Ländryggen blockaden anses vara en bra metod för läkare att lindra smärta i olika ryggradssjukdomar. Sådana sjukdomar innefattar intervertebral bråck, ländskosios, osteokondros och andra. Beroende på patientens tillstånd kan läkaren ordinera en blockad för andra sjukdomar. Processen med blockad själv har länge studerats och har inga speciella kontraindikationer. Nästan varje neurolog och kirurg kan blockera, men det kräver god kunskap om ryggradens anatomi och paravertebrala rötter.

När blockaden hålls

Som regel är alla sjukdomar förknippade med lesioner av nervrötterna - kompression och kompression. Det är viktigt att bedöma patientens ryggrad, ibland kan man göra med konventionella smärtstillande medel och antiinflammatoriska ämnen. Blockaden för smärta är dock det mest pålitliga verktyget för smärtlindring. Att utföra blockaden med hjälp av lidokain och novokainlösningar. I huvudsak är de natriumkanalblockerare.

Natriumkanalerna i cellen är ansvariga för att genomföra nervimpulsen genom att ändra den elektriska signalen. När de är stängda kan cellen inte överföra impulsen och smärtan stannar.

Sjukdomar inkluderar nästan alla ryggradssjukdomar som kan påverka nervrotet eller kraftigt krampa musklerna. För närvarande är de vanligaste för blockaden följande:

• Osteokondros hos ländryggen
• Intervertebral brok
• Skolioser som påverkar nervrotserna.

osteokondros

Osteochondrosis är en sjukdom som påverkar den intervertebrala skivan och broskvävnaden runt kotan. Broskvävnaden expanderar, begränsar ryggkottens rörelse och skadar omgivande vävnader. Smärta uppträder vanligtvis under flyttning, men i det avancerade skedet kan det bli permanent.

Ländryggsregionen påverkas ofta av osteokondros, eftersom den i sig är den minst mobila delen. Detta medför att degenerativa förändringar sker mest snabbt. En annan faktor är hur väl utvecklad spinal trofism är i detta område. Trofé förvärras av skolios eller fetma. Förbättra också processen kan metaboliska störningar och lågt tryck.

Blockaden i detta fall lindrar trycket på roten, minskar spasmerna i de omgivande musklerna, vilket uppstår med smärta. Detta förbättrar patientens välbefinnande, ofta går förlorade funktioner tillbaka - motoraktivitet och inre organers funktion. Detta ger tillgång till resten av terapin - massage och fysioterapi.

Intervertebral bråck

Intervertebral brok är en följd av skador på intervertebralskivan. Skivan består av två element - den massala kärnan, som fungerar som en ryggdämpare av ryggraden, som dämpar vibrationer från nedre extremiteterna och skinkorna och det fibrösa membranet, starkt och elastiskt, vilket undertrycker den massiva kärnan i sin form.

När ett fibröst membran försvagas, uppstår ett fenomen som liknar en bråck på en fotboll - den massiva kärnan sträcker sig bortom skalet. På grund av detta kläms ryggmärgen och rötterna, vilket leder till akut smärtssyndrom. Behandlingen består av att förstärka skalet, men före det är det ofta nödvändigt att ta bort smärtan.

Med starka utskjutningar - genombrott i membranet, kan den massala kärnan falla in i dorsalkolonnen, vilket leder till svåra ryggmärgsskador och kräver kirurgisk ingrepp. Det är inte värt att komma till detta stadium, eftersom ryggraden är lång och kräver en lång återhämtningsperiod, ofta dyr.

I det här fallet ställer blockeringen av lumbosakral ryggrad i sig samma mål som vid osteokondros - anestesi för att lugna patienten och förbättra sin hälsa. Samtidigt blir terapi riktade mot vävnad trofism och fibrös ringregenerering möjlig.

skolios

Skolios är en krökning i ryggen. Korsningen i ländryggen är ganska frekvent fenomen, och det är extremt smärtsamt för ägaren. Dorsalkolonnen avviker från sin normala position, vilket medför krökning av alla omgivande vävnader - både ryggmärgen och muskelmassan.

Ofta med skolios finns en process av cirkulationssjukdomar i vävnaderna. Detta leder till en minskning av muskeltonen och fortsättning av krökningen, eftersom musklerna i ländryggen bildar en korsett som normalt stöder ryggraden i en rak linje utan patologier. Ofta utvecklar det samtidigt ett kompensationssyndrom som bukar ryggraden som latinska bokstaven C.

Smärtsamma känslor manifesterar sig i alla ögonblick av livet, därför är det extremt viktigt att ta bort dem i tid för att förhindra muskelspasmer. Blockaden hjälper i stor utsträckning till att lindra smärta, vilket förbättrar prognosen för återhämtning och förbättrar effekterna av resten av behandlingen - massage, korsetter och fysioterapiövningar.

ledningsblock

För blockad, lidokain eller novokainlösningar i saltlösning används. Doseringen beror på intensiteten i smärtan och ordineras av en läkare. Börja som regel med en liten dos för analys av allergiska reaktioner och kroppens svar. Ofta tillsammans med ämnen som injiceras vitaminer och antiinflammatoriska ämnen.

För genomförande krävs sterila förhållanden som kan uppnås i operationssalen eller förfarandet. För proceduren används sällan operativa rum sällan - tillräckligt små, där det finns ett lämpligt operationsbord och tillräcklig belysning. Vid procedur är en hög soffa med en lämplig kudde under huvudet önskvärt, det är viktigt att personen känner under blockaden.

Först handlar doktorn ryggraden för att bestämma rotenas placering. Det är viktigt att känna av ryggkotorens topografi, eftersom nervfibrerna ligger i en strikt definierad plats, som emellertid kan variera beroende på de enskilda egenskaperna. Efter palpation utförs desinfektion med en alkohollösning eller annan antiseptisk substans. En steril spruta med en tjock lång nål används, vilket gör det möjligt att nå det drabbade området. Sjuksköterskorna håller patienten, eftersom överdrivna rörelser kan skada ryggraden med en nål.

Beroende på tillståndet ligger patienten antingen på sidan eller på magen för maximal tillgång till nerverna. Blockaden med smärta har omedelbart en effekt, så med en tillräcklig dos och den rätta orsaken till smärta kommer lättnad att känna omedelbart.

