Sjukdomsnamnet - skolios - avvisas av det grekiska ordet för "krökning". Det är faktiskt så här: ryggraden, som inte skulle ha avvikelser från vertikalen, börjar ha formen av en jämn linje, men en kurva - och den skoliotiska krökningen bildas. Bildningen av denna krökning övervakas huvudsakligen i ländryggen eller i bröstkorg och uppmätt i grader. De diagnostiserar skolios när åsens vertikala avviker från 10 grader. Det är möjligt att behandla skolios utan kirurgiska ingrepp om krökningen inte är mer än 40-45 grader. Farlig sjukdom är det faktum att ryggkotorna utvecklas längs axeln och har böjningar i frontplanet, vilket leder till dysfunktion hos människokroppen och ett kosmetiskt problem - stup och hump.

Hur diagnostiseras scoliotisk krökning?

Det enklaste sättet att bestämma en patient för skolios är en visuell undersökning av ryggraden i det ortopediska kontoret eller vid rutinundersökning i skolor och utbildningsinstitutioner. Personen kan inte veta att han har skolios av 1 eller 2 grader. Den allvarligaste typen av sjukdomen är grad 4. I en patient med krökens krökning observeras ett horisontellt skift av axlarna, en uppenbar avvikelse i ryggen eller dess specifika del. En patient med skolios kan inte låsa händerna bakom ryggen i ett lås (händerna sträcker sig ut till varandra endast från ena sidan - till vänster eller till höger).

De symptom som signalerar patienten att skolios utvecklas är väldigt milda (förutom de uppenbara deformiteterna hos vanligtvis jämn ryggrad), känner patienten inte obehag. Det kan finnas ryggsmärta vid långvarigt stillasittande arbete (eller under studien), under fysisk ansträngning, trötthet, efter långa promenader. Personen känner täthet i ryggmusklerna och obehag: du vill ständigt knära ryggen, axlarna, nivåer på golvet eller bara ligga ner på sängen. Och det finns också en ständig böjning, och magen bullar framåt.

Vad erbjuder ortopedister som behandling?

Skolios är en sjukdom som utvecklas för oförklarliga skäl. De viktigaste faktorerna som leder till ryggradens krökning, överväga:

• svaga ryggmuskler;
• Felaktig hållning vid långvarigt stillasittande arbete.
• felaktig plats för kroppen i en dröm
• sängen är mjuk
• fela skor;
• ensidig belastning på samma axel (med påsar och vikter, till exempel endast på höger axel);
• sjukdomar som framkallar nedbrytningen av ryggradsskivor (Ehlers Danlos syndrom, Marfan syndrom, rickets);
• asymmetrisk längd på underbenen;
• genetisk predisposition;
• inferioritet av det vertebrala bindvävsmaterialet;
• radera intervertebrala skivor, vilket leder till kyphos.

För att otvetydigt diagnostisera skolios är det bara möjligt att skilja funktionella krökningar (grad 1-skolios) från skoliotisk sjukdom (kilformade böjningar i frontplanet med förskjutning av inre organ) genom röntgen, det vill säga genom att ta en röntgen i stående position. Funktionell skoliäritet uppträder hos barn i skolåldern, och det kan bestå i många år utan att gå vidare och utan att orsaka uppenbar hälsorisk. Men det finns också dysplastisk skoliär, när krökningarna har katastrofala följder: de inre organen är komprimerade, personen blir inaktiverad. I sådana fall hänvisar till den kirurgiska korrigeringen av åsen.

I de första stadierna av skolios rekommenderas patienter:

• ortopediska massage sessioner - en eller två gånger om året för att ta en kurs
• Övningsterapi - fysioterapi;
• simning;
• korsettering är effektiv eftersom det korrigerar effekten som uppnåtts under korrigeringen, eftersom huvudinsatsen för korrigeringen är att konsolidera resultaten;
• Sport, som innebär allmän fysisk ansträngning - Atletik, kampsport, fitness;
• hållningskontroll
• justering av stillaspositionen med hjälp av att lägga höjderna (böcker, veckad matta, kuddar) under en av skinkorna (som doktorn indikerar);
• sover på en hård yta, med nackvalsar i stället för en kudde, sovläge - på baksidan eller på magen;
• Byte av statiska asymmetriska belastningar - ha på sig en ryggsäck istället för en väska.

Den ortopediska läkaren ger patienten rekommendationer som måste följas för att undvika ytterligare böjning, baserat på dessa grundläggande 3 principer:

Bruskvävnad börjar återhämta sig, svullnad kommer att minska, rörligheten och aktiviteten hos lederna kommer att återvända. Och allt detta utan operationer och dyra droger. Börja bara.

1. Att mobilisera placeringen av åsen (eller snarare den krökta delen av den).
2. Försök att korrigera deformationen.
3. Ett försök att stabilisera ryggraden i den position som uppnås genom korrigeringen.

Alla försök att korrigera hållningen och stärka muskulärkorsetten, som inte skulle tillåta musklerna att slappna av för mycket och faktiskt "ljuga" på ryggraden, kan utföras fram till 18-24 år, varefter broskvävnaden inte växer längre, blir slutligen styv och förändrar ryggformens form.

Med bröstkorgets skolios finns det en uppenbar lateral utskjutning av ryggkotorna, framsprutningen av revbenen och asymmetri i midjan. Denna typ av skoliär har också 4 svårighetsgrad och samma rekommendationer för botemedel och förebyggande. 100% behandling av allvarlig sjukdom - operation.

Vilka övningar kan inte göras med skolios

Grunden för konservativ terapi för skolios är terapeutisk gymnastik. Övningar väljs med hänsyn till kurvets grad och form, vilket gör att du på ett effektivt sätt kan påverka problemområdena. Om du övar regelbundet och samtidigt strikt följer alla medicinska föreskrifter, kommer resultatet inte att ta lång tid. Men för att klara sjukdomen bör man inte bara veta vad som är användbart vid krökning, utan också vad som kan vara skadligt. Detta gäller särskilt fysisk aktivitet: vissa typer av stress är absolut kontraindicerade för dem som har problem med ryggen. Så, vilka övningar kan inte göras med skolios och vad är de farliga?

