Slidgikt i axelleden kan vara smärtsamt och göra handlingar som att kasta en boll, lyfta en tung skål från en stor garderob, eller ens styra bilen. Axeln är upptagen av nästan alla rörelser i händerna, så den smärtsamma rörelsen i axelledet påverkar många dagliga aktiviteter.

Slidgigt kan bero på tidigare skador eller onormal stress. Brosket blir tunnare och sporer av ytterligare ben (osteofyter) kan bilda, vilket förändrar formen på din led och påverkar dess rörelse.

Risken att utveckla osteoartrit hos axeln med smärta och fysiska begränsningar ökar med åldern. Men skada, som en förskjuten axel, kan leda till osteoartrit hos axeln, även hos ungdomar.

Slidgikt i axelledet - karakteristiskt

Arthrosis i axelledet är en sjukdom som orsakas av dystrofiska förändringar i brosket och intilliggande benvävnad. Denna patologi är utsatt för kronisk progressiv kurs, i senare skeden orsakar den deformitet och persistent dysfunktion hos handen. Sjukdomen är utbredd och utbredd, men inte hopplös. Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom länge, men med den korrekta implementeringen kan du räkna med ett bra resultat.

Axelförbandet är bildat av humerusens huvud och skålens ledhålighet. Axelhuvudet har en sfärisk form och böjningen av ledhålan är konkav. Båda artikulära ytorna är fullständigt kongruenta (sammanfaller när de läggs) med varandra, men ledhålan täcker endast en tredjedel av humerhuvudets yta.

En sådan design skulle predisponera för permanenta dislokationer, men detta uppstår inte på grund av ökningen av området för skålens ledhålighet på grund av fästningen av den artikulära läppen mot den.

Benändningarna som bildar fogen interagerar med varandra med hjälp av hyalinbrusk. Hyalin är både en stel och elastisk substans. På grund av dessa egenskaper ger den en praktiskt taget ohindrad glidning av ledytorna i förhållande till varandra, liksom viss dämpning under skarpa stötar och stötar.

Synovialvätskan i foghålan minskar friktionen mellan ledytorna och levererar också näringsämnen till brosket genom direkt diffusion (penetration av molekyler av en substans mellan molekyler i en annan).

Det bör noteras den speciella roll kapseln i axelledet. Dess inre yta är fodrad med synovial epitel, som bildar en artikulär (synovial) vätska. Ytterskiktet består av tät formad bindväv, som kännetecknas av hög motståndskraft mot mekanisk stress. Inuti ledhålan i normalt alltid negativt tryck.

Det ger nära kontakt med ledytorna. I det fall då trycket stiger av en eller annan anledning (inflammation, blödning i gemensamma hålrummet, etc.) rör sig kontaktytorna från varandra och skapar gynnsamma förhållanden för subluxationer och dislokationer. Ett viktigt bidrag till förebyggandet av dislokationer gör ledband och massiva muskelskikt som täcker leden.

På grund av att axelledet tillhör kategorin sfärisk, utförs rörelser i den längs alla axlar. Således i axeln är följande typer av rörelser möjliga - adduktion, bortförande, flexion, förlängning, cirkulär rotation och jämn rotation runt sin axel.

Orsaker till axelartros

I grunden påverkar skulderledets artros av människor i äldre åldersgrupper, oftare än män. Ungefär 10% av befolkningen är sjuk i industriländer vid 55 års ålder och bland 65-åringar, redan 70%. Deformiteten hos fogen utvecklas hos 60-70% av patienterna.

Experter kallar 3 huvudorsaker till sjukdomen:

1. Överdriven, oproportionerlig belastning på axeln under lång tid. Det kan till exempel vara i personer som arbetar med tungt manuellt arbete (plasterers, builders).
2. Medfödd eller förvärvad defekt av artikulära strukturer (brosk, ligament, etc.). I det här fallet uppfattas den vanliga belastningen på händerna av kroppen när det uppstår ett överdriven, snabbt slitage på brosket.
3. Metaboliska störningar som leder till avsättning av saltkristaller i ledhålan eller undernäring av broskvävnad.

Inte den sista rollen spelas av ärftlighet, eftersom artros av skulderledet som regel är familjeliknande. Om föräldrarna är sjuka är sannolikheten att utveckla patologi hos barn (förr eller senare) betydligt högre än hos friska människor.

Också orsakerna till sjukdomen kan vara:

• överfört skador eller konstant mindre skador i månader och år (till exempel på grund av ständigt stora sportbelastningar) - den så kallade post-traumatiska artrosen i axelledet utvecklas;
• akut och kronisk inflammation i lederna - artrit.

Arthrosis av subakromiala leden (kopplingen av humerus och acromionprocessen hos scapulaen) förenar nästan alltid axelns artros.

symptom

Huvudsymptomen är smärta, vilket förvärras under rörelsen. Vid osteofytbildning under armens rörelse finns ett klick. Vid fortsatt sjukdomsframsteg försämras rörligheten i leden.

Denna sjukdom känns lätt igen redan i senare skeden, när den åtföljs av svår smärta. Identifiera sjukdomen i tid kan bara vara noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa.

Det finns tre steg i processen.

1. Grad 1-sjukdom kännetecknas av värk i smärta i axelområdet, som ofta förvärras på natten. Rörelsemängden är inte begränsad, men deras maximala amplitud, i synnerhet bortförandet av armen tillbaka, orsakar smärta. I detta skede hjälper en röntgen till att känna igen sjukdomen: ett karakteristiskt "ringsymtom" finns i bilden - bilden av ledhålan ser ut som en oval ring. Den första perioden av sjukdomen kan vara i flera år eller månader.
2. Den andra graden har redan ljusare symtom. Smärtan i axel- och axelbladet blir stark och konstant, med en handrörelse hörs en karakteristisk knäcka. Rörelsemängden är begränsad på grund av smärta och muskelspasmer, särskilt svårt att trycka tillbaka handen. Det finns ett medicinskt test när doktorn frågar patienten att gå med händerna bakom ryggen i lås: en frisk person gör det utan svårighet och för en artritisk axel är denna rörelse inte bara smärtsam men ofta omöjlig på grund av begränsad rörlighet. Också i andra skedet av artros uppfattas symtom på ett röntgenfotografi: en minskning av fogutrymmet, utseende av osteofyter (bentillväxt) och en förtjockning av benens artikulära ytor. Du kan märka lite muskelatrofi i axelområdet.
3. Symptom på grad 3 - det är redan uttalad missbildning och konstant smärta. Handrörelser är mycket begränsade, kanske bara en liten sväng fram och tillbaka. Höjning och återdragning av armen är helt omöjlig, fogen är signifikant deformerad. Patientens ben är tydligt synliga på patientens kropp, särskilt i fogområdet mellan axeln och scapula. Armens ställning tvingas, det vill säga personen håller handen i den minst smärtsamma positionen.

