Preparat med kondroitin och glukosamin hör till de så kallade symptommodifierande ämnena. I medicin används de allmänt för patogenetisk behandling av osteoartrit deformans (OA). Läkemedel i denna grupp saktar ner sjukdomsutvecklingshastigheten, förhindrar förstöring av hyalinbrosk, förhindrar involvering i processen för patologisk förstöring av friska leder.

Symptommodifierande medel verkar mycket långsammare än lokalanestetika, muskelavslappnande medel, NSAID och kortikosteroider. Effekten av användningen varar dock längre (4-8 veckor eller mer).

Fördelar med kombinationsbehandling av kolesterol och HA

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Preparat med glukosamin (HA) och kondroitinsulfat (CH) är de mest populära bland alla kondroprotektorer. Det är bevisat att samtidig användning av dessa två substanser är mycket effektivare monoterapi. Såsom visat sig, ökar kolesterol- och HA-kombinerad effekt produktion av glykosaminoglykaner med kondrocyter i 97% av fallen och användningen av endast en av dem - i 32%.

Medan det inte finns något tydligt erkännande av effektiviteten av kondroprotektorer vid behandling av artros. Många författare har ifrågasatt resultaten av kliniska studier, med hänvisning till de signifikanta heterogeniteten hos patientgrupper, det lilla antalet prov eller felaktig bedömning av sjukdomsresultat. År 1994 förklarade American College of Rheumatology (American College of Rheumatology) officiellt användbarheten av kondroprotektorer i OA.

Vi rekommenderar att du ser en rent vetenskaplig analys av forskningens källor om effektiviteten av kondroprotektorer från Boris Tsatsulin:

Europeiska ligan mot reumatism (EULAR) bekräftar att kondroprotektorer har symptomatiska och även strukturella modifierande åtgärder.

Den symptommodifierande effekten är läkemedlets förmåga att påverka sjukdoms symptom, för att underlätta patientens välbefinnande. Strukturmodifierande verkan är kondroprotektorens förmåga att påverka strukturen och funktionen hos broskvävnad.

I själva verket arbetar GA och HS "dåligt" dåligt. Det är ingen mening att använda preparat som innehåller endast kondroitin eller bara glukosamin. De har kronisk prototektiv effekt, men de hjälper inte i kampen mot osteoartros. Effekten av de kombinerade drogerna är mycket bättre.

Om din läkare har ordinerat ett läkemedel från gruppen av kondroprotektorer, kolla på dess komposition. Försök att inte köpa droger som bara innehåller en komponent. I något apotek kan du hitta mer effektiva kombinationsprodukter.

Hur kombinerar kondroprotektorerna

Med samtidig användning av glukosamin och kondroitin ömsesidigt förstärker, kompletterar varandras åtgärder. De påverkar olika metaboliska processer, vilket gör deras kombinerade användning särskilt lämplig.

Exogen HA är aktivt involverad i syntesen av hyaluronsyra och glykosaminoglykaner, förhindrar bildandet av fria radikaler, enzymer som förstör brosk, skyddar ledbrusk från de skadliga effekterna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Glukosamin har en måttlig analgetisk, antiinflammatorisk effekt.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Kolesterol stimulerar syntesen av proteoglykaner, kollagen, hyaluronsyra, hämmar aktiviteten hos hyaluronidas, peptidas och elastas-enzymer som förstör broskvävnad. Kondroitinsulfat upprätthåller viskositeten hos synovialvätskan, behåller fukt i bruskets tjocklek, har en analgetisk, antiinflammatorisk regenereringseffekt.

Effekter av kondroprotektorer:

• stimulering av kondrocyter - celler som syntetiserar glukosaminoglykaner, kollagen, proteinoglykaner, hyaluronsyra och andra substanser som är nödvändiga för att lederna fungerar normalt.
• hämning av aktiviteten av lysomala enzymer som förstör ledbrosk, vilket accelererar utvecklingen av osteoartros
• minskning av smärtaintensiteten i lederna;
• en minskning av aktiviteten av inflammatoriska processer i det synoviala membranet och andra gemensamma vävnader;
• ökar motståndet av kondrocyter mot de negativa effekterna av proinflammatoriska cytokiner, kortikosteroider, NSAID.

Video från Boris Tsatsulin om biverkningar av kondroprotektorer:

Kondroitin med glukosamin för leder är mer effektivt när det används systemiskt. Oftast föreskrivs de kombinerade kondroprotektorerna i form av tabletter eller kapslar. Alla salvor, geler med dessa ämnen är ineffektiva vid behandling av OA.

Läkemedel som innehåller kondroitin och glukosamin

Kombinationsläkemedel hör till III-generationen av kondroprotektorer. Dessa verktyg är effektiva vid behandling av artros, i kampen mot obehagliga symptom, progressiv förstöring av broskvävnad. Till den första generationen kondroprotektorer är droger naturligt, till II-monodrugs.

Nu aktivt annonserad salva Hondroxid, som inte innehåller glukosamin. Försök att inte köpa - varken det eller någon annan salva eller geler med kondroprotektorer. Ge företräde till tabletformberedningar. Om du förskrivs ett läkemedel som innehåller endast kondroitin, försök hitta andra analoger.

Tabell 1. Preparat innehållande glukosamin och kondroitin

Chondroprotectors - vad ska man välja?

Kondroprotektorer är en grupp läkemedel som är utformade för att skydda och återställa broskvävnad.

I den kombinerade behandlingen av deformerande sjukdomar i lederna är denna grupp den viktigaste och har framgångsrikt använts av medicinska specialister under de senaste 15 åren.

Innehållet

Vad ska jag leta efter när jag väljer? ↑

Kondroprotektorer har använts i stor utsträckning vid behandling av artros och osteokondros.

För att tydligt förstå vilken hindskyddare som ska välja, är det först och främst nödvändigt att vara uppmärksam på receptbelagda läkare.

Specialisten bygger på analysresultaten och gör en objektiv möte beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet.

