Smärtstillande medel för muskelsmärta

Muskelsårighet kan uppstå av olika orsaker - extrem överstress under träning, tillfällig förspänning eller blåmärken. Trauma i muskuloskeletala systemet är särskilt mottagliga för professionella idrottare, men en person som leder ett normalt liv kan möta detta problem i olika situationer. För att lindra obehag används smärtstillande medel för muskelsmärta. Beroende på kompositionen kan de ha en analgetisk, antiinflammatorisk effekt. Läs mer om olika verktyg nedan.

Hur man väljer en salva eller gel för muskelsmärta

För att klara av smärtan som påverkar musklerna leder lederna till speciell salva, för att de får en terapeutisk effekt måste du välja dem korrekt. Det rekommenderas inte att köpa läkemedel utan att först ha råd med en läkare. Smärtstillande salvor för muskler och leder utnämns utifrån följande faktorer:

  • Under svår inflammation, en specialist förskriver läkemedel som innehåller ämnen som tar bort puffiness och svullnad;
  • för smärta i muskler, posttraumatiska syndrom, smärtstillande läkemedel används;
  • Om det finns processer av stagnerande natur i mjukvävnaden, provar smärta, salvor med uppvärmning, irriterande, kylande effekt.
  • från gemensamma smärtor hjälper salva med kondroprotektorer.

Vilken läkare att kontakta

Till att börja med, om du lider av muskel- eller ledsmärta, behöver du kontakta din lokala allmänläkare, vem ska göra en preliminär undersökning och sedan hänvisa till en lämplig specialist för en mer detaljerad diagnos av sjukdomar. Smärta syndrom kan behandlas av en reumatolog, om det är artros, artrit, om patienten lider av smärta på grund av neuralgi, behöver du kontakta en neurolog. Och med smärta av osteokondros kan den osteopatiska läkaren hjälpa till.

Typer smärtsalvor

Det finns många typer av lösningar som hjälper till att lindra inflammation, minska svullnad, förbättra blodcirkulationen och lindra en person från smärta. De behöver välja rätt, det är önskvärt att göra det tillsammans med en professionell läkare. Nedan kommer du att lära dig vilken typ av narkosmedel som finns, hur mycket kostar de i Ryssland (Moskva, St Petersburg och andra städer). Efter att ha granskat de populära drogerna kan du hitta en lämplig eller hämta den nödvändiga motsvarigheten.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska

De flesta muskelsmärtor är förknippade med inflammatoriska processer som förekommer i mjuka vävnader. Med svår inflammation rekommenderas inte att använda droger som har en uppvärmningseffekt. Värmande salvor används i följande behandlingssteg, efter att svullnaden minskats. Läkemedel som är avsedda att lindra svullnad innehåller i regel smärtstillande medel som minskar smärta. Ibland uppnås smärtan som försvinner genom en signifikant antiinflammatorisk effekt, vilket ger läkemedlets komponenter. Läs mer om vilka typer av medicinska salvor som läses nedan.

ketonal

Ingredienser: Ketoprofen, hjälpämnen.

Det verkar som ett smärtstillande medel, har en antiinflammatorisk effekt, hjälper till att lindra svullnad. Tillåter inte att enzymer som är involverade i den inflammatoriska processen frisätts. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet när den appliceras tränger in i den subkutana vävnaden, där det ger en terapeutisk effekt.

Applicering: några centimeter kräm, extruderad från röret, ta hand, applicera på huden över det drabbade området. Skiktet måste vara tunt. Applicera detta belopp är nödvändigt tre gånger om dagen. Utan att rådgöra med en läkare, använd Ketonal i högst två veckor.

Kostnad: 30 gram - från 280 rubel.

Fastum gel

Ingredienser: Ketoprofen, extra hjälpkomponenter.

Non-steroidal antiinflammatorisk läkemedel "Fastum-gel" hjälper till att ta bort inflammation i senor, muskler och leder, minska smärta, förbättra blodcirkulationen vid skadan. Tack vare det gelbaserade läkemedlet tränger det snabbt in i mjuka vävnader och tar bort allvarlig smärta. Det används för skador, sprains, blåmärken, dislokationer.

Hur man ansöker: En liten mängd av produkten ska appliceras på lesionsplatsen så att den ligger i ett tunt lager. Upprepa proceduren en eller två gånger om dagen. Gummi-smärtstillande medel krävs tills gelén absorberas fullständigt i huden. Behandlingsförloppet bör inte överstiga tio dagar. Verktyget är inte beroendeframkallande och har ingen systemisk effekt.

Kostnad: 100 gram - från 215 rubel.

Är lång

Ingredienser: Ibuprofen, hjälpkomponenter.

Den har antiinflammatorisk, analgetisk effekt, minskar svullnad och svullnad. Läkemedlet är avsett för personer som lider av muskuloskeletala sjukdomar: artrit, artikulärt syndrom med gikt, artros, radikulit, osteokondros med radikulärt syndrom, lumbago, tendovaginit, ischias. Visad "Dolgit" och muskelsmärta reumatisk och icke-reumatisk natur. Det används för sprains, sprains, muskeltåror, post-traumatiskt ödem.

Hur man ansöker: Fem till tio centimeter gel appliceras med mjuka massageförflyttningar till skadan. Att gnugga är nödvändigt tills medel inte kommer att absorberas helt. Tidsfrist: Tre gånger om dagen upp till två eller tre veckor.

Kostnad: gel 5% - från 100 till 160 rubel.

Kapsikam

Består av: Dimetylsulfoxidum, Kamfora, Terbinthinae-oleum-rektifierad, hjälpämnen.

Det används för smärta av ledgång och muskulatur för artrit. Den aktiva beståndsdelens dimetylsulfoxid främjar djup penetrering av de återstående komponenterna i mjuka vävnader. Verktyget hjälper till att förbättra blodcirkulationen, så att restaureringen av de drabbade områdena blir snabbare. Det kan användas vid uppvärmning av massage för idrottsmän, med osteokondros, neuralgi, radikulit. Före användning måste du se till att läkemedlets komponenter inte är allergiska.

