Ett nedsänkt bröst är en medfödd abnormitet registrerad i 0,1% av alla människor på planeten. I medicin kallas detta tillstånd trögbröstdeformitet (WDGK). I sin milda form utgör den inte någon fara för människors hälsa och är bara en estetisk defekt. Allvarlig deformitet kan leda till dysfunktion hos de inre organen och bildandet av allvarliga komplikationer.

VDGK i lätt form - endast estetisk defekt, komplikationer är hälsofarliga

skäl

I de flesta fall är bröstkorgsdeformitet en medfödd sjukdom. De exakta orsakerna till defekten är inte kända. Effekten av joniserande strålning, droger och andra faktorer som påverkar fostret antas. Det är inte uteslutet nedbrytningen i det genetiska materialet och möjligheten till arv av sjukdomen.

Rickets - en av anledningarna till utvecklingen av WDGK

Den sjunkna bröstet har också ett annat namn - "skomakerns bröst". Liknande deformation noterades tidigare hos ungdomar - studenter till en skomakare. Under arbetet tvingades pojken att hålla sina skor så att hennes häl vilade mot den nedre delen av båren, vilket oundvikligen ledde till deformation av de svaga benen. I den moderna världen inträffar ett sådant tillstånd praktiskt taget, och nu är det nedsänkta bröstet registrerat huvudsakligen som en medfödd missbildning.

Faktorer som kan leda till deformation av bröstet efter födseln:

• rakit;
• osteomyelit - purulent inflammation i benvävnad;
• ben tuberkulos;
• svullnad;
• skada.

WDGK är den vanligaste defekten i bröstutvecklingen (upp till 96%). Hos män är sjukdomen vanligare än hos kvinnor (upp till 70% av alla fall förekommer hos nyfödda pojkar).

symptom

Att misstänka en medfödd bröstkorg kan redan finnas i leveransrummet när man undersöker en nyfödd. Vid korsningen av sternum med revbenen finns en liten benutdragning. Över tiden ökar denna fördjupning.

VDGK - den infödda defekten fortskrider i tillväxtprocessen

Deformationen når sin topp med 3-5 år när andra relaterade förändringar i skelettet blir märkbara:

• kyphos - korsning i ryggraden i bröstregionen med en ryggböjning och möjlig bildning av en bult
• Kyphoskoliosi - Spinalkurvatur läggs från höger till vänster;
• sänkning av axlarna;
• framsprutning av buken framåt;
• hypotrofi (underutveckling) av respiratoriska musklerna.

Efter 5-6 år försämras sjukdomsprogressionen, men redan befintliga förändringar försvinner inte. Slutligen bildas deformationen genom ungdomar.

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

• 1 grad - bromsning av bröstet upp till 2 cm;
• 2 grader - 2-4 cm;
• 3 grader - mer än 4 cm.

3 svårighetsgrad av sjukdomen

I klinisk praxis bestämmer de också olika typer av WDGK, vilket gör det möjligt att inte bara ställa in diagnosen, men också för att bestämma den vidare behandlingstaktiken.

komplikationer

Ett nedsänkt bröst är inte bara en estetisk defekt. Impression av ben leder till den oundvikliga förskjutningen av inre organ, vilket påverkar deras arbete negativt. Hjärtat och lungorna lider mest, vilket leder till utseendet av sådana tillstånd:

• Växlingen av hjärtat till vänster;
• kompression av hjärta och lungor;
• minskning av lungkapacitet.

Förskjutningen av hjärtat leder till en överbelastning av dess rätta delar, som i framtiden kan orsaka hjärtsvikt. Sällan registreras förvärvade hjärtinfarkter (vanligtvis mitralventil prolaps, men varianter är möjliga). Alla förändringar som förekommer i människans viktigaste organ kan spåras till EKG eller ekkokardiografi.

Förskjutningen av hjärtat kan leda till hjärtsvikt

Förskjutningen av lungorna leder till en minskning av deras vitala kapacitet. Det finns problem med andning, andfåddhet observeras ofta. I barndomen och ungdomar är det en försening i fysisk utveckling, en tendens till frekvent förkylning. Ett sådant tillstånd hindrar en tonåring från att anpassa sig till samhället och skapa svårigheter i vuxen ålder.

Unga män, tillsammans med de symptom som redan beskrivits, har andra obehagliga förhållanden:

• högt blodtryck;
• arytmi;
• andfåddhet;
• smärta i bröstkorgen och ländryggen
• smärta i hjärtat.

Alla dessa symtom är förknippade med kompression av de inre organen och indikerar en kränkning av deras normala funktion. I svåra fall blir en nedsänkt bröst inte bara en kosmetisk defekt, utan skapar också ett allvarligt hot mot en människas hälsa och jämn liv.

diagnostik

Röntgen på bröstet med VDHK

Identifiering av patologin är inte särskilt svår, eftersom det nedsänkta bröstet syns väl under den första undersökningen. För att klargöra svårighetsgraden och detektering av comorbiditet utförs följande undersökningar:

• bröstradiografi
• computertomografi med 3D-ribbdesign;
• HERR

Alla dessa studier tillåter inte bara att bedöma bröstets form, men också för att identifiera egenskaper hos ribbens ledning, bruskens tillstånd, graden av deformation och förskjutning av inre organ. För att bedöma hjärtets tillstånd, utförs EKG, ekkokardiografi och andra test enligt indikationerna nödvändigtvis.

Principer för terapi

Vid behandling av ihåligt bröst finns det två metoder:

Konservativ terapi

Bröstets deformitet av bröstet är inte mottaglig för 100% korrigering med konservativa metoder. Allt som en läkare kan göra är att förbättra patientens tillstånd, för att så långt som möjligt avlägsna den synliga estetiska defekten och för att underlätta organens funktion. Ju mindre graden av deformation desto större är risken för ett gynnsamt resultat och möjligheten att leva ett helt liv utan betydande begränsningar.

Konservativa behandlingsmetoder:

• massage;
• terapeutiska övningar;
• Andningsövningar för att förbättra lungfunktionen.
• simning;
• bär ortoser.

Ortoser är speciella enheter genom vilka bröstkorgen är fixerad utanför. Att ha på axelband behöver du länge i många år. Effekten av sådan behandling bör förväntas endast i barndom och ungdom, medan benen inte bildas. Hos vuxna män gäller denna behandlingsmetod inte.

Att bära ortoser indikeras endast i barndom och ungdom.

Vakuumlyft är en annan bra teknik för konservativ terapi. Den används i situationen när bröstet är tillräckligt mobilt. En speciell enhet skapar ett vakuum över båren, på grund av vilket benen något stiger. I Ryssland är denna teknik inte särskilt populär, men den är efterfrågan på kliniker i Europa.

Med mindre deformationer utan signifikant dysfunktion i hjärtat och lungorna används makrolingel för korrigering. Läkemedlet injiceras i urtaget, vilket möjliggör att korrigera den kosmetiska defekten. Förfarandet är ganska säkert och kan utföras på poliklinisk basis.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi:

1. Nedsatt funktion hos inre organ (hjärta, lungor) på bakgrund av bröstdeformation.
2. Patologi i ryggraden associerad med WDGK.
3. Kosmetiska indikationer.

Operationen utförs i det fall då konservativ terapi inte gav den önskade effekten eller omedelbart övergavs på grund av bristande brist på bröstet.

