Ställning: Seniorforskare. Obstetrician - gynekolog, infektionssjukdomar.

bildning

22 april 2016

Fråga: Hej. För tre veckor sedan började huvudvärk och wiggling (fram och tillbaka, som på en gunga).

Terapeuten skickades till en neurolog.

Radiografi av den cervikala ryggraden föreskrevs i 2x ave. Slutsatsen gjordes av SHOH C5-C6, C6-C7.

Mildronat, Betaverska, Wamelan.

Jag dricker, men det finns ingen förbättring, marken svävar och svävar.

Berätta för mig hur man behandlar? Kan jag anmäla mig till en massage?

Doktorns svar: Hej. Du behöver se en manuell terapeut. Det hjälper dig

Läkartjänster i Moskva:

17 december 2014

Fråga: Jag ber dig att ge råd om beskrivningen av MR - vad betyder en sådan beskrivning och slutsats?

Beskrivning: Expansionen av hjärnans ventriklar, främre hemisfäriska och syliska sprickor, den subaraknoida rymden hos de främre och parietala lobarna bestäms. Vit och grå materia är tydligt differentierade. I de basala subkortiska kärnorna avslöjas den vita substansen av de främre och parietala lobarna, utvidgade förkylära utrymmen. Inga andra foci av patologisk signalintensitet, volymbildning i hjärnvävnaden detekterades. Medianstrukturerna är inte förskjutna. Basaltankar är symmetriska. De flesta cerebellära noder är fria. Epifysen förändras inte. Hypofysen med inga tecken på patologiska förändringar. Slutsats: Utvidgningen av de förkylära rummen i de basala torsionkärnorna, den vita substansen av de främre och parietala lobarna. Hjärttumörer har inte identifierats.

Generellt är huvudvärk. Diagnosen av ryggradssyndrom, SHOH, POH. Behandlingen hjälper inte. Därför gjorde han en MR. Vänligen hjälp dechiffrera. Hur farligt är allt detta? Finns det tecken på intrakraniellt tryck?

Doktors svar: Hej! Du måste göra en MR i livmoderhalsområdet, men inte hjärnan, orsaken ska sökas i livmoderhinnan (ryggradssnäcka).

Fråga: Var god och ge råd om vad jag ska göra i min situation. 46 år gammal. En neurolog diagnostiserade SHOH, vestibulopati, asthenoneuros, sm, terapeut - NDC på en blandad typ.

Huvudvärk, yrsel, svaghet, hopp i tryck från 129 87 till 95/63, en känsla av inre "skakningar", kalla extremiteter, chilliness, en stickande känsla uppstod i kroppen (ben, händer, ansikte, huvud, rygg. - Förekomst av venösa kandidater i frontalområdet till höger. Duplexskanning av den extrakraniella sektionen av de brachiocephaliska artärerna på ultraljud - icke-rätlinjig kurs i vänster PA i benkanalen. Concorde utsågs 1/2 på morgonen, ariphon retad på morgonen, grandaxine 2 gånger om dagen, s Ikamilon 3 p, Cavinton eller Fezam alternativ 3 p. Per dag, fenibut på natten, Magne B6 på natten, trombotisk ACC på morgonen, Mildronate 2 p. Per dag. Ansikter, nacke, huvuden från insidan är piercing heta nålar, hoppningstryck.

Doktors svar: Hej! Du måste kontrollera sköldkörteln, binjurarna, kanske orsaken till ångest etc. Den är täckt av endokrinologer.

29 januari 2010

Fråga: Hej, snälla hjälp att göra rätt diagnos. För fyra år sedan började hälsoproblem, jag är nu 27 år gammal. Det var brist på luft, en känsla av ofullständig inandning, konstant gäspning. Sedan tillsattes yrsel och huvudvärk. Han diagnostiserades med thyrotoxicos, skyllde allt på honom, behandlades, nu är hormoner normala. Endokrinologen sa att dessa symptom inte är från tyrotoxikos. Yrsel fortsätter, ständigt huvudvärk, smärta av förtryckande natur, nu nummhet i ansiktet, skakningar i kroppen, inre spänning läggs till, jag vill ständigt dämpa andan. Yrsel utan rörliga föremål, men någon form av svag, svaghet, ögon började skada.. En optiker sade för livmoderhalscondros. MRI i hjärnan: måttlig extern ersättning hydrocephalus. Hade en nacke MR: Cervical

osteokondros C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 trans, C5-C6 3 trans.