Applicering: Applicera högst tre gram av läkemedlet till det drabbade området, det måste ske med en speciell applikator. Då måste du gnida verktyget. Upprepa proceduren tre gånger om dagen i tio dagar.

Kostnad: från 190 till 230 rubel.

Finalgon

Består av: Nonivamid, Nicoboxil, hjälpämnen.

Nonivamid har en analgetisk effekt, nikoboksil, vitamin B, främjar expansion av blodkärl och förbättrar blodcirkulationen i stället för muskelsmärta. Den kombinerade effekten av dessa läkemedel ger en vasodilatoreffekt. Tack vare honom är hudens rodnad på smärtplatsen mycket mindre. Vid applicering uppträder en lokal temperaturökning, vilket indikerar penetrering av dessa substanser i mjuka vävnader.

Hur man ansöker: Applicera grädden med en kapslad applikator (en halv centimeter på området om storleken på en palm). Så att ämnen från smärta handlade mer aktivt, kan du täcka skadans plats med en ullduk. Upprepa proceduren tre gånger om dagen, tio dagar.

Kostnad: 20 gram från 280 rubel.

Terpentinsalva

Består av: Terbinthinae oleum rectified, hjälpkomponenter.

Det verkar som en antiseptisk, irriterande för skadan. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet av vegetabiliskt ursprung som tränger in under det övre lagret av epidermis irriterar vävnaden och ger blodflödet till det drabbade området. Det används mot neuralgi, från muskelsmärta, med radikulit, reumatism och neurit.

Verktyget appliceras två gånger om dagen till det drabbade området, huden gnides när den appliceras. För att förbättra läkemedlets effekt är huden täckt med ett speciellt uppvärmningsbandage ovanpå.

Pris: 25 gram från 40 till 70 rubel.

Nikofleks

Ingredienser: Capsicum annuu, etylnikotinat, hydroxietylsalicylat, andra hjälpämnen.

De aktiva substansanestetiska salvorna har en analgetisk, vasodilator, uppvärmningseffekt. Läkemedlet har en irriterande effekt, vilket bidrar till blodflödet till de drabbade områdena av mjukvävnad. Den antiinflammatoriska effekten av medicinen bidrar till att snabbt minska smärta. Den analgetiska effekten varar ungefär en timme efter applicering. Gemensam rörlighet förbättras.

Applicera grädden på den plats där smärtan, ett tunt lager, försiktigt och försiktigt gnuggar det. Tvätta händerna före och efter användning. Använd Nikoflex behöver en gång om dagen, den totala perioden - tre dagar.

Pris: 50 gram - från 200 rubel.

ibuprofen

Ingredienser: Ibuprofen, hjälpämnen.

Det har smärtstillande och antiinflammatorisk effekt, som tränger djupt in i muskelvävnaden. Vid applicering förbättras blodmikrocirkulationen, normaliserar vaskulär permeabilitet, vilket leder till inflammation minskar. Läkemedlet minskar svullnad, tar bort hudens rodnad. Lederna blir mobila, vilket är särskilt viktigt för artrit. "Ibuprofen" används för muskelsmärta, osteoartros, osteokondros.

Krama fem till tio centimeter betyder beroende på storleken på inflammationsområdet, applicera på det, gnid försiktigt. Upprepa proceduren tre gånger varje dag, varaktigheten av kursen bestäms av läkaren.

Pris: 25 gram från 26 rubel.

Nurofen

Ingredienser: Ibuprofen, ytterligare komponenter.

På grund av inhibition av prostaglandinsyntes har läkemedlet en antiinflammatorisk och analgetisk effekt på det drabbade området. Det är avsett för behandling av artrit, osteokondros, osteoartros, ryggsmärta, förspänning och svullnad, muskelsmärta. Effektiv med neuralgi. Efter applicering, med penetrering av den aktiva substansen, en liten rodnad i epidermis, lätt stickning.

Applicering: Ta rätt mängd gel (upp till tio centimeter), applicera ett tunt skikt på lesionen, gnugga det. Använd inte mer än fyra gånger om dagen i högst två veckor. Efter applicering tvätta händerna.

Kostnad: 50 gram från 150 rubel.

Voltaren

Ingredienser: Diklofenak, andra komponenter.

Indikationer: Den aktiva ingrediensen i läkemedlet hjälper till att lindra de drabbade områdena, lindra inflammation som har uppstått, förbättra blodcirkulationen, vilket leder till en minskning av svullnad och ödem. Vid skador bidrar Voltaren till att regenerera bindvävsceller, återställer ledband, senor och muskler. Läkemedlet är effektivt mot osteokondros hos ländryggen och bröstkorgen, artrit, muskelsmärta, sprains.

Applicering: Smörj gelén på tidigare rengjord, torr hud. Skiktet måste vara tunt. Upprepa proceduren upp till fyra gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen ska inte överstiga två veckor. Tvätta händerna efter applicering.

Pris: från 160 till 600 rubel.

Nise gel

Ingredienser: Nimesulidum, metylsalicylat, Menthlumi, andra hjälpämnen.

Lokalbedövningsmedicin hjälper till att lindra inflammation, ta bort svullnad, lindra smärta. Kunna effektivt hantera obehaglig smärta i leder och muskler. Efter applicering av blodcirkulationen i det drabbade området förbättras märkbart, och mentolet som ingår i kompositionen har en kylnings- och lugnande effekt på de övre skikten av epidermis.

Applicering: Krama tre centimeter gel i rena händer, applicera på den plats där du känner smärta, det är inte nödvändigt att gnugga preparatet. Upprepa proceduren upp till fyra gånger, behandlingsperioden är vanligtvis en till två veckor.

Kostnad: gel 20 gram - från 160 till 180 rubel.

indometacin

Ingredienser: Indometacinum, hjälpämnen.

Indikationer: Denna anestesi hjälper till att ta bort inflammatorisk process, lindra puffiness, bli av med svullnad i huden. När artikulära smärtor ökar rörelsemängden, hjälper det bra med artrit under akut gikt, med osteokondros, muskelsmärta, inflammation i mjukvävnad, ligamentskador.

Tillämpning: Barn per dag får appliceras högst en centimeter av läkemedlet, från tolv år - högst tre centimeter, vuxna - högst femton centimeter. Det är tillåtet att ansöka inte mer än två gånger om dagen. Behandlingstiden är en till två veckor.

