Smärta i ryggen, särskilt i den nedre delen av den, är en av de vanligaste orsakerna till behandling till neurologer. Den vanligaste diagnosen för detta är osteokondros, som inkluderar en morfologisk förändring i kropparna hos intilliggande kotor och en degenerativ förändring i den intervertebrala skivan, kallad bråck. Hernia - endast graden av dystrofa förändringar i intervertebral brosk, dess uttining, förlust av elasticitet, ersättning av hyalinfibrer med fiber.

Strukturen hos den intervertebrala skivan

Den intervertebrala skivan är en kudde med rundad form mellan två intilliggande kotorar. Denna skiva har en stödjande och dämpande funktion, ger en viss rörlighet i ryggraden. Skivans yttre sida är en fibrös ring bestående av skärningen av kollagenfibrer.

Inuti den fibrösa ringen är en gelatinös (massa) kärna bestående av bruskceller, en liten mängd kollagenfibrer och en stor mängd intercellulär substans som kan bibehålla fukt inuti kärnan för att ge turgor. Många kliniska studier har visat att mellan kärnan på skivan och vävnaderna som omger det finns en konstant och aktiv utbyte av flytande media.

Typer och typer av degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan

Diskbråck är en patologi där delar av den skadade och förändrade cellulosakärnan pressas ut genom defekten i den fibrösa ringen, vilket orsakar att den brister eller överdrivet utsprång utöver de normala fysiologiska gränserna, faller in i spinalkanalens hålighet eller "pressar" in i ryggkroppen. Om den fibrösa ringen är intakt, hänvisas dess utskjutning under verkan av sekvestrar av den modifierade gelatinösa kärnan till protrusion (utskjutning) av skivan. Ofta används termen "protrusion" för att beteckna storleken på en bråck, vilket leder till en felaktig tolkning av tillståndet.

Man bör komma ihåg att det finns ett fysiologiskt utskjutande av skivan som uppstår vid axiell belastning och som regel inte överstiger 3 mm. Om utsprånget är utbrett leder det till en minskning av ryggradskanalen och förändrar inte sin storlek under ryggraden - detta är ett patologiskt utskjutande. Intervertebral skivutsprång anses vara kliniskt signifikant om den överstiger en fjärdedel av ryggradens diameter eller smalnar kanalen till en kritisk nivå av 10 mm.

Således refererar diagnosen "skivbråck" till fallet av penetreringen av delar av den massiva kärnan genom bristningen av den fibrösa ringen utöver dess gränser eller in i ryggkroppen, vilket perforerar hyalinplattan (det vill säga perforering av plattan uppträder).

I riktning mot sekvensens prolapse utsöndrar bråk:

• Anterolaterala: de piercerar det främre längsgående ligamentet, de orsakar inte motoriska och sensoriska störningar. Kan provocera sympatiskt syndrom med engagemang i processen med sympatisk paravertebral kedja.
• Zadnebokovye: de utgör ett hot mot innehållet i ryggrad och orsakar allvarliga neurologiska störningar.

I förhållande till mittlinjen emitterar:

• Median brok: har ofta stora storlekar, ibland kan de tränga in i subaraknoidutrymmet, medan en del av sekvestret kan röra sig längs det längsgående utrymmet. Dessa brokningar pressar ofta ryggmärgen i livmoderhalsen och bröstkorget, hästens svans vid ländryggsytan, vilket orsakar pares och dysfunktion i bäckenorganen. Ofta är det dessa brokningar som orsakar den kroniska smärtprocessen.
• Paramedicinsk bråck: är orsaken till radikala syndrom med skada på ryggmärgen, särskilt vid nivån på de två nedre ländskivorna.
• ren lateral bråck: lokaliserad i de intervertebrala foramen och leder till intrång av rötterna där. Ibland kan de pressa den främre roten artären, vilket kan leda till ett ryggmärgsinfarkt.
• Schmorls bråck (bröstkorgsbråck): förekommer oftare i ung ålder. Enhetsformerna av dessa hernier indikerar osteokondros eller trauma. I de flesta fall är asymptomatiska och "radiografiska upptäckt".

I klinisk praxis används graderingen av bråckutvecklingsfasen:

• 1. Prolapirovanie - utskjutning av intervertebral skivans storlek på 2-3 mm.
  2. Protrusion - utskjutning av skivan från 4-5 mm till 15 mm utan förskjutning av kärnan bortom ringröret.
  3. Extrudering - en degenerativt förändrad kärna sträcker sig bortom fibreringen, det finns ofta en droppe av ett skivfragment i form av en droppe.
  4. Sequestration - förlust av substans av den gelatinösa kärnan i ryggradskanalen.

Den vanligaste är skivherni i ländryggsregionen (upp till 80%), störningar i bröstkorgsröret (ca 1%) är minst sannolika att inträffa.

Orsaker till intervertebral brok

• 1. Felaktig hållning (skoliär, kyphoskoliosi), outvecklad muskulärkorsett, patologisk motor och positionsstereotyper.
  2. Sedentary livsstil, länge stanna i en monotont pose, statiska belastningar.
  3. Kraft- och kontaktsporter, felaktig lyftning.
  4. Skada.
  5. Medfödda missbildningar av ben, brosk, bindväv, ryggrad.
  6. Åldersförändringar, osteoporos.

Symtom på intervertebral bråck

Alla symptom kan delas in i två grupper: irritationer och lesioner.

När irritation i ryggmärgen och nervrötterna utvecklar smärtssyndrom av varierande intensitet, lokal eller bestrålning längs den irriterade roten. Ofta är det brott mot känslighet i form av parestesier, domningar i benen. Detta minskar djup och vibrations känslighet, kan öka tendonreflexer.

Med organisk skada på nervsystemets struktur uppträder symtom på förlust: minskad taktil- och smärtkänslighet, till och med anestesi, atrofi och minskad styrka och muskelton som inervas av den skadade roten, dysfunktionen i bäckenorganen och kronisk smärta. När neurologisk undersökning noterade en minskning eller förlust av tendonreflexer, såg utseendet på patologisk motor.

Diagnostiska kriterier

Med smärta i ryggen är det nödvändigt att konsultera en läkare. Förutom smärtan orsakad av hernial protrusion finns det många andra etiologiska orsaker som måste differentieras.

