Symtom och behandling av livmoderhalscancer stenos

Stenos är en minskning av kanalutrymmet i ryggraden där ryggmärgen och dess grenar är belägna. Som ett resultat av förträngning ökar trycket på ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störar ledningen av nervimpulsen från hjärnan. Känsligheten och funktionaliteten hos olika delar av kroppen lider.

Vad är det

Spinalstenos i livmoderhalsen - Kramning av artärerna som leder till hjärnan. Nacken utmärker sig av ett stort antal stora kärl och artärer för tillflöde och utflöde av blod som försörjer hjärnan med näring. Med åldern, ungefär 60 år uppstår strukturella förändringar i ryggkotorens och skivornas vävnader, deformerar dem och trycket genereras på artärer och vener. Det finns ett brott mot blodflödet, vilket kallas ryggmärgsstenos. Också deformerade kotor kan begränsa den cervikala centrala ryggradskanalen, som kallas livmoderhalscervikal stenos. Många lider av fysisk inaktivitet, undernäring, har dåliga vanor, andas in i toxisk atmosfärsförorening, varför dessa problem blir "yngre".

skäl

Medfödd stenos är en inskränkning av lumen i ryggradets centrala kanal, som är en följd av fostrets abnormiteter. Det kan vara av två typer: centralt - minskar volymen av den centrala kanalen och lateral (lateral) - vilket minskar utrymmet för ryggrad.

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

Cervikal osteokondros;
Spondylit (inflammation i ryggraden);
Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet;
Mekanisk skada på ryggraden;
Komplikationer av den postoperativa perioden
Infektion och inflammation i ryggraden;
Ankyloserande spondylit;
Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis;
Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor;
Metaboliska störningar;
Spondylos (osteofyter och bentillväxt);
Spondylolistesis (förändring av ryggkottsposition i förhållande till varandra).

effekter

Ofta är stenos somymtomatisk och manifesterar sig endast när sjukdomsformen redan har blivit kronisk. Därför är det mycket viktigt att genomföra förebyggande diagnostik för att i rätt tid upptäcka stenos i ryggradskanalen i livmoderhalsområdet. Om en patient går till ett sjukhus i de tidiga stadierna, kommer de att hjälpa honom att bli av med smärtsamma symtom, förlust av känslighet och svaghet i olika delar av kroppen i perioder från sex månader till ett år. Om cervikal stenos inte behandlas, kommer de skadade rötterna och områdena i ryggmärgen att atrofi. I detta fall är chansen att symptomen tas bort fortfarande mycket liten.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF;
Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen;
Radikulopati - minskad funktionalitet, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad vid nivån.
Autonoma störningar i centrala nervsystemet;
Ischemi och hypoxi i hjärnan;
Paresis eller förlamning - påverkar extremiteterna eller immobiliserar en person fullständigt;
Förlust av syn eller hörsel;
Urininkontinens och avföring
impotens;
Blodflödesdysfunktion och svullnad;
Andningsstopp och plötslig död.

symptom

Smärta i nacken, först manifesterad i processen att vrida och böja huvudet, och sedan få en permanent karaktär. I början är smärtsyndromet inte tydligt uttalat, men med sjukdomsförloppet blir det alltmer uttalat i axel, axelblad eller arm;
Huvudvärk lokaliserad i ögonbrynen, occiput eller tempel;
Nummenhet, svaghet, parestesi (stickningar) i huvud, nacke, axel, armar eller ben
Minskad hörsel och syn;
yrsel;
Hypertonicitet (spänning) av musklerna i nacken och händerna;
Andningsorganen.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

"Bomull" ben, och som ett resultat - instabilitet, wobbly gång, behovet av stöd när du går;
Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.

Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

diagnostik

Såsom nämnts ovan, ju tidigare diagnosen smalning av livmoderhalsen diagnostiseras, desto större chanser att ta bort stenos symptomen på kortast tid och stoppa utvecklingen av sjukdomen, förhindra allvarliga hälsoproblem.
Metoder för diagnos av cervikal stenos:

Undersökning, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom.
Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro.
Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, patensen och patologi i ryggraden;
Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos;
Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ, men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, bruskskivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.

Se även: ländvägstenos

behandling

Behandling av cervikal stenos är ordinerad av en kvalificerad läkare, urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus;
Att minska smärtlindringen i livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används;
De lindrar muskelspina muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapibehandling effektiv:

Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad
Elektrofores med novokain. Lindrar smärta
akupunktur;
Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta.
Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer;
Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en signifikant terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet.
Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck;
Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.

Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Om ovannämnda behandlingsmetoder inte hjälper, visas patienten kirurgiskt avlägsnande av tillväxt och strukturer som orsakade minskningen av ryggradskanalen i cervikal ryggrad - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det vara nödvändigt att ersätta benvävnad istället för implantatet som avlägsnats på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Ett snitt görs på nacken framifrån eller bakifrån.

Spinalstenos av cervikal ryggrad

Alla läkare känner enhälligt denna typ av sjukdom som en av de allvarligaste. Av alla former av stenos är skador på kanalen i livmoderhalsen farligare. Detta tillstånd är en kronisk patologi där lumen i mitten av ryggradskanalen är inskränkt på grund av olika strukturella formationer som är främmande. Detta kan vara en tumör- eller hernialbildning, vävnad som utskjuter efter frakturen eller osteofyt eller åldersrelaterade förändringar i vävnaderna. Resultatet är en - kanalen har en mycket smal lumen, och detta har många komplikationer, vilket kan leda till att rörligheten förloras och att handikapp förvärvas.

Hur uppträder stenos?

Patologin diagnostiseras som regel i patienter efter 55 år. Män och kvinnor påverkas lika. Stenos kan vara belägen genom ryggraden. En lesion i livmoderhalsområdet noteras statistiskt hos en fjärdedel av patienterna med denna diagnos.

Som du vet är det i ryggraden de främsta vägarna för ryggmärgs passage med alla sidogrenar.

När det utrymme som tilldelas hjärnan smalnar ökar trycket. Det finns smärta, upphör att passera från hjärnans impuls. På grund av detta, utan att ta emot "kommandon", minska känsligheten hos en del av kroppen, fram till uppsägningen av funktionen.

Varför minskas den rumsliga delen av kanalen i ryggraden?

Förresten. Om vi pratar om åldersskäl, upphör sedan efter sextio nacken, som har många stora kärl, genom vilka hjärnvävnad levereras med mat, upphör att fungera normalt. Det skisserar och gör förändringar i strukturer som utövar tryck på venösa och artärkanaler. Kanalernas kanaler smala och orsakar nedsatt blodflöde. Detta är stenos.

Med denna sjukdom, som påverkar medelålders människor, stänger deformerade vertebrala segmenten, formationerna och andra mekaniska orsaker den livmoderhinnan.

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utseende och spridning av stenos.

Orsaker till sjukdom

För att identifiera möjliga orsaker måste du först klassificera sjukdomen i flera typer. Det är medfödd stenos och förvärvas. Skälen till dem är givetvis olika.

Medfödd patologi

I sin tur finns det två typer: lateral och central. I den första varianten är det utrymme i vilket hjärnans rötter är belägna smalare (dess andra namn är lateralt).

I den andra - den centrala kanalen minskas till en signifikant minskning av volymen.

Förvärvat patologi

Denna art kan orsakas av en stor lista över olika sjukdomar som påverkar människans ryggrad.

Direkt mekanisk skada.
Cervikal osteokondros.

Absolut stenos av den cervikala ryggraden

Absolut spinal stenos är en patologisk process där en kritisk inskränkning av ryggmärgsrummet uppträder. Spinalkanalen som ett resultat av absolut förträngning i ett visst område kan minskas till tio eller mindre millimeter. Detta tillstånd slutar i de flesta fall med att nervvävnaderna i ryggmärgen börjar uppleva kompression. Farliga neurologiska symptom uppenbarar sig - avvikelser i de inre organens funktion, smärtssyndrom, allvarliga störningar i känslighet och rörlighet.

