Muskulär neuralgi - När smärta lindrar musklerna i ryggen, bröstet och resten.

För en förklaring - att djuret utgör

Även om en person inte är en larv, har hans kropp också en segmentstruktur, från vilken uppkomsten av en sådan patologi som muskulär neuralgi (brännande smärta i rygg, bröst, etc.) fortsätter.

För att bättre förstå tekniken för dess utveckling ska människokroppen sitta på alla fyra, i djurets ställning. Därefter blir platsen för ryggraden (ryggradsnerven) parallell med varandra på alla nivåer. I bröst- och bukområdets område bildas regelbundna bågar, parallella med revbenen, från de zoner där armarna och benen sträcker sig, kommer nerverna att fortsätta i dem - här omger inte bågarna kroppen, men som om de lägger sig nedåt, går man till extremiteterna.

I enlighet med den beskrivna strukturen i ryggraden och ryggmärgen som kommer ut från den, bildar de muskulösa grupperna i bröstet och buken också muskulösa bågringar, men i extremiteterna skapar de en flervägd kedja som fortsätter i riktningen bort från kroppen.

Till skillnad från en djurfader är människan en upprätt varelse. Men från detta försvinner segmenteringen av hans kropp inte någonstans: bröstkorgsnusklerna, bröstkorgsmusklerna, ländringsmusklerna i samma namngrupp, samma sak händer i de livmoderhals- och sakrala segmenten.

Men i tillägg till innervation av skelettmuskler, ger ryggmärgen också rörligheten och känsligheten hos de inre organen på varje "golv" av service.

Muskulär neuralgia åtföljs därför inte bara av rena muskulära manifestationer, utan har nästan alltid karaktären av en störning av funktionen hos ett eller flera organ (separata zoner är placerade på en given nivå), som kan vara antingen sanna eller endast uppenbara. Därför imitera interkostal neuralgi så framgångsrikt hjärtinfarkt, rygg i ländryggen, njurkolik och så vidare.

Det bör noteras att skadan av endast ett vertebralt muskulärt segment aldrig leder till en fullständig uppdelning av den vitala aktiviteten hos något organ. Eftersom funktionerna hos varje formation inuti kroppen tillhandahålls genom cross-innervation - utförs det inte strängt från en, men från flera intilliggande nivåer.

I sin tur översätts förnimmelserna av organdysfunktion också i flera segment på en gång, varför myokardinfarkt manifesteras av paravertebral smärta på flera nivåer samtidigt.

Från orsakerna till patologi till klinikens funktioner

Muskulär neuralgi kallas paroxysm av akut smärta i en muskelgrupp som är inerverad av perifer nerv, orsakad av en temporär effekt på nerven (oftast genom kompression utifrån) utan omstrukturering av strukturen eller genom kronisk verkan med förändring i dess struktur.

I enlighet med ovanstående för att smärta uppstår i ett eller flera muskelsegment i kroppen (på ena eller båda sidorna) finns det flera skador:

  • i utloppszonen hos ryggmärgen från ryggraden;
  • i stället för byte av impulser - i paravertebrala ganglierna;
  • genom själva nerven eller dess grenar.

Provande faktorer

Därför kan muskulär neuralgi bero på följande orsaker:

  • patologier i muskuloskeletala systemet (ryggrad, revben och liknande naturliga formationer);
  • som ett resultat av sjukdomar och skador vid bildandet av onaturliga strukturer (tumörer, cyster, frakturer, ärr, falska leder och andra vävnadsåterfödningar);
  • infektion och berusning, vilket leder till deformationer och skador på strukturen hos nervstammarna som omsluter nervstammarna, eller som har en direkt toxisk effekt på själva neurovolumet (tuberkulos, alkoholism, berusning med tungmetallsalter eller mediciner och andra saker);
  • kroniska somatiska sjukdomar, vars följd är degenerationen av myelinskjortan på grund av trofiska störningar (från brist på B-vitaminer på grund av gastrointestinala sjukdomar mot ateroskleros och endokrinopatologi som leder till kronisk ischemi och metaboliska störningar).

Om myelinskeden är skadad, kan smärta inte undvikas.

I teorin finns det så många muskelneuralgioptioner som det finns muskler i människokroppen. Men grupperna av muskler och nerver med den maximala risken för kompression eller en annan mekanism av inflytande på dem är mest föremål för detta tillstånd:

  • neuralgi hos de intercostala musklerna som betjänas av samma nerver
  • musklerna i skinkorna och placerade i lemmarna under dem, innerverade av de sciatic nerverna;
  • ansiktsmuskulatur administrerad av glossofaryngeala och trigeminala nerver;
  • muskulaturen hos de bakre områdena av huvudet i området av occipitala nerver.

Muskulär neuralgi kan också klassificeras enligt beskaffenhetens art och omfattningen av engagemangsområdet. Till exempel kronisk måttlig intensitet med känslor av känslighet och skador på alla kroppens nerver under alkoholism och somatisk patologi, eller akut herpetic - mycket intensiv med selektivitet av exponering.

Klinikens allmänna karaktär

Ett vanligt symptom för någon typ av muskelneuralgi är smärta, vars egenskaper är beroende av såväl lokaliseringen av den nerv som är inblandad och faktorerna för etiologi.

Genom känslor av arten kan erfaren smärta vara:

  • bränning;
  • värk;
  • skjuta igenom;
  • bakning eller på annat sätt.

Kanske en kurs med utvecklingen av paroxysmer eller den ständiga närvaron av smärta. I vissa fall, för att mildra smärtan till ett minimum, ger patienten en tvångsställning, ofta uppstår smärta i samband med framställning av en skarp rörelse eller förändring av hållning.

Symptom på tillståndet beror på platsen för det drabbade området och den involverade muskelgruppen.

Klassisk - interkostal variant

Huvudsymptomet hos interostal neuralgi är en tydlig koppling av smärta till det interkostala rummet med den drabbade nerven (eller två med bilateralt bilateralt symmetriskt engagemang).