Den sjunkna bröstkorgen korrigeras kirurgiskt om behandlingen inte är effektiv.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling:

1. Användningen av silikonimplantat. Visas med en liten deformation. Ger dig möjlighet att bara förbättra utseendet, påverkar inte inre organens funktion.
2. Korrigeringsmetod Nass.
3. Användningsmetod Ravicha.

Nassa-tekniken är en av de mest populära metoderna för kirurgisk behandling. Kirurgen gör två snitt på sidorna av bröstet. Ett video-thoraxoskop, en endoskopisk enhet med vilken operationen utförs och all doktors handlingar övervakas sätts in i snitten. I första etappen pålägger kirurgen titanplattor. Det andra steget utförs efter 4 år, och sedan tas plåtarna bort och bröstet är rakt. I det här fallet återkommer patienten snabbt till sitt vanliga liv. Begränsningar av fysisk aktivitet varar inte längre än 1 månad efter varje steg i operationen. Medan du bär tallrikarna får patienten gradvis öka belastningen och efter 6 månader är det tillåtet att till och med sporta.

Rawiczs metod liknar Nass-operationen i huvudsak, men här görs alla manipuleringar genom ett stort snitt på bröstet. Efter en sådan operation tar återhämtningen betydligt längre. Under senare år prioriteras minimalt invasiva tekniker.

En vuxen man kan också erbjudas kirurgi om det behövs.

Hur man behandlar en konkav bröstkorg

Bland deformationerna i skelettsystemet är det ganska ofta olika bröstskador. Det är ett benskelett och en behållare för vitala inre organ. Med ett konkavt bröst är det inte bara ett estetiskt problem, men också ogynnsamma förhållanden uppstår för hjärtat, lungorna, matstrupen, stora kärlens normala funktion.

I vår artikel kommer vi att prata om orsakerna till denna deformation, liksom möjliga sätt att behandla det.

skäl

Den konkava ribbburken kan vara en medfödd abnormitet. Det uppstår som ett resultat av genetiska störningar eller vid felaktig läggning av skelettet under fosterutveckling. Detta registreras i 60% av fallen.

Läkare kan inte förklara utseendet av medfödda missbildningar som inte är relaterade till ärftlighet. Forskare tror att patologi utvecklas under påverkan av teratogena faktorer. Dess utseende underlättas av:

• membranpatologi;
• sternums tillväxtstörningar
• felaktig läggning eller tillväxt av brosk.

I livets process kan patologi bildas på grund av sjukdomsrickets, lungemfysem, skolios.

Ett nedsänkt bröst hos män uppträder efter att ha lidit tuberkulos, inflammation i de mjuka väggarna i bröstväggen och pleura, svullnad i revbenen och mediastinum. Läkare kallar sådana skäl för ett nedsänkt bröst i ett barn:

Bröstet kan deformeras även efter thoraxplastik och median sternotomi.

Ta reda på hur artrit är annorlunda än artros.

klassificering

Det konkava bröstet är symmetriskt eller synligt endast på ena sidan. Sådana avvikelser diagnostiseras vanligtvis:

• trakt bröst;
• klyft sternum;
• kölde bröstet;
• poland syndromet.

Ofta diagnostiseras barn med en bröstkorg. Det noteras hos 85-90% av patienterna. Dess tecken är en buk i båren, vilket leder till en minskning av bröstkavitetsvolymen. Därefter förskjuts patientens hjärta och ryggraden är böjd.

Denna patologi är inte särskilt uttalad när bröstbenet pressas till ett djup av 2 cm. Läget hos patientens hjärta förändras inte. Om indragningen är märkbar med 2-4 cm leder detta till en förskjutning av hjärtat med 3 cm. En djupare depression orsakar att organet förskjuts med mer än 3 cm.

Kölformad bröst kallas även duva eller kyckling. Dess karakteristiska egenskap är fästningen av revbenen till sternum i en vinkel på 90 grader. Detta leder till en ökning av bröstets storlek. I form, det liknar en köl. Denna patologi orsakar problem med andning och kardiovaskulär funktion. Det diagnostiseras oftare hos pojkar. Enligt graden av utbrott av bröstet är det:

• costal typ, när deformationen är nästan omärkbar;
• manubrio-costa när sternumets handtag buler och hennes kropp sjunker ner;
• corpus ben typ, ett tecken på vilket är ett utskjutande i nedre och ibland mitt tredje av båren.

Kärnbenet är en fosterskada och uppträder under ofullständig stängning av brystbenet under embryonets utveckling. Polens syndrom bildas också i strid med embryos utveckling. En sådan diagnos görs om några bröstmuskler eller revben saknas.

symptom

Deprimerat bröst diagnostiseras vanligtvis vid födseln. Om patologin inte är särskilt uttalad, märker barnläkaren lite senare. Med ålder manifesterar sig sjukdomen sig starkare.

Traktkistan kännetecknas av speciell andning, när revbenen och båren sänks vid inandning. Barn med denna patologi är svåra att tolerera fysisk ansträngning och utsatta för förkylningar. Med tiden visar de hjärtproblem.

Sjukdomen leder till dålig hållning, hos patienter med märkbar krökning av revbenen och båren. Det är möjligt att bestämma sjukdomen genom krökarna, som uppkommer i en sådan kränkning. Patologi åtföljs av kyphos och skolios. Av de andra tecknen bör föräldrar uppmärksamma den utstående buken, irritabilitet, dålig aptit, hudfärg och långsam viktökning.

När kölkroppen, som bilden visar, stärker brystbenet starkt och revbenen 4-8 par sjunker.

Ett symptom på Polens syndrom är bröstets asymmetri, som åtföljs av underutvecklingen av subkutan fett.

diagnostik

Toraktiska patologier är märkbara under normal undersökning av patienten. Det är nödvändigt att bestämma graden av dess utveckling, för vilken mäter hålrummets volym och bröstets elasticitet. Gör det med sådana metoder:

För att bestämma graden av avvikelser i respiratoriska och kardiovaskulära system krävs samråd med en kardiolog och en pulmonolog. Patienten ges ett elektrokardiogram, ekkokardiografi och spirometri.

behandling

Solnedbrott behandlas av ortopedister och traumatologer. Konservativ medicin är maktlös i sådana patologier, så patienten utförs oftast med en operation. Med en svag svårighetsgrad av deformiteter förbättras patientens tillstånd med hjälp av fysioterapiövningar.

Nyfödd behandling

Behandling av nyfödda beror på orsakerna till deformiteten. Om patologin orsakas av brist på vitamin D, är det nödvändigt att fylla på dess mängd.

Om en fossa finns i barnets bröst, försöker läkarna att inte arbeta på det, försöker förhindra ytterligare sänkning med hjälp av fysisk terapi och massage. Nyfödda rekommenderas att göra dessa övningar:

• hand abstraktion;
• böja och böja knäna med att dra åt dem till bröstet.

Funktionen hos det nyfödda utförs inte, utom i händelse av ett verkligt hot mot livet.

Behandling hos vuxna

Patienten rekommenderas att simma, andas övningar.

Vid behandling av ihåligt bröst har vakuumklockan visat sig väl. Dess väsen är sträckningen av deformationen med hjälp av vakuumet skapat ovanför det.

En uppsättning övningar för vuxna

Den sjunkna bröstkorgen kan inte korrigeras genom träning. Atletisk aktivitet är nödvändig för att upprätthålla hjärt- och respiratoriska system i ett normalt tillstånd.

Övningar utförs för att förbättra rörligheten i ryggraden och bröstet, samt återställa hållning. Användbar i denna patologi och sträckning.

1. Knäböjning, böj framåt, samtidigt som du sträcker ut dina armar och håller på ett stöd i en höjd av ca 60 cm. Stretch ska känna i axeln och axeln.
2. Stå sidled mot väggen och håll handen bakom den, vrid bassängen i motsatt riktning.
3. Häller på sidan i sittande läge medan du håller en arm ovanför huvudet.
4. Sag i ryggen från att ligga på magen, håller händerna bakom huvudet. Du måste hålla i 8 sekunder och göra 10 repetitioner.
5. Tryck upp från golvet. Det mest effektiva alternativet - med bomull vid rivning av händerna från golvet.

Med en konkav bröst övas yogaövningar också.

Operativ ingripande

När patologin försummas, genomförs en operation med dissektion av bröstbenet eller den broskiga delen av revbenen. Under operationen avlägsnas några ben, och plattor och nålar används för att fixa bröstet. I vissa fall krävs en ribb eller muskeltransplantation. Det konkava bröstet hos kvinnor maskeras av silikonimplantat.

Läkare rekommenderar kirurgi till patienter från 12 års ålder med allvarliga andnings- och hjärtfunktioner, samt en uttalad kosmetisk defekt. Vid denna ålder är bröstet väldigt elastiskt, och därför är rehabilitering snabbare. Operationen utförs inte i närvaro av kroniska infektioner.

slutsats

En konkav ryggbur kan inte botas av medicinering. Patienten kommer endast att hjälpas av en operation, men det rekommenderas för brott mot hjärt- och lungans aktivitet samt att öka självkänslan, eftersom patologi påverkar patientens utseende.

Försenad (deprimerad) bröstkorg

Patologiska förändringar i bröstet, där en fossa bildas i bröstet, skapar inte bara en yttre defekt utan orsakar också olika sjukdomar i de inre organen. Bröstkorsetten hos barn är representerad av en broskstruktur, men med ålder uppträder utvecklingen av benvävnad. Därför bör bildandet av ett ihåligt bröst behandlas i en tidig ålder, eftersom det efter det att bröstbenen bildas blir det mycket svårare att eliminera den defekt som har uppstått.

Orsaker och konsekvenser av ett ihåligt bröst

Korrekt nedsänkt bröst är nödvändigt i barndomen

Förekomsten av ett ihåligt bröst uppstår på grund av genetiska faktorer och arvelig disposition. Denna patologi kan observeras även hos nyfödda. Detta beror på hyperplasi av den brusk och benformiga strukturen hos revbenen och båren. Det är i detta område att en patologisk depression bildas, vilket kan orsaka utseendet av olika sjukdomar i kroppen.

Vid bristning av bröstet uppträder intrång och förskjutning av de inre organen som finns i korsets hålighet. Andningsorganet påverkas oftast. Samtidigt kan sjukdomar som bronkial astma, lunginflammation och förkylning utvecklas. En annan konsekvens kan vara hjärtsjukdomar och patologiska förändringar i bröstkorgen.

Bröstbyte hos nyfödda

Vid nyfödda är thoraxen representerad av ben- och broskramen. Därför är det under de första dagarna av ett barns liv möjligt att inte märka patologi. Först efter allt bröstets strukturer blir starkare, kommer det att vara möjligt att tydligt se de förändringar som har inträffat. Det är under denna period att behandlingen ska börja. Det består av att använda en speciell korsett, fysioterapeutiska procedurer, terapeutiska övningar och massage.

Behandling av ihålig bröst

Bröstkorgen har fallit framkallar utvecklingen av många sjukdomar

En ihålig i bröstet leder till klämning av inre organ och provar förekomsten av förkylningar, hjärtat eller andra sjukdomar. Över tiden, när det uppstår en felaktig bildning av korseten, förekommer förändringar i ryggraden.

För behandling används ett särskilt komplex av fysioterapi. Speciellt utformade övningar individuellt för varje patient bidrar till att förbättra blodcirkulationen, för att fastställa metabolismen i kroppen, stärka muskelvävnaden och förhindra vidare utveckling av deformitet.

Men samtidigt spelas en viktig roll i restaureringen av en ihålig bröstcell genom övningar av andnings gymnastik. Trots allt, aerob träning, speciellt när cykling, simning eller löpning, har en anmärkningsvärd effekt, expanderar bröstet och ökar de mellanliggande utrymmena.

Fysioterapiprocedurer och motionsterapi kan inte bara förhindra utveckling av deformitet, men också för att återställa ryggradens normala anatomiska position.

I de tidiga stadierna av ett ihåligt bröst kan deformiteten stoppas genom att man använder konservativ behandling. Men i det fall då en sådan patologi hotar patientens liv eller är fylld med utseendet av andra allvarliga sjukdomar, använder läkare kirurgi. Endast operationen kommer att kunna återställa bröstets normala läge och med hjälp av speciella procedurer och förhindra dess vidare utveckling.

Särskilda övningar för att eliminera patologin

Övningsterapi är mycket användbar i en tidig ålder

Det finns en särskild uppsättning övningar för restaurering och korrigering av bröstet. Dess användning är särskilt effektiv för unga barn som ännu inte har bildat en skelettskelettstruktur.

• I det benägna läget dra åt barnets ben mot bröstet och återgå till startpositionen. Denna övning ska utföras 5 till 10 gånger.
• Placera barnets armar i den bakre positionen och tryck sedan på sina bröst. Sådana rörelser bör också upprepas 5 till 10 gånger.
• Under dagen, hand i händerna på ett barn stora, men inte tunga leksaker. Detta kommer att stärka ryggmusklerna.

Det är mycket viktigt att börja behandlingen under de första åren av barnets liv, eftersom den vidare utvecklingen av deformiteten kommer att medföra allvarliga externa förändringar!

Operativa metoder för eliminering av tåg i bröstet

Men trots den effektiva effekten av träningsövningar är det omöjligt att helt eliminera bröstets ihåliga deformation. Detta kräver kirurgi. Kirurgiska behandlingsmetoder används i sådana fall:

Det sjunkna bröstet avlägsnas kirurgiskt.

• nedsänkt bröst stör de inre organen;
• 3 eller 4 grad av bröstdeformation;
• patologisk deformitet förändrar signifikant ryggraden, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser;
• psykiska störningar hos patienten;
• förvärvad form av bröstpatologi
• förekomsten av sternums klyftan;
• uttalad yttre defekt som bryter mot kroppens estetik.

Låt oss titta på vilka tekniker som används för att behandla ett ihåligt bröst hos män.

• Minimalt invasiv behandlingsmetod är att skapa en specialplatta i bröstets skadade område. Den är installerad i en period av högst tre år, men i händelse av operation för eliminering av patologi hos ett barn kan plattan användas mycket längre.
• Bröstkorrigering med externa fixatorer.
• Kirurgiskt ingripande, vilket innebär att man etablerar konstgjorda implantat i det skadade området.
• Thorakoplasti är en kirurgisk metod för återställande av bröstet utan användning av artificiella implantat.
• En operation där sternum roteras 180 grader med bevarande av kärlbunten.

Sådana metoder hjälper till att förändra bröstets utseende och eliminera den patologiska defekten så mycket som möjligt. Det bör noteras att denna typ av operation endast tillämpas efter sex år. Och före den tiden borde du systematiskt besöka doktorn och utföra nödvändig övningsövning.

Deprimerad bröst hos män, kvinnor och barn

En nedsänkt bröst (nedsänkt bröst, grop, skomakarecell) hos män karaktäriseras av allvarliga kliniska förändringar. Det åtföljs av kosmetiska defekter som endast kan korrigeras av kirurgiska metoder.

Ett nedsänkt bröstet åtföljs av kosmetiska defekter som endast kan korrigeras av kirurgiska metoder.

Hur patologi bildas

Ett nedsänkt bröst förekommer hos 0,001% av befolkningen. Patologi klassificeras som medfödd. Det är förknippat med hyperplasi av ben- och broskstrukturerna i revbenen och båren. På grund av kränkningen av bildandet av ben- och broskstruktur uppträder en särskild form av bröstet. Den är plattad i den främre och bakre och stympade riktningen. Fossen i sternum (depression) ärvt och förekommer ofta hos män.

Sjukdomen utlöses av accelererad tillväxt av revbenen och broskvävnaden. Bröstets deformation är asymmetrisk (mer här), och dess svårighetsgrad varierar avsevärt.

En ihålig i bröstet orsakar negativa förändringar i de inre organen. Den konkava ribbburet ökar trycket på hjärtat och lungorna. Andningsvägarna i lungvävnaden försämras mot bakgrund av patologi, vilket leder till en ökning av frekvensen av andningsrörelser och hjärtrytm.

Patologiska förändringar i bronkialträet leder till frekventa inflammationer i lungorna, kalla och smärtsamma känslor i bröstet.

Nedfall av bröstet hos en nyfödd kan detekteras inte omedelbart efter födseln, men om några veckor. När ben- och broskskelettet blir starkare kan dess struktur tydligt ses under en extern undersökning.

Den konkava ribbburet ökar trycket på hjärtat och lungorna.

Vad är farligt nedsänkt bröst

Sternumets fossa hos ett nyfött barn påverkar kroppens utveckling negativt. Med tiden leder patologi till kompression av hjärtat och lungorna. Mot denna bakgrund har barnet ofta förkylningar, lunginflammation, kongestiva förändringar i bröstkaviteten. Och med tillväxten och utvecklingen av kroppen mot bakgrunden av sjukdomen börjar en krökning av ryggraden börja bildas.

Fossen på båren hos män har en negativ effekt på figuren. På grund av sådana förändringar i en tonåring under puberteten bildas psykologiska komplex.

Villkoren är farlig, inte bara kosmetiska defekter, men också ett brott mot de inre organen. Dålig lungfunktion, frekventa katarralsjukdomar och hjärtrytmsjukdomar är vanliga följder av sjukdomen.

Hur man fixar stammens fossa

När man upptäcker gropar i en nyfödds brystvård bör man omedelbart börja behandla patologin. I de inledande stadierna av motion, fysioterapi, massage och slitage av ortoser förhindrar bildandet av en bröstratt.

Det är bättre att läka brystbenet i barnet i de tidiga stadierna. Om sjukdomen fortsätter fram till skolåren kommer det att framkalla fel i barnets utseende.

Terapeutisk taktik som används under sjukdom bör riktas inte bara för att avlägsna deformerade brosk och revben, separera de interostala musklerna från båren och korrigera dess konkavitet. I de inledande stadierna används övningar som syftar till att återställa tonen i skelettmusklerna.

När man upptäcker gropar i en nyfödds brystvård bör man omedelbart börja behandla patologin. I de första stadierna av massage kommer att förhindra bildandet av en tratt i bröstet.

Men med hjälp av fysioterapi och fysioterapi kan man bara förhindra sjukdomsframsteg. För att eliminera hösten krävs kirurgisk ingrepp. Tänk på metoderna för kirurgisk behandling av bristande bröst och revben.

Operativa metoder

Vid depression av bröst hos män använder specialister vanligtvis följande kirurgiska tekniker:

• minimalt invasiv Nass-metod - används i ca 10 år. Idag finns det inget säkrare och effektivare alternativ till denna metod. Det är baserat på införandet av metallplattor som korrigerar bröstkorgen. Hos män är de inställda i 3-4 år och hos barn i skolåldern - under en längre period;
• Thorakoplastik enligt Urmonas, Ravich och Kondrashin - gör det möjligt att normalisera tillståndet av korsbandet utan att använda konstgjorda fixatorer.
• kirurgi enligt Bairov, Gafarov, Marshev, Gross - tillhör kategorin magneto-kirurgiska korrigeringar. Tekniken innebär användning av externa fixatorer;
• rotera brystbenet i en vinkel på 180 grader eller en kup på muskelbenet med Metoden för Taguchi - innebär bevarande av kärlbunten;
• Vid depression i bröstkorg i klass 1-2 kan konstgjorda implantat användas för att korrigera bulten och ribban.
• installationen av interna fixatorer genom den operativa metoden för Timoschenko, Rekhbayn - kan avsevärt minska patientens rehabiliteringstid, men med hjälp av denna metod är det svårt att komma åt bröstkaviteten igen.

Hos barn är kirurgisk behandling endast möjlig efter 6 år. Fram till den tiden behandlas ett nedsänkt bröst med konservativa medel. Vid åldern 14-17 år kan effektiv behandling av sjukdomen inte utföras, eftersom revbenen och ryggraden ännu inte har slutfört sin bildning. Efter 20 år ersätts broskstrukturerna med ben på grund av avsättningen av kalciumsalter i dem.

övningar

Övningar för att eliminera en bröstkorg i en nyfödd är förskrivna för att korrigera nedsänkt deformitet. Så, att stärka pectoralmusklerna hjälper till att korrigera patologi. Det är viktigt att en fysioterapeut gör fysisk terapi med en bebis.

Övningar för ett ihåligt bröst bör ge expansion av bröstkaviteten. När du utför dem, bör stor vikt läggas vid respiratorisk gymnastik. Aerob träning och andningsprocedurer i kombination med cykling, simning, längdskidåkning expanderar effektivt bröstet och trycker på de interkostala lederna.

Gymnastik för det konkava sternum gör att du kan räta ut ryggraden och eliminera ribbans krökning.

Medicinsk gymnastik hos ett nyfött barn bör riktas mot övningens muskels träning. Gymnastiska övningar för ett barn kan vara enligt följande:

• lägg barnet på magen. Tryck hans ben mot bröstet och återgå till startpositionen. Antalet upprepningar - 5-10 gånger;
• ta ditt barns armar från varandra och ta tillbaka dem till bröstet. Antalet upprepningar - 5-10 gånger;
• Ett ettårigt barn med ett konkavt bröst bör ges för att hålla leksaker i händerna för att förstärka ryggmärgen på ryggen.

Efter att du fått positiva resultat kan du förbättra frekvensen och amplituden för rörelser.

Thoracic deformitet hos barn

Bland deformationerna i skelettsystemet finns ofta skador på bröstet. Eftersom det är ett benskelett och en behållare för vitala inre organ är krökningar inte bara ett estetiskt problem, utan kan också skapa ogynnsamma förhållanden för lungans, hjärtats, stora kärlens, matstrupen. Och de senare är särskilt uttalade i situationer där det finns en nedsänkt bröst.

skäl

När de pratar om ett ihåligt bröst, menar de främst sin trattformade deformation. Denna situation har ett annat ursprung. En sådan krökning kan vara medfödd på grund av en defekt vid läggning och embryonisk utveckling av ben- och broskstrukturer, deras ojämna tillväxt och andra dysplastiska fenomen. Rollen av förändringar i membranet är möjligt: ​​förkortning av muskelfibrer eller ligament. I vissa fall finns det ett familjeärv av patologi. Även medfödd bröstdeformitet hos barn kan uppstå på grund av platsen i livmodern - tryck med böjt knä, armbåge, häl eller haka - speciellt vid lågvattenförhållanden.

Förutom medfödda fall tilldelas en betydande andel av deformitetsstrukturen olika sjukdomar i barndomen och vuxenlivet. Den förvärvade karaktären hos det trampformade sternum är associerad med sådana processer i skelettsystemet:

Orsaken till krökningen kan vara gömd i de strukturer som upptar bröstkaviteten. I fall av purulent-inflammatoriska sjukdomar i mediastinum, pleura och lungor bildas ofta täta bindvävsfibrer som stör den vanliga utvecklingen av skelettet, vilket resulterar i utvecklingen av ärrdragen bröstkorg.

Bröstet kan falla på grund av medfödda abnormiteter eller patologiska processer av inflammatorisk, metabolisk, traumatisk och neoplastisk natur.

klassificering

Traktärmen har flera sorter. Klassificering av patologi innebär uppdelning i grader och former, med hänsyn till omfattning, typ av deformation och dess kliniska kurs. Krökningens svårighetsgrad bestäms i stor utsträckning av bröstdjupets djup:

• 1 grad - upp till 2 cm.
• 2 grader - upp till 4 cm.
• 3 grader - mer än 4 cm.

Med hänsyn till funktionsstörningar i respiratoriska och kardiovaskulära system har den trattformade deformationen en kompenserad, subkompenserad och dekompenserad kurs. Och beroende på de morfologiska egenskaperna är anomali:

• Ploskovoronkoobraznoy.
• Flackare.
• Hook.
• Rund eller oval.
• Symmetrisk.
• Asymmetrisk (vänster eller höger).

Dessa egenskaper är viktiga för diagnos och planering av ytterligare behandlingstaktik, eftersom varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Den patologiska kliniska banan och följaktligen beror listan över åtgärder som är nödvändiga för korrigering av anomali beroende på hur och hur allvarligt bröstet deformeras.

symptom

Den kliniska bilden av deformiteten består av lokala symtom och dysfunktion hos de inre organen. Hos nyfödda, en förlorad bröst är visuellt diagnostiserad av en liten indragning vid korsningen med revbenen och xiphoid processen. Det bör noteras att pojkar är mer benägna att drabbas av. Ett karakteristiskt symptom är paradoxalt andning: i det ögonblicket att gråta eller gråta i ett barn finns det inte ett utstick av sternum, utan tvärtom dess depression. Graden av deformation ökar gradvis, en kompensatorisk utbuktning börjar dyka upp i området med krånglarna och ett specifikt spår bildas under dem. När barnet växer noteras andra morfologiska tecken:

• Förstärkning av en kyphos av bröstkorg.
• Skolios.
• Axlarna utelämnas.
• Bulging buk.
• Begränsning av bröstutflykt.
• Hypotrofi av respiratoriska muskler.
• Avmagring.

Den slutliga bildningen av trattkorget observeras i tonåren när puberteten uppträder. Av funktionsnedsättningen är det värt att notera stridory andning hos nyfödda, en tendens till frekventa luftvägsinfektioner och kronisk lunginflammation hos äldre barn. Brott mot gasutbyte i lungorna provar vävnadshypoxi, störningar i metaboliska processer, ett skifte i blodets syrabasbalans.

Ett barn med ett deformerat bröst ligger ofta bakom kamrater i fysisk utveckling, är astheniserad, klagar över ökad trötthet, har ett svagare muskelsystem och autonoma störningar. Mänskliga tillstånd lider också: barn blir blyg, apatisk, alienation och negativism bildas. Dessa förändringar, tillsammans med morfologisk inferioritet och funktionell insufficiens, hindrar dem från att leda ett helt liv och aktivt anpassa sig till samhället.

Symtom på ett ihåligt bröst hos män av ung och mogen ålder är inte heller begränsad till en vis visuell defekt. I den kliniska bilden finns det olika spinalkurvaturer som har genomgått progression. Det kan finnas smärta i rygg- och hjärtområdet, arytmier, andfåddhet; ökar risken för tidig osteokondros, hypertension.

Kliniska tecken på trattdeformitet består av lokala störningar i skelettsystemet och bröstorganens dysfunktion.

Ytterligare diagnostik

Tillsammans med en medicinsk undersökning bidrar ytterligare metoder till att diagnostisera ett hålrum i bröstet. Vissa av dem pekar på defekten i sig, medan andra är nödvändiga för att bekräfta de funktionsnedsättningar som följer med den. Följaktligen visas följande studier för patienter:

• Radiografi i två projicer.
• Tomografi (beräknad och magnetisk resonans).
• EKG.
• Ultraljud i hjärtat och blodkärlen.
• Spirometri.

En fullständig undersökning av ett barn och en vuxen med ett ihåligt sternum är omöjligt utan deltagande av allierade specialister: en ortopedisk och traumatolog, en kardiolog och en pulmonolog. Och först efter att ha fått alla resultat kan vi prata om ytterligare medicinsk korrigering.

behandling

Det är viktigt att behandla bröstdeformationer direkt efter detektion. Och det är bättre att göra detta även i förskoleåldern, medan bensystemet kännetecknas av plasticitet och fortsatt tillväxt. Vilka metoder som ska användas för korrigering av en trattkista, kommer läkaren att berätta.

konservativ

Effektiviteten av konservativ behandling beror på början av början. Icke-operativ korrigering låter bra för bröstdeformation hos barn av 1 grad. Med denna patologi visas:

• Massage (bröst, rygg, övre extremiteter).
• Andningsgymnastik.
• Simning.
• Sjukgymnastik (hyperbarisk syrebildning, elektromyostimulering).

Det är viktigt att undervisa barnets andning med en "spänd utandning" när luften kommer ut genom en sluten glottis. Detta bidrar till utvecklingen av hjälpmuskler, en ökning av lungens vitala kapacitet och utjämning av båren. Samtidigt med behandlingen av primär deformitet är det nödvändigt att hantera tillståndet i ryggraden, dvs behandling och förebyggande av kyphos. Men man bör komma ihåg att användningen av korsetter är kontraindicerad, eftersom de dessutom begränsar andningsutbytet i bröstet.

Konservativa åtgärder indikeras vid behandling av de initiala stadierna av traktdeformitet hos barn.

kirurgi

Indikationer för operation är uttalade krökningar (2 och 3 grader), som förutom en signifikant kosmetisk defekt åtföljs av störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system samt provocerar överträdelser av patientens psykologiska status. Den bästa tiden för kirurgisk korrigering av ett bröstkorg är ungdomar (9-12 år), men det finns ingen tydlig indikation på detta. Det är sant att många författare fortfarande inte rekommenderar att de arbetar barn under 3 år, eftersom de inte har allvarliga funktionella avvikelser.

Valet av den kirurgiska metoden bestäms av egenskaperna hos själva deformiteten och de medföljande störningarna i ben- och brosksystemet. Radikala operationer används huvudsakligen, vilka är olika varianter av thorakoplasti: sternotomi, kondrotomi, ryggbrusk resektion och kombinationer därav. Dessa metoder eliminerar bendefekter på bröstet (kaviteter och utskjutningar), varigenom det retrosternala utrymmet expanderas. Ytterligare fixering av områden som utsätts för plastikkirurgi utförs enligt en av metoderna:

• Exteriör avgaser.
• Metallplattor, skruvar och fästen.
• Bentransplantat.

I den tidiga postoperativa perioden är det viktigt att följa respiratoriska och hemodynamiska parametrar, patientens allmänna tillstånd. Utför antibiotikabehandling, dränera mediastinum. Som rehabiliteringskomplex, respiratorisk gymnastik och terapeutiska övningar visas fysioterapi och spabehandling. Endast tidig rättelse och ett omfattande individuellt tillvägagångssätt hjälper till att eliminera det nedsänkta bröstet och förhindra komplikationer från inre organ, vilket skapar estetiskt utseende för patienten och ger psykologisk komfort.

Allt om nedsänkt bröst

I utseende kan bröstet ha ett hål, det ska vara ihåligt. Detta verkar inte bara vara en defekt, men orsakar också ångest och orsakar också olika sjukdomar som inre organ drabbas av.

Barnets ribbbur, består fortfarande av brosk, vilket senare blir benvävnad.

Härav följer att medan den broskiga strukturen inte förkastas, bör denna defekt behandlas i barndomen. För efter förnedring kommer denna process att bli mycket svårare.

Orsaker till nedsänkt bröst

Orsaken är enkel, antingen en genetisk faktor eller ärftlighet. Denna defekt observeras ofta hos nyfödda barn. Vad orsakar ångest i mamman. Detta beror på hyperplasi hos revbenen och båren.

Det är på denna plats att en depression uppstår, på grund av vilken olika sjukdomar kan utvecklas i kroppen.

De inre organen är också fångade eller förskjutna, i detta område, främst andningsorganen.

Vanligtvis förekommer en kall, lunginflammation och astma. Dessutom kan det senare finnas hjärtsjukdomar och förändringar i bröstkorgen och patologiska. Och det här är en alarmpekare.

Defektbildning vid nyfödda

Denna defekt gäller medfödd. Och detta beror på att benen och brosket bildas i strid. Det betyder att ett nedsänkt bröst framträder, och i vissa fall är det asymmetriskt.

Hos spädbarn består pectorskelettet av ben- och broskstrukturen. Därför är det omöjligt att märka detta vid första gången efter födseln. Men när bröstkorsetten blir starkare kommer dessa förändringar att bli tydligare.

Och just nu är det nödvändigt att börja behandlingen. Under behandlingen betyder: bär en korsett, olika fysioterapi, massage och terapeutiska övningar.

Nödvändig defektterapi

Denna defekt leder till deformation av de inre organen, bidrar till uppkomsten av olika sjukdomar. I synnerhet hjärt och kyla. Om revbenet bildas felaktigt, kan du observera hur ryggraden ändras. Så att det inte finns någon ångest är det nödvändigt att starta behandlingen i tid.

Terapi av denna defekt sker med hjälp av speciella terapeutiska övningar. De är valda för varje patient individuellt. De låter dig justera blodcirkulationen, den metaboliska processen i kroppen, stärka musklerna och ge också möjlighet att stoppa den fortsatta utvecklingen av defekten.

Förutom träning krävs andningsövningar. Med det, bröstet expanderar och ökar.

Terapeutiska övningar och fysioterapeutiska procedurer är att förebygga utvecklingen av bröstkaviteten och perfekt utjämna den krökta ryggraden. Självklart är alla dessa förfaranden bra i de tidiga stadierna av utvecklingen av defekten.

Men om det finns en känsla av ångest som övning inte hjälper, eller det är livshotande eller allvarlig sjukdom, är det nödvändigt att använda kirurgi. Med den kommer bröstkorsetten att ta det normala läget. Och terapeutiska övningar efter operationen kommer att vara ett utmärkt förebyggande av ytterligare utveckling av patologin.

Terapeutiska övningar

Det nedsänkta området av bröstet hos spädbarn är dåligt för kroppens allmänna utveckling. Därefter sätter denna defekt på hjärtat och lungorna. På grund av detta finns det frekventa förkylningar hos ett barn. Dessutom, i framtiden, denna patologi bildar en korsning av ryggraden och en känsla av andfåddhet.

Medicinska övningar för barn som föreskrivs för att avlägsna defekten i form av ett ihåligt bröst. Med hjälp av övningar stärker pectoral muskler. Endast en specialist bör utföra dem så att de inte orsakar larm till moderen.

Under klasserna räta ryggraden och revbenen.

Alla övningar är inriktade på att träna respiratoriska muskler.

Det finns en viss uppsättning terapeutiska övningar för att få bröstkorsetten tillbaka till normal. Det är perfekt för spädbarn vars bröst ännu inte har härdat.

Så lägg barnet i magen och börja dra benen upp till bröstet och återför det sedan tillbaka. Gör denna övning upp till tio gånger om dagen.

Nästa övning, lägg barnet på baksidan, håll händerna och börja separera dem och tryck sedan på bröstet. Det borde vara en känsla av djup andning och utandning. Utför också upp till tio gånger om dagen.

Under perioden med spelet med barnet, låt honom hålla volymen, men inte tunga leksaker. Således förstärks ryggmusklerna.

Behandling av denna defekt bör börja från en tidig ålder av barnet, eftersom det i framtiden kommer att orsaka en känsla av ogillar, och ungdomar kommer att få onödig ångest.

Så att barnets utseende var estetiskt, bör behandlingen börja i spädbarn.

Sätt att korrigera depression

Helande övningar med en konkav bröst görs inte bara för att korrigera onormalt brosk och revben i ett barn, eller för att hjälpa de interkostala musklerna separerade från båren, men också för att korrigera dess konkavitet.

Om sjukdomen inte är avancerad hjälper terapeutiska övningar till att återställa skelettmuskeln.

Men tyvärr kan du inte helt bli av med det konkava bröstet och ångest om deras utseende. Du kan bara sluta sin fortsatta utveckling. För fullständig eliminering av defekten är det nödvändigt att tillgripa operation.

Kirurgisk ingrepp

Det är emellertid omöjligt att fullständigt bli av med denna patologi, även med hjälp av terapeutiska övningar. Därför är kirurgi nödvändigt. De används i sådana fall:

• Interna organ deformeras.
• Den sista graden av deformation av sternum.
• Bröstbenans defekt påverkar ryggraden, vilket leder till irreversibla konsekvenser.
• Överträdelse av patientens psyke.
• Förvärvad, inte medfödd defekt.
• Utseendet av en klyvkista.
• För, nedsänkt bröst, som tydligen orsakar avsky.

Deprimerat sternum hos män

Tyvärr är bröstets ihåliga område åtföljt av farliga förändringar och kosmetiska defekter. Du kan bara eliminera dem snabbt.

Fakta. Det sjunkna området på bröstet är dåligt för män. På grund av denna defekt under ungdomar inträffar ett komplex hos en tonåring.

Under denna period är det fortfarande omöjligt att genomföra effektiv behandling, eftersom revbenen och ryggraden inte är helt formade. Vanligtvis görs alla behandlingar efter tjugo år, när brusk hårdnar med kalciumsalter.

Behandling av nedsänkt bröstben hos män

I grund och botten är detta problem avlägsnat med hjälp av en specialplatta, som är installerad i bröstområdet hos män i ungefär tre år. Men om plattan behövs för ett barn, blir dess hållbarhet mycket längre.

Dessutom kan eliminering av problemet ske med hjälp av externa klämmor.

Det finns också en operation under vilken artificiella implantat installeras.

Det är också nödvändigt att notera torakoplasti, det är också ett kirurgiskt ingrepp, endast utan användning av artificiella implantat. Kirurgisk ingrepp, under vilken sternum roteras ett hundra och åttio grader, med den vaskulära bunten kvarhållen.

Med detta förfarande blir utseendet estetiskt och problemet avlägsnas. En sådan operation görs först efter sex års ålder, och före det är det nödvändigt att göra terapeutiska övningar och registreras hos läkaren.

Funnelbröst (bröstkorgsdeformitet, skomakardbröst, konkav bröst)

Orsaker till sjukdom

Funnelbröst - medfödd patologi. Karaktäriseras av retraktionen av den främre bröstkorgen. Det är den vanligaste deformiteten hos bröstet (91% av alla fall av medfödda missbildningar av bröstet). Denna defekt är mer märkbar och oftare (70%) inträffar hos hanen. Hos kvinnor observeras anomali mindre ofta och maskeras något av bröstkörteln.

På grund av benägenheten till progression i vissa fall utgör den en allvarlig fara för patientens hälsa.

Orsaken till medfödd trattkista har ännu inte blivit fullständigt upplyst. Det finns teorier om dess förekomst: giftig-infektiös, neurogen, mekanisk och foster.

Den toxiska infektiösa teorin som kopplar till förekomsten av denna deformitet med ärftlig syfilis och inflammatoriska processer i mediastinum, pleura, perikardiet bekräftas inte och avvisas därför.

Den neurogena teorin stöds inte heller av kliniska observationer eftersom trakbröstet huvudsakligen uppträder hos normala barn som inte lider av epilepsi eller andra sjukdomar i nervsystemet.

De flesta av alla anhängare har de mekaniska och embryonala teorierna. Det finns anledning att tro att trakbröstet uppträder under påverkan av intrauterint tryck på fosterets båren med en armbåge, en femte, ett böjt knä, ett alltför böjt huvud, även om detta är tveksamt.

Det är möjligt att trattbröstet uppstår som en följd av nedsatt fosterutveckling. Vissa författare förklarar förekomst av deformation genom anomali av bildandet av de främre sena sektionerna av membranet som involveras i andning och ständigt dra in båren med varje andning. Möjligheten att förekomsten av denna deformation på grund av fördröjd förbening av nedre delen av båren, liksom utvecklingsavvikelser (xiphoidprocessen eller dess rudiment etc.) inte heller utesluts.

I medicin noteras att orsaken till denna sjukdom oftast är en kränkning av mekanismen för utveckling av bindväv i kroppen. I det här fallet finns det alltid en liknande kränkning i kostkroken, vilket gör att de blir smidigare och mjukare.

Klassificering av trattkista

För närvarande beskrivs ca 40 syndrom, åtföljd av bildandet av en trattkista. Detta, såväl som frånvaron av en enhetlig patogenetisk teori om utvecklingen av sjukdomen, gör det svårt att skapa en enhetlig klassificering. Det mest framgångsrika alternativet, som används av de flesta moderna kirurger, är klassificeringen av Urmonas och Kondrashin:

1. Efter typ av deformation: asymmetrisk (vänster, högersidig) och symmetrisk. Enligt formen av deformationen: plattkärna och vanlig.
2. Enligt typ av deformation av båren: typiskt, sadel, skruv.
3. Genom grad av deformation: 1, 2 och 3 grader.
4. Enligt sjukdomsfasen: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.
5. Genom kombination med andra medfödda anomalier: Ej kombinerad och kombinerad.

För att bestämma graden av traktbröstet i nationell traumatologi och ortopedi används Gizycka-metoden. På laterala röntgenmätningar mäter det minsta och största avståndet mellan ryggkroppens främre yta och den bakre ytan av bröstbenet. Därefter delas det minsta avståndet av de största, vilket ger deformationskoefficienten. Ett värde på 0,7 eller mer är 1 grad, 0,7-0,5 är 2 grader, 0,5 eller mindre är 3 grader.

Symtom och sjukdomsprogression

I början av barndomen är deformationen av bröstet nästan försumbar, och därför är det möjligt att endast fastställa en noggrann diagnos vid äldre ålder. Men det finns så kallade indirekta manifestationer av denna anomali, som är direkt relaterade till kränkningen av bindeviktens utveckling och funktionen hos kardiovaskulära och respiratoriska system.

Ett barn med en befintlig defekt lider ofta av infektionssjukdomar i andningsorganen, och lika ofta utsätts dessa barn för inflammatoriska sjukdomar i lungorna (inklusive lunginflammation).

En uppenbar brist på bröstbenet blir i tonåren, när kroppens skelettsystem börjar växa mest aktivt. Denna defekt ser ut som en fördjupning av en oval eller rund form i bröstet.

Graden av deformitet hos varje barn är annorlunda, det kan vara en liten deformation, och kanske en djup tratt.

Skolbarnen avslöjade ett brott mot kroppshållning. Krumningen av revbenen och båren blir fixerad. Ribburen är utplattad, övre armar sänks, kantbågens kanter lyfts upp, buken är utbuktad. Symptomen på paradoxal andning försvinner gradvis när det blir äldre. Observerad bröstkypos, ofta i kombination med skolios. Det finns markerad trötthet, svettning, irritabilitet, minskad aptit, hudfärg och minskad kroppsvikt jämfört med åldersnorm. Barn tolererar inte motion. Identifierade kränkningar av hjärtan och lungorna. Det finns frekvent bronkit och lunginflammation, vissa patienter klagar över smärta i hjärtat.

På grund av benägenheten till progression i vissa fall utgör den en allvarlig fara för patientens hälsa.

Top israeliska statskliniker

Medicinsk Center Sourasky (Ichilov sjukhus)

Medical Center Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medical Center Misgav-Ladakh

Medical Center Horev

Topp privata israeliska kliniker

Medicinska centrum Assuta (klinik Assuta)

Hadassah Ein Kerem Medical Center (Hadassah sjukhus)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Tzedek Medical Center (Shaarei Tzedek Hospital)

Elisha sjukhus

Beit Gade Medical Center

Behandling av sjukdomen

Funnelbröstet kan behandlas av traumatologer, ortopedister och bröstkirurger.

Konservativ behandling av bröstkorgsdeformitet är ineffektiv.

Kirurgisk behandling är indicerad för bröstorgans sjukdomar eller för allvarliga kosmetiska defekter. Det hålls när barnet når upp till 6-7 år. Vid denna tid stannar vanligtvis bildandet av defekten. Detta tillvägagångssätt möjliggör förutsättningar för korrekt formning av bröstkorgen, för att förhindra utveckling av sekundära ryggmärgsdeformiteter och utseendet av funktionella störningar. Dessutom tolereras barn bättre av kirurgiska ingrepp, deras bröst har hög elasticitet och korrigeringen är mindre traumatisk.

För närvarande används cirka 50 typer av operationer. Alla metoder är uppdelade i två grupper: palliativ och radikal. Syftet med radikala metoder är att öka bröstets volym, alla ger upphov till sternotomi (dissektion av brystbenet) och kondrotomi (dissektion av den broskiga delen av revbenen). Under operationen avlägsnas en del av benet, och de främre delarna av bröstkorgen är fixerade med hjälp av speciella suturer, olika fixeringsmedel (sticknålar, tallrikar, allo och autotransplantat). Palliativa ingrepp möjliggör maskning av defekten utan att justera bröstkavitetsvolymen. Samtidigt sugas extrathorakiska silikonproteser in i det subfasciella utrymmet.

Den ovillkorliga indikationen för radikal kirurgisk behandling är grad 3-deformitet, grad 2-deformitet i subkompensations- och dekompensationsstegen, uttalad skolios, flatback-syndrom, adhesiv perikardit, kardiopulmonell insufficiens och höger ventrikulär hypertrofi. Före operationen krävs en omfattande undersökning och behandling av kroniska infektionssjukdomar (bronkit, bihåleinflammation, kronisk lunginflammation, etc.) utförs.

Indikationer för palliativ ingrepp är 1 och 2 grader av deformitet. Palliativa operationer utförs endast av vuxna, eftersom en silikonprotes kan visuellt "avskalas" under barnets tillväxt och den kosmetiska effekten av det kirurgiska ingreppet kommer att gå vilse. Patienter som är äldre än 13 år med en liten deformation kan korrigeras för att placera krånglarna - en operation där bågarna är avskurna och kryssade fast på främre ytan av bröstbenet.

För att skapa de mest gynnsamma förhållandena i den postoperativa perioden placeras patienten i intensivvården, där han befinner sig i läktemedelssömn. Samtidigt utförs noggrann övervakning av tillståndet hos bröstkorgens organ och funktionen i andningsorganen. För att förhindra hypoxi utförs syreinhalation genom en nasalkateter. Från 2-3 dagar börjar andningsövningar. En vecka senare ordinerad motionsterapi och massage.

1. Bröstkonstruktion

Vid återuppbyggnaden av bröstet återvänder de nedsänkta delarna till sin plats och fixeras mekaniskt.

Nya behandlingsmetoder innebär implantering av en magnet i området som behöver justeras. Den andra magneten är placerad så att deras interaktion alstrar en kraft som syftar till att eliminera defekten.

Vissa deformationer kan maskeras genom att implantera silikon över deformationsområdet.

Hittills har Nass-metoden visat sig mycket bra - en operation enligt Nass, som avser minimalt invasiva metoder för korrigering av bristande bristningar. Det har använts i mer än 10 år och för närvarande finns det inget relevant alternativ till metoden för effektivitet och säkerhet.

Metoden består i introduktionen till patienten av en metallplatta (ibland två), som hjälper till att räta upp bröstet. Efter 3-4 år avlägsnas plåten, skärningarna utförs på samma ställen som vid installation av plattan. Efter att plåten tagits bort (plåtar) anses patienten vara helt frisk och ribbburet korrigeras. Men det betyder inte att patienten lever i ett sparsamt läge för alla 3-4 år - redan 6 månader efter operationen, kan du återgå till vanliga sätt att leva och till och med sport.

Komplikationer orsakade av kirurgisk korrigering enligt Nass-metoden är minimala, patientens återhämtningsperiod efter operationen reduceras också signifikant.

Patientens tillfredsställelse med resultaten av operationen är också hög (upp till 98%), endast 2% visar resterande deformation, detta beror på avvikelser från retrosternalteknikkens teknik under operationen. Som huvudfördelarna med metoden är det också nödvändigt att notera sin lågtraumatiska natur, en liten verklig period i jämförelse med andra föråldrade WDGK-korrigeringsoperationer och frånvaron av märkbara postoperativa ärr sedan Produkten med små skär på sidorna gör det möjligt att helt korrigera deformationen.

Dessutom tillåter Nass-metoden upprepade operationer om den första operationen inte möjliggjorde att uppnå den önskade effekten, såväl som vid korrigering av återfall eller korrigerande defekter orsakade av bröstkorrigering vid en tidig ålder med andra metoder.

Under sternokondroplastik, enligt Ravich, görs ett tvärsnitt på bröstet, sedan efter separering av pectoralmusklerna från båren, uppträder en sternotomi (dissektion av sternum och kostbrusk), de krökta broskorna avlägsnas. En rätningsplatta sätts in i utrymmet bakom bröstbenet och inre suturer appliceras på pectoralmusklerna och de yttre - till såret.

Även om Mark Ravich själv inte använde korrigeringsplattor (detta föreslogs senare) bär metoden för korrigering av traktdeformitet och denna sternotomi-metod.

Baserat på operationstekniken kan det förstås att sternokondroplastisk är en mycket traumatisk operation. Därför är det naturligtvis inte rekommenderat att utföra det till patienter i vilka den traktformade deformationen är något uttalad och är en rent estetisk defekt. Ett stort ärr på bröstbenet, som återstår efter operationen, minskar signifikant östhetens totala estetik. Rawicz-metoden anses idag vara en gammal metod och används praktiskt taget inte utomlands.
Meddela mig om priser
Icke-kirurgiska tekniker innefattar:

• Vakuumklocka eller dammsugare (vakuumklocka). Denna metod kan hjälpa till i fallet när bröstet är ganska "smidigt" och mobilt. Bland annat måste du använda Vacuum Bell under lång tid. Enheten fungerar som en ortos (yttre påverkan). Ett vakuum skapas ovanför deformationsregionen, på grund av vilket sternum stiger naturligt. Idag utförs och anpassas vakuumklockan på vissa kliniker i Ryssland, men du måste beställa enheten i Tyskland.
• Med en liten kosmetisk defekt injiceras trattens område med Macrolane gel, vilket maskerar depression i bröstet. Denna metod, med tanke på låg morbiditet, är mycket populär vid korrigering av minimaltrattdeformationer.
• Även med en trattformad deformitet kan ortoser (yttre ortopediska apparater) också appliceras. De kan vara effektiva i en tidig ålder och i strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer. Ortoser för korrigering av PGM är särpräglade korsetter som är fästa på patientens kropp och korrigerar deformationen med hjälp av tryck och specialstyrkaövningar.

Diagnos av sjukdomen

Undersökning av patienter med trattkorg involverar inte bara en noggrann diagnos utan också en bedömning av patientens allmänna tillstånd samt svårighetsgraden av hjärt- och lungabnormaliteter. Vanligtvis orsakar diagnosen inte svårigheter vid undersökningsskedet. Bröstets bristfällighet är som regel synlig för blotta ögat. Oftast märks det av patienterna själva (föräldrar till barn).

För att bedöma graden och karaktären av deformiteten används thorakometri och olika index, bestämda med hänsyn till hålrummets volym i bröstområdet, bröstets elasticitet, bröstets bredd och några andra indikatorer.

Ytterligare forskning används också för att förtydliga graden av deformitet och arten av skador på interna organ:

• bröströntgen i 2 projektioner;
• beräknad tomografi på bröstet;
• ekkokardiografi avslöjade ett skifte i hjärtans elektriska axel, en negativ T-våg i ledningen V3 och en minskning av tänderna. Under ekkokardiografi detekteras ofta mitralventil prolaps. Dessutom har patienter med ett bröstkorg ofta takykardi, ökat venöst och arteriellt tryck och andra störningar. Som regel blir de patologiska manifestationerna mer uttalade med åldern.
• elektrokardiografi (visar på oregelbundenhet i hjärtat)
• ultraljudsundersökning av hjärtmuskeln;
• spirometri - indikerar en minskning av lungkapaciteten och bestämmer andningsfel;
• spirografi - mätta volymer av inandad och utandad luft och graden av dysfunktion i patientens andningsorgan.

Alla dessa diagnostiska studier genomförs för att erhålla fullständig information om patientens patologi och att fullständigt förbereda patienten för den kommande operationen.