Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

• Antiinflammatoriska;
• antipyretikum;
• Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

1. Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
2. Minska smärtan.
3. De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
4. Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

1. Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
2. Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
5. Dysmenorré - menstruationssmärta.
6. Bencancer tillsammans med smärta.
7. Migränvärk. B
8. De smärtor som observerats efter operationen.
9. Smärre smärta vid skador och inflammationer.
10. Hög temperatur
11. Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyraderivat - Aspirin.
2. Pyrazolonderivat - Analgin.
3. Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
4. Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
5. Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
6. Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
7. Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
8. Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

• Typ 1 cyklooxygenashämmare;
• Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

1. Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
2. Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
3. Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
4. Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

• NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
• Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
• Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
• Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
• Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
• Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
• Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
• Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
• Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
• Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

• Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
• Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
• Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

NSAID: er av ny generation

Den mest säkra för icke steroidala anti-inflammatoriska läkemedel som används av läkare Yusupovskogo sjukhus. Neurologer, onkologer och allmänläkare utför undersökningar av patienter som använder moderna enheter från ledande företag i Europa, USA och Japan. För laboratoriestudier användes högkvalitativa reagens, vilket möjliggjorde att få exakta testresultat. Patienter på sjukhuskliniker bor i bekväma avdelningar. De är försedda med dietmat och hygienprodukter.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har uttalade antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter. Deras verkan består i inhiberingen av vissa enzymer, genom vilka biologiskt aktiva substanser bildas som katalyserar inflammatorisk process. Klassiska NSAID har en bieffekt på matsmältningsorganen, kardiovaskulära och nervsystemet. Kandidater och läkare i medicinska vetenskaper, högre kategori läkare som arbetar i Yusupov sjukhus, använder en ny generation av NSAID med ett minimalt antal biverkningar.

Bästa NSAID

Vilka NSAID är bättre? Det mest kända icke-steroida antiinflammatoriska medlet i den nya generationen är movalis. Till skillnad från klassiska NSAID-preparat kan det användas under ganska lång tid. Movalis finns under följande handelsnamn:

Tillsammans med movalis, föreskriver läkare följande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: celecoxib, nimesulid, etoricoxib och oxicam.

Celecoxib har antiinflammatoriska och analgetiska effekter vid artrit, osteokondros, artros. Biverkningar från matsmältningssystemet är minimala. Nimesulid är det enda NSAID som har analgetiska, antiinflammatoriska och antioxidantiska effekter. Det hämmar ämnen som förstör brosk och kollagenfibrer. Finns i tabletter, granuler, geler. Etoricoxib i Ryssland är känt under handelsnamnet "Arcoxia". I de rekommenderade doserna har det en minimal effekt på mage och tarm slemhinnor.

Oxycams är grundarna till den nya generationen av NSAID. De kännetecknas av en ökad halveringstid, varigenom läkemedlets effekt är förlängd. Denna egenskap hos oxycam fick minska antalet läkemedel, vilket minskade risken för biverkningar.

Till oksikam gäller ksefokam. Detta är det säkraste NSAID. Den har en hög analgetisk förmåga, som kan jämföras med morfin i styrka, utan att orsaka missbruk och toxiska effekter på centrala nervsystemet. Den analgetiska effekten av läkemedlet varar 12 timmar.

Rofecoxib lindrar svullnad, smärta, inflammation. Det används i ortopediska sjukdomar: osteokondros, artros, artrit, liksom tand och huvudvärk. NSAIDs till försäljning i apotek som heter Denebol i form av tabletter och salva. Celecoxib är effektivt för svår smärta. Detta NSAID påverkar inte magen. Finns i form av kapslar om 100 och 200 mg.

