Överträdelse av buksbråck förekommer som en komplikation av bristande överensstämmelse med det föreskrivna läget. Detta är ett farligt tillstånd där inre organ komprimeras i hernialringen, följt av livshotande sjukdomar.

Alla buksbråck kräver kirurgisk behandling på grund av risken för fängsla.

Patienter med en sådan diagnos förskrivs en sparsam behandling, kost, bandage, mediciner och andra aktiviteter. Allt detta hjälper till att förhindra klämning av bukhacken före operationen. Magebråken är av olika slag, beroende på platsen. De har vissa distinkt symtom och klämfaktorer.

Hur är bråck knippad

Genom vissa öppningar i bukhålan, av vissa skäl kan inre organ lämna. Normalt är de naturliga öppningarna snäva och elastiska, men när trycket inuti bukhålan störs eller ledbanden skadas, kommer vävnaderna att försvaga och lumen expanderar.

Oftast lämnas den anatomiska platsen av tarmarna, delen av magen, urinblåsa, omentum, njurar och livmoderhalsar. Det förekommer i området av den vita linjen i buken, navelring, ljumsk och lår.

Bråken får namnet på en plats där det uppstår. Ofta hos vuxna och barn diagnostiseras inguinal och navelbråck, sällan uppstår defekten i lumen i den vita linjen och låret.

Alla buksbråck, till skillnad från membran och ryggrad, har ett vanligt symptom - en klump i form av en klump direkt i stället för utsprång av organ. Defekten kan vara av olika volymer, ibland måste kirurger avlägsna jättebråck i ljummen och nära naveln, när en del av tarmarna eller hela orgeln är i porten.

Hernia består av följande element:

• innehållet är en del av ett eller flera organ
• porten är utloppet av organ mellan musklerna och ligamenten;
• väska - bildandet av huden eller en del av kroppen som omger innehållet.

Knippning av bråck kan förekomma i bråckssäckens och grindens område. Vid denna tidpunkt börjar innehållet att komprimeras, blodcirkulationen störs, vävnadsnekros uppstår.

Interna organ kan vara nedsatt vid en plötslig ökning av belastning och intra-abdominalt tryck. De första tecknen är relaterade till känslor. Det finns allvarlig smärta i defektområdet, det strålar ut mot ryggen och benen. När trycket stiger kraftigt, expanderar hernialringen, fler organ går in i påsen, så återgår öppningen till sin tidigare storlek. Så här inträffar intrång.

Det finns primär och sekundär nedsättning. I det första fallet uppstår en komplikation omedelbart efter bråckens början. Det föregås av en hög belastning, vilket leder till att organen går under huden eller in i intilliggande hålrum och omedelbart försämras i hernialringen eller sackområdet. Sekundär intrång inträffar inte omedelbart, men kan förekomma när som helst med en redan existerande bråck.

symptom

Klämbrist i buken ger tidiga och sena symptom. Det första larmet är smärtan och irreparabiliteten hos defekten. Sena börjar i processen med ischemi och vävnadsdöd i hernialsäcken.

Tidiga tecken på bukbråckintrång med klämma på en del av tarmarna:

• intensiv paroxysmal smärta
• upprepade kräkningar utan lättnad
• hicka, halsbränna, böjning;
• en märkbar men obetydlig ökning av bukhålans volym;
• uppblåsthet utan flatulens.

Om omummen är klämd, är symtomen mindre uttalade. Det finns ont, det finns illamående, men utan kräkningar. Externt ökar komplikationen, blir den tät. Ett särskilt tecken på överträdelsen kommer att vara avsaknad av hosta chock.

Överträdelse kan bestämmas oberoende, särskilt när bråcket redan har diagnostiserats och patienten är medveten om den befintliga risken för komplikationer. Kirurger hanteras ofta med smärta och oförmåga att korrigera defekten, vilket inte gör det svårt att göra en korrekt diagnos.

Sena symtom på att knyta bråcken, oavsett det klämda organet:

• rodnad i huden över protrusion;
• ackumulering av vätska i bukhålan;
• allmän sjukdom, apatisk tillstånd
• kronisk trötthet;
• feber, temperaturhöjning upp till 40 grader.

Mindre vanligt kan man observera en sådan komplikation som flegmon. Purulent process är ett särskilt hot, och flyttar snabbt till närliggande vävnader.

inguinal

När inguinal skada uppträder svullnad i perineal regionen, svullnad ökar och gör ont. Detta kompletteras av oförmågan att korrigera bråcken, vilket ökar dess storlek. Hälsotillståndet förvärras, temperaturen stiger, en försening i urinering, förstoppning och svullnad observeras.

Förstöring av blåsan leder till en smärtsam urladdning av urinen. När tarmen lider, det finns ingen avföring, gaser ackumuleras vilket ytterligare förvärrar tillståndet.

navel

Överträdelser av organen i navelringen har uttalade symtom:

• paroxysmal smärta
• brist på avföring, förstoppning
• rubblande i magen, flatulens;
• kräkningar av blod, utsöndring av blod med avföring
• irreducibility av defekten;
• ihållande illamående och upprepad kräkningar utan lättnad
• associerade störningar i matsmältningskanalen.

Umbilical brok uppträder ofta med rus, svaghet, yrsel, samordning, förvirring.

femorala

Femoral protrusion är relativt sällsynt. Det syns på framsidan av låret. De allvarligaste komplikationerna är peritonit och vävnadsnekros.

Klämningen av organ i lymfbråck manifesteras av följande klinik:

• smärta värre under rörelse och ansträngning
• visar benskinn;
• dyspeptiska symtom;
• inflammation i huden i bråckens område;
• frekvent förstoppning, vilket kan resultera i tarmobstruktion.

Vit linje i buken

När den vita linjens brok nästan aldrig uppstår intestinal obstruktion, vilket skiljer denna typ av sjukdom från andra. Men det finns risk för chock på grund av cirkulationsstörningar.

Symtom på kompression av organ under utsprång i området av den vita linjen i buken:

• uppblåsthet;
• anemiskt syndrom, blek hud;
• takykardi, hypotension
• dyspepsi;
• generell sjukdom.

Typer av abdominal bråckinfarkt

Det finns retrograd, fekal, vägg, elastisk, blandad överträdelse. Från detta beror på den kliniska bilden. Klämning kan också vara internt och externt, beroende på platsen.

Typ av överträdelse och deras särskiljningsegenskaper:

Visas under påverkan av hög belastning på bukhålan. En kraftig ökning av trycket "trycker" organen in i hernialsäcken, där de komprimeras, vilket underlättas av sträckningen av bråckporten vid tiden för stark muskelspänning.

Den har en annan utvecklingsmekanism. Det finns en gradvis ackumulering av fekala massor i den del av tarmarna som ligger i hernialsäcken. Anledningen är inte en ökning av belastningen, men en signifikant ökning av tarmslingan, vilket leder till att man klämmer fast. Detta åtföljs av en överträdelse av rörligheten i mag-tarmkanalen, ofta är detta alternativ för överträdelse observerat hos äldre.

