Komplikationer efter spinal punktering - Myosit

Punktering av cerebrospinalvätska i medicinsk terminologi betecknas som ländryggspunktur, och själva fluiden kallas CSF. Lumbar punktering är en av de mest komplexa metoderna, som har diagnostiska, anestetiska och terapeutiska mål. Förfarandet är införandet av en speciell steril nål (upp till 6 cm i längd) mellan 3: e och 4: e kotan under ryggmärgens araknoid, och själva hjärnan är helt opåverkad och sedan extraheras en viss dos av CSF. Det är denna vätska som ger korrekt och användbar information. I laboratoriet undersöks det för innehållet i celler och olika mikroorganismer för att identifiera proteiner, olika infektioner, glukos. Läkaren bedömer också vätskans transparens.

Spinal punktering används oftast för misstänkta infektioner i centrala nervsystemet som orsakar sjukdomar som meningit och encefalit. Multipel skleros är mycket svår att diagnostisera, så utan ländryggspunktur kan inte göra. Som ett resultat av punkteringen undersöks cerebrospinalvätskan för närvaron av antikroppar. Om antikroppar är närvarande i kroppen är diagnosen multipel skleros praktiskt etablerad. Punkteringen används för att differentiera en stroke och identifiera arten av dess förekomst. Sprit samlas i tre rör, senare jämförande blodblandningen.

Med hjälp av ländryggspetsen bidrar diagnosen till att identifiera hjärnans inflammation, subarachnoidblödning eller för att identifiera en bråck av intervertebrala skivor genom att injicera ett kontrastmedel samt mäta trycket i ryggmärgsvätskan. Förutom att samla vätskan till studien, uppmärksammar specialister också flödeshastigheten, dvs. om en transparent droppe visas på en sekund har patienten inga problem i detta område. I medicinsk praxis kan punktering i ryggmärgen, vars konsekvenser ibland är mycket allvarliga, förskrivas för att avlägsna extra CSF och därigenom minska intrakraniellt tryck vid godartad hypertoni, utförs för att administrera läkemedel för olika sjukdomar, såsom kronisk normotensiv hydrocefalus.

Kontraindikationer mot ländryggspunktur

Användningen av ländryggspunktur är kontraindicerad i skador, sjukdomar, formationer och vissa processer i kroppen:

• dropsy med en volymetrisk bildning i den tidiga eller främre loben;

• kränkningar av hjärnstammen

• sängar av lumbosakralområdet

• hud- och subkutana infektioner i ländryggsregionen;

• extremt allvarligt tillstånd hos patienten

I vilket fall som helst utför doktorn först en serie test för att verifiera det brådskande behovet av utnämning av ryggmärgs punktering. Konsekvenserna, som redan nämnts, kan vara väldigt mycket allvarliga, eftersom förfarandet är riskabelt och det medför vissa risker.

Ryggmärgs punktering och dess konsekvenser

De första timmarna (2-3 timmar) efter att proceduren under inga omständigheter inte kan gå upp måste du ligga på en plan yta i magen (utan en kudde), du kan senare ligga vid din sida, i 3-5 dagar bör du observera strikt sängstöd och inte ta stående eller sittande position för att undvika olika komplikationer. Vissa patienter efter ländryggspunktur upplever svaghet, illamående, smärta i ryggraden och huvudvärk. En läkare kan ordinera mediciner (antiinflammatoriska och smärtstillande medel) för att lindra eller minska symtomen. Komplikationer efter lumbar punktering kan uppstå på grund av felaktigt förfarande. Här är en lista över möjliga komplikationer till följd av felaktiga åtgärder:

• olika hjärnans patologier

• bildandet av epidermoidtumörer i ryggradskanalen;

• Skador på de intervertebrala skivorna;

• ökat intrakraniellt tryck i onkologi;

Om förfarandet utfördes av en kvalificerad specialist, följdes alla nödvändiga regler strikt och patienten följer doktorns rekommendationer, då minimeras konsekvenserna. Kontakta vår vårdcentral, där endast erfarna läkare arbetar, riskera inte din hälsa!

Punktering i ryggmärgen (ländryggspetsen) är en typ av diagnos som är ganska komplicerad. Under proceduren avlägsnas en liten mängd cerebrospinalvätska eller droger och andra substanser injiceras i ryggradsspinnan. I denna process berör inte ryggmärgen sig själv. Risken som uppstår vid punkteringen bidrar till den sällsynta användningen av metoden uteslutande på sjukhuset.

Syftet med ryggmärgspunkten

Ryggmärgs punktering utförs för:

Spinal punktering

intag av en liten mängd cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Senare genomfördes deras histologi, cerebrospinalvätska tryckmätning i ryggmärgskanalen, avlägsna överskott cerebrospinalvätska, läkemedelsadministrering, ryggradskanalen, lättnad knappast förfara förlossning för att förhindra smärtsam chock samt anestesi före kirurgi; bestämning karaktär stroke isolering oncomarkers, cisternography och myelography.

Med hjälp av ryggradspunktur diagnostiseras följande sjukdomar:

bakterie-, svamp- och virusinfektioner (meningit, encefalit, syfilis, araknoidit), subaraknoidalblödning (blödning i hjärnområden); maligna tumörer i hjärnan och ryggmärgen, inflammatoriska tillstånd i nervsystemet (Guillain-Barrés syndrom, multipel skleros); autoimmuna och dystrofisk processer.

Ofta identifieras ryggmärgspunktur med benmärgsbiopsi, men detta uttalande är inte helt korrekt. När en biopsi tas ett prov av vävnad för vidare forskning. Tillträde till benmärgen är genom punktering av båren. Med denna metod kan du identifiera benmärgs patologi, vissa blodsjukdomar (anemi, leukocytos och andra) samt metastaser i benmärgen. I vissa fall kan en biopsi genomföras i samband med punktering.

Våra läsare rekommenderar

För förebyggande och behandling av leddsjukdomar tillämpar vår vanliga läsare den alltmer populära metoden för SEKONDAR behandling som rekommenderas av ledande tyska och israeliska ortopedister. Efter att ha granskat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Indikationer för ryggradspunktur

Obligatorisk punktering i ryggmärgen utförs med infektionssjukdomar, blödningar, maligna tumörer.

Ta punktering i vissa fall med relativa indikationer:

inflammatorisk polyneuropati, feber av okänd patogenes som helst; demyeliniserande sjukdom (multipel skleros), systemiska sjukdomar av bindväv.

Förberedande stadium

Före proceduren förklarar läkare för patienten: vad punkteringen görs för, hur man beter sig under manipulationen, hur man förbereder sig, samt möjliga risker och komplikationer.

Ryggmärgs punktering ger följande beredning:

Utförande av skriftligt medgivande för manipulyatsii.Sdacha blodprov, med vars hjälp man uppskattar koagulering, liksom njurarna och pecheni.Gidrotsefaliya och några andra sjukdomar innebär datortomografi och MRI mozga.Sbor information om sjukdomshistoria av sjukdomen, om senaste och kronisk patologisk processer.

Specialisten bör informeras om patientens medicinering, särskilt de som tappar blodet (warfarin, heparin), bedövar eller har antiinflammatorisk effekt (aspirin, Ibuprofen). Läkaren bör vara medveten om den existerande allergiska reaktionen som orsakas av lokalanestetika, läkemedel för anestesi, jodhaltiga ämnen (Novocain, Lidocaine, Jod, Alkohol) samt kontrastmedel.

Det är nödvändigt i förväg att sluta ta blodförtunnare, liksom analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Före proceduren förbrukas inte vatten och mat inom 12 timmar.

Kvinnor behöver ge information om den avsedda graviditeten. Denna information är nödvändig på grund av den avsedda röntgenundersökningen under proceduren och användningen av anestetika, vilket kan ha en oönskade effekt på det ofödda barnet.

Läkaren kan ordinera ett läkemedel som måste tas före förfarandet.

Närvaron av en person som kommer att vara nära patienten krävs. Barnet får utföra en ryggmärg i närvaro av mamma eller pappa.

Teknik av förfarandet

Ryggmärgs punktering utförs på sjukhus eller behandlingsrum. Före proceduren tömmer patienten blåsan och byter till sjukhuskläder.

Spinal punktering

Patienten ligger på sin sida, böjer benen och pressar dem till magen. Nacken bör också böjas, hakan pressas till bröstet. I vissa fall utförs spinal punktering i sittande läge. Rygggen ska vara så orörlig som möjligt.

Huden i punkteringsområdet rengörs från hår, desinficeras och stängs med en steril servett.

En specialist kan använda allmänbedövning eller använda ett lokalt anestetisk läkemedel. I vissa fall kan man använda ett läkemedel med lugnande effekt. Också under proceduren övervakas hjärtslag, puls och blodtryck.

Den histologiska strukturen i ryggmärgen ger den säkraste nålinsättningen mellan 3 och 4 eller 4 och 5 ryggradsvärk. Röntgen kan visa videobilden på monitorn och övervaka manipulationsprocessen.

Därefter utför en specialist samlingen av cerebrospinalvätska för vidare forskning, tar bort överskott av vätska eller injicerar det nödvändiga läkemedlet. Vätskan släpps utan hjälp och fyller provröret droppe för droppe. Därefter avlägsnas nålen, huden är täckt med ett bandage.

Prover av cerebrospinalvätska skickas för laboratorieforskning, där histologi sker direkt.

Ryggmärgsvätska

Läkaren börjar dra slutsatser om vätskans natur och dess utseende. I normalt tillstånd är cerebrospinalvätskan transparent och strömmar ut en droppe på 1 sekund.

