En ryggrad är en plexus av en mängd nervändar, blod och lymfatiska kärl, för att inte tala om nerver och ryggmärg, vars skada är fylld av hemska konsekvenser och kan leda till patientens funktionshinder.

Foto: Spinal endoskopi

Spinaloperation är alltid en viss grad av risk, varför det är ordinerat av absoluta skäl:

• brist på effekt från långvarig konservativ behandling;
• bråckkomplikationer;
• intractable pain syndrome.

Nästa steg som föreslås av modern neurokirurgi i stället för radikal discektomi är minimalt invasiv kirurgi, snittningar (punkteringar) under proceduren är mindre, vävnads- och muskelskador är minimala, blodförlusten är mikroskopisk och återhämtningen är mycket snabbare.

Avlägsnande av laserbråck

När en bråck tas bort av en laser, består ingreppens essens i att man sätter in en ljusstyrka i intervertebralskivan, med hjälp av kärnelementen uppvärms. Som ett resultat av uppvärmning avdunstar vatten, och följaktligen minskar hernial svullnad i volym.

Foto: Laser endoskopisk discektomi

Endoskopisk skivbristning

En annan minimalt invasiv metod är endoskopisk bråckreparation. Det utförs med specialutrustning. På höger eller vänster sida av ryggraden gör kirurgen insnitt på 5-10 mm i storlek, genom dem, med hjälp av specialverktyg, musklerna och fascien som omger ryggraden flyttas från varandra, och sedan avlägsnas hernialsacken eller det bortfallna sekvestrummet.

Operationen varar ungefär en timme, nästan ingen blödning under proceduren. På grund av det mindre traumaet och frånvaron av postoperativt hematom, återhämtar patienten på kort tid.

Foto: Endoskopisk bråckreparation

Spiral nukleotomi

En av de innovativa metoderna för minimalt invasiv bråckborttagning är spiralformig nukleotomi. Under proceduren används lokalbedövning. En kavitetsnål sätts in i det intervertebrala utrymmet vid hernialsäckens nivå, genom vilken en annan spiralformad nål sätts in. När den roteras i bristens riktning sker skärning av vävnaderna som komprimerar nerven. Manipuleringen varar inte längre än 30 minuter och kräver vidare förstärkning i form av konservativ behandling.

Diskmikrokirurgi

Den mest använda metoden för minimalt invasiv ingrepp för ryggradsbråck är skivmikrokirurgi. Operationen utförs med hjälp av speciella mikrokirurgiska instrument och ett mikroskop, tack vare vilket kirurgen avlägsnar en bråck av vilken storlek och plats som helst genom små snitt (2-3 cm). Samtidigt skadas inte de omgivande musklerna och ryggraden. Driftstiden är cirka 2 timmar.

Allmänanestesi används, och om det finns kontraindikationer för allmänbedövning, kan lokalbedövning användas.

Med minimalt invasiv avlägsnande av en hernierad skiva beror kostnaden primärt på interventionsmetoden. Vissa tekniker introduceras bara i prislistorna på kliniker och är därför ganska dyra. Metoden för anestesi och den postoperativa perioden påverkar också graderingen av kostnaden för operationen.

Spinalbråckkirurgi

En hernierad skiva utvecklas som svar på långvariga degenerativa dystrofa förändringar, eller plötsligt när en hög belastning placeras på ryggraden eller det utsätts för skada. Denna sjukdom behandlas huvudsakligen genom konservativa metoder, för vilka mediciner, massage, manuell terapi och fysioterapeutiska procedurer används. När patologin är komplicerad anges avlägsnandet av en intervertebral brok, och detta görs på flera sätt.

Huvudindikationen för spinalkirurgi kommer att vara komprimering av ryggradarna med risk för dysfunktion hos de inre organen och lemmarna.

Intervertebral brokkkirurgi är också nödvändig i händelse av bestående smärtsyndrom, vilket inte elimineras genom några konservativa åtgärder. För anestesi, blockeras och minimalt invasiv laserintervention används vanligen när skivan "indunstas" och minskar därmed volymen.

Öppet och endoskopiskt avlägsnande av ryggraden är en komplex operation med risk för obehagliga konsekvenser. Beslutet om exciering av patologiska vävnader görs först efter bedömning av patientens tillstånd av flera specialister. Slutsatsen görs på grundval av de erhållna MR-, röntgen- och laboratorietesterna.

Hur man tar bort en bråckskiva

Typer av ryggradsoperation:

1. Radikal - laminektomi och discektomi.
2. Minimalt invasiv - mikrodiscektomi, endoskopi, nervförstöring, kall plasmakärnplastik, hydroplastisk.
3. Laserförångning.

Vid vilken storlek av brok är kirurgisk borttagning angiven:

• prolapse - offset med 2-3 mm, är operationen inte övervägd;
• utskjutning - offset med 5-15 mm, operationen visas
• extrusion är en utfall av disken, operationen utförs så snart som möjligt.

Endoskopisk discektomi

Vertebralbråckavlägsnande utförs genom öppen och sluten metod. I det första fallet skapas tillgång till nidus genom ett brett snitt ovanför ryggraden. Den endoskopiska metoden är mindre traumatisk, men har ett antal kontraindikationer. Operationen som använder endoskopet utförs under lokalbedövning. Ett litet snitt görs på huden genom vilken instrumentet sätts in.

Endoskopet med sonden i slutet sätts till det patologiska fokuset, och bråcket skärs ut. Läkaren övervakar vad som händer på bildskärmen. Efter avlägsnande av vävnaden avlägsnas röret och endast ett litet punkteringsmärke kvarstår på huden.

Endoskopisk discektomi anges i sådana fall:

• brott mot känslighet på grund av komprimering av ryggmärgen
• brist på resultat från användningen av konservativa behandlingsmetoder.

Endoskopi är kontraindicerat i följande patologier:

• godartade och maligna neoplasmer i ryggraden;
• median bråck;
• smalning av ryggradskanalen;
• infektiösa och inflammatoriska processer inom området för den avsedda operationen.

Endoskopisk ryggradsoperation har flera fördelar:

• ett litet snitt i huden;
• förmågan att snabbt återvända till det vanliga livet;
• sparar skivan, tar bara bort sin utbuktande del;
• minskar driftstiden
• minimal blodförlust
• låg risk för skador på nervfibrer;
• mindre trauma mot vävnaderna runt lesionen.

Traditionella metoder - laminektomi och discektomi

Standardoperationen för ryggradsbråck är diskotomi. Detta är ett sätt att eliminera bulging genom att ta bort skivan. Istället för en utskuren broskvävnad installeras en titan endoprosthesis. Med tiden växer ryggkotorna tillsammans, och protesen säkerställer deras stabilitet. Denna teknik har många nackdelar, inklusive ett brett sår på huden, en lång rehabiliteringsperiod och risken för skador på mjukvävnaden.

Laminektomi är en operation med partiell borttagning av en skadad intervertebral skiva. Denna variant av excision möjliggör eliminering av kompressionsfaktorn hos ryggmärgen och ryggrad.

Efter laminektomi är risken för återkommande sjukdom hög.

Diskektomi och laminektomi utförs under generell anestesi. Patienten släpps ut från sjukhuset i 7-14 dagar. Stränga åtgärder föreskrivs för en period på 2-3 månader. Vid denna tid är det förbjudet att sitta, delta i fysiskt arbete och sport. I den tidiga rehabiliteringsperioden föreskrivs en terapeutisk kost, vitaminterapi och läkemedel för symptomatisk behandling.

Laserteknik

Förångning är en metod för behandling med förångning av en bråck. Laserstrålen beror på den skadade disken av fukt, vilket gör att den minskar i storlek. Detta behandlingsalternativ avlastar endast komprimering av paravertebrala strukturer, men det måste snart upprepas.

Laserförångning är lämplig vid det första steget i den patologiska processen.

Tekniken tolereras bättre av unga patienter med liten bråck. Laserbestrålning av sjukt vävnad stimulerar tillväxten av broskvävnad. Patientens tillstånd förbättras, smärta och neurologiska symptom går bort. Detta behandlingsalternativ är också lämpligt efter avlägsnande av en bråck för att förhindra att det återkommer.

Minimalt invasivt avlägsnande

Microdiscectomy - borttagande av patologiska vävnader med ett speciellt kirurgiskt mikroskop. En sådan operation visas med en bråckskiva. Mikrokirurgisk teknik eliminerar nästan helt risken för skador på nerverna. Patienten efter operationen avges från sjukhuset i 2-5 dagar och efter 14-21 dagar kan han återvända till arbetet.

Förstörelsen av fasettnerven är ett förfarande som syftar till att bekämpa smärtsyndrom. Avlägsnande av nerver i de intervertebrala lederna skulle vara ett bra sätt att lindra smärta, som går bort omedelbart efter operationen. Ett sådant ingripande påverkar inte själva bråcken. Före behandlingen utvärderar läkaren de potentiella fördelarna, bestämmer sig för att skada vävnaden för att eliminera smärta, eller det är bättre att delvis ta bort skivan, vilket ger de bästa resultaten.

Nukleoplasti är en metod för att avlägsna en skivans massala kärna genom att införa en nål i den. Operationen kräver inte skär och sömmar. Anestesi utförs genom intravenös administrering av ett lugnande läkemedel. Nålen sätts in under huden under visuell röntgenkontroll, och patientens tillstånd övervakas med hjälp av instrument för mätning av tryck- och syrgasnivåer. Under nukleplastik känner patienten lätt tryck och ömhet när en nål träffar skivan. Hur länge operationen varar kommer att bero på volymen av det patologiska fokuset som tas bort, i genomsnitt tar det mellan 25 och 45 minuter.

Under proceduren kan du hålla en nukleoplasti med en enda skiva, men då kan du upprepa operationen.

Efter nukleoplasti i ländryggen, bröstkorget och livmoderhalsen, bör en kall kompressor appliceras på såret i en halvtimme. Under de första veckorna rekommenderas det inte att sitta länge, köra bil, göra skarpa varv och böjer. Några dagar efter att patientens nukleoplasti är lite smärtad. Möjliga komplikationer inkluderar blödning, sårinfektion, förvärring av det symptomatiska komplexet.

Hydroplasty är en minimalt invasiv metod för att avlägsna patologiska vävnader med en höghastighets vätskestråle. Som ett resultat är det en minskning av trycket på nerven, vilket gör att ömheten försvinner. Denna variant av excision av vävnader skiljer sig från ett litet trauma och frånvaron av biverkningar. Att skapa tillgång till brok är en liten punktering.

En viktig egenskap hos hydroplasty är avsaknaden av höga temperaturer på ryggmärgen.

Indikationer för operation är följande tillstånd:

• ökning av det symptomatiska komplexet;
• försämring av livskvaliteten, oförmåga att utföra fysiskt arbete;
• nervskada, svår svaghet, nedsatt känslighet
• långvarig smärta under månaden.

En sådan operation är kontraindicerad under disk-sekvestrering när nervrotorna redan är komprimerade och det finns en signifikant deformitet av ryggraden. Relativa restriktioner för operationen kommer att vara ryggmärgsfusion, fraktur, ryggmärgsstenos, kompression av nerver genom ärr som uppstått efter en tidigare operation.

• snabb återhämtning av kroppen;
• under lokalbedövning
• snabb urladdning från sjukhuset
• ingen smärta
• möjlighet att utföra i outpatientläget.

Efter hydroplastisk lindrar patienten kronisk smärta, symtom på domningar i extremiteterna och muskelsvaghet försvinner.

Förbättrad effektivitet av förfarandet kommer att bidra till överensstämmelse med regimen efter ingripandet. Läkare rekommenderar mindre tid att sitta ner, lära sig att ordentligt lyfta tunga föremål, fördela belastningen på alla muskler. Under veckan kan du behöva ta läkemedel för att eliminera effekterna av operationen i form av mild smärta och obehag.

En vecka efter operationen rekommenderas att träna fysiska terapi, utföra övningar för att sträcka och stärka musklerna.

Rehabilitering efter borttagning av bråck

Hur lång tid tar återhämtningen efter ryggraden:

• endoskopisk avlägsnande - 2-4 veckor;
• komplett skivavlägsnande - 4-8 veckor;
• laserförångning - 1-2 veckor;
• minimalt invasiv intervention - 1-4 veckor.

