Spinal stenos i ländryggen

Spinalstenos i ländryggen uttrycks i partiell överlappning av ryggradskanalen. När kanalröret komprimeras pressas roten i ryggmärgen. Sjukdom av progressiv karaktär: Övergången till en svår grad av långvarig. I de första stadierna visas standardbehandling med användning av läkemedel, träningsterapi, terapeutisk massage. I den avancerade versionen av sjukdomen krävs kirurgisk ingrepp. Tänk på symtomen på sjukdomen, metoder för diagnos och lär dig hur man behandlar ryggmärgsstenos.

Orsaker till Spinoza

Spinoz är uppdelad i medfödd typ av utveckling och förvärvad. I det första fallet uppstår sjukdomen på grund av karaktären hos ryggkotorns struktur: de bildas under embryotillväxten. Funktionerna hos idiopatisk (medfödd) Spinoza inkluderar:

  • Fostrets ben bildas felaktigt: en kortare än den andra;
  • Ökning eller förkortning av ryggraden
  • Minskad fetaltillväxt och andra.

Spinalstenos av den förvärvade typen är vanligare medfödd. Orsaker till utseende:

  • Kanalskador i ländryggen orsakad av mekaniska effekter av en destruktiv natur på baksidan;
  • Degeneration av ryggkotorna på grund av artros i lederna. En annan orsak är osteokondros. Dessa orsaker till ryggmärgsstenos är den vanligaste;
  • Medicinska ingrepp, till exempel avlägsnande av en del av ryggraden. Destruktiva processer är inneboende hos människor med metallkonstruktioner på ryggraden;
  • tumörer;
  • Infektionssjukdomar;
  • Metabolism förändras, på grund av vilka metaboliska produkter ackumuleras i ryggkotan;
  • Nedsatt blodtillförsel till ryggarna i ryggmärgen;
  • Reumatoid artrit och andra.

Det händer att en patient diagnostiseras med medfödd stenos av intervertebrala hål, som i sin tur omvandlas till en annan typ av Spinoza, en förvärvad. Förtäring av ryggradarna och hålen i detta fall kan inte botas med läkemedel, en operation krävs.

Typer av stenos

För att tydligt förstå vilka typer av stenos som påverkar patientens ryggrad, låt oss vända oss till ryggradens anatomi:

  1. Centralkanalen är ett märkligt fall för ryggmärgen;
  2. Lateral radikala kanaler fungerar som en utsöndringskanal för nerver och blodkärl. De förbinder dem med perifera nervsystemet och cirkulationssystemet.
  3. Kanalen i ryggraden, som ligger i livmoderhalsen.

Det finns tre typer av kanalminskning:

  • Central förträngning: Relativ spinos (mindre än 1,2 cm), absolut (mindre än 1 cm), lateral (mindre än 0,4 cm);
  • Stenos av ryggradsartären är i sin tur uppdelad i stenos på den högra ryggradsartären och stenos i vänster ryggradsartär.
  • Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

Spinoza manifestation

Vad är ryggradsstenos kan förstås av de specifika tecken genom vilka sjukdomen ger sig ut. Kompressionen av kärl och nervändar i ryggmärgen utlöser en kedja av obehagliga konsekvenser:

  • Epiduraltrycket blir högt;
  • På grund av trycket på nervfibrerna uppträder deras inflammation och svullnad;
  • Avbruten blodcirkulation i bäckenorganen, i bukhålan, lider.

Det mest smärtsamma symptomet hos Spinoza är neurogen intermittent claudication. Det uttrycks i ryggsmärta. Under korta promenader ökar och sänker de smärtsamma känslorna efter att patienten sitter ner. Böjning bakåt framåt, vänster eller höger lindrar smärta tills kroppen återgår till sin ursprungliga position. Neurogen lameness kännetecknas av spänning i musklerna i underbenen, som åtföljs av kram i kalvarna. Smärtan från ryggraden överförs till underbenen. Bäckenorganen ligger till vänster och höger om ryggraden lika skadad. Dessutom stör patienten med ryggmärgsstenos vid ländstångsnivån urinsystemet.

Ospecificerade symptom på sjukdomen leder till funktionshinder.

Symptom på sjukdomen

Ovan betraktades symptomen som orsakade ryggmärgsstenos. De skiljer sig emellertid från symptomen på spinos som uppträder när den trånga kanalen i nacken eller bröstet. Så, för bröstkontraktion är typiskt:

  • Smärta i nacken, en del av nacken;
  • Skulder muskler lider;
  • Nummenhet eller stickningar i överkroppen;
  • Förlamning av enskilda delar eller hela kroppen på samma gång;
  • Brott och gripande av andningsfunktionen;
  • Brist på känsliga reflexer under nivån av lesionen.

Bröstkorgen är minst påverkad av stenos. Anledningen är dess inaktivitet: det är svårt att utöva yttre effekter på det, vilket kan leda till degenerativa förändringar. Tecken på sådan spinoza inkluderar:

  • Selektiv känslighet hos magen och bröstets hud.
  • Magsmerter, smärta i hjärtat;
  • Smärta vid skadan.

komplikationer

Om behandlingen av ryggmärgsstenos inte utfördes i tid, kommer patienten att ha en komplikation. Ursprungligen finns det neurologiska symptom, vars intensivitet beror på graden av komprimering i ryggmärgen. När ryggmärgen är skadad är komplikationerna sällan reversibla. Bland dem är:

  • Lägre paraparesis;
  • Avbrott i bäckens organens normala funktion
  • Förlust av förnimmelse och förlamning.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomen börjar med samlingen av anamnesis: den behandlande läkaren undersöker patientens klagomål, beskaffenheten och placeringen av smärtan, patientens livsstil, vilket kan leda till lungradens stenos. Därefter utför läkaren en fysisk undersökning av patienten och svarar på frågan vad det är. Ytterligare diagnostik tilldelas också här.

Röntgenproceduren orsakar inte smärta i patienten. Det visar benförändringar med hjälp av röntgenapparaten. Vid stenos avslöjar den osteofyter, hypertrofi av fasets leder, skada eller svag stabilitet hos ryggradssegmenten. Röntgen ger också en bild som gör det möjligt för dig att förstå om patienten har minskat intervertebrala sprickor. Röntgen visualiserar inte mjukvävnader och gör det omöjligt att identifiera tumörer och andra typer av destruktion.

Denna forskningsmetod låter dig få en bild av kroppens inre struktur. Förfarandet är ofarligt och utgör ingen fara för livet. Bilden som erhållits på MR visar längsgående tvärsnitt, vilket gör det möjligt att diagnostisera vilken patologi som helst av mjukvävnad. MRI avslöjar facettled hypertrofi, bråck och andra destruktiva patologier.

