Enligt olika statistiska data är upp till 30% av hjärncirkulationssjukdomarna associerade med patologin hos kärl i ryggradszonen, som bildar en spinus-vertebral cirkel i hjärnans botten. Med hänsyn till de övergående (övergående) ischemiska kriserna står de för upp till 70%.
Det är ryggraden som levererar 1/3 av den erforderliga blodvolymen till hjärnans bakre lob. Termen "vertebralartärsyndrom" kombinerade några orsaker till kompression, vilket orsakade en smalning av kärlbädden.

Vad är anledningen till att slåss?

En egenskap hos ryggradsartärernas anatomi är deras varierande grader av risk i kompressionsprocessen (sammandragning). Före uppstigningen till livmoderhalsen går den vänstra artären direkt från aortan och den rätta från den subklaviska artären. Därför är vänster sida mer mottaglig för stenos av aterosklerotiskt ursprung. Dessutom utvecklas en abnormitet av strukturen hos den första ribben (extra cervikal ribben) här oftare.

En av de viktigaste faktorerna för inflytande är förändringen i benstrukturen hos kanalen som bildas av de transversella processerna hos thorax- och livmoderhalsvirvelarna. Kanalens permeabilitet bryts när:

• degenerativa dystrofa förändringar i samband med cervikal osteokondros;
• intervertebral bråck;
• tillväxten av osteofyter med spondillos;
• inflammation i fasettens leder (lederna mellan ryggkotorna)
• ryggradsskador.

Dessa skäl kallas vertebrala, som är associerade med ryggraden. Men det finns icke-vertebrala faktorer som bör beaktas vid behandling. Dessa inkluderar:

• ateroskleros av en eller båda vertebrala artärer;
• onormal förträngning eller tortuositet (medfödd hypoplasi);
• ökat inflytande av sympatiskt innervation, vilket orsakar spastiska sammandragningar av kärlväggarna med en tillfällig minskning av blodflödet.

Hur skiljer ICD-10 ett syndrom av orsaker?

I ICD-10 beaktas kompression av ryggradsartären tillsammans med den främre ryggraden och ingår i 2 klasser av sjukdomar:

• sjukdomar i muskuloskeletala systemet med kod M47.0;
• skador på nervsystemet med kod G99.2.

Noggrann diagnos med hänsyn till utvecklingen av fistel och anastomoser med andra livmoderhalsartärer gör det möjligt att välja en behandling så nära som möjligt för sjukdomskällan.

De huvudsakliga riktningarna för behandling

Innan behandling av ryggradssyndrom, måste patienten genomgå en omfattande undersökning för att diagnostisera typen av vaskulär kompression. Läkaren får viktig information efter att ha utfört:

• Ultraljud av huvud och nackkärl;
• magnetisk resonansavbildning;
• angiografi hos ryggradsdjur och andra hjärnkärl.

Metoder gör att du kan bestämma graden av inskränkning av artärerna exakt. Om i normal diameter diametern ska vara från 3,6 till 3,9 mm, då i patologi en skarp minskning finns. För det troliga kirurgiska tillvägagångssättet är lokalisering av det smala området viktigt.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna:

• långvarig medicinering som förbättrar blodflödet;
• kurs sjukgymnastik;
• användning av möjligheterna till fysioterapi, en särskild uppsättning övningar;
• kirurgiskt ingrepp enligt indikationer.

Drogterapi

Vid behandling av ryggradssyndrom används ett komplex av medel som påverkar arteriell permeabilitet och extravasal patologi.

De mest signifikanta läkemedlen är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De orsakar antiinflammatoriska, analgetiska effekter genom att hämma neutrofilmigration till det inflammatoriska fokuset, och även minska blodplätternas förmåga att hålla fast och bilda blodproppar. Från hela gruppen är de droger som är minst toxiska för patientens mag och tarmar valda. Dessa inkluderar:

• nimesulid,
• meloxikam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal är ett nytt läkemedel i denna serie, dess toxicitet är 2 gånger mindre än diklofenak.

Muskelavslappnande medel - centrala verkande läkemedel används, de lindrar ökad ton, muskelkramper, minskar smärta. Ansök på:

Av dessa medel har Mydocalm den största analgetiska effekten. Genom att minska muskelspasmen aktiveras det samtidigt blodcirkulationen.

För akuta symtom administreras droger intramuskulärt.

Vasodilator eller vasoaktiva läkemedel som Cavinton, Trental, Instenon kan förbättra mikrocirkulationen i hjärnans ischemiska nervceller. De agerar vid nivån av aktivering av metabolism, ger energi till celler genom att ackumulera ATP. Samtidigt återställs kärlsignalen och förmågan hos hjärnan att reglera sin egen blodcirkulation.

Läkemedel för aktivering av metabolism i hjärnceller:

De eliminerar vävnadshypoxi, har antioxidantegenskaper. Behandlingskurser utförs i 3 månader två gånger om året. Vid behov utses syntetiska antioxidanter: vitaminer A, E, C, läkemedel Ionol, Fenozan.

Symptomatiska medel - sedativa och antidepressiva medel används enligt indikationer. För svindel är Betaserc förskrivet. Det rekommenderas inte för långvarig behandling.

Fysioterapeutiska metoder

I den akuta fasen av sjukdomen bidrar fysioterapi till att blockera smärtimpulser med sympatiska nervfibrer. För att göra detta, använd:

• diadynamisk ström i 5 minuter;
• pulserad ultraljud;
• fonophores med Analgin, Anestezin lösningar;
• elektrofores med ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval på huvudet.

I det subakutiska steget kan elektrofores appliceras med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Till tillförlitliga fysioterapeutiska metoder ingår: akupunktur, elektroplätering av nackområdet. Även valda individuella lägespulserade strömmar och ultraljud.

Manuell terapi och massage kan lita på endast en utbildad specialist.

Kirurgisk behandling

Operationen är tilldelad patienter med ineffektiv konservativ behandling och den identifierade minskningen av lumen i ryggmärgen till 2 mm eller mer.