Efter avslutad procedur måste du:

överensstämmelse med sängläge i 3 till 5 dagar på läkares råd, att kroppen är i horisontellt läge under minst tre timmar bli av fysisk aktivitet.

När punkteringsplatsen är öm kan du tillgripa smärtstillande medel.

risker

Biverkningar efter ryggmärgs punktering förekommer i 1-5 fall av 1000. Det finns risk för:

axiella genomföringar; meningism (meningit symptom uppträder i frånvaro av en inflammatorisk händelse); CNS-infektionssjukdomar, svår huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel. Huvudet kan matcha ett par dagar, ryggmärg rötter, blödning, herniated intervertebral, epidermoidalnoy cysta, meningeal reaktion.

Om effekterna av punktering uttrycks i frossa, domningar, feber, känsla av täthet i nacken, urladdning i punkteringsplatsen är det angeläget att konsultera en läkare.

Man tror att ryggmärg kan skada ryggmärgen. Det är felaktigt, eftersom ryggmärgen är högre än ländryggen, där punkteringen utförs direkt.

Kontraindikationer mot ryggradspunktur

Punktering i ryggmärgen, som många forskningsmetoder, har kontraindikationer. Punktering är förbjuden med kraftigt ökat intrakraniellt tryck, dropp eller svullnad i hjärnan, närvaron av olika formationer i hjärnan.

Det rekommenderas inte att ta punktering för pustulära utslag i ländryggen, graviditet, nedsatt blodkoagulation, blodförtunnande läkemedel, bristning av hjärnan eller ryggmärgsbrist.

I varje enskilt fall måste läkaren i detalj analysera risken för manipulationen och dess konsekvenser för patientens liv och hälsa.

Det är lämpligt att kontakta en erfaren läkare, som inte bara förklarar varför det är nödvändigt att punktera ryggmärgen, utan också utföra proceduren med minimal risk för patientens hälsa.

Ofta inför problem med smärta i ryggen eller lederna?

Har du en stillesittande livsstil? Du kan inte skryta med en kunglig kroppshållning och försöka dölja din buk under kläderna? Du tror att det snart kommer att gå för sig själv, men smärtan ökar bara... Många sätt har provats, men ingenting hjälper... Och nu är du redo att ta någon möjlighet som ger dig ett välkommet välbefinnande!

Ett effektivt botemedel finns. Läkarna rekommenderar >>!

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, byggnad 5

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Histologisk undersökning hjälper till att bestämma närvaron av farliga celler och neoplasmer med hög noggrannhet

Gastroskopi är ett av de mest objektiva och noggranna sätten att undersöka magslemhinnan.

STD-test är ett komplex av laboratorietester som gör det möjligt att upptäcka patogener av sexuellt överförbara sjukdomar.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av slemhinnan i matstrupen, magen

Är punktering farlig?

Punktering är ett kirurgiskt förfarande som utförs som en diagnostisk eller terapeutisk procedur. Punkteringen översätts bokstavligen som "punktering" och detta är den enklaste egenskapen för denna procedur.

Typ av punkteringar

Alla typer av punkteringar kan delas in i två typer:

Punktering är en diagnostisk eller terapeutisk manipulation, vars syfte är att erhålla eller extrahera vätskor från olika organ och vävnader i människokroppen. Med hjälp av denna procedur erhålls en vätska, pus, exudat för ytterligare histologisk undersökning och exakt bestämning av arten och typen av sjukdomen, typen av patogena mikroorganismer och patogener.

• Biopsi - ett liknande förfarande där en patients vävnad tas från kroppen för vidare studier på den biologiska cellulära nivån. För att fastställa typ och typ av tumörer och andra patologier anses en sådan diagnos vara den mest informativa och tillförlitliga.

I modern klinisk praxis utförs punktering och biopsi av nästan alla typer av vävnader och inre organ, inklusive blod och lymfatiska kärl, benmärg, cerebrospinal och synovialvätska. För en tydlig förståelse av kärnpunkten i punkteringen kan man citera som ett exempel på venöst blodprovtagning för laboratorieundersökningar. Ett sådant förfarande i medicinsk terminologi kallas venipunktur, det vill säga punktering av det venösa kärlet för att framställa en vätska, i detta fall blod. Är punktering farlig och vad kan det vara för komplikationer och konsekvenser av detta förfarande? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att förstå åtminstone generellt hur själva förfarandet sker, hur förberedelsen utförs, vad som händer under och efter det.

Metod för punktering

Indikationerna för att förskriva en diagnostisk punktering till en patient bestämmer närvaron av en vätska, bedömer dess natur och typen av mikroorganismer i dess sammansättning (bakterioskopisk och bakteriologisk undersökning), bestämmer dess sammansättning (cellulär och kemisk). Diagnostisk punktering föreskriven för inflammatoriska processer, dropp, ascites, sjukdomar som åtföljs av ackumulering av vätska (exudat), ackumulering av pus i kroppens organ eller kaviteter.

Lumbar - görs av en läkare för att extrahera och få cerebrospinalvätska för laboratorieanalys och studier av dess sammansättning. Dessutom utförs denna procedur för medicinska ändamål för att minska ryggraden. Punkteringen är i huvudsak ett kirurgiskt ingrepp. Därför är det nödvändigt att följa alla regler så mycket som möjligt (speciellt för antiseptiska medel) vid genomförandet av denna procedur. Och sedan svaret på frågan "Är punkteringen farlig?" kommer att vara negativt!

Före punktering utförs en grundlig sterilisering av sprutan och en uppsättning nålar för proceduren. Patientens hud i området för manipulationerna smörjs med jod. Under punktering med användning av en tjock nål utsätts huden för lokalbedövning genom injicering av en 0,25% lösning av novokain. Efter en sådan förberedelse börjar förfarandet själv. Det genomförs genom att infoga en nål i huden i rätt vinkel mot dess yta. Efter att ha nått studieområdet fixar läkaren nålen med tummen och pekfingret medan man försiktigt drar in sprutans kolv.

Om ingen vätska kommer in i sprutan, flyttar doktorn nålen lite djupare och så manipuleras den tills vätskans utseende. När nålen manipuleras ska läkaren styras av hans kunskaper om den anatomiska strukturen hos det område som studeras och erhålles under den preliminära undersökningen med uppgifter om patientens individuella egenskaper. Under punkteringen är det mycket viktigt att vara säker på doktorens höga kvalifikationer och erfarenhet, eftersom när en nål sätts in finns ett teoretiskt hot mot integriteten hos de stora blodkärlen. Av denna anledning är svaret på frågan huruvida punkteringen är farlig beror direkt på förtroendet för specialistens kompetens, kunskaper och färdigheter.

Om du letar efter den bästa läkaren för att diagnostisera punktering och biopsi, kontakta vår vårdcentral. Med oss kan du genomgå alla typer av diagnostik med högkvalificerade kirurger med stor erfarenhet. Under åren har våra specialister i vårt centrum visat sin högsta professionalism.

Spinal punktering

Punktering i ryggmärgen. En sådan fruktansvärd fras kan ofta höras på en doktors kontor, och det blir ännu mer hemskt när det här förfarandet gäller dig. Varför läkare punkterar ryggmärgen? Är sådan manipulation farlig? Vilken information kan erhållas under denna studie?

Det första som måste förstås när det gäller att punktera ryggmärgen (som detta förfarande kallas ofta som patienter) betyder inte det att punktering av vävnaden hos organ i centrala nervsystemet, utan bara en liten mängd cerebrospinalvätska som tvättar ryggmärgen och hjärnan. Sådan manipulation i medicin kallas spinal eller ländryg, punktering.

Vad görs med ryggradspunktur? Målen för sådan manipulation kan vara tre - diagnostiska, smärtstillande och terapeutiska. I de flesta fall görs en ryggradspincture för att bestämma sammansättningen av cerebrospinalvätskan och trycket inuti ryggradskanalen, vilket indirekt återspeglar de patologiska processerna som uppträder i hjärnan och ryggmärgen. Men specialister kan utföra ryggmärgs punktering för terapeutiska ändamål, till exempel för införande av droger i subaraknoidutrymmet, för att snabbt minska ryggraden. Glöm inte heller denna metod av anestesi, som spinalanestesi, när anestetika injiceras i ryggradskanalen. Detta gör det möjligt att genomföra ett stort antal kirurgiska ingrepp utan att använda allmänbedövning.

Med tanke på att i de flesta fall är ryggmärgspunkten tilldelad specifikt för diagnostiska ändamål handlar det om denna typ av forskning som kommer att diskuteras i denna artikel.

Varför ta en punktering

Lumbar punktur tas för studier av cerebrospinal vätska, som låter dig diagnostisera vissa sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen. Oftast föreskrivs denna manipulation för misstänkt:

infektioner i centrala nervsystemet (meningit, encefalit, myelit, araknoidit) av viral, bakteriell eller svampig natur;
syfilitisk, tuberkulös skada på hjärnan och ryggmärgen;
subaraknoid blödning
abscess i centrala nervsystemet;
ischemisk, hemorragisk stroke;
traumatisk hjärnskada
demyelinerande lesioner i nervsystemet, exempelvis multipel skleros;
godartade och maligna tumörer i hjärnan och ryggmärgen, deras membran;
Hyena-Barre syndrom;
andra neurologiska sjukdomar.

Kontra

Det är förbjudet att ta ländryggspunktur vid volymen av den bakre kraniala fossen eller den tidsmässiga loben i hjärnan. I sådana situationer kan även en liten mängd cerebrospinalvätskeprovtagning orsaka dislokation av hjärnstrukturer och orsaka brott mot hjärnstammen i de stora occipitalforamen, vilket leder till omedelbar död.