Smärtsamma känslor kan spåras genom hela det interkostala rummet upp till paravertebralzonen, de har karaktären av en bälte, ökar kraftigt med palpation av de interkostala utrymmena, hostar, gör andningsrörelser och förändrar kroppens position.

Smärtan har en permanent karaktär med paroxysmer med ännu större depression, kan modifieras i parestesi, för att simulera en stenokardial attack eller akut hjärtinfarkt (uttryckt i en progressiv ökning av hjärtsvikt).

Orsakerna till sjukdomen kan vara komplikationer av osteokondros, hypotermi, trauma, herpes och andra faktorer.

Inte mindre frekvent - sciatic version

Med ofta utveckling (på grund av överbelastning eller hypotermi i sakralområdet, kompression av tumör- eller bäckenskadorna) är nervsystemet neuralgi, kännetecknas av vissa egenskaper:

  • ensidig nederlag och beständighet av manifestation;
  • bränna, dra känsla eller känslor av kategorin "domningsöverdrivning" (parestesier);
  • förändring av egenskaper vid förändring av hållning: "ryggvärk" när räta upp ryggraden och sänka sig när du ligger ner.

På grund av involveringen av den gluteala regionen och de bakre zonen i underbenen innefattar smärtområdet följande:

  • nedre delen av ryggen
  • fulla skinkor;
  • bakre områden av lår och underben;
  • fot med engagemang av hennes fingrar.

Neuralgia i trigeminusnerven

De särdragen och symptomen på trigeminal muskelneuralgi är:

  • Känslighet hos sjukdomar hos kvinnor över 40 år
  • utveckling eller exacerbation på dagtid;
  • brukar endast involvera hälften av ansiktet;
  • Den maskliknande spridningen av smärta över ansiktets hud (för nästan alla sina zoner ligger i inflytningsfältet).

Uppkomsten av akut sömnad smärta kan vara gradvis-långsam, med en vågliknande ökning i intensitet eller snabb, förknippad med exponering för utlösningspunkter när man äter, borstar tänder och pratar.

En kort varaktighet (inom minuter) av paroxysm med rubbning av enskilda muskelgrupper i ansiktet eller dödligheten med efterföljande nedsättning av smärta är karakteristisk.

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi är både neurologiska störningar, stressiga, konfliktsituationer eller effekterna av negativa fysiska faktorer.

Occiput område

Med neuralgia i nacken, som ger hudens känslighet av halva överkroppen och nacken till öronskalorna, är smärtan lokaliserad i detta område (förutom bestrålning i ögat), med:

  • ensidig (oftast) karaktär;
  • intensiteten av "skottet".

Paroxysm orsakas av initiering av triggerzoner (genom att skrapa, släppa huvudet). Själva patologins orsak är:

  • nypning av nerverna med en skarp vridning av huvudet på grund av den höga rörligheten hos livmoderhalsen
  • ländryggssmärta;
  • kylning;
  • nervkrossande tumör
  • gikt.

Postherpetic alternativ - sällsynt men smärtsamt

Intensiteten av smärta i postherpetisk neuralgi är maximal för hela denna patologiska klass: patienten lider av en touch av ett ark eller kläder!

Från och med utseendet av ett specifikt utslag fortsätter den långvariga smärtan många månader senare, med karaktären att gnälla, skjuta, bränna.

Orsaken till patologin är reaktivering av varicella zostervirus i kroppen, och när bröst- och ryggområdena påverkas, liknar kliniken den interkostala neuralgien, och när ansiktet är involverat påverkas trigeminusnerven.

Skyddsansvaret - personer med nedsatt immunitet: de äldre, som lider av svåra kroniska sjukdomar, genomgick kemoterapi, patienter med HIV.

Om diagnostik

Diagnos utförs av en neurolog, om nödvändigt, samråd med en onkolog, en radiolog, en ENT-specialist, en ögonläkare och läkare av andra profiler skapas.

Vid behov genomförs en studie av vävnadsbiopsi av den avsedda tumören.

Det är obligatoriskt att studera den allmänna kliniska och biokemiska sammansättningen av blodet och vid misstänkt ryggmärgsblödning - CSF.

Primärvård och behandling

Primärvårdsåtgärder är:

  • vilket ger kroppen den mest försiktiga hållningen för att lindra muskelspänning
  • smärtlindring som är tillräcklig för situationen: tar smärtstillande medel, värmer med torr värme (inte en värmepanna);
  • transport av patienten till läkare eller ring en specialist hemma.

Beroende på vad som orsakar muskulär neuralgi och vilka symtom som åtföljs kan behandlingen vara både konservativ och medicinsk samt kirurgisk (vid onkologisk sjukdom, för att konsolidera ryggradssvikt och av andra skäl).

I närvaro av en akut infektion, en förvärring av en infektionsinflammatorisk process med en kronisk kurs tas ett komplett utbud av åtgärder enligt situationen med hjälp av:

  • antibiotika;
  • antiinflammatorisk, analgetisk, antikonvulsiv, lugnande och andra medel.

Obligatorisk mått på terapi är användningen av medel för artificiellt borttagande av muskelklämman:

Med en bestående sjukdomsförlopp visas en spabehandling i ett torrt varmt klimat.

Terapi av de viktigaste lokaliseringarna av muskelneuralgi innefattar behandling av tunnelsyndrom med användning av:

  • antiinflammatoriska läkemedel, inklusive injektioner av analgetika, NSAID, novokainblocker och liknande;
  • antiepileptiska, antikonvulsiva och muskelavslappande medel;
  • vävnadsterapi (med hänsyn till kontraindikationer);
  • vitaminterapi (ett komplex av vitaminer eller en grupp av B och C);
  • kinesio och zoneterapi, motionsterapi och fysioterapi.

Vid behandling av neuralgi av herpetisk etiologi bör, utöver huvudriktningarna, allvarlig uppmärksamhet ägnas åt utnämningen av ett komplex av antivirala (antiherpetiska) läkemedel och skapandet av ett behandlingsskydd med kraftfull anestesi.