Det finns flera rekommendationer som gör att du kan välja en kvalitetsbehandling med ett minimum av kontraindikationer och oönskade biverkningar:

1. Först måste du vara uppmärksam på om drogen är en-komponent eller komplex.
2. En viktig punkt är tillverkningslandet för ett läkemedel. Som det är känt, i de utvecklade länderna, sker den tekniska processen för drogproduktion med strikt överensstämmelse med allmänt accepterade internationella regler och förordningar: GMP. Kvaliteten på råvaror förblir också på rätt nivå.
3. Det är absolut nödvändigt att förstå skillnaden mellan kosttillskott och drogen.
4. Interaktion med andra droger. Hondroprotektorer kan administreras i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I detta fall är det nödvändigt att överväga huruvida interaktionen mellan vissa droger är tillåten i enlighet med de sjukdomar som redan finns i patientens historia.
5. Doseringen av en aktiv substans i läkemedlet, vilket påverkar den långsiktiga administrationen och prissättningen.

Aktiva ämnen ↑

Det finns 3 generationer av droger - kondroprotektorer:

• 1: a generationen - Alflutop;
• Andra generationen - preparat baserade på glukosamin, kondroitinsulfat och hyaluronsyra;
• 3: e generationen - kombinerade droger. I detta fall menas en kombination av både glukosamin och kondroitin, liksom en kombination av dessa två komponenter med en tredje komponent, i vilken roll ibuprofen, diklofenaknatrium och metylsulfonylmetan kan användas.

Hittills föredras 3 generationer av läkemedel - kondroprotektorer.

I händelse av att det inte finns kontraindikationer för deras användning, uppvisar den terapeutiska effekten mycket snabbare, vilket bidrar till att minska den övergripande behandlingstiden.

Klassificeringen av kondroprotektorer av den aktiva substansen är följande:

• Preparat baserade på glukosaminsulfat: Artifleks, Dona, Aminoarthrin.
• Läkemedel vars aktiva substans är kondroitinsulfat: Chondroxid, Struktum, Mucosat.
• Medel baserad på bioaktivt broskkoncentrat och benmärg av fisk eller djur: Alflutop, Roumalon. De påverkar de metaboliska processerna i broskvävnad, hjälper till att minska smärta och sakta ner inflammationsprocessen.
• Läkemedel baserade på polymera kolhydrat-proteinkomplex - mucopolysackarider: Arteparon i form av injektioner.
• Preparat baserade på hyaluronsyra: Susplazin, Gialgan, Synvisk, Fermatron. Dessa läkemedel ger förbättrad rörlighet i leden, har en analgetisk effekt. Hyaluronsyra är inblandad i bildandet av broskvävnad, reducerar friktion och mekaniska effekter på leden.
• Komplexa medel vars aktiva beståndsdelar är kondroitin och glukosamin: Teraflex, Atron Complex, Chondroitin Complex.
• Glukosamin och kondroitinkomplex med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med ibuprofen och diklofenak): Teraflex Advance, Movex. Den ytterligare närvaron av NSAID-komponenter minskar morgonstyvheten i leden, har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.
• Läkemedel baserade på glykoprotein: Adgelon i form av injektioner.
• Komplexet glukosamin och kondroitin med en svavelkomponent - metylsulfonylmetan: Arthron Triactiv. Metylsulfonylmetan ger elasticitet och rörlighet i bindväv, har en uttalad antiinflammatorisk effekt.
• Växter av vegetabiliskt ursprung: Skapat på basis av aktiva komponenter av avokado och soja, som främjar regenerering av broskvävnad - Piascledin.

Mottagandet av de givna förberedelserna kan utföras endast i samordning med den behandlande läkaren.

Hur är graviditeten med osteokondros? Läs här.

Kombinerad medicinering eller monoterapi - vilket är bättre? ↑

Glukosaminsulfat och kondroitinsulfat upptar en ledande ställning vid behandling av leddsjukdomar.

Dessa substanser bidrar till restaurering och näring av deformerad broskvävnad, minskar inflammation och smärta.

Hittills finns det ingen överenskommelse om vad som fungerar bäst: kombinationsbehandling med användning av både glukosamin och kondroitin, med tillsats av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller utnämningen av var och en av komponenterna separat.

I varje fall bestäms tillvägagångssättet för behandling av patienter individuellt.

Det bästa alternativet är att ta en kurs av glukosaminsulfat i form av tabletter eller pulver (till exempel läkemedlet Don) och sedan utnämning av en kurs av kondroitinsulfat i form av injektioner.

Dessutom föreskrivna läkemedelsklass NSAIDs.

Denna metod möjliggör minskning av sannolikheten för allergiska reaktioner.

När detta inträffar, ökar det ömsesidiga tillsatsen av de saknade elementen i form av glukosamin och kondroitin och NSAIDs smärta och inflammation.

Kosttillskott och droger - vilket är mer effektivt? ↑

Omedelbart bör det noteras att själva begreppet kosttillskott innebär att denna åtgärd inte är ett läkemedel och är avsett att fylla i de saknade elementen i människokroppen.

BAA kan administreras i komplex behandling som en hjälpkomponent och har inte den önskade terapeutiska effekten i det avancerade skedet av sjukdomen.

Låt oss i större detalj se över andra farliga stunder som inte bidrar till att tillhandahålla lämplig terapeutisk åtgärd:

• Ett antal kosttillskott är inte föremål för korrekt kvalitetskontroll.
• Kosttillskott kan helt enkelt vara en "dummy", det vill säga det innehåller inte det nödvändiga aktiva ämnet i den angivna dosen. Åtgärden av vissa kosttillskott är förknippad med en elementär placebo-effekt.
• Glöm inte möjligheten att springa in i en falsk. Om du alltid kan begära ett analyspass och ett kvalitetscertifikat när du köper ett läkemedel, ger de flesta tillverkare av kosttillskott inte sådan medföljande dokumentation.

Doseringsformer av läkemedel har en annan verkningsmekanism och farmakologisk effekt.

