Varför har gravida kvinnor ryggont och hur farligt är det?

Graviditet, men önskvärt kan det vara, fungerar som en stark stressfaktor för kroppen och utövar en stor belastning på den. Ett delikat balans upprätthålls mellan denna belastning och kroppens förmåga att motstå det. Dess överträdelse leder till utvecklingen av olika patologiska tillstånd, till exempel utseendet av smärta i ryggen under graviditeten.

Klagomål av obehag i ryggen är ett av de vanligaste problemen som förväntade mammor ser en läkare. Särskilt i sen graviditet.

Orsaker till ryggsmärta under graviditeten

Frågan om varför en ryggvärk gör ont under graviditeten finns som regel inte ett enda svar.

Obehag orsakas inte av en, men av en hel del faktorer:

  • den pressande effekten av en gradvis ökande gravid livmoder;
  • offset tyngdpunkten;
  • viktökning av en gravid kvinna.

Uterus är i sig en liten bukstruktur, omgiven av andra organ. Därför kommer varje ökning av dess storlek att leda till mekaniskt tryck på närliggande organ, inklusive muskuloskeletala systemet.

Separata delar av skelettet är fixerade formationer (till exempel bäckenben), som komprimeras av den gravida livmodern, vilket orsakar smärta i rygg och nacke.

En gravid kvinna, igen på grund av ett växande livmoder, förändrar det vanliga tyngdpunktet. Som ett resultat utövas en signifikant belastning på nedre rygg och ryggrad. Det finns hypertonicitet i ryggen, nervprocesser kan klämmas, vilket leder till smärta.

Förutom livmodern kan belastningen på ryggraden också utövas av den gravida kvinnans ökade kroppsvikt, vilket har uppstått med ökad näring, olika hormonella skift. Mekanismen av smärta av denna anledning är absolut densamma.

Ryggsmärta hos en gravid kvinna kan också orsakas inte bara av hennes fysiologiska förändringar utan också av ett antal patologiska tillstånd som vi kommer att diskutera senare.

Det är också intressant att tidpunkten för graviditet är absolut inte viktig för förekomsten av smärta. Ofta utvecklas smärta i rygg och nacke i senare skeden. Men i början av graviditeten är ryggsmärta inte ovanligt.

Särskilda känslor av smärta

Spektrumet av smärta i ryggen under graviditeten är bred. Detta kan vara som värkande smärta i nedre delen av ryggen, coccyx och en slags muskelsmärta i ryggen. Även för olika perioder av graviditet präglas av sin egen typ av ryggsmärta.

I de tidiga stadierna kommer de flesta kvinnor att uppleva smärta lokaliserad i nedre delen av ryggen, eventuellt av en gnällande karaktär. De liknar den smärta som uppstår under menstruationen.

Orsaken till smärtsyndromet återfinns i den ökande volymen av livmodern, vilket sätter tryck på blåsan och tarmarna. Som ett resultat är det karakteristiska klagomål.

I senare perioder beskriver kvinnor långvariga smärtor lokaliserade i rygg och ryggmuskler, så baksidan av en gravid kvinna under den 25: e veckan gör ont. Anledningen är bara förändringen av tyngdpunkten och överbelastningen av ländryggsmusklerna. Dessutom kan smärtan försvinna om den gravida kvinnan befinner sig i ett horisontellt läge eller någon annan minskning av belastningen på ryggraden.

När är smärta normalt?

Kan en rygg skada sig under graviditeten? Nej, närvaron av smärtsyndrom är inte normalt. Hans utseende i en gravid kvinna kräver noggrann uppmärksamhet och letar efter orsaken. Långvarig ryggsmärta hos en gravid kvinna kan leda till sömnstörningar, sömnlöshet, som då kan påverka fostrets bär och jämn leverans.

Dessutom leder ryggsmärta till en begränsning av rörlighet hos en gravid kvinna och en kränkning av hennes livsstil. Detta kan utlösa utvecklingen av stress, ett brott mot det psyko-emotionella tillståndet och bildandet av postpartum depression.

Det finns också ett antal patologiska tillstånd under graviditeten, där förekomsten av smärta i rygg och nacke kan tjäna som ett slags "varningsskylt".

När behöver du låsa larmet?

Sådana "hotfulla" stater är: hotet om missfall eller direkt missfall i sig. Ryggsmärta i detta fall är specifikt: dra och smärtsmärta, lokaliserad i nedre delen av ryggen. Vissa kvinnor beskriver känslor: "som smärtor under menstruationen" eller "smärtor, som under arbetsproblem".

Denna typ av smärta indikerar en möjlig aktivering av livmoderns kontraktilitet. För tidig aktivitet i tidiga skeden kan leda till missfall, och i det senare till för tidigt arbete.

Om din rygg gör ont så mycket från den 36: e veckan, och särskilt vid 39-40 veckors graviditet, måste du verkligen informera gynekologen.

Dessutom finns det ett antal villkor som inte är relaterade till graviditet, men tillsammans med olika smärtsymptom i ryggen. Kombinationen av något av dessa tillstånd och graviditet, särskilt i senare skeden, kan orsaka olika komplikationer under födseln, ett hot mot fostrets liv och hälsa och moderen själv.

Dessa villkor inkluderar:

  • Njursjukdom. Bland dem är piello och glomerulonephritis särskilt farliga för en gravid kvinna. Kombinationen av dessa sjukdomar med graviditet kan leda till utveckling av pre- och eklampsi.
  • Pankreatit.
  • Osteokondros, intervertebral bråck, radikulit.

Hur bli av med ryggsmärta

Behandling av ryggsmärta under graviditeten består av olika tekniker. Medicinska effekter, som vanligtvis används i stor utsträckning under graviditeten, kräver maximal medicinsk övervakning och bör vara väsentligt begränsad. Detta beror på att en del av smärtstillmedlet kan ha en negativ effekt på fostret.

Därför, om en kvinna har en svår ryggont under graviditeten och hon inte vet vad man ska göra, måste du först och främst "lossa" ryggraden och minska belastningsnivån.

I regel har denna metod speciella bandage som stöder magen. Det finns också en speciell ryggmassage för gravida kvinnor. Användningen slappnar av i ryggen och kan minska nivån av smärta.