Studien av ryggradssektionen utförs av röntgenstrålar. Den resulterande bilden bearbetas av ett datorprogram och producerar en bild av skivorna. Samma bild erhålls under MR. Diagnostik med hjälp av beräknad tomografi gör det möjligt att identifiera bensporer, hypertrofi av fasets leder och andra förändringar i benvävnad. Tomografi kan kombineras med myelogram. Bilden av sjukdomen är i detta fall tydligare.

behandling

Spinalstenos, vars behandling kan vara medicinsk eller operativ, kan fullständigt härdas. Läkemedelsbehandling är möjlig i sjukdomens initiala steg, förutsatt att det inte finns några signifikanta neuralgiska störningar. Om andra symtom än smärta i ländryggen och benen uppträder, kommer en konservativ behandling inte att fungera.

Primär Spinoza behandling är en komplex tillämpning av fysioterapeutiska procedurer, motionsterapi, massage och medicinering.

Behandling med droger innefattar:

  • Non-steroidala läkemedel. De låter dig lindra inflammation från en pressad nervrot och minska svullnad, för att ta bort smärta. Formen i vilken icke-steroidala läkemedel som användes av patienten diskuteras individuellt;
  • Vitaminer i grupp B. De har en positiv effekt på strukturerna i det perifera nervsystemet, medan de bedöms inflammerade områden;
  • Muskelavslappnande medel. En grupp droger som används för att lindra muskelspänning.
  • Medel för att förbättra blodflödet;
  • avsvällande medel;
  • Blockad med lidokain och hormoner. De lindrar smärta och svullnad.

Vid sen behandling av läkaren anges kirurgiskt ingrepp. Vid denna tidpunkt har patienten neuralgiska symptom, de organ som finns i bäckenet störs och pares uppträder. Operationen hjälper till att avlägsna kompressionen av ryggmärgsrötterna.

Spinalstenos i ländryggen är en ansträngning som är mer benägna att sluta med en patients funktionsnedsättning. Detta kan förebyggas om du noggrant överväger din hälsa och lyssnar på de signaler som ges av kroppen. Endast snabb behandling kommer att bidra till att bli av med sjukdomen för alltid, samtidigt som man undviker återkommande.

Spinal stenos

Spinalkanalen utför en mycket viktig funktion i människokroppen. Inuti är det ryggmärgen, för den känsliga vävnaden som kanalen i ryggkotorna är ett utmärkt försvar. Ryggmärgen tillsammans med hjärnan utgör centralnervsystemet, som reglerar alla funktioner i kroppen. Därför är bevarande av integriteten och den normala anatomiska strukturen i ryggradskanalen nyckeln till ryggmärgs normala funktion.

Spinalstenos är en kronisk och som regel progressiv patologisk process, som kännetecknas av en minskning av ryggradens centrala kanal. Också här är förminskningen av de intervertebrala hålen från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan smala på grund av ben, bruskvidväxt i artros, spondyloarthrosis, spondylos (degenerativ stenos i ryggradskanalen) eller olika mjukvävnadsstrukturer (tumörer).

Det är viktigt att komma ihåg! Smalningen av ryggmärgskanalen och komprimeringen i ryggmärgen, som orsakas av intervertebral brok, gäller inte stenos i ryggradskanalen.

Spinal stenos är en ganska vanlig patologi som ofta påverkar äldre och äldre. Om vi ​​tittar på statistiken görs denna diagnos hos 21% av personer över 60 år, och endast 30% av dem har klagomål och kliniska symptom på sjukdomen, det vill säga att spinal stenos inte alltid uppträder hos en patient. Introduktionen av MR och CT i klinisk praxis har bidragit till den frekventa upptäckten av denna patologi de senaste åren.

I de flesta fall diagnostiseras smalningen av ryggradskanalen av en slump vid undersökning av en annan anledning. Oftast observeras en förträngning i ländryggsregionen.

skäl

Beroende på orsakerna till utvecklingen kan ryggmärgsstenos vara medfödd (primär) eller förvärvad (sekundär).

Orsaker till medfödd minskning av ryggradets centrala kanal:

  • abnormaliteter i ryggradsutveckling, till exempel förkortning av deras bågar;
  • anomalier av utvecklingen av bruskets brusk (achondroplasi).

Orsaker till förvärvad spinalkanalminskning:

  • degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondylos, spondyloarthrosis, spondylolisthesis), en sådan förminskning kallas också diskogen, vilken visar samband med patologin hos intervertebrala skivor;
  • skador och post-traumatiska ryggradsmedel
  • intervertebral hernia ossification;
  • patologiska förändringar av ryggens gula ligament (hypertrofiska tillväxter, ossifikation);
  • ankyloserande spondylit;
  • spondylolistes;
  • sjukdomar som åtföljs av metaboliska störningar och ackumulering av olika metabolismprodukter i ryggradens vävnader;
  • Pagets sjukdom;
  • traumatiska hematom;
  • tumörskador (primär och metastatisk);
  • iatrogen effekt (komplikation av operation på ryggkotorna);
  • infektionssjukdomar.

Beroende på orsaken skiljer sig symtomen på sjukdomen, liksom dess behandling. Därför är det absolut nödvändigt att ta reda på varför ryggradskanalen var inskränkt hos en viss patient.

klassificering

Diagnostiken av stenos kan fastställas om det under undersökningen konstateras att avståndet från den bakre ytan av ryggkroppen till botten av den roterande processen är mindre än 12 mm. Samtidigt är 10-12 mm en relativ stenos och mindre än 10 mm är absolut. Dessa mätningar är relevanta för den centrala typen av förträngning när lumen i ryggradets centrala kanal lider.

Det finns också en lateral typ av stenos, när de intervertebrala foramen smalnar, genom vilka nervrotsarna i ryggradsledningen. Samtidigt etableras stenosen vid minskning av en öppning till 4 mm och mindre.

Du kan också uppfylla termen sagittalstenos, vilket innebär att smalningen av kanalen i samma plan.

Symtom på ryggmärgsstenos

Symptomen på sjukdomen varierar beroende på placeringen av förnimmelsen (vilken del av ryggraden lider), dess grad, orsak och tillväxt.

Stenos av cervikal ryggrad

När en ryggmärg pressas, klagar patienterna på smärta i nacken, i huvudets occipitalregion och i axelbandets muskler. Det kan finnas en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna, känsliga störningar (stickningar, domningar i nacken, axlar).

