Artrit hos barn - etiologiska heterogen grupp av reumatiska sjukdomar, som uppträder med inflammatoriska lesioner i alla delar av lederna. Artrit hos barn manifesterar lokala förändringar (rodnad, svullnad, smärta, begränsad rörlighet i lederna av patienterna) och allmänna symtom (feber, vägran av mobilspel, svaghet, nyck barn). Diagnos av artrit hos barn som är etablerade på basis av anamnes, laboratorietester, ultraljud, röntgen, CT, MRI i lederna. Behandling av artrit hos barn omfattar medicinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, tillfällig gemensam immobilisering.

Artrit hos barn

Termen "artrit hos barn" tillsammans annorlunda ursprung och sjukdomens förlopp, som uppträder med artikulär syndrom och uppstår i barndomen. I pediatri och barnreumatologi detekteras artrit i varje tusen barn. Vikten av att studera problemet med artrit hos barn bestäms av dess sociala betydelse - nämligen en hög grad av handikapp hos unga patienter, som till följd av sjukdomen ofta förlorar sina grundläggande självbetjäningsfunktioner och kan inte göra utan hjälp från en vuxen.

Klassificering av artrit hos barn

Den vanligaste formen av artrit hos barn är: reumatoid artrit, juvenil reumatoid artrit, juvenil ankyloserande spondylit, reaktiv artrit och artrit associerad med en infektion.

Reumatoid artrit är en av de manifestationer av reumatisk feber hos barn (tillsammans med reumatisk hjärtsjukdom, mindre korea, erythema annu, reumatiska noduli) och etiologiskt förknippad med streptokockinfektion (influensa, feber, faryngit).

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av kroniska inflammatoriska lesioner i lederna av okänd etiologi; förekommer hos barn under 16 år har en stadigt progressiv kurs ibland åtföljd av inblandning av interna organ. Reumatoid artrit hos barn kan förekomma i form av leden (monoarthritis typ, oligoartrit och polyartrit) eller systemisk (joint-visceral) form med lesioner i hjärta, lunga, retikuloendoteliala systemet, vaskulit, polyserosit, uveit och liknande. D.

Juvenil ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) uppstår med kronisk inflammation i ryggraden och perifera leder. I 10-25% av fallen kommer sjukdomen att debutera i barndomen.

Reaktiv artrit hos barn är en grupp av aseptiska inflammatoriska sjukdomar i lederna som utvecklas till följd av en extra artikulär infektion. Postenterokolitisk och urogenital artrit kallas reaktiv artrit hos barn. Vissa författare tilldelar Reiter syndrom till reaktiv artrit.

Smittsam artrit hos barn inbegriper artikulära syndrom som har utvecklats till följd av virus-, bakterie-, svamp-, parasitiska infektioner, Lyme-sjukdomar. I smittsam artrit tränger patogener direkt in i gemensamma håligheten med flödet av lymf, blod, som ett resultat av manipulation eller skada.

Orsaker till artrit hos barn

Etiologin för juvenil reumatoid artrit är inte exakt etablerad. Bland orsakerna till denna form av artrit hos barn som behandlas familje genetisk predisposition, liksom effekten av olika yttre faktorer (virus- och bakterieinfektioner, ledskador och andra proteinläkemedel.). Som svar på yttre påverkan i barnets kropp bildas IgG, som uppfattas av immunsystemet som självantigener åtföljs av produktionen av antikroppar (anti-IgG). Genom reaktion med former autoantigen-antikroppsimmunkomplex har en skadlig inverkan på synovialmembranet och andra gemensamma vävnader. Som ett resultat, utvecklar komplexa och otillräcklig immunsvar en kronisk, progressiv ledsjukdom - juvenil reumatoid artrit.

Juvenile ankyloserande spondylit är en multifaktoriell sjukdom, vars utveckling spelar en viktig roll med en ärftlig predisposition och smittämnen (Klebsiella och andra Enterobacteriaceae).

Postenterokoliticheskie reaktiv artrit hos barn är förknippade med genomgår tarminfektion: Yersinios, salmonellos, dysenteri. Urogenitala reaktiv artrit resulterar vanligtvis från urogenitala infektioner (uretrit, cystit) orsakade av klamydia eller ureaplasma.

Infektiös artrit hos barn kan etiologiskt associerat med en virusinfektion (röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, influensa, viral hepatit), vaccination, nasofaryngeal infektion streptokock etiologi (kronisk tonsillit, sinusit, faryngit), tuberkulos, gonorré, hudinfektioner (mykoser, dermatit) och andra. Framväxten växten~~POS=HEADCOMP av artrit hos barn bidrar till negativa sociala förhållanden (brist på sanitet, fukten i rummet), frekvent exponering för kyla, solexponering, ett försvagat immunförsvar.