En annan punkt - ett brott mot ryggmärgs blodcirkulation. På grund av bristen på syre och näringsämnen börjar det svälta och nervceller dör nästan omedelbart. Iskemisk ryggradsslag uppträder. Som ett resultat kan patienten förbli rullstolsbundet för livet. Och om stenosen är lokaliserad i bröstet och över, finns det stor sannolikhet för hjärtstillestånd eller andningssvårigheter.

Det är omöjligt att behandla absolut stenos med konservativa metoder. Om en sådan diagnos har gjorts är kirurgiskt ingripande brådskande.

Specialisten avlägsnar vanligtvis en del av ryggkotan eller intervertebralskivan som utövar tryck på nervvävnaden. En sådan operation leder ofta till komplikationer, men om det inte utförs är sannolikheten för det värsta resultatet högt.

Absolut stenos

Spinalkanalen skyddar en av de viktigaste organen i människokroppen - ryggmärgen. Tack vare det fungerar de inre organen normalt, nervimpulser överförs till musklerna, övre och nedre extremiteterna. Ryggmärgen skyddas inte bara av ryggkotorets grova benkroppar, runt det finns flera andra skal, inklusive duralacken, arachnoidmembranet. Dessutom är den skyddad av cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska.

Som vi ser har evolutionen riktat mycket ansträngningar för att säkerställa att ett så stort bunt av nervvävnad som ryggmärgen är väl skyddad och inte upplever några yttre påverkan. Men på grund av negativa faktorer av olika slag kan ett sådant farligt tillstånd som stenos eller förminskning av ryggradskanalen förekomma.

Stenos utvecklas vanligen som ett resultat av artros, osteokondros eller bråck, bentillväxt på ryggkotorna. En annan riskfaktor är traumatiska effekter. Eftersom huvudrisken tas av personer med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden är det inte förvånande att åldersfaktorn spelar en stor roll. Även stenos kan uppstå som ett resultat av tumörer i ryggradskanalen - cyster eller tumörer.

Se även: sekundär stenos

Patienter med pensionsålder oftare än andra är offer för en sjukdom som stenos. Ett patologiskt tillstånd av denna typ kan delas in i två typer - relativ och absolut stenos. Smalning anses vara absolut om ryggradskanalen reduceras till 10 eller mindre millimeter. Om rymden förblir bredare men smalare jämfört med normen är detta en relativ stenos. Den relativa formen av förminskning är ofta asymptomatisk och detekteras av en slump vid diagnos av andra sjukdomar. Absolut sammandragning är en helt annan sak.

symptom

Den kliniska bilden av absolut stenos varierar beroende på vilken del av ryggraden är lokaliserad, av vilka skäl den bildades och hur fort den fortskrider. I de flesta fall utsätts patienten för kompression av ryggmärgen, ischemisk stroke i hans vävnad och som ett resultat funktionshinder. Ibland uppstår emellertid inte en stark komprimering av ryggmärgen även med absolut stenos, och prognosen visar sig vara mer tröstande.

Constriction av cervical ryggrad

Om det finns en absolut inskränkning av ryggradskanalen i nacken, försvagas kraftigt, upp till förlamning, övre extremiteterna. Om känsligheten upprätthålls i princip finns det åtminstone partiell förlamning. Han åtföljs av parestesier - domningar, en känsla av att "springa knölar" i armarna och axelbandet.

Dessutom kan följande symtom utvecklas med kraftig kompression av ryggmärgen:

Andnöd, upp till dess omöjlighet; Paralyserar hela kroppen under nacken; Försvinner känsligheten under livmoderhalsen.

Sådan lokalisering av stenos är farligast för patienten. I många fall uppstår det sämsta möjliga resultatet.

Stenos i bröstområdet

Symtom på absolut stenos vid nivån av bröstkorgsrev är mindre uttalad. Låt vertebralkanalen vara den smalaste här, den är mer skyddad. På grund av ramarna på revbenen är den nästan immobil, vilket innebär att den minsta sannolikheten som en följd av rörelser är att utsätta ryggmärgen för kompression. Dessutom utvecklar stenos mindre ofta i detta område - trots degenerativa dystrofa förändringar här inträffar sällan.

Symptom på stenos i bröstområdet inkluderar:

Smärta, ger till hjärtat och buken; Parestesi i bröstet, peritoneum, händer; Fullständig eller delvis förlust av rörlighet och känslighet under det drabbade området. Dysfunktion i könsorganen, rektum och urinblåsa.

Stenos i ländryggsregionen

I de flesta fall är ryggmärgen under tryck här. Länsarna klarar trots allt tunga belastningar och mer än andra delar av ryggraden rör sig.

Den kliniska bilden innehåller:

Paroxysmal eller ihärdig smärta, ger till skinkan och femorala regionen; "Kammare" ländrygg; Komplicerat eller omöjligt att gå, lameness; Svaghet och nedsatt känslighet hos nedre extremiteterna; Delvis eller fullständig förlamning under det drabbade området Störningar i könsorganen, rektum och urinblåsa.

komplikationer

Ju smalare ryggradskanalen blir, desto sämre blir kärlens och nervernas tillstånd genom det. Klämda kärl och nerver - försämrad vävnad näring, innervering. Den inflammatoriska processen börjar. På grund av brist på näringsintag finns det risk för ryggmärgs iskemisk stroke, vilket ofta leder till livslång funktionsnedsättning. I det här fallet kan nervcellerna börja dö en massa, och personen förlorar förmågan att röra sig normalt och känna lemmarna.

Rekommenderad läsning: Vertebral lateral stenos

Ryggmärgen är ett organ som känner starkast bristen på syre och blod. Det är nödvändigt att blockera deras tillgång under en mycket kort tid, och vävnaden börjar nästan omedelbart att dö. Resultatet är förlamning av nedre extremiteterna, eller om stenosen är lokaliserad i bröstregionen och högre är döden på grund av oförmåga att andas.

Kirurgisk ingrepp

Det är ingen mening att prata om den konservativa behandlingen av absolut stenos. Så snart han är diagnostiserad, ordinerar läkare en kirurgisk operation. Det finns ingen tid att tveka, eftersom det kan leda till nervcellernas död, och därmed kommer patienten att vara i en rullstol för livet.

Beroende på klinisk bild och möjligheterna hos kliniken kan de erbjuda olika metoder för kirurgisk ingrepp för absolut stenos:

Laminektomi. Elementet i ryggradsbågen avlägsnas. Spinalkanalen frigörs omedelbart. En sådan operation är lämplig för traumatiska effekter. Denna typ av inflytande har använts i ungefär hundra år, är känt för kirurger och sällan blir orsaken till nya komplikationer; Diskektomi. Intervertebralskivan som hel eller del av den avlägsnas. Om orsaken till stenos är i bråcken, kan den bruskiga vävnaden i pulverkällningskärnan endast avlägsnas och lämnas.

I båda fallen, efter avlägsnande av kompressionskällan, införs ett implantat i ryggraden. Det är nödvändigt att fixa ryggraden i det fysiologiska läget, så att patienten kan röra sig normalt, och viktigast av allt - för att förhindra ny kompression. För närvarande brukar läkare för detta ändamål vanligtvis använda titanlegeringar eller plast.

Före operationen görs en överenskommelse med den behandlande läkaren, och nödvändiga tester tas. Självklart, om det fortfarande finns tid. Helst måste du, före operationen, diagnostisera, samt undersöka kardiovaskulärsystemet. Tyvärr, ibland måste dessa försiktighetsåtgärder försummas för att bevara patientens normala liv och rörlighet. Eller till och med livet i princip.

