Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

Förteckning över de mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

• Antiinflammatoriska;
• antipyretikum;
• Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

1. Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
2. Minska smärtan.
3. De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
4. Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

1. Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
2. Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
5. Dysmenorré - menstruationssmärta.
6. Bencancer tillsammans med smärta.
7. Migränvärk. B
8. De smärtor som observerats efter operationen.
9. Smärre smärta vid skador och inflammationer.
10. Hög temperatur
11. Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyraderivat - Aspirin.
2. Pyrazolonderivat - Analgin.
3. Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
4. Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
5. Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
6. Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
7. Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
8. Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

• Typ 1 cyklooxygenashämmare;
• Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

1. Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
2. Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
3. Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
4. Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

• NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
• Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
• Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
• Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
• Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
• Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
• Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
• Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
• Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
• Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

• Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
• Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
• Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi ​​betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför uppträder en lämplig reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades välkända droger i denna grupp i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

• icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
• selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
• selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att sänka temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskedelen (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

• acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
• aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
• enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

• rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag expanderar listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsdroger levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, lindra inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

• magsår och duodenalsår;
• njursjukdom - begränsat intag tillåtet
• blödningsstörningar
• graviditetsperioden och amning
• tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför främjar användningen av NVPS utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

• kränkning av hemokoagulering
• leversjukdomar, milt och njurar;
• åderbråck i nedre extremiteterna
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• autoimmun patologi.

Biverkningar kan också tillskrivas, och mindre farliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

• Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
• Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel.
• Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
• Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
• Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att effekten av denna grupp av läkemedel inte är inriktad på att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som doktorn säger, om du ständigt projekterar, blir smärtstillande medel mindre nödvändiga.

dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten är där, men här tror jag - och kanske detsamma är injektioner effektivare?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som Elbony behövs för att förebygga exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Antiinflammatoriska läkemedel för leder (NSAID): en genomgång av medel

Den inflammatoriska processen i nästan alla fall åtföljer reumatisk patologi, vilket väsentligt minskar patientens livskvalitet. Därför är en av de främsta anvisningarna vid behandling av leddsjukdomar antiinflammatorisk behandling. Denna effekt har flera grupper av droger: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), glukokortikoider för systemisk och lokal användning, delvis, endast som en del av en omfattande behandling - kondroprotektorer.

I den här artikeln betraktar vi gruppen av läkemedel som är listade först-NSAID.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Detta är en grupp läkemedel vars effekter är antiinflammatoriska, antipyretiska och smärtstillande. Svårighetsgraden hos var och en av dem skiljer sig åt för olika läkemedel. Dessa läkemedel kallas icke-steroida eftersom de skiljer sig åt i strukturen från hormonella preparat, glukokortikoider. Den senare har också en kraftfull antiinflammatorisk effekt, men de har också de negativa egenskaperna hos steroidhormoner.

NSAIDs verkningsmekanism

Verkningsmekanismen för NSAID är den icke-diskriminerande eller selektiva inhiberingen (hämning) av dem av sorter av COX-cyklooxygenasenzymet. COG finns i många vävnader i vår kropp och ansvarar för produktionen av olika biologiskt aktiva substanser: prostaglandiner, prostacykliner, tromboxan och andra. Prostaglandiner är i sin tur medlare av inflammation, och ju mer av dem, desto mer uttalad inflammatorisk process. NSAID, hämmande COX, sänka nivåerna av prostaglandiner i vävnaderna och den inflammatoriska processen försvinner.

NSAID-avtalet

Vissa NSAID-preparat har ett antal ganska allvarliga biverkningar, medan andra droger i denna grupp inte karaktäriseras. Detta beror på de särskilda egenskaperna hos verkningsmekanismen: medicinska substansers påverkan på olika cyklooxygenasarter - COX-1, COX-2 och COX-3.

COX-1 finns i en frisk person i nästan alla organ och vävnader, i synnerhet i matsmältningskanalen och njurarna, där den utför sina viktigaste funktioner. Exempelvis är syntetiserade COX-prostaglandiner aktivt involverade i upprätthållandet av integriteten i magsår och tarmslimhinna, upprätthållande av adekvat blodflöde däri, minskning av utsöndringen av saltsyra, ökande pH, utsöndring av fosfolipider och slem, stimulerande cellproliferation (reproduktion). COX-1-hämmande läkemedel orsakar en minskning av prostaglandinhalten, inte bara i inflammatorisk inriktning, men också i hela kroppen, vilket kan medföra negativa följder som kommer att diskuteras nedan.

