Intercostal neuralgi är ett symptom på kompression eller irritation i ryggmärgen.

Smärtan från detta är mycket stark och smärtsam.

Genom dess symtom kan denna sjukdom förväxlas med andra sjukdomar i ryggraden och hjärtat.

Oftast förekommer neuralgi hos ungdomar efter 30 år och hos äldre, mycket sällan hos barn.

Irritation eller klämning av nerver från ryggraden till mellanrummet

Genom sin natur kan smärtan som orsakas vara annorlunda: tråkig, matt, skarp och brinnande. Det kan vara permanent, men det kan förekomma från tid till annan.

Smärta i neurologi

• Ökad smärta från fysisk ansträngning.
• Den smärtsamma punkten mellan revbenen känns under inspektionen.
• Smärtan är inte lättad av nitroglycerin och kan vara i timmar och dagar.

Orsaker till interostal neuralgi

• Osteochondrosis.
• Hypotermi.
• Bär tätt underkläder.
• Bältros (herpes zastera).
• Utföra fysisk aktivitet utan särskild träning.

Det bör noteras att orsaken till spasmer kan vara stress, förgiftning, dricka stora mängder alkohol, diabetes och brist på vitaminer. Vid kvinnor uppstår sjukdomen under klimakteriet på grund av förändringar i ryggraden, bland hormonella störningar.

Osteokondros - som orsak till neurologi

Utvecklingen av osteokondros i bröstregionen, liksom andra delar av ryggraden, kan vara en metabolisk störning, brist på nödvändiga vitaminer och spårämnen och brist på motion.

Av dessa skäl bildas en bråck av en intervertebralskiva eller osteofyter på ryggraden, och komprimerar i sin tur nerverna i ryggen.

Neuralgi, som utvecklats mot bakgrund av osteokondros, är en icke-beroende sjukdom, men endast ett symptom på osteokondros.

När en nerv skadas, går smärtan över nerven och smälter gradvis personen, medan den inte har någon tydlig lokalisering.

Sensoriska störningar kan uppstå - domningar eller brännskador längs den drabbade nerven. På grund av den fuzzy lokalisering av smärta och oförmåga att förstå exakt var det gör ont kan läkare ställa in fel diagnos.

En person kan genomgå en behandlingsbehandling helt onödig för honom, bara på grund av en felaktig diagnos. Till exempel kan smärta inträffa i hjärtat och samtidigt ge under scapula. Sådana symtom kan tas för angina.

Patienten rekommenderas att tillbringa flera dagar i vila och punktera en kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Även droger lindrar snabbt smärta och minskar svullnad på grund av antiinflammatorisk verkan. När smärtan är lättad, fortsätter jag direkt till behandling av osteokondros.

Muskeltonisk syndrom

De uppstår som ett resultat av innervation och sammandragning av hotellets muskelfibrer.

Dessa är de platser med störst koncentration av smärta - triger poäng.

Musculo-tonic syndrom kan uppstå på grund av lång exponering för statisk spänning och irritation av rötterna i nervändarna. Allt detta innebär införandet av en skyddsmekanism som begränsar den patologiska zonen.

Med långvarig spasma bildas venös trängsel och ödem utvecklas, den fibrösa kapseln sträcker sig och receptorerna är irriterade.

Det första steget i behandlingen av syndromet är identifiering och behandling av själva orsaken till smärtan.

Det andra steget är eliminering av de triggerpunkter som finns i musklerna. Och den tredje etappen, livsstil förändras, så att den statiska belastningen ändras till dynamisk.

underkylning

På grund av hypotermi är inflammation i de interkostala nerverna möjlig.

Smärta vid inflammation i dragande karaktär nära den drabbade nerven, som kan ges till närmaste vävnad i form av anfall.

Ibland kan atrofi av muskelnerven observeras, flera fall av förlamning har registrerats.

En liten inflammation i nerverna kan gå av sig själv om några veckor. Med en uttalad inflammatorisk process med hormonella läkemedel - prednidazol.

Slitstarkt underkläder för kvinnor

Speciellt tunna tjejer är mottagliga för denna sjukdom, på grund av deras tunnhet har de ett litet subkutant tjockt lager av fiber och därför finns nerverna tillräckligt nära huden.

Smärtan uppstår på grund av mekanisk kompression av nerven, hårda bhålor.

virus

Efter botemedel försvinner inte viruset från människokroppen, men fortsätter att sitta i ryggmärgen.

Under nedgången av immunitet och andra faktorer som kan utlösa virusets aktivitet kan ett vesikulärt utslag inträffa eller som annars kallas bältros.

Smärta kan uppstå både före och efter utslaget. Ibland kan det inte visas en utslag alls.

Interkostal neuralgi kan förekomma redan efter botning av infektionssjukdomar.

Den första kursen av immunosuppressiv terapi, en kurs av smärtstillande medel och antivirala läkemedel.

Interokostal Neuralgierapi

Det första steget - borttagande av smärta

Först av allt behöver patienten smärtstillande medel. Vanligtvis för dessa ändamål ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av läkare. Valet av sådana droger i apotek är enormt, du borde inte ta något på egen hand. Endast en läkare kan ordinera rätt och korrekt behandling.

För svåra smärtor ordineras injektioner för läkemedel som ketonal, ketorol och andra. Behandlingsförloppet med smärtstillande medel varar från 5 till 10 dagar.

Den andra etappen - användningen av salvor och injektioner (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)

Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor eller injektioner. Prescribe sådana droger som ibuprofen, diklofenak, indometacin, piroxicam och andra. Dessa läkemedel tas systematiskt per timme, utan att vänta på nästa manifestation av smärta. Denna grupp av läkemedel ordineras med stor försiktighet och är strängt förbjudet för personer med gastrointestinala sjukdomar. Människor med sådana sjukdomar använder framgångsrikt ett läkemedel som Flexen. Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar och injektioner. Kapslar är gjorda för att fullständigt eliminera kontakt med magslemhinnan. Injektioner är i sin tur beredda strax inför införandet i muskeln, vilket eliminerar behovet av stabilisatorer och konserveringsmedel.

Den tredje etappen av behandlingen är vitaminterapi.

