Intervertebral brokkkirurgi är en nödvändig åtgärd när det inte finns något annat sätt att hjälpa patienten. Oftast blir detta av med kronisk osteokondros, som inte tidigare har kvalificerad behandling. Indikationerna för kirurgisk behandling diagnostiseras av en expert eller ett samråd med neurokirurger efter en grundlig undersökning, och patienten är skyldig att förverkliga sin oundviklighet för att undvika allvarliga konsekvenser, inklusive funktionshinder.

Är det farligt?

Efter operationen för att avlägsna ryggraden, känns patienten omedelbart förbättrad, minskad smärta, framsteg när det gäller att återställa ryggraden, känsligheten hos det lilla bäckenet och patientens vistelse på sjukhuset överstiger inte en vecka. Alla dessa är fördelar som tillåter patienten att undvika allvarliga patologier, funktionshinder och återgå till det normala livet.

Operationen på ryggradsbråcken, förutom dess fördelar, är fylld med risker:

• Vilken operation som helst för att avlägsna en ryggradsbråck bär en viss risk, det finns ingen hundra procent garanti för framgång.
• Avlägsnande av ryggradsbråck minskar bruskets storlek vilket ökar belastningen på närmaste ryggkotor.
• Även efter den mest godartade kirurgin krävs stor tid för rehabilitering av brosk - från tre månader till ett halvt år, under denna period kan det uppstå olika komplikationer.

Om kirurgisk behandling av intervertebral brok är den enda vägen ut, vägra inte. Varje operation på ryggraden - det här är alternativet när, i de två värsta fallen, väljer den minst farliga. Att avvisa operationen ger ingen mening, förlorad tid kan leda till irreversibel hälsorisk. Varken kirurgi krävs, bestämmer läkaren på grundval av en lång analys av patientens tillstånd. Om en annan behandling inte hjälper, ordna en kirurgisk.

Typer av operationer

Det finns många typer av operationer för att avlägsna ryggraden, så en neurosurgeon, enligt resultaten av undersökningen, kan välja den mest optimala metoden för att ta bort en bråck. Utvecklat de sex vanligaste typerna av kirurgi som användes för att avlägsna en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denna operation är nu inte längre relevant, men i sällsynta fall används den fortfarande. Under operationen görs en öppen snitt och den skadade intervertebrala skivan avlägsnas. Nackdelen med denna metod är en lång period av rehabilitering, en hög risk för infektion med patogen mikroflora och andra komplikationer. Fördelen med en sådan operation är extrema sällsynta fall av återkommande mellanvärkbråck.

Endoskopisk borttagning

Endoskopisk intervertebral bråckoperation utförs med hjälp av ett spinal endoskop. Denna teknik för att ta bort en brok anses vara sparsam, muskler och ligament är nästan inte skadade, risken för blödning minimeras. Med ett stort antal fördelar bör det noteras att inte alla fall av protrusionsendoskopisk ingrepp för att avlägsna en bråck på skivan är möjlig. Nackdelarna med en sådan operation innefattar en stor sannolikhet för återkommande bråck och svåra huvudvärk med okvalificerad användning av anestesi. Endoskopisk intervertebral bråckoperation är en kostnadseffektiv operation.

Mikrokirurgisk avlägsnande

Mikrokirurgisk avlägsnande av en intervertebral brok är den mest perfekta, eftersom den är minst skadlig, eftersom de omgivande vävnaderna knappast är skadade när en bråck tas bort. Kirurgiskt ingrepp utförs med hjälp av de högteknologiska instrumenten på mikronivå, vilket gör det möjligt att ta bort en intervertebral brok, vilket sparar muskler och vävnader. Dessa operationer är ganska framgångsrika, men det finns risk för komplikationer på grund av den lindrande epiduriten.

Laminektoniya

Under operationen skärs en laminektomi in, men endast ett litet fragment av diskbågen tas bort. I den postoperativa perioden sker snabb vävnadsregenerering. Kirurgiskt ingripande är sparsamt, men det finns en stor risk för komplikationer och sepsis.

Disknukleoplasti

Disknukleoplasti av en intervertebral bråck tillhör de senaste behandlingarna med låg effekt. Under avlägsnandet av ryggraden i ryggraden under observation med röntgenstrålar sätts en speciell nål in i det skadade mellanvärkbrusk, genom vilket laserbehandling av den intervertebrala bråken, plasma eller någon annan strålning utförs, medelst vilken vävnaderna som är placerade inuti skivan upphettas och mängden utbuktning reduceras. Denna teknik lindrar omedelbart patienten av smärta, går i princip utan komplikationer, men kirurgisk behandling ger data, en positiv effekt endast när herniaens storlek inte är mer än sju millimeter och inte komplicerad av tillväxten av osteofyter.

Laseravlägsnande

Laseravlägsnande av en hernierad skiva används som en självständig metod och som en hjälpmetod för reparation av en skiva vid fullständig avlägsnande av en vertebralbråck. Laserkirurgi för intervertebral bråck hänför sig till behandling med låg effekt.

Hur lång tid tar operationen? Beroende på arbetsmetoden kan en hernierad skiva avlägsnas under en period från trettio minuter till två timmar.

Vilket som helst av ovanstående metoder för kirurgisk ingrepp har både fördelar och nackdelar, och väljer vilken arbetsmetod som ska användas, du måste ta hänsyn till patientens kliniska bild och ekonomiska tillstånd.