Symptom på artrit hos barn

Juvenil reumatoid artrit

När den artikulära form av artrit i ett barn kan påverkas av en eller flera leder (vanligen symmetrisk), vilket åtföljs av ömhet, svullnad och erytem. Vanligtvis präglas av engagemang i den patologiska processen för stora lederna (knä, fotled, handled), mindre risk att drabbas de små lederna i händer och fötter (interfalangealleden, metatarsofalangeala). Det finns morgonstyvhet i lederna, en gånggång Barn under 2 år kan helt sluta gå.

Hos barn med akut artrit kan kroppstemperaturen stiga till 38-39 ° C. Articular artrit hos barn uppstår ofta med uveit, lymfadenopati, polymorf hudutslag, förstorad lever och mjälte.

Leden och visceral (systemisk) form av artrit hos barn känne artralgi, lymfadenopati, ihållande hög feber, allergisk polymorfa utslag, hepatosplenomegali. Utvecklingen av myokardit, polyserosit (perikardit, pleurisy), anemi är karakteristisk.

Progressionen av artrit hos barn leder till utvecklingen av lederna, beständig deformitet, partiell eller fullständig begränsning av rörlighet, amyloidos i hjärtat, njurar, lever, tarmar. 25% av barnen med juvenil reumatoid artrit är inaktiverade.

Juvenil ankyloserende spondylit

Symtom innefattar artikulärt syndrom, extraartikulära och vanliga manifestationer. Skada på lederna hos barn med denna typ av artrit är representerad av mono- eller oligoartrit, övervägande benets leder. är asymmetrisk. Ofta påverkar sjukdomen knäskarv, hilusskarv, metatarsophalangeal leder av första tånen; mindre ofta - höft och fotled i överkropparna, sternoklavikulära, sterno-ribben, pubic leder. Karakteristisk är utvecklingen av enthesopatier, achillobursit, stivhet i ryggraden, sacroiliit.

Från ekstraartikulyarnyh symtom på ankyloserande spondylit är vanligt uveit, aortainsufficiens, nefropati, njur sekundär amyloidos.

Orsaken till funktionshinder i äldre ålder är ankylos av intervertebrala leder och höftledskada.

Reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn utvecklas 1-3 veckor efter en tarm- eller urogenitalinfektion. Articular manifestationer kännetecknas av mono- eller oligoartrit: svullnad i lederna, smärta, förvärras av rörelse, förändring av hudfärgen över lederna (hyperemi eller cyanotisk). Utvecklingen av enthesopatier, bursit, tendovaginit är möjlig.

Tillsammans med ledsjukdom i reaktiv artrit hos barn har många extra-articular manifestationer: ögonsjukdom (konjunktivit, irit, iridocyklit), munslemhinna (glossit, slemhinnor erosioner), genital (balanit, balanopostit), hudförändringar (erythema nodosum) hjärtskada (perikardit, myokardit, aortit, extrasystol, AV-blockad).

Vanliga manifestationer av reaktiv artrit hos barn inkluderar feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi och anemi.

Reaktiv artrit hos barn genomgår i de flesta fall en fullständig omvänd utveckling. Men med långvarig eller kronisk kurs är utvecklingen av amyloidos, glomerulonefrit, polyneurit möjlig.

Smittsam artrit hos barn

Med artrit av bakteriell etiologi utvecklas symtomen hos barn akut. Samtidigt lider barnets allmänna tillstånd: feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Lokala förändringar inkluderar en ökning i volymen av den drabbade leden, rodnad och en lokal temperaturökning i ledvärk i vila och dess dramatiska ökning i rörelse, tvångsläge i armar och ben, lindrar smärta.

Kursen av viral artrit hos barn är snabb (1-2 veckor) och är vanligtvis helt reversibel.

Tuberkulös artrit hos barn fortsätter mot bakgrund av subfebril feber, berusning; oftare i form av monoartrit med skada på en stor ledd eller spondylit. Karaktäriserad av hudens hud över den drabbade leden, ("blek tumör"), bildandet av fistler med frisättningen av vita fallmassor.

Diagnos av artrit hos barn

På grund av den polysymptomatiska förloppet av artrit hos barn är många specialister inblandade i sjukdomsdiagnosen: barnläkare, barnreumatolog, barnläkare, barnläkare, barnsjukgymnast, barnkardiolog etc. infektioner, klinisk kurs.

Grunden för instrumental diagnos av artrit hos barn är ultraljud av leder, röntgen, CT eller MR i leder och ryggrad. De mest karakteristiska egenskaperna hos artrit hos barn är inskränkning av ledgångssprickor, ankylos av lederna, benosion, tecken på osteoporos, utspädning i gemensamma hålrummet.

För att klargöra artritis etiologi hos barn utförs laboratorieundersökningar: bestämning av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleära antikroppar, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- och ELISA-detektering av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersökning av avföring och urin; immunogenetisk undersökning. En viktig roll i differentialdiagnosen av artrit hos barn spelas genom diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska och synovialbiopsi.

Tuberkulös artrit hos barn diagnostiseras på grundval av historia, röntgenröntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaten av Mantoux-reaktionen.

För att utesluta hjärtsskador, föreskrivs ett EKG, ekkokardiografi.