I specialiserade avdelningar för vertebrologi, neurokirurgi, genomförs kirurgiska ingrepp med hjälp av endoskopiska tekniker. När detta snitt är upp till 2 cm, försvinner risken för skador på vitala organ. Tekniken bygger på två alternativ:

• avskärning av strypningsplatsen och plastkärlet;
• införande av en ballong med en stent;
• i händelse av detektion av en tumör eller bråck, bör operationen eliminera komprimeringseffekten på artärerna så mycket som möjligt.

Effektiviteten av den kirurgiska metoden - upp till 90%. Patienter försvinner helt symptom på blodtillförsel till hjärnan.

Allmänt lägetips

Om förträngningen av ryggradsartären är associerad med osteokondros, rekommenderar neurologer att ha en Schantz-krage i 2,5 timmar om dagen.

Endast en halvfast madrass eller skärm är lämplig för att sova. Kudden bör köpas på en ortopedisk butik eller göra en låg, hård, platt rullning. Det bör förhindra böjning i livmoderhalsen.

För att lindra smärta, kan du använda halsdukar av ull, gnugga med biet och ormgift.

Hemhjälpmedel - Rullmassagerare - Praktisk att använda när du sitter vid TV: n.

Som en antioxidantbehandling uppmuntras patienterna att inkludera i kost av färska bär, fruktjuicer, svamp, havtorn, tranbär, currants, chokeberry, nötter, bönor.

Terapeutisk gymnastik

Händerens zoner har en reflexeffekt på halsens kärl. Därför rekommenderas sådana lätta övningar:

• klämma fingrarna i en knytnäve och en skarp spridning;
• cirkulära rörelser i båda riktningarna i radiokarven
• fingermassage.

Eventuella flexions- och rotationsrörelser av armarna är lämpliga för att lyfta vikten och "klämma" i nacken:

• lyft och sänka;
• "Mill";
• träning biceps med låg vikt;
• "Shrugging" axlar med att höja och sänka upp och ner.

Ligga i sängen kan du försöka spänna musklerna och vila huvudet och klackarna mot sängens yta. Eller ställa denna övning vid väggen. Sittningen kan långsamt luta huvudet mot sidan, fram och tillbaka.

Neurologer rekommenderar att simma som en töjning och tonic procedur.

Om några symtom på ryggradssyndrom uppträder bör du undersökas. Om du kan få bra resultat från användningen av droger, bor personen och glömmer om de tidigare överförda ischemiska manifestationerna.

Förvrängningen av ryggmärgen: höger, vänster

Stenos (förminskning) av ryggraden (vänster eller höger) leder till svåra hjärnans symptom: svår smärta i vänster och höger hälft, huvudförlust, kramper. Med rätt stenos är smärtsyndrom lokaliserat till höger, med vänster - på motsatta sidan.

Med tidig diagnos av vertebral kompression, korrekt behandling, förhindras irreversibla förändringar i hjärnvävnad. Genom detta kärl flyter blod till hjärnvävnaden. Cirka 20% av strukturerna matas av blodtillförseln från höger och vänster ryggradsartär, som passerar genom öppningarna i de transversella processerna i näsarnas ryggkotor.

MRI av cervikal ryggrad hos en patient med vertebro-basilärinsufficiens

Radiografi med förminskning av ryggradsartärens lumen: höger eller vänster

Traditionell radiografi med en förminskning av ryggraden i ryggraden (höger eller vänster) visar inte patologiska manifestationer. Neuropatologer skickar patienter med vissa kliniska symptom till bilden:

1. Dyspeptiska symptom (kräkningar, illamående);
2. Smärtsam cider nacke och nacke;
3. Perifer smärta (ett symptom på att ta bort hjälmen);
4. Förstärkning av kliniken under sömnen på en kudde;
5. Skottande, smärtsamma smärtor när de utsätts för huvudet (beröring, vind i vinden).

Hos patienter med vertebralartärstenos upplever neuropatologer ofta vestibulärt syndrom, där svindlande, instabilitet och uttalade störningar av vertigo observeras.

Även med en okomplicerad kurs är en kortvarig förlust av medvetenhet möjlig med en kraftig svängning av huvudet, vibrationer, tryck på nacken. Med sådana kliniska symptom kan en person inte köra bil.

Buller, illamående och hörselskador tvättas av manifestationen av ett antal sekundära patologier från inre örat och hjärnan.

Med traditionell radiografi av cervical ryggraden visualiseras förminskningen av de intervertebrala skivorna under den degenerativa dystrofiska processen, prolaps, bråck.

Uppgift om röntgen i närvaro av en droppattack (plötsligt fall) är att fastställa sannolikheten för cirkulationssjukdomar i vertebrobasilarbassängen för att identifiera eventuell förskjutning av ryggkotor, instabilitet, skolios. För dessa ändamål utförs funktionella bilder med maximal flexion och förlängning av nacken. Radiografier hjälper till att bedöma graden av böjbarhet i livmoderhalsen, utesluta eller bekräfta instabiliteten hos ryggkotorna.

MRI-angiografi hos ryggradsartärerna med stenos En radiolog, vid förskrivning av röntgen, avslöjar tillväxten av marginala osteofyter i området för semilunar lederna. Ändringar syns tydligt i levande visning. Osteofyter lokaliseras längs den övre kanten av konturerna av den främre delen av ryggkropparna.

På laterala röntgenbilder av livmoderhalsen, läget av livmoderhalsen, intervertebrala slitsar, hyperlordos (överdriven krökning av den naturliga krökningen) studeras.

Vid någon av dessa störningar kan nedsatt syn, ögonmattning, den visuella analysatorens patologi spåras. Med sen terapi är det omöjligt att förhindra den oåterkalleliga utvecklingen av synskador genom antingen konservativa eller operativa metoder. Radiografi av livmoderhalsen visar inte skuggan av kärlet. För att studera blodtillförseln kräver kontrastangiografi, magnetisk resonansbildning, Doppler.

Metoder för radiologisk diagnos av stenos av den högra eller vänstra ryggradsartären kommer att betraktas som något under.

Varför försvagningen av ryggradsartären utvecklas

Avbrytande av blodtillförseln till hjärnan beror på graden av komprimering av ryggraden. Narrowing orsakas av ateroskleros, nervkramper, extern kompression av ryggkotorna, tumör, tromboembolism.

Orsaken till nedsatt blodtillförsel till vertebrobasilarbassängen kan vara tortuositeten hos en eller båda vertebrala artärer. För behandling av patologi används stenting, ballongangioplasti.