Under sjukhusets villkor tas patienter med djupa blockeringar på en gurney till avdelningen, med grunda - han får sig själv. Efter det är det lämpligt att vila i en halvtimme och timme och inte göra några plötsliga rörelser, för att inte förvärra situationen och inte störa det slutna injektionsstället. I poliklinisk fall ska patienten komma till platsen med taxi eller med kollektivtrafik - blockaden kan kraftigt minska tankens hastighet och patientens svar. Därför är det önskvärt att utesluta körning under injektionen. Efter proceduren är patienten bäst placerad i sittande läge, bor på sjukhuset vid komplikationer och kroppsreaktioner.

Kontra

Kontraindikationer för förfarandet är generellt av karaktäristika för dessa läkemedel. Först och främst är det omöjligt att utföra en blockad för hjärtsjukdomar som är förknippade med minskad hjärtaktivitet. På cirkulationssystemet kan läkemedlet komma till hjärtmuskeln och orsaka en långsammare rytm och till och med stoppa.

Sådana sjukdomar innefattar myastheni, bradykardi av okänd natur. Under blockaden kan puls kraftigt reduceras, vilket orsakar hypotension hos kärlen, deras klibbning, bildandet av blodproppar, en kraftig tryckfall. Det bör vara försiktigt med hypertona sjukdomar - en kraftig nedgång i tryck kan orsaka negativa effekter.

I leversjukdomar betyder i princip kontraindicerat som påverkar leverns funktion. Lidokain och Novocain i en cirkel av blodcirkulation kommer in i levern, där de avaktiverar den. Förekomsten av hepatit, levervävnadsnekros, hepatos kan orsaka överbelastning och försämring på grund av kontaminering av blodet med sönderdelningsprodukter av ämnen.

I allmänhet är kontraindikationer gynnsamma och sällan förekommande hos personer med ryggsjukdomar. Det är viktigt att inte hålla tyst om dina sjukdomar framför din läkare, för att inte sätta ditt liv i fara. Endast hänvisa till specialister med erfarenhet av blockad, som har högre medicinsk utbildning. Försök inte blockera huset, eftersom det kan leda till sämre konsekvenser.

Vad är ryggradsblocket

Spinal blockad är en vanlig teknik som används i kirurgisk och terapeutisk praxis för att eliminera ryggmärgssmärta. Sådana manifestationer som starka, värkande och nagande smärtor i ryggen indikerar närvaron av sjukdomar i ryggraden.

Det kan vara både degenerativa patologier i ryggraden och förvärvade sjukdomar i samband med en stillasittande livsstil och dåliga vanor. Spinal blockad görs genom injektion. Vid vissa punkter på kroppen utförs injektioner av speciella preparat, vars verkan är inriktad på bedövningseffekten. Efter proceduren bör ett omedelbart resultat visas.

vittnesbörd

Efter att ha gått till doktorn kan patienten ordinera en av typerna av förfaranden. I själva verket skadar förfarandet inte kroppen, men det ger ingen särskild nytta. Detta beror på det faktum att med hjälp av läkemedlet bara smärt syndrom stoppas. I detta fall påverkar verktyget inte patologins utveckling och natur.

Spinal blockad utförs i följande fall:

• Degenerativa sjukdomar i benvävnaden. Osteochondrosis anses vara den vanligaste sjukdomen, vilken kännetecknas av förlust av elasticitet hos de intervertebrala skivorna, på grund av nedsatt metabolism.
• Intervertebral skivutsprång. Sjukdomen manifesteras genom utskjutning av skivans väggar utan att bryta den fibrösa ringen. Patologi kan förekomma i någon del av ryggraden: livmoderhalsen, bröstbenet och ländryggen.
• Herniated intervertebral disc. I motsats till protrusion karaktäriseras brokningar av fibreringen och förskjutningen av den gelatinösa kärnan. Det finns en patologi på grund av tunga belastningar på ryggkotorna eller mekanisk skada.
• Torakalgiya. Vid kramning eller mekanisk stimulering av de interkostala nerverna i en patient observeras periodiska smärtsamma förnimmelser.
• Myosit. I inflammatoriska processer i skelettmuskler börjar små nodulära förseglingar att bildas, vars utseende åtföljs av värk och smärta.
• Spondyloarthrosis av en av ryggraden. Patologi kan manifestera sig i livmoderhals- och ländryggen, så blockaden görs på skadestället. Degenerativ sjukdom påverkar primärt lederna.

Den slutliga konsekvensen av blockaden är eliminering av smärta, svullnad och inflammation. Dock kan patienten uppleva komplikationer i flera dagar. Detta beror på injektionsstället och komponenterna i läkemedlet.

Typer av blockader

Patienten börjar undra vad ett ryggmärg är och hur ofta det kan utföras. För att förstå detta måste du veta om typ av blockad och deras skillnader. I de flesta fall, utföra paravertebral blockad, som utförs direkt nära ryggraden.

Följande typer av paravertebrala blockader är kända:

• Vävnad - ett specifikt område väljes där inflammation eller degeneration uppträder, och läkaren utför en injektion i mjukvävnaderna som omger segmentet.
• Receptor - nära det drabbade området finns specifika receptorer som ansvarar för smärtimpulser. Specialisten utför en injektion vid dessa punkter på patientens kropp.
• Genomförande - Införandet av läkemedlet utförs i nervrötterna, vilka är ansvariga för smärtledningsförmågan.
• Ganglionic - nervnoder är målet för ganglion-blockader.

Förutom dessa typer, finns det olika typer av behandlingar i terapeutisk praxis beroende på injektionsstället. Det kan vara som olika delar av ryggraden och muskelvävnaden hos vissa organ.

Läkemedel för blockader

Alla läkemedel för ryggradsblocket är uppdelade i flera underarter. Om du tar hänsyn till antalet komponenter i läkemedlets sammansättning, så finns följande mediciner:

• enkelkomponentläkemedel, vilka innefattar en aktiv beståndsdel;
• tvåkomponent - läkemedel som kombinerar flera ämnen
• multikomponent - läkemedel, som innehåller tre eller flera aktiva ingredienser.

anestetika

De vanligaste drogerna som används i alla ryggmärgsblåsningar. Samverkar med nervändar, de ger smärtimpulser längs nervändarna, vilket effektivt avlägsnar smärta och hög känslighet för mekaniska stimuli. De viktigaste företrädarna för lokalbedövning är följande droger.

novokain

Den vanligaste är Novocainic blockad, som är giltig i två timmar. Det första resultatet observeras under den andra minuten efter injektionen av substansen. Det finns olika former av frisättning av läkemedlet, så beroende på svårighetsgrad och patologi bestämmer läkaren koncentrationen av novokain och antalet milliliter. En injektion är tillräcklig för att förhindra en stark smärtinfarkt och stoppa smärtaimpulsen.

lidokain

Efter Novocain är det vanligt att använda Lidokain. Bedövning effektivt klarar av ryggmärg och intervertebral bråck, utan att orsaka kroppsskada. Den långsiktiga effekten av drogen tillåter patienten att flytta sig tyst och agera på platsen på olika sätt. Den första effekten sker så snabbt som från novokain.