Artritbehandling hos barn

Kombinerad terapi av juvenil reumatoid artrit och ankyloserande spondylit hos barn inbegriper kurser för läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage, motionsterapi, mekanoterapi. Under perioder av förvärmning föreskrivs NSAID, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressiva medel och biologiska medel. Lokal behandling av artrit hos barn innefattar intraartikulär injektion av läkemedel, tillfällig immobilisering av lederna, bär en korsett.

Tillvägagångssättet för behandling av reaktiv och infektiös artrit hos barn innebär uppförande av etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt utvalda antibakteriella läkemedel, immunmodulatorer, NSAID, glukokortikoider används. Behandling av tuberkulös artrit hos barn utförs med deltagande av en barnspecialist med hjälp av anti-tuberkulosläkemedel.

I alla former av artrit på barn, cykling, simning, kinesioterapi, balneoterapi och spa behandling är fördelaktiga.

Barns artrit: Symptom och behandling

Barns artrit - de viktigaste symptomen är:

Ett av de vanligaste problemen med modern pediatrik är diagnosen och behandlingen av inflammatoriska sjukdomar i lederna. Det anses att icke-traumatiska lesioner av ledvävnad endast finns hos personer över 50 år, men medicinsk statistik visar att i modern tid finns barns artrit hos 6-18 barn av 100. Denna sjukdom är vanligast hos barn under 16 år år, medan tjejer blir sjuka 2-3 gånger oftare än pojkar.

Artrit: definition, etiologi och klassificering av sjukdomen

Läkare kallar artrit en sjukdom av inflammatorisk natur, under vilken lederens inre membran påverkas. Det kan uppträda i en akut och kronisk form, präglas av en långsam progressiv kurs och utan lämplig behandling kan leda till patientens funktionsnedsättning.

De exakta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom är inte kända, men de flesta forskare är benägna att immunogenetiska teorin om dess förekomst, enligt vilken artrit utvecklas mot bakgrund av en genetisk störning i immunsystemet. Dessutom kan följande faktorer orsaka inflammation i ledvävnad:

• infektioner eller virus;
• metaboliska störningar;
• allergiska reaktioner;
• överdriven stress på lederna (när man exempelvis spelar sport);
• störningar i nervsystemet.

Sjukdomsklassificering

Barn har artrit av följande typer:

• infektiös eller reaktiv (förekommer på grund av infektion i ledhålan genom patogena mikroorganismer, förekommer ofta hos barn under 6 år, där höftledet påverkas)
• vaccinfri (manifesterad som en individuell patologisk reaktion av barnets kropp till introduktion av något vaccin);
• viral (är en komplikation av överförda virus sjukdomar - rubella, hepatit, influensa);
• reumatoid (oftast är det reumatoid artrit hos barn);
• ungdomlig (utvecklas på grund av överträdelsen av immunsystemet).

Det är också värt att nämna att det finns polyartrit, som kännetecknas av inflammation av två eller flera leder samtidigt, och monoartrit, där knä- eller höftledet oftast påverkas.

Nästan ingenting kan sägas om sjukdomspatogenesen, på grund av bristen på information om de exakta orsakerna till dess utveckling, är mekanismen för utveckling av juvenil reumatoid artrit hos barn baserad på autoimmuna störningar. Vid utförande av forskning i ett barns kropp med en sådan diagnos hittades ett ökat innehåll av autoantikroppar, vilka kan bilda immunkomplex som skadar det synoviala membranet i lederna.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Symptom på artrit hos ett barn beror på dess typ, men det är värt att säga att de viktigaste tecknen på sjukdomsutvecklingen är:

• minska eller slutföra aptitlöshet
• smärta som kan lokaliseras i någon del av kroppen (under höftledsklingan ökar det när man sitter)
• morgon gemensamma smärtor som åtföljs av svullnad av den drabbade huden;
• Om knä eller höftled påverkas är styvhet mycket akut (det är värt att säga att smärta kan vara intermittent i höftområdet, det kan försvinnas då och då vilket gör det svårt för läkaren att göra en adekvat behandling) ;
• även symtom på höftledskador inbegriper en ökning av kroppstemperaturen vid lesionsplatsen och uppkomsten av akut smärta under rörelsen;
• Reaktiv artrit hos barn under 6 år åtföljs ofta av ögonskador (reumatoid uveit), vilket leder till minskad synskärpa eller fullständig förlust.
• feber;
• onaturlig crunch i ömta leder.

Forskare noterade att reumatoid artrit hos barn kännetecknas av en symmetrisk lesion av ledvävnad på höger och vänster sida av kroppen. Detta är huvudsymptom för sjukdomen och används för att göra en primär diagnos.

Neurokritisk diatese

Separat är det värt att säga att hos barn finns en sådan sjukdom som neuro-artritisk diates, som ibland kallas giktartritis. Faktum är att diateser inte är en sjukdom utan ett tillstånd av ett barns kropp som överförs av ärftlighet och kännetecknas av en förutsättning för utvecklingen av vissa sjukdomar av en allergisk, infektiös, inflammatorisk eller nervös natur.