Kostnad: 30 gram - från 45 rubel.

Uppvärmning

Värmande salvor för att lindra muskel- och ledvärk används för skador, blåmärken. Deras åtgärder är att öka fyllningen av skadad vävnad med blod. Läkare säger att direkt under skadan bör en värmande salva inte användas. Det har en effektiv uppvärmningseffekt endast efter ett par dagar under rehabiliteringsperioden. Dessa läkemedel är bra att använda för att förebygga skador, innan du besöker gymmet, till exempel. Se nedan för de mest effektiva åtgärderna för muskelsmärta från denna grupp.

Venoruton gel

Ingredienser: hydroxietylrutozider, aktiv ingrediens - rutin (hör till gruppen av vitamin P).

Det används ofta av idrottare som är engagerade i sporter, maraton, triathlon eller multiathlon. Det används för att behandla åderbråck, venösa sår, dermatit, ytlig tromboflebit. Dessutom, "Venoruton-gel" förbättrar väl årenes ton, är populär som ett effektivt verktyg i kampen mot sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Använd det om du behöver ta bort den svullnad som uppstått i kroppens skadade område. Det är ett bra botemedel mot muskelsmärta.

Applicering: Applicera gelén på huden i den smärtsamma platsen, två gånger om dagen. Massage gnidningen i salva så att den absorberas helt i vävnaden.

Kostnad: 150 rubel för 40 gram värmegel.

Djuphjälp

Ingredienser: Aktiva substanser - Ibuprofen, Levomentol.

Effektivt lindrar även svår smärta av olika ursprung, till exempel vid reumatoid artrit, osteoartros, radikulit, reumatiska mjukpappersskador, inflammatoriska processer i leder och muskelskador. Förutom analgesi har antiinflammatorisk effekt. Det används som ett effektivt sätt att lindra morgonstyvheten i lederna.

Applicering: Stick in det förseglade röret med en spik i locket på baksidan. Applicera salva på sårpunkten, smutta lätt tills den är helt absorberad av huden. Upprepa proceduren två eller tre gånger dagligen. Observera intervallet i ansökan - minst fyra timmar. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10 dagar. Om läkaren anser det nödvändigt kan behandlingen förlängas. Håll ögonen från att få gelén på slemhinnan.

Kostnad: 100 gram 5% gel kostar 490 rubel.

Dolobene

Ingredienser: natrium heparin, dimetylsulfoxid, dimetylsulfoxid, rosmarinolja, trometamol, isopropanol, citronellaolja.

Miljöerna dödar inte bara, utan lindrar också svullnad, svullnad. Det används ofta för att lindra hematom, inflammation i muskler, mjuka vävnader, senor. Väl hjälper till vid behandling av slutna skador, blåmärken, sprains. Det är föreskrivet för axelns epikondylit, axelbotten i axelledet, akut neuralgi.

Applicera på det skadade området av kroppen med ett tunt lager av två till fyra gånger om dagen. Om du använder denna anestesi med ett bandage, applicera gelén och låt några minuter tills läkemedlet absorberas, varefter du kan tätt binda tyget. Behandlingsförloppet beror på sjukdomsperioden eller rehabilitering efter skada.

Kostnad: för 50 g betalar du 313 rubel.

Miauton

Ingredienser: medicinska växter, oljor och andra hjälpämnen.

Idrottare använder detta verktyg efter träning för att slappna av i musklerna, liksom före träning för uppvärmningseffekt. Det används vid återställande terapeutisk massage. Dessutom är grädden bra för att behandla olika skador på muskler, senor. Den har antiinflammatorisk och antiseptisk verkan.

Hur man ansöker: Applicera en liten mängd på det drabbade området av muskeln eller senan, gnugga väl, eftersom läkemedlet har en fetthalt.

Priset på ett 50-grams rör är 400 rubel.

kylning

Varje kylsalva ska appliceras omedelbart efter skada av en sluten typ, skada. Detta är första hjälpen som kommer att vara en effektiv hjälp för att lindra smärta, tack vare dess kylningseffekt. Dessa läkemedel lindrar också den inflammatoriska processen, svullnad i början. De innehåller vanligen bedövningsmedel, antikoagulerande ämnen, mentol, eteriska oljor. Du kan lära dig mer om dem ytterligare.

Lista över smärtstillande salvor

Analgetiska salvor innehåller analgetika med uttalad analgetisk effekt. Under användningen av dessa läkemedel känner en person tillströmningen av värme till det drabbade området och den långsamma utrotningen av smärta. En ökning av intensiteten i blodflödet i värkområdet minimerar utvecklingen av patologiska tillstånd.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel har en effektiv effekt i neuralgi, ryggsmärta, knäskarv, reumatism, etc. Dessa medel bör användas i små doser för att undvika förekomsten av biverkningar.

Typer av salvor med smärtstillande effekt

Smärtstillande medel är effektiva i profylaktiska syften och vid behandling av olika skador och sjukdomar är de vanligtvis uppdelade i uppvärmning och kylning.

Färsk skada, blåmärken eller stretchning av vävnaden ska kylas. Applicera en uppvärmningssalva på sårpunkten på det här steget är omöjligt, eftersom det kan påverka återhämtningsprocessen negativt: leda till hyperemi och ökad värmeöverföring på grund av biet, ormgiften och hetpeppar i kompositionen av kapsaicin och metylsalicylat. Mycket ofta i salvan kan man finna närvaron av gift, och allt eftersom det ökar permeabiliteten hos kapillärer.

uppvärmningen

En uppvärmningssalva används under rehabiliteringsperioden, det hjälper till att lindra svullnad, klara av smärta och blåmärken, och skapar också optimala förutsättningar för snabb läkning av det ömda området. Uppvärmningsberedningar används framgångsrikt vid behandling av sjukdomar som reumatism, bursit, neurit, bronkit, etc. Dessutom är de effektiva vid kroniska sjukdomar.

Lika effektivt är värmande salvor som används för att förebygga skador, förhindra smärta i lederna och bakre delen, samtidigt som musklerna värms före allvarlig och intensiv stress på muskuloskeletala systemet. Det är användbart att gnugga uppvärmningsmedel och att uppnå en bra uppvärmning före lektioner utomhus i kallt väder, så att du kan undvika eventuella skador.