Eventuella komplikationer

I ett koncept, en operation för att avlägsna en intervertebral brok, finns en stor stresspotential för en person, eftersom ingen kan garantera det framgångsrika resultatet av operationen. Verksamheten för att avlägsna ryggradsbråck, innehåller potentiellt en rad komplikationer. De klassificeras i komplikationer som uppstår under operationen för att avlägsna ryggraden och komplikationer som uppstår efter den operativa perioden.

Några av dem uppstår i samband med kirurgisk ingrepp. Till exempel oavsiktlig skada på nerverna som kan orsaka pares och förlamning. Kanske kommer kirurgen att se problemet i tid under operationen för att avlägsna en intervertebral brok, då kommer den timmen att sutureras, och om han inte märker kommer patienten att drabbas av allvarliga huvudvärk i framtiden.

Generellt finns det ett direkt beroende av instrumentets, kirurgiska och neurokirurgiska kvalifikationer.

Potentiella komplikationer efter ryggraden är:

• Tillfällig funktionshinder;
• Sannolikhet för återkommande
• Behovet av konservativ behandling och utjämning av de främsta orsakerna till sjukdomen.

Spinalbråckkirurgi i ländryggen tar inte bort orsakerna som påverkar förekomsten av patologi. Bråckkirurgi tar bara bort smärta och återställer känsligheten hos patientens kropp.

Efter avslutad operation tvingas patienten att ordinera en specialiserad konservativ terapi, vars huvuduppgift är fullständig rehabilitering av ryggraden, liksom regleringen av processen i samband med kroppens ämnesomsättning. Förutom farmakologiska medel föreskrivs patienten ett system för återvinningsåtgärder.

rehabilitering

Efter avslutad operation på ryggraden finns det inte längre bråck, men en långvarig rehabilitering av patienten krävs:

• Under åtta åtta åtta timmar efter det att operationen avslutats, för att ge totalbäddstöd;
• Bär en speciell korsett;
• Innan du står upp på dina fötter, lyssna på din kropp, om det finns ont, yrsel. I början, vänta ett par minuter innan du startar rörelsen.
• Klättra sig försiktigt ut med en rät baksida. Förskjutning av kroppens vikt på buken och armarna. Lämna ryggen i en sådan position att du inte skadar sömmen.
• Avstå från att vrida kroppsrörelser;
• För att ge en säker hållning, köp en ortopedisk madrass;
• I fortsättningen av de tre veckorna efter operationen för att undvika en sittande position;
• Duschen får användas tre dagar efter operationen, ett bad, om en månad.

För att undvika återkommande sjukdom är det nödvändigt att genomgå en lång tid av läkemedelsbehandling, övsterapi och andra aktiviteter. Professionellt genomförd rehabilitering stärker kroppens muskler och återställer ryggradens funktionalitet. Efter avslutad operation för att avlägsna en vertebral brok måste man komma ihåg att arbeta med vikter och att ta stora fysiska belastningar, rekommenderas inte till slutet av livet.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vertebrala bråckdimensioner och indikationer för operation

Beroende på läsplatsen finns det en bråka i intervertebralskivan i livmoderhals-, bröst- och ländryggen.

Behandling av en hernierad skiva kan vara konservativ eller kirurgisk; när man väljer en behandlingsmetod, uppmärksammar läkare vanligtvis bristens storlek. För att bestämma storleken på en hernierad skiva, används olika typer av undersökningar - radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning. Eftersom hernia i sig är en volym använder specialister tre storlekar, men den viktigaste indikatorn är utsprångets storlek (utskjutning).

För en bråck i den livmoderhåla skivan är utsprångets lilla storlek 1-2 mm, varvid utsprångets stora storlek är 5-6 mm. För bröst- och ländskivans bråck är indikatorerna följande: utsprångets lilla storlek är 1-5 mm, protesens genomsnittliga storlek är 6-8 mm, utsprångets stora storlek är över 9 mm. Enligt de flesta experter indikeras konservativ behandling för bråck av liten och medelstorlek, medan en kirurgisk operation är nödvändig för patienten i närvaro av en stor bråck. Dessutom är de absoluta indikationerna för kirurgi allvarliga neurologiska störningar (urin och fekal inkontinens) associerad med hernierad intervertebral skiva.

Intervertebral brok är en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomar i ryggraden, där det är en förskjutning av den skadade mellanvärmeskivan och dess utskjutning utanför dess gränser.

Den största risken för en bråck är sannolikheten för smalning av ryggradskanalen, varigenom det finns en stark och långvarig klämning av ryggmärgen och processer (nervrör). Denna process orsakar svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Först är det en känsla av obehag och snabb trötthet, och sedan börjar patienten känna smärta på den plats där nervändarna och i ursprunget för ryggradsbråcken uppträder.

Beroende på stadium av bildning och storlek föreskrivs konservativa och operativa behandlingsmetoder. För att diagnostisera vertebralbråckssjukdom utförs oftast magnetiska resonansundersökningar på den drabbade skivan. Denna metod är ganska säker och ger den mest kompletta informationen om exakt storlek på utsprånget eller mellanvärkbråcken. De kan också använda beräknad tomografi och radiografi för att bestämma storleken på bråcken.