Bupivakain eller marcaine

Från stark smärta i ryggen klarar mest effektivt denna aktiva beståndsdel. Läkemedlets egenart är en långsam inaktivitet, men en långvarig terapeutisk effekt. Det är nödvändigt att pricka med försiktighet till personer med kardiovaskulära patologier, eftersom agenten har en liten toxisk effekt. Absolut alla doser och antalet lösningar bestäms av läkaren före förfarandet.

kortikosteroider

Kortikosteroider är starka antiinflammatoriska ämnen som hjälper till att ta bort obehagliga symptom under lång tid. De påverkar direkt inflammationsstället och tar bort alla associerade symtom: smärta, svullnad och inflammation. De fungerar också som antihistaminer på grund av deras farmakologiska egenskaper.

För att förbättra den terapeutiska effekten kan en specialist använda lokalanestetika tillsammans med kortikosteroider, eftersom sistnämnda effektivt hanterar patologierna i lederna, ryggkotorna och brosket. De viktigaste kortikosteroiderna som används i medicin för blockad för ryggsmärta är:

• Hydrokortisonacetat. På grund av olösligheten i vatten framställs substansen i form av en suspension. Före användning måste den blandas noggrant med lokalbedövning. Introducerad substans med neurologiska sjukdomar i ryggraden.
• Dexametason. Läkemedlet används för små smärtor, i händelse av inflammation i lederna och mjukvävnaderna i ryggen. Den relativt snabba effekten och kortsiktiga effekten gör läkemedlet irrelevant i kroniska patologier i ryggen, som åtföljs av svår smärta.
• Diprospan. Verktyget avser kortikosteroider för systemisk användning, vilka indikeras för reumatiska sjukdomar och allergiska tillstånd. Drogen injiceras oftast intramuskulärt för att lindra muskelsmärta och leder.
• Kenalog. Kortikosteroid av långvarig verkan, på grund av ämnets farmakologiska egenskaper. Det rekommenderas för allvarliga och värkande smärtor i ryggraden, mellanvärkbråck och reumatism. Varaktigheten av injektionseffekten är mer än 10 dagar.

Kontra

Det finns kontraindikationer för vilka du inte kan göra en vertebral blockad. Dessa inkluderar:

• Ökad blödning på grund av sjukdomar, patologier eller andra orsaker. Om du till exempel har hemofili eller trombocytopeni, måste du överge blockaden.
• Om på platsen där injektionen ska utföras finns det en smittsam hudskada. Du kan inte blockera med vanliga infektionssjukdomar, det finns stor risk för spridning av patologiska mikroorganismer.
• Du kan inte göra en blockad om en person är i allvarligt tillstånd, omedvetet.
• Blockaden är kontraindicerad vid överkänslighet mot droger som kommer att införas i patientens kropp.
• Kontraindikationer för användning av kortikosteroider.
• Hjärtproblem och sjukdomar. Separat är det nödvändigt att fördela arytmier, eftersom mediciner har en effekt på hjärtfrekvensen.
• Det är omöjligt att utföra en blockad i myastheni, hypotoni.
• Det är kontraindicerat att utföra proceduren för barn, gravid och lakterande.
• Överträdelse av patientens psyke.
• Allvarlig leversjukdom.
• Blockad är inte möjlig med epileptiska anfall i historien.

Eventuella komplikationer

Oavsett vilken typ av blockad som utförts kan komplikationer uppstå när som helst. Men om du vände dig till en högt kvalificerad läkare, utfördes blockaden endast under sterila förhållanden, och du själv är väl förberedd för proceduren, då kan allt detta betydligt minska risken för oönskade konsekvenser.

Det finns sådana komplikationer som förekomsten av permanent blödning, infektion på platsen där punkteringen gjordes. Ibland kan en infektion även komma in i ryggmärgs membran. Ligament, muskler och annan mjuk vävnad kan skadas allvarligt av felaktiga injektioner. Du kan uppleva allergier, speciella komplikationer som uppkommer vid användning av lokalanestetika, komplikationer vid användning av kortikosteroider.

Sammanfattningsvis kan vi säga att spinalblockad är ett snabbt och effektivt sätt att lindra en person från smärta som är direkt relaterad till ryggradsspatologierna. Men det är omöjligt att ta en seriös inställning till blockaden, för även de minsta kränkningarna eller de slarviga rörelserna kan leda till allvarliga, allvarliga konsekvenser och ibland till och med döden.

Blockad av lumbosakral ryggrad

Blockaden är den senaste smärtlindringen. Om andra metoder misslyckades, och patienten fortfarande lider av obehag. Ett enstaka avlägsnande av spasmen tillåts, genom direkt injektion av läkemedlet i muskeln. För injektion används oftast Novocaine eller Lidocaine, vilket måste injiceras direkt i nervpllexen. Och även om läkemedlets effekt är ganska kort, med hjälp av lokala blockader, är det möjligt att uppnå omedelbara positiva resultat för att lindra smärta.

Det finns en annan typ av blockad som syftar till att uppnå helt olika mål. I detta fall listas kortikosteroider eller blandade droger på listan över läkemedel för injektion.

funktioner

Den lumbosakrala ryggradsblocket har ett antal funktioner som gör denna procedur särskilt attraktiv för patienter:

• Snabb och märkbar smärtlindring;
• En relativt liten lista över biverkningar;
• Möjlighet till återanvändning.

Blockadtekniker

Lokalisering av sjukdomen i ländryggen ger ett antal vissa egenskaper som det är användbart att känna till patienten. Den läkare som utför förfarandet är skyldig att strikt följa instruktionerna om platsen för den patologiska processen.

Lokala blockader är indelade i flera typer, beroende på olika faktorer.