Indikationer och kontraindikationer för användningen av NSAID

NSAID är föreskrivna om följande indikationer:

• reumatiska sjukdomar (reumatisk feber, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, gouty och psoriasisartrit, Reiter syndrom);
• icke-reumatiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (myosit, tendovaginit, hushålls- och idrottsskador, artros);
• neurologiska sjukdomar (radikulit, neuralgi, lumbago, ischias.
• renal och hepatisk kolik;
• smärt syndrom av olika ursprung, inklusive buk, huvudvärk och tandvärk, smärta efter operationen;
• feber;
• dysmenorré.

NSAID används också för att förhindra arteriell trombos.

Läkare Yusupovskogo sjukhus utser inte NSAIDs i närvaro av kontraindikationer:

• erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen i det akuta skedet;
• allvarlig nedsatt njur- och leverfunktion
• individuell intolerans av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpämnena;
• graviditet och amning
• cytopeni;
• idiosyncrasy droger.

NSAID-läkemedel förskrivs med försiktighet till patienter som lider av patienter med bronkialastma samt personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. För patienter med arteriell hypertension eller hjärtsvikt, välj NSAIDs som har minst effekt på njurblodflödet. Äldre personer föreskrivs minimala effektiva doser av NSAID i korta kurser.

Anställningsregler och dosering av NSAID

För varje patient väljer läkarna på Yusupov sjukhuset de mest effektiva NSAID med bästa tolerans. Icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används som antiinflammatoriska läkemedel. Reumatologer vid utnämning av NSAID tar hänsyn till att anestetisk effekt kommer snabbt, och den antiinflammatoriska effekten observeras efter 10-14 dagars regelbunden användning av droger. Vid förskrivning av naproxen eller oxikamer är den mest uttalade antiinflammatoriska effekten 2-4 veckor.

Börja terapi med de minsta effektiva doserna av NSAID. Med god tolerans av läkemedlet om 2-3 dagar ökar den dagliga dosen. Terapeutiska doser av NSAID finns inom ett brett spektrum. Under de senaste åren har det varit en tendens till en ökning av enstaka och dagliga doser av NSAID, kännetecknad av de mest väl tolererade (naproxen, ibuprofen). Vid behandling av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam är läkare begränsade till minsta doser av läkemedel. Hos vissa patienter uppnås den terapeutiska effekten endast vid användning av höga doser av NSAID.

Med en lång behandlingsperiod tas NSAIDs efter måltid. För att få en snabb analgetisk och antipyretisk effekt är det att föredra att förskriva NSAIDs 30 minuter före eller 2 timmar efter att ha ätit med ett glas vatten. För förebyggande av esofagit rekommenderas patienter efter att ha tagit drogerna i 15 minuter för att inte ta en horisontell position.

Vid allvarlig morgonstyvhet rådgör läkare med att ta NSAID som snabbt absorberas från magen omedelbart efter att ha vaknat, eller de förskriver långtidsverkande läkemedel för natten. Ketoprofen, diklofenak-kalium, naproxen-natrium, vattenlöslig ("brusande") aspirin har den högsta absorptionshastigheten i mag-tarmkanalen och snabbare effekt.

För att uppnå maximal terapeutisk verkan med minimala biverkningar, använder läkare NSAID monoterapi för att behandla patienter. Samtidig användning av två eller flera NSAID-preparat anses inte lämpligt av följande skäl:

• brist på bevisbas för effektiviteten av sådana kombinationer;
• minskning av koncentrationen av vissa droger i blodet (acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak, indometacin, pyroxicamnaproxen, ibuprofen), vilket leder till en försvagning av den terapeutiska effekten;
• ökad risk för oönskade reaktioner (med undantag för möjligheten att använda paracetamol i kombination med ett annat icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel för att förbättra smärtstillande verkan).

Vissa patienter ordinerar 2 NSAIDs vid olika tidpunkter på dagen (läkemedlet absorberas snabbt från magen - på morgonen och på eftermiddagen och fungerar länge - på natten).