I vissa fall kan återkommande spinalkanalen förekomma. Detta kan hända eftersom kroppen kommer att växa över den skadade vävnaden med ärr, eller det bildar överflödig bentillväxt. Sedan kan de ordinera en kirurgisk ingrepp. Specialisten tar hänsyn till att detta inte är den första operationen, och kommer att vidta alla åtgärder för att förhindra nya komplikationer.

kommentarer drivna av HyperComments

Ryggradssjukdomar påverkar hela människokroppen negativt. Spinalstenos i livmoderhalsen kan orsaka inte bara problem med kontroll över överkroppen, utan även en stroke eller död. Därför är det nödvändigt att behandla den presenterade patologin omedelbart efter att du känner dina första tecken.

Vad är en sjukdom?

Spinalstenos av cervical ryggraden är en minskning av volymen av dess lumen, som kan vara medfödd eller förvärvad. Förekommer en sådan sjukdom ganska ofta. Det är dock typiskt för personer som redan har korsat 60-milstolpen.

I en ung ålder är patologi extremt sällsynt. Om det gör det utlöses det ofta av medfödda faktorer. Minskningen av kanalen där ryggmärgen är belägen är ett farligt fenomen, så det bör behandlas utan att misslyckas.

Sjukdomsklassificering

Så kan stenos i den livmoderhalsna ryggraden vara:

Köpt. I detta fall påverkades utvecklingen av externa faktorer. Medfödd. Patologi låg genetiskt eller började utvecklas till följd av en onormal intrauterin bildning av fostret. Kombinerat. Här påverkar två grupper av faktorer: extern och intern.

Enligt klinisk grad kan patologin klassificeras enligt följande:

Förvärvat icke degenerativ. Konstitutionell (här hänvisar till kroppens anatomiska egenskaper). Degenerativ. På grund av anomali eller dysplasi i ryggraden.

Vid lesionsområdet är ryggradsslangos i livmoderhalsområdet absolut (om kanalen har en yta på mer än 75 mm2) och relativ (om denna indikator sjunker under 75 mm kV).

Orsaker till patologi

Denna sjukdom är vanligtvis provocerad av sådana faktorer:

Kompressionsfraktur eller andra typer av ryggmärgsskador. Medfödd abnorm vertebral struktur orsakad av en kvinnas sjukdom under graviditeten. Inflammatoriska processer i ryggraden. Bechterews sjukdom. Osteochondros av den cervicala ryggraden. Benväxt och osteofyter.

Symptom på patologi

Spinalstenos i livmoderhalsen är en komplex och farlig sjukdom som kännetecknas av följande symtom:

Smärta i nacken. De kan vara ensidiga eller lokaliserade på båda sidor. Obehag uppstår först efter en lång vistelse hos en person i en obekväm position. Men när patologin fortskrider, blir smärtan snett och nästan konstant. Huvudvärk i de tidiga och occipitala regionerna. Det har en varierande grad av intensitet. Förlust av känslighet hos hud, nacke, huvud och jämn övre extremiteter. Vertigo, som har förmåga att öka under en plötslig rotation av huvudet. Svaghet i armarna, obehag. medan du inte går någonstans.

Funktioner av patologidiagnos

Den relativa eller absoluta stenosen hos den cervikala ryggraden kan bestämmas med användning av dessa metoder:

Palpation av det drabbade området av läkaren, extern undersökning av patienten samt att klara sina klagomål. Läkaren måste samla en fullständig historia för att utesluta en genetisk predisposition eller för att bekräfta det. Röntgen. Den är gjord i 2 projektioner: sida och anteroposterior. Denna diagnostiska metod är den viktigaste och informativa. Det gör att du kan bestämma närvaron och storleken på bentillväxten, ryggkotorets integritetsgrad, förekomsten av tumörer eller bråck, deras storlek, struktur och plats. Datortomografi. Tack vare denna forskning kan läkaren bestämma den faktor som provocerade förekomsten av sjukdomen. Förfarandet gör att du kan se även de mest mikroskopiska förändringarna i ryggraden. MRI. Denna procedur anses också vara mycket informativ, men utförs inte alltid på grund av sin höga kostnad. Dessutom får patienten en stark bestrålning, då den här studien har många kontraindikationer. Myelogram. För att genomföra denna studie införs ett speciellt kontrastmedel i ryggraden, med hjälp av vilket man kan överväga sin struktur väl. Dessutom bestäms tillståndet av cerebrospinalvätskan och dess mängd.

Konservativ behandling av patologi

Om du har en cervikal spinalkanalstenos bör behandlingen påbörjas omedelbart. Det börjar med att ta medicin. Bland dem kan du välja följande:

Beroende på intensiteten i smärta, föreskrivs vissa doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till patienten: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan ". För att minska volymen av cerebrospinalvätska används diuretika: Magnesia eller Lasix.

Naturligtvis bör läkemedelsbehandling endast ordineras av en specialist. Det är omöjligt att ta ovanstående läkemedel på egen hand utan att rådgöra med en läkare. Annars kan du skada dig ännu mer.

Funktioner av fysioterapi behandling

Degenerativ stenos i den livmoderhalsna ryggraden utan lämplig behandling kan leda till katastrofala följder. Men fysioterapi kan hjälpa till i de tidiga stadierna för att bekämpa sjukdomen. Din läkare kommer att ordinera något av följande förfaranden:

Elektrofores med novokain. Denna procedur bidrar till effektiv smärtlindring, eftersom läkemedlet levereras direkt till det drabbade området. Magnetbehandling. Det gör det möjligt att eliminera smärta och svullnad. Ryggmassage och manuell terapi. Dessa förfaranden bidrar till att minska muskeltonen och samtidigt stärka dem. Tack vare massagen kan du också minska smärta. Fysioterapi ger möjlighet att göra ryggraden mer flexibel och mobil. I början av träningen bör det inte vara svårt och belastningsintensivt. Faktum är att om kanalen minskas kan blodcirkulationsstörningar uppstå. Reflexbehandling. Denna procedur bör endast utföras av en erfaren specialist, för att inte skada patienten ännu mer. Ryggrad i ryggraden. Förlängningsproceduren kan orsaka intervertebralbråck, därför visas inte alltid.

Sjukgymnastikbehandling ger mycket bra resultat om patologin fortfarande är i de tidiga utvecklingsstadierna. Annars kan kirurgi vara nödvändigt.

Funktioner av operation

Om du diagnostiseras med cervikal spinalkanalstenos kan operation vara oundviklig. De tillgriper det om konservativ terapi inte ger bra resultat eller området av kanallumen är katastrofalt liten. Det finns flera typer av operationer som kan utföras på denna ryggradssjukdom:

Avlägsnande av dessa tillväxter och formationer som kan prova en lindring av lumen: tumörer, osteofyter, brok. En sådan operation kallas "dekompressiv laminektomi". Installation av system som hjälper till att stärka och stabilisera ryggraden. Ländryggkroppen fixering. Denna operation innebär installation av ett implantat istället för ett avlägset påverkat område.

Huvudprincipen på vilken kirurger måste agera är att inte göra någon skada. Det är därför som patienten måste genomgå en noggrann undersökning och ha ett absolut vittnesbörd före utnämningen av dessa specialister. Hälsorisker bör vara lägre än sannolikheten för ett positivt resultat.

Vilka komplikationer kan inträffa?

Som du redan förstod, kräver både primär och sekundär stenos i ryggradsspinalkanalen noggrann behandling. Om behandling av någon anledning inte startades i tid, kan patienten uppleva följande komplikationer:

Reversibel eller irreversibel förlust av känslighet eller förlamning av kroppen (dess separata delar). Möjlighet till fullständig immobilisering. Stroke. Detta händer på grund av cirkulationsstörningar och ryggradens innervering. Den normala ömsesidiga funktionen i ryggmärgen och hjärnan blir omöjlig. Mielopati. Detta är en extremt komplex sjukdom av neurologisk natur, där det finns en stark svaghet i lemmarna. Men muskeltonen är mycket hög. Dödsfall.

Som du kan se kan komplikationer vara dödliga, så behandlingen ska börja så fort som möjligt.

Patologi förebyggande

Om du inte vill att din ryggmärg ska utvecklas (vi har redan ansett symptom, orsaker och behandling av sjukdomen), måste du följa enkla regler:

Låt inte en lång vistelse vara i samma position eller brist på fysisk aktivitet. Det är lämpligt att regelbundet göra en nacke gymnastik. Det används inte bara för behandling, men också för profylakse. Se under alla omständigheter din hållning. Detta är särskilt viktigt vid stillasittande arbete. Försök att äta ordentligt så att alla nödvändiga ämnen tas in i kroppen. Varje patologi ska behandlas i tid.

Att snabbt söka specialiserad hjälp ger möjlighet till återhämtning. Välsigna dig

Ryggmärgskanalen är ryggraden som innehåller ryggmärgen, avgränsad bakom bågar och gula ligamentet, och framför - av ytorna på ryggkropparna och den bakre längsgående ligamenten. Spinalstenos är en patologisk förminskning i den utsträckning att ryggkotorets eller ligamentens strukturer kan komma i kontakt med nerverna, ryggmärgen, och även med det hårda skalet. Samtidigt är det mycket allvarligt för människors hälsoeffekter:

hotande förmågor att flytta och känna orsakade störningar i viktiga organers arbete

Hur hemskt är diagnosen stenos?

Spinalstenos kan vara medfödd och förvärvad på grund av degenerativa processer i ryggkotorna och andra orsaker

Stenos i ryggraden: typer och orsaker

Denna sjukdom upptäcks hos ungefär en femtedel av äldre personer, vars ålder överstiger 60 år. Samtidigt diagnostiserar spondylografi, CT-skanning eller MR-diagnos begränsning av kanalen, men endast en tredjedel av de undersökta patienterna visar kliniska symptom.

Symtomen själva bestäms av platsen för smalningen i ryggraden.

Oftast förekommer en förträngning i ländryggen och lumbosakralområdet, särskilt i 15-s1-segmentet. Men frånvaron av ryggmärgskropp på denna nivå utesluter möjligheten till myelopati, vilket kan uppstå i bröstkorgs- eller livmoderhalsregionerna.

Det värsta som hotar i detta fall är nervkompression eller cauda equina syndrom, vilket också är extremt obehagliga fenomen, men leder inte till fullständig förlamning och andra faror.

Stenos av den livmoderhalsna ryggraden är däremot en mycket farlig sjukdom, eftersom den cervikala ryggraden är smal. Dess ytterligare förträngning kan leda till symtom på kompression av ryggmärgen - myelopati.

Typer av ryggmärgsstenos

Konventionellt kan ryggradskanalen delas in i följande områden:

Den centrala kanalen är ryggmärgets omedelbara behållare. Rörkanalerna i sidled (sidfickor och foraminala foramen) är de vägar som leder ryggnerven och kärl ur ryggraden för att ansluta dem till perifera nervsystemet och cirkulationssystemet. i ryggkotorens tvärprocesser börjar från den sjätte ryggkotan och slutar vid utgången från den första

Baserat på anatomin finns tre typer av inskränkning:

Centrala stenos i ryggradskanalen diagnostiseras genom inskränkning: Mindre än 12 mm - Relativ stenos: Mindre än 10 mm - Absolut Lateral stenos av ryggradskanalen diagnostiseras när sidopåsen och foraminalöppningen är mindre än 4 mm: Stenos i ryggradsartärkanalerna:
Den vanligaste orsaken är artros hos de transversella processerna i livmoderhalsen (obehandlad artros).

Ur sitt ursprung kan förträngningen vara:

Orsaker till stenos

Kongenital (idiopatisk stenos) kan bero på: förkorta lamina (arc kotan) akondroplasi: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya minska höjden av ryggradskanalen nozhkiPorokov: ben, brosk, fibrösa shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmenteryggradskotor, och så vidare.

Den främsta orsaken till smalning av ryggradskanalen är osteokondros av fjärde graden, vilket leder till spondylit och artros.

Minskningen av både den centrala och laterala radikulära kanalen beror på:

Osteofyter vid kanterna av ryggkotorna Osteofyter av artikulära processer och ben i ryggraden Duplexskivor

Den fjärde vanligaste orsaken till stenos är osteokondros.

Förvärvad stenos beror på: Deformerande spondyloarthrosis, åtföljd av överväxt av leder och marginalområden;

Symtom på stenos i ländryggen

Spinal stenos på grund av kompression av nerver och blodkärl i ryggmärgen utlöser en patologisk kedja som orsakar:

Ökad epiduraltryck. Inflammation i nerven på grund av mekaniska effekter på den. Förhöjning av blodcirkulationen och nervsjukemi.

Typer av ischemi vid smalning av kanalen i ländryggen:

Vid lateral radikulär stenos, ryggmärgsneskemi. Vid central stenos är ischemi av centralnervenbunten (cauda equina). Vid blandning kombineras båda typerna av ischemi.

Nervernas ischemi leder till:

Destruktion av myelinskeden av nervfibrer (demyelinisering) Spikar mellan ryggradenColus vidhäftningar av epidurit och fibros

Kliniskt uppträder dessa symptom i:

Ett av de kliniska symtomen på ländvägstenos är neurogen intermittent claudication.

Syndrom neurogen intermittent claudication: Smärta i ländryggen (lumbodynia), förvärras av walkingDrinking smärt syndrom vid böjning, hukande, sittande
Detta beror på en minskning av ryggradens lordos, och därmed expansion av ryggradskanalen, vilket leder till utsläpp av fartyg och nervovPri Homing smärta igen vozrastaetIrradiatsii smärta i en eller båda nogiSimptomah spänning (Wasserman, Lasegue) benkramper myshtsSlabosti i nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya arbetsorgan urin och könsorganen

Symtom på stenos i livmoderhalsen

Beroende på typen av inskränkning förekommer följande syndrom och kliniska symptom:

Lateral stenos - radikulärt syndrom Smärta i nacken, utstrålande till armen, axelskapulär regionCentral - myelopatiskt syndrom Tillfällig förlust av benens känslighet under körningsprocessen (symtom på "wadded" ben)

Detta är en varningssignal som berättar att du har en brådskande MR-skanning.

Pares i benen (svaghet, motorinsufficiens) Förlamning (brist på rörelser) Förlust av kontroll över urinering och defekationStetos i ryggradsartärkanalen - Barre-Lieu syndrom (vertebral arteriesyndrom) tillsammans med kortvarig medvetslöshet. Auditiva och visuella störningar. Koordineringsproblem. Vegetativa störningar. Hjärniskemi.

Behandling av ryggmärgsstenos

Applicera två typer av behandling - konservativ och kirurgisk

Konservativ behandling av stenos innefattar drogterapi, akupunktur, manuell terapi och fysioterapi.

Konservativ behandling

Bland de konservativa metoderna domineras av sådana:

Drogterapi, vars syfte är att minska inflammation och svullnad som orsakade smärtan. Med dessa mål tilldelas: Injektion icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sredstvamiBlokady prokain gruppyGormonalnye glyukosteroidnye preparatyEpiduralnaya och caudal blokadyIglorefleksoterapiyaManualnaya terapiyaFizioterapiya

Konservativ behandling är dock effektiv vid stenos i 30-45% av fallen. I de andra, tyvärr är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska metoder.

När kirurgisk behandling vanligtvis föreskrivs

Om röntgenbilder eller beräknad tomografi visar närvaron av stenos, men det finns uppenbarligen inga allvarliga symptom, då förstår du själv inte med operationen. Med stenos, som de säger kan du leva lyckligt någonsin efter, precis som med en bråck, utan att ens veta om dem.

En annan sak, om det redan finns en klinik förknippad med rörelsen och framskridande i tid. Till exempel, den förträngning som orsakas av instabil spondylolistes i det andra steget.

I fall av kanalstenos, laminektomi, stabiliseringssystem och interosseös fixering används.

Typer av kirurgisk behandling för stenos

Vertebral lamina resektion (laminektomi): Avlägsnande av en del av bågen med syftet att dekomprimera nervfibrer eller ryggmärg. Nackdelen med sådan behandling är frekvent postoperativ instabilitet i ryggraden. Interswitch-fixering: Metoden tillämpas när orsaken till en smal kanal är en förändring i diskhöjd och tryckökning. för att stärka den bakre delen. För att stärka det bakre stödet sätts förstärkande implantat in mellan de roterande processerna, samtidigt som ryggradens förmåga att böjas och böjas bibehålls. Detta bevarar ryggradens stabilitet och eliminerar komplikationer i form av sjukdomar i de intilliggande segmenten. ryggradskanal kombinerad med instabilitet, är den enda lämpliga behandlingen användningen av stabilisering av främre och bakre stabiliserande istemPri kombination förträngning av ryggmärgskanalen och bråck, i synnerhet i halsryggen, är den föredragna utföringsformen av behandlingsminimalt invasiv kirurgi - microdiskectomy

Stenos av cervikal ryggrad

Stenos av cervikal ryggraden är processen att minska lumen i ryggraden på grund av utvecklingen av olika patologiska strukturer. Som regel manifesteras tendensen till bildandet av stenos oftast hos personer över 55 år. I en fjärdedel av sjukdomsutvecklingen diagnostiseras stenos av livmoderhalsen. I avsaknad av aktuella åtgärder som vidtas är ryggmärg orsak till funktionshinder och funktionshinder.

Typer av cervikal stenos

Denna patologi representeras av följande grupper.

Medfödd (primär) stenos när sjukdomen utvecklas på grund av medfödda abnormiteter i ryggradets struktur.
Degenerativ, förvärvad eller sekundär vaskulär stenos i nacken är en konsekvens av destruktiva, degenerativa, förvärvade förändringar.
Kombinerad eller blandad stenos bestäms i närvaro av olika kausalfaktorer för utveckling.

Vid lesionsområdet skiljer sig relativt stenos och absolut (område mindre än 75 mm² respektive mer än 75 mm²).

Sidostensos bestäms genom att de intervertebrala foramenna minskas till 0,4 cm eller mindre.

Termen sagittalstenos betecknar kanalens inskränkning i samma plan.

Anatomiskt särskilja följande typer av cervical stenos i ryggradskanalen:

lateral eller lateral, när utgången av roten (rotkanalen) i ryggmärgen reduceras i volym;
centralt när avkroppen på livmoderhalsen (vid utgången av rötterna) minskar avståndet från baksidan till sidoytan.

Varför uppstår nackstenos?

Spinalstenos i livmoderhalsen kan utvecklas av flera anledningar:

Spinalfraktur med komprimering av ryggkotorna (kompression);
Medfödda patologiska förändringar i ryggkotorets struktur;
Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden;
Ankyloserande spondylit;
Tumörprocesser;
Herniated disc;
Kroniska sjukdomar i ryggradens artilleriska ytor;
Adhesions efter operationen;
övervikt;
Intervertebral skivförskjutning;
Benöverväxt och osteofyter;
Brott mot strukturen hos den bakre gula ligamenten;
Osteochondrosis.

Stenos i nackkärlen utvecklas på grund av en minskning i kaviteten där ryggmärgen, nerverna och ryggraden ligger. För det första uppkommer klagomål vid vissa varv och lutningar, då blodflödet störs och situationen förvärras.

Med tiden ökar trycket i cerebrospinalvätskan, vilket orsakar stillastående och inflammatoriska processer.

symptom

Symtomen på absolut sagittal stenos bestäms av vilka strukturer som pressas. Sjukdomen fortskrider långsamt.

Det finns smärtor i nacken - först i en viss position, som gradvis blir till permanenta, de kan ge till armar, axlar, nacke eller axelblad.
Svimna med skarpa böjningar, svimning är möjlig.
Huvudvärk i tempel och occiput.
Känslighet i hårbotten, armarna och nacken är nedsatt.
I händerna kändes obehag och svaghet.
Tonen på de övre extremiteterna och muskelramen ökar.
Observerade förändringar i bäckens organers arbete: Diarré alternerande med förstoppning, inkontinens av avföring och urin.
Svaghet i benen.
Svårt att andas, grunt eller snabbt.
Förlamning av extremiteter eller fullständig oändlighet.

Diagnostiska funktioner

Läkaren börjar med en konversation med patienten, under vilken hon finner ut:

klagomål vid behandlingstidpunkten
predisponeringsfaktorer;
tidigare sjukdomar.

För doktorn är positionen hos den kropp som patienten måste ta är viktig, han palperar ryggraden för att bestämma den drabbade delen.

Patienten föreskrivs en ytterligare undersökning:

Ryggrad i ryggraden i två utsprång för att bestämma bentillväxten, identifiera de förstörda och accreterade ryggkotorna, störning av ledets struktur, förekomsten av tumörer, bestämma deras storlek, placering och struktur;
CT i ryggraden för att hitta orsaken till sjukdomsutvecklingen, med hänsyn till de minsta förändringarna;
MR (i avsaknad av kontraindikationer) för att upptäcka förändringar i brosk, nerver och blodkärl;
myelogram för att hitta förändringar i ryggmärgsstrukturen, kanalens patency och tillståndet av cerebrospinalvätskan.

Hur behandlas halscirkelstenos?

Stenos av artärerna i livmoderhalsen behandlas med användning av konservativa metoder (fysioterapeutiska förfaranden och läkemedel) och med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Konservativ behandling

Behandlingsförloppet väljs för varje patient, med hänsyn till särdrag hos hans tillstånd:

smärtstillande medel (NSAID) med analgetiska och antiinflammatoriska effekter;
Injektioner av hormonella droger i ryggraden för att minska svullnad, vävnadskompression och smärta.
diuretika för att minska trycket i cerebrospinalvätskan och lindra puffiness;
elektrofores med novokain för anestesi hos den berörda avdelningen;
magnetisk terapi för att minska puffiness och smärtlindring
när spänningen i muskelramen använder massage;
fysioterapi övningar - speciella övningar för stenos hjälper till att stärka hjärt-kärlsystemet, musklerna i armarna och nacken;
manuell terapi;
akupunktur;
ryggradsspänning.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska metoder används om det konservativa tillvägagångssättet inte ger en varaktig effekt eller sjukdomsutvecklingen ifrågasätter patientens liv och hans förmåga att arbeta. Idag finns det många metoder för kirurgisk behandling, men tre operationer ger maximal effektivitet:

dekompressiv laminektomi - kirurgi för att avlägsna strukturen som orsakar minskning av kanalen (herniala utskjutningar, tumörer, intervertebrala skivor och bågar, osteofyter;
installation av stabiliseringssystem;
installation av implantatet efter avlägsnande av det drabbade fragmentet.

Eventuella komplikationer

Spinalstenos i livmoderhalsen ger följande konsekvenser:

förlamning och pares;
kränkningar av bäckenorganens arbete
immobilitet hos patienten;
stroke;
död.

Förebyggande av cervikal stenos

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör förebyggande åtgärder vidtas:

knådning av nacken är ett undantag till hypodynamien;
Övningsterapi;
rätt hållning, inklusive när du arbetar på datorn;
rätt näring
Om nödvändigt, kontakta en specialist i god tid.

Patientrecensioner indikerar att smärtsyndrom i de flesta av dem försvinner när de kontaktar en medicinsk institution i de tidiga stadierna inom 6-12 veckor. I vanliga fall kräver i regel cervical vertebral artery stenos behandling inom en lång tid.

Spinalstenos vid behandling av cervikal ryggrad

I medicinsk praxis används termen "stenos" för att hänvisa till förenklingsprocessen, minska lumen och / eller diameter av något. Därför, om vi talar om stenos i ryggradskörteln i livmoderhalsområdet, är det en minskning av diametern hos sådana.

Spinal stenos

I de flesta fall diagnostiseras stenos hos äldre patienter, vilket utgör grunden för att sjukdomen ingår i kategorin så kallad. senila sjukdomar. Tillsammans med detta är ungdomar i fara. I deras fall ligger orsakerna som regel i de medfödda patologierna i ryggraden.

I riskzonen är människor i alla åldrar.

Huvud tecknen på den patologi som studeras är smärtsamma känslor i den drabbade delen av ryggraden, ofta "ge upp" till underbenen. Efter att ha granskat informationen nedan kommer du att få en komplett bild av orsakerna till sjukdomen, egenskaperna hos kursen och manifestationen, proceduren för diagnos och efterföljande behandling.

Orsaker till sjukdomen

För att fullt ut förstå orsakerna till den patologiska processen som studeras måste man åtminstone ytligt bekanta sig med egenskaperna hos ryggens anatomiska struktur.

Ryggraden består av tätt ledade bågar och ryggkroppar. Ryggmärgen, en av de viktigaste komponenterna i människokroppen, passerar genom kanalens inre hålighet. I intervallet mellan den och väggarna i den inre kanalen är fettvävnad, liksom cerebrospinalvätska. Genom denna typ av "lager" kompenseras för små minskningar i bredden av kanalen som uppstår i processen med mänsklig aktivitet.

Med för stark inskränkning av kanalen kommer det att bli en klämning av nervrötterna (i värsta fall ryggmärgen i sig). Detta leder oundvikligen till uppkomsten av en rad neurologiska syndrom.

Spinal stenos i diagrammet

Kanalförträngning kan uppstå av olika skäl. Oftast som de provokerande faktorerna är följande omständigheter:

skador, brok och olika neoplasmer;
osteofyter (tillväxt);
artrit;
utskjutningar etc.

Orsaker till ryggmärgsstenos

I var och en av de ovanstående fallen definieras stenos som en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrunden av den huvudsakliga sjukdomen.

Spinalkanalens primära stenos är uteslutande medfödd och uppstår på grund av störningar i ryggkotorets normala utveckling. Om en sådan patologi inträffar, kommer den att känna sig i ung ålder.

Risk för livmoderhalsstenoros

Progression av stenos åtföljs oundvikligen av försämrade syretransportprocesser och inte mindre farliga näringsämnen i ryggmärgens kropp. Tillsammans med detta kräver någon fysisk aktivitet ökad syreförbrukning och grundläggande näringsämnen. I denna patologiska situation sker en ökning av interstitiellt tryck i ryggradskanalen med efterföljande klämning av blodkärlen. Enligt resultatet kommer de pressade kärlen inte att kunna tillhandahålla den nödvändiga blodcirkulationen. Som ett resultat - smärta, svaghet och andra karakteristiska tecken lokaliserade i det drabbade området.

Patienten är skadad av smärta och andra obehagliga känslor.

Former och typer av sjukdomen

Stenos klassificeras av flera indikatorer. Först och främst i enlighet med anatomiska kriterier. Om detta i följande tabell.

Tabell. Anatomisk klassificering av stenos

Dessutom klassificeras den centrala typen av stenos i en släkting (storleken på nämnda gap är mindre än 1,2 cm) och absoluta (reducerade till 1 cm och vidare) former.

Den andra gemensamma klassificeringen baseras på orsakerna till stenos. Mer i tabellen.

Tabell. Klassificering enligt orsak

Symtom och tecken på sjukdomen

Stenos manifestation beror på hur exakt den patologiska processens progression uppstår.

Om vertebralkanalen smalnar, upplever patienten smärta, känns trött, liksom tyngd i nacken. Intensiteten i svårighetsgraden av symtom och tecken ökar som regel efter träning och minskning efter vila. Också lättnad kan noteras efter att ha tagit vissa ställningar i nacken.
Om stenos åtföljs av kompression av nervrötterna, känns patienten akut och svår smärta i de drabbade områdena. Dessutom kan smärtsamma känslor ge till benen.

Svaghet och svår smärta med stenos

Faren för stenos i livmoderhalsområdet är dessutom att den delen av kanalen här redan har en liten lumen, vilket innebär att eventuella sammandragningar omedelbart ger patienten smärtsamma och obekväma känslor.

Frekvensen av förekomsten av olika klagomål hos patienter med ryggmärgsstenos

Mot bakgrund av komprimering av ryggmärgen i studieområdet kan myelopati förekomma, vilket är en allvarlig sjukdom hos den neurologiska gruppen och åtföljs av en överdriven ökning av muskeltonen med samtidig utseende av svaghet i armarna och benen. Parallellt kan bäckenorganens patologier utvecklas.

För det första hör specialisten klagomålen hos patienten och undersöker sjukdomshistorien. Funktioner av smärtsamma känslor, såväl som deras lokalisering, samband med fysisk aktivitet etc. identifieras. Dessutom upprättas associerade symptom, såsom generell svaghet, känslighetsstörningar etc.

Neurogen intermittent claudication

Information om de tillämpade diagnostiska procedurerna ges i tabellen.

Tabell. Metoder för att diagnostisera stenos

- minska storleken på intervertebral gapet

- Utbildning i form av osteofyter

- Spinal instabilitet vid speciella test

Dessutom tillåter radiografi dig att diagnostisera befintliga tumörer, frakturer, olika infektioner.

Som negativa kvaliteter av röntgen bör det noteras bristen på visualisering av mjuka vävnader. Av denna anledning, i de flesta situationer, tillgriper de dessutom användningen av MR eller CT.

MR-resultat ger den maximala mängd information som behövs för att korrekt diagnostisera och identifiera praktiskt taget alla möjliga patologier, inklusive degenerativa dystrofa förändringar, som ofta är stenoskompanjoner.

Denna diagnostiska studie möjliggör identifiering av befintliga degenerativa dystrofa förändringar i benvävnad, såväl som hypertrofi, olika sporer etc.

I vissa situationer utförs CT i samband med myelogram, vilket möjliggör förbättring av kvaliteten på visualiseringen av de studerade mjukvävnaderna.

Efter att ha kontrollerat närvaron av stenos kommer läkaren att börja utveckla ett behandlingsprogram som är mest optimalt och effektivt för ett visst kliniskt fall. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. Det beror allt på sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Hur man behandlar vertebral stenos

Så, om patologin kan detekteras i början och utan betydande komplikationer, försök att göra med konservativ behandling. Beslutet om nödvändighet, lämplighet och säkerhet för det kirurgiska ingreppet görs individuellt.

Funktioner av konservativ behandling

Tonvikten på konservativ behandling sker om sjukdomen har en måttlig grad av svårighetsgrad och progression.

Grunden för konservativ terapi - läkemedelsbehandling, liksom metoder för fysioterapi och massageeffekter. Av drogerna användes främst smärtstillande och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, utvalda av en läkare speciellt för patienten, med hänsyn till särdrag hos hans kliniska fall.

Läkemedel för behandling av stenos

Ibland tillgriper de införandet av hormonella droger till patologin. Detta bidrar till att minska svårighetsgraden av tecken på inflammation, svullnad och smärta. Glukokortikoidhormoner används som regel i kombination med kortverkande anestetika. Direkt hormonella injektioner underlättar patientens välbefinnande i genomsnitt 3-4 veckor.

Glukokortikoidhormoner för behandling av stenos

Det är viktigt att förstå det faktum att användningen av steroider inte är i alla situationer ger de förväntade resultaten. I enlighet med de genomsnittliga statistiska uppgifterna är sådan behandling endast effektiv i 50-60% av fallen. Samtidigt är steroidläkemedel farliga med ett antal komplikationer och sidreaktioner, därför utnyttjas de endast för användning i avsaknad av korrekt effektivitet av användningen av andra konservativa metoder.

Nuans av operation

Behandling av stenos. Kirurgiska metoder

Operationen utförs i närvaro av allvarliga komplikationer, outhärdliga smärtor och vid upptäckten av något annat hot mot patientens hälsa och liv.

Spinal kirurgi är traumatisk och kräver höga kvalifikationer och erfarenhet från artisten. Särskilt svåra operationer tolereras av äldre patienter.

Dekompression av ryggrad

Den huvudsakliga uppgiften att operera är att eliminera trycket på nervrötterna och / eller ryggmärgen. Specifika exponeringsmetoder väljs av läkaren individuellt.

Video - Spinalstenos av livmoderhalsen

Ta reda på vad som är ryggmärgsstenos. Orsakerna till sjukdomens utseende och egenskaper. Diagnos och behandling. Foto + video.

Vad är det

skäl

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

Cervikal osteokondros;
Spondylit (inflammation i ryggraden);
Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet;
Mekanisk skada på ryggraden;
Komplikationer av den postoperativa perioden
Infektion och inflammation i ryggraden;
Ankyloserande spondylit;
Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis;
Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor;
Metaboliska störningar;
Spondylos (osteofyter och bentillväxt);
Spondylolistesis (förändring av ryggkottsposition i förhållande till varandra).

effekter

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF;
Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen;
Radikulopati - minskad funktionalitet, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad vid nivån.
Autonoma störningar i centrala nervsystemet;
Ischemi och hypoxi i hjärnan;
Paresis eller förlamning - påverkar extremiteterna eller immobiliserar en person fullständigt;
Förlust av syn eller hörsel;
Urininkontinens och avföring
impotens;
Blodflödesdysfunktion och svullnad;
Andningsstopp och plötslig död.

symptom

Smärta i nacken, först manifesterad i processen att vrida och böja huvudet, och sedan få en permanent karaktär. I början är smärtsyndromet inte tydligt uttalat, men med sjukdomsförloppet blir det alltmer uttalat i axel, axelblad eller arm;
Huvudvärk lokaliserad i ögonbrynen, occiput eller tempel;
Nummenhet, svaghet, parestesi (stickningar) i huvud, nacke, axel, armar eller ben
Minskad hörsel och syn;
yrsel;
Hypertonicitet (spänning) av musklerna i nacken och händerna;
Andningsorganen.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

"Bomull" ben, och som ett resultat - instabilitet, wobbly gång, behovet av stöd när du går;
Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.

Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

diagnostik

Undersökning, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom.
Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro.
Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, patensen och patologi i ryggraden;
Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos;
Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ, men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, bruskskivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.

Se även: ländvägstenos

behandling

Behandling av cervikal stenos är ordinerad av en kvalificerad läkare, urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus;
Att minska smärtlindringen i livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används;
De lindrar muskelspina muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapibehandling effektiv:

Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad
Elektrofores med novokain. Lindrar smärta
akupunktur;
Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta.
Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer;
Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en signifikant terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet.
Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck;
Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.

Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Nyligen är sjukdomar i muskuloskeletala vävnader mycket vanliga. Den cervicala regionen är föremål för olika patologier. Osteokondros leder ofta till olika komplikationer: osteofyter bildas, intervertebral brok. Dessa obehagliga processer orsakar en förminskning av lumenet (stenos) i det intervertebrala utrymmet, vilket framkallar kompression av nervrotsarna i den, liksom ryggmärgen.

I de flesta fall kräver denna situation omedelbar intervention av kirurger. Men vissa fall löses med hjälp av konservativ behandling. Hur identifierar början av sjukdomsförloppet i tid, vilken läkare ska du kontakta? Alla frågor av intresse för patienter beskrivs i följande material.

Allmän information
orsaker till
klassificering
Första tecken och symtom
diagnostik
Allmänna regler och metoder för behandling
Operativ ingripande
Förebyggande åtgärder

Cervikal stenos är en kronisk, snabbt progressiv process. Patologi kännetecknas av en minskning av ryggradens centrala kanal. Detta inbegriper också förminskningen av de intervertebrala foramen, från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan begränsas av ett antal negativa faktorer, till exempel på grund av benformationer, broskiga tillväxter som bildar sig på bakgrund av spondylos, osteoartros, spondylartros eller tumörformationer.

Komprimering av ryggmärgen, förträngningen av den intervertebrala kanalen orsakad av intervertebral brok, tillskrivs ej ryggmärgsstenosen.

Patologi påverkar ofta äldre patienter, cirka 30% av de diagnostiserade med stenos äldre än 50 år. Denna situation beror på åldersrelaterade förändringar som förekommer i ben- och broskvävnaden, vilket återspeglas i gradvis försvagning och förstöring av lederna, ryggraden. I de flesta fall diagnostiseras stenos av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

Experter identifierar flera negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomarna i livmoderhalsområdet:

medfödda abnormiteter i ryggraden. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av medfödda anomalier av fostrets utveckling, genetiska avvikelser. Medfödda sjukdomar leder till felaktig fördelning av belastningen, minskning av intervertebralkanalen;
degenerativa dystrofa patologier. Negativa processer bidrar till "framsprutningen" i den intervertebrala skivan, som tränger in i ryggradens lumen. Sådana sjukdomar innefattar artros, osteokondros och andra patologier;
traumatisk. Intervertebral skivförlängning sker omedelbart under trauma, patologi leder till en akut eller kronisk form av ryggmärgs kompression. Den senare typen är formad mot bakgrund av den patologiska rörligheten i ryggraden;
metaboliska patologier. Störningar på den endokrina bakgrunden leder till ett icke-specifikt immunsvar (lymfocyter angriper sina egna celler, vilket provar destruktion av brosk och benvävnad).
neurala vävnadstumörer, infektionssjukdomar, hematomer.

Det kan finnas stenos i nacken av olika skäl. Innan behandlingen påbörjas, detekteras en negativ faktor, den elimineras. Detta är det enda sättet att förhindra återfall. Metod och metod för behandling som föreskrivs av läkaren.

Ta reda på dosen och instruktionerna för att använda Don-pulver för leder och ryggrad.

Läs om symtom och behandling av meniskopati av knäledsmedial meniskus vid denna adress.

Läkare delar stenosen i två huvudtyper av anatomiska kriterier:

centralt. Det kännetecknas av en minskning av avståndet från vertebans bakre yta till motsatta sidan på basbågens båg (en minskning av spinalkanalens volym uppträder). Tilldela relativ typ (från 10 till 12 mm) och absolut (upp till 10 mm). Läkare anser att smalningens sagittala storlek är den farligaste typen (kroppen är uppdelad i två halvor);
lateral. Patologi bildas mot bakgrund av en minskning av avståndet mellan den radikala kanalen i mellanvertebråden. Under denna process smälter lumen till 4 mm.

Beroende på orsaken är stenos uppdelad i flera typer: förvärvade, medfödda, degenerativa och kombinerade (inklusive de negativa faktorerna i tidigare former av sjukdomen).

Stenos är lokaliserad på följande områden: lumbosakral, cervikal, bröstkorg. Den vanligaste sjukdomen i en persons livmoderhals och ryggrad.

Första tecken och symtom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av stenos patienten har (absolut eller relativ). I det senare fallet kan symtomen vara mycket svaga och suddiga, personen kommer inte att misstänka att sjukdomen börjar. Med den absoluta formen av stenos får sjukdomen genast känna sig skarpt obehagliga manifestationer.

Symtom på misstänkt komprimering av ryggmärgsnerven i nacken är:

många patienter klagar på smärta i nackområdet med varierande svårighetsgrad;
stickningar, brännande känsla, domningar ses inte bara i nacken utan också i axlarna, även i patientens händer.
en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna observeras, de vanliga rörelserna i överkroppen är svåra för en person att ha.

Körfall eller svår kompression av nervrötterna (vanligtvis efter en skada) kan framkalla livshotande kliniska manifestationer:

full kroppslammning under det drabbade området
Frånvaron av någon form av känslighet under det drabbade området.
andningssvårigheter eller brist på det.

Var uppmärksam! Om du upptäcker farliga symtom, ring omedelbart en ambulans, är självhantering strängt förbjuden.

Många patienter klandrar sin smärta på trötthet efter arbete, skynda inte för att få hjälp. Det är viktigt att identifiera stenosen i tid och att börja behandlingen. Om du hittar de första symptomen, besök genast läkaren (du kan kontakta en kirurg, en neurokirurg, men den största terapeuten diagnostiserar stenos är terapeuten).

Forskning börjar med att undersöka patientklagomål, undersöka det drabbade området. Utan andra diagnostiska åtgärder kan inte:

radiografi. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i ryggradskanalen, huvuddelen av studien är ryggkotans höjd. Metoden har en signifikant nackdel - bilden visar inte läget för mjukvävnad;
HERR Den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos gör det möjligt att bedöma graden av skada på livmoderhalsområdet, tillståndet för mjukvävnad, även orsaken till sjukdomsutvecklingen.
CT. Används i fall där MR är kontraindicerad av någon anledning. I alla fall uppmärksammar läkarna på den specifika storleken på ryggradskanalen (hos friska patienter är det minst 12 mm).

Baserat på de erhållna resultaten gör läkaren en diagnos, föreskriver en lämplig behandlingsperiod.

Allmänna regler och metoder för behandling

Största symtomen på stenos är smärta, i början stoppas det med smärtstillande medel. Fortsätt sedan till eliminering av inflammatorisk process med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika (i närvaro av en infektionsskada). Puffiness lindras av diuretika, som tar bort överskott av vätska från kroppen, ackumulerade toxiner.

Förutom läkemedelsbehandling visar patienten bäddstöd, ingen stress på hela ryggraden.

Efter att ha stoppat de obehagliga upplevelserna fortsätter man till fysioterapiprocedurer som förbättrar blodmikrocirkulationen och utlöser regenereringsprocesser:

massage;
akupunktur;
manuell terapi;
terapeutiska övningar.

Alla manipuleringar utförs under strikt övervakning av en läkare, oberoende övning är strängt förbjuden. Felaktig behandling kan leda till komplikationer, svår smärta.

Lär dig om reglerna för första hjälpen och vidare behandling av partiell rubbning av fotledbanden.

Metoder för behandling av carpal tunnel syndrom hemma beskrivs i denna artikel.

Gå till adressen och läs om de karakteristiska tecknen och symtom på sprains.

Stenos i nacken är en ganska allvarlig sjukdom, som ofta kräver kirurgering. Utöver det avancerade fasen markerar experter indikationer för operationen:

brist på smärtlindring efter drogbehandling
smalning av ryggradskanalen observeras med konservativ behandling;
På grund av kompressionen av nervrötterna observeras fel i de inre organen och systemen.

Var uppmärksam! Operationen är en extrem åtgärd, med dess genomförande finns det en ganska stor risk för komplikationer. I riskzonen ingår äldre patienter, kirurgi hotar fullständig funktionshinder. Operationen ska utföras av en erfaren specialist, inte lita på läkare vars ord inte stöds av positiva patientrecensioner.

Kirurgi kan innehålla sådana förfaranden:

återställande av ryggradens naturliga position
stabilisering av livmoderhalsområdet genomförs med hjälp av speciella system och strukturer;
spinal dekompression;
avlägsnande av intervertebral brok
excision av tumörer, andra formationer som bidrog till kompressionen av nervrötterna.

Den specifika metoden och schemat för operationen väljs av läkaren beroende på patologins svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper. Det är omöjligt att hantera stenos genom hemmetoder. Traditionell medicin kan bara lindra patientens tillstånd genom att lindra smärtssyndrom.

Att sluta åldrandet av kroppen till läkare är ännu inte i kraft. Patienten kan bara försöka bevara ryggradens hälsa, inklusive livmoderhalsen i många år:

träna regelbundet i en måttlig takt. När stenos fysisk aktivitet gör att du kan rädda rörligheten, flexibiliteten i ryggraden, lederna. Som förebyggande åtgärd, cykla, föredra små vikter i gymmet. Det bästa alternativet är träning med en tränare (endast en specialist hjälper dig att välja ett effektivt träningsprogram utan att din kropp skadas).
titta på din hållning. Den rätta positionen på ryggen är mycket viktig för att förebygga några patologier inom detta område.
ge upp lyfta vikter. Det är strängt förbjudet att lyfta tunga föremål över huvudet.
Vid körning, justera sätet så att dina knän och höfter är jämn. En liknande position bör vara när du sitter vid datorn, särskilt när du sitter.
för sömn, välj en hård madrass, ortopedisk kudde. Förkasta produkterna, medan de ligger på vilka halsen är i stor vinkel;
titta på din vikt. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till problem i hela kolonnen.

Stenos kan behandlas, men processen är obehaglig, lång och kan leda till farliga konsekvenser. Försök att förhindra att sjukdomen uppstår, från en ung ålder, ta hand om muskuloskeletala vävnadens hälsa. Ge upp självbehandling, överlåt terapi till en professionell.

En läkare - en neurosurgeon om en kronisk process där en patologisk minskning i diameter och förminskning av den centrala spinalkanalen eller stenosen utvecklas:

Varning! Bara idag!

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Vad är det

skäl

effekter

symptom

diagnostik

behandling

Spinalstenos av cervikal ryggrad

Hur uppträder stenos?

Orsaker till sjukdom

Medfödd patologi

Förvärvat patologi

Absolut stenos av den cervikala ryggraden

Absolut stenos

symptom

Constriction av cervical ryggrad

Stenos i bröstområdet

Stenos i ländryggsregionen

komplikationer

Kirurgisk ingrepp

Vad är en sjukdom?

Sjukdomsklassificering

Orsaker till patologi

Symptom på patologi

Funktioner av patologidiagnos

Konservativ behandling av patologi

Funktioner av fysioterapi behandling

Funktioner av operation

Vilka komplikationer kan inträffa?

Patologi förebyggande

Stenos i ryggraden: typer och orsaker

Typer av ryggmärgsstenos

Orsaker till stenos

Symtom på stenos i ländryggen

Symtom på stenos i livmoderhalsen

Behandling av ryggmärgsstenos

Konservativ behandling

Typer av kirurgisk behandling för stenos

Stenos av cervikal ryggrad

Typer av cervikal stenos

Varför uppstår nackstenos?

symptom

Diagnostiska funktioner

Hur behandlas halscirkelstenos?

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Eventuella komplikationer

Förebyggande av cervikal stenos

Spinalstenos vid behandling av cervikal ryggrad

Vad är det

skäl

effekter

symptom

diagnostik

behandling

Publikationer Om Skolios