För en korrekt klinisk diagnos är en medicinsk undersökning mycket viktig. Läkaren ska vara mycket försiktig om sjukdomens klagomål och historia. Det är nödvändigt att klargöra platsen och arten av smärta, i vilken position smärtan intensifieras och i vilken den sänker, om det finns en bestrålning av smärta, om det finns motorisk och sensorisk nedsättning, tid på dagen med smärtstoppet. Det är lika viktigt att ta reda på sjukdomsuppkomsten, provokationsfaktorer, dynamiken i symtomutvecklingen. Det är nödvändigt att utarbeta livsstil, arbetsförhållanden. Detta följs av en neurologisk undersökning med studien av reflexer, känslighet, ton och muskelstyrka, förekomst av patologiska motoriska tecken, spänningsspänningar. Detta följs av en palpation undersökning för att identifiera kränkningar av ryggradens biomekanik, utlösningspunkter och omfördelning av muskelton. Efter en noggrann undersökning och detaljerade klagomål och anamnese kan läkaren göra en preliminär diagnos.

Nästa steg kommer att bli radiografi. Denna metod kommer inte att ge ett exakt svar om förekomsten av en bråck, dess storlek och plats, eftersom röntgenstrålar passerar genom en bråck. Men det finns radiologiska tecken som indikerar ett eventuellt påverkat segment. Denna metod för forskning är mer screening, kostnaden för forskning är liten, men metoden låter dig bestämma vilka studier som behövs i framtiden, och i ett tidigt skede av diagnosen bidrar till att differentiera andra patologier.

På samma stadium skulle det vara tillrådligt att genomföra en klinisk studie av blod med reumatiska tester. Detta kommer att bidra till att bekräfta eller eliminera inflammatoriska eller reumatologiska sjukdomar.

Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning kan mest noggrant visualisera närvaron av en bråck, dess relation till de omgivande strukturerna, utsprångets storlek, massakärnans tillstånd. CT tillåter dig att tydligare se den täta benstrukturen, ryggmärgen visualiserar han sämre. Men den här metoden är billigare, och den används ofta för att studera lumbosakral ryggrad. MR är önskvärt att använda vid studien av livmoderhalsen och även när doktorn misstänker inkluderingen i ryggmärgs patologiska process. Denna studie är dyr, den har fler kontraindikationer.

Behandling av hernierad skiva

När de första manifestationerna av smärta och neurologiska syndrom orsakad av skivbristning, applicera farmakoterapi. Analgetika, steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitaminterapi, kondroprotektorer, muskelavslappnande medel, antikonvulsiva medel, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen används. Drogterapi kombineras väl med fysioterapibehandling. Sådana metoder som effekten av diadynamiska strömmar, magnetisk terapi har positivt visat sig. Det finns tekniker för införande av vissa droger i det drabbade området genom elektrofores.

Genom att minska svårighetsgraden av smärta kan du tillgripa en manuell terapeut, en massageterapeut. Det är användbart att använda sådana tekniker som post-isometrisk avkoppling, undervattens- och torrsträckning, övningar på Evminov-styrelsen. Och, självklart, fysioterapi övningar för bildandet av rätt hållning och muskelkorsett.

Glöm inte akupunktur, farmakopunktur.

Det finns metoder för kirurgisk behandling av hernierade intervertebrala skivor. Indikationerna för sådana operationer är mycket begränsade: ökning av pares, dysfunktion i bäckenorganen och nedsättning av smärta. Vissa läkare tror att närvaron av en sekvestrerad bråck är också en indikation på operation. Det finns flera metoder för kirurgisk behandling, välj den lämpligaste metoden för varje patient individuellt.

Alla behandlingsmetoder innebär livsstilsförändringar, bildandet av korrekta stereotyper av fysiska och statiska aktiviteter, arbeta på sig själv. Utan detta kommer behandlingen att vara ineffektiv och sjukdomen kan återvända.

TV-kanalen "Russia-1", programmet "Om det viktigaste" på ämnet "Intervertebral bråck":

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva på ämnet "Intervertebral Hernia":

Spinalbråckbehandling

Idag har intervertebral brok blivit en av de vanligaste sjukdomarna bland ungdomar och ungdomar. Det kännetecknas av förskjutningen av den ryggradiga kärnan hos ryggskivorna, som ett resultat av vilket den fibrösa ringen bryts. Kärnan strömmar sedan in i ryggrad och skadar nervprocesser. Behandling av ryggradsbråck är möjlig i sjukdoms tidiga skeden - i avancerade fall är det ineffektivt.

skäl

För att förstå vad som orsakar bidra till utvecklingen av en hernierad skiva, behöver du veta de anatomiska egenskaperna hos strukturen. Det finns inga blodkärl i de intervertebrala skivorna, så de får syre på ett diffust sätt från ryggmärgen. Av detta skäl börjar bruskvävnad, som ligger i samma bunt med kapillärnätet, att kollapsa i frånvaro av näring. Fasta i detta fall orsakas av en lång vistelse i en obekväm position eller brist på motorisk aktivitet.

Regenerering av celler i någon del av muskuloskeletala systemet sker långsamt, så sjukdomen kan utvecklas under åren.

Enligt statistiken börjar sjukdomsutvecklingen inte tidigare än att en person fyller tjugo år. Detta beror på att barn och ungdomar leder en aktiv livsstil, vilket inte tillåter störning av syre. Vid tonåren har bruskvävnaderna fortfarande en näringsreserver, som är utarmad tillsammans med en förändring i bärarens livsstil.

Baserat på ovanstående uttalade kan man dra slutsatsen att de faktorer som orsakar ryggradsbråck utvecklas är:

• Venös trafikstockning orsakad av stillasittande livsstil;
• Frånvaron av det nödvändiga vitamin-mineralkomplexet i kroppen;
• Misslyckat val av madrass och kudde: På den hårda madrassen är ryggraden istället för avkoppling spänd hela natten;
• Genetisk predisposition;
• Svåra ryggmärgsskador
• Frekvent dricks och rökning.

Sjukdomsförloppet

Tecken på ryggradsbråck manifesterar sig alltid i smärtssyndrom. Först märker patienten ryggsmärta efter att ha sovit i en obekväm position. Lite senare börjar smärtan att uppstå när skarpa böjer framåt eller bakåt och ökar, om rörelsen är förknippad med tyngdlyftning.

Utvecklingen av sjukdomen leder till att det uppträder en svag men skarp smärta i ryggkotan under rörelser. Senare går det till foten och åtföljs av domningar. Villkoren, följt av hosta och nysning förvärrar situationen: smärtan blir outhärdlig, patienten behöver sängstöd. Det är möjligt att bli av med sådant obehag: det är nödvändigt att ligga på en horisontell yta för att höja benen högre. För detta passar en kudde eller en vägg där du kan vila dina fötter.

Häftning av ryggskivan sker i två steg:

• Den degenerativa dystrofiska processen börjar, vilket uppenbaras av smärta i ryggraden. Vid denna tidpunkt spricker den fibrösa ringen, dess hållfasthet minskar. På grund av framkallningen av massakärnan uppträder svullnad av vävnaderna i närheten av destruktionstiden, börjar processen för vidhäftningsbildning. Så snart kärnan är i kontakt med nerven börjar patienten smärta.
• Spänningen i nervrotet når en topp: inflammerad, det provar smärta i extremiteterna.

Behandling av ryggradsbråck måste börja med det första utvecklingsstadiet, annars kan ögonblicket saknas, och ytterligare terapi kommer inte att leda till lättnad.

symptom

Generella symptom och behandling är som regel karaktäristiska för vertebral bråck. Perioden i vilken behandlingen av intervertebral bråck ska vara effektiv börjar beräknas från det ögonblick de första smärtsamma förnimmelserna uppträder i ryggraden eller lårens inre yta. I så fall kontakta en kvalificerad läkare omedelbart.

I det ögonblick då skivan pressar på nervrotet upplever patienten svaghetens känslor: benen blir döda och skytte i ryggen visas. Om ryggmärgsbråcken har rört rörets nerv, uppträder obehag i ett av benen och på fotens yta. Det har emellertid följande egenskaper:

• Aldrig manifestera i båda lemmar;
• Smärta i benet, kännetecknande för intervertebrala sjukdomar, som manifesteras av sammandragningar eller gradvis ökande;
• Det kan vara både konstant och periodisk;
• Bli starkare när du hostar;
• Smärtan förekommer i någon position, förutom att ljuga.

Intervertebral bråck i bröstkorg och cervikal ryggrad ger följande symtom:

• svaghet;
• Smärta i ena handen
• Förlust av känsla i axelområdet.

Det är viktigt att förstå att i närvaro av en hernierad skiva, uppträder symptomen gradvis. Det är därför du inte ska vänta tills tecken på intervertebral sjukdom ökar, och leda till partiell eller fullständig förlamning.

behandling

Människokroppen har en fantastisk förmåga att läka sig själv. Därför kan behandling av en intervertebral bråck, som erkänns vid inledningsskedet, ske utan medicinsk ingrepp. I det här fallet kan ryggradsbråck botas om några månader, förutsatt att patienten ständigt vilar. Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att påskynda återhämtningen, och att ta smärtstillande medel kommer att lindra smärta. Sådan behandling av ryggraden i ryggraden i inledningsskedet har en signifikant nackdel: det skapar orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av en ny sjukdom. Detta beror på försvagningen av den muskulösa korseten, som inte motstår återupptagning av motorfunktionen.

Hur man bota ryggraden snabbt, samtidigt som man eliminerar återkommande, berätta för en erfaren läkare. Vanligtvis behandlar sjukvårdspersonal patienter som har en bråck i ryggen som diagnostiseras på följande sätt:

• Laserterapi;
• Månadskurs av elektrofores caripazim;
• Symtom på intervertebral bråck tas bort efter 2 sessioner av hivamate terapi;
• Det är möjligt att bli av med ryggradssjukdom med hjälp av HILT-terapi.

Tecken på en intervertebral brok kan identifieras av en erfaren läkare som har de nödvändiga kvalifikationerna. Han kan också ange hur man behandlar ryggradsbråck. Råd av vänner eller information från obekräftade källor blir komplikationer.

operationer

Att bli av med en bråck i ryggraden är problematisk eftersom det är nästan omöjligt att tillhandahålla viloläge för denna zon. På grund av detta är inflammationen långsam, och den konstanta rörelsen tillåter inte att smärtsyndromet avtar. Oftast är det möjligt att bli av med denna typ av intervertebral bråck genom kirurgisk ingrepp. Det har en annan väsen:

• Infogning av implantat för att stabilisera ringringen;
• Hernierad skiva avlägsnas av mikrodiscektomi: kärnan i denna operation är partiell borttagning av skivan;
• Plastikkirurgi av fibrös ring och senor.

Operation - ett extremt mått på att bli av med sjukdomen. Det är inte föreskrivet förrän patientens hälsa är i relativ säkerhet.

Men om symtomen på ryggraden i ryggen innefattar urin och fekal inkontinens är det omöjligt att bli av med sjukdomen genom terapeutiska metoder. Detta inkluderar även ryggradssjukdomar, vars symtom indikerar en sjukdom i ländryggen och består i partiell förlamning av benen. Oftast uppträder dessa symptom hos män, snabb behandling utnämns omedelbart efter diagnos. Det är värt att komma ihåg att efter operationen ökar risken, efter en kort tid igen, för att ta reda på vad en brok är.

Spinal traktion

En läkare som ordinerat detta förfarande kommer att berätta hur man behandlar en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det är förbjudet att engagera sig i oberoende utsträckning av ryggkotorna: detta leder till klämning av formationer och bildande av utskjutningar. Frågan om huruvida den herniala manifestationen kan härdas på detta sätt är kontroversiell: dock är de flesta experter överens om att huven endast ska användas i kombination med andra terapier.

läkemedel

Hur man behandlar en vertebral bråck bestäms av läkaren på grundval av den samlade historien och tidigare godkända tester. Ett blodprov visar den övergripande bilden av kroppen och dess skyddande förmåga och hjälper läkaren att bestämma hur man behandlar en bråck i ryggraden. Hur man behandlar vertebral bråck med medicinering kommer att diskuteras nedan:

• För det första ordineras allmän terapeutisk behandling, utformad för att avlägsna hjärnan orsaker
• Specialiserad behandling av ryggradsbråck undertrycker sjukdomsmekanismer
• Symtomatisk behandling av intervertebral brok förbättrar patientens livskvalitet genom att lindra smärtsyndrom.

Tidig behandling av orsakerna och symtomen på intervertebral brok kommer att hjälpa till. Den allmänna terapeutiska kursen åtföljs av förfaranden som gör det möjligt att lindra en sjuk persons öde: för att lindra smärta och inflammation, för att förbättra näringsmediet vid smärtstillande plats.

Transdermal salva

Hur man behandlar de resulterande inflammatoriska processerna i skivan, kommer läkaren att berätta. Han kommer att hitta ett funktionellt fokus på sjukdomen och förskriva en speciell transdermal salva med djup penetration. En bra specialist vet att ryggraden inte tål knådning (massage): starkt tryck leder till stor skada. Därför gnids en förberedd salva försiktigt in i den inflammerade huden. Transdermal salva görs under villkor för ett medicinskt kontor: hög organisk innehåll gör det omöjligt att tillverka fabriken.

Physio - och manuell terapi

Förutom användningen av salva kan behandling av intervertebral brok utföras med hjälp av fysioterapi. Det hjälper penetreringen av näringsämnen och medicinska ämnen och till fogen. Manuell behandling lindrar smärta efter de första sessionerna, men dess användning visas i samband med den allmänna terapeutiska kursen. I frånvaro av den senare återkommer en hernierad skiva efter en viss tidsperiod. Detta beror på det faktum att det som orsakar intervertebral brok ej elimineras.

