Intervertebral brokkkirurgi är en nödvändig åtgärd när det inte finns något annat sätt att hjälpa patienten. Oftast blir detta av med kronisk osteokondros, som inte tidigare har kvalificerad behandling. Indikationerna för kirurgisk behandling diagnostiseras av en expert eller ett samråd med neurokirurger efter en grundlig undersökning, och patienten är skyldig att förverkliga sin oundviklighet för att undvika allvarliga konsekvenser, inklusive funktionshinder.

Är det farligt?

Efter operationen för att avlägsna ryggraden, känns patienten omedelbart förbättrad, minskad smärta, framsteg när det gäller att återställa ryggraden, känsligheten hos det lilla bäckenet och patientens vistelse på sjukhuset överstiger inte en vecka. Alla dessa är fördelar som tillåter patienten att undvika allvarliga patologier, funktionshinder och återgå till det normala livet.

Operationen på ryggradsbråcken, förutom dess fördelar, är fylld med risker:

• Vilken operation som helst för att avlägsna en ryggradsbråck bär en viss risk, det finns ingen hundra procent garanti för framgång.
• Avlägsnande av ryggradsbråck minskar bruskets storlek vilket ökar belastningen på närmaste ryggkotor.
• Även efter den mest godartade kirurgin krävs stor tid för rehabilitering av brosk - från tre månader till ett halvt år, under denna period kan det uppstå olika komplikationer.

Om kirurgisk behandling av intervertebral brok är den enda vägen ut, vägra inte. Varje operation på ryggraden - det här är alternativet när, i de två värsta fallen, väljer den minst farliga. Att avvisa operationen ger ingen mening, förlorad tid kan leda till irreversibel hälsorisk. Varken kirurgi krävs, bestämmer läkaren på grundval av en lång analys av patientens tillstånd. Om en annan behandling inte hjälper, ordna en kirurgisk.

Typer av operationer

Det finns många typer av operationer för att avlägsna ryggraden, så en neurosurgeon, enligt resultaten av undersökningen, kan välja den mest optimala metoden för att ta bort en bråck. Utvecklat de sex vanligaste typerna av kirurgi som användes för att avlägsna en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denna operation är nu inte längre relevant, men i sällsynta fall används den fortfarande. Under operationen görs en öppen snitt och den skadade intervertebrala skivan avlägsnas. Nackdelen med denna metod är en lång period av rehabilitering, en hög risk för infektion med patogen mikroflora och andra komplikationer. Fördelen med en sådan operation är extrema sällsynta fall av återkommande mellanvärkbråck.

Endoskopisk borttagning

Endoskopisk intervertebral bråckoperation utförs med hjälp av ett spinal endoskop. Denna teknik för att ta bort en brok anses vara sparsam, muskler och ligament är nästan inte skadade, risken för blödning minimeras. Med ett stort antal fördelar bör det noteras att inte alla fall av protrusionsendoskopisk ingrepp för att avlägsna en bråck på skivan är möjlig. Nackdelarna med en sådan operation innefattar en stor sannolikhet för återkommande bråck och svåra huvudvärk med okvalificerad användning av anestesi. Endoskopisk intervertebral bråckoperation är en kostnadseffektiv operation.

Mikrokirurgisk avlägsnande

Mikrokirurgisk avlägsnande av en intervertebral brok är den mest perfekta, eftersom den är minst skadlig, eftersom de omgivande vävnaderna knappast är skadade när en bråck tas bort. Kirurgiskt ingrepp utförs med hjälp av de högteknologiska instrumenten på mikronivå, vilket gör det möjligt att ta bort en intervertebral brok, vilket sparar muskler och vävnader. Dessa operationer är ganska framgångsrika, men det finns risk för komplikationer på grund av den lindrande epiduriten.

Laminektoniya

Under operationen skärs en laminektomi in, men endast ett litet fragment av diskbågen tas bort. I den postoperativa perioden sker snabb vävnadsregenerering. Kirurgiskt ingripande är sparsamt, men det finns en stor risk för komplikationer och sepsis.

Disknukleoplasti

Disknukleoplasti av en intervertebral bråck tillhör de senaste behandlingarna med låg effekt. Under avlägsnandet av ryggraden i ryggraden under observation med röntgenstrålar sätts en speciell nål in i det skadade mellanvärkbrusk, genom vilket laserbehandling av den intervertebrala bråken, plasma eller någon annan strålning utförs, medelst vilken vävnaderna som är placerade inuti skivan upphettas och mängden utbuktning reduceras. Denna teknik lindrar omedelbart patienten av smärta, går i princip utan komplikationer, men kirurgisk behandling ger data, en positiv effekt endast när herniaens storlek inte är mer än sju millimeter och inte komplicerad av tillväxten av osteofyter.

Laseravlägsnande

Laseravlägsnande av en hernierad skiva används som en självständig metod och som en hjälpmetod för reparation av en skiva vid fullständig avlägsnande av en vertebralbråck. Laserkirurgi för intervertebral bråck hänför sig till behandling med låg effekt.

Hur lång tid tar operationen? Beroende på arbetsmetoden kan en hernierad skiva avlägsnas under en period från trettio minuter till två timmar.

Vilket som helst av ovanstående metoder för kirurgisk ingrepp har både fördelar och nackdelar, och väljer vilken arbetsmetod som ska användas, du måste ta hänsyn till patientens kliniska bild och ekonomiska tillstånd.

Eventuella komplikationer

I ett koncept, en operation för att avlägsna en intervertebral brok, finns en stor stresspotential för en person, eftersom ingen kan garantera det framgångsrika resultatet av operationen. Verksamheten för att avlägsna ryggradsbråck, innehåller potentiellt en rad komplikationer. De klassificeras i komplikationer som uppstår under operationen för att avlägsna ryggraden och komplikationer som uppstår efter den operativa perioden.