Tilldelas B-vitaminerna (B1, B6 och B12). Erfaren läkare ordinerar intramuskulär injektion av vitaminer enligt detta schema: B1 - på jämntal och B6 - på udda tal. Ibland föreskrev läkare multivitaminintag. För att lindra muskelspasmer ordineras muskelavslappnande medel (sirdalud, klonezepam och tizanidin). Öva utnämningen av lugnande medel om det behövs.

För mycket akuta smärtor görs blockader med novokain eller lidokain. Effekten av smärtlindring är mycket snabb, men den här proceduren är inte för alla. Det beror helt på den individuella toleransen hos de injicerade ämnena.

Den fjärde etappen - fysioterapi metoder

De vanligaste förskrivningarna är: Strömmar, elektrofores och fonofarese av droger, ultraviolett bestrålning. Akupunktur, cauterization och laserterapi har en bra effekt på interostal neuralgi.

förebyggande

Innehållet i lektionerna gör utvecklingen och ökningen av ryggradens rörlighet. Undvik utkast och hypotermi. Under lång tid är du inte i obekväma positioner. Äldre människor är kontraindicerade stark fysisk ansträngning.

Titta på din kroppshållning, lyft inte eller bära på dig. Eliminera monodiets och fasta.

Ta ett multivitamin, och särskilt vitamin B. Och du bör också behandla sjukdomar som kan provocera neuralgi: diabetes, ateroskleros och kärlsjukdom. Tidig diagnos och behandling av ryggradssjukdomar.

Vid dåliga arbetsförhållanden (stillasittande arbete eller en stark belastning på ryggraden) bör du följa regimen för arbete och vila. Försök att undvika förkylningar och infektionssjukdomar.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi är en skada av de interkostala nerverna, åtföljd av intensivt smärtssyndrom. I själva verket utgör patologin inte en fara för livet, men under symtomen på interostal neuralgi kan allvarliga sjukdomar maskeras, som i första hand innefattar kardiovaskulära patologier, särskilt myokardinfarkt. I vissa fall indikerar interkostal neuralgi närvaron av andra sjukdomar, till exempel ryggmärgs eller bröstorgans neoplasmer, pleurisy.

Interkostala nerver innehåller både sensoriska och motoriska och sympatiska fibrer. Hos människor finns det 12 par nerver i det interkostala utrymmet, som vart och ett passerar under kanten av motsvarande ribb i interkostalrummet som en del av det neurovaskulära buntet. Intercostal nerver ger innervation av hud och muskler i bukhinnan, kost- och diafragmatiska delar av pleura, främre bukvägg, bröst, bröst. Neuralgier uppträder när rötterna i de interkostala nerverna kläms på platsen för deras utgång från ryggraden, vanligtvis som ett resultat av muskelspasmer.

Interkostal neuralgi uppträder lika ofta hos män och kvinnor. Känsligheten för sjukdomen ökar med åldern.

Synonymer: interostal nervusneurgi, bröstkorg.

Orsaker till interostal neuralgi och riskfaktorer

De vanligaste orsakerna till interostal nervneuralgia är:

• osteokondros, spondylit, ankyloserande spondylit och andra sjukdomar i bröstkorgsbenen;
• tumörer i bröstkorgen
• överdriven motion;
• skarp misslyckad rörelse;
• brösttrauma
• tvingad obekväm position av kroppen
• Allmän hypotermi i kroppen, hypotermi hos bröstet och ryggen;
• patologi i den övre delen av mag-tarmkanalen;
• herpesinfektion.

Hos kvinnor kan interkostal neuralgi orsakas av att ha snäva underkläder samt undervikt. Hos barn och ungdomar kan interkostal neuralgi inträffa under en period av intensiv tillväxt av benskelettet.

De bidragande faktorerna är:

• metaboliska störningar (diabetes);
• åldersrelaterade förändringar av blodkärl;
• immunbrist;
• sjukdomar i nervsystemet
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• förgiftning av kroppen
• obekväm arbetsplats.

Former av sjukdomen

Det finns två huvudformer av interkostal neuralgi:

• radikulär - på grund av irritation av ryggmärgen och följs av smärta i bröstkorgsområdet kan det maskeras som hjärtsjukdom;
• reflex - uppstår på grund av muskelspänning i de mellanliggande utrymmena.

Interkostal neuralgi uppträder lika ofta hos män och kvinnor. Känsligheten för sjukdomen ökar med åldern.

Beroende på platsen klassificeras interostal neuralgi i ensidig och bilateral. Den senare uppträder ofta på bakgrund av immunbrist, strålningssjuka, med herpesinfektion och ett antal andra sjukdomar.

Symtom på interkostal neuralgi

Huvudsymptomet hos interostal neuralgi är paroxysmal penetrerande smärta, som kan skjuta, brinna, sticka, likna en chock av elektrisk ström. Smärtan förvärras av skratt, hosta, djup andning, vridning av torso, lyftning av överkroppen. Dessutom ökar smärtan med palpation av det drabbade området, kan bli outhärdligt för patienten. Patienten antar en tvångshållning (antalgiska ställningar) för att minska eller stoppa smärta. Smärtan är lång, ofta kvarstår dag och natt, även om intensiteten kan variera.

Smärtan kan ha olika lokalisering. På kvinnor, på grund av hormonella förändringar i menopausala och / eller postmenopausala perioden, uppfattas ofta smärtsamma känslor i hjärtprojektionen, smärtan kan utstrålas till bröstkörteln. Hos män är smärta oftast lokaliserad på nivån av de nedre revbenen, i bröstets vänstra sida. Beroende på läget, kan smärtan ges till hjärtat, scapula, epigastrium. Med lokalisering av smärta i samband med en eller två intercostal nerver kan det förvärva bältros.

Ett karakteristiskt tecken på interostal neuralgi är att smärtan inte minskar på natten. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan smärta i bröstet vara mindre intensiv, uppenbar som tinning, men med patologins progression att öka. Smärtan i interostal neuralgi kan vara antingen ensidig eller bilateral. Under de första dagarna efter det patologiska tillståndets början kan de interostala neuralgiattackerna leda till sömnstörningar (inklusive sömnlöshet) och försämring av patientens allmänna tillstånd.