Med komprimering av livmoderhalsnerven finns allvarliga och livshotande symtom:

  • andningsfel eller fullständigt stopp
  • utvecklingen av förlamning av hela kroppen under nivån av lesionen;
  • Den fullständiga frånvaron av någon form av känslighet under skadorna.

Stenos i bröstkorgen

Symtom på ryggmärgsstenos i bröstregionen är mindre uttalad, och detta är trots att kanalens diameter här är den minsta. Faktum är att bröstkorgen är inaktiv. I detta avseende påverkas han minst av degenerativa och dystrofa förändringar.

Symptom på inskränkning av bröstkorgskanalen innefattar:

  • smärta i skadorna
  • smärta i hjärtat, inre organ i bukhålan;
  • brott mot känsligheten hos bröstets och magsäcken;
  • med komprimering av ryggmärgen, förlamning och brist på känslighet observeras under skadeområdet, störningar i bäckenorganen.

Stenos i ländryggen

Denna lokalisering av smalningen av ryggradskanalen är vanligast. Symtom orsakas av komprimering av nervrotserna i lumbosakral ryggmärgssegmentet eller själva hjärnvävnaden.

Följande symptom observeras:

  • akut eller kroniskt smärt syndrom (lumbodynia eller lumbago), medan smärtan börjar i nedre delen och sänker sig längs fotens nedre yta till foten;
  • en person kan halka
  • Det finns snabb trötthet när man går;
  • minskning av muskelstyrkan i underbenen eller deras pares (förlamning);
  • muskelatrofi hos benen
  • brott mot känsligheten hos perineum och benen
  • störning av den analfinkter och blåsan;
  • erektil dysfunktion hos män.

Diagnostiska metoder

Misstänkt stenos i ryggradskanalen kan vara, lämnar patientens karakteristiska klagomål, men det finns flera patologier som uppenbarar liknande symptom. För en noggrann diagnos behövs därför ytterligare ytterligare undersökningsmetoder.

Diagnos av ryggmärgsstenos innefattar:

  1. Ryggrad av ryggraden.
  2. Beräknad och magnetisk resonansavbildning.
  3. Myelografi är en forskningsmetod som använder ett kontrastmedel som gör att du kan bedöma anatomiska tillståndet i ryggmärgen.

Ovanstående metoder tillåter inte bara att fastställa närvaron av spinal stenos, men också dess orsak, och de erhållna resultaten kommer att användas för framställning av den komplexa behandlingen av spinal stenos.

komplikationer

Minskningen av ryggradskanalen är farlig, först och främst av dess möjliga inverkan på ryggmärgen. Detta orsakar olika neurologiska symptom, vars manifestation beror på patologins nivå och graden av komprimering i ryggmärgen. Skador kan vara både reversibla och slutliga (lägre paraparesis, nedsatt känslighet och funktion hos bäckenorganen).

Prognosen för en sjukdom som uppenbarar sig kliniskt beror på tiden för att söka medicinsk hjälp och dess tillräcklighet. Men vi måste komma ihåg att skador på ryggmärgen minskar risken för en fullständig återhämtning.

Principer för behandling

Behandling av spinalkanalstenos är inte en lätt uppgift och är som regel inte fullständig utan operation.

Konservativ behandling av ryggmärgsstenos

Om patienten inte har några symtom på ryggmärgs kompression, och ytterligare undersökningsmetoder bekräftar detta, kan du prova konservativ behandling.

Metoderna för konservativ terapi inkluderar utnämning av droger som eliminerar sjukdomens huvudsakliga symptom - smärta. Dessa är icke-narkotiska och narkotiska analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika, muskelavslappnande medel. Sådana läkemedel ordineras både inuti och i form av externa agenter. Med en stark smärtssyndrom används blockering med lokalanestetika och glukokortikoider.

Terapeutiska övningar i detta fall bör utföras med stor försiktighet. Komplex träningsterapi måste välja en specialist eller instruktör. De första övningarna ska utföras under en strikt övervakning av en läkare, och först efter att du har behärskat sin rätta teknik kan du fortsätta lektioner hemma.

Som en extra metod kan fysioterapi, massage, akupunktur ordineras. Det måste sägas att konservativ behandling endast är symptomatisk. Det eliminerar inte den bakomliggande orsaken till stenos. Därför kan det inte bli av med sjukdomen, men hela behandlingstiden leder till en signifikant lindring hos 32-45% av patienterna med ryggmärgsstenos.

Kirurgisk behandling av ryggmärgsstenos

Operationen är föreskriven för ineffektiviteten hos konservativ behandling på utvecklingen av avsmalningen, med kompression av ryggmärgen eller en hög risk för en sådan, såväl som på begäran av patienten.

Det finns flera typer av operationer som utförs på ryggraden för att eliminera stenos (typ av operation beror på orsak och typ av stenos). Den vanligaste dekompression laminektomi, installationen av spinal stabiliserande system, installation av system för interspinal fixering.

Spinaloperation är en mycket stor risk, eftersom det finns möjlighet till allvarliga postoperativa komplikationer. Men ibland kan endast kirurgisk behandling rädda en person från funktionshinder.

Behandling av degenerativ spinalstenos

Sjukdomar i ryggraden försämrar kvaliteten på människans liv, reducerar rörligheten och prestanda.

Med ålder ökar risken för ryggmärgsstenos betydligt.

Det är nödvändigt att veta vid vilka första obehagliga symptom omedelbart rådfråga en läkare för att undvika allvarliga konsekvenser.

Innehållet

Vad är det ↑

Degenerativ stenos av lumen i ryggradskanalen är en förvärvad kronisk sjukdom som uppträder som en minskning av ryggradens diameter.

Sjukdomen är ganska långsam och åtföljs av utvecklingen av degenerativa dystrofa processer, som orsakas av sådana patologier som till exempel osteokondros i 3 steg.

Intervertebrala skivor bulge, ligament tjockna och intervertebrala leder expandera.

I riskgruppen ingår främst äldre.

Dock kan sjukdomen också utvecklas vid en yngre ålder på grund av medfödda abnormiteter hos ryggradsforamen.

Sjukdomsklassificering ↑

Klassificeringen av sjukdomen är baserad på orsakerna till patologin och lokaliseringsprocessen.

Så, vid lateral stenos, inträffar förträngningen av intervertebrala hål och rotkanaler till 4 mm.

Central stenos klassificeras som relativt och absolut:

  • För den absoluta degenerativa stenosen i ryggradskanalen är avståndet mellan ryggkotans bakre yta och den motsatta punkten på ytan av den roterande processen, vilken inte är mer än 10 mm, typisk.
  • Vid en relativ stenos observeras minskning till 12 mm.

Vad kan vara konsekvenserna av ryggmärgsskada? Svaret är här.

