Vad är kyphos? Detta koncept kombinerar ryggraden, som åtföljs av sin krökning i anteroposterior riktningen.

Som känt är kyphos och lordos av ryggraden ett normalt fenomen som bildas under processen för den normala funktionen hos människokroppen och är associerad med kroppens adopterande av en vertikal position i rymden.

Fysiologisk kypos är normen.

Fysiologisk kypos är karakteristisk för bröstkorgets bröstkorg och är normalt hos alla människor. När läkare börjar prata om kyphos, vad sägs om patologi? Hur man bestämmer kyfosdeformitet, och vad kan konsekvenserna av denna sjukdom vara?

När man talar om patologi?

Fysiologiska kyphos av bröstkorgspinalen bestäms absolut av alla invånare på vår planet, det är ett karakteristiskt drag hos människans ryggradss struktur och har inget att göra med patologiska förhållanden. Patologisk kypos är angiven i fall där krökningsvinkeln överstiger 45 grader, vilket indikeras av ryggens uppenbara deformitet och resultaten av röntgenundersökningen.

Om vinkeln på ryggraden är mer än 45 grader - det här är patologisk kypos.

Kyphosisdeformitet åtföljs ofta av skoliotiska manifestationer, även om det kan existera som en separat sjukdom.

Favoritlokaliseringen av den patologiska processen är pectoralsegmentet.

Kyphos i ländryggen finns i medicinsk praxis mycket mindre ofta än kyfos thorax deformitet, medan patologisk kyphosis av livmoderhalsen är generellt en sällsynthet.

Kyphos av ryggen provar utseendet av smärta. Med en stark krökning kan intervertebrala nervrotsar komprimeras. Resultatet av denna process kommer att vara störningar av känslighet, störningar i bäckensorganens funktion, hjärta, lungor och svaghet i lemmarna.

Beroende på böjens karaktär är det vanligt att skilja vinkel och försiktigt kypos. Vinkelkurvaturen är en komplex version av ryggmärgsdeformitet i form av en hump, som åtföljs av en kränkning av bröstets normala konfiguration och förkortning av kroppen. Vad är mild kyphos? Det är ingenting annat än en bågformig kurvatur i ryggraden med bildandet av sin C-liknande släta böjning.

Du kommer att lära dig alla detaljer om kyphos från videon:

Varför utvecklas den patologiska kyphos krökningen?

Patologisk kyphos och lordos av ryggraden har sina egna orsaker, inklusive:

• abnormaliteter av intrauterin utveckling
• genetisk predisposition;
• skador på enskilda ryggkotor och ryggrad som helhet;
• komplexa operationer på ryggraden och ryggmärgen;
• dystrofi och svaghet i muskelvävnad, såväl som ligament;
• degenerativa dystrofa förändringar i brosk, osteoporotiska förändringar;
• kompressionsfrakturer;
• neoplasmer.

I sällsynta fall kan orsaken till kyphos vara smittsamma processer (särskilt tuberkulos), liksom effekterna av kemoterapi eller strålbehandling i onkologiska sjukdomar.

De viktigaste typerna av sjukdom beror på orsakerna till utvecklingen

I modern medicinsk praxis utmärks följande typer av kyphos beroende på den huvudsakliga etiologiska faktorn vid starten av ett patologiskt tillstånd:

Funktionell krökning eller slash. Manifierade genom utveckling av felaktig hållning. Detta tillstånd kallas också kyphos av ungdomar, eftersom det förekommer huvudsakligen i ungdomar under perioden av aktiv tillväxt av organismen.

I allmänhet åtföljs inte ett sådant patologiskt tillstånd av smärtsamma symptom, och behöver därför inte terapeutisk korrigering.

Funktionell kyphos av ryggraden hos barn är inte ett vanligt fenomen, vilket huvudsakligen uppstår som följd av ryggradssjukdomar. Dorsal juvenil kyphosis. I detta fall deformeras de vertebrala kropparna och patologisk böjning bildas. I de tidiga stadierna av patologins utveckling är klagomål frånvarande hos patienter. Med en stark krökning börjar patienterna klaga på ryggsmärta, andfåddhet, andfåddhet, oregelbunden hjärtfunktion och mycket mer;

Dorsal juvenil kypos uppträder som ett resultat av deformation av ryggkropparna

Omfattningen av sjukdomen

Med hänsyn till kyfosindexet och dess vinklar är en normal, rät och förstärkt version av sjukdomen utsedd.

Faran för människoliv och människors hälsa är ökad kypos, som är indelad i tre grader:

• 1 grad kypos - krökningen är mindre än 35 grader;
• Kyphosis i grad 2 - Kyphos vinklar varierar från 36 till 59 grader;
• grad 3 kypos - böjningsvinkel mäts vid 60-75 grader;
• grad 4 kypos - böjning mer än 76 grader.

Lanserad kyphos är farlig för människans liv

Tar de med kyphos i armén? Läkare har hört denna fråga mycket ofta. Det beror på graden av kyphotisk krökning, huruvida en person kommer att gå för att tjäna i armén.

Som regel är patienter med diagnostiserad kypos avstängd från militära enheter. Undantag är kliniska fall där funktionell kyphos av grad 1 och 2 diagnostiseras.

Så tar de till armén med kyphos av 2 grader? Ett positivt beslut av utkastet till styrelsen för att det är nödvändigt att genomgå den militära tjänsten hos pojkar med kyphotisk ryggradskurva i klass 2 kan vidtas om böjningen hos en sådan ung man inte åtföljs av patologiska symptom och endast är en funktionell störning.

Diagnostiska funktioner

Innan du bestämmer kyphos med hjälp av instrumentella metoder för forskning, utförs läkaren utan misslyckande en undersökning av patienten med närvaro av deformiteter från patientens muskuloskeletala system. Bekräftelse av diagnosen kan fungera som resultat av följande studier:

• Ryggraden i ryggraden i två utsprång;
• computertomografi;
• MR-scan.

Läs mer om hårdmetoderna för att diagnostisera gemensamma patologier i den här artikeln...

Med hjälp av dessa tekniker kan man inte bara bestämma kyphos och krökningsvinkeln, utan också diagnostisera möjlig skolios eller sidokurvatur i ryggraden.
Hur skiljer sig kyphos från skolios? Huvudskillnaden mellan kyphos och skolios är i krökningsriktningen: med kyphotisk deformitet - sagittal typ av böjning och med scoliotisk - lateral.

Skillnaden mellan kyphos och skolios

Att säga att det är värre: kyphos eller skolios, det är meningslöst. Det beror helt på ryggradens krökningsgrad i en viss patologi, närvaron av neurologiska symptom och komplikationer av sjukdomen.

Principer för behandling

I de flesta fall är onormal kyphos utsatt för konservativ behandling. För att korrigera krökningsvinkeln ordineras patienterna kurser av terapeutisk massage, såväl som fysioterapi övningar för att stärka det muskulösa skiktet på ryggen. Mindre vanligt kan patienter söka behandling från kiropraktorer.

Närvaron av smärta hos en sjuk person är en indikation på att ha på sig en ortopedisk korsett, vars långvariga användning inte är berättigad, eftersom det kan leda till en försvagning av muskelvävnad och utvecklingen av mer komplexa effekter av kyphos.

Kirurgisk behandling av sjukdomen rekommenderas i undantagsfall.
Indikationerna för operativ deformitetskorrigering är:

• intensivt och ihållande smärtsyndrom som är resistent mot konservativ terapi;
• utveckling av komplikationer av kyphos med förlust av människors hälsa
• snabb utveckling av sjukdomen
• uttalad kosmetisk defekt som komplicerar människans liv.

I praktiken implementeras den operativa korrigeringen genom att införa metallplattor i ryggraden, vilket säkerställer dess tillförlitliga fixering och partiell inriktning.

Hur är operationen - se i videon:

Syftet med kirurgisk behandling är att stoppa sjukdomsprogressionen och eliminera dess konsekvenser, vilket orsakade utvecklingen av patologiska symtom på nervsystemet.