Så, glukosamin i läkemedlet hjälper till att ge antiinflammatorisk, antioxidant och antiexudativ verkan, liksom att minska nivån av IL-1 i synovialvätskan.

För att sammanfatta: hela skillnaden ligger i kvaliteten på råvaror och kontrollen av tillverkningsprocessen för läkemedel och kosttillskott.

Av säkerhetsskäl och för att uppnå maximal effekt av drogerna rekommenderar experter att uppmärksamma droger.

Kosttillskott är bra för förebyggande, men om det redan finns degenerativa förändringar i lederna och broskvävnaderna, så är den här gruppen läkemedel maktlös.

Funktioner i receptionen ↑

Kondroprotektorer tolereras väl.

Godkännande av denna grupp av läkemedel indikeras under följande förhållanden:

• Artros av olika lokaliseringar (ryggrad, extremiteter);
• osteochondrosis;
• Kronisk artrit och deras komplikationer som orsakar destruktion av broskvävnad;
• Förebyggande av artros som uppträder efter operationen, och som ett resultat av överdriven fysisk ansträngning.

Den terapeutiska effekten av vissa läkemedel kvarstår i intervallet mellan administreringskurser.

Men förutom objektiva bevis finns det vissa kontraindikationer för att få kondroprotektorer, vilka inkluderar:

• Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
• Patologi i mag-tarmkanalen;
• Störning av njurarnas normala funktion;
• Barnens ålder upp till 12 år.
• Vissa kondroprotektorer är kontraindicerade för åderbråck, ökad bräcklighet hos blodkärl och kapillärer och diabetes mellitus.

Under graviditet och amning kan läkemedlet endast utföras i samråd med läkaren och under hans övervakning.

Några biverkningar är möjliga:

• Sår i mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, flatulens, smärta i buken;
• Huvudvärk, yrsel
• Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda;
• Ömhet i hjärtat av regionen.

Vid oönskade biverkningar reduceras doseringen av läkemedlet.

Om progressionen av biverkningar observeras ytterligare, rekommenderas att du slutar ta drogen och rådfråga din läkare.

Fallet av överdosering noterades inte. Om du efter att ha tagit drogen började kräka, bör du tvätta magen och ta aktivt kol.

Droginteraktioner:

• Samtidigt intag av glukosamin med antibakteriella läkemedel i penicillinserien minskar deras absorption i mag-tarmkanalen. kombination med antibiotikatetracyklin ökar tvärtom sin absorption i mag-tarmkanalen.
• Kombination av kondroprotektorer med NSAID och glukokortikosteroider kan minska behovet av att ta de två sista grupperna av läkemedel. I vissa fall ger kondroprotektorer adekvat antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

Ytterligare rekommendationer för patienter som tar kondroprotektorer:

• Under mottagningen ska patienten följa en diet. Normalisera din vikt efter behov. Överdriven vikt skapar ytterligare tryck på lederna, vilket kan prova ökad smärta och inflammation.
• Måttlig träning, små promenader (15-20 minuter) långsam takt. Komplexet av fysioterapi övningar bör väljas av läkaren med hänsyn till graden av utveckling av sjukdomen.
• Överdriven kyla av underbenen bör undvikas. Användning av kontrastdusch är tillåtet.
• Det är nödvändigt att ge lederna ett viloläge och vila: Efter varje 1-1.5 fysisk aktivitet måste du sitta eller ligga ner lite (minst 5-10 minuter).

Innan du tar något läkemedel måste du noggrant studera bruksanvisningen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt avsnitt Biverkningar och kontraindikationer. Överstiger inte den rekommenderade dosen, som ordineras av den behandlande läkaren.

I fallet med ineffektiviteten av medicinsk användning och användningen av kondroprotektorer kan kirurgiskt ingripande anges.

Radikala metoder används i de senare skeden av sjukdomen, så det är nödvändigt att starta behandlingen i god tid.

Släpp formulär ↑

På den moderna läkemedelsmarknaden presenteras gruppen av kondroprotektorer i tre former av frisättning:

• Preparat för oral administrering. Presenterad i form av tabletter, kapslar eller pulver - innebär en lång mottagning, från sex månader till flera år. Beredningarna av denna frisättningsform innefattar: Dona, Teraflex, Hondroitin AKOS, Struktum, Artra.
• I form av salvor och geler - används vid komplex behandling av lederna i lederna och är avsedda för lokal applikation för att minska inflammation och smärta. Förberedelser: Hondroxid, kondroitin AKOS.
• I form av injektioner, som införs i artikeltrycket. Denna typ av behandling används i senare skeden av sjukdomen och i den akuta processen av inflammatorisk process. Uppnå den önskade terapeutiska effekten när man använder denna grupp av läkemedel anses vara den snabbaste, upprätthålla en förlängd effekt. Beredningar: Hondrolon, Mukosat, Elbona, Alflutop. Behandlingsförloppet är från 3 till 5 injektioner, vilka administreras med jämna mellanrum.

Firm - tillverkare ↑

På idag finns ett stort antal tillverkare och olika handelsnamn på ämnen, chassisskydd.

Tänk på några av dem:

• Dona är ett läkemedel vars aktiva ingrediens är glukosaminsulfat. Tillverkare av kapslar och injektionsvätska, lösning: Rottafarm, Italien; lösningspulver: Rottafarm, Irland.
• Artra är ett kombinationsläkemedel baserat på glukosamin (500 mg) och kondroitin (500 mg), tillverkare: Unifarm Inc., USA.
• Teraflex är ett kombinerat läkemedel vars aktiva beståndsdel är glukos och kondroitinsulfat. Tillverkare: Sagmel Incorporated, Chicago, USA.
• Mucosat - lösning för intramuskulär injektion, 2 ml, tillverkare: GIKiMP, Ryssland.
• Artron Complex - tillverkare: Unifarm Inc., USA.
• Moveks Active - en kombination av glukosamin, kondroitin och diklofenak. Tillverkare: MoviHealth, Schweiz.
• Struktur är en monodrug baserat på kondroitinsulfat, frisättningsform: 250 och 500 mg kapslar. Tillverkare: Frankrike, distribution i Ryska federationen utförs av läkemedelsföretaget Sotex.
• Hondroitin AKOS är en tillverkare av Sintez OJSC, Ryssland.
• Alflutop är ett preparat baserat på extrakt av marina organismer i kombination med kondroitin, kalium, magnesium, koppar, zink, järnjoner, liksom aminosyror. Tillverkare: Biotehnos, Rumänien.
• Kondroxid - kondroitinsulfat aktiv ingrediens 250 mg; Tillverkare: OAO Nizhfarm, Ryssland.
• Elbona - glukosamin i form av injektioner, tillverkare: LLC "Ellara", Ryssland.
• Susplazin - spruta för en enda injektion med natriumsaltet av hyaluronsyra, tillverkare: Bioniche Teoranta, Irland.

