En sena är en tät och stark ledning som bildas av buntar av kollagenfibrer som kan ansluta muskel med ben eller ett ben till ett annat. Syftet med senorna är överföring av rörelse, säkerställande av dess exakta bana, samt upprätthållande av stabiliteten hos leden.

Tendonit (från den latinska tendonen) - tendon) - en inflammatorisk sjukdom i senområdet. Ofta uppstår sjukdomen senare för mycket belastning, när man utför en viss typ av arbete eller när man spelar sport. Det finns också sådana fall där tendonit utvecklas inte på grund av överdriven belastning, men som ett resultat av muskelslitage, skada. Till skillnad från tendinitbrott är det ingen strukturell skada på senans integritet. Tendinit kan vara både akut och kronisk. Med kronisk tendinit utvecklas degenerativa processer över tiden i den drabbade senans område. Som regel delar en del av senan intill benet mindre spridning i hela senan. Sjukdomen är vanlig hos idrottare och personer med manuellt arbete.

Tendonit av lång biceps huvud sena

Biceps muskeln i axeln (biceps, lat. Musculus biceps brachii) är en stor muskel i axeln, tydligt synlig under huden, på grund av vilken den är allmänt känd även bland personer som inte känner till anatomi. Muskeln har två sammandragningsknippen. Deltar i böjning av underarm och böjning av axeln som minskar en eller andra bunt. Övre delen består av två huvuden - lång och kort. Det långa huvudet börjar från scapulaens supra-artikulära tuberkel med en lång sena som passerar genom axelns hålighet. Det korta huvudet börjar från scapulaens korakoidprocess, båda huvuden förenas för att bilda den muskulösa buken, som slutar med en sena fäst vid tuberositeten i radien.

En av de vanligaste orsakerna till smärta i axelledet är senit i den långa biceps huvudsenan. I det här fallet utvecklas inflammationsprocessen i den del av senan som fäster vid axelledet. Ofta uppstår sjukdomen senare för mycket belastning, när man utför en viss typ av arbete eller när man spelar sport. Detta tillstånd kan bero på slitage på axelförbandet. Det viktigaste symptomet på tendinit hos biceps långa huvud är smärta, vilket är matt i naturen. Ofta är smärtsyndromet lokaliserat på framsidan av axeln, men ibland faller det ännu lägre i det område där bicepsmuskeln ligger. Smärta ökar under rörelsen av lemmen, speciellt om den lyfts upp. Med lemmarnas vilande tillstånd sjunker smärtan. Det är också en svaghet när du vrider underarm och böjer armbågen.

Orange färg indikerar inflammerad biceps sena.

Diagnosen är etablerad efter att ha insamlat en detaljerad historia, liksom resultaten av en klinisk undersökning. Under undersökningen genomförs speciella kliniska test som hjälper till att skilja en sjukdom i axelleden från en annan. Det är ibland svårt att skilja tendonit från biceps senan, till exempel från impingementsyndrom. I sådana fall utförs en ultraljud eller MR.

Ultraljud och MR med tendinit hos det långa biceps-huvudet. Pilar indikerar tecken på inflammation.

Artroskopi kan också vara en av metoderna för diagnos och behandling av axelledet. Detta är en ganska minimalt invasiv behandlingsmetod. Under artroskopi är det möjligt att titta in i fogen och se dess interna struktur. Ett artroskop är en liten optisk anordning som genom en punktering av huden placeras i fogen och gör det möjligt att diagnostisera och behandla skador och sjukdomar hos biceps senan, rotatorkuffen och artikulär läppen.

Arthroskopisk bild av en hälsosam (vänster) och inflammerad (höger) sena av ett långt biceps huvud

behandling

Traditionellt behandlas biceps tendonitessenor konservativt.

Behandling börjar vanligtvis med att begränsa belastningen, vägran från sport eller arbete, vilket ledde till sjukdomen. Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad. Efter minskad smärta och ödemsyndrom börjar den gradvisa utvecklingen av rörelser i leden. Injektioner av hormonella läkemedel i fogens hålighet kan användas, vilket kraftigt minskar smärta i leden. Injektioner av kortison kan i vissa fall ytterligare försämra senan och leda till att det går sönder.

Injicering av ett hormonellt läkemedel i senområdet

En alternativ metod för behandling av tendinit idag är injektion av patientrika plasmaplattar (PRP-terapi). Blodplättplasma frigörs från patientens blod och injiceras sedan i området av den inflammerade senan. I detta fall jämställs alla biverkningar från introduktionen av hormonella läkemedel. Blodplättar stimulerar vävnadsreparation, utlöser tillväxten av nya blodkärl. Som ett resultat regenereras tendonsvävnaden och smärtan går bort.

Framställning av blodplättrik plasma

Kirurgisk behandling erbjuds vanligtvis om konservativ behandling är ineffektiv i tre månader. Den vanligaste kirurgiska behandlingen är akromioplasti. Under operationen, vilka kirurger utför med hjälp av artroskopi, avlägsnas den främre loben av akromionen. Detta gör det möjligt att expandera avståndet mellan acromion och det närliggande huvudet av humerus, vilket reducerar trycket på senan själv och den närliggande vävnaden.

Om en patient har starka degenerativa förändringar i senan, utförs biceps tenodesis. Denna metod består i att återmontera biceps senans överlopp till en ny plats. Sådan kirurgisk ingrepp ger ett bra resultat, men tyvärr är det inte hållbart.

Drift av tenodesisen av biceps långa huvud. Separation av inflammerad sena från infästningspunkten (till höger) följt av fixering i inter-hill-furan.

Efter operationen fortsätter rehabilitering i ungefär sex till åtta veckor. Ett positivt resultat kommer till stor del att bero på patienten själv, det vill säga på hans inställning till ett bra slutresultat. Läkare rekommenderar inte att vistas, snart efter operationen måste du börja träna fysikterapi.

Läkaren övningsterapi kommer att välja en uppsättning övningar och övervaka processen att stärka musklerna i axel och underarm. Vanligtvis observeras en positiv trend redan efter två till fyra veckor.

Om patienten samvetsgrant uppfyller alla rekommendationer från den behandlande läkaren, tar en full återhämtning av axeln och underarmen tre till fyra månader.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps är en minimalt invasiv kirurgi som är utformad för att bota sådana sjukdomar som senor i biceps i axelledet eller den vanliga dislokationen av axeln. För idrottare som är involverade i sport i samband med belastningen på överkroppen, som inkluderar repeterande rörelser, som simning, tennis och basket, tendonit och axel instabilitet kan vara källor till allvarlig smärta. Oftast, som ett resultat av nötning och riva, blir det skadade långa huvudet av biceps-ligamenten inflammerade. Trauman manifesteras av långvarig smärta och svaghet i axeln. SLAP-raster uppstår där biceps-ligamentet fäster från insidan till axeln och sammanfaller ofta med sjukdomar i det långa biceps-huvudet.

Bicep tenodesis

Om man med konservativ behandling, vila, kyla, kompression och lyftning av lemmen användes, vilket inte förbättrade, kunde skulderledets artroskopi användas för att återställa den skadade bicepsbindningen. Under operationen gör kirurgen små snitt i axeln och sätter in ett mikroskop och små instrument i snittet för att möjliggöra behandling. Om ligamentet är skadligt kan kirurgen föredra att ta bort den skadade delen av ligamentet och förstärka den raka delen av ligamentet till benets ben. Detta förfarande kallas biceps tenodez, där kirurgen återkopplar ligamenten till en ny position, vilket gör det möjligt att återuppta leksport. I regel ger förfarandet utmärkta resultat.

Biceps tenodesis kan utföras som ett isolerat förfarande, men ofta kombineras det med restaurering av en rotatorkuff eller annan nödvändig procedur på axeln. Detta beror på det faktum att biceps-ligamentet passerar genom rotatorkuffen och vidare in i axelledet och när rotatorkuffen sönder, kan leden av det långa bicepshuvudet förlora stabiliteten.

Biceps tenodesis utförs ofta som en utvärdering för att korrigera mer allvarliga symtom på biceps-ligament eller för att korrigera problem med bicepsfästning, känd som SLAP-tårar. Behandling av brutna biceps i synnerhet rekommenderas för patienter över 35 år.

Patienter som har genomgått artroskopisk axelkirurgi för att behandla brutna biceps och biceps tendinit visar förutsägbara utmärkta resultat, vilket också framträder i den långsiktiga effekten av behandlingen. De flesta återfår sina fulla rörelser inom några veckor. Efter rehabiliteringsprotokollet och fysioterapiplanet kan du säkert och fullt återhämta sig, för att återvända på kortast möjliga tid till en aktiv livsstil.

Dislokation av den långa biceps huvudsenan

Vad är biceps tendonit?

Biceps tendonit är en inflammation i senan i den långa huvudet av denna muskel. På ett tidigt stadium kännetecknas sjukdomen av hyperemi och svullnad i senan. När sjukdomen fortskrider, tenderar tendonskappen som omger senan. Senen i sådana fall brukar också tjockna.

I de senare skeden av sjukdomen blir senan ofta mörkröd. En förändring i senvets vävnad kan leda till dess bristning, som uppträder i form av en deformation av axelns främre yta, förknippad med en minskning av biceps långa huvud som har förlorat sin fästpunkt.

Normal anatomi i axelledet

Med tendinit blir biceps senan hyperemisk och edematös.

Tendonit i det långa huvudet utvecklas vanligen tillsammans med andra problem i axelleden. I de flesta fall är detta skada på rotatorkuffchen. Andra problem i samband med biceps tendinit är:

• Slidgikt i axelledet
• Ruptur av ledartäppan
• Kronisk instabilitet i axelledet (vanligt förskjutning)
• Axelpåverkan
• Andra sjukdomar som åtföljs av inflammation i fogens inre foder

Biceps tendonit - Encyclopedia

En sena är en tät och hållbar, oelastisk sladd som bildas av kollagenfibrer, som kan ansluta muskel med ben eller ett ben till ett annat. Syftet med senorna är överföring av rörelse, säkerställande av dess exakta bana, samt upprätthållande av stabiliteten hos leden.

Vid allvarlig smärta, föreskrivs läkemedelsinsprutningar av glukokortikoidgruppen, anestetika och blodplättrika plasma.

Om orsakerna till biceps tendinit

Skulder tendonit - inflammation som kan orsaka många orsaker

I de flesta fall blir orsaken till skador på senan hos biceps långa huvud en normal daglig fysisk aktivitet hos en person. När vi åldras åldras våra senor, slita ut och förlora sin styrka. En sådan degenerering av senan kan öka med intensiv fysisk ansträngning i samband med upprepningen av samma rörelser i axelledet.

Behandling av tendonit är en ganska lång process. Det kan ta 2 till 6 veckor, och efter operationen är rehabilitering från 2 till 6 månader.

Människor som lider av denna sjukdom rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet och minska intensiteten. Modern medicin har en stor arsenal av verktyg för att bekämpa olika typer av tendinit.

Därför är sträng vidhäftning till regimen och patientens genomförande av alla rekommendationer från läkaren nyckeln till framgångsrik behandling av denna sjukdom.

Kirurgisk ingrepp används omedelbart vid sönderbrott. Det är viktigt att ha en operation inom två veckor från bristfället. Den postoperativa rehabiliteringsperioden på minst två månader, en fullständig återhämtning av minst tre till fyra månader från operationens dag.

Triceps-muskeln tar upp mer än hälften av hela axelleden. Många sportsimulatorer och övningar syftar exakt till dess utveckling för att ge händerna mer massivitet. Tricepsna är fäst vid ulna med triceps senan.

Skulder tendonit: symtom

• Smärta eller lokal ömhet på axelns främre yta, förvärrad genom att höja armen ovanför huvudet eller under fysisk aktivitet
• Smärta utstrålar ner humerusen
• Rörbara eller hörbara öronklick i axelledet

Efter att ha diskuterat dina klagomål med dig och upptäckt historien ska läkaren noggrant undersöka din axelled.

Under denna undersökning kommer läkaren att bedöma rörelsemängden i axelledet, styrkan i musklerna som omger fogen och tecken på instabilitet. Dessutom kommer han att göra speciella tester för att utvärdera funktionen av biceps-muskeln.

På palpation i området där senan av biceps långa huvud ligger, kommer patienten med tendinit att uppleva svullnad och ömhet.

Diagnos av tendonit

Diagnos av tendinit innefattar en undersökning som syftar till att bestämma lokaliseringen av smärta vid palpation och rörelse samt svullnad på tendonsidan. Samtidigt är det viktigt att skilja tendinit från andra patologiska processer.

Om arthritis är smärtan permanent, både i vila och i det aktiva tillståndet, och spridas genom hela leden, så uppträder smärtan vid tendinit endast när vissa rörelser utförs och är lokal i naturen.

Patienter rapporterar vanligen smärta på axelns främre yta, speciellt i projiceringen av inter-hill-spåret. Smärtan kan spridas ner i biceps mot armbågen.

Smärtan ökar med tyngdlyftning och arbetar över huvudet, är vanligtvis värre i naturen och går ofta bort med begränsande fysisk aktivitet (vila). Smärtan kan åtföljas av klick, i sådana fall om instabiliteten hos biceps senan är närvarande.

Ytterligare forskningsmetoder som hjälper till att bekräfta en klinisk diagnos innefattar radiografi, MR och ultraljud.

Röntgen. Radiografi möjliggör visualisering av endast benstrukturer, men i vissa fall kommer det att möjliggöra diagnostisering av en annan sammankopplad patologi i axelledet.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) och ultraljud. Dessa forskningsmetoder gör det möjligt att i detalj bedöma anatomin och diagnostisera patologiska förändringar i mjukvävnadsstrukturer.

Sjukbehandling

Traditionellt behandlas biceps tendonitessenor konservativt.

Behandling börjar vanligtvis med att begränsa belastningen, vägran från sport eller arbete, vilket ledde till sjukdomen. Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad. Efter minskad smärta och ödemsyndrom börjar den gradvisa utvecklingen av rörelser i leden.

• I sällsynta fall kan injiceringar av kortison i gemensam kavitet användas, vilket kraftigt minskar smärta i leden. Injektioner av kortison kan i vissa fall ytterligare försämra senan och leda till att det går sönder.
• Om patienten inte har comorbiditeter i leden (SLAP-skada, rotatorkrockbrott, impedanssyndrom) är den konservativa behandlingen av biceps tendinit oftast framgångsrik.
• Kirurgisk behandling erbjuds vanligtvis om konservativ behandling är ineffektiv i tre månader. När patogenen hos biceps senorna kan utföras: akromioplasti, debicement av biceps senan, tendon tenodes eller tenotomy.
• Korrigering av samtidig patologi i leddet, såsom rotationsmanchettens rubbning, skada på ledkanten, SLAP-skador etc. bidrar också till att operationen lyckas.

Den vanligaste operationen för tendinit hos biceps senan är akromioplasti, speciellt när impingementsyndrom är huvudorsaken. Denna procedur innefattar avlägsnande av bentillväxter (osteofyter) längs den främre marginalen av akromionprocessen.

Som ett resultat av operationen ökar utrymmet mellan den akromiella processen och humerushuvudet. I detta utrymme är viktiga formationer av axelledet, såsom biceps senan och rotatorkuffchen. Följaktligen minskar trycket på dem, och därför kommer smärta och ödem också att retas.

Under operationen tas även inflammerade vävnader runt senorna bort, vilket också bidrar till att minska smärta.

Idag utförs akromioplasti genom artroskopisk metod. Detta gör att du kan arbeta i foghålan genom minimala möjliga hudpunkta. Vid artroskopi är skadorna på mjuka vävnader som omger fogen minimal, vilket leder till snabbare helande och återhämtning.

acromioplasty

För att utföra akromioplasti görs flera små snitt av hud upp till 4 mm, genom vilket ett artroskop och speciella miniinstrument sätts in i subakromialutrymmet. Foghålan sköljs med lösningar under tryck och speciella anordningar för bearbetning av ben och mjukvävnad. Under operationen är det också möjligt att undersöka andra delar av leddet och identifiera därmed sammanhängande skador.

• Debridering av biceps senan innebär dess kirurgiska behandling, till exempel utjämning av kanterna under fibrillering. Efter det minskar senens friktion med rörelser i leden, och smärtsyndromet minskar. Tyvärr är detta förfarande inte särskilt effektivt och syftar inte till att eliminera orsaken till sjukdomen.
• Om biceps senan har genomgått signifikant degeneration eller hög instabilitet kan tenodesi eller tenotomi betraktas. Tenotomy är avskärningen av senan från platsen för dess fastsättning i området av scapula. Tenodesis är dess avskärning och fixering på en ny plats i närheten av den proximala humerusen.

Med tenotomi, biceps senan och biceps muskler kontrakt till sidan av armbågen, orsakar deformitet i axelområdet. I detta sammanhang utförs tenotomi normalt på äldre patienter med stor fysik.

Yngre och mer aktiva patienter genomgår tenoder. Med tenodesis lider inte befrielsen i axelns muskler.

Båda dessa åtgärder leder till en kraftig minskning av smärta i axelförbandet.

Det finns många sätt att öppna tenodez och tenotomi, det vanligaste är operationen av "nyckelhålet", där biceps senan är avskuren, sys i den proximala delen.

Benkanaler bildas i humerushuvudet, som liknar ett "nyckelhål" i den nedre smala delen av vilken senan är blockerad och under rörelser.

För fixering av senan mot benet kan speciella ankarfästen och skruvar appliceras. Vid nuvarande skede kan ovanstående operationer utföras med användning av ett artroskop och kombinerat med akromioplasti.

Fördelen med artroskopisk tenodis är att minska graden av skador på de oförändrade vävnaderna som omger fogen, vilket leder till snabbare helande och återhämtning.

Behandling av tendonit bör utföras samtidigt med behandling av en annan patologi i axelledet.

Konservativ behandling

Behandling av biceps tendonit börjar vanligtvis med konservativa åtgärder.

Rest. Det första steget till återhämtning är alltid att utesluta de aktiviteter som orsakar smärta.

Ice. För lindring av ödem rekommenderas lokala isapplikationer i 20 minuter flera gånger om dagen. Applicera inte is direkt på huden.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Prescribing av sådana droger som ibuprofen eller naproxen hjälper också till att minska smärta och inflammation.

Kortikosteroidinjektioner. Cortikosteroidhormoner är mycket effektiva antiinflammatoriska läkemedel. Att introducera dem i sänksområdet möjliggör lindring av smärta i detta område, men de bör användas med försiktighet. Ibland kan sådana injektioner ytterligare försvaga en redan ändrad sena och orsaka att den brista.

Sjukgymnastik. Det innehåller en speciell uppsättning övningar som syftar till att återställa axelns rörlighet och stärka de omgivande musklerna.

Kirurgisk behandling

Om en konservativ behandling är ineffektiv i ditt fall kan läkaren erbjuda dig en kirurgisk behandling. Verksamheten kan också visas om du har andra problem med axelleden.

En operation för tendinit hos det långa biceps-huvudet utförs vanligtvis artroskopiskt. Arthroscopy tillåter oss att bedöma tillståndet hos senan, liksom andra strukturer i axelledet.

Under artroskopi sätts en liten kammare, kallad ett artroskop, in i foget. Bilden från kameran överförs till tv-skärmen, och under sådan visuell kontroll utför kirurgen med hjälp av specialverktyg alla nödvändiga manipuleringar i fogen.

Sänken i senan. I vissa fall kan en senessutur göras i det område där den är fäst vid skålens ledhålighet.

Biceps tenodez. I andra fall avlägsnas det skadade området av senan, och den återstående delen av senan är fixerad till det övre segmentet av humerusen. En sådan operation kallas tenodez. Att ta bort den inflammerade delen av senan hjälper vanligtvis att lindra patienten av smärta och återställa axelledets funktion.

Tenodesis kan utföras artroskopiskt.

I tenodesis är den återstående senan fixerad till humerus övre segment.

Tenotomy. I de mest allvarliga fallen är senan av biceps långa huvud så skadad att dess sutur eller tenodesis är omöjlig.

I sådana fall skärs senan helt enkelt från fästpunkten till skålens ledhålighet. En sådan operation kallas tenotomi.

Detta är ett minimalt invasivt förfarande, vilket dock kan leda till en biceps synlig deformitet med blotta ögat.

Komplikationer. Antalet komplikationer med artroskopiska ingrepp på axelledet är låga och de flesta svarar väl på behandlingen.

Möjliga komplikationer är infektion, blödning och rörelsebegränsning i axelledet. Dessa komplikationer är oftare med öppen kirurgi än hos artroskopiska.

Rehabilitering. Efter operationen kommer läkaren att erbjuda dig en rehabiliteringsplan baserad på funktionerna i den intervention du utförde. För att säkerställa vila under läkning av senan kan du rekommenderas fixering av lemmen med ett halsdukbandage.

Dagliga aktiviteter, såsom skrivning, arbete på en dator, ätning eller tvättning är som regel tillåtet omedelbart efter operationen, men läkaren kan fortfarande begränsa vissa typer av fysisk aktivitet tills senan läker. För att undvika ytterligare problem rekommenderar vi att du noggrant följer alla operatörs rekommendationer.

Snart efter operationen kommer läkaren att ordna fysioterapiaktiviteter, inklusive övningar för att återställa axelns rörlighet. I ett senare skede kommer övningar att läggas till dem för att stärka axelbandets muskler.

Resultaten av kirurgisk behandling. I de flesta patienter kan kirurgi uppnå goda resultat. Ett bra resultat är restaureringen av det fulla och smärtfria rörelsen i axelledet. Människor med höga funktionella krav, aktivt involverade i sport, efter operationen rekommenderas vanligen att tillfälligt begränsa fysisk ansträngning.

Förlängd immobilisering (gips-, krageförband);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbana Oktyabrskoe polen

Behandlingen av tendinit hos axeln med folkmedicin har en positiv effekt:

- detta är skada på muskelkapseln med hjälp av den acromioklavikulära leden eller coracoacroma ligamentet. Dessa störningar medför inflammation, gallring och degenerering av senan.

Människor vars verksamhet är förknippad med tunga belastningar på händerna riskerar att förvärva skulder tendonit. Dessa inkluderar målare, plasterers, idrottare, förare av fordon, som ofta måste vara bakom ratten.

- Det här är en lesion av senor som fäster tuggsmuskler i knäbenet. Denna typ är inte svår att förvirra med tandvärk eller huvudvärk. Dessutom kan smärta utstrålas till nacken.

Åldersrelaterade förändringar i vävnaderna i muskler, leder och senor.

Behandling av denna sjukdom kan vara av två typer: konservativ och kirurgisk.

Den konservativa metoden består i fullständig lossning av biceps senor, det vill säga patienten bör utesluta den minsta belastningen på detta område och säkerställa resten av senan. För att minska smärta och inflammation används NSAID. Mycket noggrant ordinera steroidinjektioner, eftersom de ofta försvagar senan ännu mer.

Utan att misslyckas ska patienten genomgå en kurs av fysioterapi och övningsterapi. Sjukgymnastikbehandling bidrar till den tidiga minskningen av den inflammatoriska processen, och träningsterapi hjälper till att återställa muskelmassan.

Om patienten arbetar i ett sådant verksamhetsområde där det finns risk för instabilitet i axel och rubbning på rotatorkuffan, kommer han att rekommenderas att byta jobb. Detta kommer att minska smärta och inflammation, och ge en person möjlighet att leva ett helt liv.

Den vanligaste "reumatiska" axelzonen, enligt moderna studier, är scapulohumeral periarthritis. Det återfinns i ca 80% av överklaganden i samband med axelnsjukdomar. Orsaken ligger i det faktum att senorna i axelledet har konstant funktionell spänning, vilket leder till utvecklingen av en degenerativ process i den.

drift

Operationen rekommenderas och motiveras endast om alla konservativa metoder inte har visat deras effektivitet. Det indikeras också när stenoser tendonit utvecklas, och blodkärl smala i det, ett tillstånd som heter Osgood-Schlatter sjukdom. Kärnan i operationen är att skära eller helt avlägsna senans aponeuroser och ärr.

Efter operationen krävs rehabilitering i två eller tre månader, under vilken träningsteknik tillämpas som främjar stretching och styrkautveckling.

av droger

En positiv effekt har införandet av kortikosteroidläkemedel i lesionen. Smärtan försvinner snabbt tillsammans med inflammatorisk process.

Injektioner kan inte fullständigt bota en person, men det är ganska möjligt att minska kollagenproduktionen och dess nedbrytning. Detta minskar styrkan, vilket kan leda till ett gap. I detta avseende är denna behandling av tendonit motiverad under den akuta perioden, inte mer än en gång i 2 eller 3 veckor.

På den positiva sidan har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som tas oralt visat sig. Men det är rekommenderat att ta dem under lång tid vid kronisk överspänningsförhållande. Förskrivningen av smärtstillande medel och muskelavslappnande medel är motiverad.

Effekten ger användningen av geler och salvor som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall kan de ersätta tabletter med systemisk verkan.

av droger

Vid behandling av tendonit visade sassaparillotill i kombination med ingefära god effekt. För att förbereda verktyget krävs en förkrossad tesked av en blandning av två rötter, som hälls med ett glas kokande vatten, infunderas och tas som te två gånger under dagen.

Curcumin kan lindra smärta och inflammation, applicera det i form av kryddor till mat. Det tar bara 0,5 gram.

Fruktkirsebärens frukter har en antiinflammatorisk och förstärkande effekt. Det kommer att ta tre matskedar bär, som hälls ett glas kokande vatten. Allt du behöver dricka 2-3 gånger om dagen.

Rehabilitering efter artroskopisk biceps tenodesis (video)

Under artroskopisk kirurgi utfördes tenodesis av senan av det långa huvudet av bicepsen på axeln med användning av ett biologiskt nedbrytbart ankar. Uppgiften med operationen är att avlägsna inflammerad och förändrad sena från leden och uppnå sin smärtfria funktion.

Målsättningarna för den första fasen av rehabilitering är att skydda tendonsvävnaden från bicepsmuskelens långa huvud från belastningen för att säkerställa processen för smältning av senan med benet i den nya anatomiska zonen. Målet med denna rehabiliteringsperiod är att bekämpa måttlig smärta, inflammation och förebyggande.

För anestesi använder vi kalla, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi. Ytterligheten är immobiliserad av en tjocklek eller ett mjukt bandage av Deso-typen.

Kategori Navigation

Försök använda den gemensamma kartan för att hitta det material du behöver på Wiki Joint

Tendonit av biceps långa huvud

Tendonit av biceps långa huvud

Allmän information om sjukdomen

Tendonit är en inflammation i senan som initialt inträffar i senhöljet eller senessäcken. I detta fall är det en inflammatorisk process i den del av senan som förbinder den övre delen av biceps muskeln mot axeln. Ofta uppstår sjukdomen senare för mycket belastning, när man utför en viss typ av arbete eller när man spelar sport.

Kliniska egenskaper hos sjukdomen

Det finns också sådana fall där tendonit utvecklas inte på grund av överdriven belastning, men som ett resultat av muskelslitage, skada. När tendinit i lokaliseringen av det långa huvudet av bicepsen är markerad smärta i den övre anterior delen av axelbandet.

De främsta orsakerna bidrar till förekomsten av sjukdomen

För att regenereringen av vävnadsskiktet hos biceps senan ska uppstå, tar det lång tid. Om en person till exempel har sin yrkesuppgift som är förknippad med att utöva intensiv och samma övningar med händerna upptagna över huvudet, eller är han en idrottsman (tennisspelare, basketspelare) - den tendinösa delen utsätts för regelbunden överbelastning och normal regenerering utförs enkelt inte i tid.

När senan bärs, börjar degenerativa förändringar i vävnaden, kollagenfibrerna blir intrasslade och ofta brutna. Det blir uppenbart att senan i denna process förlorar sin styrka och blir inflammerad, vilket kan leda till bristning.

Sällan utvecklas tendonit hos biceps långa huvud efteråt en direkt skada. Till exempel, om en person föll på hans axel, leder det till sjukdomsuppkomsten, och axelns tvärgående ligament kan bryta sig.

Tack vare denna ligament finns bildandet av bindväv i bicepitalhakan, som ligger nära toppen av humerusen. När den går sönder, håller bicepsen inte sig på plats och glider tyst ut, den blir sedan irriterad och inflammerad.

Sjukdomen kan inträffa om rotatormanchetten rupturer, impingement eller axel instabilitet uppstår. Om manchetten bryts, kommer den att tillåta humerus att röra sig obegränsat och påverka bindväv, som naturligtvis leder till dess försvagade tillstånd.

Axelns instabilitet, som uppstår när överdriven rörelse hos humerhuvudet inuti uttaget, bidrar också till sjukdomens utseende.

De viktigaste symptomen och klinisk bild av sjukdomen

Det viktigaste symptomet på tendinit hos biceps långa huvud är smärta, vilket är matt i naturen. Ofta är smärtsyndromet lokaliserat på framsidan av axeln, men ibland faller det ännu lägre i det område där bicepsmuskeln ligger.

Smärta - en av de viktigaste principerna för sjukdomen

Smärta ökar under rörelsen av lemmen, speciellt om den lyfts upp. Med lemmarnas vilande tillstånd sjunker smärtan. Det är också en svaghet när du vrider underarm och böjer armbågen.

Diagnos av sjukdomen

Först intervjuar läkaren och undersöker patienten. Patienten måste ge exakta svar om arten av hans arbete, om eventuella överförda skador, om han är en idrottsman, då om intensiteten av träningen.

Vid undersökning lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt hur patienten utför vissa rörelser, kanske hindras de av muskelns och smärtsyndromets svaghet. Då utförs en serie speciella test för att bestämma förekomsten av skada på rotationsmanchetten eller instabiliteten hos axeln.

Om den radiografiska undersökningen inte räcker till för att hitta den lämpligaste behandlingen, kan läkaren hänvisa patienten till en MR.

MR-axelresultat

Denna studie kan ge mycket mer information om den skadade bicepssenen, det ger en möjlighet att se om det finns en inflammatorisk process, oavsett om labrum är skadad, om det finns luckor i rotatorkuffchen.

För att bestämma förekomst av andra problem med axelledet, föreskriver läkaren diagnostisk artroskopi.

Sjukbehandling

Behandling av denna sjukdom kan vara av två typer: konservativ och kirurgisk.

Den konservativa metoden består i fullständig lossning av biceps senor, det vill säga patienten bör utesluta den minsta belastningen på detta område och säkerställa resten av senan. För att minska smärta och inflammation används NSAID. Mycket noggrant ordinera steroidinjektioner, eftersom de ofta försvagar senan ännu mer.

Utan att misslyckas ska patienten genomgå en kurs av fysioterapi och övningsterapi. Sjukgymnastikbehandling bidrar till den tidiga minskningen av den inflammatoriska processen, och träningsterapi hjälper till att återställa muskelmassan.

Om patienten arbetar i ett sådant verksamhetsområde där det finns risk för instabilitet i axel och rubbning på rotatorkuffan, kommer han att rekommenderas att byta jobb. Detta kommer att minska smärta och inflammation, och ge en person möjlighet att leva ett helt liv.

Om konservativ behandling inte gav några resultat och personen fortfarande lider av smärta, rekommenderas kirurgisk behandling. Det används även vid upptäckt av andra problem i axelområdet. Den vanligaste kirurgiska behandlingen är akromioplasti. Under operationen, vilka kirurger utför med hjälp av artroskopi, avlägsnas den främre loben av akromionen.

Detta gör det möjligt att expandera avståndet mellan acromion och det närliggande huvudet av humerus, vilket reducerar trycket på senan själv och den närliggande vävnaden.

Om en patient har starka degenerativa förändringar i senan, utförs biceps tenodesis. Denna metod består i att återmontera biceps senans överlopp till en ny plats. Sådan kirurgisk ingrepp ger ett bra resultat, men tyvärr är det inte hållbart.

Efter operationen fortsätter rehabilitering i ungefär sex till åtta veckor. Ett positivt resultat kommer till stor del att bero på patienten själv, det vill säga på hans inställning till ett bra slutresultat. Läkare rekommenderar inte att vistas, snart efter operationen måste du börja träna fysikterapi.

Övningsbehandling för tendinit

Läkaren övningsterapi kommer att välja en uppsättning övningar och övervaka processen att stärka musklerna i axel och underarm. Vanligtvis observeras en positiv trend redan efter två till fyra veckor.

Om patienten samvetsgrant uppfyller alla rekommendationer från den behandlande läkaren, tar en full återhämtning av axeln och underarmen tre till fyra månader.

förebyggande

För att undvika tendonit hos biceps långa huvud måste du följa följande rekommendationer. Först och främst gör uppvärmnings- och uppvärmningsövningar före träning, försök att inte göra monotona rörelser under lång tid. För det andra undviker fysisk överbelastning och undviker skada. Ändra belastningen regelbundet, belastningens intensitet bör öka gradvis och glöm inte, gör en snabb vila.

Hur man behandlar senesskador i axelledet?

Smärta i axelområdet påverkar 5-7% av befolkningen, och förekomsten av sådana klagomål ökar trefaldigt när den når 60 år. Anledningarna till detta är olika sjukdomar i de osteoartikulära och muskel-ligamenta system, men tendinit är av största vikt.

Muskel senor, trots deras styrka, är en ganska sårbar axelstruktur. Med långvarig exponering för negativa faktorer, utvecklingen av patologiska processer i bindväv, som bryter mot hela ledens funktion. Därför kräver senitit i axeln ett snabbt och adekvat svar från inte bara patienten utan även läkaren.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Axelleden utför en väsentlig funktion i en persons dagliga liv. Det ger ett brett spektrum av rörelser, utan vilka det är svårt att föreställa sig yrkes-, sport- och hushållsverksamhet. På grund av detta faller en betydande del av belastningen på axeln.

Långvarig exponering för den mekaniska faktorn orsakar mikrotrauma hos senorna som passerar i ganska smala kanaler och utvecklingen av den inflammatoriska processen, vilken är grunden för tendinit.

Följande idrottare är föremål för sådant inflytande: spjutspettare (skiva, kärna), tennisspelare, viktlifter. Ett liknande tillstånd observeras ofta hos företrädare för arbetande yrken (byggare, målare).

Men sjukdomen kan ha en helt annan utvecklingsmekanism, där inflammation är av sekundär betydelse. Degenerativa-dystrofa processer, som börjar utvecklas efter 40 års ålder, kommer ofta fram. Detta underlättas av metaboliska endokrina, vaskulära störningar, liksom åldersrelaterade förändringar i kroppen. Därför, förutom skador, är det nödvändigt att överväga sådana villkor som möjliga faktorer för utvecklingen av tendinit:

I de flesta fall finns en kombination av flera faktorer. Men vilken av dessa som orsakar senessens kärlek är den fortsatta utvecklingen av sjukdomen underkastad samma mekanismer.

Tendonit ska betraktas som en multifaktoriell sjukdom, där ökad stress på axeln är av stor betydelse i utvecklingen.

symptom

För att göra den korrekta diagnosen utförs läkaren en klinisk undersökning av patienten. Först finner han klagomål, patologins omständigheter och undersöker sedan platsen för eventuell skada. Detta kommer att bidra till att identifiera sjukdomens karakteristiska egenskaper.

Skulderledets funktion är försedd med olika muskler, vars senor kan utsättas för inflammation. Vissa symptom beror på deras engagemang i den patologiska processen. Men det bör fortfarande noteras allmänna tecken på tendinit:

Smärta uppstår först under träning, och stör sedan även i vila och på natten. De kan vara skarpa eller tråkiga, monotona. Vid undersökning kan du se några tecken på inflammation: svullnad, rodnad. Detta kommer emellertid inte alltid vara fallet. Ibland är det möjligt att bestämma smärtan i lokaliseringen av den skadade senan. Av särskild vikt är speciella test, under vilka läkaren förhindrar att patienten utför aktiva rörelser. Utseendet av smärta vid denna punkt kommer att indikera nederlag av en viss muskel.

Kronisk tendinit kan leda till senbrott. De verkar inte bara med betydande belastning, men även med enkla rörelser.

Skador på rotatorkuffen

Den första att tänka på är rotationsmuffins tendonit. Det bildas av supraspinatus, liten runda, infrarinspinatus och abnapularis, som spelar en viktig roll för att stabilisera fogen under olika rörelser av armen uppåt. I detta fall är smärtan i axelns yttre övre del, som kan spridas till armbågen, karakteristisk. De uppstår ofta på grund av ovanliga belastningar, särskilt vid långvarigt arbete med upphöjda händer.

Det kan vara isolerad skada på vissa strukturer i rotatorkuffchen. Det vanligaste traumet på supraspinatusmuskeln, på grund av dess speciella sårbarhet. Sjukdomen initieras av kompressionen av senan mellan axelhuvudet och den akromella bågen. Som ett resultat uppstår smärta i mitten av den övre delen av leden. Positivt test med resistans mot abduktion av axeln, vilket bekräftar nederlaget hos den supraspinösa muskeln.

Om patologin påverkar de små och små runda musklerna, bör ett test utföras med motstånd mot axelns rotation utåt. Tendonitpatienter har svårigheter att kamma håret eller göra liknande rörelser. Med inflammation i senan i abnapularis-muskeln blir ett positivt test med motstånd mot axelns rotation roterande.

Biceps skada

Biceps senan är också skadad. Tendonit hos biceps långa huvud kännetecknas av smärta på axelns främre övre yta. De uppträder vanligen efter att ha lyftt vikter. Att identifiera sjukdomen hjälper provet med motstånd mot rotationen av borsten utåt (supination). Dessutom noteras palpation ömhet vid senans plats, inter-hill spåret, som ligger på den främre ytan av humerus vid sin övre marginal.

Tendonit hos biceps och rotationsmanchetten kräver en differentiell diagnos med en annan patologi där det finns smärtor i axelledet: artrit, artros och skador.

diagnostik

För att bekräfta nederlag av muskel senor i axeln, är det nödvändigt att använda ytterligare medel. De innehåller som regel instrumentala metoder för visualisering, vilket gör det möjligt att se en tydlig bild av de förändringar som äger rum. Dessa inkluderar följande:

• Magnetic resonance imaging.
• Ultraljud av leden.
• Röntgen.

Att identifiera kränkningar i kroppens metaboliska processer bör genomföra en biokemisk undersökning av blod. Dessutom är det obligatoriska samrådet med traumatologen.

behandling

Effektivt behandling av axelbensbenen bidrar till komplexa effekter på patologin. I denna process är det inte bara medicinska manipuleringar som är viktiga, men också patientens djupa förståelse för kärnan i sjukdomen. Använd som regel olika behandlingsmetoder:

• Drogterapi.
• Sjukgymnastik.
• Medicinsk gymnastik.
• Massage.
• Operation.

Valet av en metod är baserad på särdragen i sjukdomsförloppet och organismens egenskaper. Därför utvecklas ett terapeutiskt program individuellt för varje patient. Samtidigt är särskild uppmärksamhet åt att lossa den drabbade axeln och skapa fred. Det är nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt de faktorer som framkallar utseendet av smärta, inklusive slitage på ett halsdukbandage. Emellertid rekommenderas inte långvarig immobilisering av leden.

Behandling av tendonit baseras inte bara på effekterna av vissa fonder, men kräver också patientens aktiva deltagande.

Drogterapi

Utan användning av mediciner är det svårt att föreställa sig behandlingen av någon patologi, inklusive tendinit. Drogen används för att minska inflammation, lindra smärta och svullnad, eliminera muskelspänning och förbättra axelledets funktion. Med tanke på den stora betydelsen av degenerativa processer vid sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att inkludera de läkemedel som kommer att förbättra de metaboliska processerna i själva senan, vilket bidrar till dess helande. Det är därför rekommenderat att använda följande läkemedel:

• Antiinflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelavslappnande medel (Mydocalm).
• Kondroprotektorer (Artra, Dona).
• Vaskulär (solkoseryl).
• Vitaminer och spårämnen.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokala anestetika (Novocain).

De två sista drogerna används endast för lokal användning. De introduceras i området av den drabbade senan för att eliminera smärta. Olika antiinflammatoriska salvor (Dolobene, Diklak) används som lokal terapi.

Läkemedel ska användas i enlighet med läkares recept. Självmedicinering är strängt förbjudet på grund av möjligheten till oförutsedda reaktioner.

sjukgymnastik

När axelns tendonit används aktivt används fysiska metoder för inflytande. De har en ytterligare positiv effekt i kombination med droger. Till de akuta effekterna av sjukdomen har gått kan du använda sådana procedurer:

• Elektro- och fonopfores av novokain, lidas.
• UHF-terapi.
• Ultraviolett bestrålning.
• Laserbehandling.
• Vågterapi.
• Mud och parafinbehandling.
• Magnetisk terapi.

Behandlingsförloppet kan bestå av flera förfaranden, men det bör kompletteras helt. Detta kommer att ge möjlighet att få en varaktig terapeutisk effekt.

Terapeutisk gymnastik

Med nederlaget i axlarna på axeln är terapeutisk träning obligatorisk. Utan det är det svårt att säkerställa återställandet av gemensam funktion i samma volym, eftersom det är rörelser som bör underlätta det muskel-ligamentiska systemet. Följande övningar kan tilldelas:

• Kasta en handduk över tvärstången, ta tag i ändarna och dra ner den med en frisk hand, lyft patienten.
• Håll en gymnastiksticka framför dig, beskriv en cirkel med den.
• Att sätta handflatan på den motsatta axeln, höja armbågen uppåt och hjälpa till med en frisk hand.
• Krama handtagen i låset, höj dina händer framför dig.
• Sväng din ömma arm fram och tillbaka och sidled som en pendel.

Det bör komma ihåg att gymnastik endast kan utföras under eftergivningsperioden när det inte finns några akuta tecken på sjukdomen. Dessutom är det omöjligt att överbelasta fogen med intensiva övningar - det är nödvändigt att utveckla axeln gradvis för att inte orsaka smärta och försämring.

Effektiviteten av terapeutisk gymnastik beror till stor del på patientens uthållighet och hans önskan att få ett bra resultat.

massage

Vi kan inte glömma axelmassage. Det utförs också efter eliminering av smärta. Tack vare massageteknikerna är musklerna avslappnade, näringsämnena till det drabbade området förbättras, vilket bidrar till återupplivningsprocessen. Som regel rekommenderas att genomgå 10-15 sessioner.

drift

Om konservativ terapi inte visade den önskade effekten eller en sönderbrott inträffade, måste senitit behandlas med kirurgiska metoder. Utför i grunden artroskopiska operationer som anses minimalt invasiva och minimalt traumatiska. Med hjälp av dem utförs excision av modifierade vävnader, plast och fixering av senan. Efter detta krävs rehabiliteringsbehandling, som består av ovan nämnda konservativa metoder.

Om tendonit är misstänkt i axelområdet är det nödvändigt att börja fastställa vilken muskel som påverkas. Enligt resultaten av den diagnostiska undersökningen bestämmer läkaren den ytterligare behandlingen, där patienten ska ta en aktiv del.

Tendinit i biceps senan i axeln

Vad är supraspinös senit i axelleden?

Tendonit i axelledet - Betennelse i senorna på den här rullkroppen av benen. Med denna sjukdom finns det minst 2% av befolkningen minst en gång i livet.

Tendonit - tendonit

Tendons är täta bindvävsträngar som är utformade för att ansluta musklerna till benens ytor.

Axelleden bildar delar av två ben:

• skålformig ledhålighet;
• huvud humerus.

Skulderledets anatomi

De benområden som vetter mot leden är täckta med brosk. Huvudet i storlek överstiger avsevärt området för den skapulära artikulära ytan.

På grund av denna anatomiska egenskap är senorna i de fem musklerna som utgör muskelkapselen under mycket stress. Detta faktum förklarar varför axelvärk ofta orsakas av tendonit.

Särskilt ofta uppträder inflammation på grund av ökad stress på axelleden. Men det kan finnas andra skäl.

överlägsen tendonit i axelledet

Skulder tendinit är en vanlig inflammatorisk degenerativ patologi i axelledet, inte direkt relaterad till akut axelskada. Förlängda höga belastningar på axeln orsakar mikroskador på muskelbenen som bildar axelledets kapsel, deras inflammation och efterföljande degenerering.

Tendonit är en inflammatorisk process som utvecklas i senor eller vävnader som förbinder muskler med ben. Oftast är processen lokaliserad på den plats där benet kommer i kontakt med senan, utvecklingen av patologi kan gå längs vävnaderna.

Vem som helst kan drabbas av sjukdomen, och det finns ingen skillnad med kön, yrke eller ålder.

Tendonit avser periartikulära sjukdomar och kan kombineras med andra liknande patologier:

• enthesit - inflammation i senan i stället för dess fastsättning i benet;
• tenosinovitom - samtidig inflammation i senor och påsar;
• bursit - inflammation i ledhålorna och påsar som omger senorna.

Bursit eller synovit föregår vanligtvis senitit.

Mekanism för tendinit

Skulderledets kapsel är bildad av 5 muskler: supraspinatus, den lilla rundan, den supraspaceösa, abnapularis (bildar axelns rotatorkuffa) och de stora bicepsna (biceps).

Eftersom skulderledets ihåliga del endast täcker axelns huvud, delas belastningen samtidigt som den hålls i rätt läge och under rörelse på musklerna.

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till tendinit är:

• ökad motorisk aktivitet, mikrotraumas (sträckning under sport);
• förekomst av muskuloskeletala sjukdomar (reumatoid eller reaktiv artrit, gikt etc.);
• onormal formning av senor, deras försvagning
• brott mot hållning.

En hög predisposition till sjukdomsutvecklingen har en person vars aktivitet är förknippad med fysiskt arbete.

Utveckling av senitit kan föregås av:

1. Kronisk ökad sport eller professionell arbetsbelastning:
   • tennisspelare, volleybollspelare, basebollspelare, viktlifter, sport gymnaster, akrobater, etc.;
   • byggare, förare, bärare etc.
2. Konstant mikrotrauma.
3. Reaktiv, infektiös, allergisk, reumatoid artrit.
4. Degenerativa förändringar i benstrukturer (artros).
5. Cervikal osteokondros.
6. Gikt.
7. Långvarig immobilisering av axeln efter skada eller operation.
8. Medfödd dysplasi i axelledet och andra orsaker.

Axelleden har en komplex struktur som gör att du kan göra rörelser i en stor volym. Artikuleringen bildar humerusens huvud, som nedsänktes i skålens ledhålighet.

Runt benen är senor och ligament, som bildar axelns roterande manschett och håller fogen i en fysiologisk position. Manschettans sammansättning består av senor av abnapularis, infrastinatusen, de små runda, supraspinatus musklerna i axeln och det långa bicepshuvudet.

Vid exponering för negativa faktorer kan rotationsmanchetten vara skadad av den akromioklavikulära leden, coracoidakromialbandet eller den främre delen av akromionen under rörelser i överkroppen.

Placeringen av senorna i musklerna som påverkas av brachial tendonit

Orsaker till brachial tendinit inkluderar:

• professionell sport (tennis, handboll, basket, volleyboll, spjutspark, gymnastik);
• yrken relaterade till fysiskt arbete (byggare, murare, plåster, målare);
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteoartrit, gikt, reumatoid artrit, osteoporos);
• osteokondros och intervertebral bråck i livmoderhalsen;
• medfödd eller förvärvad dysplasi av ledbandets axelförband och hypoplasi;
• autoimmun och allergisk patologi;
• kronisk infektiös process i de inre organen;
• frekvent förkylning, hypotermi
• endokrina systemsjukdomar;
• långvarig immobilisering av den övre extremiteten på grund av frakturer, dislokationer, subluxationer;
• Felaktig hantering av rehabiliteringsperioden efter operationen i axelledets område.
• skador på kroppens övre hälft.

Axelförbandet är bildat av skålens ledhålighet och huvudet på humerusen. Det sfäriska huvudet fördjupas endast delvis i hålrummet och hålls kvar i fogen på grund av senor och ligament som bildar axelns rotationsmanchett.

Sammansättningen av roterande manchetten innefattar senorna i de små, runda, sub-sacrala, supraspinatus- och abnapularismusklerna, vilka är fästa på humerusens små och stora tuberkulor.

Mellan dessa tubercles är senan av biceps långa huvud.

Axelleden har en komplex struktur som gör att du kan göra rörelser i en stor volym. Artikuleringen bildar humerusens huvud, som nedsänktes i skålens ledhålighet.

Runt benen är senor och ligament, som bildar axelns roterande manschett och håller fogen i en fysiologisk position.

Manschettans sammansättning består av senor av abnapularis, infrastinatusen, de små runda, supraspinatus musklerna i axeln och det långa bicepshuvudet. Vid exponering för negativa faktorer kan rotationsmanchetten vara skadad av den akromioklavikulära leden, coracoidakromialbandet eller den främre delen av akromionen under rörelser i överkroppen.

villkor som åtföljs

senor och andra mjuka

axelled - kallad

Orsaker till supraspinatus senan kan vara involverade i denna process, som är biceps senor, articular tillstånd.

Men de viktigaste skadorna är inflammation i knutpunktsförbindelsen med resten.

Sjukdomen är mycket vanlig mjuk vuxenpopulation och bland axeln, som en gång fick senor i axelledet.

Kvinnor med tendinitålder lider signifikant från mänens vävnader. Det kallas direkt hormonella störningar i den klimakteriella leden.

Typer av axelns tendonit

Följande typer av axel-patologier är diagnostiserade:

• tendonit-roterande manschett senor:
  • supraspinatusmuskel, abapulär, runda och abnapularis;
• tendonit hos biceps senan (biceps muskel);
• calcific tendonit
• partiell eller fullständig senbrott.

Shoulder Tendinitis är ett kollektivt namn. I praktiken av en ortopedist och en traumatolog är tendoninflammationer i axel- och axelnsregionen vanligare, vilket visas i tabellen.

Biceps tendoninflammation

Supraspinatus tendinit

Tendinit av subakut och liten rund muskel

Inflammation av abnapularis senan

Inflammationer av supraspinatus, supraspinatus, små runda och abonapularis senor kombineras under det vanliga namnet på rotatorkuffens tendinit. Men den supraspastiska muskeln lider oftare.

Rotator manschett tendonit

Tendinit i axelledet är också annorlunda i svårighetsgrad. Totalt finns det 3 typer som skiljer sig åt i olika kliniska bilder.

Smärtan är värkande och inte intensiv. Det visas bara när man flyttar med en rycka. Bilden som erhållits genom röntgenundersökning, det finns inga ändringar.

Intense värk i smärta

Smärta vid förflyttning

Tendinit på röntgen

Det är viktigt! Kontakt för hjälp bör redan vara vid den första kortsiktiga smärtan, eftersom utvecklingen av sjukdomen leder till komplikationer.

• tendonit i senor hos rotationsmanchetten: supraspinatus, supraspinatus, round och subscapularis;
• tendonit hos biceps senan (biceps muskel);
• calcific tendonit
• partiell eller fullständig senbrott.

Riskgruppen består av personer som är över fyrtio, idrottare och dem som ständigt arbetar fysiskt. Mikroskador uppstår på grund av frekvent eller permanent belastning på samma hand.

Oftast i axelledet påverkas:

• biceps sena;
• axelledkapsel;
• supraspinal muskel.

Symtom och tecken

Vanliga symtom på tendinit hos vilken plats som helst är:

• Smärta i den drabbade senans område under aktiva rörelser och palpation. Samtidigt förblir passiva rörelser smärtfria.
• Huden över inflammationsområdet kan bli röd och vara varmare än i andra områden.
• När man flyttar en sena, på avstånd eller genom ett phonendoskop, kan ett karakteristiskt skarpt ljud höras.
• Lokal svullnad i vissa sorter av sjukdomen.

, tendonit med olika lokalisering har särskilda tecken.

Axel tendonit uppenbaras av olika symtom:

• smärt syndrom;
• begränsad rörelse;
• rodnad i huden, feber och svullnad vid inflammationsplatsen.

De två första tecknen är grundläggande.

Ömhet och begränsad rörelse är huvudsymptomen

Ömhet i inflammation i senor har flera egenskaper.

1. Hon är skytte eller tråkig, värkande karaktär.
2. Det plågar ofta en person under en natts sömn, vilket även kan leda till sömnlöshet.
3. Lokaliseras huvudsakligen i fogens område. Det är sällan möjligt att observera dess spridning till armbågen.
4. Vanligtvis försvinner det och passerar helt i vila.

Lokaliteten av smärta och deras utseende endast under rörelse är ett av de tecken som redan vid scenen för fysisk undersökning bidrar till att utföra en differentiell diagnos av tendinit och artrit.

Smärtsyndrom är orsaken till andra obligatoriska symtom - motorbegränsningar. Det är svårt för en person att utföra enkla rörelser: kamma håret, lägg tillbaka handen eller lyfta den, etc. I det här fallet, i början av den inflammatoriska processen, är endast aktiva rörelser begränsade på grund av smärta, det vill säga utförs av patienten själv.

Det gör ont att flytta armen och gör ont i skulden - det finns anledning till en akut överklagande till läkaren

Var uppmärksam! Begränsning av rörelse i frånvaro av terapi blir ofta en kronisk form. I avancerade fall av sjukdomen kan patienten höja sin arm endast 90 grader.

Naturen hos förändringen i motorisk aktivitet beror på typen av tendonit.

Trots frukterna av antalet sorters tendinit är dess symtom nästan alltid sammansatta och de viktigaste är ämnen av sensation av varierande svårighetsgrad, behandlingar leder över tid till begränsningar i leddet.

diagnostik

tendinit innefattar en undersökning som syftar till att bestämma platsen för smärta under palpation och rörelse, såväl som

i stället för senan. Samtidigt är det viktigt att skilja tendinit från andra patologiska processer. Om vid

smärtan är permanent både i vila och i det aktiva tillståndet och spridas genom hela leden, smärtan i tendinit uppträder endast när vissa rörelser utförs och är lokal i naturen.

Med artrit minskar volymen av både aktiva och passiva rörelser, och med seninfunktioner reduceras endast aktiva. Vid artrit är närvaron av effusion i fog och förtjockning av det inre skiktet av artiksäcken karakteristisk, och i fall av tendinit observeras asymmetri och anslutning av ödem med den specifika senskedjan.

• Primärdiagnosen görs på grundval av en testbedömning av smärta under rörelse och palpation.
• Diagnosen kan bekräftas av röntgen, men det avslöjar huvudsakligen kalciumavlagringar.
• En mer exakt undersökning (MR, CT) avslöjar degenerativa inflammatoriska processer i senorna, såväl som mikrotraumas.

När de första kliniska tecknen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare för att diagnostisera den patologiska processen. Ju tidigare sjukdomen detekteras, desto snabbare återhämtning kan uppnås och sannolikheten för tendinit blir kronisk blir mindre. Diagnos av sjukdomen innefattar följande steg:

• insamling av patientklagomål (arten av smärta, möjliga orsaker till sjukdomen, comorbiditet);
• undersökning av patienten (lyssnar på andning, hjärttoner, palpation av axelledet och omgivande muskler, kontroll av volymen av passiva och aktiva rörelser i den drabbade övre delen);
• laboratoriediagnostik (allmän blod- och urinanalys);
• instrumental diagnostik (radiografi, ultraljud, CT, MR);
• artroskopi.

Typ av senor i axelledet under artroskopi

Baserat på diagnosens resultat gör doktorn den slutliga diagnosen och bestämmer behandlingstaktiken. I allmänhet avslöjar ett blodprov tecken på inflammation (hög ESR, leukocytos), och röntgenbilder visar bildandet av kalcinater.

Den mest informativa datorn (CT) och magnetisk resonans (MRI) tomografi, som låter dig bestämma de patologiska förändringarna i senor och mjukvävnader.

Ultraljudsundersökning (ultraljud) bidrar till att studera tillståndet för de inre strukturerna i led, ligament, muskler, blodkärl och utföra differentialdiagnostik med andra sjukdomar.

Artroskopi utförs med hjälp av endoskopisk utrustning, vilket möjliggör direkt undersökning av de drabbade anatomiska strukturerna.

Diagnosen bestäms utifrån den kliniska bilden. Tendinit måste ofta differentieras från en traumatisk skada på rotatorkuffchen.

Skillnaden upptäcks genom att uppskatta rörelseregler: med tendinit är volymen passiva och aktiva rörelser desamma, om rotatorkuffen är skadad finns det en begränsning av aktiva rörelser i jämförelse med passiva.

I tvivelaktiga fall hänvisas patienten till en MRI i axelförbandet. När senitit på MRI bestäms av förtjockningen av skallen i senorna och kapseln i leden, med en traumatisk skada, synligt område i gapet.

För att utesluta andra sjukdomar och patologiska tillstånd (artros, effekterna av en fraktur eller dislokation), föreskrivs en röntgenfotografi av axelledet. I avsaknad av förkalkning ligger röntgenbilden inom det normala området.

Kalkning av tendovaginit visar förkalkning i bilderna.

Behandling är vanligtvis öppenvård. Patienten rekommenderas att minska belastningen på axeln, under inga omständigheter begränsar rörelsens amplitud, eftersom långvarig inaktivitet med inflammation i periartikulära vävnader provar den snabba utvecklingen av kontraktur.

Patienten ges anvisningar för motionsterapi och chockvågsterapi. För att lindra inflammation föreskrivna NSAIDs i en period av högst 5 dagar (långvarig användning kan utlösa utvecklingen av gastrit och jämn peptisk sår).

Med persistent smärtssyndrom utförs blockader med kortikosteroidpreparat.

I senare skeden, tillsammans med kontrakturer och markerad ärrbildning i kapseln, kan en mer aktiv behandling krävas. I vissa fall är det möjligt att åtgärda axeln - en manipulering där läkaren "bryter" kapseln i leden, med kraft ökning av rörelsens amplitud.

Förfarandet utförs under generell anestesi. Om omhändertagning inte visas av någon anledning utförs operationen - dissektion av kapseln och rotatorkuffen i områden med störst ärrbildning och krympning.

Insatsen genomförs genom öppen åtkomst (den klassiska metoden) eller genom ett litet snitt (med hjälp av artroskopisk utrustning).

I postoperativperioden föreskrivs fysioterapi och fysisk terapi, varaktigheten av rehabiliteringsperioden är 1,5-3 månader..

Diagnosen bestäms utifrån den kliniska bilden. Tendinit måste ofta differentieras från en traumatisk skada på rotatorkuffchen.

Skillnaden upptäcks genom att uppskatta rörelseregler: med tendinit är volymen passiva och aktiva rörelser desamma, om rotatorkuffen är skadad finns det en begränsning av aktiva rörelser i jämförelse med passiva.

I tvivelaktiga fall hänvisas patienten till en MRI i axelförbandet. När senitit på MRI bestäms av förtjockningen av skallen i senorna och kapseln i leden, med en traumatisk skada, synligt område i gapet.

För att utesluta andra sjukdomar och patologiska tillstånd (artros, effekterna av en fraktur eller dislokation), föreskrivs en röntgenfotografi av axelledet. I avsaknad av förkalkning ligger röntgenbilden inom det normala området. Kalkning av tendovaginit visar förkalkning i bilderna.

När de första kliniska tecknen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare för att diagnostisera den patologiska processen. Ju tidigare sjukdomen detekteras, desto snabbare återhämtning kan uppnås och sannolikheten för tendinit blir kronisk blir mindre.

Diagnos av sjukdomen innefattar följande steg:

• insamling av patientklagomål (arten av smärta, möjliga orsaker till sjukdomen, comorbiditet);
• undersökning av patienten (hörande andning, hjärttoner, palpation av axelleden och omgivande muskler;
• kontrollera volymen av passiva och aktiva rörelser i den drabbade övre delen);
• laboratoriediagnostik (allmän blod- och urinanalys);
• instrumental diagnostik (radiografi, ultraljud, CT, MR);
• artroskopi.

Baserat på diagnosens resultat gör doktorn den slutliga diagnosen och bestämmer behandlingstaktiken. I allmänhet avslöjar ett blodprov tecken på inflammation (hög ESR, leukocytos), och röntgenbilder visar bildandet av kalcinater. Den mest informativa datorn (CT) och magnetisk resonans (MRI) tomografi, som låter dig bestämma de patologiska förändringarna i senor och mjukvävnader.

Ultraljudsundersökning (ultraljud) bidrar till att studera tillståndet för de inre strukturerna i led, ligament, muskler, blodkärl och utföra differentialdiagnostik med andra sjukdomar.

Artroskopi utförs med hjälp av endoskopisk utrustning, vilket möjliggör direkt undersökning av de drabbade anatomiska strukturerna.

För att bli av med sjukdomen är det först och främst nödvändigt att skapa en vila för den drabbade delen av kroppen, med undantag av all fysisk aktivitet. Ett ganska populärt sätt är införandet av hormoner i det drabbade området - kortikosteroider.

Sådana droger lindrar snabbt smärta och eliminerar symtomen på sjukdomen på kort tid. Moderna metoder för fysioterapi - fonophores, myostimulering, dragbehandling hjälper till att lindra symtom på tendoninflammation.

Vid behandling av den supraspastiska muskelens calcifica tendinit är metoden för chockvågsterapi effektiv - en ljudvåg orsakar destruktion av patologiska vävnader - ärr och kalciumkristaller. Detta eliminerar orsaken till betennandet i senan helt.

Sjukbehandling

Allmänna principer för behandling av tendinit i början:

• Eliminering av fysisk ansträngning och säkerställande av resten av den drabbade senan.
• Användning av kyla med tendinit och värme med tendovaginit.
• Användning av hjälpmedel som däck, käpp, kryckor, bandage, bandage, suspenders, ortopediska skor etc.
• Genomförande av fysioterapi, såsom laser och magnetisk terapi, användning av ultraviolett strålning och ultraljud, chockvågsterapi. Och i kroniska processer, dessutom paraffin och leran applikationer, elektrofores med lidaza.
• Drogterapi med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och antibakteriella läkemedel, injektioner av kortikosteroider i inflammerad sena och det omgivande området.
• Efter nedgången av den akuta processen visas utförandet av komplex av fysisk terapi, inklusive övningar för förstärkning och stretchning.
• Vid kroniska processer visas massage.
• Med purulent tendovaginit utförs en brådskande öppning och pumpning av pus från senskedjan.

Kirurgisk ingrepp utförs med stenos tendonit (som kännetecknas av blodkärlens förträngning), uttalade degenerativa förändringar i senorna eller deras brist, förekomsten av Osgood-Schlatter sjukdom.

Samtidigt utföra excisionen av det skadade området och ärrvävnaden. Den postoperativa rehabiliteringsperioden är 2-3 månader och inkluderar en medicinsk.

. Återgå till full belastning är tillåten inte tidigare än i 3-4 månader.

Behandling av denna sjukdom kan vara av två typer: konservativ och kirurgisk.

Den konservativa metoden består i fullständig lossning av biceps senor, det vill säga patienten bör utesluta den minsta belastningen på detta område och säkerställa resten av senan.

För att minska smärta och inflammation används NSAID. Mycket noggrant ordinera steroidinjektioner, eftersom de ofta försvagar senan ännu mer.

Utan att misslyckas ska patienten genomgå en kurs av fysioterapi och övningsterapi. Sjukgymnastikbehandling bidrar till den tidiga minskningen av den inflammatoriska processen, och träningsterapi hjälper till att återställa muskelmassan.

Om patienten arbetar i ett sådant verksamhetsområde där det finns risk för instabilitet i axel och rubbning på rotatorkuffan, kommer han att rekommenderas att byta jobb. Detta kommer att minska smärta och inflammation, och ge en person möjlighet att leva ett helt liv.

1. Först introduceras en begränsning av rörelsen i två till tre veckor.
2. För att lindra smärta och inflammation ordineras oralt, NSAID: er:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Applicera också lokal behandling i form av salvor och geler - med NSAID: s innehåll och irriterande:
4. Med allvarlig smärta görs glukokortikoidinjektioner i periartikulär axelvävnad (ett undantag är biceps tendinit).
5. Effektiva metoder för fysioterapi:
   • elektro- och fonopfores;
   • magnetisk terapi;
   • balneoterapi;
   • kryoterapi;
   • chockvågsterapi (chockvågsterapi) - den här metoden är särskilt effektiv för calcific tendonit.

Fysioterapi och förebyggande

Övningsterapi är huvudbehandlingen av senitit. Aktiva rörelser (axelvridning, höjning av armarna över huvudet, vinkling, spridning av armarna till sidan) ska användas när smärtan sjunker.

I den tid då rörelserna fortfarande orsakar smärta, måste du använda övningarna av en sådan plan:

Effektivt behandling av axelbensbenen bidrar till komplexa effekter på patologin. I denna process är det inte bara medicinska manipuleringar som är viktiga, men också patientens djupa förståelse för kärnan i sjukdomen.

Använd som regel olika behandlingsmetoder:

• Drogterapi.
• Sjukgymnastik.
• Medicinsk gymnastik.
• Massage.
• Operation.

Valet av en metod är baserad på särdragen i sjukdomsförloppet och organismens egenskaper. Därför utvecklas ett terapeutiskt program individuellt för varje patient.

Samtidigt är särskild uppmärksamhet åt att lossa den drabbade axeln och skapa fred. Det är nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt de faktorer som framkallar utseendet av smärta, inklusive slitage på ett halsdukbandage. Emellertid rekommenderas inte långvarig immobilisering av leden.

Terapeutiska åtgärder för axelns tendonit beror på patologin.

Vid stadium I i tendinitutveckling räcker det att tillfälligt eliminera belastningen på axeln och begränsa rörligheten (immobilisering). Undvik att orsaka smärta rörelser ska vara 2-3 veckor. Terapeutiska övningar för att stärka axelmusklerna och öka rörligheten utförs med en gradvis ökning av belastningen.

Också visas preparat av NSAID-gruppen oralt i upp till 5 dagar och topiskt. Lokala terapi NSAID och hålls i 2 veckor. under den akuta perioden. Med en långvarig kurs är salvor som förbättrar blodflödet effektiva (med capsaicin etc.).

Steg II kräver kompletterande behandling med injektioner i gemensamma håligheten (lidokain, bupivakain i kombination med triamcinolon). Anestesi med korta åtgärder används vid diagnos av patologi, för den terapeutiska effekten används läkemedel med långsiktig effekt.

Muskelavslappnande medel används endast för uttalad smärta och i sällsynta fall (många biverkningar).

Fysioterapeutiska förfaranden påskyndar återhämtning: elektro- och fonophores, magnetiska strömmar, kryoterapi, laserterapi, ultraljud och paraffinbad.

Vid steg III med ovanstående behandling utförs resektion av den främre delen av den akromella processen. Kirurgisk avlägsnande av ärrvävnad och partiell excision av senaponururoser visades med misslyckande av konservativa åtgärder och utveckling av förträngning av blodkärl

Vid svårare former av lesion, börjar behandling av axelns tendonit med konservativ behandling med antiinflammatoriska läkemedel. Om en kalcifik form av tendinit diagnostiseras utförs proceduren för att avlägsna saltavsättningen.

För att göra detta införs två nålar med ett stort hål i foget och saltet lakas ut med saltlösning. Lägg sedan till kall terapi, massage, fysiska procedurer, terapeutiska övningar.

Om sådana åtgärder inte leder till ett positivt resultat måste man tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder.

I det här fallet skulle det vara lämpligt att använda ett artroskop - en medicinsk apparat utrustad med en videokamera. Det introduceras i fogens lumen och utför nödvändiga manipuleringar. Men en klassisk lane operation kan också utföras.

Perioden för postoperativ rehabilitering når vanligtvis två till tre månader, men att återvända till det vanliga aktiva livet kommer att dyka upp tidigare än tre till fyra månader.

Utan användning av mediciner är det svårt att föreställa sig behandlingen av någon patologi, inklusive tendinit. Drogen används för att minska inflammation, lindra smärta och svullnad, eliminera muskelspänning och förbättra axelledets funktion.

Med tanke på den stora betydelsen av degenerativa processer vid sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att inkludera de läkemedel som kommer att förbättra de metaboliska processerna i själva senan, vilket bidrar till dess helande.

En positiv effekt har införandet av kortikosteroidläkemedel i lesionen. Smärtan försvinner snabbt tillsammans med inflammatorisk process.

Injektioner kan inte fullständigt bota en person, men det är ganska möjligt att minska kollagenproduktionen och dess nedbrytning. Detta minskar styrkan, vilket kan leda till ett gap.

I detta avseende är denna behandling av tendonit motiverad under den akuta perioden, inte mer än en gång i 2 eller 3 veckor.

På den positiva sidan har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som tas oralt visat sig. Men det är rekommenderat att ta dem under lång tid vid kronisk överspänningsförhållande. Förskrivningen av smärtstillande medel och muskelavslappnande medel är motiverad.

Effekten ger användningen av geler och salvor som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall kan de ersätta tabletter med systemisk verkan.

Det är därför rekommenderat att använda följande läkemedel:

• Antiinflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelavslappnande medel (Mydocalm).
• Kondroprotektorer (Artra, Dona).
• Vaskulär (solkoseryl).
• Vitaminer och spårämnen.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokala anestetika (Novocain).

De två sista drogerna används endast för lokal användning. De introduceras i området av den drabbade senan för att eliminera smärta. Olika antiinflammatoriska salvor (Dolobene, Diklak) används som lokal terapi.

Läkemedel ska användas i enlighet med läkares recept. Självmedicinering är strängt förbjudet på grund av möjligheten till oförutsedda reaktioner.

Inte dålig kompletterande hjälp kan också ges av traditionell medicin, som har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper:

• Curcumin tenderar att vara effektiv vid behandling av tendinit, som, när den tas i ett halvgram dagligen, tas tillsammans med mat som kryddor. Han förklarade sig vara ett utmärkt sätt att lindra smärta och klarar sig väl av inflammation.
• Körsbärs frukter insisterar på ett glas kokt vatten och dricker två till tre gånger om dagen som te. Tanniner av bär lätt lindra inflammation och stärka kroppen.
• Ett glas av de sammansatta valnötpartierna Volotsky (valnöt) fylls med halv liter vodka. Insistera på en mörk plats i tre veckor. 30 minuter före en måltid måste du ta 30 droppar tinktur med en stor mängd kylt kokt vatten.
• En infusion som gjordes själv visade sig perfekt, gjord av en blandning av två komponenter: tagen i lika stora proportioner, roten till sassaparilla och roten av ingefära. En tesked pulveriserad komposition hälls ett glas kokande vatten och dricker istället för te.
• Det är lämpligt att te som denna två gånger hela dagen.
• På den första dagen efter skadan bör en kall kompressor appliceras på sårpunkten, och efterföljande dagar är det att föredra, tvärtom, värmebehandling.

Folkmekanismer

vid behandling av tendinit baseras på de analgetiska och antiinflammatoriska effekterna av sådana medel. När man svarar på frågan "hur man behandlar tendonit?", Erbjuder traditionella läkare följande recept:

• Använd 0,5 gram curcumin som kryddor.
• Mottagning av en infusion av en tesked av ingefära och sassaparilla rötter i ett glas kokande vatten.
• Godkännande av valnötpartitionsväggar med vodka (insistera på ett glas partitioner i en halv liter vodka i 18 dagar).

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av tendonit är:

• genomföra uppvärmning och uppvärmning före träning
• undvikande av genomförandet av monotona rörelser under lång tid;
• varning om fysisk överbelastning och skada
• en gradvis ökning av lastens varaktighet och intensitet
• regelbunden belastningsändring;
• snabb vila.

Förutom de allmänna principerna för diagnos och behandling av tendinit, finns det specifika förhållningssätt till enskilda sorter av denna sjukdom.