Från ovan och under är varje ryggkotor belagd med en tunn broskvävnad, tack vare vilken intervertebralskivan är driven. Med betydande belastningar i ryggraden försämras penetrationen av näringsämnen. På grund av detta finns en hernierad skiva L5 S1, eftersom skivorna mellan dessa ryggkotor står för den största belastningen.

Redan i kursens inledande skede försämrar en sådan patologi signifikant patientens livskvalitet och manifesterar sig i form av svår smärta i rygg och ben. Denna sjukdom är ganska farlig, eftersom det med tiden kan leda inte bara till förlamning, men också framkalla en störning av aktiviteten hos många inre organ.

skäl

Herniated skiva L5 S1 orsaker kan vara mycket olika. I synnerhet sådana faktorer som:

• ländryggssmärta;
• medfödda sjukdomar i ryggraden;
• skolios;
• betydande fysisk ansträngning
• genetiska sjukdomar;
• fetma;
• ryggmärgsskador.

Dessutom kan problem med kärl som matar ryggkotorna utlösa sjukdomsuppkomsten. Påverkar också den patologiska processen med otillräckligt vätskeintag, liksom brist på fosfor och kalcium i kroppen.

Varianter av sjukdomen

L5 S1 skivbråck bildas i ländryggen och de lägsta kotorna är involverade i denna process. Denna patologi uppenbaras på grund av anatomiska egenskaper, då alltför stort tryck appliceras på nedre delen av ryggen. Sjukdomen är lokaliserad i den lumbosakrala ryggraden. Detta område anses vara den mest mobila.

Beroende på platsen för patologin skiljer sig följande typer av hernierade skivor:

Cirkulär herniation av intervertebralskivan L5 S1 kännetecknas av det faktum att skivans prolapse inträffar genom parametern och flödes jämnt. Diffus lesion innebär att utskjutningen av den intervertebrala skivan är ojämn och kan uppstå i flera delar av ryggraden.

Ryggrets dorsala bråck orsakar ryggmärgs patologi att strömma. Ofta provar detta tillstånd överdriven klämning av nervändarna. Vid lateral skada uppstår en utskjutning av den intervertebrala skivan på sidan och sjukdomen uppträder omedelbart med mycket skarpa smärtor.

Ofta provar den bakre bråcken en signifikant överträdelse av den sciatic nerven, och vid sen upptäckt av patologin elimineras den endast genom att utföra en operation.

symptom

Hernias orsakar mycket smärta och obehag för patienten till patienten. Median bråck L5 S1 har tillräckligt tydliga och uttalade tecken, i synnerhet som:

• svår smärta
• brännande och domningar i underbenen;
• rörelsebegränsning
• muskelatrofi hos benen
• förlamning.

Symtom på patologi beror i stor utsträckning på svårighetsgraden av kursen. Muskels förmåga uppträder i de mest avancerade stadierna, varför det ofta är omöjligt att återställa motorns aktivitet även efter operationen. Detta beror på det faktum att de skadade områdena i ryggkotorna orsakar en kränkning av blodcirkulationen. Dessutom, som ett resultat av skador på ryggraden, brinna smärtor och i vissa fall förlamning förekomma.

diagnostik

För att korrekt avgöra närvaron av en medianbråck, utför doktorn en grundlig undersökning. För att bestämma den exakta storleken på de herniala formationerna utförs beräknad tomografi eller MR.

Dessutom kan en röntgenbild tilldelas, vilken bestämmer lokaliseringen av bråck och skadorna.

Funktion av behandling

Behandling av en herniated disk L5 S1 beror till stor del på dess storlek. Om bildandet är mindre än 5 mm behandlas det med hjälp av speciell gymnastik och sträckning av ryggkotorna. Om bråcket är större, men storleken inte överstiger 8 mm, innebär terapi användning av:

• läkemedelsberoende;
• gymnastik;
• massage;
• Sjukgymnastik.

Från medicinerande läkemedel förskrivs ofta analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, samt en lång tid att ta chondroprotektorer.

Om bruten är större än 12 mm, måste patienten regelbundet hållas på sjukhuset med sängstöd upp till fullständig eliminering av smärtsamma känslor. Efter eliminering av den akuta formen av patologin överförs patienten till hembehandling. Operationen utnämns endast i det mest extrema fallet, om det finns en pressning av nervänden eller förekomsten av komplikationer.

Om broketten har en storlek större än 12 mm, visas operationen nödvändigtvis. I detta fall används mikrokirurgiska och endoskopiska tekniker. Efter behandling krävs avlägsnande av den belastning som utövas på ryggraden. I vissa fall visas en speciell korsett. Tidig behandling hjälper till att förhindra ytterligare spridning av sjukdomen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi måste vara omfattande. Först och främst är det nödvändigt att genomföra drogterapi för att eliminera smärta och inflammation. Drogterapi innebär att du tar:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• chondroprotectors;
• muskelavslappnande medel;
• Novocoin blockade;
• grupp B-vitaminer.

Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att eliminera smärta och inflammation. Muskelavslappnande medel hjälper till att lindra kramp av skadade paravertebrala muskler. Chondroprotectors hjälper till att återställa skadat brosk, samt ge effekt för intervertebrala skivor. Med stor smärta appliceras Novocainic blockad, vilket bidrar till att eliminera allvarlig smärta.

Massage anses vara en bra lösning, vilket hjälper till att lindra krampen i de klämda musklerna och stärka ryggmuskulaturen. Terapeutisk gymnastik används också allmänt, vilket hjälper till att stärka musklerna och lindra stressen på de sjuka ryggkotorna.

Kirurgisk behandling

Behandling av en bråck genom kirurgi anses vara den mest extrema åtgärden, varför de flesta läkare försöker förhindra dess genomförande på alla sätt. Det rekommenderas att endast utföra operationen om de smärtsamma förnimmelserna inte kan elimineras under lång tid.

Operationen använder mikrodiscektomi, vilket bidrar till att minska skadans storlek, vilket minimerar risken för återfall.

Herniated disk L5 S1: orsaker, symptom, behandling

Smärta i ländryggen kan förekomma av olika skäl. Om detta händer och du känner obehag i nedre delen, kontakta en läkare. Passera en undersökning för att inte missa sjukdomsuppkomsten, när det fortfarande är möjligt att lösa allt konservativt.

Herniated disc 15 s1 kan förekomma av flera skäl. Förutom påtaglig smärta, kanske en liten stickning, svaghet i tån och höftled. Visst är det en bråck? Skynda till att börja en omfattande behandling.

Behandling kan tilldelas olika. Från vila i säng och piller till fysisk terapi och massage, från fysioterapi till operation. I artikeln kommer du att lära dig om de vanligaste orsakerna till sjukdomen, symtomen och de mest framgångsrika behandlingsmetoderna.