Indirekta tecken på patologisk rörlighet i C3-C4-segmenten,

C4-C5, C5-C6. Posterior utskjutande av C5-C6 skivan med liten inverkan

till det främre subaraknoidutrymmet. I segment

C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7 okopertebral artros. USDG-fartyg: Carotidartärernas lopp är inte bruten. Vertebralarterierna går in i ryggradskanalen vid nivå C6. Ökat blodflöde i rätt PAE i proximal. Svårighetsgrad av venöst utflöde i rätt PV. Förstärkning av ett cerebralt blodspår på SMA, ZMA. Asymmetri av blodflödet på klaff 30%. Tecken på extravasal kompression Pat identifieras när du vrider huvudet till höger. Villkoret blir bara värre, men jag hör inte någonting konkret, en läkare säger allt på grund av SHOH, en annan säger att SHOCH inte ger sådana symptom, det här är IRR. Cirka sex månader behandlas nootropics, massage och piller. Men förbättringarna är inte signifikanta, nästan inte. De säger lugn, inte vara nervös, och jag är inte nervös längre, jag har inte stressiga situationer hemma eller på jobbet. Blev ofta be om ledighet från jobbet. Huvudvärkspillerna gör lite för att hjälpa, jag stänger mina ögon och som på vågorna svänger jag, Svaghet är konstant. Berätta för mig det kan finnas någon anledning till mina sjukdomar, jag vill föda mitt andra barn, men jag är rädd för honom, för ofta kan jag inte gå upp på kvällen från yrsel och svaghet. Ett blodprov är normalt. Kanske behövs några fler test, eller är det verkligen en IRR, då hur man behandlar den? Tack på förhand för ditt svar. Tack.

Doktors svar: Hej! Enligt den forskning du gav, har du en IRR. Jag rekommenderar dig att genomgå en fysioterapeutisk procedur: infita apparat fysioterapi, minst 15 procedurer, helst 30. Cirkulär dusch, massage, motionsterapi. Du kan också få hjälp vid nålreflexbehandling. Denna kurs bör upprepas var 6: e månad.

4 oktober 2008

Fråga: Hej. Tre år sedan ett oförståeligt tillstånd började, gör varje läkare sin diagnos. Undersökning: MRI i livmoderhalsen: Konklusion: Rett cervikal lordos. Dystrofa förändringar av C2-C3-, C3-C4-, C4-C5-, C5-C6-skivor med kompensationsbensomstrukturering i angränsande ryggkotor i form av skleros av ändplattor bestäms. De främre övre hörnen av C3-, C4-, C5-kropparna är skevade på grund av patologisk rörelse i C2-C3-, C3-C4-, C4-C5-segmenten. Hernia skiva hittades inte. Uncovertebral artrosi. Spinalkanalen är inte inskränkt (14-15 mm) och deformeras inte. Ryggmärg av vanlig form och storlek (10 mm). I de rätta delarna av C3-kroppen bestäms en definierad eldstad med en diameter av 7 mm, hyperintens på T1 och T2 VI. Cervikal osteokondros C2-C3, C3-C4, C4-C5 II per., C5-C6 I per. Hemangiom i den högra kroppen C3. MRI i hjärnkärlen: Den vänstra posterior cerebrala artären rör sig bort från sifonen av vänster inre halspulsådern. Den högra posterior cerebral artären avviker från huvudartären. De främre och högra bakre kommunicerande artärerna är inte spårbara. Anomali av utvecklingen av Vilisiev cirkeln - bakre trifacation till vänster. MRI i nackkärl: inga organiska förändringar i nackeartärerna har identifierats. REG: liten minskning av pulsflödet i b. a. a. till vänster. Öka tonen hos stora artärer med en minskning av pulsblodflödet i b. a. a. till vänster. Ökad PSS i b. a. a. I in. b. b. till höger. Minskar ådernas ton med svårigheten att utflöda i alla pooler. Symtom: Konstant huvudvärk av förtryckande karaktär, ögonpåverkan, svimning, yrsel, brist på luft, ständigt gäspning, darrande i kroppen, liten smärta i dragkärlets hals, huvudskakning, takykardi. Oavsett om det finns några specifika symptom från SHOH, om ja det är dina rekommendationer, om inte det i vad som kan vara affärer. Tack.

Doktorns svar: Hej. Faktum är att rekommendationer inte kan göras i frånvaro. Kliniska manifestationer är olika. Orientering behövs först och främst på inspektionsdata. Vidare - om resultaten av ytterligare forskning. Du bör kontakta en neurolog. I Moskva kan du kontakta den neurologiska avdelningen i stadens kliniska sjukhus №6, sjukhuset. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 eller annan specialiserad medicinsk institution.

Schoch Vertebral Arterysyndrom

Huvudvärk, yrsel, tinnitus, främre syn... Det här är inget annat än tecken på ryggradssyndrom - en sjukdom där blodcirkulationen i de posterolaterala delarna av hjärnan lider.

Det är nödvändigt att behandla patologi, eftersom det kan leda till tidig utveckling av ischemisk stroke.

Terapeutiska åtgärder måste vara omfattande.

Vad är det Huvudsymptom Orsaker till förekomsten Varför är syndromet farligt? Diagnos Hur man behandlar ryggradssyndrom? Syndrom och arméprevention

Vad är det ↑

Detta är en kombination av symtom som uppträder med minskning av lumen i ovanstående kärl och komprimeringseffekten på den omgivande nervpllexen.

För att förstå hur syndromet utvecklas, överväga den topografiska anatomin hos ryggkärlen.

Totala subklavianären - två.

De avviker från de subklavia artärerna på varje sida, går till den 6: e livmoderhalsen, går in i kanalen som bildas av de transversella processerna i livmoderhalsen, går in i den stora occipitalforamen.

Med denna patents botpatologi är dessa fartyg nästan alltid drabbade.

I kranens hålighet sammanfogar de sig i en, som bildar den basilära artären, som matar följande strukturer:

hjärnstam cerebellum; temporal lobes; kraniala nerver; inre örat.

De står för endast 15-30% av blodflödet (resten tillhandahålls av halspulsådern).