NSAID-läkemedel

Oftast föreskrivs andra mediciner för patienter som får NSAIDs, läkare från Yusupov sjukhuset. I detta fall måste hänsyn tas till möjligheten till samspel med varandra NSAID ökar effekten av indirekta antikoagulationsmedel och läkemedel som minskar glukosnivån i blodet när de tas oralt. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel försvagar effekten av läkemedel som minskar blodtrycket, ökar toxiciteten hos antibiotika, aminoglykosider, digoxin. Läkare undviker samtidig utnämning av NSAID och diuretikum på grund av försvagningen av den diuretiska effekten och risken för att utveckla njursvikt. I detta avseende är den farligaste kombinationen av indometacin med triamteren.

Antacida som innehåller aluminium (almagel, maalox) och kolestyramin försvagar absorptionen av NSAID i mag-tarmkanalen. Samtidig administrering av sådana antacida kräver en ökning av dosen av NSAID. Kolestyramin och NSAID kan tas i intervaller om 4 timmar. Absorption av NSAID i mag-tarmkanalen ökar natriumbikarbonat (natron).

Den antiinflammatoriska effekten av NSAID ökas genom "långsamverkande" antiinflammatoriska läkemedel (aminokinoliner, guldpreparat) och glukokortikoidhormoner. Den analgetiska effekten av NSAIDs förbättras av sedativa och narkotiska analgetika. För att hitta de säkraste och mest effektiva NSAID: erna, gör ett möte för att se en läkare via telefon på Yusupov sjukhus.

Vad styrs av valet av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel av en ny generation?

Det finns praktiskt taget ingen sådan sjukdom där icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) inte skulle användas. Detta är en stor klass av prick och salva tabletter, vars förfader är vanlig aspirin. De vanligaste indikationerna för deras användning är sjukdomar i lederna, åtföljd av smärta och inflammation. I våra apotek är både de långt beprövade, välkända drogerna och de anti-inflammatoriska nonsteroidmedicinerna i den nya generationen populära.

Konsekvensprincipen

Tidsåldern för sådana droger började ganska länge sedan - sedan 1829, när salicylsyra först upptäcktes. Sedan dess har nya ämnen och doseringsformer uppstått som kan eliminera inflammation och smärta.

Med skapandet av aspirin har NSAID-läkemedel allokerats till en separat grupp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Deras namn bestämde att de inte innehåller hormoner (steroider), och har mindre uttalade biverkningar än steroider.

Trots det faktum att de flesta NSAID i apoteket i vårt land kan köpas utan recept, finns det några punkter du behöver veta om. Särskilt de människor som tycker att det är bättre att välja - i åratal erbjuds droger eller moderna NSAID.

NSAID: s verkningsprincip är effekten på enzymet cyklooxygenas (COX), nämligen på dess två sorter:

1. COX-1 är ett skyddsenzym i magslemhinnan, vilket skyddar det mot surt innehåll.
2. COX-2 är ett inducerbart, d.v.s. syntetiserande enzym som produceras som svar på inflammation eller skada. Tack vare honom spelas den inflammatoriska processen i kroppen.

Eftersom de första generationens icke-steroider är icke-selektiva, det vill säga de verkar på både TsOG-1 och TsOG-2, de tillsammans med den antiinflammatoriska effekten har också starka biverkningar. Det är väsentligt viktigt att ta dessa piller efter måltider, eftersom de är irriterande för magen och kan leda till erosion och sårbildning. Om du redan har ulcerativa lesioner i magen, måste du ta dem med protonpumpshämmare (Omeprazol, Nexium, Kontrolok, etc.) som skyddar magen.

Tiden står inte stilla, utvecklar icke-steroider och blir mer och mer selektiva med avseende på COX-2. Nu för närvarande finns droger som selektivt påverkar enzymet COX-2, där inflammation beror, utan att påverka COX-1, det vill säga utan att skada magslemhinnan.

Grupprepresentanter

För ungefär ett kvart århundrade sedan fanns det endast åtta grupper av NSAID, men idag finns det mer än femton. Efter att ha fått en utbredd popularitet, ersatte icke-steroidpiller snabbt opioida analgetiska grupper av analgetika.

Idag finns det två generationer av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Den första generationen - NSAID-droger, de flesta av dem icke-selektiva.

Dessa inkluderar:

• aspirin;
• tsitramon;
• naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion och många andra.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation är säkrare när det gäller förekomsten av biverkningar, och de har mer uttalad förmåga att lindra smärta.

Dessa är selektiva nonsteroider, såsom:

Detta är inte en komplett lista och inte den enda klassificeringen av nya generations NSAID. Det finns deras separation i icke-sura och syraderivat.

klassificering

Bland de senaste generationerna av NSAID är de mest innovativa drogerna oxycamer. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i den nya generationen av gruppen sura läkemedel som påverkar kroppen mycket längre och ljusare än andra.

Dessa inkluderar:

Följande serier av nonsteroider hör också till syrgruppen av droger:

Vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är bättre?

Antiinflammatoriska läkemedel för lederna - det viktigaste sättet att behandla brusk- och bindvävssjukdomar. De saktar sjukdomsprogressionen, hjälper till att bekämpa exacerbationer, lindra smärtsamma symptom. Läkemedlet kan vara annorlunda - de tas av kurser eller som behövs för att lindra tillståndet. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) framställs i olika doseringsformer - salvor och geler för lokal användning, tabletter och kapslar samt injicerbara preparat för intraartikulär administrering.

Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - Handlingsprincip

Denna grupp av droger är mycket omfattande, men de delar alla en gemensam handlingsprincip. Kärnan i denna process är att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder påverkar bildningsmekanismen i den inflammatoriska processen. Cyklo-oxygenasenzym är ansvarig för syntesen av de så kallade inflammatoriska mediatorerna. Det är henne som hämmar droger från gruppen av NSAID, som avbryter kedjan av utveckling av den inflammatoriska reaktionen. De förhindrar smärta, feber och lokalt ödem.

Men det finns ett annat viktigt inslag i verkan av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det finns två typer av cyklooxygenasenzym. En av dem (COX-1) är inblandad i syntesen av inflammatoriska mediatorer, och den andra (COX-2) - i syntesen av ett skyddande lager av magsväggen. NSAIDs verkar på båda typerna av detta enzym, vilket orsakar hämning av båda. Detta förklarar den gemensamma bieffekten för dessa produkter, vilket är skada på matsmältningsorganens foder.

Enligt deras effekter på COX-2 är drogerna indelade i selektiva och icke-selektiva. Utvecklingen av nya NSAIDs är avsedd att öka selektiviteten hos deras effekter på COX-1 och eliminera effekterna på COX-2. För närvarande utvecklade läkemedel NSAIDs nya generation, som har nästan fullständig selektivitet.

De tre huvudsakliga terapeutiska effekterna av denna grupp av läkemedel är antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska. Vid sjukdomar i lederna är det den antiinflammatoriska effekten som framträder, liksom den analgetiska effekten. Den antipyretiska effekten är mindre viktig och manifesterar sig inte i anti-inflammatoriska icke-steroidläkemedel av den nya generationen, som används för att behandla sjukdomar i lederna.

Klassificering av antiinflammatoriska läkemedel

Med tanke på egenskaperna hos strukturen för den aktiva substansen kan alla NSAID-ämnen delas in i flera grupper:

Non-selective NSAIDs (huvudsakligen påverka COX-1)

Dessa inkluderar följande åtgärder:

Non-selective NSAIDs (lika med COX-1 och COX-2).

• lornoxikam;
• Ksefokam;
• Lorak.

Selektiva NSAID (hämmar COX-2)

• celecoxib,
• meloxikam;
• nimesulid;
• Rofecoxib.

