Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

En hernierad skiva är ett patologiskt utskjutande av den massiva kärnan (den geléliknande centrala delen av den intervertebrala skivan) som uppstår som en följd av ett brott av den fibrösa ringen som omger den.

Algoritm för behandling av ländryggen:

eliminering av smärta,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder är:

• läkemedel,
• manuell terapi
• sjukgymnastik,
• terapeutisk övning,
• akupunktur,
• massage,
• bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras användning - senare i artikeln.

Effektiviteten av ländryggsbråckbehandling hemma har inte bevisats, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger de önskade resultaten, kan läkaren (vertebrologen eller neurologen) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingripande. Enligt världsstatistik är sådana fall inte mer än 10%. I de återstående 90% av fallen kan ryggradsbråck botas utan operation.

Spinalbråck kan botas utan kirurgi

Drogterapi

NSAID och smärtstillande medel - guldstandarden

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden vid drogbehandling av intervertebral bråck. De hämmar enzymets verkan, som bildas i fokus av inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID-produkter minskar känsligheten hos nervänden och intensiteten i inflammatorisk process, förbättrar blodflödet. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin och andra är förskrivna för att snabbt lindra smärta hos patienter med bråck i ryggen.

Dessutom använder läkare selektiva selektiva NSAID-medel till meloxicam (moval), vilka patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID verkar endast vid inflammationsstället och har praktiskt taget ingen effekt och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel är berövade av dessa fördelar.

När läkaren väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, närvaron av comorbiditeter, utvärderar risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på enkeldosen och intagets varaktighet beror på intensiteten i smärtssyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är en grupp läkemedel som minskar tonen i kramade spasmodiska muskler. I kombination med NSAID har de en bra terapeutisk effekt.

Exempel på droger i denna grupp: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Agenter som förbättrar mikrocirkulationen är nödvändiga för användning hos patienter med bråck i ryggen. De bidrar till att förbättra blodflödet i skadorna och minska svullnaden.

Bevisad väl: pentoxifyllin, berlition och aktovegin.

Lokala produkter: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, geler och kompressor med novokain och dimexid.

Betydande lindring från överkänningen av ryggmärgssegmentet ger novokainisk blockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "läkningssystem" baserat på en manuell terapeuts manuella arbete. Specialisten agerar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskelton i området för den skadade kotan - och eliminerar därmed muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om bröstbenen i bröstbenen kombineras med ryggkottets underflöde.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven efter eliminering av nervkompressionsproblem och i avsaknad av smärta i det drabbade benet (för bröstkorgsbråck, smärta brukar spridas till benet).

För varje patient utvecklar en träningsinstruktör en individuell uppsättning övningar, inklusive släta varv, böjning och rotation av kroppen.

Ungefärlig uppsättning övningar för en patient i ländhågen.
Klicka på bilden för att förstora

akupunktur

Akupunktur är en ytterligare behandlingsmetod som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen.

När de biologiskt aktiva punkterna stimuleras, elimineras en spasm av paravertebrala muskler, som orsakas av en förändring i den skadade skivans position, och lokal blodcirkulation återställs.

Massage Therapy

Massage stimulerar mikrocirkulationen av blod, lymf, lindrande muskelspasmer.

Förfarandet omfattar fyra huvuddelar: gnidning, knådning, vibration och sträckning.

Idag är periosteal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) speciellt efterfrågad. Denna effekt på de modifierade smärtpunkterna och zonerna, vilket leder till irritation av periosteumets mycket känsliga receptorer. För bråck i ryggradsspinnet masseras sakrummet, den publika symfysens område, ischium och ilium.

För bråck i ryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten levereras av högtryckstrålar). Denna procedur:

• stimulerar immunitet
• minskar muskelspasmer
• eliminerar blodstasis i kärlen
• normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs muskuloskeletets funktioner mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brok

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som ger svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgens nervändar via mikroelektroder implanterade i det epidurala utrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotorns periosteum.

Neurostimulatorn och elektroderna implanteras i epiduralrummet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en mild behandlingsmetod som tillåter att använda en mikrolaser för att minska intervertebral brok och minska trycket på omgivande vävnader.

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrerna i brosk och stramar små sprickor på ledbruskens yta.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis är ett effektivt och innovativt sätt att behandla bråck i ryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massala kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebralskivan. Efter utspädning av kärnan sugas den av, vilket medför att den intervertebrala bråken reduceras signifikant.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och låga påverkan är att skivmembranet bevaras.

Behandling av bråck i ländryggen

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad

Intervertebral bråck är en degenerativ sjukdom i intervertebralskivan, kännetecknad av en kränkning av dess integritet och struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggkotor, varav mellan ryggradsledningar. De är bildandet av en flexibel yttre ringen (fibrös ring) och massafärgad kärna (mjuk geléliknande substans som fyller den centrala delen av skivan).

Lumbosakralets intervertebrala bråck, som många ryggradssjukdomar, är förknippad med en överträdelse av dessa skivans integritet. Orsakerna till sådana förändringar kan vara traumatiska (ryggskada vid fallande eller träffande, skarp vändning, tyngdlyftning) eller i samband med en stillasittande livsstil och manifesterad i fysisk inaktivitet och övervikt.

I detta material betraktar vi de huvudsakliga behandlingsmetoderna, liksom de symptom som stör en person med denna sjukdom.

Varför uppstår intervertebral brok och vad är det?

Denna bråck uppkommer som en följd av intensiv eller långvarig exponering för ryggraden. Den främsta orsaken till utvecklingen av intervertebral bråck i ländryggen är osteokondros. I själva verket är symtomen på en bråck i stor utsträckning symptom på osteokondros.

Förberedande orsaker leder till detta tillstånd:

• metaboliska störningar;
• olika skador, särskilt efter en olycka, efter ett skarpt ryck framåt;
• stark fysisk ansträngning, skarpa böjningar, tung lyftning;
• ryggradskurvatur, höftdysplasi, skolios;
• ökad kroppsvikt.

Närliggande faktorer är också tillräckliga:

• svaghet i muskelsystemet;
• infektionssjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor
• åldersförändringar
• ärftlighet;
• stillasittande arbete.

Alla dessa orsaker leder till snabb åldrande, försämring av brosk och benväv, som senare kan leda till bildandet av intervertebral brok.

Utvecklingsstadier

Anatomiskt är den nedre ländregionen och artikuleringen av den femte ryggraden med sakralbenet mest utsatta. Därför utvecklas oftast den intervertebrala bråckhinnan i lumbosakral ryggraden mellan den fjärde och femte ländryggkotan och mellan den femte ländryggkotan och det sakrala benet.

Enligt graden av förändring i intervertebralskivan klassificeras brokningar enligt följande:

• Steg 1 - prolaps eller ländryggsprång. Skivan är förskjuten till ett minsta avstånd som är lika med högst 2 mm. Kärnan sträcker sig inte bortom ryggkroppens kropp.
• Steg 2 - Den marginala skivförskjutningen överstiger inte 1,5 cm. Kärnkärnan är, som tidigare, inom ryggraden.
• Steg 3 - Extrudering. Det finns en förskjutning av kärnan utåt, bortom ryggkropparna.
• Steg 4 - hänger ut ur pulposuskärnan, som presenteras i form av en droppe. En fibrös ring kan bryta. Vätska strömmar ut.

I de första skeden av sjukdomen är kortvarig, övergående ryggsmärta möjlig. Symptom på ländryggenhinnans intervertebrala bråck med patologins progression.

Typer av ländryggsbråck

Lumbarbråck kan delas in i två typer - L4-L5 och L5-S1. Varje del av ryggraden betecknas med bokstaven i det latinska alfabetet, ländryggsektionen är märkt med bokstaven L.

Hernia L4-L5 innebär att överträngningen av nervrotet inträffade mellan ländryggens 4: e och femte ryggrad. Den sakrala delen indikeras med bokstaven S, därför inträffade en bråck L5-S1 mellan 5 ryggkotor i nedre delen av ryggen och 1 ryggrad i sakrummet.