Med deras nederlag visas symptom på skador på alla de strukturer som de tillhandahåller.

Vertebralartären är uppdelad i sådana segment (de indikeras i ultraljud med romerska siffror):

Jag - från dess separering från subklavianartären till ingången till benkanalen; II - från 6 till 2 kotan III - från utgångspunkten från 6: e vertebra till ingången till kraniet. Det är här som artärerna är böjda, det vill säga denna plats är farlig eftersom den kan ackumulera blodproppar och aterosklerotiska plack, blockera blodflödet. IV - från det ögonblick som artären tränger in i kranialhålan till sammanflödet av två ryggradsartärer.

De flesta av ryggradsartären passerar i ryggkottens rörliga kanal och deras processer.

I samma kanal passerar den sympatiska nerven (Frankens nerv), som flätar artären från alla håll.

På nivån av I-II i livmoderhalsen är artären fortfarande täckt endast av mjukvävnader (i grunden är det den nedre sneda bukmuskeln).

Huvudsymptom ↑

Sjukdomen börjar med det faktum att en person har uttalat huvudvärk.

De är förknippade med en tvingad obekväm position hos huvudet under dagtid eller under sömn, kyla eller nackskada.

Smärtan kallas också "cervikal migrän" - den har följande egenskaper:

sträcker sig från nacken genom halsen till templen; varierar beroende på huvudets rörelser (i vissa av dess positioner kan det helt passera); Det finns smärta när man ser på ryggkotorna i livmoderhalsområdet. karaktären kan vara vilken som helst: pulserande, skytte, båge, åtdragning; Varaktigheten av attacken kan vara vilken som helst: från minuter till flera timmar; tillsammans med andra symtom som beskrivs nedan.

yrsel

Det förekommer oftast efter sömnen, speciellt om personen vilar på en hög kudde, men kan utvecklas under dagen, varar från några minuter till timmar.

Ledsaget av synfel, hörsel, ljud i öronen. Vissa patienter beskriver sina känslor som "huvudet har gått någonstans".

Med detta symptom tjänar kragen på Trench som en metod för differentialdiagnos. Om du bär det eliminerar yrsel, är det en fråga om ryggradssyndromet.

Foto: Trench krage

Sonitus

Med detta syndrom märker de flesta bullret i båda öronen.

Om det bara gör ljud i ett öra, inträffar det nästan alltid - på sidan av lesionen, mindre ofta - på baksidan.

Detta symptom uppträder vid olika tidpunkter, har en annan svårighetsgrad, som beror på tillståndet av labyrinten i inre örat och de strukturer som är direkt relaterade till det.

För eftergivningsperioden kännetecknas av svagt och lågfrekventa ljud i örat, innan ett angrepp påbörjas ökar det, blir högre. Om syndromet orsakades av osteokondros hos livmoderhalsområdet, uppträder sådant brus ofta på natten under de tidiga morgontimmarna.

Tystnadens natur förändras när du vrider på huvudet.

domningar

Numbness av en del av ansiktet (särskilt runt munnen), nacke, en eller båda övre extremiteterna kan noteras.

Detta beror på försämrad blodtillförsel till vissa områden.

svimning

Om syndromet orsakades av stenos av en eller två vertebrala artärer orsakas förlust av medvetande genom att böjning av huvudet under lång tid.

Orsaken till detta tillstånd är vertebro-basilärinsufficiens.

Före ett sådant synkope uppträder vanligtvis ett av följande symtom:

yrsel; instabilitet; dödlighet i ansiktet; talförlust övergående blindhet i ett öga.

illamående

I de flesta fall är illamående och kräkningar föregångare till sjukdomen.

I detta fall är detta symptom inte förknippat med en ökning av intrakraniellt tryck.

depression

Det förefaller inte omedelbart, inte bara på grund av en överträdelse av normal blodtillförsel till hjärnan utan också av moraliska skäl, när en person är trött på frekventa följder av huvudvärk, yrsel och konstant tinnitus.

Symptom på syndromet i cervikal osteokondros

På grund av degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna förskjuts ryggkotorna i förhållande till varandra.

Som ett resultat reduceras lumen i ryggraden, och den sympatiska plexusen (Frank's nerv) aktiveras också.

Detta orsakar utvecklingen av sådana symptom:

yrsel; huvudvärk, som vanligen har ett pulserande eller brinnande tecken, sträcker sig från occiputet till panna eller tempel. Sådan smärta är vanligtvis lokaliserad i ena hälften av huvudet, det ökar när huvudet och nacken vänder; buller i båda öronen; hörselskada dimma före ögonen; illamående, kräkningar; fluktuationer i blodtrycket i vilken riktning som helst; känsla av hjärtslag; det kan vara smärta i axeln och armen på ena sidan; ögonvärk.

Kan degenerativa förändringar i cervical ryggraden botas? Du hittar information i vår artikel om

behandling av cervikal osteokondros

Hjälper manuell behandling med cervikal osteokondros? Läs här.

Orsakar ↑

Det finns två huvudgrupper av orsaker:

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom

Detta är ett som är associerat med ryggradssjukdomar.

Sålunda kan sjukdomen hos barn ofta orsakas av onormal utveckling av ryggkotorna, såväl som skador på livmoderhalsområdet. Hos vuxna utvecklas syndromet med ryggradssjukdomar, spasmer i livmoderhalsmusklerna, liksom med degenerativa lesioner (med ankyloserande spondylit, osteokondros) och vissa typer av tumörer.

En förutsättning för utvecklingen av vertebral arteriesyndrom i vertebral natur är de anatomiska egenskaperna hos benkanalen där den markerade artären passerar.

Non-vertebral orsaker (inte associerad med ryggradssjukdomar)

Dessa anledningar är indelade i tre grupper:

ocklusiva patologier av artärer: arterit, trombos, deras aterosklerotiska skador, emboli; deformation av kärlen: deras överskott, patologisk tortuositet, anomalier av artärernas gång komprimering av ryggradarna från utsidan - genom krampiga muskler, onormalt utvecklade livmoderhalsiga revben, ärr (till exempel efter kateterisering av kärl eller operation på nacken).

I ett barn utvecklas syndromet på grund av följande orsaker:

abnorm kurs i artärer medfödd patologisk tortuositet hos blodkärl; skador, inklusive födseln muskelspasmer på grund av hypotermi eller torticollis - medfödda eller förvärvade, orsakade av olika orsaker.

Vad är farligt syndrom? ↑

Om sjukdomen inte behandlas eller otillräcklig behandling tillämpas kan följande komplikationer utvecklas:

Störning av blodtillförseln till en större eller mindre del av hjärnan. Ursprungligen orsakar detta endast övergående neurologiska störningar: till exempel periodiskt och i kort tid blir talet uppslamat, eller armen eller benet "tas bort". Sådana symtom som varar upp till en dag kallas övergående ischemiska attacker. Om du inte uppmärksammar sådana symptom, utvecklas nästa komplikation. Stroke. I det här fallet är det vanligen ischemiskt. Det uppstår på grund av det faktum att vissa av ryggradsarterierna blockeras från utsidan eller insidan så att detta blod blir otillräckligt för normal funktion av den del av hjärnan som den bör ge med näring. Fysiologisk kompensation av blodtillförseln till hjärnan genom att öka perfusionstrycket. För detta kommer huvudskedet av kompensation att vara högt blodtryck. Detta leder till att biverkningar utvecklas inte bara i hjärnan utan även på hjärtmuskeln och på synen.

En person som ofta har yrsel, faller med ett bevarat medvetande, brist på samordning och balans, förlorar förmågan att arbeta och till och med förmågan att självbetjäna.

Vertebral arteriesyndrom orsakar inte alltid stroke, men funktionshinder på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan förekommer ganska ofta.

Diagnostik ↑

Misstänkt vertebralarteriesyndrom är uppgiften att inte bara en neurolog, utan också en allmänläkare.

Baserat på beskrivningen av symtomen samt inspektionsdata (spänningar i occipitala musklerna, smärta vid pressning av processerna i livmoderhalsen och hårbotten) ställer läkaren den här diagnosen ifrågasatt och skickar den till den instrumentella studien.

Det genomförs med hjälp av flera grundläggande metoder:

Doppler-ultraljud. Det ser ut och utförs som vanligt ultraljud, gör det möjligt att uppskatta anatomi, passabilitet, hastighet och natur hos ett blodspår i artärer. Denna studie är grundläggande för formuleringen av denna diagnos. MR i hjärnan. Det gör att du kan bedöma blodtillförselns tillstånd till hjärnan, för att identifiera områden av leucomalaci, ischemisk foci, post-hypoxisk cysta - det vill säga de komplikationer som kan vara störda av trofism. Radiografi av cervikal ryggrad. Hjälper till att identifiera bot orsakerna till sjukdomen.

Hur man behandlar ryggradssyndrom? ↑

Behandling av sjukdomen bör vara omfattande.

Endast på detta sätt kan effekt uppnås.

Att bära en tränkrage med denna patologi är ett måste.

Drogbehandling

Det inkluderar att ta sådana droger:

Antiinflammatorisk behandling. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletter är utformade för att minska smärta, eliminera inflammation, som nästan alltid följer med denna patologi. Förbättrat venöst utflöde. Det optimala läkemedlet är "L-lysin", men det injiceras endast intravenöst. Används också droger diosmin, troxerutin. Förbättring av arteriell vaskulär patency: "Agapurin", "Trental". Neuroprotektiv terapi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Antihypoxiska läkemedel: Actovegin, Mexidol. Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam". Med yrsel: "Betahistin", "Betaserk."

Övningsterapi och övningar

Komplexet av övningar ska väljas av läkaren individuellt, eftersom överaktivitet bara kan skada såväl som fysisk inaktivitet.

Så, sådana rörelser kan tillämpas:

Assistenten lägger handen på pannan, patienten måste lägga på henne. Först bör backtrycket vara litet, det ökar över tiden. Assistentens baktryck ligger på baksidan av huvudet. Lätt och noggrann väg mot sidan med en gradvis ökning av amplituden. Backtryck på huvudets sidodelar. Inledningsvis utförs sådana övningar medan patienten ligger och sedan sitter. Trycket bör öka. Axelryckning. Nickar. Huvudet kantar på sidorna.

Video: fördelarna med yoga

massage

Han är utnämnd, med början på sjukdomens subakutiva period.