Patologiska funktioner

När skoliären uppträder, är ryggraden avböjd till höger eller vänster sida, följt av ryggkotans torsion. Det vill säga att ryggraden inte bara är böjd, men vrids runt sin axel. Detta leder till en rad komplikationer: försvagning av musklerna, förflyttning av ryggkotorna, komprimering av nervfibrer och blodkärl, försämring av de inre organen. Eventuellt yttre inflytande kan orsaka skada, vilket ytterligare komplicerar patientens position.

Deformationen är starkare, ryggraden är mer sårbar. Totalt finns det fyra grader av skoliär, beroende på krökningsvinkeln (enligt Cobb):

• den första är upp till 10 °;
• den andra är från 11 ° till 25 °;
• den tredje är från 26 ° till 50 °;
• fjärde - över 50 °.

Det är viktigt! Varje grad har sina egna begränsningar av fysisk aktivitet, men krökets form och lokalisering spelar ingen roll här. Men mycket beror på sjukdomsutvecklingshastigheten: den snabbare skoliären fortskrider, de tidigare restriktionerna bör införas för att eliminera den möjliga risken för skada.

Vilka övningar är förbjudna

Med skolios av någon grad måste du helt eliminera makt och akrobatiska övningar. Skarpa vändningar, jerks, somersaults och tyngdlyftning utövar överdriven belastning på den sjuka ryggraden, vilket resulterar i att en fraktur i ryggkroppen, rubbningen av den fibrösa ringen i skivan och nypning kan uppstå.

Förteckningen över förbjudna övningar omfattar:

• hoppar (längd, i höjd, på plats, och hoppar från en höjd);
• kroppens rotation i upprätt läge;
• bro övning, tumlande och vridning rörelser;
• övningar med vikter, skenor, hantlar;
• handstand och headstand;
• akrobatiska övningar på ojämna barer;
• squats, särskilt med viktning;
• snabb springning

Detta gäller också för de flesta lagspel: fotboll, hockey, basket, tennis. Det är förbjudet att delta i boxning, konståkning, snowboard och andra sporter där ryggraden utsätts för tunga belastningar. I sin helhet gäller ett sådant förbud för sportdans, ridning och cykling.

Det finns övningar, vars begränsning beror på graden av skoliär. Till exempel, med första graden kan du springa, med undantag för höghastighetstävlingar och långa längdskidor. I andra graden är det också tillåtet att springa, men endast för korta sträckor och med en låg hastighet är det bästa alternativet att jogga eller på plats. De som diagnostiserats med grad 3 eller 4 skolios är strängt förbjudna att springa.

Delvis begränsning gäller yoga. Asymmetriska övningar för vridning eller överdriven bogföring av ryggraden och lederna är förbjudna för någon grad av sjukdom, men sträckningsövningar är tvärtom välkomna. Fördelarna ger också övningar för att stärka musklerna i ryggen och axelbandet, avkoppling, andningsövningar. Jo ju ju svårare sjukdomsformen är, desto mer yoga-rörelser är förbjudna, förutom att du måste göra det under överinseende av en specialist för att inte skada dig själv.

Vad annat är förbjudet när det krökas

Förutom övningarna finns det ett antal förbud mot skolios:

man kan inte stanna länge i en position - statiska belastningar är inte mindre skadliga än dynamiska och en lång kroppsuppehälle i en position har en negativ effekt på rygg- och ryggmusklerna, försämrar blodtillförseln till vävnaderna.

Du kan inte självmedicinera, särskilt - att tillämpa metoderna för alternativ medicin. Det är omöjligt att bota skolios med hjälp av örtdekok eller gnidning, men det är väldigt lätt att skada hälsan. Självklart finns det folkrecept som hjälper till att minska sjukdomens symtom och påskynda återhämtningen, men de kan endast användas med doktors tillåtelse. Detsamma gäller medicinering: endast den närvarande specialist kan ta mediciner för att eliminera symptomen, vilket tar hänsyn till graden av smärta, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av kontraindikationer.

Om du vill veta mer om vilken läkare som behandlar din rygg, samt att överväga reglerna för att välja specialist, kan du läsa en artikel om detta på vår portal.

Övningsregler

Övningar som är tillåtna för skolios gör också lite bra om de inte utförs korrekt. Först och främst bör du veta att övningskomplexet är valt av läkaren för varje patient individuellt efter undersökningen. Oupptäckta komplikationer och defekter kan orsaka utveckling av nya patologier, så kliniska studier är absolut nödvändiga.

Du kan göra på kontorsövningsterapi och hemma - där det är bekvämare för någon, men det är värt att notera att vid en krökning av 3 grader är det bättre att göra övningarna under överinseende av en specialist. Detta kommer att förhindra överbearbetning av musklerna, korrigera belastningen och utarbeta de mest problematiska områdena på baksidan. De som ska göra hemma behöver känna sig till några viktiga rekommendationer:

övningar måste utföras dagligen och spendera från 20 till 40 minuter. En kortare varaktighet av träningsresultatet gör det nästan inte, för långa träningspassar orsakar trötthet och förvärrar ryggradets krökning.

Om du vill lära dig mer om hur du kan läka skolios i hemmet, samt överväga en uppsättning effektiva övningar, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Parallellt med motionsterapi kan du simma: det finns speciella övningar i vattnet för behandling av skoliär. Vattnet minskar belastningen på ryggraden och påverkar samtidigt alla muskelgrupper, vilket bidrar till att stärka muskelsystemet och minska krökningen. Simning i poolen rekommenderas 2-3 gånger i veckan i flera månader för att få ett synligt resultat.

Skoliosprevention

Som du vet är någon sjukdom lättare att förebygga än att bota, och detta gäller också för skolios. Förhindrande av krökning kräver inte mycket ansträngning, det viktigaste är att starta så snart som möjligt.

Om du vill lära dig mer i detalj hur du identifierar skolios i ett tidigt skede, samt att överväga metoder för diagnos kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Tabell. Grundläggande åtgärder för att förebygga skolios

Vad kan inte göras med skolios: förbjudna och tillåtna sport

Livskvaliteten med skolios försämras avsevärt. Fysiologiskt korrekt form back ryggrad övningar som stärker muskulär korsett tillbaka. Men inte alla sportar är användbara. I denna artikel kommer vi att svara på frågan om vad som kan och inte kan göras med skolios.

Behovet av restriktioner

Med små avvikelser från de normala indikatorerna, som passar in i urladdningen av det första steget, är intensiv fysisk aktivitet fördelaktig.