Åtgärder för att förhindra återfall när paroxysm tjänar en aktiv livsstil utan att skapa fettreserver som hindrar ryggraden, vila i volym, adekvat mentalarbete, doserad fysisk kultur och i närvaro av kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet och allmän fysisk patologi - snabb och metodisk behandling av specialiserade medicinska specialister.

Orsaker, typer och symtom på muskulär neuralgi beroende på det drabbade området. Behandlingsmetoder

Muskulär neuralgi - episoder av akut paroxysmal muskelsmärta. Trots sitt namn är kliniken helt bestämd av förändringar i perifera nerver. Nerver kan påverkas genom hela kroppen.

Orsaker till neuralgi

Extremt mångsidig. Den gemensamma egenskapen hos de flesta av dem är komprimeringen av nervstammen genom omgivande vävnader eller dess ödem. Orsaker till muskelneuralgi kan vara:

  • Spinal sjukdomar (missbildningar, spondylos, osteokondros, bråck och skivproteser).
  • Formationer som komprimerar nerven från utsidan - tumörer, cyster, ärr.
  • Skada.
  • Infektioner (som skadlig vävnad intill nervstammen - tuberkulos och direkt påverkar nervfibrerna - herpes, bältros).
  • Förgiftning, i synnerhet förgiftning av svampar, tungmetaller eller vissa droger. Förlängda allvarliga sjukdomar kan också orsaka förgiftning och samtidig skada på nervstammarna.
  • Inflammatoriska och andra förändringar i bindvävskedjan hos en nerv eller kanal, i vilken en nerv passerar, vilket leder till dess kompression.
  • B-vitaminbrist. Ofta är detta tillstånd förknippat med olika sjukdomar i matsmältningssystemet.
  • Diabetes mellitus, särskilt gammal eller med otillräcklig kontroll av blodsockernivåer.
  • Alkoholism.
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärl, på grund av vilken syreförsörjning till nerverna är reducerad. Detta kan vara ateroskleros, hypertoni, anemi etc.
  • Endokrina sjukdomar, såsom tyrotoxikos, Addisons sjukdom.

Typer av muskulär neuralgi

Det finns mer än 600 muskler i människokroppen, som var och en är innerverad av en eller flera nerver. Därför kan typerna av muskelneuralgi vara mycket. Funktionerna i nervtopografi är emellertid sådana att vissa muskelgrupper påverkas oftare:

  • En omfattande grupp av intercostal nerver med deras patologi orsakar smärta i bröstet och baksidan.
  • Smärta i benen och skinkorna uppstår när nervens nervsjukdom och den yttre hudens nerver påverkas.
  • Ansiktsmusklerna lider av trigeminal- och glossofaryngeala nervs nederlag.
  • Den occipitala nerven är ansvarig för musklerna på baksidan av huvudet.

Separat är det nödvändigt att markera herpetic neuralgia, det verkar ganska specifikt.

Neuralgi med vitaminbrist, diabetes, alkoholism och andra vanliga sjukdomar påverkar alla nerver i kroppen. Det blir omedelbart kroniskt med långvariga smärtor med låg intensitet, ofta med bakverk, åtföljd av bristande känslighet. Varje kronisk sjukdom har karaktäristiska kännetecken hos kliniker med neuralgier.

Symtom på akut muskelneuralgi

Kliniken är ganska varierad och beror på var muskulär neuralgi uppkom. Symtom på det kan öka eller försvaga när du rör dig, vrider kroppen. Ofta tar en person en tvingad position - en position där smärta är minimal. Smärtan kan variera väsentligt - patienter beskriver det som att skjuta, bränna, bränna, skära och många fler alternativ. I de flesta fall är smärtan paroxysmal. Möjliga och alternativ med långvarig smärta.

Låt oss ta en närmare titt på symptomen på muskulär neuralgi beroende på det drabbade området.

Intercostal neuralgi

De interkostala utrymmena, liksom ribborna själva, är 12. Nerver passerar i var och en av dem. Följaktligen kan intercostal neuralgia täcka stora delar av kroppen från nacken till sakrummet.

  1. För interostal neuralgi kännetecknas av smärta längs näsan på bältekaraktären. Rörelse, kroppsvridning, böjning, hosta och tryck på utgångspunkten för den drabbade nerven från ryggraden ger upphov till smärta. Mellanrummet smärtsamt med palpation.
  2. Smärtan är konstant med försämringsavbrott.
  3. Ibland känns det i området för de nervösa parestesiernas innervering (krypande känsla).

Många sjukdomar liknar lokalisering och arten av smärta med interkostal neuralgi. Det är extremt viktigt att skilja det från smärta vid hjärtsjukdomar, i synnerhet vid stenokardi. För en anginainfarkt som kännetecknas av en plötslig inbrott, hög intensitet av smärta, stingande bakande karaktär, lokalisering bakom sternum, en bra reaktion på att ta nitrater. Om en attack av stenokardi blir hjärtattack - ökar smärtan och intensiteten, det slutar reagera på nitratintaget och försämringen av det allmänna tillståndet - hjärtslag, tryckfall, illamående, yrsel.

Neuralgia i den sciatic nerven

Den sciatic nerven ger innervation av skinkan och den bakre ytan av benet. I de flesta fall uppstår muskelneuralgi i detta område på grund av patologin i ländryggen. Det är också möjligt att sjukdomen på grund av överbelastning eller hypotermi hos denna avdelning, mindre ofta - skador på bäcken och tumörer som komprimerar den sciatic nerven.

Särdrag hos den neurologiska nervkirurgiska kliniken:

  1. Besegra oftare ensidig.
  2. Sjukdomen åtföljs av nummenhet, parestesi.
  3. Lokalisering av smärta: nedre delen av midjan, skinkan, baksidan av låret och underbenet, foten med täppning av tårna. Endast en del av nerven kan delta i inflammation med motsvarande förändring i lesionsområdet. Smärta i nervkroppens neuralgi är konstant, brinnande, dra i naturen, med episoder av exacerbation, vanligtvis beskrivs som "ryggvärk". Karaktäriserad av ökad smärta vid stigning, när patienten ligger nere - den sänker sig.