Procedurer utförs under lokalbedövning. Stenten införs genom punktering av femorala området. Introduktionen av endoprostesen är nödvändig för att upprätthålla kärlets fysiologiska lumen. För några år sedan utfördes stenting under röntgenkontroll. Scopic täckning utfördes för att visualisera introduktionen av ballongstenten. På röntgen-tv-skärmen finns en klar rörelse av ballongen från lårbenet in i ryggmärgen. Förfarandet resulterade i att patienten utsattes för strålning, därför är kontrollen av ingreppet vid nuvarande stadium utförd under täckningen av ultraljud.

Smalning av vänster ryggradsartär: symptom

Du kan misstänka en förträngning av vänster ryggradsartär med följande symtom:

1. Huvudsmärtessyndromet kännetecknas av tråkig och brännande smärta med lokalisering i parietal-occipitala regionen. Symtom ökar med allvarlig fysisk ansträngning. Sannolik plats för smärta - panna, tidsmässiga, parietala zoner;
2. Symtom på mag-tarmkanalen. Illamående och kräkningar uppträder hos många patienter med vertebrobasilarinsufficiens. Att hantera dem är droger är omöjliga. Mekanismen för dyspeptiska störningar pressar ryggradsartären med försämrad blodtillförsel till tarmen;
3. störningar i centrala nervsystemet - minnesförlust, förändring i synskärpa, ögonvärk;
4. Vestibulära störningar - orienteringsstörning, örabrus
5. Förändringar i frekvensen av sammandragningar i hjärt-kärlsystemet, instabilitet i tryck, angina attacker.

Förutom snabb och konservativ behandling behöver patienter med vertebrobasilarinsufficiens ytterligare en uppsättning terapeutiska procedurer - fysioterapi, massage, kinesioterapi (behandling med fysiska rörelser).

Minskningen av båda vertebrala artärerna är en farlig patologi vid vilken allvarliga komplikationer utvecklas.

Radiografi av livmoderhalsområdet i sidoprojektion med minskning av ryggkroppens höjd på lägre nivå

Svårigheter orsakar snabb diagnos av nosologi. Inte bara röntgenstrålar, men också andra strålningsdiagnostiska metoder används för att detektera sjukdomen.

Principer för behandling av ryggradssyndrom

Med inskränkning av båda vertebralarterierna syftar behandlingen till att eliminera processens huvudsakliga patogenetiska länkar:

1. Eliminering av neurogena spasmer
2. Förbättra mikrocirkulationen av vertebrobasilarbassängen;
3. Vertebral effekt på vaskulär ton.

Omfattande behandling måste innehålla läkemedel som minskar blodets viskositet, utvidgar blodkärlen - dipyridamol, pentoxifyllin, vinpocetin.

Radiografi med förminskningen av den högra eller vänstra ryggradsartären används inte för att diagnostisera sjukdomen, men för att identifiera en möjlig orsak till komprimering av ryggradsbehållaren i nacken.

Metoder för att detektera kompression av ryggraden (höger och vänster)

Metoder för diagnos av ryggradsvascular stenos på båda sidor:

1. Magnetisk resonansavbildning ger dig möjlighet att bestämma anomalierna av strukturen hos benbädden, där det finns kärl;
2. Radiografi i livmoderhalsområdet - för att identifiera ryggkotorets instabilitet, förskjutning, nackehack, andra anatomiska strukturer som stör blodflödet i vertebrobasilarbassängen;
3. Doppler sonografi hjälper till att uppskatta avvikelser från blodflödet från normala värden. Ju mer minskad cirkulation, desto större är sannolikheten för allvarliga komplikationer i hjärnan;
4. Duplexscanning - tilldelad för att upptäcka lesioner lokaliserade på kärlens innervägg;
5. Angiography of cervical vessels - en studie efter införandet av kontrast i kärlet. CT eller MR kan användas för avbildning, eftersom metoderna möjliggör tredimensionell modellering av nacktillståndet.

För att bestämma nivån av cirkulationsstörningar i området i hjärnans bas, utförs en ultraljudsskanning med Doppler. Förfarandet tillämpas inte bara för att identifiera cirkulationsstörningar, men också för att dynamiskt övervaka typen av mikrocirkulation under vasodilatorns behandling.

Neuroimaging genom magnetisk resonansavbildning kan användas för att bestämma förändringar i hjärnan som leder till liknande symtom.

MRI-angiografi anses vara en ganska lovande metod som visar tillståndet för transkraniella och brakiocefaliska artärer. Studien gör det möjligt att noggrant studera karaktären av cerebral blodtillförsel, för att identifiera blodproppar, ryggradsartärstenos. Magnetisk tomografi avslöjar aterosklerotiska plack, bestämmer funktionerna i angiografin.

Röntgen av cervikal ryggrad används i samband med MR för ytterligare diagnos. För maximal information rekommenderas det att utföra funktionstester med maximal förlängning och flexion.

Andra åsikten av medicinska experter

Skicka data från din forskning och få expert hjälp från våra experter!

Vad är ryggmärgsstenos och hur man behandlar den

Cirkulationssjukdomar kan utlösas av olika faktorer: från skador på blodkärlet i sig till utvecklingsavvikelser. Därför kommer vi att analysera i detalj karaktärerna hos uppkomsten och behandlingen av syndromet av förträngning av ryggraden.

Karakteristisk för sjukdomen

Vertebralartärstenos i den livmoderhalsna ryggraden är ett patologiskt fenomen, där förträngningen eller blockeringen av den vaskulära lumen uppträder.

Det är ryggradsartären (gren av den subklavia artären) är huvudkällan för blodtillförsel till ryggradssegmentet i ryggraden. Det levererar kroppen med 6 av 7 livmoderhalsar.

Hjälp. Det finns också sekundära källor till blodtillförsel (stigande och djupa livmoderhalsartärer).

Med utvecklingen av sjukdomen är en kränkning av hjärnans tillförsel med nödvändiga ämnen och syre, vilket i sin tur hotar utvecklingen av kranskärlssjukdom och hjärtslag.

Diagnos av patologi är komplicerad av det faktum att symptomen i början av dess utveckling är praktiskt taget frånvarande.