Tilldela sportkontraindikationer för skolios, specialisten måste ta hänsyn till följande faktorer:

• sjukdomsstadiet
• flödet komplexitet;
• aggressiviteten hos sjukdomen.

Om skoliären fortskrider mycket snabbt, bör sportbegränsningar införas så tidigt som möjligt.

Allmänna kontraindikationer

Vad ska inte göra med skolios?

Patienten rekommenderas absolut inte:

• vrid torso;
• gå till gymmet;
• växlar corpus;
• att tumla.

Sträckning för skolios är också kontraindicerat. Personer med stadium 2-4 sjukdom rekommenderas att undvika någon övning som utövar vertikalt tryck på kroppen.

Var uppmärksam! Om det alltid finns smärtsamma förnimmelser i ryggen, kan det signalera en nypa nervrot. Förekomsten av smärta är en strikt kontraindikation mot någon fysisk aktivitet.

Oönskade sportbelastningar

I tabellen listas de typer av sportbelastningar som bidrar till förhöjningen av den kliniska bilden.

Tabell 1. Förbjudna typer av sportbelastningar:

Förbjudet som rytmisk och konstnärlig gymnastik.

Träning är inte för alla

När skoliosstadiet 1 får spela tennis. Med 2 grader är bara bordtennis tillåtet.

Du kan spela med försiktighet:

Oavsett graden av patologi rekommenderas det inte att spela handboll.

Oönskade laster för barn

Rekommenderas inte sport för barn med skolios presenteras i tabellen.

Tabell 2. Oönskade sporter för barn:

Undantag från regeln

Placerad på stopplistan i sportutbildning är tillåtna i följande fall:

• De modifieras och förenklas.
• De verkställs inte för länge;
• deras genomförande övervakas av en läkare.

Somersaults är tillåtna i vattnet. Sträckning av ryggraden kan utföras med hjälp av en passboll eller annat stöd.

Rekommenderad sport

Kan jag göra sport med skolios? Det korrekta svaret på den här frågan kan endast erhållas på ortopederns kontor. Läkaren bestämmer scenen för patologi och väljer den mest lämpliga sporten.

Obligatoriskt för alla patienter med skolios är följande:

1. Övning bör utföras regelbundet. Hastigheten i träningen är måttlig. Deras mål är att stärka olika muskelgrupper.
2. Du bör välja symmetrisk sport.
3. Om en person ledde en passiv livsstil, börja börja bli bekant med sporten vara med gymnastik. Mycket användbara morgon och kväll övningar.

Professionell sport för skolios är kontraindicerad. Annars kan den kliniska bilden förvärras på grund av den starka belastningen på ryggraden. Hjälpa patienten bara en operation.

Sportbelastning för vuxna

Vilken typ av sport kan du göra med skolios? Plattan visar den tillåtna sporten för patienter med en liten krökning.

Tabell 2. Rekommenderad sport för vuxna:

Sportbelastning för barn

Att göra sport med skolios bör vara både för behandling av mindre krökning och för förebyggande. Rekommenderade sporter anges på märkskylten.

Tabell 3. Sportbelastningar för barn:

Körs tillåtet

Vissa sportbelastningar är tillåtna med vissa reservationer. Personer som lider av ryggradens laterala deformitet undrar om det är möjligt att springa under skolios?

Allt beror på sjukdomsfasen. Mot bakgrund av liten deformation är lätt löpning med skolios fördelaktig för kroppen. Med intervallet som i simning är alla muskler involverade. Detta har en positiv effekt på kroppen som helhet.

Var uppmärksam! Kör helst på mjuk mark.

Är det möjligt att springa med skolios hos patienter med 3-4 steg? Om krökningsvärdet överstiger 25 grader måste denna sport kasseras.

Kombinationen av "rinnande och skoliär" är oönskade för patienter med grad 2. Byt ut denna sport kan skandinavisk gångavstånd.

Andra sportbelastningar

Plattan visar vilka typer av sportbelastningar som man måste ta hand om.

Tabell 4. Övriga sportbelastningar:

Att hänga på baren kan vara både terapeutiska och profylaktiska ändamål. Det är lämpligt att utföra pull-ups med ett brett grepp. För att förbättra arbetet med ryggmusklerna rekommenderas greppet att växla.

Håll inte greppet när smärtsyndromet.

Var uppmärksam! Cykling är endast tillåten vid tillräcklig utveckling av buken. Annars ökar risken för abdominal sagging. Detta ökar lasten på baksidan.

Andra sporter

Tillåtet att delta i boxning, kickboxing och kampsport. I klass 3-4 är kombinationen av "hand-to-hand combat and scoliosis" kategoriskt oacceptabel. Mot bakgrund av stroke och fall, förvärras den kliniska bilden.

Var uppmärksam! Mot bakgrund av den snabba progressionen av skoliären finns risk för tillväxt av kulturen.

Kombinationen av "kickboxing och scoliosis" är möjlig endast efter stabilisering av muskelsystemet. För att förbereda ryggraden för sådana allvarliga belastningar är det tillåtet att utföra styrkaövningar. Detta kan bara göras liggande.

Mot denna bakgrund finns en jämn utveckling av musklerna som tjänar ryggraden. Stärkt, de kommer att kunna eliminera bias i benets struktur i ryggen.

Kombinationen av "boxning och skolios" är oacceptabel vid lateral böjning av ryggraden. Annars ökar risken för mjukvävnadsskada. Du kan inte heller kasta kärnan och engagera dig i en våg av kamp.

Fördelarna med fitness

Fitness klasser för skolios hjälper till att stärka överdelen av muskelsystemet i ryggen. Detta förhindrar förskjutningen av ryggraden.

Fitness med skolios är endast fördelaktig om följande principer följs:

• avslappning och spänning av vissa muskelgrupper;
• bra arbete av muskler som är i hypertonus tillstånd
• optimal träningsintensitet för att undvika utseende av andfåddhet;
• Vanliga pushups från golvet.

Fördelar och skada mot Pilates

Kan jag göra Pilates för skolios? Enligt många experter stärker denna träning spinal-, inguinal- och bukmusklerna.

Övningar åtföljs av försvagning av obehag orsakad av krökning. När 1 grad kan minska krökningsgraden.

Vissa ortopediker tror att skolios är en följd av ärftlig predisposition och provoceras av otillräcklig neurologisk utveckling. Enligt dem kan pilates med skoliose vara skadliga. Regelbundna klasser bidrar till att patologins vridning förvärras.