Vilka sjukdomar visar MRI av cervico-thoracic ryggrad? Svaret är här.

Vad är ryggradssjukdom med uttalat muskeltonisk syndrom? Läs här.

Kostnaden för behandling beror på tillverkaren av läkemedlet och apoteket som säljer varorna.

Jämförande analys av priserna på de mest effektiva och populära drogerna:

Tre grupper av nya generationens kondroprotektorer: mycket effektiva medel

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Konceptet "kondroprotektorer av en ny generation" är ganska vagt. Det finns ingen tydlig definition av "från ordlistan", vilka droger hör till denna "nya generation". Personligen, som författare till artikeln, kan jag utesluta tre grupper av droger som på ett eller annat sätt kan betraktas som den nya generationen av dessa droger:

hyaluronsyraprodukter,

beredningar baserade på växtekstrakter,

innebär att ha i transportsystemet.

Läkemedelsföretag lägger till vitaminer, växtextrakt och andra komponenter som inte har någon direkt effekt på brosk till några "gamla" kondroprotektorer som innehåller kondroitin och glukosamin. Sådana medel placeras också som en "ny generation". Men i jämförelse med ovan nämnda grupper av kondroprotektorer kan denna grupp kallas en sträckning av den "nya generationen".

Därefter kommer vi att berätta om klassificeringen av kondroprotektorer, det nyaste sättet (och vi kommer att jämföra dem med äldre läkemedel).

Chondroprotectors klassificering

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen finns tre generationer av kondroprotektorer:

Den första är djur (brosk, benmärg) och växtekstrakter.

Den andra är ren kondroitinsulfat, glukosamin och hyaluronsyra. De ger nästan inte biverkningar (utom i sällsynta fall av individuell intolerans).

Den tredje är en kombination av aktiva substanser. Denna kombination ger en starkare terapeutisk effekt. I kombinationspreparat läggs vitaminer, kamfer, fettsyror. Detta ger möjlighet till ytterligare effekter: regenerering, trofisk och metabolisk.

Funktioner "gamla" kondroprotektorer

Huvudgruppen av dessa medel är droger som huvudsakligen innehåller kondroitinsulfat och glukosamin.

Chondroitinsvavelsyra - kondroitinsulfat - finns i bindevävnaden hos djur. Det mesta av det är i brosk, där det binder till proteiner eller bor i fri form. Denna syra hjälper till att mätta brosket med vatten, ökar förmågan hos specifika proteoglykaner att binda vatten, blockerar enzymer som förstör brosk och stimulerar bildandet av kollagenfibrer i den.

Glukosamin är en monosackarid, föregångaren till komponenterna i ledbrusk som utgör proteoglykaner. Ju mer det går in i brosket, desto mer proteoglykan-molekyler bildas. Som ett resultat förbättras smörjegenskaperna hos fogvätskan, brusk blir våt och elastisk. Detta förhindrar ytterligare skador och stimulerar vävnadsreparation.

En karakteristisk egenskap hos den "gamla" generationen är den långa behandlingen: 2-6 månader för en kurs som måste upprepas regelbundet (2-3 gånger om året) i 2-5 år. Behandlingen av artikulära injektioner ger effekten lite snabbare, men antalet injektioner i leden (upp till 15 per behandlingstid) kan orsaka komplikationer.

Narkotika i den nya generationen, i motsats till de "gamla", gör det möjligt att få en terapeutisk effekt på kortare tid, med den lägsta sannolikheten för komplikationer och biverkningar (oftast är de helt frånvarande).

Låt oss nu prata om de nya kondroprotektorerna.

Preparat med hyaluronsyra

Hyaluronsyra är det huvudsakliga konstruktionselementet i fogvätskan. Det ger viskositet, säkerställer glidning av broskiga ytor i förhållande till varandra, reglerar reproduktion och reparation av bruskceller. Kondroprotektorer med hyaluronsyra är den vanligaste gruppen bland nya kondroprotektorer.

Dessa läkemedel är drivkraften för den naturliga restaureringen av leden. Används i form av injektioner i dess hålrum. Ansökan är begränsad till en viktig omständighet: De används inte vid inflammatoriska processer. Först eliminera inflammation (hormoner eller NSAID), och sedan agera med hyaluronsyra.

Tänk på exempel på droger.

Fermatron

Detta verktyg är en analog (protes) av humant ledvätska, en en-procentig lösning av hyaluronsyrasalt.

Injicera läkemedlet direkt i fogen.

Fermatron eliminerar smärta och inflammation, stimulerar bildandet av sin egen hyaluronsyra, återställer broskstrukturer och gemensam rörlighet.

Under behandlingsperioden är 5 injektioner tillräckliga (en per vecka).

Fermatron har inga uttalade mutagena och toxiska effekter, det används inte i barndomen.

Gialgan phidium

Detta är en vattenhaltig lösning av hyaluronsyrasalt. Drogen stimulerar återställandet av sammansättningen av synovial (artikulär) vätska och eliminerar smärta.

Läkemedlet administreras genom intraartikulär injektion 1 gång per vecka, kursen behöver 5 procedurer.

Använd inte i lever och pediatriska sjukdomar.