Neuralgi hos lårets yttre hudnerven

Symtom ligner väldigt mycket nervcirurgi i nervsystemet. Samtidigt sprider smärta längs benets laterala yttre yta. Symtom förvärras av rörelse och inkluderar skottvärk, domningar, krypning.

Neuralgia i trigeminusnerven

Med inverkan av ansiktsnerven utvecklas allvarlig muskulär neuralgi. Hennes symptom störs oftare av kvinnor över 40 år. Anfall utvecklas på eftermiddagen. Uppkomsten av smärta kan vara gradvis med vågiga smärtor eller akuta. Trigeminusnerven ger känslig innervation till nästan hela ytan av ansiktet, i neuralgi sprider smärtan som en mask över huden. Huvuddragen i trigeminal neuralgi:

  • En halv del av ansiktet är involverat i processen. Extremt sällsynt bilateral skada.
  • Smärtan är skarp, stabbing, hög intensitet.
  • Anfallet inträffar efter irritation av speciella utlösningspunkter. Oftast händer detta under måltider, när du pratar, när du borstar tänderna.
  • Smärtan åtföljs av rubbning av de enskilda musklerna i ansiktet, domningar i området för trigeminusnerven.
  • Attacken brukar varas några minuter, då smärtar smärtan.

Neuralgi hos glossofaryngeal nerv

I ett antal tecken som liknar trigeminal neuralgi. Karaktäriserad av en annan lokalisering av smärta - i hörselgången, struphuvud, vid roten av tungan. Anfallet börjar också med irritation av utlösningszonerna, åtföljd av akut skjutsmärta. Varaktigheten av attacken - några minuter. Till skillnad från trigeminal neuralgi kan anfall ske om natten.

Neuralgia hos nackehinnan

De occipitala nerverna ger känslig innervation till övre delen av nacken, näsan och hårbotten till auriklarna. Orsakerna till neuralgia hos den occipitala nerven, förutom osteokondros och andra degenerativa processer i ryggkotorna, kan vara hypotermi, en tumör eller en sjukdom av gikt. På grund av den signifikanta rörligheten hos livmoderhalsen kan muskulär neuralgi hos den ockipitala regionen förekomma hos inledningsvis friska människor när nerverna kläms på grund av en misslyckad svängning av huvudet.

  1. Lesionen är oftare ensidig, men bilateral neuralgi uppträder också.
  2. Anfall uppträder när utlösningsområden är irriterad: repar nackens hud, nackvarv.
  3. Smärtan under en attack är intensiv, patienterna karakteriserar det som "ryggvärk". Lokaliserad i nacke, nacke, bakom öronen. Bestrålning i ögat är möjligt.

Herpetic neuralgi

Detta är en följd av bältros sjukdom. Trots patologins infektiösa natur är den i kliniken extremt lik den vanliga muskelneuralgi. Symtom som inte avtar i mer än 4 månader möjliggör diagnosen postherpetic neuralgi.

Skelettens orsakssamband är viruset Herpes Zoster, som, när den först introduceras i kroppen, orsakar sköldpaddsjukdomar. Efter återvinning från vattkoppor kvarstår viruset i kroppen och, när det återaktiveras, producerar ett liknande vesikulärt utslag i begränsade områden längs nervfibrerna. Baksidan och bröstet påverkas oftast, då kliniken liknar den interostala neuralgien eller ansiktet - då är smärtan i trigeminal neuralgi simulerad.

Bältros påverkas av personer med otillräcklig immunitet - äldre, de som har haft allvarlig sjukdom, kemoterapi och hiv-bärare. Postherpetic neuralgi uppträder huvudsakligen efter kraftiga återfallande bältros med rikliga utslag och intensiv smärta. Dess karakteristiska symptom är:

  1. Hög känslighet hos huden i det drabbade området, i den utsträckning patienten lider av en ansträngning av kläder.
  2. Konstant smärta, brinnande, skytte, gnällande karaktär. Det kan vara i många månader, speciellt utan behandling. Patienten kan glömma orsakssambandet av utslaget och klaga bara om smärtan.

Behandling av postherpetisk neuralgi består huvudsakligen av att förskriva smärtstillande medel och antikonvulsiva medel. Det är oerhört viktigt att slutföra och i god tid behandla bältros med det obligatoriska receptet av antivirala läkemedel som är aktiva mot herpesviruset.

Muskel Neuralgierapi

En viktig roll i behandlingen ges till icke-läkemedelsförfaranden. Denna terapeutiska fysisk träning, kinesitherapy, stretching, zoneterapi, fysioterapi. Speciellt utformade övningar är mycket effektiva även under den akuta perioden av sjukdomen.

Narkos, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, antiepileptiska och antikonvulsiva läkemedel, vitaminer, särskilt grupp B, ordineras från droger. Om andra behandlingsmetoder misslyckas är kirurgisk ingrepp möjlig.

Efter en attack av muskulär neuralgi, som skjutits upp en gång, är det extremt viktigt att observera förebyggande åtgärder - att inte överkolla, inte överbelasta den orsakande nerven och ryggraden, för att inte missbruka alkohol, för att eliminera andra sjukdomar i inre organ om möjligt. I de flesta fall är fysioterapiövningar mycket effektiva för att förebygga återkommande anfall.

Klinisk presentation och behandling av muskulär neuralgi

Trots namnet har muskulär neuralgi ingen samband med skador på nervsystemet. Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs med långvarig smärta, manifesterad i form av anfall.

Orsaker till

Olika förhållanden kan orsaka muskulär neuralgi. Oftast är patologin bildad på grund av komprimering av nervväven omgivande vävnader. Sjukdomen uppträder av följande skäl:

  1. Sjukdomar i ryggradsbordet.
  2. Neoplasmer som påverkar nervändarna.
  3. Traumatiska skador.
  4. Infektion.
  5. Förgiftning.
  6. Brist på vitamin B.
  7. Inflammation.

Dessutom kan muskulär neuralgi utvecklas i närvaro av diabetes eller endokrina systemfel. Kardiovaskulära sjukdomar, som resulterar i otillräcklig syreförsörjning av nervändarna, kan också tjäna som förevändning.

Ofta är den faktor som framkallar sjukdomsuppkomsten missbruk av alkoholhaltiga drycker. Dessa sjukdomar påverkar kroppen i allmänhet, varför muskulär neuralgi påverkar flera muskelgrupper och åtföljs av ett brott mot känslighet.

simtomatika

I människokroppen ligger över sexhundra muskler som är innerverade av en eller flera nerver. Baserat på detta finns det många typer av muskulär neuralgi. Var och en av dem åtföljs av en skarp smärta av ett skärande eller skjutande tecken. Det kan kännas på olika ställen, men oftast i bröstkorgs- och dorsalområdena.

Oavsett placeringen av sjukdomsfokusen är det först och främst akut smärta eller muskelspasmer samt ryggvärk, som har ont i karaktären. Efter detta är det en känsla av elektrisk stöt i form av skarpa smärtor. Anfallet varar några sekunder och utvecklas med liten motoraktivitet.

Sådana impulser kan uppträda under:

Neurologiska symptom uppstår endast vid svullnad i musklerna vid lokalisering av nervändar.

Varning! När tecken på muskulär neuralgi upptäcks bör en tid göras med en neurolog för att diagnostisera och välja rätt behandling.

behandling

Diagnos av detta tillstånd innefattar en allmän undersökning, palpation av det drabbade området och instrumentala metoder för undersökning.

Drogterapi

Behandling av muskulär neuralgi utförs i ett komplex. Läkemedel används för att minska patientens smärta. Som regel föreskrivs mediciner i tabletter, eftersom deras användning medger en djupgående effekt på den irriterade nerven.

Applicera följande typer av droger:

  • Antiinflammatorisk (Ketonal).
  • Kramplösande.
  • Muskelavslappnande medel (Relpax).
  • Komplex av vitaminer i grupp B.

För att eliminera det skarpa och akuta smärtsyndromet utnyttjas blockerande nervutgångspunkter med analgetika som ges genom injektion.

Mottagande av antiinflammatoriska läkemedel syftar till att stoppa svullnaden av vävnader kring nervskador, eliminering av inflammation och minskande smärta. Emellertid har dessa läkemedel en signifikant mängd biverkningar, så mottagningen bör utföras i avsaknad av kontraindikationer efter samråd med en läkare.

Muskelavslappnande medel gör att skelettmusklerna kan slappna av, vilket hjälper till att minska smärta. Antispasmodik har en liknande effekt, men det är inte så uttalat.

Non-drug therapy

Icke-läkemedelsbehandlingar för muskelneuralgi innefattar:

  • Terapi LFK.
  • Akupunktur.
  • Massage.
  • Magnetisk terapi.
  • Elektrofores.

Dessutom är en bra effekt i behandlingen av patologi genomförandet av fysiska övningar - simning, yoga och promenader.

Non-medicinsk behandling bör utföras regelbundet, eftersom det bidrar till att minska intensiteten i symtomen på muskelneuralgi samt att förebygga nya episoder av sjukdomen.

slutsats

Muskelneuralgi är en oberoende sjukdom som orsakas av mekanisk skada på muskelvävnad och kan förekomma som en komplikation av allvarliga patologier. Sjukdomen hos de flesta patienter är kronisk, så det är värt att starta och genomgå en fullständig behandlingskurs, samt att i tid förebygga attackerna.

För att fullt ut återhämta sig från muskulär neuralgi rekommenderas det att genomföra en omfattande diagnos av kroppen, och om det upptäcks allvarliga kränkningar, genomgår först och främst en behandlingskurs tills fullständig återhämtning.

Symtom på muskulär neuralgi

Om en patient störs av plötslig smärta i musklerna är det troligtvis muskulär neuralgi. Kärnan i sjukdomen ligger i nervfibrernas patologi, vilket uppenbaras av skarp muskelsmärta.

skäl

Den omedelbara orsaken till smärta är trycket på nervfibrerna med ödem eller deformerad muskelvävnad.

Detta kan inträffa i följande patologier:

  • olika ryggradssjukdomar - utvecklingsavvikelser, traumatiska deformiteter, intervertebral brok, osteokondros;
  • godartade och maligna tumörer, cyster i området av nervfibrer;
  • infektiös skada på nervfibrerna - tuberkulos, herpes;
  • förgiftning - med tungmetallsalter, alkaloider;
  • inflammatorisk process i själva nervfibrerna;
  • avitaminos, speciellt B-vitaminer;
  • metaboliska sjukdomar - diabetes;
  • alkoholism och narkotikamissbruk
  • kroniska sjukdomar i samband med svår hypoxi - ateroskleros, andningsfel;
  • endokrin patologi.

Hur uppstår smärta

Perifera nervfibrer ger näring och innervering av alla skelettmuskler. Med patologin hos en nervfiber störs dessa processer i motsvarande muskelgrupp. Detta leder till utseende av smärta attacker.

symptom

Musklerna är uppdelade i flera stora grupper - beroende på deras anatomiska läge. Nedgången i olika nerver leder till att muskelsmärta uppträder i olika delar av kroppen:

  • i händelse av patologi hos ryggnerven, uppstår smärta i framkanten eller baksidan av bröstet;
  • patiär nervsystemet orsakar smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna, benen;
  • skador på kranialnerven leder till smärta i ansiktet och hårbotten;
  • Infektiös skada på nerverna, särskilt herpes, orsakar långvarig smärta i olika delar av kroppen.

