Smärta i höfterna och skinkorna orsakar vanligtvis:

1. Osteoartrit av höftledet - coxarthrosis
2. Aseptisk nekros av femoralt huvudinfarkt i höftledet, avaskulärt nekros
3. Femoral tendon inflammation - trochanterit
4. Pärlemuskelsyndrom med skada på ländryggen
5. Artrit - inflammation i lederna

1. Artros i höftleden (coxarthrosis).

Osteoartrit av höftledet (coxarthrosis) - denna diagnos görs mycket ofta. Mycket oftare än nödvändigt. När en patient besöker en läkare för höftsmärta, i minst hälften av fallen kommer han att diagnostiseras med koxartros - artros i höftledet. Lyckligtvis är coxarthrosis faktiskt mindre vanligt. Kompetenta läkare vet att bland de som ansökt om smärta i låren utgör patienter med koxartros cirka 25-30%.

Coxarthrosis uppträder vanligen efter 40 år, lite oftare hos kvinnor än hos män. Sjukdomen kan påverka både ett och båda höftlederna. Coxarthrosis utvecklar som regel långsamt över 1-3 år. Även om det finns undantag - ibland, efter en skada, en överbelastning eller en svår nervfri smärta, växer smärtan snabbt nog, om några dagar eller veckor.

Ett karakteristiskt symptom på coxarthrosis är smärta i ljummen, utstrålande fram och baksidan av låret. Ibland spreds dessa smärtor till skinkan eller ge knäet. Smärta uppträder huvudsakligen när man går och när man försöker stå upp från en stol eller säng. I vila avtar de nästan alltid.

Ett annat distinkt symptom på coxartros är begränsningen av rörligheten hos det drabbade benet. Det är svårt för en sjuk person att ta benet åt sidan, det är svårt att dra benet mot bröstet. svårt att bära strumpor eller skor. En sjuka är osannolikt att kunna sitta på en stol "på häst", med benen bred ifrån varandra, eller han kommer att göra det med stor svårighet. Benet upphör nästan att rotera (från låret) till höger till vänster eller roterar på grund av rörelser i midjan.
Läs mer om artros i höftledningarna >>>

2. Aseptisk nekros av lårbenet

Aseptisk nekros av lårbenet (infarkt i höftledet, avaskulärt nekros) är cirka 5-10% av antalet personer som har klagat på smärta i låren.

Symtom på aseptisk nekros sammanfaller nästan helt med symtom på koxartros, det är mycket svårt att skilja en sjukdom från en annan. Men till skillnad från koxartros utvecklas aseptisk nekros oftast snabbt, om några dagar. Sällan växer smärtan till ett maximum och blir outhärdligt under de första två eller tre dagarna. Dessutom, i många fall av smärta, slutar smärtan inte till slutet, även i vila, kan ett ont i benet slita ut en person nästan hela natten. Vila från det kommer bara vid gryningen, på 4-5 timmar.

En annan skillnad från koxartros: Aseptisk nekros påverkar ofta relativt unga män i åldrarna 20 till 45 år. Män äldre än 45 år lider av aseptisk nekros mycket mindre ofta. Ännu mindre ofta blir kvinnor sjuka (7-8 gånger mindre än män).
Läs mer om aseptisk nekros >>>

3. Inflammation i femorala senor - trochanterit

Inflammation i femorala senor (trochanterit): Denna sjukdom uppträder mycket ofta - cirka 25-30% av antalet personer som har ansökt om smärta i höfterna.

Trochanterit kan vara ensidigt, då endast ett ben blir sjuk eller bilateralt, när lårbenen är inflammerade på båda benen på en gång. Kvinnor blir sjuka oftare än män, och toppen av förekomsten faller på perioden av klimakteriell omorganisering av kroppen, när senan och muskelvävnaden försvagar. Även om det finns fall där unga kvinnor blir sjuk med trochanterit.
Sjukdomen utvecklas vanligtvis snabbt nog, inom 3-15 dagar. Trochanterit uppenbaras av smärtinfarkt på lårets yttre yta (breeches region).

Smärta uppträder oftast när man går eller ligger på den smärtsamma sidan. Smärta från början kan vara ganska intensiv, men till skillnad från koxartros med trochanterit, finns det ingen förkortning av benet och det finns ingen begränsning av rörelsen i höftledet. Benet kan enkelt sättas åt sidan och roterar fritt i alla riktningar. Till skillnad från en person som lider av koxartros, kan en person som lider av trochanterit fritt lägga benen på hans fötter, utan några svårigheter att knyta sina skosnören, han kan lätt sitta "strids" på en stol, med benen brett ifrån varandra.
Mer om trochanterit - inflammation i femorala senor >>>

4. Pärlemuskelsyndrom

Pärlemuskelsyndrom med skada på ländryggen. Det förekommer mycket ofta - cirka 30-40% av antalet som ansökt om smärta i höften.

Sjukdomen är oftare ensidig (höger eller vänster). Smärtan växer snabbt, oftast inom 1-3 dagar efter en misslyckad rörelse, tyngdlyftning eller en stark känslomässig upplevelse, stress. I vissa fall föregås attacken av akut eller kronisk ryggsmärta. Den största intensiteten av smärta i syndromet hos den päronformade muskeln observeras i skinkans område; samtidigt kan sakrummet och en läns skada; i vissa fall kan smärtan falla ner på fotens baksida upp till hälen. I motsats till coxarthrosis ger smärta mycket sällan i ljummen - och i vilket fall som helst i syndromet i den päronformade muskeln kommer smärta i skinkan att vara mycket starkare än ljumsksmärta.

Smärta i skinkan kan vara starkt uttryckt både under dagen och på natten. Ibland är det svårt för en patient att hitta en bekväm ställning under den första halvan av natten, och ibland vaknar en sjuk person från smärta klockan 3-4 på morgonen. Dock har hälften av patienterna smärta endast under rörelser och när de går. Samtidigt finns det ingen begränsning av rörelse i höftledet under benets rotation: foten roterar helt. Men ofta finns det en skarp smärta i nedre delen av ryggen eller i glutealregionen när man försöker höja ett rakt ben eller luta sig framåt medan man står med raka ben.
Orsaken till pärlemuskulans syndrom är skador på ländryggen >>>

5. Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgi är ganska sällsynt - cirka 1% av antalet appellerade för smärta i höfterna. Kvinnor över 50 är sjukare oftare. I 70-80% av fallen börjar sjukdomen efter allvarlig stress eller svåra kyla (influensa).