En neuro-artritisk diatese är ett tillstånd av kroppen där en genetisk metabolisk störning detekteras hos ett barn, vilket manifesterar sig mot bakgrunden till nervsystemets överdrivna excitabilitet. En neuro-artritisk diatese skulle vara mer logisk att tillskriva gruppen av metaboliska sjukdomar, men svårigheten är att huvudsymptomen på dess manifestation inkluderar ledskador (i de flesta fall höftled).

Denna typ av diateser finns endast hos 2% av patienterna, men det är väldigt svårt att påbörja behandling i tid. Hos barn är diagnosen mycket svår, eftersom den fullständiga kliniska bilden av sjukdomen endast uppträder vid skolåldern. Huvudsymptomen på dess utveckling (förutom smärtstillande) innefattar:

• ökad nervös excitabilitet, som kan manifestera sig i form av ångest, överdriven skrikning, rädsla eller sömnstörningar;
• neuropsykiatrisk störning
• nattskräck;
• orimliga kortvariga temperaturhöjningar (som uppkommer vid störningar i nervsystemet);
• anorexi, som är svår att behandla (neuropsykiatrisk störning kan följa med andra typer av diates);
• enuresis (detta är också en patologi av nervös natur, som många föräldrar inte uppmärksammar, särskilt på grund av att det för barn under tre år är detta normalt och i de flesta fall orsakar andra sjukdomar dess utveckling, men om det åtföljs av andra symptom som beskrivs ovan bör misstänks diatese).

Läkare säger att den neuro-artritiska diatesen, som förekommer hos barn under 18 år, är ett kollektivt begrepp som innefattar olika odiagnostiserade (ofta ärftliga) metaboliska störningar. Av denna anledning är det nästan omöjligt att bota en sådan diates, så läkare behandlar dessa sjukdomar som uppträder på dess bakgrund.

Grundläggande diagnostiska metoder

Det är mycket svårt att diagnostisera artrit hos barn under 16 år, eftersom det kan manifestera sig annorlunda för varje patient. Det viktigaste är att vid de första symptomen på manifestationen är det nödvändigt att samråda med en läkare, eftersom ju tidigare han gör en diagnos och föreskriver lämplig behandling, desto mer sannolikt kommer prognosen för terapi att vara gynnsam.

De viktigaste diagnostiska metoderna innefattar:

• laboratoriestudie av blod, lymf, synovialvätska;
• Röntgenstrålar;
• ultraljud;
• artroskopi;
• magnetisk resonanstomografi.

Principer för sjukdomsbehandling

Läkaren behandlar sjukdomen. Under perioder av förvärring sker det på sjukhuset, där specialister kan ge den drabbade fogen med fullständig oändlighet. Behandlingen ska vara omfattande och omfatta en rad åtgärder som syftar till att

• lindring av sjukdomens huvudsymptom - inflammation och smärtssyndrom (användning av NSAID och antibiotika);
• bevarande av rörligheten hos benet i det drabbade området och förebyggande av funktionshinder (fysioterapi, massage);
• förbättra livskvaliteten och uppnå ett tillstånd av varaktig eftergift.

Behandling av arthritis i höftleden har sina egna egenskaper - med svår smärta som vanligtvis följer med denna sjukdom, föreskrivs intraartikulära injektioner av glukokortikoider till patienten (kursen varar inte längre än sju dagar).

I svåra fall av sjukdomen kan läkaren ordinera en operation - synovektomi (kirurgisk avlägsnande av inflammerad del av synovialmembranet) eller en fullständig ersättning av den drabbade leden med en ny (denna operation utförs vanligtvis med höft eller knäled).

Prognosen för sjukdomen är villkorligt ogynnsam, det vill säga artrit är en livslång diagnos. Men med väl valda läkemedelsbehandling kan du uppnå ett stabilt tillstånd av remission och förbättra patientens livskvalitet.

Om du tror att du har barns artrit och de symptom som kännetecknar denna sjukdom, kan din barnläkare hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Artrit hos ett barn: typer, orsaker, symptom och behandling

Barns artrit är en kollektiv term som beskriver inflammatoriska processer av olika etiologier som har utvecklats i ett eller flera leder i ett barn i åldersgruppen upp till 16 år.

Idag är inflammatorisk artropati en utbredd sjukdom som registreras hos ett barn av tusen barn. I de flesta fall diagnostiseras artrit hos barn i åldern 3-4 år, men i ortopedisk träning finns det små patienter i det första livet.

Oftast i ett barn befinner sig inflammationsfokuserna i fot och fingers leder, radiokarpal, fotled, höft och knäled. Axel- och armbågsförband är mindre sårbara hos barn.

Sjukdomen kan förekomma i form av monoartrit, en patologi som påverkar en led, eller det kan inträffa inom ramen för polyartrit, lesioner av två eller flera anatomiska segment.