Arthrosis i axelledet i grad 3 utvecklas inte alls: ofta stannar patologins utveckling vid ett av de föregående stegen och det fortsätter länge utan progression.

Faren för övergång till sista etappen finns mer i de personer som fortsätter att för mycket belasta den drabbade leden (till exempel om det är omöjligt att byta jobb eller ovillighet att lämna professionell sport).

diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för att identifiera deformera artros i skulderledet är enkel radiografi, som produceras i minst två utsprång - den raka (bakre och främre) och laterala (laterala).

Mindre ofta måste man tillgripa smalare och mer specifika instrumentella undersökningsmetoder. Laboratorietester för denna sjukdom är endast av sekundär betydelse. Med deras hjälp bestäms förekomsten av komplikationer och deras svårighetsgrad.

Det finns många parakliniska studier som kan användas för att diagnostisera deformerande artros i axelledet. I listan nedan är de första positionerna upptagna av de mest använda, billigaste och mest effektiva instrumentala metoderna. I mitten och i slutet av listan finns metoder som gör att vi kan skilja artros från andra allvarligare sjukdomar.

Instrumentala metoder för diagnos av artros deformaner är:

• enkel radiografi i två projektioner;
• ultraljudsundersökning
• artroskopi;
• magnetisk resonansavbildning;
• computertomografi;
• scintigrafi;
• termografi.

Enkel radiografi i två utsprång. Som nämnts ovan är denna metod grundläggande vid diagnos av deformering av artros på nästan vilken plats som helst. Är inget undantag och axelledet. Den obestridliga fördelen med metoden är dess låga kostnad och tillgänglighet. Förutom att diagnostisera själva sjukdomen gör röntgendiffraktion det möjligt att bestämma dess svårighetsgrad och att utvärdera effektiviteten av de terapeutiska åtgärder som vidtagits.

Radiografiska tecken på deformerande artros är uppdelade i direkt och indirekt.

Direkta tecken på deformering av artros är:

• förminskning av det gemensamma utrymmet;
• podhryaschevoy skleros;
• mikrocyst i subkartilagerskiktet;
• osteofyter.

Indirekta tecken på deformering av artros är:

• Utseende av oberoende foci av ossification i det gemensamma rummet;
• frekventa subluxationer och dislokationer;
• kvarvarande kroppar i gemensamma håligheten (fragment av osteofyter);
• metaplasi av vävnaderna i det synoviala membranet (degenerering av det synoviala epitelet i något annat precanceriskt tillstånd).

Ultraljudsundersökning (ultraljud). Ultraljud är en instrumental metod som framgångsrikt har använts inom olika områden av medicin i flera decennier, men den här metoden introducerades i traumatologi relativt nyligen. Dess fördel är absolut harmlöshet, icke-invasivitet (frånvaro av vävnadsskada), såväl som låg kostnad i jämförelse med beräknad tomografi eller magnetisk resonansbildning.

Med det kan du noggrant mäta tjockleken på ledbrusk på något ställe, tillståndet för senanordningen och det synoviala membranet, bestämma närvaron av mikrocyster i subartikulärt skikt och sår. Dessutom väl visualiseras främmande kropp i det gemensamma hålrummet (osteofyter fragment) och i periartikulär utrymme (Becker cystor, talk, lymfkörtlar, ärr och andra.).

Artroskopi. Denna metod för instrumentundersökning avser antalet invasiva. Med sin hjälp tränger forskaren in i foghålan och ser strukturerna där med egna ögon. Tillsammans med diagnostiska åtgärder med hjälp av ett artroskop, utförs vissa terapeutiska manipuleringar också som en del av mikrokirurgi. Operativt erhållna vävnads- och fluidfragment kan skickas för histologisk och cytologisk undersökning.

Det bör dock noteras att artroskopi av axelledet utförs i få kliniker på grund av den höga komplexiteten av tillgången till den gemensamma kapseln.

Magnetic resonance imaging (MRI). Denna forskningsmetod är kanske den mest informativa av alla befintliga idag. Speciellt tydligt visualiserad mjukvävnad, där vattenhalten är hög. En obestridlig fördel är den absoluta harmlösheten och icke-invasiviteten hos denna metod.

Denna metod har dock vissa begränsningar. Den första begränsningen är närvaron i patientens kropp av alla metallobjekt (tandkronor, metallplattor och nålar, etc.). Det starka magnetfältet som bildas vid tidpunkten för studien drar bokstavligen metalldelar ut ur patientens kropp och lockar dem till konturen av tomografen. Den andra begränsningen är viktbegränsningen. De flesta skannrar har en gräns på 120 kg.

På grund av det faktum att en stor majoritet av patienter med deformerande artros är överviktiga, kan dessa undersökningsmetoder vara otillgängliga tills vikten ligger inom acceptabla gränser. Dessutom är denna studie nästan den dyraste hittills. Vid deformering av artros kan det endast föreskrivas för differentialdiagnos (uteslutning av andra sjukdomar).

Beräknad tomografi (CT). CT har också en mycket hög upplösning. Tydligheten i bilden av moderna datortomografer är mycket nära tydligheten hos magnetiska resonansbildare, men bättre med denna metod görs radiopaque substanser och vätskor.

Nackdelen med denna metod jämfört med MR är patientens strålningsexponering. Om vi ​​väger informationsinnehållet i metoden och dess skada, kommer en stor fördel att vara på sidan av informationsinnehållet. Dessutom är denna metod mycket billigare än MR, vilket gör det mer tillgängligt för den genomsnittliga patienten.