Klassificering av blockader efter typ av injektionsämnen:

• Vanlig blockad. Patienten är på läkarmottagningen och ligger på magen. Specialisten, genom noggrann palpation, upptäcker stället för koncentration av smärta. I regel är detta en exakt projicering av den berörda ryggraden. Vidare behandlas detta område av patientens hud försiktigt med en antiseptisk komposition, och läkemedlet levereras genom en mycket tunn nål tills en speciell "citronskal" bildas på patientens hudyta.
• Sladden blockad. Förfarandet utförs med hjälp av en mycket lång nål med en speciell design. Det införs något motverkat från processerna. Nålen sätts hela vägen in i den roterande processen, och läkemedlet injiceras på vägen tillbaka, det vill säga när nålen tas bort. Sedan, efter ofullständig avlägsnande av nålen, riktar specialisten den till den andra sidan, under tvärprocessen, där samma procedur äger rum. Således finns det en flertrinseffekt på det smärtsamma fokuset.

Klassificering av blockader efter nåltyp:

• Den första metoden för nålstickning beskrivs med metoderna ovan. Det utmärks av det enklaste valet av väg och inte en djup introduktion.
• Den andra metoden kännetecknas av penetrationsdjupet och svårigheten att införa nålen. Det finns två alternativ för implantering: ovanför spinnprocessen eller närmare ytterkanten. Först injiceras en liten del av läkemedlet ytligt tills en citronskal bildas på patientens hud. Och sedan, med hjälp av en längre nål, rör de sig inåt längs benets yta, och känner ständigt att nålen glider längs processen. Terapeutiskt läkemedel införs omedelbart i färdriktning. Nålen sätts in framför ryggkotans båge och rör sig närmare mitt, men inte nära kroppens mittlinje.
• Specialisten flyttar nålen ut och injicerar en annan del av läkemedlet. Således tränger lösningen mycket djupt in i musklerna och periosteumet och bedövar alla nödvändiga sladdar.

Klassificering av blockader med antalet slagpunkter:

Denna uppdelning beror på de olika storlekarna av den patologiska processen, liksom platsen för dess förekomst. Det finns:

• Blockad på tre punkter. När läkemedlet injiceras i sakral ryggrad och mellan ländryggkotorna.
• Blockad på sex punkter eller kabelbana. De kommer att tillåta att injicera läkemedlet i sex punkter på en gång, arrangerade i två parallella rader av tre vardera.

Allmänna rekommendationer

Förteckningen över allmänna krav innefattar patientens och doktorns beteenden vid tiden och efter proceduren.

Blockad med ryggsmärta

De som är bekanta med allvarlig ländesmärta, har allvarliga problem med ryggraden, vet att en sådan blockad inte är hörsäkert. Denna svåra procedur anses idag vara praktiskt taget den enda metoden för att snabbt lindra smärta som uppstått i ryggen på grund av deformiteter eller andra patologier i ryggraden. Blockaden fungerar inte som behandlingsmetod och kan inte vara. Men smärtan kan lindras av ett skott på några minuter. Vad blockaden är, under vilka indikationer och hur det görs, och vilka kontraindikationer eller komplikationer som denna procedur kan ha - det är användbart att veta.

Varför blockad lindrar smärta

För att förstå blockeringsverkningsmekanismen är det nödvändigt att förstå hur smärta inträffar och hur det påverkar.

Hur uppstår smärta

Patologiska fenomen i ryggraden - anledningen till att de är klyvda ryggnerven på grund av dem. När en nerv pressas, sänder den smärta till ben, nacke, nacke och så vidare. Platsen för lokalisering av smärta beror direkt på placeringen av den nypa nerven.

Det är viktigt! Om den smärtsamma känslan uppträder en gång eller inte, avlägsnas den av en enda dos av läkemedel som påverkar det smärtsamma fokuset. Men om symtomen blir kronisk bildas ett centralt inflammerat smärtcentrum i hjärnbarken. Dess standardbehandlingsmetoder kan inte tas bort.

I det fall då ryggsmärta blir stark och permanent, tar de sig till blockad, som det enda sättet att ta bort det. Stenan stänger av (avaktiverar) en av länkarna i den smärtsamma reflexens kedje, på grund av vilken hela rörelsen av smärta avbryts och impulsen når inte extremiteterna och organen.

I vissa fall används blockadinjektion för att utföra diagnostiska aktiviteter för att fastställa den verkliga orsaken till smärta.

Vad är en blockad injektion

Vad är det här förfarandet? Genom injektionen reduceras / stängs nervens ledning av fibrerna som överför smärta till organen. För detta ändamål används lokalanestetika, vilka verkar genom en inhiberingsmetod för att blockera natriumkanaler.

Smärta syndrom är avstängt nästan om en minut eller två, och om det inte händer, är noggrann diagnos och söka efter andra orsaker till smärta nödvändiga.

En blockad injektion tillverkas uteslutande i kliniken, och endast läkare som har professionell tillgång till denna procedur. Kunskapspersonal behöver inte bara medicinsk, men också topografisk och anatomisk. Oftast arbetar kvalificerade yrkesverksamma inom traumatologi eller neurokirurgi i polykliniker och sjukhus. Därför utförs förfarandet där.

Vad är blockadens svårighet? I ryggmärgs osäkerhet. Det verkar som att ryggmärgen, omsluten i ryggraden, är ett av de mest utsatta organen, som är rädd för bakteriernas minsta penetration. Viral infektion i ryggmärgen kan orsaka att en patient dör. Blockaden görs därför endast under sterila förhållanden, där kirurgiska operationer vanligen utförs. Specialisten arbetar i handskar.

Förresten. Förfarandet liknar att ta punktur i ländryggen, endast när en patient är blockerad, patienten placeras annorlunda och en injektion kan göras inte bara i nedre delen av ryggen (beroende på lokalisering av smärta).

Fördelarna med blockaden som en anestetisk metod

Detta sätt att lindra patienten från ryggsmärta har många fördelar.

