Sjukdomen utvecklas efter upprepade mindre skador, infektiösa patologier och reaktiva sjukdomar. Inflammation av senhöljets inre beklädnad manifesteras av smärta under rörelse, svullnad i senan och en skarp rörelsebegränsning i den drabbade lemmen. Behandlingen består av vidhäftning till bäddstöd, värmeexponering i kronisk form och applicering av kyla i patologins akuta fas. Smärta och inflammation vid tendovaginit lindras med hjälp av NSAID och kortikosteroider. Under rehabiliteringsperioden ordineras träningsterapi med en gradvis ökning av terapeutisk belastning.

Beskrivning av sjukdomen

Inflammation av det synoviala membranet som beklär senans fibrösa vagina kallas tendovaginit. Patologi utvecklas på grund av sennedbrytning efter aktiva rörelser, infektioner eller autoimmuna abnormiteter.

Det karakteristiska smärtsyndromet åtföljer rörelsen eller känns vid palpation av det drabbade området. Kronisk sjukdom är en farlig ersättning för hälsosam ärrvävnad, vilket leder till oöverskridlighet i övre eller nedre extremiteterna.

En sena är en tät bildning av bindväv som ger slutförbindelsen av strimmiga muskler och ben i skelettet. Utbildning har en tät struktur, så att senan är stark och praktiskt taget sträcker sig inte.

Vid gränsen till muskelfibrerna bildar senan en förtjockning i form av en flexibel tunnel som kallas senhöljet. Den inre ytan av den vaginala påsen är täckt med ett synovialt membran, vilket ger en liten mängd vätska som ger en mjuk rörelse av senan under motorprocessen.

Under upprepade mikroskador eller inflytande stimulans påverkan framträder en inflammationsreaktion på cellskadorna. På ytan av det inflammerade membranet störs metaboliska reaktioner, vilket är orsaken till vävnadsnekros. När du försöker göra en rörelse i korsningen av anslutningssträngen och muskelfibrerna, är det smärta och svårigheter att förflytta sig.

En tredjedel av diagnoserna av tendovaginit registrerades med kärlek av musklerna som involverades i flexion av de övre eller nedre extremiteterna. Senerna i musklerna i axeln, handen, armbågen, fingrarna, poplitealområdet, Achilles-senan är ofta inflammerade.

Orsaker till tendovaginit

Inflammatorisk tendovaginit utvecklas oftast hos äldre människor, när tendon trofismstörningar uppstår. På bakgrund av dystrofiska förändringar orsakar mikrotrauma, som regelbundet upprepas med samma typ av rörelser, eller allvarlig skada som en följd av en enda skada primär inflammation.

Fall av diagnos av tendovaginit hos unga kan utlösas av följande faktorer:

1. Frekventa rörelser med spänning, som utförs under samma banor under lång tid under utförandet av professionella uppgifter med flyttare, byggare, pianister, sekreterare och andra specialiteter;
2. Övningar av idrottsgrenar: skidåkare, hockeyspelare, åkare, tennisspelare;
3. Skador av varierande svårighetsgrad;
4. Effekten av patogenen i osteomyelit, septisk ledningsinflammation, abscess, panaritium;
5. Specifika infektioner: gonorré, brucellos, tuberkulos, stimulansen går till senen genom blodet eller lymfkärlen;
6. Risken för tendovaginit ökar med reumatism, Reiters sjukdom, gikt, reaktiv artrit, ankyloserande spondylit, systemisk sklerodermi;
7. Ökad blodsocker (diabetes);
8. Brott mot proteinmetabolism med deponering i amyloids vävnader (proteinföreningar);
9. Signifikant överskott av blodkolesterol;
10. Mottagande av kinolonantibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Former av patologi

I medicinsk praxis klassificeras tendovaginit beroende på etiologin, sjukdomen och kliniska tecken. Inflammation kan vara akut och kronisk. Den akuta formen präglas av det plötsliga utseendet på intensiv smärta, den snabba utvecklingen av en livlig klinisk bild. Kronisk kurs - En svag inflammatorisk process utan svåra symptom med växande stadier av eftergift och återfall.

På grund av uppkomst av tendovaginit:

1. Infektionsformer, som är indelade i: specifika, som ett resultat av specifika infektioner (tuberkulos, gonorré); ospecifik, uppträdde i kroppen på grund av purulenta infektioner.
2. Aseptisk, utvecklad utan intervention av patogena mikroorganismer: Professionell hos idrottare och arbetare, vars arbete är förknippat med samma typ av fysisk aktivitet; reaktiv, orsakad av autoimmun patologi.

Naturen hos den inflammatoriska lesionen av tendovaginit påverkar kompositionen av effusionen, som kan ackumuleras i ledvagina. Enligt denna typ är det möjligt att särskilja serösa, serösa fibrer och purulenta former av tendovaginit. Den akuta kursen är ofta associerad med serös exudat, vilket är en klar vätska i vilken ingen smittsam faktor detekteras.

Purulenta former av tendovaginit signalerar anslutningen av en infektion som signifikant förvärrar en persons tillstånd. Den kroniska processen med inflammation bidrar till utseendet av den sero-fibrösa strukturen hos effusionen med syntesen av proteindrådar, som senare kan bilda en fibrös plack på senovens synovialmembran.

Sjukdomsklinik

Symtom på tendovaginit varierar och beror på patologiens etiologi. Vanliga tecken inkluderar smärta av muskelrörelse med involvering av en patients sena, svullnad observeras när det finns ackumulering av effusion i senskedjan, styvhet i patientens rörelser, om du trycker på inflammerat område uppträder en skarp smärta. I avsaknad av effusion i senan finns crepitus, som kan höras med en stetofonendoskop.

Akut icke-specifik form

Plötslig smärta i inflammerad sena framträder tillsammans med en uttalad svullnad i senhöljet, som lätt bestäms av palpation. Gradvis spricker svullnad till närliggande vävnader och stänger av hela lemmen från rörelseprocessen.

Den vanligaste lokaliseringen av akuta, icke-specifika former av tendovaginit är den yttre sidan av händer och fötter, senor som ligger på fingrarna är mindre benägna att inflame. Med nederlaget på handen, svullnaden går till underarm och axel, med inflammation på fötterna, underben och lår påverkas.

Purulenta former av tendovaginit förvärrar dramatiskt tillståndet, vilket orsakar allmän förgiftning av kroppen mot bakgrund av feber. Manifestationer av inflammation ökar, det finns en hyperemi över det sjuka området, smärtan är pulserande.

Akut form av aseptisk karaktär

Huvudskillnaden i den aseptiska formen av tendovaginit är avsaknaden av exsudat och utseendet av crepitiseringsljud i sårpunkten. Denna kurs utvecklas ofta på händerna och i axelledets område. En plötslig uppkomst av akut smärta är följd av svullnad i inflammerad sena, med en palpation som tydligt ger ett skarpt ljud. Fingrarna förlorar sin rörlighet, rörelser åtföljs av svår smärta. För aseptisk form kan det uppstå en kronisk process.

Kronisk form

Inflammation av tendovaginit tar en kronisk kurs med upprepade mekaniska skador på senan på samma plats eller som ett komplicerat tillstånd efter en akut form av icke-infektiös etiologi. Patienten har konstant ömhet, vilket ökar med rörelse. I området av den drabbade senan bildas en avlång formning, som har en elastisk struktur.

Detta symptom observeras oftare i karpaltunnelsyndrom med tendinovit i senorna i handmusklerna. Den långvariga tiden av det kroniska scenet i en tumörliknande form kan kännas för täta formationer, de så kallade "riskropparna". När man trycker på senan med två fingertoppar från motsatta sidor, är det ett tryck som indikerar ackumulering av vätska i senskanalen.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen "Tendovaginit" är gjord på grundval av symptom, specifika smärtest, metoder för slagverk och palpation samt extern undersökning av patienten. Från den instrumentella studien används MR för att utesluta senståror och ultraljudsskanningar för att upptäcka inflammation.

Diagnostiska tecken på inflammation i senhöljet:

• Roterande manschett tendovaginit: Smärta ökar i axelområdet med aktiv handrörelse åt sidan med mer än fyrtio grader och med fri rörelse av överbenet mot bröstet.
• Biceps muskels nederlag i axeln: ökad smärta observeras vid böjning av rörelser eller vridning av underarm med innersidan uppåt.
• Fingerbensorensinflammation: sjukdomen fortskrider i latent form utan uppenbara kliniska tecken, smärta känns i handflatan, en gemensam förlängning kan kännas när fingrarna är rakade och när de återgår till ett rätat tillstånd, ett karakteristiskt klick.
• Lokalisering i gluteusmuskeln: det finns smärta när det pressas i området för den större trochanteren, det går en gång i gången.

Behandling av tendovaginit

Terapeutiska aktiviteter börjar med att säkerställa fullständig resten av lemmen. Detta kan uppnås genom strikt vidhäftning till bäddstöd eller immobilisering av rigid fixering av ortopediska produkter.