Kyphos: Symptom och behandling

Kyphos - de viktigaste symptomen:

• Svaghet i benen
• Ryggsmärta
• Cirkulationssjukdomar
• Spinal krökning
• Nummer i benen
• artrit
• Brott mot benens känslighet
• Utseende av bråck

Kyphos, som en medicinsk term, har ett grekiskt ursprung, dess komponenter är "böjda" och "hump", på grundval av vilket läsaren redan kan anta att detta är en krumning av hållning, vilket manifesterar sig i form av stoop. Kyphos, vars symptom inte bara är rena estetiska i naturen utan också karaktären av svåra kliniska manifestationer leder dessutom till snabb ryggrad i ryggen, liksom utvecklingen av sådana sjukdomar som osteokondros och ett antal associerade störningar.

Allmän beskrivning

Kyphos utvecklas från den inre delen av ryggrad och manifesterar sig på ett sätt som liknar definitionen av en "rund rygg". Patienten har följande egenskaper i kyphos: axlarna böjda fram och ner, märkbar minskning av bröstet, bukmuskulaturens svaghet, kropp (övre delen) böjd framåt. Följaktligen förändrar sådana förändringar också membranets läge (det vill säga andningsvalsmuskeln) - det ligger i ett framåtriktat läge. Kyphos, som utvecklas i en patient under en lång tid, orsakar att intervertebrala broskar "slås" i samband med faktiska patologiska processer - de börjar helt enkelt bryta ner sig.

I framtiden går också bilden av sjukdomen, som du vet, också framåt. Således börjar ryggmusklerna att sträckas, dessutom är huvudfunktionen som utförs av musklerna också föremål för störning, i synnerhet är det att behålla bukväggen i lämplig position. På grund av de anatomiska förändringarna som utvecklas i bröstkaviteten reduceras rörligheten hos revbenen, lungens andningsfunktion är föremål för vissa restriktioner och slutligen störs den aktivitet som uppstår från de interostala musklerna.

Thorakkypos, som utvecklas i ungdomar, orsakar utvecklingen av en sådan sjukdom som Scheuermann-Mau-sjukdom, de 14-16-åriga pojkarna drabbas mest. Störningar i utvecklingen av ryggkotor och ryggradskivor i bröstkorgsområdet, som är genetiskt bestämda, anses vara huvudorsaken till kyphos med övergång till denna sjukdom. Eftersom huvudskyltarna pekar på det, utmärks de yttre deformationer som syns i ryggraden, kilformad utveckling av ryggkotorna, som också noteras vid visuell undersökning, ökad ungdomströtthet, allmän muskeltrötthet, periodiskt manifesterad muskelsmärta. Sällan är Scheuerman-Mau-kyphos åtföljd av bildandet av Schmorls hernias. Här bildas i synnerhet områden där ett ben vid ryggkotans bas pressas genom skivan mellan ryggkotan. En viktig punkt vid behandlingen av Scheuermann-Mau-sjukdomen är sådan att de tidigare utvecklingsavvikelserna identifieras, desto större chanser det kommer att orsaka för efterföljande återställande av ryggradets struktur och funktion och utan att det behövs kirurgiskt ingripande för att uppnå liknande effekt.

Kyphosis utvecklas ofta i blandad form, det kallas i den här versionen av sin manifestation kyphoscoliosis. Denna form av sjukdomen är ganska sällsynt, den kombinerar samtidigt tecknen på en patologisk process som är relevant för kyphos och tecken på skolios. Medfödd kyphoskoliosi kännetecknas av att den åtföljs av en samtidig kränkning av bröstkorgens och bukhålans organ. Kyphoskoliosi kan också utvecklas under en viss period av livet hos en frisk patient, vilket indikerar sin form som förvärvad kyphoskoliosi. I den här formen utvecklas det vanligtvis mot bakgrund av störningar i ryggradens utveckling, efter lidande skador eller vissa sjukdomar. Med en sådan kränkning i vävnaderna hindras gasutbytet, andningsfunktionen försämras. Allt detta leder i sin tur till nedsatt hjärtaktivitet samt störningar i hjärnans funktion.

Kyphos: former

Generellt sett kan övervägande av kyphos vara uppdelad i två huvudformer: patologisk kypos och fysiologisk kypos. Diagnosen "fysiologisk kyphos" är etablerad vid ryggradens lutning inom 15-30 grader. När det gäller den patologiska kyposen kan den i sin tur vara medfödd eller förvärvad, vilket motsvarar en viss grad av svårighetsgrad (graden av kypos, vi kommer att betrakta dem lite lägre). När det gäller siffror kan patologisk kypos respektive, jämfört med fysiologisk kypos, betraktas som förändringar, där ryggradens höjdpunkt motsvarar ett index på 30 grader, och gränserna för siffrorna för en sådan lutning kan nå 71 grader eller mer (vilket bestämmer den extrema graden av denna sjukdom).

Kyphos kan motsvara följande typer av manifestation:

• Typ I-kypos - denna typ av manifestation av sjukdomen kännetecknas av att ryggradsorgan med sig utvecklas onormalt;
• Kyphosis av typ II - vertebrala kroppar som är föremål för onormal segmentering
• Typ III kypos - denna typ är blandad och kännetecknas följaktligen av en kombination av anomalier som indikeras av tidigare krafter.

I enlighet med lokaliseringsområdet för den extrema toppen av deformeringsprocessen utmärks följande former av kyphos:

• nackkyphos
• övre bröstkyphos
• måttlig bröstkyphos
• nedre thoraxkypos
• thoracolumbar kyphosis;
• ländrygkypos.

Återgår till graden av ryggradsmässighet i kyphos, de skiljer följande huvudvarianter:

• I grad av deformitet - inom 30 grader (den här siffran, som vi redan har bestämt, indikerar en fysiologisk deformitet, följ följaktligen graden av patologisk deformitet hos ryggraden);
• II grad av deformation - här ligger lutningsvinkeln från 31 till 60 grader;
• Grad III-deformitet - ryggvinkeln ligger i intervallet 61-90 grader (huvudsakligen betraktad som den extrema graden av sjukdomen);
• IV grad av deformation - från 90 grader eller mer (sällsynt och mycket svårare form av kypos).

Kyphos kan också skilja sig från egenskaperna hos deformationsprocessens progression. Med en ökad lutning upp till 7 grader per år talar man således om en långsammare progressiv form av kypos. Följaktligen är den patologiska förändringen i lutningsvinkeln mellan 7 och fler grader per år med snabb utveckling av kyphos.
Beroende på den primära detektering av sjukdomen utmärks följande variationer:

• spädbarnsekypos (eller rachitiskyphosis) - i den här sjukdomsformen är ryggen (lutningsvinkeln) inte i fast position, och därför om barnet läggs på magen, försvinner det;
• Kyphos av småbarn - i det här fallet talar vi om en fast barnkyphos;
• Kyphos av ungdomar / ungdomar - här talar vi om Scheuermann-Mau sjukdomen som vi redan noterat.
• Vuxen kypos - i detta fall anses sjukdomen i sin försummade form (detta är antingen medfödd eller ungdomskyphos), liksom en sjukdom som härrör från en viss effekt (förvärvad kypos, som inträffade vid överföring av skador, operation etc.).

Kyphos: arter

Kyphos kan manifesteras i olika former, eftersom det är just införandet av denna sjukdom i en specifik variant av formen som gör det möjligt att bestämma motsvarande orsaker till kyphos. Förutom den direkta kopplingen av formen av kyphos med dess orsak finns det också vanliga orsaker som bestämmer möjligheten för kyphos. Den främsta orsaken till detta är för det första fel inställning. Det orsakas av antagandet av den icke-fysiologiska position som upptas under studier eller arbete.