Scintigrafi. Scintigrafi, som CT, är en av röntgenundersökningarna, men i detta fall tas en helkroppsbild efter intravenös administrering av ett kontrastmedel. Det finns en mängd olika kontrastmedel som har en tropism för olika vävnader.

I fallet med deformerande artros hos skulderledet kommer teknetium-99-märkta monosfonater och bisfosfonater känsliga att utveckla benvävnad att användas. Uppsamlingen av dessa ämnen utanför benens och broskens konturer kommer att indikera en tumörprocess. Sålunda utförs scintigrafi endast för differentialdiagnos.

Termografi. Termografi är en metod baserad på mätning av infraröd strålning av olika delar av människokroppen. Det kan ofta upptäcka maligna tumörer och dolda inflammatoriska processer.

Eftersom metabolismen väsentligt accelereras i det inflammatoriska fokuset och den maligna tumören avger dessa föremål flera gånger mer värme än de närliggande vävnaderna. På skärmen visas dessa formationer i form av "heta" lesioner.

Att förlita sig endast på termografi är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma eller utesluta diagnosen av tumörprocessen, men denna metod är idealisk som en approximativ metod. Termografi, som den tidigare metoden, används endast för differentialdiagnos.

behandling

Behandling av artros i skulderledet är lång och leder därför ofta till utveckling av komplikationer i sig. Men med denna sjukdom hos de två onda måste man välja minst.

Vidare fasas behandlingen av artros. Med andra ord, olika terapeutiska effekter, både farmakologiska och icke-farmakologiska, bör genomföras på lämpligt stadium av sjukdomen. I detta avseende delades alla terapeutiska åtgärder i tre steg i enlighet med sjukdoms svårighetsgrad.

Åtgärderna i det första steget (vid de första tecknen på sjukdomen) innefattar:

• undervisa patienter kärnan i deras sjukdom, åtgärder för att minska graden av dess progression och uppskjutande av komplikationer;
• regelbundna dynamiska övningar som syftar till att förstärka fogets muskelsystem
• så ofta som möjligt i vattenmiljön (bad, simma i poolen etc.) för att minska belastningen på lederna och deras regenerering;
• minskning i kroppsvikt till låg normal nivå (BMI (kroppsmassindex) inom 18,5-20).

Åtgärderna i andra etappen (med måttliga tecken på sjukdom) innefattar:

• användning av anordningar för yttre fixering av leden (elastiskt bandage, ortoser);
• lindring av smärta genom att använda salvor och krämer baserat på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• bromsa förstörelsen av brosk genom användning av droger från gruppen av kondroprotektorer.

Åtgärderna i tredje etappen (med uttalade tecken på sjukdomen) innefattar:

• användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inom en lång kurs
• kortikosteroidinjektioner i gemensamma hålrummet;
• användningen av smärtstillande medel i proportion till intensiteten av smärta;
• användningen av kalla och varma lotioner med antiinflammatoriska läkemedel;
• ersättning av den förstörda fogen med ett artificiellt implantat.

För behandling av artros hos skulderledet används följande grupper av läkemedel:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• glukokortikosteroidhormoner;
• smärtstillande medel;
• hondroprotektory.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa droger är en av de vanligaste i världen, eftersom de kan användas i nästan alla befintliga sjukdomar. De används inte bara för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen, som anges i titeln, men också för smärtlindring och kamp mot feber.

Förberedelser för systemisk användning är indelade i icke-selektiva och selektiva. Icke-selektiva läkemedel hämmar COX-1 och COX-2 leder därför ofta till ovanstående biverkningar. Selektiva läkemedel inhiberar endast COX-2, minimerar biverkningar.

Således har behovet av icke-selektiva antiinflammatoriska läkemedel, sedan uppfinningen av denna grupp av läkemedel, försvunnit, speciellt vid behandling av en sådan långvarig sjukdom, såsom deformering av artros.

Under perioder med exacerbation krävs behandling i minst 2 till 3 veckor, medan för andra sjukdomar är standardregimen 5 till 7 dagar. I mer allvarliga fall kan dessa läkemedel användas i flera månader.

Selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är:

• Nimesulid (100-200 mg / dag);
• meloxicam (7,5-15 mg / dag);
• rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag) och andra.

Den enda nackdelen med selektiva antiinflammatoriska läkemedel idag är deras höga kostnader. Av denna anledning kan dessa läkemedel inte vara överkomliga för den socialt utsatta befolkningskategorin, som tvingas använda billigare, icke-selektiva läkemedel.

Gruppen med särskild risk för att utveckla komplikationer från att ta icke-selektiva antiinflammatoriska läkemedel innefattar:

• de äldre
• patienter med comorbiditeter (diabetes mellitus, arteriell hypertension, dekompenserad hjärtsvikt, levercirros, peptisk sår och duodenalsår, gastrit, kolit etc.);
• patienter som använder systemiska glukokortikosteroider och antikoagulanter parallellt;
• patienter som övar rökning och missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Glukokortikosteroidhormoner. Läkemedel som hör till denna grupp har en mycket mer uttalad antiinflammatorisk effekt än icke-steroida läkemedel. Anledningen till detta är blockeringen av mekanismen för utveckling av inflammation på flera ställen samtidigt.

Kortikosteroider hämmar COX-1 och COX-2, minska aktiviteten av proteolytisk (förstör proteinstruktur) enzymer reducerar permeabiliteten av fysiologiska barriärer fördröja ackumuleringen av ödem och stabilisera membranet av mastceller (utsöndrar histamin, en av de mediatorer av inflammation, orsakar klåda), minska koncentrationen av fria radikaler etc. Dessa hormonpreparat har dessutom en uttalad immunosuppressiv och antiallergisk effekt.

Patienter glömmer bokstavligen sjukdomen i flera månader, varefter smärtan återkommer, och det finns en frestelse att upprepa injektionen. Det är dock strängt förbjudet att göra mer än två till tre injektioner i en fog under hela behandlingsperioden för att undvika mikrober i foghålan och utveckling av purulent artrit.

Preparat för intraartikulär administrering är betametason (2-4 mg), triamcinolon (20-40 mg) och metylprednisolon (20-40 mg).

Smärtstillande medel blir nödvändiga vid behandling av deformerande artros, som regel, sedan början av smärta av medelintensitet. Fram till dess har patienter smärta som oundvikliga. Men detta tillvägagångssätt är fundamentalt fel, eftersom all smärta, förutom obehagliga subjektiva känslor, leder till globala förändringar i kroppen som påverkar många organ i systemet.

