Idag har intervertebral brok blivit en av de vanligaste sjukdomarna bland ungdomar och ungdomar. Det kännetecknas av förskjutningen av den ryggradiga kärnan hos ryggskivorna, som ett resultat av vilket den fibrösa ringen bryts. Kärnan strömmar sedan in i ryggrad och skadar nervprocesser. Behandling av ryggradsbråck är möjlig i sjukdoms tidiga skeden - i avancerade fall är det ineffektivt.

skäl

För att förstå vad som orsakar bidra till utvecklingen av en hernierad skiva, behöver du veta de anatomiska egenskaperna hos strukturen. Det finns inga blodkärl i de intervertebrala skivorna, så de får syre på ett diffust sätt från ryggmärgen. Av detta skäl börjar bruskvävnad, som ligger i samma bunt med kapillärnätet, att kollapsa i frånvaro av näring. Fasta i detta fall orsakas av en lång vistelse i en obekväm position eller brist på motorisk aktivitet.

Regenerering av celler i någon del av muskuloskeletala systemet sker långsamt, så sjukdomen kan utvecklas under åren.

Enligt statistiken börjar sjukdomsutvecklingen inte tidigare än att en person fyller tjugo år. Detta beror på att barn och ungdomar leder en aktiv livsstil, vilket inte tillåter störning av syre. Vid tonåren har bruskvävnaderna fortfarande en näringsreserver, som är utarmad tillsammans med en förändring i bärarens livsstil.

Baserat på ovanstående uttalade kan man dra slutsatsen att de faktorer som orsakar ryggradsbråck utvecklas är:

• Venös trafikstockning orsakad av stillasittande livsstil;
• Frånvaron av det nödvändiga vitamin-mineralkomplexet i kroppen;
• Misslyckat val av madrass och kudde: På den hårda madrassen är ryggraden istället för avkoppling spänd hela natten;
• Genetisk predisposition;
• Svåra ryggmärgsskador
• Frekvent dricks och rökning.

Sjukdomsförloppet

Tecken på ryggradsbråck manifesterar sig alltid i smärtssyndrom. Först märker patienten ryggsmärta efter att ha sovit i en obekväm position. Lite senare börjar smärtan att uppstå när skarpa böjer framåt eller bakåt och ökar, om rörelsen är förknippad med tyngdlyftning.

Utvecklingen av sjukdomen leder till att det uppträder en svag men skarp smärta i ryggkotan under rörelser. Senare går det till foten och åtföljs av domningar. Villkoren, följt av hosta och nysning förvärrar situationen: smärtan blir outhärdlig, patienten behöver sängstöd. Det är möjligt att bli av med sådant obehag: det är nödvändigt att ligga på en horisontell yta för att höja benen högre. För detta passar en kudde eller en vägg där du kan vila dina fötter.

Häftning av ryggskivan sker i två steg:

• Den degenerativa dystrofiska processen börjar, vilket uppenbaras av smärta i ryggraden. Vid denna tidpunkt spricker den fibrösa ringen, dess hållfasthet minskar. På grund av framkallningen av massakärnan uppträder svullnad av vävnaderna i närheten av destruktionstiden, börjar processen för vidhäftningsbildning. Så snart kärnan är i kontakt med nerven börjar patienten smärta.
• Spänningen i nervrotet når en topp: inflammerad, det provar smärta i extremiteterna.

Behandling av ryggradsbråck måste börja med det första utvecklingsstadiet, annars kan ögonblicket saknas, och ytterligare terapi kommer inte att leda till lättnad.

symptom

Generella symptom och behandling är som regel karaktäristiska för vertebral bråck. Perioden i vilken behandlingen av intervertebral bråck ska vara effektiv börjar beräknas från det ögonblick de första smärtsamma förnimmelserna uppträder i ryggraden eller lårens inre yta. I så fall kontakta en kvalificerad läkare omedelbart.

I det ögonblick då skivan pressar på nervrotet upplever patienten svaghetens känslor: benen blir döda och skytte i ryggen visas. Om ryggmärgsbråcken har rört rörets nerv, uppträder obehag i ett av benen och på fotens yta. Det har emellertid följande egenskaper:

• Aldrig manifestera i båda lemmar;
• Smärta i benet, kännetecknande för intervertebrala sjukdomar, som manifesteras av sammandragningar eller gradvis ökande;
• Det kan vara både konstant och periodisk;
• Bli starkare när du hostar;
• Smärtan förekommer i någon position, förutom att ljuga.