Dålig belysning, länge på golvet med korsade ben, myopi, sitter i en för låg eller för mjuk stol har också en negativ inverkan på hållningen. Dessutom, som skäl för att provocera utvecklingen av kyphos, finns också en lång vistelse i sängstöd, intensiv träning i vissa sporter (brottning, tyngdlyftning, boxning, etc.), brist på muskelutveckling i ländryggen eller bröstområdet. Kyfos kan också utvecklas på grund av kortslutning av nyckelbenen eller på grund av osteokondropati (underutveckling av brosk och benskelett). Kyphos kan också utvecklas på grund av medfödd krökning av ryggrad och osteoporos. Osteoporos i synnerhet är en sjukdom som framkallar förlust av benmassa mot bakgrund av åtföljande patologiska processer, samt ökar benbrotthet och därigenom ökar deras mottaglighet för frakturer.

En viss roll ges också till psykologiska faktorer i samband med att man beaktar orsakerna till utvecklingen av kyphos. Till exempel börjar barn ofta att försvaga på grund av sin egen höga tillväxt, vilket sker på grundval av motsvarande komplex. Flickor gör det på grund av brösttillväxt, i ett försök att "gömma" dessa förändringar. Mödrar av asthenisk typ av konstitution som bär barnet länge i sina armar, liksom kvinnor med stora bröst, är också i fara i enlighet med den möjliga utvecklingen av deras kyphos.

Återgå till hänsyn till sorterna av denna sjukdom, låt oss börja från början och därmed bo på sin medfödda form. Så medfödd kypos är resultatet av vissa abnormiteter i perioden för prenatal utveckling. Oftast ligger orsakerna till kyphos i detta fall i ofullständig bildning av en ryggrad i en patient eller i den anomala utvecklingen av de främre vertebrala delarna. På grund av de särskilda egenskaperna hos patologiska processer diagnostiseras patienter ofta med förlamning från kroppens nedre del, vilket är speciellt fallet med tidigare trauma eller infektion.

Mot bakgrund av medfödd kypos är urinfunktionen bland annat försämrad. Om du misstänker relevansen av denna sjukdomsform, tilldelas ett urogram (det vill säga det är en röntgen av njurområdet), en ultraljudsskanning, en MRI (magnetisk resonansbildning), myelogram. MR och myelogram i denna lista ger möjlighet att fullt ut visualisera funktionerna i ryggmärgs kompression. Med avseende på behandling, vid allvarliga former, övervägande operativa metoder för åtgärd genomförs - konservativ terapi bestämmer inte den korrekta effekten vid behandling av patienter med medfödd kypos.

Genomförande av det nödvändiga kirurgiska ingripandet inom ramen för de tidiga stadierna av sjukdomsförloppet bestämmer möjligheten att förhindra den efterföljande utvecklingen av deformeringsprocessen och därigenom uppnå positiva resultat i den övergripande bilden av patientens tillstånd. Kirurgisk behandling föreskrivs uteslutande av en läkare när ett sådant behov uppstår, men det kan bedömas utifrån resultaten från genomförandet av lämpliga diagnostiska tekniker.

Genotypisk kypos utses också. I denna form är sjukdomen ärftlig och kännetecknas av identiska manifestationer inom ramen för överväganden av fall i flera generationer samtidigt. Erfarenhet sker enligt den dominerande typen.

I fallet med en komprimeringsfraktur i ryggkotorna i mängden av flera stycken anses en form av sjukdomen, såsom kompressionskypos, kännetecknad av en minskning i deras höjd från frontalområdet.

Svagheten hos ryggmusklerna orsakar utvecklingen av en sådan form av sjukdomen som mobilkypos. Utöver denna anledning kan denna sjukdomsform också utvecklas som en följd av ett långvarigt antagande av kroppen av en viss onormal position. På grund av vissa passiva exponeringsmetoder möjliggjordes möjligheten till framgångsrik behandling av denna typ av kypos.

Med samtidig rickets utvecklas rakhypkos på grund av muskels svaghet, och på grund av mjukheten hos ryggkropparna. Denna sjukdom är särskilt viktig för barn i åldersgruppen från sex månader till ett år.

Som ett resultat av nuvarande förändringar av degenerativ-dystrofisk natur som påverkar områdena mellan ryggskivor och på grund av de åtföljande åldersrelaterade förändringarna i muskels försvagning, som normalt säkerställer retention av ryggraden i motsvarande position, utvecklas senilkypos.

Ofta utvecklar barn i ungefär flera månader en sådan form av kyphos som total kyphos, vissa andra sjukdomar kan åtfölja denna patologi, i synnerhet kan det vara Bechterews sjukdom, etc. Totalt kallas kyphos ofta som bågformad kyfos.

Förekomsten av en sjukdom som tuberkulös spondylit hos en patient leder till det faktum att den medföljande komprimeringen av ryggradsorganen, i kombination med deras förstörelse, medför utveckling av en lämplig form av kypos, i synnerhet är det tuberkulosekypos.

Det finns också vinkelfysos. Denna form av sjukdomen åtföljs av utvecklingen av en bulge i form av ett hörn med en topp som ligger bakom. Ofta följer denna typ av kyphos kompression eller tuberkulös kypos.

Den fysiologiska kyphos som redan isolerats av oss är en satellit av den normala processen för ryggradens utveckling. Vid en ålder av sju uppmärksammas en måttlig kyfos av bröstkörteln, medan pubertetenperioden indikeras genom utveckling av kofos av sakralområdet.

Den "runda ryggen" eller kicken hållning uppstår på grund av dålig hållning. I första hand diagnostiseras denna sjukdomsform hos patienter i den åldrande åldersgruppen, liksom hos fler vuxna patienter under 30 år. På grund av den konstanta krökningen, där ryggen vilar i enlighet med den upptagna positionen, och också på grund av böjningen, där patienterna står i stående eller sittande läge, lutar torsolen sig därefter framåt. På grund av överdriven lutning uppstår alla tillstånd för utveckling av sådan patologi som ländrygg hyperlordos. I den här översynen bör det noteras att det är en lordos, och det representerar en situation där ryggraden böjs inåt, vilket under tiden är resultatet för ländryggsektionen är ganska normalt. När det gäller hyperlordos, som en överdriven böja framför ländryggen, anses den redan som ett tillstånd som kompenserar för en förstorad form av kypos.

På dessa sorter slutar vår övervägande av sjukdomsformerna inte där. Så, den närmaste formen av sjukdomen är Scheuermanns juvenile kyphos. Funktionerna hos denna sjukdom är i de patologiska förändringarna hos flera kotorar, särskilt sådana förändringar påverkar deras form. De drabbade kotorna blir kilformade mot bakgrund av samtidig smalning av deras främre del. Det finns ingen otvetydig anledning till utvecklingen av denna typ av kypos idag, men bland de vanligaste antagandena är ledande ställning utifrån antagandet att det finns en genetisk bakgrund. Den är baserad på förändringar i ryggens tillväxt, som utvecklas som ett resultat av cirkulationssjukdomar.

Nästa form är posttraumatisk kypos. Eftersom läsaren kan anta från själva namnet på formuläret är orsaken till sjukdomsutvecklingen en tidigare skelettskada. Progressionen av sjukdomen i framtiden blir en orsak till kompression i ryggraden i nervstrukturerna. När en ryggrad sönderfaller i bröstkorgs- eller ländryggen, utvecklas en kyphos av en eller flera grader. På grundval av svårighetsgraden av det lidta traumet bestäms lämplig behandling, vilken i sin tur kan vara antingen konservativ eller kirurgisk.

Sjukdomar mot vilka förlamning utvecklas kan också vara orsaken till utvecklingen av denna form av kyphos som paralytisk kypos. Följande typer av sjukdomar kan identifieras: cerebral parese, poliomyelit, muskeldystrofi etc. Utvecklingen av kyphos i ett eller annat fall av en sjukdom som provocerar det sker gradvis.