Dess främsta mål är att slappna av halsens spända muskler, vilket kommer att bidra till att minska komprimeringen (kompression) i ryggraden.

Icke-professionellt utförande av massagetekniker kan leda till utveckling av mycket allvarliga och livshotande komplikationer: lungemboli, fullständig klämning i nackkärlen med utvecklingen av ett synkopiopunkt eller till och med en stroke.

drift

När det gäller ineffektivitet av läkemedels- och sjukgymnastikbehandling, liksom när artärerna pressas av osteofyter, är tumörer kirurgisk behandling oumbärlig.

Sådana operationer utförs under tillstånd av neurokirurgiska avdelningar: osteofyter, patologiska ben och icke-benformationer avlägsnas.

En separat typ av operation kan också utföras - periarterial sympathectomy.

Hembehandling

Terapi innefattar genomförandet av en uppsättning övningar och läkemedel som ordinerats av en läkare.

Det finns inga effektiva metoder för folkhantering för denna patologi.

Graviditetsbehandling

Den innehåller följande tekniker:

bära kragen i grävningen; osteopati; terapeutiska övningar, inklusive övningar NISHI; Autogravity Therapy - Traction, som endast bör tillämpas av kvalificerade specialister; manuell terapi; massage; fysioterapeutiska behandlingsmetoder: magnetisk terapi, fonophores med hydrokortison, diadynamiska strömmar.

Akupunktur eller elektrofores, såväl som att ta några droger under graviditeten, är kontraindicerade.

Förebyggande ↑

Förebyggande åtgärder är följande:

Utför övningar för nacke och axelband varje timme: Lyft upp och ned axlarna, rör försiktigt huvudet i olika riktningar, utför övningar med ditt eget palms baktryck. Detta är särskilt viktigt för dem som arbetar i sittande ställning. Sova på en ortopedisk kudde i vilken position som helst, inte bara i magen, och inte i position med huvudet som kastas tillbaka. Att ta kurser på nack och nackdelmassage en gång om året - sex månader. Behandling i sanatorier specialiserad på neurologiska sjukdomar.

Det är viktigt att komma ihåg att ryggradssyndrom och alkohol är inkompatibla saker.

I detta syndrom försämras blodtillförseln till hjärnans område och alkoholhaltiga drycker förstärker hjärnans stjälningssyndrom ytterligare.

Syndrom och armén ↑

Vare sig de tas till armén med denna sjukdom beror på hur störd artären är, hur mycket hjärnan lider som ett resultat:

om patologier bara visar huvudvärk, och artären kan återställas genom medicinering, då kan en ung man rekryteras; med yrsel, konvulsiva anfall, om det redan har förekommit transienta ischemiska attacker sätter de "Ej lämplig" i kolumnen om militära skyldigheter.

Sålunda är vertebralarteriesyndrom en polyetiologisk patologi som har en viss kombination av symtom.

Hennes behandling bör vara omfattande.

Vissa typer av terapi är vanliga för någon orsak till sjukdomen, medan andra måste hantera sin etiologi direkt.

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplex av symtom som uppstår som ett resultat av en nedbrytning i blodflödet i ryggraden (eller ryggraden). Under de senaste årtiondena har denna patologi blivit ganska utbredd, vilket förmodligen beror på en ökning av antalet kontorsarbetare och personer med stillasittande livsstil som spenderar mycket tid på datorn. Om det tidigare gjordes diagnos av SPA huvudsakligen för äldre, diagnostiseras idag sjukdomen även hos tjugoåriga patienter. Eftersom någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota, är det viktigt för alla att veta för vilka orsaker ryggradssyndromet inträffar, vilka symtom som uppenbaras och hur denna patologi diagnostiseras. Vi kommer att prata om detta, liksom principerna för spa behandling i vår artikel.

Grunderna i anatomi och fysiologi

Blodet tränger in i hjärnan genom fyra stora artärer: vänster och höger vanlig karotid och vänster och höger vertebral. Det är värt att notera att 70-85% av blodet passerar genom halspulsådern, så att blodflödet bryts i dem leder ofta till akuta störningar i hjärncirkulationen, det vill säga till ischemiska stroke.

Vertebralartärer ger hjärnan blod med endast 15-30%. Störning av blodflödet i dem leder som regel inte till akuta, livshotande problem - kroniska störningar uppstår, vilket emellertid signifikant minskar patientens livskvalitet och även leder till funktionshinder.

Vertebralartären är en parad bildning, som härrör från subklaven artär, som i sin tur avgår från vänster - från aorta och till höger - från brachiocephalic stammen. Vertebralartären går upp och tillbaka något bakom den gemensamma halshinnan, går in i den transversella processöppningen av den sjätte livmoderhalsen, stiger vertikalt genom liknande öppningar på alla överliggande ryggkotor, går in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen och följer hjärnan, som levererar blod till den bakre hjärnan : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Före inträdet i hålens hålighet avgår ryggraden från ryggraden, som bär blod i ryggmärgen och dess membran. Följaktligen, i strid med blodflödet i ryggradsartären, framträder symtom som indikerar hypoxi (syrehushållning) i hjärnområdena som den matar.

Orsaker och mekanismer för utveckling av ryggradssyndrom

I sin längd kontaktar vertebralartären med ryggkolans fasta strukturer och med mjukvävnaderna som omger den. Patologiska förändringar som uppstår i dessa vävnader är förutsättningarna för utvecklingen av SPA. Dessutom kan orsaken vara medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar i artärerna själva.