Några av dem uppstår i samband med kirurgisk ingrepp. Till exempel oavsiktlig skada på nerverna som kan orsaka pares och förlamning. Kanske kommer kirurgen att se problemet i tid under operationen för att avlägsna en intervertebral brok, då kommer den timmen att sutureras, och om han inte märker kommer patienten att drabbas av allvarliga huvudvärk i framtiden.

Generellt finns det ett direkt beroende av instrumentets, kirurgiska och neurokirurgiska kvalifikationer.

Potentiella komplikationer efter ryggraden är:

• Tillfällig funktionshinder;
• Sannolikhet för återkommande
• Behovet av konservativ behandling och utjämning av de främsta orsakerna till sjukdomen.

Spinalbråckkirurgi i ländryggen tar inte bort orsakerna som påverkar förekomsten av patologi. Bråckkirurgi tar bara bort smärta och återställer känsligheten hos patientens kropp.

Efter avslutad operation tvingas patienten att ordinera en specialiserad konservativ terapi, vars huvuduppgift är fullständig rehabilitering av ryggraden, liksom regleringen av processen i samband med kroppens ämnesomsättning. Förutom farmakologiska medel föreskrivs patienten ett system för återvinningsåtgärder.

rehabilitering

Efter avslutad operation på ryggraden finns det inte längre bråck, men en långvarig rehabilitering av patienten krävs:

• Under åtta åtta åtta timmar efter det att operationen avslutats, för att ge totalbäddstöd;
• Bär en speciell korsett;
• Innan du står upp på dina fötter, lyssna på din kropp, om det finns ont, yrsel. I början, vänta ett par minuter innan du startar rörelsen.
• Klättra sig försiktigt ut med en rät baksida. Förskjutning av kroppens vikt på buken och armarna. Lämna ryggen i en sådan position att du inte skadar sömmen.
• Avstå från att vrida kroppsrörelser;
• För att ge en säker hållning, köp en ortopedisk madrass;
• I fortsättningen av de tre veckorna efter operationen för att undvika en sittande position;
• Duschen får användas tre dagar efter operationen, ett bad, om en månad.

För att undvika återkommande sjukdom är det nödvändigt att genomgå en lång tid av läkemedelsbehandling, övsterapi och andra aktiviteter. Professionellt genomförd rehabilitering stärker kroppens muskler och återställer ryggradens funktionalitet. Efter avslutad operation för att avlägsna en vertebral brok måste man komma ihåg att arbeta med vikter och att ta stora fysiska belastningar, rekommenderas inte till slutet av livet.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Ska jag göra en vertebral bråckoperation i ländryggen

Sequestered ryggradsbrist: en komplex bråckutveckling

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Sekvesterad bråck i ryggen (sequestrum) är det svåraste alternativet för utveckling av intervertebral brok.

Detta är en farlig sjukdom som i många fall leder till förlamning, svår smärta.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

För att förhindra svårighetsgrad av konsekvenserna krävs kirurgisk behandling i de flesta fall.

Symptom och manifestationer av sjukdomen

Manifestationen av denna sjukdom är mycket mer komplicerad än med en normal bråck, eftersom effekten är på ryggmärgen. Ofta utvecklas sekvestrerad ryggradsbrist hos personer som har lider länge och inte är engagerade i behandling av protrusion (skivbråck).
De första symptomen på sjukdomsuppkomsten är alltid akuta, så de flesta patienter kommer ihåg det exakta ögonblicket när denna typ av bråck började störa dem.

Det första symptomet är skarp och mycket svår smärta.

De första symptomen på närvaron av en sekvestrerad bråck väcker en stressig situation, tyngdlyftning, hypotermi. Patienten känner den starkaste smärtan i ländryggen. Det finns en begränsning av rörelse, upp till förlust av rörlighet hos benen.

Smärtan åtföljs också av neurologiska syndrom: Reflexen på benet försvinner, benen försvagas, en känsla av nummenhet uppträder.

Likheten av symtomen på sekvestrerad bråck och normal bråck i ländrygdskivorna är inte svår att märka. Men skillnaden här kommer att vara utvecklingshastigheten för symtomen. Dessutom leder den vanliga bråken mycket sällan till förlamning av benen och en fullständig begränsad fysisk aktivitet hos en person.

Risk för sekvestrerad ryggrad:

• Risken för förlamning inträffar på grund av att man klämmer i näsan hos ryggmärgen.
• Kärnan som fångas i ryggraden bär en ytterligare fara. De innehåller ett stort antal proteinmolekyler som kan orsaka en inflammatorisk reaktion;

Symtom på de vanligaste ställena med brok

Den mest utsatta punkten i ryggen, om vi talar om en bråck av denna typ, är ländryggen.

I synnerhet i fall där en person lyfter vikter står denna avdelning för maximal belastning. Även ryggraden på denna plats är den mest mobila.

Den vanligaste sekvestrerad herniationen av 15 s1-skivan (48% av fallen), lite mindre ofta - en bråck på l4 15-skivan.

Dessa intervertebrala skivor står för maximal belastning.

Under den akuta perioden av sjukdoms manifestationen i ländryggen kommer det att finnas allvarlig smärta. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att vidta åtgärder för fullständig anestesi och för att säkerställa konstant sängstöd.

Frekventa bråckssymptom vid L5 - S1:

1. Allvarlig ihållande smärta i lumbosakral ryggraden;
2. På grund av att lyfta, hypotermi ökar smärtan.
3. Smärtan är genomträngande och brinnande. Smärtan uppstår i höftledet och går gradvis in i foten;
4. Hosta: en person känner en stark skarp smärta i benet vid nysning eller hosta;
5. Tydligt urskiljbar parestesi, som manifesterar sig i knölar som löper längs benet, känner sig kall, brinner etc.