Avitaminos, diabetes, alkoholism leder till muskelsmärta i benen, förlust av känsla och undernäring av muskler och hud.
Den övergripande kliniska bilden av muskulär neuralgi är en smärtinfarkt som plötsligt uppträder och plötsligt försvinner. Smärtan, varje person kan beskriva på egen väg. Det beror på många faktorer:

  • kroppens egenskaper;
  • smärtgräns
  • lokalisering av nervpatiologi;
  • omfattningen av skadorna
  • skada orsakad.

I muskulär neuralgi är symtomen ganska olika, och de som inte är direkt relaterade till nervskador kan observeras.

På grund av herpetic lesioner

Herpes skador på nervfibrerna har ett speciellt symptom. Faktum är att smärtan i det här fallet inte är muskulös, men det är så starkt att en person känner att han har ont i allt - muskler, hud och ibland även ben. Denna intensitet av smärta beror på det faktum att herpesviruset förstör manteln av nervfibrer. Det återställs mycket länge, så smärta syndrom kan bestå i månader.

Interkostal Neuralgi

Det finns ett tillstånd på grund av skador på de interkostala nerverna. Förekomsten av smärta beror på antalet drabbade nervfibrer - från nacken till costalbågen. Smärta samtidigt som bältros. Ökad smärta när man ändrar kroppens position när man gör rörelser, träning. När man trycker på det interkostala utrymmet ökar smärtan.

Smärta orsakar attacker. Attacker av interdigital neuralgi kan variera från flera timmar till flera dagar. De kan kombineras med nedsatt känslighet i form av krypning, domningar i huden. På grund av smärtan blir det svårt för en person att andas, han sparar den smärtsamma delen av bröstet.

Om neuralgi är lokaliserad i vänstra hälften av bröstet, kan det förväxlas med angina eller hjärtinfarkt. Differentiering av dessa villkor hjälper till att ta emot nitroglycerin, mot vilken angina slutar. För att utesluta hjärtinfarkt krävs elektrokardiografi.

På grund av nederbörd av sciatic nerv

En ganska vanlig patologi hos äldre. Smärtan är vanligtvis ensidig. Smärtan börjar från nedre delen av nedre delen av ryggen, täcker svansbenet och låret och kan ge till poplitealområdet.

Smärtan är konstant, måttlig intensitet. Med vissa rörelser finns det en ökning av smärta, kallad lumbago. Samtidigt finns det brännande känslor, förvärras av den minsta rörelsen. I svag position försvagar de.

Neuralgia i trigeminusnerven

Denna nerv innesluter hud- och ansiktsmusklerna. Om det är skadat kommer det att finnas smärta i detta område. Smärtan uppträder plötsligt, under påverkan av de så kallade triggerfaktorerna. De kan vara överbearbetade, lätt eller sund irritation.

Den flesta patologin är ensidig. Smärta sensioner är extremt intensiv, stabbande natur. Samtidigt observeras nummenhet i ansiktet och mindre muskeltraktning. Anfallet varar inte mer än tio minuter, då stannar smärtan plötsligt.

Bestrålning av smärta i örat eller käke kan observeras. Ofta, efter att en attack har upphört, finns det en tunghet i huvudet, en känsla av pulsation och distans.

Principer för behandling

Muskulär neuralgi kan behandlas med läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder. Medicin används vanligtvis för att lindra en akut attack. Alla andra metoder syftar till att förebygga deras förekomst.

Non-drug therapy

Den innehåller ett stort antal metoder:

  • komplex av fysioterapi, som involverar problemområden av kroppen;
  • akupunktur kurser;
  • sjukgymnastik;
  • massage av problemområden;
  • användningen av en magnet, elektrofores, darsonvalströmmar;
  • fysiska övningar - simning, promenader, yoga.

Icke-läkemedelsterapi kan användas kontinuerligt. Det låter dig minska antalet och intensiteten av attacker.

mediciner

Utsedd för att minska smärta. Olika grupper av läkemedel används. Tabletter används, eftersom de yttre har liten effekt - de kan inte påverka den skadade nerven.

  1. Nonsteroidal antiinflammatorisk - minska svullnad i området för den skadade nerven, försvaga smärta. Sådana läkemedel innefattar ketonal, nimesil. Ta dem med försiktighet, eftersom de kan provocera utvecklingen av magsår.
  2. Muskelavslappnande medel - dessa läkemedel hjälper till att slappna av muskelvävnad och minska smärtaintensiteten. Dessa inkluderar Sirdalud, Relpaks.
  3. Antispasmodik - har en effekt liknande muskelavslappnande medel, men av svagare verkan. I större utsträckning påverkar de de inre organens glatta muskler.
  4. I trigeminala neuralgi och herpetic lesioner ordineras antiepileptika, vilket också kan lindra neurogen smärta. Dessa inkluderar Finlepsin, Katena.
  5. Vitaminerna i grupp B visas för att återställa nervledningen. Deras bästa smältbarhet observeras vid injektion. Kombinationsläkemedel ordineras vanligtvis - Milgamma, Combilipen.

Alla droger är inte föreskrivna ensamma, utan i form av olika kombinationer. När svår smärta visar blockaden av utgångspunkter av nervfibrer. Sådana smärtstillande medel som lidokain, Ultracain används för dem.

Muskulär neuralgi är sällan botad till slutet - vanligtvis är det en kronisk sjukdom. Behandling kan minska antalet attacker och förlänga tiden utan smärta.

Symtom och behandling av muskulär neuralgi

Muskulär neuralgi innebär utseendet av skarpa skyttelösningar som uppstår vid närvaron av muskelproblem. I det här fallet finns det absolut inget tecken på skador på nervsystemet.

skäl

Anledningarna till vilka det finns en mängd muskulär neuralgi. I allmänhet uppträder de smärtsamma förnimmelserna om man pressar över nervändarna med de omgivande vävnaderna. De främsta orsakerna till muskulär neuralgi kan vara:

  • ryggradssjukdomar;
  • neoplasmer som komprimerar nervändar;
  • trauma;
  • infektionssjukdomar;
  • förgiftning av kroppen
  • inflammatoriska processer;
  • brist på vitaminer från grupp B.