Om ryggsmärtan inte är associerad med graviditet, men med andra organers patologi, kräver ytterligare behandling redan ett mer allvarligt tillvägagångssätt och medicinsk kontroll och som regel villkor för separation av graviditetens patologi.

förebyggande

Att förebygga förekomsten av ryggsmärta hos gravida kvinnor är utnämning av fysisk terapi, gymnastik eller yoga för förväntade mammor. Detta gör att du kan öka kroppens förmåga att motstå den fysiska stress som utövas av graviditeten.

Yoga hjälper också kvinnan att utveckla rätt typ av andning, som sedan kan användas under arbetsprocessen.

Förutom den doserade terapeutiska träningen bör den gravida kvinnan också följa ett antal rekommendationer:

  • bär inte höghåriga skor under graviditeten
  • eliminering av tung lyftning och överdriven fysisk ansträngning;
  • Användningen av en speciell ortopedisk madrass, som gör att du kan minska belastningen på en gravida kvinnas muskuloskeletala system.
  • periodisk förändring av kroppsställning;
  • kontroll av kroppsvikt, viktminskning.

Syndrom av smärta i ryggen under graviditeten kan orsakas av en ökning i livmodern och belastningen på ryggraden hos en kvinna, liksom ett antal allvarligare förhållanden.

Därför, om en låg rygg plötsligt uppträder under graviditeten, är det kramper och kramper eller akut "kolicky" ryggsmärta, är akut medicinsk behandling nödvändig för att eliminera risken för missfall eller samtidig patologi hos den gravida kvinnan.

Författare: Oksana Voznesenskaya, doktor,
speciellt för Mama66.ru

Orsaker och effekter av ryggsmärta under graviditeten

Graviditet är en speciell period i varje kvinnas liv, både emotionellt och fysiskt.

Även om du planerar en graviditet händer det ofta att sjukdomar av olika slag kan förvärras, vilket leder till att en kvinna har ryggvärk under graviditeten. Sådan smärta är som regel inte farlig för barnets utveckling. Sådan smärta kan observeras redan under andra hälften av graviditeten på grund av det förskjutna tyngdpunktet.

Men eftersom det finns två liv på spel, borde den gravida kvinnan undersökas noga och undersökas för att undvika en farlig komplikation - preeklampsi.

Orsaker och effekter


Ryggsmärta är ett fenomen som anses vara ganska vanligt under barnets barndom. Detta beror på det faktum att under graviditeten slappar muskler, leder och ligament under hormonernas verkan.

Det finns en ökning i vikt, förändringar i hållning, vilket provar en extra belastning på baksidan och därmed ryggont i graviditeten.

Lumbar smärta är den vanligaste, men kan ändå åtföljas av en känsla av obehag i axlarna, övre delen av ryggen, bröstet och mellan brösten.

Ryggsmärta under graviditeten kan uppstå om en kvinna haft problem med det muskuloskeletala systemet:

  • ländryggssmärta;
  • spinal krökning;
  • dåligt utvecklade muskler som är ansvariga för bäckens lutning.

Varför smärta i ryggen blir starkare under graviditeten?


För att förstå varför ryggsmärta under graviditeten bör det noteras att alla orsaker som orsakar smärta är indelade i: fysiologiska och patologiska.

Fysiologiska orsaker - beror på själva graviditeten. En kvinna känner smärta som inte skadar hennes hälsa och barnet.

Ryggsmärta i barnets barndom kan manifesteras i varje kvinna på olika sätt: med olika intensitet och vid olika tillfällen. Någon smärta förekommer under första halvåret, men i 50-70% av kvinnorna tillbaka från den 20: e veckan av graviditeten gör ont.

Det är nödvändigt att identifiera de huvudsakliga orsakerna till den fysiologiska naturen:

    Den allra första smärtan i ryggen orsakas av avslappning och mjukning av de intervertebrala ligamenten som påverkas av hormon relaxin (från den 20: e gravidveckan).

Att öka vikten av en kvinna provar en ökad belastning på nedre delen av ryggen.

Tyngdpunkten flyttas framåt, vilket leder till en förändring i kvinnans hållning och ryggsmärta.

Lång stående på benen.

En förstorad livmoder i storlek leder till klämning av nerverna och blodkärlen som omger ryggraden. (Det börjar redan under tredje trimestern).

Trycket på barnets huvud under sena perioder.

  • När en falsk sammandragning i en gravid kvinna har ryggvärk sedan den 38: e gravidveckan. Smärtan är värre i naturen när livmodern kommer till tonen.
  • Pankreatit, pyelonefrit och andra orsaker till ryggsmärta


    Förutom fysiologiska skäl skiljer de också patologiska, som utlöses av sjukdomar i andra organ och kräver obligatorisk behandling.

    Av dessa skäl finns det:

      Tejpsmärtor i ryggen känns vid njurproblem, men värkande - vid njurinflammation (pyelonefrit), men skarp smärta uppstår i ryggen under njurkolik. Svår ryggsmärta under graviditeten, och lindra smärtan är nästan omöjlig. Orolig urin (ibland blandad med blod) är det främsta symptomet på sjukdomen. När pyelonefrit ökar temperaturen.

    Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) sker sällan hos gravida kvinnor. Sjukdomen kan orsakas av fet och riklig köttmat, underlåtenhet att följa kost, alkoholkonsumtion, stress, ärftlighet och kränkning av gallflödet.

    Myosit är en inflammation i musklerna som uppträder efter hypotermi eller långvarig exponering för ett utkast. Smärtan är mycket akut, och rörelsen är inte lätt att genomföra.

    Urolitiasis. När njurkolik uppstår, är det en skarp smärta, illamående, frekvent urinering eller en försening i ryggen.

    Neurologiska sjukdomar (radikulit, osteokondros, herniated intervertebralskivor). Smärta sensioner är svepande i naturen och kan ge upp. Bli starkare efter en lång promenad.

  • Risken för att graviditeten upphört åtföljs av att man drabbar krampsmerter i nedre delen av ryggen och underlivet, och det är troligt att blodig utmatning uppträder.
  • Vad ska man göra för ryggsmärta under graviditeten?


    Eliminera ryggsmärta eller åtminstone lindra den med följande rekommendationer (förutsatt att smärtssyndrom inte är associerat med ett hot om missfall eller sjukdomar i det genitourinära systemet):

      Titta på din hållning. När tyngdpunkten skiftas, bör muskelspänning undvikas. När en gravid kvinna behöver gå eller stå, ska skinkor dras, axlarna tillbaka och sänka ner sig. Inställningen ska vara smidig. Det är förbjudet att bära skor med klackar av vilken höjd som helst.

    Stå och sitta ordentligt. Stolen ska alltid vara bekväm. Knä under sittande bör ligga över midjarnivån. Vid böjden av midjan sätta en kudde för att lindra spänningen. Positionen måste ändras tillräckligt ofta för att undvika långvarig stående. Om du måste stå länge - då ska ett ben placeras lite högre än det andra.

    Sova på din sida. Smärta kan öka om du sover på ryggen. Om sömn på baksidan är nödvändig, läggs en kudde under böjningen för att lindra spänningen.

    Lär dig att lyfta objekt på rätt sätt. Det är förbjudet att lyfta gravida kvinnor, men till och med lyfta ljusa föremål borde du alltid böja knäna och inte böja med ryggen rakt framåt. Det är bättre att knyta eller be om hjälp. Du kan be det äldre barnet att hjälpa, efter att ha förklarat att mamman bär sin bror eller syster.

    Mycket vila inte händer. Även på eftermiddagen, speciellt om du lider av sömnlöshet - vila.

    Använd ett speciellt korsettbälte (stödjande). Det rekommenderas om bukmusklerna är svaga eller buken är stor.

    Håll dig i form. Det betraktas som normalvikt vid graviditetens slut på högst 15 kg. Ta en promenad varje dag, gör övningarna. Således förstärks musklerna i ryggen och, naturligtvis, benen. Och uthållighet och utmärkt form kommer fortfarande att behövas vid själva födelsen.

    Daglig studie. Motion gravid behöver bara. Du kan göra yoga för gravida eller välja en uppsättning övningar själv.

    Huvudregeln vid urvalet av övningar ska vara: det borde inte vara starkt obehag under träningen, bara välj de övningar som du kan utföra. Den mest effektiva träningen anses vara följande:

      i en pose på alla fyra är det nödvändigt att hålla huvudet i linje med ryggraden;

    under inandning bör buken dras in, medan ryggraden böjer sig uppåt;

    dröja i några sekunder;

  • På andas ut måste du slappna av i ryggen och magen samtidigt som ryggraden rinner ut till sin ursprungliga position. (gör det 6 till 10 gånger före sänggåendet eller när du känner smärta.
  • Denna video visar tydligt vad man ska göra med ryggont i graviditeten.

    Man bör komma ihåg att under födseln är det önskvärt att undvika att ta medicin för anestesi och lindra inflammation. Sådana droger får endast användas under det strikta läkemedlet när det är absolut nödvändigt.

    Denna video presenterar lite mer läkares råd om hur man ska bli av med ryggsmärta under graviditeten.

    Dessutom ska du komma ihåg att alla ovanstående rekommendationer och övningar ska utföras inte bara när det finns smärta utan också som förebyggande åtgärd.

    Ryggsmärta under graviditeten

    Säkerligen var varje kvinna som var gravid minst en gång ansedd mot ryggont, särskilt i de sista graviditetsstadierna. I allmänhet är barndom en mycket svår process: kroppen och alla kroppar av en kvinna omplaceras och bär en dubbel belastning. Matsmältnings-, cirkulations-, respirations- och excretionssystemen - alla måste nu arbeta inte bara för kvinnan utan också för hennes barn. Det påverkade också spinal muskuloskeletala funktioner.

    Sålunda är ryggsmärta under graviditeten inte ett extraordinärt men ganska naturligt fenomen. Låt oss se varför detta händer och vad ska vi göra om det gör ont dåligt, och du kan inte köpa traditionella smärtstillande medel till gravida kvinnor.

    Orsaker till ryggsmärta under graviditeten

    Viktiga tips för gravida kvinnor för ryggont

    Gymnastik under graviditeten

    Lumbosacral bråck

    Svårigheter under de senaste månaderna

    Ökad livmoderton

    Ett vanligt problem under graviditeten är ökad livmoderton. I allmänhet är detta fenomen farligt i de tidiga stadierna, med hotet om missfall. I framtiden är det inte för kvinnor, förutom obehag, ingen fara. Vilka är orsakerna till ökad livmoderton? Både enkelt och vetenskapligt baserat:

    • Din bebis slår dig försiktigt med foten, kontrollerar: inte somna, glöm inte honom, är redo för hans snabba födelse.
    • Stress och dåligt humör ger en ton inte bara själens fibrer, utan också livmodern
    Därför bör du under graviditeten försöka alltid vara lugn och ha gott humör, särskilt eftersom det är så viktigt för ett friskt nervsystem hos det ofödda barnet.
    • Spänningen i musklerna i ryggen och buken överförs till livmoderns muskler
    • I senare perioder uppträder falska sammandragningar (Braxton Hicks syndrom)
    Således hålls en "allmän repetition" av framtida födelser.

    Vilka läkemedel som ska användas för ryggsmärta under graviditeten

    Om en kvinna är sjuk under graviditeten eller är outhärdlig ryggsmärta?

    • För behandling kan du använda örtte te, biprodukter
    • No-shpa-läkemedel - spasmolytisk, som också kan användas i
    • Du kan använda homeopatiska läkemedel som också är helt ofarliga.


    Läkemedlet Nux Vomica (nux v-glimmer)

    Drogen Nux Vomica (nux v-mica) används:

    • Med allvarliga ryggsmärtor, förvärringar av osteokondros och bråck, skador
    • Neuralgiska problem
    • I störningar i tarmarna, såsom förstoppning
    • Läkemedlet Sepia (Sepia):

    • Med lumbago i ryggen
    • När rygg ont, förvärras av böjning
    • Genom att bryta tråkiga smärtor i ryggen och mellan axelbladen
    • Under depression och känslomässig depression
    Om allt är gjort korrekt och att följa dessa enkla rekommendationer, blir graviditeten lätt och barnet kommer att födas friskt och glatt.

    Ryggsmärta under graviditeten

    Under fertilitetsperioden kan en kvinna uppleva obehag och smärta i ryggen både i tidig och sen graviditet. Detta beror på att kvinnokroppen börjar återuppbyggas på grund av fostrets utveckling.

    Först och främst påverkar detta immunsystemets tillstånd, varefter tyngdpunkten och förändringar i hormonhalten i blodet börjar växla. Alla dessa indikatorer är direkt relaterade till ryggsmärta under graviditeten. Ökad belastning påverkar muskuloskeletala systemet hos en gravid kvinna, i synnerhet ryggraden. Under sådana förhållanden kan de svagaste punkterna i kroppen visas. Detta är vanligtvis ländryggen och underlivet.

    skäl

    Dräktstiden påverkar höftledet och ryggraden. Efter det efterlängtade ögonblicket utsöndras vissa hormoner som påverkar tonen i muskelvävnaden. På grund av detta fenomen börjar de femorala-sakrala lederna slappna av och förbereda sig för det kommande arbetet. Som ett resultat är balansen störd och kvinnan måste anpassa sig till bukets utskjutning.

    För att förstå exakt varför ryggen gör ont i de tidiga stadierna och vad man ska göra för att bli av med obehagliga känslor, behöver du veta de främsta orsakerna till deras utseende. De viktigaste orsakerna är följande faktorer:

    • Förekomsten av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Flickan kan drabbas av kroniska sjukdomar i ryggraden före ingreppstiden, så ytterligare patologi kan orsaka allvarliga ryggsmärtor under graviditeten.
    • Degenerativa sjukdomar i benvävnaden. Den vanligaste sjukdomen är osteokondros, som kännetecknas av skador på de intervertebrala skivorna i olika delar av ryggraden. Den gradvisa förstörelsen av brosk orsakar allvarliga ryggsmärtor hos gravida kvinnor.
    • Korsning av ryggraden. Ryggraden kan böjas åt höger eller vänster sida, framåt eller bakåt, på grund av vilket flera typer av patologi särskiljs. I de flesta fall uppstår sjukdomen i ungdomar. Det finns en liten böj på sidan eller baksidan, vilket orsakar ryggvärk i tidig graviditet. Om det inte behandlas, kan det finnas en störning i de inre organen eller ett funktionshinder.
    • Långt stanna i en obekväm position. Detta fenomen observeras under sömnen, när en obekväm hållning används för att sova eller madrassen inte är lämplig för normal sömn. För att undvika sådana situationer måste du välja rätt sängkläder i en ortopedisk butik.
    • Svaga muskler i ländryggen. Det är denna grupp av muskler som är ansvarig för att vrida, böja framåt och bakåt. Därför, med underutvecklade muskler, kan känslor av tyngd och obehag ofta uppstå.

    I första trimestern är kroppen mest sårbar på grund av strukturella och hormonella förändringar, mot bakgrund av fostrets utveckling. Smärta kan också inträffa efter graviditeten. Detta beror på uppskjuten arbetskraft, vilket har en stark effekt på höftbenets och ryggmärgs muskler och leder.

    Vilka sjukdomar kan orsaka ryggont

    Förutom de främsta orsakerna till obehag finns det flera sjukdomar i samband med vilka en kvinna kan uppleva obehagliga och smärtsamma förnimmelser.

    pankreatit

    Före befruktning kan flickan ha problem med bukspottkörteln, som förvärras under graviditetsperioden. Inflammation i bukspottkörteln är extremt sällsynt, men kan vara den faktum som orsakar allvarligt obehag. Om en gravid kvinna leder en oregelbunden livsstil och ofta missbrukar alkohol, fet och tung mat, påverkar allt detta arbetet med denna körtel.

    Genetisk predisposition och depressiva tillstånd kan också påverka patologi. Okontrollerade påfrestningar påverkar hela mag-tarmkanalen, så pankreatit följer ofta flatulens och hög surhet.

    pyelonefrit

    Njurinflammation, vars huvudsymptom är värkande smärta åt vänster eller höger i nedre delen av ryggen. Med rörelsen av stenen i urinläkaren kan en kvinna känna avsmärta starka smärtor i nedre delen som inte kan övervinnas. Varaktigheten av smärta kan pågå länge, så det rekommenderas att du omedelbart konsulterar en läkare. Förutom smärta finns det grumlighet i urinen och smärta vid urinering.

    Smärta i sen graviditet

    Smärta blir särskilt stark under graviditeten under tredje terminen. Obehag och tryck uppstår i nästan varje gravid kvinna. Anledningen till detta kan vara ett stort tryck på ryggraden och försvagningen av bukmusklerna. Svår smärta kan falla till fötterna. I det här fallet kommer flickan att känna sig obehag när han går, obekväma plats eller står långt på fötterna.

    På grund av betydande muskelavslappning kan smärta manifestera sig i höftledets och sackrookcykelområdet. För att avlägsna obehagliga symtom och lindra smärta måste den förväntade mammen hålla sig till en speciell diet, som kommer att vara rik på mejeriprodukter, mjölkprodukter, kött- och fiskprodukter, bönor, sojabönor och gröna.

    Denna mat domineras av fördelaktiga spårämnen, i synnerhet kalcium, vilket är nödvändigt för den normala utvecklingen av fostret och underhållet av moderns muskuloskeletala system. Om du inte kan behålla rätt näring, som domineras av kalcium, rekommenderar läkare speciella läkemedel. Sammansättningen av sådana droger skadar inte graviden, men kompenserar aktivt för bristen på kalcium i kroppen.

    Dessa läkemedel innefattar:

    • Kalciumglukonat. Det enklaste sättet, som refererar till monopreparationer. Kompositionen innehåller endast kalcium, så biotillgängligheten är signifikant lägre än för moderna kalciumberedningar.
    • Calcemin. Sammansättningen av detta verktyg innefattar flera typer av kalcium, vitamin D3, zink, koppar och andra spårämnen. Vitamin D3 hjälper kroppen att absorbera kalcium och förbättrar benkvaliteten. Koppar är inblandad i syntesen av kollagen, som behöver en kvinnas kropp.
    • Kalcium D3 Nycomed. Preparatet innehåller kalcium och cholecalciferol (vitamin D3), som reglerar kalcium- och fosformetabolism, mineraliserar ben och deltar i överföringen av nervimpulser. Allt detta har en positiv effekt på moderns kropp och fostret.

    Tillsammans med läkemedel måste du begränsa fysisk ansträngning och tyngdlyftning för att inte orsaka allvarligare komplikationer. Det är också nödvändigt att undvika skarpa böjningar och rörelser som kan orsaka muskelbelastning. I de senare perioderna behöver en kvinna komma ihåg att om hennes rygg gör ont under graviditeten är det bäst att rådgöra med en läkare och inte bestämma sig för sina egna behandlingsmetoder, eftersom detta kan skada barnets hälsa.

    behandling

    När läkaren bestämmer diagnosen noggrant kommer det att bli en fråga om behandling av patologi. För alla indikationer, för det första är träning och smärtstillande medicin förskrivna. Beroende på diagnosen väljer specialisten individuellt en kurs av terapeutiska förfaranden.

    Med bråck av intervertebrala skivor och andra neurologiska sjukdomar kan det vara gymnastikprocedurer som långsamt sträcker ryggmusklerna och gör dem mer elastiska. Under träning förbättras mättnaden av vävnader med syre, varför metabolismen normaliseras. Alla procedurer måste utföras under ledning av en medicinsk professionell för att inte skada kroppen ännu mer.

    Ortopediska produkter hjälper till att minska belastningen på benen, fötterna och andra delar av kroppen. För gravida kvinnor är bågstöd och mjuka bandage idealiska. Särskilda insoles hjälper till att fördela belastningen jämnt för att minska smärta. Och korsetter och bandage stöder den förväntade mammans buk för att minska belastningen på baksidan.

    Drogterapi är användningen av kalciummediciner och smärtstillande medel: tabletter, kapslar eller salvor. Innan du tar medicin, bör du rådgöra med din läkare, eftersom de flesta läkemedel är kontraindicerade för gravida kvinnor. Bland de acceptabla smärtlindrande salvorna för eliminering av smärta och inflammation med hjälp av följande verktyg:

    • Traumeel;
    • Fastum gel;
    • diklofenak;
    • salva Dr mamma.

    Vad läkare att kontakta

    Om din rygg gör ont dåligt under graviditeten under andra trimestern och senare, är det bäst att kontakta en högkvalificerad specialist. Det kan vara en obstetrikare-gynekolog, en vertebrolog, en neurolog eller en gastroenterolog, beroende på orsakerna till symptomen. Gastroenterolog specialiserar sig på behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför måste kvinnan i första hand kontakta denna specialist vid patologi med bukspottkörteln.

    Läkaren kommer att ordinera en ultraljuds-, blod- och urintest. Behandlingen kommer att utföras under konstant övervakning av den behandlande läkaren, så att inga ytterligare komplikationer uppstår. För att säkerställa organens normala funktion föreskrivs en särskild diet och drogintag. Vid inflammation och dysfunktion hos det urogenitala systemet, bör en kvinna kontakta en obstetrikare-gynekolog eller en vanlig gynekolog, som bestämmer varför ryggsmärta under graviditeten och hur det är förenat med könsorganen.

    Att bestämma diagnosen specialist utser en ultraljud (ultraljud) och allmän urin och blodprov. Därefter väljer läkaren antibakteriella läkemedel, baserat på patientdata. En vertebrolog och en neurolog studerar degenerativa patologier av ryggraden och neurologiska sjukdomar, såsom ischias och hernierade skivor. För att exakt identifiera placeringen av den inflammatoriska processen, föreskriver läkaren en MRI (magnetisk resonansbildning).

    förebyggande

    Ryggsmärta under graviditeten kan förebyggas. Det är nog att uppmärksamma kvinnans hälsa. För detta rekommenderas det:

    • Välj ortopediska skor med en liten uppgång, för att inte uppleva en känsla av tyngd när du går.
    • Använd mjuka korsetter eller bandage. Detta kommer att hjälpa till att stärka ryggen och upprätthålla det vanliga tyngdpunktet. Det blir lättare för kvinnan att vända sig och böja sig över.
    • Gör inte plötsliga rörelser och böjar, under vilka du kan dra tillbaka musklerna.
    • När du sitter, håll inte kroppen rak men luta dig mot stolens baksida. Detta kommer att bidra till att minska belastningen på ryggmusklerna.
    • Välj en ortopedisk madrass och en bekväm plats där kvinnan sover bekvämt.
    • Äta mat rik på kalcium och andra spårämnen.

    Mat som innehåller stora mängder kalcium förhindrar förekomsten av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i ryggraden.

    Ryggsmärta under graviditeten

    Ryggsmärta under graviditeten är vanligt förekommande. Enligt statistiken upplever cirka 50% av alla gravida kvinnor ryggont. Vanligtvis förekommer smärta i ländryggen, men obehag är också möjligt i bröstkorgsområdet, axlarna, bäckenregionen och till och med ribbburet. Att gå, sitta länge eller vara i samma kroppshållning kan förvärra smärta. I regel intensifieras sådana smärtor i slutet av dagen.

    Oftast uppstår smärta under graviditetens sista trimester (vanligtvis efter 20 veckor), men ibland kan smärta också börja störas under första hälften av den "intressanta positionen". Om en kvinnas ryggmuskler är svaga, är sannolikheten att utveckla ryggsmärta under graviditeten ganska hög.

    Vad orsakar smärta under graviditeten?

    Eftersom hela kroppsvikten ökar med 8-15 kg under graviditeten, förändras kvinnans kroppsställning också. Som ett resultat ökar belastningen på ryggraden avsevärt. Den växande livmodern skiftar kroppens tyngdpunkt, bukmusklerna sträcker sig försvagas, allt detta ökar belastningen på ryggmusklerna och i slutet av dagen kan du känna din spänning och smärta.

    Dessutom bidrar hormonella förändringar i kroppen (under hormonavslappningens verkan) till mjukgörandet av ledbandens ligament och vävnader, och som ett resultat kan du känna smärta när du sitter länge, stå, stiga upp från en sittplats, vänd på sidan. Oftast, med en ökning av graviditetens längd, utvecklas smärta också. Vi kan dock lugna dig ner - det finns ingen koppling till intensiteten i ryggsmärta och resultatet av graviditeten.

    Orsaken till ryggsmärta kan också vara en neurologisk sjukdom (till exempel en hernierad skiva eller ländryg radikulopati). Det är bra om en kvinna i förväg vet om en sådan sjukdom, eftersom undersökning under graviditeten ofta är kontraindicerad på grund av strålningsexponering under röntgen eller beräknad tomografi.

    Ibland kan ryggsmärta under graviditeten orsakas av njursjukdom, såväl som vid komplicerad graviditet (till exempel hotet om att graviditeten upphör). Därför, om ryggsmärta inte är förknippad med en förändring i kroppsställning och inte avtar med vila, är det därför en anledning att konsultera en läkare. Du behöver en undersökning av din närstående gynekolog, samt ett samråd med en neurolog. Oberoende användning av smärtstillande medel är kontraindicerad, som i vissa av dem bidrar de till otillbörlig nedläggning av artärkanalen i fostret.

    Har du risk för ryggsmärta under graviditeten om du har:

    • Det finns en ryggradskrov (skolios);
    • Det finns spinal osteokondros;
    • Dålig utveckling av musklerna i ryggen och bäckenet;
    • Sedentary livsstil;
    • fetma;
    • Multipel graviditet.

    Vilka ryggsmärtor är typiska för gravida kvinnor?

    Specialister beskriver två typer av smärta som är vanligare vid graviditet: smärta i ländryggen (nedre delen av ryggen) och smärta i bäckens baksida. Vissa kvinnor i sen graviditet upplever smärta på flera områden samtidigt.

    Smärta i nedre delen känns ungefär under midjenivå och smärtan kan också gå till underbenen. Förlängd vistelse i en position (sittande, stående) ökar smärta.

    Smärta i bäckens baksida känns på näten, på ena eller båda sidorna av lårets baksida. Walking, klättra trappor, byta kroppsställning i sängen ökar smärta. Kvinnor med bäckensmärta kan troligen uppleva smärta i pubesymfysen.

    Skillnader från lumbosakral radikulit:

    Ryggsmärta under graviditeten förvirras ofta med lumbosakral radikulit, vilket faktiskt inte är vanligt. Lumbosacral radiculit kan orsakas av en bråck i interisplay disken eller andra ryggradssjukdomar och förekommer hos endast 1% av gravida kvinnor.

    När det gäller ischias är smärtan i benet vanligtvis starkare än smärtan i ryggraden. Det är också ofta bestrålning av smärta under knäet och även i tårna. Karaktäriserad av stickningar och domningar i nedre extremiteterna. I allvarliga fall kan lumbosakral radikulit vara domningar i inguinalområdet och även i könsorganet. Det kan också vara ett brott mot urinering eller tarmrörelser. Om du funderar på radikulit, ska du inte självmedicinera, utan omedelbart gå till en neurolog.

    Vad kan du göra för att lindra smärta själv?

    Lång sängstöd är inte användbar om du har ryggsmärta under graviditeten, det kan till och med förvärra situationen. Du måste gradvis stärka ryggen, och att vara i sängen kommer bara att försvaga dem ännu mer.

    Självklart kan du lära dig att röra sig korrekt, för att minska belastningen på ryggraden. För att göra detta, lära dig att stiga från en vilande position med benen böjda på knäna, utan att dra åt dina ryggmuskler.

    Gör inga rörelser i lutningen, om du behöver göra någonting på golvet - knäböj på händerna eller stå på alla fyra.

    Man borde inte plötsligt sitta ner på en stol med svep, eftersom intervertebrala skivor lider.

    Utsprånget i buken framåt förvärrar bara smärtan, eftersom ryggraden i denna position är för böjd i ländryggsregionen;

    I sittande läge behöver du stöd, placera en liten platta under ländryggen. Om du spenderar mycket tid sitter, bör du ta en paus varje timme och gå runt i rummet;

    Välj bekväma skor med låga klackar, försök att inte spendera mycket tid i stående position. Njut av privilegierna i din position!

    Använd en ortopedisk madrass och kudde, de hjälper dig att undvika många problem. Dessutom bidrar många mödrar till att förbättra sömnen med en speciell kudde för gravida kvinnor. Det låter dig behålla magen under sömnen och lindrar spänningen i musklerna i nacke och rygg.

    För att lindra smärta under graviditeten bör du lära dig sträckövningar:

    • I läget på baksidan lyfter du armarna upp längs kroppen, underbenen är raka, med dina klackar nere, med fingertopparna uppe - cirka 30 sekunder och sedan slappna av helt. Upprepa 5 gånger. I denna övning ska linan vara helt pressad till ytan. Du kan lägga en liten kudde under den.
    • I det bakre läget böjde benen vid knäna och placerades i axelbredd. Börja långsamt att höja bäckenet, börjar med svansbenet. Övning gör långsamt, höjer ryggkotan för en ryggrad. Sedan sänka också bäckenet.
    • Ligga på ryggen, tryck på din nedre rygg mot golvet, höja ett rakt ben lågt över golvet (5-10 cm) och dra cirklarna för det första medurs och sedan moturs (5-10 gånger).

    Ryggsmärta behandling under graviditeten:

    Ett besök på poolen stärker musklerna i ryggen och buken, och vattnet lindrar också den ökade stressen från musklerna och lederna. Det finns speciella klasser för gravida kvinnor i poolen, med hjälp av dem kan du minska smärta och stärka musklerna.

    Var noga med att konsultera din läkare om det finns långa smärta i ryggen eller bli mer intensiv. Om läkaren utesluter samtidiga sjukdomar (pyelonefrit, pankreatit), då för att lindra ryggsmärta, ska du förskriva kalciumtillskott (till exempel Calcium D3 Nycomed) och ha ett prenatalt bandage.

    Användningen av smärtstillande salvor lokalt är möjlig med stor omsorg och endast enligt instruktioner från en läkare.

    I vissa fall hjälper ryggsmärta under graviditeten metoden för akupunktur och osteopati. Om du söker hjälp från en specialist i manuell terapi eller akupunktur, se till att du har erfarenhet av att arbeta med kvinnor i denna position.

    Titta på videon "Övningar på fitball för gravida kvinnor":

    Varför skadar ryggraden under graviditeten

    Det kan vara smärta i ryggraden, eftersom belastningen på den ökar. Under normal graviditet får en kvinna en liten vikt, som ligger inom normala gränser. En ökning av kroppsvikt på mer än 12 kg förvärrar kvinnans ställning, eftersom belastningen på ryggraden ökar. Därför uppenbarar ett stort antal kvinnliga hälften (cirka 50%) ett smärtsamt syndrom i ryggraden, där det finns smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet.

    Orsaker till "smärtsam ryggrad"

    Utseendet av smärta i ryggraden påverkar:

    • livsstil hos en gravid kvinna
    • ökning av total kroppsvikt
    • ett skifte i kroppens tyngdpunkt och en ökning av belastningen på ländryggsregionens muskler;
    • en förändring i fysiologiska böjningar (buken böjer sig framåt och baksidan böjer sig tillbaka);
    • svullnad i ryggrad;
    • brist på vitaminer i kroppen;
    • muskuloskeletala sjukdomar (osteokondros, ryggradens patologiska krökning, underutveckling av muskelmassa, närvaron av bråck).

    Under graviditeten produceras hormon relaxin, vilket påverkar de femorala sakrala lederna. Under hormonets funktion slappnar de av, deras rörlighet ökar. Som ett resultat av en förändring i balans i ländryggsregionen uppträder en förändring i hållning, vilket bidrar till att smärta uppträder.

    Under graviditeten utsöndrar kroppen progesteron. Detta hormon hjälper till att förbättra blodcirkulationen. En blodinflöde till kärlen bildas, vilket leder till bildandet av ödem i ryggradens ryggrad - detta kan orsaka ryggsmärta.

    Under barnets barndom behöver moderen vitaminer och mineraler. De flesta av dem tas bort av ett utvecklande barn. Med brist på näringsämnen (inklusive CA) kan eventuella kränkningar i muskuloskeletsystemets aktivitet.

    Smärtsamma manifestationer i ryggen kan förekomma i de tidiga stadierna, och kanske efter 20 veckor. Det beror på gravidens livsstil. I vissa gravida kvinnor, ryggont, vanligtvis i ländryggsregionen intensifieras under de senaste månaderna av graviditeten (vecka 34-37). Orsaken till ryggsmärta kan vara moderns övervikt, såväl som fostret i sig kan sätta press på nedre delen av ryggen.

    Omedelbart före födseln (36-37 veckor) förbereder kvinnokroppen för arbetskraft och kan "göra en allmän repetition" av födelseprocessen, där det finns krampsmerter i livmodern med det karakteristiska smärtsamma syndromet i ryggen.

    Varför ryggsmärta under graviditeten - orsakerna till utseendet + säkra behandlingar

    Graviditet - stress för alla kroppssystem. Hormonal justering och extra stress orsakar obehag och smärta i olika delar av kroppen. Till exempel, nästan alla kvinnor med mer eller mindre intensitet ryggsmärta under graviditeten.

    Varför händer detta? Är det möjligt att undvika smärtsamma fenomen? Ska jag uthärda smärtan och i vilka fall är det nödvändigt att konsultera en läkare? Du får svar på dessa och andra frågor efter att ha läst den här artikeln.

    Ryggsmärta under graviditeten - de främsta orsakerna och arten av smärta

    Rygg kan skada både i tidig och sen graviditet. Smärta på grund av fysiologiska och patologiska orsaker.

    Fysiologiska orsaker är naturliga faktorer som orsakas av hormonella och metaboliska förändringar i kroppen.

    Smärta orsakas ofta av hormon relaxin. Detta ämne är producerat hos alla gravida kvinnor och ökar bäckens och sakrala ledbandets elasticitet. Utan avslappning kommer barnet helt enkelt inte att passera genom födelsekanalen.

    Den andra naturliga orsaken är ökning av fostrets storlek och vikt i de sena stadierna av graviditeten. Ju tyngre fostret desto större belastning på ryggraden. Samtidigt skiftar kroppens tyngdpunkt, och livmodern ökar i storlek, vilket leder till kompression av nervändarna. Detta orsakar smärta, ibland mycket intensiv.

    Även i senare perioder uppstår så kallade "trial" eller "training" contractions - på detta sätt förbereder kroppen för förlossning. Det orsakar också svår smärta, inte bara i ryggen, men också i hela bäcken-ländryggen.

    Patologiska orsaker är farligare och kräver nästan alltid professionellt deltagande. Allvarlig ryggsmärta i de tidiga stadierna är fylld med hotet om missfall, därför är det nödvändigt att meddela gynekologen om dem.

    De vanligaste patologiska orsakerna till smärta:

    • ryggradssjukdomar - intervertebral brok, utskjutningar, osteokondros
    • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i njurarna och andra organ i det urogenitala systemet - pyelonefrit, cystit, glomerulonephritis;
    • gynekologiska sjukdomar;
    • sjukdomar i matsmältningssystemet - orsaka bältros smärta;
    • neoplasmer;
    • hypotermi;
    • hjärtpatologi - smärta ger sig i axelbladets område.

    Smärtan är varierad, liksom orsakerna till smärta. Såren är värkande, konstant, akut, muskulös, lokaliserad i svansbenet eller i vänster / höger halvdel av ryggen, i nedre och övre delen. Intensitet ökar ofta när tiden ökar.

    I de tidiga stadierna är det vanligtvis värk och kortvarig smärta i nedre delen av ryggen, som liknar menstruationssmärta. I senare skeden är nedre rygg- och ryggmusklerna längs hela längden ömma. I det horisontella läget minskar eller försvinner smärtan helt och hållet.

    Ibland skadar ryggen inte på grund av fysiologiska skäl eller patologier, och på grund av överdriven belastning. Till exempel arbetar du för hårt eller tränar för hårt. Viktliftning bidrar inte heller till att slappna av musklerna och ligamenten, särskilt under graviditeten.

    De mest troliga orsakerna till smärta är relaterade till fysiologi: muskler och ledband har inte tid att anpassa sig till snabbt växande vikt. Men man kan inte själv göra en diagnos - om smärtan har uppstått och manifesterar sig mer eller mindre ständigt är medicinsk diagnos obligatorisk.

    Diagnos av ryggsmärta under graviditeten

    Diagnostiska metoder för graviditet skiljer sig mycket från konventionella studier. För att inte skada fostrets och moderens hälsa används endast milda instrument- och laboratorieprocedurer.

    Dessa inkluderar:

    • Allmänt kliniskt blodprov;
    • blodbiokemi;
    • urinanalys
    • Ultraljud i buken, bäckenregionen, njuren;
    • bakteriologisk kultur (smet) - bestämmer vaginala mikroflorans tillstånd och identifierar smittsamma ämnen;
    • prenatal screening.

    Diagnostiska åtgärder ordineras av läkaren på grundval av undersökning och konversation (förtydligande av symtom). En erfaren specialist kan göra en diagnos utan ytterligare forskning, men för att bevisa sitt fall behöver han en obligatorisk vetenskaplig bekräftelse.

    Om analysen inte visar några tecken på inflammation och infektion, är smärtan orsakad av fysiologiska skäl. I detta fall kräver en kompetent konservativ behandling - fysioterapi, korrigering av näring, livsstilsförändringar.

    Om det finns höga leukocyter i blodet, ökad ESR, protein i urinen och andra inflammationer och infektioner, är ytterligare test förskrivna för att bestämma den främsta orsaken till sjukdomen.

    Sådana diagnosmetoder som CT och MR, punkteringar för att ta amnoterisk eller cerebrospinalvätska är endast förskrivna till gravida kvinnor, när fördelarna med dessa förfaranden uppväger uppenbarligen den möjliga skadorna för barnet.

    Hur bli av med ryggsmärta - tips

    Medicinska förfaranden beror på diagnosen. Om orsakerna till smärta är patologiska, föreskriver läkaren terapin. Detta är vanligtvis en läkemedelsbehandling med antiinflammatoriska läkemedel, säkra antibiotika, hjälpmedicin, beroende på den identifierade patologin.

    Fysiologiska smärtor elimineras hemma, mindre ofta föreskrivs polikliniska procedurer - till exempel professionell massage.

    Så hur man lättar smärtan? Överväg metoder med beprövad terapeutisk effekt.

    Tillbaka övningar

    Medicinsk gymnastik, om den utförs korrekt, kommer att stärka muskulärkorseten och snabbt lindra smärta. Men du kan inte göra övningarna utan att konsultera en läkare. Helst bör gynekologen utveckla ett individuellt gymnastikkomplex för dig.

    Övningar kommer inte bara att lindra symtomen, men också förbereda muskler, leder och ledband för det kommande arbetet. Om du vill ha den maximala terapeutiska effekten, köp en abonnemang för speciella klasser för gravida kvinnor. Individuella lektioner med en instruktör minskar sannolikheten för skador och misstag vid övningar.

    Hemklasser är också effektiva om de utförs korrekt. Du behöver bara en matta, lätta hantlar och en speciell boll för gymnastik - fitball.

    Övningar för gravida kvinnor med fitball i den här videon:

    Ryggmassage

    Massage är användbar för en person i vilket som helst tillstånd, men under graviditeten bör det utföras av en exceptionellt kompetent massageterapeut och endast för gynekologens syfte. Det bästa alternativet är när läkaren själv hittar en specialist för dig och förklarar specifika förhållanden för ditt tillstånd.

    Massage är inte ordinerad under första trimestern, eftersom det är den farligaste perioden när det gäller barnets sårbarhet. Under andra och tredje trimestern kan en kvinna inte längre ligga på magen. Därför görs massage när du sitter eller ligger på sidan.

    Korrekt hållning för sömn

    Det är klart för alla gravida kvinnor att de inte kan sova på magen. Detta är farligt för fostrets hälsa och obehagligt för den förväntade mamman. Från den tredje månaden är kvinnor förbjudna att inte bara sova, utan till och med bara ligga på magen.

    Du kan dock inte sova på ryggen under graviditeten heller.. I det bakre läget börjar livmodern, förstorad i storlek, att trycka på de inre organen, vilket orsakar smärta i bäcken, buken och dorsala områdena. Dessutom är den fylld med insufficiens av hjärtcirkulationen - i denna position är vena cava knuten.

    Den säkraste hållningen för att sova gravid - på vänster sida med en speciell kudde mellan benen för bekvämlighet. Och var inte rädd för att sova på ryggen medan du sover. Naturen är klok - i denna position kommer du inte att ligga länge.

    simning

    Simning är inte mindre fördelaktig för gravida kvinnor än gymnastik. Jag anser att det inte är nödvändigt att säga att gravida kvinnor ska vara försedda med att simma med försiktighet och under tillsyn.

    Rätt näring

    Konstigt nog normaliserar korrigeringen av näring inte bara vikt, men eliminerar också ryggsmärta. Fullt intag av viktiga vitaminer och spårämnen har en fördelaktig effekt på att förstärka muskler och ledband, vilket eliminerar smärtsymptom.

    bandage

    Överdriven belastning på ryggraden är den vanligaste orsaken till ryggmärgssmärta hos gravida kvinnor. Lossa eller helt eliminera smärta kommer att hjälpa bandage. Moderna bandagemodeller är bekväma, lätta, estetiska. De är lätta att hämta i enlighet med storleken och funktionerna i figuren.

    rådet

    Använd inte bandage hela tiden: det hotar utseendet på streckmärken på magen. Bär regelbundet - till exempel under långa promenader.

    När ryggsmärta är normen, och när du behöver låta larmet

    Även smärta som orsakas av naturliga orsaker kräver terapeutisk verkan. Smärtsamma känslor störa sömnen, berövar mental balans och provar utvecklingen av depression. Det är ännu viktigare att eliminera orsakerna till smärta vid patologiska tillstånd.

    Smärta i första och andra trimestern, som har en specifik dragande och värkande natur och lokaliserad i nedre delen, tjänar ofta som en föregångare till missfall eller ektopisk graviditet. Och om de åtföljs av för tidig kontraktilitet, är det nödvändigt att samråda med en läkare.

    Obligatoriskt ingrepp från yrkesverksamma kräver inflammation och infektion i urin- och reproduktionssystemen. Om smärtan åtföljs av vaginal urladdning av något slag, gå till gynekologen just nu.

    Hur man sänker belastningen på baksidan - beprövade metoder

    Mindre belastning - mindre smärta. Den första expertråd för att minska belastningen på ryggmusklerna: bär bekväma kläder och skor. Gravida kvinnor går inte bara på klackar, även små, och definitivt bör du inte bära tätt passande kläder.

    Andra tipset - slappna av under dagen. Om du är van vid intensiv fysisk arbetskraft (i trädgården, i trädgården, runt huset), då under graviditeten måste du byta dina vanor. Interspersera fysisk aktivitet med viloperioder.

    Det är förbjudet att lyfta vikter eller flytta tunga föremål: även 2 kg i sen graviditet är alltför stora belastningar. Låt hennes man höja bördan.

    Låt oss sammanfatta

    Ryggsmärta under graviditeten, oftast av naturliga skäl - musklerna har inte tid att anpassa sig till nya förhållanden. Men ibland är orsakerna till smärta patologiska och kräver kompetent hjälp.

    I vilket fall som helst, om smärtan i ryggen, oavsett vad de kan vara, behöver din gynekolog definitivt veta. Hänvisa till honom även med en liten försämring av hälsan.

    Var frisk och se dig snart!