Det är också förbjudet att utföra en ländryggspunktur om patienten har purulenta inflammatoriska skador på huden, mjukvävnaden och ryggraden vid punkteringsplatsen.

Relativa kontraindikationer är uttalade spinaldeformiteter (skolios, kyphoskoliosi, etc.), eftersom detta ökar risken för komplikationer.

Med försiktighet ska punktering föreskrivas för patienter med blödningsstörningar, de som tar läkemedel som påverkar blodets reologi (antikoagulantia, antiplatelet, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Preparatsteg

Låsbalspårningsförfarandet kräver förberedande förberedelse. Först och främst föreskrivs kliniska och biokemiska blod- och urintester till patienten och blodkoagulationssystemet är bestämt. Inspektera och palpation av ländryggen. Att identifiera eventuella deformationer som kan hindra punkteringen.

Du måste informera din läkare om alla läkemedel du tar nu eller nyligen använt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt droger som påverkar blodkoagulering (aspirin, warfarin, klopidogrel, heparin och andra antiplatelet och antikoagulantia, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Du måste också informera läkaren om eventuella allergier mot mediciner, inklusive anestetika och kontrastmedel, akuta sjukdomar och förekomsten av kroniska sjukdomar, eftersom vissa av dem kan vara kontraindikation för studien. Alla kvinnor i fertil ålder ska informera läkaren om en eventuell graviditet.

Det är förbjudet att äta i 12 timmar före proceduren och dricka i 4 timmar före punkteringen.

Metod för punktering

Förfarandet utförs i patientens position som ligger på dess sida. Det är nödvändigt att böja benen så mycket som möjligt i knä och höft leder, ta dem till magen. Huvudet ska vara så böjt som möjligt framåt och nära bröstet. I detta läge växer de intervertebrala utrymmena bra och det blir lättare för en specialist att få nålen på rätt ställe. I vissa fall utförs punkteringen i patientens läge som sitter med den mest rundade ryggen.

Specialisten väljer en punkteringsplats med hjälp av ryggmärgsspalpation för att inte skada nervvävnaden. Ryggmärgen hos en vuxen slutar vid nivån 2 på ländryggsvärkmen, men hos personer med kort kroppsförmåga, liksom hos barn (inklusive nyfödda), är det något längre. Därför införs en nål i intervertebralutrymmet mellan 3 och 4 ryggradsvärk eller mellan 4 och 5. Detta minskar risken för komplikationer efter punktering.

Efter att huden har behandlats med antiseptiska lösningar, utförs lokal infiltrationsanestesi av mjukvävnad med en lösning av novokain eller lidokain med en konventionell spruta med en nål. Därefter utförs en ländryggspetsning direkt med en speciell stor nål med mandrin.

Punkteringen görs på den valda punkten, doktorn skickar nålens sagittal och något uppåt. Vid ett djup av 5 cm känns motståndet följt av ett märkligt nåldopp. Detta innebär att nålens ände föll i subaraknoidutrymmet och du kan börja samla vätska. För att göra detta tar doktorn bort mandriner från nålen (den inre delen, vilket gör instrumentet lufttätt) och spritet börjar dripa från det. Om detta inte händer måste du se till att punkteringen utförs korrekt och nålen faller in i subaraknoidutrymmet.

Efter en uppsättning sprit i ett sterilt rör avlägsnas nålen försiktigt och punkteringsplatsen förseglas med en steril förband. Inom 3-4 timmar efter punkteringen ska patienten ligga på ryggen eller på hans sida.

Spinalvätska undersökning

Det första steget i analysen av cerebrospinalvätskan är att utvärdera dess tryck. Normal prestanda i sittande läge - 300 mm. vatten. Art., I utsatt position - 100-200 mm. vatten. Art. I regel beräknas trycket indirekt - med antalet droppar per minut. 60 droppar per minut motsvarar det normala värdet av CSF-tryck i ryggradskanalen. Trycket ökar i inflammatoriska processer i CNS, i tumörformationer, i venös trängsel, hydrocephalus och andra sjukdomar.

Därefter uppsamlas vätskan i två rör av 5 ml. De används sedan för att utföra den nödvändiga listan över studier - fysikalisk-kemisk, bakterioskopisk, bakteriologisk, immunologisk, PCR-diagnostik etc.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

I de flesta fall sker proceduren utan några konsekvenser. Naturligtvis är själva punkteringen smärtsamt, men smärtan är endast närvarande vid nålinsättningssteget.

Vissa patienter kan utveckla följande komplikationer.

Postfunktionell huvudvärk

Det anses att en viss mängd CSF strömmar ut ur öppningen efter punkteringen, vilket leder till att intrakraniellt tryck minskar och huvudvärk uppstår. Sådan smärta ligner spänningshuvudvärk, har konstant värkande eller klämande karaktär, minskar efter vila och sömn. Det kan observeras i 1 vecka efter punkteringen, om cefalgi fortsätter efter 7 dagar - det här är ett tillfälle att kontakta en läkare.

Traumatiska komplikationer

Ibland kan traumatiska komplikationer av punktering inträffa, när nålen kan skada ryggmärgsrötterna och mellanvertebrickorna. Detta uppenbaras av ryggsmärta som inte uppstår efter en korrekt genomförd punktering.

Hemorragiska komplikationer

Om stora blodkärl skadas under en punktering kan blödning förekomma, hematombildning. Detta är en farlig komplikation som kräver aktiv medicinsk intervention.

Dislokationskomplikationer

Förekommer med en kraftig minskning av vätsketrycket. Detta är möjligt i närvaro av volymetriska formationer av den bakre kranialfossan. För att undvika en sådan risk bör en undersökning utredas om tecken på förskjutning av hjärnans medianstrukturer (EEG, REG) före en punktering.

Smittsamma komplikationer

Kan uppstå på grund av överträdelser av reglerna för asepsis och antisepsi vid punktering. Patienten kan utveckla inflammation i meninges och även abscesser. Sådana följder av punktering är livshotande och kräver utnämning av kraftfull antibiotikabehandling.

Ryggmärgs punktering är således en mycket informativ metod för att diagnostisera ett stort antal sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen. Naturligtvis är komplikationer under och efter manipulation möjliga, men de är mycket sällsynta och fördelarna med punktering överväger risken att utveckla negativa följder.

Vad är farlig spinal punktering?

Lumbar punktering: anledningar till möte

Annars kallas även ryggradspunktur. Detta är ett mycket allvarligt förfarande. Analysen tar cerebrospinalvätskan. Eftersom punkteringen i stor utsträckning är en riskfylld händelse, föreskrivs det endast i fall av brådskande behov. Under proceduren för punktering tar ryggmärgen, vilket står i strid med namnet, inte påverka.

Det finns situationer när det är omöjligt att göra utan ländryggspunktur. Detta beror på identifieringen av en infektionssjukdom hos en patient, till exempel meningit, kan ordineras till patienter som har haft stroke, även för att bekräfta multipel skleros och inflammation i hjärnan och ryggmärgen. Dessutom utförs punkteringen som en medicinsk procedur för införande av droger i närvaro av intervertebral bråck.

Under alla omständigheter ska läkaren utföra ett antal andra test för att försäkra sig om att det är nödvändigt, eftersom förfarandet kan vara farligt. För att ta ryggmärgen för analys, punkteras en speciell nål i ländryggsregionen. Punkteringsplatsen bör ligga under ryggmärgen. När nålen sätts in från kanalen börjar vätskan att strömma. Förutom analysen av själva vätskan sluts slutsatser på flödeshastigheten. Om patienten är frisk blir den transparent, bara en droppe visas på en sekund.

Efter att proceduren är klar måste patienten ligga i vila på en hård och jämn yta i ca två timmar. Därefter rekommenderas inte en dag att sitta och stå.

Är spinal punktur farlig?

Vad är risken för ländryggspunktur? Om proceduren utförs korrekt har patienten inga allvarliga konsekvenser. De viktigaste problemen är skador på ryggmärgen och infektionen. Dessutom innefattar effekterna blödningens utseende, liksom en hjärntumör, ökat intrakraniellt tryck.

Det bör noteras att i kvalificerade kliniker tar endast professionella läkare punktur i ryggmärgen. Det bör inte finnas någon rädsla. En liknande procedur kan jämföras med en normal biopsi hos ett av de inre organen. Men utan det är det omöjligt att göra en korrekt diagnos i tid och bota patienten. Modern neurologi är tillräckligt utvecklad för att göra förfarandet mest säkert för patienten. Dessutom utförs anestesi före punkteringen. Läkaren rekommenderar helt i vilken position patienten ska vara.

Om vi pratar om kontraindikationer, så innehåller de även små misstankar om hjärnans förskjutning.

Vad är farlig spinal punktering?

Mycket ofta utmanar utnämningen av en ländryggspunktur av en läkare patienter till skräck. Denna procedur kallas spinal punktering eller ryggradspunktur. Patienter med störst rädsla är ryggmärgsskada och livslång förlamning, som påstås kunna inträffa efter proceduren. För att undanröja alla rykten är det nödvändigt att ta reda på varför och hur man tar cerebrospinalvätskan.

Vad är ryggradspunktur?

Cerebrospinal vätska (CSF) är en av de få biologiska vätskor som endast kan samlas in av en läkare. Detta beror på procedurens komplexitet och den nödvändiga omfattande teoretiska och praktiska kunskapen om anatomi.

I det här fallet är namnet på proceduren "ryggradspunktur" faktiskt ganska långt ifrån åtgärden, eftersom ryggmärgen i sig förblir helt orörd.

Vad görs med ryggradspunktur?

Förutom att ta reda på vad en ryggmärgs punktur är, blir det inte överflödigt att förklara i vilket fall en ryggmärgsrörelse är upptagen. En ryggradspunktur ordineras och utförs av en läkare med olika mål.

Alla kan delas in i flera grupper:

Diagnostic.
Smärtstillande medel
Terapeutisk terapeutisk administrering av läkemedel.

Diagnostisk ländryggspunktur utförs för att bekräfta eller utesluta sjukdomar.

Sjukdomar för misstänkt ländryggspunktur:

infektiösa, bakteriella, svampiga lesioner av CNS (hjärnhinneinflammation, encefalit);
multipel polyscleros är en extremt svår att diagnostisera systemisk sjukdom, vid bestämning av vilken punktering av cerebrospinalvätskan är avgörande;
stroke differentiering;
subaraknoid hematom;
herniated intervertebral skivor;
diagnos av liquorrhea;
Guillain-Barre syndrom och andra neurologiska sjukdomar.

Anestetisk punktering av ryggmärgen utförs i syfte att införa anestetika i subaraknoidutrymmet för kirurgiska ingrepp på bäckenorganen och underbenen.

Terapeutisk ryggradspunktur utförs för att minska trycket genom att hälla ut överskott av CSF.

Indikationer för ryggradspunktur

Indikationerna för denna manipulation är misstanken för någon av ovanstående sjukdomar, behovet av att avlägsna överskottslut eller administrera ett bedövningsmedel på detta sätt.

Punktering hos barn används vid behandling av pediatrisk hemato-onkologi.

För att utföra en ryggradspunktur eller ej, beslutar endast den behandlande läkaren. Och han kan också utse det, baserat på den nuvarande kliniska situationen.

Kontraindikationer till denna procedur

Men det finns fall av strikta kontraindikationer för ryggradspunktur. Under vissa omständigheter kan det ta mindre skada än vad som är bra för patienten. I vissa situationer kan manipulering till och med vara dödlig.

Biverkningar av akuta kontraindikationer för ländryggspunktur inkluderar:

svår hydrocephalus
närvaro av neoplasmer i hjärnan;
intrakranial hypertension;
purulent-inflammatorisk dermatit, myosit, myelit, furunkulosskador etc.
allvarlig spinal deformitet
brott mot blodkoagulering i historien.

Vad är farlig spinal punktur för en vuxen

Som nämnts ovan är många patienter rädda för denna manipulation på grund av de många otaliga rykten om möjlig förlamning och pares. Men när man tittar på anatomin i centrala nervsystemet och förfarandet för att utföra proceduren kan man förstå att sådana risker inte existerar.

Tvärtom har ryggmärgspunkten många fördelar - från exakt diagnos av olika sjukdomar för att lindra vissa akuta tillstånd hos patienten (förhöjt CSF-tryck vid patologiska hjärnförhållanden).

Hur man tar cerebrospinalvätskan

Tekniken för att utföra ryggradspunktur är lika komplicerat som det är elementärt. I kvalificerade dokters skickliga händer tar manipulationen inte mer än en halvtimme.

Hur är beredningen av patienten

Det första och viktigaste steget är att förbereda patienten för proceduren.

Till att börja med utför doktorn en undersökning om ämnet:

tar droger. Var noga med att lista absolut alla droger som tas inom en snar framtid. I huvudsak är det nödvändigt att utesluta grupper av antikoagulantia, antiplatelet och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Genomförandet av andra droger (inklusive VED-gruppen) bestäms av den behandlande läkaren;
allergisk status i historien. Alla möjliga preparat och ämnen som ger ett icke-specifikt histaminrespons i kroppen undersöks grundligt.
av graviditeten. Kvinnor måste informera läkaren om detta faktum.

Detta följs av utnämningen av allmänna kliniska laboratorietester (blod för allmänna och biokemiska analyser). Om det finns indikationer, är huvudet MR eller CT förskrivet för att utesluta tumörformationer som kan orsaka negativa effekter och komplikationer efter ryggmärgspunktur.

Läs mer om vilken facetrhizotomi som finns här.

Det sista skedet av förberedelserna - dagen före studien. På den sista dagen måste du behålla en 12-timmars hungrig paus och avstå från att ta vätska i 4 timmar före manipulation.

Processen av staketet själv

Lumbar punkteringsmanipuleringsalgoritmen består av flera steg:

Patienten har en speciell kirurgisk skjorta med lukt på ryggen.
Patienten placeras på soffan på sidan i stället för "cocoon" - benen är böjda vid knäna och maximalt fördes till bröstet, hakan mot jugulärt hak.
Punkteringsplatsen desinficeras först med alkohol, sedan med jod.
Lokal infiltrationsbedövning utförs (Novocain, Ultracain, Lidocaine).
Efter palpation av den nödvändiga punkten till ett djup på ca 5 cm sätts en speciell nål inför ryggmärgspunkten. Riktningsvinkeln är sagittal och uppåt. Vid det angivna djupet bör en obstruktion ses. Nålen, efter viss pressning, måste "falla" in i subaraknoidutrymmet.
Därefter avlägsnas mandrin från nålen och ett passivt utflöde av vätska uppträder.
Efter insamling av den erforderliga mängden biomaterial är punkteringen sluten med ett bandage.

Efter manipuleringen rekommenderas en full 3-4 timmars vila i liggande läge eller på sidan.

Konsekvenser och komplikationer

Möjliga komplikationer av ländryggspunktur:

Traumatisk skada på ryggmärgsrötterna och mellanvärkskivorna. Uppstå från aggressiva effekter av nålen. Manifierad av smärta i ländryggsregionen.
Subaraknoid hematom kan bildas om stora blodkärl skadas under proceduren. Det uppenbarar också smärta.
Dislokationskomplikationer. Konsekvenser av kränkningar av meninges i närvaro av hjärnans tumörskador.
Septiska skador. Extremt sällsynta fall av otillräcklig överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis.

Alla ovanstående komplikationer kräver omedelbar återinblandning, eftersom vissa av dem (dislokationskomplikationer) kan vara dödliga.

Normalt kan obehag i ländryggsregionen observeras efter punktering. Men deras varaktighet bör ligga inom en vecka. Med rätt exekveringsteknik och frånvaron av kontraindikationer stör inte frågan om hur man återställer från en punktering patienterna, eftersom allt obehag uppstår i sig.

Hur man behandlar en ryggradsbråck beskrivs i detalj här.

recensioner

I deras svar beskriver patienter som har genomgått denna procedur som regel mer rädsla än smärta. exempel:

"De hade en ländryggspunktur för misstänkt encefalit. Det var hemskt och skrämmande, som jag hade hört och läst mycket om hur farligt ryggmärgen är i en vuxen. Hon kom in, satte på en medicinsk skjorta, lade den på sin sida och smorde den med någonting under lång tid, jod av lukt.

Då började kvinnodokaren känna ryggraden under midjan medan hon rullade på axeln. Tydligen letade jag efter rätt position. Sedan huggade upp bedövningsmedel. För att vara ärlig, det var det mest smärtsamma, även om det inte var mycket ont. Efter den första VCK känner ingenting annat. Då kände jag att jag förstod att de hade satt in en lång nål och plockade länge. De bad att hosta och berättade för att lägga sig och inte flytta. De samlade ett teströr för vätska, täckte hålet med ett plaster med tejp och berättade för dem att lägga sig i 3 timmar. Hon frågade hur länge hennes rygg gjorde ont efter en punktering, sa doktorn att den maximala veckan. Det är allt.

Det fanns inga komplikationer, nästa dag - rörelsen som vanligt. Det enda som oroade sig för den första halvan var en svag huvudvärk efter en punktering, men det gick snabbt. "

Natasha, Samara, 35 år.

slutsats

Var inte rädd för medicinsk behandling, om de är ordinerade och utförs av en kvalificerad läkare. Ofta ligger bakom ett långt dunkelt namn en smärtfri och vital manipulation. En av dem är punktering i ryggraden. Nålen i händerna på en specialist kommer att vara extremt fördelaktig, terapeutisk eller diagnostisk.

Punktering i ryggmärgen. effekter

Indikationer för ryggradspunktur

Kontraindikationer mot ländryggspunktur

Användningen av ländryggspunktur är kontraindicerad i skador, sjukdomar, formationer och vissa processer i kroppen:

• svullnad, hjärnans volym;

• dropsy med en volymetrisk bildning i den tidiga eller främre loben;

• kränkningar av hjärnstammen

• sängar av lumbosakralområdet

• hud- och subkutana infektioner i ländryggsregionen;

• extremt allvarligt tillstånd hos patienten

Ryggmärgs punktering och dess konsekvenser

• skada av varierande grad komplexitet i ryggmärgen

• olika hjärnans patologier

• bildandet av epidermoidtumörer i ryggradskanalen;

• Skador på de intervertebrala skivorna;

• ökat intrakraniellt tryck i onkologi;

Vad är farlig spinal punktering?

Lumbar punktering i ryggmärgen, för vilken ta cerebrospinal vätska, konsekvenserna

Hittills har många diagnostiska metoder uppfunnits som möjliggör en noggrann diagnos för att utesluta andra patologiska processer. För att identifiera de flesta patologierna räcker det med att göra en tomografi (dator, magnetisk resonans) eller röntgen, men det finns sjukdomar som du behöver använda för att analysera.