Herniated disc 15 S1: description

Hernierad skiva 15 s1

Hernia L5 S1 hänvisar till följande: bokstaven "L" betecknar "lumbal" eller "lumbal" och bokstaven "S" betecknar "sakrum" eller "sakral". Således menas det att bråken ligger mellan den femte i nedre delen av ryggen och den första kotan i sacrumen.

Om du är säker på att du har en hernierad skiva L5 S1, behöver behandlingen inte skjutas upp. Det är i ländryggen regionen i de flesta fall som är en plats för herniation av en intervertebralskiva. Anledningen till detta är den maximala belastningen på nedre delen av ryggen. Den står för all tyngd och tyngdpunkt hos en person (han är två fingrar under naveln).

Förutom belastningarna har ryggraden i denna sektion en ganska stor amplitud av rörelser, det är en av de mest mobila.

Den vanligaste bråken är 15 s1. I dessa intervertebrala skivor är belastningen maximal och som en följd blir de nästan aldrig "vila". Även i en persons position är de hela tiden laddade.
Människor tänker sällan på hur tung ländryggen är.

På grund av detta missförstånd gör vi ofta allt för att skivorna ska "ge upp". Vad är den enda rollen i denna lyftlast "tillbaka". Och om det finns en ryggradsbråckoperation kan det bli en nödvändighet. Men vi, som regel, lyfter tunga laster felaktigt.

Herniated skivor i lumbosakral ryggrad på 15 s1 nivå förekommer i nästan hälften av fallen. Hernierad skiva av intervertebral 15 s1 uppstår exakt i detta avsnitt på grund av den enorma axiella belastningen. Det kan leda till både ökat intradisk tryck och skada på ringringen.

Dessutom, i ländryggraden främre longitudinella ligamentet åtstramande annulus och förhindrande skift stärktes bättre än den tillbaka, vilket är utmärkande tunnare närmare den nivå av s1, för då uppstår och bråck.

Komplicerad behandling kan:

• hernierad skiva av intervertebralskivan L5 S1 i löpformen;
• långvarig närvaro av hernialbildning
• sjukdomsstadiet - sekvestrerad skivbristning kan behandlas sämre än andra;
• paramedicinsk dorsalbråck i den intervertebrala skivan;
• samtidiga sjukdomar;
• när symptom och faktorer som ökar sjukdomsutvecklingen inte elimineras.

Hernierad skiva i nivå med L5 S1 har ett antal komplikationer som är förknippade med rent individuella egenskaper. Faktum är att den intervertebrala strukturen på denna plats upplever den starkaste axiella belastningen. Detta kan till och med öka det interna trycket på området av eventuell skada.

Med tiden eller med andra faktorer som vanligtvis verkar vid förstöringen av komplexet kan fiberringen, som ligger mellan skivorna, skadas. Beroende på scenen att falla ut ur den massiva kärnan och avvikelsen från den fibrösa rings anatomiska normen kommer behandlingen också att skilja sig.

skäl

Herniated skivor i lumbosakral ryggrad på 15 s1 nivå förekommer i nästan hälften av fallen. Hernierad skiva av intervertebral 15 s1 uppstår exakt i detta avsnitt på grund av den enorma axiella belastningen. Det kan leda till både ökat intradisk tryck och skada på ringringen.

Dessutom, i ländryggraden främre longitudinella ligamentet åtstramande annulus och förhindrande skift stärktes bättre än den tillbaka, vilket är utmärkande tunnare närmare den nivå av s1, för då uppstår och bråck.
Orsakerna till bråck är enorma, men i regel följer de osteokondros.

Som en följd av förstöringen förlorar den massiva kärnan på skivan vatten, och sedan de chockabsorberande egenskaperna. Förlorar en acceptabel mängd näringsämnen och en fibrös ring, vilket resulterar i förstörelsen av dess struktur.

Eftersom belastningen på ryggraden inte blir mindre och kärnan har förlorat sina dämpningsegenskaper, börjar trycket på ringväggarna, vilket leder till utskjutning av utskjutningen. Om du inte uppmärksammar sjukdomen i detta skede, kommer efter ett tag brottet av fibreringen fortfarande att hända och bilda en bråck.

Utseendet hos sjukdomen kan bero på metaboliska störningar. Problemet härrör från att skivorna inte är försedda med sitt eget nätverk av blodkärl - det tar emot de nödvändiga ämnena genom diffusion från närliggande vävnader. När de nödvändiga lasterna saknas uppstår diffusion enkelt inte i tillräckliga kvantiteter och disken "svälter".

Orsaker till sjukdomshernierad skiva L5 S1 intervertebral är en patologi där ryggradens näring är bruten:

1. ländryggssmärta;
2. medfödda sjukdomar i ryggraden, där skivan mellan 5 ländryggen och 1 sakrala ryggkotorna har ökad belastning (den sista ryggraden med sakrummet är större eller mindre än den önskade vinkeln på fysiologisk böjning av ländryggen);
3. ländryggens skolios, som inte behandlades
4. intensiv fysisk aktivitet i samband med lyft och bärande vikter;
5. några genetiska sjukdomar som orsakar svaghet i musklerna och / eller ledband som håller ryggen
6. reumatoid artrit, ankyloserande spondylit;
7. fetma, då intervertebrala skivor (inklusive L5 S1) står för en ökad statisk belastning;
8. skador på detta segment av ryggraden;
9. sjukdomar i de kärl som matar direkt kotorna
10. lågt vätskeintag under dagen;
11. brist på kalcium och fosfor i ryggkotorna.

Kaffe och cigaretter tillåter inte att blod blir mättat med syre och försämrar blodcirkulationen - detta berövar ryggraden av vitala element. Oregelbunden ätning skadar ryggraden av samma skäl.

Således klassificerar vi:

• Fysiologisk stress: L4 L5 S1-skivornas naturliga funktion kan vara den verkliga orsaken till en bråck, som ofta uppträder hos personer med ökad fysisk ansträngning. Ju större rörelse uppstår i lumbosakralområdet, desto större är risken för bristning av skivans fibrösa ring och utgången av massakärnan till utsidan.
• Anatomiska egenskaper hos en persons ryggrad: Ju större vinkeln mellan ryggkotten L5 S1 är, desto större är risken för patologi. Detta gäller även den lilla vinkeln mellan ryggkotorna, då skivan kommer att ha en patologisk form;
• Medfödda missbildningar av bindväv: brott mot styrkan i senor, ledband, muskler;
• Övervikt ökar belastningen på kotorna L4 L5 S1, som slits ut snabbare och förlorar sin funktion.

symptom

Den manifesterade sjukdomen manifesterar sig som regel som en lokal smärta i det drabbade området, vilket bara förvärras av rörelsen. Det finns fall där smärtan når glutealområdet eller "ger" i benet genom lårytan.