Det finns följande storlekar:

Storleken på den intervertebrala bråken eller utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen:

Enligt experter krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för utsprångsstorlekar på 9-12 mm eller mer, endast om symtom på kompression av horsetail och ryggmärgselement är närvarande.

Storleken på utstickningen av ryggradens livmoderhalskalvning:

Operationen av livmoderhalsen är visad för personer som har en utsprångsstorlek på 6-7 mm eller mer, i andra fall tillräcklig öppenvård. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna i den intervertebrala bråcken av en stor storlek, såväl som en liten i närvaro av ryggstensstenos. Det är värt att notera att tidsbegränsat söka hjälp från kvalificerade specialister och korrekt ordinerad behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen i 95% av fallen.

Läs detsamma

Motion i en instabil cervikal region

Fysisk aktivitet tillgänglig för alla

Ryggsmärta av skelett och muskulärt ursprung

Hur ska lumbago behandlas?

Kronisk ryggsmärta

Den 24 september 2014 kontaktade jag, Samburova Olga Nikolaevna, Bobyl Clinic (Pyatnitskoe sh. 37) till Dr Kim Vitaly Valerievich. Titta på bilden, diagnostiserad doktorn en bäckskada (46 år sedan var.

Jag vill tacka Dr A. Skorchenko. för uppmärksam och professionell attityd. Han ställde mig bokstavligen på mina fötter och lät mig av långa och smärtsamma ryggsmärtor. Många tack till honom och kowtow. Scheglova Tatyana Vasilyevna.

Mycket tacksam mot Alexander Sergeevich Babiy. Mycket trevlig trevlig läkare. Jag kom med smärta i nedre delen av ryggen och efter 15 minuter kände jag mig bra. Alexander Sergeevich motsatte sig slutsatsen om MR, sätta den rätta: osteokondros och.

Han rådde av en neurolog att gå till "Bobyr" -kliniken. Han valde den som var närmare Mitino. Vid första anblicken verkade allting uppenbart, gick omedelbart för samråd med efterföljande behandling, vanligtvis måste du registrera dig i en vecka, men läkare jobbar här.

Jag är en idrottsman. Jag leder en väldigt aktiv livsstil. Och en gång när jag tränade, började min rygg att göra ont dåligt. Jag kunde inte ens göra ett steg. Strax passerade en MR. Det visade mig att jag har en bråck. På rekommendation av vänner gjorde ett möte med Zhivotovo till kliniken.

Musin Spartak Ramizovich - är en läkare från Gud! Redan efter första sessionen kände jag mig mer frisk och tonad!

Nyanser av intervertebral brokkkirurgi, recensioner och priser

Innehållet

Mycket har skrivits om intervertebral brok på Internet, det finns tillräckligt många tematiska videor om olika medicinska tekniker. Och intervertebral bråckoperation är ett av de mest populära ämnena för diskussion. Samtidigt är feedback från dem som gjorde det mer positivt än negativt. Kirurgi idag är den mest lovande metoden att "bryta sig" från fångenskapen av oacceptabel fysisk plåga och begränsningar. Att driva en bråck, är naturligtvis rekommenderas inte till alla som har det.

Intervertebrala bråck i vissa situationer är ett tillfälle för en brådskande operation: när de hotar patientens liv och fysiska hälsa eller blir källa till ett uttalat smärtssyndrom som inte kan elimineras konservativt. Av de 100% av patienterna med denna diagnos behöver endast 20% operation. Och den avgörande betydelsen här spelas inte bara av omfattningen av den patologiska bildningen utan av graden av dess involvering i kompressionen av ryggrad, kärlgrenar och ryggmärg.

Intervertebral bråck: typer av operationer, pris

I arsenalen för modern neurokirurgi finns 3 effektiva kirurgiska taktik som framgångsrikt har använts för att eliminera en bråck och som utvecklats mot bakgrund av sjukdomen hos det neurologiska underskottet, är

• microdiscectomy - den grundläggande mikrokirurgiska tekniken, erkänd som den mest lovande fullfjädrada operationen, under vilken optisk teknik baserad på mikroskopet används;
• endoskopisk discektomi är det andra sättet av betydelse och effektivitet efter mikrodiscektomi, men dess grad av invasivitet är lägre på grund av att alla manipuleringar utförs under kontroll av en endoskopisk enhet;
• Nukleoplasti är den mest godartade typen av borttagning, men det visas exklusivt i de tidiga stadierna, medan fokuset avlägsnas på grund av förångning av kärnan, vilket görs av en speciell elektrod genom en liten punktering (kännetecknad av högsta sannolikheten för återfall).

Fråga hur mycket en operation för en intervertebral brokkostnad, glöm inte först och främst att uppmärksamma prestige och rykte hos en separat medicinsk institution och kirurg. Det är ingen hemlighet att inom Ryska federationen att hitta en anständig klinik och en bra operativ läkare är mycket svårt. Ännu svårare är situationen med rehabilitering, och efter ett ganska allvarligt ingripande bestämmer hon mycket, särskilt med vilka resultat den postoperativa återhämtningen kommer att sluta. Kostnaden för sådan kirurgisk och rehabiliteringshjälp i Moskva är dock högst. I norra huvudstaden finns en liknande prisutveckling, medan i Rostov och avlägsna städer är kostnadsindikatorn märkbart sjunkande.