Modern tillvägagångssätt vid behandling av sekvestrerad bråck

Problemet vid behandling av denna sjukdom är förknippat med bråckförskjutning.

Med denna typ av bråck förekommer inflammatoriska processer som bidrar till att minska blodflödet i det drabbade området. Som ett resultat minskar ryggradens näring kraftigt.

Hernia är oftast gömd, vilket skapar ytterligare problem vid behandlingen.

Allt ovanstående utesluter inte försök till konservativ terapi, men om det inte hjälper, ordinerar läkaren en kirurgisk behandling.

Konservativ inställning till behandling - liv utan operation:

• Behandling utan operation består av att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Deras mål är att eliminera inflammation, som uppenbaras i den strypta ryggraden. Detta eliminerar smärtan. Läkemedel kan inte eliminera bråcken själv. Godkännande av sådana droger ska inte vara längre än två månader, eftersom biverkningar är möjliga. Ett exempel på denna grupp av droger är Movalis.
• Fysioterapi föreskrivs ibland som konservativa behandlingar. Det hjälper inte i alla fall och bör endast användas som föreskrivet av en läkare.
• För att eliminera smärtsamma muskelspasmer under behandlingen kan läkaren ordinera muskelavslappnande medel. Novokainisk blockad av patientens ryggradssegment med denna typ av behandling är en av de vanligaste metoderna. Det kan lindra kramp, minska svullnad. Fördelen är en snabb effekt och upp till tre veckor. Du kan repetera blockaden med en frekvens om en gång i veckan.
• När en bråck åtföljs av en kombination av intervertebrala leder (ett vanligt fenomen), är det effektivt att ordinera manuell terapi. Det är viktigt att ta hänsyn till otillåtligheten av grova manipuleringar.

Också, ibland ges patienter till ett lumbarbandage. Det används under den akuta fasen av sjukdomen. Samtidigt borde patienten endast stå i upprätt läge, medan vilande bandaget ska avlägsnas.

Terapeutisk gymnastik är endast användbar efter fullständig försvinnande av smärta.

Ett kirurgiskt tillvägagångssätt för behandling är att ta bort en sekvestrerad bråck?

I många fall krävs kirurgisk behandling i en situation där en bruskvägg har lossnat från själva bråcken. Om du inte korrigerar en sådan uppsägning i tid kan detta leda till allvarliga neurologiska störningar.

Om det med en konservativ behandlingsmetod finns en förbättringsperiod, som ersätts av en period med kraftig försämring, är en operation också föreskriven.

I fall där konservativ behandling inte hjälper, gör operationen.

Moderna operationer är neurokirurgiska. De ger möjlighet att minimera operationens invasivitet.

Spinalbråck kan bildas i någon av dess avdelningar. Oftast påverkas nedre delen av ryggen (upp till 90% av alla fall), sedan nacken. I bröstkorgsbråken är mindre sannolikt att den bildas. Lännen är mer benägna att fysisk ansträngning. Under deras agerande är deformationen av de intervertebrala skivorna. Utsprutning av dem bortom de naturliga gränserna kallas protrusion och anses vara normalt om den passerar med lastens försvinnande. När förändringar sparas och utvecklas kan vi prata om patologi. Behandling av ryggradsbråck beror på sjukdoms storlek och svårighetsgrad.

dimensioner

Med konstant eller överdriven belastning, med ålder, uppträder dystrofa processer i den intervertebrala skivan. Vätskeinnehållet i det minskar, den fibrösa ringen förlorar sin styrka och elasticitet. Konstant och ojämnt tryck på honom av pulposuskärnan medför att mikroskador uppträder och över tiden, om det inte behandlas, leder oundvikligen till bristning. Denna patologiska process kan delas upp i flera steg:

• Inledande degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.
• Utskjutning (utskjutning).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separation av det massala kärnfragmentet).

En brokk kan sticka utåt (det säkraste alternativet), inuti ryggraden eller till sidan (båda förutsättningarna är farliga). Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms inte bara av utsprångets riktning utan också av dess storlek. För varje del av ryggraden har storleken på den patologi som uppträder ha sin egen betydelse. Om för ländryggen, skulle en 1-3 mm bult snarare betraktas som utskjutning, då för livmoderhalsen är detta en fullvärdig intervertebral brok, och en ganska stor och farlig.

• Från 1 till 5 mm - ett litet utsprång. I livmoderhalsområdet upp till 2 mm, i bröstkorg och lumbosakral till 5.
• Från 6 till 8 mm - utskjutning av medelstorlek. Om lokalisering är i livmoderhalsområdet kan den betraktas som stor, 5-6 mm och 2-4 mm medium. För bröst- och ländryggs maximalt index på 8 mm.
• Från 9 till 12 mm - stor intervertebral brok. Utsprång av denna storlek är karakteristiska för bröstkorgs- eller ländregionerna.
• Från 12 mm och mer - stor prolaps eller sekvestrering.

Storleken på broket spelar ingen roll alltid. Mycket viktigare är utskjutningsriktningen. Om bråcket sticker ut i ryggraden, är även den minsta (1-3 mm) en fara. Kompression av ryggmärgen kan orsaka allvarlig smärta och leda till snabb förlamning.

Intervertebral brok kan behandlas på olika sätt - konservativt eller snabbt, allt beror på storleken.