Intervertebral bråck i bröstkorg och cervikal ryggrad ger följande symtom:

• svaghet;
• Smärta i ena handen
• Förlust av känsla i axelområdet.

Det är viktigt att förstå att i närvaro av en hernierad skiva, uppträder symptomen gradvis. Det är därför du inte ska vänta tills tecken på intervertebral sjukdom ökar, och leda till partiell eller fullständig förlamning.

behandling

Människokroppen har en fantastisk förmåga att läka sig själv. Därför kan behandling av en intervertebral bråck, som erkänns vid inledningsskedet, ske utan medicinsk ingrepp. I det här fallet kan ryggradsbråck botas om några månader, förutsatt att patienten ständigt vilar. Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att påskynda återhämtningen, och att ta smärtstillande medel kommer att lindra smärta. Sådan behandling av ryggraden i ryggraden i inledningsskedet har en signifikant nackdel: det skapar orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av en ny sjukdom. Detta beror på försvagningen av den muskulösa korseten, som inte motstår återupptagning av motorfunktionen.

Hur man bota ryggraden snabbt, samtidigt som man eliminerar återkommande, berätta för en erfaren läkare. Vanligtvis behandlar sjukvårdspersonal patienter som har en bråck i ryggen som diagnostiseras på följande sätt:

• Laserterapi;
• Månadskurs av elektrofores caripazim;
• Symtom på intervertebral bråck tas bort efter 2 sessioner av hivamate terapi;
• Det är möjligt att bli av med ryggradssjukdom med hjälp av HILT-terapi.

Tecken på en intervertebral brok kan identifieras av en erfaren läkare som har de nödvändiga kvalifikationerna. Han kan också ange hur man behandlar ryggradsbråck. Råd av vänner eller information från obekräftade källor blir komplikationer.

operationer

Att bli av med en bråck i ryggraden är problematisk eftersom det är nästan omöjligt att tillhandahålla viloläge för denna zon. På grund av detta är inflammationen långsam, och den konstanta rörelsen tillåter inte att smärtsyndromet avtar. Oftast är det möjligt att bli av med denna typ av intervertebral bråck genom kirurgisk ingrepp. Det har en annan väsen:

• Infogning av implantat för att stabilisera ringringen;
• Hernierad skiva avlägsnas av mikrodiscektomi: kärnan i denna operation är partiell borttagning av skivan;
• Plastikkirurgi av fibrös ring och senor.

Operation - ett extremt mått på att bli av med sjukdomen. Det är inte föreskrivet förrän patientens hälsa är i relativ säkerhet.

Men om symtomen på ryggraden i ryggen innefattar urin och fekal inkontinens är det omöjligt att bli av med sjukdomen genom terapeutiska metoder. Detta inkluderar även ryggradssjukdomar, vars symtom indikerar en sjukdom i ländryggen och består i partiell förlamning av benen. Oftast uppträder dessa symptom hos män, snabb behandling utnämns omedelbart efter diagnos. Det är värt att komma ihåg att efter operationen ökar risken, efter en kort tid igen, för att ta reda på vad en brok är.

Spinal traktion

En läkare som ordinerat detta förfarande kommer att berätta hur man behandlar en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det är förbjudet att engagera sig i oberoende utsträckning av ryggkotorna: detta leder till klämning av formationer och bildande av utskjutningar. Frågan om huruvida den herniala manifestationen kan härdas på detta sätt är kontroversiell: dock är de flesta experter överens om att huven endast ska användas i kombination med andra terapier.

läkemedel

Hur man behandlar en vertebral bråck bestäms av läkaren på grundval av den samlade historien och tidigare godkända tester. Ett blodprov visar den övergripande bilden av kroppen och dess skyddande förmåga och hjälper läkaren att bestämma hur man behandlar en bråck i ryggraden. Hur man behandlar vertebral bråck med medicinering kommer att diskuteras nedan:

• För det första ordineras allmän terapeutisk behandling, utformad för att avlägsna hjärnan orsaker
• Specialiserad behandling av ryggradsbråck undertrycker sjukdomsmekanismer
• Symtomatisk behandling av intervertebral brok förbättrar patientens livskvalitet genom att lindra smärtsyndrom.