1. Först och främst - det är en snabb lättnad från smärta, återkomsten till patientens förmåga att röra sig och leva ett helt liv.
2. Den andra positiva faktorn är avsaknaden av långsiktiga negativa konsekvenser. Sålunda kan smärta avlägsnas många gånger utan stor skada på kroppen.
3. För det tredje innefattar lösningarna för blockaden, förutom den anabola komponenten, antiinflammatoriska komponenter. Dessa inkluderar till exempel glukokortikoider. De kan påverka immunsystemet, vilket minskar histaminproduktionen, vilket hämmar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Det är viktigt! Du ska inte ens försöka göra en blockad själv eller någon från släktingar och vänner om du inte har medicinsk utbildning, antagning och sterila villkor för förfarandet. Om ryggmärgen inte injiceras i ryggraden eller är felaktig, det minsta som kan hända är bakteriell skada på ryggmärgen på grund av beslag av mikrober. Maximal - förlusten av ryggradens förmåga att fungera och sjukdomar som meningit, myelit, encefalit.

Indikationer för blockering

Eftersom blockadens huvudsakliga syfte är eliminering av smärta utförs det i närvaro av detta syndrom, vilket kan vara associerat med följande sjukdomar:

• intervertebral bråck;
• ländryggssmärta;
• myosit;
• skivutsprutning;
• ryggmärgsneuralgi
• spondiloartroz;
• interostal neuralgi.

Den mest populära indikationen för ett blockadförfarande är degenerativ patologi hos ryggradsdelarna.

Förresten. Även om förfarandet anses inte ha globala konsekvenser för organismen rekommenderas det inte att utföra det mer än fyra gånger per år. Men i undantagsfall utses blockade injektioner med kurser om tio eller mer. Brottet mellan dem är minst fem dagar.

Vilka typer av blockad är uppdelad

Det finns många typer av blockader. De är kvalificerade främst av smärtan. Men skotten har inte bara en direktpunktseffekt. Till exempel kan en blockad i nacken, i området 1-7 ryggkotor, lindra smärta från hela ryggen, genom ryggraden.

Tabell. Typer av blockader enligt räckvidd.

Narkotikablockad i ländryggen: indikationer och biverkningar

När en patient upplever smärta, kommer det första steget av en medicinsk professionell att behandla att eliminera smärtssyndromet på kort tid. Den snabbaste och mest exakta i praktiken av en neuropatolog är en drogblockad, denna metod att behandla smärta idag har flera fördelar jämfört med andra medicinska metoder.

Vad är en medicinsk eller medicinsk blockad?

Drug blockade är en relativt ny metod för behandling av smärta och ett antal andra kliniska tecken på sjukdomen. För att minska manifestationerna av smärta hos en patient administreras ett läkemedel eller en blandning av läkemedel vid den omedelbara platsen för dess förekomst.

Metoden för läkemedel eller medicinsk blockad har kardinal skillnader från andra metoder för smärtlindring, historien att använda denna metod började bara ett århundrade sedan. Den komplicerade appliceringen av alla behandlingsmetoder har emellertid en större effekt vid härdning av patienten.

Hur går blockaden?

Den huvudsakliga uppgiften för läkemedelsblockaden är lindring av smärta. Men för effektiviteten av behandlingen är det också viktigt att söka efter omedelbar fokusering av smärta. Och ju mindre tid och pengar som spenderas, desto mindre biverkningar tas emot desto effektivare är behandlingen. Metoden för läkemedelsblockad kan bara lösa sådana problem.

Blockaden med hjälp av droger bryter ner nervkedjan och ger inte smärtimpulsen från smärtan till att nå hjärnan. Så återvänder nervledningen i centrala nervsystemet till normala.

Huvudmekanismen för terapeutiska effekter av läkemedelsblockad är narkosens huvudsakliga förmåga att hämma nervimpulsen i receptorn ett tag och att leda denna impuls vidare in i hjärnbarken.

Vad ger en medicinsk blockad?

Articular smärta kan till exempel spåra blockadens inverkan. Efter injektion av en medicinsk substans i sårledet minskar smärtsyndromet gradvis tills det försvinner helt.

Detta resultat av behandlingen uppnås av flera anledningar:

• i fokus av smärta uppstår högsta koncentrationen av läkemedlet;
• läkemedlets arbete sker direkt i reflexbågen;
• specifika effekter av droger eller deras speciellt utvalda kombination.

Varför spendera läkemedelsblockaden?

Indikationerna för användningen av läkemedelsblockader kommer att vara smärta, orsakade av sjukdomar:

• smärta efter operation och amputation av lemmar;
• osteokondros hos ryggraden, smärta i huvudet, med artrit, artros, gonartros, neurologiska syndrom;
• vertebro-visceralgi, plexopati, komplexa regionala smärtsyndrom.

Narkotikablockeringar utförs även i myotoniska och tunnelsyndrom, Miniere syndrom, ledningsstörningar i vävnaderna i de nedre och övre extremiteterna.

Blockader hjälper också läkaren att upprätta en noggrann diagnos genom att bestämma fokusen på smärta, den övergripande bilden av sjukdomen och orsakerna till syndromet.

Hur är proceduren?

När intraartikulär administrering av anestesimedicinering sker sker reaktionen snarare än periartikulär, men det är ibland inte alltid möjligt att injicera läkemedlet i fogen på detta sätt.

Beskrivning av processen att ställa in knäblocket:

• Vanligtvis utförs injektioner av läkemedlet från utsidan av knäet, medan det finns mindre konsekvenser och sidoreaktioner. Ibland, enligt indikationer, administreras även injektioner från insidan, och för att lindra allvarlig postoperativ smärta används injektioner på båda sidor av knäleden.
• Under knäet sätt valsen från handduken för att höja knäet, medan patienten ligger på ryggen.
• Drogen injiceras med en nål vinkelrätt mot patientens ben och sätts långsamt in i fogen.
• Om en synovit har utvecklats, innan läkemedelsadministrationen börjar med sprutan, sugs överskott av vätska ut ur fogen. Endast området för detta beteende blockeras.
• Innan läkemedlet introduceras bestämmer specialisterna alltid strukturen hos patientens led genom radiografi eller en ultraljudsmetod för att kunna komma in i fogen med större noggrannhet.
• För att kontrollera noggrannheten vid införandet av nålen, ta några droppar intraartikulär vätska, varefter sprutan ersätts med en annan. Läkaren gör injektionen på ett sådant sätt att den minsta mängden nervändamål och blodkärl finns på injektionsstället.

De flesta patienter känner smärta under administreringen. Endast efter att läkemedlet inletts, försvinner smärtan, ödem försvinner och normaliseras i full rörelse i leden.

Vad är farlig spinal blockad?