På grund av patientens försummelse med hänsyn till de rekommendationer som doktorn ger efter att de har genomgått operationer i ryggradssystemet, samt när det inte är tillräckligt effektivt vid fastställandet av effekterna inom rehabiliteringsperioden (igen efter operationen) kan postoperativ kypos utvecklas. Ett sådant scenario kräver en upprepning.

På grund av förändringen i degenerativ-dystrofiska naturen av ryggradsskadorna utvecklas vanligtvis degenerativ kypos. Med en lång tid av degenerativa processer utvecklas intervertebrala skivfel ofta, ligamentapparaten försvagas, förändringar sker i ryggkotorna. Detta leder i sin tur till en gradvis utveckling av kyphos. De första stadierna av dess manifestation kännetecknas av utvecklingen av en obalans i patientens vikt, på grund av vilken degenerativa processer börjar utvecklas ännu snabbare. Det är ganska svårt att eliminera en sådan ond cirkel, därför utvecklas faktiska patologiska processer i detta fall snabbt.

Slutsats om denna punkt i vår artikel lägger vi till att spinaldeformiteter kan utvecklas på grundval av patologiska effekter som orsakas av dessa eller andra systemiska sjukdomar. I synnerhet är det smittsamma sjukdomar, tumörprocesser i ryggraden, artrit osv. För att bli av med kyphos är det därför nödvändigt att först genomföra lämpliga åtgärder mot den underliggande sjukdomen - endast i detta fall kommer kampen mot kyphos att vara effektiv.

Kyphos: Symptom

Som vi först noterade är symtomen på den aktuella sjukdomen i viss mån estetiska i naturen. I synnerhet, som framgår av dess väsen, åtföljs kyphos av bildandet av en onormal och oattraktiv respektive hållning. Om vi ​​talar om, igen, dessa allvarliga kliniska manifestationer av denna sjukdom, består de i utseendet av smärta såväl som i tryck på lungorna och organen i bukhålan. Med en allvarlig form av sjukdomen (det vill säga med en signifikant krökning) utövas tryck på ryggmärgsregionen och på nervrötterna, vilket resulterar i att urinering störs och klagomål av extremiteterna uppstår.

Kyphos, förutom medföljande yttre manifestationer, åtföljs av snabb åldrande av ryggraden, liksom utvecklingen av osteokondros. Vid kyphos är det en minskning i höjden i de intervertebrala skivorna, de chockabsorberande egenskaperna som är inneboende i ryggraden försvinner och intervertebrala bråck utvecklas. Dessa förändringar medför en ökning i ryggsmärta och leder också till nedsatt hjärncirkulation, varigenom patientens förmåga att röra sig normalt går förlorad. Kyphosen kan således anses inte bara som en estetisk sjukdom med viss dysfunktion på bakgrund av associerade skador, utan också som en ganska farlig sjukdom.

Således kan det påpekas att även om klybben som orsakas av kyphos inte verkar vara hemskt, verkar det som om det inte gör det, de ändringar som åtföljer det indikerar motsatsen. Ryggraden, som läsaren är troligen känd, fungerar som ett stöd för ryggmärgen, och det har i sin tur många nervrotar relaterade till var och en av kroppens delar. Kyphos är nödvändigtvis åtföljd av knäppning av dessa nervrötter, vilket orsakar svaghet i nedre extremiteterna, vilket leder till omöjligheten av ytterligare oberoende rörelser. Vidare innefattar öppningarna belägna mellan de cervicala ryggkorsets tvärgående processer ryggraden, som säkerställer blodtillförsel till hjärnan och de viktigaste delarna av det (occipitallober, cerebellum, stammen).

Även en liten klämning av kärlen, provocerad av kyphos, orsakar en kränkning av hjärncirkulationen, vilket i sin tur leder till en stroke i hjärnstammen, som är ansvarig för funktionen hos andnings- och vasomotoriska system. Denna typ av klämning manifesteras i en ganska svår form; dessutom kan det vara dödligt på grund av de vidhängande förändringarna.

diagnostisera

Diagnosen "kyphosis" är etablerad som en del av patientens undersökning och hans intervju. Sjukdomshistorien studeras, relevansen av samtidiga neurologiska störningar bestäms, egenskaperna hos manifestationen av smärtsyndrom klargörs. Vid undersökning utförs palpation (palpation) i nacke och rygg, och även kännetecknen av hudkänslighet och muskelstyrka bestäms. Dessutom utförs ett antal specifika test för att bestämma patientens neurologiska status, egenskaperna hos tendonreflexer undersöks och auskultation av lungorna och hjärtat utförs.

Radiografi hos ryggraden är en obligatorisk metod för forskning, den kan antingen bestå av sidorätt och direktrevisionsbilder eller utföras på samma sätt, men kompletteras med riktade röntgenfotografier som tas i icke-standardiserade projiceringsformer, liksom när en patient befinner sig i en viss position tillstånd av spinalsträckning).

Magnetic resonance imaging (MRI) kan användas för att upptäcka comorbiditeter som påverkar mjukvävnad. Patienten hänvisas till en beräknad tomografi (CT) hos en patient för att bestämma graden av patologiska förändringar som har bildats i benstrukturerna. Dessutom kan standard laboratorietester av blod och urin utföras (för relevansen av associerade patologier).

Kyphos: behandling

Vid svåra ryggradskurvatur kan återvinningen av ryggkorsningen genomföras genom lämplig operation. Det enda som denna metod endast gäller vid behandling av kyphos hos vuxna, vilket orsakas av den redan färdiga processen med bildning och tillväxt av ryggraden.

Behandling av kyphos, som uppträder utan förändring i strukturen hos de intervertebrala skivorna och kotorarna, kan bestå i genomförandet av åtgärder för manuell terapi, massage, terapeutisk gymnastik och fysisk utbildning och fysioterapi. Fördelarna med olika typer av övningar är att stärka ryggen och pressens muskler på egen bekostnad samtidigt som de påverkar hållningen för att uppnå sin rätta position. Naturligtvis kan inte alltid övningar vara en effektiv lösning, men det är ganska ofta med hjälp i kombination med de medföljande behandlingsmetoderna att betydande effektivitet uppnås vid generell korrigering. Också här noteras att om vissa övningar i kyphos leder till försämring av patientens allmänna tillstånd, bör de stoppas. Minskningen av smärta i samband med kyphos uppnås genom att bära korsetter. Samtidigt är det inte rekommenderat att bära dem hela tiden - de bidrar inte till att korrigera deras hållning, och de kan dessutom orsaka efterföljande försämring av ryggmusklerna, vilket försvårar kyphosen.

Om symtom indikerar kypos, bör du kontakta en ortopedör, dessutom kan du behöva konsultera en neurolog och en psykolog.

Om du tror att du har Kyphosis och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: Ortopedist, neurolog, psykoterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ryggkyphos

Kyphosis är en naturlig kurva i ryggraden med en buk i ryggen. Under påverkan av olika faktorer kan det bli en patologisk form, som inte bara leder till negativa yttre förändringar utan också stör de inre organens och ryggraden i sig själva kraftigt. Hur manifesterar sjukdomen, hur hotar det, och hur man behandlar spinalkypos?

Kyphos egenskaper

Alla har normalt två kyphotiska böjningar - i bröstkorg och sakral. De balanseras av två andra böjningar - lordos, som ligger i livmoderhalsen och ländryggen. Denna struktur ger en bra rörlighet i ryggraden i olika plan, dämpning vid gång och jämn belastningsfördelning. Som regel avslutas bildandet av fysiologiska böjningar med 6-7 år och den normala lutningsvinkeln är 15-30 grader.

I patologisk kyphos uppstår strukturella förändringar i ryggkropparna och vävnaderna som omger dem. För det första försvårar ligamenten runt ryggraden, vilket medför att den bakre delen av ryggraden expanderar mer än den behöver, och den främre delen av ryggmärgen retarderar i tillväxt. Detta leder till en förändring i form av ryggkotorna och ryggningen av ryggen, vilket därefter provar bildandet av en bult. Ökad deformation orsakar en förändring i bröstet, dess reduktion, membranets förskjutning och de inre organens förskjutning. De intervertebrala skivorna komprimeras på grund av ökad belastning, de förlorar sina dämpningsegenskaper och därefter uppträder en fullständig eller partiell bristning av den fibrösa ringen - utskjutningar och brokningar bildas. Allt detta åtföljs av smärta, begränsande rörlighet och andra symtom som signifikant minskar patientens livskvalitet.