Barns artrit kan vara kronisk i naturen med långa perioder av eftergift och episodiska återfall, vars frekvens varierar beroende på ett komplex av negativa faktorer. Även utvecklingen av den inflammatoriska processen kan fortgå snabbt i en akut form.

Typer och orsaker

Artrit klassificeras enligt de etiologiska orsakerna som orsakade sjukdomsstart. De vanligaste typerna av barn har artropati:

• reaktiv;
• infektiös;
• juvenil reumatoid;
• allergisk;
• posttraumatiskt stressyndrom.

Reaktiv artrit

Den vanligaste typen av inflammatorisk artropati, registrerad hos 87 patienter av 100 000 barn. Denna icke-kompletterande inflammatoriska form utvecklas i överväldigande majoriteten av fallen som ett resultat av akuta eller ihållande (latenta) infektioner i barnets kropp.

Huvuddelen av dem är intestinala eller urogenitala bakterieinfektioner orsakade av familjen baciller Enterobacteria och förplikta intracellulära parasiter av Chlamydia-klassen. I sällsynta fall är orsaken till reaktiv artrit infektion i organens luftvägar.

I riskzonen - barn med genetisk predisposition till kronisk infektion på grund av otillräckligt immunsvar, de så kallade bärarna av histokompatibilitetsantigenet HLA-B 27.

Smittsam artrit

Utvecklas mot bakgrunden av penetrering i den gemensamma håligheten av sjukdomsframkallande medel vid öppen skada av artikuleringen, under operation eller punktering. Oftast är sjukdomsbedömarna hos unga barn under 5 år gramnegativa bakterier, stafylokocker och hemofilusbaciller. Orsaksmedel av smittsam artrit hos barn i skolåldern är streptokocker, gonokocker, stafylokocker.

Symptom på sjukdomen förekommer hos barn efter ett litet intervall efter en virusattack på organismen av familjen av parvovirus, rubella, fåror, hepatit B-patogener.

Den kroniska formen av smittsam artrit är karakteristisk när den utsätts för patogena svampar och Koch-pinnar (orsakssambandet till tuberkulos).

Juvenil reumatoid artrit

Otvetydig orsak till juvenil artrit har inte fastställts. De flesta läkare tillskriver denna patologi autoimmuna störningar, på grund av vilka barnets immunsystem börjar attackera kroppens egna celler.

Juvenil reumatoid artrit manifesterar sig i åldersgruppen upp till 16 år med en genomsnittlig frekvens på fem patienter per tusen invånare. Enligt statistiken förekommer denna progressiva sjukdom oftare hos tjejer. Dessutom, senare upptäckte symptomen på artropati, desto svårare är sjukdomen och svårare behandlingen.

Vid otillbörlig, felaktigt utförd behandling kan inkonsekvent eller inte komplex behandling av juvenil reumatoid artrit orsaka funktionshinder hos barnet.

I den medicinska miljön används flera klassificeringar av patologi:

• på omfattningen av inflammationsfokus: systemisk, oligoartrit (lesion av en eller två eller tre leder), polyartrit (täckt två eller flera leder);
• patogenes (mekanism och utvecklingshastighet av symtom på sjukdomen): akut, subakut, kronisk form;
• i termer av lokalisering av inflammation: artikulärt utseende, visceral-artikulär form (den patologiska processen, förutom lederna, täcker många inre organ).

En farlig typ av juvenil reumatoid typ av inflammatorisk artropati är juvenil systemisk reumatoid artrit (Still's sjukdom).

Allergisk artrit

Den inflammatoriska processen i lederna hos barn kan provocera en mängd allergener, till verkan som en onormal reaktion av kroppen uppträder. Bland provokatörerna:

• hushålls damm;
• substandard aggressiva hygienprodukter;
• ull och ner husdjur;
• insektbett;
• växtpollen;
• livsmedelsprodukter;
• helminter.

Mycket ofta är orsaken till allergisk artrit hos barn under ett år gammal eller äldre en reaktion på administrering av vaccinationsmedicin enligt vaccinationsschemat.

På barn, på grund av immunsystemets ofullkomligheter, kan symtomen på kronisk inflammatorisk skada på lederna intensifieras vid exponering för konditionerade allergener, till exempel: en kritiskt låg omgivningstemperatur.

Posttraumatisk artrit

Denna typ kan utvecklas hos barn på grund av den speciella känsligheten hos det ofullständigt bildade muskuloskeletala systemet för mekaniska effekter. Artrit förekommer några veckor eller månader efter benfrakturer, mjukvävnadsskador, ledförluster, skada på ligament-kapselapparaten, sprainer och ligamentbrott.

Anledningen till utvecklingen av den inflammatoriska processen: brottet av kapillärer och vener i det skadade området, vilket provar ett intensivt svar från kroppen mot brott mot integriteten hos sina egna vävnader. Om inflammation utvecklas utan närvaro av ett mikrobiellt medel, kallas posttraumatisk artrit som aseptisk. Med öppna skador kan vävnadsinfektion och utveckling av akut septisk (purulent) artrit förekomma.

symptom

Barns artrit manifesteras av en rad olika kliniska symptom, olika för en viss typ av sjukdom, men det finns också vanliga manifestationer av sjukdomen.

Det viktigaste symptomet på artrit i ett barn är smärta i den drabbade leden. Smärtan kan vara av annan art och uppenbarar sig som en dragande, värkande känsla, ofta med bestrålning i form av stickningar i musklerna i närmaste anatomiska delar av kroppen. I kronisk form uttrycks smärtan icke-intensivt, men vid akut akut utveckling kan artralgi vara mycket stark och inte stanna i vila.

Oftast hos barn i de första åren av livet är det enda symptomet på obehag en förändring i barnets beteende. Krummen blir rastlös och lustig, kan inte vara på ett ställe, informerar om smärtan med ett högt gråta. Äldre barn kan peka föräldrar till det område där artralgi inträffar.

I det första skedet av sjukdomen klagar barnet på en känsla av stelhet och säger att det är svårt för honom att utföra vissa rörelser. När artropati fortskrider, vägrar barnet att utföra aktiva rörelser i den drabbade lemmen, och föredrar att ge armen eller benet ett läge där obehaget kommer att bli mindre intensivt.

I sjukdomsblomstiden eller i den akuta formen av inflammation är symptomen på den patologiska processen:

• gemensam svullnad;
• svullnad av intilliggande vävnader;
• missfärgning av huden över den drabbade leden;
• ökad hudtemperatur.

Ett litet barn blir slö och apatisk. Han vägrar att spela de vanliga aktiva spelen. Småbarnet vill inte hoppa, springa, frågar ofta föräldrar att hämta honom. Om benens leder är skadade är det svårt för barnet att sitta på potten när lederna i överbenen skadas - barnet lyfter knappt och håller skeden eller koppen.

Han kan ha problem med att sova: svårigheter somna, frekventa nattliga uppvakningar. I vissa fall ger inte barnet alls en röra på kroppen, byter underkläder, för även en mycket noggrann touch ger smärtsamt obehag.

Om lederna i nedre extremiteterna är skadade, ges de första problemen med barnet svårt. Också visuellt märkbar limp när du går. I vissa typer av artrit syns ett karaktäristiskt utslag på huden: Till skillnad från andra hudutslag kliar det inte och försvinner själv.

Symtom på berusning orsakad av skadliga bakteriers aktivitet är:

• hög kroppstemperatur
• svåra frossa;
• huvudvärk;
• illamående och kräkningar
• förlust av aptit.

I de sista skeden av sjukdomen observeras symtom på atrofi hos skelettmuskler: musklerna i den skadade lemmen förlorar sin volym, de känner sig inte elastiska, men flabbya.

behandling

Kliniken för barns artrit kan delas in i tre aspekter:

1. övervinna symptomen på den akuta formen av sjukdomen och behandling av återkommande kronisk sjukdom genom medicinsk behandling;
2. rehabiliteringsprogram som syftar till att konsolidera resultaten av farmakologisk terapi, inklusive: fysioterapi, terapeutiska övningar, speciell massage;
3. förebyggande åtgärder som syftar till att förlänga remissionsfasen och förhindra exacerbation av patologin.

Behandling av sjukdoms akuta fas

Vid akut artrit är det nödvändigt att behandla barnet i vårdcentralen, där det finns förutsättningar att genomföra grundliga diagnostiska studier.

Den primära uppgiften efter diagnosen är att säkerställa immobilisering av den skadade leden, vilket ger artikulationen den korrekta fysiologiska positionen med hjälp av speciella ortopediska anordningar. Genomförandet av denna medicinska manipulation uppvisar vissa svårigheter hos barn i de första åren av livet på grund av deras naturliga åldersrelaterade aktivitet och bristen på förmåga att medvetet begränsa sina rörelser.

För information! Den rätta vägen ut i denna situation är att erbjuda honom spännande aktiviteter som inte involverar fysisk aktivitet under hans vakna timmar. Föräldrar som bor på sjukhuset med barnet, personalpsykologer bör hjälpa smulorna att anpassa sig till den tvungna immobiliteten och förhindra försämringen av det psykologiska tillståndet.

Inte mindre svår och viktig uppgift för artrorologer är att välja ett program för läkemedelsterapi, eftersom de flesta av de droger som traditionellt används i artritkliniken inte kan användas tills en viss ålder nås. Därför, om tillståndet för en liten patient tillåter, bör homeopatiska läkemedel med ett minimum av biverkningar föredras.

Etiotropisk behandling av reaktiv och infektiös artrit inbegriper användningen av antibakteriella läkemedel, som orsakssambandet till inflammation är känsligt för.

Varning! Valet av antibiotika är den behandlande läkarens prerogativ efter noggrann studie av sjukdomshistorien, jämförelse av fördelarna och hoten av den föreskrivna medicinen.

Det är tillrådligt att ansluta immunmodulerande läkemedel till terapi av kroniska former av artrit (med undantag av reumatoida typer av sjukdomen). Vid pediatrisk övning från 6 månaders till 14 års ålder används medel för en polypeptid natur, till exempel: taktivin (Tactivinum).

För att bli av med smärtsyndrom får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas för barn. De flesta barnläkare förskriver inte droger från denna grupp till barn under 1 år. Vid allvarlig smärta, föreskriver barn efter 1 år under överinseende av en läkare propionsyraderivat, till exempel: naproxen (Naproxenum) i en dos beräknad beroende på barnets kroppsvikt.

I kritiska situationer har hälsovårdsministeriet tillåtit användning av glukokortikosteroider huvudsakligen genom intraartikulära injektioner. Om nödvändigt administreras metylprednisolon (metylprednisolonum) till barn över 12 år.

Vid reumatoid artrit används en annan behandlingsregim, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och immunsuppressiva läkemedel.

Rekommendationer för föräldrar

Följande steg hjälper till att lindra tillståndet hos en artritisk baby.

Steg 1. Vi gör rätt kost för barnet. Den dagliga menyn innehåller färsk frukt och grönsaker, havsfisk, spannmålsprodukter. Vi begränsar köttdelikatesser, kulinariska sötsaker. Vi utesluter kolsyrade drycker, produkter som innehåller konserveringsmedel.

Steg 2. Vi bifogar barnet till en aktiv livsstil. Under eftergivningsperioden arrangerar vi dagliga promenader i frisk luft.

Steg 3. Tillsammans med barnet varje dag utför vi specialutvalda övningar för gemensam hälsa.

Steg 4. Vattenförfaranden kan förbättra immunsystemets funktioner: en kontrastdusch, simma i poolen, simma på sommaren i öppet vatten.

Steg 5. Klä på barnet enligt väderförhållandena. Låt inte hypotermibarn tillåtas.

Steg 6. Om du misstänker allergisk artrit utesluter vi möjligheten att exponera för allergener.

Steg 7. Vid de första symptomen på otillåtet söker vi kvalificerad medicinsk hjälp.

Barns artrit

Barns artrit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i lederna. Artrit hos barn visar dess tecken före början av sexton år. Först och främst påverkas fötter, anklar, höfter, fingertoppar och handleder. Det påverkar också delar av kroppen som knän, axlar, armbågar och nedre rygg. Efter diagnosen av sjukdomen på röntgenstrålar kan man se uttorkning av brosk och svullnad av mjuka vävnader. Utrymmet mellan lederna under artrit minskar.

Idag är artrit hos barn ganska vanligt på grund av det faktum att det kan inträffa någon gång efter att urinvägarna eller matsmältningsorganet träder in i barnets kropp. Trots den ganska utbredda förekomsten av barndoms artrit undersöktes dess orsaker endast i slutet av förra seklet.

Orsaker till barnartrit

Det vanligaste i dag är barns reaktiva artrit, som är en inflammatorisk, suppurativ sjukdom i lederna. Orsaken till denna sjukdom ligger i komplexet av immunförsvar som uppträder mot bakgrunden av de överförda infektionerna i det urogenitala systemet eller tarmarna.

Om arthritis upptäcks i ungdomar, med undantag av smittsamma patogener - klamydia, E. coli eller salmonella, och barnet tolererade inte smittsamma processer, då misstänks autoimmun sjukdom i lederna.

Den vanligaste hos barn - reumatoid artrit är ett ganska allvarligt hot mot hälsan. En sådan liten patient kommer att ordineras ytterligare en allvarlig kurs av immunosuppressiv terapi. Naturligtvis är det nödvändigt att vara förberedd för det faktum att antibiotika kommer att orsaka en viss skada på ett barns kropp. Även om det inte är värt att vänta på fördelarna.

Ofta försvinner symtomen genom att undertrycka orsaksmedlet för reaktiv barns artrit, men orsaken kommer att förbli även om patogen kommer in i organismen igen, sjukdomen kommer tillbaka igen och alla symtom kommer att vara "på ansiktet" igen.

Idag har specialister utvecklat vissa kriterier som hjälper till att bestämma orsakerna med största noggrannhet, diagnostisera och välja lämpligt program för undersökning av kroppen, och därefter effektiv behandling av barns artrit.

symptom

Artrit hos barn åtföljs av många symtom. Barnet kan klaga på smärtor vid rörligheten i lederna, föräldrar kan observera rodnad och svullnad på den drabbade platsen. Vanligen, efter fysisk ansträngning ökar smärtan.

Det första symptomet på reumatoid artrit hos barn är smärta i benen, konstigt som det låter, men det händer. Ytterligare symptom kommer endast att bekräfta denna diagnos. Dessa inkluderar:

• hög temperatur;
• minskad aptit
• viktminskning
• morgonproblem
• lame walk;
• svullnad i området av de drabbade lederna och musklerna.