Suplazin

Suplazin - ersättning av fettvätska. Den aktiva beståndsdelen är en fraktion (del) av hyaluronsyra. Det stöder de fysiologiska funktionerna i leden, har en smärtstillande effekt.

Suplazin administreras även genom injektion i ledhålan.

Behandlingsförloppet är 3 procedurer (1 injektion per vecka).

ostenil

En vattenlösning av natriumsalter, innefattande natriumsalt av hyaluronsyra.

• Det börjar mekanismerna för självreparation av fogen, bildandet av sin egen synovialvätska.
• Eliminerar inflammation och smärta.
• Ökar gemensam rörlighet.

Ostenil används som intraartikulära injektioner: 3-5 injektioner med intervall om 7-10 dagar.

Kondroprotektorer med växtekstrakter

Ett exempel på denna grupp av kondroprotektorer är Piascledin-medicin. Den innehåller sojabönor och avokadoolja.

• Främjar syntesen av kollagen och proteoglykaner.
• Återställar strukturen i leden, minskar produktionen av enzymer som förstör brosk.
• Eliminerar inflammation och smärta.

Piaskledin släppt i kapslar.

Förberedelser med ett transportsystem

Införandet av kondroprotektorer genom huden är inte den senaste behandlingsmetoden. Men i de flesta fall används fysisk utrustning för detta, annars tränger de aktiva substanserna i läkemedlet bara in i de övre skikten, eftersom de inte kan gå djupare på grund av de särdrag hos strukturen hos mänskliga vävnader. En fundamentalt ny metod är introduktionen av kondroprotektorer med ett speciellt transportkomplex. Det transporterar medicinska ämnen genom huden, slemhinnorna, musklerna och benen till ett djup

Denna typ av medel som bidrar till restaurering av broskstrukturer är hyalgel. Denna beredning består av natriumsaltet av hyaluronsyra, kondroitinsulfat, Boswellia-extrakt och titol (vattenkomplex av titan). Egenskaperna hos de två första komponenterna beskrivs ovan. Effekten av Boswellia-extraktet liknar det hos NSAID: eliminerar inflammation och smärta.

En unik egenskap hos kondroprotektorn är närvaron av titeln. Förutom förmågan att utföra medicinska ämnen eliminerar den inflammation. I detta fall leder läkemedlets gelstatus inte till ödem och hindrar inte syrets penetrering.

Gialgel appliceras på huden i smärtsammen 1 varje 2-3 dagar med en kurs på 4-8 applikationer.

Jämförande tabell över nya kondroprotektorer

Nedan är en jämförande tabell över de mest effektiva nya kondroprotektorerna.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Joint Chondroprotectors: En granskning av medel

En av de ledande grupperna av läkemedel som används för att behandla sjukdomar i lederna är kondroprotektorer. Mer specifikt används de för degenerativa dystrofa sjukdomar i muskuloskeletala systemet - såsom artros, osteokondros och liknande. Grunden för dessa sjukdomar är en metabolisk störning i broskvävnaden, som förr eller senare leder till dess förstöring. Kondroprotektorer används för att sakta ner degenerativa processer och till viss del återställa hyalinbrosk.

Struktur och metabolism i brusk: grundläggande information

Bruskvävnad är en av de typer av bindväv, vars huvudsakliga strukturella element är kondrocytceller placerade i den extracellulära substansen (matris). Matrisen representeras av lösa bindvävsfibrer bildade från glykosaminoglykaner; det innehåller också typ 2 kollagen och hyaluronsyra. De två sista komponenterna produceras av kondrocyter genom en serie biokemiska reaktioner som kräver vitaminer, spårämnen, enzymer, energi och glykosaminoglykan-komponenter, bland vilka huvudrollen spelas av glukosamin, kondroitin och keratansulfater. Glykosaminoglykaner, förbundna med proteinbindningar, bildar ännu större strukturer - proteoglykaner, som fungerar som stötdämpare, fullständigt återställer sin form efter mekanisk kompression.

Om processerna av katabolism (sönderfall, transformation) av de aktiva komponenterna i matrisen råder över anabolismens processer (syntes) störs bruskvävnadsstrukturen, och fogens funktioner påverkas. Dessutom ökar i en sådan ledning produktionen av substanser som initierar inflammationsprocesserna: cyklooxygenas, cytokiner (i synnerhet interleukin-1c). Den senare hämmar dessutom syntesen av proteoglykaner och kollagen, liksom stimulerar produktionen och frisättningen av leukotriener och prostaglandiner. Som en följd blir ledbruskens struktur och funktioner stördare, inflammationen i den blir mer intensiv. På grund av bristen på glukosamin och kondroitin i ledet uttrycks ovanstående förändringar till maximalt.

Hur krondroprotektorer agerar

Vid varje stadium av en degenerativ gemensamma sjukdom anges receptet för denna grupp av läkemedel, eftersom de har en positiv effekt på dess strukturer: de kontrollerar sjukdomsförloppet, stabiliserar och i vissa fall omväxlar de förändringar som uppstår i vävnaderna i leden genom att korrigera metabolismen.

Verkningsmekanismen för komponenterna av kondroprotektorer

Effekten av kondroprotektorer är att öka bruskcellens anabola aktivitet och hämma den destruktiva effekten av antiinflammatoriska substanser på den. Olika droger har sina egna, olika från andra, effekter, de kommer att diskuteras mer detaljerat nedan.

Chondroprotectors klassificering

Enligt modern klassificering är alla kondroprotektorer uppdelade i fyra generationer:

1. Läkemedel från andra grupper.
2. Preparationer av den tredje generationen eller kombinerade kondroprotektorer:
   • Glukosaminhydroklorid + kondroitinsulfat;
   • Glukosaminsulfat + med kondroitinsulfat;
   • Glukosaminhydroklorid + kondroitinsulfat + mutilsulfonylmetan;
   • Kombinationer med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
3. Andra generations droger:
   • Glukosaminsulfat;
   • Glukosaminhydroklorid;
   • Kondroitinsulfat;
   • Hyaluronsyra.
4. Förberedelser av den första generationen:
   • Rumalon;
   • Alflutop;
   • Arteparon;
   • Mukartrin.
5. diacerein;
6. Ginger extrakt;
7. Avokado-föreningar;
8. Andra droger.