Det är en ryggradsvätska, och det är denna typ av undersökning som är nyckeln till att göra många diagnoser. Huvuddelen i detta förfarande är provtagningen av materialet och för detta utförs ländryggspunktur (ländryggspunktur).

Det anses vara en av de svåraste och smärtsamma operationerna och utförs endast av en erfaren kirurg i en sjukhusinställning.

Funktioner av proceduren

Intaget av cerebrospinalvätska har en viss exekveringsteknik, som måste utföras strikt, eftersom det alltid finns risk för att man slår på ryggmärgen. Ibland används ryggradsledning för att utföra spinalanestesi. Denna anestesimetod används vid många typer av kirurgi, till exempel vid avlägsnande av en sten från urinvägskanalen eller njuren.

Utförande av ländryggspårning hos barn utförs på samma sätt, men när det gäller dem måste du arbeta hårt för att låta barnet ligga på ett ställe och inte röra sig. För att ta på sig proceduren bör endast en erfaren läkare, eftersom i fall av felaktigt gjorda staket får konsekvenser. Om förfarandet är framgångsrikt är komplikationerna vanligtvis minimala och går i 2-3 dagar.

Syftet med att samla cerebrospinalvätska

I ländrygdpunkten skiljer sig indikationer och kontraindikationer inte mycket från andra förfaranden. Genom att analysera spritet kan du utesluta eller bekräfta närvaron av en malign tumör, infektion och andra liknande sjukdomar. Listan över vad ryggmärgs punktering görs för inkluderar sådana patologiska processer:

Multipel skleros;
Inflammation lokaliserad i ryggmärgen och hjärnan;
Sjukdomar orsakade av infektioner;
Definitioner av slagslag;
Detektion av inre blödning;
Kontrollera oncomarkers.

Ta en punktering av ryggmärgen hos barn och vuxna för att exakt bestämma trycket i ryggraden. Ibland används proceduren för att ange en särskild markör som används i kontrast imaging tomografi eller för injektion av medicinering.

Punktering av cerebrospinalvätskan utförs i olika former av meningit och andra sjukdomar orsakade av infektioner. Det utförs också för att bestämma närvaron av onkologiska sjukdomar, liksom hematom och aneurysmbrott (utskjutning av kärlväggen).

Kontra

Ibland är det att förbjuda alkohol för analys, eftersom det finns risk för att patienten skadas. De flesta kontraindikationer mot ländryggs punktering är följande:

Allvarlig svullnad i hjärnan;
Closed hjärtsjukdom;
Trycköverskott inuti skallen;
Stor tumör i hjärnan.

Om det finns 1 av dessa orsaker, utförs inte spinal punktering, eftersom det kan orsaka en annan komplikation. Under en punktering kan viss hjärnvävnad sjunka in i occipital foramen och klämma i den.

Detta fenomen är ganska farligt, eftersom de områden som är ansvariga för kroppens viktiga system och personen kan påverkas, som ett resultat av deras överträdelser kommer att dö.

Vanligtvis ökar risken för förekomsten av en sådan effekt om en tjock nål för ryggradspunktur valdes eller cerebrospinalvätskan drogs avsevärt mer än vad som behövs.

Men ibland är en sådan analys avgörande och i en sådan situation tas minsta mängd material. Vid förekomst av de minsta tecken på utelämnande av hjärnvävnaden bör cerebrospinalvätskan omedelbart kompenseras genom att injicera vätska genom punkteringsnålen.

Det finns andra kontraindikationer för ländryggspunktur, nämligen:

graviditet;
Patologier som förvärrar blodkoagulering
Hudsjukdomar i punktering av cerebrospinalvätskan;
Användning av läkemedel för blodförtunning
Slitna aneurysmer i ryggmärgen eller hjärnan;
Blockering av subaraknoidrummet i ryggmärgen.

Om en person har en av dessa skäl, rekommenderas inte ryggmärgs punktering. Det utförs endast i viktiga fall, men det tar hänsyn till alla möjliga komplikationer.

Förberedelser för förfarandet

Det finns inga speciella förberedande ögonblick före ländryggen. Det kommer att vara tillräckligt för patienten att studera informationen om eventuella allergiska reaktioner på administreringen av bedövningsmedel och att göra ett allergitest omedelbart före proceduren. Efter sådana ganska enkla åtgärder kommer läkaren att fortsätta med operationen.

Den enda punkt som måste beaktas är det psykologiska hinderet.

Många människor förstår inte varför de behöver mentala justera sig dessutom, men direkt under proceduren panikade vissa patienter.

Detta gäller särskilt barn med sin ömtåliga psyke. Specialisten måste hela tiden försvinna för att skapa alla nödvändiga förutsättningar för avslappning av patienten.

Smärta vid utförande av proceduren

Lumbar punktering har utförts i mer än ett sekel och var ursprungligen gjort utan lokalbedövning. Det är därför som det finns så många rykten om proceduren, eftersom de tidigare patienterna drabbades mycket när de tog CSF och ofta var ryggmärgen punkterad till följd av patientens rörelser. För närvarande sker hela processen efter införandet av smärtstillande medel.

Förfarandet i sig är praktiskt taget smärtfritt, men under punkteringen känns patienten obehag. Av denna anledning måste läkaren vara skyldig att varna patienten för att lida och inte röra sig förrän allt slutar. I annat fall kan nålen rycka och röra vid andra vävnader.

Teknik av

När ländryggspunktsteknik är följande:

Patienten ligger på soffan och doktorn ger honom injektioner av ett bedövningsmedel till den plats där punkteringen kommer att utföras;
Därefter hjälper läkaren patienten att ta den önskade positionen. Benen bör böjas vid knäna, som är tätt pressade mot magen, och hakan ska röra på bröstet och fixa den i denna position;
Efter att ha tagit rätt hållning behandlas den plats där ryggradspunkturen utförs med antiseptika.
En nål sätts in i det bearbetade området, vars längd är 6 cm. Alkoholen brukar tas på plats mellan den tredje och fjärde ryggkotan och hos spädbarn över tibialbenet.
Vid procedurens slut dras nålen försiktigt ut och såret stängs med en gips.

Biverkningar efter proceduren

Förfarandet löper vanligen 3-5 minuter, men efter lårbenets punktering skiftas den till en plan yta så att den ligger på den i minst 2 timmar i stillastående tillstånd. Därefter måste du bibehålla sängstöd för en dag efter att du har utfört ländryggspunktur.

Bland biverkningarna efter proceduren är följande:

Huvudvärk. Smärtan i det här fallet liknar migrän och patienten är ofta sjuk. I en sådan situation används antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel;
Allmän svaghet. Patienten känner sig trött och försvagad efter punkteringen, och ibland ser hon en smärtaattack på platsen där hon hålls. Det finns en sådan bieffekt på grund av brist på cerebrospinalvätska, som kommer att återhämta sig med tiden.

Punkteringskomplikationer

Förstå risken för ryggradspunktur kan vara med fokus på denna lista:

Injicera anestetiken direkt i ryggmärgen. I en sådan situation har patienten förlamning av nedre extremiteterna med konvulsiva anfall.
Hjärnöverbelastning. Förekommer främst i fall av blödning. På grund av det frigörs cerebrospinalvätskan under starkt tryck och hjärnvävnaden förskjuts. Mot denna bakgrund är respiratorisk nerv ofta knuten;
Komplikationer på grund av bristande överensstämmelse med de fastställda reglerna under återhämtningsperioden. Patienten måste strikt följa alla instruktioner från läkaren, för att inte infektera infektionen eller inte få inflammation vid punkteringsplatsen.

Lumbar punktering är en ganska farlig metod för undersökning och en erfaren läkare ska genomföra det. Det är tillrådligt att göra en punktering inte mer än en gång var sjätte månad och efter proceduren bör bäddstöd följas.

Spinal punktering

Men specialister kan utföra ryggmärgs punktering för terapeutiska ändamål, till exempel för införande av droger i subaraknoidutrymmet, för att snabbt minska ryggraden. Glöm inte heller denna metod av anestesi, som spinalanestesi, när anestetika injiceras i ryggradskanalen.

Detta gör det möjligt att genomföra ett stort antal kirurgiska ingrepp utan att använda allmänbedövning.

Med tanke på att i de flesta fall är ryggmärgspunkten tilldelad specifikt för diagnostiska ändamål handlar det om denna typ av forskning som kommer att diskuteras i denna artikel.

Varför ta en punktering

Lumbar punktur tas för studier av cerebrospinal vätska, som låter dig diagnostisera vissa sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen. Oftast föreskrivs denna manipulation för misstänkt:

infektioner i centrala nervsystemet (meningit, encefalit, myelit, araknoidit) av viral, bakteriell eller svampig natur;
syfilitisk, tuberkulös skada på hjärnan och ryggmärgen;
subaraknoid blödning
abscess i centrala nervsystemet;
ischemisk, hemorragisk stroke;
traumatisk hjärnskada
demyelinerande lesioner i nervsystemet, exempelvis multipel skleros;
godartade och maligna tumörer i hjärnan och ryggmärgen, deras membran;
Hyena-Barre syndrom;
andra neurologiska sjukdomar.

Undersökning av cerebrospinalvätskan gör det möjligt att snabbt diagnostisera allvarliga sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen.

Kontra

Det är också förbjudet att utföra en ländryggspunktur om patienten har purulenta inflammatoriska skador på huden, mjukvävnaden och ryggraden vid punkteringsplatsen.