Tecken på

Med bråck i ländryggen kan noteras:

• svår smärta i sakrummet
• svaghet och känsla av tunghet i benen;
• rörlighetens styvhet
• När man går där är det smärta som sträcker sig till höfterna.
• Det kan finnas problem med bäckenorganen i svåra fall.
• Det finns en knäppning på benens nerv och domningar på vissa ställen.

Alla karakteristiska symptom kan delas in i tre huvudgrupper av syndrom: smärta, ryggrad, radikulär.

Symtom på ländryggsryggets intervertebrala bråck

I fallet med intervertebral bråck i ländryggen, symptomen som mest bekymrar en person är smärta, ökar långsamt som sjukdomen fortskrider.

Ursprungligen är smärtan matt, värkande, lokaliserad vid platsen för ryggmärgsskador. Stärkar vid spänning, lastning, tyngdlyftning eller skarpa rörelser. I vila kan den helt försvinna.

Sedan sprider den sig till ländryggsmusklerna, sedan till underbenen blir den skarp och skjuten. Beroende på vilket segment som är skadat, griper det skinkorna, låren, benen, klackarna och fötterna.

Det finns två steg av symtom. Först finns det endast en liten smärta i ländryggen, vilket tyder på att dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna började. Under deras inflytande i ryggraden bildar sprickor, minskar deras styrka. I det andra steget är smärtan på grund av spänning och klämning av ryggraden. Direkt kontakt av brok och ryggrad orsakar ett mycket starkt smärt syndrom.

komplikationer

En av konsekvenserna av intervertebral bråck i ländryggen är lumbodyni, det vill säga ryggvärk i ländryggen. När det observeras akut smärta, vilket ökar dramatiskt även med den minsta rörelsen. Patienten kan vara i detta tillstånd i upp till flera veckor.

Behandling av intervertebral bråck lumbosakral

Intervertebral bråck i ländryggen behandlas både terapeutiskt och kirurgiskt. Allt beror på den specifika situationen, utvecklingsstadiet av processen, förekomsten av associerade sjukdomar och kontraindikationer.

Därför är det viktigt att i bromsen av lumbosakralområdet inte missa det ögonblick då du fortfarande kan hjälpa till på konservativa sätt och undvika operation med alla följder. Med snabb behandling till en specialist kan du stoppa progressionen för att förhindra eventuella komplikationer.

Drogbehandling

Konservativ behandling sätter sig uppgiften att lindra smärta under den akuta perioden av sjukdomen, och i slutet - förebyggandet av återfall.

Under denna behandlingsperiod rekommenderas:

1. Antiinflammatorisk behandling. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras: som ibuprofen, diclofenak, nise och naproxen kan hjälpa till att klara av smärta, minska inflammatorisk svullnad och återfå tillfällig rörelsefrihet. Paravertebrala och epidurala blockader med glukokortikosteroider har en god analgetisk effekt.
2. Säng vila i flera dagar. Alla rörelser för att utföra långsamt och självsäkert. Det är värt att ändra den dagliga rutinen. Undvik rörelser som ökar smärtan: böja framåt, lyft tunga saker.

Efter smärtsyndromet receded reduceras antalet använda droger, och läggs på fysioterapi, massage och fysioterapi. Huvudmålet är att förbättra tillståndet hos muskelsystemet och ligamenten.

Kirurgisk behandling av ländryggen

Konservativa metoder är lämpliga att fortsätta i 4-8 veckor. Om de under denna tid visade sig vara helt ineffektiva, är det nödvändigt att antingen ändra behandlingens taktik eller att överväga frågan om kirurgisk ingrepp.

Operationer som utförs med bråck i ryggen:

1. Microdiscectomy - en sådan operation avlägsnar del av intervertebralskivan. I hälften av fallen efter en sådan operation återkommer sjukdomen.
2. Laminektomi är en operation för att avlägsna benprocesser som sätter trycket på skivan i nivån på det drabbade området. En sådan operation bör dock användas med försiktighet, eftersom den kan påverka ryggradens stödfunktion.
3. En ny teknik - installationen av titaniumimplantat i mellanskiktet.

Intervertebral skivbråckoperation är en behandling som eliminerar själva orsaken. Indikationen för det är ett allvarligt neurologiskt symptom förknippat med dysfunktionen i bäckenorganen och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en intervertebral brok kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten kan inte sitta i 3 månader och behöver bära en korsett, i början bär han ständigt, då är 3 timmar per dag tillräckligt. En annan viktig metod vid rehabilitering är träningsterapi.

förebyggande

Huvudaktiviteterna syftar till att förebygga intervertebral sacral bråck:

1. Starka vertikala och horisontella belastningar är kontraindicerade, även om ditt yrke är förknippat med hårt fysiskt arbete.
2. Titta på vikt - det rekommenderas att hålla ett kroppsmassindex på högst 30;
3. Korrekt kroppsposition under sömnen - sov bättre på en måttlig hård säng, det är bäst att ligga på ryggen så att ryggraden kan slappna av.
4. En aktiv livsstil som moderat belastar ryggraden och stärker muskulärkorseten. Om du har ett stillasittande jobb, ta tid att göra sport eller åtminstone träning.
5. Korrekt, balanserad kost och avslag på skadliga vanor.

Överensstämmelse med dessa enkla rekommendationer kommer att hålla de intervertebrala skivorna intakta.

Lumbar ryggradsbråckbehandling

Intervertebral bråck i ländryggen uppträder när den mellanvärmda skivans pulpösa kärna pressas ut ur den fibrösa ringen. Vävnaden i den förstörda skivan utövar tryck på ryggradens nervändar och orsakar allvarlig smärta. Hernierad ryggrad uppstår oftare än andra, dess symtom behöver veta för att börja behandlingen i tid.

Om ryggradens ryggradslinne inte behandlas kan patienten vara ute av arbete under lång tid.

Ofta deformeras skivan mellan den fjärde och femte lumbosakrala ryggkotorna, medan smärtan ger väg till benet, berövar patienten rörlighet och leder ibland till funktionshinder. Det är ganska lätt att diagnostisera en bråck, men det är ganska svårt att bota det utan kirurgi. Detta kan hjälpa till med fysioterapi, massage, medicin.

Hur uppstår en brok

Den intervertebrala skivan är en liten cylinder tillverkad av speciell broskvävnad. Utanför är den skyddad av en fibrös ring, och inuti är en elastisk substans som förvandlar vår ryggrad till en slags vår - den massala kärnan.

Om den intervertebrala skivan deformeras på grund av skada eller permanent negativ effekt blir fibreringen spröd och sprickor. Inuti sträcker sig massan bortom fibern genom sprickan. Detta fenomen kallas intervertebral bråck. Om den drabbade skivan befinner sig i ryggradens lumbosakrala region, är det en ländryggbråck.

Smärta och andra obehagliga symtom uppstår, eftersom spinalnerven är knuten av överskott av massa med en bråck i ryggen.

stadium

Tecken på bråck är märkbara olika vid respektive steg. Så snart du kan börja behandlingen av ländryggen i hjärnhinnan, kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen.

1. Prolapse - skivan ändrar sin position något. Om negativa faktorer slutar påverka honom, kommer han igen att ta en naturlig position.
2. Utskjutning - skivan förändrar positionen avsevärt, men går fortfarande inte utöver de gränser som anges av ryggkotorna.
3. Extrudering - kärnan lämnar den omedelbara regionen i ryggraden, är i limbo.
4. Sequestration - Utseendet av tårar och sprickor i annulus, utmatningen från massan till utsidan.

symptom

Symtom på en bråck i ryggradsavdelningen börjar manifestera sig på grund av deformation av nerverna. Muskulaturen på benen och skinkorna är atrofierad. Patienten kan känna sig kall, nummenhet i lemmarna, "köra goosebumps" och lätt, men obehagliga stabbande känslor.

Möjligheten att hoppa, gå uppför trappan försvinner, det är mycket svårt att sitta ner eller plocka upp något från golvet. Roten till dessa problem är att musklerna är svaga. Dessutom börjar patienten hålla kroppen på ett nytt sätt - asymmetriskt. I området där de drabbade nerverna är ansvariga, lider svettningsförloppet - antingen torkar huden starkt, eller vice versa, det svettas mycket.

Om bråken har gått in i ryggraden börjar den lägga trycket på ryggraden i ländryggen. Detta förhindrar helt att patienten flyttar benen. Starkt bråcktryck blir en fara för livet.

Symtom på en ryggrad i hjärnhinnan kan innefatta nedsättning av bäckenorganen. Patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring och urinering. Män med ländryggsbråck kan drabbas av libido störningar, och hos kvinnor ländryggbråck orsakar ett frigid tillstånd.

Atrofi i musklerna gör ibland patienten lugn. Om sjukdomen kvarstår försummad under lång tid kan det leda till en funktionshinder.

Hernia Pain

Symtom på ländhågen är främst ett uttalat smärtssyndrom. Intervertebral bråck - orsaken till smärta i nedre delen av ryggen. Smärta har en tråkig eller tråkig karaktär, tillåter inte patienten att sitta tyst, hosta och ens stå. Det blir lättare bara när patienten antar en vågrät position. Smärtan går inte av sig själv, kan plåga genom åren, och du bör börja tänka på hur man behandlar en ryggradbrota så tidigt som möjligt.

Hernia växer med tiden, klämmer mer och mer nervsrötter i ryggmärgen och orsakar ischias. Smärtan förvärras, de ger mer och mer till gluteal regionen och benen.

Smärtan skjuter ner ryggen, du ändrar bara positionen eller gör en insats. Detta fenomen kallas ischias. Om den femte ryggraden är deformerad, kommer tummen på underbenet att skada. Om patologin är lokaliserad mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, kommer smärtsamma förnimmelser att förekomma i sakrummets område, på benets baksida och i lillfingeren. Tyvärr är det bara svårt att tvinga patienter att planera ett besök till läkaren.

skäl

Orsaker till ländryggens intervertebrala bråck är följande:

• Traumatiska effekter från stötar, fall eller olyckor
• Osteochondrosis av lumbosacral tillbaka;
• Felaktigt bildad från höftledets födelse;
• Spinal krökning;
• Starka skarpa belastningar;
• Stor kroppsvikt
• Rökning skapar brist på syre, försämrar trofén hos intervertebrala skivor;
• Att driva en bil felaktigt fördelar lasten på baksidan;
• Metaboliska störningar.

Vilka andra faktorer kommer att påverka förekomsten av en bråck i ländryggen?

• Sittande arbete och brist på fysisk aktivitet
• Ålder trettio;
• Genetisk predisposition;
• Manlig kön;
• Kroniska sjukdomar i ryggraden.

diagnostik

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen börjar snabbt plåga patienten, men endast en specialist kan säkert diagnostisera och hitta en deformerad skiva. För detta används röntgenstrålar i två utsprång, vilket bidrar till att göra den övergripande bilden av sjukdomen. Du kan göra en mer detaljerad bild av patologin med en MR.

För att förstå hur dåligt nerverna och områdena av deras innervation har lidit, kontrollerar neurologen patienten för senreflexer, känslighet hos underbenen och deras rörlighet. Behandling av en bråck i ryggen börjar först efter att läkaren har utfört en fullständig diagnos.

behandling

Intervertebrala bråckbehandlingar kan innefatta en konservativ eller kirurgisk behandling av ländryggsregionen. Endast i de tidiga stadierna av bråckutveckling är metoder för konservativ medicin effektiv. Folkmetoder kommer inte att svara på frågan om hur man botar patologi.

Uppgiften med konservativa metoder är att lindra smärtan, för att återvända patientens livskvalitet.

För att förhindra operationen måste en person ändra sitt vanliga sätt att leva. Mindre belastning, rör mer. Observera en speciell diet som stimulerar trofismen hos nervös och broskvävnad.

läkemedel

För ryggraden i ryggradsspetsen, tar behandling med mediciner bort symptomen snarare än att förändra patientens tillstånd. Smärtstillande medel som diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin måste tas. Förenkla smärta, de sparar från muskelatrofi i framtiden. De eliminerar också den inflammatoriska processen, som i alla fall manifesterar sig, om nervernas rötter kläms fast. Sådana preparat kan användas både externt i form av salvor och inuti i form av tabletter.

I en situation med ryggradsbrist i ländryggen orsakar kroppen vissa muskelgrupper att stödja ryggraden i patologin. Patienten upplever styvhet och muskelsmärta. Centrala muskelavslappnande medel som Mydocalm eller Sirdalud hjälper till att hantera muskelspasmer. Vid ländryggsintervallets intervertebrala bråck används ofta blockering av Novocainic blockades av problemområdet.

Det är svårt att behandla ryggraden med konservativa metoder. Men terapeutiska övningar hjälper till att förhindra vidare utveckling av patologin. Övningsterapi kan utföras när de huvudsakliga symtomen på ryggradssjukkörtelns ryggradssjukdom, såsom ett knäppt nerv- och smärtssyndrom, är borta.

Övningsprogrammet måste sammanställas av läraren individuellt. Inkluderar kroppslissar, försiktiga varv och rotationer. Uppgiften är att stärka musklerna i ryggraden och därmed inte tillåta skivförskjutning i framtiden.

Särskilda övningar utförs i vågrätt läge, nedåt, på sidan eller uppåt. Patienten kan också stå med ryggen mot väggen. Genom att anta denna position utför han tipparna, rotationerna, hissarna, leder till benen och armarnas sidor. Sådana terapeutiska gymnastiska rörelser, såsom att hänga på en bar eller en undervattensversion av dess utförande, tillåter ryggraden att sträcka sig. Som ett resultat känns intervertebrala skivor mer fria och börjar återgå till deras naturliga tillstånd.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer lektionerna att bidra till att helt bota bråcken. Om ländryggen körs, kommer gymnastiken att lindra symtomen. Eventuell övning måste utföras under överinseende av en instruktör och med den tillhörande läkarens tillåtelse, annars finns det risk för att patologin förvärras.

• Var noga med att läsa: salva för bröstbenet i bröstbenen

sjukgymnastik

Med bråck i ryggen kan symptomen avlägsnas med hjälp av terapeutiska metoder för fysioterapi:

• Elektrofores med ämnen som lindrar inflammation och smärta;
• Spinal värmebehandling;
• akupunktur;
• Undervattensmassage tekniker;
• Akupunkturreflexologi.

massage

Intervertebral brok är acceptabel att massera i avsaknad av exacerbation, men intervertebral brok är en diagnos där någon manipulation kräver tillstånd från den behandlande läkaren. Om sådant tillstånd erhålls, hjälper massageterapeuten till att förbättra blodcirkulationen i ländryggen.

Nerver och benvävnader kommer att få mer näring, och skadliga ackumuleringar av mjölksyra kommer att lämna cellerna. Muskelkramper dämpar, vilket kommer att lindra smärta och ge patienten förlorad rörlighet. Och frisättningen av endorfiner, som inträffar under sessionen, kommer att fungera som lätta bedövningsmedel och kommer också att minska spänningen i bakområdet.

Kirurgisk avlägsnande

I följande situationer kommer konservativ behandling av ländhågen inte att ge resultat:

• Uppträdde sekvestration (bristning) av den intervertebrala skivan;
• Spinalkanalens permeabilitet har försämrats;
• Inflammad sciatic nerv;
• Den intervertebrala skivan har skiftat dramatiskt;
• I flera månader har patientens tillstånd inte förbättrats.

Modern medicin föredrar att använda milda kirurgiska operationer.