COX-2, som regel, är frånvarande eller finns i friska vävnader, men i obetydliga mängder. Dess nivå stiger direkt under inflammation och i dess mycket hjärtat. Läkemedel som selektivt deprimerar COX-2, även om de ofta tas systematiskt, men de agerar exakt på fokus och minskar den inflammatoriska processen i den.

COX-3 är också involverad i utveckling av smärta och feber, men det har inget att göra med inflammation. Vissa NSAID-läkemedel påverkar denna typ av enzym och har liten inverkan på COX-1 och 2. Vissa författare anser emellertid att COX-3, som en självständig isoform av enzymet, inte existerar, och det är en variant av COG-1: dessa frågor behöver genomföra ytterligare forskning.

NSAID-klassificering

Det finns en kemisk klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, baserat på strukturella egenskaper hos den aktiva substansmolekylen. Men biokemiska och farmakologiska termer är förmodligen av ringa intresse för en stor krets av läsare, så vi erbjuder dig en annan klassificering, som baseras på selektiviteten av hämning av COX. Enligt henne är alla NSAID: er indelade i:
1. Icke-selektiv (påverkar alla typer av COX, men mestadels, COX-1):

• indometacin;
• ketoprofen;
• piroxikam;
• aspirin;
• diklofenak;
• Atsiklofenak;
• naproxen;
• Ibuprofen.

2. Nonselektiv, verkar lika på COX-1 och COX-2:

3. Selektiv (hämm COX-2):

Några av ovanstående läkemedel har praktiskt taget ingen antiinflammatorisk effekt, men har en större grad av analgetisk (Ketorolac) eller antipyretisk effekt (Aspirin, Ibuprofen), så vi kommer inte att prata om dessa läkemedel i den här artikeln. Låt oss prata om de NSAID, vars antiinflammatoriska effekt är mest uttalad.

Farmakokinetik i korthet

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel appliceras genom munnen eller intramuskulärt.
När intaget absorberas väl i matsmältningsorganet, är biotillgängligheten cirka 70-100%. Det absorberas bättre i en sur miljö, och ett förskjutning i pH i magen till den alkaliska sidan minskar absorptionen. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet bestäms inom 1-2 timmar efter det att läkemedlet tagits.

När det administreras intramuskulärt binder läkemedlet till blodproteiner med 90-99%, vilket bildar funktionellt aktiva komplex.

De tränger in i organ och vävnader, särskilt i fokus av inflammation och synovialvätska (som ligger i foghålan). NSAID utsöndras i urinen. Halveringstiden varierar mycket beroende på drogen.

Kontraindikationer för användning av NSAID

Preparat av denna grupp ska inte användas under följande förhållanden:

• individuell överkänslighet mot komponenterna
• magsår och duodenalsår, liksom andra ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet;
• leuco- och trombopeni;
• allvarliga kränkningar av njurar och lever
• graviditet.

De viktigaste biverkningarna av NSAIDs

• ulcerogen verkan (läkemedlets förmåga att prova utvecklingen av sår och erosioner i mag-tarmkanalen);
• dyspeptiska störningar (magbesvär, illamående och andra);
• bronkospasm;
• toxiska effekter på njurarna (brott mot deras funktion, ökat blodtryck, nefropati);
• toxiska effekter på levern (ökad aktivitet i blodet av levertransaminaser);
• toxiska effekter på blodet (minskning av antalet bildade element upp till aplastisk anemi, nedsatt blodkoagulering, manifesterad av blödning);
• förlängning av graviditeten
• allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, anafylaksi).

Antalet rapporter om biverkningar av NSAID-läkemedel mottagna 2011-2013

Funktioner av NSAID-terapi

Eftersom drogerna i denna grupp i större eller mindre utsträckning har en skadlig effekt på magslemhinnan, måste de flesta tas efter måltid, dricka mycket vatten och helst med parallell användning av läkemedel för att upprätthålla mag-tarmkanalen. Protonpumpshämmare verkar som regel i denna roll: omeprazol, rabeprazol och andra.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Personer med nedsatt njurfunktion, liksom äldre patienter, föreskrivs som regel en dos lägre än den genomsnittliga terapeutiska behandlingen, eftersom metaboliska processer i dessa kategorier av patienter saktas ner: det aktiva ämnet har en effekt och elimineras under en längre period.
Beakta enskilda preparat av NSAID-preparat mer detaljerat.

Indometacin (Indometacin, Metindol)

Formlösning - piller, kapslar.

Det har en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. Det hämmar aggregeringen (limning ihop) blodplättar. Den maximala koncentrationen i blodet bestäms 2 timmar efter administrering, halveringstiden är 4-11 timmar.