Eftersom sådana preparat innehåller irriterande ämnen som capsaicin, bör du bekanta dig med användarhandboken före användning för att undvika allergiska reaktioner. Innan du applicerar nyhetsmedlet ska det provas på ett litet område av huden, till exempel på armbågens skur eller i poplitealzonen.

kylning

Om du just har fått en akut skada rekommenderas att du använder en gel med en kylande effekt, det hjälper till att lindra inflammation, bedöva det skadade området, minska skador och hematom, förbättra blodflödet och främja vävnadsregenerering. Många av dessa läkemedel har antiinflammatoriska effekter. Vid applicering av gelén på det drabbade området skapas en känsla av förkylning, medan temperaturen på huden inte förändras. Dessa medel innehåller i sammansättningen av den aktiva substansen av typen alkohol, mentol, eteriska oljor, heparin och andra ämnen med hjälp av vilket analgesi uppnås.

En liten mängd kylgel appliceras på det skadade området. Det är omöjligt att gnugga det för att inte provocera en hyperemi. Det är bättre att ge anläggningen möjlighet att absorbera dig själv. Av detta skäl produceras kylpreparat ofta i form av en gel, eftersom den på grund av sin struktur penetrerar huden bättre och frigör de aktiva substanserna snabbare.

De bästa smärtstillande medel för leder och muskler

Finalgon salva hjälper till att muffla svår smärta orsakad av fysisk ansträngning. Bland de övriga mest efterfrågade fonderna är följande:

  • Voltaren;
  • Viprosal;
  • ketonal;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • Indomethacin salva.

Förteckning över salvor för osteokondros

När osteokondros för extern användning med följande typer av salvor:

  • Trevlig gel, Fastum gel, Ketonal, Nurofen, Kapsikam. Alla dessa läkemedel innehåller aktiv substans ketoprofen, som snabbt lindrar smärta och har en antiinflammatorisk effekt.
  • Doloben gel, ratiopharma, heparinsalva - de innehåller heparin och dexpanthenol - ämnen som har en regenererande effekt.
  • Hondroxid - ett effektivt verktyg som saktar ner den destruktiva processen i broskvävnader.
  • Syftet med T, Traumel C - homeopatiska läkemedel som har en uttalad kondroprotektiv, analgetisk och antiinflammatorisk verkan.

Med blåmärken och sprains

Blåsningar och sprains är skador på mjukvävnaden av en stängd typ utan synliga kränkningar av hudens integritet. Den inflammation som uppträder vid skadestedet är kortvarig men den åtföljs av nociceptiv smärta, som kan avlägsnas av följande smärtstillande medel:

  • Gepainovaya salva, Lioton - dessa salvor innehåller aktiv substans heparin, vilket främjar resorptionen av blodproppar och restaurering av små kapillärer.
  • Vipratoks, Viprosal - har uttalade antiinflammatoriska egenskaper.
  • Finalgon är ett kraftfullt medel, så när du applicerar det måste du följa den rekommenderade dosen.
  • Extrema salva med bieträk - döljer smärta och löser hematom.
  • På lång sikt innehåller den aktiva substansen ibuprofen, absorberas snabbt, lindrar inflammation och smärta med blåmärken.

Barn rekommenderas sådan populär narkossalva, som Solcoseryl och Fastum-gel. Eliminera smärta under graviditeten är endast möjlig med hjälp av rekommendationer från den behandlande läkaren. Självmedicinering är full av konsekvenser. Det är läkaren som kommer att kunna välja det säkraste läkemedlet för både moderen och hennes barn.

För ryggvärk

Ryggsmärta kan uppstå av olika anledningar:

  1. reumatism;
  2. ländryggssmärta;
  3. ryggradens artros
  4. muskelstam och andra sjukdomar.

Varje anledning har sin egen behandlingsmetod. Vid behandling av reumatiska sjukdomar har sålunda preparat med bin, ormgift eller på basis av paprikaextrakt som har en stark lokalbedövningseffekt visat sin effektivitet.

Vid sträckning är det nödvändigt att ta bort inflammation. Uppvärmningsberedningar för muskler kommer inte bara att påskynda blodflödet och lymfobmen, men har också antiinflammatoriska och antiseptiska effekter. Denna kategori av medel innefattar:

  • Voltaren emulgel;
  • Nurofen;
  • Finalgon;
  • Efkamon, etc.

Dessa läkemedel innefattar g icke-steroidal antiinflammatorisk grupp. I svåra situationer, som bråck eller klämning, bör du använda salvor som innehåller kortikosteroider.

När länden skadar, försöker en person att snabbt dämpa detta symptom, förutom att utseendet på obehagliga känslor förändras, förändras livets livskvalitet också - svåra smärtor blockerar bokstavligen honom, det påverkar ofta hans förmåga att arbeta. För att lindra smärtsymptom kan du använda följande droger:

Narkossalva för hemorrojder

Användningen av speciella salvor för en så komplicerad sjukdom kan lindra smärta, svullnad, förhindrar ytterligare skador, minskar klåda.

  • Proktozan;
  • Aurobin;
  • Bezornil;
  • troksevazin;
  • Heparinsalva;
  • Levomekol, etc.

för brännskador

Brännsår behandlas bäst med följande smärtstillande medel:

Dessa salvor har också antibakteriella och antiinflammatoriska effekter.

För epilering av ben

Det bästa läkemedlet för att göra hårborttagning mindre smärtsamt är Lidokain. Den ska användas enligt följande:

  1. Innan du börjar hårborttagning måste du ta ett varmt bad.
  2. Applicera ett tunt lager av Lidocaine på en torr, ren hud och linda en film för att blockera luftens tillträde.
  3. Efter två timmar kan du gå direkt till epilationen själv.
    En annan bra smärtstillande är Emla's anesthetiska salva. Det appliceras på huden, de behandlade områdena lindas med klibbfilm och lämnas i 2 timmar, varefter de börjar epilera.

För tatuering

Att minska smärtan under utförandet av tatueringen i salonger använder ofta salvor och krämer med smärtstillande effekt. Bland vilka EMLA-kräm är mycket populär. Detta verktyg ska spridas på kroppsområdet där tatuering kommer att utföras. Efter att ha använt salvan måste du vänta 30 minuter, varefter du säkert kan fortsätta att utföra tatueringen. Det viktigaste att komma ihåg är att salva också fungerar i ungefär 30 minuter.

För massage

Det finns också smärtstillande medel för terapeutisk massage. De är särskilt effektiva för att utföra massage i osteokondros i de livmoderhals- och ländryggsregionerna. De har inte bara smärtstillande, men också antiinflammatorisk och regenererande effekt. Dessa salvor inkluderar:

Smärtstillande salva för skador för aktuell behandling

Bland alla läkemedel är salva den vanligaste doseringsformen avsedd för applicering på hud, slemhinnor, sår och brännskador. Historien om deras användning går djupt i forntiden, och anesthetiska salvor upptar en speciell plats.

Varje patologisk process i vävnaderna åtföljs alltid av smärta, och användningen av externa medel hjälper till att bedöma skadestånd och inflammation - hud, muskler, senor, nerver, leder. De är en nödvändig komponent i kombination med läkemedel för behandling av många sjukdomar och skador på olika vävnader.

Handlingsprincipen för droger

Den smärtstillande effekten av olika salvor och krämer är inte begränsad till enbart minskad smärtkänslighet. De flesta verkar på ett komplicerat sätt: de minskar inflammation och svullnad i vävnader, stimulerar blodcirkulationen och reparation av vävnader. Allt detta i slutändan leder inte bara till anestesi utan också till en snabb återhämtning.

Externa produkter är gjorda i form av salvor, krämer och geler, som inkluderar fetter med låg molekylvikt och andra ämnen som kan absorberas - tränga djupt in i hudspärren och utöva sin terapeutiska effekt på djupare vävnader.

Applikationsfunktioner

Vi får inte glömma att salvan, liksom andra läkemedel, har sina egna indikationer och kontraindikationer. Det ska ordineras av en läkare, med hänsyn tagen till sjukdomens eller skadans egenskaper. Olika salvor och geler har också sina egna egenskaper, beroende på kompositionen. Vissa av dem appliceras som ett dressing, andra måste gnidas in i huden. All information finns i bruksanvisningen.

Till exempel kan en narkosskada salva inte ersätta en brännsalva med samma bedövningseffekt. Vissa produkter appliceras endast på intakt hud, andra rekommenderas för användning på sårytor.

Därför måste valet av medel för extern behandling selekteras selektivt med hänsyn till läkarens eller apotekarens rekommendationer för att undvika hälsorisk istället för nytta.

Den mest effektiva salvan

Enligt verkningsmekanismen är alla salvor som används för att minska smärta uppdelade i flera grupper:

  • smärtstillande medel och antiinflammatoriska;
  • kylning;
  • uppvärmning
  • kombineras;
  • homeopatiska.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska

Den mest använda gruppen av salvor, som är gjorda på grundval av droger från gruppen av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). De har en dubbel effekt: de eliminerar inflammatorisk process och minskar smärta. Huvudlänken i mekanismen är effekten på cyklooxygenas (COX) enzymer, som spelar en viktig roll vid förekomsten av inflammation och smärta.

Dessa verktyg är mycket populära bland idrottare som ofta har muskelsmärtor i höfterna, axlarna och buken efter träning. De ger en bra effekt under de första dagarna av att sträcka ligamenten, de används för blåmärken av olika lokaliseringar, skador och inflammation i knäet.

Dessa verktyg inkluderar: narkosgeler diklofenak, nurofen, nimulid, salva ibuprofen, indometacin, ketonal och deras andra analoger. Fördelen med denna grupp av medel är möjligheten att använda dem i det akuta skedet eller skadan och under den efterföljande perioden.

kylning

Externa medel som kan kylas, lindrar smärta på grund av vasokonstriktion, vilket resulterar i minskad svullnad av vävnader, rodnad vid akut inflammation eller skada. Dessa inkluderar geler Indovazin, Venoruton, Troxevasin, som används för åderbråck och hemorrojder för att minska blodtillförseln i venerna och lindra inflammation. Med sportskador och akut inflammation i lederna ges en god effekt av Gavkamen salva, efkamon, bomben och många andra liknande preparat.

Uppvärmning

Externa medel för uppvärmningsåtgärder orsakar utvidgning av kapillärer och blodfördröjning till det drabbade området. De är mycket effektiva, men kontraindicerade i det akuta skedet av sjukdomen, eftersom de kan orsaka ökat ödem och smärta. De används för smärta i nedre delen av ryggen, i musklerna i ryggen, för snabb resorption av blåmärken, under återhämtningsperioden för behandling av frakturer i benens eller benens ben, revben.

Denna grupp innehåller: finalgon, capsicam, nicoflex, innehållande nikotinsyra, effektiv i ländvägs radikulit och annan neuralgi, apizartron med bieträ, capsicin med ett hett peppar-extrakt och andra. Dessa salvor kan värma vävnaden.

Barnens uppvärmningssalvor beter sig försiktigt, de brukar värma bröstet vid hosta, bronkit. Terpentin och propolis salvor, Dr IOM, Dr. Theiss, Viks, Badger och andra används för gnidning. De innehåller kamfer, eukalyptus, peppar, naturliga oljor och fetter. Applicera kompressor med Vishnevsky salva, det har en mild uppvärmning, liksom antiinflammatorisk och absorberbar effekt.

Olika folkrättsmedel används för uppvärmning, baserat på naturliga fetter blandade med senap, varmpeppar, riven pepparrot, terpentin.

Kombinerad salva

Sammansättningen av de kombinerade externa agenserna innefattar ingredienser för inflammation, för uppvärmning och sugning, för att förbättra blodcirkulationen. Den mest populära representanten för denna grupp är doloben (innehåller dimexid, dex-panthenol, heparin), teraflex (innehåller meloxikam och kondroitin för att stärka brosket), liksom dikloran, diprelif och andra. De är bra för behandling av kroniska sjukdomar, till exempel metaboliska dystrofiska lesioner av handens leder, fötter, när bruskvävnad påverkas.