Hjälp. Karaktäristiska tecken på stenos uppträder vid minskning av kärlet med mer än 50-55%.

Både smalning av vänster ryggradsartär och den rätta kan utvecklas. Det finns fall där stenos påverkar båda kärlen samtidigt.

Sjukdomen är allvarlig eftersom den kan leda till funktionshinder och död hos patienten. För att undvika följderna bör behandlingen därför inledas omedelbart.

Symtom och diagnos

Symtomatologin beror inte på förträngningen av vänster ryggradsartär eller den rätta. Den allmänna kliniska bilden i båda fallen består av följande manifestationer:

• huvudvärk - svår smärta (inte lindrande smärtstillande medel) kan åtföljas av försämring av syn, utseendet på "flugor" framför ögonen, yrsel,
• domningar i extremiteterna - kan åtföljas av en känsla av förkylning, "goosebumps", muskelsvaghet, stickningar. Obehaget försvinner efter förändring av kroppens läge eller en liten uppvärmning;
• ökning av blodtrycket - utvecklat på grund av försök från kroppen att normalisera blodflödet;
• smärta i nedre delen av ryggen - det blir mer intensivt under träning och smärtan passerar inte efter vila. Känslan av obehag reduceras endast när ryggen lutas framåt.

Ytterligare manifestationer kan också uppstå: nedsatt hörsel, näsblod, illamående och kräkningar, frekventa humörsvängningar.

Symtom och behandling av ryggradsartosstenos är inbördes samband, eftersom terapeutisk taktik kommer att bero på arten och egenskaperna hos den patologiska processen.

Därför genomgår patienten en grundlig undersökning, under vilken följande diagnostiska metoder tillämpas:

1. Bedömning av tillståndet, insamling av anamnese.
2. Hjärtets ultraljud.
3. Angiografi - gör att du kan bedöma tillståndet hos kärlväggarna och utforska deras diameter.
4. Doppler ultraljud - för att bestämma egenskaperna hos blodflödet.
5. Radiografi - används för att bestämma status för blodkärl och graden av stenos.
6. CT, MR - för att identifiera orsakerna till patologi.

Enligt resultaten av undersökningen väljer specialisten behandlingsregimen, med inriktning på egenskaperna hos skadorna, åldern och de individuella egenskaperna hos patienten.

skäl

Utvecklingen av sjukdomen kan inträffa under påverkan av olika negativa faktorer.

I medicin klassificera orsakerna till förträngningen av ryggraden i flera grupper:

• medfödd - ärftlig predisposition kan leda till medfödda förändringar i utvecklingen av blodkärl. Om patologin inte utvecklas, leder människor en fullvärdig livsstil;
• förvärvad - ateroskleros, metaboliska störningar, diabetes. Kräver obligatorisk terapi
• traumatisk - kontusion med hematombildning, fraktur. Med en svag regenerativ process minskas lumenet tills det är helt blockerat.

Riskgruppen omfattar personer vars yrkesverksamhet är förknippad med överdriven mental stress, idrottare (brist på blodtillförsel under hypertoni hos scalene musklerna) liksom personer som lider av fetma, högt blodtryck.

behandling

Hur man behandlar förträngning av den rätta vertebrala artären? Sjukdomsbehandling utförs med hänsyn till orsakerna till utvecklingen av den patologiska sjukdomen, dess sorter och karaktären av kursen.

Hjälp. Huvudsakligen används medicinsk och kirurgisk terapeutisk teknik.

Följande typer av droger används vid läkemedelsbehandling:

1. NSAID - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressiva medel - Amitriptylin.
3. Neurotropa läkemedel - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Vaskulära läkemedel - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidanter - Komplex av vitaminer och mikrodelar.

Kirurgisk ingrepp används i fall där sjukdomen orsakas av skada eller när 70% stenos uppnås.

Operationen kan utföras med en av kirurgiska tekniker:

• karotid endarterektomi - avlägsnande av kolesterolplakor och återställande av vaskulär lumen;
• endarterektomi - avlägsnande av det drabbade kärlområdet med den ytterligare installationen av implantatet;
• Angioplastik - expansion av lumen med en kateter eller trådram.

Valet av kirurgisk teknik beror på orsaken till sjukdomen, tar också hänsyn till tillgängliga kontraindikationer.

Folkmetoder

Behandling av ryggmärgsstenos med folkrättsmedel idag kan inte eliminera problemet.

Olika avkok, tinkturer baserade på medicinska växter bidrar till att stärka kärlväggarna, normalisera sin ton, reglera blodtrycket och normalisera blodcirkulationen.

Men de kan inte påverka de redan trånga kärlen och återställa deras lumen.

Därför är användningen av folkmedicinskmedel för denna sjukdom lämplig som förebyggande.

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder för detta patologiska fenomen existerar inte, men du bör följa dessa rekommendationer:

• undvik skada;
• Överstråla inte mentalt och fysiskt;
• utföra andningsövningar
• göra fysisk utbildning
• ät ordentligt och fullständigt;
• eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker.

En läkare bör också besökas när de första symptomen uppstår för att säkerställa en snabb behandling och förebyggande av farliga konsekvenser.

slutsats

Störning av blodcirkulationen i några manifestationer är ett farligt tillstånd, eftersom blodet i människokroppen är en slags transport för leverans av näringsämnen och syre till vävnaderna och organen.

Utan denna funktion kan hypoxi och celldöd utvecklas. Därför bör förekomsten av karakteristiska symptom uppmana en person att omedelbart besöka en läkare.

Vad är ryggradssyndrom?

Vad är ryggradssyndrom och finns det effektiva behandlingsmetoder som är intresserade av personer som har en liknande diagnos. Vertebralartärsyndrom är symptomen som orsakas av cirkulationssjukdomar i hjärnan på grund av knäböjning av ryggradsartärerna.

Mer nyligen hittades spa endast hos äldre. Nu diagnostiseras denna patologi även i tjugoåringar. Ofta utvecklar vänstersidigt syndrom. Denna situation beror på att den vänstra artären rör sig bort från aortan och den rätta - från subklavianären.

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden observeras en klämning av ryggmärgen och en förträngning av dess lumen. Som ett resultat får hjärnan inte den nödvändiga mängden näringsämnen och syre, vilket leder till utvecklingen av hypoxi - syrehushållning.