Orsaker till sjukdom

Att bestämma orsaken till sjukdomen hjälper i de flesta fall till att välja det bästa behandlingsalternativet och hantera problemet snabbare. Kyphos utveckling kan bero på ett antal olika orsaker:

• patologier av prenatal utveckling
• ärftlighet;
• födelseskador;
• Rickets led i barndomen;
• fysisk inaktivitet;
• onkologiska sjukdomar i ryggraden;
• spinalinfektioner;
• ryggskador
• degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondylit, skolios).

Postural problem hos barn och ungdomar, vars ben under denna period växer intensivt och lätt förvrängs, kan provocera mer deformation.

Typer och grader av kyphos

Bröstregionen påverkas oftast, men ländryggen och livmoderhalscyposen uppträder också. Beroende på typ av deformation finns det två typer av sjukdom - bågformig och vinklad. Dessutom klassificeras kypos enligt krökningsgraden och etiologin, det vill säga ursprunget till sjukdomen.

kyfos

Kyphosis är en ryggrad i ryggraden i anteroposterior (sagittal) planet. Det kan vara både fysiologiskt (normalt) och patologiskt. Patologisk kyphos utvecklas vanligen i bröstregionen, även om krökningsfall i ländryggen och livmoderhalsregionerna beskrivs i litteraturen. Orsaken till kyphos kan vara arvelig disposition, skador, olika sjukdomar och dålig kroppshållning på grund av svaghet i ryggmusklerna eller en permanent felaktig position under arbete eller skolan. Patologisk kypos är ofta åtföljd av ryggsmärta. Med en signifikant krökning är komprimering av nervrötterna och ryggmärgen med lämpliga symptom (svaghet i benen, känslighetsstörningar, bäckenstörningar) möjlig. I särskilt allvarliga fall kan det finnas en kränkning av hjärt- och lungans aktivitet. Behandlingen av kyphos är mest konservativ. I vissa situationer visas en operation.

kyfos

Kyphosis avser både patologisk och fysiologisk krökning av ryggraden i den främre och bakre riktningen. Fysiologisk kypos bestäms hos alla personer i bröstkorgsbenen. Om patologi talar i fall där böjningsvinkeln är 45 grader eller mer. Kyphos kan observeras både separat och i kombination med skolios (korsning i ryggraden i sidplanet). Vertebrala frakturer är den vanligaste orsaken till utvecklingen av patologisk kypos.

Beroende på krökningens karaktär kan kyphos vara vinkel eller bågformad. Vinkelkyphos uppträder vanligen i ryggluber tuberkulos, åtföljd av en puckelbildning, förkortning av kroppen och utskjutning av bröstet framåt. När den bågformiga kyphosen observeras slät C-formad deformation av hela bröstkorgen.

Orsaker och klassificering

Kyphos kan uppstå på grund av intrauterina utvecklingsstörningar, ogynnsam ärftlighet, skador och ryggradssjukdomar, svaga ryggmuskler med otillräcklig fysisk ansträngning etc. Äldre personer (särskilt kvinnor) utvecklas ofta på grund av patologiska kompressionsfrakturer i bröstkörteln. Orsaken till sådana frakturer är osteoporos - en minskning av bentätheten.

Med hänsyn till orsaken till förekomsten i ortopedi och traumatologi utmärks följande typer av patologisk kypos:

• funktionell kyphosis (stoop);
• dorsal juvenil kyphosis (utvecklas i Scheuermann-Mau sjukdom);
• medfödd kypos
• paralytisk kypos
• posttraumatisk kypos
• degenerativ kypos.

Dessutom kan kyphos utvecklas hos vissa smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar: spondylit, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) och ryggradss tumörer. Mycket sällan blir strålbehandling för behandling av maligna tumörer i barndomen orsaken till patologisk kypos.

Med hänsyn till krökningsvinkeln, normal, förstärkt (med ökad vinkel) och rakt (med reducerad vinkel) kyphos isoleras.

Förhöjd kypos är i sin tur indelad i tre grader:

• 1 grad där böjningsvinkeln är 35 grader eller mindre.
• 2 graden vid vilken krökningsvinkeln varierar från 31 till 60 grader.
• 3 Graden där böjningsvinkeln är 60 grader eller mer.

patogenes

Överdriven kurvatur i bröstregionen har en negativ effekt på både anatomiska strukturerna i ryggraden och de närliggande organen. Bröstvolymen och lungkapaciteten vid maximal inandning minskar. Bristen på syre i blodet orsakar störningar från cirkulationssystemet och andra system.

Membranet lägger mer tryck på bukhålan, vilket är anledningen till att de organ som finns där finns störda, i synnerhet förstoppning utvecklas. På grund av omfördelningen av belastningar mellan vertebrala skivor uppstår osteokondros. Vid allvarlig kyphos är komprimering av ryggmärgen och nervrotsna möjlig, åtföljd av förlust eller försvagning av känslighet, muskelsvaghet och biverkningar i bäckenorganen.

Funktionell kypos

Funktionell kypos är en manifestation av felaktig hållning. Det uppstår på grund av dålig utveckling av ryggmusklerna eller en icke-fysiologisk position under studier eller arbete. I vissa fall är sådan kyphos orsakad av psykologiska faktorer (vanligtvis bland ungdomar som är blygda av sin höjd). Kroppen tenderar att kompensera för överdriven böjning av bröstkorgsbenen, varför denna kyphos ofta utvecklar samtidig ländryggs hyperlordos (överdriven böjning av ländryggen).

Till skillnad från andra typer av kyphos, med denna patologi, försvinner överdriven krökning när du försöker räta ryggen eller placeras på en hård plan yta. På röntgenbilder av eventuella anomalier detekteras inte. Behandling av funktionell kypos är konservativ. Patienten är utbildad för att upprätthålla den rätta positionen medan han sitter, står och går. För att stärka ryggmusklerna tilldelas speciellt designade övningar (motionsterapi). Bärkorsetter visas inte.

Dorsal ungdomlig kyphos

Orsakerna till utvecklingen av denna form av kyphosis (Scheuermann-Mau-sjukdom) är inte fullständigt förstådda, men det är väl etablerat att en genetisk predisposition spelar en viss roll i sin utveckling. Det antas att kyphos i detta fall uppstår antingen på grund av avaskulär nekros (immobilisering) av omkopplingsplattorna (lager av hyalinbrusk mellan ryggkotan och ryggraden) eller på grund av överdriven tillväxt av benvävnad i ryggkropparna. Det finns också ett antagande att kyphos utvecklas på grund av flera vertebrala mikrofrakturer på grund av osteoporos.

Kropparna på tre eller fler bröstkotor i Scheuermann-Mau sjukdom deformeras, blir kilformade (på de laterala röntgenbilderna ser de nästan trekantiga ut). På grund av förändringen i ryggkotts form ökar kyphos. Böjning i bröstkorgsvattnet når 45-75 grader.

I de tidiga stadierna gör patienter vanligen inga klagomål. När kyphos utvecklas och spinalkurvaturen ökar uppträder smärta i den drabbade delen. På grund av bröstkörningens samtidigt deformation blir andningshandlingen svår med tiden. Hjärtablandningar kan förekomma. Neurologiska symptom är vanligtvis frånvarande.

Diagnosen av dorsal juvenil kyphos är gjord på grundval av anamnese, klinisk och radiografisk undersökning. I vissa fall utförs elektroneuromyografi och MRI i ryggraden dessutom.

Behandling är vanligtvis konservativ. Tilldelas massage, fysioterapi, träningsterapi och manuell terapi, ibland - bär en korsett. Indikationen för operation är en stor krökningsvinkel (mer än 75 grader), ihållande smärta, samt nedsatt andning och cirkulation.

Medfödd kypos

Medfödd kypos är en följd av ett brott mot embryonisk utveckling. Förekommer när anomalier uppträder vid ryggradsbildningen, vilket kan leda till att fjärilformade eller kilformade ryggkotor, bakre ryggkotor, ryggkotor etc. kan bildas. Mindre vanliga är segmenteringsstörningar (uppdelningar) i separata kotorar.

Möjlig som en "ren" kypos, där ryggraden är böjd endast i den främre och bakre riktningen och kyphoskolios, åtföljd av en krökning i anteroposterior och laterala riktningar. Övre delen av den kyphotiska krökningen kan placeras på vilken nivå som helst - från cervicotoracic till ländryggen. Kyphos i denna sjukdom är ofta progressiv.

Ofta (i cirka 13% av fallen) observeras en kombination av kypos som vid andra anomalier i ryggradskanalen (dermoidcystor, fibrös förträngning, dermal bihålor, onormala ryggradsledningar etc.) och med nedsatt utveckling av olika organ och system (urin, hjärt - lung- och extremiteter, buk- och bröstvägg). Vanligtvis åtföljs ryggradskurva med neurologiska störningar.

Radiografi (undersökning och målbilder i olika projektioner), CT och MR används som ytterligare forskningsmetoder. En radiopaque undersökning av ryggraden kan ordineras. Neurologisk undersökning krävs.

Konservativ behandling av medfödd kyphos är ineffektiv. Vi rekommenderar kirurgi i barndomen för att korrigera den patologiska kyphosen, stabilisera ryggraden och förhindra dess ytterligare deformation.

Paralytisk kypos

Paralytisk kypos är orsakad av sjukdomar som åtföljs av pares och förlamning av ryggmusklerna (cerebral pares, polio etc.). Med cerebral pares är det en ökning i bröstkyphos och en ökning i längden (böjningen sträcker sig till ländryggens övre del). Kyphos kan kombineras med skolios. En gradvis progression av deformitet är karakteristisk. Behandling är vanligtvis konservativ, komplex, långsiktig.

Diagnosen görs på grundval av historisk, klinisk och radiologisk undersökning. Enligt vittnesmål av patienter som skickas till CT och MR. Patienterna ordineras massage, motionsterapi, fysioterapi, manuell terapi. Operationen är indicerad för svår smärtsyndrom och nedsatt funktion hos de organ som finns i bröstet.

Posttraumatisk kypos

Fraktur i bröstkorgs- och ländryggsvärk är den vanligaste orsaken till utvecklingen av kyphotisk deformitet (cirka 40% av alla kyfoser). Risken för kyphos beror på skadans allvar, sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteoporos, svaghet i ryggmusklerna) och efterlevnad av medicinska rekommendationer under behandlingsperioden. Grunden för diagnosen är lämpliga historiska, kliniska och radiologiska tecken på posttraumatisk kypos.

I vissa fall kombineras kyphos med neurologiska störningar. Behandlingen är huvudsakligen kirurgisk. Om det finns kontraindikationer för kirurgi (ålderdom, svåra comorbiditeter etc.) utförs konservativ terapi och en korsett är ordinerad.

Degenerativ kyphos

Degenerativ kypos uppträder som ett resultat av degenerativa störningar (osteoporos, osteokondros). Vanligare hos kvinnor i äldre och senil ålder. Ofta kombinerat med tidigare skador (patologisk kompressionfrakturer i ryggkropparna). Kyphos bidrar till förvärringen av degenerativa förändringar i ryggraden och är progressiv. Behandlingen är mest konservativ.

diagnostik

Diagnos börjar med en detaljerad undersökning och undersökning av patienten. En doktor (ortopedister är involverade i behandling av kypos) studerar historien om sjukdomsutvecklingen, specificerar särdragen i smärtsyndrom, uppmärksammar frånvaron eller närvaron av neurologiska störningar. Undersökningen innefattar palpation av rygg och nacke, bestämning av muskelstyrka och hudkänslighet. Specialisten undersöker tendonreflexerna och utför speciella tester för att bedöma neurologiska statusen, utför auskultation av hjärtat och lungorna.

Ett oundvikligt stadium av undersökningen är ryggradiografi, vilket kan innefatta både visning av direkt- och sidobilder samt riktade röntgenbilder i icke-standardiserade projicer och för en speciellt utvald patientposition (till exempel vid ryggraden).

En MR-scan kan användas för att detektera patologi hos mjukvävnad. För att bedöma de patologiska förändringarna hos patientens benstrukturer kan skickas till beräknad tomografi.

behandling

Behandling av kyphos är ofta konservativ, omfattar övningsterapi för att förstärka muskelsystemet i ryggen, massage och fysioterapi. Manuell behandling är indicerad för vissa patienter. Att bära korsetter är främst avsedd att minska smärta. Den ständiga användningen av korsetter rekommenderas emellertid i de flesta fall inte eftersom de inte korrigerar deras hållning i sig och dessutom kan orsaka försämring av ryggmusklerna med efterföljande försämring av kypos.

Indikationen för operation är:

• Hållbar smärta, som inte kan elimineras med konservativa metoder.
• Den snabba utvecklingen av kyphos, särskilt - åtföljd av neurologiska störningar, samt nedsatt lung- och hjärtfunktion.
• Kosmetisk defekt som signifikant minskar patientens livskvalitet och stör professionell uppgift.

Syftet med operationen är att korrigera böjningsvinkeln på ryggraden när det är möjligt och för att stoppa progressionen av deformiteten, liksom att eliminera kompressionen av nervstammarna och skydda dem från framtida skador. Spinaloperationer klassificeras som komplicerade, storskaliga ingrepp och utförs endast under allmänbedövning efter en fullständig undersökning av patienten. Ibland krävs det flera operationer för att uppnå önskat resultat.

För fixering av ryggraden används olika mönster, gjorda av inerta metaller (titan, titan nickelid). De orsakar inte avstötningsreaktioner och kan ligga i kroppen utan konsekvenser i många år.

Kyphos - vad det är, orsakar, symptom, behandling av kyphos av bröstkorgen

Kyphosis avser både patologisk och fysiologisk krökning av ryggraden i den främre och bakre riktningen. Fysiologisk kypos bestäms hos alla personer i bröstkorgsbenen. Om patologi talar i fall där böjningsvinkeln är 45 grader eller mer.

Mer detaljerad om vad den här sjukdomen är, varför den förekommer hos människor och hur man behandlar den - senare i artikeln.

Vad är kyphos?

Kyphos är ryggraden i ryggen. Normalt har en vuxen mänsklig ryggrad två sådana böjningar: i bröst- och sakrala delar, i motsats till vilka det också finns två främre böjningar: i livmoderhalsen och ländryggen. En sådan struktur ger de bästa avskrivningskvaliteterna och minskar belastningen på varje enskild ryggkotor och ryggrad.

Bakre delen (ryggrad), där krökningen uppträder i kyphos, är oftast - bröstområdet, så den här sjukdomen kallas ofta - "kyphos i bröstregionen" eller "bröstkyphos". Men i den medicinska litteraturen finns det fall då krökningen i ryggen uppstod i nacke och nacke (sakrum).

Fysiologisk sakral och thoracisk kypos bildas i tidig barndom, medan hos vuxna är ryggraden böjda. Vid äldre och senil ålder observeras en ökning av bröstkyphos.

Kyphosis utvecklas ofta i blandad form, det kallas i den här versionen av sin manifestation kyphoscoliosis. Denna form av sjukdomen är ganska sällsynt, den kombinerar samtidigt tecknen på en patologisk process som är relevant för kyphos och tecken på skolios.

Kyfos manifesterar sig på olika sätt - från en knappt märkbar böjning till en uttalad hump. Kurvaturen kan observeras i olika delar av bröstregionen - sheynogrudnom, övre bröstkorg, thoracolumbar.