Tilldela som regel inom 25-50 mg 2-3 gånger om dagen.

Biverkningarna som anges ovan för detta läkemedel är ganska uttalade, så nu används det relativt sällan, vilket ger väg till andra, säkrare läkemedel i detta avseende.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen och andra)

Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel.

Det har en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. Absorberas snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet uppnås på 20-60 minuter. Nästan 100% absorberas med blodproteiner och transporteras genom kroppen. Maximal koncentration av läkemedlet i synovialvätska bestäms efter 3-4 timmar, dess halveringstid är 3-6 timmar från den och 1-2 timmar från blodplasma. Utsöndras i urinen, gallan och avföringen.

Den rekommenderade vuxna dosen av diklofenak är som regel 50-75 mg 2-3 gånger om dagen via munnen. Den maximala dagliga dosen är 300 mg. Retardformen, lika med 100 g av läkemedlet i en tablett (kapsel), tas en gång om dagen. Vid intramuskulär administrering är en enstaka dos 75 mg, administrationsfrekvensen är 1-2 gånger per dag. Läkemedlet i form av en gel appliceras med ett tunt skikt på huden i området för inflammationsstället, mångfalden av applicering - 2-3 gånger om dagen.

Etodolac (Aethol fort)

Formutsläpp - 400 mg kapslar.

Anti-inflammatoriska, antipyretiska och analgetiska egenskaper hos detta läkemedel är också ganska uttalade. Det har en måttlig selektivitet - den verkar främst på COX-2 i inflammatorisk inriktning.

Absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. Biotillgängligheten beror inte på intag av mat och antacida. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet bestäms efter 60 minuter. 95% bundet till blodproteiner. Halveringstiden för plasma är 7 timmar. Utsöndras huvudsakligen ur urin.

Det används för akut eller långvarig behandling av reumatologiska sjukdomar: osteoartrit, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, liksom vid smärta av någon etiologi.
Det rekommenderas att ta läkemedlet 400 mg 1-3 gånger dagligen efter måltid. Vid behov, långvarig behandling bör dosen av läkemedlet justeras 1 gång om 2-3 veckor.

Kontraindikationsstandard. Biverkningar liknar andra NSAIDs, men på grund av den relativa selektiviteten hos läkemedlet framträder de mindre ofta och är mindre uttalade.
Minskar effekten av vissa antihypertensiva läkemedel, särskilt ACE-hämmare.

Aceclofenac (Aertal, Diklotol, Zerodol)

Finns i form av tabletter av 100 mg.

En värdig analog av diklofenak med liknande antiinflammatorisk och analgetisk effekt.
Efter intagning absorberas det snabbt och praktiskt 100% av magslemhinnan. Vid samtidig intag av mat sänks absorptionshastigheten, men graden förblir densamma. Associerad med plasmaproteiner nästan helt, i denna form som sprider sig genom kroppen. Koncentrationen av läkemedlet i synovialvätskan är ganska hög: den når 60% av dess koncentration i blodet. Den genomsnittliga halveringstiden är 4-4,5 timmar. Utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Det rekommenderas att ta 100 mg vid måltiden, tvätta en tablett med 100 ml vatten. Mottagningsfrekvens - 2 gånger om dagen. Dosjustering av äldre patienter är inte nödvändig.

Av biverkningarna bör noteras dyspepsi, illamående, diarré, buksmärta, ökad aktivitet av hepatintransaminaser, yrsel: dessa symptom är ganska vanliga i 1-10 fall av 100. Andra biverkningar är mycket mindre vanliga, särskilt magsår - mindre än en patient per 10 000.

Det är möjligt att minska sannolikheten för biverkningar genom att förskriva patienten den minsta effektiva dosen så snart som möjligt.

Aceclofenac rekommenderas inte under graviditet och amning.
Minskar den antihypertensiva effekten av antihypertensiva läkemedel.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Utsättningsformuläret - tabletter på 10 mg.

Förutom antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter har den också en antiplateleteffekt.

Väl absorberad i mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag sänker absorptionshastigheten, men påverkar inte graden av påverkan. Maximal koncentration i blodet noteras efter 3-5 timmar. Koncentrationen i blodet är mycket högre vid intramuskulär administrering av läkemedlet, snarare än efter att det tagits oralt. 40-50% tränger in i synovialvätskan, finns i bröstmjölk. Undergår en serie förändringar i levern. Utsöndras i urinen och avföring. Halveringstiden är 24-50 timmar.

Den analgetiska effekten manifesteras inom en halvtimme efter att p-piller har tagits och kvarstår i en dag.