Relativa kontraindikationer är uttalade spinaldeformiteter (skolios, kyphoskoliosi, etc.), eftersom detta ökar risken för komplikationer.

För hjärntumörer kan ländryggspunktur endast göras av hälsoskäl, eftersom risken för förskjutning av hjärnstrukturer är hög.

Preparatsteg

Det är obligatoriskt att patienten ska rådfråga en läkare innan han gör en ryggmärgs punktering.

Det är förbjudet att äta i 12 timmar före proceduren och dricka i 4 timmar före punkteringen.

Metod för punktering

Förfarandet utförs i patientens position som ligger på dess sida. Det är nödvändigt att böja benen så mycket som möjligt i knä och höft leder, ta dem till magen.

Huvudet ska vara så böjt som möjligt framåt och nära bröstet. I detta läge växer de intervertebrala utrymmena bra och det blir lättare för en specialist att få nålen på rätt ställe.

I vissa fall utförs punkteringen i patientens läge som sitter med den mest rundade ryggen.

Specialisten väljer en punkteringsplats med hjälp av ryggmärgsspalpation för att inte skada nervvävnaden.

Ryggmärgen hos en vuxen slutar vid nivån 2 på ländryggsvärkmen, men hos personer med kort kroppsförmåga, liksom hos barn (inklusive nyfödda), är det något längre.

Därför införs en nål i intervertebralutrymmet mellan 3 och 4 ryggradsvärk eller mellan 4 och 5. Detta minskar risken för komplikationer efter punktering.

Det ser ut som en nål för ryggradspunktur.

Punkteringen görs på den valda punkten, doktorn skickar nålens sagittal och något uppåt. Vid ett djup av 5 cm känns motståndet följt av ett märkligt nåldopp.

Detta innebär att nålens ände föll i subaraknoidutrymmet och du kan börja samla vätska. För att göra detta tar doktorn bort mandriner från nålen (den inre delen, vilket gör instrumentet lufttätt) och spritet börjar dripa från det.

Om detta inte händer måste du se till att punkteringen utförs korrekt och nålen faller in i subaraknoidutrymmet.

Punktering utförs mellan 3 och 4 eller 4 och 5 ryggradsvärk.

Spinalvätska undersökning

Det första steget i analysen av cerebrospinalvätskan är att utvärdera dess tryck. Normal prestanda i sittande läge - 300 mm. vatten. Art., I utsatt position - 100-200 mm. vatten. Art.

I regel beräknas trycket indirekt - med antalet droppar per minut. 60 droppar per minut motsvarar det normala värdet av CSF-tryck i ryggradskanalen.

Trycket ökar i inflammatoriska processer i CNS, i tumörformationer, i venös trängsel, hydrocephalus och andra sjukdomar.

Beroende på de erhållna resultaten av studien av cerebrospinalvätska kan läkaren känna igen sjukdomen och förorda lämplig behandling.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

I de flesta fall sker proceduren utan några konsekvenser. Naturligtvis är själva punkteringen smärtsamt, men smärtan är endast närvarande vid nålinsättningssteget.

Vissa patienter kan utveckla följande komplikationer.

Postfunktionell huvudvärk

Det anses att en viss mängd CSF strömmar ut ur öppningen efter punkteringen, vilket leder till att intrakraniellt tryck minskar och huvudvärk uppstår.

Sådan smärta ligner spänningshuvudvärk, har konstant värkande eller klämande karaktär, minskar efter vila och sömn.

Det kan observeras i 1 vecka efter punkteringen, om cefalgi fortsätter efter 7 dagar - det här är ett tillfälle att kontakta en läkare.

Traumatiska komplikationer

Hemorragiska komplikationer

Om stora blodkärl skadas under en punktering kan blödning förekomma, hematombildning. Detta är en farlig komplikation som kräver aktiv medicinsk intervention.

Dislokationskomplikationer

Smittsamma komplikationer

Indikationer, kontraindikationer och förberedelse för ryggmärgspunktur

För sjukdomar eller skador på organ och nerv i centrala och perifera nervsystemet kan särskilda undersökningar vara nödvändiga. Dessa inkluderar ryggradspunktur. I vilka fall utförs detta förfarande, vad gör de för det, och är det farligt?

Vad är ryggradspunktur?

Vissa människor förvirrar punktering med biopsi, där en bit vävnad av testorganet tas. På grund av detta finns en orättfärdig, överdriven rädsla för denna typ av analys. Ingenting som detta händer vid punkteringen: endast den cerebrospinalvätska som tvättar både hjärnan och ryggmärgen är föremål för undersökning.

Varför ta en punktering i ryggmärgen

diagnostik

För diagnostiska ändamål tas punktering om följande patologier misstänks:

Blödning i subaraknoidrummet, orsaken till vilken det kan vara:
- traumatisk hjärnskada
- stroke på grund av en bristad hjärnaneurysm;
- ischemisk stroke i hjärnan eller ryggmärgen.
Infektiösa bakteriella och virala patologier i centrala nervsystemet:
- meningit;
- encefalit;
- araknoidit.
Multipel skleros och andra sjukdomar som är förknippade med förstörelsen av myelinnerven.
Polynuropati (till exempel perifer nervskada i Hyenna-Barre syndrom).
Ryggmärgsskador.
Epidural abscess.
Ryggmärgs tumörer etc.

Inte i alla dessa fall krävs en punktering, men endast i de där andra undersökningar inte hjälper. Om till exempel vidhäftningar, epidural abscess kan skador på ledbandet detekteras med hjälp av moderna exakta hårdvaruundersökningar med hjälp av CT eller MR, varför ta en punktering?

anestesi

Epidural anestesi utförs främst för anestesi före många operationer på lederna och benen och i ryggradkirurgi. Dess fördelar är otvivelaktigt:
- Det finns ingen fullständig avstängning av medvetandet.
- Det är inte så skadligt för hjärt-respiratorisk aktivitet;
- patienten återhämtar sig snabbare, han är inte så illa som efter generell anestesi.
Epidural anestesi används också för mycket starka neurogena och dödliga smärtor.
Även epiduralanestesi under födseln är möjlig.

terapi

Det rekommenderas att injicera terapeutiska läkemedel genom ryggradspunktur:

I ryggmärgs och hjärnans sjukdomar, eftersom närvaron av en encefalisk barriär gör intravenös läkemedelsadministration värdelös. Behandling av encefalit, hjärnhinneinflammation, hjärnans hjärnform eller ryggmärg utförs genom att administrera läkemedlet i epiduralrummet.
För allvarliga skador eller sjukdomar som kräver läkemedlets mest snabba verkan.

Vem är en punktering

Det är också farligt att utföra punktering vid nedsatt blodkoagulering. Två till tre veckor före punkteringen är det nödvändigt att sluta ta antikoagulantia och olika blodförtunnande läkemedel (aspirin, NSAID, warfarin, etc.).
Förekomsten av purulenta abscesser, sår och trycksår, pustulärt utslag på underkroppen - också grunden för avbrytandet av punkteringen.

Hur man tar en punktering

Av denna anledning kallas även ryggmärgs punktering ländryggen.

För punkteringen använd speciella långa nålar Bira förstärkt design (tjockväggig) med mandrin (stylet).

Punkteringsberedning

Innan vätskan samlas in för analys, är det nödvändigt att göra en undersökning:

skicka allmänna och biokemiska blod- och urintester
göra ett blodkoagulogram
ändra fundustrycket och intrakranialt tryck
med neurologiska störningar, cerebrala tecken som indikerar dislokationer - CT-skanning eller MR-av hjärnan;
Andra studier som föreskrivs av en läkare.

Hur tas ryggradspunktur?

Patienten ligger vid sin sida på en styv soffa, hans knän böjde sig till magen, och ryggen böjde sig så mycket som möjligt. Sittplats är också tillåtet.
Ytan på undersidan behandlas med en jodlösning.
Nålen sätts in i intervertebral klyftan mellan den andra och tredje (tredje och fjärde i barn) ryggkotor, vid nivån av de roterande processerna, något uppåt.
I början av nålens framsteg är det snart en barriär, men när 4 till 7 cm passeras (ca 2 cm hos barn) faller nålen under arachnoidmembranet och rör sig sedan fritt.
På denna nivå stoppas framstegen, mandrin avlägsnas och genom droppning av dropparna av den färglösa vätskan från den är man övertygad om att målet har uppnåtts.
Om vätskan inte droppar, och nålen vilar på något fast, återförses den försiktigt tillbaka utan att helt avlägsnas från det subkutana skiktet och upprepa introduktionen genom att ändra vinkeln något.
Den cerebrospinal vätska uppsamlas i ett provrör, volymen av staketet är 120 g.
Om det är nödvändigt att undersöka det epidurala utrymmet, för att se vidhäftningar och tumörer, eller tillståndet i ryggradsligamenten, utförs en trekanal epiduroskopi (saltlösning matas genom en kanal, en kateternål matas genom den andra kanalen och en mikrokamera för granskning genom den tredje kanalen).
Anestesi eller terapi utförs genom att administrera ett bedövningsmedel eller terapeutiskt läkemedel genom en kateter.

Gör det ont när du tar punktering

Många patienter är rädda om det kommer att skada. Du kan lugna dem: innan själva analysen utförs lokalbedövning vanligtvis: administrering av novokain (1-2%) i lagret för en framtida punktering. Och även om doktorn bestämmer att lokalbedövning inte behövs, är det i allmänhet inte mer smärtsamt än en normal injektion.

Komplikationer och effekter av ryggradspunktur

Efter punkteringen är följande komplikationer möjliga:

Utvecklingen av en epitelial tumör, kolesteatom, är möjlig på ryggmärgsmembran när en nål går in i subkutan epitelceller.
På grund av en minskning av volymen av cerebrospinalvätska (daglig cirkulationsvolym är 0,5 l), intrakraniellt tryck minskar och ett huvud kan vara ömt i en vecka.
Om punkterna i nacken eller blodkärlen skadas kan följderna vara de mest obehagliga: smärta, känsloskador; hematom, epidural abscess.

Sådana fenomen är emellertid extremt sällsynta, eftersom ryggmärgspunkten vanligtvis görs av erfarna neurokirurger som har erfarenhet av många operationer.

(Inga betyg än)
Laddar...

Vad är ryggradspunktur, är det ont att göra, möjliga komplikationer

Om vi överväger alla befintliga typer av diagnostiska studier, anses punktering av ryggmärgen vara en av de svåraste metoderna för forskning. Vätskeuppsamling bör utföras av en kvalificerad kirurg, uteslutande på sjukhuset.

Vad är ryggradspunktur

Spinal eller lumbar punktering är en provtagning av cerebrospinalvätskan. Under proceduren påverkas inte ryggmärgen trots namn.

För diagnostiska studier används det CSF, vätskan som omger spinalkanalen.

Förfarandet har vissa risker, men under en punktering av en specialist minimeras sannolikheten för komplikationer och obehagliga symptom försvinna helt under de närmaste dagarna.

Vad gjorde hjärnpunkten tillbaka

En ländryggspunktur utförs om en smittsam sjukdom eller onkologisk neoplasma misstänks. Diagnostisk testning utförs för att bekräfta eller klargöra diagnosen.

Med hjälp av provtagning av vätska och kliniska studier kan du bestämma:

Infektionssjukdomar.
Slagets karaktär.
Förekomsten av inre blödning.
Multipel skleros.
Inflammatoriska processer i ryggmärgen och hjärnan.

Punktering i ryggmärgen tas för att mäta trycket i ryggraden. Förfarandet kan också införa en markör (för MR eller CT som använder kontrast) eller ett läkemedel.

Punktering i ryggmärgen tas i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar: purulent meningoencefalit, meningit, myelit, aneurysmbrott, misstänkta tumörer och hematom.

En erfaren kirurg kan bestämma patientens tillstånd baserat på yttre tecken på cerebrospinalvätskan.

Under normalt tryck strömmar cerebrospinalvätskan ut med en hastighet av 1 droppe per minut och är färglös. Eventuella abnormiteter indikerar närvaron av skadliga patologiska processer.

Förberedelse för ryggradspunktur

Särskild beredning av patienten för punktering av cerebrospinalvätskan är inte nödvändig. Nog att lära sig om förekomsten av allergiska reaktioner mot smärtstillande medel. Under proceduren används lokalbedövning. Före patienten ges ett allergitest och först därefter går de vidare till själva förfarandet.

Nyligen har frågan om behovet av en persons psykologiska förberedelser för ett vätskegärde ökat alltmer. Vissa patienter är mycket oroliga över förfarandet. Specialisten har till uppgift att skapa en god och avkopplande atmosfär.

Det är särskilt viktigt att skapa sådana förhållanden för att inte skada psyken hos barn.

Är det smärtsamt att ta en ryggradspunktur

Förfarandet för insamling av vätska har använts i ca 100 år. Ursprungligen gjordes punkteringen "levande" utan användning av anestetika och var därför smärtsam. Modern teknik för staketets procedur innebär användning av lokalbedövning.

Även om punkteringen i sig är praktiskt taget smärtfri kommer patienten att uppleva viss obehag vid punktering.

Uppgiften för specialisten är behovet av att varna detta, eftersom patienten under en procedur behöver en viss tid för att upprätthålla immobilitet.

Hur man tar en punktering

Patienten placeras på en soffa. Punkteringsplatsen är avskuren med bedövningsmedel. När anestesin har fungerat, gå direkt till proceduren själv:

Patienten placeras på soffan. Läget hos patienten under ryggmärgspunktur, följande: knän pressade till buken, hakan mot bröstet. Anatomiskt leder denna position av kroppen till expansionen av ryggprocessens processer och nålens glatta införande.
Utför desinfektion av området för inloppet av vätska. Platsen behandlas med jod och alkohol.
Håll punkten. Det finns en speciell nål för ryggradspunktur. Dess längd är 6 cm. Återanvändbara nålar är inte tillåtna. Spinal punktering mellan tredje och fjärde kotan. Nyfödda vätskeintag utförs i den övre delen av tibia.
Nålen är utdragen, punkteringsplatsen är förseglad med en speciell gips.

Specialiserade kliniker använder en disponibel uppsättning instrument för ryggradspunktur. Instrumentet innefattar: sprutor, engångsnålar, punkteringsförslutningar, sterila handskar och en skalpell.

Efter proceduren

Vätskesamling för forskning tar bara några minuter. Patienter efter ryggmärgspunkt måste läggas på en platt hård yta. Patienten rekommenderas att bibehålla immobilitet under de första två timmarna.

Under dagen är det inte rekommenderat att gå upp och sitta ner, därför patienten är sjukhus med konstant tillsyn av en specialist. Följande biverkningar är möjliga omedelbart efter proceduren:

Huvudvärk efter en punktering - påminna känslor som personen upplever under en migrän. Vanligtvis åtföljd av illamående, ibland kräkningar. Smärta sensioner är borttagna NSAID-läkemedel grupp.
Svaghet - kroppen försöker fylla bristen på cerebrospinalvätska, så patienten upplever störningar av slöhet, ofta åtföljd av smärta i punkteringsområdet.

Återhämtning efter punktering tar 2 dagar. Ytterligare sjukhusvistelse indikeras enligt indikationer, med hänsyn till patientens välbefinnande.

Vad är farlig spinal punktering

Faren för punkturprovtagning finns fortfarande. Patienten och läkaren behöver noggrant bedöma situationen och eventuella negativa effekter på grund av proceduren. Följande komplikationer och konsekvenser av ryggmärgspunkturering observeras:

Anatomisk penetration av ryggmärgen. Förlamning av nedre extremiteterna utvecklas, konvulsioner observeras.
Öka belastningen på hjärnan. Kontraindikationer för ryggradspunktur är massiv blödning. Vätskan börjar flöda under stort tryck. Det finns ett skifte i hjärnan. Som ett resultat är nervcentret som är ansvarigt för kroppens andningsfunktioner försämrat.
Icke-överensstämmelse med villkoren för rehabilitering efter punktering. Underlåtenhet att stanna i sängen under hela den period som behövs för återvinning kan orsaka allvarliga komplikationer.

Punktering kan tas inte mer än 1 gång inom sex månader.

Experter rekommenderar att man använder denna procedur endast i extrema fall när andra typer av forskning inte har givit resultat.

Är det möjligt att ersätta ryggraden med något?

Den komplexa algoritmen för ryggradspunktur och möjliga komplikationer efter proceduren har lett till det faktum att denna typ av forskning i europeiska kliniker används extremt sällan.

Men för att klargöra diagnosen kan det krävas en klinisk studie av cerebrospinalvätska, därför gör det fullständigt utan att denna diagnostiska procedur är orealistisk.

Moderna forskningsmetoder har möjliggjort att minimera möjliga risker, obehag och återhämtningstid efter punktering.

Därför tillhandahålls kompetent medicinsk personal, är uppträdandet av vätskeintaget praktiskt taget säkert.

Spinal punktering

Ryggmärgs punktering (ländryggspunktur) är en av de svåraste och avgörande diagnostiska metoderna. Trots namnet påverkas inte ryggmärgen själv, men cerebrospinalvätskan (CSF) tas. Förfarandet innebär en viss risk, eftersom den endast utförs vid brådskande behov, på sjukhus och specialist.

Varför ta en ryggradspunktur?

Punktering i ryggmärgen används oftast för att detektera infektioner (meningit), klargöra slagslagets slag, diagnostisera subaraknoidblödning, multipel skleros, identifiera inflammation i hjärnan och ryggmärgen, mäta trycket i cerebrospinalvätskan. Även punkteringen kan utföras för införande av läkemedel eller ett kontrastmedel vid röntgenundersökning för att bestämma herniationen av intervertebralskivor.

Hur man tar en ryggradspunktur?

Under proceduren ligger patienten på hans sida, knäna pressade till magen och hakan mot bröstet. Denna position gör att du lätt kan driva ryggkottens processer och underlätta penetreringen av nålen.

Platsen i punkteringsområdet desinficeras först med jod och sedan med alkohol. Gör sedan lokalbedövning med anestesi (oftast med novokain).

Bedövning ger inte fullständig anestesi, så patienten måste anpassa sig till några obehagliga känslor för att bibehålla fullständig oändlighet.

Punkteringen utförs med en speciell steril nål med en längd på upp till 6 centimeter. En punktering görs i ländryggen, vanligtvis mellan den tredje och fjärde ryggraden, men alltid under ryggmärgen.

Efter att nålen sätts in i ryggraden börjar CSF flyta ut ur den. Vanligen krävs omkring 10 ml cerebrospinalvätska för testet. Också under ryggmärgs punktering, beräknas utmatningshastigheten.

I en frisk person är cerebrospinalvätskan klar och färglös och rinner ut med en hastighet av ca 1 droppe per sekund. I fallet med förhöjt tryck ökar hastigheten av utflöde av vätska, och det kan till och med strömma ut i en dricks.

Efter att ha erhållit den önskade volymen vätska för undersökning avlägsnas nålen och punkteringsplatsen förseglas med en steril servett.

Konsekvenser av ryggradspunktur

Efter proceduren ska de första 2 timmarna patienten ligga på ryggen, på en plan yta (utan kudde). I nästa dag rekommenderas inte att sitta och stå.

Ett antal patienter efter att ha punkterats i ryggmärgen kan uppleva illamående, migränliknande smärta, smärta i ryggraden, slöhet. Läkaren ordinerar smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel för sådana patienter.

Om punkteringen genomfördes korrekt har den inga negativa konsekvenser, och de obehagliga symptomen försvinna ganska snabbt.

Vad är farlig spinal punktering?

Ryggmärgspunkturproceduren utförs i mer än 100 år, patienter har ofta en fördom mot dess syfte. Överväga i detalj huruvida ryggmärgs punktering är farligt och vilka komplikationer det kan orsaka.

En av de vanligaste myterna - under punkteringen kan ryggmärgen skadas och förlamning kan uppstå. Men som nämnts ovan utförs ländryggspårning i ländryggen, under ryggmärgen och kan således inte röras.

Det finns också en risk för infektion, men vanligtvis utförs punkteringen under de mest sterila förhållandena. Risken för infektion i detta fall är ungefär 1: 1000.

Möjliga komplikationer efter ryggmärgspunktur inkluderar risk för blödning (epiduralt hematom), risken för ökat intrakraniellt tryck hos patienter med tumörer eller andra hjärtekatologier, liksom risken för ryggradsspänningar.

Om en ryggmärgs punktering utförs av en kvalificerad läkare är risken därför minimal och överstiger inte risken vid utförande av biopsi hos något internt organ.

Punktering i ryggmärgen. effekter

Punktering i ryggmärgen sker i de flesta fall för behandling eller diagnos. Huvudsyftet med detta förfarande är:

behovet av att samla vätska. Han utsätts sedan för forskning i laboratoriet;
upprätta nivån på trycket i ryggraden. Det är nödvändigt för diagnosen;
avlägsnande av en del av spritet. Därigenom minskar trycket i hjärnkanalen;
anestesi. I detta fall injiceras droger i ryggmärgen.

Hela proceduren tar cirka 30 minuter. Operationen, med den nuvarande utvecklingsgraden av medicin, tillhör kategorin av praktiskt taget säker. Idag används endast ultrafina nålar för piercing. Detta möjliggör minimering av post-puncturesyndrom.

Bland patienter kan den skadliga myten som punkteras skada ryggmärgen sprida sig och sprida sig på ett flitigt sätt.

Det är viktigt att notera att läkaren inte punkterar sig själv i det område där ryggmärgen ligger, men nedan. Här representeras ryggmärgen endast av rötterna. Det är därför det inte finns någon fara att skada detta vitala organ.

I procentenhet överstiger sannolikheten för komplikationer inte hundradelar.

Självklart kan, liksom alla andra medicinska operationer, punktur i ryggmärgen få negativa konsekvenser. Du kan markera följande:

infektion genom en punktering kan tränga in i utrymmet, vilka läkare kallar subaraknoid;
blödning. I fall då fartyget skadas under förfarandet
om punkteringsplatsen väljs felaktigt, finns det risk för skador på neurocyterna;
tumör. Förekommer när epitelceller införs i cerebrospinalvätskan.

För att undvika risken för allvarliga komplikationer, bör det tas ut före användning av alkohol före beredningen. Det finns kontraindikationer för vissa droger. Din läkare kommer att ge dig expertråd om kontraindikationer. Det kommer att behöva utföra strikt.

Det är viktigt under proceduren att behålla en fast position. Detta minskar risken för nålslippning. Patienten känner inte smärta, han injiceras med en bedövningsmedel. Men vissa obehag kan vara närvarande. Du måste vara förberedd för detta så att du inte slår av misstag. Enligt reglerna görs punktering med flera assistenter. De bör se till att patienten inte gör plötsliga rörelser i kroppen.

Ett vanligt tillstånd efter proceduren kan åtföljas av yrsel, illamående och till och med kräkningar. Oroa dig inte. Detta villkor bör gå fort. Patienten bör säkerställas absolut vila. Försiktighet skadar inte och efter urladdning.

Ryggmärgs punktering: vilka komplikationer kan uppstå?

Vad är den här metoden - punktering? Detta är det minsta ingripandet i kroppen, där läkaren gör en punktering av vävnaderna eller benen, för avlägsnande av det nödvändiga materialet med sin efterföljande studie.

Det är sant att det utförs om andra metoder misslyckades med att fastställa eller bekräfta sjukdomen. Här används speciella nålar som negerar såren på injektionsstället. All åtgärd sker uteslutande under fullständig sterilitet, för att inte påföra onödiga "problem".

Platsen för den påstådda punkteringen planeras, bearbetas med en lämplig lösning, mer än en gång, och först efter det görs en punktering. Hela proceduren tar inte mer än tre minuter och ser ut som en injektion som många har blivit vana vid.

Men något obehag, "det finns en plats att vara", efter att ha tagit nålen från patientens kropp.

Punktering i ryggmärgen - Lymfpunktur - Lumbar punktering. Det utförs både för diagnos av sjukdomen och för behandling. Med andra ord: en spinalvätska tas för undersökning. Denna metod har hittat den bredaste ansökan inom neurologi. Denna punktering utförs på nedre delen av ryggen med lokalbedövning. Denna procedur anses vara helt säker.

Genom att ta en cerebrospinalvätska för en studie kan du bestämma dess sammansättning, lära dig allt om de inflammatoriska processer som uppstår, och i vilket skede av lesionen är nervsystemet. Huvudsyftet med detta förfarande - punktering - vätskodynamiska prover, eftersom de kommer att göra det möjligt att mäta trycket av den mycket vätska som avlägsnades.

Detta kommer i sin tur att hjälpa till att identifiera orsaken till patientens huvudvärk.

Du kan fråga dem som har gått igenom detta förfarande: ska det bli gjort eller inte? Mamma och barn var på sjukhus i infektionssjukhuset. Crumb-son - sex månader. Det gick inte att göra rätt diagnos. Barnet har en hög temperatur, som nästan inte avled.

På den tredje dagen uppträdde ett utslag och meningit misstänktes. Antibiotika ordinerades. Förbättringar observerades inte, och på femte dagen började uppstötningen, som började öka och öka. Endast efter detta gjordes en punktering och slutligen diagnostiserades. Inga effekter observerades.

Nu är barnet ganska friskt.

Ett annat avsnitt med en sex månader gammal bebis. Den här tjejen diagnostiserades med blodcancer. Under flera månader har föräldrarna och främst barnet lidit eftersom behandlingen inte gav någon förbättring.

Slutligen tog en punktering. En vecka senare avvisades denna diagnos. Nu är tjejen redan tre år gammal.

Föräldrar är övertygade om att en sådan analys är extremt nödvändig, annars är det inte känt vad som kan hända med sitt barn.

Ovan beskrivs två exempel - ett svar på frågan: varför behövs en ryggradspunktur, vars recensioner är uppmuntrande.

Nedan är ett exempel på effekterna av ryggradspunktur.

En pojke på sju år gammal gick till sjukhuset, förgiftad av mandariner eller apelsiner. Diagnosen stod inte ut och doktorn tog tillstånd av sina föräldrar att samla cerebrospinalvätskan. Det stackars barnet prickades flera gånger, vilket resulterade i att han fick diagnosen reumatiskt syndrom.

Lämplig behandling var föreskriven och efter en månad släpptes pojken. Men även på sjukhuset hade han ett första anfall. Och det hände under sömnen. Barnet började kvävas och hans kropp kramade. Några minuter och det var över. Dessa attacker återkom, mestadels på natten.

Han togs på rekord i den neurologiska kliniken. Föreskriven lämplig behandling, som varade fem år. Slutligen blev den lilla pojken trött på att dricka dessa läkemedel och, utan att informera sina föräldrar, slutade han helt enkelt använda dem. Vid den tiden var han redan 13 år gammal. Konvulsioner stannade.

Vad är anledningen? Mest sannolikt - outgrown. Och varför började de så plötsligt? Läkare gjorde något fel. Konsekvenserna var inte långa i kommande.

Detta är det motsatta exemplet. Så för att göra en punktering eller inte? Vilka konsekvenser kan du förvänta dig?

Det viktigaste som patienten ska göra efter denna injektion: ligga i två timmar på baksidan och utan en kudde och fortsätt att observera samma hållning i 24 timmar. Många patienter har slöhet.

De känner smärta i ryggen, huvudet. Eftersom de är under medicinsk övervakning, är de försedda med lämplig behandling.

Och om allt gjordes korrekt, kommer dessa obehag att passera tillräckligt snart.

Och punkteringen är farlig? Och vad sägs om frågan: Spinal punktering - komplikationer är möjliga?

Kan förlamning uppträda om ryggmärgen skadas till följd av detta förfarande? Experter säger att detta härrör från kategorin mytologi. Faktum är att denna punktering utförs i midjan, där det inte längre finns någon ryggmärg. Därför finns det inget att röra vid.

En annan missuppfattning som "går bland folket" är en infektion som kan "hämtas". Ovanstående sades om hur denna procedur går och vilka villkor som observeras. Att prata om infektionen är därför ingen mening.

De komplikationer som kan hända är följande: möjligheten till blödning; ökat tryck hos de patienter som har hjärtsjukdom. Risken är dock negativ om punkteringen utförs av en högt kvalificerad läkare.

(-1 betyg, 1 röster)