Skolios är en ryggrads krökning, som råkar vara lateral först, men sprider sig gradvis till andra plan. I den allvarligaste delen av skolios har patienten en vridning av ryggraden runt sin mittlinje.

Sjukdomen utvecklas oftast hos barn och ungdomar, men det finns tider när skolios uppträder hos vuxna. För en sådan sjukdom kännetecknas av bågformig spinalkurvatur i sidplanet, kan vissa ryggkotor vända, vilket gör axlarna eller höfterna ojämna.

Låt oss ta en närmare titt på vad sjukdomen är, varför den förekommer oftare i en tidig ålder och hur man behandlar det ordentligt.

Vad är skolios?

Skolios är en komplex, beständig deformitet av ryggraden, åtföljd av, först och främst, en krökning i sidplanet följt av vridning av ryggkotorna och en ökning av ryggradens fysiologiska krökningar.

Spinal deformitet på grund av utvecklingen av skolios orsakar en förändring av den naturliga placeringen av bröstbenen och benen i bröstet, liksom rörelsen hos närliggande organ som är nödvändiga för hela organismens normala funktion. Först och främst påverkas lungorna och hjärtat.

Skolios är i de flesta fall en förvärvad sjukdom - ryggskador, slouching under klasserna medan du studerar, det här är de främsta orsakerna till ryggradssjukdom. I detta avseende diagnostiseras skolios oftast hos barn i åldern 6-15 år.

Det är extremt viktigt att diagnostisera sjukdomen i en tidig ålder - detta kommer att förhindra utvecklingen av allvarliga hälsokomplikationer och hjälpa till att snabbt bota skolios. Ett visuellt tecken på patologins initiala steg är de sänkta axlarna och kroppens asymmetriska kropp.

• Medfödd skolios (dysplastisk) - utvecklas som en följd av onormal utveckling eller underutveckling av ryggkotorna, revbenen;
• Förvärvad skolios - utvecklas som ett resultat av tidigare sjukdomar och ryggskador;
• Idiopatisk - orsaken till sjukdomen har inte fastställts och är fortfarande okänd.

• Cervical scoliosis;
• Arvicothoracal;
• Thoraxscoliosis;
• thoracolumbar
• ländkotor;
• Lumbosakralskolios.

• C-formad är en krökning i ett avsnitt i en riktning;
• S-formad skolios - i två delar, vanligtvis i olika riktningar;
• Z- (eller Е-) figurativ - tre deformationsbågar i tre vertebrala delar;
• Kyphoscoliotic - med en ytterligare krökning i ryggraden i planet fram och tillbaka. Med denna sjukdom läggs deformationen av bröstkorgen, böja sig och utseendet på revbenet läggs till böjningen av ryggkotorna.

Skolios hos vuxna och barn kan misstas om en person har en höft eller en axel som är visuellt belägen högre, en axelblad är klarare än den andra är huvudet inte mitt i axlarna. Om en person med skolios lutar framåt, ligger revbenen på ena sidan högre än den andra. Ovanstående kommer att vara vänster eller höger sida, beroende på om patientens vänstersidiga eller högersidiga skolios utvecklades.

Högersidig skoliär

Högersidig skolios - vad är det? En sådan krökning av ryggraden är en mer allvarlig patologi. Kliniska manifestationer i detta fall växer snabbt, och diagnosen är inte särskilt svår, särskilt med avseende på grad 3-4 sjukdom. I detta fall uttalas kroppens asymmetri, det finns en allmän asteni och trötthet. I slutändan kan sjukdomen resultera i patientens funktionshinder.

Vänster ryggskolios

Vänstersidig skolios enligt statistiken är vanligare i högra sidor. I allmänhet är dess manifestationer typiska för högersidiga, bågen har motsatt kurvaturens natur. Skill också åt ländryg och thoraxscolios.

Spinalskolios

Skolios utvecklas i flera grader. Dess svårighetsgrad beror på den vinkel där avvikelsen från normen av ryggens medianaxel uppträder.

Vinkeln kan variera beroende på kroppens position, samtidigt som den avger stabil och instabil.

• Med instabil skolios minskar den i benäget läge när belastningen på ryggraden minskar.
• Med en stabil spinalkurvatur förblir detta värde oförändrat.

1 grad av skoliär

1 grad - en vinkel upp till 10 grader. Följande kliniska och radiologiska tecken är bestämda: slouching, sänkt huvud, asymmetrisk midja, olika höjd på axelbandet. På röntgenstrålar - en liten tendens till ryggkotans ryggverk.

2 grader

Det uttrycks av en mer märkbar vridning av ryggkotorna runt längdaxeln, som åtföljs av bildandet av en muskulös ås i ländryggen (skolios av 2 grader kan också bestämmas genom extern undersökning, men diagnosen måste bekräftas radiografiskt). Krumningsvinkel från 11 till 25 grader.

Skolios 3 grader

3 graders vinkel från 26 till 50 grader. Förutom alla tecken på skolios kännetecknande för grad 2, framträdande framkantsbågar och en tydligt avgränsad kostpöl blir märkbara. Magmusklerna försvagas. Observerade muskelkontrakt och dropp av revbenen. På röntgenstrålar - uttalad vridning av ryggkotorna.

4 grad av ryggradsskoliär

Grad 4 skoliär - vinkeln på ryggradskurvan - mer än 50 °. Det kännetecknas av störningar i arbetet hos de flesta organ och system, främst muskuloskeletala, respiratoriska, kardiovaskulära och matsmältningsorgan. Det är en böjning i bäckenet, benets asymmetriska arrangemang.

skäl

Skoliosi hos ryggraden förekommer hos människor på grund av flera orsaker. Först och främst kan spinalkurvaturen manifestera sig som följd av medfödda utvecklingsfel, rickets, sjukdomar i både det centrala och perifera nervsystemet, liksom några andra sjukdomar.

Förvärvad skolios utvecklas som ett resultat av:

• frakturer och andra ryggradssjukdomar;
• subluxation av livmoderhalsen
• felaktig kroppsställning på grund av fysiologiska abnormiteter (till exempel som ett resultat av olika benlängder, plana fötter, skarp eller myopi)
• felaktig kroppsläge som ett resultat av att permanent vara i ett läge (till exempel när man arbetar på en dator);
• dålig näring
• tung fysisk ansträngning eller för sällsynt träning
• sjukdomar i samband med onormal utveckling av muskler (radikulit, ensidig förlamning, rickets, reumatism), liksom i närvaro av sådana sjukdomar som pleurisy, poliomyelit, tuberkulos och andra

Skolios är mycket vanligare hos barn än hos vuxna. Anledningen till detta är en period av intensiv tillväxt, i kombination med en asymmetrisk belastning på ryggraden. Men på grund av den pågående processen med bildandet av barnets kropp är behandlingen effektivast och ger ofta ett positivt resultat.

Symtom på skoliens ryggrad + foto

I de tidiga stadierna uppenbarar sig tecken på skolios inte sig, det ger ingen obehag. Men över tiden börjar hälsotillståndet försämras, det finns en känsla av styvhet i området med spasmodiska muskler, trötthet ökar, det allmänna hälsotillståndet blir sämre, det är ganska svårt att utföra rörelser i ryggen.

Skolios kännetecknas av ett komplex av symptom. Externt, när denna sjukdom observeras lateral avvikelse i ryggraden, ändras i positionen av torso i position och stående och liggande. Byt form på bäcken, bröstet, inre organen. Beroende på scenen av skoliär, verkar symtomen i större eller mindre utsträckning.

Symptom på progressiv skoliär kan vara följande:

• Deformation av en eller flera segment i ryggraden är synlig för blotta ögat;
• Bröstets naturliga konfiguration förändras - de interkostala utrymmena skjuter ut från den konvexa sidan av defekten och sjunker in i det inre;
• Torsion (vridning) - kotorna roteras runt en vertikal axel;
• Konstant muskelspänning i ländryggsregionen;
• Obehag hos inre organ på grund av förändringar i bukhålets och bröstets volym;
• Brist på blodtillförsel till hjärnan på grund av klämning av nackkärlen;
• Gången förändras, ofta plana fötter eller klubbfootar;
• Smärta i nedre delen av ryggen, mellan axelklingorna, i bröstet, huvudvärk.

Manifestationer av skoliär hos barn

Vissa föräldrar kan märka denna typ av onormal hållning hos deras växande barn:

• böja sig;
• höjning av huvudet, inte sammanfaller med nivån på höfterna;
• utskjutande och asymmetriska blad;
• en höft över den andra eller en axel över den andra;
• bröstdeformation
• Tillit till ena sidan mer än den andra;
• bröst av ojämn storlek hos tjejer under utvecklingsperioden;
• den ena sidan av den övre delen är högre än den andra, och när barnet böjer, knä samman;
• ryggsmärta, ökad smärta efter en kort promenad eller stående.

Tecken på krökning i olika delar av ryggraden

Beroende på vilken del av ryggradsskoliosen utvecklas är den uppdelad i fyra typer:

1. Cervical - utvecklar i nacken, påverkar den fjärde och femte kotan. Dess yttre manifestationer är det asymmetriska arrangemanget av axlarna och axlarna, den frekventa förekomsten av huvudvärk.
2. Thoracic - utvecklas i regionen i den sjunde nionde kotan. Manifierad asymmetri av bladen, deformation av bröstet. I svåra former kan sjukdomen leda till kompression av lungorna, andningsorganen. En person har andfåddhet även med mindre belastningar, till exempel när man klättrar trappor.
3. Lumbar - Patologi påverkar den första och andra ländryggkotan. Externt är defekten nästan omärkbar, men problemet på ett tidigt stadium manifesteras av smärta i ländryggsregionen.
4. S-formad, eller kombinerad, skolios kännetecknas av krökningar vid nivån av åttonde till nionde bröstkorgs- och första sekunders ländryggkotor. Denna typ av sjukdom har en tendens till progression. Symptomatiskt manifesterad som smärta. Funktionerna för blodtillförsel och andning är nedsatta.

Hälsoeffekter

• Skolios hos barn och vuxna minskar rörligheten i ryggraden, förmågan att luta sig i olika riktningar.
• Överträdelsen av nervrötterna och blodkärlen bildas. Det orsakar smärta, stör blodtillförseln till de inre organen och skapar förutsättningar för sin sjukdom. Smärta kan uppstå i rygg, bröst, nacke och jämnt i benen (på grund av att du klämmer fast).
• Luftutbytet i lungorna störs, och hjärtaktiviteten är rytmisk.

diagnostik

Innan du pratar om hur man botar skolios, måste du betona att du behöver konsultera en läkare så snart som möjligt, eftersom ju mer ryggraden är böjd, desto svårare blir det att anpassa det. Läkaren måste genomföra en serie medicinska tester som hjälper honom att bestämma typen och omfattningen av denna patologi. I nuvarande medicinsk praxis utförs behandling av skolios hos vuxna och barn på ungefär samma sätt.

Grunden för diagnosen är en ortopedins inspektion i ett benäget läge och stående, sittande för att avslöja onormal hållning. Vidare krävs:

• undersökning av axeln, midjan, bäcken, axeln,
• mäta längden på benen och armarna,
• bestämning av rörlighet för alla leder, ryggrad,
• undersökning av bröstkorg och buk, definitionen av muskelton, synliga missbildningar och skelettets deformiteter.

Diagnos av skolios innefattar följande undersökningsmetoder:

• Röntgenstråle (röntgen);
• Visuell och fotokontroll;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D-ljusoptisk mätning av bakprofilen;
• Tredimensionell ryggradskontroll med en kontakt- eller ultraljudssensor;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI);
• Beräknad tomografi (CT);
• Ultraljud av de intervertebrala skivorna;
• Spirometri.

Hur man behandlar skolios?

Patienter med skolios bör observeras av en erfaren ortopedisk kirurg eller vertebrolog, som är väl bekant med denna patologi. Eventuell snabb progression och krökningens påverkan på de inre organens tillstånd kräver adekvat behandling, såväl som vid behov hänvisning till andra specialister: pulmonologer, kardiologer etc. Behandling av skoliär kan vara både konservativ och operativ beroende på orsak och svårighetsgrad patologi, närvaro eller frånvaro av progression. I alla fall är det viktigt att det är omfattande, permanent, i rätt tid.

Skoliosbehandling omfattar följande terapier:

• Manuell terapi;
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi);
• Använda korrigerande hållare armaturer;
• sjukgymnastik;
• Symtomatisk behandling;
• Kirurgisk behandling (kirurgi);
• Spa behandling.

Behandlingen väljs av läkaren:

1. I första etappen kan massage och gymnastik uppnå bra resultat, och allt händer ganska snabbt.
2. Den andra graden av skoliär behandling behandlas lite längre och nästan samma sätt, kompletteras endast med en korsett och manuell terapi.
3. Med 3 och 4 grader av sjukdomsutveckling hos vuxna och barn ordinerar man oftast operationen, men innan den utförs försöker man minska krökningsvinkeln med hjälp av fysioterapi, fysioterapi, en korsett. Om krökningsgraden når 4 grader, krävs kirurgi.

Bär en korsett för personer med skolios

Korsetter är av två typer: stöd och korrigering. Stödjande korsetter lindrar alltför stora belastningar från ryggraden, och korrigerande hörn är utformade för att minska ryggradens deformitet.

Korsets princip:

• skapar tryck på de böjda delarna av ryggraden, stoppar deformationen;
• fixerar ryggraden i den anatomiskt korrekta positionen;
• minskar belastningen på den drabbade delen av ryggen;
• reducerar patologisk rörlighet i ryggraden;
• "Påminner" för att hålla ryggen i rätt läge (för patienter med första skedet av skoliären).

• begränsar rörelsen;
• musklerna avvenar sig för att hålla ryggraden och försvaga
• felkorrigerad korsett kan provocera progressionen av skolios;
• eventuell skada på huden i ställen för tryck.

Terapeutisk gymnastik (motionsterapi)

En bra effekt ges av fysik terapi klasser. Men här, med otillräcklig fysisk ansträngning, ökar spinal instabilitet och skolios utvecklas. Därför utvecklas en uppsättning övningar för varje patient individuellt, med hänsyn till lokalisering och svängning av krökningen. Med stor grad av skoliär, körning, styrka övningar, hoppning, utomhus spel kontraindiceras.