För att ta bort en hernierad skiva i ländryggen i vår tid, tillämpa:

• Laser rekonstruktion. Lasern eliminerar överskottsfuktighet från den deformerade massan. Som ett resultat frigörs nerven från kompression. Detta är den mildaste typen av ingrepp, med det största antalet kontraindikationer;
• Diskektomi, avlägsnande av en del av ryggskivan. Nålen passerar genom huden och drar ut en del av massakärnan;
• I de allvarligaste fallen tas skivan helt av och ersätts med protes.

förebyggande

Intervertebrala skivor deformeras på grund av konstant eller kraftig skärbelastning. Därför är det viktigaste att noggrant övervaka hur mycket du laddar din kropp.

Sov bara på en hård och ortopedisk madrass. Om risken för en bråck redan finns, försök att somna på din rygg.

Kontroll kroppsvikt. Ryggraden upplever ständigt stress från de extra punden, men dess styrka har gränser. Träna korrekt och följ säkerhetsföreskrifterna. Kör inte sportrekord. Även i vardagslivet, glöm inte en rak rygg när du lyfter vikter från golvet. Följ dessa enkla riktlinjer och du kommer inte bli frågad hur man behandlar en ländryggsbråck.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Hur man behandlar en ländryggsbråckbråck

Spinalbråck är en snabbt framskridande sjukdom, vars initiala symptom lätt kan förbises. Och en bråck i ryggen uppstår mycket oftare än andra. Därför bör symtomen på sjukdomen veta allt för att påbörja behandlingen omedelbart.

Intervertebral brok är en patologisk deformation av strukturen hos den intervertebrala skivan, som manifesteras av frisättningen av dess centrala kärna utöver den förtunnade fibrösa ringen. Den frigjorda skivan klämmer blodkärl och ryggrad, nivån på denna kompression bestämmer de kliniska symtomen på sjukdomen.

Skivor utför normalt mycket viktiga funktioner - avskrivningar under rörets rörelse och rörlighet.

orsaker till

Den främsta orsaken till brok är ryggradssjukdomar - osteokondros, krökning. Skador och mikrotraumor kan också orsaka problem med skivintegritet. Hårt arbete, felaktig träningsteknik har negativ effekt på ryggraden. Andra orsaker är fetma, graviditet, ärftlig predisposition, arbete i en sittande position.

Typer och stadier av intervertebral brok

• prolapse - upp till 3 mm (tvinga den fibrösa ringen);
• utskjutning - upp till 15 mm (ringen är redan deformerad, men dess yttre del kan fortfarande hålla kärnan);
• extrusion - kärnan utanför ryggkropparna (fullständig skada på ringen);
• sekvestrering - kärnans prolaps i ryggraden och komprimeringen av ryggmärgen.

Steg av ryggradsbråck

• anterolateral;
• sida;
• posterolateral;
• median;
• blandad.

Den vanligaste varianten är ländryggen.

Riskfaktorer

Det finns ett antal negativa faktorer som utlöser den patologiska utspädningen av den fibrösa ringen.

Kraftringen kan vara defekt om du:

• spendera det mesta av ditt arbete och fritid sittande
• gör fysiska övningar felaktigt, särskilt med viktning
• har övervikt och / eller din höjd är mer än 180 cm;
• historia av ryggradssjukdomar (olyckor, fall)
• bryter mot hållning
• dricka alkohol, röka;
• lyft tungt;
• predisponerade längs ärftligheten, har endokrina sjukdomar;
• har sjukdomar - tuberkulos, onkologi, syfilitisk infektion.

symptom

Kliniska symptom är direkt proportionella mot njurvärdena.

Huvud manifestationen är smärta, och oftast i benen längs insidan är strålning till fot och nedre delen möjlig. Patienter kallar sin smärta "skytte" eller "värk", "ge bort" till någon punkt i kroppen. Ökad smärta under fysisk aktivitet, nysning och hosta är karakteristisk, och det horisontella läget ger lättnad. Smärta kan vara permanent eller periodisk. Med tiden kan smärtan förenas med en överträdelse av känslighet av olika grader - dödlighet i foten, ljummen.

De sciatic nerverna komprimeras ofta, och sedan manifesteras sjukdomen av smärta på utsidan av benen.

Om sjukdomen har nått sekvestreringssteget kan begränsning av rörelse i ländryggsregionen sättas till patientens klagomål. Möjlig dysfunktion i bäckenorganen - instabilitet i avföringen utan andra matsmältningsstörningar, frekvent uppmaning och urininkontinens, gynekologiska sjukdomar och prostata sjukdomar, erektil dysfunktion.

diagnostik

När man undersöker en neurolog på grundval av symtom, studerar känsligheten av extremiteterna och bestämmer tendonreflexer antas en ungefärlig nivå av att finna en bråck i ryggraden. Detta är nödvändigt för vidare diagnostik - radiografi och MRT (CT):

Forskningsmetod

Vad är kärnan i metoden, fördelarna och nackdelarna

MRI

CT

radiografi

• myelogram - färgning av cerebrospinalvätskan för att studera kanalens patency och inspektera ryggmärgets konturer;
• elektromyografi - används för att upptäcka kompression eller skador på nerverna;
• laboratorieblodprov - uteslutning av infektionssjukdomar, onkologi, artrit
• punktering av cerebrospinalvätska - upptäckt av blödning i ryggrad, infektion, inflammation;
• diskografi - en metod baserad på röntgen, vars essens ligger i färgningen av den intervertebrala skivan.

Behandling av intervertebral hernia ländrygg

Metoder för behandling av ryggradsbråck kan delas in i två huvudgrupper - konservativ och kirurgisk behandling. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, i det skede när det är möjligt att uppnå ett resultat som inte är invasivt. För att bestämma behandlingstaktiken är sjukdomen delat upp i flera perioder:

1 Akut period. Allvarlig smärta, begränsad rörlighet, minskad känslighet. För denna period gäller endast konservativa behandlingsmetoder.

2 Subacute period. Efter några dagar, smärtsyndromet minskar, delvis rörlighet och känslighet återställs.

2 Återhämtningsperiod. Efter några veckor är smärtan helt lättad, det finns fortfarande en liten kränkning av känsligheten.

Medicinsk konservativ behandling

Läkemedel för internt bruk

Involverar intramuskulär och intravenös administrering, samt tar piller. Varaktigheten av behandlingen är flera månader. Syftar till att minska smärta och förebygga återkommande sjukdom. Följande läkemedel används:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och minska inflammatorisk respons hos skadade vävnader. Den vanligaste diclofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Effekten förklaras av en minskning av histamin, vilket minskar puffiness och utvecklingen av återvinningsprocesser är suspenderad. Utmärkt analgetisk effekt. Vanliga biverkningar med långvarig användning - NSAID-associerad gastrit, magsår. Kursen är inte mer än två veckor.
• Med ineffektiviteten av icke-steroida läkemedel används steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en antiinflammatorisk effekt genom att minska leukocyternas funktion och makrofager. Mottagningskurser, med en gradvis minskning av dosen. Försiktigt intag orsakas av många möjliga biverkningar - endokrina systemsjukdomar, metaboliska störningar, patologi hos andra system och organ.
• Muskelavslappnande medel - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Narkosseffekt på grund av minskad muskulär excitabilitet. Musklerna slappnar av och blodflödet förbättras, tillfredsställande vävnadsnäring återställs.
• Diuretika - används sällan och endast i den akuta fasen för att minska svullnaden av vävnader. På grund av risken för hypotension och vatten-salt obalans förskrivs med försiktighet, inte en lång kurs.
• Chondroprotectors. Sådana droger som teraflex, kondroxid, struktum, arthra, avlutop används. Syftar till att återställa strukturen och funktionaliteten hos intervertebrala skivor på grund av rekonstruktion av broskvävnad.
• Vitaminer av grupp B för regenerering av skadade och komprimerade nervfibrer, normalisering av nervledning. Ett exempel är milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Läkemedel, syntetiska droger - morfin, kodin. Den används endast i extremt svåra fall när andra anestesimetoder är ineffektiva.
• Tricykliska antidepressiva medel - har effekt av avslappnande muskler, en lugnande effekt. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är amitriptylin.
• D-vitamin och kalcium. Öka vävnadsmetabolism, förbättra dess remodeling, optimera neuromuskulär ledningsförmåga och kontraktilitet. Kalcium D3-teva, kalcium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, som förbättrar mikrocirkulationen och näring av skadade vävnader, återställer blodflödet. Genom att minska svullnaden i ryggmärgen rinner de symtom som hör samman med nervkompressionen.
• Alfa-lipoinsyra (berlithion, tiogamma) återställer cellmembranen i nervceller, förbättrar mikrocirkulationen och blodflödet i allmänhet.