Det exakta svaret på denna fråga kan bara ge en läkare.

Ryggradsledning

Under den konservativa behandlingen av skolios kan massage sessioner ordineras till patienten. Men detta kräver att man vet vilka muskler med skolios är spända och vilka är avslappnade.

Enligt vissa experter är spänningen närvarande från ryggradens konkavitet. Vissa läkare tror att det finns spänning på bultens sida.

Hur räknar man ryggraden med skolios i hemmet? För att korrigera sidokurvaturen får man delta i simulatorer. De bästa modellerna presenteras i plattan.

Hur man effektivt korrigerar skoliosa hemma

Trots det faktum att läkemedel i sin utveckling redan har gjort stora framsteg, är sådan patologi som skoliär diagnostiserad mer och mer hos människor i olika åldrar. Det finns många orsaker till detta, och innan vi pratar om hur man rensar skolios, måste de installeras utan att misslyckas. Eftersom du bara kan identifiera och eliminera provokationsfaktorn kan du snabbt och utan negativa konsekvenser bli av med den största sjukdomen.

Provande faktorer

Skolios är en sjukdom där ryggkotorna börjar ändra sin naturliga position, avvikande åt vänster eller höger sida. I 70% av fallen diagnostiseras det hos barn i åldern 6-8 år, när de börjar gå i skolinstitutioner. Anledningen till detta är bär av tunga portföljer och kroppens felaktiga position under skoluppgifterna.

Ortopedisk läkare Bubnovsky: "Även de mest döda lederna kommer att återställas om 3 dagar, om du limar på natten. »Läs mer >>

Vid denna ålder har barnet aktivt bentillväxt och alltför stora belastningar på barnens kropp kan enkelt provocera sjukdomsutvecklingen.

Hos ungdomar uppträder också utvecklingen av skolios ganska ofta. Men han har denna patologi som fortskrider långsamt och når sin topp endast i åldern 22-25 år. I det här fallet kan orsaken också vara för stora belastningar, som t ex testas vid övning av vissa sporter.

I en vuxen kan faktorer som utlösa utvecklingen av denna patologi:

• brist på fysisk aktivitet
• intervertebral bråck;
• ländryggssmärta;
• rakit;
• bärande vikter;
• onaturlig kroppsposition när man gör ett skrivarbete eller arbetar på en dator.

Muskelsjukdomar, som kännetecknas av en minskning av sin ton (till exempel cerebral parese, medfödda torticollier), kan också orsaka utseende av skolios. Dessutom avslöjs de även i barndomen, men deras konsekvenser kan förekomma närmare 15-20 år.

Utvecklingsgrad

För att bestämma taktiken för behandling av skolios är det nödvändigt att inte bara identifiera faktorn som framkallar dess förekomst, men också graden av dess utveckling. Beroende på graden av deformitet hos ryggkotan, utmärks följande grad av skolios:

1. Första graden Patologiska processer uttalas inte. Spinal deformitet är knappt märkbar, men samtidigt finns en böjning och en axel blir högre än den andra. Scoliosis av 1 grad anses vara "lättast", eftersom det snabbt kan elimineras genom att utföra enkla åtgärder.
2. Avancerad nivå Med skolios 2 grader har patienter ett starkt smärtsyndrom i ryggen, vilket uppstår på grund av en kraftig förskjutning av ryggkotorna i vänster eller höger sida. Samtidigt är det en ökning av stoop.
3. Tredje graden Ryggkotorens krumning är uttalad och noteras med blotta ögat - formen på ryggen ändras, det är ett utsprång av revbenen. Smärtan har en konstant och värkande natur.
4. Fjärde graden När det utvecklas, finns det en uttalad deformitet av ryggen, en ryggbult framträder på den, det finns en nedgång eller utskjutning av revbenen.

Behandlingsmetoder

Så snart diagnos av skolios har gjorts måste behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom denna sjukdom kan utvecklas snabbt och orsaka funktionshinder. Skoliosisbehandling utförs huvudsakligen hemma och syftar till att förbättra tonen i ryggmusklerna, vilket är det främsta stödjandet för ryggkotorna. För att göra detta är det viktigt att ha en speciell ortopedisk korsett, utföra terapeutiska övningar och massage.

Övningar för att förbättra tonen i ryggmusklerna och tekniken för att utföra terapeutisk massage väljs individuellt. Huvudrollen i deras val spelas av graden av utveckling av patologin och patientens allmänna hälsotillstånd.

Om en patient har skolios av den tredje graden, där ryggvinkelns ryggvinkel sträcker sig 45 grader, krävs det att ett speciellt stabiliserande system upprättas för att underlätta korrekt placering av ryggraden och dess ytterligare rätning. Det är installerat kirurgiskt.

Men om sjukdomen fortskrider och strömmar in i 4: e graden, under operationen, ersätts vertebra med metallimplantat. Men ett sådant kirurgiskt ingrepp har stora risker och utförs endast i extrema fall.

Vad du kan göra hemma för att påskynda läkningsprocessen

Att behandla skolios i hemmet är endast möjlig i början av utvecklingen. Och gör det rätt.

Det bör förstås att skolios är en allvarlig patologi som endast en läkare ska ta itu med. Självbehandling i detta fall kan leda till utvecklingen av patologi och behovet av kirurgisk ingrepp.

Hembehandling för skolios involverar genomförandet av en speciell gymnastik som hjälper till att stärka ryggmärgen. Ett bra tillägg till det är att simma, vilket inte bara ökar tonen i muskelvävnaden, men hjälper också till att hålla ryggraden i sin naturliga position.

Patienten måste också ägna särskild uppmärksamhet åt deras kost. Det bör berikas med D-vitamin, kalcium och fosfor.

Terapeutisk gymnastik

En viktig punkt i behandlingen av skolios är det systematiska genomförandet av terapeutiska övningar. Det ska göras minst en gång om dagen under lång tid (mer än 3 månader).