Några av dessa medel har en stark antiinflammatorisk effekt, andra är mer benägna att visa antipyretisk (aspirin, Ibuprofen) eller analgetisk (Ketorolac) effekt.

Indikationer för användning av NSAID

knä artrit - en av anledningarna

För sjukdomar i lederna föreskrivs icke-steroidala läkemedel enligt flera system beroende på dosform och stadium av sjukdomen. Listan över sjukdomar för vilka NSAID är ordinerad är ganska lång - det är artrit av olika etiologier, inklusive autoimmuna, mest artros och en återhämtningsperiod efter skador på lederna och muskelsystemet.

Vid förvärring av kroniska sjukdomar i lederna används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i ett komplex. De ordineras som en sats av piller och salvor, vid allvarligt tillstånd kompletteras behandlingen med intraartikulära injektioner. Utanför exacerbation och vid akuta förhållanden används de efter behov, om symptom på gemensam inflammation uppträder.

Biverkningar

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel har många biverkningar, så innan du tar dem ska du definitivt läsa instruktionerna. De vanligaste biverkningarna är:

• provokation av magsår eller duodenalsår,
• dyspeptiska symptom
• dysfunktion i nervsystemet,
• allergiska reaktioner

De är särskilt uttalade i droger i piller, suppositorier och lösningar för intramuskulära injektioner. Lokala läkemedel (salvor och intraartikulära injektioner) har inte denna effekt.

En annan vanlig grupp av biverkningar är effekten på blodbildningssystemet. NSAID har en blodförtunnande effekt och denna effekt måste beaktas vid användning av dessa läkemedel, för att inte skada deras hälsa. En farligare effekt på blodsystemet uttrycks i inhiberingen av blodbildningsförfaranden. Det manifesteras av en gradvis minskning av antalet bildade element i blodet - anemi utvecklas först, sedan trombocytopeni, därefter pancytopeni.

Dessutom finns det andra biverkningar som orsakas av läkemedlets kemiska egenskaper, de anges i bruksanvisningen. På grund av det stora antalet biverkningar, innan du tar NSAID för behandling av leder, bör du rådfråga din läkare.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av NSAID vid lederna av sjukdomar beror på deras biverkningar och är huvudsakligen relaterade till tablettformer. De är inte förskrivna till patienter under förvärring av sjukdomar i mag-tarmkanalen, såväl som patienter med sjukdomar i blodsystemet - anemi av olika ursprung, koagulationsstörningar, leukemier och leukemier.

NSAID ska inte ges samtidigt med läkemedel som reducerar blodpropp (heparin) och det rekommenderas inte att ta samma läkemedel i olika doseringsformer - detta leder till ökade biverkningar. Först och främst handlar det om preparat som innehåller ibuprofen och diklofenak.

Dessutom är den möjliga utvecklingen av en allergisk reaktion mot NSAID-grupperna av läkemedel. Intensiteten är inte relaterad till doseringsformen och visas med samma frekvens när man tar piller, använder salvor och ställer injektioner i lederna. Ibland kan allergier ta väldigt svåra former, till exempel aspirin astma - en astmaanfall när du använder läkemedlet. En allergisk reaktion mot NSAID kan vara tvärsnittsvis, så omhändertagande bör tas vid medicinering.

Salva med NSAID för sjukdomar i lederna

Foto: Voltaren Emulgel

Salva är den vanligaste doseringsformen som används för smärta i lederna. Deras popularitet beror på att salvets effekt kommer snabbt nog, och biverkningarna är minimala. Salvan kan användas för att lindra akut smärta och i återhämtningsperioden efter skador. Men om en dos av injektioner är ordinerad, avbryts vanligtvis salvan.