Hittills är de mest studerade kondroprotektorerna kondroitinsulfat och glukosamin.

Indikationer och kontraindikationer för användning av kondroprotektorer

Läkemedlen i denna grupp är effektiva vid behandling av följande tillstånd:

• artros - primär och sekundär;
• osteokondros (degenerativ-dystrophic sjukdom i ryggraden);
• artrit och periarthritis;
• benfrakturer;
• spondylos (dystrofi av ryggarnas anatomiska strukturer med bildningen längs sin axel med marginala tillväxt av benvävnad - osteofyter);
• chondromalacia patella (mjukning av brosk).

Kondroprotektorer ska inte tas med patientens individuella överkänslighet mot dessa läkemedel, liksom under graviditet och amning.

Biverkningar av kondroprotektorer

Mot bakgrund av detta läkemedel kan följande biverkningar utvecklas:

• illamående, kräkningar;
• buksmärtor;
• diarré eller förstoppning
• uppblåsthet - flatulens;
• allergisk utslag på huden, med eller utan klåda, angioödem;
• urinfärgning gul (när du tar diacerein).

Låt oss överväga de vanligaste företrädarna för gruppen kondroprotektorer.

Glukosamin (artiflex, arthron flex, glukosamin orion, DONA)

• lösning för injektion;
• pulver till lösning (oral);
• tabletter.

Detta läkemedel har många fördelaktiga effekter på broskstrukturer:

• kompenserar för defekten av endogen (producerad direkt av kroppen) glukosamin;
• stimulerar syntesen av hyaluronsyra och proteoglykaner;
• normaliserar enzymatiska processer i bruskceller och synovialt membran;
• accelererar benförkalkningsprocesser i leden.

Kondroitin hämmar sålunda degenerativa processer i fogarnas område under deras patologi, förbättrar deras funktion, minskar inflammation och svårighetsgraden av smärta i lederna.

Det rekommenderas att använda insidan av 1,5 g per dag i en enkel dos eller intramuskulärt 1 gång per dag. Minsta behandlingssättet är 6 veckor, men för kroniska sjukdomar i lederna rekommenderas det att ta längre tid - 3-4 månader i en kontinuerlig kurs, upprepa det två gånger om året. Vissa läkare rekommenderar sina patienter att ta kondroitin i 6 månader i rad, för de kommande sex månaderna för att ta en paus, börja sedan nästa halvårskurs och så ständigt.

Kondroitinsulfat (struktum, artiflex kondro, arthron-chondrex, mucosat, kondroflex)

De kliniska effekterna av kondroitin på gemensamma strukturer är:

• stimulering av syntesen av proteoglykaner och hyaluronsyra;
• undertryckande av de negativa effekterna av interleukin-1p på huvudämnet i brosket;
• saktar ned processerna för förstöring av matrisen;
• antiinflammatorisk effekt.

Efter intag absorberas läkemedlet av mag-tarmkanalen, dess maximala koncentration i blodet bestäms efter 4 timmar. Samlas i synovialvätska. Utsöndras i avföring och urin.

Det rekommenderas att ta oralt 500 mg (1 kapsel) två gånger om dagen. Svälj kapseln utan att tugga, tvätta ner med mycket vatten. Behandlingsförloppet är 3-6 månader.

Parenteral administrering i form av intramuskulära injektioner - 1-2 ml varannan dag. Behandlingsförloppet är 20-35 injektioner. Sex månader efter den föregående kursen rekommenderades det att starta nästa.

I form av en salva eller gel, applicerad externt - appliceras på huden över inflammationsområdet, gnidas i 2-3 minuter. Multipliciteten av ansökan - 2-4 gånger om dagen.

Effekt av glukosamin och kondroitinsulfat på muskuloskeletala systemet

Kontraindikationer för detta läkemedel utöver dem som anges i den allmänna delen är också tendensen till blödning, tromboflebit och uttalad nedsatt njurfunktion.

Hyaluronsyra (singel, hyalgan)

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Läkemedel för ersättning av ledvätska. Det fungerar som en stötdämpare, minskar inflammation och har också en analgetisk effekt.

Den sätts in direkt i leddväskan, efter en enda injektion hålls den där i 4-5 dagar. Metaboliserad i levern. Den visas i form av vatten och koldioxid.

Det rekommenderas att injicera i leddpåsen 2 ml av läkemedelslösningen var 7: e dag, 3 veckor i rad. I vissa fall varierar dosen och frekvensen av injektionerna.

Av biverkningarna andra än andra läkemedel bör det noteras den möjliga utvecklingen av chocksymtom hos ett antal patienter. Allergiska reaktioner på läkemedlet kan också utvecklas. Lokalt, ibland finns det en kortvarig smärta, svullnad, svullnad, känsla av värme och lokalt tryck på injektionsstället.

Kombinationsdroger - tredje generationens kondroprotektorer

De används ofta, eftersom komponenterna i dem kompletterar eller förstärker de positiva effekterna av varandra. De viktigaste är:

• Arthron-triactiv - innehåller kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid, metylsulfonylmetan;
• Arthron Triactiv Forte - komponenterna i detta läkemedel liknar dem hos Arthron Triactiv, men deras dos är signifikant högre;
• Movex-aktiv - innehåller glukosaminsulfat, kondroitinsulfat och kaliumdiklofenak, som har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt;
• Teraflex Advanced - innehåller glukosaminsulfat, kondroitinsulfat och ibuprofen, som har smärtstillande egenskaper;
• Artiflex Ultra - sammansättningen av detta läkemedel liknar Teraflex Advans - den enda skillnaden är i tillverkningsföretag;
• Kombinationen av två aktiva ingredienser - kondroitinsulfat och glukosamin - är mest älskad av apotekare. Det finns flera droger med följande komposition: comfortx, osteal, protecon, teraflex, kondroitin cosplex, artiflex plus, arthron-komplex. Innehållet i komponenter i olika medicinska preparat är i en eller annan grad annorlunda.