Ibland bryts känsligheten i det område som påverkas av den pressade nervrotten. Därför anledningen till utseendet på känslan av domningar i foten, frånvaron av reflexer på benet. Det kan till och med ändra känsligheten.

Hernierad skiva l5 s1 kan orsaka svaghet i storån eller skinkor. Det finns en känsla av "goosebumps" och stickningar i benen, och med långvarigt sittande kan tårna bli helt dumma. Smärta kan uppstå i knä eller fotled. Mycket ofta leder en bråck till smärta på flera ställen samtidigt, vilket leder till att symtomen läggs på varandra.

De vanligaste symptomen betraktas också som konstant eller intermittent smärta i nedre delen av ryggen och sakrummet. Ökad smärta observeras vid lyftning av vikter, hypotermi eller andra orsaker. Dessa smärtor är som att bränna med bestrålning i den strangulerade ryggraden.

Ursprung i höftledet, denna smärta kan nå foten på baksidan av låren. Ett annat uppenbart tecken på en bråck är den så kallade "hosta push". En skarp smärta i benet träffar en person nysning eller hosta.

Markera följande symtom:

1. Neurologiska symtom: nedsatt känslighet vid skadans plats, domningar, smärta längs nervkärlen, brinnande i underbenet;
2. Muskelsymptom: Påverkade vävnader förtunnas och svullnad uppträder på ena sidan av ryggen, på grund av frekvent muskelkontraktion och inflammation i nervrotserna.
3. Smärtsyndrom: Smärta med en bråck följer ständigt sjukdomen, förändrar naturen och lokaliseringen. Vid det första skedet av sjukdomen uppträder smärta i ländryggen i en uttalad natur. När patologiska processer ökar uppträder bestrålning i nedre extremiteterna och andra delar av ryggraden. Varje rörelse orsakar en ökning av smärta, och oftare sker det på ryggraden.

Om vi ​​pratar om bråckformationer, så orsakar de definitivt patienten problem. När det gäller skivornas bråck L4-L5 och L5-C1, har sjukdomen i detta fall tydliga symptom:

• smärtor - de åtföljer en person vid något skede av bråcken;
• olika känslor förekommer (brännande och domningar i benen, stickningar i känslan, kramper kan springa genom kroppen);
• Det finns kränkningar av urinering och tarmrörelser.
• sjukdomsgränser rörelse;
• benmuskelatrofi;
• förlamning av underbenen.

Naturligtvis beror symtomen på en bråck på svårighetsgraden av sjukdomen. Om det finns kränkningar av muskuloskeletala systemet, är en sådan bråck lång och svår att bota.

I avancerade fall, när djupt atrofi av benmuskelvävnaden uppstår, blir det omöjligt att återställa funktionerna i underbenen även efter operationen. Detta beror på det faktum att ryggkottens klämda kanaler bidrar till nedsatt blodcirkulation.

Typer av bråck

Ofta sker en hernierad skiva L5 S1 när den bakre eller bakre sidan av den fibrösa ringen är trasig, men det finns andra typer av bråck beroende på lokalisering:

Medial (median) skivherniation L5 S1: Spridningen av den patologiska processen inuti ryggmärgens lumen. Denna patologi accelererar kompressionen av rötterna, som åtföljs av neurologiska symtom och ett brott mot känsligheten hos båda benen.

En sekvestrerad rygg eller medial bråck kännetecknar skivornas grad av skada. Detta är det extrema skedet av förstörelse av den intervertebrala skivan när kärnan strömmar in i ryggradskanalen;

Den paramedicinska högerhäftiga bråcken på L5 S1-skivan är lokaliserad inte i den centrala delen, men längs den anterolaterala väggen. Irritation av nervrötterna uppträder å ena sidan, vilket framkallar neurologiska och smärtsymptom;

Foraminal: lokaliserad vid utgången av nervändarna från ryggraden, uppenbarad i strid
enda nerv.

Ofta finns det bakre intervertebrala bråck i nivå med L4 L5, mindre är det en skada på skivan L5 S1. Medial bråck orsakar alltid uttalade symtom på smärta i underbenen, speciellt vid förflyttning.

diagnostik

En presumptiv diagnos av en dystrofilskada av ryggradsmotorsegmentet (PDS) grundas på patientens klagomål, anamnese, klinisk, neurologisk och neuro-ortopedisk undersökning.

Den slutliga slutsatsen om nivån och arten av lesions-PDS-lokaliseringen, är storleken på skivbristningen bildad efter applicering av strålningsforskningsmetoder.

Ryggradiografi (Spondylografi)

Den vanligaste av dessa är ryggradiografi (spondylografi). Den kan tillverkas både i fram- och sidprojektioner, och i två snedställda. För att identifiera de ursprungliga manifestationerna av skivpatologi används en röntgenundersökning av ryggraden med funktionella belastningar (i stället för flexion, förlängning och laterala lutningar).

På röntgenbilder ser intervertebralskivorna ut som en ljus (röntgen negativ) remsa (rektangel) av en viss höjd, belägen mellan bilden av endplattorna på kropparna i angränsande ryggkotor.

Vid osteokondros är vanligtvis skivans höjd vanligtvis reducerad. Graden av höjdminskning uppskattas både visuellt och i förhållande till ryggkroppens höjd eller jämföras med höjden på den oväsentliga skivan. Att minska höjden på den intervertebrala skivan är ett indirekt tecken på osteokondros.

Skivherniationen är inte synlig på spondylogrammet. Endast vid förkalkning blir skivbråcken röntgenpositiv och kan beskrivas.

Förutom skivegenskaperna bedömer röntgenbilder tillståndet för andra ryggradsstrukturer som är involverade i den dystrofa processen och involverad i patogenesen av sjukdomen.

Spondylograms avslöjar tillståndet hos ändplattorna hos kotkropparna, de intervertebrala skarvar och hål storlekar ryggmärgskanalen (frontal och sagittalt), hyper- och gipomobilnost VCP, dysplasi (lyumbalizatsiya, sacralisation anomalier tropism artikulära processer), statisk spinal deformitet.

Eftersom särskild betydelse i patogenesen av neurologiska manifestationer emerging spinalkanalstenos, föreslås att bestämma Tchaikovsky index (sagittal dimension till kanalstorleken sagittala vertebrala kroppen), som ryggradens bör vara minst 0,5.

Enligt litteraturen förekommer medfödd stenos hos 2,4% av befolkningen. Svårighetsgraden av röntgenskyltar av osteokondros är bedömd enligt klassificeringen av Zecker, enligt vilken 4 av dess grader är utmärkta:

I grad - mindre förändringar i ryggradens konfiguration i ett eller flera segment.

Grad II - Lokala vertebrala deformiteter, försegling av ryggkroppens ändplatta, liten plattning av skivan, måttligt uttalad främre och bakre exostoser.