Tidig behandling av orsakerna och symtomen på intervertebral brok kommer att hjälpa till. Den allmänna terapeutiska kursen åtföljs av förfaranden som gör det möjligt att lindra en sjuk persons öde: för att lindra smärta och inflammation, för att förbättra näringsmediet vid smärtstillande plats.

Transdermal salva

Hur man behandlar de resulterande inflammatoriska processerna i skivan, kommer läkaren att berätta. Han kommer att hitta ett funktionellt fokus på sjukdomen och förskriva en speciell transdermal salva med djup penetration. En bra specialist vet att ryggraden inte tål knådning (massage): starkt tryck leder till stor skada. Därför gnids en förberedd salva försiktigt in i den inflammerade huden. Transdermal salva görs under villkor för ett medicinskt kontor: hög organisk innehåll gör det omöjligt att tillverka fabriken.

Physio - och manuell terapi

Förutom användningen av salva kan behandling av intervertebral brok utföras med hjälp av fysioterapi. Det hjälper penetreringen av näringsämnen och medicinska ämnen och till fogen. Manuell behandling lindrar smärta efter de första sessionerna, men dess användning visas i samband med den allmänna terapeutiska kursen. I frånvaro av den senare återkommer en hernierad skiva efter en viss tidsperiod. Detta beror på det faktum att det som orsakar intervertebral brok ej elimineras.

• Se även: Lumbar ryggrad hyperlordos

förebyggande

Behandling av ryggradsbråck, vars symptom har nått toppen - en obehaglig och lång process som kräver maximal vila. Därför är det nödvändigt att följa enkla regler som försenar manifestationen av sjukdomen eller förhindrar det alls:

• Lång stående på plats skapar stress på tibialskarmen, vid vilken tidpunkt en tvångsställning förändras. Kroppsvikt överförs till ett ben, medan spinalkurvaturen förändras, är blodflödet stört. Sådana faktorer blir idealiska förhållanden för lordos och skolios. Det är nästan omöjligt att bli av med denna vana, om det vid tiden för ett sådant stativ böjer tåren, är tyngdpunkten anpassad.
• Hos män, kunskap om vad en intervertebral brok uppstår efter kraftig fysisk ansträngning, till exempel efter lyft av vikter. Läkare rekommenderar innan du lyfter något, böjer knäna och sätter dig ner. Därefter fördelas svårighetsgraden jämnt över ryggraden.
• Läkare rekommenderar inte att man tar vattenprocedurer innan de lämnar huset: en skyddsfilm tvättas av. Det innebär att kärlen är öppna för eventuella utkast och deras förkylning är en fråga om tid. Om utgången till gatan är oundviklig, kan en kräm applicerad på ländryggsregionen och nacken sparas.
• Det är nödvändigt att utföra morgon- eller kvällsövningar. Det låter dig upprätthålla balans mellan aktivitet och avslappning av muskelvävnad i ryggraden och hålla kroppen i gott skick.
• För att inte undra hur man ska bli av med sjukdomen är det nödvändigt att förhindra att det uppträder. Detta kommer att hjälpa till med rätt näring och hög konsumtion av rent dricksvatten.

Sjukdom i muskel-skelettsystemet - en otillåtlig "lyx" i den moderna världen. För att inte missa sjukdomsuppkomsten är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa och följa läkarens rekommendationer, som måste besöka en gång om året.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Intervertebral bråck

Intervertebral bråck är en av konsekvenserna av osteokondros, vilket är ett utskjutande av den intervertebrala skivan mellan ryggkropparna. Det uppenbarar smärta, tonisk muskelspänning och begränsning av rörelser i det drabbade området av ryggraden. Kan leda till kompression av ryggrad, kärl och ryggmärg. Det visualiseras med CT, MRI eller kontrastmyelografi. Behandlingen är huvudsakligen konservativ (medicinering, motionsterapi, massage, dragbehandling). Diskavlägsnande operationer (discektomi, endoskopisk discektomi) utförs enligt strikta indikationer och kan leda till allvarliga komplikationer.