Idealt sett bör patienten delta i fysioterapiövningar i en medicinsk institution och utföra alla övningar under överinseende av en läkare. Men om det inte finns någon sådan möjlighet, så är det möjligt att behandla skoliosa hemma och utföra följande uppsättning övningar:

1. Du måste gå till väggen, vänd ryggen på den och gå så att axelbladet, kalvkaviar, skinkor och klackar rör på ytan. Därefter måste du fixa denna position av kroppen, flytta ett kort avstånd från väggen i 5-10 sekunder. Sedan följer en kort paus och övningen ska upprepas igen (totalt 10-15 repetitioner ska utföras).
2. Det är nödvändigt att ta en vertikal position - baksidan är platt, huvudet ser rakt ut, fötterna är tätt pressade mot golvet. Därefter måste du sträcka dina armar framför dig vid bröstkorgsnivån med dina palmer upp och andas in för att skilja dem i olika riktningar. Vid utandning antas den ursprungliga positionen. Övningen utförs långsamt, minst 15 repetitioner.
3. Du borde ligga på golvet och pressa tätt mot scapula och underkroppens golv. Vidare utförs den välkända träningen "sax" genom att lyfta benen från golvet på ett avstånd av 10-15 cm och alternerande sätta upp dem för varandra. Det rekommenderas att göra denna övning i minst 1 minut.
4. Det är nödvändigt att stå på alla fyra, trycka palmerna på golvet parallellt med axlarna och sprida benen till nivån på axelns bredd. I detta läge utförs "katt" -övningen, vilket innebär att en bakåtbågning uppåt med samtidig sänkning av huvudet och skinkorna och dess omvänd avböjning. Denna övning ska utföras 5 gånger i varje riktning.
5. Du måste komma på alla fyra, sänka skinkorna på klackarna och armarna sträckte sig så långt som möjligt. Samtidigt bör spänningen känna sig i ryggen. Då ska du långsamt dra tillbaka kroppen till vänster och sedan till höger, håll den i varje position i 3-5 sekunder. När kroppen flyttas, ska skinkorna inte bryta sig bort från klackarna. Allt du behöver göra 5 repetitioner i varje riktning.
6. För att utföra denna övning behöver du en hård kudde. Det borde läggas på golvet och ligga på magen. I det här fallet ska benen räta ut och pressas mot varandra, och händerna ska bäras bakom kroppen och kläms in i låset på nivån av ländarna. Från denna position ska kroppen lyftas så långt som möjligt. Totalt måste man utföra 5-7 repetitioner.
7. Du borde ligga på ryggen, trycka på scapula tätt på golvet. Benen måste böja sig vid knäna och armarna i olika riktningar. Övningen utförs enligt följande: Benen böjda på knäna sakta vända sig till ena sidan och huvudet till det andra. Därefter tas startpositionen och övningen utförs igen, endast i andra riktningen. Totalt ska 5-6 repetitioner göras.

Dessa är bara grundläggande övningar som kan utföras av varje person som lider av skolios. Men om sjukdomen fortskrider, ska du omedelbart sluta självbehandla, söka medicinsk hjälp och anmäla dig till träningsterapi i en medicinsk institution. Detta är det enda sättet att förhindra utveckling av komplikationer på bakgrund av skolios och för att undvika operation.

Vi vet alla vad smärta och obehag är. Artros, artrit, osteokondros och ryggsmärta förstör ditt liv allvarligt och begränsar det i normala handlingar - det är omöjligt att höja din hand, gå på foten eller stiga upp från sängen.

Särskilt starkt börjar dessa problem att manifestera sig efter 45 år. När en på en före fysisk svaghet kommer panik och helvete obehagligt. Men det behöver inte vara rädda - du måste agera! Vad betyder att använda och varför - säger den ledande ortopedkirurgen Sergey Bubnovsky.

Vad är kontraindikationerna för skolios

Skolios är en av de vanligaste kroppsstörningarna. Sjukdomen utvecklas gradvis och har flera steg. Nästan alltid finns det vissa kontraindikationer för skolios, så det är viktigt för patienten och kära att ha en god förståelse för vad som inte ska göras med skolios och vad som är möjligt. Faktum är att viss fysisk aktivitet med skolios är användbar, medan andra tvärtom bidrar till utvecklingen av patologi.

Vad händer skolios

Termen skolios innebär en förändring i vertebralbenens position, vilket medför att de avviker åt höger och vänster (dvs i bakplanet). Samtidigt skiljer sig 4 grader av skolios beroende på graden av utveckling.

I de flesta fall har patienter 1 och 2 grader. Ofta lägger de inte vikt vid mindre avvikelser från ryggraden och vänder sig till doktorn ganska sent. Fall 3 och 4 grader uttalas, åtföljd av smärta i ryggen och andra organ. Han observerade i högst 10% av alla situationer.

Allmänna kontraindikationer

Oavsett graden av sjukdomen med skolios är följande förbjudna:

1. Håll kroppen i samma position i en halvtimme eller mer. Det är nödvändigt att byta pose, göra en lätt träning och försök varannan 1-2 timmar för att utföra en liten 5-minuters uppsättning övningar för att slappna av.
2. Bär gravitation i ena handen. Det är bättre att bära laster i en ryggsäck eller väska som kan hängas på baksidan. Gränser för svårighetsgrad bestäms av en specialist - i olika fall kommer de att vara egna.
3. Utföra tungt fysiskt arbete i samband med en konstant belastning på baksidan. Sådana förhållanden kan inte bara stärka hållningen, utan också leda till bildandet av intervertebral brok, som oftast bara avlägsnas genom operation.
4. Yrken på horisontella stänger och övningar som innefattar ryggraden är strängt förbjudna.
5. Alla sportaktiviteter som innebär tunga laster, plötsliga rörelser, skada, är helt uteslutna: sommaruppslag, starka hopp, boxning, hockey, gymnastik och andra sporter.
6. Fitness klasser är nödvändigtvis samordnade med läkaren: tyngdlyftning, skarpa kroppsvridningar kan påverka hälsan på ryggen negativt.

Skolios och sport: vad kan och kan inte

Det är omöjligt att svara på frågan om det är möjligt att göra sport med skoliär. Varje enskilt fall är individuellt, så det finns övningar som är fullständigt kontraindicerade (till exempel boxning, rytmisk gymnastik, andra typer av yrkesverksamheter). Och det finns övningar som inte skadar, även om de diagnostiseras: skolios av 2 grader.

Därför kommer förhållandet "sport och scoliotisk sjukdom" i allmänhet att ha 3 alternativ:

1. Övningar, sport, som engagerar sig i skoliär är omöjligt.
2. Övningar för skolios, som har begränsade kontraindikationer: d.v.s. Du kan hantera dem strikt i vissa kvantiteter.
3. Övningar för skoliär, som hjälper till att övervinna avvikelsen och till och med helt bota det, så att de kan övas.