1. Vinkelkyphos (kyphosis angularis), eller hump. Karaktäriserad av en vinkelbult bak, överst på ryggen.
2. Arc kyphosis. Det kännetecknas av en utbuktning i ryggen i form av en kort eller lång båge.
3. Fysiologisk kyphos (kyphosis physiologica). Vanligtvis är utvecklingsstadiet av ryggraden. Det kännetecknas av en liten lutning i ryggraden - upp till 30 grader. I bröstkorgsområdet kan vara närvarande upp till 7 år, i ländryggen (sakrum) - före puberteten.

Funktionell thoracisk kypos

Denna typ av patologi kallas också vanlig slouch. Oftast uppstår det på grund av svaga ryggmuskler, ständig böjning, överdriven fysisk ansträngning, felaktig kroppsläge vid arbetet vid bordet. Om du sätter en sådan patient på en plan yta, kommer böjen att försvinna på egen hand.

När du utför fluoroskopi i bilderna kommer inga förändringar i ryggkotorna att noteras. För behandling av denna typ av sjukdom är konservativ behandling tillräcklig, främst avsedd att stärka musklerna.

Dorsal juvenil kyphosis (Scheuermann-Mau sjukdom)

Scheuermann-Mau sjukdom utvecklas under ungdomar främst hos pojkar och uttrycks vid bildandet av kilformade ryggkotor i nedre bröstkorgs- eller övre ländryggen och förändringar i ligamentapparaten

Medfödd kypos

Detta beror på en genetisk mutation och en ärftlig defekt i utvecklingen av ryggkropparna (främre uppdelningar)

Paralytisk kypos

Paralytisk kypos är orsakad av sjukdomar som åtföljs av pares och förlamning av ryggmusklerna (cerebral pares, polio etc.). Med cerebral pares är det en ökning i bröstkyphos och en ökning i längden (böjningen sträcker sig till ländryggens övre del). Kyphos kan kombineras med skolios. En gradvis progression av deformitet är karakteristisk. Behandling är vanligtvis konservativ, komplex, långsiktig.

rakitisk

Utvecklar hos barn med rickets, från och med den sjätte månaden i livet. Rickety kyphos är emellertid ofta bildad hos äldre barn eller ungdomar som haft rickets i tidig barndom.

Posttraumatisk kypos

Orsaken till sjukdomen är en tidigare ryggradssjukdom. Progressionen av sjukdomen i framtiden blir en orsak till kompression i ryggraden i nervstrukturerna. När en ryggrad sönderfaller i bröstkorgs- eller ländryggen, utvecklas en kyphos av en eller flera grader. På grundval av svårighetsgraden av det lidta traumet bestäms lämplig behandling, vilken i sin tur kan vara antingen konservativ eller kirurgisk.

postoperativ

Det utvecklas sällan efter tidigare operationer på ryggkotan på grund av skada, förflyttning av ryggkotan främre på grund av medfödd överväxt av ryggradsbågen med sin kropp (spondylolistes), intervertebral skivproteser och andra.

Senil (degenerativ) kypos

Denna typ av krökning är orsakad av dystrofiska förändringar i ryggkropparna och mellanvärkskivorna, som åtföljs av den så kallade "ryggradsundergången", såväl som försvagningen av dess ligamentapparat.

orsaker till

Kyphos kan förekomma hos både barn och vuxna, liksom äldre. Och i varje fall leder olika orsaker till det, så beroende på dem finns det flera huvudtyper av kyphos.

Statistiken visar att upp till 10% av världens befolkning lever med kyphos av varierande grad av svårighetsgrad. Manliga barn och ungdomar är mer mottagliga för det.

Det finns många anledningar som kan orsaka kypos. Förvärvad krökning i bröstkorgsröret kan vara resultatet av:

• Operationer utförda på ryggraden eller åtföljd av en öppning av bröstet.
• Ryggmärgsskador, speciellt med ryggradsfrakturer.
• Degenerativa förändringar, oftast - osteokondros och hernierad intervertebral skiva, liksom spondylos.
• Åldersrelaterade störningar som uppstår i ryggkotorna och mellanvärkskivorna.
• Delvis förlamning av musklerna i ryggen, svagt muskelsystem.
• Patologiska förändringar i ligamentapparaten.
• Behållarstörningar, passiv livsstil.
• Rachit led i barndom.
• Tuberkulos ben.

Med hänsyn till krökningsvinkeln, normal, förstärkt (med ökad vinkel) och rakt (med reducerad vinkel) kyphos isoleras.

Den största fördelningen mottogs av en bröstkyphos. Det kan anses vara patologiskt om krökningen överstiger 31 grader. Beroende på svängningsgraden är det 4 grader av bröstkyphos:

• lutningsvinkel från 31 till 40 grader

• 41-50 grader

• 51-70 grader

• 71 och fler grader

Det ska särskiljas från sann kyphosis kyphotisk hållning i samband med muskelsvaghet. När den ligger på magen på en hård yta är ryggen inriktad.

Kyphos kan också skilja sig från egenskaperna hos deformationsprocessens progression. Med en ökad lutning upp till 7 grader per år talar man således om en långsammare progressiv form av kypos. Följaktligen är den patologiska förändringen i lutningsvinkeln mellan 7 och fler grader per år med snabb utveckling av kyphos.

Symptom på kyphos av bröstkorgen

I de flesta fall diagnostiseras kyphosis vid barndom eller ungdom, under bildandet av ryggraden. Externa symptom som:

• böjd tillbaka,
• sjunkit bröstet
• utstickande mage,
• indragen axlar och skiljda axelblad.

Men problem är inte begränsade till bara den estetiska sidan. Även om försämringen av utseendet i sig är en allvarlig psykotrauma, speciellt för barn och ungdomar.

På grund av att en hump bildas har en person följande symtom:

• hjärtsmärta (en person kan ta sådana smärtor för manifestation av hjärt-kärlsjukdomar);
• andningssvikt, utseende av andfåddhet med liten fysisk ansträngning och även i vila;
• olika manifestationer av störningar i matsmältningssystemet.

Smärta i kyphos uppträder i de flesta fall. Smärtsyndromet orsakas av starka spänningar i ryggmusklerna, såväl som kompression av inre organ och partiell förstörelse av intervertebrala skivor.

När kyphos skiftar kroppens vertikala axel och med tyngdpunkten. En överdriven belastning på fötterna skapas, och därmed bildas plana fötter.

Hos unga barn är ben-tuberkulos och rickets ansvariga för kyphos av bröstkorgsbenen. Risken för sjukdom ökar i tonåren, pojkar är särskilt mottagliga för det. Hos unga upp till 30 år kan brott uppstå som ett resultat av att ha jobbat hårt och ofta är i fel hållning. På äldre ålder påverkar oftast kvinnor.

komplikationer

Det är ett misstag att tro att en sådan sjukdom inte är farlig. Om det inte behandlas ökar trycket på ryggraden, vilket är anledningen till att osteokondros, en bråck i hjärnskivan, utvecklas. Dessutom bildas bulten gradvis.

På grund av överdriven patologisk ryggradskurva påverkas ryggmärgen, liksom alla närliggande organ, negativt. Detta minskar bröstvolymen och därmed lungens maximala kapacitet. Som ett resultat av sådana förändringar sker blodcirkulation och mättnad av vävnader med syre. Det påverkar också hjärtat och leder till störningar i kardiovaskulärsystemet.

Med en stark krumning i ryggraden utvecklas sådana sjukdomar:

• gastrit, magsår;
• leverinflammation
• inflammation i tjocktarmen och tunntarmen, ibland - obstruktion;
• kolecystit;
• kardiovaskulär misslyckande
• cirkulationsstörningar i hjärnan.

diagnostik

Diagnos av kyphos av bröstkorgen ligger i ortopedkirurgens kompetens.