Diabetes och endokrina störningar kan också orsaka sjukdom. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen minskar syreflödet i nervändarna. Alkoholism kan också vara en provocerande faktor.

Typer av muskulär neuralgi

Hos människor är ett stort antal muskler, som var och en är ansluten till en eller flera nervändar. Det är därför, det kan finnas ett stort antal sorter av muskulär neuralgi. Placeringen av nerverna sker emellertid på ett sådant sätt att endast enskilda muskelgrupper påverkas.

Under patologiska processer inom interkostala nerver uppträder allvarlig rygg- och bröstsmärta. Ömhet i benen och skinkorna manifesteras i inflammation i den sciatic nerven. Om trigeminusnerven är skadad påverkas ansiktsmusklerna.

Med brist på vitaminer, alkoholism, diabetes och många andra sjukdomar påverkas alla nerver på en gång. Muskulär neuralgi i det här fallet förvärvar en kronisk kurs med långvarig intensiv smärta, följt av ett brott mot känsligheten.

symptom

Oavsett platsen för patologin uppstår en väldigt skarp smärta eller muskelspasma och en känsla av ont i ryggen, och sedan uppträder en nervimpuls, som kan vara i form av en skarp smärta som liknar en elektrisk chock. En sådan impuls fortsätter i endast några sekunder och uppträder vid den minsta rörelsen. Sådana attacker kan uppstå med:

  • nysningar;
  • hosta;
  • avföringens skull;
  • skratt;
  • absolut någon frivillig rörelse.

Alla neurologiska tecken uppträder endast vid muskelödem vid platsen för passage av nervänden.

Det är viktigt! Om du upplever intensiv smärta, lokaliserad i olika delar av kroppen, behöver du kontakta en neurolog för uppföljning och val av behandling.

Diagnos innefattar visuell undersökning, palpation av det drabbade området och instrumental undersökning.

Drogbehandling

Behandling med läkemedel utförs för att minska smärta. För detta ändamål används olika grupper av medicinska preparat av huvudsakligen tablettform eftersom de påverkar den skadade nerven djupt.

Behandlingen utförs genom att använda sådana medel som:

  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • antispasmodika;
  • muskelavslappnande medel;
  • vitaminer från grupp B.

Antiinflammatoriska läkemedel bidrar till att minska svullnad i området för den strangulerade nerven, såväl som att minska smärta. Dessa läkemedel inkluderar Nimesil eller Ketonal. De bör tas mycket noggrant, eftersom de kan provocera olika biverkningar.

Muskelavslappnande medel bidrar till snabb avspänning av muskler och reducerar smärtaintensiteten. Dessa läkemedel inkluderar Relpax och Sirdalud. Antispasmodik har samma effekt som muskelavslappnande medel men har en svagare effekt.

För herpetic neuralgi och nederlag av trigeminusnerven används antiepileptiska läkemedel som kan eliminera smärtan. Dessa verktyg inkluderar Katena, Finlepsin. Behandling innebär och tar vitaminer från grupp B. Deras bästa absorption observeras vid användning av injektioner. I grund och botten föreskrivs kombinationsläkemedel, i synnerhet Kombilipen och Milgamma.

Alla läkemedel ordineras i olika kombinationer. Med intensiva smärtsamma förnimmelser indikeras en medicinsk blockad av nervfibrer.

Muskulär neuralgi är inte helt botad, det är främst en kronisk sjukdom. Behandling kan avsevärt minska antalet attacker och avsevärt förlänga tiden utan att smärta uppstår.

Under behandlingen används medicinska och icke-läkemedelsmetoder. Läkemedel används huvudsakligen för att eliminera en akut attack, och alla huvudmetoder syftar till att förhindra att de återkommer.

Non-drug therapy

Behandling av muskulär neuralgi innebär en icke-farmakologisk terapi, inklusive:

  • fysisk terapi;
  • akupunktur;
  • massage;
  • magnet och elektroforesapplikation.

Olika slags motion, som promenader, simning och yoga, kan också vara till hjälp. Non-drug therapy bör utföras regelbundet, eftersom det bidrar till att minska antalet och intensiteten av attacker.

Muskulär neuralgi är en ganska allvarlig och farlig sjukdom som är mycket lättare att förhindra än under lång tid att genomföra behandling.

Hur snabbt bli av med muskelneuralgi

Muskulär neuralgi är en sjukdom som uppträder lika ofta hos både vuxna och barn. I de flesta fall kommer patienterna till läkare redan med sjukdomsförsvagad form när det finns risk för komplikationer. För att undvika ett sådant tillstånd är det nödvändigt att vända sig till hjälp av en specialist redan vid patologins första manifestationer.

Innehållet

Vad är muskulär neuralgi?

Muskulär neuralgia åtföljs av akuta spasmer. Sjukdomen påverkar inte bara mänskliga vävnader, men påverkar också perifera nerver. Av denna anledning kan ett symptom på patologi inträffa var som helst på kroppen.

Sjukdomen har många sorter, som i människokroppen finns det cirka 600 muskler. Många av dem är förknippade med en eller en grupp av nervändar. Ofta sträcker sig problemet till ansikts- och nackområdet.

Muskelneuralgi refererar också till trigeminusnerven, trots det faktum att orsaken till det patologiska tillståndet är en gussernod som finns i kranialhålan. Därför är denna typ av neuralgi inte associerad med direkt skada på musklerna själva.

Problemet kan påverka nerver i människokroppen och sprida sig i smala kanaler och öppningar. Medicin tilldelade endast några typer av muskulär neuralgi. Dessa inkluderar nederlag:

  • intercostal space;
  • sciatic nerv;
  • hudnerven lårben;
  • trigeminusnerven;
  • occipital nerv;
  • glossofaryngeala vävnader.
Efter ämne

Vad hotar cervikal neuralgi

  • Maria Pavlovna Nesterova
  • Publicerad 26 mars 2018 29 juli 2018

Enligt manifestationsformen är patologi indelad i grundläggande och sekundära. Den första typen av problem kännetecknas av spasmodiska symtom i det drabbade området och tar inte in andra delar av kroppen. I sekundär form, förutom akut smärta, observeras en annan klinisk bild - inflammation och svullnad i det skadade området.