Vertebrala eller ryggradsarterier bär bara 30% av blodet till hjärnan (de levererar också ryggmärgen), de flesta näringsämnena och syre går igenom halspulsåderna.

Därför utgör inte ryggradssyndrom i de flesta fall ett allvarligt hot mot livet, men det kan fortfarande leda till många problem. Det kan orsaka vegetativ dystoni, hjärnans högt blodtryck och funktionsnedsättning.

skäl

Vertebral artärsyndrom har förmåga till en mängd olika faktorer. De kan delas in i tre stora grupper:

• Medfödda anomalier i artärens struktur (överskott, stark tortuositet);
• Sjukdomar som leder till en minskning av artärernas lumen (artros, ateroskleros, artrit, Kimmerley anomali, Bechterews sjukdom, emboli, trombos);
• Kompression av artären på grund av utvecklingen av osteokondros, skolios, den patologiska strukturen hos ben, muskelspasmer, närvaron av tumörer i nacken.

• Vi rekommenderar dig att läsa: den indirekta kursen i ryggraden

Enligt en annan klassificering är anledningarna:

• Vertebrogena (de är associerade med ryggraden): intervertebral bråck, degenerativa dystrofiska förändringar i samband med osteokondros, tillväxten av osteofyter orsakade av spondylos, inflammation i fasets leder, skador på ryggkotorna;
• Non-vertebrogenic (ej associerad med ryggraden): ateroskleros, förminskning av vaskulära lumen på grund av deras hypoplasi (underutveckling), överdriven tortuositet hos kärlen, spasmer.

Skarpa huvudrörelser (böjar och svängningar) och ett inaktivt sätt att leva kan provocera utvecklingen av patologi. För att bota ett syndrom är det först och främst att eliminera dess orsak.

symptom

Symtom på ryggradssyndrom kan likna andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

• Huvudvärk - vanligtvis ensidig kan vara pulserande eller brännande, värre efter att ha gått, springat, åker i kollektivtrafik, sova på ryggen;
• Illamående och kräkningar, inte lindra det allmänna tillståndet;
• Nedsättning eller förlust av medvetande
• Numbness i ansiktet;
• Visuellt - plötsligt uppstår allvarlig smärta i ögonen, torrhet, periodisk utseende "dimma" eller "flugor", övergående försvagning av synskärpa;
• Auditoriska och vestibulära störningar - periodisk hörselskada, tinnitus, yrsel och pulsationer i huvudet;
• Tecken på fel i hjärt-kärlsystemet: instabil blodtryck, angina attacker;
• Hjärnstörningar, åtföljd av en obalans, diskriminerande tal, en förändring av handstil, fördubbling eller förmörkelse av ögonen.

diagnostik

Effektiviteten av terapi beror på aktuell diagnos. Därför skickas patienten före en omfattande undersökning före behandling av patologin. Om det är misstänkt att ryggradsartersyndrom innehåller diagnosen:

• Undersökning av patientens klagomål och sjukdomshistoria
• Neurologisk undersökning
• Radiografi av livmoderhalsområdet - detekterar patologiska förändringar i atlanto-occipitalfogen;
• Duplex skanning av artärer - visar anomalier i kärlen, finner ut deras patency;
• Arteryangiografi - mäter blodflödeshastighet och vaskulär diameter, avslöjar platsen för patologier;
• Doppler sonografi - bestämmer kränkningen av blodflödet, undersöker vaskulär permeabilitet, arten av blodflödet och dess hastighet;
• Magnetisk resonans eller beräknad tomografi av cervical ryggrad - avslöjar anomalier i ryggraden;
• Magnetic resonance imaging of the brain-utvärderar tillhandahållandet av hjärnceller med syre och näringsämnen, fastställer orsaken till cirkulationsstörningar, visar lokalisering av klämning.

Terapeutiska metoder väljs för varje patient individuellt baserat på resultaten av diagnostiska undersökningar.

Behandlingsmetoder

Om vertebral arteriesyndrom diagnostiseras, bör behandlingen vara omfattande. Det syftar till att eliminera patologier i regionen av livmoderhalsen och normalisera artärlumenet.

• Drogterapi;
• sjukgymnastik;
• akupunktur;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopedisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservativa metoder

När läkemedelsbehandling syndrom används:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, aceclofenak, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindra smärta, lindra inflammation, förebygga blodproppar;
• Muskelavslappnande medel (tolperison, mydokalm, baclofen, drotaverin, känd som no-shpa) - lindra ökad muskelton, lindra kramper;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - expandera artärerna, aktivera blodcirkulationen i hjärnan;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - förbättra venös utflöde;
• Angioprotektorer (Diosmin) återställer artärernas funktion
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - skydda hjärnan mot negativa faktorer, förhindra skador på neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - förhindra utveckling av hypoxi genom att reglera energiomsättningen;
• Nootropics (luketam, piracetam, tiocetam) - förbättra hjärnans funktion, höja humöret;
• Medicin som återställer metabolism i nervceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin som normaliserar metabolism i hela kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer som tillhör grupp B (milgamma, neurovitan, neurobion) - förbättra effekten av neuroner.

Vid behov föreskriva symptomatisk behandling:

• Anti-migränmedel (sumatriptan) - används för migränattacker
• Läkemedel som eliminerar yrsel (betaserk, betahistin);
• Lugnande medicinering;
• Antidepressiva läkemedel.

Fysioterapeutiska förfaranden kommer effektivt att komplettera läkemedelsbehandling:

• Traktion (förlängning) av ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalism;
• elektroplätering;
• Diadynamiska strömmar;
• Exponering för ultraljud;
• Använd pulserad ström;
• fonofores;
• Elektrofores.

Akupunktur lindrar smärta och eliminerar neurologiska störningar. Speciellt valda övningar hjälper till att stärka muskulärkorsetten. En fördelaktig effekt på kroppens tillstånd att simma.

Massage aktiverar blodcirkulationen, vilket bidrar till syrebildning i hjärnan. Men några manuella procedurer bör utföras av en specialist. I motsatt fall kan massagen förvärra situationen och orsaka irreparabel skada på kroppen. Om du inte kan vända dig till en professionell massör, ​​då hemma kan du använda en massageterare.