I Moskva drivs intervertebral bråck, enligt recensioner, i genomsnitt för 90 tusen rubel, i Rostov är det ganska möjligt att genomgå operation med 15% -20% billigare. Det är värt att notera att effektiviteten av kirurgisk behandling i Ryssland är minst 10 procent lägre än utomlands. Det vill säga om i utländska ledande länder, till exempel, mikrodiscektomi är 95% effektiv (högst 5% och inte mer än sannolikheten för återfall), då är det på hemlandet territoriet någonstans i 85% (risken för återfall är upp till 15%).

Tips! Observera att Tjeckien på global skala idag är ett av de mest avancerade länderna i ryggradens neurokirurgi. Priserna i Tjeckien för felaktigt utförda högteknologiska förfaranden är dubbelt så låga som i de länder som liknar utrustning och nivå av professionella neurokirurger, som Tyskland och Israel.

När rekommenderas kirurgi?

Indikationerna för kirurgisk ingrepp i den intervertebrala bråckhinnan i livmoderhalsen samt utskjutning av ländrygg eller bröstlokalisering är allvarliga kliniska tillstånd.

• I händelse av att konservativ terapi och rehabilitering av lämplig typ inte ger det förväntade resultatet, är alltid frågan om sjukhusvistelse av patienten till den kirurgiska avdelningen alltid övervägd. Operationen är nödvändig för patienter som inte under 6 veckor (ibland 2-3 månader) av högkvalitativ läkemedelsbehandling behandlar de ljusa smärtsamma symptomen vid något stadium av patologin.
• Med operationen för att ta bort en hernierad skiva, bör du inte tveka när ett uttalat hästsvans syndrom visas. Detta syndrom kännetecknas av ihållande smärtsamma tecken i lumbosakralområdet med bestrålning till benet, försvagning av nedre extremiteternas motorfunktion med muskelhypotrofi, känsliga störningar och kritiska störningar i bäckenorganen. Vad kan hända om operationen inte utförs i tid? Det är nödvändigt att förstå att förseningen kan leda till irreversibla konsekvenser, och det värsta av dem är ensidig eller bilateral förlamning av benen.
• Om det finns cervix-radikulärt syndrom, vilket bidrar till förtryck av hälsa och känslighet hos händerna, visas även akut operation här. Slösa inte bort tid, i sådana fall kan det finnas en fullständig förlust av muskelstyrkan hos de övre extremiteterna, med andra ord deras förlamning. Och med skador på ryggmärgen och ryggmärgs nerver vid livmoderhals- eller bröstkorgsnivå - Förlamning av andningscentret, allvarligt hjärtsvikt, vilket är full av plötslig död.
• Du läser noga mer än ett forum där många läkare rekommenderar att brådskande bråck, den farligaste typen, drivs brådskande. Och de är hundra tusen gånger rätt! De risker som kan leda till en oöppnad del av problemskivan, bitar av död brosk som inte avlägsnades från det anatomiska utrymmet, och som rör sig fritt i ryggraden är inte ett skämt. Patologi är farlig genom att klämma i ryggmärgen, blodkärlen, nerverna och som följd förlamning och / eller komplexa autoimmuna reaktioner, som inte kan korrigeras av någon medicinsk taktik.

Idag behandlas försummade sjukdomar, om de uppmärksammas i tid, säkert på ett säkert sätt, med minimal aggression för kroppen och relativt smärtfri. Mycket traumatisk radikal kirurgi har länge inte använts, så ingen anledning att vara rädd. Det ersattes av unik minimalt invasiv kirurgisk taktik, vars höga terapeutiska effekt bekräftades av många års klinisk forskning.

Moderna förfaranden för intervertebral bråck involverar inte stora snitt, dissektion av muskelvävnad och i de flesta fall behöver inte total skivavlägsnande, vilket gör att du kan överföra alla postoperativa steg så bekvämt som möjligt och återställa normala livskvalitetsindikatorer på kort tid. Och den nyaste neuroimagingtekniken ger en utmärkt överblick och minimerar sannolikheten för skada under operationen av neurovaskulära strukturer, ryggmärg och andra parvertebrala och intervertebrala strukturer.

Standardschema för den kirurgiska processen

Den mikrokirurgiska typen av operation, som kallas microdiscectomy, är "guldstandarden" för kirurgisk behandling av ryggradsbråck av lokalisering och storlek. Dess mål är eliminering av neurokompression syndrom på grund av resektion av patologisk vävnad som sticker utöver skivans normala gränser. Sessionsperioden är i genomsnitt 1 timme. För att förstå hur ett sådant borttagande har gjorts har vi förberett dig ett informativt material som tydligt beskriver funktionerna i den kirurgiska processen.