Akuta former av tendovaginit kräver kylning av inflammerad yta, detta kan göras med hjälp av frusen mat, varmvattenflaskor med kallt vatten eller det hypotermiska paketet "Snowball", som kan köpas på apoteket. Den kroniska kursen behandlas med uppvärmningsförfaranden i form av medicinska kompresser eller salvor.

Drogterapi för tendovaginit, som din läkare kommer att ordinera, väljs enligt kliniken för sjukdomen av den behandlande läkaren:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ketapfen, Diklofenak, Ibuprofen), föreskrivna i höga doser på lång sikt.
• Colchicin eller Indometacin används om patologin utlöses av gikt.
• Med allvarlig smärta, som inte avlägsnas av NSAID, indikeras administrering av glukokortikosteroider (Betamethason, Triamcinolone) till hålan hos inflammerad sena. Denna procedur utförs enligt strikta indikationer, eftersom förfarandet kan leda till senbrott.
• Antibiotika (Ampicillin, Omoxicillin) används i smittsamma former av inflammation för att bekämpa patogener.
• Särskild behandling kan krävas för lungskador med Koch-pinnar eller sexuellt överförbara infektioner.

Kirurgisk behandling av tendovaginit kan vara nödvändig med långvarig smärta och begränsad rörelse, ofta i axelledet. Under operationen skärs ärrvävnad, följt av suturering av senan. Under rehabiliteringsperioden visas fysioterapinsessioner för att återställa sänksarbetet.

Konservativ behandling av tendovaginit kompletteras med en kurs av massage, UHF, behandling med ultraljud. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att simma och utföra en särskild uppsättning övningar i vatten, som sammanställs av en medicinsk specialist med hänsyn till sjukdomsfasen och patientens funktionella tillstånd.

Terapeutisk fysisk träning utförs med hänsyn till den terapeutiska belastningen på den sjuka lemmen. Övningskomplexet förändras ständigt för att öka belastningen på senan. Korrekt dosering av rörelsens intensitet bestämmer återhämtningshastigheten hos drabbade vävnader. Överdriven ansträngning kan ge upphov till all tidigare behandling.

Förebyggande av tendovaginit

För att förhindra utvecklingen av tendovaginit kan vara föremål för de välkända reglerna för en hälsosam livsstil:

• Flytta mer, led en aktiv livsstil, men undvik stora belastningar
• Ät rätt att ta emot de nödvändiga ämnena för att de interna organen och systemen fungerar optimalt
• Att övervaka vikten, för att inte låta utseendet av extra pounds
• Om det är nödvändigt att utföra rörelser som orsakar skador, bär ortopediska apparater för förebyggande åtgärder
• Behandla tidigt kroniska sjukdomar och infektioner
• Sluta röka och dricka alkohol

När de första symptomen på tendovaginit uppstår, kontakta en läkare för att diagnostisera och ordinera rätt behandling.

Tendovaginit: klassificering av sjukdomen

Den inflammatoriska processen som uppträder i synovialmembranen i fiberspetsen av senorna i musklerna kallas tendovaginit.

Det kan utvecklas som en självständig sjukdom och som ett resultat av olika infektionssjukdomar.

Enligt ICD 10 hänvisar tendovaginit till lesioner av synovialmembran och senor - M65-M68 kod, synovit och tenosynovit - M65 kod, annan synovit och tenosynovit - M65.8 kod.

Enligt sjukdomens etiologi kan följande vara:

Beroende på orsaken som tjänat utvecklingen av infektiös tandevaginit finns det specifika och ospecifika sätt för sjukdomen.

Ospecifik. Förekommer som ett resultat av skador på skeden av skeden hos muskets senor genom patogena kokosmikroorganismer.

Sjukdomen utvecklas av följande skäl:

• skador: skära, splinter, bränna;
• felon (purulent fokus i fingervävnad);
• osteomyelit av fingernalans, benets fot eller hand;
• artrit med separation av pus;
• fjärrfokus av infektion (genom blodet) med lunggangren, leverabscess och andra.

Specifik. Det förekommer på bakgrund av sjukdomar som:

I detta fall utvecklas tendovaginit som ett resultat av nederlag av synovialmantorna av patogenerna som orsakar dessa sjukdomar. Patienten har symptom på sjukdomen som orsakade tendovaginit.

Aseptisk tendovaginit är uppdelad i professionella och reaktiva former av sjukdomen.

Professional. Händer hos personer som bedriver yrkesverksamhet, vilket kräver frekventa rörelser av samma typ. Med intensivt arbete av musklerna och följaktligen av senorna minskar mängden synovial vätskeböljande friktion av vävnaderna. Som ett resultat uppstår skada och inflammation i kontaktvävnaderna.

Reaktiva. Det uppstår som ett resultat av sjukdomar som framkallar toxisk reaktiv inflammation:

• reumatism;
• Reiter syndrom;
• skleroderm;
• ankyloserande spondylit;
• reumatoid artrit.

Den inflammatoriska processen med tendovaginit är:

• serös (ackumulering i senskapselen av serös exudat);
• serofibrin (omvandling av seröst exudat till fibrin);
• purulent (närvaro av purulent patogent innehåll).

Enligt de kliniska manifestationerna av tendovaginit utmärks:

Akut form. Händer som ett resultat av infektion, skada eller överbelastning av handen eller foten. Uppkomsten av sjukdomen är akut. Ett seröst eller purulent exudat bildas i synovialhålan, vilket stör blodtillförseln till senan. Ledsaget av svår smärta och svullnad av vävnader längs den synoviala slidan. Ofta på baksidan av fötterna eller händerna. Vid fördröjd behandling kan det finnas undernäring av vävnaderna med vidare utveckling av sennekros.

Kronisk form. Det kan uppstå som komplikationer från akut form eller utvecklas självständigt. Oftast hittas i den gemensamma synoviala vagina av fingrarens flexor, som ligger i handleden och armbågen. Sjukdomen kännetecknas inte av skarpa och uttalade symptom, men det är svårare att behandla det.

Tendovaginit senor: symtom, diagnos och behandling av sjukdomen

Den synoviala slidan ligger bara på armar och ben, och sjukdomen utvecklas i följande delar av människokroppen:

• borste;
• stopp;
• fotleden
• handleden
• underarmsområdet.

Hur uppstår tendovaginit?

Tendons är en tät och icke-elastisk mjukvävnadsbildning som förbinder en persons muskler och ben.

På grund av senorna, med sammandragning av musklerna, sker rörelsen av benstrukturerna.

I de områden där denna interaktion uppträder, är senorna skyddade av slidanets speciella mantel.

Symtom på tendovaginit senen manifesterar sig olika beroende på etiologin och formen av sjukdomen.

Den akuta formen av tendovaginit karakteriseras av följande symtom:

• rodnad i huden i området av den drabbade senskedjan;
• svullnad, svullnad ofta från baksidan;
• begränsning av artikulär rörelse;
• creaking eller crunching av en inflammerad sena;
• diffus smärta i handen eller foten;
• känner sig svag i lemmar;
• kramp i benen.

Om tendinovaginit senon är infektiös i naturen, läggs följande symptom:

• ökad kroppstemperatur;
• ökning av lokal temperatur inom inflammationsområdet;
• frossa, svaghet;
• skarp, skakande smärta vid vävnadsskador
• inflammation i de regionala lymfkörtlarna;
• allmän dålig hälsa.

Det är viktigt

I kronisk form av tendovaginit är symtomen mindre uttalade. De består huvudsakligen av att knäcka och dra smärta i handen eller foten när de rör sig eller rör. I vissa fall kan smärtan vara permanent. Som en komplikation är utvecklingen av karpaltunnelsyndrom möjlig.

Diagnos. För att snabbt och korrekt behandla tendovaginiternas sjukdom är det nödvändigt att diagnostisera så snart som möjligt. För infektiös och aseptisk tendovaginit kommer den att skilja sig, eftersom det för det första är nödvändigt att bestämma typen av patogen, såväl som att utesluta sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av den inflammatoriska processen i lederens vagina.

Diagnos utförs på grundval av kliniska bild-, laboratorie- och instrumentstudier (blod, urin, röntgen i händer och fötter).

Behandling. Enligt resultaten av diagnosen tendonaginit senon föreskriver läkaren behandling och ger allmänna rekommendationer för bekämpning av sjukdomen. Behandlingen kan vara konservativ och kirurgisk.

Patienten rekommenderas att minska belastningen på det sjuka organet. Använd vid behov en ortos för lederna.

Bland de använda medicinerna är:

• bedövningsmedel;
• icke-steroida läkemedel (för att eliminera inflammation);
• antibiotika (för bakteriell etiologi av sjukdomen);
• enzympreparat (låt inte spikar bildas).