De mest populära drogerna i form av salvor är diklofenak och droger baserade på det (Voltaren), Dolobene och andra. De flesta av dem kan köpas på apotek utan läkares recept. Det är möjligt att använda liknande medel under lång tid utan att hälsan skadas.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i piller för sjukdomar i lederna

NPVS-tabletter som föreskrivs för skador på lederna, osteokondros, systemiska sjukdomar i bindväv med arthritis syndrom. De tillämpas på kurser, flera gånger om året, föreskrivna under den akuta perioden. Men huvuduppgiften för NSAID-tabletter är att förhindra förvärring av sjukdomar.

Denna dosform är mest effektiv för behandling av sjukdomar i leder och ryggrad, men den har mest kontraindikationer. Förutom de ovan angivna villkoren bör tabletter som innehåller NSAID inte användas för leversjukdomar - fibros, cirros, hepatit, leversvikt. I fall av njursjukdom, åtföljd av en minskning av filtreringshastigheten, krävs en minskning av dos eller administreringsfrekvens.

En fullständig lista över antiinflammatoriska läkemedel finns på Wikipedia. Bland de mest kända av dem - Diclofenac tabletter. Av de modernare förberedelserna av den nya generationen - Ksefokam, Celecoxib och Movalis. Nya droger är säkrare, men har en annan negativ punkt - den höga kostnaden. Det är nödvändigt att acceptera tablettmedlet efter mat eller tillsammans med måltid.

NSAID i lösningar för intraartikulära injektioner

Denna dosform är ordinerad för svår sjukdom och för lindring av allvarlig exacerbation. Den tillämpas av kurser som endast hålls i en medicinsk institution. Intraartikulära injektioner möjliggör den mest effektiva leveransen av den aktiva substansen till inflammationsstället. Men de kräver höga kvalifikationer från den läkare som leder dem, eftersom de är förknippade med risken för skador på ledbandens led.

Diklofenak, Movalis, Ksefokam och andra läkemedel produceras i injicerbar form. De används för att behandla lesioner av stora leder, oftast - knät, mindre ofta - armbågen. Intra-artikulära injektioner är inte föreskrivna för skador på lederna av händer och fötter, såväl som för ryggradssjukdomar. Detta beror på det faktum att de tekniska svårigheterna med läkemedelsförvaltningen gör denna behandlingsmetod nästan omöjlig.

Intraartikulära injektioner anses vara ett ganska komplicerat medicinskt förfarande, och de måste utföras under behandlingsrummets villkor, eftersom de kräver sterilitet för att undvika infektion och hög kvalificering av medicinsk personal.

Lista över de bästa antiinflammatoriska drogerna

Låt oss överväga mer detaljer om användningen av de mest populära drogerna från gruppen av NSAID.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, etc.)

Diklofenak och preparat baserade på det framställs i form av tabletter, kapslar, salvor, geler, suppositorier, lösningar för injektioner. Dessa verktyg visar en kraftfull antiinflammatorisk effekt, snabbt lindrar smärta, minskar temperaturen och lindrar patientens tillstånd. En hög koncentration av den aktiva komponenten i blodet noteras redan 20 minuter efter det att läkemedlet tagits.

Liksom de flesta läkemedel från gruppen av NSAID har en negativ effekt på mag-tarmkanalen, har jag en ganska omfattande lista över kontraindikationer och biverkningar, så de ska endast användas enligt instruktioner från en läkare, i korta kurser. Den normala dagliga dosen av diklofenak i tabletter för vuxna patienter är 150 mg, det är uppdelat i 2-3 doser. Lokala former (salvor, geler) appliceras på det drabbade området med ett tunt skikt upp till 3 gånger om dagen.

Indometacin (metindol)

Den har samma terapeutiska effekt som diklofenak. Finns i form av tabletter, kapslar, salvor, gel, rektala suppositorier. Men detta läkemedel har många biverkningar mer uttalade, så nu används det sällan, vilket föredrar mer moderna läkemedel.

piroxikam

Ett läkemedel från gruppen oxycams, med en uttalad analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Finns i form av kapslar, tabletter, salva, kräm, ljus. Det används för att behandla gikt, artrit, led- och muskelsmärta, samt för att förbereda IVF-förfarandet.