Anledningar till utveckling ↑

Degenerativ stenos är en av tecknen på tillväxten av intervertebrala leder.

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är åldersrelaterade förändringar i kroppen och gradvis slitage på ryggraden.

Följande villkor kan också orsaka luminal smalning:

  • godartade eller maligna neoplasmer;
  • infektionssjukdomar;
  • artros och artrit av lederna;
  • tillväxten av osteofyter;
  • bråck och skador är farligaste, eftersom de kan leda till utveckling av skador på nervstrukturer och utveckling av myelopati.

Vilket tillstånd som helst som bidrar till minskningen av ryggradskanalen och utövar tryck på nervrötterna, framkallar utvecklingen av smärta och inflammation.

Professionella sportaktiviteter påverkar utvecklingen av ryggmärgsstenos i mindre utsträckning, men ytterligare behandling är mycket svårare.

Symptom ↑

Vid degenerativ stenos i ryggradss ryggrad, observeras degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna och lederna.

Den särdrag hos denna sjukdom ligger i det faktum att någon ytterligare inskränkning av den redan smala cervikala ryggraden, får sig att känna sig omedelbart.

De viktigaste symptomen på cervikal stenos är:

  • rörelsestörningar;
  • smärta i armar, ben och nacke
  • utvecklingen av muskelatrofi;
  • avbrott i sphinktorns normala funktion.

När ländryggen rinner ner, observeras följande:

  • smärta i ländryggsregionen;
  • svaghet och tyngd i benen.

Patientens huvudklagomål är smärta i ryggen, vilket "ger upp".

Dessa symptom manifesterar sig även efter måttlig träning, passera tillräckligt snabbt.

När man böjer framåt kan ångestsymtom gå bort - det beror på expansionen av ryggradskanalen och förbättrad blodtillförsel.

Beroende på graden av utveckling av sjukdomen och lokaliseringen av processen kan följande villkor observeras:

  • andningssvårigheter
  • domningar i lemmarna;
  • smärta i ribban
  • brist på samordning av rörelser
  • smärtsamma förnimmelser kan börja i ländryggen och sprida sig gradvis till fötterna i gångprocessen, eller vice versa - från fötterna till nedre delen av ryggen - detta kan leda till limning;
  • Det så kallade horsetailsyndromet är ett av de allvarligaste symptomen på ryggmärgsstenos (manifesterad som erektil dysfunktion, störningar i det normala funktionen i mag-tarmkanalen, urinvägarna och kan orsaka förlamning av nedre extremiteterna).

Diagnostik ↑

Diagnosen av sjukdomen börjar med ett personligt samråd, under vilket läkaren genomför en primär undersökning, genomför en muntlig undersökning avseende klagomål.

Palpation låter dig identifiera lokalisering av smärta och dess intensitet.

Vidare kan följande studier tilldelas:

  • Radiografi: gör det möjligt att identifiera bildandet av osteofyter, hypertrofi av fasets leder, närvaron av tumörer och smittsamma lesioner i ryggraden. Nackdelen med denna metod för forskning är oförmågan att diagnostisera mjuka vävnader.
  • Myelografi: Gör det möjligt att bestämma det möjliga trycket av bråck, tumörer och bensporer på ryggmärgen, genom att införa ett kontrastmedel i ryggradskanalen.
  • Magnetic resonance imaging: nödvändig för studier av mjukvävnader. I processen med MR kan diagnosen patologi i nerverna och ryggmärgen.
  • Venospondylography: hjälper till att identifiera tillståndet för de kärl som omger ryggmärgen.
  • Beräknad tomografi: visar mest noggrant och snabbt degenerativa förändringar i benvävnad, bensporer, hypertrofi av fasettskikten. Denna metod bestämmer exakt storleken på ryggrad och eventuell deformation av närliggande strukturer.

Enligt studien bestäms ytterligare behandling.

Behandlingsmetoder ↑

I händelse av att sjukdomen fortskrider i ett tidigt skede, och patienten behåller förmågan att röra sig självständigt och inte upplever akut smärta i benen och ryggraden, används konservativa behandlingsmetoder.

Dessa inkluderar:

  • Receptbelagda läkemedel;
  • Epiduralt block med kortikosteroider för att minska radikala smärtsamma förnimmelser;
  • Övningsterapi;
  • massage;
  • Sjukgymnastikmetoder;
  • akupunktur;
  • Folkmetoder;
  • Använd steroidläkemedel efter behov.

Extern fixering i form av korsetter kan användas för att minska belastningen på ryggraden.

Denna metod är nödvändig för äldre patienter och personer med svaga buksmuskler.

Dessutom rekommenderas patienten att följa sängstöd.

Konservativa behandlingsmetoder är prioriterade och i vissa fall rekommenderas som ersättning för kirurgiska ingrepp.

Drogbehandling

Drogterapi är föreskriven vid diagnos av den första fasen av patologi.

Följande farmakologiska grupper av läkemedel kan vara de valfria läkemedlen:

  • Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel;
  • Glukokortikoider - används som injektion, minskar inflammation och smärta. Läkemedel i denna grupp har en långvarig effekt, effekten kan bibehållas från 2 veckor till 1,5 månader;
  • Muskelavslappnande medel - hjälpa till att lindra muskelspasmer, lindra spänningar, eliminera smärtsamma förnimmelser.
  • Non-narkotiska smärtstillande medel (Ketanov, Ketarolak) - dessa läkemedel används för att lindra måttlig smärta och inte orsaka missbruk;
  • Narkotiska smärtstillande medel - föreskrivs i extrema fall när patienten känner sig svår smärta;
  • Chondroprotectors - förbättra metaboliska processer i brosk, återställa det, bidra till att minska inflammation och smärta;
  • Antidepressiva läkemedel ordineras när en patient har haft svår smärta under lång tid och detta har lett till utveckling av depression. Drogerna i denna grupp kan också användas för sömnstörningar;
  • Antikonvulsiva läkemedel;
  • immunostimulanter;
  • Nootropa läkemedel - Nootropil, Piracetam;
  • Vitaminkomplex med högt innehåll av B-vitaminer, liksom C och E;
  • Adaptogener - preparat av ginseng, aralia, citrongräs.

Den exakta dosen och den allmänna behandlingsregimen bestäms av läkaren enligt diagnosens resultat efter en personlig undersökning av patienten.

Beroende på sjukdomsförloppet kan behandlingsstrategin variera.

Behandling måste ske med exakt iakttagande av alla recept från den behandlande läkaren.

Vid eventuella oönskade biverkningar måste du omedelbart informera din läkare.

Med otillräcklig effekt av läkemedel kan epiduralsteroider förskrivas.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att denna behandlingsmetod har en positiv effekt i ungefär hälften av fallen och är ganska osäker (det kan prova ett antal oönskade biverkningar).

Folkmekanismer

Traditionella behandlingsmetoder syftar till att ge antiinflammatorisk och uppvärmningsverkan.

De involverar användningen av följande procedurer:

  • Badkar med örter: mint, horsetail, salvia, löv och frukt av vinbär och blåbär. Du kan använda några örter som har antiinflammatorisk och avslappnande effekt. Med detta förfarande kan du förbättra blodcirkulationen, lindra spänningar och inflammation. Badet ska vara varmt nog, mottagningstiden - tills vattnet börjar svalna. Torka sedan av med en handduk och klä dig varmt för att hålla dig varm.
  • Komprimera med torr, uppvärmd sand. Sand kan uppvärmas på något lämpligt sätt, till exempel i en stekpanna, placerad i en väska med tätt tyg och hålls på en öm punkt i flera minuter. Därefter måste du sätta ihop en varm scarf.
  • Hemlagad infusioner och salvor med uppvärmningseffekt. Salvan appliceras på det ömda området, täckt med en varm scarf och lämnas över natten.
  • Preparat på basis av zhivokost (comfrey) - har antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Kan användas i form av krämer, salvor, infusioner.

Möjligheten att använda dessa eller andra metoder för traditionell medicin bör nödvändigtvis förhandlas med din läkare.

Självmedicin anses vara oacceptabel och kan leda till ett antal oönskade biverkningar och komplikationer.

Vilka är de vanligaste orsakerna till högsidig bröstskolios? Svaret är här.

Hur man känner igen skleros av livmoderhalsen? Läs i den här artikeln.

Fysisk terapi

Övningar fysioterapi väljs utifrån patientens individuella egenskaper.

Övningsterapi ska utföras under överinseende av medicinsk personal, alla övningar utförs långsamt.

motion:

  • minska belastningen på ryggraden;
  • hjälpa till att stärka bukhålans och ryggmuskulaturens muskler
  • Dessutom minska komprimeringen av den intervertebrala skivan, minska utvecklingshastigheten för destruktiva processer, minskar smärta.

Exempelvis kan visas på väggstängerna sänka belastningen på olika delar av ryggraden.

Urvalet av uppsättningar övningar involverade en rehabiliteringskliniker.

En specialist hjälper till att korrigera rörelser, visar hur man korrekt utför en viss övning utan att skada ryggen, lära dig hur du fördelar belastningen korrekt.

Komplexa övningar bör utföras flera gånger i veckan i 2 månader. Därefter måste du ta en kort paus. En andra kurs kan ordineras av en läkare efter behov.

Dessutom rekommenderas att uppmärksamma följande typer av fysisk aktivitet:

  • Terapeutisk simning - återställer ryggkotorets rörlighet, slappnar av musklerna, vilket bidrar till frigörandet av blockerade intervertebrala skivor.
  • Yoga - utvecklar flexibiliteten i ryggraden, stärker den. Kompetent utvalt komplex har en multilateral positiv effekt på ryggkotorna.

Varaktigheten av klasserna får inte överstiga en halvtimme - 40 minuter.

Aerob träning, som att gå (underlättar utvecklingen av intervertebrala skivor) rekommenderas att kombineras med måttlig styrka övningar.

Detta bör ske i samråd med läkaren och under överinseende av specialister.

När stenos i livmoderhalsen är användbar för att göra rotations- och snedrörelser i huvudet.

Under träning rekommenderas fysisk terapi övningar att dricka mycket vatten.

drift

Med sjukdomsprogressionen och förekomsten av oacceptabel smärta, som inte elimineras med hjälp av konservativa behandlingsmetoder, kan kirurgiskt ingripande krävas.

Ytterligare stabilisering av ryggraden med användning av metallstrukturer.

Typ av operation beror på de radiologiska parametrarna och närvaron av neurologiskt syndrom.

Skälen till den omedelbara operationen kan vara sådana tillstånd:

  • Patientens oförmåga att gå på grund av den resulterande akuta smärtan;
  • Utseendet av svaghet i underbenen, lameness;
  • Okontrollerad urinering, avföring.

Under operationen utförs ett antal manipuleringar, vilket leder till att kompressionen av rötterna i de intervertebrala kanalerna upphör. Detta tar bort den hypertrophied gemensamma, såväl som bågen eller en del av den.

Efter avslutad första operationstakt krävs en ytterligare operation för att stabilisera ryggraden.

I händelse av att en operation måste göras till en äldre person, ska kirurgen ta hänsyn till alla medföljande patologier som finns i patientens historia.

Kirurgisk ingrepp för denna sjukdom kan vara ganska traumatisk och lång.

I den postoperativa perioden behöver patienten systematisk observation och bistånd utanför.

Man måste komma ihåg att kirurgisk ingrepp inte alltid kan leda till det önskade resultatet.

I händelse av att det var allvarlig skada på nervfibrerna kan smärta och domningar fortsätta.

Bland de postoperativa komplikationerna kan infektioner av infektiös natur, blodproppar och blodproppar utvecklas.

Video: snabb expansion av ryggradskanalen

Förebyggande ↑

För att förhindra sjukdomen rekommenderas måttlig träning i form av specialdesignade övningar.

Denna metod hjälper till att förhindra för tidigt slitage på ryggmärgen.

Dessutom rekommenderar experter att uppmärksamma följande punkter:

  • Övervikt. Det skapar en extra belastning på ryggraden och kan leda till utveckling av irreversibla degenerativa processer. Om du har extra pounds behöver du justera kosten och behålla en optimal vikt som inte skapar överbelastning.
  • Dagliga morgonövningar. Du kan börja minst 15 minuter om dagen. Enkla övningar stöder ryggraden och har en fördelaktig effekt på kroppen som helhet.
  • Korrekt hållning. Ger dig jämn fördelning av belastningen på ryggraden.
  • Korrekt näring, avvisande av dåliga vanor. De gör det möjligt att förlänga ungdomen, bevara hälsan och förhindra utvecklingen av ryggmärgsstenos.
  • Det är nödvändigt att undvika överbelastning och ryggskador. I synnerhet gäller detta professionella idrottare och de personer vars specificitet av arbetet innebär systematisk lyftning av vikter.
  • Rationell fördelning av tid för fysiskt arbete och vila. De förhindrar utvecklingen av sjukdomen.

I vissa fall kan medicinsk fastning rekommenderas, vilket hjälper till att rengöra broskvävnaden och startar den övergripande processen att läka kroppen.

Om du upplever oroliga symtom, till exempel ryggsmärta när du går, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Tidig diagnos och kompetent, adekvat behandling kan förhindra utvecklingen av patologi.

Detta kommer att bevara prestanda, förbättra livskvaliteten och skydda mot oönskade konsekvenser.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Spinalstenos: beskrivning, behandling, övningar

Degenerativa-dystrofa processer i ryggraden förekommer genom åren, men på grund av utvecklingen av ben- och broskförändringar begränsar bindvävstillväxterna det utrymme där ryggmärgen är belägen. Patologikoden för ICD 10 - M48.0. Det finns två varianter av sjukdomsbildningen - primär och sekundär. Vad är det Detta innebär att processen i början kan inträffa intrauterin på grund av ryggkotorets patologi under graviditeten. Sekundär stenos av ryggradskanalen är en förvärvad patologi associerad med ryggradsskador med degenerativa dystrofa eller traumatiska sjukdomar.

Vad betyder stenos? Detta är en patologisk minskning av det intervertebrala utrymmet på grund av komprimering av ryggmärgsben och brusk eller bindvävstillväxt. Ju mer problemet uttrycks, desto mer levande presenteras den kliniska bilden av sjukdomen. Patologi täcker alla delar av ryggraden - från livmoderhalsen till sakralet.

Patientrecensioner indikerar att smärtsamma symtom uppträder oftare i ländryggsregionen, åtminstone - med nederlag i bröstregionen. Om du läser forumet för personer som lider av stenos, är de främsta orsakerna till patologi enbart sekundär. Symptom på patologi observeras oftare på grund av dorsopati i ryggraden, skador på grund av olyckor eller som resultat av misslyckade operationer.

terapi Metoder

Viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Det finns två traditionella metoder för behandling av sjukdomen - konservativ och operativ. I det första fallet syftar behandlingen till att lindra patologins symptom - smärta, muskelspasmer, neurologiska störningar. För detta ändamål används följande grupper av läkemedel:

  • perifera vasodilatatorer;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • glukokortikosteroider kort kurs för att lindra intervertebralt ödem;
  • enkla och narkotiska analgetika;
  • muskelavslappnande medel.

Trots det stora valet av droger för att lindra symtom på sjukdomen är deras effektivitet långt ifrån idealisk. Detta beror på den organiska karaktären av stenos. För att radikalt påverka ben- och brosktillväxten som klämmer i ryggmärgen kommer det inte att fungera med hjälp av droger. Därför är operativ korrigering nödvändig i 75-80% av fallen, eftersom konservativa åtgärder inte ens kan förbättra patientens livskvalitet.

Kirurgisk behandling innefattar följande typer av ingrepp:

  • dekompressiv laminektomi;
  • installation av interswitch fixeringssystem;
  • stabiliserande spinaloperation;
  • mikrodiscektomi med resektion av artikulära processer.

Hur man behandlar en viss patient bestämmer tillsammans en neurolog och en neurokirurg. Ofta används en konservativ taktik, och om det inte finns tillräcklig effekt eller en allvarlig destruktiv process utförs en operation. Konservativ terapi kan kompletteras med folkmedicin, men denna teknik kommer bara att lindra smärtssyndromet något.

Behandling utan kirurgi

Tabellen nedan beskriver de viktigaste symtomen på sjukdomen, liksom möjligheten att stoppa dem med mediciner.

Symtom / drog

Hjälpmedel

Användningen av läkemedel och adjuvansbehandlingar bidrar till att minska symtomens spänning, men i de flesta fall är det inte möjligt att radikalt förbättra patientens tillstånd. Konservativa metoder och dekompressionskirurgi för ryggmärgsstenos kombineras vanligtvis. Efter operationen föreskrivs medicinering för att påskynda patientens rehabilitering.

Övningar för stenos

Eftersom botemedel mot organisk stenos inte hjälper tillräckligt, kan konservativ terapi förbättras genom fysisk terapi. Gymnastik med sjukdomen bidrar till att öka rörelsen i ryggraden, stimulerar blodtillförseln till det drabbade området av ryggmärgen och nedre extremiteterna. Nedan följer några typiska övningar som används tillsammans med läkemedel:

  • benet stiger. Startposition - Ligger på en säng eller en sportbänk. Skinkorna är direkt vid kanten och benen hänger ner. Kärnan i träningen - med hjälp av musklerna i ryggen och bäckenet för att höja underbenen. Lektionstid - minst 15 minuter;
  • torso stiger. Startposition - liggande på magen, armarna breddade bakom ryggen och korsade. Kärnan i träningen är uppväxten av kroppen med samtidig böjning av ryggraden och rätningen av ett ben. Lungan på varje nedre extremitet växlar. Antalet upprepningar - upp till 15;
  • liten svälja. Den ursprungliga hållningen ligger på magen, benen är något ifrån varandra, händerna är vikta i låset på baksidan av huvudet. Kärnan i övningen är den samtidiga lyftningen av kroppen genom spänningen i bröstkorgs- och cervikala ryggmusklerna med en liten separation av fötterna från golvet. Upprepa minst 20 gånger;
  • muskelspänning på ryggen. Startposition - på alla fyra, benen är något skilda, betoning på armbågar och knän. Kärnan i träningspasset är böjning av fötterna med samtidig spänningen i ryggmusklerna. Håll dig i en spänd hållning i upp till 60 sekunder och slappna av. Upprepa minst 10 gånger. Smärta i stenos efter denna övning passerar snabbt
  • korsande ben. Utgångsställning - Liggande på ryggen, benen isär axelbredd, armar vikta under huvudet. Det är nödvändigt att korsa benen medan man lyfter motsatt kroppsdel. Nedre extremiteterna ska placeras så långt som möjligt. Upprepa minst 20 minuter om dagen.

Det oberoende värdet av träningsterapi är liten, eftersom det inte kommer att vara möjligt att slutföra träningen utan läkemedelsstöd eller operativ korrigering på grund av smärta. Akupunktur för spinalstenos, motionsterapi och massage kompletterar emellertid alla traditionella terapimetoder. Konsekvenserna av effektiva övningar kan inte överskattas, eftersom patienten får möjlighet att aktivt flytta. Efter operationen är rehabiliteringsperioden avsevärt förkortad.

Lokalisering i ländryggen

Kompressionen av ryggmärgen vid ländryggen är en frekvent variant av patologin. Detta beror på förekomsten av degenerativa dystrofa processer av benbroskvävnad i detta segment. En av orsakerna till utvecklingen av stenos i ländryggen är en ökad fysisk belastning på muskelkorsetten, vilket leder till snabb slitage och deformation av ryggkotorna.

Symptom på sjukdomen består av direkt irritation av nervvävnaden i lumbosakralns ryggrad, liksom manifestationer av kompression av nervrötterna. Följande symtom på sjukdomen är mest karakteristiska:

  • smärta i ländryggsregionen utstrålar till benet eller skinkan;
  • svaghet i nedre extremiteterna;
  • intermittent claudication - gångstörning under träning;
  • erektil dysfunktion
  • begränsning av rörelse i det drabbade segmentet av ryggen;
  • domningar och (eller) parestesi i nedre extremiteterna med utveckling av pares upp till omöjligheten av aktiva rörelser i benen.

Huvudsymptomet som uppträder första och stör patienter är svår, skarp smärta i ländryggsregionen. I avsaknad av effektiv terapi utvecklas vaskulära störningar, och därefter motorbegränsningar i underbenen.

Lumbar behandling

Huvudsyftet med terapeutiska ingrepp - att försöka minska komprimeringen i ryggmärgen. Konservativ behandling för att radikalt lösa problemet med komprimering av nervstrukturerna misslyckas, så valet av val är kirurgi. Vad hjälper patienten snabbt? Tänk på de viktigaste alternativen för operativ taktik:

  • dekompression laminektomi. Den vanligaste operationen, vilket innebär partiell borttagning av artikulära processer, liksom andra strukturer som komprimerar ryggmärgen. Effekten av ingreppet utvecklas omedelbart, eftersom det intravertebrala utrymmet expanderar omedelbart och övertrycket på ryggmärgen försvinner. Operationen är enkel, kan utföras i nästan vilken neurokirurgisk avdelning som helst. Den största nackdelen är utvecklingen av instabilitet i ryggraden, vilket leder till otillfredsställande slutresultat i en tredjedel av fallen.
  • stabilisering av ryggraden. Operationen är ett komplement till en laminektomi, eftersom den är ineffektiv utan föregående dekompression. Dess väsen är att installera stabiliserande system i ryggradets benstruktur. Denna typ av kirurgisk korrigering har en signifikant nackdel - genom att stabilisera ländryggsregionen finns det en sannolikhet för spinal instabilitet i bröstkorgssegmentet;
  • interswitch fixering. Kärnan i operationen är att installera implantat eller metallkonstruktioner mellan rotationsprocesserna. Fixeringen är dynamisk, så rörligheten i ryggraden inte lider. Det är emellertid ofta nödvändigt att notera möjligheten till återkommande stenos efter operationen.
  • mikrodekompressiya. Det utförs av liten resektion av benstrukturer som stör ryggmärgen. Den största fördelen är endoskopisk kirurgi, så rehabilitering är kort och interventionen tolereras väl av patienterna. Effektiviteten är emellertid genomsnittlig, eftersom manipulationen på ryggraden inte är radikal.

Övningsbehandling för stenos i ryggradskanalen i ländryggsregionen ordineras före och omedelbart efter operationen. Preliminär träning innefattar att förstärka muskelkorsetten genom fysisk träning. Övningar för ländvägstenos tilldelas 3 månader före den planerade operationen. Efter interventionen utförs gymnastik under rehabilitering från andra dagen. Initialt innehåller den bara övningar i sängen, och sedan, som patienten återhämtar sig, ändras han av instruktörens beslut till en mer kraftfull.

Relativ vy

Även "löpande" ARTROZ kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Sjukdomen kan ha olika svårighetsgrad av patologiska förändringar. Detta hänvisar till den tvärgående längden av utrymmet avsedda för ryggmärgen. Sekundär stenos i ländryggen på grund av degenerativa dystrofa förändringar i benvävnad är relativt och absolut. Det första alternativet - längden på det minsta avståndet från ländryggsryggets bakre vägg till det motsatta benet bör vara från 15 till 11 mm. Om längden är mer än 1,5 cm, gäller den här patologin inte för stenos eftersom komprimering av ryggmärgen inte uppstår.

Absolut stenos utvecklas när det intravertebrala utrymmet minskar från 10 mm eller mindre. Vissa experter tar inte hänsyn till längden på avståndet mellan benstrukturerna och området. Det spelar ingen roll i princip, men siffrorna är olika. Vid absolut stenos är området mellan det intervertebrala utrymmet mindre än 75 mm2.

Den relativa processen är mer patientvänlig. Trots förekomsten av allvarliga symptom är det möjligt att tillämpa konservativa taktik med dynamisk MR-kontroll. I avsaknad av progression och signifikant klinisk förbättring kommer patienten att undvika kirurgisk behandling. Sekundär absolut stenos är en indikation på operation, eftersom det finns en hög risk för komplikationer av patologi.

Stenos av livmoderhalssegmentet

Cervical ryggrads nederlag är den näst vanligaste patologin i ländrygssegmentet. Om sjukdomen bildas i barndomen mot bakgrund av en genetisk eller medfödd benvävnadspatologi, anses den vara primär. Sekundär stenos utvecklas på grund av skada eller dorsopati. Den degenerativa kroniska processen utgör grunden för bottenvävnadens patologiska tillväxt med komprimering av ryggmärgen.

De ledande symtomen på cervical stenos är följande:

  • nacksmärta, som ofta strålar ut i händerna
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • svaghet i överkroppen;
  • domningar i fingrarna;
  • begränsning av rörelser i livmoderhalsen.

För patienten är både absolut och relativ stenos farlig, eftersom blodcirkulationen i ryggradsartärerna störs, vilket oundvikligen leder till syrehushållning i hjärnan. Sagittal stenos förekommer i två varianter - den är central och lateral. Den första varianten kännetecknas av en minskning av ryggraden i sig, och den andra av de intervertebrala foramenens patologi. Vid lateral stenos är problem med blodtillförsel till hjärnan mest relevanta.

Behandling av sjukdomen kräver ett individuellt tillvägagångssätt och bryr sig om att välja metod för operativ korrigering. Detta beror på den anatomiska sårbarheten hos benstrukturer, närhet till hjärnans placering. Konservativ taktik och motionsterapi ger ofta inte den önskade effekten, så operationen appliceras - laminektomi med installationen av ett fixeringsimplantat. En variant med minidiskektomi är möjlig, men endoskopiska tekniker används sällan.

Absolut utsikt

Huvudvärdet för diagnosen patologi är längden på ryggmärgsöppningen. Ju mer det är inskränkt, desto mer uttalade skador på ryggmärgen och kliniska tecken. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är att utföra en MR-eller CT-skanning av ryggraden. När inskränkning av ryggradens öppning är mindre än 12 mm betyder det absolut stenos. När dess storlek är mer än detta värde men mindre än 15 mm finns det en relativ stenos av ryggradskanalen.

Behandling av sjukdomen är komplex: läkemedel används i kombination med kirurgi. De viktigaste drogerna används i situationer där det finns absolut sagittal stenos:

  • NSAID - Diklofenak, Ketorolac;
  • muskelavslappnande medel - Tolperison;
  • narkotiska analgetika för kortvarig smärtlindring;
  • glukokortikosteroider - Dexametason eller Prednison;
  • blodflödesstimulantia - pentoxifyllin.

Degenerativ relativ stenos gör att man kan observera patienten, och behandlingen ska kompletteras med kondroprotektorer och övningsterapi. Eftersom processen är sekundär är förbättring möjlig på grund av att patologins progression saktas.

Central stenos med direkt skada i ryggrad och komprimering i ryggmärgen kräver snabb operativ taktik. Laminektomi eller diskektomi appliceras, följt av installationen av ett stödjande implantat. Om problemet befinner sig i livmoderhalssegmentet är den kombinerade kirurgiska behandlingen tillräcklig för att stabilisera benstrukturerna och dekompression av ryggmärgen fullständigt.

Degenerativ syn

Problemet med dorsopati och degenerativa dystrofa störningar i ben- och broskvävnader är mest karakteristiska för de livmoderhals- och ländesegmenten. Om vi ​​pratar om nedre delen av ryggen, är övergångsnivån för ländrygddelen i ryggraden till sakral-L5-S1 särskilt mottaglig för stenos. På grund av ökat slitage på vävnader på grund av fysisk ansträngning och svaghet i muskelramen, är det komprimering av ryggmärgen med en karakteristisk klinisk bild av radikulärt syndrom.

  • läkemedelsstöd: NSAID, hormoner, muskelavslappnande medel;
  • kirurgisk korrigering - laminektomi;
  • fysisk terapi i alla skeden av ett konservativt eller operativt tillvägagångssätt för terapi;
  • massage;
  • fysioterapi: kvarts, diadynamiska strömmar, elektrofores med glukokortikosteroider.

Eftersom sjukdommens natur ofta uppstår i form av relativ stenos är en konservativ väntetaktik med dynamisk MR-kontroll möjlig. Med utvecklingen av ryggmärgs kompressionsförändringar kommer endast driftsättet att rätta till situationen.

Sagittal typ

Sjukdomen är polyfaktoriell i naturen: många patologier, medfödda anomalier kan leda till utveckling av komprimering i ryggmärgen. De viktigaste alternativen för spinal stenos:

  • medfödd. Problemet uppstår under graviditeten och manifesterar sig efter födseln. Huvudskälet är achondroplasi, det vill säga patologin för utvecklingen av broskvävnad;
  • förvärvas. Detta alternativ är mest varierande, eftersom ryggradssektionen i centrala nervsystemet påverkar många sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
  • kombineras. Allvarlig skada på ryggraden, kombinera medfödd patologi och förvärvade problem med ben och broskvävnad;
  • centralt. Denna typ av stenos påverkar direkt ryggradskanalen. Som ett resultat är det utrymme där ryggmärgen är belägen smalare. Den främre storleken på spinalöppningen är viktig för problemet. Om det är mindre än 11 ​​mm, indikerar detta absolut stenos;
  • lateral. Sidoderskador, mest typiska för livmoderhalsen och ländryggen. Spinalkanalen lider lite, men de intervertebrala foramen och avståndet mellan de spinösa processerna är betydligt snävare.
  • lokal. Detta är en måttlig destruktiv process som bara påverkar en nivå i ett specifikt segment av ryggraden. Graden av kompression kan dock vara svår;
  • discogenic. Detta förvärvas stenos, vilket sker på grund av degenerativa dystrofa processer i det intervertebrala utrymmet. Orsakerna till sjukdomen är skivbristning, tumörer eller traumatiska skador;
  • arthrogenic. Förknippad med inflammation i lederna av ryggraden. Ursprungligen uppträder spondyloarthritis, och sedan leder patologiska förändringar till en minskning av spinalkanalens storlek. Interfacial stenos bildas under primärskada av leder med samma namn;
  • diskoartrogenny. Kärnan i problemet ligger i den kombinerade skadorna i det intervertebrala utrymmet och lederna. Den discoartrogena stenosen av 1 grad är gynnsam, eftersom problemet är relativt;
  • interfacetal fronten. Problemet uppstår på grund av inflammatorisk skada på lederna - fasett artropati. Detta är en typ av autoimmun spondyloarthritisk karaktär.

Beroende på typ av stenos kan specialisten välja en behandlingsmetod. Inflammatoriska autoimmuna sjukdomar är mottagliga för konservativ behandling med glukokortikosteroider och immunosuppressiva medel, vilket möjliggör klinisk förbättring utan operation. Medfödda och traumatiska patologier med absolut spinalstenos kräver endast kirurgisk ingrepp.

För behandling och förebyggande av artrit använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av Rysslands ledande reumatologer, som har bestämt sig för att motsätta sig läkemedelshinder och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Kompression vid L4-L5

Lokala stenoser är särskilt vanliga. Detta beror på ojämn belastning och arten av de inflammatoriska förändringarna i olika delar av ryggraden. Nedan är de mest aktuella nivåerna av skador:

  • L5-S1. Den klassiska versionen av lokal stenos vid korsningen av ländryggen till sakralet. Ett typiskt smärtsyndrom med bestrålning i benet
  • C5-C6. Bortfallet av livmoderhalssegmentet. Eftersom ryggkotorna är belägna i den nedre delen av detta avsnitt av ryggraden, är de huvudsakliga manifestationerna associerade med neurologiska störningar i de övre extremiteterna;
  • L4-S1. Patologi fångar de två nedre ländryggen med övergången till sakralområdet. Kliniken liknar L5-S1-nivån;
  • C5-C7 och C6-C7. Den nedre cervikala ryggraden påverkas. Huvud manifestationen är smärt syndrom med bestrålning i händerna;
  • L3-L4, L3-L5 och L4-L5. Nedgången i ländesegmenten. De viktigaste manifestationerna är smärtsyndrom med bestrålning mot benen.

Enligt nivån av lesionen bildas inte bara kliniska symptom, utan även en partiell prognos av sjukdomen. Den mest uttalade minskningen av ryggraden finns i de övre segmenten, och under sjukdomen är det lättare. Att bestämma de klara symtomen på en viss nivå gör att läkaren kan ordinera en noggrann diagnostisk undersökning och terapeutiska åtgärder.

Hur man glömmer smärta och artros?

  • Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
  • Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
  • Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns en verkligt effektiv lösning för ARTHROSIS! Läs mer >>>