Intervertebral bråck

Det finns 24 intervertebrala skivor i ryggraden. De har en annan storlek: den minsta - i skivorna i livmoderhalsområdet och den största - i ländrygdskivorna. I alla avdelningar kännetecknas skivorna av samma typ av struktur: en massiv kärna omgiven av en fibrös ring. Kärnan är 90% vatten, dess konsistens liknar gel. Fibreringen bildas av fibrer som passerar i olika riktningar. Tillsammans bestämmer skivkomponenterna sin elasticitet, motståndskraft, motståndskraft mot vridning och böjning. Intervertebrala skivor ger rörliga fogar mellan ryggkropparna och dämpning av ryggraden.

Den intervertebrala (intervertebrala) skivan är normalt placerad strikt mellan kropparna hos två intilliggande kotorar. När det går bortom detta utrymme, talar de om en intervertebral brok. Ofta bildas bråck i ländryggen, eftersom den bär huvudbelastningen under rörelser och tyngdlyftning. För det andra är det i hybridsekvensen frekvensen av cervikala regionen, i vilken komplexa rörelser med stor volym (vridning, böjning) utförs. Åldern hos patienter som diagnostiseras med intervertebralbråck varierar vanligen mellan 30 och 50 år. Med progressionen av intervertebral brok kan orsaka ett antal allvarliga följder och inaktivera patienten. I detta avseende är dess aktuella upptäckt och diagnos de verkliga uppgifterna för praktisk vertebrologi och neurologi.

Orsaker till intervertebral brok

Huvudfaktorn i utvecklingen av brok är osteokondros. Som ett resultat av degenerativa dystrofa förändringar som uppstår vid osteokondros, förlorar den intervertebrala skivan vatten och förlorar dess elasticitet. Skivans höjd minskar, det motstår knappt trycket som utövas på kotorna och är lätt skadat vid överdriven fysisk ansträngning. I en sådan situation, under inverkan av olika ogynnsamma faktorer, förskjuts en del av skivan bortom utrymmet mellan ryggkotorna. En intervertebral brok börjar bildas.

En tidigare osteokondros utveckling observeras i patienter med abnormiteter i ryggraden personer (kilformad kotor, lyumbalizatsiey, fusion av kotor syndrom Klippel-Feil et al.), Av metabola sjukdomar (diabetes, hypotyreos), tidigare ryggmärgsskador (spinal fraktur, ryggmärgsskada ). Orsaken till tidig osteokondros kan vara utvecklingsavvikelser, vilket leder till en ojämn belastning på ryggraden (till exempel höftdysplasi). De faktorer som orsakar bråckbildning innefattar viktliftning, ryggmärg, vibrationer, plötsliga rörelser, långvarig sittställning (för bilister som arbetar med datorer etc.), fetma, felaktig belastning på ryggraden på grund av kyphos, lordos och andra typer korsning i ryggen, i strid med hållning och arbete i en obekväm position.

Stegen av bildandet av intervertebral brok

Vid det inledande skedet finns en liten förskjutning av skivan upp till 2-3 mm, kallad skivförlängning. Ytterligare förflyttning (4 mm eller mer) betecknas med termen skivutskjutning. I detta fall förflyttas den cellulosaformiga kärnan, men ligger inom den fibrösa ringen. Kliniskt uppenbara symptom på irritation hos intilliggande ryggrad. Ytterligare progression av den intervertebrala bråken leder till en fraktur eller delaminering av fiberskivkapseln och proliferationen av den cellulosaformiga kärnan bortom dess gränser. Detta tillstånd kallas disksträngsprutning. I detta skede kan den intervertebrala bråken pressa ryggraden och blodkärlet som levererar det, vilket orsakar radikulopati och radiculomyelykemi, ett rotsyndrom med symtom på neurologisk funktionstab. Steget i vilket den fallna massala kärnan hänger som en droppe utanför det intervertebrala gapet betecknas som skivavsättning. Som regel leder det till bristning av den fibrösa kapseln och fullständig utflöde av kärnan. Vid strängsprutning och sekvestrering når den intervertebrala bråcken en sådan storlek att den kan orsaka komprimering av ryggmärgen med utvecklingen av komprimeringsmyelopati.

Symtom på intervertebral bråck

I början av dess bildning har en bråckbricka ofta en latent kurs. Sedan finns det smärtor i den delen av ryggraden där bråken är lokaliserad. Initialt är smärtan slö övergående i naturen, förvärrad av statisk och dynamisk belastning, passerar helt i det benägna läget. Patienten försöker rädda ryggradens sjuka zon och begränsa rörelsen i den. Parallellt med smärtsyndromet utvecklas muskeltonisk spänning på motsvarande plats i paravertebralområdet.

När hernialprotesen ökar, ökar smärta och muskeltoniska syndrom, begränsningar av rörelser. Smärtan tar en permanent karaktär, kan lagras i benäget läge. Muskelspänningar är mer uttalade på sidan av hernias plats och kan provocera en spinal tilt, vilket skapar en extra belastning på det och försvårar de kliniska manifestationerna. Vid vidare progression av en hernierad skiva utvecklas komplikationer. Hernia har i vissa fall en subklinisk kurs och manifesterar sig endast när den senare uppträder.

Intervertebral brok kan ha ett antal kliniska egenskaper beroende på den del av ryggraden där den är lokaliserad. Sålunda åtföljs intervertebral bråck i näthinnan av smärta i nacke och reflexmuskulatur torticollis; kan vara komplicerat av ryggradssyndrom. Bröstkorgs intervertebrala bråck imiterar ofta kliniken för somatiska sjukdomar (angina pectoris, magsår, akut pankreatit); kunna provocera dyspepsi, intestinal dyskinesi, svårighet att svälja, enzymbrist i bukspottkörteln. Intervertebral bråck i ländryggen manifesteras av symtom av lumbago och lumbar ischialgia, vilket gör det svårt att gå och luta torso.

Komplikationer av intervertebral brok

Radikulärt syndrom uppträder när en bråck utsätts för ryggmärgen som ligger bredvid den. Det radikala syndromet kan ha en fasad utveckling: För det första observeras symtom på rodirritation och då förlusten av dess funktioner. I det första fallet beskrivs ett intensivt smärtsyndrom, beskrivet av patienter som "lumbago" eller "elektrisk chock", provocerad av rörelser i den drabbade ryggraden. I ryggradens innervärde är märkta parestesier. Förlust av funktioner i ryggraden leder till utseendet inom sitt innervation av muskelsvaghet och hypotoni, sänkning av känslighet. Med tiden utvecklas flaccid paresis med muskelatrofi, utrotning av tendonreflexer och trofiska störningar.

Diskogen myelopati bildas när den bråck som bildas leder till en minskning av ryggradskanalen och komprimering av ryggmärgen. Först och främst lider motorfunktionen. Perifera pares utvecklas vid lesionsnivån. Då tillsätts känslighetsförlust och känslig ataxi. Med bråck i ryggen är bäckenstörningar möjliga. I regel är tidiga manifestationer av myelopati ensidiga. Utan lämplig behandling blir de förändringar som uppstår i ryggmärgen irreversibel och det neurologiska underskottet som bildas kan inte regresseras.

Vertebral arteriesyndrom uppstår om en bråck i ryggradsspinnet pressar ryggmärgen längs ryggkroppens laterala yta. Det uppenbaras av yrsel, vestibulär ataxi, öronstörning, övergående scotom och fotopsier, svimning. Kan orsaka övergående hjärncirkulationstörningar (TIA) i vertebro-basilarbassängen.

Diagnos av intervertebral brok

De initiala manifestationerna av en hernierad skiva är inte särskilt specifika och liknar kliniken för en okomplicerad bråck av ryggradskondros. Radiografi i ryggraden gör att du kan diagnostisera osteokondros, ryggradens krökning, avvikelser i dess utveckling och andra patologi i benstrukturer. Emellertid är intervertebral brok på röntgenbilder inte synliga. Det är möjligt att misstänka en bråck i sådana fall av smärtsyndromets envisa karaktär och dess progression. Under diagnosen behöver en neurolog och en vertebrolog differentiera en hernierad skiva från myosit, plexit, Schmorls bråck, spondylartros, hematom och ryggradssvulster.

Bråck kan detekteras genom tomografisk undersökningsteknik - Ryggradens MR och CT. Dessutom är MRI i ryggraden mer informativ eftersom det ger en bättre visualisering av mjukvävnadsstrukturer. Med hjälp av MR är det möjligt att inte bara "se" bråcken, fastställa lokaliseringen och scenen i processen, utan bestämma också graden av minskning av ryggradskanalen. I avsaknad av möjligheten till tomografi kan kontrastmyelografi användas för att bekräfta diagnosen intervertebral bråck.

Intervertebral bråck i livmoderhalsen, åtföljd av symtom på komplikation av ryggradsartären, är en indikation för vaskulära studier: REG, UZDG hos ryggradsartärerna. Undersökningen utförs som regel med funktionella tester (svängar och vinklar av huvudet). Patienter med bråck i bröstregionen kan, beroende på den kliniska bilden, behöva ett samråd från en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med en EKG, en OGK-granskning, gastroskopi etc.

Behandling av intervertebral bråck

Konservativ terapi är den mest föredragna behandlingsstrategin för hernierad intervertebralskiva. Det är komplext. Läkemedelskomponenten innehåller läkemedel för att lindra smärtssyndromet (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam etc.), muskelavslappnande medel för att lindra det muskulotoniska syndromet (tolperisonhydroklorid), vitaminkomplex som är nödvändiga för att bibehålla nervvävnad (B1, B6) B12) avsvällande medel. För att lindra ett intensivt smärtssyndrom används lokal administrering av kortikosteroider och lokalanestetika i form av paravertebrala blockader. I de inledande stadierna är kondroprotektorer effektiva (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akuta perioden är en indikation på utnämningen av UHF, fonophores med hydrokortison, elektrofores. Under återhämtningsperioden används elektromyostimulering, reflexbehandling, mudterapi för att återställa de paretiska musklerna. Traktionsterapi har en bra effekt, med vilken det ökar intervertebralt avstånd och en signifikant minskning av belastningen på den drabbade skivan, vilket ger förutsättningar för att stoppa progressionen av det herniella utsprånget och i de inledande stadierna kan bidra till en viss återställning av skivan. Manuell terapi kan ersätta förlängningen av ryggraden, men har tyvärr i praktiken en stor andel komplikationer, därför kan den endast utföras av en erfaren manuell terapeut.

Den viktigaste rollen vid behandling av intervertebral bråck är fysioterapiövningar. Speciellt valda övningar kan uppnås och sträckning av ryggraden, och stärka dess muskelram och förbättra blodtillförseln till den drabbade skivan. Regelbundna övningar kan stärka musklerna som håller ryggraden så att återkommande bråck eller dess utseende i andra delar av ryggraden är praktiskt taget utesluten. Tillsammans kompletterar träningsbehandlingskursen som håller massage såväl som simning.

Kirurgisk behandling är endast nödvändig för de patienter i vilka den komplexa användningen av konservativ behandling misslyckades, och de befintliga allvarliga komplikationerna (uncuteable i mer än 1-1.5 månader. Smärt syndrom, diskogen myelopati, vertebral arteriesyndrom med TIA) tenderar att utvecklas. Med tanke på de möjliga postoperativa komplikationerna (blödning, skada eller infektion i ryggmärgen, skada på ryggrad, utveckling av ryggradsarachnoidit etc.), bör vi inte rusa till operationen. Erfarenheten har visat att kirurgisk ingrepp är verkligen nödvändigt i omkring 10-15% av fallen av herniated intervertebral disk. 90% av patienterna behandlas framgångsrikt på ett konservativt sätt.

Syftet med operationen kan vara dekompression av ryggradskanalen eller avlägsnande av bråcken. I det första fallet utförs en laminektomi, i den andra - en öppen eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Om en fullständig skivavlägsnande genomförs under diskussionen (diskektomi), så är ett B-Twin implantat installerat eller ryggraden fixerad för att stabilisera ryggraden. Nya metoder för kirurgisk behandling är laserförångning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperativa perioden är den viktigaste den gradvisa ökningen av motorbelastningen med den anatomiskt korrekta utförandet av alla rörelser. Under återhämtningsperioden är övsterapi nödvändig.

Prognos och förebyggande av intervertebral bråck

I ungefär hälften av patienterna med adekvat konservativ behandling upphör den intervertebrala bråken efter en månad att likna sig. I andra fall kräver detta en längre period, från 2 till 6 månader, och det kan ta upp till 2 år för full återhämtning. I den "idealiska" versionen absorberas den fallna massala kärnan genom resorptionsprocesser, och den intervertebrala bråken reduceras i storlek. I ungefär en tredjedel av fallen tar processen ungefär ett år, men kan ta upp till 5-7 år. En negativ prognos uppstår vid långvarig myelopati. Under sådana förhållanden kvarstår det neurologiska underskottet även efter kirurgisk borttagning av brok och leder till patientinvaliditet.