Ortopedisk behandling innebär användning av speciella sängkläder. När osteochondrosis rekommenderas att bära en krage Trench. För att lindra smärta, ullsvansar, salvor som innehåller orm och bieträk används.

Uppmärksamhet bör ägnas åt rätt näring för att ge kroppen alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Det rekommenderas att inkludera i kost av currants, tranbär, chokeberry, havtorn, pommes frites, nötter, bönor, färska juicer. Det är nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker, eftersom de ökar hypoxi.

Vanligtvis utförs behandling av ryggradssyndrom på poliklinisk basis. Men i allvarliga fall är sjukhusvård nödvändig.

Operativ ingripande

När konservativa tekniker är inaktiva och lumen av artären smalnar till 2 millimeter rekommenderas kirurgi.

I specialiserade centra för vertebrologi och neurokirurgi utförs arterieoperationer genom minimalt invasiva metoder som använder ett endoskop. Det räcker att göra ett litet snitt, mindre än två centimeter, vilket minskar kroppsskadorna, förhindrar skador på närliggande organ, förkortar rehabiliteringsperioden.

Under operationen avlägsnas de onormala tillväxterna hos benen, den klämda artären skärs ut vid förträngningsstället och dess plast tillverkas. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

förebyggande

För att inte behöva behandla vertebral arteriesyndrom är det bättre att förhindra utvecklingen av patologi. För att göra detta, behåll en aktiv livsstil, sova i en bekväm säng (helst på ortopediska madrasser och kuddar). I yrkesverksamheter som kräver att nacken ska vara i en position (till exempel arbeta på en dator), rekommenderas det att regelbundet göra övningar för livmoderhalsområdet. Om du upplever obehagliga symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare.

SHEIA.RU

Smalning av ryggraden (höger, vänster): Behandling

Smalning av ryggraden: vad det är och hur det behandlas

Bland de många befintliga patologierna präglas smalningen av ryggradsartären av det faktum att den kan vara medfödd eller förvärvad utvecklingsutveckling. För förminskning av ryggradsartärerna används termen stenos. Förutom förminskningen av blodkärl kan denna term beteckna deras blockering eller partiell blockering.

En sådan patologi hos ryggmärgen kan i framtiden orsaka ischemisk sjukdom och stroke i hjärnan. Tvetydigheten hos terapeutiska metoder är komplicerad av det faktum att i de tidiga stadierna av sjukdomen är det ganska svårt att identifiera de associerade symptomen.

Mottagning av mediciner kan lindra patientens tillstånd endast i 35-45% av fallen. Förbättring av tillståndet är tillfälligt, kortlivat. Full återhämtning sker endast som ett resultat av kirurgisk exponering.

Vilken sjukdom

I bokstavlig mening leder stenos till följd av störningar till obstruktion av blodflödet, den totala intensiteten av tillförseln av hjärnan med näringsämnen och syre minskar.

Tecken på förträngning av vänster ryggradsartärer manifesterar sig efter att kärlkoppens inre utrymme smalnar med mer än 50-55%.

symptom

Eftersom ryggradsårens uppgift är att ge åtminstone 35-45% av den totala blodtillförseln till hjärnan, orsakar lindringens lindring kronisk insufficiens.

En förlängd minskning av blodflödet framgår av följande symtom:

• Återkommande huvudvärk - migränkriser blandas med yrsel, liksom en förlust av tydlighet i synen.
• Smärta i ländryggsregionen är ett av de främsta symptomen på ryggmärgsstenos. Förstöring uppstår under gång och under fysisk ansträngning.
• Nummer i benen. Med förökningen av patologi och progressionen av avsmalning av distalsektionen finns ett syndrom av rastlösa ben (märkbara gåsbröst), muskelsvaghet och stickningar.
• Ökat blodtryck - trycket ökar på grund av kroppens spontana försök att skapa en normal blodtillförsel till hjärnan.

Huvudskäl

Det finns tre huvudorsaker till utvecklingen av ryggradsartonstenos:

1. Medfödd faktor - predisposition på den genetiska nivån leder till medfödda förändringar i blodkärlens strukturella struktur. Om sjukdomen inte går in i en akut fas fortsätter människor med liknande diagnos att leva ett helt liv.
2. Förvärvad faktor - kan hänföras till huvudorsaken till behovet av att behandla förträngningen av ryggraden. Tillståndet i vaskulär ocklusion kan orsaka diabetes mellitus, ateroskleros och olika metaboliska störningar.
3. Traumatisk faktor - artären smalnar på grund av kraftens påverkan (fraktur, kontusion, förekomst av hematom). Det är obligatoriskt rekommenderat kirurgiskt ingripande, vilket eliminerar orsakerna till blockering.

Risk för sjukdom

Att döma sjukdomsfaren är att fokusera på lokaliseringen av patologiska förändringar. Akut stenos av den rätta vertebrala artären hotar med stroke, är inte dödlig.

Den progressiva formen av sjukdomen tjänar som huvudfaktorn för bekräftelse av funktionshinder. Oavsett om operationen är patienten i de sena stadierna av stenos bestäms av handikappgruppen.

arter

Alternativ för terapeutiska möten och de eventuella konsekvenserna av sjukdomen beror till stor del på lokaliseringen av lokaliseringen.

• Muntstenos - märkbara känslomässiga störningar observeras: panikattacker, pressa smärta i frontalblocket, fotofobi, irritabilitet. Med fokus på arten av patologiska störningar bestäms behovet av kirurgiskt ingrepp och eventuell medicinsk terapi väljs för preoperativperioden.
• Vertebral stenos - de viktigaste symptomen är smärta i ländryggsregionen eller sakralområdet. Denna typ av sjukdom kännetecknas inte av inflammation. MR upptäcker måttliga tecken på frontal atrofi i hjärnbarken.
• Subkompenserad stenos - den främsta orsaken till utseendet är den traumatiska faktorens verkan. Drogterapi kommer inte att ge resultat, bara kirurgisk korrigering krävs. En annan anledning kan vara förekomsten av onkologi. Med denna diagnos leder sjukdomen ofta till döden.
• Stenos av den intrakraniella avdelningen - fortsätter i samband med arteriell trombos. I närvaro av negativa faktorer fortskrider sjukdomen snabbt och leder till stroke.
• Kompenserad stenos - patientens patologiska tillstånd är knappt märkbar, den akuta formen är nästan frånvarande. Behovet av en nödoperation är inte en prioritet.
• Stenos av extravasal kompression av vänster ryggradsartär - sjukdomen härrör på grund av onormala förhållanden i ryggraden. Orsakerna är bråck, osteochondros av cervikal ryggrad, onkologi, etc. Huvudsjukdomen, blodtillförseln, återgår normalt till vanligt.
• Stenos av extravasal kompression av den högra ryggradsartären - en sådan diagnos motsvarar etiologin av att ryggraden smalnar till vänster, även om den är lokaliserad på höger sida.
• Multifokala stenoser - vaskulära lesioner i flera former. Kirurgiskt ingripande är ineffektivt. En klar medicineringsterapi visades, och om det inte finns någon effekt ordineras angioplastik med fullständig ersättning av de defekta delarna av artärerna.
• Dynamisk stenos - fullständig eller partiell ocklusion av kärlväggen. Villkoret är klassificerat som extremt farligt för patienten. Drogterapi syftar endast till att lindra symtomen och tjänar huvudsakligen till att förbereda patienten för operation.
• Hemodynamiskt signifikant stenos är en patologi i vilken den vaskulära lumen är smalare mer än 50%. Effekterna påverkar blodflödet till hjärnan negativt.
• Funktionell stenos - symtomen visas bara när de enskilda positionerna i livmoderhalsen. Sjukdomsprogressionen kan uppstå i närvaro av spondylos, osteokondros och andra spinalpatologier.
• Dekompenserad stenos - patologi tar plats för extremt svåra förhållanden. Minskningen av kärlens lumen blir irreversibel, kronisk form. Den enda rationella lösningen, den fullständiga ersättningen av det defekta segmentet av artären eller bildandet av en säkerhetskanal.

Innan du väljer en terapeutisk metod är det nödvändigt att genomgå differentierad diagnos. Denna procedur kommer att visa en mer exakt anledning till utvecklingen av avvikelser, ange den verkliga fasen och formen av sjukdomen. Vid bestämning av genomförbarheten av kirurgisk ingrepp är huvudklassificatorn graden av stenos.

Behandlingsmetoder

Använd i grund och botten en av de tre metoderna för att hantera sjukdomen. I vissa fall är den kombinerade användningen av två metoder för behandling av ryggradsvascular stenos möjlig.

Drogterapi

Metoden är baserad på utnämning och användning av kärlpreparat som bidrar till stöd av styrka och elasticitet. Också föreskrivna läkemedel för att kontrollera blodtryck, blodförtunning och orsaka minskad blodpropp. Tillsammans med läkemedel ordineras fysikterapi kurser, manuell terapi och hirudoterapi är också angivna.

Operativ ingripande

Denna procedur syftar till kirurgisk korrigering för att eliminera traumatiska komplikationer och abnormaliteter i ryggradets struktur. Stenos kan också behandlas genom stenting. I artären placeras armerad metallram, vilket förhindrar ytterligare bristning av nedsänkning av kärlbädden. Stents i genomsnitt är utformade för 15 års framgångsrik operation. För att minska risken för avstötning, är stålramen täckt med speciell plast.

Traditionella behandlingsmetoder

Sådana metoder idag har inte hittat erkännande bland representanter för officiell medicin. Men enligt de tillgängliga uppgifterna bidrar medicinska dekoktioner och tinkturer till normalisering av vaskulär ton, restaurering av specificerade blodcirkulationsparametrar och reglering av blodtryck. Som ett profylaktiskt medel som används vid inskränkning av kärlsystemen i ryggradsartärerna, ser folkläkemedlen ganska effektiva ut.

För att bestämma den optimala typen av terapi utfärdar den behöriga specialisten en hänvisning till flera diagnostiska förfaranden. En av de mest informativa och tillförlitliga metoderna för att erhålla en fullskalig bild av patologiska förändringar är dubbelsidig avsökning av vissa artärer. Som ett extra alternativ kan en MRRI av en stenosplats förskrivas.

Det slutgiltiga beslutet om behandlingsmetoderna ska göras av den behandlande läkaren tillsammans med patienten. Om en patient klagar över regelbunden yrsel, kronisk luftbrist, generell svaghet och irritabilitet och vasokonstriktion bestäms inte mindre än 70%, är dessa tecken en allvarlig orsak till operationen.

Vad är ryggmärgsstenos

Vertebralartärstenos är en minskning av ryggradsartären, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i hjärnan, näringsbrist, syreförlust hos nervceller (neuroner) och ischemisk stroke. Ryggmärgssåren (PA) är ett av huvudkärlen som passerar längs båda sidorna av ryggraden (vänster och höger artärer) och levererar hjärnan med blod (upp till 25% av den totala blodvolymen som kommer in i huvudet).

Essens av patologi

Kroniskt misslyckande inträffar när det finns en brist på 35-40% blod och kännetecknas av följande symtom:

• yrsel, migrän som inte påverkas av smärtstillande medel;
• synfel - utseende av flugor, mörka fläckar eller visuella bilder före ögonen;
• försämring av minne och intellektuella förmågor;
• inkoordination på grund av skador på cerebellum
• ländryggsvärk, förvärras av att gå och träna, sänka sig när man lutar framåt;
• domningar i extremiteterna, stickningar och käft i benen, svaghet i musklerna;
• hypertoni;
• smärta i cervico-occipitala regionen.

Om ryggraden sänks med hälften, försämras patientens tillstånd, plötsliga attacker av medvetslöshet och cirkulationsstörningar, i vilken del av hjärncellerna dör, ökar.

Orsaker till stenos

Enligt de faktorer som framkallat utvecklingen av stenos klassificeras tre huvudgrupper:

1. Arvade patologier associerade med fartyg. I avsaknad av exacerbation manifesterar sig sjukdomen sig inte och personen förblir aktiv under hela livet.
2. Stenos förvärvat som ett resultat av sjukdomar som påverkar blodcirkulationen (ateroskleros, diabetes och metaboliska störningar).
3. Förtäring av artärväggarna på grund av skada (kontusion, fraktur, hematom).

Orsaker till stenos

• sjukdomar som orsakar degeneration och dystrofi hos ryggradssektorns ryggradssolumner (osteokondros, spondylos, ankyloserande spondylit), vilket ledde till blandning av ryggkotor och nedsatt mikrocirkulation i hjärnan;
• ateroskleros av blodkärl på grund av koncentrationen av kolesterolplakor i blodkärlens hålighet;
• tumörer i ryggradsprocesserna;
• benstillväxt (osteofyter) i lederna i det intervertebrala utrymmet;
• hypertoni och spasmer i livmoderhalsen och scalene musklerna.

Beroende på platsen för lesionen utmärks följande typer av stenos av PA:

1. Muntstenos är en form av lesion av ryggradsarterierna till höger eller vänster, åtföljd av psykiska störningar som uppenbarar sig vid utbrott av panikattacker, rädsla för död, kompressionssmärta i frontpartiet, irritabilitet och rädsla för ljus. Den huvudsakliga behandlingen är kirurgisk.
2. Subkompenserad stenos utlöses av skador och förskjutningar i livmoderhalsen. Kirurgisk ingrepp är nödvändig för att korrigera posttraumatiska komplikationer. Om lesionen orsakas av en onkologisk tumör, slutar sjukdomen i dödsfallet.
3. Vertebral stenos - kännetecknas av manifestation av smärta i ryggradens ländrygg och sakrala områden utan några inflammationsprocesser och måttliga förändringar i hjärnbarkens främre lob. Ett ryggradsfartyg undersöks med en MR. Kirurgisk behandling sker genom stentning genom femorala arteriepunktur och installation av endoprostes.
4. Kompenserad stenos - kännetecknas av en långsam kurs i sjukdomen när lumen i kärlväggarna smalnar gradvis och gör det möjligt att behandla sjukdomen med medicinering utan kirurgi.
5. Stenos av den intrakraniella uppdelningen - orsakar arteriell trombos, fortskrider snabbt och framkallar en stroke.
6. Smalning av vänster ryggradsartär är en följd av onormala förändringar i ryggraden (cervikal osteokondros, intervertebral bråck, cancer tumörer). Prognosen med fullständig eliminering av källorna till sjukdomen är gynnsam, blodtillförseln till hjärnvävnaden återställs.
7. Stenos av den rätta vertebralarterien - symptom och behandling liknar stenos i vänster sida av ryggraden.
8. Dynamisk inskränkning av PA - uttrycks i fullständig eller partiell kränkning av artärernas patency och anses vara den farligaste typen av stenos. Behandling med droger är bara symptomatisk, akut kirurgisk hjälp krävs.
9. Funktionell stenos uppträder endast när en viss position i nacken fortskrider på grund av befintlig osteokondros, spondylos och andra spinalskador.
10. Multifokala stenoser är lesioner av flera eller flera kärl. Applicera endast läkemedelsbehandling eller angioplastik, vilket innebär ersättning av de drabbade vävnaderna i artärerna.
11. Hemodynamisk vasokonstriktion innebär att hindret har påverkat mer än hälften av kärlet, där hjärnans vitala aktivitet är nedsatt.
12. Dekompenserad stenos - sjukdomen blir kronisk, processen blir irreversibel. Prognosen är relativt gynnsam med fullständig ersättning av det förskjutna området av artärkärlet eller skapandet av en alternativ blodflödeskanal.
13. Stenos av ryggradskanalen på grund av dess inskränkning. Denna typ av stenos observeras i ländryggen och orsakar klämning av nervrotserna i ländryggen plexus och nervcirkulationen i nervsystemet. Det kan observeras i livmoderhalsnerven, klämma ihop den senare, vilket kan leda till fullständig förlamning.

Diagnos av cerebrovaskulär insufficiens

Att studera blodcirkulationen i hjärnan med hjälp av följande instrumentella metoder:

• Dopplerogram av de cervical ryggraden för att identifiera arteriella sammandragningsprocesser;
• Angiografi - införande av kontrastmedel i kärlen och deras röntgenbilder för att utesluta aterosklerotiska och anatomiska störningar i kärlsystemet;
• magnetisk resonansangiografi - skanningskontrastartärer;
• CT-skanning med en kontrastlösning injicerad i artären för bestämning av graden av stenos;
• kontrastpanangiografi - röntgen med kontrastmedel, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron och platsen för en blodpropp för operation.

Behandling av sjukdomen

Förvrängningen av ryggraden är en sjukdom som kräver tidig behandling, annars kan komplikationer leda till ischemisk stroke. Stenosebehandling ordineras baserat på orsakerna till de patologiska processerna och typen av stenos.

Läkemedelsterapi innebär exponering för tecken på sjukdom genom att hämma deras expressions: använt droger, sänka trycket; (Indap, Lozap, Dibazol et al.) ortopediska kragen, som begränsar rörligheten hos livmoderhalsen antikoagulantia; medel för normalisering av blodcirkulationen (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); NSAID. Emellertid är läkemedelsbehandling endast effektiv i 30-40% av fallen och det finns risk för regression av sjukdomen.

I sådana situationer krävs användningen av radikala metoder.

Kirurgisk ingrepp involverar olika typer av operationer, beroende på kursen och lokaliseringen av processen för att begränsa kärlväggarna. Bland dem är:

1. Endarterektomi - resektion av skadade områden av artären och införandet av ett implantat (stent).
2. Rekonstruktiv kirurgi - arteriolys, resektion och reparation av de skadade delarna av PA.
3. Stabilisering av rörelsen hos den rörliga delen av ryggraden.
4. Avlägsnande av osteofyter - benväxt i de intervertebrala lederna.
5. Stenting - infogning i artärkanalen av en metallram kantad med plast, vilket skyddar kärlväggarna från förminskning.
6. Fixering av livmoderhalsen vid avlägsnande av några av de artikulära elementen genom att installera speciella titansystem.

PA stenos prognos

Prognosen för sjukdomen i de flesta fall är ganska ogynnsam, och placeringen av degenerativa förändringar i PA påverkar resultatet. Kritisk stenos av rätt PA, som regel, slutar med en stroke med ett eventuellt dödligt utfall. Patienter som har drabbats av denna sjukdom har fått funktionshinder.