1. Till att börja med intervjuas patienten, varefter doktorn utför sin undersökning. Det är viktigt att klargöra särdragen i smärta, lokalisering, närvaro av neurologiska störningar.
2. Under undersökningen palpaterar den ortopediska kirurgen nacke och rygg, förädlar muskelstyrkan och hudkänsligheten.
3. Dessutom lyssnar läkaren på hjärtritmen och lungorna, utvärderar senreflexer med en specialiserad uppsättning test.

Inte bara de viktigaste manifestationerna av sjukdomen, utan också taktiken för att behandla ett patologiskt tillstånd beror på graden av kyphotisk krökning. Därför ska läkaren, innan han behandlar kyphos av bröstkorgsbenet, hänvisa patienten till en röntgenundersökning av ryggraden, beräknad tomografi eller MR.

Ytterligare instrumentala studier behövs för att bestämma graden av kypos och identifiera associerade patologier. Dessa inkluderar:

• Röntgen av den intresserade ryggraden i två utsprång. Läkaren bestämmer graden av kyphotisk deformitet på den laterala röntgenbilden genom att beräkna lutningsvinkeln hos ryggraden.
• MR, CT - visas för mer detaljerad diagnos, de visualiserar ryggkotts benstruktur, intervertebrala skivor, ligamentapparater;
• Angiografi (studien av blodkärl) är relevant för cervikal kyphos.

Hur kan man självständigt identifiera bröstkyphos?

För oberoende diagnos av bröstkypos och för att söka behandling kan flera tester utföras.

1. Stå med ryggen mot väggen och luta dig på det, försök att nå ytan med baksidan av ditt huvud utan att lyfta huvudet tillbaka. I närvaro av sjukdomen blir det svårt att utföra.
2. Böj framåt mot golvet och titta på din böj i spegeln. Om det finns en deformation, kommer åsen inte böjas till slutet.

Hur man behandlar kyphos av bröstkorgen?

Behandlingen av kypos börjar med ett obligatoriskt besök till doktorn och en grundlig diagnos av sjukdomen, varefter en individuell behandlingskurs ordineras:

• Manuell terapi;
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi);
• Använda korrigerande hållare armaturer;
• sjukgymnastik;
• Symtomatisk behandling;
• Kirurgisk behandling (kirurgi);
• Spa behandling.

Vid svår smärta kan användningen av olika grupper av analgetika, ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketorol etc.), som inte bara kan bli av med obsessiv smärta men också minska inflammatorisk skada. Dessa läkemedel indikeras att tas som föreskrivet av en läkare varje dag, och inte ibland av smärtsamma anfall.

Manuell terapi (massage)

Att behandla allvarlig ryggradskurva är värt att använda manuell terapi och massage. Den osteopatiska läkaren pressar ner på vissa delar av ryggen och hjälper därmed kotorna att falla på plats. Grunden för manuell terapi är tillämpningen av ett visst tryck på en viss zon i motorsegmentet.

Tack vare denna behandlingsmetod lindrar spänningar från musklerna och nerverna. Kyphosis i bröstkorgspersonalen kräver manuella procedurer var 3-4 dagar. Tack vare terapeutisk massage aktiveras blodflödet, muskeltonen ökar.

Behandling av kyphos med motionsterapi

Innan korrigeringen av bröstkorgs kyphosis korrigeras, föreskriver doktorn patienten en uppsättning diagnostiska åtgärder som syftar till att bestämma graden av sjukdomen och bedöma tillståndet hos ryggkotorna, närvaron av bråck och liknande. Om en person diagnostiseras med krökning av den första eller andra graden visas han övningar i kyphos av bröstkorgen.

Deras väsen är att stärka muskelkorsetten på ryggen, återuppta normal blodtillförsel till det drabbade området och öka rörligheten i ryggraden.

1. Rosta dina palmer och bröst i väggen, böja ryggen så mycket som möjligt. Stå i denna position i 3-4 minuter dagligen.
2. Vänd ryggen mot väggen, kasta handen tillbaka över huvudet och vila mot den. Håll ryggen i ett böjt läge i 30-40 sekunder, byt sedan armen och upprepa övningen för kyphos.
3. Fötterna axel bredd isär. Vi börjar en käpp bakom ryggen och trycker den på axelbladet. Inhaling, lyfta upp pinnen, kasta tillbaka huvudet. Utandning, vi återgår till startpositionen.
4. Ligga på magen, borsta dina axlar. Vidare inandas, försöka luta huvudet bakåt, samtidigt som du lyfter upp bröstet. Försök att stiga så högt som möjligt. Andas tillbaka till den bakre positionen.
5. Fötterna axel bredd isär. Vi börjar en käpp bakom ryggen och trycker den på axelbladet. Inhaling, lyfta upp pinnen, kasta tillbaka huvudet. Utandning, vi återgår till startpositionen.

Bära en kastanj

En korsett hjälper en vuxen person med kyphos att förhindra utvecklingen av patologi, men han kan inte nivellera den redan bildade ryggraden. I barndomen kan skelettbasen förändras på grund av sin broskstruktur, så att bära en korsett hjälper till att helt korrigera deformiteten.

Korsetter används för att fixera olika delar av ryggraden: ländrygg, sakral, bröstkorg eller livmoderhals.

• bildandet av rätt hållning
• upprätthålla ryggraden i en fysiologiskt korrekt position med krökning
• ryggmärgsfixering efter operation eller skada, i närvaro av en hernierad skiva och andra sjukdomar

Korsett bär regler:

• inte mer än sex timmar om dagen
• måste ta av på natten
• Dra inte åt för hårt eftersom blodcirkulationen störs lokalt
• bära om nödvändigt: göra fysiskt arbete, resa i transport och så vidare
• bära över underkläderna så att detaljerna i korsetten inte gnuggar huden

Spinaloperation för kyphos av bröstregionen

Indikationen för operation är:

• Hållbar smärta, som inte kan elimineras med konservativa metoder.
• Den snabba utvecklingen av kyphos, särskilt - åtföljd av neurologiska störningar, samt nedsatt lung- och hjärtfunktion.
• Kosmetisk defekt som signifikant minskar patientens livskvalitet och stör professionell uppgift.

Uppgiften som kirurgen står inför är att korrigera ryggradens lutningsvinkel och för att stoppa sjukdomsprogressionen. Det är viktigt att eliminera klämningen av nervändarna, liksom för att förhindra kompression i framtiden.

Kirurgisk ingrepp utförs i två steg: För det första tar kirurgen bort felet och korrigerar sedan ryggraden med en metallstruktur. Transpedikulär konstruktion består av stavar och skruvar. Kirurgen relaterar alltid risken för operativa komplikationer och fördelarna med ingripandet.

Livsstil efter operationen

Efter kirurgisk korrigering av ryggraden återgår patienten gradvis till det normala livet och observerar alla läkares recept:

• Komplex av träningsterapi, som skiljer sig i belastningens intensitet i de postoperativa och sena återhämtningsperioderna.
• massage, fysioterapi;
• eliminering av negativa faktorer som påverkar bildandet av felaktig hållning
• simning, bollspel;
• skidåkning, promenader;
• god sömn, mat.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är möjligt! För att göra detta, följ bara några rekommendationer:

1. I tid för att behandla infektionssjukdomar, för att behandla kroniska sjukdomar, att uppmärksamma ryggraden.
2. Sova på en hård madrass och bekväm kudde.
3. Ordna ordentligt arbetsytan för att säkerställa korrekt hållning hela dagen.
4. Kämpa med övervikt, låt inte föda.
5. Led en sund och aktiv livsstil. Under sportaktiviteter, skydda ryggen och nacken, förhindra skador.
6. Utför regelbundet ett gymnastikkomplex för rätt hållning.
7. Äldre människor behöver tänka på ryggradens hälsa så tidigt som möjligt. Mottagande av vitaminer och kondroprotektorer, liksom dagliga fysioterapi övningar hjälper till att hålla sig i form och glömma problem med ryggraden.