Hos barn uppträder interkostal neuralgi av allvarlig smärta i det drabbade området och åtföljs av konvulsioner, sömnstörningar, ökad irritabilitet och talproblem.

I den kliniska bilden av sjukdomen kan vara närvarande:

• muskelspasmer i det drabbade området
• domningar i det drabbade området
• ökad svettning (hyperhidros);
• blekhet eller rodnad i huden;
• krypande känsla
• andfåddhet (på grund av ofullständig andning under attacker av smärta); och så vidare

Symtom på interostal neuralgi, som orsakas av herpesvirusinfektion, är hudutslag och klåda som uppträder även innan utslag uppstår. Hudutslag är rosa fläckar som förvandlas till blåsor och torkar ut. Utsläppen är lokaliserad på det interkostala utrymmet. I stället för utslagselement under perioden av konvalescens observeras en tillfällig hyperpigmentering av huden.

Diagnos av interostal neuralgi

Primärdiagnos av interkostal neuralgi utförs på grundval av klagomål och historikupptagning samt en objektiv undersökning av patienten. Ofta är de erhållna data tillräckliga för att diagnostisera sjukdomen. I komplexa diagnostiska fall, såväl som med avseende på differentialdiagnos med andra patologier med liknande manifestationer, genomförs en ytterligare undersökning som, beroende på beviset, innefattar:

• magnetisk resonans och beräknad tomografi (för att utesluta tumörer, bråck);
• Röntgenundersökning av bröstkorg och ryggrad fram, sida och snedställda utsprång;
• elektronururografi (med misstänkta konsekvenser av skada);
• elektrokardiografi (för att utesluta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet);
• ultraljudsundersökning
• kontrastdiskografi;
• gastroskopi (för att utesluta sjukdomar i mag-tarmkanalen);
• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• serologiskt blodprov; och så vidare

Informativiteten hos computertomografi förbättras när den genomförs tillsammans med radiopaque undersökning av cerebrospinalvätskan ryggmärgsbanor (myelografi).

I vissa fall indikerar interkostal neuralgi närvaron av andra sjukdomar, till exempel ryggmärgs eller bröstorgans neoplasmer, pleurisy.

För att identifiera patologi i ett tidigt skede, samt att övervaka effekten av behandlingen, kan du använda elektrodammsökning. Metoden gör det möjligt att bedöma ryggradssituationen och bestämma omfattningen av lesionen.

Differentiell diagnos av interkostal neuralgi med andra sjukdomar krävs:

Interokostal Neuralgierapi

Patienter med interostal neuralgi visar bäddstöd från flera dagar till flera veckor.

Akut smärtsyndrom som åtföljer interkostal neuralgi, arresterad genom parenteral administrering av analgetika. Om detta inte räcker, ta till Novocainic-interkostal nerv blockade. Efter att smärthet minskat överförs patienten till det parenterala intaget av smärtstillande medel.

Behandling av interkostalt neuralgikomplex. Med ökad muskelton används muskelavslappnande medel av central verkan. Ödem i det drabbade området elimineras med diuretika, liksom venoton. För att förbättra funktionerna hos nerven som är involverad i den patologiska processen, indikeras parenteral administrering av askorbinsyra och vitaminer i grupp B. Enligt indikationerna är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (för patienter med halsbränna, gastrit eller peptisk sår) kompletterade med läkemedel från gruppen organotropa gastrointestinala droger, sedativa medel, antidepressiva medel, vitaminkomplex.

I fallet med interostal neuralgi på bakgrund av herpesinfektion förskriver antivirala läkemedel, antihistaminer. Behandling kompletteras med topisk applicering av antiherpediska läkemedel i form av en salva.

Hos kvinnor kan interkostal neuralgi orsakas av att ha snäva underkläder samt undervikt. Hos barn och ungdomar kan interkostal neuralgi inträffa under en period av intensiv tillväxt av benskelettet.

Förutom den huvudsakliga behandlingen av intercostal neuralgi, senapsplaster, kompresser kan antiinflammatoriska läkemedel i form av geler och salvor användas inom smärtområdet. Den positiva sidan av användningen av lokala droger för interostal neuralgi är att dessa droger inte passerar genom levern, därför minskar deras koncentration inte.

Det är nödvändigt att eliminera belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Efter det akuta symtomet avtar, föreskrivs fysioterapi för att påskynda remission och förhindra återfall. Den terapeutiska effekten tillhandahålls genom följande metoder:

Vid intercostal neuralgia på grund av förskjutning av ryggkotorna eller osteokondros kan man utföra sparsam manuell terapi eller ryggradsspår. I interostal neuralgi, som utvecklats mot bakgrund av ryggmärgsavvikelser, rekommenderas huvudbehandlingen att kompletteras med fysioterapi, inklusive ett komplex av regenerativa övningar.

I interostal neuralgi orsakad av en neoplasm, utförs behandling i onkologiska avdelningen.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av adekvat behandling kan interkostal neuralgi ha komplikationer:

• cirkulationsstörningar med efterföljande utveckling av patologier av muskler och inre organ;
• skolios;
• kroniskt smärtssyndrom;
• exacerbationer av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• högt blodtryck, hypertensiv kris;
• övergående ischemisk attack, stroke;
• angina på grund av intensiv smärta; och andra

utsikterna

Med snabb behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam. I fallet med interostal neuralgi orsakad av herpesinfektion är återfall inte ovanligt.

förebyggande

Särskilt förebyggande av intercostal nervneuralgia har inte utvecklats, förstärkande åtgärder kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av patologi. rekommenderas:

• en hälsosam livsstil, inklusive regelbunden måttlig övning och balanserad balanserad kost
• härdning av kroppen
• snabb behandling av ryggradssjukdomar, bröstskador, patologier hos inre organ
• Åtgärder för att förhindra ryggradens krökning eller behandling av en befintlig krökning.
• undviker hypotermi
• att arbeta i bekväma förhållanden, med en lång tvingad position av kroppen att ta raster för en liten uppvärmning.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi är en lesion av de interkostala nerverna, åtföljd av akut smärtssyndrom. Det kännetecknas av paroxysmal skytte eller brännande smärta i ett eller flera interkostala utrymmen, som går från ryggraden till båren. Diagnos baseras på klagomål och en objektiv undersökning av patienten, för att utesluta / upptäcka spinalpatologi och inre organ, ytterligare undersökning utförs med hjälp av röntgen, CT och endoskopi i mag-tarmkanalen. De huvudsakliga behandlingsområdena är etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektiv och fysioterapibehandling.