Sjukdomen utvecklas tillräckligt snabbt inom 3-20 dagar. Som regel uttalas de första symtomen på sjukdomen symmetrisk (dvs identisk höger och vänster) styvhet och smärta i låren (smärtan faller inte under knäna) och oskarpa smärtor i axelskarv. Smärta åtföljs av den otroliga svagheten hos de sjuka. Sådana patienter tas till doktorn bokstavligen "under armarna", men inte på grund av smärta, utan just på grund av svaghet. Det är en otrolig svaghet är en viktig punkt i diagnosen. Ofta är svaghet och smärta i reumatisk polymyalgi åtföljd av minskad aptit, viktminskning och en ökning av kroppstemperaturen.
Läs mer om reumatisk polymyalgi >>>

6. Artrit - inflammation i lederna

Artrit är ungefär 2-4% av dem som klagar på smärta i höfterna. Vissa typer av artrit leder till inflammation i höftled och respektive åtföljd av smärta i ljummen eller i höfterna. Och även om detta händer ganska sällan, måste vi komma ihåg detta.

I de vanligaste fallen påverkas höftlederna med artrit nästan inte minst, mycket senare än andra leder. Däremot är differentialdiagnosen mellan artrit och till exempel koxartros inte svårt, eftersom patienten vanligtvis redan vet att han har artrit, och vid den tidpunkt då höftledarna blivit inflammerade, vet man oftast vilken som helst.

Men med vissa typer av ankyloserande spondylit och med vissa sällsynta varianter av reaktiv artrit kan inflammation i höftled förekomma före andra manifestationer av sjukdomen eller kan vara det enda symptomet på sjukdomen. Och då är det väldigt svårt att göra en korrekt diagnos. En sådan inflammation i höftledarna är mycket lätt att misstänka för artros. I sådana fall kan även en behörig läkare göra ett misstag.

Men det finns fortfarande några "speciella" tecken som gör det möjligt att skilja artritisk inflammation i höftledarna från andra sjukdomar i låren och i första hand - från koxartros. Den främsta varningsskylten, som kan indikera artritisk art av gemensam inflammation, är morgonstyvhet och värmer över hela kroppen och lederna, som inträffar omedelbart efter uppvaknandet och sedan passerar inom en timme eller under den första halvan av dagen. Sådan styvhet är karakteristisk för inflammatoriska sjukdomar i lederna, främst för ankyloserande spondylit och reumatoid artrit.

För det andra, i motsats till koxartros, når arthritis smärta oftast den högsta intensiteten på natten, klockan 3-4 på morgonen. Intensiteten hos sådana smärtor är mycket hög och smärtan minskar inte från en förändring i kroppens position, som det är fallet med, säg trochanterit. När man rör sig och går, blir smärta, till skillnad från artros, tvärtom oftast något, snarare än ökningar. På kvällen, efter att den sjuka "spridda", kan smärtan försvinna helt och hållet för att blossa upp med en ny kraft på natten, på morgonen.

En ledtråd kan dessutom tjäna som patientens ålder. Dessa typer av artrit är vanligare för ungdomar i åldern 15 till 40 år. Och trochanterit, reumatisk polymyalgi och koxartros, med sällsynta undantag, börjar vid en ålder av mer än 40 år.
Läs mer om artrit symptom >>>

Artikel Dr Evdokimenko för boken "Smärta i benen", publicerad 2004. Redigerad 2012

Pelvic smärta i benet

Höftfogen tar den största bördan. Dessutom är ledarens huvuduppgift att ge rörelse- och balansstöd. När det uppstår smärta i leden som ger upp i benet eller benet, bör behandlingen vara snabb.

De farligaste orsakerna till smärta i hip-joint moderna läkare inkluderar nekros (aseptisk) av lårbenet eller en rad olika frakturer. Lyckligtvis är dessa patologier inte särskilt vanliga.

Om smärtan uppstod på grund av skador på höftledet är det inte alltid lokaliserat. Oftast påverkar det smärtsamma syndromet hela låret och underbenet. Ibland uppträder det smärtsamma syndromet i det faktiska området på grund av patologin i ländryggen.

Bland annat provokationsfaktorer är det nödvändigt att skilja:

• artrit;
• tendonit;
• bursit;
• sträckning;
• Meniksov patologi;
• gemensam skada;
• en infektion som har trängt in i leden.

artrit

En vanlig patologi som påverkar äldre är artrit. Detta förklaras av det faktum att en person som har överskridit det trettioåriga tröskeln ofta lider av inflammatoriska, dystrofa och degenerativa processer som påverkar lederna. "Vid synen" av sjukdomen har oftast en höftled. Denna patologi kännetecknas av smärta lokaliserad i ljummen och sträcker sig till sidan eller framsidan av låret. Ibland känns ett smärtsamt syndrom i knäet. De smärtsamma känslornas beskaffenhet är skarp, "skytte". Anfaller smärta när du går upp.

tendinit

Detta är en inflammation i ligamenten. Risken för denna patologi är personer som är yrkesmässigt inblandade i idrott. Vid sjukdomsprogression finns det smärta i höftledet, förvärras både under belastningen på honom och under intensiva rörelser.

bursit

Trochanters inflammation ovanför lårbenets utbuktning kallas bursit. Denna patologi präglas av utseendet av ett smärtsamt syndrom i glutealzonen (yttre delen). Smärtan intensifieras när en person vänder sig över till den sida där eldstaden är belägen, och ligger länge på denna sida.

Infektion som har trängt in i leden

Patologi kan utlösas av streptokocker, stafylokocker eller influensavirus, och i de flesta fall utvecklas det med blixtens hastighet. Symptomen på sjukdomen är ganska specifika.

• förändring i kroppstemperaturen;
• feber;
• Utseendet av svullnad i det smärtsamma området
• svår smärta i den nuvarande zonen (uppstår både under rörelser och vid beröring).

Ibland påverkar höftleden tuberkulös artrit. Om denna sjukdom utvecklas uppträder symptomen gradvis.

• Utseende av lätt smärta under gång
• höftmobilitetsbegränsning
• karakteristisk svullnad i det drabbade området.

Dislokation och fraktur

Dislokation anses vara ganska sällsynt skada, eftersom det uppstår som en följd av en person som faller från en stor höjd eller en bilolycka.

Ett allvarligt och akut problem för äldre är frakturen i lårhalsen. Faren är att smärtan i höftledet ofta åtföljs av trombos, infektioner och andra komplikationer.

Aseptisk nekros

Som en följd av att blodtillförseln hängs upp till lårbenets artikulära del, inträffar dess förstörelse och död. Denna patologi kallas aseptisk nekros. I vissa fall är det en komplikation mot bakgrunden av användningen av hormonella droger.

Tumörer av mjukvävnad och ben

Smärta som kännetecknas av en gnällande karaktär kan uppträda mot bakgrunden av utseendet i ben- och muskelvävnad av godartade eller maligna tumörer. Intensiteten hos det smärtsamma syndromet i höftledet beror på tumörens natur.

Genetisk predisposition

Riskgruppen för utveckling av Legg Calve Perthes sjukdom innefattar manliga barn i yngre förskoleåldern. Det finns ett smärtsamt syndrom i vänster eller i höger höftled.

diagnostik

Tyvärr kommer tanken på att besöka en kvalificerad reumatolog, traumatolog eller fysioterapeut inte till varje huvud. Det är viktigt att komma ihåg att smärta i leden är ett alarmerande och farligt symptom.

Om självbehandling av folkmedicinska medel, liksom det okontrollerade intaget av potenta smärtstillande medel bör glömmas bort.

Med tanke på att det smärtsamma syndromet uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar, måste en differentialdiagnos göras utan misslyckande. De mest informativa typerna av undersökning bör innehålla:

• Röntgenstrålar;
• kärnmagnetisk tomografi;
• computertomografi;
• angiografi;
• doppler;
• elektromyografi;
• biokemiska analyser;
• bakteriologiska analyser;
• immunologiska analyser.

Doktors hjälp

Efter att ha fastställt en noggrann diagnos är behandlingen ordinerad. Om det smärtsamma syndromet har en uttalad intensitet, bestämmer läkaren om utnämning av högeffektiva analgetika. I de flesta fall administreras de till patienten i form av injektioner.

Om orsaken till det akuta smärtsyndromet var intervertebralt bråck, föreskriver den behandlande läkaren Novocain-blockad. Det är viktigt att komma ihåg att framgången med behandlingsstrategin beror både på det skadade områdets tillstånd och på den faktor som orsakar smärtan. Konservativ behandlingsstrategi är följande:

1. Prescribing både receptbelagda och receptfria läkemedel (användning av kortikosteroider, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel är viktigt).
2. Regelbunden motion, med en liten fysisk ansträngning.
3. Använd ortopediska sulor.
4. Användning av fixeringsbandage (viktigt för lindring av smärtsamt syndrom och förbättrad rörlighet).

För att minska belastningen på leden är det extremt viktigt att utöva kontroll över vikt, samt genomgå massage och fysioterapiprocedurer. Individuell övning bör också undvikas. Efter att ha klättrat trappan, oavsett antalet överkomliga trappsteg, är det nödvändigt att ge foten en vila.

Orsaker, symtom och behandling av smärta i höftledet som sträcker sig till benet

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Smärta i höftledet, som ger (strålar) till benet, orsakas av skador, inflammation i senor och leder, infektioner, och även som en lokal manifestation av vanliga sjukdomar i kroppen.

I de inledande stadierna av patologier, när endast intraartikulära strukturer förstörs eller skadas, är smärta lokaliserad i själva leden. När de strukturer som omger fogen (ligament, muskler, nervbuntar) är involverade i den patologiska processen - så sprider smärtan bortom fogen - det här är hur strålning uppträder i benet.

De största farliga patologierna som orsakar sådant obehag - ligger i deras komplikationer. I de flesta fall uppstår smärta som ger sig i benet mot bakgrund av följande fyra förändringar:

minska mängden artikulär smörjning,

patologiska förändringar av periartikulära strukturer,

lesioner av det synoviala membranet,

broskskada.

Det här är farliga förhållanden. Att ignorera smärtan, som indikerar höftledets patologi (förkortad TBS), leder till en överträdelse av dess funktion eller till dess fullständiga immobilisering.

Den goda nyheten: Tidig tillgång till en läkare gör att du kan stoppa sjukdomsutvecklingen och eliminera (eller kraftigt lindra) obehag i led och ben. Behandlingen av sådan smärta (och dess orsaker) behandlas av reumatologer, traumatologer, ortopedister och neurologer - beroende på patologin - orsaken till problemet.

Sju orsaker till smärta i TBS med påverkan i benet

otillräcklig blodtillförsel till delar av leden

förändring i ledets normala anatomi, då, som en följd av dislokation eller subluxation (medfödd eller förvärvad), tar huvudet på lårbenet fel position i acetabulum;

sjukdomar i andra organ och system när artikulära smärtor som utstrålar benet uppträder på grund av neurologiska störningar: ländradiotit, sciatic nervus och piriformis syndrom.

Förskjutning av höftledet

Typer av smärta som utstrålar benet

Smärta i höftledet med bestrålning i benet kan uppstå plötsligt och uttalas eller växa långsamt och gradvis. Beroende på detta föreslår doktorn vilken sjukdom som är inblandad.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Det är kortlivat. Källan är lätt att identifiera.

Detta är en signal om början av sjukdomsutvecklingen eller skadan. Initialt är smärtan lokaliserad på ett specifikt ställe (oftast i själva höftleden), och eftersom den omgivande vävnaden är involverad i den patologiska processen sprider den gradvis till andra delar av benet.

Lätt att behandla.

Människor med akut smärta är mer benägna att söka medicinsk hjälp.

Det är ofta en följd av akut smärta, inte en tydlig lokalisering, upptar ett betydande område av benet (till exempel hela framsidan eller baksidan), är periodisk i naturen.

Det är ganska svårt att fastställa källan till denna typ av smärta, vilket gör behandlingen svår.

Denna smärta utstrålar till benet, som varar mer än sex månader. Det här är den svåraste typen av smärta sensation för diagnos och terapi, eftersom det oftast indikerar sjukdomsbristningen och kan till och med kräva kirurgisk behandling.

Kroniska smärtor i höftledet finns vanligen, vilket ger upp i benet, eftersom de flesta sjukdomar i lederna utvecklas gradvis och i de första stadierna stör de personen lite.

Karaktäristiska och samtidiga symtom

Gemensam smärta som sträcker sig in i benet följer alltid symptom som indikerar arten av den patologi som orsakade den. exempel:

• Inflammation av andra leder på grund av ökad temperatur är ett tecken på reumatoid artrit.
• Smärtan av obestämd natur, ger inte bara benet, utan också skinkan, nedre delen av ryggen och knäet är en signal av avaskulär nekros (en mycket allvarlig sjukdom).
• Om obehaget ökar gradvis, täcker hela benet, ökar under rörelse eller när det tvingas till ett fast läge, ändrar gången - det är tecken på artros.
• Kombinationen av smärta, ger i benet, med ländryggsmärta talar om utvecklingen av ischias av lumbosakralet.

Tre huvudsakliga patologier som orsakar smärta och deras behandling

1. Artrit i höftleden

Sjukdomen är vanligare i ålderdom.

Ett karakteristiskt symptom är allvarlig värk i smärta i höftledet.

När endast artikulära strukturer är inblandade i inflammation är obehaget lokaliserat inom själva leden.

Om obehaget börjar sprida sig över lårets framsida till knäet, indikerar detta en övergång av inflammation till periartikulära strukturer. I det här fallet, när man går och flyttar benet, uppstår skarpa, skarpa smärtsamma attacker med lumbago-prostrum. Gradvis blir rörelsens styvhet smärtsyndrom.

behandling

De viktigaste behandlingsmetoderna:

hormonella och antiinflammatoriska läkemedel;

fysikterapi, massage och fysioterapi.

2. Coxarthrosis - artros av TBS

Klicka på bilden för att förstora

Vanligtvis diagnostiseras denna patologi hos personer i åldern 40-60 år. Det kännetecknas av en omärkbar början, med otydliga smärta känslor endast på ena sidan (i höger eller vänster TBS). Smärtsymptom sänker nästan under vila och visas endast i foget under belastning.

När den intraartikulära broskvävnaden förstöras ökar smärthet av smärta, de blir permanenta, deras bestrålning i benet uppstår på grund av kompression och klämning av ledband och nervbuntar. Vid den här tiden kan det bli outhärdligt när man försöker utföra någon rörelse, vilket uttrycks i ryggvärk i ljummen och knäet.

behandling

Konservativ behandling är endast effektiv vid fas 1 och 2 av sjukdomen. För att göra detta väljer en reumatolog en behandlingskurs, som inkluderar: kondroprotektorer, NSAID, smärtstillande medel, motionsterapi och massage.

I senare skeden anges en gemensam ersättningsoperation.

3. Bursit

Hip bursit - inflammation i artikulärspåsarna.

Det finns två möjliga kurser av sjukdomen:

Vertikal bursit, där smärtan ger upp sidan av låret.

Sciatic-buttock bursit, när smärtsymtomen blir speciellt akut när man försöker sitta ner.

Bursit kännetecknas av trånga smärtor djupt i vävnaderna. Patienten kan inte ligga på den drabbade sidan, eftersom obehaget omedelbart förvärras. Med denna patologi är smärtan aldrig begränsad till fogen - det ger alltid upp.

behandling

Effektiv injektionsbehandling med NSAID med kortikosteroider och begränsning av rörlighet.

slutsats

Utseendet på ensam obskurligt litet obehag i höftledet som sträcker sig till benet är en signal för att se en läkare. Om du inte vet vilken specialist som ska gå till - kontakta terapeuten. Och han kommer att ge riktning till doktorn i den önskade profilen.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Ömt ben i höftleden - orsaker, metoder för behandling

Oft ofta ställs ortopedierna frågan: "Benet i höftledet gör ont, vad ska man göra?". En expert kan svara på det efter undersökningen. Trots allt, orsakerna till att det finns obehag, mycket.

Att vara den största, höftledarna tar en stor belastning, stödjer överkroppens vikt.

Tryck på bäckenet gör att benens leder skadas oftast. Samtidigt är patologiska förändringar i höftledets ben- och broskvävnader möjliga. Detta åtföljs ofta av sjukdomar i innerveringen och blodtillförseln till bäckens och lårens muskler.

Vad är orsaken till smärta i låret

Smärta kan vara av annan art (värk, skytte), förvärras efter träning, med hypotermi, långvarig stanna i en tvångsställning. Kännetecknas också av följande överträdelser:

• begränsar rörelseområdet i lårens leder,
• svaghet och trötthet i benen
• Utseendet av obehag i höfterna och skinkorna;
• ökad smärta medan man går med en gradvis minskning i avstånd som en person kan gå utan att känna sig obehag.

Ofta utvecklas dessa fenomen på kort tid. Ibland sker försämringen gradvis.

Höftsmärta efter skada

Bland de vanligaste orsakerna till smärta kan man kalla skador på underdelar.

Höftfraktur

Äldre människor lider av frakturer i lårhalsen - den tunnaste och mest utsatta delen av lårbenet. På grund av benets låga styrka på grund av osteoporos är ett fall eller blåmärken tillräcklig för att en fraktur ska uppträda. Om skador är lätt att förstå med följande symtom:

• Samlingen börjar skada kraftigt vid den minsta förändringen i kroppsläget.
• när foten tåvade utåt
• övre låren svullna, hematom kommer fram i fogområdet;
• palpation av periartikulär regionen är smärtsam;
• patienten som ligger på ryggen kan inte lyfta benet eller vrida fotens tå inåt.

I sådana fall gör du en röntgen. Vid bekräftelse av en fraktur tillämpas kirurgisk och konservativ behandling. Den senare metoden är vald om patientens hälsotillstånd ger upphov till oro. Kasta sedan från midjan till hälen i en period av en månad.

Höftfrakturoperation är ett effektivt behandlingsalternativ. I detta fall är benet fäst med speciella skruvar eller stiften. Ibland ändras den skadade leden till en artificiell.

Dislocation av lårbenet

De kan vara medfödda eller förekomma på grund av skada. Vid undersökning böjs det skadade benet på höft och knä, dras upp till kroppen och vändes inåt. Ibland är benet rakt och avsatt åt utsidan. Lårbenets huvud under dislokation känns utanför det gemensamma området, det är smärtsamt vid palpation. Patienten kan inte gå upp och röra sig självständigt.

Rehabilitering innebär att man håller sig på ortopedisk sträcka, i 3-4 veckor rör sig endast på kryckor och fysioterapi.

Medfödd dislokation läkare diagnostiserar ett barn under de första dagarna av livet. Samtidigt är det önskvärt att börja behandlingen, i det här fallet kommer det att vara möjligt att göra utan operation. Som en konservativ terapi för spädbarn tar de upp ett däck som fixar en höftkultur, föreskriver en speciell gymnastik och stretching, massage.

Andra skador

Spänningen och förspänningen av den ligamentiga apparaten i höftledet finns ofta hos idrottare som är involverade i löpning, fotboll, friidrott. Det är lätt att förstå var gapet inträffade - det finns svår smärta till vänster eller till höger, som sträcker sig till nedre delen av ryggen, ljummen, ofta når knäleden eller ens foten.

Vänster eller höger knäled är svullen och en blåmärken kan uppstå. Behandlingen utförs med antiinflammatoriska läkemedel. På den första dagen efter skada krävs kalla kompressor. Foten kräver maximal vila.

Ofta kan smärta i höftområdet också uppträda när knäledens meniskus slits. Samtidigt finns det en uttalad smärtsmärta i benet, senare uppträder svullnad. Patienten har svårt att böja benen vid knäleden. Smärtan intensifieras när en person börjar gå nerför trappan. Under behandling används blockader, pumpas ut ur vätskan som ackumuleras i gemensamma hålrummet, applicering av splinter, i allvarliga fall utförs operationen.

Inflammatoriska gemensamma sjukdomar

Olika inflammatoriska processer som påverkar höft, knä och omgivande vävnader orsakar smärta i benet och nedre delen av ryggen. Ofta lokaliseras de i ljumsområdet, ge till låret och nå knäkapslarna. Smärta är speciellt akut när en person försöker stå upp efter ett långt sittande.

artrit

Oftast förekommer denna patologi hos äldre människor. Det är förknippat med förändringar som uppstår i vänster, höger eller båda höftled. Denna sjukdom kännetecknas av smärta, förvärras under gång, liksom på morgonen efter att ha vaknat. Vid undersökning av höftled:

• svullen;
• hett vid beröring;
• Under rörelserna kan knasten höras.

En sjuk person känner sig svag, det är svårt för honom att röra sig på benet. Även föreningar är hög kroppstemperatur, kraftiga frossa och smärta i alla leder.

Denna sjukdom kan orsakas av:

• infektioner - bakteriell, viral;
• misslyckande av metaboliska processer;
• immunförsvar;
• hormonell obalans
• skador;
• superkyld;
• brist i kroppen av mikroelement och vitaminer.

Baserat på vilket medel som orsakade patologin föreskrivs behandling.

Om ben och ben värkas under dagen och natten används smärtsamma och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Hormoner och smärtstillande medel används i form av injektioner i sårleden. En särskild diet, fysioterapi och fysioterapi behövs.

Deformerande artros (koxartros)

Coxartros hos höftleden förekommer hos personer som har nått medelåldern, kvinnor som drabbas av sjukdomen oftare än män. Sjukdomen är förknippad med gradvis förstöring, på grund av hormonella störningar, inflammatoriska processer, frekventa skador, kroppsstörningar och flatfoot.

De karakteristiska symptomen på deformering av artros är plötslig smärta i ljummen och höften, den så kallade starten. De visas på morgonen eller efter ett långt sittande. När sjukdomen fortskrider minskar rörligheten hos benet eller båda benen, det är särskilt svårt att flytta höften åt höger eller vänster, musklerna börjar försvaga och atrofi och lameness uppträder.

Den sjuka personen brukar säga: "Jag började märka att obehaglig nagande smärta i låret på natten, som sprider sig till knäleden och till ljumsområdet, stör störst. Särskilt ofta orsakas smärtan av positionen på sidan under sömnen. Senare börjar låret att göra ont, benet är redan oroat ständigt och i vilken position som helst. Det finns en känsla av att allt tas bort när du sitter. "

Deformerande koxartros är karakteriserad av en förändring i form av artikulära ytor. Denna sjukdom påverkar ofta människor som har jogat intensivt och andra sporter efter intensiva belastningar har upphört. Kvinnor under graviditeten, där förändringar uppträder vid hormonell nivå och det finns en stor belastning på bäcken i bäcken och låren, har ökad risk. Kvinnor som går in i klimakteriet är också benägen för gemensamma sjukdomar.

Behandling av koxartros hos högerben eller vänster ledd bör påbörjas omedelbart. Då kan du göra med användning av hormonella droger, droger, minska kroppens ämnesomsättning, kondroprotektorer. Hjälp fysisk terapi. I avancerade fall kan höftbyte hjälpa till.

bursit

Betroppen i den trochanteriska väskan som omger höftleden och fylls med synovialvätska kallas bursit. I detta tillstånd ligger den yttre delen av benet närmare skinkan. Sårhet värre på natten medan du ligger på den drabbade sidan. En svullnad syns tydligt ovanför låret. Sjukdomen är åtföljd av feber, svår svaghet.

Orsaken till bursit kan vara trauma, hypotermi och infektion eller produktion av antikroppar i kroppen som förstör frisk vävnad. Behandling beror på den faktor som orsakade problemet (antibiotika, anestetika, immunomodulatorer och ibland operation). Men i alla fall är det nödvändigt att ge en fast position, att observera en skyddande regim, vilket minskar de fysiska belastningarna på benen.

Tendoninflammation

Inflammation av senorna i musklerna som omger höftleden (tendonit), får sig att känna sig i form av smärta, framkallad av snabba rörelser. Smärtan är ytlig, patienten klagar på att huden börjar smärta. Vid inflammationsplatsen blir den röd, det finns en brännande känsla, bildandet av ödem i fogområdet och utseendet av en knäckning under rörelser i benet är möjliga.

Om i första skedet smärtan smärts, men inte smärtsamt, så intensifieras de senare och blir intensiva. Ortopedisten behandlar tendonit, som förskriver användningen av icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande medel, vilket begränsar belastningen på de gemensamma, kalla kompressorerna.

Malign tumör

Bencancer är sällsynta, men de är mycket aggressiva och på kort tid metastaserar de till de organ som finns i närheten. Med dem uppträder paroxysmal smärta i höftledet. Med tillväxten av en malign tumör blir de mer intensiva och försvinner inte ens efter att ha tagit smärtstillande medel. Dessutom är det karakteristiskt:

• begränsad rörlighet på grund av gemensam deformitet
• skarpa smärtor under fysisk aktivitet
• känsla av smärta i ryggen, korsbenet, knäet, ljummen.

En person som är sjuk klagar: "Jag sitter, jag ljuger - och i benen på benen vrider jag, skjuter, ont i bäckenet. Varför smärtan inte släpper ens efter att du har tagit medicinen? "

Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt. Kemoterapeutiska, radiologiska och kirurgiska terapier används av onkologer.

Höftskada gör ont - vad ska man göra?

Oavsett orsaken till smärta och obehag i bäckenregionen lider höger- eller vänsterbenet, behöver du läsa en läkare så snart som möjligt. Ju snabbare diagnosen är, desto större riskerar att bli av med sjukdomen och återgå till en normal rytm av liv och rörelser.

Om undersökningen inte avslöjade destruktion av ben- och broskstrukturerna bevaras artiksäcken och muskelbenen, konservativ behandling kommer att ordineras:

• medicinering - anti-smärta, antiinflammatoriska, hormonella medel eller antibiotika;
• en uppsättning övningar för att förbättra gemensam rörlighet, stärka ben och muskler, sträcka senor och ligament;
• fysioterapi med användning av kall termoterapi, inklusive tillämpningar av terapeutisk lera, magnetisk terapi, elektroterapi;
• intag av speciella kosttillskott och vitaminer som förstärker benvävnad och brosk
• användningen av lokala produkter (salvor, geler) som kan lindra tillståndet.

slutsats

Vad gör man om en höftled gör ont, vilken behandlingstaktik man väljer, bestämmer endast en specialist. Men alla ortopedister och traumatologer råder mot viktökning, vilket ökar trycket på leden. Vi måste ge upp mycket fysisk ansträngning, eliminera hypotermi, normalisera näring och dagbehandling. Att uppfylla alla rekommendationer från observatören, kommer sjukdomen att besegras.

Varför finns det smärta i höftledet och sträcker sig till benet

Smärta i höftledet, som sträcker sig till benet, är ganska vanligt. Orsakerna till patologi är skador, inflammatoriska sjukdomar. Detta tillstånd är allvarligt. Om du hittar symptom, kontakta din läkare. Sen tillgång till läkare blir en orsak till funktionshinder.

I inkubationsperioden, när sjukdomen börjar utvecklas, känns smärta i leden (ben skadad). I framtiden påverkar sjukdomen muskler, nerver, ledband, smärta ger sig i benet.

Smärta i höftledet, som sträcker sig in i benet, föreslår närvaron av komplikationer, förändringar i patientens kropp:

1. Skador på broskvävnad.
2. Periartikulära förändringar i lårstrukturen.
3. Nederlaget för benets synovialmembran.
4. Gemensam smörjning minskar i volym.

Smärta i höftledet, som sträcker sig till benet är ett allvarligt patologiskt tillstånd, vilket leder till fullständig atrofi i leden, misslyckande att utföra funktionen hos leden när de går.

Om du vänder dig till en traumatolog, kirurg, ortopedist, neurolog (beroende på orsakerna till smärta) i tid, utförs behandlingen, repareras höftledets funktioner.

Orsaker till ledsmärta

1. Höftskador - sprains.
2. Artros.
3. Artrit.
4. Graviditet.
5. Ofullständig blodtillförsel till leden.
6. Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, smärta i leden när de går.
7. Patologiska förändringar i ledets struktur, på grund av skada, är huvudet på lårbenet inte inneboende, det gör ont när du går.
8. Smärta i höftledet är resultatet av sjukdomar i andra organ. Pärlemuskelsyndrom, ländryggs radikulit.

Typer av smärta

Det finns typer av smärta i höftledet, som bestämmer sjukdomen, vad i det här fallet att göra. Smärtan skär eller ökar gradvis när man går.

1. Akut smärta Inte för länge stör patienten. Akut smärta är en signal om trauma eller den initiala perioden av utveckling av en allvarlig patologi. Lokaliserad i höftledet och sedan fördelat på benet när det går, om det inte behandlas. Behandling av patologi är inte svår. Med akut smärta i höftledet, konsulterar de flesta patienter en läkare.
2. Uppnå smärta Distribueras över fotens yta, en följd av spridningen av sjukdomen. Hinner regelbundet när man går. Orsaken till smärtan bestäms med svårighet.
3. Kronisk smärta. Ett tecken på att patologin länge har utvecklats i patientens kropp och det är svårt att bestämma sin natur. Kronisk smärta i höftledet när man går är vanligt. De kräver kirurgisk ingrepp, det är ett symptom på en allvarlig sjukdom, benen gör ont ständigt och det är asymptomatiskt under inkubationsperioden.

Symtom som åtföljer ledsmärta

De tecken som åtföljer smärta i höftledet avslöjar naturen hos sjukdomen.

• Smärta som sträcker sig till benet, skinkan och knäet är ett tecken på avaskulär nekros (en allvarlig sjukdom - sök omedelbar medicinsk vård).
• Om smärtan som sträcker sig till benet uppträder med ländryggsmärta, är det ischias i lumbosakralområdet.
• Om du känner en ökning av smärta i höften, förvärras när du går, i benäget läge - detta är ett tecken på artros.

Tänk på vanliga sjukdomar med smärta i höftledet som sträcker sig in i benet.

Artrit i höftleden

Sjukdomar hos äldre. Ett tecken på artrit är smärta i höften, som tar på sig besvärets art. Om sjukdomen är lokaliserad i benet kommer du att känna obehag i det. Om sjukdomen engagerar periartikulära strukturer, kommer en skarp, skärande smärta i lårets främre del att förekomma under gång och rörelser blir begränsade. Behandlingen i detta fall är hormonbehandling, antiinflammatoriska läkemedel, då ger läkaren vägbeskrivning till fysioterapi och massage.

Coxartros i höftledet

Sjukdomen uppträder hos människor på 40-60 år. Det börjar obemärkt, vilket är farligt. Först manifesteras i form av implicit smärta i höftledet, då skadar benen när man går. I framtiden förstörs lårets intraartikulära broskvävnad, smärtan är svårare i benet, nerverna och bäckens ligament komprimeras och hålls fast. Smärtan är konstant och outhärdlig, på grund av skott genom ljummen och knäet.

Läkaren ordinerar behandlingen - du behöver göra massage, fysioterapi, applicera kondroprotektorer och smärtstillande medel. Sjukdomen behandlas i första och andra etappen, ytterligare operation behövs för att ersätta fogen.

Hip bursit

Ovanför höftbenets utskjutning är artikulärväskan, när den infaller, kallas sjukdomen bursit. Det finns två typer av sjukdomen: vertikal bursit (smärta vid lårsidan), sciatic-buttock bursit (ben i bäcken och höftområdet skadat). Patienten kan inte ligga på benets sida där artiksäcken är inflammerad på grund av obehag och smärta.

Vid behandling av bursit ges patienten injektioner, föreskrivna kortikosteroider, begränsar rörligheten hos inflammerad led.

Smärta i höftled under graviditeten

Under graviditeten har en kvinna förändringar i höftledet, ökat kalciumintag, vilket fostret tar från moderns tänder och ben. Ligament, vävnad och höftben mjukas. Mjukgjorda månben, som kännetecknas av en gravid graviditet.

Behandlingen väljs av en gynekolog - ljus, salvor, lämpliga gravida droger.

Tendinit i höftleden

Denna patologi finns bland yrkesverksamma som är engagerade i hårda fysiska arbeten eller idrottare. Det kännetecknas av skador i ledband som begränsar rörligheten i leden. Det är svårt för patienten att gå, för att han har ont om han lutar på benet.

Godartade och maligna tumörer i höftledet

Ledsaget av smärta som sträcker sig till höftledet. Det här är en signal att nya tillväxter uppträder i benen och periartikulära vävnader. Hos människor är smärtan en individ såväl som individ och symptomen.

diagnostik

Läkaren ska skicka dig för en undersökning för att förstå orsakerna till smärta i höften, diagnostisera och ordinera behandling.

1. Rösta av höftledet. Ger dig möjlighet att spåra orsakerna till sjukdomen. Ibland föreskrivs en röntgen av alla ryggradsben.
2. Doppler sonografi - diagnostik av vaskulär permeabilitet.
3. Elektromyografi - undersöker reflexerna i senorna i bäckenregionen.
4. Magnetic resonance imaging eller computertomografi.
5. Bakteriologisk forskning, biokemisk, samt generella och immunologiska analyser.

Behandlingsmetoder

Behandlingen är ordinerad av läkaren, som före detta gör diagnosen och identifierar orsakerna till sjukdomen. Läkemedel har biverkningar, så självmedicinering är farlig. Ofta behandlar läkaren chondroprotektorer ("glukosamin"), antiinflammatoriska läkemedel (såsom "Ibuprofen" och "Meloxicam") och glukokortikosteroider ("Dexametason").

Om terapi inte hjälper och det fortfarande gör ont i bäckenet, rekommenderas kirurgisk ingrepp. Hip artroplastisk är en komplex operation där den skadade delen av höften ersätts med en artificiell. Protesen är gjord av en konkav skål och ett sfäriskt huvud fäst vid den. Tillverkad av ett biologiskt material som är kompatibelt med benen i det mänskliga bäckenet och inte är sämre i styrka. Kostnaden för protesen är 90000-100000 rubel. Operationen behandlar akut smärta i höftledets ben i en patient efter en sjukdom i bäckens degenerativa led eller en sjukdom orsakad av en lemmskada.

Var inte rädd för att göra operationen, eftersom högteknologi kommer att tillåta patienten att inte känna smärta.

Varför såra benet i höften

Höftförbandet, som ryggraden, förutsätter huvudbelastningen som skapas av kroppens vikt när vi står i upprätt läge (under rörelse eller i stående position). Specificiteten i sin struktur bestämmer det faktum att en person kan lyfta, vrida sitt ben i alla plan och göra rotationsrörelser. Fogen är stängd av gluteal och femorala muskler och lårbenets huvud - genom broskvävnad.

Gemensamma hälsoförhållanden

Ledbrosket (dess tjocklek når 4 mm) har en tät och samtidigt elastisk struktur, vilket väsentligt minskar friktionen mellan vävnadernas kontaktytor. För att hålla höftleden sund måste flera villkor vara uppfyllda:

• bibehålla fysiologisk kroppsvikt
• skada inte foget;
• hålla fast vid kostnäring
• utföra en uppsättning speciella gymnastiska övningar.

Benvävnad sliter snabbt ut och blir ömtåligt om blod inte flyter till det, vilket väcker vävnaden genom kärlen som passerar genom den gemensamma kapseln och genom de intraosösa kärlen. Fartyget som passerar inuti ligamentapparaten som omger lårhuvudet deltar också i blodtillförseln. I åldern är detta kärl vanligtvis utsatt för härdning vilket leder till förändringar i vaskulär ton och diameter.

Klick och smärtor i höftledet

En frisk höftled skadar inte och liknar inte sig själv. Det är sant att i träningssessioner där sträckningsövningar ingår, är det möjligt att klara ljud i ljudet, och ganska högt. Men om denna process inte åtföljs av smärta, finns det ingen anledning till oro.

Vid maximal bortförande av låret i senens riktning förskjuts i kontakt med benvävnad, vilket orsakar ett torrt, skarpt ljud. Detta syndrom är karakteristiskt för gymnaster, dansare och idrottare. Med en stark överbelastning eller sträckning av lårmusklerna kan en smärt i bäcken uppträda, vilket inte på något sätt är förenat med den inflammatoriska eller dystrofa processen. Detta är muskelträthet som går bort efter ett par dagar utan några konsekvenser. Om smärtan kvarstår i en vecka ska du kontakta din läkare: det är möjligt att ligamenten skadades vid plötsliga rörelser, vilket redan kräver behandling.

För orsakerna till smärta i skinkan som ger sätt, läs här.

Tecken på problem

Alertness orsakar periodisk skurk eller klick i höftområdet, åtföljd av smärtsamma känslor och "skjuter igenom" benet. Om styvhet läggs till dessa obehagliga symtom (speciellt på morgonen), ska du göra ett möte med en kirurg. Anledningen till att söka hjälp från en specialist kan betraktas som någon smärta i höftledets område, som inte går självständigt.

Bevis på utvecklingen av den patologiska processen är symtom som förlust av flexibilitet - det är svårt att böja, kasta sina ben och stiga upp från stolen. Rörelserna förlorar sin jämnhet, blir försiktiga, tunga. Detta tillstånd är särskilt karaktäristiskt för äldre människor, när bruskvävnaden blir tunnare och benen blir ömtåliga.

Under diagnosen avslöjade coxarthrosis. Destruktiva förändringar i bäckens ben- och broskvävnad kan inte fullständigt återställas, men med tidig diagnos, varefter rehabiliteringsförfaranden och smärtstillande läkemedel förskrivs, är det möjligt att hålla fogen i arbetsförhållanden. Balanserad fysisk aktivitet, träning av lår- och bäckens muskler är ett av de mest effektiva sätten att upprätthålla social aktivitet.

Samtidigt bör det noteras att i medicinska praktiken finns det ofta fall då ländryggen gör ont, och patienten känner att han har problem med höftledet. Symtomen är nästan identiska, och först efter en omfattande undersökning kan vi sluta om patologins art. Dragande smärta, som härrör från höftleden och sträcker sig längs benet under rörelse, som inte avtar under vila, ger anledning att misstänka artrit.

Styvhet och knäckning i bruskområdet (liksom äldre ålder) indikerar artros, smärta vid beröring av lårbenets övre del är ofta konsekvenserna av skada, plötsliga blåmärken och hematom är tecken på sjukdom hos de blodbildande organen. Tabellen nedan sammanfattar de främsta orsakerna till höftsmärta hos vuxna, med bestrålning på framsidan eller baksidan av låret.

Arten av smärta

Baserat på uppgifterna i tabellen ser vi att det är omöjligt att bestämma arten och scenen av sjukdomen bara av smärtan. Naturligtvis kommer en erfaren specialist att se specifika egenskaper i varje enskilt fall, men en slutlig slutsats kan bara göras efter en omfattande undersökning.

Så, till exempel, det finns anledning att misstänka bursit, när patienten inte kan ljuga på sin sida - smärta i benet från sidan av den inflammerade leden försvårar. Slidgigt är en sjukdom som är äldres följeslagare. Om inte bara höftledet gör ont, men en karaktäristisk svängande gång, observeras med en lutning mot sidan, kan en diagnos av koxartros gjorts.

Allvarligt generellt tillstånd, åtföljd av allvarlig sjukdom, nedsatt motorfunktion, svullnad i leddet indikerar artrit. Men för den slutliga slutsatsen måste du klara en omfattande undersökning.

Smärtan i bäckenet, som sträcker sig till benet, kan återspeglas, det vill säga inte relaterat till själva leden. Liknande symtom kan uppstå med neuralgiskt syndrom ("ledsmärta"), radikulit, nervkärl i nervsystemet.

diagnostik

De viktigaste diagnostiska metoderna är magnetisk resonansbehandling (MRRI), radiografi, ultraljudsundersökning av höftledet samt dess punktering och artroskopi. Kliniska tester visar kroppens tillstånd (förekomst och specificitet av inflammatorisk process). Från laboratoriemetoder för undersökning utsetts som regel:

1. Allmänt blodprov.
2. Urinanalys.
3. Biokemisk analys av blod.
4. Blodtest för CRP, fibrinogen, liksom andra icke-specifika markörer av den inflammatoriska processen.
5. Bestämning av reumatoid faktor, NLA-B27 (vid misstänkt Bechterews sjukdom med ledskada), proteinprestanda.

Utbudet av ytterligare diagnostiska metoder bestäms av den behandlande läkaren på grundval av klagomål, anamnese och objektiv undersökningsdata.

Hur eliminerar smärta

Smärtsyndrom i stadium 1-2 koxartros elimineras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, narkotiska och icke-narkotiska analgetika. Läkemedlet väljs utifrån patientens ålder, det allmänna fysiska tillståndet, smärtan, graden av spridningen. NSAID lindrar samtidigt smärta och har en antiinflammatorisk effekt. De vanligast föreskrivna NSAID: erna är meloxicam, celecoxib, nimesulid. Förstärkning av den analgetiska effekten av NSAID med samtidig administrering med kondroprotektorer ("Don", "Struktum", "Artra") noterades. I systemiska sjukdomar i bindväv (rheumatoid artrit, ankyloserande spondylit) är huvudgrupperna av läkemedel glukokortikosteroider i form av orala former, såväl som cytotoxiska läkemedel (metotrexat, cyklofosfamid).

Injektioner i det gemensamma området (inuti eller periartikulärt) av glukokortikosteroider (hydrokortison, diprospan) har god effekt vid behandling av smärtssyndrom.

Kirurgisk ingrepp (endoprostetik) indikeras för coxarthrosis i tredje etappen, andra etappen i kombination med svår dysfunktion i benen (förkortning, oförmåga att gå, förvrängningar av bäckenet, etc.), femoral halsfraktur, aseptisk nekros av lårbenet, tumörer och komplexa intraartikulära frakturer, systemisk sjukdomar med allvarlig dysfunktion i leden.

Observera att det oberoende receptet på smärtstillande medel inte bara löser problemet utan också bidrar till att det förvärras. Den patologiska processen, beroende på arten av sjukdomen, utvecklas gradvis eller snabbt, och smärtstillande medel kommer under alla omständigheter att förlora sin effektivitet - något av drogerna i denna serie blir beroendeframkallande.

Resultatet är att patienten kommer att bli tvungen att kontakta en reumatolog, eftersom smärtan som ständigt ger i benet hotar, och levern och magen kan drabbas av användning av analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Men om läkarbesöket äger rum i de tidiga stadierna, kommer detta att öka risken för framgångsrik behandling eller ge möjlighet att stoppa utvecklingen av sjukdomen.

1. Zagorodniy N.V. Hip artroplastisk. Grunder och övning: ledarskap. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 sid., Ill.

1. Mironov S.P. Artroskopisk kirurgi i höftleden. Praktisk guide, 2004
2. Gitt V. A. Behandling av artros. Förlag av Centrum för Psykofysisk Förbättring "Enhet", 2010
3. Problemet med smärta i artros. NV Chichasova, tidskrift "Den behandlande läkaren" 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Klinisk diagnos av gemensamma sjukdomar. Minsk, "Tivali", 1993