Därför är idrotts- och skoliotiska kroppsstömningar ganska kompatibla begrepp.

Förbjudna sportar

Motion, sport, även i strid med hållning kan och borde vara. Följ bara vissa regler och följ noga över belastningen på din rygg. Rådfråga läkare i många fall krävs.

Körning med skolios

Om man i idrott innebär att många typer av aktiviteter leder till skarpa rörelser och risk för skada, har fysiska terapeutiska övningar en positiv effekt på ryggen och kroppen, även om skolios av grad 2 eller mer avancerade former av patologi finns.

När det gäller löpning faller han inte in i de förbjudna övningarna. Det enda undantaget är sjukdomsformen 3 och 4 grader.

Samtidigt finns det ett antal funktioner i denna typ av sport:

• körning bör vara måttlig, din rygg ska inte bli trött; Utseendet av värkande smärta är en tydlig signal till slutet av träningen;
• Varaktigheten av sessionen är bäst överens med läkaren.
• Det är oönskade att springa på asfalt - det är bättre på speciella spår eller unpaved, jordytor.

Därför kan frågan om det är möjligt att springa vid brottsskador ofta få ett positivt svar (förutom betyg 3 och 4).

Aktiv sport

Sport och scoliotisk hållning blir ofta inkompatibla, eftersom nästan alla sporter inte bara innebär för skarpa, aktiva kroppsvändningar utan också medför en konstant risk för skada, vilket kan komplicera sjukdomsförloppet.

Därför är svaret på frågan, vad som är omöjligt med skolios, en hel lista som kommer att få mest sport:

• boxning och tyngdlyftning;
• tennis är stor (bordtennis kan övas med skolios av 2 grader);
• fotboll, hockey;
• volleyboll, basket;
• hästsport (de kan utföras med försiktighet endast i händelse av den första etappen av patologiutveckling);
• professionell cykling.

Klasser konst och sport gymnastik

Att göra rytmisk gymnastik eller sport i närvaro av brott mot hållning är mycket farligt. Orsaken är att rörelserna ofta är skarpa och asymmetriska - ryggradens ben påverkas starkt, vilket kan öka rörligheten och leda till ännu större krökning. Att göra gymnastik med skoliär, akrobatik och andra liknande övningar är därför förbjudet.

Tillåten sport

Det finns ett antal olika övningar och sport som är tillåtna för skolios:

1. Simning är den mest effektiva behandlingen mot skolios: en mild belastning i vattnet, förmågan att använda alla muskelgrupper och leder samtidigt, för att slappna av ryggraden ger en positiv effekt på denna typ av aktivitet, inte bara på ryggen utan även på kroppen som helhet. Vanligtvis utvecklar doktorn ett speciellt program för terapeutisk simning och terapeutisk vatten aerobics.
2. Konst- och balsalsdans kommer att ha stor effekt inte bara på skönheten i figuren utan ger också ryggraden den nödvändiga flexibiliteten och flexibiliteten, så denna typ av aktivitet är tillåten. Undantaget är gjord av vissa aktiva typer av moderna gatumanser som ger sommarsalar, skarpa varv etc.
3. Skridskor är också en tillåten övning, och det hjälper till att stärka ryggmusklerna, vilket leder till att belastningen på ryggraden minskar. Undantaget är snabbskridskoåkning. skridskoåkning, där det finns stor risk för fall och skador.
4. Gångskidåkning har också en bra effekt på ryggen och stärker dem - tack vare detta är det möjligt att inte bara förhindra dålig hållning utan även att framgångsrikt bota sjukdomen i ett tidigt skede (grad 1).
5. Övningar fysioterapi, utformad speciellt för behandling eller förebyggande av kroppsskador, är ett av de viktigaste sätten att bekämpa sjukdomen. De utvecklas av den behandlande läkaren.

Kontraindikationer för skolios är därför väldigt olika för att få reda på vad som är möjligt vid brottsskador, vad man ska göra vid en sjukdom i varierande grad (inklusive botemedel) och vilka övningar som inte kan göras vid skolios, bör du diskutera situationen med din läkare i detalj.

Vilka övningar kan inte göras med skolios

En helt jämn mänsklig ryggrad existerar inte. Detta dikteras av kroppens fysiologiska egenskaper, vilket ger optimal belastning när man går, lyfter tunga föremål, arbetar under tillstånd av långvariga stående och liknande förhållanden.

Optimalt har en person fyra fysiologiska böjningar: livmoderhals och ländryg (främre böj-lordos) och bröstkorg och sakral (bakre böjkyphosis).

Böjning till sidan (skoliären) är redan en patologi. Kunskap om funktionerna i denna patologi kommer att ge ett svar på frågan om vad som inte kan göras med skolios.

Funktioner av sjukdomen

Skolios är en mycket svår sjukdom.

Det kännetecknas av det faktum att ryggradens laterala avvikelser är normala, och därmed ändras positionen hos vissa organ i bukhålan.

Dessutom förändras patientens hållning, hans ryggsmärta börjar ofta störa honom, belastningen på benen ökar från felaktig placering av skelettet. En person med en sådan sjukdom är berövad av normalt normalt liv.

Anledningarna till en sådan svår patologi kan vara ryggradssjukdomar, dålig kroppsställning i tidig ålder, sjukdomar i det endokrina systemet, kalciumbrist i mat eller dålig absorption av det genom kroppen.

Behandling av sjukdomen är att maximera ryggradens tillstånd så normalt som möjligt.

Detta kommer att underlättas av en stark muskulärkorsett, vars träning ges av speciella övningar.

De fördelar jämnt tryck och belastning på olika delar av ryggraden.

Vid beredning av fysisk aktivitet för en patient som lider av skolios, är det nödvändigt att överväga graden av sjukdomen.

Det finns 4 grader med ryggradens krökvinkel från 0 ° till 50 ° och mer.

Typer av restriktioner

Konsekvensen av skolios kommer att vara allvarlig smärta i ryggraden och det svåra arbetet hos de inre organen, eftersom bröstet är asymmetrisk.

Ryggens krökning leder till komprimering av de intervertebrala skivorna och nerverna. Som ett resultat utvecklas osteokondros och intervertebral brok.

Muskelspänning blir också ojämn: det finns spänning på ena sidan av ryggraden och avkoppling å andra sidan.