Liksom andra NSAID har en omfattande lista över biverkningar förknippade med matsmältningsskador, nedsatt blodbildning, reaktioner i nervsystemet. Därför bör läkemedlet endast ordineras av en läkare. Den analgetiska effekten av att ta Piroxicam tabletten bibehålls hela dagen. Standarddosen för en vuxen är upp till 40 mg per dag.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Läkemedlet har en uttalad antiinflammatorisk effekt, klarar snabbt ett smärtsamt smärtsamt syndrom. Ingen antipyretisk effekt. Applicera läkemedlet för behandling av postoperativ smärta, algomenorré, vid behandling av artros och reumatoid artrit.

Finns i form av tabletter och pulver avsedda för beredning av en injektionsvätska. Den rekommenderade dosen för oral administrering - upp till 4 tabletter per dag i 2 delade doser. För administrering till en muskel eller en ven är en enstaka dos av läkemedlet 8 mg, lösningen bereds direkt före administrering.

Användningen av läkemedlet ökar sannolikheten för komplikationer hos patienter med gastroenterologiska patologier, varför läkemedlet inte används för sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom under graviditet, laktation, hjärta, lever och barndom.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Preparat baserade på enolievsyra tillhör klassen av selektiva hämmare av COX-2. I detta avseende orsaka färre biverkningar från matsmältningsorganen och inte prova giftig skada på njurarna och leveren. Meloxicam tabletter, rektala suppositorier och injektioner i ampuller produceras.

Indikationerna för användning av läkemedlet är inflammatoriska och degenerativa gemensamma sjukdomar med svår smärta - spondyloarthritis, artros och artrit. I de första behandlingsdagarna används läkemedlet i form av intramuskulära injektioner, efter att den akuta inflammatoriska processen har sjunkit övergår de till att ta Meloxicam i tablettform (1 tablett två gånger om dagen).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Läkemedlet tillhör gruppen högt selektiva hämmare av COX-2, har en kraftfull antiinflammatorisk effekt som kompletteras av antipyretiska och analgetiska egenskaper. Nimesulid framställs i form av tabletter, granuler för framställning av suspensioner och i form av en gel för lokal användning. En enstaka dos av läkemedlet i tabletter är 100 mg, tas två gånger om dagen.

Gelén appliceras på det drabbade området flera gånger om dagen (3-4), något gnugga. Suspension med en trevlig orange smak kan ordineras till barn från 12 år. Läkemedlet är avsett för behandling av posttraumatisk och postoperativ smärta, degenerativa lesioner i lederna (åtföljd av inflammation), bursit, tendinit.

Dessutom föreskrivs nimesulid för atralgi, myalgi, smärtsam menstruation, liksom för lindring av huvudvärk och tandvärk. Läkemedlet kan ha en toxisk effekt på levern och njurarna, därför måste läkemedlets dos minskas vid sjukdomar i dessa organ.

Celecoxib (Revmroksib, Celebrex)

Läkemedlet från gruppen av coxib, som används vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i lederna, akut smärtssyndrom, menstruationsmärta. Finns i kapselform, som kan innehålla 100 eller 200 mg aktiv substans. Visar en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt, men, om den inte överskrider den terapeutiska dosen, praktiskt taget inte påverkar gastrointestinala slemhinna negativt.

Den maximala tillåtna dagliga dosen av läkemedlet är 400 mg uppdelat i 2 doser. Vid långvarig användning utvecklar celecoxib med hög dos biverkningar - sårbildning i slemhinnan, störningar i det hematopoietiska systemet och andra oönskade reaktioner i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och urogenitala system.

Aceclofenac (Zerodol)

Verkan av läkemedlet liknar diklofenak, finns i form av tabletter innehållande 100 mg aktiv substans. Vuxna rekommenderas att ta 1 tablett två gånger om dagen. Läkemedlet är avsett för behandling av gikt, artrit av olika etiologier, osteoartros och spondylit.