Vad gäller reaktiv artrit är andra symptom karakteristiska för den. Kriterierna för att denna sjukdom är bestämd innefattar symptom, en infektionshistoria och laboratorievärden. Och symptomen på reaktiv artrit hos barn är följande:

1. Som regel påverkar denna typ av artrit lederna i underbenen.
2. Den infektiösa historien åtföljs av diarré, cystit, uretrit (vanligtvis förekommer dessa symptom några veckor före sjukdomsbilden).
3. Förekomsten av en urinvägsinfektion eller inflammation i lederna hos barn leder sannolikt till reaktiv artrit.

Om barn har artrit i knäleden, trots att båda benen påverkas, är det nödvändigt att undersöka kroppen för förekomsten av en infektion. I avsaknad av infektion är ytterligare undersökningar nödvändiga för att utesluta autoimmun arten av inflammation. Om båda lederna och ögonen påverkas omedelbart, bör reumatoid artrit inte uteslutas.

Vid det inledande skedet av reaktiv artrit kan följande symtom noteras:

• försämring av patientens allmänna tillstånd
• hög kroppstemperatur
• tecken på förgiftning
• konjunktivit;
• keratit;
• sklerit (de tre senaste sjukdomarna utvecklas på grund av berusning och kan uppstå antingen samtidigt eller växelvis).

De drabbade gemensamma svullningarna, i ledarregionen, är en avböjning. Även artrit hos barn åtföljs av en skarp smärta under rörelsen, som inte försvinner även i vila. Skinnet i den drabbade leden blir röd och det finns en lokal temperaturökning.

Hos barn är reaktiv artrit som regel begränsad till lesioner av lederna i underbenen och sjukdomen är asymmetrisk i naturen. Detta innebär att de sacroiliaca lederna är involverade i inflammatorisk process. Hos pojkar visar artrit tecken på balanit, phimosis och synechia. Hos tjejer - vulvit, uretrit.

behandling

I världen visas regelbundet alla nya droger och tekniker för behandling av artrit hos barn. Och trots att denna övning redan är ganska rik på erfarenhet och effektiva behandlingsmetoder.

Behandling av barns artrit bör genomföras fullständigt och omfatta fysioterapi, fysioterapi och speciell massage. Under exacerbationstiden ska barnet skickas till barnvård. I vissa fall läggs däck på honom för att tillfälligt immobilisera ömma leder. Används även speciella skor med insoles som stöder benen.

Uppsägningstiden, eller med andra ord en tillfällig återhämtning, rekommenderas att utföras vid sanitär och utvägsbehandling.

När det gäller medicinsk behandling av barns artrit finns det många svårigheter i samband med biverkningarna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikosteroidläkemedel. Den senare kan till exempel orsaka ett barn med kronisk gastrit och ett sår. Dessa läkemedel ges bäst till sjuka barn efter måltider.

Det är viktigt att övervaka barnets välbefinnande under behandling av barns artrit med olika läkemedel. Om du märker några förändringar eller klagomål ska du omedelbart kontakta din läkare. För att undvika all slags oförutsedda omständigheter behandlas därför bäst på ett sjukhus under överinseende av specialister.

All nödvändig medicinering ska utses av en specialist och endast efter en fullständig undersökning av barnets kropp. Läkemedel ordineras av en specialist, med hänsyn till patientens ålder, allmäntillstånd, stadium av artrit och andra viktiga faktorer.

Förutom traditionell behandling kan traditionell medicin också användas för att bekämpa barndomsartrit. Dessa metoder innefattar:

• paraffinbad;
• mudterapi;
• komprimerar;
• gnugga tinkturer som minskar smärta och svullnad.

Kom ihåg! Användningen av traditionell medicin ska endast utföras efter samråd med din läkare.

Tips för föräldrar

Föräldrar vars barn har artrit kan lindra barnets tillstånd. För att göra detta måste du veta några viktiga punkter och orsaker till sjukdomen:

En sjukt barns diet måste väljas korrekt, det är viktigt att det är komplett. Den dagliga menyn ska innehålla grönsaker, frukter, baljväxter och fisk i olika variationer. Den naturliga antiinflammatoriska effekten kan ge en körsbärsjuice, som du kan dricka två glas om dagen. Det är nödvändigt att utesluta halvfabrikat, konserveringsmedel och konstgjorda färger. Mejeriprodukter, rött kött och socker bör också vara föremål för restriktioner.
1. Ett barn med artrit bör kontrolleras för matallergier. Enligt vissa rapporter kan barndoms artrit minskas genom att eliminera allergener.
2. Fettsyror i fiskolja, linfröolja och frön kan minska inflammation. För deras mottagning bör du rådfråga en specialist. Och med utseendet på biverkningar som påverkar mag-tarmkanalen är det värt att minska den rekommenderade dosen eller helt avbryta den. Fiskolja är mycket användbar, det bör tas ut baserat på barnets vikt. Beräkningen av detta - 1 gram fett per 25 kg vikt.

Iakttagande av dessa tips och snabb behandling kan du avlägsna barns artrit under lång tid. Och kom ihåg att alla behandlingsmetoder - läkemedel och folk, måste överenskommas med en specialist.