Uppgifterna för fysioterapi för skolios:

• stärka ryggmusklerna och därigenom stabilisera ryggraden
• Korrigera deformationen av ryggraden och bröstkorgen för att säkerställa hjärt- och lungans normala funktion
• rätt hållning
• stärka alla patienters organ och system.

Vid utförande av terapeutiska gymnastikkomplex kan sportutrustning användas: gymnastikbänkar och väggar, lutande plan, hantlar, rullar, band, manschetter, ramar, pinnar, vikter, medicinska förnödenheter etc.

massage

Terapeutisk massage indikeras vid vilket stadium som helst av utvecklingen av ryggskolios hos både vuxna och barn. Massage lindrar smärta, normaliserar blodcirkulationen, stärker musklerna. Huvudsyftet med att massera musklerna i ryggen och bröstet är att återställa den förlorade styrkan i sjukdomsprocessen. Samtidigt slappnar konkava ställen med hjälp av olika tekniker, medan bulging ställer upp tonen.

Massage kurser utförs upp till 3 gånger om året och kombineras med andra typer av behandling, till exempel, såsom fysioterapeutiska förfaranden.

Sjukgymnastik för skoliär

Fysioterapiprocedurer spelar en viktig roll i kampen mot ryggradskurvaturen. De är särskilt effektiva i kombination med fysisk terapi och massage.

Listan över de mest effektiva fysioterapeutiska förfarandena omfattar följande typer:

• Elektrostimulering av försvagade muskler. På grund av effekten av elektrisk ström, visar det sig att den verkar effektivt på muskelvävnad.
• Värmebehandling. Vanligtvis tilldelas i händelse av att det inte finns någon intensiv progression av patologi. Innehåller ozoceritbad, heta wraps och några andra behandlingar.
• Elektrofores. Det finns en inverkan av "svaga" strömmar på ett specifikt område av muskelvävnad när man använder fosfor och kalcium.
• Ultraljud. Utnämnd för att undertrycka smärta i ryggen och vid osteokondros.

Kirurgisk behandling

I de flesta fall kräver inte skolios kirurgi. Men allvarlig smärta eller progressiv missbildning är en indikation på operation.

En vinkel på mer än 45 ° kräver snabbkorrigering på grund av bildandet av bristande deformiteter i bröstet, bäckenet och extremiteterna. Metoden för operation väljs individuellt, baserat på ålder och därmed sammanhängande störningar i ryggraden.

Kärnan i operationen - användandet av speciella metallkonstruktioner för rätning och fixering av ryggraden i rätt vinkel.

Skoliosoperation kan lösa tre huvuduppgifter:

• Räta upp ryggraden så säkert som möjligt.
• skapa en balans mellan bagage och bäcken
• stödkorrigering på lång sikt.

Uppnåendet av dessa mål utförs i två steg:

• ryggkotor längs kurvan kombineras;
• Dessa betongben stöds av instrument - stålstavar, krokar och andra anordningar som är fästa vid ryggraden.

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av ryggradskurvatur vid vuxen ålder. Bland dem är sådana metoder som:

• Implantering av specialmetallkonstruktioner för hållningskorrigering och fixering av ryggraden i rätt läge.
• Restaurering av skadade ryggkotor och ryggradsskivor.
• Fixering av ryggraden i en viss position på ett operativt sätt.
• Korrigering av brist på bröststruktur genom kirurgisk metod.
• Kirurgisk behandling av ligamenten i ryggraden och ryggmärgssystemet.

Efter 18 års ålder är det väldigt svårare att eliminera skolios när huvudväxlingen är klar. Vid denna ålder strävar man efter att förhindra den fortsatta utvecklingen av krökningen.

förebyggande

Förebyggande av skolios gör det möjligt att förhindra olika patologiska processer i ryggraden. Därför bör sådana speciella procedurer startas från en tidig ålder. Det är trots allt under intensiv tillväxt och utveckling av barnet att ryggraden och kroppens hållning bildas.

Olika metoder används för att förhindra ryggskolios, men de mest effektiva är:

• terapeutiska övningar;
• massage;
• sjukgymnastik;
• simning.

Alla ovanstående metoder används ofta för att behandla olika sjukdomar i ryggraden. Detta beror på det faktum att sådana förfaranden förbättrar blodcirkulationen, etablerar metaboliska processer i vävnader, hjälper till att återställa ryggradsrörligheten och förhindrar saltavsättning på segment av ryggraden.

Hur håller du ryggraden frisk för vuxna och barn?

1. Sleeper. För att undvika skolios är det användbart att sova på en hård säng, helst i en position på buken eller på baksidan. Kudden ska inte vara för stor och mjuk. Det perfekta alternativet är att använda ortopediska madrasser och kuddar.
2. För kontorsarbetare som spenderar 7-8 timmar på jobbet är det viktigt att organisera arbetsplatsen korrekt, eftersom stillasittande arbete ställer en stor belastning på ryggraden. Höjden på bordet ska vara 2-3 cm högre än handbågens armbåge, och stolens höjd bör inte överstiga benets höjd.
3. När du arbetar på ett skrivbord måste du vila på båda armbågarna, båda benen och baksidan ska nära röra på stolens baksida, håll ländkorgskurvan. En näve borde placeras mellan bröstet och kanten på bordet.
4. Dagregimet ska vara rationellt: sit-up-arbete bör alterneras med fysisk träning. Skolbarn kan ha fysiska övningar. Barn som arbetar på datorn måste ta pauser var 15-20 minuter.
5. Vid tunga föremål, fördela lasten jämnt på båda sidor;
6. Behålla en hälsosam livsstil, och uppmärksamma också fysisk ansträngning. Det är mycket viktigt att hitta tid att utföra olika övningar i baren, simma, bara utomhusaktiviteter. Allt detta hjälper musklerna att vara i god form och upprätthålla rätt hållning.

Hälsosam livsstil, promenader, utomhusaktiviteter, fysisk aktivitet är effektiva åtgärder för att förebygga skolios. Det är lämpligt att genomgå förebyggande undersökningar från tid till annan för att inte missa sjukdomsuppkomsten.

Spinalskolios är en progressiv sjukdom, så resultatet av behandlingen beror helt på hur snabbt det diagnostiserades. Det är nödvändigt att övervaka din hälsa och vid de första symptomen på ryggradskurvaturen att konsultera en läkare, för att utesluta komplikationer och helt bota kan sjukdomen bara vara så.

Skolios: Orsaker, behandling och förebyggande

Skolios (från den grekiska "kurvan") är en ganska vanlig sjukdom idag. Få människor kan skryta med en perfekt rak ryggrad och rätt hållning. Både vuxna och barn lider av ryggradens krökning i större eller mindre utsträckning. Hur farligt är skolios? Vad kan det leda till? Och viktigast av allt - hur man förhindrar det?

Skoliose - ett tillstånd som kännetecknas av ryggradens krökning i alla plan: höger, vänster, framåt, bakåt; och även runt alla axlarna. I detta tillstånd är ryggraden som en snodd vinstock. Oftast sker skolios hos barn, det är särskilt farligt när en sådan diagnos görs till barn i förskoleåldern, eftersom skoliären fortskrider snabbt från 5 till 7 år. Skolios hos en tonåring är inte så farlig, för det finns hopp om att sjukdomen inte kommer att utvecklas.

Fig. Skolios. Den verkliga drog av 1894, belägen i Berlin Medical Historical Museum på Charité Clinic.

Läkare delar två begrepp: skolios och skolios. Med skoliär, observeras förändringar i ryggkotorna själva, vars korrekta form inte kan returneras. Och i fall av skoliotisk sjukdom finns inga sådana förändringar, det finns bara muskel disharmoni: på ena sidan av ryggraden är de starkare och på andra sidan är de svagare. Denna muskulära obalans är orsaken till ryggradens laterala krökning. Följaktligen kan du, genom att förstärka ryggmusklerna, bli av med brister i hållning. Obehandlad scoliotisk kroppshållning kan omvandlas till skolios.

Orsaker till skolios:

- stanna länge i ett läge

- obekvämt och felaktigt vald i enlighet med barnbords- och skrivbordstillväxten

- brist på motion

- bärande vikter (särskilt i ena handen)

- sjukdomar i inre organ

Förstadier av skolios

Fig. Rakhitic skelett. Den verkliga drog 1900, belägen i Berlin Medical Historical Museum på Charité Clinic.

Rickets - en sjukdom som är förknippad med brist på vitamin D, som bildas under verkan av solljus, så att barn födda på vintern och hösten är i fara. Det ultravioletta spektrumet av ljus, som påverkas av vilket vitamin D syntetiseras, tränger inte in i fönsterglas, så det går inte att gå med ett barn på en inbyggd balkong / loggia. Barnet behöver "levande" solljus. På grund av brist på vitamin D mjuknar benen. De första tecknen på sjukdomen är märkbara på 2-3 månader av barnets liv: han blir excitiv, tårig, sover inte bra, börjar vid höga ljud, svettar tungt, bala fläckar uppträder på huvudet.

I en obehandlad sjukdom, efter sex månader, blir symtomen mer uttalade: baksidan av huvudet plattar, benens skall blir smidig och mjuk. Bröstet deformeras, det blir som ett kycklingbröst eller "skomakerns bröst" (depression i mitten), bäcken och benen är böjda; personen blir mer irritabel. Benen tar en O-form (varus deformitet), frontal och parietal mounds starkt utskjuter på skallen. Unga barn med rickets börjar senare krypa, sitta, stå, ligga bakom i utveckling, de utvecklar ofta fel bit, karies och brott mot hållning. Återställa, barnen känner sig bättre, lugna sig, gråta mindre, men skelettdeformiteter kan bestå länge.

D-vitamin används för att behandla rickets, men endast läkaren bestämmer sin dosering och behandlingens varaktighet. Förutom läkemedelsbehandling är det viktigt att ordna barnets dag ordentligt: ​​härdning, gymnastik, massage. En tillräcklig mängd livsmedel rik på kalcium, fosfor, vitaminer och spårämnen bör ingå i kosten.

Tidig och högkvalitativ behandling hos vissa barn kan klara av sjukdomen.

En annan viktig orsak till slouching är plana fötter. Hos personer med plattfotighet flyttas tyngdpunkten bakåt och stör alltså balansen i hela kroppen. Mannen lånar ofrivilligt framåt för att inte falla, och börjar slash. De flesta har statisk plattfotighet, som utvecklas på grund av medfödd svaghet i ledbanden, ärftlig tunnhet i benet, oregelbunden gång, övervikt. Felaktiga skor, kanske den främsta orsaken till statisk plattfot. Mekaniken i ett normalt steg är trasigt och foten deformeras om du hela tiden bär skor med stilett eller stel plattform. Professionella aktiviteter (långa eller bärande vikter) kan också orsaka platta fötter.

Behandling av flatfoot utförs av en ortopedist. Basen av behandlingen är en särskild daglig gymnastik, som kompletteras med varma fotbad, fotmassage och benbensmassage - för att stärka den muskulatur-ligamenta apparaten.

Idealiska skor - med en höjdhöjd på 2-3 cm och med en tät bakgrund. Användning av inläggssulorna stödjer, höjer den plana fotbenen och förbättrar ett lager är användbar. När flatfoot god terapeutisk effekt ges genom att gå barfota i naturen, härdning, simning, cykling. Running cases behandlas snabbt.

Mycket ofta är skolios en manifestation av andra sjukdomar och tillstånd, såsom: sjukdomar i höftled, diffusa bindvävssjukdomar, olika benlängder, cerebral pares. Dessa sjukdomar, på grund av deras särdrag, förändrar belastningen på ryggkotorna, felaktigt fördelar den och orsakar deras deformation vilket medför ryggens krökning. Olika intrauterina sjukdomar leder till medfödd skoliär. Utvecklingen av sjukdomen kan utlösas av födelsestrauma. Överförd i tidig ålder rickets och alla slags skador är orsakerna till dålig hållning (oftast på grund av muskelsvaghet). I en äldre ålder framträder skolios hos barn vars arbetsplats inte är ordentligt organiserad och tvingar dem att sitta knuffade över. Spinal krökning kan också förekomma hos vuxna som en följd av långvariga asymmetriska belastningar på ryggmusklerna.

5 huvudgrupper av skolios:

1. Skolios av muskulärt ursprung. Dåligutvecklade muskler och ligament kan inte säkerställa den normala utvecklingen av ryggraden. Till exempel uppträder rakisskolios som ett resultat av en dystrofisk process i den neuromuskulära vävnaden (tillsammans med de i skelettet).
2. Skolios av neurogent ursprung uppträder med polio, spastisk förlamning och radikulit. Detta inkluderar också skolios på grund av degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna.
3. Medfödd skolios resultat från nedsatt benutveckling.
4. Skolios orsakad av bröstsjukdomar: pleural empyema, omfattande brännskador, plastikkirurgi.
5. Skolios, vars orsaker ännu inte har studerats.

Beroende på vilken del av ryggraden är böjd, utmärks följande alternativ för skolios:

- "slouching": en ökning av bröstbenet i de övre sektionerna med en rak nackrygg;

- "ryggbaksida": en ökning av bröstböjningen i hela bröstkorgen

- "konkav rygg": ökad böjning i ländryggsregionen;

- "rund konkav rygg": en ökning av bröstböjning med en ökning av ländryggsböjningen;

- "flat-konkav rygg": minskning av bröstkorgsflöde med normal eller något ökad ländryggsflöde.

Svårighetsgrad av skoliär

I gradskolios: ryggradssidans avvikelse till 10 grader och liten vridning (det kan ses på en röntgen).

Skolios av II-grad: krökningsvinkel på 10-25 grader, uttalad vridning av ryggraden (kan bestämmas av hump), närvaron av kompensationsböjningar (ryggraden är krökt i andra riktningen och blir s-formad). Röntgenbilden visar tydligt deformiteten hos ryggkotorna.

Grad III-skoliär: krökningsvinkel på 25-40 grader, svåra deformitet av ryggkotorna, bildandet av en stor puckel. På platser med störst krökning förvärvar ryggkotorna en kilformad form.

IV-gradskoliosi: krökningsvinkel 40-90 grader, disfigurement av figuren: posterior och anterior costal humps, deformation av bäcken och bröstet, bioskolios av bröstkorgen.

Riskgrupper:

- barn med arvelig disposition för skolios

- barn som gör mycket musik (violin och dragspel speciellt bidrar till ryggraden)

- snabbt växande och tunt;

- Barn från skolor och daghem med ökad belastning.

Hur man kontrollerar om du eller dina nära och kära har skolios?

1. Vänd ryggen mot väggen eller till dörren. Om en person står ordentligt, bildar hans ryggrad en konkav kurva i nacken och midjan (ländryggsregionen), konvex - i bröstet och bäcken, röra på dessa ställen mot väggen. Det finns mellanrum mellan ryggraden och väggen i nacke och ländryggsregionen, vilket är lika med tjockleken hos patientens handflata. Om dessa avstånd är större, så är det brott mot hållning.
2. Hitta i basen av nacken en utbuktande sjunde livmoderhalsen. Ta någon vikt på en sträng (plumb line) och, på den här utskjutande platsen, titta: går röret exakt längs ryggraden och vidare mellan skinkorna? Om ja, då är allt bra. Om det inte gör det finns det skolios.
3. Böj framåt, se om en av axelbladen sticker ut. Du kan kontrollera dig själv med hjälp av en spegel: alla förändringar i hållning är tydligt synliga.

Skolios (särskilt III och IV grader) är farlig eftersom det bidrar till störningar i alla organ och system: hjärtat, lungorna, blodcirkulationen, bukorganen, nervsystemet lider. Människor med skolios utvecklar osteokondros tidigare. Dessutom är skolios en kosmetisk defekt som sätter tryck på den mänskliga psyken och stör det levande livet.

Skolios kan åtföljas av lordos (kraftig böjning av ryggraden framåt) eller kyphos (böjning bakåt), deformiteter av axelbladen, båren och musklerna. Kyphos (hump) och lordos är väsentligen olika sjukdomar, men de följer ofta varandra, för om kyphos utvecklas i en del av ryggraden, inträffar lordos i en annan ryggrad och vice versa.

En person har fysiologisk lordos och kyphos: Normalt är liten kyphos närvarande i den övre delen av bröstkorgsbenen, i korsbenet och korset. Lordosis finns normalt i nedre bröstkorg, ländrygg och cervikal ryggrad. Djupet hos de fysiologiska kurvorna motsvarar tjockleken på en persons palm.

Skolios uppträder vanligen på 6-7 år, vilket är förknippat med en kraftigt ökande belastning på ryggraden (början av klasserna i skolan). Den andra stimulansen för utveckling av skolios observeras vid 12-13 år - med intensiv tillväxt. Med ålder förvärras endast ryggraden i ryggraden, deformationen ökar, ryggraden vrids runt sin axel. Deformationer kan korrigeras endast upp till 14 år: ryggkotorna är inte stängda än. Därefter kan skolios inte botas, men det är möjligt att stabilisera det mänskliga tillståndet och sänka ryggkotorets deformitet med hjälp av terapeutiska övningar, massage och fysioterapi. Syftet med dessa metoder är bildandet av den så kallade muskelkorsetten i buksmusklerna, nacke, rygg, nacke och axelmuskler. Den muskulösa korseten stöder ryggraden i rätt läge, vilket reducerar uttalad krökning.

Det är omöjligt att uppfinna ett komplex av övningar för att förstärka muskulärkorseten, eftersom vissa typer av övning för skolios är strängt förbjudna (hoppa, lyfta vikter, sträckövningar och flexibilitet). Sträckning med skolios rekommenderas inte, eftersom en person sträcker sig framför allt friska delar av ryggraden, som redan är mycket mobila. På grund av detta utvecklas skolios snabbare, så när skolios är inte nödvändigt att hänga på de vågräta stavarna eller på svenska väggarna.

Korrekt utvalda övningar av terapeutisk gymnastik bör stärka musklerna och inte förvärra skolesjukdomsförloppet. Alla övningar utförs långsamt och smidigt, med en minsta amplitud och ryggraden ska vara nästan stationär. Manuell terapi och massage hjälper till att normalisera muskeltonen, öka rörligheten i röret och förbättra blodcirkulationen. Under genomförandet förbättras vävnadens näring, vilket i sin tur ger en förstärkning och en intensivare utveckling av musklerna.

Med hjälp av en korsett kan du med våld ge ryggraden den önskade formen. Det viktigaste är att korsetten ska väljas korrekt och inte klämma in de inre organen. Men det är inte nödvändigt att engagera sig i korsetter, eftersom det konstanta konstgjorda underhållet av ryggraden i rätt läge bidrar till inaktivitet och försvagning av egna muskler, vilket i slutändan förvärrar skolios. Därför, om du bär en korsett, då inte för lång, och ännu bättre att skapa din egen muskulösa korsett. Manuell terapi kan hjälpa till i de tidiga stadierna av skolios, men endast om det utförs av en erfaren specialist.

I det tidiga skedet behandlas kyphosis (hump) med speciell styling, där patienten placeras en tid i rätt position och lossar ryggraden.

Effektiviteten av behandlingen beror på graden av ryggradsmässighet. I de flesta fall är medfödda abnormiteter svårare att korrigera. Äldre barn och vuxna patienter måste ofta arbeta. Kirurgisk korrigering utförs vid III och IV stadier av skolios. Under operationen är ryggraden fixerad med metallstavar, varefter patienten bär en gipskorsett i flera månader. Efter operationen ökar volymen av lungorna inte, men blodet syresättning förbättras. I framtiden beaktas möjligheten att genomföra (och direkt leda) återinflation av lungorna med hjälp av enheter som skapar positivt och negativt tryck under andning.

Behandling av skolios är endast effektiv om du regelbundet utför de föreskrivna övningarna, ständigt övervakar rätt hållning, gör en ryggmassage, rimligt alternativa lektioner, aktiviteter och aktiv vila och konsultera en ortopedisk kirurg. Dessutom behövs samråd med gastroenterolog, neuropatolog, otolaryngolog och tandläkare.

Fiender med vacker hållning

1. Sleeper. Det är användbart att sova på en hård säng, helst i en position på buken eller på baksidan. Kudden ska inte vara för stor och mjuk. Det perfekta alternativet är att använda ortopediska madrasser och kuddar.

1. Kläder och skor. Utvecklingen av skoliären främjas av täta kläder (skjortor) som stör normal tillväxt och utveckling av bröstet. Skadlig att bära skor för tillväxt, trång eller obehaglig. Felaktigt läge på benen leder till plana fötter och till ett långsiktigt resultat - korsning av ryggraden. Om ett barn har plana fötter eller klumpfoot ska du omedelbart behandla dessa sjukdomar. Vuxna med skolios är oönskade att bära höghälsade och stilettskor.

1. Väskor. Det säkraste sättet att skolios bär en påse i ena handen. För skolbarn, är det att föredra att välja ryggsäckar med stela rygg och breda band. Ryggsäcken ska matchas i storlek. Och för vuxna är ryggsäckar att föredra för påsar.