Alflutop

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Denna produkt innehåller ett biologiskt aktivt koncentrat av små marina fiskar, som består av kondroitinsulfat, kolhydrater, aminosyror, glycerofosfolipider, spårämnen och andra ämnen.

Reglerar metabolismen i brosk. Den aktiverar syntesen av kollagen och hyaluronsyra, hämmar bildandet av ämnen som är involverade i förstörelsen av den intercellulära matrisen. Dessutom hämmar det bildandet av prostaglandiner och cytokiner som orsakar inflammation, vilket resulterar i minskad smärta och svullnad i leden.

Alflutop administreras djupt intramuskulärt i en dos av 1 ml en gång om dagen. Behandlingstiden är 3 veckor.

Kanske införandet av läkemedlet direkt i foget - 1-2 ml, var tredje dag. Behandlingsförloppet är fem injektioner i varje ömma stora led.

Biverkningar, förutom ovan beskrivna, karaktäristiska för kondroprotektorer: lokala biverkningar i form av smärta, känslor av sprängning, bränning på injektionsstället.

Rumalon

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Djur av animaliskt ursprung - ett extrakt av sina benmärgs kalvar i brosk. Liksom andra kondroprotektorer normaliserar det ämnesomsättningen i ledbrusk, saktar ned processerna för förstörelse av leddet, stimulerande regenerering och lindrande inflammation.

Applicera uteslutande intramuskulärt. Börja med 0,3 ml, öka dosen varje dag med 0,2 ml till maximalt - 1 ml, som inte administreras dagligen, men en gång var tredje dag (alternativ - 2 ml, 2 gånger i veckan. Effekten av behandlingen brukar inte visas omedelbart och två till tre veckor efter behandlingsstart. Kursens längd är 25 injektioner på 1 ml eller 15 ml 2 ml. Behandlingen upprepas 2-3 gånger per år. Detta fenomen kräver ingen speciell korrigering och passerar på egen hand.

Diacerein (fleccerin, arthrodar, diamax, orcerol)

Formutsläpp - 50 mg kapslar av den aktiva substansen.

Det anses både kondroprotektor och nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel. Stimulerar syntesen av hyaluronsyra, proteoglykaner och glykosaminoglykaner. Hämmar produktionen av myeloperoxidas, interleukin-1, glukuronidas och elastas som är involverade i förstörelsen av ledbrusk. Minskar inflammatoriska processer i synovialmembranet.

Effekten av att ta diacerein blir märkbar inte omedelbart, men efter 1,5 månader. dess systematiska mottagning och varar i ytterligare 2-3 månader efter avbrytande av läkemedlet.

Det rekommenderas att ta 1 kapsel 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varierar från 3 månader till flera år.

Läkemedlet bör tas med försiktighet till personer som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Neodymföreningar av avokado och sojabönoljor (Piascledin 300)

Formutsläpp - kapslar.

Detta läkemedel har ett antal positiva effekter på ledbrusk, vilket medför att dess degenerationsprocesser saktras och strukturen hos den extracellulära matrisen återställs i viss utsträckning. Förutom reumatologi används läkemedlet vid behandling av periodontal sjukdom, eftersom den har förmågan att minska inflammatorisk process i tandköttet och deras blödning.

Det rekommenderas att ta Piaskledin på 1 kapsel en gång om dagen under måltiden. Tvätta med mycket vatten. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Du ska inte ta detta läkemedel om du är allergisk mot soja eller jordnötter. Studier av läkemedlet hos gravida kvinnor och ammande mödrar har inte genomförts, för att inte skada fostret eller barnet bör du inte ta det under dessa perioder.

Zinaksin

Släpp form - mjuka kapslar.

Komponenterna för detta läkemedel är extrakt av ingefära och alpina.

Det saktar ned bruskprocessens processer, förbättrar ämnesomsättningen i den, har anestetisk och antiinflammatorisk effekt.

Det rekommenderas att ta oralt under måltiden 1 kapsel 1-2 gånger om dagen, drick mycket vatten. Efter 2 månaders kontinuerlig administrering ska dosen halveras, dvs ta 1 kapsel per dag. Behandlingsförloppet är långt, upp till 6 månader. Det rekommenderas att upprepa det varje år.

Biverkningar och kontraindikationer liknar andra läkemedel i kondroprotektorsgruppen.

Homeopatiska medel

Det finns ett antal droger som används i sjukdomar i lederna, men inte relaterade till traditionell medicin, utan till homeopati.

Dessa läkemedel är praktiskt taget multikomponent i nästan 100% av fallen och är placerade av läkemedelsföretag som mycket effektiva och säkra att använda. Man bör emellertid komma ihåg att homeopatiska läkemedel inte överensstämmer med alla nödvändiga studier och ofta inte har tillräckliga bevis, deras effekt (terapeutiskt värde och biverkningar) på kroppen kan inte förutses. Trots detta föredrar många patienter och ett antal specialister behandling med bara sådana droger, med tanke på att de blir mer effektiva. De vanligaste är följande:

• Discus compositum;
• Syftet-T;
• Traumel C;
• Intsena;
• Homvio-revman.

Sammanfattningsvis kan vi säga att det finns många droger som har en kronisk skyddande effekt, som du har sett, och de har en tillräcklig säkerhetsnivå för många kategorier av patienter.

Vi uppmärksammar det faktum att namnen och doserna av läkemedel ges av oss endast för informationsändamål, och endast en läkare kan ordinera ett visst läkemedel med hänsyn till patientens allmänna hälsa.

Vilken läkare att kontakta

Eftersom sjukdomen i lederna behandlas primärt av terapeuten eller reumatologen, är de de som föreskriver kondroprotektorer. Dessa läkemedel kan också ge råd till kirurger och ortopediska läkare för snabb återhämtning efter operation på muskuloskeletala organ. Med tanke på de vanligaste biverkningarna kommer samråd med en allergiker, liksom en gastroenterolog i närvaro av associerade sjukdomar i mage och tarmar, att vara till hjälp.

Chondroprotectors ny generation för leder

Kondroprotektorer är läkemedel som används för att förbättra återhämtningen av ledbroskvävnad och att sakta ner degenerativa processer som förstör lederna och leda till allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Som en del av kondroprotektorer finns olika naturliga eller konstgjorda komponenter som normalt finns i bruskens vävnad. Förberedelserna av den nya generationen innehåller oftast sådana ämnen som kondroitinsulfat och glukosamin.

Kondroprotektorer är mest effektiva för profylaktiska ändamål än i terapeutiska sådana (dessa läkemedel skyddar mer brosk än att reparera det).

Ny generation av droger

Chondroprotectors finns på detta stadium i tredje generationen. De två första generationerna var mono-läkemedel, innehållande endast en komponent av den aktiva substansen.

Chondroprotectors - lista över droger

Sammansättningen av varje läkemedel från gruppen av kondroprotektorer innefattar en eller flera komponenter av broskvävnad.

Monopreparationer (med en aktiv substans)

Tänk först på en lista över monodrugs, dela dem efter aktiv substans.

Kondroitinsulfat

Kondroitinsulfat är en integrerad del av broskvävnad.

Detta läkemedel kan hämma aktiviteten hos enzymet hyaluronidas, som produceras av kondroblaster, vilket accelererar förstöringen av ledbrusk.

Det kan förbättra bildandet av hyaluronsyra, vilket resulterar i att processen för broskreparation av lederna stimuleras.

Tillsammans med dessa egenskaper har den också anestetisk och antiinflammatorisk effekt.

• Kondroitin-ICCO;
• hondroksid;
• Hondrogard;
• Mukosat;
• Artrin;
• struktum;
• Hondrolon.

Glykosaminoglykan-peptidkomplex

Detta ämne är ett extrakt från brosk och benmärg hos djur. Det kan förbättra produktionen av mucopolysackarider (kolhydrat del av proteoglykaner), som ingår i broskvävnad.

Förteckning över droger:

glukosamin

Glukosamin är en av de viktigaste komponenterna i ledbrusk. Dess användning leder till ökad syntes av proteoglycanter och kollagenfibrer.

Samtidigt har läkemedlet en analgetisk och antiinflammatorisk effekt.

Droglista:

Glukosaminsulfat

Förutom glukosamin innehåller denna beredning även sulfater som främjar svavelfixering, vilket är involverat i bildandet av en sådan komponent av broskvävnad som kondroitinsvavelsyra.

Under användningen av droger med denna aktiva substans förbättras metaboliska processer och intercellulärt vatten bibehålls bättre i broskens vävnad.

Förteckning över droger:

Mucopolysackaridpolyester svavelsyra

Detta läkemedel bidrar till att påskynda processen för regenerering av ledvävnad, eftersom hämmar hyaluronidasenzymaktivitet. Det bidrar till att förbättra metaboliska processer i broskvävnad och öka produktionen av intraartikulär vätska.

diacerein

Det är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som påverkar brosket i leden. Hjälper till att undertrycka inflammatoriska processer i gemensamma hålrummet, vilket bidrar till att sänka graden av nedbrytning av ledbrusk.

Förteckning över droger:

Poly-läkemedel - en ny generation kondroprotektorer

Kondroprotektorer av den nya tredje generationen är kombinerade läkemedel som innehåller flera aktiva substanser samtidigt.

Tänk på kondroprotektorer som innehåller flera aktiva element i deras komposition.

Kondroitinsulfat och glukosaminhydroklorid

Dessa aktiva substanser har en uttalad kondroprotektiv effekt på lederna. De är inblandade i att sakta ner degenerativa processerna i broskvävnaden, förbättra bruskens näring och hjälpa till att påskynda processen för regenerering.

Kondroitinsulfat är inblandad i att accelerera syntesen av huvudkomponenterna i brosk och vid undertryckande av hyaluronidasaktiviteten, som bryter ned broskvävnad. Det har också en analgetisk och antiinflammatorisk effekt.

Glukosaminhydroklorid är också inblandad i att accelerera bildandet av broskkomponenter och hjälper till att skydda bruskytan från förstörelse av fria radikaler.

Droglista:

• Teraflex;
• Arthron komplexa;
• Kondroitin komplex;
• artrit;
• Kondronova.

Kondroitinsulfat, glukosamin och diklofenak / ibuprofen

Preparatet innehåller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel samtidigt med glukosamin och kondroitinsulfat. Effekten av ibuprofen och diklofenak uttrycks i anestesi, avlägsnande av inflammation och ödem. Dessa droger hjälper till att eliminera morgonstyvhet i lederna.

Kondroitinsulfat, glukosamin och metylsulfonylmetan

Förutom aktiva läkemedel som kondroitinsulfat och glukosamin är metylsulfonylmetan ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel. Tack vare honom är det också en acceleration av regenereringsprocessen av ledbrusk och en ökning i elastisiteten hos broskvävnad.

Naturliga kondroprotektorer

Kondroprotektorer är komponenter i broskvävnad eller ämnen som förbättrar broskmetabolismen och påskyndar återhämtningen, ökar dess elasticitet och förbättrar näringen av broskvävnad.

Chondroprotectors kan ersätta vissa livsmedel beredda hemma.

Det finns en uppsättning produkter rik på ämnen som är involverade i bildandet av broskvävnad i lederna.

Personer med gemensamma sjukdomar rekommenderas att förbereda följande naturliga kondroprotektorer:

• Koka den rika buljongen av fisk eller kött, som är bäst kokt med ben och brosk.
• Stew kött med ben och brosk;
• Koka gelé;
• Gör aspis av fisk eller kött;
• Ät soja;
• Koka avokado-rätter.

I de listade rätterna och produkterna finns ett stort innehåll av speciella ämnen - huvudkomponenterna av broskvävnad: hyaluronsyra, kondroitinsulfat eller glukosamin.