Så det finns tre grupper orsakande faktorer av ryggradssyndrom:

Medfödda egenskaper hos artären: patologisk tortuositet, avvikelser av framsteg, överskott. Sjukdomar som leder till att kärlens lumen minskar: ateroskleros, all slags arterit (inflammation i artärväggarna), trombos och emboli. Kompression av artären från utsidan: osteochondros av den cervicala ryggraden, onormal benstruktur, trauma, skolios (dessa är vertebrala, som är förknippade med ryggraden, orsaker) samt nackvävtumörer, deras ärrbildning, nackkramper (detta är icke-vertebrala orsaker).

Ofta sker ett spa under påverkan av flera orsakssamband.

Det är värt att notera att det vänstra SPA utvecklas oftare, vilket förklaras av de anatomiska egenskaperna hos vänster vertebralartär: den avviker från aortabågen, där aterosklerotiska förändringar ofta är närvarande. Den andra ledande orsaken, tillsammans med ateroskleros, är degenerativa dystrofa sjukdomar, det vill säga osteokondros. Benkanalen, där artären passerar, är smal nog, och samtidigt är den rörlig. Om det finns osteofyter i de tvärgående ryggkotorna klämmer de på kärlet och stör blodflödet i hjärnan.

I närvaro av en eller flera av de ovanstående orsakerna är faktorer som predisponerar fördjupning av patientens välbefinnande och utseende av klagomål skarpa svängar eller hinkar i huvudet.

Symtom på ryggradssyndrom

Patienter med vertebral arteriesyndrom är ofta oroliga för yrsel och huvudvärk.

Den patologiska processen i SPA går genom 2 etapper: funktionsnedsättning eller dystonisk och organisk (ischemisk).

Steg av funktionella störningar (dystonisk)

Huvudsymptomet i detta skede är huvudvärk: konstant, förvärras under huvudets rörelser eller under långvarig tvingad position, bakning, värk eller pulserande karaktär, som täcker nacken, templen och nästa framåt i pannan.

Också i dystoniska scenen klagar patienterna på varierande intensitet av vertigo: från en känsla av liten instabilitet till en känsla av snabb rotation, lutning och fallet av ens egen kropp. Förutom svimmade patienter störde ofta tinnitus och hörselskador.

Det kan finnas en rad visuella störningar: sand, gnistor, blinkar, mörkare ögon, och när man undersöker ögonens fundus - reducerar tonen i sina kärl.

Om vid den dystoniska scenen inte orsakas av orsaksfaktorn under en lång tid, utvecklas sjukdomen, nästa ischemiska stadium inträffar.

Ischemisk eller organisk stadium

Vid detta stadium diagnostiseras patienten med transienta störningar i cerebral cirkulation: transienta ischemiska attacker. De är plötsliga anfall av markerad yrsel, samordning, illamående och kräkningar, talproblem. Som nämnts ovan provoceras dessa symtom ofta med en kraftig sväng eller svängning av huvudet. Om patienten med sådana symptom antar en horisontell position är sannolikheten för deras regression (försvinnande) hög. Efter attacken känner patienten svaghet, svaghet, tinnitus, gnistor eller blinkar framför ögonen, huvudvärk.

Kliniska alternativ för vertebral arteriesyndrom

drop attacker (patienten plötsligt faller, kastar huvudet bakåt, gå och stå vid tidpunkten för attacken, han kunde inte, medvetande inte försämras, på några minuter motoriken är återställd, sker detta tillstånd på grund av otillräcklig blodtillförsel till lillhjärnan och svanshjärnstammen); syncopal vertebrala syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (vid sväng eller tippning av huvudet, liksom i fallet med långvarig vistelse i sitt tvångs positionen för patienten till en kort sikt förlorar medvetandet, är orsaken till detta tillstånd cerebral ischemi område retikulära bildning); posterolateral livmoderhalscancer sympatisk syndrom eller Bar-Leu syndrom (det viktigaste inslaget i den är konstant intensiv huvudvärk typ av "ta bort hjälmen" - finns i skallbenet regionen och distribueras framför huvudet, värre smärta efter sova på en obekväm kudde när rotation eller skevning huvudet, arten av smärta pulserande eller skytte, kan åtföljas av andra symtom som är karakteristiska för SPA) vestibulo-ataktiskt syndrom (huvudsymptom i detta fall är yrsel, instabilitet, obalans, ögonblodning, illamående, kräkningar och hjärt- och kärlsjukdomar (andfåddhet, smärta i hjärtat, etc.), basilar migrän ( beslaget föregås av visuell nedsättning i både ögon, yrsel, ojämnhet i gång, tinnitus och suddigt tal, varefter det finns en intensiv huvudvärk i nackeområdet, kräkningar och då förlorar patienten medvetenhet), oftalmiskt syndrom m (i förgrunden är klagomål från synets organ: smärta, känsla av sanden i ögonen, rivning, konjunktiva rodnad, patienten ser blinkar och gnistor framför ögonen, synskärpa minskar, vilket är särskilt märkbart när ögat är stressat; Cochleo-vestibulärt syndrom (patienten klagar över en minskning av hörselns svårighetsgrad (perception av viskande tal är särskilt svårt), tinnitus, en känsla av svängning, kroppens instabilitet eller rotation av föremål runt patienten. Klagomålen varierar - de är direkt beroende av patientens kroppsdel). autonoma rubbningar syndrom (patient berörda följande symtom: frossa eller värmevallningar, svettningar, ständigt våt kalla händer och fötter, stickande smärta i hjärtat, huvudvärk, och så vidare, ofta detta syndrom inte sker av sig själv, men i kombination med en eller flera andra ); transienta ischemiska attacker eller TIA (patienten noterar periodiskt förekommande transienta sensoriska eller motoriska störningar, störningar i synen och / eller talet, yrsel och yrsel, illamående, kräkningar, dubbel vision, svårighet att svälja).