Eftersom intervertebral brok i de flesta fall är en följd av onormala belastningar på ryggraden, är dess främsta förebyggande syfte att säkerställa ryggradens tillräckliga funktion. Användbara rörelser, simning, regelbunden gymnastik för att stärka musklerna. Det är nödvändigt att undvika oriktig position av ryggraden (slouching, hyperlordosis, etc.), lyfter över stora vikter, förlängd tvångsställning och ökar övervikten.

Intervertebral bråck

Allmän information

Intervertebral bråck är ett tillstånd som härrör från utstötningen av pulposuskärnan genom bristerna i den fibrösa ringen. Den intervertebrala skivan delar upp ryggkotorna i människans ryggrad. Dess funktion är att ge avskrivningar på ryggradsrörelser.

Skivans struktur är som följer: den består av en massamjuk kärna (massa av geléliknande karaktär) och en fibrös ring bestående av fibrer som omsluter den. Den fibrösa ringen är delvis fixerad till ryggkropparna i närheten, men delvis är den fixerad till de intervertebrala ligamenten som ligger i närheten. På de fria områdena av den fibrösa ringen uppträder ibland sträckning, och som en följd av att för mycket belastning krossar kärnan den fibrösa ringen och en intervertebral brok bildas.

Denna sjukdom anses vara en av de vanligaste orsakerna till ryggont. Intervertebral brok uppträder oftast hos människor på grund av otillräckligt antal motorbelastningar på ryggraden, på grund av överdriven fysisk ansträngning, liksom på grund av förändringar i ålder. Så, en herniated skiva är en sjukdom hos människor som leder en konstant stillasittande livsstil eller för ofta lyfter tunga belastningar.

Oftast förekommer intervertebral brok i lumbosakral ryggraden. I mer sällsynta fall uppstår hernierade skivor i livmoderhalsen, det finns väldigt få fall av bråck i bröstregionen.

Symtom på intervertebral bråck

Intervertebral skivbråck är en av de mest allvarliga manifestationerna av spinal osteokondros. Som regel uppstår ett bråckutsprång i ryggradskanalen. På grund av denna patologi uppträder en klämma i ryggmärgen eller nervroten. I detta fall manifesterar patienten smärtradikulärt syndrom, som åtföljs av pares eller förlamning av benen, känslighetsstörningar. Cirka en femtedel av patienter med intervertebral brok behöver kirurgisk behandling av sjukdomen.

Om det finns förändringar i den degenerativa naturen hos den intervertebrala skivan i lumbosakralområdet, uppträder vissa symtom på intervertebralbråck. I området av den drabbade skivan uppstår smärta, vilket under belastningen blir svårare. Smärtsamma känslor ges ofta till skinkan, låret och benet från sidan av skadorna. Patienten känner sig stickande, liksom domningar i området för de upprörda rötterna, i benen med jämna mellanrum finns det en känsla av svaghet, deras känslighet störs. Vid utvecklingen av sjukdomen hos människor kan bäckens organers funktioner störas, vilket kan leda till avföring, urinering och potensproblem. I perianogenitala regionen manifesteras nummenhet.

Om det finns förändringar av degenerativ natur i livmoderhalsen, uppstår smärta som ger armen, axeln. Patienten kan periodiskt känna sig yr, han registrerade blodtrycksöverskott. Ofta observeras huvudvärk, yrsel och högt blodtryck samtidigt, och dessa fenomen åtföljs också av domningar i fingrarna.

Om det finns förändringar av degenerativ natur i bröstkorgsvärdet, känns personen konstant smärta vid bråckplatsen under arbete i tvångshållning. Ofta kombineras smärta i bröstkorgen med kyphoskoliosi eller skolios.

Diagnos av intervertebral brok

För att fastställa diagnosen använder läkare i första hand de enklaste metoderna: De tillämpar speciella test för att identifiera sjukdomens symtom, kontrollera reflexerna i senorna. Denna kontroll låter dig bestämma hur påverkad ryggraden är. Men utan användning av hårdvarediagnostik är det ganska svårt att bestämma närvaron av en intervertebral brok hos en patient.

Den mest använda metoden för att diagnostisera denna patologi i ryggen är MRI (magnetisk resonansbildning). Beräknad tomografi används också för att få tvärgående bilder av ryggradskanalen. Röntgenmetoden är i detta fall avsedd att utesluta förekomsten av frakturer, tumörer eller infektionssjukdomar. Baserat på resultaten av undersökningen ordinerar läkaren optimal behandling.