För en sådan patient är relevant två typer av begränsningar:

Endast genom att uppfylla dessa krav kan du avsevärt minska obehag.

Allmänna kontraindikationer

I någon sjukdom finns det ett antal punkter som kan komplicera sjukdomsförloppet och som är extremt oönskade.

Med skolios är ryggraden den första som lider, därför bör sådana saker uteslutas:

• under en lång tid att vara i en statisk obekväm position;
• springa i hög hastighet;
• bära påsen i ena handen;
• göra vassa cirkulära rörelser;
• Använd tätt, för att inte passa kläder.

En patient med skolios måste ständigt övervaka sina rörelser och distribuera trycket på ryggraden korrekt.

Sådana restriktioner bör tillämpas från och med sjukdoms andra steg, då krökningsvinkeln är mer än 10 °.

Begränsningar under sportaktiviteter

Patologi är mycket dåligt mottaglig för läkemedelsbehandling. Allt hopp är för doktorn och patienten för avhjälpande gymnastik, under vilka övningar utförs som kan, om inte återställas, ta sedan ryggraden tillbaka till det normala.

Terapeutisk gymnastik är belastad med att förstärka musklerna, förbättra blodflödet genom kärlen och normalisera de inre organens arbete.

För att avhjälpa gymnastik inte skada, är det nödvändigt att utesluta följande övningar:

1. med sjukdomen av 3, 4 grader, med den framskridande kursen är det omöjligt att inkludera löpning i komplexet av medicinsk gymnastik;
2. kan inte ingripa i de horisontella stängerna;
3. hållning, stående på ett ben, de ökar belastningen på bäckenbenen, som är krökt sjukdom;
4. du kan inte sitta i lotuspositionen, där vridning av lederna ingår;
5. farligt för patientens ryggrad, kan du bli skadad när de utförs;
6. en ojämn belastning på grund av asymmetriska och plötsliga rörelser hos den sjuka ryggraden när en person utövar gymnastik, dans och akrobatik;
7. Vassa vridningar av kroppen runt ryggraden kan orsaka ytterligare skada.
8. kraftbelastningar i gymmet, vilket förvärrar ryggradssituationen, är kontraindicerade;
9. Du kan inte delta i lagspelsspel, vilket tyder på snabba vassa rörelser, vändningar av kroppen och körning.

Vid upprättandet av en uppsättning klasser för en patient med skolios är det nödvändigt att ta hänsyn till information om vilka övningar som är fördelaktiga och som bara kommer att skada.

Hur kan du ordna idrottsutbildningskurser

Oavsett hur svår grad av skoliär är, är övning nödvändig. Styrkan hos den muskulösa korseten, som stöder ryggraden, beror på dem.

De förbjudna övningarna beskrivna ovan kan göras i en modifierad form. För denna väl lämpade gymnastik i vattnet. Flip-flops och övningar på ett ben kan till exempel utföras här enkelt, utan onödig stress på ryggraden. Att sträcka ryggraden är bra att göra med användning av en fitball eller en speciell rulle.

I de tidiga stadierna av skoliär, rekommenderas träning att inte göra länge. Du kan även spela sportlagsspel, springa, badminton etc.

Om sjukdomen ger obehaglig smärta, är det att föredra att träna under överinseende av en tränare. En specialist med nödvändiga kvalifikationer väljer korrekt en uppsättning övningar för utbildning.

I detta komplex måste det finnas en asymmetrisk kroppsställning och asanas. Detta är grunden för professionell ryggradsteknik.

Det viktigaste i fysisk utbildning är patientens känslor.

Oavsett hur väl genomtänkt terapeutisk gymnastik, om de inte orsakar trevliga känslor, bör övningskomplexet ändras. Detta är det enda sättet att uppnå de önskade resultaten.

Skoliosprevention

Om skoliären diagnostiseras, bör förebyggande åtgärder vidtas för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

För det första är en hälsosam livsstil. Perfekt simning.

Det har en avslappnande effekt, stärker ryggmusklerna, förbättrar koordinationen. Skidor och cyklar har en fördelaktig effekt.

För att minska bördan i vardagen måste du följa dessa enkla rekommendationer:

• följ hållningen, luta mindre framåt;
• att välja rätt stol (foten ska vara på golvet och inte hänga ner);
• Om arbetet kräver ett långt sittande måste du ta fler pauser.
• Avslappnande böjningar lindrar muskelspänning.
• när du står, är det nödvändigt att regelbundet flytta vikten från en fot till den andra;
• slitage bör fördelas jämnt på båda händerna;
• att välja rätt säng (madrassen ska vara svår, kudden är liten).

Vi måste komma ihåg att innan du vidtar några åtgärder, bör du alltid rådgöra med en läkare.

Oberoende missbruk och ignorering av rekommendationerna från specialister kan leda till oönskade följder och förvärra sjukdomsförloppet.

Vad ska man göra om man har skolios, hur man hanterar denna sjukdom

Läkaren kan svara på frågan hur man hanterar skolios först efter en noggrann undersökning av personen. Patologi manifesteras av ett stort antal förändringar i varje enskilt fall, därför är det omöjligt att skapa enhetliga metoder för behandling.

Överväga alla befintliga metoder för behandling av ryggraden i sidled (frontal), så att en person vet vad han måste göra för att bekämpa sjukdomen.

Taktik och principer för behandling

Taktiken för skoliosbehandling är baserad på konservativa och operativa metoder. Metoder för konservativ behandling av den laterala spinalkurvaturen:

1. Korsettering (ortotik);
2. Fysioterapi;
3. Elektrisk stimulering;
4. Begränsning av belastningar och normalisering av motivläget;
5. läkemedel;
6. Specialiserad diet;
7. Traktionsterapi (förlängning).

Syftet med ortopediska korsetter för patologi är baserat på de patologiska biomekaniska mekanismerna för bildandet av ryggradens deformitet.

Till vilken läkare som ska konsulteras med skolios läs här.

Enligt de anatomiska egenskaperna hos ryggradets struktur bildas den skoliotiska bågen som ett resultat av förändringar i flera funktionella system i kroppen samtidigt: svaghet i muskelsystemet, deformation av ryggkotorna, avvikelser i utvecklingen av skelettsystemet, benens och muskelsjukdomar.