Interkostal Neuralgi

Interkostalneuralgi är ett smärtsyndrom som är förknippat med lesioner av de interostala nerverna i någon etiologi (på grund av intrång, irritation, infektion, förgiftning, hypotermi etc.). Intercostal neuralgi kan uppträda hos personer i olika åldrar, inklusive barn. Oftast observeras det hos vuxna. Den vanligaste interostala neuralgien på grund av osteokondros hos ryggraden med radikulärt syndrom eller bröstkärnan i bröstkorgsområdet samt orsakad av herpes zoster. I vissa fall, verkar interkostal neuralgi "signalerings" allvarliga sjukdomar strukturer som bildar bröstet, eller som är belägna inuti organ (t.ex. pleurit, ryggmärgstumörer, bröst- och mediastinum). Dessutom kan vänstersidig interostal neuralgi efterlikna hjärtsjukdomar. På grund av mångfalden i den etiologiska interkostala neuralgien är patienthanteringen inte begränsad till klinisk neurologi, men kräver ofta deltagande av närstående specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer och pulmonologer.

Anatomi hos de interkostala nerverna

Interkostala nerver är blandade, innehåller i sin struktur motor, sensoriska (känsliga) och sympatiska fibrer. De härrör från de främre grenarna i ryggradens bröstkorgs ryggrad. Det finns totalt 12 par interkostala nerver. Var och en av nerverna passerar i det mellanliggande rummet under kanten av motsvarande ribb. Nerverna i det sista paret (Th12) passerar under 12 revben och kallas subkostal. I området från utgången av ryggradskanalen till kullarna hör de interkostala nerverna av parietalpleura.

Interkostala nerver innerverar muskeln och huden på bröstet, bukväggen, bröst, costophrenic del av lungsäcken, bukhinnan foder den främre sidoytan av bukhålan. De känsliga grenarna hos de intilliggande interkostala nerverna grenar och sammanlänkar, vilket ger kors-innervation, i vilken en sektion av huden är innerverad av en huvud intercostal nerv och delvis över och under den underliggande nerven.

Orsaker till interostal neuralgi

Nederbörden av de interkostala nerverna kan vara inflammatoriska i naturen och kan vara förknippade med tidigare hypotermi eller en infektionssjukdom. Den vanligaste neuralgi av infektiös etiologi är intercostal neuralgi med herpesinfektion, den så kallade. herpes zoster. I vissa fall är skador på nerverna förknippade med deras skador med blåmärken och ribfrakturer, andra skador på bröstet, ryggmärgsskador. Neuralgi kan uppstå på grund av kompression av nerver interkostal muskler eller ryggmusklerna i utvecklingen av de muskulära-toniska syndrom associerade med överdriven fysisk stress, arbeta med en obekväm kroppsställning impulsation reflex i närvaro av pleurit, kroniskt smärtsyndrom vertebrogennogo.

Olika sjukdomar i ryggraden (bröstspondylos, osteokondros, intervertebralbråck) orsakar ofta irritation eller kompression av de interkostala nerverna vid utkikningsplatsen från ryggradskanalen. Dessutom är patologin hos de interkostala nerverna associerade med dysfunktion hos de ryggradiga lederna under artros eller posttraumatiska förändringar av den senare. Faktorer som predisponerar utvecklingen av interkostal nervneururalgi, är bröstdeformationer och krökning i ryggen.

I vissa fall uppstår interkostal neuralgi från kompression av nerver växande godartad pleural tumör, tumör i bröstväggen (kondrom, osteom, rabdomyom, lipom, kondrosarkom), aneurysm i den nedåtgående torakala aortan. Liksom andra nervstammar kan interkostala nerver påverkas när de utsätts för giftiga ämnen, hypovitaminos med vitamin B-brist.

Symtom på interkostal neuralgi

Huvudsymptomet är en plötslig ensidig penetrerande akut smärta i bröstet (thorakalgi), som går längs det interkostala utrymmet och omger patientens torso. Patienter beskriver ofta det som "lumbago" eller "passande elektrisk ström". Dock indikerar de tydligt spridningen av smärta i det mellanliggande rummet från ryggraden till båren. Vid sjukdomens början kan thorakalgi vara mindre intensiv i form av stickningar, då ökar smärtan oftast, blir outhärdlig. Beroende på platsen för den drabbade nerven kan smärta utstrålas till axelbladet, hjärtat, den epigastriska regionen. Smärtssyndrom åtföljs ofta av andra symtom (hyperemi eller hudfärg, lokal hyperhidros) som orsakas av skador på de sympatiska fibrerna som utgör den interkostala nerven.

Upprepade smärtsamma paroxysmer, som varar från några sekunder till 2-3 minuter, är karakteristiska. Under en attack fryser patienten och håller andan medan han inhalerar, eftersom någon rörelse, inklusive andningsutbytet i bröstet, orsakar ökad smärta. Av rädsla provocera smärta ny paroxysm i Interiktal period, patienterna tenderar att undvika skarpa torso vänder djupa andetag, skrattar, hosta, etc. Mellan paroxysmal smärta längs interkostalrummet kan uppleva parestesier -.. Subjektiva sensoriska upplevelser som kittlande, krypande.

När en interferal neuralgi av herpetic infektion följs av hudutslag som uppträder på 2-4: e dagen i bröstkorgen. Utsläppen är lokaliserad på det interkostala utrymmet. Det är en liten rosa fläck, som sedan omvandlas till blåsor, torkar upp med bildandet av skorskor. Typisk klåda som uppträder före utseendet av de första delarna av utslaget. Efter upplösningen av sjukdomen förblir tillfällig hyperpigmentering vid utslaget.