Patologi i livmoderhalsen anses vara den svåraste att behandla på grund av den lilla storleken på denna del av ryggraden, den lilla storleken på både ryggkotorna och skivorna skiljer dem. Men oftast klagar patienterna inte till nacken, men till lumbosakralområdet. Här finns utbildningen till 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kram- och smärtssyndromet stoppas genom injektion av anestetika och kortikosteroider. Detta förfarande kan ta upp till flera veckor. Varaktigheten beror på administreringssättet för droger och kroppens svar. Blockaden med bråck i ryggen är uppdelad i två typer:

• Lokal - periartikulär, intraartikulär eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestäm behovet av blockad och bestäm hur det ska utföras, kan bara vara en kvalificerad specialist som har erfarenhet av sådan behandling. Läkaren måste ta reda på om patienten har kontraindikationer och ta hänsyn till alla risker med eventuella komplikationer.

Användningen av blockad med intervertebral brok i olika storlekar har flera fördelar:

• Snabbt resultat. Bedövning levereras direkt till lesionen.
• Minimala inverkan av injicerade droger på hela kroppen på grund av lokal tillämpning.
• Upprepad tillämpning av förfarandet ger en stabil, långsiktig smärtlindring och snabb eliminering av inflammatorisk process.

Fysisk terapi

Du kan bara göra det efter att ha hört en läkare. Övningens karaktär och belastning ska överensstämma med tidigare behandling (till exempel operation), om en utfördes eller uppfylla vissa uppgifter när de används som behandling.

Till skillnad från övningar för nacken, som utförs under sittande, bör gymnastik för ländryggen göras när du ligger. Övningar är avslappnande för den övre delen av ryggraden, och för den nedre delen är komplex som förstärker musklerna på ryggraden obligatoriska.

Acceptabel övningsterapi komplex för ländryggen:

• Ligga på ryggen, raka dina ben tillsammans, sträck dina armar längs din torso.
• Stram och slappna av i magen.
• Lätt höja bäckenet och stanna i denna position i 10 sekunder.
• Att ligga på ryggen växelvis och dra benen böjda vid knäna, försök att pressa dem på bröstet.

Fysioterapi ordinerad för bråck i ländryggen på högst 6 mm. I andra fall används det som ett återställningsförfarande efter operationen.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Manuell terapi

Förutom den huvudsakliga behandlingen, ländryggsbråck i bröstbenet (bröstkorg, cervikal), finns det hjälpåtgärder som gör det möjligt att förbättra effekten, fixa och förebygga återkommande sjukdom.

Massage för intervertebral brok är endast föreskriven under remission. Huvudmålet är att minska muskeltonen, förbättra blodflödet, lindra smärta och påskynda rehabilitering. Massörsmanipulationer ska vara försiktiga och försiktiga. Vid knådning ska patienten inte känna smärta.

sjukgymnastik

Behandling med svaga strömmar har länge använts framgångsrikt. Detta, till exempel, dess diadynamiska typ eller elektrofores. Elektroder som är fästa på patientens hud under liten spänning har antingen en lokal irriterande effekt eller hjälper till att tränga in i läkemedlet mot lesionen.

Elektroforesförfaranden med Novocaine eller Lidokain vid behandling av intervertebralbråck kan avsevärt minska mängden icke-steroida läkemedel som används, vilket minskar den negativa påverkan av den senare på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Användning med den senaste tekniken. En mikrosektion görs (högst 0,5 cm) i vilken endoskopet sätts in. Med hjälp är en bråck undersökt och avlägsnas sedan. Kirurgen ser alla manipuleringar på monitorn.

Den största fördelen med denna teknik är bristen på en rehabiliteringsperiod. Patienten står strax efter proceduren. En svaghet är en begränsning av användningen beroende på utsprångets storlek. Möjligheten till denna minimalt invasiva kirurgi bestäms av bröckens storlek upp till 6 mm.

Lasernukleoplasti

Avlägsnande av intervertebral brok med hjälp av en laser kan vara en separat behandling, så den kan användas i kombination med en konventionell operation (vid slutskedet av endoskopisk mikrodiscektomi). Den ljusstyrning som sätts in genom punkteringshålet värmer utsprånget. Den förångade vätskan avlägsnas genom en nål.

Metoden låter dig ta bort en bråck utan att skada patienten. Lasernukleoplasti är ett minimalt invasivt förfarande med minimala möjliga komplikationer, men patienten måste spendera minst 3 dagar på sjukhuset. Operationen är effektiv hos unga patienter med en bråckstorlek på högst 6 mm.

Även den modernaste behandlingsmetoden kräver en ansvarsfull inställning till återhämtningsperioden efter operationen. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, led en hälsosam livsstil, undvik inte rimlig fysisk ansträngning och regelbundet genomgå undersökningar för att förhindra bildandet av nya intervertebrala bråck.

Om spinal osteokondros har redan sagts ganska mycket. Många sägs om ett av problemen som uppstår i denna sjukdomshernierade mellanvärmeskiva. Operationen för att avlägsna en intervertebral brok är ett ämne som diskuteras ganska, och det finns många motsatta åsikter om denna fråga. Kirurger säger att detta är det enda effektiva sättet att verkligen bli av med en sådan bråck och andra specialister, i motsats till dem, pratar om den potentiella risken för en sådan operation. Det är sant att de glömmer att säga att konservativa behandlingsmetoder inte alltid är effektiva, och till sist kommer allting till samma operation.

Men i denna situation börjar kirurger redan säga att det är svårare och farligare att använda den lanserade bråckan och sannolikheten för ett positivt resultat är lägre. Samtidigt säger de igen att det är bättre att gå till en operation så snart en bråck upptäcks. Till vilka terapeuter argumenterar, och en slags "magisk cirkel" är kontroversiell stänger, kan du gå på det oändligt. Men verkligen - är det möjligt att undvika intervertebral bråckkirurgi?

"Ålderssjukdom", eller vad är osteokondros?

I allmänhet leder denna sjukdom inte bara till uppkomsten av intervertebral bråck. Han har många andra extremt obehagliga manifestationer. Men i allmänhet har denna sjukdom alltid ansetts vara "åldersrelaterad", den är degenerativ och dystrofisk i naturen och förekommer hos många människor. Visst har detta problem allvarligt blivit "yngre". Vad händer med osteokondros?