1. Arbetsplatsen ska vara bekväm och väl upplyst. En lång student passar inte för att sitta på en låg stol och vid en låg skrivbord. Om barnet är kort och inte når golvet (sitter vid bordet), gör honom stående så att höft och knä leder böjda i rätt vinkel. Samma regler gäller för att sitta på en dator. Det är mycket viktigt att möblerna är lämpliga för elevens höjd. Otillräcklig belysning och nedsatt syn har en dålig inverkan på ställningstillståndet, eftersom barnet sitter i det här fallet och böjer sig lite över böcker och anteckningsböcker.

För kontorsarbetare som spenderar 7-8 timmar på jobbet är det viktigt att organisera arbetsplatsen korrekt, eftersom stillasittande arbete ställer en stor belastning på ryggraden. Höjden på bordet ska vara 2-3 cm högre än handbågens armbåge, och stolens höjd bör inte överstiga benets höjd. När du arbetar på ett skrivbord måste du vila på båda armbågarna, båda benen och baksidan ska nära röra på stolens baksida, håll ländkorgskurvan. En näve borde placeras mellan bröstet och kanten på bordet.

1. Dagregimet ska vara rationellt: sit-up-arbete bör alterneras med fysisk träning. Skolbarn kan ha fysiska övningar. Barn som arbetar på datorn måste ta pauser var 15-20 minuter. Det skulle vara bra att skriva barnet till sportavsnittet. Kontorsarbetare var 45: e minut bör ta pauser på 5-10 minuter, och vid denna tid gör en liten gymnastik för att sträcka styva muskler. Mycket användbart för både barn och vuxna promenader, vandring, simning.

Hur lyfter man vikter?

Försök att inte lyfta något ur en sluttande position! Använd principen för jacken, inte kranen. Sitt ner och lyft lasten med en rak rygg och ännu bättre - samtidigt som du håller ländryggen. Detta bör fungera i benens muskler, inte i ryggraden. Om möjligt håll lasten mot dig så att lasten är jämnt fördelad längs ryggraden. Samma regler bör följas när lasten sänks. Om lasten lyftas ändå på grund av bakstyckets muskler kan deras arbete underlättas genom att böja benen samtidigt. Det är väldigt farligt att lyfta vikter i ett tillstånd av fysisk trötthet, när musklerna inte ger det nödvändiga skyddet av ryggraden.

Håll ryggen rak!

I de ädla flickornas institut tvingades flickor att gå flera gånger om dagen för att skapa en vacker kroppshållning, hålla en käpp bakom ryggen: axlarna rakade, en vacker stolt hållning fixades. Standarden på rätt hållning: huvudet är något uppåt, axlarna är vända, axelbladet sticker inte ut, buklinjen sträcker sig inte bortom bröstlinjen. Denna hållning kan utvecklas av speciella övningar som förstärker musklerna i armarna, benen, ryggen, buken, nacken.

Övningar för att stärka ryggmusklerna

1. Den ursprungliga positionen (ip) - ligger på magen. Lyft huvudet och axlarna, lås händerna på baksidan av ditt huvud, sprid dina armbågar mot sidorna.
2. Ip - Samma händer mot sidorna. Alternativt och samtidigt lyfta benen rakt, inte lyfta bäckenet från golvet.

Övningar för att stärka bukmusklerna

1. Ip - Ligger på ryggen, armarna längs kroppen, nedre ryggen pressad till golvet. Alternativt och samtidigt lyfta de räta benen.
2. Ip - Samma sak. Vi gör en smidig övergång till en sittande position, samtidigt som vi upprätthåller rätt hållning.

Övningar för att stärka kroppens laterala muskler

1. Ip - Ligger på höger sida, är höger arm förlängd, den vänstra är placerad längs kroppen. Lyft och sänk den vänstra foten. Gör samma övning på vänster sida.
2. Ip - Samma sak är den högra handen utsträckt, den vänstra palmen vilar på golvet. Långsamt höja och sänk båda raka benen. Gör samma övning på vänster sida. Samtidigt bör rörelserna vara smidiga, rytmiska (en rörelse utförs på 2-3 sekunder).

Övningar för bildandet av rätt hållning

1. Luta sig tätt mot väggen, med rygg rakt, axlarna något ifrån varandra, hakan höjde (rätt hållning). Ta sedan två steg framåt, sätt dig ner, stå upp. Adoptera rätt kroppsposition.
2. Ip - Ligger på ryggen. Huvud, torso, ben ligger på samma linje, händerna pressade mot torso. Lyft huvudet och axlarna, fixa kroppens position, sakta tillbaka från SP
3. Träna med en last på huvudet (en påse med sand eller en tjock bok): Squat, gå med rätt hållning, och gå också över hinder.

Morgon gymnastik

Övningar görs bäst på golvet eller i sängen.

1) Dra åt knäna till bröstet, knäppa benen med händerna och dra ihop strumpan mot dig.

2) Utför träningen "cykel" i en minut. Om det är svårt att arbeta med båda fötterna samtidigt, jobba i sin tur. Socken drar på dig själv.

3) I. s. - Liggande på ryggen, armarna knäppta på baksidan av hans huvud, ben upptagna i 90 graders vinkel. Höj kroppen så högt som möjligt, försök att röra vänster knä med din högra armbåge, sänk dig själv. Försök sedan att röra vänster armbåge på höger knä. Upprepa övningen 10 gånger på varje sida. Under denna övning arbetar ryggmusklerna och skarvarna.

4) Ligga på ryggen, böj knäna, vila på baksidan av ditt huvud och armbågar, höja bäckenet, spänna i skinkorna. Håll den här positionen i några sekunder och sjunka till golvet.

5) En variation av samma övning: Lyft bäckenet, håll knäna ifrån varandra så mycket som möjligt och tvinga kraftigt ihop. När du är trött, sänk bäckenet, vila och upprepa övningen.

1) Dra åt ett eller annat knä alternativt till motsatt hand.

2) "Kitty". Böj din rygg och sträck din ryggrad uppåt och vrid sedan tillbaka ordentligt. Upprepa flera gånger.

3) Lätt och lyft ditt vänstra ben samtidigt som din högra hand. Återgå till startpositionen. Räta sedan upp och höft ditt högra ben tillsammans med din vänstra hand. Upprepa övningen flera gånger.

Ständigt se hur du står, gå, sitta. Stå flera gånger om dagen, lutande mot väggen. När du gör den här övningen, försök att maximera axlarna, röra på axelklingorna, skinkorna och klackarna. Övningstid 3-4 minuter. Gå sedan runt i rummet, men fortsätt att övervaka din hållning. Alla övningar som syftar till att förstärka musklerna bör utföras symmetriskt på båda halvorna av kroppen, belastningen ska fördelas från topp till botten med sin gradvisa ökning.

Om ligamentapparaten är svag är följande övningar förbjudna: vågrät barövningar, tyngdlyftning, basket, hockey, fotboll. Med andra ord är alla "asymmetriska" sporter, där all fysisk aktivitet faller på ena sidan av kroppen, förbjuden.

När du sitter länge, t.ex. på soffan av TV: n, byter positionen på benen, huvudet, flyttar kudden, frys inte i en position.

För att förbättra muskelfunktionen är det användbart att ta naturliga vitaminer och mineraler, spårämnen (vitaminer i grupp B, kalcium, kisel, zink och andra).

skolios

Skoliosi - Persistent krökning av ryggraden till sidan i förhållande till sin axel (i frontplanet). Alla delar av ryggmärgen är inblandade i denna process, därför förenas sidokurvaturen sedan med en krökning i anteroposteriorriktningen (förstärkning av fysiologiska kurvor) och vridning av ryggraden. När skoliären fortskrider, uppträder sekundär deformitet hos bröstet och bäcken, åtföljd av nedsatt funktion hos hjärtan, lungorna och bäckenorganen. Kurvaturen bildas i barndom och ungdom. Skolios kan utvecklas till följd av skador, olika sjukdomar och medfödda anomalier. I 80% av fallen är orsaken till skolios fortfarande okänd. Behandling kan vara både konservativ och operativ. Prognosen beror på orsak och grad av skolios, liksom närvaron och svårighetsgraden av sekundära deformiteter och de inre organens tillstånd.

skolios

Skolios är en komplex, beständig deformitet av ryggraden, åtföljd av, först och främst, en krökning i sidplanet följt av vridning av ryggkotorna och en ökning av ryggradens fysiologiska krökningar. Med progressionen av skoliären utvecklas bröst- och bäckens benformighet med samtidig dysfunktion i organens bröstkorg och bäckenorgan.

De farligaste perioderna i samband med utveckling och progression av skolios är stadierna av intensiv tillväxt: från 4 till 6 år och från 10 till 14 år. Det bör vara särskilt uppmärksam på barnets hälsa vid puberteten, som uppträder hos pojkar vid 11-14 år och hos tjejer på 10-13 år. Risken för exacerbation av skoliotisk deformitet ökar i de fall då barnet redan vid början av dessa perioder har en radiologiskt bekräftad första grad av skolios (upp till 10 grader).

Skolios bör inte förväxlas med det vanliga brottet på kroppshållning. Brott mot kroppshållning kan korrigeras med hjälp av vanliga fysiska övningar, träning i ordentligt sittplatser vid bordet och andra liknande händelser. Skolios kräver också en speciell, omfattande systematisk behandling under hela patientens tillväxtperiod.

Scolios klassificering

Det finns flera klassificeringar av skolios.

Två stora grupper kan särskiljas: strukturell skolios och icke-strukturell skoliose. I motsats till den strukturella en, i fallet med en icke-strukturell, observeras den vanliga sidokurvaturen i ryggraden, vilken inte åtföljs av en fortsatt patologisk rotation av ryggkotorna.

Mot bakgrund av orsakerna till utvecklingen av icke-strukturell skolios är indelad i:

• Postural skolios är ett resultat av postural abnormaliteter som försvinner med främre lutningar och röntgenbilder i den bakre positionen.
• Reflexskolios - på grund av patientens tvångshållning med smärtssyndrom.
• Kompensatorisk skoliär - som uppstår vid förkortning av underbenet.
• Hysterisk skoliäri - har en psykologisk natur, är extremt sällsynt.

Strukturell skoliär delas också in i flera grupper baserat på den etiologiska faktorn:

• Traumatisk skolios - orsakad av skador i muskuloskeletala systemet.
• Cicatricial scolios - orsakad av svåra cicatricial deformiteter av mjukvävnader.
• Myopatisk skolios är orsakad av muskelsjukdomar, såsom myopati eller progressiv muskeldystrofi.
• Neurogen skolios - som uppstår vid neurofibromatos, syringomyelia, poliomyelit etc.
• Metabolisk skolios - på grund av metaboliska störningar och bristen på vissa substanser i kroppen kan utvecklas till exempel med rickets.
• Osteopatisk skolios - orsakad av medfödda anomalier i ryggraden.
• Idiopatisk skolios - orsaken till utvecklingen är omöjlig att identifiera. En sådan diagnos görs efter att ha uteslutit de andra orsakerna till skolios.

Med tanke på tiden för förekomsten är idiopatisk skolios uppdelad i:

• Infantilskolios - utvecklad i 1-2 år av livet.
• Juvenil skoliär - som uppstår mellan 4-6 år av livet.
• Tonårs- (ungdomskoliosi) uppträdde mellan 10 och 14 år.

Kretsens form är uppdelad i tre grupper: C-formad (ensidig böjning), S-formad (tvåkantig böjning) och Z-formad (trekantig böjning). Det senare alternativet är extremt sällsynt.

Med hänsyn till platsen för ryggradens krökning finns följande:

• Cervico-thoraxscolios (med krökningsvinkel i nivå med III-IV bröstkörteln).
• Thoraxscoliosis (med krökvinkel i nivå med VIII-IX bröstkörteln).
• Torakolumbarskolios (med krökningsvinkel vid nivån av X-XII-bröstkörteln).
• Lumbar scoliosis (med korsning i korset i I-II ländryggen).
• Lumbosakralskolios (med krökvinkel vid nivån av V-ländryggen och I-II-sakrala ryggkotorna).

Och slutligen, med tanke på kursen, skiljer sig progressiv och icke-progressiv skolios.

Orsaker till skolios

Scolios avser den grupp av deformiteter som uppträder under tillväxtperioden (det vill säga i barndom och ungdom). Ovannämnda klassificering innehåller många orsaker till skolios. Idiopatisk skolios är dock i första hand när det gäller förekomsten med stor marginal - det vill säga skolios med en oidentifierad orsak. Det är cirka 80% av det totala antalet fall. Samtidigt lider tjejerna av skolios 4-7 gånger oftare än pojkar.

I de återstående 20% av fallen upptäcks skolios oftast på grund av medfödda ryggradsmässigheter, metaboliska störningar, bindvävssjukdomar, allvarliga skador och benamputationer samt en signifikant skillnad i benlängden.

Symtom och klinisk diagnos av skolios

Tidig diagnos av skolios är av särskild betydelse för effektiviteten av efterföljande behandling, ersättning för överträdelser och barnets normala utveckling. Samtidigt i de första stadierna av skolios är asymptomatisk, så du bör vara uppmärksam på följande tecken:

• En axel är högre än den andra.
• När ett barn står med sina händer pressade till sidorna är avståndet mellan hand och midja annorlunda på båda sidor.
• Bladen ligger asymmetriskt - på den konkava sidan är scapula närmare ryggraden, dess hörn sticker ut.
• När den lutas framåt, blir ryggradskurven märkbar.

När du identifierar de listade symtomen på skolios, bör du kontakta en barnlig ortoped för att genomföra en detaljerad undersökning och, vid bekräftelse av diagnosen, föreskriva lämplig behandling.

Klassificeringen av skolios, som utvecklats av Chaklin och användes på Rysslands territorium, sammanställdes med hänsyn till både kliniska och radiologiska tecken, så att du kan fokusera på det när du identifierar symtom på sjukdomen. Den innehåller 4 grader:

1 grad - en vinkel upp till 10 grader. Följande kliniska och radiologiska tecken är bestämda: slouching, sänkt huvud, asymmetrisk midja, olika höjd på axelbandet. På röntgenstrålar - en liten tendens till ryggkotans ryggverk.

2 grader - en vinkel från 11 till 25 grader. Ryggens krökning, som inte försvinner när kroppens position förändras, avslöjas Halvdelen av bäckenet på krumningens sida utelämnas, midje triangeln och halsens konturer är asymmetriska. I bröstområdet finns ett utsprång på krökets sida, i ländryggen finns en muskelrulle. På röntgenbilden - ryggkotorns vridning.

3 graders vinkel från 26 till 50 grader. Förutom alla tecken på skolios kännetecknande för grad 2, framträdande framkantsbågar och en tydligt avgränsad kostpöl blir märkbara. Magmusklerna försvagas. Observerade muskelkontrakt och dropp av revbenen. På röntgenstrålar - uttalad vridning av ryggkotorna.

4 grader - en vinkel på mer än 50 grader. Skarp spinal deformitet, alla ovanstående tecken förstärks. Signifikant sträckning av musklerna i krökningsområdet, krånghumor, hängande ribborna i området med konkavitet.

Undersökning av en patient med skolios vid förhållanden av honung. Institutionen innehåller en detaljerad undersökning medan du står, sitter och ligger för att identifiera symptomen som anges ovan.

I stående position mäts längden på underbenen, rörelsen i fotled, knä och höft leder, bestäms, kyphos uppmäts, rörligheten i ländryggen och symmetri i midje trianglarna uppskattas och axel- och axelbladets position bestäms. Undersökning av bröstkorg, mage, bäcken och nedre delen av ryggen utförs också. Muskeltonen bedöms, muskelrullar detekteras, ribbdeformation etc. I flexionsläget bestäms närvaron eller frånvaron av ryggmärgssymmetri.

I sittningspositionen utförs en mätning av längden på ryggraden och bestämningen av graden av lumbar lordos, laterala krökningar av ryggraden och torsoavvikelser detekteras. Bekkenpositionen utvärderas oberoende av läget på underbenen. I det benägna läget utvärderas en förändring av ryggraden i ryggen, bukmusklerna och inre organen undersöks.

Röntgen och andra forskningsmetoder för skolios

Den viktigaste instrumentella metoden för diagnos av ryggskolios är ryggradiografi. Om du misstänker en scoliotisk krökning bör röntgenundersökning utföras minst 1-2 gånger om året. En primär röntgen kan utföras under stående. Därefter utförs röntgenstrålar i två utsprång i det benägna läget med måttlig sträckning - detta gör det möjligt att uppskatta den sanna deformationen.

I studien av röntgenbilder av patienter med skolios, utförs mätning av krökningsvinklarna med hjälp av en speciell teknik som föreslagits av Cobb. För att beräkna krökningsvinkeln ritas två linjer på en direkt röntgenbild, som sträcker sig parallellt med brytplattorna i den neutrala (ej deltagande i krökningsvärk), och därefter mäts vinkeln som bildas av dessa linjer.

Dessutom avslöjas följande egenskaper på en röntgenbild av skolios:

• Basala, icke-krökta kotorar, som ligger till grund för den böjda delen av ryggraden.
• Den kulminerade kotan är belägen vid krökningens högsta punkt (både primär och sekundär, om någon).
• Oblique ryggkotor, som är placerade vid övergångsställena mellan huvudkrökningen och anti-krökningen.
• Mellanliggande ryggkotor som ligger mellan skrå och kulminerade ryggkotor.
• Neutrala ryggkotor - odeformade ryggkotor som inte är involverade i lateral krökning.

Vid behov, ta bilder i specialarrangemang för att mäta vridning (vridning längs ryggkroppens axel) och rotation (ryggkotorets rotation i förhållande till varandra). Torsionsvinkeln beräknas också med hjälp av en av två specialtekniker: Nash och Mo eller Raimondi.

Under perioder med snabb tillväxt bör spinalundersökning utföras oftare, så icke-godartade ofarliga tekniker används för att minska röntgendosen, inklusive en tredimensionell studie med ultraljuds- eller kontaktgivare, optisk-optisk mätning av bakprofilen och Bunnell-scoliometri.

Det är också möjligt att ta bilder med låg exponering (med minskad exponeringstid). Små detaljer i sådana bilder är inte synliga, men de kan användas för att mäta krökningsvinkeln under skoliären. Om det behövs kan en MRI av ryggraden också utföras för att identifiera orsaken till skolios.

Skoliosbehandling

Patienter med skolios bör observeras av en erfaren ortopedisk kirurg eller vertebrolog, som är väl bekant med denna patologi. Eventuell snabb progression och krökningens påverkan på de inre organens tillstånd kräver adekvat behandling, såväl som vid behov hänvisning till andra specialister: pulmonologer, kardiologer etc. Behandling av skoliär kan vara både konservativ och operativ beroende på orsak och svårighetsgrad patologi, närvaro eller frånvaro av progression. I alla fall är det viktigt att det är omfattande, permanent, i rätt tid.

Vid skolios orsakad av följderna av skada, förkortning av lemmer och andra liknande faktorer är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaken. Till exempel - använd speciella insoles eller ortopediska skor för att kompensera för skillnaden i längden på benen. Med neurogen och myopatisk skoliäring är konservativ terapi vanligtvis ineffektiv. Kirurgisk behandling krävs.

Konservativ behandling av idiopatisk skolios innefattar särskild anti-scoliotisk gymnastik och användningen av korsetter. Med en krökvinkel på upp till 15 grader i frånvaro av rotation visas specialiserad gymnastik. Vid en krökvinkel på 15-20 grader med samtidig rotation (hos patienter med oavslutad tillväxt) läggs korsetoterapi till gymnastiken. Användningen av korsetter är möjlig så snart som på natten och ständigt - beroende på läkarens rekommendationer. Om tillväxten är klar är korsetten inte nödvändig.

Vid progressiv skoliär med en vinkel på mer än 20-40 grader visas inpatientbehandling i en specialiserad ryggradsklinik. Om tillväxten inte är färdig, rekommenderas att du alltid bär en spärrkorsett (minst 16 timmar om dagen, optimalt - 23 timmar om dagen) i kombination med intensiv gymnastik. Efter avslutad tillväxt är korsetten, som i föregående fall, inte nödvändig.

Med en vinkel på mer än 40-45 grader krävs vanligtvis kirurgisk behandling. Indikationer för operation bestäms individuellt och beror på orsaken till skoliär, patientens ålder, hans fysiska och psykiska tillstånd, typ och lokalisering av deformiteten, liksom effektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder.

Operationen för skolios är att räta ryggraden i en viss vinkel med hjälp av metallstrukturer. Samtidigt immobiliseras den ryggradssektion som har genomgått operation. Särskilda plattor, stavar, krokar och skruvar används för att fixa ryggraden. Bontransplantat i form av insatser används för att expandera ryggkotorna, ge ryggraden en mer regelbunden form och förbättra konsolideringen. En operation för att korrigera skolios kan utföras transthoracic, dorsalt och genom thoracofrenolumbotomi.

Skolios och armén

Unga män med scoliosis av I-grad (krökning från 0 till 10 grader) ska rekryteras till väpnade styrkor. Förekomsten av II och efterföljande grader av skoliär, som bekräftats av radiologen på grundval av röntgenbilder som tagits under en särskild fysisk undersökning, utgör grunden för befrielse från vårdnadsplikt.