Sammanfattning: Median skivsprång är en typ av skivutsprång som påverkar ryggmärgen och kan eventuellt leda till nervskador, såsom reflekterad smärta, muskelsvaghet och andra symptom som är förknippade med nervirritation.

Vad är intervertebral skivutsprång?

Intervertebral skivsprång är en vanlig form av ryggradsslip som kan orsaka smärta i nacke, bröstkorg och nacke. Den främsta orsaken till degenerativa dystrofiska förändringar i de intervertebrala skivorna är ryggradens naturliga åldring, även om trauma, statiska hållningar och tyngdlyftning kan accelerera degenerativa processen. Skivans utsprång kan dock gå obemärkt, om det självklart inte pressar de närliggande nerverna.

Vid korrekt funktion absorberar flexibla ovala intervertebrala skivor friktion mellan ryggkotorna. Men över tiden slits intervertebrala skivor bort, förlorar vatten och näringsämnen, vilket kan leda till bildandet av intervertebralt utskjutande, det vill säga utsprång av skivan till utsidan.

Vad är median skivsprång?

Median skivsprång är en typ av skivbultning som påverkar ryggmärgen och kan eventuellt leda till nervsystemet, till exempel reflekterad smärta, muskelsvaghet och andra symtom i samband med nervirritation. Till skillnad från standardbråck eller utskjutningar, som svävar framåt eller till sidan, sväller medianskivans utsprång tillbaka till mitten av ryggradskanalen, där ryggmärgen och nervroten är belägna.

Symtom på medianskivsprutning

Om en av ryggmärgsrötterna komprimeras kan följande symtom uppstå:

• muskelsvaghet
• reflekterad eller vandrande smärta längs den nypa nerven;
• brinnande eller svettande känsla
• domningar eller stickningar i händer, händer, fötter eller fötter;
• inkontinens av urin eller avföring (i sällsynta fall).

Spinalkanalen är hemma för ryggmärgen och dussintals ryggrad, som grenar sig från ryggmärgen, lämnar ryggraden och går till de delar av kroppen som de tjänar. När intervertebralt utskjutande invaderar ett begränsat utrymme i ryggradskanalen kan det pressa eller irritera den närliggande nervrotten eller ryggmärgen. Komprimeringen av nervstrukturer orsakar de allvarligaste symptomen på intervertebralt utsprång, inklusive:

lokal kronisk smärta i nacke eller nacke;

De specifika symptomen på medianskivsprutningen kommer att bero på problemets placering, liksom graden av skivdegenerering. Det är känt att de vanligaste medianskivutsprången förekommer i nacken (cervikal ryggrad) och nedre delen av ryggen (ryggrad). Detta beror på det faktum att båda dessa delar av ryggraden har störst rörlighet och stöder också en betydande del av vår kroppsvikt.

Om medianskivans utsprång ligger i livmoderhalsen, kan det orsaka smärta i livmoderhalsen, liksom andra symtom som är förknippade med nyprotning, som kan spridas till kroppens övre del, inklusive axlar, armar och fingrar. Om median intervertebral utskjutning klämmer ryggmärgen i näthinnan, kan detta leda till ryggradssvikt, som manifesteras i tyngd i armar och ben, svårigheter att gå och försämra finmotoriska färdigheter.

Om median intervertebral utskjutning förekommer i ländryggen och klämmer i ländryggsnerven eller i nervkärlen, kan det orsaka ryggvärk, domningar, stickningar, akut smärta och svaghet i musklerna i benen, fötterna och skinkorna. På ländryggen är en struktur som representerar en bunt nerver och kallas hästsvansen. Om det mediana intervertebrala utsprånget pressar strukturen på cauda equina, kan hästsvanssyndrom utvecklas, manifesteras i svår ryggsmärta som strålar ut mot en eller båda benen, nedsatt känslighet i perineum och på insidan av låren, förlust av kontroll över urinering och avföring (urininkontinens eller avföring), svaghet i benmusklerna och nedsatt sexuell funktion.

Diagnos av medianskivsprutning

Medianskivsprånget diagnostiseras genom en grundlig läkarundersökning och bildbehandling, såsom magnetisk resonansbildning (MRI) eller computertomografi (CT).

Det är viktigt att förstå att symptomen på protrusion inte är specifika och är förknippade med nervkompression, därför måste läkaren för att få det bästa resultatet av behandlingen noggrant diagnostisera ditt problem.

Diagnos av medianskivsprutning innefattar:

• utarbeta en fallhistoria. Detta steg innehåller frågor om dina symtom, aktuella och tidigare hälsoproblem, skador, operationer och en familjehistoria av sjukdomen. Du kan också diskutera de droger du tar, ditt yrke, aktivitetsnivån i sporten.
• grundlig läkarundersökning. Din läkare kommer att kontrollera dina reflexer och muskelstyrka, samt bestämma hur dina händer och / eller ben svarar på stimulering. Dessutom kan din läkare be dig att ta vissa ställningar för att se vilka rörelser som ökar smärta eller obehag eller tvärtom minska svårighetsgraden av symtom;
• forskningstest. Analys av medicinsk historia och fysisk undersökning kommer att hjälpa läkaren att göra en preliminär diagnos, som måste bekräftas eller motbevisas med hjälp av visualiserande studier av ryggraden. Som regel, när det är misstänkt att intervertebralt utsprång upptäcks, föreskriver läkare magnetisk resonansbildning (MRI).

Beräknad tomografi har begränsat diagnostiskt värde och används endast om en MR-skanning är omöjlig. I vissa fall, till exempel om det finns en metall i patientens kropp, är det bättre att utföra en MRI med lågt golv än en beräknad tomografi, eftersom intervertebralskivan inte är synlig på computertomografi och studien tillåter inte noggrann diagnos.

Riskfaktorer för utskjutning av medianskivor

Den mediana intervertebrala utskjutningen utvecklas vanligtvis i ländryggen eftersom detta område av ryggraden är ansvarigt för att bibehålla kroppsvikt och rörelse. I ländryggen är skivorna mellan ryggkotorna i konstant spänning, vilket ökar slitage och risk för skador.