Den mest grundliga undersökningen måste passera de patienter som klagar på ryggsmärta som uppstod under följande omständigheter och uppfyller följande egenskaper:

• en person har nyligen haft en märkbar ryggskada;
• patienten har en ständigt ökad kroppstemperatur;
• Förekomsten av smärta är inte förknippad med rörelse;
• smärtsamma känslor som elektriska stötar;
• smärtor i ryggen, ge till benen, buken, könsorganen;
• ryggsmärta manifesteras tydligt efter att ha ätit, under samlag, medan patienten är på toaletten;
• i närvaro av långvarig ryggsmärta uppstår problem med menstruationscykeln;
• När du ligger ner, är smärtan intensivare, när den går ner sänker den lite;
• smärtan ökar i naturen, den ökar varje dag;
• patienten känner svaghet i benen, medan den här känslan blir mer uttalad.

Behandling av intervertebral bråck

Ofta försvinna alla symtom på en intervertebral brok på egen hand cirka sex veckor efter deras förekomst. Därefter har patienten ett tillstånd av eftergift.

Behandling genom kirurgisk ingrepp används endast som en sista utväg, det vill säga om alla metoder för konservativ terapi har visat sig vara inaktiva och smärtsyndromet inte kan avlägsnas.

Det är också viktigt att använda möjligheterna till fysioterapi i behandlingsprocessen. För patienter med intervertebral bråck har en speciell uppsättning milda övningar utvecklats.

Herniated skivor behandlas primärt med konservativa terapier. Således innebär behandlingen av intervertebral brok användningen av antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel. För vissa patienter kan topikala kortikosteroider vara effektiva. Oftast, vid behandling av intervertebralbråck, föreskriver en specialist diclofenak, indometacin, ibuprofen. Man bör emellertid komma ihåg att människor som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen bör ordineras dessa läkemedel mycket noggrant. Varaktigheten av användningen av droger i denna grupp beror på hur svår patienten har smärta. För att eliminera akut smärta kan du också använda antiinflammatoriska läkemedel i form av geler och salvor. De kan dock inte alltid vara en fullständig ersättning för tabletter.

I vissa fall kan en läkare med en intervertebral brok utse en blockad. För dess genomförande injiceras en lösning av lidokain, novokain eller andra narkoslösningar i vävnaden belägen nära intervertebral brok.

Det är viktigt att komma ihåg att under de första dagarna av sjukdomsförstöringen bör massage inte ges. Detta kan orsaka instabilitet i ryggraden och förvärra patientens tillstånd. Massage och fysiska procedurer påverkar patientens tillstånd mest gynnsamt om de appliceras ca 4-6 veckor efter bildandet av en bråck, det vill säga under återhämtningsperioden.

Runt sjätte veckan börjar patientens sena återhämtningstid. Den skadade intervertebrala skivan börjar läka, ryggraden blir stabilare. Under denna period, i ungefär ett halvår, är det nödvändigt att utesluta helt tung fysisk ansträngning, tillämpa periodiska kurser av massage och fysiska förfaranden.

Kirurgi för patienter med hernierad skiva ordineras i närvaro av kränkningar av neurologisk natur, liksom smärtsyndrom, som är resistenta mot drogerna och metoder som används vid konservativ behandling.

Tidigare utfördes behandlingen av en intervertebral brok kirurgiskt med användning av laminektomi. Idag, tack vare användningen av ett kirurgiskt mikroskop, är det möjligt att avsevärt minska det trauma som behövs för att komma åt vävnaderna. På grund av möjligheten att använda den mikrokirurgiska metoden kan en bråck tas bort genom ett betydligt mindre trepanationsfönster. Det är också möjligt att avlägsna hernialprotesen genom endoskopisk borttagning.

Metoden för mikrodiscektomi, det vill säga mikrokirurgisk avlägsnande av brosten är ett särskilt effektivt sätt att bli av med intervertebral brok. Som en stor fördel med att använda denna metod bestämmer läkare huruvida det är möjligt att avlägsna en intervertebral brok, lokaliserad var som helst och ha någon täthet. Operationen utförs med allmän anestesi, medan risken för komplikationer är minimal. Efter en sådan operation stannar patienten på sjukhuset i ungefär en vecka.