Doseringen av läkemedlet varierar beroende på sjukdomen och varierar från 10 till 40 mg per dag i en eller flera doser.

Kontraindikationer och biverkningar är standard.

Tenoksikam (Texamen-L)

Formlösning - Pulver till injektionsvätska, lösning.

Applicera intramuskulärt i en dos av 2 ml (20 mg av läkemedlet) per dag. I akut giktartrit - 40 mg 1 gång per dag i 5 dagar i rad samtidigt.

Förbättrar effekterna av indirekta antikoagulantia.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Utsättningsformuläret - tabletterna på 4 och 8 mg, pulver för beredning av injektionsvätska, innehållande 8 mg av en beredning.

Den rekommenderade dosen för oral administrering av 8-16 mg per dag i 2-3 gånger. Ta pillret innan du äter, drick mycket vatten.

Intramuskulärt eller intravenöst injicerat vid 8 mg per gång. Injektionsfrekvens per dag: 1-2 gånger. Injektionsvätska, lösning krävs för att förberedas omedelbart före användning. Den maximala dagliga dosen är 16 mg.
Äldre patienter behöver inte minska dosen av lornoxikam, men på grund av sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen, bör personer med någon gastrointestinal patologi ta försiktighet.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks och andra)

Formlösning: 7,5 och 15 mg tabletter, 2 ml injektionslösning i en ampull innehållande 15 mg av den aktiva substansen, rektala suppositorier, som också innehåller 7,5 och 15 mg meloxicam.

Selektiv inhibitor av TsOG-2. Sällan än andra läkemedel i NSAID-gruppen orsakar det biverkningar i form av njurskador och gastropati.

Som regel används läkemedlet parenteralt under de första dagarna av behandlingen. 1-2 ml lösning injiceras djupt i muskeln. När den akuta inflammatoriska processen sjunker lite överförs patienten till meloxikam-tablettformen. Inuti används det oavsett måltiden 7,5 mg 1-2 gånger om dagen.

Celecoxib (Celebrex, Revmoksib, Zitzel, Flogoksib)

Formutsläpp - kapslar om 100 och 200 mg av läkemedlet.

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Biverkningar är sällsynta. Vid långtidsanvändning av läkemedlet i höga doser är sårbildning av matsmältningsslemhinnan, mag-tarmblödning, agranulocytos och trombocytopeni möjliga.

Rofecoxib (Denebol)

Utgivningsformen - lösning för injektioner i ampuller på 1 ml, innehållande 25 mg aktiv beståndsdel, tabletter.

En starkt selektiv inhibitor av COX-2 med uttalade antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Praktiskt taget ingen effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen och njurevävnaden.

Det rekommenderas att ta oralt vid 12,5-25 mg 1 gång per dag. Vid svår smärtsyndrom kan initialdosen vara 50 mg i en enstaka dos 1 timme per dag.

Med försiktighet som föreskrivs av kvinnor i den första och andra trimestern av graviditet, under amning, personer som lider av bronkial astma eller svårt njursvikt.

Risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ökar vid höga doser av läkemedlet under lång tid såväl som hos äldre patienter.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Utgivningsformuläret - tabletter på 60 mg, 90 mg och 120 mg.

Selektiv inhibitor av TsOG-2. Syntesen av prostaglandiner i magen påverkar inte trombocytfunktionen har ingen effekt.

Läkemedlet tas oralt, oavsett måltiden. Den rekommenderade dosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och varierar mellan 30-120 mg per dag i en mottagning. Äldre patienter behöver inte justera dosen.

Biverkningar är extremt sällsynta. Som regel noteras de av patienter som tar etoricoxib i 1 år eller mer (för allvarliga reumatiska sjukdomar). Spektrumet av oönskade reaktioner som uppstår i detta fall är extremt bred.

Nimesulid (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid och andra)

Formlösning: 100 mg tabletter, granuler för beredning av suspensioner för oral administrering i påsar innehållande 1 dos av läkemedlet - 100 mg, gel i ett rör.

En starkt selektiv inhibitor av COX-2 med en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt.

Ta läkemedlet inuti 100 mg två gånger om dagen efter måltid. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt. Gelen appliceras på det drabbade området, gnidning försiktigt in i huden. Multipliciteten av ansökan - 3-4 gånger om dagen.

Vid utnämning av Nimesulid till äldre patienter är dosjustering inte nödvändig. Det är nödvändigt att minska dosen vid allvarliga kränkningar av patientens lever- och njurefunktion. Kan ha en hepatotoxisk effekt som hämmar leverfunktionen.