Smärtan är förskräcklig, eftersom den har en liten intensitet, påverkar den negativt patientens psyke. Dessutom accelererar smärtan progressionen av den underliggande sjukdomen och försvårar dess prognos.

Smärtstillande medel (smärtstillande medel) är indelade i två huvudgrupper - narkotisk (opioid) och icke-narkotisk (icke-opioid). Opioidanalgetika är i sin tur indelade i svag och stark.

Kondroprotektorer är en relativt ny grupp läkemedel för behandling av deformerande artros. Trots detta är dessa läkemedel väl etablerade i laboratoriestudier och i klinisk praxis.

De innehåller molekyler av ämnen som är nödvändiga för byggandet av broskvävnad. Deras huvudsakliga effekter accelererar återhämtningen av skadat brosk, saktar deras degenerering, förbättrar näring och fördröjer komplikationer av deformerande artros.

Bland drogerna i kondroprotektorerna är de följande:

• glukosaminsulfat;
• glukosaminhydroklorid;
• kondroitinsulfat;
• lågmolekylära och högmolekylära derivat av hyaluronsyra;
• Wobenzym (proteolytiskt enzym).

Folkmedicin

Ofta, för att förbättra resultaten av traditionell behandling kompletteras den med metoder av folkläkare och läkare.

De vanligaste och mest effektiva recepten för traditionell medicin är:

Ta 3 gram bee propolis och blanda med 50 gram smör (kokt fläskfett). Rör tills mjuk. Den resulterande salvan ska appliceras dagligen, bäst av allt - efter fysisk terapi.

Mycket positivt på den drabbade leden verkar en kompress av avkok av hörot.

Det är möjligt att bedöva skarven genom att applicera ett varmt kålblad till sårpunkten på natten och omsluta den med en varm trasa.

Två teskedar av lingonberries häll kokande vatten och infusera i 15 minuter. Den resulterande infusionen att dricka två sippor hela dagen.

Sedan antiken har propolis varit ett effektivt sätt att bekämpa artrosi. Tre gram propolis ska blandas med femtio gram fläskfett och gnidas in i den sjuka ledningen efter avhjälpande gymnastik.

Extraktet av buckthorn bark har också en positiv effekt. För att göra detta behöver du tre matskedar bark, två tsk maskrosrot, två tsk persilja frön och tre tesked pepparmynta löv att koka i en halv liter vatten och lämna över natten på en mörk plats. Ta denna infusion är nödvändig före frukost för två matskedar.

Corn stigmas hjälper också. Två teskedar av stigmas måste fyllas med ett glas vatten, kokas i fem minuter och ta en matsked fyra gånger om dagen.

Förpackning av en öm axel med en duk doppad i avkok av hörot har också en bra effekt.

En sådan hemlagad salva kommer att lindra smärta och inflammation i axelledet. Du borde ta 3 gram propolis och blanda den med 60 gram bäverns inre fett (om inte, du kan ha fläsk). Gnida läkningskompositionen i en öm punkt.

Vid problem med muskuloskeletala naturen måste du dricka avkok från samlingen av medicinska växter. Den innehåller: maskrosrot, buckthorn bark, pepparmynta löv, persilja frön. Förhållandet mellan antalet växter (i matskedar): 1: 3: 1,5: 1. Alla ingredienser blandas och tillsättes en halv liter kokande vatten. Sätt på en långsam eld och koka buljongen i 5 minuter. Ta åtgärden tre gånger om dagen, två skedar.

Maskrosjuice är full för smärta och inflammation i leden. Den kan blandas med morotsjuice. Dessutom rekommenderas maskrosjuice att gnugga in i en öm punkt.

För extern och intern användning av maskrosolja. Det är kokt så här. Mala rötterna i en köttkvarn och häll dem med solrosolja i förhållandet 1: 5. Insistera veckan på en mörk plats. Gnid i fogen, gör kompressor. Olja kan läggas till sallader och andra rätter.

Corn silke lindra saltföremål. Förbered en sådan avkok: en sked av krossade råvaror hälls med ett glas kokande vatten, läggs i fem minuter på en liten eld, konsumeras med matsked.

Infusion av färska eller torkade löv av tranbär har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Ta två skedar löv och häll ett glas vatten, simma i 5 minuter, låt svalna. Drickmedel under dagen.

Det är användbart att värma axelledet i ett varmt bad från infusion av tallkottar. Du måste ta 20 unga kottar och häll dem med 3 liter kokande vatten. Låt det stå och häll infusionen i badet med varmt vatten.

För smärta i axelledet rekommenderar den traditionella medicinen att dricka en infusion av lövblad. Ta två skedar krossade löv, häll dem med två glas kokande vatten. Efter 20 minuter dricker du ett glas av produkten. Under dagen ska du dricka den återstående infusionen.

sjukgymnastik

Fysioterapi spelar en viktig roll i axelns sjukdom. Det kan sakta sjukdomsprogressionen, liksom delvis lindra inflammation och smärta i den drabbade leden.

Vid diagnosering av skulderledets artros är det lämpligt parallellt med konservativ behandling (men inte under en exacerbation) att tillämpa en kurs av fysioterapi. Det kan vara terapeutiskt bad, infraröd laserterapi, magnetterapi, lera behandling, ultraljudsbehandling eller sanatoriumbehandling.

Den senare anses vara det mest effektiva sättet, eftersom det kombinerar vila och terapeutiska förfaranden (natrium- eller kloridvatten).

Under den akuta perioden av sjukdomen utförs inte. När de främsta symptomen på förvärring avbryts kommer följande metoder för fysioterapi att hjälpa till att påskynda läkningsprocessen:

• elektrofores av anestetika (lidokain, novokain) på området av den drabbade leden; rekommenderad strömstyrka är 10-15 mA; sessionstiden - 25-30 minuter; frekvens av ledning - dagligen; behandling - 12-15 procedurer
• ultrafonophores av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (analgin, hydrokortison och andra); läge - kontinuerligt; intensitet - 0,2-0,4 W / cm2; session varaktighet - 5-6 minuter; frekvens - dagligen; behandlingskurs - 10 procedurer
• infraröd laserterapi; kontaktmetod, kontinuerligt eller pulserat läge; strålningsfrekvens - 1-1,5 tusen Hz; kraft - 6-10 W; sessionen varar 6-8 minuter, utförs dagligen med en kurs på 10 procedurer;
• pulserad magnetisk terapi: induktorer ligger ovanför fogområdet på båda sidor; sessionstiden är 5-10 minuter; 5-10 procedurer utförs dagligen;
• UHF-terapi: använd en cylindrisk radiator; strålningseffekt - 50 W; exponering utförs i 10-15 minuter varje dag i en kurs av 10 behandlingar;
• ljusbehandling: använd lampor "Bioptron" och "Geska"; Procedurens varaktighet är 20-30 minuter; frekvens - 2-3 gånger om dagen; kursen - för att lindra symtomen på exacerbation
• terpentinbad: mottagningens mångfald - 1 gång i 2 dagar; behandlingskurs - 10 procedurer
• naftalanbehandling: procedurens varaktighet är 15-20 minuter; session frekvens - varje dag; kurs - 15 procedurer
• lokal kryoterapi: exponeringstemperatur - 30 ° C, varaktighet - 10-15 minuter; frekvens - dagligen; behandlingskurs - 10 sessioner
• massage.

Om det finns tecken på synovit, utförs endast magnetisk och laserterapi. Utanför exacerbation kan en spa-behandling, inklusive peloterapi och balneoterapi (hydrogensulfidbad), rekommenderas till patienten.

Terapeutisk gymnastik

Axelförbandet är omgivet av ett skelett av muskler, vilket säkerställer dess funktionalitet med rörelser i alla plan.

Däremot kan dagliga monotona rörelser gradvis leda till atrofi hos vissa muskler som inte är involverade i hans arbete.

För att få det mest positiva resultatet utvecklas ett speciellt gymnastikkomplex för leden. Att utföra fysisk terapi kräver vissa regler:

1. aktualitet
   Stor betydelse när det gäller att organisera gymnastik har utbildningens aktualitet och regelbundenhet. I avsaknad av kontraindikationer, till exempel efter operation eller i händelse av skada, när patienten utför en lätt uppsättning övningar, bör gymnastik utföras på en bestämd tid i enlighet med ett individuellt utformat system.
2. säkerhet
   För att undvika ytterligare skador bör fysisk träning utföras i överensstämmelse med maximal säkerhet, enligt vilken en individuell inställning till varje patient är nödvändig. Detta tar hänsyn till ligamentens tillstånd, speciellt flödet av symtom i sjukdomen.
3. måtta
   För att undvika överbelastning vid rehabilitering av foget samt för att återställa funktionaliteten i muskelsystemet är det nödvändigt att fördela belastningen på axelfogen ordentligt. Vid utmattning är det nödvändigt att minska belastningen.
4. paus
   Ökad träningsaktivitet bör göras gradvis. Patienten bör inte vara nervös, bråttom och krångel, eftersom normaliseringshastigheten för den gemensamma funktionaliteten, särskilt vid dislokation, beror på hans emotionella tillstånd.

Det är viktigt att inte accelerera belastningen tills musklerna kommer till normal ton, så träning blir mycket lättare. Efter det önskade resultatet har erhållits kan behandling med hjälp av gymnastik anses vara framgångsrik, men abrupt avbrytande av klasser rekommenderas inte. Att minska belastningen bör utföras gradvis för att förhindra eventuell utveckling av patologiska tillstånd.

Komplexet av terapeutiska övningar för axelledet innefattar rörelser som kan utföras både självständigt och i samband med en instruktör. Sådana övningar är användbara inte bara för patienter som lider av smärtsamma symtom och begränsad rörlighet i leden, men också som en förebyggande åtgärd för personer som inte upplever sådana problem.

I detta fall noteras effektiv stretching och uppvärmning av muskler. Gymnastik är en utmärkt metod för normalisering av rörlighet i händerna. Ursprungligen utförs övningarna i samband med en läkare, men därefter kan de utföras oberoende.

Gymnastik för axelskaret, som regel, utförs i upprätt läge. Varje dag bör det ske på 10 metoder (övningar), som inkluderar:

• båda händerna lyfts upp med palmer som vetter mot varandra. Därefter måste du sträcka fingrarna väl, vända handflatorna framåt och växelvis sträcka dina armar, lyfta axlarna. Varaktigheten av träningen är 3-5 minuter beroende på patientens hälsotillstånd. I slutet av uppdragen utförs en gradvis övergång till följande åtgärder;
• Händerna ska spridas till sidorna, varefter vändning till vänster, sträcka med fingrarna på höger hand, sväng något och titta uppåt. Vidare utförs en liknande övning på andra sidan. Det bidrar till restaureringen av motorisk aktivitet i cervico-brachialområdet och utförs minst 10 gånger;
• håller dina händer parallellt med en plan yta, såsom golvet, bör du böja dina handflator något mot dig själv och utföra en cirkulär rörelse med dina händer som inbegriper axelbandet. Det rekommenderas att utföra 5 övningar (fram och tillbaka);
• armarna förblir i samma position men dras in något bakåt och sänks så att händerna ligger under axlarna. Det är nödvändigt att pressa nävarna långsamt och avklämma (öppnar handflatan så mycket som möjligt och drar ut fingrarna). Denna övning rekommenderas att utföras när patienten diagnostiseras med axelkondros
• Händerna måste placeras i olika riktningar, knytna nävar och utföra rotation med en pensel 5 gånger fram och tillbaka.
• armarna stiger och böj sedan vid armbågen. Palmen på höger hand omfamnar vänster armbåge och vice versa. Alternativt sträcker axlarna upp till känslan av att sträcka och värma upp musklerna. I det här fallet kan du inte sakta i nedre delen av ryggen.

förebyggande

Förebyggande är särskilt viktigt för personer med ökad risk att utveckla denna sjukdom. För sådana personer skulle det vara tillrådligt att ta emot kondroprotektorer. De kommer att förbättra metaboliska processer i ledbrusk, öka produktionen av synovialvätska och ha en positiv effekt på axelledets struktur.

De vanligaste kondroprotektorerna innefattar: kondroitin, glukosamin, hyaluronsyra och sulfat. Dessa substanser bidrar till återställandet av broskvävnad.

Brosk består av specifika celler (kondrocyter) och en geléliknande intercellulär substans (broskmatris), liksom olika inklusioner såsom kollagen. Baserat på detta är kondroprotektorer substanser som förbättrar hastigheten på bruskåtervinning på grund av deras beståndsdelar - kondroitin, glukosamin och hyaluronsyra.

Det viktigaste - glöm inte att läkaren ska ordinera dessa läkemedel. Dessutom är det meningsfullt att ta dem endast i första och andra etappen, då brosket ännu inte är förstört.

Följande kategorier av personer påverkas oftast av denna sjukdom:

• lider av övervikt
• äldre människor;
• sjuka diabetes;
• har en genetisk predisposition
• personer med gemensamma skador
• med dålig gemensam utveckling (medfödd deformitet);
• idrottare;
• personer med sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

För att förhindra att man behöver äta mat rik på kalcium och köttbuljong.

Behandling för att eliminera symtomen på osteoartros hos skulderled

Slidgikt i axelledet är en kronisk sjukdom som, om den inte behandlas, kan leda till funktionshinder hos patienten. Sjukdomen utvecklas långsamt, men konsekvenserna är allvarliga, såsom dystrofi i brosk och bildandet av bentillväxter (osteofyter). Hur man behandlar osteoartrit i axelledet för att förhindra irreversibla förändringar?

Innehållet

skäl

Den vanligaste orsaken till osteoartrit hos axelleden är slitage i broskvävnad. Detta händer med dålig näring och brist på element för normal metabolism i fogens vävnader. Som ett resultat sker deras förstörelse.

Destruktion av brosk, gemensam deformitet, osteofytutseende hos artros

Andra orsaker är:

• trauma;
• överdriven motion;
• tyngdlyftning;
• ålder;
• hypotermi;
• infektion.

Som ett resultat av dessa skäl får brusket otillräckliga näringsämnen och gradvis atrofierar.

Den inflammatoriska processen orsakar också undernäring i brosket, vilket orsakar att den deformeras. Och med utseende av osteofyter börjar fogen att bli skadad ännu mer, vilket leder till sjukdomsframsteg.

Det är viktigt! Rinnande artrit kan leda till artros av höger eller vänster axelled.

Stages av sjukdomen

Det finns flera stadier av sjukdomen, som var och en har sina egna manifestationer. Behandling av artros i axelledet i 1: a graden är alltid effektivare än behandling i sista skedet, när sjukdomen är nästan omöjlig att bota.

Kom ihåg! Deformerande osteoartrit hos axelledet fortskrider snabbt, utvecklas persistent och är svårt att behandla.

Allvarlig smärta kan vara ett tecken på sjukdoms sista skede.

1. Slidgikt i axelledet 1 grad. Detta är det tidigaste och enklaste skedet av sjukdomen. Patienten klagar över värk och trötthet. Vid detta stadium uppträder cystiska förändringar i benvävnaderna.
2. Artros grad 2 kännetecknas av smärta som uppstår under träning. Det är ganska svårt för en patient att höja armen över axelnivån. Osteofyter och förminskning av gemensamma utrymmen kan ses på röntgenstrålar.
3. Den tredje graden präglas av förstärkning av alla tecken på den andra. Smärtan blir outhärdlig.
4. När osteoartrit hos axeln 4 grader verkar kompaktering, deformerade epifyser.

Oftast, i tredje etappen, kräver en person hjälp när allvarlig smärta uppstår.

symptom

Tecken på osteoartrit hos axelledet förekommer i ett tidigt skede, men inte alla patienter lägger vikt på de första symtomen, eftersom smärtan är måttligt stark.

Obs. Sjukdomen utvecklas väldigt långsamt, men det är inte nödvändigt att skjuta upp behandling av artros i slidkopplingen.

På morgonen, för att återställa gemensam rörlighet, behöver du utveckla en hand.

Det är smärta under rörelse som är huvudsymptom för sjukdomen. Slidgikt i axelleden har andra tecken:

1. Svullnad och deformation.
2. Begränsning av gemensam rörlighet.
3. Klick och kraschar vid körning (i ett senare skede).
4. Smärta uppträder under träning och på kvällen. Det finns ingen smärta på morgonen.

Vid det inledande skedet kommer alla symptom knappast att märka.

Också studera behandling av osteoartrit hos armbågen i tillägg till den aktuella artikeln.

diagnostik

Diagnos av osteoartrit hos axelleddet behövs för att korrekt kunna bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen och förskriva behandling. Ursprungligen studerar de kliniska manifestationerna, som inkluderar smärtslagets art. Patienten måste svara på sådana frågor:

• hur ofta och när det uppstår smärta
• vad är arten och intensiteten av smärta.

Efter en visuell inspektion tillgriper de dator- och laboratorieundersökningsmetoder:

1. Röntgen. Röntgenbilder visar sklerotiska förändringar, förminskning av det gemensamma utrymmet, osteofyter, knölar i den deformerade leden
2. Laboratorietester av blod och urin.
3. Analys av ledvätska.
4. MR och CT för bestämning av morfologiska förändringar.

MR ger den mest kompletta bilden av sjukdomsprogression.

Efter diagnosen av artros i skulderledet är behandling omedelbart föreskriven med hänsyn till sjukdomsfasen.

Essens av behandlingen

Behandlingen syftar till:

• smärtlindring
• återställande av normal motorisk aktivitet
• normalisering av näring
• återställande av gemensam konfiguration.

Vid artros i axelledet är det nödvändigt att genomgå en omfattande behandling med mediciner, gymnastik, massage och fysioterapi. Ofta tillgriper medel för traditionell medicin.

Kom ihåg! Korrekt utvald behandling av osteoartrit hos axeln i enlighet med scenen kommer att bidra till att stoppa sjukdomsprogressionen.

Tänk på de viktigaste riktlinjerna för terapi i mer detalj.

Drogbehandling och traditionell medicin

För behandling av artros används sådana droger:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ortofen);
• kondroprotektorer för bruskreparation ("Rumalon", "Chondroxid", "Struktum", "Glukosamin");
• droger som förbättrar blodcirkulationen i leden ("Trental", "Pentoxifylline");
• vitamin- och mineralkomplex som innehåller kalcium.

Läkemedlen för behandling injiceras eller tas i munnen.

Antiinflammatoriska läkemedel används externt och inuti (i form av tabletter).

Injektionsmetoden för läkemedelsadministration - den mest effektiva

Vid behandling av osteoartrit hos axelledet kan folkmedicin användas. För beredning av salvor med propolis, svamp, honung. Infusioner för slipning är beredda på grundval av roten av hellebore, vild rosmarin, sötklöver, hopp och St. John's wort blommor.

Terapeutisk gymnastik

Med osteoartrit i axelledet bidrar träningsbehandling till att förbättra blodflödet och stärka musklerna, vilket resulterar i att fler vitaminer levereras till fogen och det återställs snabbare.

Obs. När artros kräver måttlig övning är deras frånvaro skadlig för denna typ av sjukdom.

Alla övningar måste utföras eller sitta på en stol eller stå.

Det är lämpligt att utföra övningarna under ledning av en erfaren tränare.

Övningskomplexet är som följer:

1. Böj dina armbågar och gör cirkulära vridningar vid axlarna, räta sedan ut och sprid dina armar mot sidorna.
2. Rör pekfingret på din vänstra hand till höger axelblad.
3. Lyft upp armarna rakt upp och sträck.
4. Sitt på en stol, lägg händerna på knäna, gör cirkulära vridningar med axlarna fram och tillbaka.

Kom ihåg! Övningar måste göras långsamt. Om det uppstår smärta, sluta omedelbart.

Behandling bör börja med utseendet av mild värkande smärta. Under exacerbationsperioden är fysioterapi nödvändig. Dessa inkluderar terapeutiska bad, magnetterapi, ultraljud och infraröd strålning.

Innehållet

Material medförfattare: Dmitry Ulyanov - en ortopedisk reumatolog med 22 års erfarenhet, en läkare av första kategorin. Engagerade i diagnos, behandling och förebyggande av alla sjukdomar i leder och bindväv. Han har ett diplom i "reumatologi", han studerade vid Folkets Vänskapsuniversitet i Ryssland.

Slidgikt i axelledet

Här lär du dig:

Osteoartros hos axelledet är en av de vanligaste sjukdomarna i broskvävnader och leder. Vad är dess egenskaper? Hur är sjukdomen? När ska man snarast söka medicinsk hjälp? Hur utförs diagnosen och vad är behandlingen? Och vad behöver man göra för att förebygga för att undvika förvärmning av artros?

Vad är osteoartrit hos axelleden?

Under inflytande av arv och ålder kan störningar i kroppens inre system och under inverkan av ogynnsamma faktorer i bruskvävnaderna dystrofa förändringar påbörjas, vilket leder till förstörelse av brosk, leddeformation och i avsaknad av den nödvändiga behandlingen - för att fullborda förlust av rörlighet och funktionshinder.

För utveckling av artros finns det många anledningar som kan prova förstörelsen av brosk:

• ålder: sjukdomen utvecklas oftast hos patienter efter 45 år och till 60 kan den bli akut form;
• negativa metaboliska och nekrotiska processer i benvävnad;
• inre infektioner;
• endokrina störningar
• diabetes mellitus;
• reumatism;
• dålig ärftlighet och genetiska sjukdomar.

Sjukdomen börjar med förändringar i strukturen hos broskvävnad. Sammanfogningens yta upphör att vara smidig, och ackumuleringen av salter leder till utvecklingen av osteofyter. Under belastning klyvs mikropartikelbrusk och återstående i gemensamma håligheten påverkar det negativt, initierar gradvis deformation och förstörelse.

De viktigaste symtomen på artros i axelskåren:

• smärta i den drabbade leden: först, bara i slutet av dagen och efter fysisk ansträngning, och då när som helst på dagen, inklusive på morgonen;
• svullnad, rodnad, feber i huden;
• motorisk försämring.

Grader av osteoartrit hos axelförband

Förräderi av artros är att patienten bestämmer sig för att söka professionell hjälp, ibland för sent. Uppväxt i början av sjukdomsutvecklingen, är smärta i axelområdet beroende av fysisk trötthet. Mannen tror att det bara är nödvändigt att slappna av och smärtan kommer att passera.

I de tidiga stadierna är detta vad som händer, men på grund av bristen på korrekt behandling utvecklas sjukdomen, går in i ett stadium där smärtan inte går undan efter vila, är knappast avtagna med droger och fogen förlorar sin rörlighet. Många människor registrerar sig endast om koden inte kan ge upphov till en hand eller uppleva smärtor av sådan styrka att de inte längre kan tolerera det.

Det finns några enkla test. De kommer att hjälpa till att "fånga" början på artros i skulderledet.

• Först hängde händerna bakom ryggen (fingrar i "lås") försöka höja upp så högt som möjligt. Om rörelserna orsakar smärta eller du förstår att du inte kan höja dina händer för mycket, rekommenderar vi att du anmäler dig till ett samråd med en läkare.
• För det andra, uppmärksamma dina axlar med dagligt kammade hår. Om du känner en skarp smärta i din axel, en känsla av täthet, spänning när du flyttar från kronan till baksidan av huvudet är det här en anledning att besöka läkaren.

Om det i de tidiga stadierna av behandling av artros är deformans av axelledet möjligt med en minsta mängd mediciner och med användning av godartade tekniker (byte av kost, minskad stress, fysisk terapi, etc.), så kommer den slutliga operationen att kräva att man ersätter fogen med en artificiell analog. Det är därför det är så viktigt att söka medicinsk hjälp i början av sjukdomsutvecklingen för att komma vidare med "litet blod".

Slidgikt i axelledet 1 grad

För inledningsskedet är ödem och rodnad inte karaktäristiska - sjukdomen är inte visuellt manifesterad. Efter fysisk ansträngning framträder något obehag, och under rörelse hörs en karakteristisk knäckning i leden ibland. Det kan finnas svårigheter med den vanliga höjden av händerna upp eller sätta dem bakom huvudet. Efter vila passerar smärtan.

Vid detta tillfälle är det viktigt att genomgå en röntgenundersökning som visar att sjukdomen börjar - en liten minskning av det gemensamma utrymmet, utseendet på små osteofyter, vilket begränsar axelns rörlighet och orsakar smärtsmärta. Behandling av artros i axelledet med 1 grad är lättare och snabbare, även om det är svårare att identifiera sjukdomen själv.

Slidgikt i axelledet 2 grader

Utan den nödvändiga behandlingen fortsätter de negativa processerna under sjukdomsutvecklingen: bruskvävnaderna förstörs mer, osteofyterna blir större och oftare splittras, smältspalten minskar.

På detta stadium upphör smärtan att vara kortlivad. De intensifieras och håller längre. Att klicka och knyta är tydliga, och rörelserna är mer begränsade. Det är svullnad, rodnad, svullnad, problemområdet verkar brinna. Vanligtvis söker patienten medicinsk hjälp vid denna tidpunkt.

Slidgikt i axelledet 3 grader

Det sista skedet av sjukdomsutvecklingen är den tredje graden, som kännetecknas av den totala förstöringen av broskvävnader och en stark skada av lederna. Det är uppenbart att smärtan är så uttalad att endast starka droger kan hjälpa till att minska dem.

Motorfunktionerna är försämrade - en person kan inte höja sin hand, och ett försök att flytta axeln åtminstone blir en ofördragen smärta. Röntgenstrålar visar att lumen i det gemensamma utrymmet vid detta stadium av sjukdomen är helt frånvarande och själva fogen är signifikant deformerad.

Det finns också 4: e etappen av sjukdomen, vilket observeras hos äldre patienter (det gemensamma gapet är frånvarande och fogen deformeras väldigt mycket). På åldern är nästan alltid organismens potential mycket uttömd, och det är omöjligt att normalisera sitt arbete på bekostnad av läkemedel, byte av dieter och fysisk terapi. Endoprosthetiken blir också en möjlig lösning.

Hur man behandlar osteoartrit hos axelleden

Baserat på en grundlig diagnos bestämmer läkaren omfattningen av sjukdomsutvecklingen, med beaktande av vilka lämpliga terapeutiska åtgärder som föreskrivs.

Så i de tidiga stadierna används ofta en icke-farmakologisk effekt som innefattar:

• kostjustering
• viktminskning;
• avslag på dåliga vanor och livsstilsförändringar med införandet i schemat för obligatorisk vandring
• sportaktiviteter (simbassäng) samt genomförandet av ett särskilt komplex av fysioterapi;
• massagebehandlingar;
• folkrättsmedel (gnidning, kompresser, tinkturer).

läkemedel

Behandling av artros i axelledet 2 grader utförs med hjälp av läkemedel som hjälper till:

• eliminera eller minska smärta (analgetika);
• minska inflammation (nonsteroider);
• återställa blodcirkulationen och muskeltonen (muskelavslappnande medel);
• stabilisera tillståndet av broskvävnader och leder (kondroprotektorer).

Ofta ordinerar läkare i par eller sekvensiellt glukosaminer och kondroitinsulfater, såväl som vasodilatatorer, om kroppens övergripande tillstånd kräver det.

Andra behandlingar

sjukgymnastik

Dessutom utförs behandling av osteoartrit hos axelleden genom att använda fysioterapi. Galvanisk ström, laserterapi och elektrofores förbättrar blodcirkulationen och läker lederna.

Manuell terapi

Massageprocedurer syftar också till att förbättra blodcirkulationen och återställa muskelton, vilken bör utföras av en erfaren manterapeut med lämpliga kvalifikationer.

Fysisk terapi

Urval av en uppsättning övningar beror direkt på sjukdomsutvecklingsstadiet, medan terapeutisk och profylaktisk fysisk träning åtföljer patienten i alla skeden av kampen mot sjukdomen, som kommer att vara en livstid.

Om det i de första etapperna är nödvändigt att utföra övningarna uteslutande under överinseende av en läkare, som visar hur man rör sig och andas korrekt, då kan man i framtiden göra gymnastik på egen hand.

Det är viktigt att du inte överbelastar lederna, och samtidigt bör det inte vara ett hack. Utseendet på obetydlig tråkig smärta anses vara normalt, vilket försvinner en halvtimme efter laddning.

kirurgi

I fall där ovanstående metoder inte ger den önskade effekten eller artros är i de sista utvecklingsstadierna, och fogen har helt förlorad rörlighet, tillgriper kirurgiska metoder. Detta kan vara artroskopi, vilket möjliggör borttagning av fragment av den skadade fogen eller en global ersättning av axelförbandet under endoprostetiken, när en titanfog utformad för 20-30 år installeras i patienten.

Folkmedicin

Behandling av osteoartrit hos axelledet i något av stadierna utesluter inte användningen av traditionell medicin, men om det i de tidiga stadierna är infusioner och slipningar som framställts från de naturliga komponenterna visat sig vara effektiva, så kommer de slutliga sannolikt inte att ha liten användning. Åtminstone är det omöjligt att stoppa sjukdomsutvecklingen och att normalisera brusk och lederens arbete med hjälp.

Förebyggande av osteoartrit hos axelleden

För att minska risken för exacerbationer samt stödja den normala funktionen av broskvävnader och leder, måste patienten ändra sin livsstil och regelbundet utföra vissa åtgärder:

• fysisk utbildning är obligatorisk, och det bör förstås att under perioden av förvärring måste gemensamma behov vila, och alla belastningar på det under remission bör tydligt beräknas.
• revision av kosten i riktning mot diabetiska produkter (avvisande av feta och kryddiga livsmedel, mjöl och sött, snabbmat, minska mängden salt, kaffe, alkohol);
• Med professionell aktivitet och tvingad stanna i en position krävs uppvärmning (5-10 minuter varje halvtimme), medan inte bara axlarna bör knådas utan även nacke, nacke och ben - det kommer att spara från utveckling av osteoartros i andra leder.
• tar vitaminer av grupp D och kosttillskott med glukosamin och kondroitinsulfater.

Det är omöjligt att besegra en allvarlig sjukdom på egen hand. Det är därför det är extremt viktigt att snabbt kontakta en läkare som kommer att diagnostisera och berätta hur man behandlar skulderledets artros korrekt. Endast om alla rekommendationer följs och ett allvarligt humör att vinna kan osteoartros stoppas, normalisera hälsan och undvik exacerbationer i framtiden.