Grad III - uttalade dystrofa förändringar med en signifikant minskning av de intervertebrala hålen.

IV grad - signifikant uttalad osteokondros av ryggraden med förminskning av de intervertebrala hålen och ryggradskanalen, massiva exostoser riktade bakom sig.

Dessutom tillåter spondylografi att utesluta andra sjukdomar (tumör, tuberkulos, traumatiska skador, utvecklingsavvikelser), vilket kan vara orsaken till komprimering av ryggrad. Myelografi (radikosakografi) med vattenlösliga röntgenkontrastmedel (amipak, Omnipak, ultravistiskt) har använts i stor utsträckning för att diagnostisera bråck i ländryggen mellan vertebrala skivor.

Baserat på observationerna från många hundratals patienter i litteraturen finns data om 75% av myelografins informativitet. I avsaknad av tecken på en duralack på myelografi avslöjade 25% av fallen computertomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MPT) eller operativ ingrepp en skivbråck och i 10% av myelografiska studier visade resultaten att det var närvaro av en bråck, fann ingen bråck, och någon annan massa, såsom en tumör.

Radiokontrastmetoder inkluderar pneumo-myelografi och diskografi, som för närvarande sällan används för diagnostiska ändamål. Mycket karaktäristiska förändringar för en bråck av skivan erhålls genom venospodilografi, vilket indirekt tillåter att bedöma nivån och lokaliseringen av bråcken, liksom att karakterisera svårighetsgraden av venös stasis, vilket är en viktig patogenetisk faktor för neurologiska manifestationer.

Vissa författare föreslår att använda radioisotopmyelografi.

Beräknad tomografi (CT)

En ny icke-invasiv metod för att diagnostisera bråck i ländryggen mellan vertebrala skivor är beräknad tomografi (CT). Metoden är baserad på mätningsindikatorer för röntgenstödets position, som omvandlas med en dator och gör det möjligt att få en bild av objektet som studeras på displayen.

En hernierad skiva på en datorbild representeras av en smal mjukvävnadsremsa runt omkretsen eller i ett begränsat område som sträcker sig bortom konturen på änden av vertebralplattan.

Metoden gör det möjligt att bestämma asymmetrier i platsen för diskens diameter, konturens bristning, smalning av de intervertebrala hålen, deformation av duralacken, venös stasis och ödem i det epidurala utrymmet. För att öka CT-informativiteten i förhållande till både epidural och intradurala utrymmen bör denna metod kombineras med myelografi.

CT tillåter att bestämma tvärsnittsarean i ryggradskanalen och skivherniationen. Uttrycka deras relation i%, du kan bestämma graden av segmentstenos vid nivån på den skadade PDS.

Samtidigt är sådana förändringar i ryggraden som en minskning av skivans höjd, instabilitet hos segmenten, subchondral skleros och marginala tillväxtar mer märkbara på röntgenbilder. Därför är en kombination av traditionell spondylografi och beräknad tomografi optimal vid strålningstestning.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Den mest informativa metoden som används för att bestämma patologin hos intervertebrala skivor är magnetisk resonansbildning (MPT), som kan användas för att erhålla biokemisk och patomorfologisk information om tillståndet för intervertebrala skivor utan att använda invasiva metoder.

Frånvaron av joniserande strålning särskiljer denna metod från beräknad tomografi. Användningen av MPT tillät oss att spåra utvecklingen av herniated skivor även utan behandling. Stegen av vilka är: bråckdehydrering, fragmentering, sekvestrering och dess ingrepp i fiberringen.

Penetralkärnans penetration genom sprickor och sprickor i de inre fibrerna i den fibrösa ringen indikerar utskjutning av skivan (utskjutning), prolapse av den massala kärnan vid bristning av fibreringen - om dess prolaps (prolaps).

De vanligaste brokningarna är L5-S1 skiva (47%) och L4-L5 skiva (45%). Mindre vanligt på L3-L4-nivå (6%) och extremt sällan på nivåerna av L2-L3-segmenten. Hos 10% av patienterna finns det bråck samtidigt i nivå med 2 intilliggande PDS och extremt sällan på nivån av tre segment. Sällsynta fall innefattar bilateral intervertebralskiva prolapse.

Frekvensen av bröstkorgsintervallet i olika åldersgrupper karakteriseras enligt följande: Under det andra årtiondet uppträder 13% av alla bråck, i den tredje 28%, i den fjärde 33%, observeras en kraftig minskning under sjätte decenniet till 5% och hos personer över 70 år 1% alla bråck.

Antalet hernia lJ-I.lv spinal segment ökar med ålder och når högst 80 år (30%). Neurologiska syndrom förekommer ofta mellan 30-50 år.

Duralacken och nervrotskedjorna på ländryggsnivå har ganska ofta anatomiska och radiografiska abnormiteter och kan i kombination med skivbristning orsaka lumbosakral smärtssyndrom.

Funktioner av behandlingen

Behandling av en herniated disk L5 S1 beror till stor del på dess storlek. Om bildandet är mindre än 5 mm behandlas det med hjälp av speciell gymnastik och sträckning av ryggkotorna. Om bråcket är större, men storleken inte överstiger 8 mm, innebär terapi användning av:

• läkemedelsberoende;
• gymnastik;
• massage;
• Sjukgymnastik.

Från medicinerande läkemedel förskrivs ofta analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, samt en lång tid att ta chondroprotektorer.

Om bruten är större än 12 mm, måste patienten regelbundet hållas på sjukhuset med sängstöd upp till fullständig eliminering av smärtsamma känslor. Efter eliminering av den akuta formen av patologin överförs patienten till hembehandling. Operationen utnämns endast i det mest extrema fallet, om det finns en pressning av nervänden eller förekomsten av komplikationer.

Om broketten har en storlek större än 12 mm, visas operationen nödvändigtvis. I detta fall används mikrokirurgiska och endoskopiska tekniker.

Efter behandling krävs avlägsnande av den belastning som utövas på ryggraden. I vissa fall visas en speciell korsett. Tidig behandling hjälper till att förhindra ytterligare spridning av sjukdomen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi måste vara omfattande. Först och främst är det nödvändigt att genomföra drogterapi för att eliminera smärta och inflammation. Drogterapi innebär att du tar:

1. antiinflammatoriska läkemedel;
2. chondroprotectors;
3. muskelavslappnande medel;
4. Novocoin blockade;
5. grupp B-vitaminer.

Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att eliminera smärta och inflammation. Muskelavslappnande medel hjälper till att lindra kramp av skadade paravertebrala muskler. Chondroprotectors hjälper till att återställa skadat brosk, samt ge effekt för intervertebrala skivor. Med stor smärta appliceras Novocainic blockad, vilket bidrar till att eliminera allvarlig smärta.