En signifikant roll i sjukdomsbildningen spelar åldersrelaterade egenskaper hos kroppen och den dagliga stereotypen av mänsklig rörelse. Så hos ungdomar uppstår den främre krökningen i bröstregionen på grund av felaktig landning vid skolborgen och bär en skolväska på en axel. På grund av detta krävs ett specifikt taktiskt förhållningssätt för att behandla sjukdomen hos ungdomar.

I en ung ålder med skolios av graderna 1 och 2, är terapeutisk gymnastik och bär korrigerande korsetter tillräckliga för att återställa vertikaliteten hos vertebralaxeln. Terapeutisk fysisk träning och korsättning väljs individuellt beroende på karaktären hos ryggraden hos varje patient individuellt.

Hos vuxna bildas patologi oftare mot bakgrund av närvaron av ryggradssjukdomar (utskjutning, hernierade mellanvertebrickor, osteokondros, spondylos). I en sådan situation måste du, för att eliminera sjukdomen, göra traktion, ha en hård hållare länge och göra terapeutiska övningar varje dag.

På åldern, på grund av ryggraden i ryggen är ett cykliskt syndrom möjligt, vilket fungerar enligt Guther-Volkmann-lagen. Det involverar bildandet av ett förhållande mellan varje länk i den patologiska processen: deformering av ryggkotorna, en ökning i krökningen, det patologiska systemet i muskelsystemet. I denna situation stärker varje efterföljande länk den föregående.

Som en följd av detta kan man under obalans i ryggraden i åldern, kompressionssyndrom och till och med skarp ryggsmärta med tvångshållning (lumbago) observera. Om det inte är oprofessionellt att göra daglig gymnastik kan du prova en kränkning av lemmarnas känslighet och handikapp.

Hur man hanterar skoliär ålder:

• Användningen av smärtstillande medel och muskelavslappnande medel (läkemedel för att slappna av i musklerna);
• Ortotik med 1 och 2 grader av sjukdomen;
• Dagliga terapeutiska övningar ordinerade av en läkare;
• Ryggvirvelns traktion;
• Inrättandet av metallpinnar med 3 och 4 grader av sjukdomen.

Behandling av ryggradskurvatur baserat på Guter-Volkmanns lag

Guther-Volkmann-lagen säger att tillväxten av vävnader saktar på platsen för skador på den intervertebrala skivan, och i de intilliggande områdena är tvärtom en aktiv proliferation av celler.

Verkan av denna lag ses tydligt på ryggraden i ryggraden hos äldre med lateral deformation av sin axel. På fotona, på platser där höjden på de intervertebrala skivorna minskar kan man märka spridningen av osteofyteben, som fixar de intilliggande kotorna, vilket leder till en begränsning av ryggmargsrörligheten.

Om operativt för att begränsa krökningen är det en avmattning i tillväxten av patologiska tillväxter i skadeområdet.

Vilka operationer utförs med skolios av 3 och 4 grader:

• Enligt Harrtington, installation av en stift som kräver bär av korsetter;
• Enligt Luke behöver den fasta konstruktionen för att begränsa krökningen inte ha på sig klämmor.
• Enligt Tsilke används den för dysplastisk skoliose;
• Enligt Cotreul-Duboussé, installation av flexibla stavar på en cylinder.

Ovanstående konstruktioner begränsar rörligheten i ryggraden på kurvatursidan och bidrar till en korrekt omfördelning av fysiska belastningar som verkar på ryggraden.

Om en person har ryggvärk efter den kirurgiska behandlingen av deformiteten, bör en ortopedisk fixator bäras. Det kommer att begränsa överdriven muskelkontraktion och spinal rörlighet. Under rehabiliteringstiden under året kommer en person dock att behöva göra fysisk gymnastik, vilket kommer att stärka muskulärkorseten för att bibehålla kroppens vertikala axel.

Om manuell behandling i kampen mot sjukdomen

De flesta läkare tror att manuell behandling vid ryggradens laterala krökning är ineffektiv. Sådana tillvägagångssätt är förknippade med det faktum att med skolios av 2 och 3 grader är det nästan omöjligt att återföra ryggkotorna till ett normalt tillstånd utan kirurgisk behandling. De metoder som används av manuell terapeuter för att eliminera vertebrala subluxationer leder inte till lättnad, men tvärtom provar överträdelsen av nervrötterna (radikulärt syndrom).

I praktiken bekräftas ovanstående synpunkter inte. Om en person har ryggvärk, är metoder för manuell terapi ofta det mest effektiva. Detta beror på det faktum att när skoliären finns finns muskler "block" som begränsar ryggkotorens rörlighet. De leder till avstängning av funktionaliteten hos ryggradssegmenten. Under en procedur för manuell terapi kan muskelramen vara helt avslappnad, vilket ökar effektiviteten av efterföljande terapeutisk gymnastik.

Sådana tillvägagångssätt kommer inte att eliminera sidokurvaturen, men smärtsyndromet kommer att avlägsnas. Som ett resultat kan metoden inte betraktas som ett alternativ till den befintliga behandlingen, men det motiverar sig som en extra metod.

Användningen av elektroakupunktur

Innan du gör övningarna i Dikul, Bragg och Bubnovskys professionella rehabiliteringscenter, utför specialister elektroakupunktur. Det låter dig eliminera hypertoniciteten hos enskilda muskelgrupper, som är i ett tillstånd av ihållande spasmer. Utan denna procedur är det svårt att förvänta sig att medicinsk gymnastik kommer att ha en positiv effekt på ryggen på muskelkorsetten.

Med ryggradsförskjutning på framsidan är elektromyostimulering nödvändig på krökningssidan. Påverkan görs på musklerna i bukväggen och baksidan.

I litteraturen finns det bevis för att elektromyostimulering med skolios med 1 och 2 grader tillåter ryggraden att återgå till rätt position i 75% av fallen. Emellertid observeras denna effekt endast hos patienter utan deformering av ryggkotorna. Med långvarig krökning leder det inte till önskat resultat.

I centrum av Dr Veselovsky tillämpas en ursprunglig metod för behandling av dysfunktionella störningar (ledpatologi och ligamentisk aponeuros) genom att man agerar på akupunkturpunkter med nålar.

Analysera ovanstående information, som svar på frågan om vad man ska göra med skolios: behandling av ryggens laterala krökning kräver noggrann diagnos av det mänskliga tillståndet. Först efter det är det möjligt att utveckla en långsiktig taktik för behandling av denna patologi.