Varje patient till vilken läkaren meddelar blockaden som en behandling kommer att ställa frågan: "Vilken skada kan en läkemedelsblockad orsaka mig?" Vid felaktig beräkning av läkemedelsdosen eller om läkemedlet kommer in i fartyget, utvecklar en kränkning av manipuleringstekniken allmän förgiftning av kroppen.

Nivån på biverkningar är beroende av mängden av läkemedlet i blodet av blod:

• Tecken på en svag toxisk reaktion: domningar i halsen och tungan, yrsel, störning av hjärtritmen, förmörkelse i ögonen.
• Tecken på en måttlig toxisk reaktion: ofrivillig kontraktion av musklerna, upp till anfall, agitated tillstånd, patienten kan känna sig sjuk eller kräkas.
• Tecken på stark toxisk reaktion: koma, svåra andningssvårigheter och hjärtfunktion.

För att undvika sådana allvarliga följder bör proceduren utföras på ett sjukhus hos en kvalificerad läkare i närvaro av en komplett uppsättning av återupplivningsverktyg. Hittills förhindras sådana allvarliga biverkningar framgångsrikt genom att alla resuscitationssteg utförs på ett kompetent sätt för att förhindra patientens död.

Kontra

Kontraindikationer för blockad är sådana sjukdomar och tillstånd:

• Mänskligt immunbristvirus och andra tillstånd associerade med nedsatt immunitet.
• Inflammatoriska hudskador i injektionsområdet.
• I fasen av dekompensering av diabetes.
• Personlig intolerans mot läkemedlet för blockaden.
• Ökad kroppstemperatur och patientens allmänna sjukdomstillstånd.
• Kroniskt högt blodtryck hos patienten.

Före manipulationen är specialisterna tvungna att ta reda på om patienten har dessa hälsoproblem, men patienten själv måste ta hand om sin hälsa och berätta läkararen för all sjukdom och allergiska reaktioner ärligt.

Typer av blockad

Introduktionen av läkemedlet utförs både i en zon och i flera zoner. Alternativet att utföra och typen av läkemedel för förfarandet väljs självklart av läkaren individuellt beroende på patientens diagnos.

Typer av läkemedelsblockad:

• I fallet med paravertebralt block görs injektionen nära ryggraden.
• Under ett epiduralt block injiceras anestetiken i ryggmärgs membran. Detta alternativ är uteslutande under stationära förhållanden.
• När intraartikulära läkemedel införs omedelbart in i artikulärområdet.
• Diagnostisk blockad utförs för att bestämma smärtan.
• Intraosseous görs direkt i benet.
• När periartikulära eller paraartikulära ämnen införs i periartikulära zoner - senor, muskler och ligament.

Dessutom introduceras anestetika ofta i utlösningspunkterna, muskelhypertonuszoner samt nervklyvda zoner.

Förberedelser för blockad

Analgetisk läkemedelsblockad:

• Används för lindring av allvarlig och kronisk smärta, om diagnosen har en ytterligare sjukdom i blodkärlen eller nerverna. Sådana förfaranden delas vanligtvis i receptor, ledande eller ganglion.
• Novocain, som har neurotropa egenskaper, hjälper till att förbättra permeabiliteten hos nervcellernas membran, återställer funktionen av ryggradsnerven samtidigt som den inte stör ledningen av nervbanor, brukar användas som det främsta lokalanestetiska läkemedlet.
• Lidokain används också som smärtstillande medel, det har en stark bedövningseffekt, men är mer giftig.

Blockeringar för att lindra inflammation i smärtzonen med hjälp av glukokortikosteroider är de viktigaste drogen med detta glukokortikosteroidhormonläkemedel:

• Hormonala medel verkar antihypoxiska och lindrar allergiska reaktioner på injektionsstället. Sådana droger lindrar inflammation, svullnad, smärta.
• Vid introduktion av kortikosteroider i den tunna och sjuka vävnaden hindrar de bildandet av bindväv och skapandet av nya celler, påskyndar fördelningen av använt protein.
• Används: Diprospan, Kenalog (orsakar ofta sidreaktioner), Dexametason, Hydrokortison.

Vid deformering av leddets artros, utövas en bra effekt av kombinerad användning av kortikosteroider med kondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blockad med hjälp av muskelavslappnande medel:

• Tilldelas för att lindra kronisk hög muskelton med spastisk pares (med effekter av stroke, kraniocerebral eller ryggradssjukdom, cerebral parese, multipel skleros.)
• Enligt användningsorten kan dessa vara premerminala eller ledande blockader, verkan av exponering uppstår på grund av avbrottet av nervledningsflödet till mitten av smärta i muskelfibrerna.
• Bas substanserna för administrering är en blandning av alkohol och Novocain, liksom preparat baserade på butulin.

Ryggradens ozonblockering

Införandet av läkemedlet med ozon och syre bidrar till att effektivt lindra smärta i ryggraden och inflammation, används också för att begränsa rörligheten i artikulära zoner, förbättra kvaliteten på den intraartikulära vätskan och dess totala volym.

Doseringar för användning av ozon i form av injektioner beräknas av ozonterapeuten, de beror på patientens diagnos och graden av ledskada. Införandet av ozon rekommenderas vanligtvis 2-3 gånger i veckan, behandlingen innehåller endast 8-10 injektioner.

Spinal blockad med osteokondros, bråck och skivsprutning

Innan manipulationen, läkar doktorn först alltid utgångspunkten för patientens inflammatoriska process. I detta syfte föreskrivs en allmän diagnos med hjälp av CT- eller MR-procedurer.

För blockad med intervertebral brok, osteokondros och skivproteser, används vanligtvis novokainblocker och paravertebral administrering:

• Injektion av läkemedlet injiceras i muskelvävnaden direkt bredvid ryggkotorna.
• Novocain används oftast som basbedövning. Men verkningen av Novocain är i detta fall ganska kort eftersom läkemedlet inte injiceras djupt.

Det epiduralalternativet har en starkare effekt på brokblocket eftersom läkemedlet introduceras djupare in i musklerna:

• Ett läkemedel eller flera preparat injiceras direkt i ryggmembranet. Samtidigt finns det stor risk för komplikationer, därför har denna procedur rätt att utövas exklusivt av en kvalificerad neurokirurg.
• Under kontroll av ett fluoroskop sätter doktorn en nål i det närmaste området av smärta.
• Förfarandet tar inte mer än en timme. Efter patientens läkares klocka i ytterligare två timmar.

Blockader i ländryggen och sårhinnan

Denna blockad används för skarpa smärtor i ländryggen eller sakralområdet:

• Injektionen görs bredvid processerna i nivå av det drabbade segmentet. Sprutan introduceras i djupet upp till stoppet i tvärprocessen. Lösningen införes i mängden 10-20 ml.
• Paravertebral blockad används vanligtvis, indikationer är stark smärta i ryggen. Hudskiktet punkteras och läkemedlet Novocain injiceras, varvid varje efterföljande injektion görs vid kanten av det infiltrerade området.

Cervikal blockad

Blockaden av livmoderhalsen är gjord för att lindra smärta i detta område. På nivån av det smärtsamma segmentet görs en injektion genom muskelvävnaden upp till artikulära processer. En allmänt använd lösning av Novocain i en volym av 2-5 ml.

Knäledsblåsning med artros

Efter proceduren uppstår en markant minskning av smärtintensiteten på knäet, upp till dess försvinnande. Minskar inflammation bidrar till att normalisera rörligheten i leden. Om behandlingen inkluderar injektioner av hyaluronsyra, skyddar detta dessutom bruskytan mot överdriven friktion.

Hur länge jobbar blockaden?

Varaktigheten av läkemedlets effektivitet beror alltid på typen av leksarva, såväl som specifika för patientens patologi.

Villkoren för smärta:

• Narkosens verkan varar vanligtvis i 2-5 timmar, varefter smärtan kan uppstå, men intensiteten bör minska.
• För andra gången kan introduktionen av kortikosteroider ske efter fyra dagar.
• En kurs på högst 3 blockader med ett intervall på 2-4 dagar. I genomsnitt är denna kurs tillräcklig för att sluta smärta i 4-6 månader.

Vad kan inte göras efter blockaden?

För att eliminera risken för biverkningar och biverkningar i tre timmar efter injektionen rekommenderas patienten att lägga sig, du kan inte flytta och springa aktivt. Genomförandet av detta recept är av stor betydelse för patientens hälsa.

Biverkningar

Som vid någon medicinsk operation är biverkningar möjliga efter blockaden:

• Inflammation i bedövningsområdet och lokala effekter på huden är möjliga.
• Allergiska reaktioner är också möjliga på ett specifikt läkemedel.
• Oavsiktlig punktering av pleurala eller bukområdet är möjligt, och nålen kan röra patientens ryggmärg.
• Vegetativa-vaskulära reaktioner kan inträffa om en bedövningsmedel injiceras oavsiktligt i ryggraden.
• Giftig förgiftning vid införandet av läkemedlet av misstag i venös kanal, införande av en ökad dos eller felaktig koncentration av läkemedlet.
• Trauma till kärlet eller nerven.

Kostnaden för blockaden i ryska kliniker

Den genomsnittliga kostnaden för olika typer av förfaranden ges i tabellen nedan.

Paravertebral blockad av lumbosakral: egenskaper och teknik av

Med det moderna sättet att leva, när det inte finns några aktiva rörelser i majoriteten av befolkningen, och fel dagdimension och dålig näring är närvarande, är problem med ryggraden vanliga, särskilt lumbosakralområdet. Ett av metoderna för omedelbar lättnad från akut smärta anses vara ett parvertebralt block, som används specifikt för lumbosakralområdet.

Vad är det

Akut utarmande smärta anses vara det mest framträdande symptomet av sjukdomen. Det är så starkt att det förlamar patientens rörelser och leder till outhärdligt lidande. För att snabbt hjälpa patienten och eliminera smärtangreppet appliceras en blockad.

En blockad är ett tillfälligt avlägsnande från en kedjans nervkedja, i vilken en skada och smärtsamma spasmer har uppstått. Paravertebral blockad innehåller element av alla typer av blockader och syftar till omedelbar lindring av smärta, svullnad och inflammation. Tekniken för dess innehav är införandet av ett bedövningsmedel till platsen för frisättning av ryggmärgsnerven. Således elimineras det skadade området från nervsystemet, vilket gör att smärtan går bort.

Fördelarna med förfarandet

Blockaden för ryggsmärta har följande positiva punkter:

1. Omedelbar och effektiv smärtlindring - efter några minuter känns patienten väldigt lättnad.
2. Den mest approximativa introduktionen av drogen till det drabbade området - läkemedlet når omedelbart och direkt det drabbade området.
3. Du kan göra en andra blockad vid exacerbation - utsetts först efter en omfattande undersökning.
4. Om proceduren är klar exakt, är biverkningar uteslutna - läkemedelsadministration är en tidskrävande och korrekt process.
5. Förutom den snabba elimineringen av smärta, den inflammatoriska processen stannar, är muskelspasmen lättad och behandling mot ödem ökar.

När alla presenterade aktiviteter utförs, är nervrotens näring förbättrad och deras syrebildning mättad vilket leder till en återhämtningens acceleration.

Blockader i ländryggen har flera sorter. Valet av manipuleringar görs beroende på sjukdomen och erhåller önskad effekt. Detta val görs av den behandlande läkaren. Typer av blockader skiljer sig i stället för påverkan, där de skiljer:

1. Vävnad - injektioner utförs i vävnaden belägen runt det sjuka ryggmärgsegmentet.
2. Dirigent - medel administreras periduralt, epiduralt, perineuralt, paraneralt eller paravaskulärt. Variety innebär förfarandet för att blockera nervfibrer.
3. Ganglionic - proceduren representeras av att hålla drogen i nod och plexus av nervändar.
4. Receptor - injektioner utförs i de biologiskt aktiva punkterna i huden, ligamenten, senorna och musklerna.

Vilken blockad att välja för ryggmärtor bestäms av läkaren för varje patient individuellt, med hänsyn till den befintliga sjukdomen, den kliniska bilden och förekomsten av comorbiditeter. En viktig roll är förmågan att äga en manipuleringsteknik för läkare.

När tillgripa

Denna blockad utförs endast till patienten enligt medicinska indikationer. Behovet av dess användning bestäms av den behandlande läkaren enligt patientens analys och välbefinnande. Det finns vissa sjukdomar och tillstånd hos patienten, vars närvaro är orsaken till den obligatoriska tillämpningen av blockaden.

Här är följande sjukdomar, ryggmärgsskador och komplikationer:

• osteokondros av lumbosakral ryggrad;
• ischias;
• lumbago;
• skivutsprutning;
• intervertebral bråck;
• intercostal neuralgi;
• myosit;
• klämma i nerven

Det finns andra sjukdomar som orsakar blockaden. De vanligaste är följande patologier och manifestationer:

1. Kroniska smärtssyndrom - stadier av förvärring av en existerande sjukdom.
2. Smärta i inflammation och svullnad i nervänden.
3. Smärta när man klämmer på ryggraden, på grund av muskelspasmer - uppstår på grund av fysiskt överarbete eller ryggskada orsakad av felaktig lyftning (lyft ett tungt föremål med en ryck).

Dessutom är det möjligt att genomföra förfarandet för allvarliga ryggmärgsskador. För att lindra en skarp smärta är en injektion tillräcklig. Om ärendet är mycket svårt kan du ta upp till 15 blockader, vilket ger 4-6 dagar att vila. Per år får inte innehålla mer än 4 kurser.

Kontra

Förfarandet som behandlas har kontraindikationer som måste följas och följas. I annat fall kan patienten skadas allvarligt. Kontraindikationer inkluderar följande faktorer:

• medvetslös patient
• blödningstendens
• dålig blodpropp
• patologier i cirkulationssystemet;
• förekomsten av blodproppar
• allvarligt tillstånd hos patienten
• intolerans mot droger för blockad
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• epilepsi;
• psykisk sjukdom;
• reducerat tryck;
• svår lever- och njursjukdom;
• barns ålder
• bär barnet och amma honom.

Vid förhöjning av infektionssjukdomar är blockader också förbjudna. Att ignorera dessa kontraindikationer kan leda till komplikationer som kan förvärra den underliggande sjukdomsbanan, och ofta leder komplikationer till funktionshinder.

Vilka droger används

Injektioner i nedre delen av ryggen med smärta använder en, två eller tre droger samtidigt från olika farmakologiska grupper. Här är följande möjliga droger:

1. Bedövning - de är huvuddelen av blockaden. Att ta sig in i nervfibrerna, försenar de kvarhållandet av smärtsignalen och därmed stänger av alla känsliga reflexer. Oftast används Novocaine, dess verkan sker i 2-5 minuter och varar upp till 2 timmar. Hans analoga lidokain fortsätter att arbeta upp till tre timmar. Merkain - åtgärden sker i 10-20 minuter, men varaktigheten ökar till 5 timmar. Det har många biverkningar, så det används mycket sällan.
2. Kortikosteroider - stoppa den inflammatoriska processen, snabbt och permanent eliminera smärta och bildat ödem. De ger också antiallergiska åtgärder. De brukar blockera de lediga elementen i ryggraden. De mest populära av dem är Diprospan - används för vävnad och neurala blockader. Dexametason - har en snabb men inte långvarig effekt, används för blockeringar i mjukvävnader och leder. Hydrokortison - ger snabb exponering, därför används för neurala blockader. Kenalog - har nästan omedelbar effekt, vilket medför att det krävs för blockader av lederna och ryggraden.

Används också och andra droger som förbättrar verkan hos huvudkomponenterna som dessutom kan påverka botemedel. Dessa kan vara: Lidaza, Rumelon, vitaminer från lista B, ATP, Platyphyllin och andra medel. Vilken som ska användas beror på beskaffenheten av smärta och patientens allmänna tillstånd.

utrustning

Ländryggen blockaden har två sätt att utföra det, vilket inkluderar följande punkter:

1. Patienten ligger på soffan, och doktorn med fingrarna finner det mest smärtsamma området och behandlar det med ett antiseptiskt medel. Då introducerar en fin nål Novocaine på fyra ställen, så att huden ser ut som en citronskal. Efter en kort väntan på nummenheten på denna plats sprutar en 10-centimeters nål ett narkosläkemedel direkt in i det drabbade intervertebrala utrymmet. Nålen går hela vägen in i nervprocessen. Därefter dras nålen lite och skickas under tvärprocessen. På alla nivåer i segmentet administreras den exakta mängden läkemedel. Storleken på det drabbade området bestämmer hur många blockblock som ska göras: 3 eller 6.
2. Den andra metoden innebär samma förberedelse av patienten - de behandlar det drabbade området, de skär av det med Novocain. En nål infogas ovanför den sjuka ryggkotans roterande process och rör sig längs nerverens yta medan nålen glider längs benet. Läkemedelslösningen injiceras kontinuerligt under proceduren. Nålen rör sig hela vägen till ryggraden, sedan flyttas den 1,5 cm närmare kroppens mittlinje, nålen drar ut lite och den sista delen av läkemedlet injiceras.

Paravertebral blockad i osteokondros hos ländryggen görs om patologin påverkade lumbosakral-coccygeal plexus, lumbago bildades, isiatisk utveckling.

Av alla blockader är proceduren för ländrygg och sakrala delar den säkraste händelsen, och fortsätter med minimala komplikationer. Därför är den presenterade injektionen populär, men de tillgriper det endast i extrema fall.

komplikationer

Blockaden har vissa komplikationer, trots att doktorn observerar sterila förhållanden och är högkvalificerad - allt detta bidrar till att minska risken för negativa konsekvenser. Men ryggradsblocket kan orsaka följande komplikationer och obehagliga konsekvenser:

• blödning;
• infektion av infektion på injektionsstället;
• allergisk reaktion;
• eventuell skada på vävnaden där punkterna utförs;
• dysfunktion i kroppen efter införandet av medicinska lösningar;
• giftig förgiftning med ökad dos av medicinering;
• punktering av buk-, rygg- och pleuralhålan;
• möjliga brott i kärlsystemet;
• inflammatoriska processer på grund av icke-sterila tillstånd i förfarandet.

För att minska risken för deras manifestationer krävs utbildning för både läkaren och patienten, såväl som vidhäftning till tekniken för administrering av läkemedlet och de sterila betingelserna för operationen. Efter att det har utförts, föreskrivs patienten vila på vila. Eventuell långvarig återhämtning av patienten.

Blockeringsmetoden utförs för att snabbt lindra obehagliga symptom hos en patient. Sjukdomen i sig är inte härdad av detta. Läkaren måste sedan undersöka patienten och förskriva en effektiv behandling av ryggradsproblem. Tillämpningen av proceduren innebär patientens obligatoriska vistelse på sjukhuset - specialister bör övervaka patientens tillstånd efter att ha använt blockaden för att undvika komplikationer och deras tidiga eliminering vid händelse.