Behandlingsprocessen inkluderar även actovegin, som har en antihypoxisk effekt på grund av förbättrad blodcirkulation.

Läkemedel för extern användning

Under den akuta perioden av sjukdomen används vissa preparat i form av geler, salvor och fläckar för att lindra smärta. Förutom smärtlindring minskar manifestationen av det inflammatoriska svaret och svårighetsgraden av obehag. Följande grupper av läkemedel används:

Nonsteroidala antiinflammatoriska salvor: blockera inflammatoriska mediatorer, vilket minskar inflammation (hypertermi, ödem, ömhet).

Chondroprotective salvor som förbättrar broskregenerering.

Homeopatiska salvor är salvor av naturliga ingredienser som används för att förbättra bruskets metabolism och dess snabba återhämtning.

Kombinerade salvor och geler - antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Plaster - innehåller läkemedel av ovanstående grupper, med liknande symtomatisk effekt. Plåsterna är lätta att använda, mycket effektiva på grund av den fasta dosen av läkemedlet, varaktigheten av åtgärden.

sjukgymnastik

Egenheten hos denna grupp av metoder är att öka organismens regenerativa förmåga. Används i kombination med medicinska metoder, vilket ökar deras verkan. Behandlingen syftar till rehabilitering efter sjukdom och förebyggande av komplikationer. Kan användas vid något skede av sjukdomen.

• Elektroterapi - elektroder placeras på kroppen, åtgärd genom att applicera en liten ström.
• Elektrofores, elektrostimulering. Metoden kan innefatta administrering av läkemedel.
• Laserterapi - röd och infraröd strålning.
• Magnetoterapi - apparat med justerbar frekvens för magnetfältet.
• Stötvågsterapi - akustiska lågfrekventa impulser.
• Ozokeritoterapi eller paraffinbehandling. Införandet av droger som använder ultraljud några centimeter djupt in i kroppen.
• Extremt högfrekventa strömningar - bildandet av resonans, främjar självläkning.
• Akupunktur - åtgärder på biologiska aktiva punkter är införandet av droger möjligt.
• Diadynamiska strömmar - behandling med ström.

Fysisk terapi

Övning med bråck i ländryggen är den viktigaste patogenetiska komponenten av behandlingen. Med denna metod kan du glömma att sjukdomen återkommer i många år. Fysiska övningar måste utföras korrekt, mätas, enligt rekommendationerna från läkare övningsterapi. Om akut smärta eller sensorisk nedsättning uppstår, sluta träna.

Det är nödvändigt att vara förlovad dagligen, förutom de skarpa rörelserna. Varaktigheten av klasserna ökar gradvis.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin erbjuder följande metoder - gör lotioner och komprimerar från växter, terpentinbad, gnugga honung och hästfett och andra. Det finns ingen bevisbas för dessa metoder, med användningen allergisk och andra oönskade reaktioner är möjliga. Det är lämpligare att samråda med en specialist och använda beprövade läkemedel och apparater i behandling.

blockad

Blockad är införandet av droger (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellan ryggkotorets processer eller vid ryggradsledningens utgång. Fördelen med denna metod är att snabbt och effektivt lindra smärta, minska det inflammatoriska svaret i lesionen. Proceduren utförs av kurser - ca 5 introduktioner.

Vad är kärnan i ryggradens blockad, läs här.

Kirurgisk behandling

Operationen är indicerad för patienter med ojämn smärta, dysfunktion i bäckenorganen, nedsatt känslighet. Typer av operation:

• Microdiscectomy - extraktion under mikroskopet av den ektopiska delen av intervertebralskivan.
• Laminektomi - används sällan, det tar bort en del av ryggkotan.
• Implantation är en metod för behandling, vars huvudsakliga betydelse är att ersätta en deformerad skiva med sin artificiella motsvarighet.
• Endoskopisk laserreducering av en skadad skiva.

Spinal hälsa är en daglig, varje minut arbete. Glöm inte att räta ryggen, behandla sjukdomar i rätt tid och följ en teknik när du spelar sport. Genom att följa dessa riktlinjer behöver du inte leta efter sätt att behandla en intervertebral bråck.

TOP 18 bästa metoderna för behandling av ländryggenbråck

Är det möjligt att fullständigt bota ländryggen bråck? Patienter som har en sådan diagnos vill alltid veta det ärliga svaret. Oroa dig inte! Du kan helt bota! Men du måste göra maximal ansträngning.

Ibland är en ryggradsbråck förvirrad med ankyloserande spondylit och andra sjukdomar, så du måste anmäla dig till en klinik för diagnos.

Hur ser en bråck ut

Lumbar bråckbehandling är inriktad på:

• minskning av smärta
• restaurering av motorisk aktivitet
• förhindra utvecklingen av sjukdomen;
• eliminera spasmer i ryggmusklerna;
• Förstärkning av muskelkorsetten.

I artikeln beskrivs i detalj de mest effektiva metoderna för behandling av ländryggens bråck med hjälp av läkemedel, fysioterapi och fysioterapi.

Hur verkar en bråck, steg

Den mänskliga ryggraden består av ryggkotor, mellan vilka intervertebrala skivor. Dessa skivor ger avskrivningen på ryggraden, tar hela belastningen på sig själva.

Som ett resultat av sjukdomar, livsstil eller ålder börjar fukten från de intervertebrala skivorna minska. Skivorna krymper, blir sköra. När skivstrukturens integritet är trasigt bryts den fibrösa ringen som omger den. Den massala kärnan börjar bulla utåt, klämma nervens rötter i ryggmärgen. Alla dessa leder till akut smärta, inflammation och andra allvarligare komplikationer.

Lumbarbråckstadier

skäl

Vi listar de viktigaste orsakerna som leder till utseendet av ländryggen:

• Sedentär, stillasittande livsstil.
• Osteochondrosis.
• Förekomsten av dåliga vanor.
• Fetma.
• Tung fysisk ansträngning.
• Skador på ryggraden.

I de flesta fall uppträder intervertebral brok hos män äldre än 30 år. Varför exakt vid denna ålder? Faktum är att i medelåldern blir de metaboliska processerna i kroppen värre. Och om vi lägger till ovanstående skäl till detta kommer förstöringen av skivorna att ske ännu snabbare. Första osteokondros kommer att dyka upp, sedan utsprång och brok.

Spinalbråck förekommer alltid av osteokondros och utskjutning.

Du kan lära dig mer om bråck och utstötning från dessa artiklar:

symptom

Det viktigaste symptomet på en bråck i ryggen är en kombination av ett smärtsamt symptom i nedre delen av ryggen och ger upp benet.

Mycket ofta med bråck, smärta i nedre rygg och ben

Ytterligare symtom som indikerar sjukdom:

1. Smärta i benet, rör sig ur midjan längs insidan av låret.
2. Svaghet i nedre extremiteterna.
3. Numbness av nedre rygg och ben, upp till fingrarna.
4. Patienten har problem med rörelse, han börjar dra sitt ben, halka.
5. Under förbränning av broken uppträder smärta och inflammation, som förvärras i sittande, stående läge, när hosta och högt talar när kroppen vänder.
6. I allvarliga fall är det ett brott mot funktionerna i tarmsystemet och urinvägarna.
7. Hos män uppträder impotens.
8. Som ett resultat kan förlamning av de nedre extremiteterna inträffa, vilket kommer att göra patienten inaktiverad.

Arten av smärta

Här är huvuddragen i smärtan som åtföljer ländryggens intervertebrala bråck:

• Ritning smärta på den plats där ländryggen har bildats.
• Med förhöjningen av sjukdomen förefaller akut knusande smärta, som sträcker sig till benet och ljummen.
• Ryggvärk i nedre delen av ryggen är en plötslig skarp ryggsmärta som rör sig i skinkorna och på insidan av benets lår.
• I svåra fall utvecklas hästsvanssyndrom - det här klämmer ihop med många nervändar i coccygeområdet och orsakar fruktansvärda smärtor.
  Horsetailsyndrom är en av de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen.
• När en bråck förekommer i 5: e ländryggkotan, kan det förekomma smärta i storågen.
• Om brokväxten ligger mellan den femte ryggraden och sakralet, så kommer en smärtsam känsla att förekomma i sakrummet, baksidan av foten och lillfingret.

diagnostik

Behandlingen av denna sjukdom är engagerad i en neurolog, vertebrolog eller neurokirurg.

Detektion av en bråck börjar med en undersökning av patienten. Läkaren finner ut vad som orsakade smärtan i nedre delen av ryggen, hur länge det kvarstår, liksom alla därmed sammanhängande symtom. Specialisten undersöker patienten, utför palpation (palpation) av det smärtsamma området, bedömer mängden rörelse och reflexer.

Efter att ha fastställt en preliminär diagnos tilldelar neurologen följande klargörande åtgärder:

Allmän analys av blod och urin för att upptäcka förekomsten av inflammation.

1. Radiografi av ryggraden i olika utsprång. Vanligtvis tillåter denna diagnostiska metod att identifiera orsaken till bråcken. Utnämnde alla patienter med misstänkt bråck.
2. Beräknad tomografi (CT). Det här är en mer exakt diagnos, baserad på röntgenstrålar, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos mellanvärmeskivor, inklusive bråck.
3. Magnetic resonance imaging (MRI). Den mest detaljerade metoden som låter dig bestämma statusen för ben, vävnader, skivor. Alla vertebrala anomalier, bråckstadiet, dess storlek syns tydligt i bilderna.
   MR - den mest informativa metoden för diagnos av bråck

Perioder av sjukdom

Hernia behandling metoder är av två typer: konservativ (droger, gymnastik, injektioner) och operativa. Sjukdomen är uppdelad i tre perioder:

Akut period Huvudsymptom: smärta, problem med känsla i benen, styvhet;

Subakutperiod. Det sker vanligen fem dagar efter behandlingens början. Det finns en minskning av smärta, känsligheten återställs lite;

Återhämtningsperiod. Det börjar en månad efter behandlingens början. Smärtan är nästan frånvarande, känsligheten är helt återställd.

Dessa perioder bör vara välskenna för att kunna tillämpa rätt behandling. Konservativ behandling är endast tillämplig under den akuta perioden, och i det subakutiva och återställande möjliga kirurgiska alternativet. Vi kommer att bekanta oss med den konservativa behandlingen taktiken för alla tre perioder av sjukdomen.

Behandling under akut tid

Manuell terapi Under den akuta perioden utförs inte.

Terapeutisk träning. Det är tillåtet att utföra övningarna med tårna och i vristområdet.

Ländstång. Det ska användas när personen inte ligger ner. Bandaget slappar av ryggen, minskar belastningen på ryggskivorna medan du går, vrider och böjer. Du kan bära i vilken tid som helst av sjukdomen.

Under denna tid är sängstöd alltid föreskriven. Rörelse i ländryggsregionen bör begränsas. Du måste ligga på ryggen, på en låg kudde. En kudde placeras under ryggen. För att fixa din position, ska den behandlande läkaren, så läkning av det drabbade området på baksidan blir snabbare. Om din smärta ger till nedre extremiteterna (ischias eller neuralgi hos den sciatic nerven), ska benen böjas vid knä och höftled.

Drogbehandling

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande analgetika

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Dessa är läkemedel som lindrar smärta, minskar nervändarnas känslighet, tar bort inflammation i det drabbade området och hjälper till att förhindra atrofi hos ryggmusklerna. Dessa läkemedel är erkända som den gyllene medelvärdet vid behandling av ryggmärgsbråck. Vanligtvis ordineras de i början av behandlingen som injektioner under de första fem dagarna.

Nonselektiva NSAID: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen, Lornoxikam, Nimesulid, Indometacin, Niise, Aceclofenak, Naproxen, Tylenol, Rofika, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolak, Paracetamol, Aspirin, Etoricoxib.

Selektiva NSAID: Movalis (Meloxicam). Patienter tolererar detta läkemedel bäst.

Det är viktigt! Fördelen med selektiva NSAID: de har nästan inga biverkningar på andra organ i kroppen och fungerar endast på det drabbade området.

Sedan ska injektionerna gradvis ersättas med liknande tabletter, till exempel Movalis och Ibuprofen.

Muskelavslappnande medel

De behövs för att lindra muskelspasmer, förbättra blodcirkulationen och minska smärta.

Muskelavslappnande medel i kombination med NSAID ger en bra terapeutisk effekt.

De tas inte separat, men endast i kombination med andra droger. Denna grupp av läkemedel innefattar: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidin, Tetrazepam, Baclofen, Tolperison, Tizalud, Tolperil, Baclofen.

Paravertebral blockad

Hur man spenderar en medicinsk blockad

Om piller och skott inte hjälper, kommer medicinska blockader till räddning. De kan snabbt och effektivt avlasta ett inflammerat område. Under proceduren kommer muskelspasmen att minska, inflammation och ödem kommer att försvinna. Medicinsk blockad kan nästan omedelbart ta bort smärtan efter proceduren. Smärtan kommer att recede i minst 2-3 veckor.

Under en kurs kan 3-4 block utföras, men i olika områden nära intervertebralskivan. Narkos, novokain och lidokain används för terapeutisk blockad. Stark avlastning från ryggradssammanhanget ger novokainisk blockad med kortikosteroider (diprospan och hydrokortison.) Förresten innehåller många lokala analgetika även novokain.

Förfarandet utförs under lokalbedövning. Specialist med en nål introducerar en speciell blandning på den drabbade platsen, kontrollerar processen med röntgenstrålar.

Paravertebral blockad är ett komplicerat förfarande som endast bör utföras av en kompetent specialist!

Vitaminer B1, B6, B12

Tyvärr verkar den helande effekten av att ta vitaminer väldigt långsamt. Med långvarig användning återställer vitaminer skadad nervväv, tar bort muskelspasmer, förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulser, lindrar ödem och slappnar av i ryggen. Vitaminer ska endast konsumeras som en del av komplex terapi. Vid det inledande skedet av behandlingen appliceras vitaminer som injektioner och ersätter dem successivt med piller.

Populära förberedelser med vitaminer i grupp B: Milgamma, Neyromaks, Neurobeks, Neyrobion, Neyromultivit, Neurovitan, Neyrobion, Kombilipen.

Kombilipen ordineras ofta för behandling av brok

Injektioner med dessa läkemedel är ofta smärtsamma, så de innehåller lokalbedövning. Tänk på om du är allergisk mot dessa läkemedel. Äldre patienter utvecklar lumbarhernia med osteoporos, så de är ofta förskrivna kalcium med vitamin D3.

Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen

Patienter med diagnos av bråck i ryggen är skyldiga att förskriva läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i det smärtsamma området och minskar svullnaden.

Följande läkemedel har visat sig bra i komplex terapi: Emoxipin, Actovegin, Berlition, Pentoxifyllin, Cerebrolysin, Tivortin, Nikotinsyra.

Nikotinsyra förbättrar tillståndet av metaboliska processer

diuretika

Dessa är diuretika. De tas för att lindra svullnad från skadade ryggrad och därmed eliminera smärta på grund av överträdelse.

Diuretika ordineras endast under akut tid och används i begränsad tid. Det rekommenderas inte att förskriva dessa läkemedel själv. De kan orsaka dehydrering, en stark blodtryckssänkning, utlakning av kalium från kroppen och nedsatt vatten-saltbalans.

Den mest effektiva diuretikum vid behandling av ländryggen är Diacarb.

Lokala lösningar: geler, salvor, krämer, fläckar

Sådana droger är ett hjälpmedel. De är effektiva endast vid sjukdomens första skede och hjälper bara tillfälligt till att lindra smärta.

Lokala läkemedel är av följande typer: uppvärmning, smärtstillande, regenererande, antiinflammatorisk, kylning. Utmärkt beprövad: Fastum gel, Finalgon, Mål T, Nikofleks, Traumel C, Kapsikam, DeepRilife, Hondroxid, Viprosal, Apizartron, Deep Hee, Voltaren, Indomethacin. Applicera även kompressor med novokain och dimexidum.

Följande anestetikplåster är effektiva för bråck: ZB Pain Relief, Voltaren och Versatis.

För bråckfläckar finns en separat utmärkt artikel:
Top 9 patchar för behandling av bröstbenen i bröstbenen

chondroprotectors

Verkningsmekanismen för kondroprotektorer

Detta är en speciell grupp läkemedel som syftar till att inhibera ytterligare destruktion av bruskvävnaderna i ryggskivorna. De har också förmågan att delvis regenerera denna vävnad. I medicinska kretsar finns det uppvärmda debatter om effektiviteten av dessa läkemedel. För närvarande finns inga direkta bevis och kliniska studier som bekräftar övertygande användbarheten av droger.

Men kondroprotektorer används ofta i komplex behandling, trots sitt höga pris. Följande läkemedel rekommenderas för broskreparation: Artra, Aflutop, Arthron-komplex, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroxid, Mukosat. Längden av medicinen bestäms av den behandlande läkaren.

Subakut behandling

Under denna period rekommenderas halvbäddsläge. Det är viktigt att inte göra de rörelser där smärta kan uppstå.

Medicin: ta in komplexa muskelavslappnande medel och smärtstillande medel, vitaminer från grupp B. Nedan ser vi alla rekommenderade behandlingsmetoder under den subakutiva perioden.

sjukgymnastik

Fysioterapi är nödvändig för att påskynda patientens återhämtning, det behövs nödvändigtvis vid komplex behandling av bakre bråckbråck. Det finns en stor sannolikhet att bli av med en bråck utan operation.

Effektiva fysioterapeutiska metoder:

1. Akupressur (akupressur) - förfarandet är smärtsamt men mycket effektivt, riktat till biologiskt aktiva punkter;
2. Akupunktur (akupunktur) - fungerar mot kramp och smärta, en positiv effekt uppnås efter några sessioner. Läs mer i artikeln: Hjälper akupunktur med bråck i ryggen
   Akupunktur hjälper till att minska inflammation och smärtsymptom.
3. Diadynamisk terapi - behandling med hjälp av diadynamiska strömmar av liten kraft. Förbättrar vävnadsregenerering, lindrar smärta, inflammation och kramper
4. Laserterapi - behandling med laserstrålning. Kapillärcirkulationen förbättras, vävnader och organ är berikade med syre;
5. SMT-terapi är effekten av speciella variabla sinusformiga strömmar vid en frekvens av 5000 Hz. Dessa strömmar passerar genom en persons hud, medan smärtan minskas eller passerar helt.
6. Undervattensmassage (hydromassage);
7. Elektrofores med antiinflammatorisk medicin (karipazim, novokain) - smärtfritt område bedövas, spasmer elimineras, muskelkorsetten stärks, hållning jämställs;
   Elektrofores är ett populärt förfarande för behandling av bråck.
8. Fonfores är ett komplext förfarande med användning av ultraljudsvågor och läkemedelsadministration (hydrokortison). Det finns bättre absorption av droger i kroppen, normal blodcirkulation i det drabbade området, förbättrar metabolismen i de intervertebrala skivorna;
9. Magnetoterapi - effekt på kroppen av ett magnetfält. Den inflammatoriska processen reduceras, svullnad och smärta avlägsnas, processen för regenerering i vävnaderna uppträder;
10. Kallprocedurer - inflammation saktar ner;
11. Balneologisk behandling - lera och radonbad. De lindrar muskelspasmer, tona upp människokroppen, förfaranden utförs i sanatorier.
12. Termiska förfaranden - paraffinomslag, ozoceritbad. Eliminering av smärta, förbättring av blodcirkulationen och metabolism, regenerering av skadade vävnader, antiinflammatorisk effekt;
13. Stötvågsterapi (chockvågsterapi) - behandling med riktiga ljudvågor. Vid denna procedur absorberas ämnet i broket naturligt, det vill säga det avlägsnas från kroppen;
14. Hirudotherapy. Denna behandling är mycket effektiv. Lösningarna injicerar i vävnadsområdet särskilda ämnen som absorberar den intervertebrala bråcken. Denna metod hjälper till i 70% av fallen. Kursen är utformad för 12 rutiner.

Ytterligare behandlingar

massage

Denna behandlingsmetod bör endast genomföras som föreskrivet av den behandlande läkaren. Tilldela det endast till erfarna proffs inom massageområdet.

Ryggmassage

De typer av massage som används: klassisk, djup periosteal (myofascial terapi) och med användning av granolja och honung. Klassisk massage innefattar: sträckning, gnidning och vibration av vävnader. Under periostealmassage masseras det sakrala området, hjärtat och ischialbenet. Denna metod är mycket värdefull vid behandling av ländryggen. Effekten av massage med honung och granolja noterades också, varefter patienten gnades på ryggen med en bedövningsmedel (Finalgon) och placerades sedan under filten.

• återuppbyggnad av blodmikrocirkulationen och vävnadsnäring i ryggraden;
• avlägsnande av muskelspasmer
• återställande av hållning
• förebyggande av smärta
• snabbare rehabilitering efter operationen.

• akut smärta
• sår på ryggen;
• ökad kroppstemperatur.

Många positiva recensioner om behandling av bråck med massagevakuumbanker. Läs mer om den här länken.

Manuell terapi

Detta är alternativ medicin. Sådan behandling är föreskriven när, förutom bråcken, finns en förskjutning av ryggkotorna. Specialist med hjälp av händerna påverkar området för den skadade kotan. Samtidigt går muskelspasmerna bort och den förskjutna kotan återställs. Behandlingsförloppet är 6-10 sessioner. Det rekommenderas att rådfråga din läkare om denna metod.

Spinal traktion eller dragkraft

Förfarandet utförs manuellt eller använder en speciell apparat. Denna procedur utförs på en lutande yta (torr) eller under vatten. Avståndet mellan ryggkotorna ökar, blodcirkulationen förbättras, spasmer tas bort.

En positiv effekt kan uppnås redan under den första månaden efter utseendet av en ländryggbråck. Men om det inte finns någon förbättring under den första veckan av behandlingen, är det osannolikt att ett positivt resultat kommer att uppnås.

Denna behandlingsmetod bör strikt övervakas av en läkare.

kryoterapi

Detta är behandling med flytande kväve. Stärker blodflödet till det drabbade området på ryggen, lindrar svullnad och har förmåga att regenerera vävnad. Metoden fungerar mycket bra vid komplex behandling av ryggradsbråck.

Postisometrisk avkoppling (PIR)

Denna metod är en av de bästa. Dessa är speciella övningar om spänning och muskelbelastning (utan smärta). Det viktigaste att denna procedur utfördes under överinseende av en kvalificerad specialist. Samtidigt passerar spasmer, spänning och smärta snabbt. Kanske förbättring av patientens tillstånd med 80%.

Innovativa sätt att behandla ländryggen

1. Ryggmärgsstimulering (SCS). I denna metod implanteras mikroelektroder i ryggmärgen. Därefter stimuleras ryggmärgen med hjälp av en neurostimulator med elektriska impulser.
2. Perkutan laser dekompression. Det utförs med hjälp av en laser, vilket reducerar bristens storlek, bruskvävnaden återställs.
3. Hemonukleoliz. Detta är en effektiv metod. En speciell preparat, chymopapain, injiceras i intervertebralskivan. Det har förmågan att lösa upp kärnan i bråcken. Därefter suger den pulserande kärnan på ett speciellt sätt, bråken i nedre delen blir mycket mindre.

Författarens tekniker

För närvarande finns det många intressanta upphovsrättsmetoder, liksom en kurs av kinesitherapy. En av de populära metoderna kallas behandling av intervertebral brok enligt Bubnovskijs metod.

Behandling av häcken i ländarna hemma (folkmekanismer)

Detta är en konservativ behandlingsmetod. Denna metod kan tillfälligt lindra smärta och spasmer och ödem, men eliminerar inte själva orsaken till utseendet. Det rekommenderas att konsultera en läkare innan han börjar med denna metod, eftersom det är osäkert för hälsan. Behandling hemma fungerar effektivt tillsammans med andra metoder. Den positiva effekten uppnås vid applicering:

• biprodukter - honung används för massage, bipågift för att lindra inflammatoriska processer, royal gelé har tonisk effekt;
• komprimerar från tinkturen av roten på myr Rebel - tar bort inflammation och svullnad;
• hästfett kompresser

Terapeutisk träning (motionsterapi)

Övning ska inte åtföljas av smärta. Du kan använda en speciell korsett för att minska belastningen. Din läkare måste välja en uppsättning övningar för dig. När ländryggen övningsbehandling utförs strikt under överinseende av en instruktör, särskilt i de första klasserna.

Om du gör övningarna utan kontroll av en specialist kan du skada dig själv. I grund och botten är övningsbehandling inriktad på att sträcka ryggraden, där skivorna sätts på plats, muskulärkorseten stärks och bråcken sänks.

Övningar under subakutperioden

1. Positionen är på baksidan. Ben och armar förlängda. Kroppens muskler är avslappnade. Långsamt höja och sänka våra händer. Upprepa 15 gånger;
2. Startpositionen är densamma. Höger ben böjer och böjer sig vid knäet. Flytta din fot till vänster och höger. Gör detsamma med det andra benet. Antalet upprepningar 10-15 gånger;
3. Ligger på magen, händer under hakan. Böj dina ben, försök att röra fötterna till skinkorna. Upprepa 10 gånger;
4. Startposition stående. Sväng benen i olika riktningar. Upprepa 15 gånger;
5. Startpositionen är densamma. Omvända dra åt böjda benen mot bröstet medan du använder dina händer.

Behandling under återhämtningsperioden

Under denna period är antalet medicinerade läkemedel mycket mindre: endast medicinska blockader kan appliceras, och sedan, om smärtssyndrom inträffar under träning.

Loppet av muskelavslappnande medel och B-vitaminer bör redan upphöra.

Fysioterapiprocedurer i återhämtningsperioden är desamma som i subakutten.

Övningsterapi. Antalet fysiska övningar ökar, eftersom det är nödvändigt att återställa kroppsställningen, stärka muskulärkorsetten och lederna i benen.

1. Startposition - ligger på magen. Höj det raka benet, öka över tiden med lutningen. Upprepa 10-15 gånger;
2. Stå med ryggen bredvid väggen, din rygg ska vara platt. Luta dig lite tillbaka med bäckenet på kroppen så att skinkorna och klackarna rör på väggen. Stå upp på tårna, stå still i 5 sekunder. Gå sedan tillbaka till startpositionen.
3. Övning - gå med rak rygg, knäböj, trampa över hinder. Samtidigt placeras en påse med en vägd väg på högst 500 gram på huvudet.
4. Gör övningar med stegen. Under överinseende av en läkare, utföra en rad olika övningar med hantlar, bollar, gör halv-visas och visas på den horisontella linjen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk metod är ett extremt mått. Indikationer för vilka de kan ordinera en operation för en bråck i ryggen:

• låg effektivitet av konservativ behandling, där smärtan inte går bort inom 3-6 månader;
• impotens;
• problem med urinering och tarmar
• förlust av känslighet, förlamning, pares;
• En del av bråken föll i ryggradskanalen (bråckssekretion);
• Det var en smalning av ryggraden (stenos);
• klämning av cauda equina (nerver vid slutet av ryggradskanalen).

Vilka är de typer av bråckoperationer?

1. Laminektomi. Ryggraden är helt öppen, en del av ryggkotan tas bort. Komplicerad operation. För närvarande används sällan.
2. Diskektomi. Traumatisk, men effektiv operation. Ta bort hela intervertebralskivan. Svåra komplikationer är möjliga.
3. Microdiskectomy. Detta är den "gyllene medel" i den kirurgiska behandlingen av brok. Mindre traumatisk operation än diskotomi. Endast en del av den skadade ryggskivan avlägsnas genom ett litet snitt av 3-4 cm. En mycket liten procent av återfall och komplikationer.
   Microdiscectomy är en effektiv operation som har få komplikationer.
4. Endoskopisk bråckreparation. Metoden är ny, men inte helt bearbetad. Under operationen görs mycket 3 små snitt - upp till 2,5 cm. Genom ett snitt översätter mikrokamera bilden på skärmen. Efter 2 andra snitt tar kirurger bort bråken. Patienten kan gå nästan omedelbart efter operationen. Återfall och inga komplikationer. Det finns restriktioner på platsen för broket själv och dess storlek.
5. Disk endoprosthetik. En intervertebral brok tas bort, ett konstgjort implantat installeras istället.
6. Perkutan discektomi. En punktering görs i stället för den drabbade skivan. En del av den förstörda kärnan sugs genom nålen. Byt sedan ut denna kärna med en speciell substans.
7. Laser rekonstruktion. Lasern avdunstar fukt från den utskjutande delen av bråcken. Det finns en risk för återfall. Inga trauma och komplikationer. Du kan inte utföra laserrekonstruktion för spondylarthritis, stenos, spondylolistes, såväl som, om du tidigare har utfört operation på ryggraden.

rehabilitering

Efter operationen måste patienten rehabiliteras. Han är förbjuden att sitta i tre månader. Var noga med att göra fysisk terapi.

Det rekommenderas också att bära en stödjande korsett under rehabiliteringsperioden.

Förebyggande och diet

Följande enkla regler och rekommendationer bör följas:

• noggrant övervaka deras hållning, förvrängd hållning leder till skolios, och detta är ett säkert sätt att tjäna en bråck;
• sova på en ortopedisk madrass;

Om du börjar behandla bråck i ryggen i tid, återvänd sedan till din tidigare livsstil om en vecka. Träna regelbundet och utöva följande tips och diet, och du kommer att glömma bråckens bråckbråck.

Historien om våra läsare. Brev till redaktören!

Mycket dåligt tillbaka i ryggen. Jag kom till sjukhuset, de gjorde en MR, de sa: "Du har 4 grader osteokondros. Gör dig redo för operation. " Jag svimmade nästan där! Vilken röra! Vilken operation är jag bara 38? Det visar sig att osteokondros 4 grader kan uppnås vid denna ålder.

Men allt började med den vanliga ryggsmärtan, som då blev kronisk, värkande, då bildades en bråck i ryggen. Hon störde med sömn och promenad. Jag vägrade operationen eftersom jag var rädd för anestesi: plötsligt skulle jag somna och jag skulle inte vakna igen. Jag har också hjärtproblem. Till följd av detta fick jag en massa oanvändbara mediciner, och när jag kom tillbaka, lyfte doktorerna helt enkelt, som du vill, måste operationen ske.

För några månader sedan, på Internet, snubblat jag på en artikel som bokstavligen redde mig. Jag återfick min hälsa och smärtan är borta! Jag är så tacksam för ödet, det tillfälle som ledde mig till den här artikeln! Slutligen är min ryggrad frisk, och allt tack vare den här artikeln! Den som har smärta i ryggen - läs obligatorisk! Nu är ingen pissa, sova normalt, gå och arbeta i landet.