Behandling av bråck L4 L5 och L5 S1 utförs konservativt eller kirurgiskt beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen. Sequestered patologi är nästan alltid mottaglig för radikal borttagning, eftersom det finns risk för sekvestrerande sekret, vilket kan leda till förlamning.

Den bakre mediala intervertebrala bråken är långvarig: fysioterapi, läkemedelsterapi, manuell terapi används:

• Immobilisering av ryggraden med en speciell korsett;
• Förtäring eller intramuskulär injektion av antiinflammatoriska läkemedel: Movalis, diklofenak;
• Behandling med läkemedel som främjar regenerering av broskvävnad: Kollagenkomplex, Alflutop;
• Analgetisk behandling: utför en blockad vid njurvärdena L4 L5 eller L5 S1, med smärtstillande medel;
• Antispasmodisk behandling med Mydocalm, Spazmalgon;
• Fysioterapibehandling: elektrofores, laserbehandling, akupunktur, massage i ryggkotorna L4 L5 och L5 S1.

Massage anses vara en bra lösning, vilket hjälper till att lindra krampen i de klämda musklerna och stärka ryggmuskulaturen. Terapeutisk gymnastik används också allmänt, vilket hjälper till att stärka musklerna och lindra stressen på de sjuka ryggkotorna.

Kirurgisk behandling

Behandling av en bråck genom kirurgi anses vara den mest extrema åtgärden, varför de flesta läkare försöker förhindra dess genomförande på alla sätt.

Det rekommenderas att endast utföra operationen om de smärtsamma förnimmelserna inte kan elimineras under lång tid.

Operationen använder mikrodiscektomi, vilket bidrar till att minska skadans storlek, vilket minimerar risken för återfall.

Behandling av en hernierad skiva l5 s1 anses kirurgiskt som en sista utväg, och de flesta läkare försöker förhindra det. Det rekommenderas att endast användas när smärtsyndromet inte kan slätas under lång tid, eller när sjukdomen börjar på allvar påverka de inre organens prestanda.

Detta kan inträffa när en herniated 15 s1 intervertebral disk, eller när en sekvestrerad bråck på 15 s1-skivan har utvecklats.
Metoder för kirurgisk behandling utvecklas under vägen för att mildra arbetsskadorna. Anledningen till detta var att efter operationen har musklerna inte tid att återhämta sig, metabolism störs, stoppar muskelkorsetten att utföra sina funktioner i nödvändig utsträckning.

Härifrån kan en ny bråck eller återkommande sjukdom utvecklas. Av denna anledning används microdiscectomy idag - en operation med flera förstoringar. Detta gör att du kan minska skadans storlek avsevärt, vilket minskar risken för återfall till ett minimum.

Fördelen med kirurgisk behandling är den snabba anestesen: Den allra närmaste dagen känns patienten en signifikant minskning av smärta - obehaget förblir enbart på platsen för det postoperativa såret. Vid konservativ terapi uppnås denna effekt inom ett år.

Dessutom, genom att ta bort en intervertebral brok, blir patienten av med smärta i många år, då det med konservativ behandling är nödvändigt flera gånger om året för att hantera störningar av förvärring av smärta, som genom åren endast intensifierats och blivit längre.

Terapeutiska övningar vid diagnos av skivbristning L5-S1

Fysiska belastningar på ryggraden och bukmusklerna lindrar spänningen och stärker muskelvävnaden. Eftersom ländryggen är ansvarig för huvuddelen av alla laster, kan den resulterande smärtan vara ganska olägenhet.

Det finns ett komplex av träningsterapi för ryggradsbråck. Övningar kräver ingen extra fysisk träning, de kan utföras hemma vid en lämplig tidpunkt för patienten.

Ligga på din rygg sträcker du dina övre och nedre extremiteter längs kroppen. Långsamt lyfta kroppen utan att lyfta fötterna från ytan. Bo i denna position i tio sekunder. Efteråt, återgå långsamt till startpositionen.

Det är nödvändigt att genomföra 5-10 tillvägagångssätt med ett intervall på trettio sekunder för vila. Ligga på ryggen, placera armarna längs din kropp och böj dina ben lite på knäna. Försök att spänna magmusklerna och hålla dem i denna position i några sekunder. Samtidigt, utan att hålla andan. Upprepa träningen tio gånger.

Ligga på en plan yta, benen böjda på knäna. Förläng en arm och rör det motsatta knäet med det. Skapa ett litet motstånd. Efter upprepa med den andra handen. Det erforderliga antalet tillvägagångssätt 10-15. Sitt skinkor på klackarna, dra dina händer framför dig. Palmerna ska röra golvet.

Prova så mycket som möjligt att sträcka dina armar framåt, samtidigt som du inte lyfter skinkorna. Upprepa minst fem gånger.
Ligga på en hård yta, placera armarna längs kroppen. Inhalera långsamt och dra de utsträckta armarna mot huvudet. Riva inte midjan från ytan, böj inte benen. På andas ut händer tillbaka till läget "vid sömmarna". Utför tio till femton gånger.

Herniated disk L5 S1: typer, symptom och behandling

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Hernierad skiva L5 S1 utvecklas mellan den sista (femte) ryggraden och sakrummet: Här ligger tyngdpunkten för människokroppen.

Klicka på bilden för att förstora

Ovanför och underkroppen på varje ryggkotor är täckt med tunna broskor genom vilka mellanvärmeskivan matas. Ju större belastningen på ryggraden desto starkare dessa strukturer är komprimerade, vilket försämrar penetreringen av näringsämnen i skivan. Resultatet av en sådan kränkning är staten när den inkompressibla geliknande kärnan på skivan, som inte får tillräcklig kraft, torkar ut, och dess perifera del buler in i ryggradskanalen och spricker sedan. Detta är en hernierad skiva.

Skivan mellan kotorna L5 och S1 har stor belastning, så en bråck förekommer relativt ofta i denna del av ryggraden.

Redan vid det inledande skedet påverkar patologin allvarligt människolivets kvalitet, uppenbarad av svår smärta i rygg och ben. Det är hälsofarligt, för det kan leda inte bara till förlamning av de nedre extremiteterna, men också en allvarlig störning av bukorganens arbete.

Konservativ terapi, som genomförs i de första skeden av sjukdomen, kan låta dig glömma sjukdomen under lång tid (med förbehåll för en mild livsstil).

Om en person vände sig till doktorn sen - sannolikt att du måste utföra operationen. Det borde inte finnas någon panik här, eftersom ingreppet genomförs nu på minimalt traumatiska sätt med hög framgång.

Orsaker till patologi

Orsaker till sjukdomshernierad skiva L5 S1 intervertebral är en patologi där ryggradens näring är bruten:

• ländryggssmärta;
• medfödda sjukdomar i ryggraden, där skivan mellan 5 ländryggen och 1 sakrala ryggkotorna har ökad belastning (den sista ryggraden med sakrummet är större eller mindre än den önskade vinkeln på fysiologisk böjning av ländryggen);
• ländryggens skolios, som inte behandlades
• intensiv fysisk aktivitet i samband med lyft och bärande vikter;
• några genetiska sjukdomar som orsakar svaghet i musklerna och / eller ledband som håller ryggen
• reumatoid artrit, ankyloserande spondylit;
• fetma, då intervertebrala skivor (inklusive L5 S1) står för en ökad statisk belastning;
• skador på detta segment av ryggraden;
• sjukdomar i de kärl som matar direkt kotorna
• lågt vätskeintag under dagen;
• brist på kalcium och fosfor i ryggkotorna.

Typer av L5 S1 bråck och relaterade symtom

Beroende på den riktning i vilken skivans mitt utbuktar (masskärnan) utskjuter, kan en hernierad skiva L5 S1 vara:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Herniated disk 15 s1 vad är det

En bråck hos 15 s1-skivan uppträder mellan den första sakrala och femte ländryggkotan och kännetecknas av ryggrad i ryggraden under tryck från ländryggsdelen eller på grund av trauma. Sjukdomen är dechiffrerad enligt följande: L - "lumbal", dvs ländryggsektionen, och S - "sakrum" eller sakral. Numren anger ryggmärgens ordinära nummer.

Ländryggsregionen består av fem ryggkotor, vilka är sammankopplade av ryggradsskivorna. De reglerar trycket på ryggkotan, säkerställer jämn fördelning och ansvarar för rörligheten. När en bråck uppstår, misslyckas mekanismen, skivan buler, nervändarna är klämda och smärtsyndrom uppträder.

Intervertebral bråck i ländryggen diagnostiseras ganska ofta, eftersom det är ländryggen som bär den största belastningen: personens tyngdpunkt, vikten och skivans maximala rörlighet. Risken för en bråck ligger i de allvarliga konsekvenser som uppstår vid avsaknad av korrekt behandling. Förutom allvarlig smärta och obehag i ryggen kan intervertebral brok orsakas av fullständig eller partiell funktionsnedsättning.

Typer av bråck

I medicin finns det flera typer av 15 s1 skivbråck, baserat på den riktning i vilken utmatningen av massakärnan bildas:

• Dorsal. Utgångsskivan förekommer i ryggnerven.
• Paramedial. Kärnan buler till vänster eller höger om ryggmärgen.
• Circular. Brok är bildad över hela området av ryggradskanalen.
• Medial. Utbildning sker i mittlinjen till ryggradskanalen.

Huvudorsakerna till 15 s1 skivbristning är:

• barndoms hip dysplasi;
• osteokondros, skolios, stommar i hållning och medfödd ryggradskurva;
• fysisk ansträngning och sportskador
• länge stanna i sittande ställning ("stillasittande" arbete);
• Olyckor som leder till whiplashskador (skarp huvudrörelse framåt, vippar sedan bakåt);
• felaktig behandling av dysplasi hos barn, vilket resulterar i bäckenförvrängning
• obalanserad näring
• dåliga vanor (rökning minskar blodmättnadsnivån med syre, kaffe påverkar blodcirkulationen i ryggraden).
• adynamia (brist på fysisk aktivitet);
• gynekologiska sjukdomar som orsakar svaghet i ledband och muskler;
• brist på fosfor och kalcium.

symptom

Mycket ofta uppstår en skarp smärta i nedre delen när du lutar framåt och bär vikter framför dig. Det uppkomna smärtsyndromet kan kvarstå under lång tid, medan det periodiskt håller ned rörelsen och får patienten att "frysa" i en position.

Sjukdomen har uttalade symtom, som stör patientens vanliga sätt att leva. Akut eller ökande ryggsmärta är huvudsymptomet i ryggmärgsbråck. Sjukdomen kan ha andra tecken:

• smärtan sprider sig till benet, sträcker sig genom låret till knäet och ankeln, känslan av extremiteterna kan kännas;
• med en lång stående eller sittande, stänger kroppen "
• förlust av känslighet i ländryggsregionen, skinkor;
• goosebumps, försvagning av storåns funktioner
• Närvaron av en "hosta skam" (nysning och hosta smärta kan öka).

Behandlingsmetoder

Vid behandling av ländryggen är det väldigt viktigt att genomföra en omfattande undersökning i förväg och identifiera patologi. Tidig diagnostiserad sjukdom är mottaglig för icke-kirurgisk behandling, i sjukdoms tidiga skeden är det möjligt att stoppa dess progression och förhindra utveckling av komplikationer. I början av behandlingen är huvuduppgiften att eliminera smärtssyndromet, återställa muskulärkorseten, ta bort ryggkotans subluxation och stärka ledytorna. Ofta är patienten ordinerad läkemedel i kombination med terapeutiska övningar.

Drogbehandling innebär att man tar ett antal existerande droger:

• muskelavslappnande medel (för att eliminera muskelspasmer);
• antiinflammatoriska läkemedel (eliminera smärta och inflammation);
• vitaminer från grupp B (de tillåter nervimpulsen att passera till muskelvävnad längs den klämda nerven);
• kondroprotektorer (involverade i reparation av brosk, som bär näringsämnen till intervertebralskivan);
• Novocain-glukokortikoid-blockad (för att eliminera smärta).

För att stärka musklerna och lindra spänningen rekommenderas patienten att genomgå en massage. Det bör endast utföras av en specialist, eftersom icke-professionell påverkan på den skadade delen av ryggraden kan förvärra patientens tillstånd och leda till irreversibla konsekvenser. Massageprocedurer tonar upp de försvagade musklerna i benen och ryggen, som deltar i att stärka ländryggsryggan.

Hirudoterapi är ett av de alternativa sätten att behandla en bråck. I själva verket kan metoden inte fullständigt bota bråken, men i kombination med andra terapeutiska åtgärder förbättrar patientens välbefinnande signifikant. Hirudoterapi förbättrar blodcirkulationen i de skadade kotorna och hjälper till att lindra spänningen i problemområdet.

Fysioterapi tekniker, såsom elektrofores, magnetisk terapi och diadynamiska strömmar, lindra akut smärta och bidra till avkoppling av paravertebrala muskler. Efter användning av fysioterapi hos en patient förbättras nervledningen till de stramade skivorna.

Om en bråckbråck uppstår rekommenderar läkare träning på speciella simulatorer. Deras användning är inriktad på att sträcka ryggraden och den holistiska restaureringen av det spinal muskulära systemet. Yulinas swing är särskilt effektiv. Denna simulator är utformad som en vertikal svängram med en motvikt som ligger längst ner. Patienten kan lindra ryggmärgen under träning och sträcka det skadade segmentet. Sådana klasser rekommenderas inte bara för patienter med diagnosen bråck, men också för förebyggande av denna sjukdom.