1. Operationen utförs på ett speciellt motoriserat operationsbord, vilket ger en bekväm och korrekt positionering av patienten. Patienten placeras på magen. Anestesi tillämpas generellt.
2. Under hela tiden används fasad fluorografisk navigering. Resection manipuleringar kommer att utföras med miniatyr mikrokirurgiska instrument under kontroll av ett kraftfullt elektronmikroskop. Operationsmikroskopet ger minst 8-faldig ökning i alla vertebrala strukturer.
3. Efter att ha behandlat huden med ett antiseptiskt medel i projiceringen av problemskivan, gör kirurgen en liten vertikal snitt (3-4 cm) av huden och subkutan fett. Vidare förskjuter det muskelvävnaden åt sidan utan att utsätta det för några snitt.
4. För att öppna åtkomst till problemområdet tar en specialist med en höghastighetsborr bort en obetydlig del av handtaget, vilket, om det är korrekt manipulerat, inte kommer att påverka ryggradens stödförmåga. Sedan, inom ramen för arbetsområdet, avlägsnas det gula ligamentet, oftare delvis.
5. Efter den skapade åtkomsten till skivan dras nervrotet och duralacken åt sidan, varefter den intervertebrala brok börjar på det mest exakta sättet.
6. Efter att ha fullständigt avlägsnat det herniala materialet och de tillgängliga sekvenserna med maximal bevarande av intervertebralskivan utför läkaren de slutliga procedurerna, inklusive laserbestrålning av skivan, behandling av såret med desinfektionskompositioner, installation av dränering och suturering.

Det är viktigt! Kirurgen måste utföra curettagen optimalt för att inte överdriva den och förhindra ofullständig resektion. Om detta stadium av förfarandet är otillräckligt är hernia återkommande nästan oundviklig. Därför genomgår kirurgi uteslutande med en högt professionell läkare som har stor erfarenhet av att framgångsrikt genomföra insatser av denna typ.

Hernia storlek för operation

Endast en specialist kan avgöra om en operation ska utföras med en viss volym mellanvärkbråck. Enligt smalprofilläkare, i 99,9% av fallen med stora utsprång, är det lämpligt att använda kirurgi. Icke-kirurgisk behandling för otillbörligt ökad bråck kommer att förkastas tid på grund av ineffektiviteten.

Så, vad betyder termen "stor brok"? För lumbosakralområdet - den här utbildningen är från 9 mm, och om excisionsproceduren behövs till lägre värden, kommer diagnostiska resultat och neurologiska tester att visas. För livmoderhalssegment är indikatorer över 6 mm potentiellt farliga, det är bara möjligt att bli av med en sådan sjukdom på ett operativt sätt. Vilka storlekar behöver normal operation om sjukdomen är lokaliserad vid bröstkorgsnivån? Med samma som i ländryggen.

Vi understryker att det för dessa storlekar är möjligt att endast utföra mikrokirurgisk ingrepp, ibland endoskopi. Idag rekommenderar många medicinska institutioner ofta att patienterna ska genomgå nukleoplasti (laser, kall plasma), men det har inget terapeutiskt värde när en stor intervertebralbråck diagnostiseras! För att inte fråga om det var nödvändigt att göra det alls, om effekten inte ägde rum, kom ihåg vad vi nu säger.

Perkutan avdunstning med laser eller kall plasma klarar sig bra med "unga" brok, storlekar upp till 6 mm och utan tecken på brott mot integriteten hos fiberringen. I andra fall fungerar inte denna metod. Plus, kom ihåg att personer över 50 år på grund av dålig hydratisering och elastik i broskstrukturer inte heller hjälper.

Spinal disc herniation operation och konsekvenser

Vid kirurgi korrigeras patologi av C5 C6-skivan (livmoderhalsnivå), lumbosakral och lumbalförskjutningar av intervertebral brosk oftare. Sequestered disc herniation L5 S1 och brosk prolaps i L4 L5 området är den vanligaste situationen, vilket uppstår i ett ungefär lika frekvensförhållande. Det är värt att notera att bråket i det dominerande antalet fall utvecklas exakt vid dessa två nedre ryggnivåer, förekomsten av sjukdomen i L5 S1 är 36,2%, L4 L5 står för 31% av fallen bland alla patologier i nedre delen av ryggen och sakrummet. Ofta detekteras samtidigt hos 22% av patienterna skador mellan den femte ryggraden och den 1: a sakrala, mellan 5: e och 4: e ryggraden i ländryggen.

Varje operation, oavsett kostnad (i staden Maikop, segment 1 avlägsnas för 62-70 tusen rubel), har vissa risker för konsekvenser. Komplikationer uppträder sällan, och främst på grund av inkompetent implementerade neurokirurgiska manipuleringar, liksom illiterat organiserad rehabilitering. Kostnaden för medicinska fel eller dålig återhämtning - funktionshinder, kronisk smärta, tidiga återfall och andra nedslående prognoser. Därför, med största ansvar, närma dig valet av medicinska institutioner där du kommer att drivas och rehabiliteras. Bland de möjliga komplikationerna råder:

• ärrhäftningar;
• infektion i sår och ryggradsstrukturer;
• nedsatt urinering och tarmfunktion;
• ryggmärgsinflammation;
• utseende av ryggradens artros;
• purulent-nekrotisk process i benvävnad;
• återutveckling av patologi på den opererade platsen.

Den högsta mottagligheten för återfall finns hos personer som genomgått kirurgi vid utsprång av skivor med diskogent smittsyndrom, vilket ger sparsam plast av kärnan med hjälp av laser eller kall plasmaenergi. Vid tidpunkten för en sådan operation för att återställa formen av brosket, avlägsnas broket inte, men det dras in genom att minska massans substansvolym, varför riskerna för dess förnyelse är ganska stora, cirka 20% -25%.