Diagnos av ryggradssyndrom

Baserat på patientens klagomål kommer läkaren att bestämma närvaron av ett eller flera av de ovan nämnda syndromerna och, beroende på detta, föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

radiografi av cervikal ryggrad; magnetisk resonans eller beräknad tomografi av livmoderhalsen duplex avsökning av ryggradsarterierna; vertebral doppler sonografi med funktionella belastningar (böjning / förlängning / vridning av huvudet).

Om det vid den fortsatta undersökningen bekräftas diagnosen SPA, kommer specialisten att ordinera lämplig behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten av behandlingen av detta tillstånd beror på tidpunkten för diagnosen: ju tidigare diagnosen görs, desto mindre tornig kommer vägen till återhämtning att bli. Omfattande behandling av SPA bör utföras samtidigt i tre riktningar:

terapi av patologin i den cervikala ryggraden; restaurering av lumen i ryggraden ytterligare behandlingar.

Först och främst kommer patienten att ordineras antiinflammatoriska och avkallande medel, nämligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) och venotonikum (troxerutin).

För att förbättra blodflödet genom ryggradsartären används agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon och andra liknande droger.

För att förbättra ämnesomsättningen (metabolism) av neuroner, används citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol och piracetam.

För att förbättra metabolismen inte bara i nerverna utan även i andra organ och vävnader (kärl, muskler) tar patienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

För att slappna av de spasmodiska strimmiga musklerna kommer mydokalm eller tolperil att användas, vaskulär glatt muskel - Drotaverinum, mer känd för patienter som No-shpa.

Vid migränattacker används antimigraine läkemedel, såsom sumatriptan.

För att förbättra näring av nervceller - B-vitaminerna (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan och andra).

För att eliminera de mekaniska faktorerna som komprimerar vertebralarterien kan patienten ordineras fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslappning) eller kirurgisk ingrepp.

Under återhämtningsperioden används massor av krageområdet, terapeutisk träning, akupunktur, samt spabehandling.

Förebyggande av ryggradssyndrom

De viktigaste förebyggande åtgärderna är i detta fall en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sängar (det är mycket önskvärt att de faller i kategorin ortopedisk). Om ditt arbete innebär en längre vistelse på huvud och nacke i en position (till exempel det här är datorarbete eller aktiviteter relaterat till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta raster i det, under vilket det är nödvändigt att utföra gymnastik för livmoderhalsen. Om det förekommer klagomål ovan, bör du inte vänta på deras progression: det rätta beslutet är att se en läkare på kort tid. Bli inte sjuk!

I den här artikeln kommer du att lära dig om symptomen på ryggradssyndrom hos cervikal osteokondros, liksom dess orsaker och effektiva behandlingar.

Varför syndromet utvecklar två steg och symtom på patologi än sjukdomen är farlig Diagnos och dess komplexitet Översikt över behandlingsmetoder Prognos

Vertebralartärsyndrom är en kombination av symtom som uppträder som en följd av en minskning av lumen i vänster och / eller höger vertebralartär. Symptomkomplexet innefattar: smärta, yrsel, nedsatt hörsel och syn, känsla av värme, ökad svettning. Oftast förekommer denna patologi när cervikal osteokondros.

Detta syndrom är farligt eftersom det kan leda till funktionshinder om det inte behandlas.

Det kan fullständigt botas genom att eliminera orsaken till smärtan av den arteriella lumen genom operation. Det är möjligt att lindra symtomen och bromsa den fortsatta utvecklingen av syndromet med hjälp av mediciner och terapeutiska övningar.

För val av effektiv behandling, kontakta en neurolog.

Varför syndromet utvecklas

Vertebral arteriesyndrom utvecklas oftast med cervikal osteokondros. Med denna sjukdom på ryggkotorna förekommer tillväxten - osteofyter. De pressar fartygen.

Ocklusion (överlappning) av den roterande vertebrala artären

Osteokondros i den moderna världen är inte längre mycket äldre. De första tecknen på denna sjukdom fixar läkare även hos ungdomar. Detta beror på en ogynnsam strålningsbakgrund (ekon av Tjernobylolyckan påverkar fortfarande hälsan) och en stillesittande livsstil som är vanlig bland människor i alla åldrar.

Även syndromet kan inträffa mot bakgrund av intervertebral bråck i den cervikala ryggraden.

En annan vanlig orsak är ateroskleros. I detta fall smaltar lumen av artären på grund av tillväxten av kolesterolföremål på kärlens inre vägg.

Bland annat kan mindre vanliga orsaker till vertebral arteriesyndrom identifieras:

Defekter i ryggradets struktur (till exempel Kimmerley-anomali, där strukturen hos den första livmoderhalsen har en ytterligare benbildning (båge) som utövar tryck på kärlet). Överförda nackskador med förskjutning av ryggkotorna. Vertebral arterie trombos. Inflammatoriska sjukdomar (arterit) hos detta kärl.

Två steg och symptom på patologi

Det finns 2 huvudstadier av syndromet:

Funktionell. Vid detta tillfälle påverkas blodcirkulationen i hjärnan något. Det finns inga hjärnområden som ständigt lider av brist på blodtillförsel. Organic. Vissa delar av hjärnan är i tillstånd av permanent brist på blodtillförsel, vilket kan leda till irreversibla förändringar.

Symtom på olika stadier

Funktionssteget kan kännetecknas av följande funktioner:

Huvudvärk. Permanent. De är värre, brännande eller pulserande. Den främsta lokaliseringen av smärta är den ockipitala zonen. Det kan spridas till tempel, panna. Stärkar under rörelser på huvudet och på morgonen, om du sover i en obekväm position eller på en för hög kudde. Kan öka spontant. Yrsel. Visas i form av attacker. Patienten känner kroppens instabilitet, svänger. Hörselskador. Mindre (kan identifieras på audiogrammet). Visuella störningar: gnistor eller "flugor" före ögonen, störningar av svullnad i ögonen. Vegetativa störningar: känsla av värme eller frossa, överdriven svettning, sömnstörningar.

Eftersom många av dessa symtom är karakteristiska för andra neurologiska störningar är sjukdomen ofta svår att diagnostisera vid inledningsskedet. Vertebral arteriesyndrom kan förväxlas med andra sjukdomar, såsom Meniros syndrom.

Tecken på ett organiskt stadium:

Eventuella komplikationer

Syndromet kan framkalla ischemisk stroke. Också mot bakgrund av en långsiktig sjukdomsförlopp kan svår dyscirkulatorisk encefalopati utvecklas.

Båda komplikationerna är farliga eftersom de leder till funktionshinder.

diagnostik

För att identifiera sjukdomen måste du genomgå doppler sonografi i nackkärlen. Detta är en ultraljudsundersökning av blodkärl. Det är ofarligt, snabbt och korrekt.

MR eller CT i livmoderhalsen används också för att bestämma orsaken till syndromet (osteofyter, brok, etc.).

Diagnostiska svårigheter

Ofta är syndromet svårt att korrekt diagnostisera i början.

Diagnostikförhållandena visas inte vid en målmedveten undersökning (det är lätt att märka en avvikelse från normen på en Doppler-sonografi), men på scenen för symptominsamling.

Det är lättast att diagnostisera vertebral arteriesyndrom i närvaro av cervikal osteokondros. Om patienten klagar över smärta och styvhet i nacken, och det finns åtminstone några av de symptom som anges ovan i denna artikel, kan en neurolog omedelbart föreslå denna diagnos.

I andra fall hämmas diagnosen ofta av det faktum att syndromets symtom:

Liknande tecken på andra neurologiska störningar. Diverse och inte alltid manifestera alla tillsammans.

Dessutom kan en patient bara klaga på en grupp av symtom (vilket är mest uttalat), men av någon anledning försumma andra tecken på sjukdomen och märker inte dem. Så, till exempel, om du bara talar om autonoma symtom (känner varmt, frysningar, svettningar, sömnstörningar), kan du misstänkt diagnostiseras med vaskulär dystoni. Och medelålders kvinnor kan avskriva dessa symptom helt och hållet på klimakteriet och inte rådgöra med en läkare.

För den korrekta diagnosen är viktig:

Var noga med dina egna känslor och innan du besöker läkaren gör du en lista över alla symtom som berör dig (även om det verkar som om de inte är relaterade till varandra). Spela in och vidare röst doktorn även de symptom som uppenbarar svagt, sällan och tyder inte på sjukdomar (i själva verket kan det inte vara fallet). Hitta en bra doktor, med rekommendationer från vänner.

Granskning av behandlingsmetoder

Drogbehandling

För behandling av ryggradssyndrom används dessa grupper av läkemedel:

Avsvällande medel. Vid cervikal osteokondros eller bråck i den livmoderhinniga regionen komprimeras inte bara ryggraden, utan också de angränsande åren. Detta stör det venösa utflödet av blod, vilket resulterar i svullnad. För att ta bort det, rekommenderar läkare droger som förbättrar venös utflöde: Diosmin, Troxerutin. Anti-inflammatorisk. Dessa läkemedel behövs för behandling av den underliggande sjukdomen (osteokondros, arterit). Läkare föreskriver icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam. Förbättrad blodcirkulation. De stimulerar blodflödet i ryggraden, liksom i hjärnans lilla artärer och kapillärer. En neurolog kan ge dig pentoxifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin. Neuroprotektiva medel. De förstärker nervcellerna (nervceller) i hjärnan och förhindrar deras död. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam ordineras vanligtvis från denna grupp av läkemedel. Läkemedel som förbättrar cellmetabolism: Trimetazidin, Mildronate.

Använd också mediciner för att eliminera de negativa tecknen som stör det normala livet.