Terapeutiska övningar

Fysiska belastningar på ryggraden och bukmusklerna lindrar spänningen och stärker muskelvävnaden. Eftersom ländryggen är ansvarig för huvuddelen av alla laster, kan den resulterande smärtan vara ganska olägenhet. Det finns ett komplex av träningsterapi för ryggradsbråck. Övningar kräver ingen extra fysisk träning, de kan utföras hemma vid en lämplig tidpunkt för patienten.

1 Ligga på din rygg, förläng de övre och nedre extremiteterna längs kroppen. Långsamt lyfta kroppen utan att lyfta fötterna från ytan. Bo i denna position i tio sekunder. Efteråt, återgå långsamt till startpositionen. Det är nödvändigt att genomföra 5-10 tillvägagångssätt med ett intervall på trettio sekunder för vila.

2 Ligga på ryggen, placera armarna längs kroppen och böj dina ben lite på knäna. Försök att spänna magmusklerna och hålla dem i denna position i några sekunder. Samtidigt, utan att hålla andan. Upprepa träningen tio gånger.

3 Ligga på en plan yta, benen böjda vid knäna. Förläng en arm och rör det motsatta knäet med det. Skapa ett litet motstånd. Efter upprepa med den andra handen. Det erforderliga antalet tillvägagångssätt 10-15.

4 Sitt på skinkorna, sträcker armarna framför dig. Palmerna ska röra golvet. Prova så mycket som möjligt att sträcka dina armar framåt, samtidigt som du inte lyfter skinkorna. Upprepa minst fem gånger.

5 Ligga på en hård yta, placera armarna längs kroppen. Inhalera långsamt och dra de utsträckta armarna mot huvudet. Riva inte midjan från ytan, böj inte benen. På andas ut händer tillbaka till läget "vid sömmarna". Utför tio till femton gånger.

Hur man cure intervertebral bråck på Evminovs styrelse, läs här.

Kirurgisk behandling

När konservativa metoder för ländryggsbråckreparation inte ger synliga resultat tillgriper läkare operativa sätt att eliminera sjukdomen. Huvudsignalerna för operationen kan vara akut smärta, som till och med smärtstillande medel, avföring, urineringstörningar eller fullständig eller partiell förlamning av nedre extremiteter inte kan klara av.

Ofta utförs operationen genom ett litet snitt. Läkaren tar bort det skadade området på skivan, vilket sätter press på ryggmärgen eller nervändarna. Dess extraktion sker med hjälp av att "suga ut" negativt tryck eller avdunstning av en skiva med en laser.

Fullskalig kirurgi är extremt sällsynt när det drabbade området av den intervertebrala skivan avlägsnas med ett standard kirurgiskt instrument genom ett stort snitt. Denna metod har många nackdelar, bland annat en lång rehabiliteringsperiod.

Ett positivt resultat av behandlingen av en ländryggbråck beror på aktuell behandling och den korrekta diagnosen av sjukdomen. Sjukdomen är lätt mottaglig för konservativ behandling utan att tillgripa kirurgisk ingrepp. Genom att utföra alla läkares recept kommer man att lindra bråcksymptomen och hjälpa till att helt eliminera patologin, samtidigt som man undviker återkommande och komplikationer.

Hur man behandlar en herniated disk L5 S1, vilka övningar som ska göras

Den största belastningen faller på lumbosakral ryggraden. Anatomiskt är den sista femte ländryggkotan kopplad till den första sakrala vertebra. Sacrummet är ett ben med fem grävdjur som ingår i bäckenringen. På båda sidor ansluter den till ilium med hjälp av sacroiliac lederna.

Av de 23 intervertebrala skivorna som en person har, är den senare exakt mellan den sista ländryggen och första sakrala kotorna. Herniated disc L5 S1 är inte den enda, men den vanligaste (90%) orsaken till ryggsmärta. Detta problem stör mig oftare män över 40 år.

Orsaker till intervertebral bråck L5-S1

Forskare som har studerat strukturen i intervertebralskivan har dragit slutsatsen att denna bildning spelar rollen som en halvledare som förstärker ryggradens funktionella roll. Från och under det är det täckt med hyalinplattor anslutna till vertebralkroppens ändplatta, vilket gör det möjligt att behålla skivans kraft när den övergår från barndomen till vuxenlivet.

För att behålla näring är det nödvändigt att använda ryggen på musklerna. Plattornas roll är att de inte tillåter skivvävnader att tränga in i de intilliggande kotorna. Barnet har en halvvätskig cellulosaformig kärna mellan hyalinplattorna, som består av proteiner och polysackarider som lockar vatten. Den är omgiven av en fibrös ring av kollagen och elastiska fibrer.

Av naturen är den programmerad så att kärnan med åldern förlorar viskositet, dess uttorkning uppstår, skivan blir tätare i en vuxen och förlorar dess elasticitet. 70% av ryggmusklerna som inte används i de flesta människor gradvis atrofi, vilket bidrar till diskdehydrering.

Det finns en välkänd degenerativ sjukdom med osteokondros, vars följd är sprickor, tårar av den fibrösa ringen, genom vilken den massala kärnan sticker ut. Beroende på var utsprånget riktas, är det komprimering av nervrötterna. Det orsakar smärta och andra symtom.

Dr Bubnovsky: "En billig produkt # 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna." Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

Riskfaktorer

Progressionen av osteokondros, som huvudorsaken till utvecklingen av hernial utskjutning underlättas av följande faktorer:

• negativa arbetsförhållanden i samband med långvarigt sittande, böjning, obekväm hållning eller lyftning
• mekaniska effekter på ryggraden;
• spinal krökning;
• höftleddsjukdom (dysplasi);
• fetma och muskelsvaghet
• överviktiga idrottare på grund av muskels utveckling
• avvisande av en hälsosam livsstil till förmån för intensiv rökning och alkoholkonsumtion
• infektion;
• genetisk predisposition.

Placeringen av broket bestäms av latinska bokstäver som anger ryggraden och siffrorna som anger ryggkotans serienummer. Till exempel säger en bråck i ryggmärgen L5 S1 att intervertebralskivan mellan den femte ländryggen och den första sakrala vertebra påverkas. Beroende på förekomsten av inflammation eller ryggrad, är radikulit och lumboghalgi utmärkande.

Enligt lokaliseringen av den herniala utskjutningen inuti disken utmärks följande typer:

• främre eller ventrala;
• bakre eller dorsala.

Bakifrån är uppdelad i:

1. foraminal, i vilken rötterna påverkas, passerar genom foral foramen av ryggvirvelens roterande processer;
2. median eller median, i vilken utsprånget går mot ryggradskanalen i medial riktning;
3. paramedian eller nära median, utskjutning mot kanalen nära median eller paramedianriktningen.

När foralinen lider av en ryggrad på ena sidan, isoleras sålunda vänstersidigt eller högersidigt radikulit (lyumoishalgi).

Storleken tillåter dig också att välja flera typer:

• upp till 5 mm - liten;
• upp till 8 mm - medium;
• upp till 12 mm - stor;
• över 12 mm - extra stor. Med denna vy visas operationen.

symptom

De viktigaste symptomen är följande:

• smärta;
• känslighetsstörningar
• rörelsebegränsningar.

Smärtorna är olika. Akut och plötslig ryggsmärta kallas ofta det karakteristiska ordet "ryggvärk". De skickas inom 1-2 veckor. De tenderar att intensifiera med den minsta rörelsen, hosta, nysning.

Det kan vara långvarig värkande tråkig smärta, åtföljd av muskelspänningar. Detta är en slags defensiv reaktion. På så sätt försöker kroppen hålla det drabbade segmentet i ryggrad i en stabil position. Konstant ensidig muskelspänning kan leda till skolioskurvning, vilket förvärrar graden av utsprång.

Sårhet kan spridas längs benens laterala ytor, den så kallade "lampasse" smärtan. Bestrålning är karakteristisk för många skador, de kan ge upp skinkan, benet upp till foten.

Komprimering av rötterna orsakar brott mot känslighet. Patienten känner domningar, krypande tjurar, huden på platsen som är innerverad av denna rot är torr, flingor. Tummen förlorar känsligheten. Begränsningar av rörlighet på grund av smärta kan ha varierande grader av svårighetsgrad - från begränsande rörelser till förlamning av benen. Samtidigt störs tendons reflexer.

Hos män och kvinnor, på bakgrund av L5-S1-bråcken, utvecklar ländryggsområdet symtom på sexuella och reproduktiva funktioner. Erektil dysfunktion, nedsatt spermiekvalitet, menstruationssjukdomar, infertilitet kan förekomma. Det kan finnas problem med urinering. Detta förknippas med en minskning av blodcirkulationen i bäckenorganen.

diagnostik

Den inledande undersökningen av en kompetent neurolog gör att du kan bestämma nivån på lesionen. För att klargöra diagnosen används moderna diagnostiska metoder - ultraljud, CT och MR. Fortfarande relevant radiografisk undersökning.

Det finns ett behov av differentiell diagnos med ankyloserande spondylit, bäckenssjukdomar, onkologiska sjukdomar. Av de neurologiska symptomen som är karakteristiska för bråck PKO - ett symptom på Lasegue spänning - oförmågan att lyfta ett rät ben från den bakre positionen.

komplikationer

Processen för bildandet av en bråck i den femte ryggkotan i nedre delen fortsätter i vissa steg. Bulging och bulging av skivan kan existera länge utan att övergå till sekvestrering. Sequestration är det farligaste skedet av sjukdomen, vilket gör det möjligt att betrakta som en komplikation. När detta inträffar kommer den fullständiga separationen av kärnan från de intervertebrala strukturerna till följd av brottet av det längsgående ligamentet. Kärnan faller i riktning mot ryggmärgen, vilket orsakar kompression.

Denna komplikation uppträder hos äldre patienter. Kärnan blir ett fritt fragment. Vid den aktuella typen av bråck sordrar den sig i det epidurala utrymmet och orsakar horsetailsyndrom. Förutom smärta i patientens rygg och ben, är blåsans och tarmarnas funktioner försämrade, benens känslighet lider. Karaktäristiska klagomål - svårigheten att stanna länge efter ratten och oförmågan att bära strumpor på morgonen.

Funktioner av behandlingen

L5-S1 bråckbehandling är ofta baserad på konservativa metoder, men det kan också vara kirurgisk behandling. Valet av metod är individuellt, men i praktiken kan oftare valet göras till förmån för konservativa metoder. Beslutet om val av taktik tar en doktor efter en noggrann undersökning av patienten.

Konservativ terapi

Den vanligaste behandlingsmetoden är läkemedelsbehandling. Det syftar till att eliminera smärta, förbättra mikrocirkulationen i det drabbade området, eliminera symtomen på inflammation, lindra muskelspasmer, återställa brosk och regenerera skivan. Det bör behandlas med hjälp av sådana medel:

• muskelavslappnande medel;
• hondroprotektory;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• smärtstillande medel;
• vitaminer.

Drogbehandling ger en partiell effekt, resultatet förbättras om problemet behandlas fullständigt. Massage och fysioterapi används ofta. Massage lindrar smärta, svullnad, förbättrar rörligheten i ländryggsregionen. Övningar fysisk terapi är att föredra för att utföra ljuga.

Yoga för bråck PKO har en helande effekt, förutsatt att asanas utförs ordentligt under ledning av en mästare. Recensioner visar att yoga är säkrare och mer fördelaktigt under rehabiliteringsperioden eller som förebyggande övningar. När några gymnastik kontraindikationer inkluderar plötsliga rörelser - böjning, böjning, vridning.

Kinesioterapi introduceras aktivt i praktiken enligt metoden enligt Dr S.M. Bubnovskaya. Från och med vårdcentralen får patienten rekommendationer för fortsatta lektioner hemma. Smärta lindras av akupunktur eller blockering av lokalanestetika med hydrokortison. Traditionell medicin innebär användning av avkok och infusioner, gnidning och komprimering, terapeutiska bad med örter.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi:

• misslyckande med konservativ terapi;
• extra stora storlekar;
• horsetailsyndrom

Modern operation erbjuder två metoder för borttagning:

• laserförångning kan utföras;
• Du kan ta bort kärnan med ersättning av implantatet.

Efter operation kan neurologiska symptom kvarstå länge, vilket kräver en fullständig rehabilitering.

förebyggande

Beakta de grundläggande kraven, vars huvudsakliga betydelse är enligt följande:

• rätt näring med fokus på vitaminer och kalcium;
• ingen hypodynami

Aktiva rörelser och mätbelastningar under träning av sport och fysiskt arbete, vars syfte är att utveckla muskelskelettet och använda inaktiva ryggmuskler.

Läkarnas yttrande

Det är lättare att förhindra utveckling av en bråck än att behandla den. Om det råkar bli sjuk - behöver inte självmedicinera, bara en läkare kan hjälpa till. Eventuella slarviga massageförflyttningar eller en okompetent manuell terapeuts arbete kan ha oförutsägbara konsekvenser.

slutsats

Frekvensen av denna patologi kräver ökad uppmärksamhet åt överensstämmelse med förebyggande åtgärder, från och med barndomen. Föräldrar bör noggrant övervaka inte bara vad barnet äter, men också hur han spenderar sin fritid. Ett alternativ till en dator bör vara utomhus spel, sport, simning. Sanningen "Livet i rörelse" kunde inte vara mer relevant för bevarande av en rörlig frisk ryggrad.