Sårbehandling

Det finns ett stort urval av salvor för öppna sår och brännskador, deras val beror på läget och målen för behandlingen. För att eliminera infektionen, använd antibiotiska salvor (tetracyklin, gentamicin och andra) för att påskynda läkningsprocessen med levomekol, metyluracil, solkoseryl, aloe. När du sårar sår, allergier, när du behöver torka dem, applicera krämer baserade på zinkoxid (desitin, tsindol, Lassar pasta).

Homeopatiska medel

Till homeopatiska salvor är inställningen i officiell medicin ganska tvetydig. Och ändå är 2 produkter av traumel-C och mål-T populära för att lindra smärta. Den första rekommenderas för olika neuralgi (radiculit, lumbodynia, ischias), den andra förbättrar bruskets tillstånd i ryggradens osteokondros, ledgångsartad.

Eventuella kontraindikationer

Tillsammans med den terapeutiska effekten av lokalanestetika kan olika effekter uppstå i form av allergiska reaktioner och förvärring av sjukdomar.

Indikationerna för salvor från NSAID-gruppen är:

  • bronkial astma
  • erosiv gastrit
  • peptisk sår sjukdom;
  • onormal leverfunktion, njure;
  • minskning av blodkoagulering (hemofili, trombocytopeni);
  • graviditet, laktationsperiod.

Irriterande och uppvärmande salvor kan inte tillämpas på personer med mycket känslig hud, allergier, akuta och kroniska hudsjukdomar, använd dem med stor omsorg hos barn.

slutsats

För att hjälpa salvan att bli av med smärtan och inte orsaka biverkningar, bör du inte fokusera på reklam och priser, men på råd av läkaren. Han hjälper dig att välja mellan ett stort utbud av verktyg optimala och billiga, vilket passar dig.

Smärtstillande medel för leder och muskler: marknadsanalys

Smärtstillande salvor för leder och muskler används vid behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet som smärtstillande medel för symptomatisk behandling. De kännetecknas av ett brett utbud av applikationer. Externa läkemedel ordineras för att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer vid kroniska destruktiva degenerativa sjukdomar i lederna, såväl som skador på muskler som resultat av fall eller allvarlig skada. Narkossalvor och geler för lederna skiljer sig åt i deras verkningsmekanismer på människokroppen, de har en ganska bred lista över kontraindikationer och biverkningar. De aktiva ingredienserna hos många av dem kan ackumuleras i systemcirkulationen. Därför bör läkemedlet hanteras av den behandlande läkaren.

Karaktäristiska egenskaper hos doseringsformer

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Externa smärtstillande medel för smärta i ryggen och lederna är representerade av salvor, geler och krämer. Men ibland rekommenderar läkare användningen av sprayer, kännetecknas av användarvänlighet. Smärta är ett av de ledande kliniska symptomen som har en negativ inverkan på patienternas livskvalitet, minskar deras funktionella aktivitet och begränsar möjligheten till rörelse. Särskilt ofta uppstår obehag av varierande svårighetsgrad och lokalisering hos personer med följande diagnostiserade sjukdomar:

  • degenerativa destruktiva processer: spondylos, osteoartros, spondylarthrosis, osteokondros av olika delar av ryggraden - livmoderhals, bröstkorg, ländrygg;
  • inflammatoriska sjukdomar i lederna: artrit, polyartrit, reumatoid artrit
  • lesioner av periartikulära vävnader: tenosivit, dactylit;
  • muskelinflammation (myosit).

Smärtstillande medel för smärta i lederna kräver ofta långsiktig kursapplikation i reumatologi, vilket orsakar kumulation av aktiva substanser och manifestationen av biverkningar. För att förhindra utvecklingen av händelser i ett sådant negativt scenario, hjälper ofta byte av läkemedel med analoger innehållande andra aktiva ingredienser.

Om du upplever allvarliga ryggsmärtor ska du kontakta läkare för en noggrann undersökning. Detta symptom indikerar inte alltid utvecklingssjukdomar i muskuloskeletala systemet. Lågryggsmärta uppträder också med pyelonefrit, urolithiasis, akut eller kronisk njursvikt.

För att minska smärtsyndromets svårighetsgrad och lindra den inflammatoriska processen kan reumatologer, neuropatologer och traumatologer föreskriva externa remedier som presenteras i tabellen:

Dagliga och enstaka doser samt användningsperioden för eventuella antiinflammatoriska och smärtstillande salvor för lederna beror på scenen för degenerativ process och allmän hälsa. Det är viktigt att ha en historia av sjukdomar i mag-tarmkanalen, organen i urinvägarna. Till exempel används värmningsmedel sällan vid behandling av patienter diagnostiserade med hjärt-kärlsjukdomar. Och vid njurinsufficiens kommer appliceringen av ett externt nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel att orsaka ackumulering av aktiva substanser i vävnaderna och utveckling av komplikationer.

Om användningen av lokala läkemedel som monoterapi inte ger resultat, för att öka effektiviteten hos salvor, geler och krämer för smärta i lederna, föreskriver läkare samtidigt läkemedel för etiotropisk och patogenetisk behandling, där NSAID används ofta i tabletter och injicerbara lösningar, glukokortikosteroider, antihistaminer, smärtstillande medel i injektioner och tabletter, antipyretika, antibiotika och antispasmodik.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Narkosgeler, salvor och andra yttre medel för behandling av leder som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska ingredienser: diclofenak, indometacin, ibuprofen, meloxikam, ketoprofen, nimosulid, är de förstahandsmedicinerna för behandling av degenerativa destruktiva patologier. Lokal applicering av externa läkemedel med NSAID anses vara den mest lovande behandlingen mot inflammation med minimal risk för biverkningar. Vilka är fördelarna med dessa smärtstillande salvor för smärtor i ben och händer:

  • skapandet av en högre koncentration av den aktiva substansen i det inflammatoriska fokuset och inte i blodet;
  • hög biotillgänglighet
  • möjlighet till lokal och resorptiv användning
  • säkerhet mot bakgrund av milda systemiska effekter
  • varaktighet av terapeutisk effekt
  • säkerställa en uttalad terapeutisk effekt på grund av kombinationen av flera aktiva beståndsdelar i en beredning;
  • brett utbud av applikationer.

Lokal behandling med smärtstillande salvor för smärta leder till snabb lindring av inflammation och svullnad. Systemiska biverkningar diagnostiseras extremt sällan även i närvaro av en patient med comorbid patologi, det vill säga manifestationer av ett ytterligare kliniskt tillstånd som existerar eller orsakas av muskuloskeletala sjukdomar.

Om en patient har mekanisk skada på rötterna och perifera nerver, utförs lokal smärtbehandling med en kombination av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och innebär irriterande och distraherande aktivitet, till exempel Menovazin.

När du väljer den bästa salvan för smärta i leder och muskler tar läkaren hänsyn till dess sammansättning, doseringsform, fysikalisk-kemiska egenskaper. Viktigt och grunden för externa medel. Gelén absorberas lätt och lämnar inte oljefläckar på kläder och sängkläder. Och användningen av salva för smärta i lederna gör att du kan förlänga den terapeutiska effekten på grund av gradvis frisättning av den aktiva ingrediensen.

Ketoprofensalva

Narkossalva för leder och muskler med ketoprofen har smärtstillande och antiinflammatorisk aktivitet. Verkningsmekanismen för det externa läkemedlet är baserat på att blockera produktionen av prostaglandiner. Dessa biologiskt aktiva hormonlika ämnen är mediatorer av smärta och inflammation. Användningen av salvor och geler med ketoprofen bidrar också till att kontrollera spridningen av ödem i mjuka vävnader och muskler. Patientens smärta försvinner, både när man går och i vila. Bland drogerna med ketoprofen:

  • Fastum gel (från 195 gnidning);
  • Febrofid (från 185 gnid.);
  • Artrozilen (från 220 rubel);
  • Snabb gel (från 160 rubel);
  • Ketonalva och kräm (från 200 rubel).

Eftersom biotillgängligheten av ketoprofen endast är 5%, ackumuleras det inte i vävnaderna. Transformationen av ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel uppträder i hepatocyter genom glukuronisering.

Ketoprofen, till skillnad från diklofenak, bildar inte biologiskt aktiva metaboliter, vilket blir ytterligare bevis på dess säkerhet.

Transformerad aktiv ingrediens lämnar kroppen huvudsakligen med urin (65% -80%), och endast en liten del av den utsöndras tillsammans med gallsyror under tarmrörelsen. Externa doseringsformer med ketoprofen används inte vid behandling av smärta och inflammation i närvaro av hudskrapor, sprickor, utslag med öppna sårytor. NSAID används inte för att behandla patologier i muskuloskeletala systemet under amning och sen graviditet på grund av det aktiva ämnets förmåga att penetrera alla biologiska hinder.

Efter applicering av salvor med ketoprofen kan en allergisk reaktion som urtikaria utvecklas. I den medicinska litteraturen beskrivs fall av systemiska kliniska manifestationer (dyspeptiska störningar och neurologiska störningar) men de uppträder när de medicinska rekommendationerna om dosering och varaktigheten av den terapeutiska kursen inte följs.

Diklofenak salva

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Alla smärtstillande medel och salvor för leder med diclofenac visar uttalad analgetisk och anti-ödemaktivitet. I de drabbade vävnaderna blockerar ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel inte selektivt cyklooxygenas, vilket minskar mängden prostaglandiner som produceras och stör syntesen av arakidonsyror. Diklofenakpreparat, som är föreskrivet för patienten för behandling av reumatoida patologier, bidrar till snabb eliminering av rörelsernas styvhet, morgonsvullnad i lederna. Externa medel används också aktivt för att sträcka ledband och muskler, vilket bildar omfattande hematom efter blåmärken. Diklofenak är den aktiva beståndsdelen i följande salvor, krämer och geler:

  • Ortofen (från 20 rubel);
  • Diklak (från 190 rubel);
  • Diklofenak (från 25 rubel);
  • Voltaren (från 190 rubel);
  • Diklogen (från 105 rubel);
  • Diklovit (från 150 rubel).

Regelbunden användning av narkossalva för leder med diklofenak ökar signifikant den funktionella aktiviteten hos den drabbade inflammationen i leden. Preparatet kännetecknas av låg biotillgänglighet (6%), därför diagnostiseras hud eller systemiska biverkningar sällan efter användningen.

En av fördelarna med diklofenak är en hög koncentration av den aktiva beståndsdelen i synovialvätskan jämfört med dess innehåll i den systemiska cirkulationen.

Salva med nimesulid

Narkosalva för leder med nimesulid har uttalat antiinflammatoriska, antiplatelet, analgetiska och anti-edematösa egenskaper. Det icke-steroida medlet absorberas snabbt i blodomloppet och tränger in direkt i de drabbade vävnaderna, där det börjar blockera syntesen av prostaglandinmediatorer. Selektiv undertryckning av cyklooxygenas gör att du snabbt kan arrestera spridningen av den inflammatoriska processen och återföra rörligheten till lederna. På apotek kan du köpa dessa läkemedel med aktiv substans nimesulid:

  • Nemulex (från 220 rubel);
  • Nise Gel (från 170 rubel);
  • Nimulid (från 275 gnidning).

Neuropatologer och reumatologer ordinerar externa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lumbago, ischias, intervertebral brok, osteokondros av någon lokalisering. Dessa starka smärtstillande medel för lederna rekommenderas inte längre än 10 dagar på grund av sannolikheten för biverkningar, inklusive systemiska sådana. Den aktiva ingrediensen penetrerar lätt de biologiska barriärerna, så fonderna ingår inte av läkare i terapeutiska system för gravida och ammande kvinnor.

Under behandling med patienter med nimesulid som har diagnostiserats med svåra patologier i lever och njurar, genomförs periodisk laboratorieövervakning av blod och urin för att detektera förändringar i deras sammansättning.

Salva med ibuprofen

Smärtstillande salva med ibuprofen uppvisar antiinflammatorisk aktivitet genom att blockera cyklooxygenas och hämmar syntesen av prostaglandiner. För externa medel kännetecknas av antiplatelet effekt på grund av undertryckandet av aggregering av röda blodkroppar. Under kliniska prövningar upptäcktes ett intressant mönster: ju mer intensiv smärtan som en person upplever, desto starkare är den antiinflammatoriska effekten av det icke-steroida läkemedlet. Tack vare hjälpkomponenterna absorberas ibuprofen snabbt av huden och ackumuleras i de drabbade vävnaderna och normaliserar permeabiliteten hos små och stora blodkärl. Denna kemiska förening ingår i sådana preparat:

  • Nurofen (från 200 rubel);
  • Skuld (från 180 rubel);
  • Ibuprofen (från 20 gnidning).

90% av ibuprofen metaboliseras i levercellerna i processen med glukuronisering. Cirka 80% av inaktiva metaboliter utsöndras av urinvägarna och 20% avlägsnas tillsammans med avföring. Den otvivelaktiga fördelen med antiinflammatoriska icke-steroidala medel - bristen på absorption i blodet, vilket förklarar det lilla antalet kontraindikationer och biverkningar av dessa externa medel. 2-3 timmar efter appliceringen av läkemedlen på huden finns den aktiva beståndsdelen endast i synovialvätskan.

Ibuprofen penetrerar 60% av den inflammatoriska foci som en inaktiv R-form, omvandlas sedan till en S-form som visar farmakologisk aktivitet.

Kombinerad salva

Salvor eller geler för leder med smärtstillande effekt kan ha en kombinerad komposition, som innehåller flera aktiva ingredienser med olika terapeutiska egenskaper. Detta gör det inte bara möjligt att väsentligt öka tillämpningsområdet, men också för att uppnå en mångfaldig terapeutisk verkan. Möjligheten att applicera endast ett externt medel till den drabbade vävnaden för att undvika manifestation av ett större antal biverkningar är också viktigt. Effektivitet vid minskning av intensiteten i smärtssyndrom framgår av sådana kombinerade läkemedel:

  • Dolobene (från 250 gnid.). Ett externt medel med dexpanthenol, natrium heparin och dimetylsulfoxid har en analgetisk, trombolytisk och resorptionsverkan. Det används som ett anti-exudativt och antiinflammatoriskt läkemedel för behandling av sår, blåmärken, neuralgi, artrit, omfattande hematom. Närvaron av dexpanthenol Dolobene bidrar till snabb regenerering av skadade vävnader;
  • Indovazin (från 300 gnid.). De aktiva ingredienserna i läkemedlet är NSAIDs indometacin och venotonisk troxerutin. Kemiska föreningar blockerar syntesen av medlare av smärta och inflammation av bradykininer och prostaglandiner, minskar permeabiliteten hos stora och små blodkärl. Indovazin föreskrivs för patienter med tromboflebit, venös insufficiens, hematom som bildats efter blåmärken, sprains.

Användningen av kombinerade smärtstillande salvor för lederna är mest relevant för skador, följt av svår svullnad. De aktiva substanserna tränger in i synovialvätskan, kumulerade i mjuka vävnader. På grund av ökningen av lokal immunitet, normaliseringen av mikrocirkulationen, sker läkningsprocessen mycket snabbare.

Värmande salva

Vid behandling av neuralgi, lumbago, ischias, artrit, artros, värmande smärtstillande medel och salvor för leder används. Farmakologiska verkningar av läkemedel är att återställa optimal blodcirkulation i skadade vävnader. Näringsämnen och biologiskt aktiva ämnen samt molekylärt syre börjar flöda i dem. Detta medför en ökning av metaboliska processer och snabb vävnadsregenerering. Den största terapeutiska effekten skiljer sig åt:

  • Apizartron med bipågift (från 250 r.);
  • Kapsikam med kamfer och tuggummi terpentin (från 300 rubel);
  • Viprosal med ormgift (från 260 s.);
  • Slutlig med nikoboksilom och nonivamidom (från 280 s.);
  • Efkamon med senap, kanel, essentiella oljor av eukalyptus (från 110 s.);
  • Nikoflex med varmt peppar extrakt (från 260 s.).

Narkosgeler för leder eller salvor med analgetisk verkan används inte vid behandling av muskel-skelettsystemets patologier, som förekommer mot bakgrund av en akut inflammatorisk process.

Den analgetiska effekten av externa medel ger accelererad metabolism och intensiv näring av vävnader. Sådana läkemedel ordineras för smärta sensioner av medelstora och låga svårighetsgrader.

chondroprotectors

Chondroprotectors används inte för smärta i lederna, utsatt för omedelbar eliminering. Externa agenter har en kumulativ effekt, det vill säga deras terapeutiska aktivitet manifesteras när en viss koncentration av aktiva beståndsdelar, glukosamin och kondroitin skapas i de drabbade vävnaderna. Dessa organiska föreningar är inbäddade i skadade leder eller brosk, vilket återställer deras strukturella integritet. Det är en ökning i vävnadens funktionella aktivitet som gradvis minskar smärtsyndromets svårighetsgrad. På apotekstabellerna representeras gruppen av kondroprotektorer av följande bedövningsmedel och salvor för ledsmärta:

  • Hondroxid (från 390 rubel);
  • Teraflex (från 350 s.).

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Kondroprotektorerna kräver flera månader för att återställa led- och broskvävnaderna, och vid diagnosering av allvarliga degenerativa lesioner tar behandlingen 1-3 år. Stärka terapeutisk effekt möjliggör parenteral administrering av lösningar med glukosamin och (eller) kondroitin: Don, Chondroitin-Akos. Gruppen kondroprotektorer kan också inkludera en bedövningsmedel för Doloron-leder. Sammansättningen av lokala fonder innefattar kondroitin, kamfer, silverjoner och glukosamin. Sprayen förskrivs av traumatologer till idrottare efter sprains eller frakturer för att påskynda vävnadsregenerering. Och neurologer rekommenderar Doloron till patienter för lindring av smärta vid artrit och osteokondros.

Det är bättre att använda kondroprotektorer i kombination med antiinflammatoriska nonsteroidalvor och geler. Denna metod för behandling praktiseras vid diagnos av intervertebral bråck och reumatism.

Hur man glömmer smärta

  • Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
  • Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
  • Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>