Överträdelse uppstår på grund av ackumulering av avföring eller hög belastning, dessa faktorer kombineras, medan endast en av dem inte kan leda till komplikationer på grund av mindre svårighetsgrad. Villkoren åtföljs av alla tecken som är typiska för överträdelser.

Samtidigt kläms flera tarmsegment, men man lider mest, och det måste räddas från inflammation och nekros. Det diagnostiseras sällan, främst i fall av jättebråck.

Överträdelse av en del av tarmslingan, som händer när den inte är helt passerad genom hernialringen. Detta slutar i nekros, men tarmobstruktion förekommer sällan.

Vad är farlig överträdelse

En patient med förkroppslig bukbråck ska omedelbart inlagas. Så snart organen är komprimerade, börjar irreversibla processer, är det farligt att fördröja operationen.

Försök att rätta till en komplicerad brok kommer aldrig att ge det önskade resultatet, tvärtom kommer de bara att förvärra det allvarliga tillståndet. Hernialsäcken kan brista, så uppträder tecken på peritonit eller "akut buk": bukhålan är fast, ökar i volym. Patienten lider av svår smärta.

En strangulerad bukbråck leder till följande konsekvenser:

1. Nekros - organens död i en hernial sac. Detta beror på nedsatt blodflöde och lymfflöde. Först sluter slemhinnan av, så går processen till det muskulösa skiktet, vilket inte tillåter att bevara orgeln.
2. Phlegmon - utvecklas på grund av nekros, men inte bara. Patientens tillstånd är mycket värre, matsmältningsprocessen störs, tecken på förgiftning uppträder. Den inflammatoriska processen sprider sig till den omgivande vävnaden.
3. Peritonit är en akut sjukdom som inflammerar bukhinnan. Villkoren är extremt allvarlig. Syftet med akutvården är att rädda patientens liv, vilket inte alltid är möjligt, även vid snabb behandling.

Hur diagnostiseras

En nypa bestäms av läkaren redan när en extern undersökning av patienten och palpation av bukhålan. De viktigaste diagnostiska tecknen är utsprångets hårdhet, omöjligheten av omposition, avsaknaden av hoststöt.

Dessutom är metoden för radiografi och ultraljud i bukhålan. Efter undersökningen fattar kirurgen beslutet att utföra en nödoperation. Efter huvudbehandlingen utförs konservativ terapi för att normalisera patientens tillstånd, förhindra återkommande och postoperativ (ventral) bråck.

Behandlingsmetoder

Efter undersökning och bekräftelse av överträdelsen är patienten på sjukhus i operationsavdelningen. Typ av operation och sannolikheten för komplikationer beror på hur snabbt patienten kommer till läkaren.

Förberedelse för operation är snabb. Anestesi väljs, sedan införs en kateter och magen spolas. Nödoperation utförs med hjälp av peridalt anestesi.

drift

Kirurgisk behandling av en strangulerad bråck består av följande steg:

1. Hudinsats
2. Layer-by-section vävnadsdissektion för att skapa tillgång till brokessäcken.
3. Öppnar en bråck, avlägsnande av vätska.
4. Dernektion av hernialringen.
5. Bestämning av organets livskraft.
6. Resektion av den skadade delen av tarmarna.
7. Plastbråckport med installation av implantat eller vävnadsspänning.

rehabilitering

Efter operationen är smärta störd under en tid, så smärtstillande medel och injektioner ordineras. När behandlingen var utan komplikationer, släpptes patienten från sjukhuset i 3-5 dagar. Läkaren ordinerar läkemedelsbehandling, bär ett bandage, viloläge och diet.

Den tidiga återhämtningsperioden omfattar sådana aktiviteter:

• ta smärtstillande medel och antibiotika vid komplikationer;
• sängstöd, alla rörelser är endast tillåtna i ett bandage;
• eliminering av belastningen på bukmusklerna;
• förebyggande av förstoppning och uppblåsthet
• bantning;
• mottagande bekämpningsmedel, immunmodulatorer, vitaminer.

Postoperativt förband kommer att vara en viktig åtgärd efter kirurgisk behandling. En nödoperation ökar risken för återkommande sjukdom, och detta kan förebyggas genom att skapa förutsättningar för en enhetlig belastning på musklerna i olika grupper.

Förbandet är en tillfällig åtgärd, och efter att såret har läkt och kroppen återställs är det nödvändigt att komma ut ur det och att stärka bukmusklerna, som kommer att utföra funktionen av en stödjande korsett genom livet.

Återkommande bukbråck

Skälen till sjukdomsutvecklingen kommer att vara medicinska fel och misslyckande med att följa regimen efter operationen. Oavsett faktor kommer behandlingen av återkommande sjukdom att utföras kirurgiskt. Det händer att en patient kan genomgå flera operationer för livet, vilket är förknippat med ofta återkommande bråck. Och efter någon kirurgisk teknik finns risk för skada.

Vad påverkar utvecklingen av en bråck efter operationen:

• bristande överensstämmelse med viloläget
• överträdelse av kosten
• en snabb återgång till fysiskt arbete;
• vägran att bära bandage
• urval av olämplig teknik
• medfödd muskelsvaghet som inte kan korrigeras kirurgiskt.

För att förhindra återfall är det bra att göra fysioterapi, och senare att registrera sig i gymmet och göra regelbundna övningar för magmuskler, ben och rygg. Överdrogen bidrar också till utbredningen av organ och svaghet i ligamenten, detta bör tas hand om genom att granska mat och livsstil.

Efter operationen behöver många människor bli av med dåliga vanor som bidrar till slitage på musklerna och deras för tidiga åldrande. Detta gäller rökning, alkohol, fysisk inaktivitet. Systemiska sjukdomar, som åtföljs av hosta och matsmältningsbesvär, spelar ingen roll för. Dessa faktorer bidrar till en ökning av intra-abdominal tryck, vilket resulterar i upprepad sjukdom.

Klämbråck

Klämande en bråck - komprimering av hernialsäcken i hernialringen, vilket orsakar störning av blodtillförseln och nekros hos de organ som bildar hernialinnehållet. Klämning av en bråck kännetecknas av skarp smärta, spänning och ömhet av det herniella utsprånget, irreducibility av defekten. Diagnos av bråckinfarkt baseras på data från anamnese och fysisk undersökning, en undersökningsradiografi av bukhålan. Under bråckreparation krävs en nekrotisk tarm ofta för stränggjord bråckreparation.

Klämbråck

Klämande en bråck är den vanligaste och hemsk komplikationen av bukhåla. Pinned brok är ett akut kirurgiskt tillstånd som kräver brådskande ingrepp, och är sämre i frekvensen till förekomsten av endast akut blindtarmsbetennande, akut cholecystit och akut pankreatit. I operativ gastroenterologi diagnostiseras bråckinfarkt i 3-15% av fallen.

Bråckbrott är förknippad med en plötslig komprimering av innehållet i hernialsäcken (omentum, tunntarmen och andra organ) i hernialringen (defekter i den främre bukväggen, membranets öppningar, bukhålens fickor etc.). Eventuellt bukbråck kan orsakas: inguinal (60%), femoral (25%), navel (10%), mindre ofta - bråka i bukhvitlinjen, öppnandet av membranet i ögonlocket, postoperativ bråck. Bråckbesvär är förknippad med risken för nekros av pressade organ, tarmobstruktion, peritonit.

Typer av bråckinfarkt

Beroende på organet som pressas i hernialringen finns det bråken med tarmobstruktion, omentum, mage, urinblåsa, livmoder och dess bilagor. Graden av överlappning av lumen i ett ihåligt organ i händelse av bråckskada kan vara ofullständig (näraväggen) och komplett. I vissa fall, till exempel, under överträdelsen av Meckels divertikulum eller tillägget, finns det ingen överlappning av orgellumenet. Enligt de särdrag av utveckling, antegrad, retrograd, falsk (imaginär), plötslig (i frånvaro av hernialhistoria) isoleras brokfängsla.

Det finns två mekanismer för bråckbrott: elastisk och fekal. Elastisk fasthållning utvecklas vid en enda utlopp genom en smal hernialport med en stor volym hernialt innehåll. De inre organen, som är inneslutna i en hernialsäck, kan inte upprättas i bukhålan på egen hand. Deras intrång genom en smal ring av hernialringen leder till utvecklingen av ischemi, ett uttalat smärtssyndrom, vedvarande muskelspasmer i hernialringen, vilket gör överträdelsen av brokgen ännu hårdare.

Fekal nedbrytning utvecklas med ett skarpt överflöde av adductor-tarmslingan, fångad i hernialsäcken, med tarminnehåll. Samtidigt är utloppsdelen i tarmen platta och fasthållen i hernialringen tillsammans med mesenteri. Fekal nedbrytning utvecklas ofta med långvariga irreducibla bråck.

Hernia trauma kan vara primär och sekundär. Primär intrång är mindre vanligt och förekommer mot bakgrund av en enstegs nödansträngning, vilket resulterar i samtidig bildning av en tidigare icke existerande bråck och dess kompression. Sekundär intrång sker mot bakgrund av en tidigare bukväggbråck.

Orsaker till bråckskada

Huvudmekanismen för bristande bråck är en skarp enstegs eller återkommande ökning av intra-abdominaltryck, vilket kan vara förknippat med överdriven fysisk ansträngning, förstoppning, hosta (med bronkit, lunginflammation), svårighet att urinera (med prostata adenom), svårt förlossning, gråt, etc. svaghet i bukväggens muskler, intestinal atoni hos äldre människor, traumatiska skador på buken, kirurgiska ingrepp, viktminskning bidrar till att knyta bråcken.

Efter normalisering av intra-abdominaltryck minskar hernialöppningen i storlek och begränsar hernialsäcken som har gått bortom dem. Samtidigt beror inte sannolikheten för utveckling av överträdelse på hernialringen och herniaens storlek.

Symtom på herniation

Klämning av bråck kännetecknas av följande symtom: svår lokal eller diffus smärta i buken, oförmåga att korrigera bråck, spänning och ömhet i det herniella utsprånget, brist på symptom på hosta-tryck.

Huvudsignalen för herniation är smärta, som utvecklas i höjden av fysisk ansträngning eller spänning och inte avtar i vila. Smärtan är så intensiv att patienten ofta inte kan motstå våld hans beteende blir rastlös. Objektiv status indikerar blekhet i huden, symtom på smärtsam chock - takykardi och hypotoni.

Beroende på vilken typ av strangulerad bråck, kan smärta utstrålas till den epigastriska regionen, bukcentrumet, ljummen, låret. När intestinal obstruktion uppstår, blir smärtan spastisk. Smärtssyndrom uttrycks som regel inom några timmar tills nekros av det strangulerade ordet utvecklas och neurala element dör. Med nedsatt fekalisering är smärtssyndrom och berusning mindre uttalad, tarmnekros utvecklas långsammare.

När en bråck är upprörd kan en enskild kräkningar uppträda, som initialt har en reflexmekanism. Med utvecklingen av tarmobstruktion blir kräkningar permanent och blir fekal. I situationer med partiell uppslukning av en bråck förekommer vanligtvis obstruktionen inte som regel. I detta fall kan förutom smärta, tenesmus, gasretention, dysursjukdomar (frekvent smärtsam urinering, hematuri) störa.

Långvarig infångning av en bråck kan leda till bildandet av celluliter i bråckssäcken, vilket kännetecknas av de karakteristiska lokala symtomen: ödem och hyperemi i huden, smärtsamt hernialprotes och fluktuationer över det. Detta tillstånd åtföljs av generella symptom - hög feber, ökad förgiftning. Utfallet i tid av ej eliminerad klämning av bråcken är diffus peritonit, orsakad av övergången av inflammation till peritoneum eller perforering av den utsträckta delen av den strangulerade tarmarna.

Diagnos av bråckinfarkt

I närvaro av en hernialhistoria och en typisk klinisk diagnos av snittet av en bråck är inte svårt. Under patientens fysiska undersökning uppmärksamma närvaron av intensiv smärtsam hernial utskjutning, som inte försvinner när kroppens position förändras. Ett patognomoniskt tecken på bråckskada är avsaknaden av hostpulsöverföring, som är förknippad med fullständig separation av bråckssäcken från bukhålan med en klämring. Peristalsis över den förvrängda bråken hörs inte; Ibland noteras symtom på tarmobstruktion (Valyas symptom, stänk, etc.). Ofta finns det asymmetri i buken, positiva peritoneala symptom.

I närvaro av tarmobstruktion avslöjar en undersökningsradiografi av bukhålan Kloybers skålar. För differentialdiagnosen utförs ultraljud i bukorganen. Överträdelse av lårben och inguinalbråck ska särskiljas från hydrocele, spermatocele, orchiepididymit, inguinal lymfadenit.

Behandling av bråckinfarkt

Oavsett typ, plats och tidpunkt för överträdelse, är komplicerade bråck föremål för omedelbar kirurgisk behandling. På prehospitalt stadium är försök att minska den förvrängda bråken, självförvaltning av antispasmodik och smärtstillande medel, att ta laxermedel kategoriskt oacceptabelt. Åtgärden vid bristande bråck utförs av hälsoskäl.

Kirurgisk ingrepp i snittet av en bråck syftar till att lindra förträngda organ, undersöka det stränga organet för dess livskraft, resektera ett nekrotiskt område och plasty i hernialringen (hernioplasti med lokala vävnader eller använda syntetiska proteser).

Det mest avgörande ögonblicket i operationen är bedömningen av livskraften hos den stränggjorda tarmslingan. Kriterierna för tarmens vitalitet är återställandet av sin ton och fysiologiska färg efter frisättning från den intrångande ringen, slätheten och glansen av det serösa membranet, frånvaron av strangulationsfur, närvaron av pulsering av de mesenteriska kärlen, bevarande av peristaltik. I närvaro av alla dessa tecken är tarmen erkänd som genomförbar och nedsänkt i bukhålan.

Annars kräver snittet av en bråck en resektion av tarmens del med införandet av en end-to-end anastomos. Om det är omöjligt att genomföra resektion av en nekrotisk tarm, appliceras en tarmfistel (enterostomi, kolostomi). Primärplast i bukväggen är kontraindicerad i peritonit och phlegmon av hernialsäcken.

Prognos och förebyggande av bråckinfarkt

Dödligheten i överträdelsen av bråck hos äldre patienter når 10%. Senare söker sjukvård och försöker självläkning av bråckskada leda till diagnostiska och taktiska fel, vilket försämrar resultatet av behandlingen signifikant. Komplikationer av operation för överträdelse av en bråck kan vara nekros av den förändrade tarmslingan med en felaktig bedömning av dess livskraft, fel i tarmanastomosen, peritonit.

Förebyggande av överträdelse är den planerade behandlingen av identifierad bukbråck, samt uteslutande av omständigheter som bidrar till utvecklingen av brok.

Klämbråckssnyggsymtom

De som lider av intervertebral bråck vet förstås om hård, outhärdlig smärta. Hon kommer plötsligt och kan stanna i några timmar.

I de flesta fall är orsaken till denna smärta en knäppning av bråken, eller snarare en nerv i den del av ryggraden där bråken har bildats.

Om tiden inte börjar behandlas kan nervens arbete och de organ som det är associerat med, störas.

Svullnad och inflammation kan uppstå. Vad ska man göra i den här situationen? Hur släpper du den nypa nerven i en av ryggen, till exempel med en lumbosakral bråck?

Vad är en nypa bråck? Detta är ett fenomen där de skadade ryggkotorna eller den gelatinösa substansen mellan dem komprimerar nerven.

Nervgrenar går till ryggmärgens organ och vävnader och passerar genom hålen i ryggkotorna.

Fenomenet när en brok pressar dem kallas en nypa nerv. Vad mer kan det orsakas av:

osteokondros, dålig hållning, muskelspasmer, tungt baktryck, övervikt, skador, tumörer.

Vad provocerar en nypa nerv under en bråck? Kunskap om hur denna sjukdom uppstår hjälper till att svara på denna fråga. Mellan de två intilliggande kotorna är ett brosk, som kallas den intervertebrala skivan.

Inuti är kärnan, som består av kollagen och skal. Skivans uppgift är att mjukna vridningarna i ryggraden under rörelser. I vissa situationer, till exempel med ökad belastning, är kärnans skal bruten och den gelatinösa substansen lämnar skivan.

Så det finns en bråck. Samma substans kan sätta press på nervrotet som löper längs hela ryggraden. Så här syns en nypa nerv.

Symtom på att knyta nerven är uppdelad i två typer av parametrar:

orsaka; typ av nerv.

Om den sensoriska nerven är knuten, kommer smärtan inte att passera snabbt. De kommer bara att känna sig där pressningen inträffade.

Om detta händer med vegetativ nerv kan felfunktion hos vissa organ ses. Problem med motornerven leder till domningar och svaghet i lemmarna.

Vad är symtomen på att knyta nervrotten?

Smärtan kan vara av den mest mångsidiga naturen: skarp, piercing, med lumbago etc. När det gäller klämning uppstår stickningar och känsla av tyngd. Patienten blir snabbt trött. Det finns ett fel i de organ som är förknippade med en skadad nerv.

De beskrivna symptomen är endast indirekta bevis för att en nypa har inträffat. För en mer noggrann diagnos måste du utföra ytterligare test.

Vanligtvis ordinerar läkare röntgen, beräknad och magnetisk resonansbildning.

Visas ibland att utföra myelografi (röntgen med ett kontrastmedel).

Undersökningen ger en möjlighet att hitta den verkliga orsaken till att man klämmer fast och förskriva den rätta och mest effektiva behandlingen.

Vad händer om smärtan slås av? I inget fall kan du värma upp sårpunkten, eftersom det ofta är svullnad.

Om du höjer temperaturen, kommer svullnaden bara att intensifieras. Smärtan kommer att gå, men inte för länge - den kommer att återvända och bli starkare. Hur är det då?

Till att börja med kan du ta någon form av narkos. Det är värt att komma ihåg att självmedicinering är farlig. Alla läkemedel måste ordineras av en läkare, annars kommer behandlingen bara att förvärra situationen. Nu är det nödvändigt att immobilisera det område av ryggraden i vilket den klämda förmodligen uppstod. Detta kan göras med ett speciellt bälte. Om inte, kan du ta en vanlig halsduk. Därefter rekommenderas att lägga ryggen på en hård yta.

Behandlingen ska börja först när läkaren identifierar den exakta orsaken till händelsen. Den består av flera steg.

Sängstöd Speciellt indikerad för de som lider av akut smärta. Acceptans av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Det är viktigt att detta händer under överinseende av en läkare. Antiinflammatoriska salvor kan också ordineras, till exempel Finalgon. Från akut smärta bli av med att hålla speciella blockader. Förändring i kost. Det är nödvändigt att helt ta bort eller begränsa användningen av heta kryddor, salt, kaffe och alkohol.

Den första behandlingen syftar till att bli av med effekterna av klämning. När smärtan och svullnaden är löst bör uppmärksamhet ägnas åt orsaken. Läkaren behöver göra tre steg:

släpp en pressad nerv skivorna återgår till normalt läge; ta bort muskelspasmer.

Detta kan göras på följande sätt:

sjukgymnastik; manuell terapi; zonterapi; massage; Övningsterapi.

I vissa fall kan till exempel om en bråck inte botas på andra sätt, kirurgi kan krävas.

Liksom andra droger kan folkläkemedel endast användas under överinseende av en läkare. I kombination med primär terapi kan de vara ganska effektiva.

Ta 2 msk. krossade vikblad. Häll ett glas vodka. Låt stå ett par dagar. Därefter gnugga försiktigt, applicera på sårpunkten. Gör en komprimering från en blandning av mjöl och honung (100 g vardera). Säkra med bandage. Värm toppen med en scarf. Skriv in varmvattenbad. Häll infusionen av kalamusrötter eller ekbark där. Ta ett bad i ungefär en kvart i timmen. Mycket effektiv granolja och extrakt av valerian. De kan gnugga en öm punkt. Därefter värms det med en scarf. När knipa selleri hjälper bra. Hans färsk juice före måltider (1 matsked) hjälper till att återställa nervsystemet. Selleri kompressor hjälper till att lindra smärta.

En intervertebral brok med en nypa nerv är ett ganska obehagligt fenomen. Det kännetecknas av svår smärta och begränsad rörlighet.

Men behandling i tid kommer inte bara hjälpa till att bli av med konsekvenserna, utan också att eliminera orsaken. Det viktigaste - inte självmedicinera, och sök hjälp från en specialist.

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Jag kommer att vara mycket tacksam om du klickar på en av knapparna
och dela det här materialet med dina vänner.

"Running eller löpning med ryggraden är användbar eller farlig. Möjligheter för osteopati vid behandling av intervertebral bråck" Alla handlingar av författaren

Varför nypa nerver

Knappen av nerven i ryggraden sker i processen att minska intervertebrala utrymmen.

Detta fenomen uppstår när en ryggradsspel deformeras, där de intilliggande ryggkotorna pressar nervrörelserna som lämnar ryggmärgen.

Men patologiska förändringar i ryggraden är inte den enda orsaken till nervkrossning. Muskelspasmer eller olika ryggradssjukdomar kan också vara provokationsfaktorer.

Den främsta orsaken till att ryggmärgen suddas i nerverna är deformationen av ryggraden.

Ryggraden består av ett stort antal kotorar, och vid förändring eller förskjutning av dessa segment minskar de intervertebrala utrymmena. Som en följd av denna process påverkas ryggmärgsnerven.

De vanligaste orsakerna till nervkompression är följande faktorer:

Spinalavvikelser leder till klämning

Ryggkolans patologi. Sjukdomar som osteokondros, lordos, kyphos eller intervertebral bråck leder oftast till knäppning av nervrötterna. Skada. Efter ett direkt slag på någon del av ryggraden kan en förskjutning av dess segment förekomma. Godartade och maligna tumörer. Neoplasmer i eller runt ryggraden kan också komprimera nervfibrer. Stor fysisk ansträngning. Som ett resultat av tunga belastningar på ryggraden komprimeras ryggkotorna och nervrotsna är klämda. Spasm. Avbrott i muskelvävnaden leder till spasmer. Samtidigt kan musklerna själva bli ont och svälla. Denna ökning blir en irriterande faktor. Sedentary livsstil. Övervikt. Medfödda abnormaliteter i ryggraden. Hypotermi. Ålder ändras. Hormonala störningar.

Knappen av nervrotsna kan förekomma var som helst i ryggraden, men oftast förekommer det i bröstkorgs- eller ländregionen.

Ryggsmärta - det första symtomen att klämma på

Symtom på knippande nervrotar beror på den drabbade ryggraden och förekomsten av inflammation i den.

Det förenande symtomet för att knyta nervrotsarna i både bröstkorgs- och ländryggen är smärta. Men samtidigt har en lesion i vart och ett av dessa zoner sina egna egenskaper och kliniska manifestationer.

Därför är det möjligt att förstå de kliniska manifestationerna i större detalj och att framhäva följande symtom när knäppta nerver i ryggraden.

Symtom på att knyta nerven i cervikal ryggraden manifesterar sig som svåra smärtor i nacken, som förvärras av böjning, vridning eller andra huvudrörelser. Samtidigt kan domningar i benen, störningar i motorsystemet, obehag i nacken eller muskelspasmen också uppstå. En nypning i nerverna i ryggraden kan också åtföljas av att blodkärlen kläms. Denna process kan orsaka symtom som yrsel, svimning eller en ökning av trycket.

En nypa i bröstkorgen orsakar följande symtom:

rörlighetens styvhet bröstsmärta muskelspasmer smärta, utstrålande till överdelar; brott mot arbetet med inre organ som är inerverade av komprimerade nervrotor.

Nummenhet i benen är en av symtomen på en nypa nerv.

När ryggmärgs ryggrad i ryggraden kan skilja mellan följande symtom:

akut eller brännande smärta i ländryggsregionen; domningar i underbenen; rörlighetens styvhet tvingas onaturlig hållning; nedbrytning av bäckenorganen; lameness eller andra störningar i motorsystemet; förlust av känslighet hos enskilda områden i ryggen.

Eftersom nerverna kan klämma i någon del av ryggraden, och patienternas kliniska manifestationer kan skilja sig, kommer behandlingen av sjukdomen att ha sina egna egenskaper.

Först av allt, när en diagnos upprättas, måste läkaren genomföra en extern undersökning eller palpation av patientens kropp. Sådana undersökningsmetoder kan avslöja näsan hos näsan. När allt kommer omkring, när man trycker på den skadade delen av ryggen upplever patienterna svår och skarp smärta. Även vid extern undersökning kan du identifiera några förändringar i ryggraden.

Diagnos börjar med palpation

Efter undersökning, röntgen, beräkning eller magnetisk resonans avbildning av ryggraden. Sådana diagnostiska metoder gör det möjligt att exakt bestämma placeringen av nyprotterns knäppning och orsakerna till deras kompression. I fall där läkaren misstänker cancer, tas en ryggmärgs punktering, vilket hjälper till att identifiera olika neoplasmer i kroppen.

Behandling av nerverna i ryggraden börjar med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Vidare används fysioterapeutiska förfaranden som frigör den nypa nerven. Dessa inkluderar massage, akupunktur, ryggrad, medicinsk gymnastik eller fysisk utbildning. Om det behövs kan man ha på sig en speciell korsett, vilket begränsar rörligheten hos en viss ryggradssektion. Fysioterapeutiska behandlingsmetoder förbättrar blodcirkulationen, fastställer den korrekta metabolismen och återställer det rätta avståndet mellan ryggkotorna och ryggradens normala position.

I fall av intervertebral brok, ordinerar läkare kirurgi. Under operationen återställs den utmatade skivkärnan och komprimeringen av ryggradssegmenten tas bort. Dessutom används operativa metoder för eliminering av de nypa nervrotsarna om långvarig behandling inte har givit några resultat, och smärtsensionen ökar med varje dag som går.

Många försöker ta bort smärta med hjälp av folkmedicinska lösningar. Men sådan självmedicinering kan ytterligare förvärra patientens situation. Därför bör du kontakta din läkare innan du använder recepten.

Plötsligt "beslag" på nedre delen av ryggen och akut, outhärdlig ryggsmärta är symtom som är bekant för många människor i medelålders och ålderdom. Källan av dess förekomst är oftast en - en nypa nerv i ryggraden.

Ländryggsregionen representeras av de fem största ryggkotorna, och detta nummer är detsamma hos alla däggdjur. Här finns en jämn böj framåt (lordos), dessa stora ryggkotor förbinder bröstkorgsbenen med sakralområdet. I sakralet samlas vanligtvis alla ryggkotorna i den allmänna strukturen - det sakrala benet.

Ländesektionens uppgift är att hålla kroppens övre del vertikalt, för att ta maximal belastning vid lyftning och rörelse av vikter.

Denna del av ryggraden bär den största belastningen. Det finns en annan funktion - den sista ryggraden är ansluten till det fasta sakrummet.

Massamassakärnan i denna fog utsätts för de största belastningarna. Ur detta inträffar överträdelsen av rötterna i de intervertebrala nerverna här.

Ländryggsregionen representeras av de fem största ryggkotorna, och detta nummer är detsamma hos alla däggdjur. Här finns en jämn böj framåt (lordos), dessa stora ryggkotor förbinder bröstkorgsbenen med sakralområdet. I sakralet samlas vanligtvis alla ryggkotorna i den allmänna strukturen - det sakrala benet.

Ländesektionens uppgift är att hålla kroppens övre del vertikalt, för att ta maximal belastning vid lyftning och rörelse av vikter.

Denna del av ryggraden bär den största belastningen. Det finns en annan funktion - den sista ryggraden är ansluten till det fasta sakrummet.

Massamassakärnan i denna fog utsätts för de största belastningarna. Ur detta inträffar överträdelsen av rötterna i de intervertebrala nerverna här.

Överdriven fysisk ansträngning är en av de främsta orsakerna till ryggmärg. De största förutsättningarna för överträdelse är rotationsrörelserna i ländryggen, gjord under belastningen på ryggraden.

I andra fall kan denna patologi orsakas av:

Ryggmärgsskador. Fysisk överbelastning, transport av tunga laster. Övervikt. Medfödda abnormiteter - ryggradskurvatur, svag bindväv. Maligna neoplasmer. Hypotermi. Frustration från en muskulär korsett. Graviditet.

De smärtor som orsakas av akuta mikrotraumas, fysisk ansträngning, tyngdlyftning kan vara av enstaka karaktär, de försvinner efter behandling och rehabilitering. Naturligtvis med en gynnsam prognos och mindre skada.

Om sjukdomen är med kronisk inflammation och långvarig kurs kommer smärtan att återkomma efter remission, vilket indikerar en stabil patologi i ländryggsregionen.

Kramad nerv i ryggraden är oftast associerad med sådana patologiska tillstånd hos ODE (muskuloskeletala systemet):

Osteokondros är en degenerativ förändring i den intervertebrala broskvävnaden. Skivutsprång - utskjutande av en skivans massala kärna utan att störa den fibrösa ringen. Intervertebral bråck - med skada på fiberringen. Spondylos - tillväxten av benvävnad i ryggkotorna med bildandet av utstickningar och ryggrad (osteofyter) och förminskning av ryggradskanalen, intervertebrala hål.

Dessa orsaker leder till mekanisk kompression av nervrotet, försämrar blodtillförseln. Som svar får vi ischemi, inflammation, smärtsymptom.

I allmänhet passar den kliniska bilden, även i närvaro av intervertebral bråck, i det vanliga namnet - radikulit. I princip är det möjligt att sätta ett likartat tecken mellan honom och överträdelsen.

Överträdelser manifesteras av skarp, skötande smärta. Förknippad med placeringen av den nypa nerven, graden av inflammation, kraften av mekanisk kompression. Smärtsymtomens natur är förknippad med den typ av nypa nerven.

När den sensoriska nerven är upprörd, är smärtan lokaliserad vid kompressionsstället, de områden av hud och muskler där denna nerv passerar. Det händer och vice versa - minskad känslighet, domningar.

Överträdelse av den autonoma nerven kommer att visa manifestationen av smärta i de inre organen (blåsan, magen, tarmarna), genital sfärens dysfunktion.

Om motorns nerv lider, observeras spasmer, smärta och rörlighetsstörningar vid platsen för de klämda och nedre extremiteterna.

Följande symtom skiljer sig åt:

Skarp smärta på platsen för överträdelse (lumbago). Numbness inom området av den drabbade nervens innervation, de inervade organens dysfunktion. Rörelsebegränsning orsakad av smärta. Muskelsvaghet, i allvarliga fall, förlamning. Försämringen av det allmänna tillståndet.

Genom arten av smärtsensationerna skiljer man staterna:

Ischialgia - smärta passerar från kompressionsstället på skinkan och baksidan av låret. Lumbodynia, lumbago - smärta vid platsen för skada och inflammation. Lumboischialgia - ryggsmärta med övergången till benen /

Av ryggmärgen som lämnar ländryggen, drabbas oftast av intrång och inflammation i den sciatic nerven.

Diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, en studie av sjukdomshistoria, kliniska manifestationer och symtom samt en medicinsk undersökning. Radiografisk undersökning är föreskriven för att fastställa orsaken till impaktionen.

Exempel på diagnostiska tester är MR, CT, ryggradskanal med kontrast (myelografi) används. I bilderna kan du se och utvärdera brok, utstötning, deformation av ben och mellanhjälmskivor.

Överträdelser manifesteras av skarp, skötande smärta. Förknippad med placeringen av den nypa nerven, graden av inflammation, kraften av mekanisk kompression. Smärtsymtomens natur är förknippad med den typ av nypa nerven.

När den sensoriska nerven är upprörd, är smärtan lokaliserad vid kompressionsstället, de områden av hud och muskler där denna nerv passerar. Det händer och vice versa - minskad känslighet, domningar.

Överträdelse av den autonoma nerven kommer att visa manifestationen av smärta i de inre organen (blåsan, magen, tarmarna), genital sfärens dysfunktion.

Om motorns nerv lider, observeras spasmer, smärta och rörlighetsstörningar vid platsen för de klämda och nedre extremiteterna.

Följande symtom skiljer sig åt:

Skarp smärta på platsen för överträdelse (lumbago). Numbness inom området av den drabbade nervens innervation, de inervade organens dysfunktion. Rörelsebegränsning orsakad av smärta. Muskelsvaghet, i allvarliga fall, förlamning. Försämringen av det allmänna tillståndet.

Genom arten av smärtsensationerna skiljer man staterna:

Ischialgia - smärta passerar från kompressionsstället på skinkan och baksidan av låret. Lumbodynia, lumbago - smärta vid platsen för skada och inflammation. Lumboischialgia - ryggsmärta med övergången till benen /

Av ryggmärgen som lämnar ländryggen, drabbas oftast av intrång och inflammation i den sciatic nerven.

Diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, en studie av sjukdomshistoria, kliniska manifestationer och symtom samt en medicinsk undersökning. Radiografisk undersökning är föreskriven för att fastställa orsaken till impaktionen.

Exempel på diagnostiska tester är MR, CT, ryggradskanal med kontrast (myelografi) används. I bilderna kan du se och utvärdera brok, utstötning, deformation av ben och mellanhjälmskivor.

Behandlingen är föreskriven efter att diagnostiska åtgärder har slutförts och bör generellt riktas till orsaken till sådana manifestationer. Det första du behöver för att ta bort smärta och eliminera muskelspasmer, provocerar överträdelse.

Patienten visas bäddstöd under den akuta perioden i vila, på en bekväm madrass. Korrigerings diet. Det rekommenderas inte att dricka kryddiga, salta, röda köttkakor, alkohol, kaffe.

Den första fasen av läkemedelsbehandling syftar till att lindra smärta och inflammation. Ansök på:

Nonsteroidala analgetika med antiinflammatorisk verkan (NSAID). Antispasmodik, muskelavslappnande medel. Vitaminer av grupp B - de har antiinflammatoriska och neuroprotektiva effekter. Angioprotectors.

Du kan behöva en injektion av smärtstillande medel under den akuta perioden, novocainisk blockad på webbplatsen för överträdelse. Efter dämpning av symtom används orala (tabletter) smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, externt (användning av salvor, gnidning, kompresser).

Nästa steg är återställandet av den pressade nervens funktion, dess tillräckliga blodtillförsel. Här används:

Massage. Sjukgymnastik. Zoneterapi (akupunktur). Spinal traktion. Manuell terapi Ortopedisk korrigering (korsetter). Yoga, motionsterapi (fysioterapi).

Du kan använda tjänster av endast professionella specialister (massage terapeuter, manual). Och bara ha till hands doktorens slut på grundval av grundlig forskning. När bråck är närvarande ska specialisten känna till detta för att inte leda till fängelse, för att inte skada patienten. Övningar för fysioterapi tilldelas individuellt.

Kirurgisk behandling indikeras för misslyckande av konservativ behandling. Till exempel med bråck, tumörer, etc. Tack vare modern medicin, svarar bråken framgångsrikt på kirurgisk behandling med fullständig återställning av funktionen.

Klämma en navelbråck - vad ska man göra?

Klämma är den plötsliga klämningen av innehållet i hernialsäcken i hernialringen.

Eventuella organ som ligger i hernialsäcken kan vara strängulerade. I många fall är det tarmslingan, muren eller omentumet. Mycket ofta orsakas skadorna av fysisk ansträngning, tyngdlyftning, långvarig hosta.

Typer av överträdelser

Krossade brok är indelade i följande två grupper:

• primärprotesen utvecklas för första gången till följd av spänning, fysisk aktivitet;
• sekundär - redan existerande bråck bryts.

Överträdelsen i sig kan vara av två slag:

1. När elastiken är utsignalen från ett stort antal delar av de inre organen genom en smal hernialring. I många fall provoceras den av en ökning av trycket inuti bukhålan eller betydande fysisk ansträngning. De inre organen som är fångade kan inte rätt tillbaka in i bukhålan. Resultatet av kvävning (eller klämning) i hernialringen är ischemin hos de strangulerade delarna, vilket leder till utseendet av uttalat smärtsyndrom, ofta följt av långvarig muskelspasma, vilket signifikant komplicerar den kliniska bilden.

2. Under fekal försämring pressas innehållet i hernialsäcken på grund av överbeläggning av adduktorstället beläget i tarmslingens hernialsäck. Det finns en skarp klämning av utloppet i området av bråckporten. En bild av kvävning framträder, analog med överträdelsen som utvecklas med en elastisk sort. I många fall är fekal försämring en följd av den långa existensen av en irreducibel bråck.

3. Den största faran är att klämma i tarmarna med en navelbråck. I detta fall är sannolikheten för dess nekros. Symtom på tarmobstruktion utvecklas, vilket leder till svår smärta och snabbt progressiv förgiftning.

Under klämning bildas ett slutet hålrum inuti hernialsäcken, som innehåller ett organ eller en del av det med nedsatt blodtillförsel.

Vid kompressionsstället uppträder venös stasis (blodutflödet är hämmat). Om obehandlad, symptom inkluderar svullnad i tarmväggen och plasma läckage i tarmväggen och dess lumen.

Ännu mer signifikanta förändringar uppträder i den mest strama slingan. Progressivt ödem leder till kompression av peritonealkärlen, undernäring av tarmväggen och dess nekros. Plasmen tränger också in i brokessäcken. Det ackumulerar det så kallade hernialvattnet. Ursprungligen är vätskan klar och steril, men mikroorganismer ackumuleras gradvis i den, vilket resulterar i en smutsig tipp- och fekal lukt.

Döden av den strangulerade slingan kan leda till utveckling av hernial sac phlegmon eller purulent peritonit.

4. En separat typ av stramad navelbråck är retrograd överträdelse, vilken kännetecknas av placeringen i hernialsäcken av åtminstone två tarmslingor i ett relativt normalt tillstånd, med den tredje slingan (mellanliggande) som är belägen i bukhålan, genomgår signifikanta förändringar.

Denna typ av klämning är ganska sällsynt - i cirka 2-2,5% av fallen, främst hos äldre patienter. En speciell egenskap hos retrograd typen är en ganska svår kurs och ökad risk för peritonit.

5. Ett annat möjligt scenario är ett nära-väggsvikt (eller Richters bråck), där tarmslingan komprimeras inte över hela lumen men endast delvis. Som ett resultat utvecklas inte tarmobstruktionen av den mekaniska typen, men det verkliga hotet med en partiell nekros av tarmväggen och dess konsekvenser förblir.

symptom

Umbilical hernias av vilken storlek som helst kan vara upprörda, men oftast är denna komplikation beroende på närvaron av stora bråck.

Det första tecknet är den plötsliga uppkomsten av skarp smärta i naveln och oförmågan att rätta utstötningen. Klinikens egenskaper bestäms av vilken typ av organ som komprimeras.

Om tarmarnas tarmar hålls fast, visas de uttryckta tecknen på intestinal impassabilitet:

• svår smärta i krampen
• gas retention;
• kräkningar;
• uttalad ökad tarmmotilitet av periodisk karaktär;

Om det strängade organet är epiploonen förändras symtomen:

• smärt syndrom är mindre uttalat;
• kräkningar är reflex icke-permanent (vanligen singel) karaktär;

Den stränggjorda navelbråcken är en smärtsam, tät utsprång i navelområdet under huden.

Eftersom bildningen är isolerad från bukhålan, ökar den inte under storlek.

En annan egenskap hos en knäppt brok är förlusten av förmågan att överföra ett tryck vid hosta.

Under de första timmarna efter knipning ändras inte utseendet på höljets herniala utsprång. I händelse av ett sena hjälpmedel (efter 2-3 dagar) kan flegmonfenomen utvecklas i navelområdet:

• infiltrering av drabbade vävnader;
• hyperemi i huden;
• skarp smärta
• ökning av lokal temperatur
• feberisk stat.

Dessa symtom är en följd av nekros av en stramad tarmslinga och smittspridningen till de närliggande vävnaderna i hernialsäcken och huden som täcker den.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att i närvaro av en flerkammare hernialpåse är utvecklingen av en nypa i en kammare möjlig. Faran här är manifestationen av det så kallade falskt förtryckssymptom, där innehållet omplaceras i ett av kamrarna och inte in i bukhålan.

Det kan leda till en sann minskning, vilket ofta leder till en försening i operationen.

Därför krävs symptom som ökning av smärta, ökad protrusion och tecken på tarmobstruktion, akut inläggning av patienten och vidtagande av nödvändiga akuta åtgärder.

Vid stora unreducible brok kan permanent skada på tarmslingorna i hernialsäcken orsaka bildning av vidhäftningar, vilket leder till bindemedelsobstruktion.

Kliniken för denna komplikation liknar den kliniska bilden av strangulerad bråck. De kan endast särskiljas under operationen.

diagnostik

Grunden för diagnosen överträdelse är tre indikatorer:

• akut smärta
• smärta och induration av unreducible protrusion;
• brist på reaktion av bråck till hostimpuls.

Om det finns en epiploon i hernialsäcken, bestäms en slagverk av perkussion.

Om det finns en del av tarmarna med gas kan du bestämma tympanit.

I princip är diagnosen inte förknippad med några svårigheter. Nästan alla patienter är medvetna om förekomst av en bråck och informerar läkaren om att utbrott av utsprånget efter det att akut smärta uppstod var omöjligt.

En viss svårighet är diagnosen snitt av en bråck hos äldre med nedsatt reaktivitet. I sådana patienter skiljer sig inte smärtan i klämskapet i svårighetsgrad. Klagomålen gäller huvudsakligen buksmärtor och kräkningar.

Överträdelse är svår att känna igen med en liten mängd utbildning och patienten är överviktig. I det här fallet döljer de feta vecken ofta utsprånget. När buksmärta uppstår är en grundlig undersökning av naveln och palpation en viktig del av undersökningen.

Knippen bråck bör differentieras från närvaron av ett långvarigt irreducerbart utskjutande. En sådan bildning är i huvudsak en hernial sac, splittrad med organ som är belägna inuti den. Och i det här fallet kan utvecklingen av smärtsyndrom, även om patienten pekar på det stabila tillståndet av utsprånget och invarianternas storlek, indikera överträdelsen av de organ som ligger inuti. I detta fall är akut sjukhusvård också nödvändigt.

Brådskande åtgärder vid överträdelse

Vid de första tecknen på överträdelse infiltreras patienterna i operationsavdelningen, eftersom cirkulationsstörningar i organens klämda delar fortskrider mycket snabbt. Från den tidiga diagnosen beror på typen av operation:

• om åtgärder vidtas brådskande, hålls de klämda looparnas livskraft, och ingripandet är att den klämda ringen skärs och slingan släpps;
• Vid förseningar är det hög sannolikhet att de klämda delarna blir döda, varför resektion krävs.

Det är förbjudet att försöka rätta den fasthållna navelbråcken på egen hand: detta kan leda till trauma på ett trångt organ, eller till och med bristning.

Även i händelse av spontan reduktion av en knäppt bråck kvarstår sannolikheten för peritonit. Därför bör sådana patienter omedelbart kontakta en läkare.

Användningen av antispasmodiska läkemedel visas inte.

Risk för självreducering

Oavsett bråckens egenskaper, varaktigheten av dess utveckling och storlek, under överträdelse, krävs kirurgi.

Försök att minska utsprånget är oacceptabelt, eftersom det finns möjlighet att ett nekrotiserat organ kommer in i bukhålan.

Undantaget kan vara patienter i ett mycket allvarligt tillstånd, med comorbiditeter, med en varaktighet av intrång på högst en timme. I en sådan situation innebär operationen en viss risk. Därför kan läkaren försiktigt räta ut buken.

Reduktion är också tillåten hos små patienter, eftersom deras muskuloaponeurotiska struktur är mer elastisk, därför är sannolikheten för irreversibla förändringar i de drabbade delarna av organen minimal.

Ibland kan patienter som har erfarenhet av att minska ett bråckprov (ibland mycket orubbligt) för att klara sig själv denna gång också. Som ett resultat utvecklas ofta den så kallade "imaginära reduktionen". Detta är en av de mest allvarliga komplikationerna av denna sjukdom. Det kan uppstå på grund av bristande kompetens hos läkaren.

Resultatet av detta tillstånd kan vara:

• Överföring av komprimerade organ från en kammare i en flerkammersbråck till en annan (djupare);
• separering av hernialsäcken från dess omgivande vävnader och omplacering med det fångade innehållet tillbaka i bukhålan (ibland i preperitoneal vävnad);
• Det är möjligt att till och med lossna nacken från hernialkroppens kropp, varefter de organ som har förändrats som ett resultat av kompressionen reduceras till bukhålan;
• grova handlingar kan leda till bristning av strypta tarmslingor.

Till följd av den "imaginära" behandlingen försvinner den karakteristiska kliniska bilden, vilket gör det svårt att diagnostisera, vilket vid överträdelse grundas på ett skarpt smärtsyndrom och data om patientens försök att lösa problemet på egen hand.

Om det är tvivelaktigt är problemet löst för en omedelbar operation.

I förekomst av falskt intrångssyndrom, vilket är en följd av andra patologier, utförs en obligatorisk operation följt av hernioplasti (i avsaknad av symptom på peritonit).

Kärnan i kirurgisk ingrepp

Operationen i händelse av bråckintrång utförs med metoden Mayo eller Sapezhko. I detta fall öppnas hernialpåsen från sidan (i kroppens område), inte i botten. Stenringen kan skäras i vilken riktning som helst (både vertikalt och horisontellt).

Det är uppenbart att volymen av ingrepp i snittet av en bråck är mycket mer än vid en konventionell operation. Situationen är särskilt komplicerad i början av processen med nekros av de klämda delarna av orgeln (eller organen) inuti hernialsäcken. I de flesta fall är det tarmarna. Ändrade slingor tas bort nödvändigtvis.

Operationen på den stränggjorda brokhinden är förknippad med vissa svårigheter. Till exempel, när ett snitt görs direkt ovanför utsprånget, kan integriteten hos de intestinala öglorna som lödas till hernialsäcken äventyras.

Den andra faran är risken för infektion som sprids till närliggande vävnader, vars källa är nekrotiska delar av klämda organ.

I sådana situationer är det rationellt att helt urladda det herniella utsprånget utan att öppna påsen.

Före operationen bör indikationerna för resektion av en strangulerad bråck som en enda enhet klart definieras, med tanke på det faktum att öppning av påsen kan konfrontera det allvarliga faktumet av farliga komplikationer: dödliga slingor eller fekal phlegmon.

För närvarande används den metod som Grekov föreslagit i början av 1900-talet, enligt vilken tillgång till kaviteten tillhandahålls utanför begränsningsringen. För detta ändamål görs ett cirkulärt snitt rätt vid basen av utsprånget, varefter det är fullständigt skuret utan föregående dissektion.

Resektion av tarmarna görs utanför bukhålan. Denna åtgärd låter dig undvika infektion i såret och eliminera risken för peritonit.

Operationen är avslutad med plasty i hernialringen och suturering av det kirurgiska såret.

Efter operationen rekommenderas patienter att bära bandage med tygremsa eller ett ark.

Nödvändiga åtgärder vid spontan reduktion

Om spontan påfyllning inträffade före sjukhusvård, måste patienten fortfarande tas till sjukhuset.

Klämning i 2 timmar eller mer, speciellt mot bakgrund av tarmobstruktionssymptom, är en indikation på brådskande kirurgisk ingrepp (det genomförs med hjälp av en median eller diagnostisk laparotomi. Det organs som skadats måste detekteras för att bedöma dess tillstånd (särskilt lönsamhet).

Om överträdelsens varaktighet är mindre än 2 timmar eller det finns tvivel om överträdelsens närvaro krävs kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd.

I avsaknad av smärta och symtom på förgiftning kan patienten lämnas på sjukhuset och genomföra en planerad excision av bråcken.

Under upprätthållande av smärta i buken, hög temperatur utförs kliniken av irriterad peritoneum laparotomi med resektion av det strängade och nekrotiserade organet.

Även om spontan påfyllning uppstod under anestesi eller på väg till operationsstugan, avbryts inte operationen.

Hernialsäcken öppnas och de organ som finns i närheten undersöks. Kirurgen finner det orgel som skadades, tar bort det i kaviteten och bedömer graden av förändring.

Om det stränggjorda organet inte kan hittas, används laparoskopi genom att penetrera den redan öppnade brokväskan genom munnen. Därefter fortsätter operationen och slutar enligt de vanliga reglerna om navelbråck knyts.