I allmänhet med den här sjukdomen får de flesta intervertebrala skivorna det mesta. Dessa broskiga plattor har utmärkta stötdämpande egenskaper, medan de är ganska opretentiösa och väldigt "patient". Men med utvecklingen av osteokondros börjar skivorna förlora sina egenskaper, i synnerhet förmågan att absorbera belastningen. Dessutom leder bristen på "näring", som är karakteristisk för osteokondros, uppkomsten av defekter i själva skivan, vilket i slutändan leder till utseendet på en hernierad skiva.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt problemet med att "mata" intervertebralskivan. Det är ingen hemlighet för någon att det inte finns några blodkärl i denna broskstruktur, därför får maten sin på ett ganska märkligt sätt - genom diffusion från omgivande vävnader. Det är här problemet ligger.

För att skivan ska kunna ta emot de nödvändiga ämnena måste de vara rikliga i de omgivande vävnaderna. Och med tanke på de moderna realiteterna, när många människor äter "snabbmat", som kategoriskt inte innehåller något användbart, är det verkligen ett problem, eftersom det bara finns inget att "leverera" till disken.

För det andra, för att diffusionsprocessen ska gå vidare normalt måste personen röra sig, med andra ord måste de nödvändiga belastningarna på musklerna och ligamenten i ryggen vara närvarande. Och för många människor är detta ett problem, för i vår tid är en stillasittande och stillasittande livsstil mycket vanlig. Dessutom dikteras en sådan livsstil ofta av behovet, till exempel arbetsflödet, till exempel.

Hur är ryggraden i ryggen?

Vad är intervertebralskivan? Inuti är det den massiva kärnan, vilket ger skivabsorberande egenskaper. Kärnan är omgiven av en fibrös ring, vars uppgift är att hålla kärnan på plats. Som vi redan förstod, som en följd av osteokondrosins påverkan, börjar den massala kärnan att förlora sina egenskaper. Vad händer nästa?

Brist på näring har inte den bästa effekten på den fibrösa ringen. Det börjar försvaga, sprickor dyker upp på den. Samtidigt löstes kärnan, som förlorade sina egenskaper, inte av lasten. Som ett resultat börjar det att trycka hårt på den fibrösa ringen i "jackhammer" -läget, alla belastningar som ryggraden mottar omdirigeras till den fibrösa ringen.

Eftersom ringen själv led av brist på ämnen, kan den inte motstå det "onormala" trycket på obestämd tid, vid något tillfälle finner kärnan en svag punkt, där huvudtrycket faller. Som ett resultat? delen av ringens vägg under tryck börjar utskjuta, utskjutning framträder.

Utsprångets utseende är nästan alltid asymptomatisk, så detta stadium av sjukdomsutvecklingen misslyckas framgångsrikt av mannen. Det som särskilt är stötande är att vid denna tidpunkt bråcken fortfarande kan stoppas. Men i slutändan fortsätter det återstående obemärkta utsprånget att växa, vid något tillfälle motstår inte den fibrösa ringen, och ett gap uppträder i det, genom vilket den massala kärnan släpper ut från den intervertebrala skivan. Detta är en hernierad skiva.

Den utbrutna kärnan är tät nog att utöva allvarligt tryck på nervändarna och nervrotsarna i ryggmärgen som omger intervertebralskivan, följaktligen smärtsyndrom och neurologiska symptom. Samtidigt försöker kroppen själv på reflexnivå att immobilisera det drabbade området med hjälp av muskelspänningar, vilket med tiden blir "trött", vilket leder till att krampanfall förekommer i dem, vilket bara ökar smärta.

När uppstår risken för operation?

Tänk inte att utseendet på en bråck leder automatiskt till operation. Faktum är att operationen nästan alltid anses vara en extrem åtgärd, som endast används i extrema fall. Specifikt, när en lång tid misslyckas med att klara av smärta, och när bråken börjar påverka de inre organens arbete. Det sista alternativet är en direkt indikation för kirurgi, för exempelvis intervertebral bråck i ländryggen kan leda till störningar i bäckenorganen, vissa komplexa störningar i blåsan och tarmarna kan uppträda. Det är också möjligt med några svåra bråck, även förlamning av nedre extremiteterna. I detta fall returnerar inte operationen alltid rörlighet till förlamade ben.

I andra fall kostar läkare tillräckligt med konservativa behandlingsmetoder.

Kanske kan vi göra utan operation?

I princip skickar ingen läkare dig direkt till bordet till kirurgen. Nästan alltid försöka bota dig först med konservativa metoder. Lyckligtvis är behandlingen i de flesta fall ganska framgångsrik och ger det önskade resultatet. Vad är en konservativ behandling?

Först och främst är patienten ordinerad bäddstöd i flera dagar, som sedan ersätts med begränsad sängstöd, etc. tills personen kan återgå till ett normalt aktivt liv.

Den huvudsakliga medicinen vid behandling av hernierad skiva är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De tillåter dig att ta bort inflammation i det drabbade området, vilket minskar komprimeringen av nervändarna, vilket innebär att smärtssyndrom sänker sig. Men det finns ett problem - dessa droger ska inte användas för länge, eftersom negativa biverkningar kan uppstå. Det är därför som sådana droger endast ska användas som föreskrivet av en läkare och endast under hans tillsyn.

Under den akuta perioden av sjukdomen, när smärtan är starkast, används smärtstillande medel tillsammans med antiinflammatoriska. Samtidigt bör patienten förstå att försvinnandet av smärta i detta fall inte är en fullständig återhämtning, det är bara en tillfällig effekt av läkemedlet. Läkaren föreskriver dem endast för att minska patientens lidande.