Återfall efter operationen

Det är omöjligt att varna att ingen av de kirurgiska metoderna ger en 100 procent garanti för frånvaron av återfall i framtiden. Men det här är ingen anledning att överge operationen! Om det rekommenderas av läkaren som det enda effektiva sättet att hantera ett svårt medicinsk problem, är det viktigt för patienten. Kirurgi ger maximal chans att härda sjukdomens smutsiga manifestationer och återvändande av full arbetsförmåga. I svåra former av patologi är kirurgi den enda effektiva åtgärden av behandling som gör att du kan undvika det mest hemska för någon person - handikapp. Tro mig, operationen är bättre, eftersom dess frånvaro när som helst kan göra dig en bräcklig patient som inte kan självvårda.

Sannolikheten för tidig eller avlägsen återkommande är inte så stor, efter en framgångsrik mikrodiscektomi - högst 5%. Vid förnyelse av herniation är upprepad intervention nödvändig. Om du går igenom alla behandlingsaktiviteter i högspecialiserade kliniker med oklanderligt rykte, kan du vara lugn och oroa dig inte för mycket om detta. En idealiskt implementerad neurokirurgisk session, kompetent rehabilitering, patientens disciplinerade inställning till postoperativ återhämtning och strikt övervakning av alla fysiska begränsningar som ålagts, säkerställer högsta grad av skydd mot postoperativa återfall.

När kan jag springa efter operation?

För att få bra postoperativa resultat följ noga alla medicinska rekommendationer. Efter ingripandet får du gå upp och flytta nästa dag. Du kan inte sitta i 3-6 veckor, under återhämtningsperioden måste du använda en korsett. Patienten måste ordineras medicinering, närvaro i övningsterapi och fysioterapi sessioner, i sista skeden - simning i poolen, massage, zoneterapi. Fullrehabiliteringsperioden är minst 2 månader, i vissa fall från 3 månader till 1 år.

Ofta frågar patienter när det är möjligt att komma tillbaka efter en bråckkirurgi, att springa och återvända till sporten? Böjning efter operation av cervicala och bröstskivorna är vanligtvis tillåten vid 3 veckor. Men efter operation på baksidan med backarna måste vänta lite längre, var noga med att diskutera denna punkt med läkaren. När det gäller jogging, bör de i allmänhet uteslutas från den dagliga rutinen, den här typen av belastning avser livslång kontraindikation. Icke-intensiv och kortsiktig drift vid nödsituationer är möjlig, men bara inte tidigare än 12 månader efter avslutad operation.

Alla typer av fysisk utbildning, som inbegriper tung sport, cykling, lagspel, hoppning, löpning, vridning, brottning, ridsport, är ett livslångt tabu. Lyft inte mer än 5-8 kg. Under hela sitt liv visas regelbundna klasser av speciell medicinsk gymnastik, de kommer att ge bra förebyggande av återfall. Det mest användbara och viktigast, säkert för dig fysisk aktivitet är att simma (krypa, på baksidan) och stavgång. Allt utan undantag 1-2 gånger om året anges behandling i sanatorier.

I tjeckiska kliniker utför de inte bara högklassiga spinaloperationer, inklusive på intervertebrala skivor, utan också fullt ut engagerar sig i patientens återhämtning. Inget av områdena kan jämföras med Tjeckien, var som helst i världen, kommer du inte att erbjudas till samma överkomliga pris för att ta bort bråck på högsta nivå och samtidigt genomgå en fullständig kurs av högkvalitativ rehabilitering, inklusive sanatorium-resort rehabilitering.

Vilken storlek av ryggradsbråck är underkastad kirurgisk behandling?

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

• MRI;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Lumbar bråck 6 mm

Vertebrala bråckdimensioner och indikationer för operation

Intervertebral skivbråck, eller ryggradsbråck, är en sjukdom där ett utbrott i intervertebralskivan uppträder. Detta kan leda till smärta (på grund av kompression av nervrötterna), olika neurologiska störningar och

Beroende på läsplatsen finns det en bråka i intervertebralskivan i livmoderhals-, bröst- och ländryggen.

Behandling av en hernierad skiva kan vara konservativ eller kirurgisk; när man väljer en behandlingsmetod, uppmärksammar läkare vanligtvis bristens storlek. För att bestämma storleken på en hernierad skiva, används olika typer av undersökningar - radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning. Eftersom hernia i sig är en volym använder specialister tre storlekar, men den viktigaste indikatorn är utsprångets storlek (utskjutning).

För en bråck i den livmoderhåla skivan är utsprångets lilla storlek 1-2 mm, varvid utsprångets stora storlek är 5-6 mm. För bröst- och ländskivans bråck är indikatorerna följande: utsprångets lilla storlek är 1-5 mm, protesens genomsnittliga storlek är 6-8 mm, utsprångets stora storlek är över 9 mm. Enligt de flesta experter indikeras konservativ behandling för bråck av liten och medelstorlek, medan en kirurgisk operation är nödvändig för patienten i närvaro av en stor bråck. Dessutom är de absoluta indikationerna för kirurgi allvarliga neurologiska störningar (urin och fekal inkontinens) associerad med hernierad intervertebral skiva.

Intervertebral brok är en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomar i ryggraden, där det är en förskjutning av den skadade mellanvärmeskivan och dess utskjutning utanför dess gränser.

Den största risken för en bråck är sannolikheten för smalning av ryggradskanalen, varigenom det finns en stark och långvarig klämning av ryggmärgen och processer (nervrör). Denna process orsakar svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Först är det en känsla av obehag och snabb trötthet, och sedan börjar patienten känna smärta på den plats där nervändarna och i ursprunget för ryggradsbråcken uppträder.

Beroende på stadium av bildning och storlek föreskrivs konservativa och operativa behandlingsmetoder. För att diagnostisera vertebralbråckssjukdom utförs oftast magnetiska resonansundersökningar på den drabbade skivan. Denna metod är ganska säker och ger den mest kompletta informationen om exakt storlek på utsprånget eller mellanvärkbråcken. De kan också använda beräknad tomografi och radiografi för att bestämma storleken på bråcken.

Det finns följande storlekar:

· Prolapse - bråcken förskjuts från 2 till 3 mm;

· Utsprång - Förskjutning av den intervertebrala bråcken med 5-15 mm;

· Extrudering - fullständig förlust av intervertebralskivan.

Storleken på den intervertebrala bråken eller utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen:

· 1-5 mm - litet utskjutande

· 6-8 mm - brist på mellanstorlek

· 9-12 mm - intervertebral brok av stor storlek

· Mer än 12 mm - sekvestrerad bråck eller prolaps (stor prolapse).

Enligt experter krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för utsprångsstorlekar på 9-12 mm eller mer, endast om symtom på kompression av horsetail och ryggmärgselement är närvarande.

· 1-2 mm - liten utsprångstorlek

· 3-4 mm - medelstort utsprång;

· 5-6 mm - stor intervertebral brok

· 6-7 mm och mer - mycket stora utsprång.

Operationen av livmoderhalsen är visad för personer som har en utsprångsstorlek på 6-7 mm eller mer, i andra fall tillräcklig öppenvård. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna i den intervertebrala bråcken av en stor storlek, såväl som en liten i närvaro av ryggstensstenos. Det är värt att notera att tidsbegränsat söka hjälp från kvalificerade specialister och korrekt ordinerad behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen i 95% av fallen.

Läs detsamma

Det antas att graviditet och hernierade intervertebrala skivor är oförenliga fenomen. Förtvivlan inte, allt är möjligt! Med lämplig behandling och genomförandet av alla rekommendationer från den behandlande läkaren kommer kvinnan inte bara att bevara sin hälsa, men också

Sanatoriumbostad används vid behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet för snabb rehabilitering av patienter och som förebyggande åtgärd. Varje utväg har sin egen specialisering och utbud av tjänster, beroende på platsen

I denna artikel läser du om varför vi behöver korsetter för osteokondros, hur och hur de skiljer sig, hur stor effektiviteten av ansökan. Det är också viktigt att känna till reglerna för användning av denna typ av terapeutiska effekter.

Det finns ett stort antal sjukdomar som många inte ens misstänker förrän de berör dem. Ett sådant problem som callus är till exempel inte bekant för alla. Och under tiden - det här är väldigt seriöst. Vad händer om det här sjukdomen uppstod?

Pulserande huvudvärk på baksidan av huvudet kan tala om allvarliga sjukdomar eller patologier i ryggraden, intervertebrala skivor, nervändar eller blodflödet. Differentiera skadorna på strukturer kommer att hjälpa glada egenskaper och helvete

Intervertebral bråck i lumbosakralområdet (L5-S1) 6 mm

Meddelande från Tatiana:

Välkommen! Jag är 26 år, jag har en intervertebral bråck i lumbosakralområdet på 6 mm (L5-S1). Förstörningar av smärta visas varje år, jag behandlar konservativt, det fanns ingen operation. Symptom för tillfället: måttlig smärta i ryggen och höften, när du sitter, känslan av baksidan uppstår och ont i smärtan (svår) utvecklas, i högerbenet känner jag mig "kollaps" -effekten, i nedre benen - stötande smärta och smärta under hälen och domningar.

De ger mig inte operationen, de säger: "Om konservativ behandling hjälper lite, är det för tidigt för operationen. Det kommer att bli värre, så gör vi det. " Och jag har dessa symptom är konstanta och det finns inte mycket förbättring, som emellertid och försämring. Vad ska man göra i en sådan situation om jag vill bli gravid? Fortsätt att behandlas konservativt eller att göra en bråckkirurgi? Gör operation nu eller efter förlossning? Tack!

God eftermiddag Tatiana! Om du planerar en graviditet är risken för en ökning av uppvärmningen av den intervertebrala skivan hög, eftersom bärandet av ett barn är en extra belastning på ryggraden.

Faktum är att intervertebral brokkkirurgi endast rekommenderas som en sista utväg, när konservativ behandling inte hjälper. När det skadar många vävnader, så är det ofta negativa konsekvenser. Om smärtan inte behandlas med piller och ger markant obehag, kan operationen inte göras.

I din situation måste du verkligen välja mellan två onda. Men bara du och din läkare kan göra det bästa beslutet.

Teoretiskt, med en bråck, kommer du att kunna bära ett barn om du bär bärande underkläder under graviditeten och ligger mycket i stället för att gå.

Försök att hämta en 3 kg hantel och gå runt i rummet med dem. Betygsätt ditt skick. Om underkanten inte skadar, är sannolikheten hög att graviditeten kommer att ske normalt.

Om det uppstår smärta är det bättre att göra operationen och planera graviditeten ett år efter operationen.

under ledning av N.A. Bogomolova

Och ändå är hon behandlad!