Den cervicala ryggraden är också ansvarig för att bibehålla kroppsvikt och huvudrörelse. Om du föreställer dig hur många gånger vi vänder huvudet varje dag, blir det lättare för dig att förstå varför cervicala skivor är benägna att degenerativa förändringar.

Vissa riskfaktorer för framsprutning av medianskivor innefattar:

• ålder;
• förekomsten av spondyloarthrosis;
• felaktig lyftteknik;
• överdriven belastning i midja och nacke (till exempel under arbetet, som kräver vridrörelser eller lyftvikter);
• tillväxt (långa människor är mer benägna att intervertebrala utskjutningar);
• viktökning
• ohälsosam mat;
• dålig hållning;
• låg aktivitet, vilket leder till en försvagning av huvudets muskler i torso;
• rökning;
• otillräckligt vattenintag.

behandling

Om du upplever kronisk smärta och nedsatt rörlighet som ett resultat av medianskivsprutning, klämma i nervrotet i ryggraden, behöver du besöka en läkare för att diskutera med honom möjliga behandlingar. Många läkare börjar med ett komplex av konservativa behandlingsmetoder som syftar till att minska symptomen och självläkning av skadade vävnader.

Konservativa behandlingar för framsprutning av medianskivor kan innefatta:

• sängstöd. Se till att du ligger rätt för att förhindra ytterligare inflammation och skador. Stanna inte länge i sittande eller stående läge och lyfta eller flytta vikter. I vilket fall som helst bör du inte hålla dig i viloläge längre än 1-2 dagar, eftersom våra muskler behöver en viss aktivitetsnivå för att fungera korrekt. Försök att återvända till ditt vanliga sätt att leva så snart som möjligt;
• applicera kallt Applicera kyla till det smärtsamma området flera gånger om dagen i 10-20 minuter kan bidra till att minska inflammation i nerv och muskler, minska muskelspasmer och ödem;
• droger. Over-the-counter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att lindra symtom som orsakas av medianskivsprutning. Biverkningar och låg effekt av läkemedel tyder dock på att det är bättre att välja mer effektiva behandlingsmetoder och att vägra att använda droger för osteokondros av ryggraden helt.
• terapeutisk övning. Läkaren kan visa dig övningar som hjälper till att stärka musklerna. Walking, meditation och yoga är alternativa metoder för att minska smärta;
• Kirurgisk behandling av median utskjutning utförs endast vid allvarlig smärta eller neurologiskt underskott, till exempel med utveckling av horsetailsyndrom. I de flesta fall kan en signifikant förbättring uppnås utan operation.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

• 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
• 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
• 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Hur man behandlar paramedisk skivsprång?

Paramedisk skivsprutning (i en annan kallas den bakre laterala "bulging") är en mycket allvarlig sjukdom.

Den manifesterar sig på följande sätt: mellanvärdena "sticker" in i den högra eller vänstra delen från mitten mot den laterala eller bakre delen. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är smärta, vilket ger en del av kroppen och domningar.

Problembeskrivning

Denna typ av utskjutning är ganska sällsynt, precis som den paramedianska utskjutningen av intervertebralskivan. Oftast förekommer paramedianska utskjutningar antingen i livmoderhalsen eller i ländryggsregionen.

Dessutom är vänstersidigt paramediansk utskjutning mycket vanligare än högersidig. Paramediska utskjutningar orsakar allvarlig smärta och olika allvarliga komplikationer.

Om detta utsprång ligger i livmoderhalsområdet kommer det att vara symtom i händerna, såväl som huvudvärk. Om ett utbrott inträffar i ländryggsregionen kommer smärtan att sprida sig till ljummen, benen eller skinkorna.

Anfall av smärta är vanligen av periodisk karaktär, med varje attack som är starkare än den föregående, vilket orsakar mer och mer akut smärta, och om det förvärras, överförs attackerna med varje gångtid allt hårdare.

Typer av paramedianskivsprång

Det finns flera typer av paramedian protrusion: cervical, thorax och ländryggen. Cervikal protrusion är den farligaste typen av paramediansk utskjutning och orsakar de allvarligaste komplikationerna.

Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis med en MR. Prognoser, oftast inte det mest positiva.

Paramediska utstrålningar tenderar att enkelt utvecklas till en intervertebral brok, som i sin tur ökar i storlek, kan orsaka förlust av känslighet.

Även i vissa fall kan biomekanik brytas, vilket leder till framväxt av nya utskjutningar och som ett resultat - en hel lista över olika sjukdomar i ryggraden och hela organismen.

Behandling av paramedicinsk utskjutning utförs utan medicinsk metod, under vilken sjukdomsårsaken elimineras och biomekaniken återställs. Behandlingen utförs med hjälp av korrigering med hjälp av manipuleringsteknik och övningsterapi.

Det finns också en läkemedelsbehandlingsmetod. I båda fallen stoppar resultatet tillväxten av förstörelse och förhindrar förekomsten av komplikationer.

Komplikationer av ryggradens utskjutningar

Dessa spinalpatologier är farliga, och framförallt för att de leder till mycket problematiska komplikationer. Exempelvis kan dorsal paramedianskivsprutning leda till kronisk statisk spänning i ryggmusklerna, vilket är full av konstant smärta vid denna lokalisering, samt bidrar till en minskning av övergripande prestanda.

Men den paramediska utstickningen av 15 s1-skivan kan orsaka cervicogen yrsel, som, men inte livshotande, skapar effekten av en "berusad person". Att leva med konstant yrsel är knappast lämplig för någon.

Högersidigt paramedianska skivutsprång är fyllt med limning på vänstra benet, på grund av att kompensationssystem införs på vänster sida av ryggen. Lameness mekanism i detta fall liknar den med kronisk statisk muskelspänning.

Bakre paramedianska skivans utsprång orsakar uthållig huvudvärk som är praktiskt taget oanvändbar med mediciner. De kallas också "spänningshuvudvärk".

Paramedian-foralin skivutskjutning kan leda till funktionshinder hos patienten. Är det värt att säga att dessa patologier inte är lika gynnsamma som det verkar för de flesta patienter?

Hur man behandlar median protrusion

Tydlig smärta i ryggen, domningar i benen, minskad muskelton? Dessa symtom talar om en patologisk process i ryggraden. Den initiala graden av onormala förändringar är utskjutande. Median prolapse är den farligaste typen av patologi som leder till funktionshinder, vilket kräver tidig diagnos och brådskande behandling. Vad är prognosen för patienten och är det möjligt att eliminera den intervertebrala skivanformationen?

Vad är median protrusion

Utsprånget är förstått som en degenerativ process i ryggraden, under vilken en utskjutning (prolapse) av intervertebralskivan uppträder utanför gränserna för dess naturliga läge utan att förlora dess integritet. Utsprånget av utskjutningar beror på konvergensen i ryggradsegmenten, på grund av vilka det finns en kompression av den intervertebrala skivan och utloppet hos den fibrösa ringen.

Det finns många provocerande faktorer, och det kan sägas med tillförsikt att utsprång inte är en monosjukdom och inte en följd av en enda belastning, utan resultatet av många års degenerativa processer i ryggraden.

Det är viktigt! Protrusion är en patologisk process som föregår utseende av en bråck.

Median skivsprång, vad är det? Kliniker klassificerar patologin beroende på utsprångets riktning. Median utskjutningen kallas också central, på grund av skivans förskjutning i riktning mot ryggradsslangen i mitten.

Prolapse kan förekomma i någon del av ryggraden och beroende på platsen för den kliniska bilden och konsekvenserna kommer att ha skillnader.

Om degenerativa förändringar har påverkat till exempel den cervicala regionen vid nivån av C5-C6-ryggraden, kommer det utskjutande skivfragmentet att komprimera ryggradsartären, som förser cirka 25% av hjärnan med blod. Som ett resultat av att klämma i artären uppträder blodcirkulationen i hjärnan, en kortvarig förlust av medvetandet uppstår.

Eftersom ländryggen har störst belastning, är andelen utsprång högre här. I den överväldigande majoriteten av fallen påverkar den patologiska processen L5-S1-segmenten där hästsvansen ligger, vilket leder till neurologiska syndrom i bäckenområdet, förlamning av nedre extremiteterna.

skäl

Utsprång är resultatet av många år av degenerativa processer i ryggraden. Under påverkan av många faktorer förlorar intervertebralskivor elasticitet och elasticitet. Fulla avskrivningsegenskaper förloras, ryggraden förlorar sin förmåga att motstå svåra belastningar.

Eftersom skivornas näring med biologiskt aktiva komponenter sker genom angränsande vävnader leder muskelens atrofi och försvagning av ben- och broskvävnaderna också till prolaps.

Bland de vanligaste orsakerna till kliniker är:

• ländryggssmärta;
• dålig hållning
• försummelse av fysisk aktivitet
• hårt fysiskt arbete
• fetma;
• störda hormoner;
• missbruk av dåliga vanor
• genetisk predisposition;
• åldersförändringar
• professionella sportaktiviteter
• bakteriella, virala, svampsjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• skada.

Typer av median utskjutningar

Beroende på utgångsriktningen för fiberringen är median utskjutningen:

1. Den mellersta, när prolapse observeras direkt i ryggmärgen, eller utsprånget riktas mot hästsvansen.
2. Dorzo-median eller back central, som uppstår i bakdelen av en ryggrad och riktas mot ryggradskanalen. Dorsal median intervertebral skivsprutning är den farligaste typen, vilket ger upphov till intensiv smärta och leder till funktionshinder utan snabb behandling.
3. Median-paramedian, som ligger samtidigt och i mitten av mittlinjen, och i vilken riktning som helst från den. Kan prova ensidig eller bilateral komprimering av ryggmärgen.
4. Paramedian, utskjutning går från mitten av ryggradssidan till sidan.
5. Samtidig förlängning till vänster och till höger om kanalen indikerar bilateralt arrangemang. Median paramedian bilateral utskjutning åtföljs av svåra symptom på båda sidor av kroppen, medan i andra typer av utskjutningar visar kliniken sig på motsvarande sida av lesionen.

Kliniska manifestationer

I de flesta fall uppenbarar sig symtom vid scenen av allvarlig deformation av fiberringen. Patienten uppmärksammar inte de kliniska manifestationerna i början av den onormala processen på grund av svag svårighetsgrad och skyller på trötthet efter en lång vistelse i en kroppsposition.

Progressionen av den patologiska processen åtföljs av klämning av nervändarna och manifestationen av huvudsymptomen beroende på platsen:

1. Med lokalisering av prolaps i segmentet L5-S1: distinkt smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna, i låren och benen. Svaghet i musklerna som sträcker foten, minskad ton av gastrocnemiusmuskeln, domningar i benen, utseendet på gåskonstruktioner, svaghet i muskelsystemet.
2. Utsprången i bröstkorgsområdet kännetecknas av: takykardi, smärtsamt syndrom vid inandning i hjärtområdet eller omgivande smärta, svaghet i överkroppen.
3. När skivan buler i livmoderhalsområdet: yrsel, tinnitus, huvudvärk, kortvarig medvetslöshet, utveckling av smärta i nacken, ibland utstrålande i händerna. Patienten kan observera ökad smärta när huvudet är nere eller framåt.

Viktigt! En okontrollerad handling av urinering och tarmrörelse indikerar allvarliga neurologiska störningar. Underlåtenhet att behandla median 15-s1-skivsprutning kan leda till impotens.

Diagnostiska metoder

Magnetic Resonance Imaging (MRI) hjälper till att bestämma utsprångets storlek, ryggraden, förekomsten av inflammatorisk process och graden av dess manifestation. Detta är det mest informativa och korrekta sättet, absolut säkert för människor. Före den tomografiska undersökningen genomför läkaren en fysisk undersökning. Den näst mest informativa är beräknad tomografi (CT).

terapi Metoder

Behandling av protrusion är komplex och innefattar läkemedel, fysioterapi, stämningskorrigering med en medicinsk korsett, ryggrad och om nödvändigt kirurgisk ingrepp.

Den grundläggande principen om behandling är eliminering av symptomatisk bild, lindring av smärta och förebyggande av komplikationer. Det är nästan omöjligt att bli av med utstötningar med hjälp av konservativ terapi.

Det är viktigt! Schematisk behandling av terapeutisk behandling är den behandlande läkaren. Självmedicinering kan inte bara förvärra situationen utan också leda till funktionshinder.

Drogterapi

För behandling av medianutskott föreskrivs läkemedel av följande läkemedelskategorier:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Förutom lättnad av den inflammatoriska processen har en uttalad smärtstillande effekt. Genomförd i flera doseringsformer. Utnämnd individuellt, beroende på den kliniska bilden. Oral administrering av NSAID orsakar störningar i mag-tarmkanalen, så en okontrollerad behandling kan orsaka magssår. Rekommenderat parallellt läkemedelsstöd för mag-tarmkanalen. Lokala lösningar i form av salvor och geler är säkrare som möjliga komplikationer, men också mindre effektiva än systemiska droger. Effekten av sådana läkemedel som: "Ketoprofen", "Diklofenak", "Ibuprofen" noteras. För att uppnå den bästa terapeutiska effekten används lokala och systemiska NSAID i kombination.
2. Muskelavslappnande medel ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Minska tonen i skelettmusklerna, som härrör från skyddet av kroppsförsvagad ryggrad. Efter den terapeutiska kursen försvinner smärtsamma förnimmelser i det drabbade området, muskelspasmen elimineras. Behandlingen börjar med den minsta dosen som föreskrivs individuellt. Överträffar den dagliga normen leder till dyspeptiska symtom, kramper och tryckreduktion.
3. Vitaminer i grupp B. Effektiv representant - "Milgamma", som innehåller alla nödvändiga organiska föreningar. De förbättrar metabola processer i ben och broskvävnad, återställer nervfibrer och rötter i ryggradskanalen. De har effekt av smärtstillande medel och försvår smärtsyndromet. Det har visats vetenskapligt att den kumulativa användningen av B-vitaminer och diklofenakbaserade produkter bidrar till att påskynda den terapeutiska effekten. Andra droger med beprövad effekt - "Neuromultivit", "Combibien".
4. Kondroprotektorer ("Struktum", "Chondromed", "Elbona", "Don"). Läkemedel som påverkar syntesen av kollagen och elastin - de viktigaste komponenterna som bildar strukturen i intervertebralskivans kropp. Terapeutiska åtgärder - hämning av degenerativa processer, minskning av inflammatorisk respons och minskning av smärta.

För referens! Kombinationen av centralt verkande muskelavslappnande medel och NSAID förbättrar den terapeutiska effekten. Vid intolerans eller omöjlighet med behandling med preparat som innehåller Piroxicam, Diclofenac eller Ibuprofen, ersätter muskelavslappningsmedel framgångsrikt NSAID.

Med ett starkt smärtssyndrom praktiseras blockering med narkos och kortikosteroider.

Kirurgisk ingrepp

I den överväldigande majoriteten av fallen undviker läkare kirurgi, eftersom lokaliseringen av medianutsprången är särskilt farlig. Hög risk för ryggmärgsskada och återfall.

Omedelbara indikationer för kirurgi - ineffektivitet av konservativ behandling, patologiens utveckling, åtföljd av svår smärta och neurologiska störningar.

I sådana fall används punkteringsnukleoplasti, vilket eliminerar kompression på intervertebralskivan och returnerar den till sitt normala tillstånd. Beroende på den kliniska situationen kan en neurokirurg eliminera intradiskaltryck med hjälp av kall plasma, elektromagnetiska vågor eller en laser.

Operationen utförs genom en punkteringspunktur under lokalbedövning (mindre ofta epidural eller allmän anestesi används). Varaktigheten av manipuleringen av 15 till 30 minuter. Rehabiliteringsrehabilitering tar 50-60 dagar. Var noga med att bära en medicinsk korsett, motionsterapi, moderat träningstillstånd.

Det är viktigt! Nukleoplasti är berättigad enbart vid diagnos av utskjutningar. För bråck används andra kirurgiska metoder.

Fysiska terapeutiska procedurer

En optimalt vald uppsättning fysioterapi kommer att stabilisera patientens välbefinnande, förhindra utvecklingen av degenerativa processer.

Behandlings- och återhämtningsprogrammet omfattar:

• laserterapi;
• magnitolechenie;
• akupunktur;
• elektrofores;
• mudterapi;
• chockvågsterapi etc.

Sjukgymnastik är effektiv för mild till måttlig svårighetsgrad, men man bör inte förvänta sig omöjligt - regression och eliminering av utskjutning.

Förebyggande metoder

Först och främst är det nödvändigt att eliminera provokationsfaktorer. Balanserad näring och måttlig daglig träning, godkänd av den behandlande läkaren, är en viktig del av förebyggande åtgärder. Patienten ska skydda sig mot stressiga situationer och ryggmärgsskador.

Varning! Vid patologins första kliniska manifestationer, sök genast medicinsk hjälp.

slutsats

Posteriora medianutsprång representerar det största hotet. Sen diagnostik och sen behandling kan orsaka irreparabla konsekvenser. Det är värt att förstå att flera medicineringskurser och fysioterapi inte räcker till för att eliminera problemet. Med median utskjutningar, särskilt i ländryggen, är det omöjligt att uppnå full återhämtning. Med denna diagnos bör patienten anpassa sig till livslångt stöd för ryggraden.

Ryggradsparametrisk parametrisk intervertebral skivsprutning

Vad är en intervertebral skiva? Detta är en separat fibrous - broskig anatomisk formning av ryggraden, belägen mellan två ryggkotor.

Intressant är att alla intervertebrala skivor utgör ungefär en tredjedel av hela mänsklig ryggrad.

Dess struktur innehåller följande element:

1. Den fibrösa ringen är ytterdelen med en fiberhård struktur. Dess särdrag är att alla fibrerna sammanflätar i olika riktningar, på grund av vilka intervertebralskivan kan tåla kraftig fysisk ansträngning.
2. Massakärna - i sin struktur liknar en gel, innehåller mycket vatten.
3. Tunt hyalinbrusk - separerar skivan direkt med ryggkroppen.

I storlek skiljer de sig från varandra. Det beror på belastningen på dem.

Intressant är att de största skivorna mellan ryggraden ligger i ländryggen och kan nå bredder på upp till 1,2 cm. Det beror på de funktioner som utförs, eftersom linnan bär den största belastningen på hela ryggraden.

Intervertebrala skivfunktioner

Huvudfunktionerna är:

1. Avskrivningar.
2. Elasticitet av rörelser.
3. Tät "fastsättning" av ryggkotorna mellan sig.
4. Minskning av fysiska effekter på ryggraden, ryggmärgen, hjärnan.

Alla dessa funktioner utförs av en hälsosam kropp. Det finns fysiologiska interaktioner som kan ändra sin storlek varje dag. Sådana fenomen innefattar kompressionseffekten som utövas över hela dagen.

Olika aktiviteter hos en frisk person som direkt påverkar ryggraden leder till förändring i form av skivan, dess storlek på grund av vattenförlust som efter en full sömn, avslappning, vila leder till restaurering av strukturer. Det enda tillståndet är en kortsiktig effekt av uttalade fysiska belastningar på ryggraden.

Över tiden, speciellt vid exponering för förlängda belastningar på ryggraden av någon typ, sker en gradvis förlust av vätska, kompression fortsätter, strukturen hos den fibrösa komponenten störs.

I det här fallet finns det en undernäring, struktur, vilket oundvikligen leder till utveckling av utskjutning.

Vad är protrusion

Detta är ett patologiskt tillstånd, åtföljd av protrusion av den gelatinösa delen in i ryggraden. Processen innefattar en utskjutning av högst 6 mm och kännetecknas inte av brist på den fibrösa delen.

I detta fall bildas en utskjutning, komprimering av rötterna, vilket leder till förekomst av smärtsyndrom av icke-permanent karaktär.

Det bör förstås att detta inte är en sjukdom, men ett symptom på olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vars orsaker kan vara olika.

Det är viktigt! Dess tidliga upptäckt, bestämning orsaken till förekomsten, lämplig behandling är potentiellt reversibel.

orsaker till

De viktigaste är:

1. Brott mot kroppshållning.
2. Ålder ändras.
3. Brist på motion.
4. Traumatiska skador.
5. Sjukdom i muskuloskeletala systemet av bakteriell, viral, svamp, parasitär genesis.
6. Medfödda anomalier.
7. Systemiska sjukdomar.
8. Lika långvarig.
9. Professionell sport.
10. Hårt fysiskt arbete
11. Övervikt.
12. POLIS.
13. Metaboliska störningar.
14. Hormonal dysfunktion.
15. Rökning, alkohol, droger.
16. Ärftlighet.
17. Otillfredsställande arrangemang av sängen.

Typer av utskjutningar

I utvecklingen av dess särskilja följande steg:

1. Den första kännetecknas av utvecklingen av dystrofi på grund av trofiska störningar, när kärnan förlorar vätska uppträder frakturer i ringröret, skivans höjd minskar och elasticiteten förloras. Så börjar utsprånget av massakärnan.
2. Den andra - huvudfunktionen är skiftet av den inre zonen till kanten. När detta inträffar ökar trycket i kärnans mittdel på fibrerna, följt av deras bristning. Utgången av kärnan bortom gränserna förekommer inte än
3. Den tredje är en uttalad utspädning, förlust av elasticitet hos ringringen i området av deformerade fibrer. I detta fall är kärnan redan utbuktad.

Uppkomsten av överträdelsen beror på riktningen för utgången av massakärnan

1. Central - kännetecknas av ett centralt läge framför kotan i mittlinjen.
2. Dorsal - ligger också i medianen, men bakom ryggkotan.
3. Höger - förskjutning på höger sida till sidan av ryggraden.
4. Foraminal - lesionen ligger vid utgången av nervrotet.
5. Medial (median) - platsen är tydligt längs radien, från den centrala delen av kotan till perifer.
6. Den bakre medianen riktas endast bakåt.
7. Paramedian - är alltid medianen.
8. Cirkulär cirkulär skada är typisk för sådan skada.
9. Diffus - många former av foci på samma och olika nivåer.

Det är viktigt! Skador på den centrala delen av kärnan på mer än 3 mm, en ytterligare ökning av skador leder till bildandet av en intervertebral brok.

En av de viktigaste är den paramedianska skivutskjutningen.

Paramedian intervertebral skivsprång

Detta symptom kännetecknas av protrusion av massakärnan i vänster eller höger sida.

Processen kan lokaliseras på någon del av ryggraden. Mest kännetecknas oftast av förekomsten av det specificerade symtomet mellan sista ländryggen och första sakrala kotorna.

Enligt lokaliseringen av den patologiska processen finns det tre typer av det:

Eftersom det i ett sådant fenomen som paramedial utskjutning finns ett utskjutande av kärnans centrala innehåll i flera riktningar, finns det flera typer av det:

1. Lateral - utskjutning höger eller vänster. Det kan inte finnas någon signifikant komprimering av nervändarna, vilket inte medför uttalade symtom.
2. Rearal - utbuktning åt ena sidan och även tillbaka. Symtom är också praktiskt frånvarande så länge som rötterna inte utsätts för signifikant tryck.
3. Central utskjutning med tryck på ryggradskanalen med efterföljande komprimering av ryggmärgen.
4. Dorsal - utbuktning mot ryggradskanalen.

Mångfald av alternativ paramedicinska plats leder till framväxten av vissa kliniska symptom.

Kliniska manifestationer

Beroende på nivån på lesionen utmärks följande symtom:

1. Lumbago - åtföljd av utveckling av akut smärta i ryggen, utstrålande mot benen.
2. Subakut lumbago - uppträder när det finns en överträdelse av en / flera rötter i ländrygg och / eller sakrala delar.
3. Caudopati - kännetecknas av smärta i skinkorna, benen, på grund av knäppning av nervfibrerna i hästens svans.
4. Cervicalgia - utvecklingen av nacksmärta.
5. Torakalgiya - smärta bältros på grund av nederlaget i bröstregionen.

Dessutom är allmänna syndrom karaktäristiska för paramedicinsk lokalisering av någon lesionsnivå:

Grunden för utvecklingen av vertebralt syndrom är en dynamisk och statisk belastning på ryggraden. Detta syndrom uppträder med ett mitt-lateralt utskjutande av den centrala delen. Denna typ av skada kännetecknas av skador på muskler, ledband och ben.

En sådan process kännetecknas av följande tecken, som utvecklas med en lång löpningsprocess:

1. Utjämning av lordos - samtidigt utvecklas olika spinaldeformiteter - skolios, kyphos, hyperlordos, kyphoskoliosi.
2. Brott mot kontraktilitet i muskelsystemet.
3. Begränsa extensor, flexion funktioner i ryggraden, liksom laterala varv.

Kompressionssyndrom baseras på kompressionen av rötterna på vilken nivå som helst, vilket åtföljs av rik symtomatologi.

Beslag av olika avdelningar har sina egna egenskaper:

1. Nivå L5-S1 - smärta uppstår i hälområdet, tårna. I det här fallet uppstår allvarlig smärta i det ögonblick som man är beroende av dessa områden, och då - tills full rörelsebegränsning. I denna patologi finns flera underarter:

• Vänster sida - klämning uppstår "horsetail". Det finns smärta i ländryggsregionen, knäskydds svaghet och böjning av foten, gastrocnemius smärta, ledsen, frekvent urinering, tarmrörelser.
• Dorsal - kännetecknas av en frekvent inflammatorisk process av massakärnan, vilket resulterar i att nervändarna komprimeras.

Det är viktigt! Dorsalt medianutsprång av L5-S1 leder oundvikligen till utveckling av funktionshinder utan snabb diagnos och behandling.

1. Nivå L4-L5 - En av de första tecknen är svaghet i benen utan knäskärpa. Sedan förenar smärtan i låret, storån.
2. Nivå C4-C5 - nacksmärta, stickningar, domningar upp till förlust av känslighet, bränning. Ibland sätter i sig smärta i händerna. Sådana känslor förstärks genom att sänka huvudet nedåt framåt.
3. Nivå C5-C6 - Ett ledande tecken - Svaghet i armarna, Extensormusklerna i handleden. Kännetecknas också av smärta i nacken, domningar, stickningar i fingrarna på händerna, allvarlig huvudvärk.

Noggrann uppmärksamhet ges på patologins dorsala medianläge, vilket kan påverka nivån i ryggraden.

Det kännetecknas av smärta, domningar i någon del av kroppen. Den särdrag - oftare sker en lesion på vänster sida, och en lesion på höger sida orsakar lameness i vänstra benet.

För att bevara motorfunktionerna är det extremt viktigt att utföra snabb diagnostik, starta rätt behandling.

diagnostik

För en fullständig informativ diagnos rekommenderas följande studier:

1. Myelografi - låter dig bestämma utsprånget, graden av dess svårighetsgrad.
2. CT, MR - rekommenderas i närvaro av smärta utan kompression.
3. Pneumatisk myelografi används för att få en mer fullständig bild av den patologiska processen.
4. Diskografi - en studie som använder en kontrast substans direkt till själva skivan.

Efter diagnosen är behandlingen omedelbart föreskriven.

behandling

Medi-reglerade tillståndsterapi är en komplex händelse som kräver mycket tid.

De viktigaste metoderna är:

1. Avlägsnande av smärta, inflammation.
2. Korrekt arbetsorganisation, fysisk aktivitet.
3. Ställningskorrigering.
4. Fysioterapeutiska metoder.
5. Traction.
6. Kirurgisk behandling.

utsikterna

Median-directed utskjutningar är de mest ogynnsamma av alla.

Sena behandling kan leda till utveckling av:

1. Pares av lårmusklerna.
2. Förlamning av storågen.
3. Rotsyndrom.
4. Överträdelse av sakral plexus.
5. Funktionshinder.

Paramedisk skivutsprång är inte ett tillstånd där du kan begränsa dig till ett par tabletter och applicera salva. En sådan process är farlig för dess komplikationer och i händelse av sen diagnos leder behandlingen till allvarliga konsekvenser, såsom pares, förlamning, förlust av fysisk aktivitet och förvärv av funktionshinder, som permanent och permanent förändrar en människas livsform inte är bättre.

Orsaker och behandling av paramedisk intervertebral skivsprutning

Paramedian intervertebral skivsprång är en allvarlig kränkning av ryggraden. När detta inträffar, är prolapseen av den massala kärnan i vertebralsegmentet. Mediasprånget på 15 s1-skivan är förknippat med en allvarlig klinisk bild. Vilka är de viktigaste orsakerna till och funktionerna i denna patologi och metoder för dess behandling?

Vanliga orsaker till sjukdomen

Först och främst bör det noteras att detta inte är en självständig sjukdom, det vill säga uppstår mot bakgrunden av befintliga patologier i människokroppen. De vanligaste orsakerna till protrusionutveckling är följande:

• utveckling av osteokondros (som ett resultat av åldersrelaterade förändringar);
• skador på ryggraden som ett resultat av ryggradens traumatiska skador
• ryggradskurvatur (skolios, lordos, kypos);
• skadlig genetisk predisposition;
• fetma;
• spinal överbelastning på grund av intensiv fysisk ansträngning;
• förändringar i strukturen hos den fibrösa ringen (på grund av en överträdelse av vävnadsstrukturen).

Smärtan under utsprång härrör från det faktum att utsprånget gradvis sugs in i ryggmärgsregionen och irriterar nervändarna i den. Smärta uppträder som ett resultat av kompression av blodkärlen, med försämring av blodflödet på denna bakgrund.

De viktigaste symptomen på protrusion

Den viktigaste egenskapen hos paramediansk utstrålning är smärta. Den typ av smärta kan vara annorlunda. Här är de mest karakteristiska typerna av smärtsyndrom:

1. Lumbar ryggvärk - En attack av akut smärta i ryggraden (åtföljd av förändring i hållning och ger till ben eller händer).
2. När nerverna inträffar uppstår subakut lumbodyni. Ofta händer detta i sakrala eller ländryggsregioner.
3. Caudopati är en smärta som uppstår i gluteal musklerna. Det uppstår som ett resultat av nederlaget för den så kallade horsetailen.
4. Thorakalgi - dyker upp i området med kängor och har en omgivande karaktär.

Funktioner utskjutningar l4-l5

Ett sådant paramedianskivsprång är det första skedet av en intervertebral bråck. Den fibrösa ringen förblir intakt. Det finns dessa typer av framsteg:

1. Circular. Det förekommer hos patienter oftast. Utbredningsområdet kan vara medianriktat, men oftast är det enhetligt eller cirkulärt. Det orsakar olika neurologiska symptom, smärta av olika intensitet.
2. Posterior eller dorsal. I detta fall bulkar hjärnan mot ryggradskanalen.
3. Diffus utskjutning (bakre) indikerar att utsprånget är i ryggrad och att skivan påverkas från ¼ till ½.
4. Under det centrala framspringet faller skivan in i hästens svans. Ett sådant tillstånd hotar komprimeringen av ryggraden och dess ytterligare stenos.

Huvudsymptomet hos en sådan skada är smärta. Det kan utvecklas relativt tidigt. Det finns fall av akut ryggsmärta, även hos 20-åriga patienter. Smärta tenderar att utvecklas och förvärras under övergångsperioden. Om en person inte går till läkaren när sådana smärtor uppträder, är han ytterligare hotad av intervertebral bråck.

Dessutom störs patienten av andra tecken associerade med rörelsebegränsning:

• ömhet i framsidan och baksidan av låret;
• smärta i området på fotens baksida
• obehag som uppträder i fingerfältet på foten;
• Laseguea symptom (om en person höjer ett plättat ben upp, då utvecklar han smärta i ländryggsregionen);
• smärta ökar med hosta, skrattar.

Sjukdomar i nervroten leder till svår smärta i ländryggsregionen.

Funktioner av kliniska symtom under utsprånget av L5 S1-divisionen

Ofta med prolaps av intervertebralskivor utvecklas motorisk försämring i detta område. Orsaken till stödjande dysfunktion är uttalad irritation av nervstammarna. Mot bakgrund av irritation utvecklas inflammatoriska sjukdomar (ischias, etc.). På grund av blockering av kärl som matar nerverna utvecklas radikaloxicemi.

När kompressionen av nervrotserna gradvis utvecklar muskelns svaghet, extensorfot. Karaktäriserad av gångförändringar: En person kan inte använda fingrarna medan han går; Calcaneus är inte tillräckligt involverad i vandringsprocessen, eftersom det är smärtkällan. Median utskjutningen av l4 15-skivan kännetecknas också av svaghet i tibiens extensormuskler. Knäreflexer är frånvarande.

L5 S1 utstötning är vanligast bland andra fall av paramedicinsk utskjutning. Det förekommer med lika stor frekvens i båda könen. De kliniska symptomen på skivframkallning i detta område är:

• Utseendet av en distinkt smärta i ländryggsregionen;
• det patologiska tillståndet hos musklerna som sträcker foten och fingerfingeren;
• frånvaron eller signifikant minskning av knäskärmens svårighetsgrad (en sådan överträdelse kan endast bestämmas av en neuropatolog);
• en minskning av tonen i gastrocnemiusmuskeln orsakar gradvis progression av lameness.

Med den vidare utvecklingen av sjukdomen uppträder det så kallade degenerativa utsprånget. Samtidigt är ringen betydligt tunnare och mindre elastisk. På grund av en minskning av elasticitet bildas sprickor gradvis i den, vilket leder till en ytterligare begränsning av rörligheten och som ett resultat av funktionshinder.

Metoder för diagnostisering av paramedianska utskjutningar

Diagnosen av denna sjukdom är baserad på en analys av de kliniska symtomen och resultaten av radiologiska undersökningar av kroppen. Surveyradiografi är i regel inte tilldelad med en sådan undersökning. Detta beror på det faktum att läkaren inte kan se alla de patologiska förändringarna i de intervertebrala skivorna vid front- och sidoprojektionen.

Bulging ses bäst i myelografi. Detta är namnet på röntgenundersökningen av ryggmärgen, som utförs genom att lägga en radiopaque substans i ryggradskanalen. Denna detaljerade undersökning gör det möjligt att upptäcka inte bara själva utsprånget utan även graden av skador på mellanvärden.

Om det inte finns några fenomen som klämmer i hjärnan, men samtidigt känner patienten en uttalad smärta i ländryggen, som utstrålar till ben eller händer, tilldelas han en magnetisk resonansavbildning, datortomografi. Diskografi och pneumomyelografi ordineras för en mer exakt diagnos av protrusion.

Så, diskografi innebär en röntgenundersökning av en skiva efter att en speciell kontrastmedel är införd i den. En läkare kan undersöka i detalj den modifierade intervertebralskivan och bestämma noggrannare omfattningen av sitt nederlag genom utskjutning. En viss mängd luft kan injiceras i ryggradskanalen för vissa test. En sådan diagnos kallas pneumo-myelografi.

Protrusionbehandling

Konservativa terapier används vanligen. Olika metoder för förlängning används både hemma och i stationära förhållanden. Målet med behandlingen är att förebygga fenomenen av vertebralskivsdegenerering och förebyggande av funktionshinder. Den bör kombineras med:

• arbetshälsa och rätt organisation av fysisk aktivitet
• med undantag för aktiviteter som framkallar en lång och intensiv belastning (inklusive statisk) på ryggraden;
• Korrigering av livsstil med undantag för dåliga vanor, vilket leder till progressiv diskdegenerering.

Avskaffandet av smärtssyndrom är av stor betydelse. För detta ändamål föreskrivs patienten analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I det akuta skedet föreskrivs starka injektioner. Visar uppvärmningskrämer och salvor.

Prognos av sjukdomen

Medianriktad utskjutning har en allvarlig prognos. Det är ogynnsamt, om det inte behandlas i tid. Man måste vara mycket försiktig: Lännen är en del av ryggraden som tvingas bära intensiv belastning varje dag. Och om det hela tiden laddas om, så kommer utskjutningen att få en tendens till konstant progression och förvärring.

Risken för utstötning ligger i risken för utveckling:

• intrång i nervrötterna;
• Överträdelsen av den så kallade horsetailen;
• lägre pares;
• paresis av den 4-huvudiga lårmuskeln;
• Förlamning av tummen, som ligger på foten;
• funktionsnedsättning och ytterligare förlust av förmåga att arbeta.

Paramedian protrusion är en farlig sjukdom. Det kännetecknas av svåra smärtfenomen och en minskning av patientens motoriska aktivitet, till och med utveckling av funktionshinder.

För att förhindra det är det väldigt viktigt att på något sätt diagnostisera någon ryggradssvikt och behandla dem effektivt. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling vid misstänkt utsprång.

Dorsal median skivsprång och dess egenskaper

Dorsal (bakre) utskjutning, det är en intervertebral skiva prolapse, är en av de vanligaste orsakerna till smärta i ryggraden. Sjukdomen kan vara mycket farlig, även om utsprånget inte överstiger 5-6 mm.

Samtidigt kan du förhindra många allvarliga komplikationer om du startar behandling i rätt tid. Så, vad är ett dorsalt medianutsprång, hur kan det manifestera sig?

lokalisering

Dorsalprotesen utmärks av det faktum att skivan som bulter mellan ryggkotorna riktas tillbaka till ryggradskanalen. Medianvariationen av detta utsprång riktas mot mitten av ryggradskanalen.

Paramedisk utbulning skiljer sig åt genom att den "lämnar" något bort från mitten av ryggradskanalen, vilket orsakar ensidig eller bilateral komprimering av ryggmärgen.

Följaktligen är det median-paramediana utskjutandet beläget både längs mittlinjen och dess sida.

symtomatologi

Först och främst utvecklas obehagliga känslor i stället för problemlokalisering. Smärta orsakas vanligtvis inte genom att nypa knyter, men genom spänningar i ryggmusklerna.

När situationen förvärras uppstår symtom från andra organ som ligger i utsprånget av detta ryggområde.

I fallet med en patologi i bröstregionen börjar hjärtat eller magen då ont, och i fallet med ett problem i ländryggen störs gastrointestinala och geniturinära systemets funktioner.

Den dorsala (bakre) medianutstickningen av L5-S1, vid övergångspunkten från den femte ryggraden till den första sakralen, anses vara den farligaste, eftersom den lämnar strängt i mitten av ryggraden och riktas mot mitten av ryggmärgen.

I avsaknad av behandling kommer symtom av neurologisk natur att inträffa, vilket kommer att påverka tillståndet hos de inre organen och lemmarna.

När lokaliserad i livmoderhalsområdet kan visas:

• Tryck hoppar;
• yrsel, huvudvärk
• koordinationsstörningar
• tinnitus;
• "Mörkare" i ögonen;
• domningar i överdelar, axlar, axelblad.

När problemet är lokaliserat i bröstregionen:

Vid placering av dorso-median utskjutning i ländryggsregionen:

• smärtor i ryggen
• cholecystit, pankreatit;
• njurproblem
• urinproblem
• nedsatt rektalton
• "Ryggsmärtor";
• nedsatt rörlighet i underbenen.

Den bakre medianutskjutningen i sig finns sällan, vanligtvis faller dess riktning inte med skivans median (mittdel). Oftast utsprångets riktning - från mitten av skivan till dess sida.

Därför talar de vanligtvis om dorsal median-paramedian protrusion (det är också median-lateral, posterolateral).

Terapi och förebyggande

Utsprången är naturligtvis farliga för störningar av olika kroppssystem, inklusive vitala.

Många patienter har rädsla för försämringen av deras hälsa och börjar tänka att det är omöjligt att utan kirurgi.

Men läkare tenderar att undvika kirurgisk behandling. För det första har utsprånget ännu inte förvandlats till en bråck, och för det andra, med en sådan operation föreligger en hög risk för ryggmärgsskada.

Därför behandlas dorsala medianutsprånget med konservativa metoder. Terapi måste vara omfattande, med olika metoder.

Det syftar till att eliminera smärta, restaurering av näring, innervation av alla drabbade områden.

Drogbehandling innebär användning av smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och medel för att koppla av muskler.

Initialt, denna injektion, då läkemedlen tas oralt. Ibland används även extern salva.

Rehabilitering innebär acceleration av regenereringsprocesser, förstärkning av muskelsystemet. Många använda metoder för fysioterapi, manuell terapi, kan rekommenderas "torr" och undervattensdrift, fysioterapi.

Förebyggande av utvecklingen av osteokondros, som leder till degenerering av intervertebrala skivor, består av korrekt arbetssätt och vila, eliminering av långvariga och signifikanta belastningar (dynamisk och statisk), näring och motion, rekommenderad av läkaren.

Överensstämmelse med expertråd kommer att bidra till att undvika bildandet av en bråck och dess komplikationer.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.