Under graviditeten, speciellt under 3: e trimestern rekommenderas inte nimesulid. Under amningen är läkemedlet kontraindicerat.

Nabumetone (Sinmeton)

Formlösning - tabletter av 500 och 750 mg.

Nonselektiv inhibitor av COX.

En enstaka dos för en vuxen patient är 500-750-1000 mg under eller efter en måltid. I allvarliga fall kan dosen ökas till 2 gram per dag.

Biverkningar och kontraindikationer liknar andra icke-selektiva NSAIDs.
När graviditet och amning inte rekommenderas.

Kombinerade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns droger som innehåller två eller flera aktiva substanser från gruppen av NSAID, eller NSAID i kombination med vitaminer eller andra droger. Nedan är de viktigaste.

• Dolar. Innehåller 50 mg diklofenaknatrium och 500 mg paracetamol. I denna beredning kombineras den uttalade anti-inflammatoriska effekten av diklofenak med den ljusa analgetiska effekten av paracetamol. Ta drogen i en 1 tablett 2-3 gånger om dagen efter måltiden. Den maximala dagliga dosen är 3 tabletter.
• Neurodiclovit. Kapslar innehållande 50 mg diklofenak, vitamin B1 och B6 samt 0,25 mg vitamin B12. Här förbättras den anestetiska och antiinflammatoriska effekten av diklofenak av B-vitaminer som förbättrar metabolismen i nervvävnaden. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 1-3 kapslar per dag i 1-3 doser. Ta drogen efter en måltid och drick mycket vätska.
• Olfen-75, som framställs i form av en injektionsvätska, förutom diklofenak i en mängd av 75 mg innehåller också 20 mg lidokain: på grund av närvaron i lösningen av den senare blir injektionen av läkemedlet mindre smärtsamt för patienten.
• Fanigan. Dess sammansättning liknar Dolarien: 50 mg diklofenaknatrium och 500 mg Paracetamol. Det rekommenderas att ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen.
• Flamidez. Mycket intressant, annorlunda än andra droger. Förutom 50 mg diklofenak och 500 mg paracetamol innehåller det också 15 mg serratiopeptidas, vilket är ett proteolytiskt enzym och har en fibrinolytisk, antiinflammatorisk och anti-ödemseffekt. Finns i form av tabletter och gel för lokal användning. P-piller tas oralt efter att ha ätit, med ett glas vatten. I regel föreskrivs 1 tablett 1-2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 3 tabletter. Gelén används externt och applicerar den på den drabbade huden 3-4 gånger om dagen.
• Maksigezik. Läkemedlet är liknande i sammansättning och verkan av Flamidz som beskrivits ovan. Skillnaden ligger i tillverkaren.
• Diplo-P-Farmeks. Sammansättningen av dessa tabletter liknar Dolaren. Doserna är desamma.
• Dolar. Samma sak.
• Doleks. Samma sak.
• Oksalgin-DP. Samma sak.
• Tsinepar. Samma sak.
• Diklokain. Liksom Olfen-75 innehåller den diclofenaknatrium och lidokain, men båda aktiva ingredienserna är i halv dos. Följaktligen är det svagare i aktion.
• Dolar gel. Den innehåller diclofenaknatrium, mentol, linolja och metylsalicylat. Alla dessa komponenter, i varierande grad, har en antiinflammatorisk effekt och förstärker effekterna av varandra. Gelén appliceras på den drabbade huden 3-4 gånger om dagen.
• Nimid Forte. Tabletter innehållande 100 mg nimesulid och 2 mg tizanidin. Detta läkemedel kombinerar framgångsrikt de antiinflammatoriska och analgetiska effekterna av nimesulid med muskelavslappnande effekten av tizanidin. Den används vid akut smärta orsakad av krampmuskulaturer (på ett populärt sätt - när rötterna är upprörda). Ta drogen inuti efter att ha ätit, drick mycket vätska. Den rekommenderade dosen är 2 tabletter per dag i 2 uppdelade doser. Den maximala behandlingen är 2 veckor.
• Nizalid. Liksom nimide forte innehåller nimesulid och tizanidin i liknande doser. De rekommenderade doserna är desamma.
• Alit. Lösliga tabletter innehållande 100 mg nimesulid och 20 mg dicykloverin, vilket är en muskelavslappnande medel. Acceptera inuti efter mat, tvätta med ett glas vätska. Det rekommenderas att ta 1 tablett 2 gånger om dagen i högst 5 dagar.
• Nanogan. Sammansättningen av detta läkemedel och den rekommenderade dosen är liknande de för läkemedlet Alit, som beskrivits ovan.
• Oksigan. Samma sak.