• Se även: Lumbar ryggrad hyperlordos

förebyggande

Behandling av ryggradsbråck, vars symptom har nått toppen - en obehaglig och lång process som kräver maximal vila. Därför är det nödvändigt att följa enkla regler som försenar manifestationen av sjukdomen eller förhindrar det alls:

• Lång stående på plats skapar stress på tibialskarmen, vid vilken tidpunkt en tvångsställning förändras. Kroppsvikt överförs till ett ben, medan spinalkurvaturen förändras, är blodflödet stört. Sådana faktorer blir idealiska förhållanden för lordos och skolios. Det är nästan omöjligt att bli av med denna vana, om det vid tiden för ett sådant stativ böjer tåren, är tyngdpunkten anpassad.
• Hos män, kunskap om vad en intervertebral brok uppstår efter kraftig fysisk ansträngning, till exempel efter lyft av vikter. Läkare rekommenderar innan du lyfter något, böjer knäna och sätter dig ner. Därefter fördelas svårighetsgraden jämnt över ryggraden.
• Läkare rekommenderar inte att man tar vattenprocedurer innan de lämnar huset: en skyddsfilm tvättas av. Det innebär att kärlen är öppna för eventuella utkast och deras förkylning är en fråga om tid. Om utgången till gatan är oundviklig, kan en kräm applicerad på ländryggsregionen och nacken sparas.
• Det är nödvändigt att utföra morgon- eller kvällsövningar. Det låter dig upprätthålla balans mellan aktivitet och avslappning av muskelvävnad i ryggraden och hålla kroppen i gott skick.
• För att inte undra hur man ska bli av med sjukdomen är det nödvändigt att förhindra att det uppträder. Detta kommer att hjälpa till med rätt näring och hög konsumtion av rent dricksvatten.

Sjukdom i muskel-skelettsystemet - en otillåtlig "lyx" i den moderna världen. För att inte missa sjukdomsuppkomsten är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa och följa läkarens rekommendationer, som måste besöka en gång om året.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är herniated disc

Herniated skiva är en farlig sjukdom som ofta fortsätter, gömmer sig under täcken av ryggsmärta. Människor är vana vid att skriva av sådan smärta på de banala konsekvenserna av hårt arbete. Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen, i åldern 30 år, har 80 procent av befolkningen det, och efter 40 år har 90 procent det, men bara fyra personer av hundra har en smärta.

Våra kotor består av en kompakt substans på utsidan och en svamp inuti. Konstruktionen kombinerar starka och plastdelar, gör att du kan ta stötdämpande belastningar, som kompression när du går och hoppar. Mellan ryggkropparna är elastiska gula skivor som ger rotation av ryggkotorna i förhållande till varandra. En person överför kroppens vikt endast till två stöd (ben), vilket orsakar enorma axiella belastningar som kotorna inte kan tåla.

Vid överdriven överbelastning, på grund av ålder eller olika skador på baksidan blir skivans yttervägg tunnare, sträcker sig och börjar sända utöver intervertebralskivans standardposition. Denna bulge kallas herniated disc. Om bråcket sticker inåt, i riktning mot ryggradskanalen, kan det pressa ryggmärgen och nervrotsarna som ligger på den skadade nivån. Som ett resultat finns det smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad, domningar och tryckökningar.

Typer av bråck

I utskjutningsriktningen:

• Bakbråck: mycket farligt, för väger direkt på ryggradskanalen. Som ett resultat uppstår konduktiva störningar av nervimpulsen.
• Anterior brok: Den minst farliga typen av sjukdom, orsakar inte dödlig skada.
• Sidoherni: Belägen i sidled från ryggkropparna, höger och vänster.
• Schmorls bråck: utbuktning går in i ryggkroppen. Den har en vertikal riktning.

Enligt graden av utskjutning:

• Utskjutning - utskjutande från 1 till 3 mm. Är den fysiologiska normen, kräver ingen aktiv behandling.
• Prolapse - utskjutning från 3 till 6 mm. I detta skede uppträder de första symptomen på sjukdomen - ryggont.
• Herniated skiva - storlek över 6 mm. Den fibrösa ringen bryts och ett signifikant utskjutande av skivämnet uppträder.

På skiktnivå:

• Thoracic intervertebral bråck - mycket sällsynt, på grund av fixeringen av revbenen i denna region;
• cervikal intervertebral bråck - en vanlig typ av förekomst;
• ländryggen intervertebral bråck - den vanligaste, eftersom Den största bördan faller på denna avdelning.

orsaker till

• Lång och konstant belastning på ryggraden: detta inkluderar allt hårt arbete, arbete som är förknippat med konstant närvaro i en monotont pose, felaktig bäring av påsar och ryggsäckar, överdriven motion av idrottare.
• Sedentary livsstil - en statisk position på datorn från 8 till 10 timmar om dagen.
• Övervikt - överspädning och som en följd av föregående anledning.
• Felaktig hållning och skolios är direkt relaterade till livsstil.
  Infektionssjukdomar - vissa patogener påverkar ryggmärgen.
• Vibrationspåverkan är en negativ faktor som påverkar industriarbetare, liksom lastbilförare.
• Överförda ryggmärgsskador - subluxationer och kompressionsfrakturer.
• Medfödda anomalier av utveckling - som regel är de bara en utlösande faktor, som i kombination med livsstil och beteende leder till skivbråck.

Som ett resultat av en rygg i intervertebralplattan släpps den elastiska substansen ut på utsidan. Det sätter press på nervrotet som passerar nära ryggraden och orsakar en inflammatorisk reaktion. Som ett resultat uppträder smärta vid lesionsplatsen, och i extremiteten som är nervös av nerven, är det ett brott mot känslighet och domningar.

De viktigaste kliniska symptomen på sjukdomen

Denna tabell visar alla symtom på sjukdomen. Baserat på dessa klagomål kan läkaren få en första uppfattning om förekomst av patologi, liksom lokaliseringsnivån. Kom ihåg att det är omöjligt att applicera varje symptom separat, du kan bara misstänka en bråck om du har tre eller flera tecken.

diagnostik

På den vanliga röntgenbulten ser vi inte. Den allmänt accepterade metoden för diagnos av hernierade skivor är magnetisk resonansavbildning - MR. Det låter dig visa inte bara nivån och lokaliseringen av broket, men också en fullständig bild av de destruktiva förändringarna i ryggradsskivorna, graden av kompression, intrång i nervstrukturerna, förekomst av samtidig patologi. Vanligtvis är detta nog för kirurgen att bestämma valet av behandlingstaktik. Enligt vittnesbördet (närvaron av en pacemaker, metallstrukturer) utför CT-myelografi - röntgenbild med ett kontrastmedel i ryggradskanalen.

Om utsprånget är litet (mindre än 5 cm) och inte ger upphov till smärta, rekommenderas det först att konsultera en neurolog för konservativ terapi. För de flesta människor kommer läkemedelsbehandling att vara mycket effektiv när det gäller att lindra smärta.

Konservativa (icke-kirurgiska) behandlingsmetoder

Dessa metoder innefattar:

1 Vila är det enklaste botemedlet. Med hjälp, återställs djupet och rytmen i andningen, och nervös och muskelspänning bort.

3 Terapeutisk träning - passiv och aktiv stretchning av ryggraden utvecklar djup muskler i ryggraden, vilket bidrar till förbättring av mikrocirkulationen i bråckområdet.

4 Medicinsk blockad - tillåter dig att ta bort smärta. En speciell nål injiceras i nervens klämda rot. Det finns paravertebrala, epidural och pararadikulära metoder för läkemedelsadministration.

5 Ta emot vitaminer och antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, diklofenak), muskelavslappnande medel - agera systemiskt, så att du kan minska smärtimpulser.

Konservativ behandling har flera nackdelar. Först och främst syftar det inte till att eliminera orsakskivans herniation, men vid avlägsnande av nervrotets inflammation. Många patienter har kontraindikationer för att ta en stor mängd droger, eftersom de har en toxisk effekt på mag, lever och njurar och kan orsaka allergiska reaktioner.

mikrokirurgi

Liknande betraktas som den globala "guldstandarden" för kirurgisk behandling av hernierade mellanvärmeskivor. Operationen tillhör kategorin mini-invasiv. Tillträde till ryggkotan är gjord genom ett snitt på 2-3 cm, utan att ryggkotorets benstruktur skadas. Alla manipuleringar i ryggradskanalen styrs av ett hög precisionsoperationsmikroskop, vilket minskar risken för skador på vävnadsstrukturer. Genom att trycka ner nervrotet, tar kirurgen bort det herniella utsprånget och alla dess fragment i skålens kavitet. Riskerna med denna manipulation i händerna på erfarna neurokirurger är minimala. I den postoperativa perioden i flera veckor kan patienten uppleva smärta vid kirurgisk ingrepp.

Fördelarna med tekniken är:

• Prestationshastighet - från 15 till 30 minuter.
• Den snäva naturen av ingreppet - ett litet snitt kommer inte att hindra rörelse och stör i den sena postoperativa perioden.
• Minskning av sjukhusvistelser - i genomsnitt är det 1-2 dagar, varefter patienten släpps under observation.
• Universitet - i ett förfarande kan du arbeta från en till två brok.
• I fall där broket är av liten diameter används i vissa kliniker en sådan hög precision kirurgisk metod, såsom punktering endoskopisk mikrodiscektomi. Det minskar det operativa traumatet till 1,5-2 cm, riskerna med komplikationer och tidpunkten för rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Modern minimal invasiv operation, som har visat en positiv postoperativ effekt hos 80% av patienterna under de senaste 10 åren. Kärnan i metoden består i att introducera en tunn punkteringsnålelektrod i den intervertebrala skivhålan till massakärnan. I slutet av elektroden matas kall plasma, den avdunstande delen av brokvolymen, vilken utmatas genom nålen. Som en följd av en minskning av trycket, brinner broken sig "och patienten känner av en minskning av smärta i ryggraden direkt på operationsbordet. Den fulla effekten av behandlingen bedöms 2 månader efter operationen.

Fördelarna med metoden är:

• Prestandahastighet - från 20 till 30 minuter.
• Minimal invasivitet - punktering genom huden utförs under lokalbedövning. Det är estetiskt och smärtfritt. Patienten övervakar operationen på skärmen.
• Funktionen av en dag - ingen sjukhusvård krävs, efter 1-2 timmar efter manipuleringen kan du redan gå upp och börja gå.
• Universitet - i ett förfarande kan du arbeta på ett eller flera segment av ryggraden.

Mer om hernial plast här

Postoperativa rekommendationer

Den viktigaste åtgärden efter ingripandet är tidig mobil aktivitet. Därför kommer läkare efter några timmar att tillåta patienten att gå upp och börja gå. Vandringsprocessen mobiliserar ryggraden och minskar möjligheten att bilda ett vävnadsärr på operationsplatsen.

Människor vars arbete inte omfattar fysisk ansträngning kan börja arbeta ett par veckor efter operationen. Drivrutiner och kontorsarbetare bör dock regelbundet resa sig upp från sina platser för att förhindra en ny nacke från en lång statisk situation. Arbetare i produktion, lastare och idrottare, på grund av den intensiva vibrationsbelastningen, är förbjudna att börja arbeta tidigare än 2-3 månader. Sjukgymnastik, massage och fysisk terapi hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen.

Skriv ut patienten, den professionella läkaren lämnar rekommendationer för livsstilsförändringar som kommer att hålla ryggraden i gott skick under lång tid:

• Minskar kroppsvikt - en person har två stödpunkter, som redan leder till åldersrelaterade förändringar i skelettet och överdriven vikt försvårar bara det. Normalisering av vikt kommer att lindra ryggen och minska den dagliga stress vi upplever varje dag.
• Förstärkning av kärnmusklerna - regelbundna övningar för buken, musklerna i axlarna och extensorerna i ryggraden och den bakre gruppen av lårmusklerna kommer att lindra ryggraden genom att överföra axiell belastning på musklerna.
• Simning - det bästa sättet att lossa ryggraden. Det är tillräckligt att simma 2-3 gånger i veckan i en timme.
• Liksom vid varje sjukdom ökar tidig diagnos sannolikheten för ett positivt resultat. För herniated skivor gäller detta fullt ut.
• När du identifierats i de inledande skeden kommer läkaren att ha fler möjligheter till din helande, och kombinerar metoderna med kompetens.

Kom ihåg att din hälsa är helt i dina händer. Det beror på din önskan att vara frisk och glad. Dessa tips hjälper dig bara om du börjar följa dem. Överensstämmelse med ovanstående rekommendationer gör att du kan leva ett fullt och aktivt liv utan smärta och upprepade operationer.

Farväl besökare!

Tack för att du besökt oss!

Hur man behandlar en hernierad skiva

Intervertebral brok är en ganska allvarlig sjukdom som inte kan botas med en mirakelbehandling på en dag. Behandling av en hernierad skiva består av ett komplex av olika steg och manipuleringar, som gradvis förbättrar patientens allmänna tillstånd. Nedan kommer vi att tala om effektiva metoder för medicinsk terapi som hjälper till att lindra obehagliga symptom och hur viktigt var och en av dem är i komplex behandling och om det är möjligt att bota en bråck utan operation.

Symptom på sjukdomen

Innan du börjar behandla en hernierad skiva, måste du förstå vilka symtom som börjar störa en person som lider av patologi. När allt är med dem och du måste slåss. Det är värt att notera att de första symtomen, föregångare till en bråck, kan kännas även från 20 års ålder.

Herniated skiva, som regel, manifesterar sig i 30-50 års ålder. Hos män är en sådan överträdelse vanligare på grund av det faktum att kvinnor är mycket mindre benägna att utsätta sina ryggar för allvarlig stress. Risken är också feta människor.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är följande:

• smärta i en viss del av ryggraden
• domningar i det drabbade området
• stickande känslor;
• svaga ryggmuskler;
• märkbar bantning av en arm eller ben.

Symtom kan uppträda växelvis eller alla tillsammans, men i alla fall kommer de att känna sig varje dag mer och mer om sjukdomen fortskrider. En person med bråck är ganska svår att gå och stå rakt. Relief kommer endast i det bakre läget och endast i en viss position när ryggraden är så avslappnad som möjligt.

Patienterna lider också av en känsla av bomullsben och domningar i underbenen. Om behandlingen inte genomfördes i tid, börjar andra symtom i samband med inre organ manifestera sig.

Konservativ behandling

Drogbehandling är grunden för bråckbehandling. Särskilt om du lider av smärtsymptom. Moderna läkare använder etiotropa läkemedel och symtomatiska medel. Det tidigare arbetet med orsaken till sjukdomsutvecklingen, den inflammatoriska processen och den senare syftar till att eliminera de ytterligare tecken på sjukdomen som åtföljer patienten (sömnlöshet, magbesvär).

Med hjälp av speciella yttre och orala medel är det möjligt att stärka den anatomiska strukturen i skivans broskvävnad, för att avlägsna inflammation, för att förbättra den lokala blodtillförseln.

Om du utför sådan behandling korrekt, kommer du inte ens att tänka på operationen. Ofta ordinerar läkare icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som "Voltaren" och "Diklofenak". Deras verkan är att blockera enzymet cyklooxygenas. Som ett resultat får du 3 effekter - antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska.

För att återställa strukturen av hyalinbrusk används medel med kondroprotektorer och hyaluronsyra. Dessa läkemedel inkluderar "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". Vid svår smärtsyndrom och en aktiv inflammatorisk process föreskriver läkare steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diprospan, Dexamethason). Sådana droger används vanligtvis bara på sjukhuset.

Muskelavslappnande medel, såsom Mydocalm, används för att slappna av i ryggen och eliminera smärtan i samband med deras sammandragning och sammandragning. Ibland förskriver läkare sina patienter att injicera smärtstillare direkt i det inflammatoriska fokuset. Observera att alla ovan nämnda läkemedel endast kan användas på recept. Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms också av läkaren.

Massage och motion

En signifikant roll spelas av den mekaniska effekten på det drabbade området och rätt fysisk ansträngning. Sådana procedurer hjälper dig att undvika operation och stärka dina ryggmuskler. Syftet med massage och gymnastik är att sträcka ryggraden och skapa en lokal blodtillförsel. Varje ryggrad har sina egna övningar och massage tekniker. De måste väljas individuellt av erfarna specialister.

I allmänhet utesluter gymnastik med bråck några plötsliga rörelser och hopp. Alla övningar utförs smidigt och gradvis. Det är viktigt att övervaka ditt välbefinnande och inte försöka göra elementen medan du försummar smärta. I detta fall, effektiv vridning, böjning, vridning, sträckning. Under akut sjukdom kan gymnastik inte.

När det gäller massage kan den användas för att aktivera viktiga reflexpunkter och återställa blodflödet till de drabbade områdena. Det viktigaste är att anbringa din rygg till en riktig professionell. Om du har en bråck, försök att utesluta tunga belastningar från ditt liv. Bär inte eller lyft vikter. En felaktig rörelse kan bryta allt och ta dig tillbaka till utgångspunkten.

Dietmat

En speciell diet hjälper perfekt till att ta bort de obehagliga symtomen på en bråck och påskynda läkningsprocessen. Först och främst, kom ihåg om tillräcklig dricksregim. Patienten ska dricka en dag från en och en halv till 2 liter rent vatten. Det spolas ut överflödiga salter från kroppen och hjälper ligamenten att vara fast och elastisk.

Om du är överviktig, försök att inte äta fet mat och godis, i allmänhet bör maten vara lätt, näringsrik och hälsosam. När det gäller metoderna för matlagningsprodukter bör man föredra att laga mat, ånga och rosta.

Patienter med brok måste äta produkter med naturlig gelatin, till exempel nötköttstjärtgelé eller gelé desserter med agar-agar. Också uppmärksamma produktens kvalitativa sammansättning. Försök att fokusera på mat rik på vitaminerna A, C, D och E, samt fosfor, kalcium, magnesium och mangan. Effekten ska vara fraktionerad. Försök att äta ofta, men under inga omständigheter överdriv inte. Den sista måltidsplanen för 3-4 timmar före sänggåendet.

Operativ ingripande

Beslutet om operationen måste stödjas av lämpligt vittnesbörd av erfarna läkare. Det här är ett extremt mått, vilket tillgodoses i de svåraste och svårare situationerna och bara efter att alla andra behandlingsmetoder har provats. Patienten bör förstå att någon verksamhet bär vissa risker som är förknippade med oavsiktliga konsekvenser. Och eftersom vi talar om ett sådant bräckligt och viktigt organ som ryggraden, borde vi noga väga för och nackdelar.

Under kirurgi dissekerar kirurgen ledband som stöder ryggraden. Det är därför efter operationen att risken för nya bråck på närliggande skivor ökar. Behandling av en hernierad skiva med hjälp av en operation utförs om smärtsyndromet är så uttalat att patienten inte kan röra sig självständigt i 2-3 månader. Om vi ​​talar om ländryggsregionen kan situationen förvärras av inkontinens av avföring och urin.

Som du kan se finns det många effektiva behandlingar. Den absoluta majoriteten av specialister hävdar att med snabb diagnos och komplex terapi är det möjligt att göra utan operation. Om du märker symtom på intervertebral bråck, tveka inte att besöka en läkare. Självbehandling i detta fall är oacceptabelt och kan leda till försämring av tillståndet.

Intervertebral bråck

Intervertebral bråck är en av konsekvenserna av osteokondros, vilket är ett utskjutande av den intervertebrala skivan mellan ryggkropparna. Det uppenbarar smärta, tonisk muskelspänning och begränsning av rörelser i det drabbade området av ryggraden. Kan leda till kompression av ryggrad, kärl och ryggmärg. Det visualiseras med CT, MRI eller kontrastmyelografi. Behandlingen är huvudsakligen konservativ (medicinering, motionsterapi, massage, dragbehandling). Diskavlägsnande operationer (discektomi, endoskopisk discektomi) utförs enligt strikta indikationer och kan leda till allvarliga komplikationer.