Intervertebral bråck är den främsta orsaken till ryggsmärta. Ryggsmärta och funktionshinder relaterade till den finns enligt WHO-data i 80% av världens befolkning.
För närvarande har diskogena patologi i ryggrad i industriländer enligt WHO-experter nått storleken på en icke-infektiös epidemi, som i de flesta fall är förknippad med ökad mänsklig stress. Ekonomisk skada orsakad av patientens funktionshinder. betraktas som en av de dyraste. Hög funktionsnedsättning vid arbetsåldern till följd av skador i muskel-skelettsystemet uppmanade WHO-experter att meddela år 2000-2010. Ett decennium av osteoarticular sjukdomar (The Bone and Joint Decade, Genève, 2000-2010).
Erfarenheten av att använda operativa behandlingsmetoder över hela världen visade sin inkonsekvens på grund av det stora antalet komplikationer och en hög andel (72,9%) av återkommande sjukdomar redan 3 månader efter operationen. Dessutom påverkar kirurgisk behandling inte orsakerna till mellanvärkbråck och mellanvärmeskivsutsprång och bör därför administreras enbart på strikta indikationer. Möjliga komplikationer av kirurgi kan vara:.. Purulent fistlar, ihållande dysfunktion av bäckenorganen, pares, ihållande domningar, progressiv atrofi av lemmar, etc. För närvarande, totalt propaganda operativ behandling i Ryssland skulle kunna leda till högre handikapp befolkningen.
Enligt WHO behöver endast cirka 1% av patienterna med ryggont smerta.
Många års erfarenhet av behandling av intervertebrala bråck i vår klinik utvecklad teknik tillåts att erhålla statistiskt signifikanta data (enligt magnetisk resonanstomografi) för att minska storleken på intervertebral bråck och utsprång. Patient recensioner kan ses genom att följa länken. Under förutsättning att patienten alla rekommendationer vi kunde uppnå en fullständig bot intervertebral bråck i 92% av patienterna (när storleken på intervertebral bråck upp till 12 mm i ländryggen och bröstkorg och 5 mm i halsryggen), i motsats till vad många tror om det omöjliga i att behandlingen av intervertebral bråck utan kirurgi. Fallhistorier för patienter finns här.
För närvarande fortsätter arbetet med att utveckla metoder för behandling av posturella störningar och skolios. Utmärkt resultat har redan erhållits vid behandling av skolios av grad 3 och 4 hos 18 patienter. För att diagnostisera ryggradens patologi rekommenderar vi att du utför magnetisk resonansbildning av den drabbade ryggraden. Det är en säker metod för forskning, som ger full information om storleken av intervertebral bråck eller utskott, spinalkanalen bredd, svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar och närvaron av comorbidities. Spine datortomografi (CT) ger inte fullständig information om kotsegmentet ofta visar fel storlekar av intervertebral bråck och röntgen används under CT. Så, du har en MR i din ryggrad. Vad ska jag leta efter när jag läser en bildbeskrivning?

KLINISKA VÄRDEN AV STORLEKNA AV PROTRUSIONER OCH INTERKONNEKTIVA HERNIA AV SPINNENS LUMBAROUS AVDELNING

Små utsprångstorlek

Kräver poliklinisk komplex behandling, möjlig behandling hemma (en kombination av spinalsträckning och speciell gymnastik)

Den genomsnittliga storleken på en intervertebral brok

Urgent öppenvård komplex behandling krävs, kirurgisk behandling är inte angiven.

Stor intervertebral brok

Urgent poliklinisk behandling krävs, operativ behandling endast med kliniska symtom på kompression av ryggmärgsstrukturer.

Stor prolapse eller sekvestrerad skivbristning

Poliklinisk behandling är möjlig, men under förutsättning att när symtomen på kompression av ryggmärgsstrukturerna uppträder har patienten möjlighet att få en operation nästa dag efter utseendet.

KLINISK BETYDNING AV STORLEKEN AV PROTRUSIONER OCH INTERKONNEKTIV HERNIA AV SPINNETS HALVDIVISION

Maximal storlek av intervertebral brok

Kirurgisk behandling krävs

OBS! När ryggraden är smalare uppför sig en mindre intervertebral brok som en större.

1. Finns det en minskning av ryggradskanalen på bilden? Om det finns så är intervertebralbråckens gång svårare.
2. Finns det inflammatoriska förändringar? I närvaro av uttalade inflammatoriska förändringar fortsätter smärtsyndromet mer aggressivt.
3. Finns det en utplåning eller förstärkning av lordos eller kyphos? Du kan behöva ortopediska kuddar, madrasser, enheter för bilkörning, vilket minskar belastningen på mellanskivorna.
4. På MRI kan du också hitta en beskrivning av en annan ryggradspatologi - tecken på ankyloserande spondylit, spondylolistes, hemangiom eller ryggrads-osteom. Endast en specialist kan förstå beskrivningen av en MR, men du måste ha en uppfattning om resultaten av din forskning.

Sålunda undviker den tidiga diagnosen ryggradspatologi kirurgisk behandling av ryggraden, allvarliga komplikationer och invaliditet hos patienten.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

Placering av artikeln är endast möjlig med administrativ skriftlig tillåtelse. Förfrågningar via telefon 7451803