Allmänna rekommendationer i den postoperativa perioden:

• sängstöd på den första dagen efter operationen;
• vägran av fysisk aktivitet i 1-8 veckor, beroende på typ av operation;
• dieting, återställa balansen av vitaminer och mineraler;
• bär ett postoperativt bandage som föreskrivs av läkaren;
• terapeutiska övningar efter vävnadsläkning
• tar symptomatiska droger
• regelbunden undersökning av en neurolog och ryggrad.

Möjliga komplikationer efter excision av en hernierad skiva:

• sårinfektion, kirurgisk ärrbildning;
• inflammation i ryggmärgen, vilket kan leda till hjärnhinneinflammation
• återkommande sjukdomen, som ofta inträffar efter minimalt invasiva tekniker;
• pares och förlamning av lemmarna.

Vid återfall av patologin ordineras patienten en andra operation. Om en skiva tidigare har förångats eller delvis avlägsnats, kommer följande ingrepp att anges för fullständig excision av det skadade brosket.

Minimalt invasiv skivherni

Pris för borttagning och behandling av laserbråck

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Innan du fortsätter behandlingen av ryggradsbråck med en laser, måste du kortfattat bekanta dig med strukturen hos de intervertebrala skivorna och bestämma patologins tillstånd. För att kroppen lätt ska böja sig och böja sig i olika riktningar, ger naturen hjälp för intervertebralskivor, som spelar en viktig roll vid ryggraden.

• Spinalbråck
• Olika typer av ryggmärgsbråck
• Spinalhernia avlägsnande med laser
  • Laserförångning (borttagning) av ryggmärgsbråcken
  • Perkutan laserrekonstruktion (terapeutisk metod)
• Kontraindikationer för applicering av lasermetoden
• Positiva egenskaper vid behandling av ryggradslös laser
• Vad är en laserbehandling?
  • Undersökning av patientens tillstånd
  • Tekniska egenskaper hos operationen
  • Rehabilitering efter laserexponering
• Kostnad för laseravlägsnande av intervertebral brok

Spinalbråck

Den broskiga vävnaden som skivorna är sammansatta har en annan struktur inom och utanför. Mitten av den intervertebrala skivan är den massiva kärnan, vilken kännetecknas av en vattnig struktur och är avsedd för avskrivningar under rörelse. Den fibrösa ringen ligger runt denna kärna och håller den i önskad position. Ringen består av fibrer av elastisk struktur som utgör en kraftig väv. En hyalinbrusk är anordnad för att fästa den intervertebrala skivan på ryggkotan.

Intervertebral brok uppstår när strukturen hos den fibrösa ringen förändras på grund av tung arbetsbelastning, efter åldersrelaterad störning av metaboliska processer i kroppen och som ett resultat av bristande bruskbildning. Fiberbandsfibrer förlorar sin elasticitet, är skadade, kan inte ta tunga belastningar, och massanringen blir mindre elastisk, utbuktande genom ringen vid bristpunkten. Utsprånget bildar en hernierad skiva.

Som ett resultat av den formade bråken pressas några av de närliggande nervprocesserna som är ansvariga för andra organ och delar av människokroppen. Som ett resultat av sådana förändringar kan patienten få tillfällig funktionsnedsättning, minskning av ryggradskanalen kan leda till inflammation i ryggmärgen. Fenomenet åtföljs av svår smärta och kan orsaka förlamning av nedre extremiteterna.

Diagnosen av ryggraden innebär att behandlingen bör startas så allvarligt som möjligt. Symtom på sjukdomsprogression är oförmåga att full rörelse, svår smärta, muskelspasmer, styvhet, förlust av benkänslighet, domningar, brännande känsla, värme och stickningar i rygg och ben.

Olika typer av ryggmärgsbråck

Beroende på vilken del av ryggraden är en brok, ges den namnet:

• vertebral cervikal bråck manifesterar sig snabbt och ökar smärtan i nacken, omedelbart efter att denna smärta uppträder i bröstet och axelbladet, armen och underarmen, är rörelsen på patientsidan begränsad, blodtillförseln i hjärnan störs och leder till huvudvärk och yrsel.
• bröstets intervertebrala bråck börjar med utveckling av kompressionskompression av ryggraden eller ryggmärgen eller sig själv, det orsakar smärta i bröstet, i revbenen, i ryggen, provar utvecklingen av hjärt-, magsäck och andningssjukdomar, kirurgisk behandling är sällsynt, används huvudsakligen en konservativ metod;
• intervertebral bråck i ländryggen kännetecknas av ständig smärta i ryggen, vilket ökar med genomförandet av ens enkla rörelser, ytterligare sjukdomar medför att sänker smärta i låret, rumpan, knä, ben och fötter, svaghet i benen, stickningar och domningar.

Spinalhernia avlägsnande med laser

Polariserat ljus, som produceras av en elektromagnetisk strålningsgenerator i det optiska området, kallas en laser. Påverkan på människokroppen beror på våglängden, åtgärdens tidsintervall, kraften hos den utsända strålen och många andra parametrar. Lasern orsakar vävnadsuppvärmning, koagulering, fotopolymerisering, avdunstning, fragmentering, stimulerar läkning och utlöser biologiska processer, lindrar smärtprocesser. Denna metod används aktivt för att diagnostisera och behandla sjukdomar inom olika områden av medicin:

• tandvård;
• kosmetologi;
• oftalmologi;
• gynekologi;
• Oncology.

Under senare år har metoden för laserterapi funnit bred tillämpning vid behandling av intervertebral bråck. Laserterapi ger två alternativ. Båda läkare använder i början av sjukdomen, senast 6 månader efter utbrottets början. Laserbehandling indikeras om läkemedelsbehandling inte har gett lämpliga resultat. Patienten ska inte ha vissa kontraindikationer.

Laserförångning (borttagning) av ryggmärgsbråcken

Indikationer för laserbehandling i följande situationer:

• allvarlig smärta av permanent karaktär
• brott mot känsligheten hos delar av nedre extremiteterna;
• brist på resultat vid behandling av andra medel;
• brinnande och stickande i nacken, tillbaka;
• frekvent yrsel, huvudvärk, numb fingrar;
• Det är nödvändigt att bli av med en bråck för graviditetsperioden och utfodring.

Perkutan laserrekonstruktion (terapeutisk metod)

Det används för att återställa bruskfibrerna och används i följande fall:

• efter intervertebral bråck avlägsnas genom laserförångning för att förhindra återkommande
• om MR visade att smärta uppstår på grund av förändringar i broskets sammansättning, början av dess förstöring, gör det möjligt för laseråterbyggnad att återställa strukturen.

Kontraindikationer för applicering av lasermetoden

Laserbehandling eller fullständigt avlägsnande är inte föreskriven om ett antal tillstånd föreligger som är kontraindikationer:

• ryggkotor från födseln utvecklas onormalt med anomali
• diagnosen bestämde att patienten har en sekvestrerad bråck;
• om utbuktningen av en intervertebral brok förvärras av inflammatoriska processer;
• om kombinerade stenoser är närvarande och integriteten och strukturen i ryggradens kanal bryts
• patientens ålder är över 50 år;
• brok har nått en storlek större än 6 millimeter;
• om patientens vitala aktivitet är förknippad med stillasittande och stillasittande livsstil.

Positiva egenskaper vid behandling av ryggradslös laser

Metoder för behandling av intervertebral bråck finns det många. Lasern är en av de mest effektiva metoderna och den yngsta. Tekniken att ta bort och behandla en bråck med en laser har ett antal obestridliga fördelar och en rad nackdelar:

• Användningen av den nya metoden gör det möjligt att minska skador på ryggraden och minska dem till noll, men den förstörda strukturen på skivan tillåter inte ryggkotorna att gå ihop med varandra, och därför är den rumsliga modellen av åsen inte fullt reproducerad.
• Eftersom laserkorrigeringen utförs utan användning av anestesi, är det bra för de patienter som upplever allergier eller under graviditeten, men under operationen är en känsla av lätt obehag möjligt.
• smärta efter laserbehandling går snabbt, inom 5 dagar efter manipulationen;
• Laseroperation hänvisar till blodlösa metoder, efter det finns inga ärr och andra spår på huden;
• Du kan ta bort eller behandla en bråck med en laser på flera delar av ryggraden samtidigt, men du bör noggrant närma sig upptäckten av inflammation i broskvävnaden, tillämpningen av metoden kan förvärra situationen.
• Laseroperation eller medicinsk behandling tar bara en timme, på ett sjukhus varar patienten 1-3 dagar;
• Återhämtnings- och rehabiliteringsperioden varar ungefär två månader.

Listan över komplikationer efter behandling med en laser har inte studerats. Trots den unga ålder tillåter användningsperioden för metoden att dra slutsatser om exacerbationerna efter behandlingen. Vissa patienter klagar på återfall. Men det är nödvändigt att noggrant studera varje enskilt fall för att få en slutsats om orsakerna till komplikationer. Det är möjligt att de uppstod genom patientens fel som inte följde läkarens instruktioner efter behandlingen. Det är mycket viktigt att byta livsstil, minska kroppsvikt, stärka muskelsystemet, träna och gymnastik.

Vad är en laserbehandling?

Laserterapi är ett dyrt förfarande, och inte alla patienter har råd med det. Den intervertebrala disken värms upp genom bestrålning till 70ºі. Detta låter dig förånga den utskjutande delen av massakärnan utan att förstöra broskringen. Kärnan är reducerad i storlek och upphör att sätta press på nervändarna. Metoden för laserterapi kommer att tillåta att förändra storleken på brok i en mindre riktning och minska de negativa effekterna på hälsan.

Lasern stimulerar utvecklingen och tillväxten av broskvävnad och återställer dess förstöring. Under behandlingen, som kan bestå i sex månader, ersätts de skadade fibrerna med nya. Ibland används laser effekten för snabbast läkning av suturen efter operationen. Operationen omfattar flera steg.

Undersökning av patientens tillstånd

Oavsett den valda behandlingsmetoden utförs i grundskedet en standardundersökning, vilken innefattar förfarandena:

• blod- och urintest;
• undersökning av ryggraden med hjälp av computertomografi
• bestämning av tillståndet i hjärtsystemet (elektrokardiogram);
• undersökning och samråd med en terapeut, anestesist, neurokirurg
• Läkaren kan hänvisa patienten till ytterligare prov eller undersökningar.

Tekniska egenskaper hos operationen

Lokalbedövning utförs på det område där operationen kommer att utföras, anestetika appliceras. Nålen på enheten sätts in i den deformerade skivan med hjälp av metoden för hudpickning. Till problemområdet i åsens område levereras en ljusstyrning avsedd för mottagande av elektriska impulser.

Tillförseln av elektrisk ström leder till avdunstning av vätskan i den utskjutande pulverkärnan, ångan avlägsnas genom nålen. Storleken på broket minskar och smärtan går bort. Operationen sker under kontroll av röntgenradiografi, som utförs med en minimal effekt som är ofarlig för patienten.

Under den transkutana återuppbyggnadsoperationen, efter att nålen har införts, matas laserpulser av sådan kraft som inte tillåter att ämnet avdunstas, men värmer endast skivvävnaden till 60-70 ° C, samtidigt som den bevarar och regenererar den fibrösa strukturen.

Rehabilitering efter laserexponering

Alla patienter övervakas under dagen, medan sjuksköterskan på sjukhuset, om du känner dig sjuk, förlänger perioden. Patienter tar antiinflammatoriska läkemedel.

Inom två månader är någon fysisk aktivitet utesluten och sportaktiviteter och träning avslutas. Efter rehabilitering, var uppmärksam på övervikt, om ett sådant problem är närvarande, så ompröva kosten i riktning mot att minska kalorier.

Efter en fullständig återhämtning växlar de till lätt sport, till exempel simning, terapeutiska övningar är mycket användbara. Sjukgymnastik och massagebehandlingar rekommenderas för att stärka musklerna runt ryggraden.

Kostnad för laseravlägsnande av intervertebral brok

Priset bestäms av olika faktorer och omständigheter. Ibland kräver operationen undersökning och samråd med ett antal specialister, bland vilka kan vara välkända läkare med anständig arbetserfarenhet. Kostnaden för deras tjänster överstiger de unga läkarnas liknande tjänster. Kostnaden för att konsultera en välkänd neurokirurg eller kirurg når 3 tusen rubel, en ortopedare på lämplig nivå i Moskva eller St Petersburg kommer att be om tusen rubel.

Kostnaden för laserkorrigering eller borttagning beror på omprövning och betyg på kliniken i Moskva:

• i centrala järnvägssjukhuset №1 kostnaden för två typer av laserintervention kostar från 15 tusen rubel;
• i centrum för klinisk diagnos av dem. Sechenov I.M. Samma manipulationer kommer att kosta från 80 tusen rubel;
• Den ryska akademins centrala sjukhus kommer att begära 60 tusen rubel;
• Neurokirurgisk minimalt invasiv klinik kommer att ta från 50 tusen rubel.

I St. Petersburg kommer borttagning av en bråck med en laser att kosta i olika kliniker från 80 till 100 tusen rubel. Dessa belopp inkluderar inte kostnaden för rehabiliteringsförfaranden. Beroende på de patologier och komplikationer som uppstod under den preoperativa perioden stiger kostnaden för laserens funktion på ryggraden till 100-150 tusen rubel.

Avlägsnande av intervertebral bråck: Allt om behandling

En av de vanligaste komplikationerna av degenerativ-dystrophic dorsopati är bråckbildning på grund av förskjutning av den intervertebrala skivan. Det smärtsamma tillståndet som detta problem leder till är extremt obehagligt, eftersom kvaliteten på det mänskliga livet lider dramatiskt på grund av ryggradens begränsade rörlighet. Hernierad skiva kan bildas i någon del av ryggraden, men oftare bildas den i övergångsområdet för ländryggen till sakralet i nivå med L5-S1. Detta beror på den höga belastningen som nedre delen tar på sig.

Den enda radikala behandlingen av en bråck är kirurgi för att ta bort den. Det kan hållas i Rysslands huvudstad eller i någon storstad, till exempel i Saratov, i Jekaterinburg eller i Chelyabinsk. Men även i små bosättningar, som Khanty-Mansiysk, som har sin egen neurokirurgiska avdelning med utbildad personal, har patienterna en riktig möjlighet att stoppa sitt lidande. Varje operation av kirurgen under operationen har blivit honad av många års skicklighet, så det är lätt att hitta interventionsvideor på Internet.

Kirurgiska tekniker

Eventuella ingrepp innebär viss risk, därför före diagnosen av sjukdomen utförs konservativ terapi. Med ineffektivitet eller sammanfogning av komplikationer visas operativ korrigering. Före och efter kirurgisk manipulation vidtas åtgärder för att stabilisera den drabbade ryggraden, lindra aktiv inflammation och rehabilitera patienten så snart som möjligt. I tabellen nedan presenteras alternativen för medicinsk och hjälpstöd för patienter med intervertebral bråck.

Hos patienter som fullständigt genomgåde preoperativ antiinflammatorisk behandling finns det minimala återhämtningsperioder efter ingrepp.

Följande är de huvudsakliga typerna av operation för intervertebral brok.

• Klassisk laminektomi. Det vanligaste ingreppet är att genom en ganska stor operativ snitt avlägsnas de benstrukturer som är involverade i komprimeringen av nervvävnaden försiktigt. Var går operationen? Praktiskt taget i någon neurokirurgisk avdelning, även i provinsiella städer.
• Microdiskectomy. Minimalt invasiv ingrepp, som utförs med hjälp av ett mikroskop. Dess väsen ligger i ett litet snitt på nivån, och sedan utförs en exakt mikrokirurgisk korrigering av sjukdomen. Eftersom alla benstrukturer som ska avlägsnas är tydligt synliga är manipulering lämplig för behandling av jämn sekvestrerad brok.
• Endoskopisk laminektomi. I själva verket liknar operationen den klassiska versionen av patientvården, men utförs med mindre tillgång och lättare rehabilitering. Det finns emellertid en betydande nackdel - visualisering begränsas av den tillämpade metoden, som ibland bidrar till utvecklingen av återfall.
• Transfacetisk teknik med installation av ett stabiliserande system. En modern version av den operativa korrigeringen av intervertebral brok med en 2 cm snitt, retraktor och mikroskop. Kirurgen kan se en tredimensionell bild under operationen. Efter bråckens avlägsnande är monteringsskruvar installerade för att stabilisera ryggraden. Den utförs endast i stora centra.
• Laserförångning. Förångningsförfarandet för en bråck med hjälp av en riktad laserstråle. Interventionen utförs under lokalbedövning. Rehabilitering är kort, sjukhusvistelse är högst 2 dagar. Den största nackdelen är att det inte finns någon klar kontroll över förångningsprocessen, så att manipulationen inte anses vara radikal.

Hur lång tid tar operationen? Denna fråga gäller många patienter som lider av intervertebral bråck. Intervallets längd beror på kirurgens erfarenhet, den teknik som används och patientens tillstånd. Vanligtvis går operationstiden inte över 2 timmar. Kirurgisk manipulationsvideo kan ses här:

Laseroperation

Bland alla typer av operationer möjliggör användningen av en laser att uppnå minimal invasivitet och tidig rehabilitering efter ingreppet. Kärnan i proceduren är laserstrålens effekt på brok efter att ha utfört ett litet kirurgiskt tillvägagångssätt. Som en följd blir vävnaden på den skadade skivan till ånga och kommer ut och problemet med nervintrång försvinner.

Laserbråckavlägsnande har sina fördelar:

• behöver inte anestesi, tillräckligt lokal anestesi
• kort varaktighet av förfarandet, högst 45 minuter;
• ett litet antal kontraindikationer är det acceptabelt att utföra lika med personer med kronisk samtidig patologi;
• förbättring sker på operationsdagen;
• minimal invasivitet;
• sjukhus stanna inte mer än en dag;
• rehabilitering i 2 veckor med full rehabilitering.

Patientrecensioner indikerar att nästa dag efter operationen uppstår fullständig lindring av smärta. Neurologiska störningar som uppstått på grund av en bråck som har existerat, återställs något senare. Eftersom det inte fanns någon allvarlig vävnadsskada har patientaktiviteten bibehållits på en hög nivå sedan den andra dagen.

Du kan ta bort en bråck med en laser på många kliniker, men priset varierar väsentligt. Vissa regionala och republikanska sjukhus utför förfarandet även gratis om det finns ett visst antal kvoter. Men på de flesta sjukhus av neurokirurgisk och traumatologisk profil utförs operationen på en ersättningsbar grund.

Nedan finns städer där du kan ta bort en bråck med en laser med nuvarande priser.

• Moskva. Mer än 30 kliniker i staden erbjuder en laserförångning av bråcken. Den genomsnittliga kostnaden för förfarandet i Moskva, beroende på typ av sjukhus, varierar mellan 28 och 110 tusen rubel.
• Ekaterinburg. I staden 9 kliniker erbjuder en liknande typ av kirurgisk behandling. Priserna är dock mycket rimliga - från 5.500 till 20.000 rubel.
• St Petersburg. Sjukhusen i privat och statlig medicin har en liten skillnad i kostnaden för laserbråckreparation. Men den genomsnittliga kontrollen är ganska hög, mer än 80 tusen rubel.
• Krasnoyarsk. Trots utvecklingen av medicin ger endast 3 kliniker i staden möjlighet att ta bort bråcket med en laser. Det genomsnittliga belopp som patienten måste betala i Krasnoyarsk är 25 tusen rubel.
• Stora Novgorod. Det regionala centrumet har en laserinstallation endast på 2 sjukhus. Priset förhandlas fram individuellt, beroende på komforten i avdelningarna. Den sträcker sig från 12 000 till 35 000 rubel.

Det finns fortfarande många ämnen i Ryska federationen där en sådan operation är möjlig. I periferin, trots den medicinska organisationens lilla konkurrens, är kostnaden mycket lägre än i stora storstadsområden.

Behandlingspriser

Klassisk laminektomi avser fri operation som utförs på några neurokirurgiska sjukhus av kliniska skäl. Försäkringsbolaget åtar sig att betala sig själv, eftersom nästan varje patient har en sjukvårdspolitik. Kirurgisk ingrepp gäller inte högteknologi, så det behöver inte ens en kvot. Alla andra typer av kirurgisk behandling av bråck kräver emellertid specialkunskaper eller sofistikerad utrustning. Hur mycket är operationen i det här fallet? Det är också möjligt utan kostnad, men det utförs i stora städer, såsom St Petersburg, Moskva eller Novosibirsk, när man ansöker om kvoter för högteknologisk behandling. Antalet fria operationer begränsas dock av antalet kvoter i regionen.

Hur mycket kostar proceduren på en ersättningsbar grund? Priset beror på många faktorer.

• Typ av klinik. I statliga institutioner är priset fast, men privata organisationer erbjuder rabatter, och nivån på komfort är ofta högre.
• Kirurgens skicklighet. Kostnaden för en skivbråckoperation som utförs av en professor eller kandidatexamen i medicinsk vetenskap kommer att vara oproportionerligt annorlunda än den manipulering som gjorts av början internt.
• Kostnaden för sängdag. Sjukhusbostäder i privata knivar betalas vanligen. Varje dag, särskilt i de överlägsna kamrarna, krävs det finansiella investeringar. I offentliga institutioner erbjuds sängen kostnadsfritt. Antalet dagar i sjukhuset kan dock minskas drastiskt om operationen gick smidigt.
• Funktioner av operationen. Du kan ta bort en bråck på olika sätt. Klassisk laminektomi är billigare än endoskopisk eller mikrokirurgisk teknik.
• Plats för drift. I stora städer där konkurrensen mellan medicinska organisationer är högre kan kostnaden för intervention vara billigare. Å andra sidan, som praxis visar, är prissättningspolitiken i de provinsiella städerna inte alltför stel, men servicenivån är ofta lägre.

Rysslands ledare är St Petersburg. Trots det stora antalet organisationer som representerar möjligheten till kirurgisk behandling, fungerar genomsnittskontrollen inte under 80 tusen rubel, oavsett vilken typ av ingripande som helst. I Moskva varierar den genomsnittliga prislappen cirka 55 tusen rubel, i periferin - 2-3 gånger billigare.

recensioner

Varje forum där patienter som arbetar i olika städer kommunicerar är fulla med rapporter om den signifikanta positiva effekten av kirurgisk behandling. Oftast söker människor efter ländryggen i hjärnhålan, i andra hand är det cervicala segmentets patologi. Följande är reella recensioner av vissa patienter.

• Maxim, 43, Ekaterinburg. Omkring 5 år led av en bråck i ryggen. Svåra smärtor, omöjliga rörelser - jag upplevde absolut allting. Jag bestämde mig för en operation. Jag har inga extra pengar, så jag gick igenom det officiella sättet. Jag anmälde mig till en planerad operation hos en neurokirurg i kliniken, väntade nästan ett halvt år. Överförde en kirurgs arbete väl. Ganska snabbt tillåtet att gå, även om det var omöjligt att sitta i nästan en månad. Nu har jag bara obehagliga minnen av smärta. Operationen hjälpte mig att helt återgå till det normala livet.
• Anastasia Alekseevna, 57 år gammal, Moskva. Galen smärta i min nacke hållde mig vaken. Jag kunde inte ens gå normalt på grund av yrsel, mycket mindre arbete med papper och siffror. Efter att ha lidit 2 månader och inte träffat resultaten, gick jag med på en betald endoskopisk operation. Utfört på en privat klinik i Moskva kostar 70 tusen rubel. Men redan i 2 dagar gick jag hem själv. En månad senare läkte ärrmen, men kände fortfarande en liten smärta i nacken när han vred på huvudet. Men operationen gav mig den efterlängtade lättnaden.
• Konstantin, 33 år gammal, Petrozavodsk. Länken föll kraftigt och en MR utfördes. En stor intervertebral bråck hittades på gränsen till sakral ryggrad. Vi har inga specialister i staden som kan hjälpa mig. Fick en kvot i St. Petersburg. Naturligtvis var jag tvungen att gå igenom mycket. Nivån på komfort på sjukhuset är mycket låg, personalen är oförskämd, men kirurgerna gjorde sitt jobb utmärkt. Efter 2 veckor återvände jag till min plats, jag tillbringade en annan månad på övningsterapi och rehabilitering. Nu känner jag mig bra, bara en liten ärr på ryggen påminner mig om operationen.

Specificiteten i de flesta av recensionerna tyder på att patienterna fick verklig lättnad från interventionen. Endast enheter behövde upprepade operationer. Huvudideen i forumen och recensionerna bekräftar det traditionella sättet att behandla bråck - en radikal behandlingsmetod endast kirurgiskt avlägsnande.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Cervikal bråckoperation

På grund av närheten till platsen för stora arteriella vägar hos patienter med sekundär lesion av cerebrala kärl förekommer. Som ett resultat är de huvudsakliga symptomen på en bråck inte bara smärta, men allvarlig yrsel. Därför är kirurgens uppgift inte bara den mekaniska elimineringen av broket utan även stabiliseringen av de livmoderhalsiga segmenten för att säkerställa tillräcklig åtkomst av syre till centrala nervsystemet genom den passande kärllinjen.

De grundläggande principerna för kirurgisk behandling av livmoderhalsbråck är följande:

• preliminära läkemedelsstödmedel som stimulerar hjärnan;
• operationen ska utföras så snart som möjligt efter upptäckten av bråcken;
• i händelse av multipel brok, rekommenderas endast konservativa taktik;
• Den vanligaste metoden för intervention är endoskopisk;
• i den postoperativa perioden rekommenderas stabilisering av ryggkotorna med hjälp av en fixeringskorsett;
• med tidig operation är prognosen för den tidigaste normaliseringen av blodtillförseln till hjärnan oproportionerligt bättre än för operation av kroniska processer.

Den cervicala ryggraden är en mycket ömtålig och sårbar struktur i ryggraden, och närheten till centrala nervsystemet gör kirurgen mycket omhygglig. Oftast är läkare med lång erfarenhet eller vetenskaplig examen involverade i operationen.

Endoskopisk teknik

Förutom den klassiska laminektomi är den mest relevanta interventionsmetoden för hernierad skiva endoskopisk borttagning. För varje del av ryggraden finns det flera tillvägagångssätt genom vilka ett kirurgiskt instrument införs och luft pumpas. De främsta fördelarna med endoskopisk bråckreparation:

• möjligheten till ett korrekt tillvägagångssätt för skadestället genom olika tillvägagångssätt (främre, främre eller laterala);
• kort interventionstid
• Korta termer av rehabilitering;
• utmärkt överföring av förfarandet
• minskad lista över kontraindikationer.

Den största nackdelen med förfarandet, om vi analyserar recensionerna, är den höga kostnaden och möjligheten till återkommande återkommande. Dessutom är det tekniskt svårt att stabilisera ryggraden, så du måste tillgripa de vanliga snitten på baksidan. Men i nuvarande skede är endoskopi ett alternativ när man behandlar en bråck av någon lokalisering.

Avlägsnande av utsprång i ländryggen

Den mest sannolika lokaliseringen av sjukdomen är ländryggen. Här, under belastning, bildas förutsättningar för bristningen av den fibrösa ringen med bildandet av en bråck. Nivån på lokalisering - övergången av ländryggen till sakralet. Genetiskt är detta den svagaste punkten i ryggradens ben- och broskbasis.

Gemensam behandling Mer >>

Operationen för att avlägsna en bråck hos en intervertebralskiva utförs enligt den klassiska metoden med hjälp av laminektomi eller av något av alternativen. Preliminär medicinsk gymnastik med syftet att bilda en muskulär korsett bidrar till den snabba rehabiliteringsperioden och patientens återgång till normal livsstil. Operationsvolymen planeras i förväg baserat på egenskaperna hos resultaten av computertomografi. Intervention utförs vanligtvis inte av akuta skäl, eftersom sjukdomen är kroniskt med perioder av eftergift.

Vanliga arbetsmetoder

Nivån på bråcklokalisering, såväl som egenskaper hos människokroppen, dikterar behovet av en individuell inställning till operativa taktik. Inte varje situation har ett behov av kirurgisk ingrepp. Det finns tydliga indikationer för ländryggsbråckreparation:

• brist på effekt från försöks konservativ terapi;
• en kraftig hämning av livskvaliteten;
• Behovet av en radikal eliminering av sjukdomen till följd av vissa typer av aktiviteter (idrottare, fysisk arbetskraft);
• allvarliga neurologiska symptom - radikulär smärta, pares av lemmar;
• dysfunktion i bäckenorganen - inkontinens av urin eller avföring.

Före operationen är det nödvändigt att förbereda sig för att anpassa muskelsystemet till belastningsändringen. Är det möjligt att ta bort bråck från äldre människor? Denna fråga ställs i många forum som ägnas åt frågan. Av dem som tog bort en bråck har många människor korsat tröskeln till ålderdom. De får allvarlig lättnad efter operationen. Kontraindikationer är bara kalla infektioner eller dekompensering av befintliga kroniska sjukdomar.

Hur avlägsnas ländryggen? Oftast av klassisk laminektomi. Det här alternativet är tillgängligt för ett stort antal människor, eftersom de flesta verksamheterna i Ryssland är gratis. Av de andra metoderna ges ibland den endoskopiska varianten eller mikrodiscektomi. Den senare metoden är gynnsam på grund av det faktum att alla patologiska områden är tydligt synliga på skärmen i en tredimensionell bild till doktorn. Avlägsnandet av sekvestration görs därför bäst på detta sätt eller klassisk laminektomi. I alla fall av ingrepp blir patienten i de allra flesta situationer lättnad, och symtomen på sjukdomen försvinner länge.

Schmorls bråck: vad det är och hur man behandlar noderna

• Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
• Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros

Schmorls bråck på grund av sitt hemska namn gör omedvetet en person att associera med något mycket allvarligt och obotligt. Faktum är att Schmorl-noden är en patologisk förändring som uppträder i de intervertebrala skivorna, som kallas "uratbar defekt".

Detta tillstånd kännetecknas av det faktum att brusk på en ryggkott trycker på nästa, under eller ovanför (se bild). Schmorls bråck skiljer sig från den vanliga hernia i ryggraden med denna faktor. För en vanlig bråck är bulging bort från ryggradskanalen typisk, och detta tillstånd åtföljs av ett uttalat smärtssyndrom.

Schmorls bråck har inga ljusa symtom, eftersom det inte kännetecknas av kompressionen av nervrötterna, vilket observeras i intervertebral brok. Intrakorporala brok är dock fortfarande sjukdomar som inte är mindre farliga än vanliga brok och bör behandlas.

Schmorls bråck är i huvudsak en degenerativ destruktiv process i intervertebralskivan, vilket leder till partiell dysfunktion i ryggraden, kompressionsfrakturer eller bildandet av en konventionell bråck med alla konsekvenser.

Orsaker till kompressionsfraktur kan vara ökade belastningar eller normala skador. I en hälsosam ryggrad är sådana effekter mycket sällsynta. Schmorl bråck av intervertebrala skivor förekommer oftast hos personer med svaga och sköra ryggkotor. Därför är detta tillstånd typiskt för ungdomar.

Noden förekommer huvudsakligen i nedre bröstregionen och i ländryggen. I livmoderhalsområdet är Schmorls bråck praktiskt taget frånvarande.

Om ryggmärgen diagnostiseras med en Schmorl-nodul, är detta bevis på att ryggkotorna i ett visst segment kräver ökad uppmärksamhet.

Varför uppstår Schmorl knuten

Urazrativnye defekter kan vara medfödda eller förvärvade. Ett slående exempel är den lilla Schmorl-brok, vars utseende beror på de medfödda designegenskaperna hos ryggraden.

Skälen som orsakade sjukdomen i livets process kan vara följande:

• metaboliska störningar i den intervertebrala skivan, till exempel osteoporos;
• olika spinalkurvaturer (stoop, kyphosis);
• orimlig belastning på ryggraden;
• vertikalt fall med landning på fötter eller slag, vilket i huvudsak observeras hos ungdomar;
• sällsynta patologier (Scheuermann-Mau sjukdom).

Schmorls nod i ett barn kan bildas på grund av det faktum att benvävnaden inte håller på med muskelväxten. På grund av detta uppstår defekter i ryggraden i form av tomt utrymme.

Symptom på Schmorls bråck

Ofta diagnostiseras Schmorls bråck av en slump vid identifiering av andra patologier. Noder kan detekteras under röntgenundersökningen. Kliniska symtom på sjukdomen är vanligen frånvarande. Detta faktum förklaras av det faktum att ryggmärgsbenvävnaden och skivan är involverade i den patologiska processen, och de, som det är känt, skadar inte.

Nerverrötter och ryggmärg påverkar inte patologin, därför är den intensiva smärtan som noteras under en vanlig intervertebral bråck inte typisk för denna sjukdom.

Om smärtan har uppstått är den värk, mild i naturen och indikerar att bråcket redan har förvärvat betydande volymer. Smärta uppträder under långvarig stående, efter långa promenader, med trötthet. Smärtan följer ofta känslan av trötthet och passerar i den bakre positionen.

Orsakerna till smärta i bröstkorgs- eller ländryggsregionen i Schmorls sjukdom är emellertid inte ozurativa defekter i ryggraden. Detta är en slags reaktion av trötta muskler och deras omgivande vävnader.

Intrakorporeal brok kan vara åtföljd av:

• brott mot hållning (stoop);
• lokal svullnad av mjukvävnad;
• en känsla av obehag
• partiell begränsning av ryggradsmobilitet.

Om sjukdomen inte behandlas kommer den att utvecklas, vilket ytterligare leder till kyphos (ryggradens krökning med en skada på bröstskivan) eller lordos (korsning i ländryggen).

Intrakorporala brok är klassificerade enligt deras placering (främre, bakre, laterala och centrala).

1. De centrala och laterala Schmorl noderna leder inte till ryggradsmärkning, så de är ofta inte kliniskt manifesterade. Det är möjligt att diagnostisera sådan patologi endast genom röntgenundersökning.
2. Anterior brok är lokaliserad övervägande i regionen av de första tre kotorna i ländryggen och ger intensiva smärtsymptom.

Om ett uttalat smärtsyndrom har uppstått i cervikal ryggrad, är detta troligt bevis på att orsaken till patologin inte är en otänkbar Schmorl-defekt eftersom den inte har någon plats i cervix-segmentet.

Schmorl noder uppträder ibland som symptom på Scheuermann-Mau sjukdom. Dessa är ofta många bråck som åtföljs av ryggradens patologiska krökning:

• utjämning av ländryggsböjningen;
• kyphos av bröstkorgen.

För att patienten ska kunna vara så effektiv och adekvat som möjligt, kommer läkaren att ordna ett samråd där ortopedisten, neuropatologen och vertebrologen deltar.

Behandling av sjukdomen

Hur man behandlar Schmorls bråck? Identifiering av uzurativnyhdefekter i ryggraden är anledningen till att man börjar behandla patologi.

Även om de kliniska symtomen på sjukdomen är frånvarande, kommer terapeutiska åtgärder att förhindra vidareutveckling av sjukdomen.

Behandlingen ska ha följande mål:

1. smärtlindring
2. normalisering av metaboliska processer i benvävnaden;
3. muskelavslappning
4. återställande av spinal flexibilitet
5. stabilisering av innervation av ryggmusklerna;
6. stimulering av blodcirkulationen
7. förebyggande av komplikationer.

Behandlingen av Schmorls bråck utförs av följande aktiviteter:

• Daglig fysioterapi - denna metod anses vara den mest effektiva. Komplexet i träningsterapi innehåller övningar för att stärka ryggmärgen och förbättra ryggmargans flexibilitet.
• Övningar i vatten och aqua aerobics ger också ett bra resultat i kampen mot patologi i ryggraden.
• Behandling av Schmorls bråck kräver att smärtstillande medel och läkemedel normaliserar ämnesomsättningen.
• Schmorls bråck behandlas med akupunktur, som bör kombineras med andra terapeutiska förfaranden.
• Terapeutisk massage är ordinerad för att lindra trötthet och smärta i ryggen, stimulera blodcirkulationen i ryggraden. Massage, utförd på professionell nivå, säkerställer förstärkning av ryggmärgs muskler och inställning av kroppsställning.
• Behandling med manuella metoder är inte mindre effektiv massage och syftar till att expandera det intervertebrala utrymmet och förbättra blodtillförseln till ryggraden.
• Traktion (spinal traction) - apparaterapi, som tillsammans med manuell och massage hjälper till att förbättra vävnad trofism och öka intervertebral lumen.
• Behandling med medicinsk leeches och gifter ger också bra resultat.

• Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
• Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros