En ryggmärgsskada är en av de allvarligaste och farliga skadorna på människokroppen. En stor andel av offer drabbas av en lång rehabiliteringsperiod, är fortfarande funktionshindrad, och till och med dör. Det är därför det är mycket viktigt att någon behöver rätt första hjälpen vid rätt ögonblick. Eftersom en sådan skada kan tas emot på något ställe och under inga omständigheter är det inte nödvändigt att den person som tillhandahåller stöd har en medicinsk utbildning. När du ser lugnt måste du följa de grundläggande reglerna.
Högkvalitativt första hjälpen vid ryggraden kommer att rädda offrets liv och öka risken för att bevara rörligheten i framtiden. Därför är det mycket viktigt att agera korrekt och omedelbart. Okvalificerat bistånd kan endast leda till ett kritiskt tillstånd.
Orsaker till fraktur
Skador på ryggkotorna och ryggkanalen kan få mycket allvarliga och irreversibla konsekvenser. För att ge förstahjälp vid en ryggradsspänning så mycket som möjligt är det nödvändigt att känna till skadans mekanism. I vardagen upplever vi sällan skador på ryggraden, men skadorna är vanliga och kan vänta på oss vid varje tur. Faktorer av skada eller sprickor i denna kropp kan vara många omständigheter. För att inte lista många möjliga alternativ är det logiskt att kombinera dem i grupper:
- Aktiv vila, extrema sporter. Skidort eller hoppar in i vattnet på förbjudna platser. När huvudet och eller den andra delen av kroppen slår på botten, kan ryggkotan i livmoderhalsområdet skadas;
- Olycka. Med ett skarpt stopp eller hinder i fordonets väg;
- Genomförande av byggnads- eller reparationsarbeten;
- Med en signifikant inverkan på ryggen uppstår olika ryggprocesser av skada;
- Faller från en hög eller låg höjd, ibland till och med din egen höjd är tillräckligt;
- Kalciumbrist, osteoporos, som finns hos äldre människor, leder till benosplastighet.
Typer av ryggradssjukdomar
Ryggraden är uppdelade i enlighet med graden av skada: okomplicerad och komplicerad. Okomplicerad fraktur kallas skada om ryggmärgen inte påverkas. Den andra typen i komplicerade frakturer är markerad av närvaron av sådana lesioner, speciellt när ryggraden påverkades i ett horisontellt läge. Alla spinalfrakturer är uppdelade i flera typer.
Kompression. På grund av det starka trycket i den vertikala åtgärden komprimeras ryggkotorna och deras höjder minskar. Detta händer under en olycka, knuffar huvudet och landar på hans fötter från en stor höjd. Hos äldre människor kan ryggraden bryta sig från den minsta inverkan. Ryggkotan kan "pressas" med signifikanta axiella belastningar med böjningsrörelser. Ofta är risken unga människor som älskar traumatisk underhållning, hoppar och faller.
De mest ogynnsamma är explosiva och finfördelade. Med explosiva frakturer noteras på flera ställen samtidigt. I fallet med den farligaste finfördelade frakturen skadar ryggmärgsfragmentet ryggmärgen. Explosiv och finfördelad härrör från ett stort slag eller explosion tillsammans med en chock.
Fraktsymptom
Det är ofta omöjligt att bestämma nivån av ryggradshjälp på grund av flera skador, nackdelar och repor. Patienten kan på ett adekvat sätt uppträda och försöka sätta sig ner eller komma på fötterna, vilket är strängt förbjudet att göra. Det finns vanliga fall när offret befinner sig i en onaturlig konstig position, det finns en förlust av medvetandet.
Bråk alltid åtföljs av svår smärta. Om en person inte kan flytta hans lemmar, indikerar detta att en ryggrad i ryggmärgen har inträffat, det mest negativa tecknet. Observerad respiratorisk eller hjärtstopp, oöverskridlighet i övre och nedre extremiteterna. Om, vid denna fraktur, nervvävnad eller ryggmärgen påverkades, orsakar ett sådant trauma en snabb död.
Frakturer i bäcken och ländryggsregionerna åtföljs av okontrollerade störningar i urin- och tarmkanalen, buksmärtor, benförlamning och andning. I vilket fall som helst kan den exakta graden av skada endast bestämmas med hjälp av röntgenstrålar, och doktorn kommer att slutgiltigt sluta.
Första hjälpen
Ring en ambulans omedelbart. I avsaknad av en sådan möjlighet måste offret så snart som möjligt levereras till specialisterna. Även med en liten blåmärken och det finns ingen spinalfraktur, tillhandahålls första hjälpen som för en allvarlig fraktur. Eliminera all rörlighet i kroppen.
Att vrida huvudet kan leda till mycket oönskade allvarliga konsekvenser. Därför fixar vi nacken med ett bandage och en bit låda, som vi sätter ihop med bandage eller band runt halsen. Det är nödvändigt att binda offret till en solid grund, för detta kommer allt i människans höjd att passa: brädor, plywood, dörrar. I bästa fall tar det fem personer att sätta offeret på en så hård yta.
Kom ihåg att lemmarna är också ordentligt fastsatta för att eliminera minsta rörlighet under transport. Lägg en rull under underkanten. En ryggradsfraktur åtföljs av svår smärta, så du behöver injicera smärtstillande medel, analgin kommer också att fungera. I frekventa fall är det nödvändigt att alternera artificiell andning med en direkt hjärtmassage.
Se till att det inte finns några kräkningar i munnen. Vid konstgjord andning, stäng näsan och andas ut luften i munnen och lossna näsan.
För att inte skada sternum och revbenen gör hjärtmassage genom en filt. Transport på buken kan utföras på en mjuk yta utan användning av rullar, men i denna position är det svårt att följa andan och patientens tillstånd.
Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?
Praktiska aspekter av första hjälpen för ryggradssvikt
Ryggraden är ett organ i motorsystemet med en komplex anatomisk och fysiologisk struktur. Alla spinalskador, även de minsta, kan avsevärt minska patienternas livskvalitet, leda till funktionshinder, och i allvarliga fall ökar risken för dödsfall.
Det är viktigt att veta hur man ska tillhandahålla första hjälpen vid en ryggrad, för att kunna reagera på situationen på ett lämpligt och lämpligt sätt. Sådan kunskap kan hjälpa till att rädda någons liv.
De främsta orsakerna till ryggradssjukdomar med en efterföljande fraktur är:
- Olyckor som enligt WHO rankas först i etiologin av ryggmärgsskador och leder till livmoderhalsfrakturer av typen "pisk" och ländryggsregionen av typen "säkerhetsbälte".
- faller, även från en liten höjd;
- klasser av traumatiska sporter (viktlifter, akrobater, etc.);
- hoppar in i vattnet med ett efterföljande slag mot ryggen eller huvudet mot vattnets yta.
Spinalfrakturer är indelade i fyra huvudgrupper. Behandling och hjälp till offret tillhandahålls utifrån följande frakturegenskaper:
- Enligt etiologi:
• direkt-traumatiska faktorer verkar direkt på ryggraden själv när det faller på denna anatomiska struktur eller dess inverkan;
• indirekt - med stark böjning eller förlängning av ryggraden. - På hudens integritet:
• öppen - med skador på hudens integritet
• Stängd - utan att skada hudens integritet. - Genom förekomsten av komplikationer:
• komplicerat;
• okomplicerat. - Genom sprickmekanism:
• Kompression - en art som uppstår oftast, kännetecknad av frånvaron av neurologiska symtom;
• Explosiv - deras funktion är närvaron av ett stort antal fragment.
Första hjälpen
Hjälp med spinalfraktur ges enligt de utvecklade medicinska protokollen. Med en fraktur i livmoderhalsen, bröstbenet eller ländryggen, tillhandahålls första hjälpen i samma sekvens.
Tillhandahållandet av första hjälpen utförs i flera steg:
- Ring en ambulans. Samtalet till kvalificerade yrkesverksamma ska ske under de första minuterna efter skada. Samtidigt är det värt att tillhandahålla allt möjligt första hjälpen. Att transportera offret rekommenderas inte, eftersom det är möjligt att bryta ryggmärgsintegriteten under ryggraden.
- Bedöma de vitala (vitala) funktionerna hos offret. De dikterar handlingsalgoritmen. Innan du kommer till den skadade måste du vara övertygad om din egen säkerhet och ta reda på om något som ledde till denna incident hotar dig.
- Det är viktigt att minska offerets rörelser och fixa sin position. Onödiga rörelser kan öka skadorna på grund av brutna ben och deras fragment.
De återstående åtgärderna, inklusive eliminering av smärta och ödemsyndrom, utförs av ambulanslaget. Oftast injiceras patienten med narkotiska analgetika och antiinflammatoriska läkemedel eller kortikosteroider. Första hjälpen åtgärder för ryggradsfrakturer spelar en nyckelroll i patientens framtida tillstånd, vilket påverkar prognosen och långsiktiga konsekvenser av skada.
Villkor för transport vid fraktur
Innan du fortsätter att transportera, måste du kontrollera att patienten har en ryggrad i ryggen. Om han är medveten, måste du vara uppmärksam på dessa symptom:
- Allvarlig lokal smärta i ryggraden, sträcker sig eller utstrålar till benen och skinkorna. Det förbättras genom andning.
- Förlust av känslighet och förmåga att komma ihop med muskler under brottsplatsen. Detta symptom kommer bara att uppstå om ryggmärgen eller dess rötter är skadade.
- Brist eller depression av andning. Förekommer med skador på njurarna, som ligger i livmoderhalsen.
- Överträdelse av bäckens organers funktioner, vilket uppenbaras av godtyckliga handlingar av avföring eller tömning av blåsan.
Om patienten är medvetslös utförs läkemedlets handlingar med hänsyn till eventuella frakturer i åsen. Hjälpen i ryggraden och transporten av en person utförs först efter att patienten har fastställts med speciella däck.
Det är nödvändigt att veta att vid en fraktur av patientens ryggrad är det omöjligt att röra sig utan ett livmoderhalsfiksativ. Den medicinska varianten av fixaren används eller en improviserad anordning tillverkad av improviserade medel, såsom kartong, bomullsull och bandager, används.
Att lägga patienten på ryggen behöver hjälp av minst tre personer. De fixar armar, ben, bäcken, huvud och kropp. Därefter kan du överföra patienten till en speciell transportsköld eller hemlagad sträckare. Om patienten transporteras på mjuka stretchers, ska han ligga magen ner på fasta sträckor - mage upp med en rulle under åsen i sakrumområdet. Det är nödvändigt att fixa benen med bandage eller rep.
Immobiliseringsfel
Eventuella följande fel:
- I vissa fall är det otillräckligt eller omvänd, mycket stark fixering av offret.
- Försök att landa eller lyfta offret kan allvarligt skada eller förvärra skadan. Skademekanismen består i komprimering av ryggradarna med egen vikt eller vid förskjutning av ryggkotorna. Samtidigt är ryggmärgen och de kärl som matar det skadade, såsom Adamkevichs arv, som levererar blod till ryggmärgen som är ansvarig för rörelse i underbenen.
- Försök att ge oral (genom munnen) smärtstillande medel kan leda till svårigheter. I de flesta fall kommer patienten inte att kunna svälja dem.
- Att flytta offret på sidan anses också vara felaktigt.
Situationen med ryggradssjukdom kräver seriöst och kvalificerat medicinsk hjälp. Några av patienterna tas av läkare till neurologiska avdelningen, några av dem placeras i intensivvården. Sammansmältningen av benstrukturer i ryggmärgsskador är inte så svår för läkare som bevarande och återställande av ryggmärgsfunktioner. Var och en av stadierna av assistans bör utföras i tid och utan panik hos andra.
Första hjälpen för ryggradsfrakturer
Skador på ryggraden kan leda till allvarliga konsekvenser, särskilt när det gäller olika frakturer. Varje fraktur på vilken plats som helst kan orsaka långvarig rehabilitering, funktionshinder, livslång förlust av förmåga att röra sig, och till och med döden.
Ingen är immun mot sådan allvarlig ryggskada som kan uppstå någonstans. Därför bör varje person vara medveten om reglerna för första hjälpen vid ryggraden. När allt kommer omkring, kommer denna faktor - aktuella och korrekta åtgärder - att bidra till att skydda offerets hälsa eller ge honom en chans till en effektivare återhämtning.
Reglernas okunnighet, skarpa eller omedvetna rörelser, tvärtom, kan förvärra tillståndet hos den person som är i nöd och leda till allvarliga konsekvenser.
Första hjälpen Regler
En spinal skada kan uppstå var som helst och även under några omständigheter, oavsett om det är en skidort, en olycka på vägen eller personen bara föll eländigt. Utan kvalificerad medicinsk undersökning och röntgenbilder är det omöjligt att fastställa var sprickan inträffade och om det finns några.
Men för eventuell ryggskada måste du frukta förekomsten av ryggradssvikt och ge offret ett lämpligt förstahjälp, som består av följande åtgärdssekvens:
- Först måste du lägga offret på en fast plan yta. Han kan vara i ett tillstånd av chock och förstår inte vad som händer, så den person som hjälper måste ta saker i egna händer och försöka immobilisera den skadade personen. Under inga omständigheter kan det transporteras någonstans innan ambulansen anländer om händelsens plats inte utgör en fara för människors liv och hälsa.
- Då behöver du omedelbart ringa räddningstjänsten eller ambulansen.
- Bedöma offerets tillstånd genom att kontrollera hans puls, andas, utvärdera hans smärta. Om det behövs behövs återupplivning:
- Kontrollera munhålan och rengör den.
- Fortsätt till artificiell andning. För att göra detta måste en hand hålla den skadade näsan och andas in i munnen medan näsan släpps ut. Upprepa en gång till.
- För att göra en indirekt hjärtmassage, gör skarp och stark pressning på vänster sida av bröstet med raka händer med korsade händer. Sådana rörelser upprepas med en frekvens av ca 100 per minut. För att inte förvärra den redan skadade skadan måste du täcka personen med en filt.
- Alternativ artificiell andning för 2 andetag och 30 andetag på bröstet innan ambulansen kommer. Om offret började andas på egen hand, bör återupplivning stoppas.
- Patienten måste immobiliseras med däck eller brädor. För att göra detta behöver du 2 långa brädor som motsvarar den skadade höjden och 3 mindre brädor. Lägg de långa brädorna parallellt med varandra, fäst resten mot dem vinkelrätt med bandage eller bitar av tyg i nivån på offerets nacke, bäcken och anklar. Lägg patienten på den resulterande konstruktionen, fixa den med bandage i benen, knäna, låren, buken, bröstet och underarmarna. Nödvändigt tillstånd är nackdelens orörlighet. Om det inte finns några sådana anordningar kan patienten fodras med rullkläder.
- Det är tillrådligt att ge en person smärtstillande medel. Om han behåller förmågan att svälja, kommer det att vara tillräckligt att ta drogen oralt. Om sväljningsfunktionen är nedsatt, är det nödvändigt att injicera ett medel genom injektion.
- För att minska svullnad i det drabbade området måste du fästa en flaska kallt vatten på den.
- Om offret förlorar medvetandet, måste du se till att han inte stötar kräkningar.
Funktioner vid transport vid ryggraden
Första hjälpen för ryggraden före ankomsten av läkare är fullständig immobilisering, eftersom Den största risken för en sådan skada är förskjutningen av ryggkotorna och fragmentering av vävnaderna, kränkning av ryggmärgens integritet. Patienttransport är också lika stor. För henne finns det regler:
- Överföringen av en person till en ambulans och vidare till ett sjukhusrum bör utföras av 3 personer. Det är bättre om det finns minst 5 av dem.
- En person bör läggas på en mjuk bärare på magen, på en hård - på ryggen.
- Det är mycket viktigt att ordentligt fixa alla delar av offrets ryggrad.
- För halsen behöver du bygga något som en korsett med bandage och gasbindning. Om det inte finns någon möjlighet för detta, ska en skötare ständigt hålla patientens huvud.
- Bära patienten bör vara mycket noga, undviker oegentligheter i vägen och plötslig bromsning.
- Alla åtgärder vid transport av en person med fraktur i ryggraden ska vara harmoniska och konsekventa.
Korrekt diagnos av fraktur
För eventuell ryggskada, även om den inte vid första anblicken är kopplad till en fraktur, bör akutvården vara densamma. De mest exakta metoderna för frakturdiagnos är röntgenstrålar och MR. Men det är möjligt att anta närvaron av ett sådant problem med följande symtom:
- Vid brott i ländryggen upplever en person svår smärta på motsvarande plats, som sträcker sig till benen och bäckenområdet. Om det finns skador på nervfibrerna, är det brist på känslighet i nedre extremiteterna.
- Skador på de två övre ländryggen kan orsaka förlamning av benen och okontrollerad tömning av tarmarna och urinblåsan.
- En enkel fraktur i de livmoderhals- och thoraxområdena orsakar intensiv smärta av en neuro-radikulär karaktär. Kanske den atypiska positionen av huvudet och oförmågan att flytta den.
- Komplicerad fraktur i livmoderhalsen och bröstkorget (med ryggmärgsskador), förutom smärta, kan bidra till yrsel, kvävning, kräkningar, förlust av känsla i delar av kroppen som ligger under frakturen.
- Visuella symtom kan förekomma, såsom utstötning av en del av ryggraden eller dess hängande, liksom svullnad.
- Möjlig förlust av medvetenhet på grund av smärtsam chock eller tillhörande huvudskador.
Mänskliga händer utför många funktioner dagligen. Det är omöjligt att prata om livets användbarhet utan dessa...
Vid ankomsten av offret till sjukhuset samlar doktorn en historia, frågar offeret eller hans följeslagare om klagomål och känslor i det skadade ämnets kropp. Efter att ha bestämt känsligheten hos musklerna och lemmarna under undersökningen, reagerar nervreflekterna, sätter patienten patienten på en MR eller radiografi för att bestämma skadans omfattning och plats. Baserat på de erhållna uppgifterna skickas patienten till den lämpliga sjukhusavdelningen eller intensivvården.
Specifikationerna för första hjälpen för barn med ryggradsfrakturer
I barndomen är risken för ryggradssvikt hög. Detta beror på barnens höga rörlighet och indiscretion. Dessutom är de bräckliga benen hos ett barn mycket lätt skadade. Men de växer tillsammans mycket bättre och snabbare än vuxna. Det är därför oerhört viktigt att ge barnet rätt och kompetent hjälp så tidigt som möjligt för att avsevärt minska riskerna för irreparabel hälsorisk som orsakas av skada.
Bland de främsta orsakerna till frakturer i barndomen är olyckor, medfödda patologier av benvävnad, som underutveckling av ryggkotorna, felaktig träning, fallande, muskuloskeletala sjukdomar, brist på kalcium i kroppen etc.
En liten skada på en ryggkotor kan passera nästan omärkbar för ett barn, som bara kan klaga på smärre smärta samtidigt som rörligheten upprätthålls. Därför ska föräldrar vara uppmärksamma på alla klagomål om sina avkommor i tid för att visa det till en specialist i tid.
Om barnet känner sig intensiv är det svårt för honom att röra sig, du måste försöka lugna honom och inte tillåta honom att röra sig. Du kan inte skruva upp den och lyfta. Du måste försöka lämna barnet i den position där han befann sig under hösten, för att undvika skador på ryggmärgen. Då måste du omedelbart ringa en ambulans.
Frakturer åtföljs ofta av svår smärta och obehag från de använda klämmorna. Dessutom är vistelsen i...
Det är förbjudet att ge barnet några droger utan att rådgöra med en läkare. Vid anrop kommer läkare att fastställa exakt var åsen är trasig och fixa barnets kropp genom att använda däck.
Nödvård för äldre människor
Äldre människor lider ofta av osteoporos - en minskning av bentätheten, vilket leder till ökade risker för ryggradssvikt. På något fall eller starkt slag kan en person allvarligt skada ryggen. Därför är det viktigt att inte ignorera de äldre som föll på gatan. Dessutom överskrider benskador i äldre ålder med stor svårighet och under mycket lång tid.
Första hjälpen för ryggradsfrakturer hos äldre offer är likartat med hjälp av vanliga människor. Om alla åtgärder gjordes korrekt och i tid, då kan detta i hög grad underlätta en persons ytterligare rehabiliteringsprocess och undvika till och med många konsekvenser och komplikationer.
Vad inte att göra
Vid första hjälpen till den skadade personen med ryggskada är det väldigt viktigt att inte göra misstag som senare kan leda till irreversibla konsekvenser i form av komplicerade frakturer eller andra allvarliga problem. Du kan inte göra följande:
- Skift offeret på mjuka ytor.
- Sätt på dina fötter eller plantera.
- Dra i extremiteterna.
- Flytta huvudet och kroppen av den skadade personen.
- Försök att räta upp ryggraden.
- Att ge eller ge droger via munnen om personen är medvetslös.
- Ta patienten till sjukhuset själv.
Möjliga konsekvenser av felaktiga åtgärder
Om du misstänker att ryggraden bryts, är det ytterst viktigt att ge de rätta åtgärderna för att ge första hjälpen, annars kan offret uppleva svåra konsekvenser av analfabeter:
- Deformering av ryggkotorna, ryggmärgen, ryggradskivor, som vid accretion kan leda till problem med muskuloskeletala systemet och funktionshinder.
- Störningar i rörelsen av nervimpulser, vilket leder till förlust av känsla i benen och varierande grad av nummenhet.
- Humpformation på grund av spinal deformitet.
- Ryggmärgsskada, som därefter bildar en stagnation i de inre organen. Dessutom finns det konstant smärta i leder och muskler, ett brott mot centrala nervsystemet.
- Intern blödning som uppstår som ett resultat av skador på de inre organen av benfragment.
- Ryggmärgsbrott, som kan leda till förlamning, depression av kardiovaskulära och respiratoriska system och ryggrad, i frekventa fall som leder till patientens nära förestående död.
Läkarnas yttrande
Läkare anser enhälligt korrekt återställd förstahjälp vid en ryggradssprickning som en av de viktigaste förutsättningarna för säker behandling och den snabba kursen av patientens återhämtningsfas. Nödsändning av offret till sjukhuset kommer att påskynda diagnosen och början av behandlingsfasen.
Mat vid käften måste uppfylla två kriterier: önskad konsistens och en balanserad diet....
Då beror allt på allvaret av skadan och den psykiska stämningen hos patienten. Med enkla frakturer i åsen får patienterna gynnsamma utsikter upp till en fullständig återhämtning från sjukdomen. Konsekvenserna kan vara osteokondros och intervertebral bråck.
Vid komplicerade frakturer med ryggmärgsskada kan offer drabbas av förlamning och vara långt begränsad till rullstol och eventuellt för livet.
resultat
Korrekta och väl samordnade åtgärder av nära personer eller förbipasserande tillsammans med det akutmedicinska professionella arbetet kan spela en ovärderlig roll vid läkning av ryggradsfraktur och rehabiliteringsperiodens fortsatta framgång. Det är därför som alla behöver veta reglerna för första hjälpen i svåra situationer och upprätthålla lugn och tålamod under extrema förhållanden.
Första hjälpen för ryggradssvikt
Spinalfraktur är en av de mest allvarliga skadorna i muskuloskeletala skelettet. I de flesta fall leder det till djup handikapp och en stabil förlust av muskelfunktionen. Det innefattar dysfunktion av organen i det lilla och stora bäckenet. Funktionshinder hos 80% av patienterna med skador på benets ben och leder leder till kompression (klämning, klämning) eller krossning i ryggmärgen - ett organ i centrala nervsystemet i ryggradssystemet. Ryggmärgen är ansvarig för innervation av ryggreflexen. Därför, när det är traumatiserat, uppträder en kränkning av flexor, tendon, proprioceptiv uppfattning. Detta bestämmer patogenesen av funktionsstörningen efter ryggradsfrakturer. Stor betydelse i prognostiseringen har rätt tillhandahållande av första hjälpen. Därför är det viktigt att känna till grunderna för akuta åtgärder för denna typ av skada och reglerna för transport av offer med tecken på skador på olika delar av ryggraden.
Vad händer vid sprickbildning?
Frakt är en partiell eller absolut kränkning av integriteten hos ben- och broskstrukturerna. Vilket uppstår som ett resultat av påverkan av miljöfaktorer eller en belastning som väsentligt överskrider styrkan hos det skadade segmentet. Brottets svårighetsgrad beräknas inte bara av omfattning och areal av skada. Förutom storlek och antal skadade ben. Om skadan har påverkat rörformiga eller svampiga ben (de ofta inkluderar ryggradsorgan), är massiv blodförlust möjlig, vilket väsentligt komplicerar återhämtnings- och rehabiliteringsperioden och är en av huvudfaktorerna vid uppkomsten av en ogynnsam prognos (inklusive död). De flesta av dessa frakturer leder till traumatisk chock - ett allvarligt livshotande tillstånd, som utvecklas på grund av riklig blodförlust och allvarlig smärta irritation.
Klassificeringen av ryggradsfrakturer är ganska omfattande, men den primära uppdelningen utförs alltid av skademekanismen.
Klassificering enligt förekomstmekanism
Huvudskälet till att en traumatisk fraktur uppträder är effekten på kraftens ryggrad, vilket väsentligt överstiger styrkan hos de muskuloskeletala segmenten som bildar ryggraden. En person kan bryta en ryggrad genom att misslyckas från en höjd (en höjd som överstiger skadans höjd anses vara farlig) eller dykning i vattnet. Enligt statistiken över räddningstjänst och medicinska grupper får mer än 40% av dessa skador patienter som följd av bilolyckor, cirka 13% - skottskador.
Prognosen för behandling av denna typ av fraktur beror på svårighetsgraden och lokaliseringen av lesionen (en fraktur i livmoderhalsen är behandlad längre och svårare än en fraktur i lumbosakralområdet)
Det är viktigt! Kombinerade skador anses vara de farligaste, till exempel när en fraktur lokaliseras på en gång i flera delar av ryggraden eller kombineras med andra typer av skador (brännskador, knivsår, muskel- och ligamentbrott). Behandling i det här fallet kan ta mer än ett år och rehabilitering - från 1 till 3-4 år. Villkorligt gynnsam prognos för skador av denna typ bestäms endast i 20-30% av fallen.
Patogenes av ryggradsfrakturer
Grunden för den kliniska bildens patogenetiska mekanism vid sprickan i olika delar av ryggraden är ett brott mot benets integrerade struktur och riklig blodförlust, vilket i kombination med ett intensivt smärtssyndrom leder till en snabb utveckling av traumatisk chock.
Med ryggradsfrakturer i kroppen uppträder också följande processer:
- reflex sammandragning av paravertebrala (paravertebrala) muskler;
- förskjutning av benfragment på grund av smärtsam pulsation av muskelfibrer (leder till ytterligare skada och skada på intilliggande mjukvävnader);
- bildandet av ett volymhematom (i fallet med en sluten fraktur);
- skada (krossning, bristning av membran) i ryggmärgen.
Det är skada på ryggmärgen som leder till förlusten av de viktigaste ryggreflexen och djupt funktionshinder hos offret.
Faktum! Olika grupper av funktionshinder med efterföljande utnämning av ekonomiska förmåner får mer än 50% av patienterna med diagnosen "ryggradsbrott" (efter genomgått diagnostisk, terapeutisk och rehabiliterings- och rehabiliteringsverksamhet och ITU).
skäl
En spinalfraktur, om den inte provoceras av någon sjukdom (till exempel osteoporos), är alltid resultatet av skada. Huvudorsakerna till frakturer (oavsett lokalisering av den patologiska processen) är:
- bristande överensstämmelse med reglerna för persontransporter i bussen, bussen (brist på spärrar och säkerhetsbälten, transport av passagerare i stående position på ett fordon som inte är konstruerat för detta)
- simma på platser som inte är utrustade för detta ändamål (den vanligaste skadorna är en fraktur i nacken vid dykning i oförtäckta floder och reservoarer)
- brott mot säkerhetskraven vid arbete på höjder (leder ofta till ett fall från en stor höjd)
- korsning av körbanan på platser där det inte finns några fotgängarövergångar och trafikljus.
- faller på hur många ytor (is, rull, våt golv, etc.);
- skottskador.
Om vi sammanfattar alla möjliga faktorer kan vi dra slutsatsen att huvudorsaken till ryggradsfrakturer i de flesta fall är ett fall från en höjd eller en kraftfull effekt, många gånger större än styrkan i ryggraden.
Patologiska frakturer är alltid av sekundär natur och uppstår på grund av minskad bentäthet som ett resultat av aktiv utlakning av kalcium-, fosfor- och andra mineralsalter som utgör nästan 60% av benmassan. Ryggkotorbenen blir sköra och lätt sönderbrott även från en mindre inverkan (i allvarliga fall - även utan exponering) av miljöfaktorer. Med hematogen akut osteomyelit smälter benet, vilket utvecklas mot bakgrund av flera spinalpurulenta lesioner. Prognosen för en sådan diagnos är alltid ogynnsam.
Hur man förstår att en person har en skadad ryggrad?
För att behandlingen av frakturer och ytterligare återhämtning av offret skall bli så framgångsrikt som möjligt är det viktigt att i tidpunkten identifiera patologin och korrekt tillhandahållande av första hjälpen. För att göra detta måste du veta vilka symtom och tecken på ryggradssvikt som uppträder, och vilka egenskaper har skador på var och en av de fem delarna av ryggraden.
Livmoderhalsen (proximal ryggrad)
Cervical ryggkotor är de mest mobila, därför är de oftare än andra segment av ryggraden utsatta för olika skador och skador. Prognosen beror på vilken typ av ryggkot är trasig (det finns totalt sju), eftersom ryggskador på nivå c1 och c2 (nacke 1 och 2 i nacken) i de flesta fall är dödliga på grund av rygg eller krossning i ryggmärgen.
Funktioner av den kliniska bilden av en fraktur i livmoderhalsen
Första hjälpen för ryggradssvikt
Hur ger man första hjälpen till ryggradssvikt?
Ryggraden är inte bara stöd av hela kroppen, utan också en av de viktigaste energikällorna i människokroppen.
I centrum finns en vertikal kanal som skyddar ryggmärgen, från vilken en mängd sensoriska nervändar flödar till alla organ.
Allvarliga skador, särskilt frakturer, är fulla av nerver och ryggmärgsskador, vilket kan leda till hälsoproblem, även förlamning.
Vilka åtgärder kan vara farliga för offret?
Om det finns en misstanke om ryggradssjukdom, ska patienten immobiliseras så mycket som möjligt. Det värsta du kan göra i detta ögonblick är att försöka flytta offeret.
Försök att överföra det, höja händerna eller armhålorna och benen, kan skada patienten nästan mindre än själva skadan.
Vid en fraktur kommer denna transportmetod oundvikligen att förskjuta ryggkotorna och kan skada kärl, nerver, muskler och till och med ryggmärgen. Detta kan avsevärt försämra offerets tillstånd.
Det är också farligt att försöka flytta patienten med armarna eller benen, släpade. Samtidigt är även skift och ytterligare skador möjliga. Det är också omöjligt att hjälpa offret att stiga till fötterna - han kan vara i en chock och inte känna smärta, inte vara medveten om sina handlingar och graden av fara.
Första hjälpen för ryggradsfrakturer
a) Framifrån; b) bakifrån
Om du bevittnar en olycka eller en händelse kan det första hjälpen du ger för ryggradssprickor spara livet för offret och kunna flytta. För att göra detta följer du reglerna:
- Om det finns behov av att flytta offeret, till exempel vid brand, ska det inte lyftas. Det är nödvändigt att hitta ett solidt plan av lämplig storlek, till exempel en dörr, och flytta en person på den, utan att lyfta den så noggrant som möjligt.
- Försök att immobilisera offret. För detta kan du också använda improviserade medel, till exempel långa brädor, förpacka dem med kläder eller tyg. Bundet från båda sidor längs kroppen kommer de att förhindra att offeret skadar sig om han omedvetet försöker stå upp eller vända sig om.
- Om möjligt bedövar den drabbade delen av kroppen genom att lägga is eller en fuktig trasa på den i en påse för att skydda den från smuts som kommer in i såret.
- Ring omedelbart läkare. Ju tidigare patienten tas till sjukhuset, desto högre är hans chanser att få fullständig återhämtning.
Hur hjälper man med tecken på ryggradssvikt?
Första hjälpen vid ryggraden är viktigt för offret, eftersom okvalificerade åtgärder och misstag kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden.
En ryggrad är en ryggkotor som är kopplad till processer, starka ledband och intervertebrala skivor. Ryggraden har en speciell kanal som omsluter ryggmärgen. Störningar i ryggmärgsskada leder till allvarliga konsekvenser.
Diagnosen "ryggradssvikt" är inte så lätt att göra, för det är inte alltid en person som förlorar rörlighet, och endast repor och blåmärken finns på kroppen efter en skada.
Och det är just i det ögonblicket av felaktigt gjord hjälp att skador på ryggmärgen kan uppstå. Detta kan innefatta sådana åtgärder som överföring av offret såväl som transport.
Därför är det viktigt att ett förstahjälp vid skador på ryggraden är av stor betydelse, och det är viktigt att alla känner till de grundläggande reglerna.
Tecken på ryggradssjukdom
- Okomplicerad fraktur i bröstkorgs- eller livmoderhalsregionerna: En person har svår smärta lokalt, med smärtsam inverkan på andra delar av kroppen.
- Komplicerad fraktur i bröstkorgs- eller halshinnan: offeret kan uppleva arytmi, förlust av känsla i benen eller armarna, yrsel och illamående, kvävning och till och med andningsproblem. I avsaknad av brådskande åtgärder dör offret. Med sådana sprickor kan ödemets ödem uppträda med nedsatta nervcentraler, vilket säkerställer andnings- och hjärtsystemet, som också leder till offerets död.
- Bråckens ryggrad orsakar smärta, starkt utstrålande mot benen och skinkorna, förlust av känslighet hos nedre extremiteterna uppträder, och bäckenorganens funktion försämras. Om ryggmärgen störs vid en fraktur, kan en fullständig förlamning av bena inträffa, och det kan inte förekomma något arbete i rektala och urinvägssnäckarna.
- Tecken på ryggradsfraktur inkluderar också förändrad fysiologisk krökning i ryggraden, ländryggs ryggrad och en ökning i bröstkyphos.
Orsaker till ryggradssvikt
- Frekventa orsaker till ryggmärgsskador är starka slag, liksom faller från en höjd, plötsliga ryckiga rörelser under olyckor.
Med denna sjukdom kan benen vara så bräckliga att de inte klarar av fysiska abrupta belastningar. Även lyfta en inte mycket stor vikt kan leda till frakturer hos äldre.
Typ av frakturer
- Kompressionsfraktur är en av de vanligaste skadorna på ryggraden. Med denna skada inbromsar en ryggkotor med kompression. Ett sådant trauma kan påverka även flera ryggkotor. Oftast påverkas inte de intervertebrala skivorna.
- En fragmentarisk fraktur är en allvarlig ryggradskada med bildandet av ett fragment i vertebra och ofta med skada på detta fragment i ryggmärgen självt.
Regler för första hjälpen för ryggradssvikt
Ställningen hos patienten vid svängen - immobilisering av den skadade personen
Det är också nödvändigt att se till att den skadade är medveten om det finns andning, puls eller om han känner smärta. Med ovanstående tecken på offret kan flyttas till en sträckare.
Om en person andas inte, måste du bestämma andningsfrihetens frihet. Du ska öppna din mun och se till att det inte finns några kräkningar. Då utförs artificiell andning med hjärtmassage. Under hjärtmassage för att undvika försämring av traumatillståndet rekommenderas att du lägger en filt och kläder under bröstet.
Korrekt rörelse hos en person med ryggradssjukdom
När man flyttar till en båre blir det bättre att fler personer deltar (minst fem). Detta kommer att bidra till att minska belastningen på varje del av ryggmärgen hos offret och undvika avböjning.
En person bör placeras i offrets huvud, den andra är på kroppens nivå, den tredje i bäckenivå, den fjärde ska stödja benen och den femte assistenten ska exponera båren.
Sträckare kan tjäna som hårda ytor, såsom plywood, brädor, brädor etc. Om det inte finns någon hård yta att bära, och det är bara en mjuk yta, ska offret övergå till magen.
Om en person placeras på en mjuk yta på ryggen, kan ryggradssprickningen uppträda när tyget suger.
Om du misstänker och har tecken på skador på livmoderhalsen är det önskvärt att göra en korsett på nacken med praktiska verktyg.
Du kan använda tyg, kartong. Målet med korsetten är att immobilisera cervikala regionen.
Du kan göra en speciell slinga från gasbindningen. För detta behöver vi två stycken bandage och en halv meter vardera. Vik bandage för att bilda en slinga. En slinga placeras på hakan, den andra på nackområdet.
Slingor måste vara anslutna i stället för käftarna genom att skära hål i bandaget, som ligger på hakan. Under axelbladen är det nödvändigt att lägga en kudde gjord av en filt över 10 cm. Sålunda ska offrets huvud lutas tillbaka.
Slingan är spänd och knuten till brädans eller sköldens övre kant.
Åtgärder som är förbjudna för att hjälpa offret
- Det är förbjudet att försöka sätta offeret och transportera till sjukhuset i sittande läge.
- Du kan inte skadas för övre och nedre extremiteterna.
- Vänd inte offeret på sin sida.
- Försök att överföra patienten till en sträckare till en person är förbjuden.
- Du kan inte tvinga en person att stiga upp.
Skadad önskad täckning väl för att undvika kylning. Om fötterna inte berörs kan du placera flaskor bredvid dem, fyllda med varmt vatten och inslagna i en trasa eller värmekuddar.
Korrekt diagnos av de skadade, liksom anestesi i form av injektioner, kan endast utföras av en ambulansmedicinska lag.
Övningar för rehabilitering av en person med fraktur i ryggraden
Hur man ger första hjälpen till en ryggrad
Spinalfraktur är en av de allvarligaste och mest allvarliga skadorna. Annars kan allvarliga komplikationer och jämn död uppstå. Enligt statistiken slutar mer än en tredjedel av sådana fall med ryggmärgsskada.
Reglerna för att hjälpa offren bör vara kända för alla, eftersom felaktiga och okvalificerade åtgärder inte kommer att rädda patienten, men bara förvärra hans tillstånd.
Första hjälpen för ryggradsfraktur bör tillhandahållas nästan omedelbart.
Orsaker och symptom på skada
Du kan när som helst komma i en extrem situation: kör bil, på stranden, i bergen, etc. Varje person ska kunna identifiera symptomen på olika skador och ge första hjälpen till den skadade personen.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre personer, eftersom de oftast lider av osteoporos. Denna sjukdom leder till ökad benbräcklighet. Därför är det omöjligt att passera av en fallen man i åldern, för även en liten hushållskada kan leda honom till en ryggradssrubbning.
De främsta orsakerna till frakturer
För att sköta första hjälpen till offret är det nödvändigt att bestämma skadans mekanism. Det är möjligt att få så allvarlig skada som en ryggradssvikt i många situationer. De främsta orsakerna är:
- Fall från vilken höjd som helst. Även om du faller från höjden på höjden kan du få en komprimeringsfraktur.
- Olycka på vägen Under en olycka finns en hög risk för skada på livmoderhalsen.
- Dykarens skada. Om du kommer in i vattnet felaktigt kan du slå huvudet på botten, vilket också leder till en fraktur i livmoderhalsen.
- Ett starkt slag mot ryggen. Ryggkotorets artikulära, tvärgående och roterande processer kan brytas.
diagnostik
En spinalfraktur diagnostiseras bäst med en MR eller röntgen. Men omedelbart efter skadan är det omöjligt att använda dem, därför är det vid den minsta misstanke om skador på ryggraden det nödvändigt att börja agera.
Det finns flera tecken som kan ses i ryggradsfrakturer. Beroende på vilken del av ryggraden som skadades och hur hög skadans allvar är, har offeret följande symtom:
- Frakturer i bröstkorgs- och livmoderhalsområdena orsakar mycket allvarlig smärta hos en person. Om ryggmärgen skadades, blir offeret illamående, yr, händer och fötter förlorar känslighet, andning blir svårt. Ibland börjar kvävning och hjärtarytmi utvecklas.
- Med en bröstrygg i ryggraden känner patienten svaghet i benen, smärta i perineum och nedre extremiteter uppträder. Funktionerna hos alla organen i bäckenet är också försämrade.
- Huvudskylten att under ryggraden på de övre ryggkotorna ryggmärgen påverkades - utseendet av urladdning från blåsan och tarmarna. Dessutom kan en person helt lamma benen.
- Vid en fraktur i livmoderhalsen påverkas respiratoriska nerver och medulla. I det här fallet kan offret nästan omedelbart sluta andas.
Hur man tillhandahåller första hjälpen
En vanlig person som inte har något samband med medicin kommer inte omedelbart att kunna förstå att offret har en fraktur i ryggraden.
En person med sådan allvarlig skada är vanligen i ett tillstånd av extrem chock. Först förstår han inte helt situationen, vilket komplicerar möjligheten till en korrekt diagnos.
Dessutom kan en ryggradssvikt inte bestämmas visuellt.
Om offeret upplever allvarlig smärta, även med den minsta rörelsen, och ödem uppträdde på skadan eller ovanför honom, har han troligen verkligen en ryggrad.
Första stegen
Det är värt att komma ihåg att en plötslig rörelse kan leda till en försämring av patienten. Därför måste offeret omedelbart förbjudas att röra sig. Han borde inte ta sittande ställning, gå upp, försöka gå, etc.
Nästa steg är att ringa till ambulansbrigaden eller akutarbetare. Innan du anländer ska du försöka självständigt bedöma allvarligheten av sprickan. Bestäm först:
- Närvaro av puls
- Har offret smärta. Hur starka är de.
- Kan en person andas på egen hand?
- Är patienten medveten?
Om alla dessa faktorer är närvarande, så kan vi säga att skadan inte är värst. I det här fallet kan personen omedelbart och försiktigt flytta på en sträckare.
Alla symptom kan tillfälligt elimineras. För detta ges patienten en narkosinjektion. Använda droger som Novocain, hydrokortison och andra glukokortikoider eller smärtstillande medel.
Om den del av kroppen som ligger under sprickplatsen förlorar känslighet, och offrets medvetenhet är molnigt, ska han i inga fall ges läkemedel som frigörs i piller, eftersom hans sväljning blir svår.
Om en person har förlorat medvetandet
I fall där en person är medvetslös kan det antas att hans ryggrad är skadad eller nervrotet skadas. I denna situation uppträder smärta eller ryggstöt. Om det inte finns någon puls och andning, bör kardiopulmonell återupplivning omedelbart börja.
Först måste du kontrollera offerets mun. Om det inte finns några kräkningar, börja sedan artificiell andning. Hans näsa måste klämmas och hans mun täckas med en näsduk eller gasbind. Därefter görs ett djupt andetag och en kraftig utandning i patientens mun. Då måste näsan släppas till passiv utandning. Alla åtgärder måste upprepas en gång till.
Under pauserna ges personen hjärtmassage. För att göra detta måste du stå på sidan av det, lägga händerna på varandra och hålla fast i dina fingrar. Händerna placeras därefter i hjärtat och räta. Det är nödvändigt att trycka hårt på den nedre delen av bröstet med pressningsrörelser. Bröstbenet måste tryckas med 4-5 cm. Omkring 100 kranar görs på en minut.
Det viktigaste är att det i processen att återuppliva handlingarna inte förlorar kontakten med offrets kropp. Efter 25-30 klick utförs konstgjord andning två gånger. Dessa åtgärder måste upprepas tills offeret har tecken på spontan andning eller tills läkare anländer till olycksplatsen.
Stora misstag
Felaktig första hjälpen för ryggraden kommer att leda till att offerets hälsa försämras avsevärt, till ett dödligt utfall. Det finns ett antal åtgärder som inte borde göras i fall av ryggradssvikt:
- Att transportera en person som inte står i viloläge.
- Försöker få honom att dricka piller.
- Dra eller dra offret av armarna och benen.
- Minska skadad ryggrad självständigt.
- Lyft upp och plantera patienten.
Offentlig transport
I fall av ryggrad, är det extremt viktigt att förhindra förskjutning av benfragment och skadade ryggkotor. Innan läkare kommer att kunna tillhandahålla PMP för frakturer, kan det inte flyttas och flyttas. För att transportera offret korrekt måste du följa de grundläggande reglerna:
- Tre till fem personer borde delta i processen.
- På hårda stretchers placeras en person på ryggen och på mjuka - på magen.
- Med kartong, bandage och andra tillgängliga material måste du göra en improviserad korsett för att fixera offrets nacke. Benen måste också säkras.
- Under transporten måste alla människors handlingar vara helt samordnade.
- Om en person ligger på ryggen måste du sätta en rulle under midjan för att ge ryggraden en fysiologiskt korrekt position.
Det finns så många faktorer som avgör hur effektivt det första hjälpen kommer att vara. I en stressig situation måste du förbli lugn, agera snabbt och inte göra kritiska misstag.
Första hjälpen för ryggradsfraktur: vad du kan och inte kan göra
Spinalskador är alltid en stor hälsorisk, och i vissa fall kan det leda till utveckling av ett svårt och livshotande tillstånd. Därför bör första hjälpen för ryggraden ges omedelbart och korrekt. Om en person förblir obehandlad efter skada, kan det vara dödligt om det är kraftigt sprungat.
Typer och orsaker till ryggradsfrakturer
Experter identifierar två huvudtyper av ryggradsfrakturer:
- kompressionsfraktur uppträder mycket ofta, äldre, personer som är involverade i extrema sporter och patienter som lider av osteoporos är särskilt mottagliga för denna skada. Kompressionsfraktur går ibland obemärkt, eftersom det i de flesta fall inte leder till skador på ryggmärgen. Den största risken för en kompressionsfraktur är en obemärkt skada, patologiska processer i den skadade delen av ryggraden leder till utvecklingen av en allvarlig deformation av benstrukturerna.
- finfördelad ryggradsfraktur är en svårare form av frakturen, i det här fallet delar ryggkroppen inte flera delar, och skador på mellanvärden är nödvändiga. Denna skada går inte obemärkt, men det korrekta första hjälpen för en ryggradssvikt blir ännu viktigare.
Den omedelbara orsaken till frakturen är belastningen på ryggkotan, som han inte kan bära. Detta händer när den vertikala belastningen är för stor:
- i bilolyckor
- när de faller från en stor höjd;
- när du träffar botten av en pool eller damm när du dyker
- när man gör extrema sporter
- om benstrukturerna är så svaga att de inte tål den vanliga belastningen.
Även en liten fraktur i ryggraden kan vara farlig, så om någon skada misstänks bör du omedelbart söka professionell hjälp.
Tecken på ryggradssvikt
En mild kompressionsfraktur i ryggraden går ofta obemärkt första gången efter en skada, annan än smärta, som en person skriver ut för trötthet, det kan inte finnas några symtom. Men med allvarligare skador uppstår:
- svår smärta vid frakturstället, ibland till den punkt som det kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket och medvetslöshet;
- svaghet och förlamning (helt eller delvis) i eller under det drabbade området
- vid fracturen av sakrala sektionen finns ett starkt hematom, patienten kan inte gå och sitta;
- vid fraktur i ryggraden i de livmoderhals- och thoraxområdena finns andningssvårigheter eller till och med stoppar det;
- dysuri och tarmrörelse störning.
Första hjälpen för ryggrad, om offret har förlorat medvetandet bör vara omedelbart. Men bevarande av medvetandet betyder inte en mindre skada.
Första hjälpen
Först och främst bör du immobilisera offret så mycket som möjligt.
Den optimala positionen är att ligga på ryggen på en hård yta, om du behöver transportera offret, kan du använda mjuka stretchers, men offret måste komma nedåt. En eventuell plötslig rörelse vid en komplex fraktur kan leda till en förskjutning av ett fragment av en ryggrad och komprimering av ryggmärgen.
- Om offeret är medvetet, så snart som möjligt, ge honom några smärtstillande medel som är tillgängliga i maximal dosering;
- Även om den non-cervical ryggraden är skadad, bör den immobiliseras så mycket som möjligt, eftersom nackrörelser kan ge patienten stor ångest;
- Det ska vikta patienten för att förhindra hypotermi.
- Det är nödvändigt att ta patienten till doktorn så snart som möjligt, ambulansen ska göra detta. Om det inte går att ringa det, måste patienten flyttas mycket noggrant.
- I vissa fall kan återupplivningsförfaranden krävas.
Vid första hjälpen är det absolut omöjligt:
- dra offret av armarna eller benen;
- sätta offeret på deras fötter;
- försök att rätta eller på annat sätt påverka ryggkotorna;
- ge läkemedel om patienten har nedsatt svalning eller inte är medveten.
Dessutom bör du inte försöka skada dig själv till sjukhuset; icke-professionell transport kan i hög grad förvärra skadan. På sjukhuset föreskrivs radiografi och behandling för att bekräfta sprickan och bestämma svårighetsgraden. I de flesta fall, med snabb hjälp kan allvarliga konsekvenser undvikas.
På hur bra det första hjälpen är för en fraktur i ryggraden, i vissa fall kan en persons liv bero på. Det är oerhört viktigt att veta åtminstone grunderna för att hjälpa till med sådana skador för att inte göra sönderfall som kan vara mycket dyra.
Med ryggradsfraktur är det nödvändigt: att identifiera symptom, ge första hjälpen
En av de allvarligaste skadorna som en person kan få anses vara en ryggradssvikt. Det är farligt att ryggkottets integritet störs och nerver, kärl och till och med ryggmärgen är klämda. Detta äventyrar det fortsatta hela livet och skapar en hög risk för att permanent förlora kroppsmobilitet.
Typ av skada
Typer av ryggradsfrakturer utgör en viss klassificering. De utmärks av plats, svårighetsgrad och andra kriterier.
Ryggraden är av olika slag och grader.
Enligt mekanismen för skador och orsaker:
- Kompression: med en sådan skada minskar ryggkotans höjd på grund av komprimering av ryggraden. Denna typ av brott uppträder när du faller på ryggen, hoppar från höjd till fötter;
- flexion-estetisk: extensor-böjande rörelser med stor hållfasthet leder till en ryggradssprickning. Dessa är vanliga följder av bilolyckor, tyngdkraften på baksidan;
- rotationsfraktur uppträder med en skarp, stark rotation av ryggraden längs längdaxeln. En av orsakerna till denna typ av fraktur är ett direkt slag mot en stor kraft på kroppen.
Frakturer kan vara lokaliserade:
- i ländpartiet
- bröstkorg;
- cervikal region.
- sacral;
- svans.
Även frakturer är:
- multipel, när mer än en ryggrad är skadad på en gång;
- singel - i detta fall detekteras ett brott mot integriteten hos en enskild ryggrad;
- stabil - med denna typ av generell struktur i ryggraden är inte trasig, och friska och skadade ryggkotor rör sig inte i förhållande till varandra;
- instabil - det finns markerade frakturer - Förskjutningen av skadade kotor är relativt hälsosam.
Svårighetsgraden av ryggradsfrakturer är bara tre:
- Steg 1 - kännetecknas av en minskning av ryggkotans höjd med mindre än 50%;
- 2 grad - höjd minskade med 50%;
- Grad 3 - Minskar ryggkotans höjd med mer än 50%.
symptom
Spinalfraktsymtom kan variera beroende på typ av skada.
Tecken och symtom på ryggradssvikt varierar beroende på vilken avdelning som har lidit.
Vanliga symptom är:
- skarp allvarlig smärta vid skadan;
- svaghet, domningar i benen, som ligger närmare frakturstället;
- svullnad av vävnaden runt skadan
- synlig ryggradsmedel kan observeras.
Om det finns en fraktur i livmoderhalsområdet, är störningar och jämn andningsskada sannolikt fullständig förlamning. Därför anses frakturer i denna del av ryggraden vara den mest allvarliga.
Skada i ländryggen kan åtföljas av strålande smärta (utstrålande i magen) eller urineringstörning.
Vad man ska göra
Om en ryggradsfraktur misstänks, ska första hjälpen ges till patienten.
Oavsett svårighetsgraden av den första, andra eller tredje spinalfrakturen, kräver en sådan skada akut medicinsk hjälp.
Offret måste överföras så snart som möjligt till händerna på medicinsk personal. Men för det måste det ordentligt läggas på en sträckare och transporteras.
Första hjälpen för ryggradsfraktur innebär genomförandet av enkla regler, men du måste ta dem på allvar och utföra strikt, annars kan du orsaka irreparabel skada och beröva patienten en chans till ett helt liv.
Första hjälpen
För att lägga offret på en båre behöver du minst tre assistenter - för att stödja baksidan av huvudet, båren och bäcken med underbenen. Lägg patienten bara på baksidan.
Båren eller vad som ersätter dem ska vara hård. Kroppen måste fixas så att den är rörlig.
I detta tillstånd väntar patienten på ankomsten av en ambulans eller transporteras till närmaste sjukhus på egen hand.
Förbjudna åtgärder
Du behöver veta vad du behöver och vad du inte kan göra med en fraktur i ryggraden. Otillräckliga åtgärder för misstänkta sådana skador är:
- försöker lyfta eller sätta offeret;
- avsikter att självständigt rätta ryggkotorna
- Liggande i någon annan position, utom på baksidan;
- Överföringen av offret med armar och ben eller sittande.
Du bör inte heller ge smärtstillande medel till patienten i piller, eftersom sådana skador ofta framkallar andningsskador eller sväljningsreflex.
behandling
Att behandla en ryggradssvikt kan vara två sätt - kirurgisk eller konservativ. Valet av metod beror på graden och typen av skada kräver ansträngning inte bara från läkare, men också patienten.
Konservativa åtgärder
Traditionell behandling kan ge en patient en mild skada. Det innefattar användning av korsetter, bandage, västar, kragen som sätts på skadningszonen för att fixa ryggraden fortfarande och ge den rätt bindningen.
I detta fall observerar patienten strikt sängstöd. Mottagande av smärtstillande medel, liksom medel för att förbättra blodcirkulationen och metabolism i ryggmärgen, om skadan åtföljdes av klämning.
Vitaminer, läkemedel med kalcium, förbättrad balanserad näring kompletterar behandlingen.
Efter flera månader (cirka 1,5-2) kan läkaren besluta om utnämning av massage, fysioterapi och speciella övningar för ryggraden.
Kirurgiska metoder
Svåra ryggradsfrakturer kräver kirurgi. Det utförs i de fall då skadan är komplicerad av närvaron av benfragment som sätter press på ryggmärgen.
Kirurger använder dekomprimeringsmetoden, vilket gör att ryggkotorna återgår till normala, sedan fixera ryggraden rörlösa för fullständig återhämtning. Använd vid behov implantatplattor av titan, syntetiska polymerer eller från patientens benvävnad.
Övning och rehabiliteringsövningar
Det är nödvändigt att börja övningar först efter fullständig fusion av ryggkotorna och beslutet av detta görs av den behandlande läkaren.
Den första perioden av rehabilitering innebär genomförandet av enkla övningar som syftar till att stärka musklerna. Det tar denna period 7-14 dagar.
Rehabilitering är nödvändig för full återhämtning av ryggraden efter en fraktur.
Du behöver bara utföra åtgärder i det svaga läget:
- klämma och klämma fingrarna;
- fotens rotation;
- flexionsförlängning av armarna i armbågarna;
- cirkulära rörelser av armarna i armbågsskarvarna;
- knä flexion;
- höja och sänka bäckenet;
- Användning av diafragmatisk andning.
- spänningar och avslappning i ryggmusklerna.
I andra etappen utförs övningar som förbättrar blodcirkulationen och påskyndar vävnadsregenerering. Det här steget varar från två veckor till en månad.
Dessa övningar utförs och ligger på din mage:
- sprida armarna åt sidan för inandning, dra ut det framåt och nedåt för att andas ut;
- böja benet på knäet, lyft toppen och sänk det, upprepa 5 gånger;
- räta benet till 45 grader, håll i 5 sekunder, lägre till startpositionen;
- stigande från armbågarna, böja torso uppåt;
- lyfter huvudet och axlarna från sängen och baksidan.
Den tredje återhämtningsperioden börjar 4-6 veckor efter frakturen och kan vara i ett år. Syftet med klasserna är att återställa flexibiliteten och normal rörlighet i ryggraden, motoriska färdigheter, för att återställa rätt hållning.
- torso till sidorna;
- krogar med rak rygg;
- rullande från strumpor till häl och tillbaka;
- Benen rör sig framåt, bak och till sidan medan du står;
- liten lutning av kroppen tillbaka med huvudet kastat tillbaka.
Visas också klasser i fitnesscenter, gym, men lasten bör kontrolleras och elimineras, springstyrka, viktliftning.
video
Om en spinalfraktur och rehabilitering efter skada säger en specialist i den här videon:
slutsats
En ryggradsfraktur är en farlig skada, men med korrekt första hjälpen och snabb operation har patienten alla chanser att återhämta sig. Men för att rehabiliteringen ska bli framgångsrik måste patienten göra en stor insats för att återvända till ett helt liv.
Första hjälpen för ryggradsfraktur: bestäm skadan och bedöma situationen
Spinalfraktur hänvisar till allvarlig skada på det muskuloskeletala systemet. Detta tillstånd hotar utvecklingen av neurologiska komplikationer och till och med offerets död. Detta beror på skador på ryggmärgen omedelbart vid tidpunkten för frakturen eller efterföljande förskjutning av ryggkotorna och deras skräp.
Kompetent första hjälpen första hjälpen undviker ofta hotande komplikationer och skapar förutsättningar för ytterligare återhämtning av den skadade ryggraden och omgivande vävnader.
Typ av frakturer
Spinalfraktur kan vara traumatisk och patologisk. I det första fallet uppstår förstörelsen av ryggkotan med samtidiga överbelastningar, medan i ryggkotan finns inga förändringar, vilket leder till ökad benbräcklighet.
Om det förekommer sådana tidigare överträdelser, anses frakturen vara patologisk, det uppträder ofta med daglig ansträngning. Detta händer i närvaro av metastaser eller primära tumörer i ryggkotts kropp, med myelom, osteoporos.
En fraktur i ryggraden kan skada kroppen, processerna eller ryggraden.
Efter typ av destruktion avger:
- kilformad kompressionsfraktur med minskande ryggradshöjd;
- finfördelad explosiv fraktur i ryggkroppen med bildandet av ett flertal excentriska fragment placerade;
- finfördelad fraktur av typen av en hängande droppe med förskjutning av den främre nedre kanten av vertebra som har kommit ut;
- frigöring av processen med dess förskjutning under verkan av muskler som är fästa vid den;
- en isolerad fraktur av processen, inte åtföljd av en klar deformation eller förskjutning;
- frakturer, när en ryggradsrotation (rotation) inträffar tillsammans med en fraktur.
Vertebrala frakturer är isolerade och multipla, stabila och instabila. Dessutom klassificeras de efter skador. Därför isolerade frakturer i livmoderhalsen, malm, ryggrad och en fraktur i svansbenet. Varje del av ryggraden har sina egna egenskaper av struktur och funktion.
Funktioner av skador på olika delar av ryggraden
Den cervicala ryggraden är den mest mobila, avståndet mellan ryggkotorna är det största här.
Och här är olika skademekanismer möjliga - whiplashskada, direkt lokal påverkan, kompression vid påverkan med huvudet längs kroppsaxeln, överdriven rotation.
Frakturer är ofta åtföljda av skador på ligament och intervertebrala skivor, vilket leder till instabilitet av skador och frakturer. Med skador på livmoderhalsen är risken för ryggradsbrist eller kompression (kompression) mycket hög.
Skador på thoracolumbarregionen uppträder oftast i idrottsskador, trafikolyckor, faller från en höjd (sk catatrauma), penetrerande skador (speciellt med skottskador).
Ofta finns det patologiska kompressionsfrakturer. Höftfrekvensen för deras detektion i detta område är förknippad med blodtillförselns egenskaper. Det är här att metastaser vanligtvis finns och vid osteoporos påverkas dessa avsnitt först.
Kompressionsfrakturer finns närmare midjan.
Frakt av coccyx är alltid traumatiska i naturen, de uppträder med en stark direkt effekt och följs ofta av störningar i ryggkotorna.
Vad ska man göra om man misstänker en ryggradssvikt?
Det är inte svårt att föreslå en eventuell fraktur i ryggraden, speciellt om utseendet på ett komplex av symtom ligger i nära temporärt samband med verkan av en skadlig faktor.
Men för att diagnostisera en patologisk fraktur är det ofta svårt även för en läkare utan ytterligare undersökningsmetoder.
Lyckligtvis är patologiska kompressionsfrakturer vanligtvis stabila och bär sällan ett omedelbart hot mot offrets liv.
Med ryggradssvikt uppstår smärta i det skadade området. Det kan vara så starkt att det ibland leder till utveckling av ryggstöt.
Så kallat ett komplex av uttalade förändringar i hjärtat, blodkärlen och hjärnans arbete, vilket leder till en kraftig hämning av vital aktivitet och kan orsaka ett dödligt utfall.
Och anestesi ingår i listan över rekommenderade åtgärder som måste vidtas före doktorns ankomst. För att göra detta är alla medel lämpliga, det är bättre att välja så stark som möjligt.
Men det är viktigt att komma ihåg att om en person redan är medvetslös eller har en dålig förståelse för vad som händer, kan det vara dödligt att ta p-piller. När allt kommer ifrån om läkemedlet kommer in i andningsorganen, kommer kvävning att utvecklas. Om möjligt injiceras offret med några läkemedel med smärtstillande effekt. Detta är en av de första hjälpenåtgärderna för ryggradsfrakturer.
Kramning eller skada på ryggmärgen åtföljs av en överträdelse av känslighet och förlamning av kroppen under skadeområdet, ett brott mot reglering av urinering och avföring.
Med en partiell lesion i ryggmärgen kan så kallade alternerande syndrom inträffa när förändringar i känslighet och förlamning uppträder i olika hälften av kroppen. Detta beror på korsningen av de neurala vägarna längs ryggmärgen.
En ryggradsfraktur under IV ryggradssvärman hotar inte kompression av hjärnan. På denna nivå i ryggradssystemet finns det bara bara nervrötter som går ner.
Ibland uppvisar tecken på skador på nervformationerna omedelbart efter en skada, men de kan inträffa senare om ryggradsfragmenten eller ryggkotan rör sig och deformerar ryggradskanalen. Detta kan också uppstå med felaktigt första hjälpen.
Därför är den första prioriteten i händelse av den minsta misstanken om en möjlig ryggradssvikt immobilisering av offret. Det är viktigt att ge sin ryggrad den maximala möjliga oändligheten i en naturlig position. Detta kallas immobilisering.
Denna åtgärd är den viktigaste vid första hjälpen och vid transport av en person med ryggradssvikt.
Immobiliseringsregler
Immobilisering och transport av offret utförs enligt vissa regler. Det är nödvändigt att förhindra sekundär förskjutning av fragment och komprimering av ryggmärgen. Dessutom reducerar begränsningen av rörelserna något svårighetsgrad av smärta.
De viktigaste rekommendationerna för immobilisering av en person med misstänkt ryggradssvikt är:
- Det är omöjligt att vända offeret plötsligt, lyfta huvudet, försöka sätta honom;
- upp och ner av offret utförs av flera personer, helst från 3 personer;
- Om det behövs måste kupan eller överföringen av de skadade alla åtgärder synkroniseras, du kan inte tillåta böjning eller vridning av den skadade ryggraden.
- Det är bäst att lägga offeret på ryggen på en fast plan yta, placera en låg rull med vikta kläder eller sängkläder under underryggen;
- Om offeret är berusat, har anfall eller psykomotorisk agitation transporteras han på magen, kuddar eller rullar från improviserade mjuka material placeras under hans bröst och huvud för att uppnå en liten böjning i nedre delen av ryggen.
- Under transporten är det viktigt att fixa offret med ett bandage, filt eller annat sätt för att förhindra rörelsen när han rör sig.
- Försök inte att korrigera de existerande deformiteterna på rygg och nacke.
- Det är nödvändigt att dessutom fixa huvudet med hjälp av en självtillverkad hög krage, rullar, sandsäckar på sidorna av huvudet, detta är särskilt viktigt om du misstänker en fraktur i livmoderhalsområdet.
- Om du inte kan ringa till läkaren, måste du transportera offeret till sjukhuset så snart som möjligt, transport sker när du ligger på skölden.
För att överföra en person med ryggradsbrott, är en sköld, en dörr som tagits från gångjärnen och breda långbrädor lämpliga. Om storleken på det improviserade organet är otillräckligt är det nödvändigt att binda dem i en sådan design som offret placeras på det i sin fulla höjd med händerna längs kroppen.
Du måste se till att sådana improviserade sträckare är smidiga. Om detta inte är möjligt, används en mjuk bårare eller deras ersättare för att bära, och personen är placerad i magen. Men den här metoden är oönskade, eftersom det väsentligt ökar risken för ryggradskränkning.
Att tillhandahålla första hjälpen till en person med ryggradssvikt kräver ingen särskild träning. Enkla åtgärder syftar till att förhindra förskjutning av skadade kotorar. Detta kan förhindra utvecklingen av allvarliga och ofta irreversibla kränkningar.
Få en detaljerad beskrivning av de här 7 övningarna just nu samlade i en e-bok!
Spinalbråk första hjälpen
De främsta orsakerna till ryggradsfrakturer är skador, ärftliga och åldersrelaterade sjukdomar.
Med skador stannar ryggraden inte den resulterande superstränga belastningen utöver styrkan, böjer för mycket och som ett resultat sprickor.
Oftast skador som leder till ryggraden, får människor som följd av bilolyckor, katastrofer, faller från en höjd, alltför intensiv sport, komplicerade moderprocesser.
Vid vuxenlivet blir benvävnaden ömtålig och kan skadas även vid hosta.
Ofta förekommer en kompressionsfraktur i ryggraden som ett resultat av osteoporos, i vilken bendensitet minskar och som ett resultat skelettets styrka.
Med åldersrelaterade sjukdomar tvättas de mest fördelaktiga mineralämnena som ger dem hårdhet, såsom fosfor och kalcium, bort från benvävnadens sammansättning.
En sällsynt genetisk sjukdom känd som marmorsjukdom är känd, i vilken överdriven formning av benvävnad åtföljs av otillräcklig bildning och utveckling av benmärgen. Patienter med marmorsjukdom, liksom inflammatoriska sjukdomar i benen, kommer ofta frakturer i ryggraden, höfterna, revbenen och andra benformationer.
4 huvudtyper
Det finns många klassificeringar av ryggradsfrakturer - genom mekanism, grad av skada, plats och andra tecken. Enligt frakturmekanismen finns det sådana typer av ryggradsfrakturer som:
- flexor och extensor;
- dissekera;
- roterande;
- sprängämnen som uppstår när de utsätts för en longitudinell påverkan på ryggraden.
Svårighetsgraden av en fraktur bestäms av närvaron eller frånvaron av ryggmärgsskada. Enligt platsen för de skadade delarna av ryggraden finns frakturer av olika delar av ryggraden, liksom coccyx eller sacrum.
Det finns en uppdelning av ryggradsfrakturer i "små" och "stora".
"Små" avser frakturer i ryggradsprocesser och artikeldelar och "stora" - kompression, explosiva, flexions - distraktionsfrakturer och frakturer komplicerade genom dislokationer.
Ofta i medicinsk praxis finns det kompressionsfrakturer som är förknippade med knippning av ryggkotorna och uppträder under påverkan av ett starkt yttre inflytande, som böjer över ryggraden.
VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för artrit, artrit och osteokondros, liksom andra sjukdomar i led och muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare!