Förteckning över de mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

  • Antiinflammatoriska;
  • antipyretikum;
  • Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

  1. Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
  2. Minska smärtan.
  3. De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
  4. Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

  1. Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
  2. Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
  3. Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
  4. Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
  5. Dysmenorré - menstruationssmärta.
  6. Bencancer tillsammans med smärta.
  7. Migränvärk. B
  8. De smärtor som observerats efter operationen.
  9. Smärre smärta vid skador och inflammationer.
  10. Hög temperatur
  11. Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

  1. Salicylsyraderivat - Aspirin.
  2. Pyrazolonderivat - Analgin.
  3. Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
  4. Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
  5. Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
  6. Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
  7. Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
  8. Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

  • Typ 1 cyklooxygenashämmare;
  • Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

  1. Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
  2. Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
  3. Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
  4. Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

  • NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
  • Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
  • Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
  • Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
  • Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
  • Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
  • Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
  • Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
  • Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
  • Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

  • Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
  • Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
  • Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
  • Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi ​​betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför uppträder en lämplig reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades välkända droger i denna grupp i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

  • icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
  • selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
  • selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att sänka temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskedelen (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

  • acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
  • aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
  • heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
  • antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
  • enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

  • rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
  • lumiracoxib (prexin)
  • parecoxib (dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag expanderar listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsdroger levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, lindra inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

  • magsår och duodenalsår;
  • njursjukdom - begränsat intag tillåtet
  • blödningsstörningar
  • graviditetsperioden och amning
  • tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför främjar användningen av NVPS utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

  • kränkning av hemokoagulering
  • leversjukdomar, milt och njurar;
  • åderbråck i nedre extremiteterna
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • autoimmun patologi.

Biverkningar kan också tillskrivas, och mindre farliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

  • Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
  • Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel.
  • Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
  • Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
  • Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att effekten av denna grupp av läkemedel inte är inriktad på att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som doktorn säger, om du ständigt projekterar, blir smärtstillande medel mindre nödvändiga.

dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten är där, men här tror jag - och kanske detsamma är injektioner effektivare?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som Elbony behövs för att förebygga exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Stor lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en grupp läkemedel som ofta används i medicinsk praxis. Deras popularitet vid behandling av olika sjukdomar beror på den uttalade förmågan att eliminera smärta, temperatur och inflammation med hög säkerhet för kroppen. Den analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteten hos NVPS har bevisats av många medicinska tester.

När det gäller effektivitet är de bättre än "enkla" smärtstillande medel, och vissa droger ligger nära styrkan till centralt verkande analgetika och opioider.

NSAIDs verkningsmekanismer

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för NSAID, som karakteriserar deras effektivitet och toxiska verkan, är inhiberingen av cyklooxygenasaktivitet. Det är ett enzym som reglerar omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner, tromboxan och prostacyklin. Den antiinflammatoriska effekten av NSAID kan också orsakas av en nedgång i fettperoxidering, stabilisering av lysosommembranet, en minskning av ATP-syntesen, en långsammare neutrofilaggregering och inhibering av reumatoidfaktorbildning hos personer som lider av reumatoid artrit.

Historiska fakta

I början av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avses 46-377 år. BC. Oe., När Hippocrates för anestesi och mildra inflammation appliceras pilbark. Detta faktum var försthand bekräftat av Celsius på 30-talet. n. e. Ytterligare omnämnandet av barkens egenskaper hör till 1763 och 1827, då kemisterna lyckades isolera en kemisk substans från naturligt material, vilket visade sig vara salicin, en föregångare till NSAID.

1869 erhölls salicylsyra en effektivare substans härrörande från salicin. Efter experimenten blev det klart att det kunde skada magslemhinnorna, och forskare började leta efter nya, säkrare medel. År 1897 blev Bayer-företaget och forskaren Felix Hoffman giftig salicylisk till den som omvandlades till acetylsalicyl. Läkemedlet heter Aspirin.

Aspirin var länge den enda NSAID-föreningen, men sedan 1950 har farmakologer fått nya NSAID-läkemedel som har blivit mer effektiva och säkrare jämfört med tidigare.

Steroid- och Nonsteroid-skillnader

För att eliminera ödem används steroid och icke-steroid läkemedel i medicin. Steroider är gjorda på basis av glukokortikoider - binjurhormoner. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har liknande effekt, men skillnaden ligger i det faktum att de inte har de karakteristiska uttalade biverkningarna i form av högt blodtryck, diabetesutvecklingen och inte orsakar att kroppen blir beroendeframkallande, vilket kräver en dosökning varje gång för att uppnå en liknande effekt.

Vilka är frisättningsformulären?

NSAID är tillgängliga både i form av kapslar och tabletter för oral användning, och i form av salvor, suppositorier, geler och injektionslösningar. Denna mångfald möjliggör effektivare användning av läkemedlet. Användningen av injicerbara medel minimerar de negativa effekterna av droger på mag-tarmkanalen, men kan samtidigt orsaka vävnadsnekros.

Av denna anledning används inte NSAID-injektioner under lång tid.

klassificering

Idag finns det flera dussintals droger i världen, som inkluderar selektiva och icke-selektiva NSAID, men i Ryssland är endast en del av dem registrerade och används. Deras klassificering kan representeras enligt följande:

Med kemisk struktur:

  • Salicylater är den äldsta gruppen, av vilken endast aspirin (acetylsalicylsyra) för närvarande används;
  • Propionsyraderivat - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
  • Ättiksyraderivat - diklofenak, indometacin, aceclofenak, ketorolac;
  • Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
  • Selektiva COX-2-hämmare anses vara de säkraste drogerna, av vilka endast Rofecoxib och Celecoxib används i Ryssland;
  • Icke-sura sulfonamider, alkanoner;
  • Andra NSAID, som inkluderar mefenaminsyra, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Oftast i listan över läkemedel ingår icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Paracetamol, som har smärtstillande och antipyretiska effekter, men i själva verket ingår inte läkemedlet i denna grupp. Dess antiinflammatoriska aktivitet är mycket svag och dess analgetiska och antipyretiska effekt beror på blockering av COX-2 i centrala nervsystemet.

Genom effektivitet. Följande smärtstillande medel har den mest uttalade effekten: Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Den minst uttalade analgetiska effekten i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindra inflammation så snabbt som möjligt. Aspirin, Neise och Nurofen kan snabbt ta temperaturen.

Narkotika ny generation. Skapat för att minska biverkningarna av denna klass av droger på kroppen. Dessa läkemedel är Movalis och Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som, förutom selektiv verkan, har en långvarig elimineringsperiod (lång utsöndras) och därigenom förbättrar den terapeutiska effekten.

För behandling av leder

Används som underlag för läkemedelsterapi, särskilt i det akuta skedet av sjukdomen, vilket snabbt lindrar smärta, svullnad och inflammation. För att göra detta, använd:

  • Indomethacin salva. Åtgärdens verkan liknar preparat innehållande ketoprofen, men har lägre effekt och en uttalad uppvärmningseffekt. Kontraindicerat i sår i matsmältningssystemet, graviditet och amning, bronkial astma. Pris - 43-344 rubel.
  • Aceclofenac är en analog av diklofenak med antipyretisk, antiinflammatorisk och analgetisk verkan. Det används i inflammatoriska sjukdomar i ASO. Kontraindicerat i "aspirintriaden", överkänslighet, erosionsårssjukdomar och blödning i mag-tarmkanalen, lever- och njursjukdomar, graviditet, barndom, hyperkalemi och efterkörning av koronararterien. Pris - 134-581 rubel.
  • Piroxicam - har en autoaggregativ effekt som effektivt lindrar smärta och feber. Kontraindicerat i erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, störningar i porfyrinmetabolism, lever- och njursjukdomar, graviditet och amning, under 14 år och överkänslighet. Pris - 35-89 rubel.

Med osteokondros

Följande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används:

  1. Diklofenak. Den har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig antipyretisk effekt, den används framgångsrikt för ryggradsbråck. Kontraindicerat i sår och erosioner i matsmältningssystemet, graviditet och amning, allergier orsakade av NSAID. Pris - 14-75 rubel.
  2. Movalis. NSAID: er av den nya generationen, framställda i form av tabletter, suppositorier och injektionslösning, saknar nästan biverkningar. Pris - 502-850 rubel.
  3. Nimesulid. Den har en stark antiinflammatorisk, måttlig analgetisk och mild antipyretisk effekt. Kontraindicerat i sår och blödning i mag-tarmkanalen, njur- och leverfel, graviditet och amning under 12 år och överkänslighet. Pris - 126-197 rubel.

Med ryggradsbråck

Vid framställning av intervertebralskivor används följande preparat för bråck:

  1. Acetaminophen - effektivt lindrar feber och smärta, har en liten antiinflammatorisk effekt. Kontraindicerat i leukopeni, svår anemi, lever- och njursvikt och överkänslighet mot läkemedlet. Pris - 345-520 rubel.
  2. Movalis - har en uttalad smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt, blockerar enzymet involverat i inflammatoriska processer. Kontraindicerat i magsår, njure och leverfel, "aspirintriad" och överkänslighet. Pris - 502-850 rubel.
  3. Naproxen - ett grundläggande läkemedel som används vid ohälsosjukdomar, har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt i ryggradsbråck. Kontraindicerat i erosiva skador i mag-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- och njursvikt, hematopoietisk förtryck, i barndom och överkänslighetsreaktioner. Pris 121-247 rubel.

Med neuralgi

Följande droger används:

  1. Ketoprofen. Visar smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antipyretiska egenskaper som kan ta bort en neuralgisk attack, hämmar vidhäftningen av blodplättar. Kontraindicerat i sår i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njursjukdomar, graviditet, amning och barndom, överkänslighet. Pris - 44-125 rubel.
  2. Nise. Nimesulid i dess komposition har antipyretiska, antiinflammatoriska, analgetiska och antiplatelet effekter. Kontraindicerat vid akuta ulcerativa manifestationer och blödningar i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njurfunktioner, graviditet och amning under 2 år och med läkemedelsintolerans. Pris - 173-424 rubel.
  3. Analgin. Det har en uttalad smärtstillande, antipyretisk, liksom en svag antispasmodisk och antiinflammatorisk verkan. Kontraindicerat i överkänslighet, förtryck av blod, lever eller njursvikt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet och amning, anemi. Pris - 27-60 rubel.

Med artros

Följande droger används:

  1. Butadion, som ofta används som en salva, gel eller kräm, har en lugnande och antiinflammatorisk effekt, lindrar puffiness i samband med inflammation. Kontraindicerad i överkänslighet, allergisk rinit, attacker av bronkial obstruktion, graviditet och amning, kränkningar av hudens integritet vid användningsområden, under 14 år och i samband med droger som inkluderar fenylbutazon. Pris - 119-206 rubel.
  2. Fenylbutazon, används som en ny generation läkemedel för artros. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i överkänslighet, hjärtsvikt och arytmier, leversjukdomar och magsår, leukopeni och graviditet. Pris 220-475 rubel.
  3. Sulindak. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, "aspirinovoy" astma, rinit, urtikaria, orsakad av användning av NSAID, uttalad kränkning av njurarna, graviditet och amning, överkänslighet. Pris - 120-345 rubel.

när gikt

Följande NSAID används:

  1. Voltaren, producerad i form av tabletter och salvor. Verktygets maximala effektivitet tillhandahålls efter samtidig användning av båda formerna av läkemedlet. Förbud mot överkänslighet, ulcerös blödning, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hyperkalemi, lever och njursvikt, graviditet och amning. Pris - 173-380 rubel.
  2. Andra NSAID är Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billiga droger

  1. Ibuprofen (analog av Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubel.
  2. Natriumdiklofenak (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubel., Gel eller salva - 32-75 rubel.
  3. Meloxicam (analog av Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubel.
  4. Acetylsalicylsyra (aspirin). Pris - 7-17 rubel.
  5. Analgin. Pris - 27-60 rubel.

Urvalskriterier

Alla NSAID är moderna och effektiva droger, men när du väljer ett visst läkemedel behöver du veta några av funktionerna. Så, om du behöver köpa en av de tre drogerna - Ortofen, Voltaren eller Diklofenac, är säljaren i ett apotek mer sannolikt att erbjuda ett dyrare alternativ, trots deras identitet med avseende på den aktiva substansen. Situationen är liknande när man väljer Indometacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

Förutom samma aktiva substans, när man väljer en analog av medlet, är det nödvändigt att uppmärksamma de medföljande komponenterna, eftersom ingredienser som kan orsaka en allergisk reaktion i analogi med den vanliga medicinen kan inkluderas i kompositionen. Också i analogen av läkemedlet kan vara en annan dos av den aktiva substansen eller retardirovanny-formen (långverkande).

Alla egenskaper hos läkemedlet anges i instruktionerna eller på förpackningen, och det bör noga studeras före användning.

ansökan

Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka olika biverkningar måste du följa följande regler innan du applicerar dem:

  1. Obligatorisk bekantisering och strikt överensstämmelse med rekommendationerna i instruktionerna.
  2. Kapslar eller piller som tas internt måste tvättas med ett glas vatten som skyddar magen. Regeln gäller också de mest moderna metoder som är säkraste.
  3. Efter att ha konsumerat läkemedlet inuti, rekommenderas att inte ligga ner i minst 3 minuter så att kapseln under tyngdkraften går bättre ner i matstrupen.
  4. Samtidigt intag av droger och alkoholhaltiga ämnen kan orsaka sjukdomar i magen. Vid tiden för NVPV-kursen är alkohol helt övergiven.
  5. Det rekommenderas inte att ta två icke-steroida medel samma dag, eftersom det sammanfattar biverkningarna, och det kommer inte att förbättra effekten.
  6. Med läkemedlets ineffektivitet måste läkaren bli känd för att ta reda på orsaken, dosjusteringen och noggrannare val av medel.

Indikationer för användning

NSAID är bland de vanligaste drogerna inom medicin. Så de utnämns 1/5 av patienterna för att eliminera smärta och inflammation i sjukdomar relaterade till följande områden:

  1. Rheumatology.
  2. Gynecology.
  3. Traumatologi.
  4. Kirurgi.
  5. Tandvård.
  6. Neurology.
  7. Med ögonsjukdomar.

Den analgetiska effekten av NSAID är särskilt effektiv för:

  1. Dysmenorré.
  2. Smärta syndrom av olika ursprung av tand, huvud, muskel.
  3. Migrän.
  4. Njurkolik.

Förmågan att minska värmen orsakar användning av droger för "kalla" sjukdomar och i nödsituationer när hypertermi hotar människoliv. Därefter injiceras drogerna parenteralt som ett hjälpmedel för akutterapi. NSAID används ofta för att behandla sportskador och att behandla komplikationer efter kemoterapi sessioner.

Aspirins förmåga att tunna blodet har använts för att förhindra trombos.

NSAID används vid behandling av olika stadier av inflammation, åtföljd av smärta. Dessa patologier innefattar följande sjukdomar:

  1. Huvud och ländesmärtor.
  2. Akut gikt och migrän.
  3. De smärtor som följer med menstruationen.
  4. Reumatoid artrit och artros.
  5. Smärta i benen med metastaser.
  6. Smärta som åtföljer Parkinsons sjukdom.
  7. Temperaturökning (feber).
  8. Mild smärta efter mjukvävnadskada eller inflammation.
  9. Tarmobstruktion.
  10. Njurkolik.
  11. Postoperativ smärta.

NSAID kan användas för att behandla nyfödda i vilka ductus arteriosus inte stänger inom 2 dagar efter födseln.

Kontra

Det rekommenderas att man undviker att ta NSAID under graviditet med en överkänslighetshistoria, såväl som lider av följande sjukdomar:

  1. Ulcerativa manifestationer och förekomst av blödning i magen.
  2. Okontrollerad arteriell hypertoni.
  3. Njursjukdom
  4. Tarminflammation.
  5. Stroke, hjärtinfarkt och övergående ischemisk attack i det förflutna, såväl som hjärtiskemi (utom aspirin).
  6. Bypass i kransartären och magen.
  7. Trombocytopeni.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av NSAID bör man övervaka blodets tillstånd och lever och njurs funktion, vilket är särskilt viktigt för patienter över 65 år. Med extrem försiktighet används medel till patienter som lider av ökat blodtryck, problem med hjärt-kärlsystemet, vilket leder till en försening i kroppsvätskan.

Det bör noteras att denna typ av droger kan maskera symptomen på infektionssjukdomar och påverka koncentrationsförmågan.

Vilka droger är bäst för barn?

NSAID kan användas i barndomen för behandling av inflammatoriska processer åtföljd av ödem, hög feber, inflammation i lymfkörtlarna och smärta. Medel ska användas med extrem försiktighet, eftersom de kan orsaka irritation i magslemhinnan, allergier, andningssvårigheter, syn och hörsel, inre blödningar.

Vid behandling av inflammatoriska sjukdomar hos barn används mefenaminsyra och Ibuprofen på grund av avsaknaden av allvarliga biverkningar, men samtidigt kan de prova matsmältningsbesvär eller förstoppning. För att eliminera foci av inflammation och temperatur, använd Aspirin.

Receptbelagda läkemedel görs endast av en läkare som justerar dosen noggrant för att förhindra eventuella biverkningar.

brister

Den huvudsakliga nackdelen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är GI-toxicitet. Prostaglandinerna i grupp E spelar en viktig roll vid gastroduodenalskydd. Med en minskning av koncentrationen av prostaglandiner i magslemhinnan under läkemedlets verkan, bryts detta skydd, vilket orsakar uttryck, erosion och andra skador. Under påverkan av NSAID utvecklas magsår i 30% av fallen. De verkar destruktivt på duodenum slemhinnor, vilket ökar risken för sår, perforeringar och blödningar i den.

Fram till 2005 observerades oönskade korkeffekter från användningen av NSAID tills de finländska forskarna upptäckte ett mönster mellan långvarig användning av droger och en ökning av risken för erektil dysfunktion hos män. Under 2011 bekräftade den auktoritativa "Journal of Urology" att detta är möjligt.

Trots bristen på en slutlig slutsats om detta ämne av forskare är det önskvärt för män att avstå från långvarig användning av NSAID.

Acceptera eller vägra?

Följande tabell behandlar listan över fall då användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är nödvändig, och när de ska överges:

Vanliga fall av matsmältningsbesvär

Kronisk njursjukdom

Graviditet, speciellt under tredje trimestern

NSAID är en grupp läkemedel som används för att eliminera smärta och inflammation som följer många sjukdomar i människokroppen.

Var noga med att titta på det stora och intressanta materialet om denna grupp av droger.

Om du använder den säkraste av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ska vara så noggrann som möjligt, eftersom i händelse av brott mot reglerna i instruktionerna, kan något läkemedel orsaka oönskade biverkningar och orsaka betydande hälsorisker.

Allt om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID)

Denna omfattande kategori av läkemedel, kombinerad med förkortad term NSAID, rankas först när det gäller frekvensen av medicinska recept bland olika inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av smärta.

NSAIDs popularitet är förklarlig:

  • droger slutar snabbt smärta, har antipyretiska och antiinflammatoriska effekter;
  • moderna verktyg finns i olika doseringsformer: de används lämpligen i form av salvor, geler, sprayer, injektioner, kapslar eller suppositorier;
  • många av drogerna i denna grupp kan köpas utan recept.

Trots tillgängligheten och allmänheten är NSAID inte alls en säker grupp av droger. Okontrollerad mottagning och självskrivning av patienter kan orsaka att kroppen skadar mer än bra. Prescribe medication måste läkare!

NSAID-klassificering

Gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är mycket omfattande och innehåller en mängd olika läkemedel som är olika i kemisk struktur och verkningsmekanismer.

Studien av denna grupp började under första hälften av förra seklet. Dess allra första representant är acetylsalicylsyra, vars aktiva ingrediens är salicylin, som isolerades 1827 från pilbark. Efter 30 år har forskare lärt sig att syntetisera detta läkemedel och dess natriumsalt - samma aspirin, som upptar sin nisch på apotekshyllorna.

För närvarande används i klinisk medicin mer än 1000 typer av läkemedel som är skapade på basis av NSAID.

Vi kan skilja följande riktlinjer vid klassificeringen av dessa läkemedel:

Kemisk struktur

NSAID kan härledas:

  • karboxylsyror (salicylsyra - Aspirin; ättiksyra - Indometacin, diklofenak, Ketorolac; Propionisk - Ibuprofen, Naproxen; Nikotinsyra - Nifluminsyra);
  • pyrozaloner (fenylbutazon);
  • oxycam (piroxicam, meloxicam);
  • Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib);
  • sulfonanilider (nimesulid);
  • alkanoner (nabumeton).

Enligt svårighetsgraden av kampen mot inflammation

Den viktigaste kliniska effekten för denna grupp av läkemedel är antiinflammatorisk, så en viktig klassificering av NSAID är en som tar hänsyn till styrkan av denna effekt. Alla droger som tillhör denna grupp är uppdelade i att ha:

  • uttalad antiinflammatorisk verkan (aspirin, indometacin, diklofenak, aceclofenak, nimesulid, meloxicam);
  • svag antiinflammatorisk verkan eller icke-narkotiska analgetika (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

På hämning av COX

COX eller cyklooxygenas är ett enzym som är ansvarigt för en transformationskaskad som främjar produktionen av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner, histamin, leukotriener). Dessa substanser stödjer och förbättrar inflammatorisk process, ökar vävnadsgenomsläppligheten. Det finns två typer av enzym: COX-1 och COX-2. COX-1 är ett "bra" enzym som bidrar till produktionen av prostaglandiner som skyddar mag-tarmslimhinnan. COX -2 är ett enzym som främjar syntesen av inflammatoriska mediatorer. Beroende på vilken typ av COX blockerar läkemedlet, avger:

  • icke-selektiva COX-hämmare (Butadion, Analgin, Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

De blockerar båda COX-2, på grund av vilka de lindrar inflammation, och COX-1 - resultatet av långvarig användning är oönskade biverkningar från mag-tarmkanalen;

  • selektiva COX-2-hämmare (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Blockera selektivt COX-2-enzymet, samtidigt som syntesen av prostaglandiner reduceras men har ingen gastrotoxisk effekt.

Enligt nyligen gjorda studier finns en annan tredje typ av enzym, COX-3, som finns i hjärnbarken och cerebrospinalvätskan. Acetaminofen (aceclofenac) påverkas selektivt av detta enzym.

Verkningsmekanism och effekter

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för denna grupp av läkemedel är hämning av enzymet cyklooxygenas.

Antiinflammatorisk effekt

Inflammation upprätthålls och utvecklas med bildandet av specifika ämnen: prostaglandiner, bradykinin, leukotriener. I den inflammatoriska processen av arakidonsyra med deltagande av COX-2 bildas prostaglandiner.

Förutom COX-2 kan NSAID också blockera COX-1, vilket också är involverat i syntesen av prostaglandiner, men är nödvändig för att återställa integriteten i matsmältningsslemhinnan. Om läkemedlet blockerar båda varianterna av enzymet kan det ha en negativ effekt på matsmältningssystemet.

Genom att minska syntesen av prostaglandiner reduceras ödem och infiltration i inflammatorisk fokus.

NSAID, som kommer in i kroppen, bidrar till det faktum att en annan inflammatorisk mediator bradykinin blir oförmögen att interagera med celler, vilket bidrar till normalisering av mikrocirkulationen, förminskning av kapillärerna, vilket har en positiv inverkan på inflammationens lindring.

Under påverkan av denna grupp av droger reduceras produktionen av histamin och serotonin - biologiskt aktiva substanser som förvärrar inflammatoriska förändringar i kroppen och bidrar till deras progression.

NSAID-preparat hämmar peroxidering i cellmembran, och som du vet är fria radikaler en kraftfull faktor som stöder inflammation. Hämning av peroxidering är en av anvisningarna i den antiinflammatoriska effekten av NSAID.

Analgetisk effekt

Den analgetiska effekten vid användning av NSAID uppnås på grund av att läkemedel i denna grupp penetrerar i centrala nervsystemet, undertrycker aktiviteten hos smärtkänslighetscentrum där.

I den inflammatoriska processen orsakar en stor ackumulering av prostaglandiner hyperalgesi - en ökning i känslighet för smärta. Eftersom NSAID bidrar till att minska produktionen av dessa mediatorer ökar patientens smärtgräns automatiskt: när prostaglandinsyntesen är stoppad känns patienten mindre akut.

Bland alla NSAIDs finns en separat grupp läkemedel som har en oförutsedd antiinflammatorisk effekt, men en stark bedövning är icke-narkotiska analgetika: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. De kan eliminera:

  • huvudvärk, dental, led, muskler, menstruationssmerter, smärta när neurit
  • smärta huvudsakligen inflammatorisk natur.

Till skillnad från narkotiska smärtstillande läkemedel verkar inte NSAID på opioidreceptorer, vilket betyder:

  • orsaka inte narkotikamissbruk
  • Förtryck inte andnings- och hostcentren;
  • Förhindra förstoppning med frekvent användning.

Antipyretisk effekt

NSAID har en inhiberande, hämmande effekt på produktionen av substanser i centrala nervsystemet, vilket exciterar termoreguleringens centrum i hypotalamus - E1-prostaglandiner, interleukiner-11. Drogerna hämmar överföringen av excitation i hypotalamusens kärnor, det finns en minskning av värmegenereringen. En ökad kroppstemperatur återgår till normal.

Effekten av droger uppträder endast vid hög kroppstemperatur, NSAID har inte denna effekt vid en normal temperaturnivå.

Antitrombotisk effekt

Denna effekt är mest uttalad i acetylsalicylsyra (aspirin). Läkemedlet kan hämma trombocytaggregation (stickning). Det används ofta i kardiologi som ett blodplättmedel - ett medel som förhindrar bildandet av blodproppar, ordineras för att förebygga dem i hjärtsjukdomar.

Indikationer för användning

Det är osannolikt att en annan grupp av droger kan "skryta" med en så stor lista med indikationer för användning som har NSAID. Det är en rad olika kliniska fall och sjukdomar där läkemedel har den önskade effekten som gör NSAID-läkemedel ett av de mest rekommenderade läkemedlen.

Indikationer för förskrivning av NSAID: er är:

  • reumatologiska sjukdomar, gouty och psoriasisartrit
  • neuralgi, radikulit med radikulärt syndrom (ryggsmärta, ger till benet);
  • andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artros, tendovaginit, myosit, traumatiska skador;
  • njur- och leverkolik (vanligen visad kombination med antispasmodik);
  • feber över 38,5 ° C;
  • inflammatoriskt smärt syndrom;
  • smärta under menstruation
  • antiplateletterapi (aspirin);
  • smärta i den postoperativa perioden.

Eftersom smärtan av en inflammatorisk karaktär åtföljs av upp till 70% av alla sjukdomar blir det uppenbart hur stort intervallet förskrivning är för denna grupp av läkemedel.

NSAID är de valfria läkemedlen för lindring och lindring av akut smärta i articulära patologier av olika ursprung, neurologiska rotsyndrom - lumbodynia, ischias. Det bör förstås att orsaken till sjukdomen inte påverkar NSAID, men bara lindrar akut smärta. När artrosmedicin har en symptomatisk effekt, förhindrar inte utvecklingen av gemensam deformitet.

NSAID är ordinerad för smärtsam menstruation orsakad av ökad livmoderton på grund av prostaglandin-F2a-överproduktion. Förberedelserna ordineras vid första smärta i början eller före en månadsförlopp på upp till 3 dagar.

Denna grupp droger är inte alls harmlös och har biverkningar och oönskade reaktioner, så läkaren måste ordinera NSAID. Okontrollerad mottagning och självmedicinering kan hota utvecklingen av komplikationer och oönskade biverkningar.

Många patienter frågar sig själva: vilket NSAID är det mest effektiva, bäst eliminerar smärta? Ett otvetydigt svar på denna fråga kan inte ges, eftersom NSAID bör väljas för behandling av inflammatorisk sjukdom hos varje patient individuellt. Valet av läkemedlet bör göras av en läkare, och bestäms av dess effektivitet, tolerans av biverkningar. Det finns inget bättre NSAID för alla patienter, men det finns ett bättre NSAID för varje enskild patient!

Biverkningar och kontraindikationer

Från många organ och system kan NSAID orsaka biverkningar och reaktioner, särskilt vid frekvent och okontrollerat intag.

Gastrointestinala störningar

Den mest karakteristiska bieffekten för icke-selektiva NSAID. I 40% av alla patienter som får NSAID, noteras matsmältningssjukdomar i 10-15% - erosion och ulcerös förändring i mag-tarmkanalen, i 2-5% - blödning och perforering.

De mest gastrotoxiska är Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

nefrotoxicitet

Den näst vanligaste gruppen av oönskade reaktioner som uppstår på grund av medicinering. Initialt kan funktionella förändringar utvecklas i njurarnas arbete. Sedan, med långvarig användning (från 4 månader till sex månader), utvecklas organisk patologi med bildandet av njursvikt.

Minskad blodpropp

Denna effekt är mer uttalad hos patienter som redan tar indirekta antikoagulantia (heparin, warfarin) eller har leverproblem. Låg koagulerbarhet kan leda till spontan blödning.

Leversjukdomar

Leverskador kan förekomma hos några NSAIDs, särskilt mot bakgrund av alkoholintag, även i små doser. Med långvarig (mer än en månad) kan intaget av diklofenak, fenylbutazon, Sulindac, giftig hepatit med gulsot utvecklas.

Brott mot det kardiovaskulära och hematopoietiska systemet

Förändringar i blodräkningen med förekomst av anemi och trombocytopeni utvecklas oftast vid användning av Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylsyra. Om benmärgshematopoiesen inte skadas, 2 veckor efter att läkemedlet har avbrutits, normaliseras bilden i perifert blod och de patologiska förändringarna försvinner.

Patienter med en historia av högt blodtryck eller risken för kranskärlssjukdom med långvarig användning av NSAID-blodtrycksfigurer kan "växa upp" - destabiliseringen av hypertoni utvecklas, och vid användning av icke-selektiva och selektiva antiinflammatoriska läkemedel finns risk för ökad risk för hjärtinfarkt.

Allergiska reaktioner

Med individuell intolerans mot läkemedlet, såväl som hos individer med predisposition mot hypererga reaktioner (som lider av bronkial astma av allergiskt ursprung, pollinos) kan olika manifestationer av allergier mot NSAID observeras - från urtikaria till anafylaksi.

Allergiska manifestationer sträcker sig från 12 till 14% av alla biverkningar på denna grupp av droger och är vanligare vid användning av fenylbutazon, analgin, amidopyrin. Men kan observeras på absolut någon representant för gruppen.

Allergier kan uppstå som kliande utslag, svullnad i huden och slemhinnor, allergisk rinit, konjunktivit, urtikaria. Quincke ödem och anafylaktisk chock uppgår till 0,05% bland alla komplikationer. När du tar ibuprofen, kan håravfall ibland uppstå till skallighet.

Biverkningar under graviditeten

Några NSAID har en teratogen effekt på fostret: att ta aspirin under första trimestern kan leda till uppdelning av fostrets övre smak. Under de senaste veckorna av graviditeten hämmar NSAID-arbetet start. På grund av inhiberingen av syntesen av prostaglandiner reduceras livmoderns motoraktivitet.

Det finns inget optimalt NSAID utan biverkningar. Gastrotoxiska reaktioner i selektiva NSAID (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) är mindre uttalade. Men för varje patient är det nödvändigt att välja läkemedlet individuellt, med beaktande av dess associerade sjukdomar och tolerans.

Memo när du tar NSAIDs. Vad patienten ska veta

Patienter bör komma ihåg att ett "magiskt" piller som helt tar bort tandvärk, huvudvärk eller annan smärta kan vara helt orimlig för kroppen, speciellt om den tas okontrollerbart och inte ordineras av en läkare.

Det finns ett antal enkla regler som patienter måste följa när man tar NSAID: er:

  1. Om en patient har val av NSAID, borde man bo på selektiva läkemedel med färre biverkningar: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. Den mest aggressiva för magen är aspirin, ketorolak, indometacin.
  2. Om en patient hade en historia av peptisk sår eller erosiv förändring, gastropati och läkaren föreskrev antiinflammatoriska läkemedel för att lindra akut smärta, ska de tas högst fem dagar (före lindring av inflammation) och endast under skydd av protonpumpshämmare (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprozol. Effekten av NSAID, som är giftig för magen, är sålunda nivåerad och risken för återkommande erosiva eller ulcerativa processer reduceras.
  3. Vissa sjukdomar kräver konstant användning av antiinflammatoriska läkemedel. Om läkaren rekommenderar att man tar regelbundna NSAID-preparat, före en lång mottagning, måste patienten göra FGDS och undersöka tillståndet i mag-tarmkanalen. Om det på grund av undersökningen upptäcks även obetydliga förändringar i slemhinnan, eller patienten har subjektiva klagomål om matsmältningsorganen, bör NSAID samlas tillsammans med protonpumpshämmare (omeprazol, pantoprazol) hela tiden.
  4. Vid förskrivning av aspirin för förebyggande av trombos bör personer över 60 år också utföra gastroskopi en gång om året och om det finns risker från mag-tarmkanalen, ska de hela tiden ta drogen från IPP-gruppen.
  5. Om patientens tillstånd förvärras som ett resultat av att ta NSAID-läkemedel, uppträder allergiska reaktioner, magsmärta, svaghet, hudfärg, andningsförhöjning eller andra manifestationer av individuell intolerans, omedelbart kontakta din läkare.

Individuella egenskaper hos droger

Betrakta för närvarande populära företrädare för NSAID, deras analoger, dosering och administrationsfrekvens, indikationer för användning.

Acetylsalicylsyra (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Trombon ASS)

Trots utseendet av nya NSAID-läkemedel fortsätter acetylsalicylsyra aktivt att användas i medicinsk praxis, inte bara som ett antipyretiskt och antiinflammatoriskt medel, utan också som ett blodplättsmedel för hjärt- och kärlsjukdomar.

Tilldela läkemedlet i form av tabletter inuti efter att ha ätit.

Aspirin ska tas regelbundet i doser som rekommenderas av läkaren för att förebygga trombos hos personer som har haft hjärtinfarkt, har andra kardiovaskulära sjukdomar, störningar i hjärncirkulationen.

Antiinflammatoriska och antipyretiska effekter av läkemedlet har feber, huvudvärk, migrän, reumatologiska sjukdomar, neuralgi.

Sådana läkemedel som Citramon, Askofen, Cardiomagnyl innehåller acetylsalicylsyra i deras komposition.

Acetylsalicylsyra har många biverkningar, särskilt negativt påverkar det magslemhinnan. För att minska de ulcerogenica effekterna av aspirin ska tas efter en måltid, drick tabletterna med vatten.

En historia av magsår och duodenalsår är kontraindikationer för att förskriva detta läkemedel.

För närvarande finns moderna preparat med alkaliska tillsatser, antingen i form av brusande tabletter innehållande acetylsalicylsyra, vilket tolereras bättre och ger mindre irriterande effekt på magslemhinnan.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Läkemedlet har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Det har en effekt i artros, tendovaginit, smärtsyndrom med skador, den postoperativa perioden.

Finns under olika handelsnamn i form av tabletter med 0,1 och 0,2 g, granuler för förtäring i 2 g påsar (aktiv ingrediens), 1% suspension för intag, 1% gel för extern användning. En mängd olika former av frisättning gör läkemedlet väldigt populärt för mottagningen.

Nimesulid ordineras oralt för vuxna i en dos av 0,1-0,2 g, 2 gånger om dagen, för barn, med en hastighet av 1,5 mg / kg, 2-3 gånger om dagen. Gelén appliceras på det smärtsamma området av huden 2-3 gånger om dagen i högst 10 på varandra följande dagar.

Magsår, markerade lever och njurar, graviditet och amning är kontraindikationer för att ta medicinen.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Läkemedlet tillhör de selektiva NSAID. Dess otvivelaktiga fördelar, i motsats till icke-selektiva droger, är mindre ulcerogena effekter på mag-tarmkanalen och bättre tolerans.

Det har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk aktivitet. Det används för reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit, för lindring av episoder av uppstått smärta av inflammatoriskt ursprung.

Finns i form av tabletter med 7,5 och 15 mg, rektala suppositorier av 15 mg. Det vanliga dagliga intaget för vuxna är 7,5-15 mg.

Man bör komma ihåg att en lägre förekomst av biverkningar medan man tar meloxicam inte garanterar sin frånvaro, liksom andra NSAID, kan läkemedlet utveckla individuell intolerans. Sällan är det en ökning av blodtrycket, yrsel, dyspepsi och hörselnedsättning medan du tar meloxikam.

Du ska inte bli involverad i att ta läkemedlet för ett magsår, erosiva processer i magen i historien, det är kontraindicerat vid graviditet och amning.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Dikloben, Naklofen)

Diclofenac-injektioner för många patienter som lider av "lumbago" i nedre delen blir "räddningsinjektioner" för att lindra smärta och lindra inflammation.

Läkemedlet är tillgängligt i olika doseringsformer: som en 2,5% lösning i ampuller för intramuskulär administrering, tabletter med 15 och 25 mg, rektala suppositorier 0,05 g, 2% salva för extern användning.

Diklofenak är överlägsen acetylsalicylsyra, ibuprofen i styrka av antiinflammatorisk verkan.

Applicera läkemedlet för neurologiska problem, intrång och svullnad av nervrötterna, myalgi, traumatisk och postoperativ smärta, gikt, artros, bursit.

I en adekvat dos orsakar diklofenak sällan biverkningar, men de är möjliga: störningar i matsmältningssystemet (epigastrisk smärta, illamående, diarré), huvudvärk, yrsel och allergiska reaktioner. Vid biverkningar ska du avbryta medicinen och kontakta din läkare.

Hittills produceras droger diclofenka-natrium, med långvarig åtgärd: dieloberl retard, voltaren retard 100. Effekten av en tablett varar i en dag.

Aceclofenac (Aertal)

Vissa forskare kallar Aertal - ledare bland NSAID: er, eftersom det enligt kliniska studier orsakade mycket färre biverkningar än andra selektiva NSAID.

Det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt säga att aceclofenak är "det bästa av det bästa", men det faktum att biverkningarna verkar mindre när det tas än när andra NSAID används är ett kliniskt bevisat faktum.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter av 0,1 g. Det används för kronisk och akut smärta av inflammatorisk natur.

Biverkningar förekommer i sällsynta fall och uppenbarar sig i form av dyspepsi, yrsel, sömnstörningar, hudallergiska reaktioner.

Försiktighet bör tas med aceclofenac för personer som har problem med matsmältningssystemet. Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, amning.

Celecoxib (Celebrex)

Relativt nya moderna selektiva NSAID, med reducerade negativa effekter på magslemhinnan.

Läkemedlet är tillgängligt i kapslar om 0,1 och 0,2 g. Det används för articulära patologier: reumatoid artrit, artros, synovit samt andra inflammatoriska processer i kroppen, tillsammans med smärta.

Utsedd med 0,1 g, 2 gånger om dagen eller 0,2 g en gång. Multipliciteten och tidpunkten för antagning måste anges av den behandlande läkaren.

Liksom alla NSAID-läkemedel saknar celecoxib inte biverkningar och biverkningar, uttryckt, om än i mindre utsträckning. Patienter som tar drogen kan vara störda av dyspepsi, magsmärta, sömnstörningar, förändringar i blodtalet med utvecklingen av anemi. Om biverkningar uppstår ska du sluta använda medicinen och kontakta en läkare.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Ett av de få NSAID-preparat som inte bara har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter, utan även immunmodulerande.

Det finns bevis på förmågan hos ibuprofen att påverka produktionen av interferon i kroppen, vilket ger det bästa immunsvaret och förbättrar kroppens icke-specifika försvar.

Läkemedlet tas i smärta av inflammatoriskt ursprung, både vid akuta tillstånd och vid kronisk patologi.

Läkemedlet kan framställas i form av tabletter 0,2; 0,4; 0,6 g, tuggbara tabletter, dragees, förlängd frisättningstabletter, kapslar, sirap, suspension, grädde och gel för extern användning.

Applicera ibuprofen inuti och ut, gnugga de drabbade områdena och placera på kroppen.

Ibuprofen tolereras vanligtvis väl, har en relativt svag ulcerös aktivitet, vilket ger den en stor fördel gentemot acetylsalicylsyra. Ibland, när ibuprofen tas, kan böjning, halsbränna, illamående, flatulens, högt blodtryck, hudallergiska reaktioner uppträda.

Vid förvärring av magsår, graviditet och amning kan detta läkemedel inte tas.

Apotekets presentutrymmen är fulla av olika företrädare för NSAIDs, reklam på tv-skärmar lovar att patienten kommer att glömma smärta för alltid, tar exakt samma antiinflammatoriska läkemedel... Läkare rekommenderar starkt: Självmedicinera inte om smärta inträffar! Valet av NSAID bör endast utföras under överinseende av en specialist!