Diagnos av interostal neuralgi

Neurologen kan bestämma närvaron av interostal nervneuralgia baserat på karakteristiska klagomål och inspektionsdata. Patientens antalgiska kroppshållning lockar uppmärksamhet: i ett försök att minska trycket på den drabbade intercostal nerven, lutar han sin torso i en hälsosam riktning. Palpation i det drabbade interkostala utrymmet framkallar utseendet av en typisk smärtsam paroxysm, utlösningspunkter detekteras vid den nedre kanten av motsvarande ribb. Med förlusten av flera intercostal nerver i samband med en neurologisk undersökning kan zonen av minskning eller förlust av känslighet hos den motsvarande delen av kroppens hud bestämmas.

Klinisk differentiering av smärta är viktig. Så, med lokalisering av smärta i hjärtområdet, är det nödvändigt att skilja dem från smärtssyndromet i hjärt-kärlsjukdomar, främst från angina pectoris. Till skillnad från sistnämnda, stoppas inte interkostal neuralgi genom att ta nitroglycerin, det provoceras av rörelser i bröstet och palpation av de interkostala utrymmena. Angina smärta attack komprimera karaktär provocerade motion och är inte ansluten med bål vändningar, nysningar, och så vidare. F. För entydig undantag patienten ischemisk hjärtsjukdom utförs EKG visas hört en kardiolog, om det behövs.

Med nederlaget i de nedre interkostala nerverna kan smärtsyndrom efterlikna sjukdomar i magen (gastrit, magsår) och bukspottkörteln (akut pankreatit). Patologi i magen kännetecknas av en längre och mindre intensiv smärtsam paroxysm, vanligtvis förknippad med matintag. Pankreatit har också herpes smärta, men de är vanligtvis bilaterala, förknippade med mat. I syfte att undvika sjukdomar i mag-tarmkanalen kan utse ytterligare undersökning :. Bestämning av pankreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Om interkostal neuralgi förekommer som ett symptom av bröst- ischias, smärt paroxysmer äga rum mot en bakgrund av konstant molande smärta i ryggen, minskar i spinal lossning i horisontellt läge. För att analysera ryggradssituationen utförs en röntgen av bröstkorgsdelen och en mellanvärkbråck är misstänkt - en ryggradsmedelsrör.

Interkostal neuralgi kan observeras hos vissa lungsjukdomar (SARS, pleurisy, lungcancer). För att utesluta / identifiera en sådan patologi utförs en röntgenröntgen och, om så är angivet, utförs computertomografi.

Interokostal Neuralgierapi

Den komplexa terapin utförs för att eliminera orsakssjukdomen, stoppa torakalgii, återställa den drabbade nerven. En av huvudkomponenterna är antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Vid svåra smärtssyndrom administreras läkemedlen intramuskulärt, komprimeras terapin av terapeutiska interkostala blockeringar med introduktion av lokalanestetika och glukokortikosteroider. Ett adjuvans vid lindrande smärtssyndrom är receptet av lugnande medel, vilket kan minska smärta genom att öka tröskelvärdet för nervsystemet.

Etiotropisk behandling beror på neuralgiens uppkomst. I fallet med herpeszoster är antivirala medel (famciklovir, acyklovir etc.) sålunda antihistaminläkemedel och topisk applicering av antiherpetiska salvor. I närvaro av muskeltonisk syndrom rekommenderas muskelavslappnande medel (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Vid kompressionen av den interkostala nerven vid utgången av ryggradskanalen på grund av osteokondros och förskjutning av ryggkotorna, kan man utföra mild manuell terapi eller ryggrad, som syftar till att lindra komprimering. Om nervkompression orsakas av en tumör, behandlas frågan om kirurgisk behandling.

Parallellt med etiotropisk och antiinflammatorisk behandling utförs neurotrop behandling. För att förbättra den påverkade nervens funktion indikeras intramuskulär administrering av B-vitaminer och askorbinsyra. Drogterapi kompletteras med hjälp av fysioterapeutiska procedurer: fonophores, magnetisk terapi, UHF, reflexbehandling. När herpes zoster är effektivt lokal UFO på utslaget.

Prognos och förebyggande av interostal neuralgi

I allmänhet, med adekvat behandling har interkostal neuralgi en gynnsam prognos. De flesta patienter har fullständig återhämtning. Vid en herpetisk etiologi av neuralgi är dess återfall möjliga. Om intercostal neuralgi är persistent och inte svarar på terapi, bör etiologins etiologi noga granskas och patienten ska undersökas för närvaro av en hernierad skiva eller tumörprocess.

Förebyggande åtgärder är en snabb behandling av ryggradssjukdomar, förebyggande av krökningen, adekvat behandling av bröstskador. Det bästa skyddet mot herpesinfektioner är en hög grad av immunitet, vilket uppnås genom en hälsosam livsstil, härdning, måttlig fysisk ansträngning och aktiv rekreation i naturen.

Intercostal Neuralgia - Symptom, orsaker och behandling

Intercostal neuralgi är ett smärtstillande syndrom som uppstår vid kompression, irritation eller inflammation i de interkostala nerverna. Annars kallas det också thorakalgi. Detta fenomen är obehagligt, eftersom det åtföljs av intensiv smärta.

De kliniska symptomen på interostal neuralgi är mycket lik symptomerna på ett antal sjukdomar i de inre organen, i synnerhet hjärtat. Det är därför många patienter, skrämda av en attack av intercostal neuralgi, vänder sig till en kardiolog eller börjar självbehandling hemma och tar hjärtmedicin.

I detta avseende försvårar patientens tillstånd, tillsammans med bristen på korrekt diagnos och adekvat behandling av neuralgi. Och förlusten av tid kan leda till ganska allvarliga komplikationer.

skäl

Varför uppstår interostal neuralgi, och vad är det? Den främsta orsaken till neuralgi är kompression och irritation av de interkostala nerverna på grund av inflammatoriska och degenerativa förändringar i ryggraden. Patologin uppstår oftast inte oberoende, men utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom.

I detta avseende finns det vissa orsaker som leder till utseende av interkostal neuralgi:

• rygg- och bröstskador
• hypotermi;
• ryggradssjukdomar - skolios, deformation av spondylos, osteokondros, hernierade mellanvärmeskivor;
• inre (sjukdomar i inre organ) och yttre (medicinering, effekterna av tungmetaller) förgiftning;
• tidigare infektionssjukdomar (tuberkulos, bältros, brucellos);
• maligna tumörer i lungorna och pleura;
• nervsystemet sjukdomar (multipel skleros, polyradiculoneurit);
• reducerad immunitet
• allergi.

I de flesta fall är "skyldige" osteokondros, vilket leder till förstörelse av broskvävnad, vilket medför att nervrotsarna komprimeras och skarpa smärtar uppstår. Patologiska förändringar i ryggraden orsakar det muskulotoniska syndromet (ett brott mot muskeltonen) vilket väsentligt komplicerar situationen.

Symtom på interkostal neuralgi

I allmänhet kan intercostal neuralgi känna av ett antal specifika symtom, vilket kan observeras både komplext och selektivt. Det beror helt på de individuella egenskaperna hos varje enskild persons organism. Och det beror på samma och hur tydligt dessa tecken kommer att uttryckas, och vilken sida - till vänster eller till höger.

Huvudsymptomet för denna sjukdom är smärta längs mellanklassen till höger eller vänster. Intensiteten av smärta kan vara annorlunda: från skarp, skarp, svår, skytte (oftare) till konstant, medelstarkhet. Smärtan ökar med patientens rörelser, hosta och nysningar, och även med andning. Ofta tar en person en tvingad position: lutar sig i den drabbade sidan för att minimera rörelsen i den. När man hostar, skrattar eller nysar, trycker vissa patienter fast på sin handflata till det drabbade interkostala utrymmet i samma syfte: att minska rörelsen i detta område så att det gör ont mindre.

Dessutom är sjukdomen åtföljd av: domningar i de drabbade områdena, muskelspänningar, kramper, ökad svettning, en känsla av "krypande gåsbunkar" på huden, sömnstörningar, tårförmåga. Intercostal neuralgi ökas efter träning eller stress.

Skillnaden mellan symptomen på neuralgi från hjärtsjukdom

Denna sjukdom efterliknar ofta skador på hjärtat. För den korrekta diagnosen är det viktigt att komma ihåg att i hjärt- och kärlsystemet patologier finns samtidiga förändringar i puls och blodtryck. Med nederlag i de interkostala nerven är ett sådant mönster frånvarande.

Dessutom påverkar smärta syndrom, som är förknippat med hjärtsjukdomar, en förändring i kroppsställningen inte intensiteten hos obehagliga känslor. När en attack av intercostal neuralgi utvecklas, ger någon rörelse, såväl som djup andning, ökad smärta. Det diagnostiska kriteriet är att nitroglycerin eller liknande droger inte ger en positiv effekt.

Om du tvivlar på eller misstänker att paroxysmal smärta i samband med andra sjukdomar, bör du söka läkarhjälp så fort som möjligt och tveka inte med behandlingen. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras desto lättare blir det att återhämta sig.

Listan över sjukdomar med liknande symtom:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• myokardinfarkt;
• ankyloserande spondylit;
• lungsjukdomar;
• tumörsjukdomar.

Det är väldigt viktigt att skilja interkostal neuralgi från andra sjukdomar som även kan leda till döden.

diagnostik

För att förstå hur man behandlar interkostal neuralgi är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen.

Differentiell diagnos av kliniska manifestationer är ett viktigt steg i behandlingen av patienter. Först och främst är det nödvändigt att eliminera hjärtets patologi, eftersom behandlingen av interostal neuralgi och hjärtsjukdom kräver olika terapier, och felaktig diagnos och förlorad tid i hjärtpatologi kan vara avgörande för patientens tillstånd.

För att utesluta andra sjukdomar kan läkaren ordinera ett EKG, lungens strålning, en ultraljudsundersökning av bukhålorganen och andra nödvändiga studier. Efter den slutliga verifieringen av diagnosen kan behandling av interkostal neuralgi initieras.

Interokostal Neuralgierapi

Symtom på interkostal neuralgi kan inte ignoreras. Och intensiv smärta är osannolikt att tillåta det. Kärnan i behandlingen av neuralgi är följande:

1. Avlägsnande av smärta och andra manifestationer av interkostal neuralgi med piller.
2. Eliminering av knäppning och / eller inflammation hos den drabbade nerven.
3. Eliminering av orsakerna till sjukdomen, som strängt leder till utvecklingen av interkostal neuralgi.

Behandlingsregimen innefattar användningen av följande metoder:

1. Läkemedelsterapi (analgetika och blockader, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer);
2. Sparsamt läge och begränsar rörligheten i ryggraden (bröstet) på nivån av lesionen, bär en korsett;
3. Sjukgymnastikbehandling;
4. Manuell och reflexbehandling;
5. Massage och fysisk terapi.

Om orsaken till sjukdomen var åsidosättandet av ryggraden på ryggraden, då kan endast neuralgi behandlas genom att behandla den patologi som ledde till överträdelsen - osteokondros, hernial bildning av ryggskivan etc.

Hemma har användningen av salvor med antiinflammatoriska och analgetiska effekter visats som en lokal terapi. Tack vare effekterna av deras komponenter, förbättras blodcirkulationen i det drabbade området? och muskelavslappning inträffar.

Sjukgymnastik och motionsterapi

Effekten av elektromagnetiska och magnetiska fält, ultraljud, infraröd och UV-strålning, elektrofores och andra fysioterapeutiska metoder bidrar till att bekämpa interkostal neuralgi.

massage

Det förbättrar metabola processer och blodflöde, slappnar av musklerna, normaliserar ledningen av nervimpulser, har en liten analgetisk effekt. Behandlingstiden är 10 sessioner.

Manuell terapi

Effekten av massagen bestäms av manuell terapi. I dess genomförande handlar den manuella terapeuten med händerna direkt på de förskjutna kotorna. Under denna åtgärd kommer ryggkotorna tillbaka till sin ursprungliga position, gapen mellan ryggkotorna breddas, de nypa nerverna släpps. Metoden är effektiv, men vid överträdelse av metoden är det allvarliga komplikationer möjliga.

Hur man behandlar interostal neuralgi hemma

Om det av någon anledning inte är möjligt att söka hjälp från en läkare kan du tillgripa populära metoder. Traditionell medicin har också många beprövade självhjälp recept för att lindra symtom på interostal neuralgi.

Så, de mest effektiva folkmedicinska läkemedlen för behandling av interkostal neuralgier i hemmet kan anses vara följande:

1. Att gnugga det drabbade området med alkoholhaltigt extrakt av björkknoppar eller valerisk tinktur har en bra effekt. Ämnen som ingår i dessa tinkturer fungerar som komponenter i industriella salvor. Men du bör inte sätta komprimerar med alkohol på natten, eftersom alkohol kan orsaka hudbrännskador.
2. Uppvärmning hjälper också, men värmeeffekten under intercostal neuralgia borde inte vara direkt, det vill säga att inte applicera en värmepanna, en het potatis eller ett ägg, men att lägga sig i en nedärmad halsduk, en stickad ullting. Om den ömma punkten uppvärms starkt, kommer smärtan att gå undan en kort stund och då kommer en sådan effekt bara att stärka svullnaden i mjukvävnad och ge ännu mer smärta.
3. Inuti är det bra att ta ett avkok av pepparmynt: 200 ml. Koka vatten, tillsätt 1 matsked torkade pepparmyntsblad till kokande vatten, lämna. Ta 100 ml. på morgonen och på kvällen. I buljongen kan du lägga till 2 teskedar honung.
4. Smärta längs nerverna hjälper till att minska saft av pepparrot eller svart rädisa, som måste gnidas in i de drabbade områdena, såväl som komprimerar med ångade linfrön.
5. Det borde ta 4 msk. sked torr salvia och häll dem med ett glas varmt vatten. Låt buljongen stå i 60 minuter, sedan spänna. Den resulterande tinkturen måste hällas i ett bad (inte högre än 37 grader), häll havsaltet där (4 matskedar) och ta ett bad vid sänggåendet i högst 10 minuter, i 10 dagar.

Men vi får inte glömma att alla hemhjälpmedel endast lindrar smärta ett tag men eliminerar inte huvudorsaken. Därför är din huvuduppgift att genomföra en fullständig undersökning och, om det behövs, en behandlingssätt, så snart som möjligt (för att undvika eventuella komplikationer).

förebyggande

Kärnan i interkostal neuralgiprofylax är att observera elementära regler, såsom:

1. Titta på din kost och livsstil.
2. Undvik hypotermi.
3. Undvik ryggskada.
4. Behandla omedelbart inre sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
5. Träna dagligen, särskilt när din arbetsaktivitet är kopplad till stillasittande arbete. Följ rätt hållning.
6. Om det finns någon intern sjukdom med infektiös eller icke-infektiös ursprung, sök hjälp av läkare, genomföra en fullständig behandling, detta kommer att bidra till att undvika eventuella komplikationer.

Profylaktisk massage med speciella uppvärmningssalvor som förbättrar blodcirkulationen och lymfatisk dränering har också visat sig bra.

Vilken läkare att kontakta

När akut bröstsmärta uppträder kan du kontakta terapeuten, som nödvändigtvis kommer att hänvisa patienten till ett elektrokardiogram och en röntgenkropp. Efter uteslutning av hjärtsjukdomar och lungsjukdomar kommer patienten att behandlas av en neurolog. Sjukgymnast, fysioterapeut och massage specialist, reflexolog, manuell terapeut deltar i sjukdomsbehandling.

Vi rekommenderar dig att läsa:

Lumbar osteokondros - symptom, orsaker och behandling

Osteokondros hos bröstkorgsbenen

Osteochondrosis av cervical ryggrad

Intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad

Hur man behandlar spinal osteokondros

25 kommentarer

Denna interkostala neuralgi har varit rådande under lång tid. I min ungdom i LFK-hallen blev jag uppmanad av en övning som i flera årtionden fungerar som ett bra sätt att lindra skarpa smärtor (de som ser ut som hjärtatsmärta)

Vi lägger oss ner i magen, böjer armarna i armbågar framför oss, kläm borstarna in i nävarna och placera varandra, lägg en haka på dem med en säng och växla omväxlande genom näsan och munnen, försök att andas inte djupt först, senare, eftersom du känner att smärtan avtar kan du öka andningen. Gör detta tills smärtan sjunker. Jag brukar ha 3-5 minuter. Jag smörjer också med hästkraft, det hjälper mig.

great! Det hjälpte, även om andningen har blivit! Tack! Må Gud ge dig hälsa!

Gick du till skolan

Tack, Arthur, hjälpte till att bli av med sådana smärtor.

Tack för hjälpen, Arthur!

Nyz hjälper mig med mina symptom. Du kan ta Mydocalm parallellt.

Du kan bara nise. För att skydda magen i en tom mage tar jag Omez (Omeprazol) efter en halvtimme och äter, efter en annan halvtimme, Nise. Efter ytterligare en halvtimme kan du andas fritt och livet blir bättre.

Jag behandlade med Neurodiclovit, drack den i två veckor, inget mer. Om diclofenac är ordinerat är det bättre att omedelbart och anti-erosiva läkemedel. Och med neurodiclitis finns det ingen smärta i magen, så drick inte något annat. Och vitaminerna är redan i kompositionen, som regel, en vanlig läkare föreskriver också dem dessutom. Därefter en kurs av neuromusculit, vitaminer från grupp B. Generellt finns det tillräckligt med sådana komplex i ett apotek, men i neuromultivit är den högsta dosen av vitamin B12 80 gånger mer än i Milgam. Kursen är skuren och två år finns inget återfall. Två gånger om året tar jag denna neuromuskulit profylaktiskt.

Tack för infoen. Jag verkar också ha neuralgi, men min rygg gör ont mestadels... Jag vet inte vad jag ska göra längre, jag ser inte alls en läkare (

För första gången kände jag dessa smärtor på mig själv. Sparka som smärtsamt Jag läser och kommer att agera som rådgiven här. Nise salva, några obehagliga. Jag köpte också Diclofenac salva. Det är luktfritt och inte känt. Vi måste försöka båda. Vad skulle vara bättre att hjälpa och måste använda. Tack för råd.

Med 17 års lidande ostekhondrozom. Det jag bara försökte var neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri och mycket mer. Allt hjälper, bara tillfälligt. Och jag insåg för länge sedan att endast fysisk utbildning sparar mig. Under graviditeten återvände ryggsmärtor till mig igen, så att jag inte kunde flytta mina ben. Skickade för att utöva terapi, och jag gick övervinna smärtan genom tårar. Efter tre eller fyra lektioner blev jag mycket lättare, och vid slutet av kursen (10 lektioner) skadade inte min rygg. Så jag önskar att alla ska göra övningar för att inte skada och hålla fötterna varma!

Denna öra bar mig bara bort en gång. Enkla smärtstillande medel hjälpte vid den tiden. Som ett resultat ändrade doktorns och behandlingstaktiken. Antiinflammatorisk läkemedel med diclofenac och vitamin B - Neurodiclovit i 10 dagar minskade väsentligt mitt fysiska tillstånd. Smärtan återkallades. Men då rekommenderades att smekmånaden dricker en kurs av rent vitamin B för att återställa nerverna och förhindra återfall - Neuromultivit. Hittills inga klagomål som 5 månader.

Om mig själv kan jag säga att poolen och träningsterapi hjälpte mig, min rygg stärktes och smärtan slutade att plåga mig. Och jag började springa på morgonen.

Jag själv förväntade mig inte att min rygg kunde ta mig så mycket, det är som om pensionsåldern fortfarande var långt borta... försökte självmedicinera, men det gav inte positiva resultat. Jag undersöktes av en läkare, de gav mig Neuromultivitis-injektioner, de ökar effekten av NSAID. Injektionerna prickade för mig fem dagar dagligen under den första veckan, och sedan två gånger i veckan i två veckor. Nu känner jag mig bra och mina smärtor är borta.

Movalis agerar snabbt och effektivt! Inga pricks, komprimerar, drack en kurs av piller och lika bra som nytt!

combilipen-god piller med Vit. I, på aliexpress köpte jag ett stativ för att sträcka ryggen, det finns 3 lägen i den och massera dessa koner på sidorna))) stativet ersätter den vågräta baren, sträckningen går rätt till ryggraden, 5-10 minuter på morgonen och kvällen för att göra det

Kan du kasta en länk till denna sträcka bak? Eller hur man hittar den på Ali

Ja. Hur hittar du det här stället för att sträcka ryggen på aliexpress?

Olga, köp boken av professor Bubnovsky "Osteochondrosis är inte en mening." och läka dig själv utan några stöd. Det hjälper verkligen. snabbt och permanent. Jag botade osteokondros + dorsopati.

Zdrastvuyte.podskazhite snälla, vad är dina symtom på neuralgi? För en månad sedan klagade hon på smärta i ribban, tänkte hjärtat. Jag skrev ut Nemisil. På tiden, det gör ont igen, speciellt med fysisk ansträngning

Det hände mig för första gången vid 43 år gammal. Arbetet är stillasittande, bakstycket på stolen har länge hållits på ett berg, fast i ett vridet tillstånd, och jag vilade bara mina revben under höger axelblad i denna vinkel och vilade. I princip var det roligt, svagt sprungit. Men när jag antingen floppade illa eller sjönk djupt - började den hemska. Först började obehagliga smärtor i axeln och nacken som efter att dra kraftigt något mycket tungt. Då var det en känsla att levern och lungan blev en och svällde upp. Gradvis blev det ont att andas - cirka 20 procent av inhalationen av ett "fullt bröst", en kraftig smärta i leverområdet hindrade bröstet från att expandera. Feberna kastas inte, puls, tryck, det verkar som om det var normalt. Han kunde gå och kunde göra allt med händerna, bara andning var smärtsamt och det blev skrämmande. Själva tennet började ungefär en timme efter de första smärtan i axeln och nacken, under vilken tid jag ens lyckades fånga en gång på tvärstången, hjälpte inte))) Först försökte jag förstå vad som hände och angreppen av akut smärta började när alla gick till lunch. Till slut var jag rädd att jag hade blindtarmsinflammation, gick ut på gatan och ringde en ambulans själv. En timme senare tog de mig till akuten, en snabb analys av urin och blod (all normal), en rad, en röntgenstråle, interostal neuralgi diagnostiserades och skickades till en terapeutisk byggnad. Här sätter de intramuskulärt diklofenak. När han började börja agera blev det ännu mer smärtsamt och tårarna flyttade tyst men volymen av inandning började sakta öka. 3-4 timmar från ett ambulanssamtal till injektionen. Från sjukhuset gick jag genast till kliniken för ett möte med terapeuten. Sedan blev jag tilldelad att gå ner i vikt (uteslut bröd och potatis, mindre salt, det kokas bara, på kvällen kokt kött och färska grönsaker utan fett) och läkemedel: Voltaren 3 ml skott 1 gång om dagen i 10 dagar, Neyrobion - samma, bara för 5 dagar, salva - Kapsikam och / eller Ketonal, smärtstillande medel vid en attack - Dexalgin25 1/2 tabletter eller Tizanidine. Hela den här uppsättningen droger med sprutor kostade någonstans runt 2600 rubel. På kvällen gjorde fruen bara Neyrobion, för sade att inte störa Voltaren Diclofenac, och han agerade fortfarande. På natten, när jag försökte slå på min andra sida, började en stark smärtinfarkt som på eftermiddagen. Han drack halvtabletten av Dexalgin och om en halvtimme kunde somna. Tizanidin försökte aldrig, tillräckligt Dexalgin. På morgonen var det inte så bra, men efter injektioner började mitt tillstånd förbättra sig. Tre dagar har nu gått och jag känner mig mycket bättre, jag kan andas djupt, men fortfarande med försiktighet. Vem drabbades av samma öde - jag vill bli bättre snart!

Tack och hälsa till alla som skrev! Det ser ut som om jag är på rätt väg - en diclofenak efter en dag, det hjälper mig.

Personligen rekommenderade jag inte Sergey att bli involverad i diklofenak och lindrar inflammationen väl, men det har också biverkningar - det försvårar njurarna att arbeta för mig personligen efter år av kurser (10 skott i en kurs) efter två operationer för att avlägsna en intervertebral skivherni, njurstenar bildades och gjorde fodret operationskrossningen skulle inte hjälpa till - det fanns 12 stenar i vänster njurbälte Men här är alla organismer som enskilda - ämnena byts ut annorlunda