För behandling av tendovaginit används fysioterapi:

Terapeutiska åtgärder kan kompletteras med populära sätt att hantera sjukdomen. I det här fallet måste du konsultera en läkare om lämpligheten av användningen av ett verktyg.

Under återhämtningsperioden rekommenderades patienten massage och fysioterapi.

Symtom och behandling av olika typer av tendovaginit vid lokaliseringsplatsen (fot, fotled, hand, handled, fingrar), form och förlopp av sjukdomen (kreptiv, stenotisk, purulent) har sina egna särdrag.

Tendovaginit i foten och fotleden

Skälen. Tanvaginit i foten utvecklas oftast som en följd av ökad belastning på den eller skada den:

• lång promenad;
• skär, splinter, pricks;
• spela sport (skridskoåkning, konståkning, löpning och andra);
• ökad belastning på fötterna på grund av övervikt.

Vid skada på fotens arv sträcker sig inflammationen i senans vagina till den nedre delen av benet och orsakar tendinovaginit i fotledet.

Utvecklingen av tendovaginit Achillesenson bidrar till ökad belastning på benets muskler (löpare, cyklister).

Symptom. Tendovaginit av foten börjar med manifestationen av smärta längs senorna. Svullnad förekommer på utsidan av foten och i anklarna.

En person har svårt att gå och börjar hoppa.

Om sjukdomen är infektiös i naturen uppträder motsvarande symtom: feber, svaghet, inflammation i de regionala noderna, hypotermi i huden över inflammerad sena.

Behandling. Terapeutiska åtgärder riktade mot tendovaginit i fotled och fot är följande:

• begränsa belastningen på sårbenet;
• applicera en gipsskiva eller en tät förband
• tar droger som lindrar inflammation och svullnad;
• antibiotika om sjukdomen orsakas av patogena bakterier;
• öppning av abscessen och avlägsnande av patogena innehåll i fall av sjukdomens purulenta förlopp
• punktering för att avlägsna ackumulerat blod i ett signifikant hematom (som ett resultat av skada);
• som återhämtning - fysioterapi och fysioterapi.

Typer av tendovaginit: kräpande, purulenta, stenotiska

Creptiv tendovaginit i senor är aseptisk och utvecklas som en oberoende sjukdom.

Anledning. Förstärkning av den monotona fysiska belastningen på samma leder. Ofta utvecklas till följd av yrkesverksamhet. Till exempel sådana yrken som en PC-operatör, systerskyddsmotorist, flyttare och många andra.

Symptom. En person känner sig nagande smärtor längs senorna i extremiteten som är mest utsatt för fysisk ansträngning: i underarm, radie, frambenets ben. När sjukdomen fortskrider, ökar smärtan med rörelsen i lemmen och en karaktäristisk kris uppträder.

Sjukdomsförloppet är från 5 dagar till 2 veckor. Under utveckling av tendovaginit blir smärtan så stark att en person inte längre kan ignorera det och börjar behandla.

Behandling. Terapeutiska åtgärder för crepitering av tendovaginit är följande:

• ger vila för ett ömt lem;
• dressing eller splint i 1 vecka;
• värmning med varmt bad eller torr värme;
• UHF;
• massage.

Purulenta tendovaginit senor hänvisar till septiktypen av sjukdomen och uppstår som ett resultat av nedgången av senorna i senorna hos de patogena mikroorganismerna.

Skälen. Varje yttre och inre infektion med stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli och mindre ofta andra patogener som bidrar till utseendet i vaginets skavningsäner av patogena purulenta innehåll.

Symptom. När purulenta formulär manifestationer av tendavaginit signifikant uttryckt:

• rodnad eller till och med blå hud över infektionsfokus
• hypotermi hos det drabbade området
• smärta är bankande, konstant (manifesteras även i vila);
• ökad kroppstemperatur;
• inflammation i de regionala noderna
• allmän ohälsa
• brist på aptit.

Purulent tendovaginit är en mycket farlig sjukdom, eftersom den snabbt kan spridas till närliggande vävnader: händer, fötter, underarmar och ben som bidrar till utvecklingen av phlegmon. Därför är det i denna sjukdomsform nödvändigt att rådgöra med en läkare så snart som möjligt och börja behandlingen.

Behandling. Om purulenta innehåll har bildats i senans skede, öppnas det omedelbart kirurgiskt, rengöras av pus och dräneras.

Dessutom, följande behandling:

• sängstöd;
• tar antibiotika
• tar antipyretika och smärtstillande medel;
• tar icke-steroida läkemedel
• antiseptiska förband;
• som återhämtning - fysioterapi.

Stenoserande tendovaginit i senor uppstår som ett resultat av knipning av senorna i handen, böjarna och extensorerna av fingrarna.

Skälen. Skador, yrkesverksamhet där det finns kompression av nerven. Kan ha sjukdomsinfektiös natur. Förekommer oftare i tummen och handskarna. Det kännetecknas av förtjockning av senan och förminskningen av linsen i den synoviala vagina.

Symptom. Smärta vid inflammationsplatsen uppträder som svar på flexion och förlängning av tummen eller handen. Samtidigt uppstår smärta också i underarm och axel.

Behandling. De mest föredragna metoderna för behandling av stenoserande aseptisk tendovaginit är massage, självmassage, fysioterapi (UHF, paraffinbad, elektrofores). I fallet med en smittsam form av sjukdomen föreskrivs lämpliga preparat.

Tendovaginit i handleden

Tendovaginit i handen kännetecknas av inflammation i vagina senor i handleden. Det kan vara antingen septisk eller aseptisk.

Skälen. Tendovaginit i handleden utvecklas oftare till följd av professionell mänsklig aktivitet, där handens senor har stor belastning.

Orsaken till sjukdomen kan också vara hushållskador, skärningar.

Den största predispositionen till sjukdomen hos personer som lider av diabetes och i ålderdom.

Symptom. Tendovaginit av handen manifesterar sig som följer:

• svullnad uppstår i handleden:
• rörelse av fingrarna blir svårt;
• smärta uppstår när man rör sig med en pensel eller tumme;
• borstar stel och stickning
• kan orsaka muskelspasmer.

Behandling. Vid akut utveckling av handovaginitens tendovaginit visas följande terapeutiska åtgärder:

• ger vila för ett ömt lem;
• fixering av handen med en ortos för leden
• Applicera kalla kompressor för att lindra svullnad och smärta;
• behandling av inflammatorisk process med uppvärmningsförfaranden
• antibiotika för septisk form av sjukdomen;
• tar smärtstillande medel för svår smärta;
• massage, fysioterapi.

Hur tendovaginit i fingrarna uppträder

Tendovaginit i fingrarna är den sällsynta typen av sjukdomen. Synoviala vaginaler i senorna på fingrarna kan bli inflammerade som följd av skador eller samtidiga infektionssjukdomar, till exempel vid felon.

Oftast förekommer tendovaginit i tummen, som är anatomiskt kopplad till handleden. Med inflammation i tumörens synoviala vagina, är själva fingret och den främre sidan av underarmen inflammerade.

Med inflammation i linsfingerens synoviala vagina sprids infektionen till handflatan och den tredje längden av underarmen. För andra fingrar utvecklas tendovaginit i själva lemmarna.

Symptom. Inflammation av synovialmantlarna gör det svårt att böja och räta fingrarna. När bortförda i tummen riktar sig smärtsamma förnimmelser. Ett knäppande fingersymtom uppträder, där ett klick hörs som ett resultat av att böja fingrarna.

Behandling. Eftersom tendonskedornas nederlag sker huvudsakligen som ett resultat av purulent sjukdom (panaritium), är behandlingen huvudsakligen inriktad på denna sjukdom. För att behandla det öppnas kokan kirurgiskt och dräneras. Följ sedan antibakteriell och symptomatisk behandling.

Viktigt att veta

Underlåtenhet att behandla purulent inflammation i fingret kan leda till allvarliga komplikationer, upp till sepsis.

Förebyggande av tendovaginit:

• Behandla antiseptiska sår och skär på dina händer eller fötter i tid.
• Med en betydande belastning på lederna i lemmarna, ta pauser på jobbet i 5-10 minuter varje timme.
• Med professionella laster på armar eller ben sänks, på kvällen är det användbart att göra en självmassage eller avkopplande varmt bad.

Tendovaginit tumme

Tendonit - tendonbetennande. Oftast börjar sjukdomen med inflammation i senhöljet (tendovaginit, tendosynovit) eller senessackar (tendobursit). Om den inflammatoriska processen sträcker sig till musklerna intill senen, kallas sådana sjukdomar myotendinit. Oftast påverkar senans inflammation knä, häls tendon, lår, axel, armbåge och tummen.

Denna sjukdom påverkar inte bara människor. Tendinit uppträder hos hästar, sällan hos boskap (vanligtvis i tillverkningstjur). Det finns akut och kronisk tendinit. Akuta former är aseptiska och purulenta och kroniska former är fibrösa och benägna (de utvecklas till följd av avsättning av salter i vävnaden). Det kan också vara ett parasitiskt ursprung.

Orsaker till tendinit

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

De främsta orsakerna till tendinit är:

• ökad motorisk aktivitet, mikrotraumas (sträckning under sport);
• förekomst av muskuloskeletala sjukdomar (reumatoid eller reaktiv artrit, gikt etc.);
• onormal formning av senor, deras försvagning
• brott mot hållning.

En hög predisposition till sjukdomsutvecklingen har en person vars aktivitet är förknippad med fysiskt arbete.

symptom

Vanliga symtom på tendinit hos vilken plats som helst är:

• Smärta i den drabbade senans område under aktiva rörelser och palpation. Samtidigt förblir passiva rörelser smärtfria.
• Huden över inflammationsområdet kan bli röd och vara varmare än i andra områden.
• När man flyttar en sena, på avstånd eller genom ett phonendoskop, kan ett karakteristiskt skarpt ljud höras.
• Lokal svullnad i vissa sorter av sjukdomen.

Förutom vanliga symtom har tendonit med olika lokalisering särskilda tecken.

diagnostik

Fullständigt återställa JOINTS är inte svårt! Det viktigaste 2-3 gånger om dagen för att gnugga denna ömma plats.

Diagnos av tendinit innefattar en undersökning som syftar till att bestämma lokaliseringen av smärta vid palpation och rörelse samt svullnad på tendonsidan. Samtidigt är det viktigt att skilja tendinit från andra patologiska processer. Om arthritis är smärtan permanent, både i vila och i det aktiva tillståndet, och spridas genom hela leden, så uppträder smärtan vid tendinit endast när vissa rörelser utförs och är lokal i naturen. Med artrit minskar volymen av både aktiva och passiva rörelser, och med seninfunktioner reduceras endast aktiva. Vid artrit är närvaron av effusion i fog och förtjockning av det inre skiktet av artiksäcken karakteristisk, och i fall av tendinit observeras asymmetri och anslutning av ödem med den specifika senskedjan.

Vid laboratorieundersökningar observeras inga förändringar, utom i fall där sjukdomen är förknippad med en infektion eller en reumatoid process.

Röntgenresultaten visar endast patologi i fallet med bildandet av kalcater (kalciumsaltavlagringar) i senare skeden av sjukdomen. Denna metod låter dig identifiera vissa förändringar vid tendinitkommunikation med artrit eller bursit (inflammation i ledsäcken), för att upptäcka hälspursar med tendinit (och tendobursiter) av plantarmuskelensonen eller Achillessenen. Röntgenmetoder hjälper till att identifiera tecken på Osgood-Schlatter-sjukdom (osteokondropati (aseptisk nekros), tibial tuberositet) med tendonit hos patellarsänken.

Användningen av dator och magnetisk resonans avbildning möjliggör bestämning av närvaron av senbrott, liksom områden av degenerativa förändringar som kräver kirurgisk ingrepp. Samtidigt är effekten av dessa metoder för att detektera stenotisk tenosynovit (de Kerven's sjukdom) ganska låg.

Som en extra metod kan ultraljud användas för att detektera förändringen i senans struktur eller dess reduktion.

behandling

Allmänna principer för behandling av tendinit i början:

• Eliminering av fysisk ansträngning och säkerställande av resten av den drabbade senan.
• Användning av kyla med tendinit och värme med tendovaginit.
• Användning av hjälpmedel som däck, käpp, kryckor, bandage, bandage, suspenders, ortopediska skor etc.
• Genomförande av fysioterapi, såsom laser och magnetisk terapi, användning av ultraviolett strålning och ultraljud, chockvågsterapi. Och i kroniska processer, dessutom paraffin och leran applikationer, elektrofores med lidaza.
• Drogterapi med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och antibakteriella läkemedel, injektioner av kortikosteroider i inflammerad sena och det omgivande området.
• Efter nedgången av den akuta processen visas utförandet av komplex av fysisk terapi, inklusive övningar för förstärkning och stretchning.
• Vid kroniska processer visas massage.
• Med purulent tendovaginit utförs en brådskande öppning och pumpning av pus från senskedjan.

Kirurgisk ingrepp utförs med stenos tendonit (som kännetecknas av blodkärlens förträngning), uttalade degenerativa förändringar i senorna eller deras brist, förekomsten av Osgood-Schlatter sjukdom. Samtidigt utföra excisionen av det skadade området och ärrvävnaden. Den postoperativa rehabiliteringsperioden är 2-3 månader, och inkluderar avhjälpande gymnastik. Återgå till full belastning är tillåten inte tidigare än i 3-4 månader.

Folkmekanismer

Användningen av traditionella medicinmetoder vid behandling av tendinit är baserad på de analgetiska och antiinflammatoriska effekterna av sådana medel. När man svarar på frågan "hur man behandlar tendonit?", Erbjuder traditionella läkare följande recept:

• Använd 0,5 gram curcumin som kryddor.
• Mottagning av en infusion av en tesked av ingefära och sassaparilla rötter i ett glas kokande vatten.
• Godkännande av valnötpartitionsväggar med vodka (insistera på ett glas partitioner i en halv liter vodka i 18 dagar).

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av tendonit är:

• genomföra uppvärmning och uppvärmning före träning
• undvikande av genomförandet av monotona rörelser under lång tid;
• varning om fysisk överbelastning och skada
• en gradvis ökning av lastens varaktighet och intensitet
• regelbunden belastningsändring;
• snabb vila.

Förutom de allmänna principerna för diagnos och behandling av tendinit, finns det specifika förhållningssätt till enskilda sorter av denna sjukdom.

Tendonit Forms

Temporal tendonit

Symptom på sjukdomen är smärta i kindområdet, förvärrat av tuggning. Smärtan kan också lokaliseras i nacke eller huvud. Sårets art och intensitet har en annan karaktär.

... hälen sena

Calcaneal tendonit (achilles) sena är uppenbarad av rodnad och överkänslighet i huden i vristområdet, samt genom att begränsa rörlighet och svullnad. Smärta ökar med promenader. Behandling omfattar allmänna åtgärder samt injektioner av glukokortikoider. En ganska effektiv metod att behandla en sådan patologi är chockvågsterapi (ESWT), som använder cirka 2000 pulser med låga och medelstora energinivåer i en session. Utför 4-7 sessioner med ett intervall på 3 till 6 dagar. I sällsynta fall är det med kirurgisk behandling med tendonit i hälsenonen.

... knäled

Denna typ av sjukdom är inflammation i senan som förbinder tibia och patella. Bland patienter med knä tendinit (patellär tendonit tendonit), även kallad "knäböjens knä", är 95-98% hoppande idrottare. Knä tendinit utvecklas i tre steg:
1. Den första etappen av sjukdomen är inte åtföljd av märkbar smärta, som bara kan uppträda efter stor stress och inte leder till minskad fysisk aktivitet.
2. Den andra etappen präglas av manifestationen av stark och paroxysmal smärta under standardutbildningar, även under lätta belastningar.
3. I den tredje etappen av sjukdomen uppträder smärta även i ett lugnt tillstånd och tenderar att öka.

En annan typ av patellär tendinit är utvecklingen av sjukdomen inte hos idrottare, men hos människor över 40 år gammal. Detta beror på åldring av ligamentet, vilket leder till att den inte klarar av normala belastningar.

Det är uppfattningen att vid behandling av senitit i patellars eget ligament bör injektioner av kortikosteroider inte användas på grund av risken för sönderbrott. I frånvaro av effekten av konventionella konservativa metoder indikeras kirurgisk behandling.

... axelled

Tendinit i axeln kännetecknas av svår smärta med plötsliga rörelser, svullnad. Sjukdomen tenderar att utvecklas, och i allvarliga fall kan det inträffa även på natten under sömnen. Smärtan uppträder ofta efter ovanliga belastningar, till exempel vid målning av taket, där arbete är nödvändigt med höghöjda händer.

Tendonit i axeln innefattar en hel grupp sjukdomar. Axelförbandet inkluderar scapula, humerus och nyckelbenet. Dessa ben hålls av senor. Den grupp av senor och muskler som är associerade med dem (supraspinatus, supraspinatus, lilla cirkulär och abnapularis) som håller huvudet på humerus kallas rotatorkuffchen. Inflammationer av rotatorkuffchen och namnet på sådana sjukdomar som senit i supraspinatus senan (vanligast), tendonit i abnapularis muskeln, och så vidare. Tendinit hos de substandard och små runda musklerna kännetecknas av smärta när en yttre rotation av axeln försökas, och i fallet med en abnormal muskel, genom intern rotation.

Behandlingen av denna grupp av tendinit är baserad på introduktion av kortikosteroider (hormoner) på platser med maximal smärta. Eftersom dessa sjukdomar tenderar att bilda kronisk tendonit, måste injektionerna upprepas efter några månader.

Calcific (Calcific) Tendonit

När saltet sätts på axlarna på axelmusklerna, förekommer kalcitisk tendonit i axelleden. Runt kalciumfyndigheterna utvecklar inflammation i vävnaderna, åtföljd av smärta. Oftast förekommer sjukdomen hos personer som är äldre än 40 år. Dess exakta orsak är inte upprättad. Det antas att utvecklingen av problemet främjas av tårar och slitage på senorna, liksom brist på syreinnehåll i dess vävnader. Sjukdomen kännetecknas av att smärtan uppstår när armen höjs och dess förvärring på natten. Taktiken för behandling av kalciflexen hos axelledet bestäms i enlighet med röntgendata. Konservativ behandling innebär användning av antiinflammatoriska läkemedel, liksom avlägsnande av saltföremål med saltlösning genom tvättning genom två nålar med stor diameter. Också visas fysioterapi: kallterapi, uppvärmning, massage, styrka övningar för att stärka axelbandets muskler. I fallet med ineffektiva konservativa metoder tillgrips en operativ lösning av problemet: artroskopisk kirurgi. Ett artroskop (ett verktyg utrustat med en videokamera) sätts in i foghålan, vilket hjälper till att upptäcka lokalisering av salter.

Tendonit av biceps långa huvud

Biceps tendonit, även kallad "biceps tendonit" eller "biceps tendonit", är en inflammation i senan som fäster spetsen på biceps muskeln mot axeln. Patologi är karakteristisk för sådana typer av aktiviteter eller idrott, där upprepad övning av rörelse över huvudet (simning, tennis) krävs. Smärta uppträder ofta under tyngdlyftning som ett resultat av biceps muskelbelastning och är lokaliserad i den övre anterior skuldra. Behandling av biceps tendonit består av att injicera ett kortikosteroidläkemedel (Diprospana) med novokain.

När den inflammatoriska processen påverkar armbågens senor, ibland felaktigt kallad armbågs tendonit, armbågs tendonit eller armbågs tendonit, är detta epikondylit. Det finns två former av epikondylit: lateral och medial.

Lateral epicondylit

Lateral epikondylit, även kallad "tennisarmbåge" eller "yttre epikondylit", är en tendonit hos extensorerna i handleden. Denna typ av skada är typisk för personer som är involverade i tennis och bordtennis, golf, badminton och så vidare. Smärtan börjar i den laterala (mitten) delen av armbågen och ger upp längs axeln eller under utsidan av underarmen. Om först manifestationen av sjukdomen är en känsla av svaghet i handen, så är det gradvis svårt att höja koppen eller skaka hand. Förbättring av lokalisering av skada fastställs med hjälp av MR, eftersom radiografiska metoder vanligen inte är informativa. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är baserad på injektion av kortikosteroider.

Medial epikondylit

Medial epikondylit (intern epikondylit) är vanligt inom sport som golf (definierar namnet "golfspelarens armbåge"), baseball, tennis, squash, gymnastik och är en tendonit i bukarmusklerna i underarmen. Även om sjukdomen är mindre vanlig i yttre epikondylit, liknar de symtom som hos tennisspelarens armbåge, men det skadade området ligger på armbågens insida. Behandling liknar den för lateral epikondylit, men injektioner kräver mer noggrann implementering på grund av närheten av ulnarnerven.

Smärta i handleden (handleden) kan vara associerad med inflammatoriska processer i handen (handens tendinit), såsom styloidit, deerven's sjukdom etc.

Styloidit (handled tendonit) är en typ av inflammatoriska och dystrofa processer i området med bindning av senor till styloidprocessen hos ulna (ulna styloidit) eller radial (radial styloidit) hos benet. Ulnar styloidit kännetecknas av närvaron av svullnad och smärta i området med styloidprocessen hos ulna. Sådana problem uppstår ofta under långvarigt datorarbete, med pianister, samt arbetare inom byggnads-, gruv- och maskinbyggnadsfält. Behandlingen av ledbenetinflammation innefattar de grundläggande principerna för behandling av tendinit.

De Kerven sjukdom

De Kerven sjukdomar (stenos tendovaginit hos den långa abduktormuskeln och den korta extensoren av tummen på handen) uppenbaras som smärta när man förlänger eller drar in tummen, svullnad på smärtstället, positivt Elkins test (det gör ont för att finjustera tummen och pekfingret). För hundra år sedan var denna sjukdom känd som "bricka-sjukdomen". Nu finns det hos unga kvinnor på grund av ökad hushållsbelastning, sommarboende och även i leder som drabbats av överdriven rörlighet under andra hälften av livet. Huvudbehandlingen består av en enda injektion av en blandning av hydrokortison och novokain i senhöljet.

Som en följd av konstant stress, inklusive med frekvent stress på ytan av nedre extremiteterna (under körning) kan tendinit utvecklas i övre låret. Samtidigt påverkas senorna av reus femoris-muskeln (tendonit i kärn- och quadriceps-muskler), senorna i iliopsoas-muskeln (tendinit i höftens flexibilitet) och senorna i den långa adduktormuskeln (tendonit i inguinmuskeln). De främsta manifestationerna av hip tendinit är:

• förändring av gång och lameness
• långsam ökning av symtom;
• minskning av smärta efter initial aktivitet och retur med efterföljande belastningar med större kraft;
• sprickor i övre låret.

Behandlingen omfattar både konservativa metoder (vila, antiinflammatoriska läkemedel, kortisoninjektioner, etc.) och operativ (avlägsnande av inflammerad vävnad från senan kirurgiskt).

Gluteal tendonit

Gluteal tendonit - dystrofa fenomen i gluteal muskel senor. Sjukdomen manifesteras i form av muskelsvaghet, deras atrofi, ökande motorstörningar, svårigheter att flytta från ett horisontellt läge. Progressionen av sjukdomen kan leda till en bristning vid övergången av muskeln till senan, med ett skarpt klick och smärta, begränsad rörlighet. Behandling i de flesta fall är konservativ.

Tendinit i den bakre tibialmuskeln

Tendinit i den bakre tibialmuskeln (post-tibial tendonit) är en inflammation i senan i den bakre tibialmuskeln som ligger på insidan av tibia och fotled. Denna typ av tendinit i foten utvecklas på grund av långvarig överbelastning av benens muskler, kronisk mikrotrauma eller sträckning av senan. Det observeras oftast hos kvinnliga idrottare efter 30 år. Förutom allmänna metoder är behandling av tendinit hos den bakre tibialmuskeln baserad på bärande speciella ortopediska skor med fotstöd och förstärkt häl, med hjälp av instepstöd med höga stötdämpande egenskaper. I vissa fall indikeras kirurgisk behandling som syftar till att sutra tårar eller rekonstruktion av senan.

skäl

Orsakerna och den höga förekomsten av sjukdomen är i första hand förknippade med sårbarhet och hög belastning på händerna.

De viktigaste orsakerna till att tendovaginit uppträder är:

• Många mikrotraumor i anamnese. Oftast är de förknippade med patientens eller idrottsbelastningens yrkesverksamhet. De orsakas som regel av det faktum att belastningen på den ständigt inblandade gruppen av muskler distribueras felaktigt. På grund av sjukdomens traumatiska karaktär bildade läkare en riskgrupp för tendovaginit. Den består av personer vars yrke är länge i samband med spänningen i handen. Det här är musikare, programmerare och andra specialister som länge har jobbat på datorn.
• Degenerativa förändringar. De kan orsakas av dålig blodtillförsel till periartikulära vävnader.
• Reumatiska sjukdomar. I detta fall utvecklas tendovaginit på grund av reaktiv toxisk inflammation.
• Infektion. Beroende på typ av infektion uppträder en specifik sjukdomssjukdom, som uppträder i gonorré, tuberkulos, syfilis och andra sjukdomar, och icke-specifika, som uppstår vid närvaron av ett antal purulenta infektioner, såsom panaritium, purulent artrit och osteomyelit.

klassificering

Sjukdomen kan vara aseptisk eller infektiös.

Aseptisk tendovaginit

Orsaken till utvecklingen är en skada eller irritation av senskedjan. Inflammation av serös natur, patogena mikroorganismer deltar inte i sin kurs.

Det finns två typer av aseptisk tendovaginit:

• Professional. Förekommer oftast Orsaken är överbelastning av senor. Inträffar i akut form, i de flesta fall, flyter in i den kroniska. Människor som lider av dagliga repetitiva rörelser av borsten på grund av deras yrkesverksamhet är mottagliga för denna sjukdom.
• Reaktiva. Det förekommer som en reaktion av kroppen till en viss negativ effekt, såsom lokala blodflödesstörningar, reumatiska sjukdomar och andra.

Den första perioden fortsätter också i en akut form, utan korrekt behandling blir kronisk.

Infektiös tendovaginit

Orsaken till infektiös tendovaginit är penetrationen av den patogena mikrofloran i senhöljet, vilket resulterar i purulent inflammation. Beroende på patogenen kan den inflammatoriska processen vara annorlunda.

Tilldela specifik och icke-specifik tendovaginit.

• Den icke-specifika formen av sjukdomen utvecklas som ett resultat av infektion med pneumokocker, stafylokocker eller streptokocker.. Infektionen kan bringas i kontakt, hematogen eller lymfogen. Kännetecknas av en akut kurs av sjukdomen. Det kan också utvecklas i händelse av skada i senans område (raggade, skära och sticka sår med efterföljande suppuration, sår och andra skador på huden). I vissa fall kan det orsakas av infektionsfält i avlägsna organ.
• Den specifika formen av sjukdomen. Kärlsmedlet i en specifik form är tuberkulos, gonorré, brucellos, syfilis och andra infektionssjukdomar. Denna form i medicinsk praxis är sällan. Kanske både akut och kronisk kurs. Den kliniska bilden orsakas av sjukdoms orsakssamband.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på dess form. Den inflammatoriska processen påverkar också i den akuta eller kroniska fasen.

En akut process sker övervägande efter att handen har upplevt en belastning under lång tid (till exempel intensivt arbete på en dator).

Huvudfunktionerna är:

• Utseendet av ödem i det drabbade området (oftast förekommer det på handens baksida);
• styvhet i handleden
• Utseendet av en distinkt crunch i zonen av den drabbade senan;
• nära hudens rening av huden
• regelbunden förekomst av att dra smärta
• handkramper och känslan av att borsten körs.

Tendovaginit kan påverka en rad olika senskeddar, oftast är penseldensor drabbade.

Symtom på traumatisk tendovaginit har ett antal funktioner. Huvudrollen i diagnosen av denna sjukdomsform är smärta och svullnad.

Den kroniska formen av dessa symtom är:

• Förekomsten av smärtsamma känslor endast när man rör sig och palperar den drabbade senan.
• krossa när man rör sig
• inget ödem i det drabbade området.

Den kliniska bilden av akut nonspecifik tendovaginit manifesteras enligt följande:

• allvarlig smärta, intensiv smärta, knullrande eller ryckande;
• uttalad svullnad av det drabbade området och hyperemi;
• när man rör sig i handen är det en skarp smärta;
• Det finns symtom på allmän förgiftning.

Symtom på akut specifik tendovaginit liknar den icke-specifika formen av en infektionssjukdom. Huvudskillnaden är den största sjukdomen, vilket gör diagnosen mycket lättare för läkaren.

diagnostik

Vid icke-specifik tendovaginit orsakar diagnosen i regel inte tvivel bland läkare och kan endast baseras på kliniska symtom.

Detektionen av kronisk icke-specifik tendovaginit underlättas genom lätt detektering av deformiteter och kontraktur hos senskapseln.

Uttryckta lokala tecken och de karakteristiska generella symptomen på förgiftning bidrar till att diagnostisera septisk form.

Svårare är diagnosen av en specifik sjukdomsform. I många fall strömmar sjukdomen in i en subakut och kronisk kurs, som kännetecknas av utjämning av symtomen på inflammation.

För diagnos av denna typ av tendovaginit används en omfattande analys av historia, levnadsförhållanden och yrkesverksamhet.

Det viktigaste steget i diagnosen är att bekräfta att patienten har tecken på primär lesion med en specifik infektion. I händelse av misstanke om tuberkulosinfektion är det följaktligen nödvändigt att identifiera centrum för den primära lesionen i lungorna, vid misstanke om syfilisinfektion i genitourinärsystemet etc.

Dessutom samlas pus upp och ett smet av botten av såret tas för att på ett tillförlitligt sätt bestämma arten av den patogen som orsakade den inflammatoriska processen.

Vanligtvis utförs dessa aktiviteter under operationen. Läkaren identifierar patogenen för att välja den mest effektiva riktade antibiotikabehandlingen.

behandling

Omfattande behandling av sjukdomen är uppdelad i allmän och lokal. Taktik vid behandling av aseptiska och septiska former av sjukdomen varierar.

Allmän behandling

Behandling av en akut infektiös form av icke-specifik tendovaginit inbegriper administrering av läkemedel avsedda för att förstöra infektionen. Dessa är först och främst antibakteriella läkemedel, liksom medel som ökar immuniteten.

Behandlingen av den infektiösa formen av specifik tendovaginit utförs med hänsyn till den underliggande sjukdomen. Följaktligen införs läkemedel avsedda att bekämpa denna sjukdom.

Taktiken att behandla aseptisk form av tendovaginit baseras på användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Lokal behandling

Vid den första behandlingssteget är lokal terapi av alla former av sjukdomen avsedd för att säkerställa freden i den drabbade handen. Dessutom kan läkaren i avsaknad av kontraindikationer föreskriva uppläggning av värmekompresser, avsedda att lindra smärta.

I sådana fall, när en purulent process detekteras, öppnas senan, tvättas och dräneras.

Med specifik form av tendovaginit kan lokal behandling vara annorlunda. Till exempel, när detekteras den tuberkulösa naturen av inflammation, införs en lösning av streptomycin i det drabbade området.

Sjukgymnastik

Eftersom de akuta symptomen av sjukdomen avtar, rekommenderar läkare att komplettera behandlingen med fysioterapeutiska metoder.

De mest effektiva behandlingarna för tendovaginit är:

• UHF;
• mikrovågsbehandling;
• ultraljudsbehandling;
• elektrofores med novokain och hydrokortison.
• användningen av ultravioletta strålar;

I den kroniska formen av sjukdomen är spektret av fysioterapeutiska förfaranden olika. Mest effektiva i detta fall:

• terapeutisk övning.
• elektrofores lidande
• applikationer av ozokerit;
• massage;

Orsakerna, kliniska manifestationer och taktik för behandling av tendovaginit skiljer sig beroende på sjukdomsformen. Därför behöver endast en kvalificerad reumatolog som korrekt diagnostiserar sin form och förskriva en adekvat effektiv behandling ta itu med det.

Du vet inte hur man väljer klinik eller läkare till rimliga priser? Unified Inspelningscenter via telefon +7 (499) 519-32-84.

Symtom på tendovaginit

Nonspecifik tendovaginit i den akuta formen kännetecknas av en snabb inbrott och utveckling av smärtsam svullnad i lokaliseringen av patienter med senskedjor i vagina synoviala membran.

I regel börjar akut tendovaginit i senskedjorna på dorsum av fötter och händer. Ibland förekommer det i fingrarnas synovialmantlar, liksom i mantelarnas flexoränder.

Ömhet och svullnad, som regel, går från fot till shin, samt från hand till underarm. Motorbegränsning börjar, flexionkontrakt av fingrarna kan dyka upp.

Om inflammationen började förvärva en purulent form, börjar följande manifestationer:

1. allmän kroppstemperatur stiger
2. chill börjar,
3. regional lymfadenit bildas,
4. inflammation i lymfkärlen utvecklas, det vill säga lymhangit.

Tendovaginit purulent form, brukar framträda i vagina av benets flexor senor.

Det finns akut aseptisk eller crepitus tendovaginit. Det kännetecknas av en lesion av synovialskedjorna på handens baksida, ibland av fötterna, och allra minst av biceps interbumpiga synoviala vagina.

Villkoren börjar plötsligt: ​​området av den drabbade senan sväller upp, och sprickbildning känns (crepitus) när probing. Det finns en begränsad rörelse av fingret och (eller) smärtan vid förflyttning. Sjukdomen kan förvärva en kronisk kurs.

Kronisk tendovaginit kännetecknas av skador på vagina senor, liksom fingrarna i fingrarna i deras hållare. I regel finns det symptom på kronisk tendovaginit hos den gemensamma synoviala vagina av fingrarens flexor, det vill säga karpaltunnelsyndrom, det är en långsträckt tumörliknande smärtsam neoplasma i karpaltunnelområdet. Neoplasmen är elastisk och tar ofta konturerna av en timglas, som ändras något under gång.

Ibland är "riskroppar" palpabla eller fluktuationer bestäms. Fluktuation är känslan av en transmissionsvåg, på grund av vätskeansamling. Motor spänningar sena.

Det finns en särartad form av kronisk tendovaginit - stenosering tendovaginit eller de Kerven sjuka. Detta är en skada av den korta förlängningen av tummen och vagina av sena abduktorens senor.

Med denna typ av tendovaginit, tjocknar väggarna i tjockleken och synovialskedans hålighet smalnar. De Quervers tendovaginit leder till smärta i området med styloidprocessen av radie och svullnad.

Smärtan sjunker om patienten trycker på fingret på handflatan och böjer de andra fingrarna över det. Under skeden bestämmer palpation den mest smärtsamma svullnaden.

Vid tuberkulös tendovaginit observeras bildandet av täta formationer som kallas "riskroppar", längs förlängningarna av skeden av senorna är de väl palperade.

Tendovaginit har ett antal komplikationer.

Purulent radiell tenobursit är i de flesta fall en komplikation av tumörens purulenta tendovaginit. Det kan utvecklas när purulent inflammation sträcker sig helt in i slidan hos tumörens flexorände.

Det finns alltid en markerad smärta på ytan av handflatan, tummen och vidare längs handens yttre kant upp till underarm. Om tendovaginit utvecklas aktivt, kommer den purulenta processen att spridas till underarmen.

En komplikation av lungfingerens purulenta tendovaginit är suppurativ ulnar tenobursit. På grund av de anatomiska egenskaperna passerar inflammation ganska ofta från linsfingerens synoviala vagina till handflöjornas synoviala gemensamma vagina. Ibland är den synoviala vagina av senan i tummen med lång flexor inflammerad.

Därefter bildas en korsreflux, vilken kännetecknas av en svår kurs och komplikationer i form av handskriven funktion. Denna typ av phlegmon har följande manifestationer:

• svår smärta i palmarhanden,
• svullnad av tummen, handflatan, lillfingret,
• betydande begränsning av fingers förlängning eller omöjligheten av förlängningen.

Utseendet och kliniska manifestationerna av karpaltunnelsyndrom orsakas av en kompression i median nervens carpalkanal. I detta fall finns det i 1,2 och 3 fingrar:

1. svår smärta
2. stickande känsla
3. "Crawling goosebumps".

Samma manifestationer observeras på den inre ytan av 4 fingrar. Dessutom minskar muskelstyrkan i hela handen, fingrets känslighet minskar.

Ofta intensifierar smärtan på natten, vilket väsentligt bryter mot vilaregimen. Det kan vara lite lättnad när du sänker en lem. Ofta ändrar hudfärgen av smärtsamma fingrar, de kan vara blek eller blåaktig.

En punktliknande ökning av svettning och minskad smärtkänslighet är också möjlig. Palpation av handleden kan bestämma smärta och svullnad. Stark böjning av benet och höjden av lemmen, vilket ofta orsakar förvärring av smärta och parestesier inom området för medianerns innervering.

Ofta observeras karpaltunnelsyndromet tillsammans med Guyons kanal, vilket sällan finns i en självständig kurs. Med syndromet i Guyons kanal, på grund av det faktum att ulnarnerven komprimeras i området av ärtformad ben, uppträder smärta och känslan av nummenhet, såväl som stickningar och "knäböj" i 4,5 fingrar.

Svullnad i området med det ärtformade benet och smärtan i processen att söka från palmar sidan.

Laboratoriestudier i samband med detektering av tendovaginit

Diagnos av tendovaginit gör det möjligt att ta reda på den karakteristiska lokaliseringen av den patologiska processen. Laboratoriestudier ger noggrann information om tillståndet av tendovaginit, bestämmer särskilt:

• sladdforma smärtsamma tätningar på specifika ställen,
• dragets egenskaper
• närvaron av "riskroppar" vid palpation.

I studier av akut purulent tendovaginit i det allmänna blodprovet bestämmer experter leukocytos - en ökning av vita blodkroppar mer än 9 x 109 / l och ett ökat innehåll av bandformade neutrofiler (mer än 5%), samt en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR.

Purulenta urladdningar undersöks av bakterioskopiska (material under ett mikroskop efter färgning) och bakteriologiska (isolering av ren kultur på näringsmedier) genom metoder. Sådana analyser ger möjlighet att identifiera patogenens art, bestämma dess känslighet mot antibiotika.

Om loppet av akut form av purulent tendovaginit kompliceras av sepsis (om det smittsamma medlet har gått in i blodomloppet från det purulenta fokuset), ska blodet testas för sterilitet. En sådan studie tillåter oss också att studera patogenens natur och att identifiera dess känslighet mot antibakteriella medel.

Röntgenbilder visar frånvaron av patologiska förändringar i ben och leder. Endast mjukvävnadsförtjockning i det relevanta området kan bestämmas.

Kronisk tendovaginit är differentierad med Dupuytrens kontraktur. Detta är ett smärtfritt utvecklande flexionkontrakt på 4 och 5 fingrar i ett ben.

Akut infektiös tendovaginit skiljer sig åt med akut osteomyelit och artrit.

Behandling av tendovaginit

Behandling av akut form av tendovaginit kan vara lokal eller allmän. Den allmänna behandlingen av icke-specifik akut infektiös tendovaginit möjliggör eliminering av infektionen. I detta syfte anges användningen av antibakteriella läkemedel och åtgärder för att utveckla kroppens skyddande funktioner.

Förekomsten av tuberkulös tendovaginit innefattar användning av anti-TB-läkemedel:

För att framgångsrikt behandla aseptisk tendovaginit är det nödvändigt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom butadion, aspirin eller indometacin.

Lokal behandling av tendovaginit och med aseptisk och infektiös form i de inledande stadierna innefattar att säkerställa resten av den sjuka lemmen. I den akuta fasen av tendovaginit utförs immobilisering med gipsskivor, lämpliga salvor och värmekompresser appliceras.

Efter eliminering av akuta manifestationer visas fysioterapiprocedurer:

• UHF,
• ultraljud,
• mikrovågsterapi
• ultravioletta strålar
• elektrofores av hydrokortison och novokain,
• terapeutisk övning.

När purulent tendovaginit erfordras öppnas och dräneras vagina senorna, liksom purulenta streck. Vid tuberkulös tendovaginit är det viktigt att göra en lokal injektion av streptomycin (lösning) och excise den drabbade synoviala vagina. Ibland appliceras en viss salva.

Kronisk tendovaginit bör behandlas med de listade fysioterapimetoderna, såväl som ozokerit och paraffinapplikationer bör utföras, lidaselektrofores ska utföras och fysisk terapi övningar ska ständigt utföras.

Om kroniska infektiösa processer utvecklas aktivt, är det nödvändigt att utföra punktering av den synoviala vagina flera gånger och att införa antibiotika för riktningsverkan.

Med aseptisk kronisk tendovaginit kommer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel att behövas. I synnerhet är lokal administrering av glukokortikosteroider, såsom: metipred, hydrokortison, dexazon, effektiv.

Om kronisk crepitating tendovaginit är svår att behandla används roentgenoterapi. Ibland är ineffektiviteten av konservativ behandling av stenosering tendovaginit, kirurgisk behandling, det vill säga dissektion av smala kanaler, nödvändig.

Tendovaginit, som åtföljer reumatiska sjukdomar, genomgår samma behandling som den underliggande sjukdomen. Så utnämnd:

• antiinflammatoriska läkemedel (inklusive gel och salva),
• grundläggande droger
• elektrofores av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
• fonophores av hydrokortison.

Tendovaginit - vad är det

Tendovaginit är en inflammation i det inre synovialmembranet (vagina) som omger senan och säkerställer dess fria rörelse i områdena av benformiga utsprången och i ligamenten. Oftast utvecklas sjukdomen i de mest rörliga lederna i benen - hand och fotens leder.

Tendovaginit som uppträder vid nivån av handleden är mest utbredd. På detta ställe är synovialmantlarna placerade på handflatan och baksidan av handleden, genom vilka senorna i musklerna från underarm till handens fingrar passerar.

Handens rörelser i handledet utförs av en person med hög frekvens och amplitud, och därför utsätts synoviala vaginer som reducerar friktionen hos senorna i detta område genom konstant spänning och mikrotraumatisering. Detta är en av orsakerna till deras inflammation, åtföljd av smärta, begränsning av gemensam rörelse, svullnad, som sträcker sig till underarmen.

Bland patienter med tendovaginit i handleden är det i regel många människor vars yrke eller yrke är förknippad med den långsiktiga prestandan av samma typ av borströrelser.

I detta avseende bör all smärta och obehag i handleden inte ignoreras. Tidig diagnos av tendovaginit i handleden och en väldesignad och avslutad behandling är nyckeln till fullständig återställning av handfunktionen.

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till utvecklingen av tendovaginit är bara två:

1. exponering för infektion;
2. aseptisk faktor.

Tendovaginit under infektionens inflytande utvecklas när olika patogener tränger in i senhöljet.

Nonspecifika patogener tränger in i närvaro av olika djupa sår, panaritium, phlegmon och purulent artrit. Det vill säga orsaken till sjukdomen är andra patologier. Det finns specifika patogener som tränger in i senan genom blodbanan. Så tendovaginit kan detekteras hos patienter med tuberkulos, syfilis, brucellos, gonorré.

Men den aseptiska typen av tendovaginit hos handleden är likaledes uppenbarad och utvecklas under påverkan av flera faktorer. De viktigaste av dem är:

Symtom på radiokarpal tendovaginit

Huvud tecken på tendovaginit hos handleden är beroende av sjukdomsets etiologi, det vill säga på grunden till sjukdomen. Klagomål kommer att vara olika hos patienter med akuta och kroniska former av sjukdomen.

Med en smittsam form av inflammation i handenens sänka

Infektiös tendovaginit börjar med inflammation, följt av bildandet av purulent exsudat i vaginalkaviteten. Tendovaginit med en smittsam lesion blir sällan kronisk, och dess manifestationer är särskilt väl uttalade under de första dagarna av sjukdomen. De viktigaste symptomen på denna typ av tendovaginit inkluderar:

• Utseendet av akut smärta. Smärtan i handleden är fast där den drabbade senan passerar. Smärtan är ganska stark, med purulent inflammation, pulserande och konstant, vilket förhindrar att patienten somnar.
• Över området av den drabbade leden på handleden kan du märka rodnad av huden, svullnad, palpation känner temperaturhöjning.
• Eftersom senorna är ansvariga för operationen av fingrarna i samband med dem, lider funktionen av detta finger.
  En person tvingas hålla fingret i en viss position, eftersom rörelse orsakar dem stor smärta.
• Med en uttalad purulent process utvecklas den allmänna förgiftningen av kroppen. Detta kan öka kroppstemperaturen, det finns klagomål om frossa, illamående, svaghet.
• När purulent inflammation kan öka i storlek är armbågen och axillära lymfkörtlar.

Med aseptisk form av tendovaginit

Aseptisk form av tendovaginit förekommer oftast i kronisk form. Detta beror på att under påverkan av monotona rörelser utvecklas inflammatoriska förändringar gradvis. Först fokuserar en person inte på dem och vänder sig till en läkare som redan är i försummade fall.

Akut inflammation i aseptisk form utvecklas när en stark belastning verkar på handleden. Till exempel kan skriva stor text på en dator under en begränsad tid vara en provocerande faktor.

Om vid denna tid för att ge en komplett vila till fogen och komplettera den med den nödvändiga behandlingen, försvinner den interna inflammationen och handleden hos ögonbindningen framgångsrikt.

Vid exponering för de gemensamma konstanta belastningarna på grund av professionell nödvändighet föreligger risk för att utveckla en kronisk typ av aseptisk tendovaginit. Denna form av sjukdomen kan periodiskt förvärras, vilket uppenbaras av måttlig smärta och begränsning av rörelse i handleden och fingrarna. I kronisk form påverkas oftast de hylsor av senor som är ansvariga för flexion och förlängning av fingrarna. Därför kan bristen på behandling leda till begränsning av rörelsen med fingrarna.

diagnostik

En presumptiv diagnos av tendovaginit görs av läkaren vid undersökning av leddet och efter utvärdering av patientens klagomål.

Behandlingen av tendovaginit utförs av en traumakirurg, om det är nödvändigt utpekas samråd med en ortopedist och en neurolog.

För att utesluta andra patologier utfärdar läkaren riktningar för handledets radiografi, ultraljud, ligamentografi (röntgenstrålar i fogen med hjälp av ett kontrastmedel).

Akut inflammation bestäms också av förändringar i blodprov.

Vid purulent form av tendovaginit utförs en punktering - exudatinsamling för biokemisk forskning. När en infektiös form av tendovaginit är viktig för att ta reda på orsaken till sjukdomen, eftersom tuberkulos, gonorré och andra infektioner kräver en särskild behandlingskurs.

Tendovaginit i handleden, behandling

Behandling av en patient med tendovaginit beror på sjukdomsformen och orsaken. I den akuta sjukdomen består konservativ terapi av följande åtgärder:

Efter huvudbehandlingen väljs patienten en uppsättning speciella övningar, vars genomförande gör att du kan återställa rörligheten i lederna av fingrarna.

Med snabb behandling finns det nästan alltid full återhämtning utan sjukdomens övergång till det kroniska skedet.

förebyggande

Tendovaginit kan förekomma vid vilken ålder som helst, förebyggande av denna sjukdom är enkel och beror huvudsakligen på personen. Som en försiktighetsåtgärd bör du följa dessa rekommendationer:

Därför måste tendovaginit i handledet börja behandlas så tidigt som möjligt från början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det är just aktuell behandling som huvudsakligen bestämmer frånvaron av komplikationer i framtiden.

Vad som kan göras för att förebygga tendovaginit och andra sjukdomar i fingrar och händer, hur man tar hand om sin hälsa och ungdom rekommenderar vi att du tittar och lyssnar på läkarens råd.

Tendovaginit - vad är det?

Den medicinska termen "tendovaginit" kom till oss från det latinska ordet för tendovaginit. I bokstavlig översättning betyder detta uttryck följande: tendo är en "sena", och vagina är en vagina. När det gäller suffixet -it ger det oss en inblick i inflammatorisk process.

Således är frågan om tendovaginit är vad det är, enkelt att svara på att det är en inre inflammation i det synoviala membranet i vagina (fibrous) muskelsenen.

orsaker till

Tendovaginit senor, eller den så kallade professionella tendovaginit, uppträder vanligtvis på grund av långvarig överspänning av musklerna eller deras mikrotrauma bland arbetare i vissa yrken (till exempel flyttare, maskinskrivare, pianister, arbetare inom tung industri etc.) som under lång tid utför en och samma rörelser involverar endast en begränsad muskelgrupp. Dessutom observeras denna avvikelse ofta hos vissa idrottare under överträning (till exempel i åkare, åkare etc.).

Orsaken till ospecifik tendovaginit kan vara spridningen av någon inflammatorisk reaktion från det purulenta fokuset till senans synoviala vagina. Så här utvecklar purulenta artrit, osteomyelit och felon.

Det bör särskilt noteras att tendovaginit uppträder ganska ofta efter vissa infektionssjukdomar (till exempel brucellos, gonorré, tuberkulos, etc.). Samtidigt observeras ofta hematogen spridning av alla patogener.

Dessutom observeras tendovaginit hos fötterna, underarmarna och andra leder i sådana reumatiska sjukdomar som systemisk sklerodermi, reumatoid artrit, reumatism, Reiters syndrom, Bechterews sjukdom etc. Även denna avvikelse kan utvecklas mot bakgrund av reaktiv inflammation, som är giftig.

Sjukdomsklassificering

Nu vet du informationen om hur tendovaginit - vad det är. Det bör noteras att denna avvikelse klassificeras av:

1. Anledning till förekomst:

• infektiös tendovaginit (specifikt och icke-specifikt);
• aseptiska (reaktiva och professionella).

2. Kliniska tecken:

3. Det inflammatoriska svarets art:

Klinisk bild

Dessa eller andra symptom på denna sjukdom beror på formen i vilken den förekommer. Det bör noteras att det är extremt viktigt att känna igen dessa tecken i tid och omedelbart kontakta en läkare.

Så, låt oss överväga mer i detalj vilka symptom som är karakteristiska för denna avvikelse.

Nonspecifik tendovaginit, som strömmar i akut form

För ett sådant patologiskt tillstånd som kännetecknas av en akut inbrott, liksom det snabba utseendet på en ganska smärtsam svullnad i den plats där de drabbade senorna är belägna.

Patienter har oftast akut hand tendovaginit. Behandlingen av en sådan avvikelse reduceras till att ta antiinflammatoriska orala läkemedel, liksom användningen av olika system och injektioner. Om du inte går till läkaren i tid, kommer den smärtsamma svullnaden och svullnaden snabbt att gå från hand till hand, vilket väsentligt begränsar patientens rörelse.

Kreptiv tendovaginit (eller aseptisk akut)

Denna avvikelse är typisk för synovialmantlar, som ligger på fötterna, dorsum av handen, liksom biceps muskler i axeln. Denna sjukdom börjar ganska akut. I skadorna uppträder ödem mycket snabbt, och med palpationer känns crepitus. Om handleden tendovaginit utvecklas, så har patienten nästan omedelbart begränsningar av handleden och fingrarna, liksom deras allvarliga smärta. Det bör noteras att sådan aseptisk akut sjukdom lätt kan bli kronisk.

Kronisk tenodovaginit

En sådan avvikelse utvecklas oftast i vaginorna i extensor-senorna och flexorerna av fingrarna, det vill säga inom deras hållare. Den kliniska bilden av detta tillstånd är karpaltunnelsyndrom. När det observeras tumör och ganska smärtsam bildning, som har en långsträckt form (ofta i form av en timglas), elastisk konsistens och ligger i handleden. Det bör också noteras att en sådan avvikelse lätt kan känna under palpation.

En särskilt framträdande form av sjukdomen som är kronisk i naturen är de Kerven tendovaginit (eller stenos tendovaginit).

Tuberkulös tendovaginit

Den kliniska bilden av denna sjukdom kännetecknas av bildningen av så kallade "riskroppar", vilka är belägna längs förlängningarna av senskedjorna. De kan detekteras genom palpation.