Intervertebral bråck

Det finns 24 intervertebrala skivor i ryggraden. De har en annan storlek: den minsta - i skivorna i livmoderhalsområdet och den största - i ländrygdskivorna. I alla avdelningar kännetecknas skivorna av samma typ av struktur: en massiv kärna omgiven av en fibrös ring. Kärnan är 90% vatten, dess konsistens liknar gel. Fibreringen bildas av fibrer som passerar i olika riktningar. Tillsammans bestämmer skivkomponenterna sin elasticitet, motståndskraft, motståndskraft mot vridning och böjning. Intervertebrala skivor ger rörliga fogar mellan ryggkropparna och dämpning av ryggraden.

Den intervertebrala (intervertebrala) skivan är normalt placerad strikt mellan kropparna hos två intilliggande kotorar. När det går bortom detta utrymme, talar de om en intervertebral brok. Ofta bildas bråck i ländryggen, eftersom den bär huvudbelastningen under rörelser och tyngdlyftning. För det andra är det i hybridsekvensen frekvensen av cervikala regionen, i vilken komplexa rörelser med stor volym (vridning, böjning) utförs. Åldern hos patienter som diagnostiseras med intervertebralbråck varierar vanligen mellan 30 och 50 år. Med progressionen av intervertebral brok kan orsaka ett antal allvarliga följder och inaktivera patienten. I detta avseende är dess aktuella upptäckt och diagnos de verkliga uppgifterna för praktisk vertebrologi och neurologi.

Orsaker till intervertebral brok

Huvudfaktorn i utvecklingen av brok är osteokondros. Som ett resultat av degenerativa dystrofa förändringar som uppstår vid osteokondros, förlorar den intervertebrala skivan vatten och förlorar dess elasticitet. Skivans höjd minskar, det motstår knappt trycket som utövas på kotorna och är lätt skadat vid överdriven fysisk ansträngning. I en sådan situation, under inverkan av olika ogynnsamma faktorer, förskjuts en del av skivan bortom utrymmet mellan ryggkotorna. En intervertebral brok börjar bildas.

En tidigare osteokondros utveckling observeras i patienter med abnormiteter i ryggraden personer (kilformad kotor, lyumbalizatsiey, fusion av kotor syndrom Klippel-Feil et al.), Av metabola sjukdomar (diabetes, hypotyreos), tidigare ryggmärgsskador (spinal fraktur, ryggmärgsskada ). Orsaken till tidig osteokondros kan vara utvecklingsavvikelser, vilket leder till en ojämn belastning på ryggraden (till exempel höftdysplasi). De faktorer som orsakar bråckbildning innefattar viktliftning, ryggmärg, vibrationer, plötsliga rörelser, långvarig sittställning (för bilister som arbetar med datorer etc.), fetma, felaktig belastning på ryggraden på grund av kyphos, lordos och andra typer korsning i ryggen, i strid med hållning och arbete i en obekväm position.

Stegen av bildandet av intervertebral brok

Vid det inledande skedet finns en liten förskjutning av skivan upp till 2-3 mm, kallad skivförlängning. Ytterligare förflyttning (4 mm eller mer) betecknas med termen skivutskjutning. I detta fall förflyttas den cellulosaformiga kärnan, men ligger inom den fibrösa ringen. Kliniskt uppenbara symptom på irritation hos intilliggande ryggrad. Ytterligare progression av den intervertebrala bråken leder till en fraktur eller delaminering av fiberskivkapseln och proliferationen av den cellulosaformiga kärnan bortom dess gränser. Detta tillstånd kallas disksträngsprutning. I detta skede kan den intervertebrala bråken pressa ryggraden och blodkärlet som levererar det, vilket orsakar radikulopati och radiculomyelykemi, ett rotsyndrom med symtom på neurologisk funktionstab. Steget i vilket den fallna massala kärnan hänger som en droppe utanför det intervertebrala gapet betecknas som skivavsättning. Som regel leder det till bristning av den fibrösa kapseln och fullständig utflöde av kärnan. Vid strängsprutning och sekvestrering når den intervertebrala bråcken en sådan storlek att den kan orsaka komprimering av ryggmärgen med utvecklingen av komprimeringsmyelopati.

Symtom på intervertebral bråck

I början av dess bildning har en bråckbricka ofta en latent kurs. Sedan finns det smärtor i den delen av ryggraden där bråken är lokaliserad. Initialt är smärtan slö övergående i naturen, förvärrad av statisk och dynamisk belastning, passerar helt i det benägna läget. Patienten försöker rädda ryggradens sjuka zon och begränsa rörelsen i den. Parallellt med smärtsyndromet utvecklas muskeltonisk spänning på motsvarande plats i paravertebralområdet.

När hernialprotesen ökar, ökar smärta och muskeltoniska syndrom, begränsningar av rörelser. Smärtan tar en permanent karaktär, kan lagras i benäget läge. Muskelspänningar är mer uttalade på sidan av hernias plats och kan provocera en spinal tilt, vilket skapar en extra belastning på det och försvårar de kliniska manifestationerna. Vid vidare progression av en hernierad skiva utvecklas komplikationer. Hernia har i vissa fall en subklinisk kurs och manifesterar sig endast när den senare uppträder.

Intervertebral brok kan ha ett antal kliniska egenskaper beroende på den del av ryggraden där den är lokaliserad. Sålunda åtföljs intervertebral bråck i näthinnan av smärta i nacke och reflexmuskulatur torticollis; kan vara komplicerat av ryggradssyndrom. Bröstkorgs intervertebrala bråck imiterar ofta kliniken för somatiska sjukdomar (angina pectoris, magsår, akut pankreatit); kunna provocera dyspepsi, intestinal dyskinesi, svårighet att svälja, enzymbrist i bukspottkörteln. Intervertebral bråck i ländryggen manifesteras av symtom av lumbago och lumbar ischialgia, vilket gör det svårt att gå och luta torso.

Komplikationer av intervertebral brok

Radikulärt syndrom uppträder när en bråck utsätts för ryggmärgen som ligger bredvid den. Det radikala syndromet kan ha en fasad utveckling: För det första observeras symtom på rodirritation och då förlusten av dess funktioner. I det första fallet beskrivs ett intensivt smärtsyndrom, beskrivet av patienter som "lumbago" eller "elektrisk chock", provocerad av rörelser i den drabbade ryggraden. I ryggradens innervärde är märkta parestesier. Förlust av funktioner i ryggraden leder till utseendet inom sitt innervation av muskelsvaghet och hypotoni, sänkning av känslighet. Med tiden utvecklas flaccid paresis med muskelatrofi, utrotning av tendonreflexer och trofiska störningar.

Diskogen myelopati bildas när den bråck som bildas leder till en minskning av ryggradskanalen och komprimering av ryggmärgen. Först och främst lider motorfunktionen. Perifera pares utvecklas vid lesionsnivån. Då tillsätts känslighetsförlust och känslig ataxi. Med bråck i ryggen är bäckenstörningar möjliga. I regel är tidiga manifestationer av myelopati ensidiga. Utan lämplig behandling blir de förändringar som uppstår i ryggmärgen irreversibel och det neurologiska underskottet som bildas kan inte regresseras.

Vertebral arteriesyndrom uppstår om en bråck i ryggradsspinnet pressar ryggmärgen längs ryggkroppens laterala yta. Det uppenbaras av yrsel, vestibulär ataxi, öronstörning, övergående scotom och fotopsier, svimning. Kan orsaka övergående hjärncirkulationstörningar (TIA) i vertebro-basilarbassängen.

Diagnos av intervertebral brok

De initiala manifestationerna av en hernierad skiva är inte särskilt specifika och liknar kliniken för en okomplicerad bråck av ryggradskondros. Radiografi i ryggraden gör att du kan diagnostisera osteokondros, ryggradens krökning, avvikelser i dess utveckling och andra patologi i benstrukturer. Emellertid är intervertebral brok på röntgenbilder inte synliga. Det är möjligt att misstänka en bråck i sådana fall av smärtsyndromets envisa karaktär och dess progression. Under diagnosen behöver en neurolog och en vertebrolog differentiera en hernierad skiva från myosit, plexit, Schmorls bråck, spondylartros, hematom och ryggradssvulster.

Bråck kan detekteras genom tomografisk undersökningsteknik - Ryggradens MR och CT. Dessutom är MRI i ryggraden mer informativ eftersom det ger en bättre visualisering av mjukvävnadsstrukturer. Med hjälp av MR är det möjligt att inte bara "se" bråcken, fastställa lokaliseringen och scenen i processen, utan bestämma också graden av minskning av ryggradskanalen. I avsaknad av möjligheten till tomografi kan kontrastmyelografi användas för att bekräfta diagnosen intervertebral bråck.

Intervertebral bråck i livmoderhalsen, åtföljd av symtom på komplikation av ryggradsartären, är en indikation för vaskulära studier: REG, UZDG hos ryggradsartärerna. Undersökningen utförs som regel med funktionella tester (svängar och vinklar av huvudet). Patienter med bråck i bröstregionen kan, beroende på den kliniska bilden, behöva ett samråd från en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med en EKG, en OGK-granskning, gastroskopi etc.

Behandling av intervertebral bråck

Konservativ terapi är den mest föredragna behandlingsstrategin för hernierad intervertebralskiva. Det är komplext. Läkemedelskomponenten innehåller läkemedel för att lindra smärtssyndromet (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam etc.), muskelavslappnande medel för att lindra det muskulotoniska syndromet (tolperisonhydroklorid), vitaminkomplex som är nödvändiga för att bibehålla nervvävnad (B1, B6) B12) avsvällande medel. För att lindra ett intensivt smärtssyndrom används lokal administrering av kortikosteroider och lokalanestetika i form av paravertebrala blockader. I de inledande stadierna är kondroprotektorer effektiva (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akuta perioden är en indikation på utnämningen av UHF, fonophores med hydrokortison, elektrofores. Under återhämtningsperioden används elektromyostimulering, reflexbehandling, mudterapi för att återställa de paretiska musklerna. Traktionsterapi har en bra effekt, med vilken det ökar intervertebralt avstånd och en signifikant minskning av belastningen på den drabbade skivan, vilket ger förutsättningar för att stoppa progressionen av det herniella utsprånget och i de inledande stadierna kan bidra till en viss återställning av skivan. Manuell terapi kan ersätta förlängningen av ryggraden, men har tyvärr i praktiken en stor andel komplikationer, därför kan den endast utföras av en erfaren manuell terapeut.

Den viktigaste rollen vid behandling av intervertebral bråck är fysioterapiövningar. Speciellt valda övningar kan uppnås och sträckning av ryggraden, och stärka dess muskelram och förbättra blodtillförseln till den drabbade skivan. Regelbundna övningar kan stärka musklerna som håller ryggraden så att återkommande bråck eller dess utseende i andra delar av ryggraden är praktiskt taget utesluten. Tillsammans kompletterar träningsbehandlingskursen som håller massage såväl som simning.

Kirurgisk behandling är endast nödvändig för de patienter i vilka den komplexa användningen av konservativ behandling misslyckades, och de befintliga allvarliga komplikationerna (uncuteable i mer än 1-1.5 månader. Smärt syndrom, diskogen myelopati, vertebral arteriesyndrom med TIA) tenderar att utvecklas. Med tanke på de möjliga postoperativa komplikationerna (blödning, skada eller infektion i ryggmärgen, skada på ryggrad, utveckling av ryggradsarachnoidit etc.), bör vi inte rusa till operationen. Erfarenheten har visat att kirurgisk ingrepp är verkligen nödvändigt i omkring 10-15% av fallen av herniated intervertebral disk. 90% av patienterna behandlas framgångsrikt på ett konservativt sätt.

Syftet med operationen kan vara dekompression av ryggradskanalen eller avlägsnande av bråcken. I det första fallet utförs en laminektomi, i den andra - en öppen eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Om en fullständig skivavlägsnande genomförs under diskussionen (diskektomi), så är ett B-Twin implantat installerat eller ryggraden fixerad för att stabilisera ryggraden. Nya metoder för kirurgisk behandling är laserförångning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperativa perioden är den viktigaste den gradvisa ökningen av motorbelastningen med den anatomiskt korrekta utförandet av alla rörelser. Under återhämtningsperioden är övsterapi nödvändig.

Prognos och förebyggande av intervertebral bråck

I ungefär hälften av patienterna med adekvat konservativ behandling upphör den intervertebrala bråken efter en månad att likna sig. I andra fall kräver detta en längre period, från 2 till 6 månader, och det kan ta upp till 2 år för full återhämtning. I den "idealiska" versionen absorberas den fallna massala kärnan genom resorptionsprocesser, och den intervertebrala bråken reduceras i storlek. I ungefär en tredjedel av fallen tar processen ungefär ett år, men kan ta upp till 5-7 år. En negativ prognos uppstår vid långvarig myelopati. Under sådana förhållanden kvarstår det neurologiska underskottet även efter kirurgisk borttagning av brok och leder till patientinvaliditet.

Eftersom intervertebral brok i de flesta fall är en följd av onormala belastningar på ryggraden, är dess främsta förebyggande syfte att säkerställa ryggradens tillräckliga funktion. Användbara rörelser, simning, regelbunden gymnastik för att stärka musklerna. Det är nödvändigt att undvika oriktig position av ryggraden (slouching, hyperlordosis, etc.), lyfter över stora vikter, förlängd tvångsställning och ökar övervikten.