Detta läkemedel är mycket mindre vanligt än andra NSAID-preparat orsakar erosiva lesioner i mag-tarmkanalen, men det kan åtföljas av ett antal biverkningar från matsmältningssystemet, nervsystemet, hematopoetiska, andningsorganen. Med extrem försiktighet är läkemedlet ordinerat för patologier i lever, njurar, diabetes mellitus, ischemi, hypertoni och andra tillstånd, en förteckning över vilken ges i instruktionerna för läkemedlet.

rofecoxib

Detta är ett modernt verktyg från kategorin högt selektiva hämmare av COX-2, som praktiskt taget inte påverkar gastrointestinala slemhinna och njurar negativt. Det används som ett starkt anestetiskt och antiinflammatoriskt medel i de flesta inflammatoriska och degenerativa skadorna i muskuloskeletala systemet. Dessutom är läkemedlet ordinerat för migrän, neuralgi, lumbago, osteokondros, smärtssyndrom i skador på muskler och ligament.

Denna universella åtgärd ingår ofta i systemet för komplex behandling av tromboflebit, sjukdomar i det urogenitala systemet, som används vid oftalmologi, i sjukdomar i ENT-organen eller i tandproblem (stomatit, pulpit). Vid svår smärtsyndrom kan du ta upp till 4 tabletter samtidigt. Med försiktighet ordineras läkemedlet för bronkial astma, i tidig graviditet, under amning. Denna medicin har mycket färre kontraindikationer och biverkningar än andra antiinflammatoriska läkemedel.

Kombinerade NSAID

Förberedelser av en ny generation med antiinflammatorisk verkan kombinerar en kombination av den aktiva ingrediensen med vitaminer eller andra aktiva ingredienser som förbättrar deras terapeutiska effekt. Uppmärksammar en lista över de mest populära läkemedel som kombineras:

• Flamidz (diklofenak + parasetamol);
• Neurodiclovit (diklofenak + vitaminer B1, B6, B12);
• Olfen 75 (diklofenak + lidokain);
• Diclockin (lidokain + diklofenak vid låg dosering);
• Dolarengel (diklofenak + linolja + mentol + metylsalicylat);
• Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
• Alyt (lösliga tabletter innehållande nimesulid och muskelavslappnande dicykloverin);

Detta är inte en komplett lista över kombinerade antiinflammatoriska läkemedel som används för att behandla leder och degenerativa skador i muskuloskeletala systemet. För varje patient väljer doktorn behandlingsregimen individuellt med hänsyn till många faktorer. Preparat från gruppen av NSAID har många kontraindikationer och kan orsaka ett antal oönskade sidoreaktioner från olika organ och system.

Därför är det omöjligt att självmedicinera! Endast en specialist kan rekommendera det optimala botemedlet, med beaktande av sjukdoms kliniska bild, svårighetsgraden av symtom, comorbiditeter och bestämma den nödvändiga dosen av läkemedlet och varaktigheten av behandlingsförloppet. Detta kommer att bidra till att undvika oönskade komplikationer, underlätta patientens tillstånd och påskynda återhämtningen.

Vem ska du kontakta?

Beroende på arten av patologin kan följande specialister behandla en patient med gemensamma sjukdomar: en neurolog, en terapeut, en ortopedisk kirurg eller en reumatolog. Dessa läkare har rätt att ordinera droger från gruppen av NSAID för behandling av specifika sjukdomar.

Om du tar antiinflammatoriska läkemedel har det lett till förekomsten av biverkningar kan smala specialister som en gastroenterolog, kardiolog, allergiker, nefrologist gå med i patientens behandling. Om patienten tvingas ta NSAID under lång tid, var noga med att rådfråga en nutritionist och välja den optimala kosten som skyddar magslemhinnan från skador.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: lista och priser

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.