Den felaktiga åsikten "om det inte gör ont, det betyder att allt är borta" kan leda till en försämring av situationen, eftersom själva problemet inte har försvunnit någonstans, och den extra bördan kommer bara att skada.

På detta stadium är behandlingen begränsad till detta. I vissa fall kan man använda och starka läkemedel som minskar inflammation är mycket mer effektiva (men skadar också kroppen mer) och muskelavslappnande medel som gör det möjligt att lindra muskelspasmer och andra droger. Användningen av anestetiska blockader är också ganska vanligt, där det drabbade området är avskuren kring narkosläkemedlet, oftast med novokain. En sådan blockad verkar under lång tid och effektivt lindrar smärta.

Rörelsen är livet!

När smärtsyndrom kan övervinnas börjar den verkliga behandlingen. Narkotika i detta fall behövs inte längre, tyngdpunkten ligger på terapeutisk gymnastik och massage. Uppgiften är enkel - du måste ta tillbaka musklerna och ligamenten i ryggen till ett normalt "arbetande" tillstånd, för att förbättra ämnesomsättningen i ryggraden. I vissa fall kan även en speciell diet ordineras. Men dess huvuduppgift är inte så mycket viktminskning (även om detta också är en viktig faktor), så att kroppen tillhandahåller alla nödvändiga spårämnen.

Vid ryggproblem är det motoraktivitet (utan överbelastning på ryggraden) som är tillräcklig förebyggande av utvecklingen av osteokondros och utseendet på en hernierad skiva.

Att göra eller inte ha en operation för att avlägsna en intervertebral bråck

Intervertebral bråck: Är kirurgi nödvändig?

Minsta anatomi

Intervertebralskivan (MTD) består av massakärnan och ringröret, den utför en chockabsorberande funktion och säkerställer rörligheten i vår ryggrad. Osteochondros och herniation av intervertebralskivan är det pris som betalas för upprätt, för varje dag laddar vi vår ryggrad för resten av våra liv, vi går på våra klackar och bär vikter. Från sådana belastningar börjar den massiva kärnan att trycka på den fibrösa ringen från insidan. Först motstår den kärnan, men bristen på näringsämnen och utmattning på grund av osteokondros gör sitt arbete, och den fibrösa ringen börjar sticka ut i ryggradskanalen. Denna initiala manifestation är vanligtvis asymptomatisk och går därför obemärkt. Beroende på graden av utskjutning av skivan, skiljer sig förlängningen av MTD och utskjutningen. Eftersom belastningen på ryggraden förblir densamma upplever den fibrösa ringen fortfarande konstant tryck från pulposuskärnan. Och vid något tillfälle - med en besvärlig sväng, med tyngdlyftning med en ryck, med sportansträngning - utbrott den massiva kärnan genom den fibrösa ringen - det här är en bråck i intervertebralskivan.

symptom

De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på den del av ryggraden i vilken bråken har bildats. Oftast påverkas de mest mobila delarna: ländryggen och livmoderhalsen. Beroende på platsen för patientens brok, känns smärta i nacken eller nacken som sträcker sig till motsvarande extremitet. Tillsammans med smärtan kommer känslan av träning i midjan eller nacken - kroppen påkänner musklerna för att begränsa rörelsen i dessa områden och inte provocera smärta. Men förr eller senare blir spända muskler trött och börjar skada sig själva. Ofta blir benen död, det är en känsla av kryp. Detta inträffar när brokväxeln börjar klämma nervrot och fibrer.

Typer av behandling

För bråck kan behandlingen vara konservativ eller operativ. Konservativ behandling innefattar:

- antiinflammatoriska läkemedel - de lindrar inflammation, svullnad och som följd smärta;
- muskelavslappnande medel - utformad för att slappna av spända muskler och minska smärta
- B-vitaminer - förbättra prestanda hos nervimpulser, vilket är mycket viktigt för komprimerad nervrotbråck;
- samråd med en kiropraktor som också kan rekommendera ryggradsspänning och post-isometrisk avkoppling
- fysioterapi - under den icke akuta perioden hjälper fysioterapeutiska förfaranden till att lindra muskeltonisk spänning och lindra smärta;
- fysioterapi är förmodligen den viktigaste komponenten i denna lista. När allt kommer omkring tar alla droger endast tillfälligt med, och om du inte utövar terapi kommer smärtan definitivt tillbaka. Fysioterapi stärker ryggmuskulaturen, hjälper till att hålla ryggraden i rätt läge. Tack vare det muskulösa arbetet i de intervertebrala skivorna levereras näringsämnen aktivt.

Kirurgisk behandling är av flera slag. Alla kan reduceras till vanliga nämnare: antingen under operationen matas intervertebralskivan tillsammans med bråken eller lasern till MTD, vilken förångar vätskan från skivan. Traumatiska operationer är långt borta: neurokirurger arbetar nu på mikrokirurgisk nivå med hjälp av mikroskop, endoskop och lasrar.

Indikationer för kirurgi

Många människor är rädda för kirurgisk behandling, rädsla för anestesi, rädsla för smärta och komplikationer av operationen. Därför drar de ofta till sist med ett besök till läkaren och saknar möjligheten till konservativ terapi. Du måste förstå att du inte kommer att skickas direkt till operationsbordet för det första besöket till läkaren, eftersom operationen kräver avläsningar. Om det inte finns några sådana indikationer kommer behandlingen att vara konservativ.

Indikationer för kirurgisk behandling:
- progression av svaghet i lemmen, när, trots den föreskrivna konservativa behandlingen, går inte svaghet och domningar i lång tid;
- Ineffektiviteten av konservativ behandling, när ingen medicinering eller procedur lindrar kvarstående smärta, tar inte bort rörelsebegränsningar i nacke eller nacke.
- dysfunktion i bäckenorganen, när bråka MPD i ländryggen spontan urinering, avföring och erektion;
- sekvestrerad bråck när den genomgår förstörelse och bildar ett nekrotiskt fokus.

