Svansbenet eller svansen är en rudimentär del av ryggraden. Trots sin skenbara värdelöshet spelar den en viktig roll: muskler som är viktiga för muskel-skelettsystemet är fästade på det, det stöder vår kropp i balans i sittande läge och spelar en viktig roll i födelseprocessen.

Detta är en av de mest utsatta platserna på människokroppen. Och även om svansbenet är ett fenomen, är det i motsats till en kontusion ganska sällsynt, det gör det inte mindre farligt. På grund av symptomens likhet, efter att ha fått skador uppstår frågan ofta: blåmärken eller svansbenet - hur man bestämmer vilken skada en person fått?

Symtom på en coccyxfraktur

Blåsningar och frakturer anses vara stora skador på coccyxen. Tecken på en fraktur av svansbenet uttrycks tydligt, men trots likheten är symtomen på en trasig person fortfarande något annorlunda. Följande symptom är karakteristiska för en fraktur:

1. Skarp, nästan inte avtagande smärta.
2. Begränsad rörlighet i ryggen, spasmer i ryggmärgen.
3. Smärtan ökar med rörelse. Också blir avföringens smärta smärtsamt.
4. Blåsning, svullnad, hematom vid slagplatsen. I fall av brott kommer hematomet att vara djupt, nästan svart i färg.

Bråk eller skada

På grund av det faktum att coccyxskadorna skiljer sig åt i olika situationer finns det blåser av coccyxen och dess frakturer. Risken för skador på denna del av ryggraden är att det är svårt att skilja mellan dem. Det är viktigt att kunna skilja dessa skador så att du kan förstå om du ska omedelbart söka medicinsk hjälp eller det kan försenas ett tag.

Det enklaste sättet att skilja en fraktur är följande:

• Sårhet är det första tecknet på fraktur. Om det i ett blåmärke försämras smärtan efter en stund och uppenbarar sig endast under rörelse, är frakturen full av skarp oupphörlig smärta som förvärras av fysisk aktivitet. En annan faktor är smärta när man begår defekation. Dess närvaro garanterar nästan att du har en fraktur.
• Blåmärke. Att det är det mest märkbara symptomet i den externa diagnosen. Blåsningar leder sällan till bildandet, medan de vid sprickbildning bildar extremt snabbt. Hematom har i sådana fall alltid stora storlekar och en mörkare färg.

Med komplexa frakturer i armen är det mycket viktigt att säkerställa fixering av ben och skräp i rätt läge för att förhindra...

Korrekt immobilisering vid coccyxens vändning

Med denna typ av skada används kirurgi sällan. Där oftare finns konservativ terapi, främst med immobilisering av patienten. Gips, på grund av anatomiska egenskaper, är ryggraden inte fixerad.

Korrekt immobilisering utförs i viloläge, första gången - alltid i magen. En vecka senare kan patienten få vänta på sin rygg en stund efter att ha placerat en ortopedisk cirkel under ryggen. De första tre till fyra veckorna ska patienten inte uppleva någon stress, efter denna tid kan patienten få stå en stund. Perioden för fullständig immobilisering utförs bäst på sjukhuset.

De första dagarna för att lindra smärta och lindra svullnad och hematom kan sättas i stället för sprickköldkompressen. Det är också viktigt att utföra profylax av bäddar, som består av en patients kup på ryggen med en anti-decubital kudde under den.

Första hjälpen för förändring av coccyxen

Vanligtvis kräver skada på coccyxen inte akut medicinsk hjälp. Första hjälpen behövs endast för öppna skador eller skador med akut smärta. Standardhjälp är:

• Innan du börjar hjälpa offret, var noga med att ringa en ambulans.
• Placera offret på en fast horisontell yta. Försök att sätta den i sidled - smärtsam chock, som är karakteristisk för öppen skada, kan leda till utlösande gagreflex. Om i den här situationen ligger en person på ryggen, kan han kväva på emetiska massor.
• Försök att fixa offrets position, vilket skapar en minimal belastning på det skadade svansbenet.
• Om skadan är stängd, kan något kallt föremål fästas.
• Om en person är medveten är det möjligt att ge honom anestesi, men det rekommenderas inte, eftersom det kan göra det svårt för läkaren att utarbeta en klinisk bild som leder till svårigheter i behandlingsprocessen.
• Om offret inte andas och / eller inte har en puls, är det möjligt att återuppliva händelser - en indirekt hjärtmassage och artificiell andning. Tillbringa dem före ambulansen.
• På en sträckare kan offret endast överföras efter att ha applicerat en splint till sacrococcygeal zone och endast med buken ner.

Man tror att feber är ett exceptionellt tecken på inflammation. Men temperaturen kan...

Coccyx frakturbehandling

Behandling av coccyxfrakturen har i allmänhet formen av antingen kirurgisk eller konservativ terapi. Typ av behandling bestäms först efter en noggrann diagnos av typ av skada genom radiografi. I de flesta fall används den konservativ terapi.

Kirurgisk ingrepp tillämpas endast vid signifikant benskada. Oftast sker kirurgi endast för frakturer med förskjutning, öppna skador, ryggradsdeformiteter, skador i samband med ryggmärgen. Även kirurgi är nödvändigt om frakturen inte läker länge, vilket är typiskt för äldre.

Konservativ behandling innefattar:

• Immobilisering under hela behandlingsperioden.
• Användningen av smärtstillande medel, oftast smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
• Trots den visade fullständiga bristen på träning under den första behandlingsmånaden, senare för att återställa rörlighet, är träningsterapi och motion förskrivna.
• Droppers med saltlösning och glukos för att återställa balansen av ämnen i kroppen.

Parallellt med behandlingen utförs en rehabiliteringsprocess. Huvudaktiviteterna består av:

• Fysioterapi. I första steget används inte svansbenet. I återställningsförloppet tillsätts övningar för lumbosakralområdet och kokosmusklerna. Det hjälper till att hålla muskuloskelet systemet i god form.
• Sjukgymnastik: massage, elektrofores, reflexbehandling, hirudoterapi, värmeprocedurer och så vidare. Förfarandena ordineras av den behandlande läkaren.
• Stimuleringsdefektion. För att undvika ytterligare skador på de inre organen och svansbenskjutningen ges enemas till patienterna först. Detta underlättar avfekningsprocessen och skyddar kroppen mot eventuella skador.
• Ström. Dieten förändras för att bibehålla balansen mellan de nödvändiga substanserna i kroppen. Mängden konsumerat protein och kalcium ökar, kosten kompletteras med mejeriprodukter, nötter, fisk och grönsaker.

Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen är farlig att utföra hemma, hembehandling ska bara vara ett tillägg.

Behandlingen av en sådan fraktur kräver expertrådgivning med din läkare.

Orsaker till svansbenfrakturer

På grund av att svansbenet är en rudimentär del av vårt muskuloskeletala system, verkar det sällan skadas. Trots detta lider huvudbenet ofta på skador, särskilt hos kvinnor.

Emellertid uppträder frakturer oftast som ett resultat av att falla från en stor höjd på baksidan. Mest sannolikt kommer den övre delen av svansbenet att skadas i en sådan situation. Även en sådan skada är typisk för vinterperioden. Is är fylld med täta fall, varav de flesta förekommer på baksidan. I sådana situationer lider huvudbenet först.

En spark till svansbenet, även en relativt svag, kan också leda till en fraktur. På grund av detta är benet ofta skadat även i hushållsmiljön, helt enkelt genom att slå på sängen eller bordet.

Sådana skador är också karakteristiska för offer för olyckor och industriolyckor, idrottare som är involverade i sport, i kombination med ett fall på ryggen (brottare, cyklister, skridskoåkare, fotbollsspelare).

Ofta när vi är engagerade i sport eller hushållssysslor kan vi slå ett finger, en armbåge eller helt falla. Detta,...

Ett separat föremål är svansbenfrakturer i samband med svår förlossning. Vid förlossning kan för stort foster orsaka kvinnors skada med förskjutning.

Eventuella komplikationer

Med felaktig behandling är en coccyxfraktur fylld med komplikationer, ibland ganska tunga för kroppen. Dessutom kan felaktig behandling orsaka funktionshinder.

De vanligaste komplikationerna i denna situation är utseendet på migrän i samband med skador på ryggmärgen. Andra komplikationer innefattar benformning, vilket leder till svårigheter och smärta när du går, lokalisering av smärta i lumbosakralområdet och smärta i samband med det medan du sitter, sitter benförekomst och därtill hörande smärta av samma natur.

Komplikationer kan också vara föremål för sjukdomar i bäckenorganen, inklusive reproduktionsorgan, rektum, blåsan och andra. Detsamma kan leda till allvarlig förlossning hos kvinnor som har genomgått en fraktur.

Läkarnas yttrande

Moderna läkare är överens om att en fraktur av coccyxen är ett trauma som kräver långvarig behandling under kvalificerad övervakning av en traumakirurg. Komplikationer vid behandling av skador på detta ben kan leda till ganska riskabla kirurgiska ingrepp, inklusive att leda till avlägsnande av delar av bäckenbenen, vilket i vissa fall leder till funktionshinder.

I händelse av skada är det största problemet att den brådskande diagnosen är nödvändig för att bestämma lämplig behandling. Skador på coccyxen är en skada som aldrig får drivas och behandlas hemma.

resultat

Svansbenet, trots sin uppenbara obetydlighet, är ett oumbärligt element i vårt muskuloskeletala system. Att försumma hans skador är att sätta din hälsa i fara. Det är därför som det är viktigt att kunna känna igen skadan och, om det behövs, kunna hjälpa till med sprickan i coccyxen. Skadan bör behandlas med förståelse för vikten av detta ben, så vid första tecken på skador är det bättre att rådgöra med en läkare.

Symtom, behandling och effekter av coccyxfrakturen

Svansbenet är en del av den mänskliga ryggraden, som ligger djupt i mjuka vävnader, men dess skador finns ofta. Därefter överväga om du kan krossa svansbenet och vad som ska göras om du misstänker en fraktur i svansbenet.

Svansbenet är en del av den mänskliga ryggraden, som ligger djupt i mjuka vävnader, men dess skador finns ofta.

Tailbone struktur

För att förstå arten av symptompåverkan efter skada är det nödvändigt att skicka anatomi.

Svansbenet, som är ett rudimentärt organ, består av defekta ryggkotor, kallade segment (vanligtvis 4-5). Mellan sig är de ganska väl förbundna med en tät broskvävnad. Vid en vuxen ersätts denna vävnad med benvävnad efter cirka 25 år.

Mellan coccyxen och sakrummet finns en sacrococcygeal joint (joint), förstärkt av sacrococcygeal ligament: främre, bakre ytliga, bakre djup och laterala.

Vid en vuxen kan sacrococcygealföreningen antingen förbli oförändrad eller också försvaga. Och den ena och den andra - en variant av normen.

Det bör också noteras att svansbenet är en av fästpunkterna för följande muskler: kikcykelmuskeln och muskeln som lyfter anusen. Båda utgör den djupaste delen av bäckenets golvmembran.

När en skada inträffar är således inte bara benstrukturen inblandad i processen utan även de sacrococcygeala ligamenten som upplever överdriven spänning eller bristning, liksom senarna i kockmuskeln och muskeln som lyfter anuset. Nu är det lättare att förstå var dessa eller andra symptom uppträder från skador i sacrococcygeområdet.

Skadestatus

Alla skador på coccyxen kan delas in i grupper:

1. Svansbenansförskjutningarna kännetecknas av förskjutning i sacrococcygeal-leddet med en fullständig kränkning av kongruens (korrespondens mellan ledytorna mot varandra) (se figur 1).
2. Subluxation är en ofullständig förskjutning i sacrococcygealleden, med partiell bevarande av kongruens av ledytorna.
3. Ofullständig benfraktur (spricka i svansbenet).
4. Separation av något coccyx-segment från en annan (bristande synchondros), förutsatt att det inte finns någon fullständig förening, annars är det redan en fraktur.
5. Separation av den första coccygevertebra i regionen av sacrococcygeal-ledningen.
6. Closed coccyxfrakturer utan förskjutning av fragment - ett brott mot integriteten hos bensegmentet (vertebra) utan förskjutning och skada på huden.
7. Avslutade frakturer med förskjutning av fragment - brott mot integriteten hos kottsegmentet (vertebra) med förskjutning och utan skada på huden.
8. Frakturer i fraktur - En kombination av dislokation i sacrococcygeal joint (artikulering) och intraartikulär fraktur.
9. En öppen fraktur är en sällsynt skada, vanligen orsakad av olyckor (till exempel bil), med många frakturer i bäckenet, med skador på huden och inre organ.

Closed coccyxfrakturer utan förskjutning av fragment - ett brott mot integriteten hos bensegmentet (vertebra) utan förskjutning och skada på huden.

Hos barn och ung ålder är dislokationer och subluxationer vanligare hos äldre - frakturer och slutna frakturer på grund av åldersrelaterad minskning av bentätheten.

Vad kan vara svansbenet fraktur

Frakt av coccyx, beroende på orsaken, är indelad i:

1. Traumatisk - som en följd av en traumatisk faktor.
2. Patologisk - orsaken är osteoporos eller en tumör (mer här).

I riktning mot skrotlinjen:

1. Tvärgående, d.v.s. coccyge vertebra bryter över.
2. Kompression, d.v.s. skrotning sker under inverkan av kompression på grund av komorbiditeter. Kompressionsfrakturer orsakas oftast av osteoporos, tumör och metastatiska processer.

Enligt begränsningslagen är svansbenet uppdelad i:

1. Frisk, vars begränsningstid inte överstiger 3 veckor.
2. Gamla (gamla) med en stadga för begränsningar en månad eller mer.
3. Icke-koalescerande, som kännetecknas av avsaknad av konsolidering under den genomsnittliga perioden av bildbildning av callus. Det vill säga, om det inte finns någon fraktur en månad efter accretionsskadorna, kallas den icke-sammanhängande.
4. Falsk ledning. Formas vid sprickplatsen, om det inte finns någon intergrowth för 2 genomsnittliga termer och mer. Det vill säga en fraktur som inte har vaxit ihop inom 2-3 månader utgör en falsk ledning.

Betydelsen av splittring av frakturer till fräsch och gammal är att taktiken för deras hantering och behandling är fundamentalt annorlunda.

Efter en traumatisk skada bildas ett hematom vid sprickplatsen, som löser någonstans vid slutet av den första veckan från skadans ögonblick. Vid ungefär samma tidpunkt (5-7: e dagen) börjar bildandet av en primär mjuk kallus, bindväven mellan fragmenten. Därifrån börjar bildandet av callus att slutföra frakturläkningscykeln. Under dessa perioder är det fortfarande möjligt att jämföra fragment på ett sådant sätt att fysiologi inte störs.

Efter en traumatisk skada bildas ett hematom vid sprickplatsen, som löser någonstans vid slutet av den första veckan från skadans ögonblick.

Callus är helt bildad av den 30-40: e dagen från skadans ögonblick, så om en fraktur av svansbenet inte behandlades under denna tidsperiod, kan dess korvatur, förskjutning, böjning (som en följd av en felaktig fusion) endast korrigeras ytterligare av en ny fraktur som utförts kirurgiskt.

Genom förekomsten av frakturkomplikationer:

1. Komplicerad av osteomyelit, blödning, skador på inre organ i fragmenten (endotum) etc.
2. Okomplicerad.

Hur kan du krossa svansbenet

Det finns två huvudmekanismer för skada.

Den första är ett fall på gluteal regionen, speciellt när man glider på is, skridskor och dansar. Ofta är offren dansare, ballerinas, konståkare, barn, äldre. Men andra kategorier av befolkningen kan få en svansbenet på detta sätt. Kraftriktningen i händelse av skada är från utsidan till insidan, därför kommer förskjutningen av coccyge-segmenten och fragmenten också att förekomma inåt, djupt in i bäckenhålan.

Den andra mekanismen hos coccyxfrakturerna är arbetskraft, speciellt komplicerad av ett kliniskt smalt bäcken, i närvaro av ett stort foster och / eller diskoordinering av arbetskraft. Här är kraftens riktning från bäckens hålighet utåt, därför finns det en överdriven förlängning i sacrococcygealförbandet.

På orsakerna till smärta i coccyxen efter födseln, läs här.

Och i det första och andra fallet kan följderna vara dislokationer, subluxationer och frakturer. Vilken skada som kommer att utvecklas beror på elasticiteten och elasticiteten hos ligamenten, bentätheten, tjockleken på mjukvävnaden.

En av de viktigaste mekanismerna för skador på coccyxen är att falla på glutealområdet, speciellt när man glider på is, skridskor och dansar.

Hur man förstår vad bröt svansbenet

Symtomen på en coccyxfraktur kommer inte att skilja sig från dislokationer, subluxationer eller sprickor. Det är inte möjligt att ta reda på den specifika skador som orsakas av smärtssyndrom och andra symtom.

1. Det ledande symtomet är smärta i coccyxen. Smärta i frakturer (såväl som i dislokationer) hos coccyx kännetecknas av hög intensitet under de första dagarna med ytterligare minskning. Offeret har förmodligen en sömnstörning, oförmåga att ligga på ryggen, sitta, knäböj, stå upp från sittande läge, luta sig framåt (mer detaljer här). När man går eller står stående är mindre uttalad, men i den akuta tiden finns det fortfarande. Under en tarmrörelse intensifierar smärtan, och därför kan förstoppning utvecklas. Detta beror på spänningen i bäckensgolvsmusklerna som har en fästpunkt på svansbenet. När töjningen av deras sammandragningar leder till ytterligare rörelse av fragment och ökat smärtssyndrom.
2. Ödem, svullnad i skadorna är ytterligare symtom, så det kan inte alltid vara. Maximal uttryckt vid slutet av den andra dagen, så minskar ödemet gradvis.
3. Hematom är en begränsad blåmärken på huden i sacrococcygeområdet.
4. Förekomsten av färskt blod i avföringen, trängseln att få tarmrörelse är tecken på skada på ändtarmen, och en akut mageklinik utvecklas med bukskada.
5. Med en öppen fraktur i såret visualiseras benfragment.

Diagnos av coccyxfrakturen

På grund av det faktum att symptomen på alla skador i coccygeområdet, med undantag för blåmärken, är likartade, är det nödvändigt att snarast möjligt prata med en traumatolog-ortopedist med några skador. Differentiell diagnos av skador på sacrococcygealområdet och andra sjukdomar bör endast utföras av medicinsk personal. Förutom undersökning och insamling av anamnes är patienten skyldig att utföra en digital rektalundersökning.

Digital rektalundersökning avslöjar patologisk rörlighet (rörlighet) och crepitus (en slags krossning) av fragment, smärta i skadorna, spänningen i bäckens golv.

Ytterligare metoder för undersökning av skador utförs vanligtvis:

1. Radiografi av sacrococcygeal regionen (bäcken) i fram- och sidprojektioner. Denna metod är inte guldstandarden för att diagnostisera en coccyxfraktur, eftersom visualiseringen av segmenten är svår på grund av tjockleken på mjukvävnaden, och därför är det ibland svårt att bestämma förekomst av en fraktur.
2. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av sacrococcygeområdet användes med otillräcklig visualisering av benen, en tvivelaktig diagnos.
3. Ultraljud av mjukvävnaderna i sacrococcygeal regionen och bäckenorganen för att förhindra skador på inre organ, hematom.

Friska coccyxfrakturer är ganska lätta att skilja, men gamla, då callus redan har bildat, kan vara mycket svår att skilja från en av varianterna av coccyxens normala anatomi. Denna uppgift görs bäst av CT och MR.

Varianterna av coccyxanatomin, utmärkande av utländska författare, är indelade i fyra typer:

1. Den första typen förekommer hos 70% av personerna, kännetecknad av orienteringen av coccyxens spets caudalt (nedåt) och något framåt.
2. Den andra typen förekommer hos cirka 15% av människor, medan svansbenet och dess apex riktas framåt i rätt vinkel.
3. Den tredje typen (5% av människorna) kännetecknas av bildandet av en skarp vinkel på coccyxen framåt mellan det första och det andra segmentet eller det andra och det tredje.
4. 10% av befolkningen har subluxation vid nivån av sacrococcygeal-ledningen.

En person som har typ 2-4 av svansbenet är mer sannolikt att utveckla idiopatisk coccygodyni och har därför en högre risk för överdiagnos av skador (frakturer, dislokationer). Behandling av idiopatisk (med oförklarlig orsak) coccygodyni är exakt samma som posttraumatisk.

Behandling av coccyxfrakturerna

Behandling av coccyxfrakturerna utförs vanligtvis inom följande områden:

1. Jämförelse av fragment (omposition av fragment).
2. Immobilisering av frakturstället är immobilisering av skadningsstället för att skapa gynnsamma betingelser för bildandet av callus.
3. Tillräcklig analgesi: allmän och lokal.
4. Antiinflammatorisk terapi;
5. Beredningar av kalcium och vitamin D, kalcitonin hos äldre kvinnor i klimakteriet, korrigering av osteoporos och osteopeni.
6. Sjukgymnastik.

Behandling av coccyxfrakturer beror direkt på skadans varaktighet och dess svårighetsgrad.

1. Icke-förskjutna stängda frakturer och kompressionsfrakturer. Med sådana skador krävs inte omposition av fragment, immobilisering av frakturstället är svårt på grund av att svansbenet är fästpunkten för bäckensgolvsmusklerna, vilket innebär att alla fysiologiska funktioner kan framkalla rörelse av fragmenten i skademställningen. För att underlätta konsolideringen av sprickplatsen rekommenderas att använda speciella ortopediska kuddar under korsbenet och bakbenet (eller rullen), sängstöd är ordinerad hemma i 7-10 dagar (2 veckor gamla för äldre) i en position på baksidan med lätt utspädda ben (Volkovich) lindring av avföringens bestämda laxermedel (alla åtgärder som beskrivs används för att minska trycket i coccyge muskeln och muskeln som lyfter anusen). Vid en ny fraktur förskrivs NSAID-läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nimesil, etc.), ljus med anestesin, diklofenak etc., kalcium- och vitamin D-läkemedel till patienten; kombination av novokain + lidokain för att förbättra den analgetiska effekten).
2. Stängd fraktur med förskjutning och frakturer. I detta fall är omposition av fragment och sammandragning av sacro-coccygeal-föreningen nödvändig. Manipulation utförs under lokalbedövning (presakral blockad med novokain, lidokain), med ena sidan fixar läkaren fragment genom endotarmen och den andra genom mjuka vävnader utanför. Metoden kallas tvåhandig, bimanuell och kräver stor försiktighet, eftersom de skarpa kanterna på fragmenten kan skada ändens vägg och pararektala fibrer. Immobilisering utförs på samma sätt och vid samma tidpunkt som för en fraktur utan förskjutning. Antiinflammatorisk, analgetisk terapi, fysioterapi skiljer inte med denna typ av skada från ovan beskrivna fraktur utan förspänning.
3. Öppen fraktur kräver aktiv taktik, behandling av traumatisk chock, smärtlindring. Ompositionen av fragment utförs i öppen åtkomst genom såret samtidigt med PWD, om så är nödvändigt, avlägsnas det distala fragmentet. I framtiden utförs immobilisering, analgetisk och antiinflammatorisk terapi som med en sluten fraktur.

Vid en ny fraktur ordineras diklofenak till patienten.

När patienten vänder sig senare än den fjärde eller femte dagen från skadans ögonblick är bäddstöd inte föreskriven, antiinflammatorisk terapi utförs, nyokainblockad, om nödvändigt, fysioterapi.

Behandling av en kronisk coccyxfraktur, åtföljd av svår smärtsyndrom (coccygodynia), kräver recept på NSAID, läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen, muskelavslappnande medel, fysioterapi, övningsterapi, novokainblocker och blockader med GCS. I avsaknad av effekten av behandling hemma och uttalat smärtsyndrom gör kirurgi för resektion av coccyxen. Effekten av kirurgisk behandling anses vara mycket bra.

En sluten coccyxfraktur kodas av ICD S32.2.0. Perioden för tillfällig funktionsnedsättning för svansbenetfrakturerna utan förskjutning är i genomsnitt 55-80 dagar, med förskjutning - 75-90 dagar med möjlighet till ITU (enligt rekommendationerna (1)).

Ortopediska kuddar för sprickor i coccyxen

Särskilda ortopediska kuddar för att sitta hjälp för att minska påfrestningen på det skadade organet hemma, för att lindra spänningar från perineumets muskler (till exempel under postpartumperioden). De är gjorda av olika material och olika former:

• I form av en ring tillåter ett hål i mitten att undvika stress på svansbenet och perineum och kroppens vikt fördelas jämnt mellan bäcken och låren. Vid plantering är det viktigt att ischial tuberkulorna vilar på kudden, och perineum och kocksegmentet ligger i mitten. Denna kudde bör placeras på en hård yta. Kuddar är gjorda av polyuretanskum och konventionellt gummi. Kuddar av polyuretanskum har en optimal täthet, kan tåla stor vikt på sig själva, slitstark, till skillnad från kuddar fyllda med luft, behöver inte pumpas upp. Dessutom kan gummikuddar orsaka utveckling av en lokal reaktion - rodnad, klåda, utslag.

• I form av en rektangel med utklipp. När du landar på en sådan kudde, ska svansbenet placeras i halsen, medan vikten, som i det första fallet, kommer att omfördelas till den omgivande vävnaden. Sammansättningen av en sådan kudde innefattar som regel polyuretan.

Rehabilitering efter en coccyxfraktur

Övningar av fysioterapi ordineras till patienter med färska frakturer från sjukdoms 2: a dagen, belastningens intensitet fördelas per perioder. Den första perioden varar i 3-4 dagar och slutar när offret kan höja benen ovanför den ortopediska kudden och slå på magen.

Den andra perioden går från slutet av den första perioden till den tid då patienten kan stå upp sig självständigt, dvs. upp till 8-10 dagar från skadans ögonblick.

Varaktigheten av den tredje perioden från slutet av föregående till 16-21: e dagen från skadans ögonblick.

Övningar i varje period skiljer sig åt i belastning och presenteras i tabellen nedan.

Symtom och behandling av coccyxfrakturen, rehabilitering

Coccyxfrakturen är ett akut traumatiskt tillstånd som uttrycks i strid med integriteten hos coccyx vertebrae.

Det är inte lika vanligt som andra typer av frakturer, eftersom segmentbenet är väl skyddat mot yttre påverkan.

Men om en skada bildas kan en person få ett stort antal allvarliga komplikationer.

I artikeln kommer du att lära dig allt om symtom på en coccyxfraktur, liksom om hembehandling och konsekvenserna av skada.

Vanliga orsaker till coccyx-frakturer

Svansbenet är ett viktigt element i hela muskuloskeletala systemet. Han är inblandad i rätt fysiologisk fördelning av belastningar på bäckenet. Som nämnts ovan förekommer hos människor milda frakturer av denna komponent i ryggraden sällan. De mest sannolika orsakerna till en fraktur är:

• Släpp på skinkorna från medel till höga höjder. Oftast i denna situation lider den övre delen av svansbenet;
• Genera. Hos kvinnor som har ett mycket stort foster eller felaktig presentation av barnet, i färd med att passera genom födelsekanalen, kan sacrococcygeal-blandningen blandas;
• Starkt direkt slag mot svansbenet. Vanligtvis skadar den den yttre strukturen hos ryggkotorna;
• Olycka. Vid trafikolyckor är någon form av skada möjlig, inklusive en fraktur i svansbenet.
• Lång monotont eller seriell kraft på svansbenet. Konstant ridning med skakning, funktioner i arbetsprocessen, andra omständigheter kan bidra till skada, oftast är det sprickor.

Hur man bestämmer blåmärken eller sprickbildning i coccyxen

Tänk på hur man skiljer en kontusion från en fraktur i svansbenet. På grund av förekomsten av ett gott skydd mot skador på coccyxen, ger detta segment av ryggraden ofta inte plats för en fraktur - en skada bildas istället. Hur skiljer man dessa akuta förhållanden för att veta om det är nödvändigt att gå till sjukhuset omedelbart eller att vänta och besöka läkaren i kliniken?

Huvudkriterier:

• Blåmärken. När svansbenet är mörkt, är de frånvarande, med en allvarlig fraktur bildar de mycket snabbt;
• Smärt syndrom Vid coccyxens vändning är smärtan skarp och skarp, ofta avtar inte under lång tid. En blåmärken kännetecknas av stegintensitet och perioder av eftergift med smärt dämpning under en tid;
• Avföring. När sprickan eller sprickbildning bildas, är den snabba uppmaningen att defekera själva processen mycket svår och smärtsam, vilket inte är fallet med vanliga blåmärken.

Klassificering och symtom på coccyxfrakturen

Traumatologer delar upp skelettskadorna i tre huvudtyper:

• Frakt utan förskjutning. Det klassiska fallet utan komplikationer;
• Coccyxfraktur med förskjutning. Sällan stött på kan ha negativ inverkan på ryggmärgen.
• Perelomovyvih. Innehåller dislokationer och subluxationer, förekommer oftast.

Verkliga frakturer av coccyxen med fraktur av processens ben upptäcks vanligen hos äldre personer som lider av osteoporos eller komplexa kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Deras bensystem är mycket ömtåligt, och även med en inte allvarlig inverkan kan en fraktur förekomma.

Tecken på en svansbenskrubb är vanligtvis ganska levande. Först och främst känner patienten en stark och skarp smärta på coccyxens område. Det förbättras starkt med någon motoraktivitet, inte ens för intensiv, till exempel vid hosta, för att inte tala om promenader och andra åtgärder.

I frakturområdet finns omfattande svullnad, offret kan inte vara sittande, har svårt att försöka flytta, avföring och urinering är svåra, och om de gör det, åtföljs de av akut smärta.

Traumadiagnos

Läkaren är skyldig att genomföra en primär undersökning av patienten, som innefattar palpation av den potentiella frakturzonen för förekomst av smärta, undersökning av reflexer samt en allmän undersökning med anamnes och ytterligare information från patienten eller medföljande om omständigheterna före skadan.

Baserat på den inledande undersökningen kan traumatologen göra en preliminär diagnos.

Slutligen kan den endast bestämmas utifrån instrumentalforskningsmetoder.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är radiografi. Den utförs åtminstone i 2 projiceringar (full face och profil), så att du kan uttömmande bestämma förekomst av en fraktur, dess typ och komplexitet med exakt lokalisering.

Myelografi och densitometri används som ytterligare metoder. De låter dig ange graden av skador på ryggkotorna och deras omgivande strukturer, samt att identifiera ett antal negativa faktorer som bidrar till frakturen (till exempel osteoporos).

Om skadan är mycket allvarlig och det finns misstankar om skador på ryggmärgen som är fastsatt vid överkanten av svansbenet, kan läkaren beställa ytterligare CT-skanning och MR.

Första hjälpen för svansbenet

Vid mottagandet av en coccyxfraktur ska offret vara försedd med det första möjliga första hjälpen innan sjukvården anländer och patienten transporteras till sjukhuset. Grundläggande åtgärder för första hjälpen:

• Placera offret på ett hårt horisontellt plan, helst sidledes - detta kommer att undvika att patienten överflödar med vomitus i händelse av förlust av medvetenhet och reflexuppkastet utlöses;
• Fixera sin position från sidorna med material till hands, under kroppens böjningar från botten kan du sätta rullar från kläderna - det är nödvändigt att säkerställa den mest naturliga positionen i ryggraden utan belastning på svansbenet;
• Om patienten är medveten och hans sväljningsreflex inte störs kan han få smärtstillande medel.
• Torr is eller kallt flaskvatten bör appliceras på svansbenet (endast stängt) - detta kommer att avsevärt minska puffinessen.
• Övervaka tillståndet i luftvägarna. I en medvetslös patient kan tungan falla.
• Vid bristande andning och hjärtslag, fortsätt till indirekt hjärtmassage och artificiell andning, fortsätt aktiviteter fram till ankomsten av en ambulans;
• Det är nödvändigt att transportera offeret på en sträckare med magen ner. Innan du flyttar är det nödvändigt att sätta däck på de skadade områdena i ryggraden.

Coccyx frakturbehandling

Vid behandling av vanligaste coccyxfrakturer används konservativ terapi:

• Injektioner av smärtstillande medel - analgetika, NSAID, i sällsynta fall med ett mycket starkt smärtsyndrom, kan läkaren ordinera narkotiska smärtstillande medel;
• Strikt sängstöd. Patienten är på en styv soffa, buk ner. Vid utgången av den första veckan är det möjligt att vända på ryggen med substitution av den ortopediska skyddsgummircirkeln under svansbenet. Efter några veckor får patienten gå upp på kort tid efter att ha tagit på sig en gipskorsett;
• Droppers med saltlösning och glukos, om nödvändigt, andra droger injiceras (antibiotika mot sekundära bakterieinfektioner, kortikosteroider som ett försvar mot chockimmunreaktioner etc.).

Kirurgisk ingrepp utförs i händelse av komplicerade sprickor i coccyxen med förskjutning samt skada på ryggmärgen. Kirurgen kan korrigera deformationerna i ryggkotorna, eliminera fragment, ta bort det skadade fragmentet av coccyxen med parallell vertebral eller kyphoplasti, i vissa fall (coccygodynia) - ta bort den fullständigt (coccygectomy).

Rehabilitering efter skada

Går parallellt med behandlingen, varar i genomsnitt 1,5 månader. Viktiga händelser inkluderar:

• Fysisk terapi. En speciellt utvecklad uppsättning övningar för patienter med ryggradsfrakturer bidrar till att förhindra utseende av tryckssår, återfatta musklerna i en ton, normalisera metaboliska processer och återställa blodmikrocirkulationen. I det första steget utförs det i benägen position, då återhämtningsgraden ökar ökar antalet och övningstypen. Övningar vid coccyxens svängning ordineras av en läkare;
• Massage. En ytterligare metod för manuell terapi som syftar till behandling och avkoppling av områden intill det skadade området.
• Sjukgymnastik. I det första skedet föreskriver läkaren paraffin-ozokerit-applikationer och elektrofores (kalciumsalter, nikotinsyra, aminofyllin). I andra etappen är UFO, UHF, myostimulering, magnetisk terapi och akupunktur ansluten. Som en förstärkningseffekt under den sista perioden av rehabilitering - hirudoterapi, balneologiska förfaranden;
• Stimuleringsdefektion. För att undvika förskjutning av coccyxelementen, under den första veckan av behandling och rehabilitering, orsakas avföringsprocessen av enema - mjukade fekala massor passerar fritt genom tjocktarmen och orsakar inte negativa konsekvenser;
• Strömsläge Den dagliga kosten är mättad med mat rik på kalcium: stallost, mjölk, hasselnötter, persimmon. För att absorbera kalcium är det önskvärt att inte glömma livsmedel rik på kisel: rädisa, vinbär, blomkål, svarta oliver.

Livsstil vid coccyxens tur

Under behandling och rehabilitering är det nödvändigt att hålla sig till strikt sängstöd, att följa alla fysioterapeutens rekommendationer, att äta rationellt och korrekt.

Efter 4 eller flera veckor återvänder patienten gradvis till det vanliga sättet att leva med begränsning på för aktiv sport, tung fysisk aktivitet, i minst 1 år.

För att lindra de obehagliga förnimmelserna kan du använda en ortopedisk kudde för brott från coccyxen.

Komplikationer och konsekvenser av svansbenet

De vanligaste komplikationerna är:

• migrän;
• Bildandet av callus, åtföljd av smärta i sittande läge;
• Coccygodynia, som ett resultat av skador och neuralgi av nervfibrer;
• Problem med leverans;
• En mängd ryggmärgsskador och relaterade neurologiska problem.

Nu vet du vad man ska göra vid coccyxens vändning och hur man behandlar skadan. Också på webbplatsen kan du läsa om kompressionsfrakturen i ryggraden.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt sajtkompetent

Är en coccyxfraktur farlig (4 komplikationer), hur man bestämmer och hur man ger första hjälpen?

Frakt av benbenen är en vanlig skada som vanligen uppstår vid fallande på skinkorna eller sakrala området. Det finns hos äldre människor på vintern, liksom hos idrottare. Vanligtvis leder inte lesionen till allvarliga brott och behandlas konservativt. Långa icke-helande frakturer kräver kirurgi.

skäl

Orsaker till coccyxfraktur kan vara olika. Som nämnts ovan uppträder de allra flesta av dessa skador när de faller på glutealzonen. Detta händer med is, såväl som i strid med tekniken för långhopp i idrottare. Skador på den övre delen av coccyxen.

En slumpmässig strejk i projiceringsområdet för den rudimentära processen leder också till skada. Vid sådana patienter, förstörelsen av de övre skikten av benvävnad. Det finns en spricka i svansbenet eller dess skada. En fullständig fraktur inträffar sällan, främst vid mycket allvarliga chocker (trafikolyckor, industriolyckor).

Det är intressant att veta: hos kvinnor finns det en specifik orsak till en fraktur av coccyxens ben - ett rudiment kan skadas under fostrets passage genom födelsekanalen. Detta händer sällan, men det är omöjligt att helt utesluta möjligheten till traumatisering av benstrukturerna under förlossningen.

Delvisa och partiella frakturer förekommer ibland hos personer som går på ridning eller cykling. Vanligtvis förekommer skador hos idrottare som inte är bekanta med träningsmetoderna. Osteoporos kan också vara en orsak till skada - en minskning av benstyrkan på grund av uttorkning av mineralsalter och elastiska fibrer därifrån.

klassificering

Traumatiska skador på coccyxen klassificeras enligt de allmänna principerna för benskadadelning. De är: öppna och stängda; full, partiell och komprimering; med och utan förskjutning.

1. öppen och sluten: öppen skada innebär närvaron av ett sår som härrör från den direkta effekten av ett traumatiskt medel eller orsakad av utskjutande benfragment. I det andra fallet ses de skadade benelementen i såret. En sluten fraktur av coccyxen fortsätter utan synlig skada på mjukvävnaden. Samtidigt dolda skador på muskler och ligament.
2. Full, delvis, komprimering: Full typ innebär att benet separeras i två fragment som inte är anslutna till varandra. Delvis skada orsakar en spricka, men benet bibehåller integriteten. Vid en kompressionsfraktur utsätts vävnaden för en klämfaktor. Skada har en krossad karaktär.
3. Med och utan förskjutning sker brottning av coccyxen med förskjutning endast med fullständig separation av fragment. Deras utflyttning kan ske både vid skada och vid otillbörlig transport av patienten, självständig gång eller aktiv palpation av det drabbade området. Antalet frakturer utan förskjutning innefattar alla ofullständiga skador samt kompletta benfrakturer, där stagbenet inte förändras och fragment behåller sin anatomiska plats.

Andra typer av klassificering (på fraktlinjen, närvaron av fragment etc.) tillämpas praktiskt taget inte på svansbenskadorna. Detta beror på extremt liten mängd komplexa skador. Den absoluta majoriteten av förfrågningar om sjukvård är förknippad med en direkt fullständig fraktur eller blåmärken / spricka i den aktuella strukturen.

Symtom på en coccyxfraktur

Symtomen på en coccyxfraktur hos kvinnor skiljer sig inte från männen. På grund av den lägre smärttröskeln kan kvinnor reagera mer markant på smärta. Vid en öppen fraktur är huvud- och första tecken på skada svår smärta.

• skada på huden och underliggande vävnader
• blödning, inklusive kapillär
• synligt ben i såret.

Diagnos med öppen typ av skada är inte svårt. Situationen med symptomkomplexet med slutna skador är något sämre. Ofta upplever offret bara mild, men inte långvarig smärta i coccyxområdet. Känsla värre under avföring.

• smärta när man går
• ömhet i tarmrörelser
• svullnad och hematom i skadorna;
• smärta vid palpation eller rektal undersökning
• kräpitationer med tryck.

Tecken på en coccyxfraktur ska särskiljas från det symptomkomplex som uppstår när området är skadat.

Bråk eller skada

Förstå att svansbenet är trasigt, du kan på ovanstående symptom. Ett särdrag hos en äkta fraktur är en skarp smärta som förvärras av fysisk aktivitet och avföring. Om smärtan är mild, ökar inte med tarmrörelser och ökar endast med ansträngning, det finns anledning att anta att kocksegmentet är skadat och inte en fraktur.

Det andra utmärkande särdrag är hematom. I regel leder inte blåmärken till bildandet av skrymmande blåmärken. Med en sådan skada som en fraktur av coccyx är zonen av vävnadsinfiltrering med blod alltid stor. Den specifika storleken på blåmärken beror på vilka fartyg som var skadade.

De beskrivna tecknen är endast lämpliga för preliminär identifiering av skada. Differentiering av diagnosen utförs endast med hjälp av grafiska tekniker (radiografi).

Alla metoder som inte medför visualisering av det patologiska fokuset är inte tillräckligt exakta. Undantaget är en diagnos baserad på yttre tecken med öppen typ av lesion.

diagnostik

En bruten svansbenk kan bestämmas av vilka symtom en patient har efter ett fall: en spricka är främst manifesterad av smärta, med sanna frakturer, hematom, krepitus, ödem går i smärtsyndromet. En preliminär diagnos görs på grundval av dessa data. Mer noggrann diagnos utförs i en medicinsk organisation med hjälp av visualiseringsverktyg.

Den huvudsakliga metoden för sjukdomsdiagnos är radiografi. Med hjälp av det är det möjligt att fastställa inte bara själva faktumet, utan även särdragen hos skadan (förekomst av fragment, typ av fraktur, mängden av skada påföljd). Detta är tillräckligt om konservativ behandling är planerad. Diagnos av den trasiga coccyxen före operation utförs med hjälp av högteknologiska metoder. Patienten är ordinerad MR, CT.

Första hjälpen

Coccyxfrakturer behöver inte alltid första hjälpen. Detta är bara nödvändigt för öppna skador och akut smärta. Skador, åtföljd av måttlig smärta, som patienten kan tolerera, är indikationer för hans transport till sjukhuset utan föregående terapeutiska åtgärder.

Med öppna skador är hemostasin en prioritet. Blödningen stoppas genom att klämma kärlet i såret, tätt tamponad eller applicera ett tryckbandage. Genom att utföra dessa aktiviteter bör läkaren vara mycket försiktig så att inte förskjutningen av fragment ökas. Hemostatiska medel (Vikasol, Etamzilat) kan användas för att accelerera bildandet av blodpropp.

Allvarligt smärtsyndrom arresterat med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Analgin, Ketorol). Med mild och måttlig smärta kan läkemedel administreras genom munnen eller intramuskulärt. Utränlig smärta - indikationen för intravenös användning av läkemedel (Promedol, Tramadol).

video

Video - coccyx fraktur symptom

Coccyx frakturbehandling

Vad ska man göra med en sluten fraktur av coccyxen? Patologi kräver kirurgiskt ingripande endast om vävnaderna i den rudimentära processen krossas eller delas upp i flera fragment. I andra situationer försöker experter att göra med konservativa behandlingsmetoder. Hur länge läkningstiden kommer att bero beror på patientens särdrag och deras efterlevnad av medicinska rekommendationer. Den genomsnittliga återhämtningstiden är 1 månad.

Drogterapi

I de flesta fallen kräver behandling av sprickor eller sprickor på coccyx användandet av endast smärtstillande medel. I 1-2 veckor får offret ketorol eller analgin. Preference ges till tablettform. Effektivare analgetika (narkotiska) ordineras inte systemiskt, eftersom risken för missbruk är mycket hög.

Med öppna skador får patienten antibiotika för förebyggande ändamål. Om behandlingen utförs hemma är det bättre att använda droger som finns i tabletter (amoxicillin, amoxiclav). Vid sjukdomstillstånd blir ceftriaxon, vars enteriska former inte existerar, det valfria läkemedlet.

Stimulera healing hos äldre såväl som hos patienter som lider av osteoporos, med användning av kondroitinbaserade produkter (kondroitinsulfat) samt kalciumpreparat (kalcium-D₃-Nycomed). Dessa läkemedel bidrar till regenerering av benvävnad och mättar den med nödvändiga komponenter.

Terapeutisk gymnastik

Behandling av coccyxfrakturen med hjälp av träningsterapi utförs endast under återhämtningsperioden när benet redan har vuxit ihop. Fram till den här tiden behöver det berörda området vila. All fysisk aktivitet är begränsad. Syftet med fysisk träning - att stärka bäckens, buken, ryggen, musklerna. Arbetet är gjort från en benägen position, sittande, stående, på sin sida. Patienten utför att dra knäna till bröstet, klämma på bollen, höja benen upp, etc. Övningskomplexet beror på patientens tillstånd och väljs av läkare och fysioterapinstruktör individuellt i varje enskilt fall.

Trots rekommendationerna från enskilda källor används salvor sällan vid behandling av frakturer, eftersom deras kliniska effekt tenderar att nollas. I verkligheten är det inte möjligt att uppnå en anestetisk, helande eller antiinflammatorisk effekt på benet vid en spricka eller spricka i kokcykeln. Med framgång används denna dosform endast för att lindra vävnadsödem och uppnå en distraherande effekt (heparinsalva, troxevasin).

Obs: Tänk på hur man behandlar en coccyxfraktur, du måste komma ihåg om den vanliga hypertoniska lösningen av natriumklorid eller magnesia. Komprimera för att ta bort ödem med detta ämne kostar nästan kostnadsfritt och överstiger salva i effektivitet.

Ortopedisk kudde vid coccyxens vändning

Med en sådan skada som sprickan i coccyxen, går restorativ behandling sällan utan användning av en ortopedisk kudde. Det är en bred cirkel med en ihålig insida, som liknar en livsförvarare eller en snöig "cheesecake". Enheten används för att lossa det drabbade organet och uppnå följande effekter:

• spinal lossning;
• förhindra blodstasis;
• muskelspänningslättnad;
• förebyggande av smärta i coccyxen.

Kudden kan också användas efter läkning av skadan. Användningen tillåter, utan att det påverkar hälsan, att förbli i sittande ställning under lång tid.

Folkmedicin

Behandling av coccyxfrakturen hemma är omöjlig. Vissa recept av traditionell medicin kan dock användas för att stärka benen och stimulera regenerativa processer.

Att svara på frågor om vad man ska göra om en person bröt bakbenet, traditionella läkare rekommenderar att man tar formuleringar baserade på skalet av kycklingägg, lök eller valnötdekok, blandningar bestående av konjak, honung, citron och ägg.

Kirurgisk behandling

Behandling av coccyxfrakturen utförs operativt i fall där det rudimentära organet är signifikant skadat (kompression och flera frakturer, krossskador), och även om frakturen inte läker länge (äldre patienter, personer med bensjukdom). Interventionen utförs under generell anestesi. Fästning av fragment utförs med användning av ytplattor, vilka avlägsnas efter fusionen av benen.

Rehabiliteringsperiod

Rehabiliteringsperioden vid coccyxens vändning tar ungefär en månad, under vilken benen växer ihop och förvärvar sin tidigare styrka. För allvarliga skador kan återhämtningen ta 2-3 månader eller mer. Vid den här tidpunkten behöver patienten fullt ut äta (proteiner, matrika med kalcium och vitaminer), spendera tillräckligt med tid på fysisk terapi, undvik stark fysisk ansträngning, använd ortopediska anordningar för att undvika tryck på det drabbade området.

effekter

Effekterna av en coccyxfraktur kan delas upp i tidigt och fördröjt. Tidiga komplikationer inkluderar:

• hematombildning i den skadade området
• knippning av hästens svansnerven;
• blödning med en öppen fraktur
• smärtchock.

En gammal fraktur av coccyxen kan leda till utvecklingen av en migrän som orsakas av spänningen i terminal suturen (en tunn ände av ryggmärgen som smälter samman med ryggmuskulaturen och slutar i området för den andra coccygevertebra). Dessutom utveckling av kronisk smärta vid platsen för skada och störningar i bäckenorganen.

förebyggande

Särskilt förebyggande av coccyxfrakturer existerar inte. För att minska risken för sådana skador rekommenderas att yrken av potentiellt farlig sport (långa hopp), var försiktig när man går i is, ge tillräckligt med kalcium och andra mineraler i kosten.

Trots sin skenbara enkelhet är skador på benen av coccyx en allvarlig skada som kräver läkarvård. Avslag på sistnämnda blir ofta orsaken till långsiktiga försenade konsekvenser, vilket inte alltid kan elimineras.

Därför, om det finns tecken på skada eller förändring av coccyxen, bör du omedelbart kontakta den medicinska organisationen för undersökning och behandling.