Om dessa symtom uppstår, är frågan om konservativ behandling inte längre nödvändig, eftersom deras utseende innebär att inre organ börjar bli lidande, och detta bör inte tillåtas.

Därför borde du inte vara rädd för operationen: om en läkare ordinerar det för dig, är det här det bästa sättet att hålla dig frisk!

Behöver jag ryggradsoperation?

Vertebral brok är en allvarlig patologi som orsakar allvarligt lidande hos en person. Samtidigt är operationen också ett allvarligt ingripande med obefogade konsekvenser. Därför bestämmer varje patient sig själv. Men personen som har lidit av smärtan hos en bråck hoppas verkligen att operationen kommer att hjälpa honom. Orsaken till vertebral bråck i destruktiva (degenerativa) processer i de intervertebrala skivorna, som dehydrerar och blir ömtåliga, den fibrösa ringen försämras, håller inte den cellulosaformiga kärnan och den skiftar. Kärnan i behandlingen är restaureringen av dessa processer. Nu finns det många ackrediterade medicinska centra som hanterar muskuloskeletala problem. De mest kända av dem är Dikul, Bubnovskij, Danilins och andra centra. Jag är mer sympatisk mot Dikul. Du kan konsultera där. Kan rådas av simulatorer. I allmänhet försöker du först konservativa metoder.

Fråga författare valde detta svar som det bästa

lägg till favoritlänk tack

Jag har samma problem. Jag dömdes till en operation för fyra år sedan, men jag rätte upp genom att göra yoga. Och jag trodde att jag inte ens skulle komma ihåg mina bråk. För en månad sedan hade jag en förkylning. Jag blev förkyld, något förvirrande, och som ett resultat hade en kyla en mycket negativ effekt på ryggraden. Som ett resultat kom ner som aldrig tidigare. Inte som att gå, kunde inte gå över en liten. Jag gjorde en MR, mina bråkar gick inte någonstans, vilket de förblev så. Bara väntar på rätt tillfälle att göra sig bekant. Här är vi. Jag är verkligen inte vad jag instämde i operationen. Jag sa just det. Jag vill drivas på, eftersom operationen bara handlar om tid. Och om det här försvårar med mig igen, kan jag bara inte bära det. Och då sa chefen för den neurokirurgiska avdelningen på mig och mina bilder att operationen inte skulle gå ifrån mig, att om jag på något sätt lärde mig att leva med det ganska bekvämt, är det bättre att försöka konservativ behandling igen. Jag avslutade behandlingens gång. Men för att få samma fysiska form måste jag återhämta sig från en annan månad. Och jag kommer att återhämta sig. Operationen lämnar inte mig någonstans.

Därför min åsikt, operationen - ett riskabelt företag, så det är bättre att inte skynda sig. Som det visade sig, delar neurokirurger denna uppfattning.

lägg till favoritlänk tack

Spinalproblem

Efter ett misslyckat fall började min rygg att göra ont dåligt. Välbefinnare rekommenderade att använda alla slags salvor, gnidning och andra folkmekanismer, som naturligtvis visade sig vara helt värdelösa. Det extrema tillståndet kom i form av en fothängande, och även gå på en fot är inte särskilt bekväm att gå, för att inte tala om känslan av att inte vara användbar.

Alla dessa problem avlägsnades genom operationen - avlägsnande av ryggradsbågar och mellanvärmeskiva. Översten av den medicinska tjänsten Cherkasov KM fungerade på mig i vårt sjössjukhus. I femton år nu minns jag inte ens vad ryggsmärta är. Efter operationen tjänade han upp till åldersgränsen på en atomubåt.

Det är otvivelaktigt vem som ska överlämnas till sin hälsa - till läkaren av p-piller eller den verkliga läkaren (kirurg) - en personlig fråga om var och en. Men glöm inte att du behöver behandla en person och inte en sjukdom.

lägg till favoritlänk tack

För en tid var jag orolig för ryggsmärta och svaghet i mina ben. Men så snart jag började förlora känsligheten hos båda benen, gick jag genast till kliniken, som min vän rådde mig till Axis kliniken. Passerat här är en undersökning. Experter har identifierat en hernierad skiva i lumbosakral ryggraden. Jag var tvungen att driva den. För nu, varken smärta eller svaghet - jag är en frisk person!

lägg till favoritlänk tack

Nikolai Sosiura [122K]

Spinal kirurgi för att avlägsna intervertebral bråck ska göras i fallet när det finns risk för fullständig eller partiell förlamning av benen eller andra akuta neurologiska sjukdomar.

Vi måste lyda läkarna.

Men hur man adlyder dem när vissa människor säger att en person behöver en operation, och i en annan klinik uppmanar de dem att vänta. Så de säger: Medan du går, gå!

Vertebral bråck: operation och återhämtning

För att avlägsna ett fragment av den förskjutna intervertebrala skivan, gör kirurgen ett snitt längs ryggraden i mitten av ryggen ca tre centimeter lång och skär bort noggrant muskelvävnaden nära ryggraden.

Med hjälp av speciella kirurgiska instrument avlägsnas områden av ledband och ben (detta stadium av operationen kallas laminotomi). Efter en laminotomi kan kirurgen bedöma graden av skador på nerverna nära ryggraden orsakad av en förskjutning av den intervertebrala skivan. Efter detektering av en förskjuten skiva raderas dess separata fragment. Beroende på graden av förskjutning och tillståndet på den intervertebrala skivan kan den avlägsnas delvis eller helt för att förhindra återkommande bråck i framtiden. Efter avlägsnande av intervertebralskivan är snittet sydat med kirurgiska trådar.

Återhämtning efter operation

I de flesta fall försvinner smärtan och andra obehagliga symptom som orsakas av en vertebralbråck omedelbart efter operationen, men ibland tar det flera veckor för bråcksymptom att helt försvinna. Smärtan i snittområdet som utfördes före operationen observeras mycket ofta, men i de flesta fall är obehaget efter operationen lätt undertryckt av vanliga smärtstillande medel. Vistelsens längd efter discektomi är vanligtvis inte mer än en dag.

En del fysisk aktivitet efter operationen på intervertebralskivan är inte bara kontraindicerad, men till och med användbar, men att lyfta vikter, intensiva fysiska övningar med vridning av ryggen efter operationen rekommenderas inte.

Potentiella komplikationer av discektomi

Det vanligaste problemet som observeras efter discektomi är förskjutningen av ett annat fragment av den intervertebrala skivan, vilket resulterar i återkomsten av de obehagliga symtomen på vertebralbråck. Chansen på en så kallad vertebralbråck återkommande är i storleksordningen tio till femton procent.

I de flesta fall tillåter operationen dig att omedelbart bli av med alla symtom på ryggradsbråck, men indikatorn för effektiviteten av discektomi är ca 85-90%, vilket innebär misslyckande och förekomst av symtom på ryggradssjukbrist i 10% fall efter operation.

Risken för misslyckad operation och återhämtning är högre hos patienter med hög grad av skada på nervändarna som ett resultat av en intervertebral skivförskjutning (till exempel med signifikant svaghet i benen).

Andra potentiella komplikationer av discektomi liknar riskerna för något annat kirurgiskt ingrepp - infektion, blödning, som med framgång kan härdas efter operationen.

För behandling av ryggradsbråck kan en nyare procedur användas - den så kallade endoskopiska discektomi. Denna operation tillåter användning av speciella kirurgiska instrument och en optisk endoskopanordning för att avlägsna den förskjutna intervertebralskivan genom mycket små snitt.

Endoskopisk discektomi utförs för samma ändamål som standard öppen diskektomi - för att avlägsna den förskjutna intervertebralskivan eller dess fragment, men genom mycket mindre snitt. För att bestämma placeringen av ryggradsbrusan används ett endoskop - en liten apparat med en kamera. Endoskopisk discektomi kräver vanligtvis inte allmänbedövning och signifikant excision av muskelvävnad. Ett sådant förfarande är inte användbart i alla situationer - i många fall är traditionell öppen diskektomi för behandling av ryggradsbråck mycket effektivare. Endoskopisk discektomi har en mycket viktig fördel - en mycket kortare återhämtningsperiod efter operationen.

Den 30 maj avlägsnades den intervertebrala bråken, jag arbetar som förare, hur mycket ska vara sjukskrivning, annars skriver de redan ut

Operationen var 3 månader sedan, bråck mellanvärkbrunnen, smärtan börjar igen benet gör ont på samma sätt börjar alla berätta vad jag ska göra.

Jag har också haft en operation för ett år sedan, mitt högra ben blir ont, och det finns ingen känslighet i perineum, och ryggsmärta, berätta för mig, kommer det att passera? eller vad kan du göra snälla berätta för mig.

för ett år sedan hade min son en bråckoperation på ryggraden, efter operationen uppstod han efter en dag och två dagar senare började suturen sprida och blöda, han drevs igen och började skada mer. Han blev förlamad under året, två tunga, nu går en vecka. veckan ligger, smärtan går upp. kan inte gå, vad ska man göra. Det har varit ett år med förbättring är inte synlig, läkarna säger, vänta, varför vänta?

Jag, även i Omsk, genomgick en operation för att ta bort en bråck L5 c1, snart ett år efter det. Men ändå inte ais. Det finns fortfarande två kvar. De stör mig med 23 le, och operationen gjordes i 27l. mk säkrad. Du vill ha det, du vill inte ha det. Måste.

Jag är 52 år gammal, tog helt bort L5-disken för två månader sedan. Rädd före operationen, kanske domningar, inkontinens, funktionshinder, på grund av = för dessa s *** s drogs med operationen i 7 månader. Efter en vecka går jag till jobbet, i Omsk finns underbara neurokirurger.

Berätta för mig vad kallas din operation?

vänster ben blir numrera efter operationen

Irina före operationen, min känsla lägre delen efter benet var inte riktigt men flyttade bort och perineum är inte och känslighet är inte heller vad man ska göra hjälp

Efter operationen för att ta bort bråcket fungerar inte den vänstra foten. Jag drar mitt ben som förlamad. Vad ska jag göra.

Du har perez fot, Make out handikapp, Sätt en livslängd tredje grupp, Naturligtvis är det här dålig tröst,

Min mamma har ryggradsbråck och därmed svåra smärtor i rygg och ben. Finns det några privata centra i Bryansk där du kan vända dig till detta problem?

Välkommen! De ger den tredje handikappgruppen i 1 år, jag själv gjorde operationen för 9 månader sedan, erbjöd funktionshinder, men vägrade, men de tjejer som gjorde operationen gav alla en grupp.

Efter operationen har 4 månader gått. Läkare föreslog funktionshinder. Utfärdat alla dokument. Nu sa de att det inte var nödvändigt för några nya regler. Nu sa doktorerna att det under lång tid inte kunde finnas ett sjukhus efter operationen och sjukhuset skulle inte betala för den senaste månaden. Tack på förhand för ditt råd.

operation ges L5 skiva med bråck i september, om arbetsgruppen ska vara avstängd minst under det första rehabiliteringsåret?

Jag hade samma operation, men smärtan kvarstod i mitt vänstra ben, min lår gör ont och benet blir ont