Varje typ av muskulär neuralgi har sina egna karakteristiska tecken, så behandlingen väljs för varje enskilt fall.

skäl

Det finns många faktorer som utlöser ett problem. Huvudorsaken till muskelskador är vävnadstryck på nerverna. De vanligaste orsakerna till den onormala processen bör noteras:

  • spinal skada;
  • sjukdomar som påverkar ryggraden;
  • yttre trycket på nerven;
  • förgiftning;
  • inflammation i den bindande nervhöljet;
  • diabetes i de sista stadierna av utveckling.

Ryggmärgs sjukdomar som spondylos eller osteokondros, liksom neoplasmer i denna zon, leder till komprimering av nerverna. De provokerande faktorerna inkluderar smittsamma sjukdomar:

Infektioner påverkar vävnad som ligger nära nervstammen, och påverkar dess fibrer negativt.

Efter ämne

7 typer av bäckenneururalgi

  • Vladimir Olegovich Afanasyev
  • Publicerad 26 mars 2018 23 november 2018

Förgiftning är en mindre vanlig orsak till muskulär neuralgi, men det utgör ett allvarligt hot mot hela människokroppen. Intoxikation kan uppstå som ett resultat av:

  • användning av giftiga svampar;
  • inandning av tungmetallångor;
  • långa och allvarliga patologier
  • dricka alkohol.

Muskelfibrer kan drabbas av brist på B-vitaminer i kroppen när det finns problem i matsmältningskanalen.

Den sekundära formen av patologin manifesteras mot bakgrunden av kroniska sjukdomar i hjärtat och endokrina systemet. Bland dem noteras:

  • ateroskleros;
  • brist på hemoglobin i blodet;
  • Addisons sjukdom;
  • högt blodtryck.

Att identifiera den exakta orsaken till problemet är ett viktigt villkor för korrekt behandling. När allt kommer omkring bör kampen mot sjukdomen syfta till att minska intensiteten i smärtsymptom och eliminera negativa faktorer.

symptom

Symptom på ett problem kan förändra manifestets intensitet när en person rör sig och vänder sin kropp. Ofta måste patienter ta onaturliga kroppsställningar där de obehagliga känslorna avtar. Anfallens art varierar - från bränning, skytte, till värk, trubbig. Ibland åtföljs problemet med konstant smärta.

Den kliniska bilden av patologin beror till stor del på den drabbade nervens lokalisering. Därför bör du i detalj se över tecknen på varje typ av muskelneurologi.

Interkostal Neuralgi

Spasmer av intercostal neuralgi spridit sig från sakrummet till nacken. Problemet kännetecknas av omringande smärtor. När man hostar, rör sig, vänder på kroppen känner en person akuta outhärdliga attacker. När du trycker på fingrarna i det mellanliggande rummet är det också smärta.

Symtom på patologi kan försvinna och förekomma med ännu större intensitet. Ibland är det i den drabbade nervens område en lätt stickande känsla.

Skada på den sciatic nerven

Den sciatic nerv passerar genom skinkorna och baksidan av låret. En vanlig orsak till dessa skador är ryggmärgspatologi. Sjukdomen uppstår på grund av ökad fysisk ansträngning, hypotermi, mindre ofta på grund av bäckskador och maligna tumörer.

Efter ämne

Vilka behandlingsmetoder kan användas för att bli av med postherpetic neuralgi

  • Margarita Y. Novikova
  • Publicerad 26 mars 2018 23 november 2018

I nervkroppens neuralgi, observeras följande kliniska bild:

  1. Unilaterala spasmer.
  2. Nummen av benen.
  3. Smärta lokaliserad i nedre delen av ryggen, skinkorna, baksidan av låret och fötterna.

Obehag med denna typ av sjukdom är vedhållande, dra och brinna. De byts ut periodiskt med "lumbago". Spasms visas när en person byter kroppsposition.

Neuralgi av lårens kutan nerv

Obehagliga symptom i denna typ av patologi sprids längs de yttre sidorna av lemmarna. Attacker förvärras när man går, åtföljd av "lumbago" och gåsstötar.

Nederlag av trigeminusnerven

Symptomen på sjukdomen är särskilt akuta på dagtid. Uppkomsten av obehag kan vara gradvis eller akut. Trigeminusnerven är ansvarig för känsligheten av ytan på hela ytan av ansiktet, så när det är skadat tar spasmer allt detta område, som en mask. Patologi har flera framträdande egenskaper:

  1. Endast hälften av ansiktet påverkas och endast i sällsynta fall observeras bilateral neuralgi.
  2. Smärta har hög intensitet.
  3. Uppkomsten av attacker noteras efter att ha pratat, äter.
  4. Symptom på sjukdomen åtföljs av rubbning av musklerna i ansiktet, förlust av känslighet hos nervinventsektionerna.
  5. Anfallstiden är inte längre än 2 minuter.

Neuralgi hos glossofaryngeal nerv

Tecken på sjukdomen liknar trigeminal neuralgi. Kramperna sträcker sig till öronen, halsen och roten på tungan. Anledningen till attacken är irritation av utlösningspunkterna, som i ansiktsnerven i neuralgi. Smärta kan uppstå både under dagen och på natten.

Occipital nervskada

De occipitala nerverna är ansvariga för känsligheten hos nacke, skalp och nacke. Neuralgi uppträder på grund av hypotermi, hjärntumörer eller gikt. Patologi kan förekomma hos friska personer som ett resultat av en misslyckad rörelse av huvudet.

Följande tecken på occipital neuralgia är utmärkande:

  1. Unilateralt nederlag.
  2. Ökad smärta när du vrider huvudet och kammar ansiktets hud.
  3. Spasms lokaliserade i nacken, bakom öronen och i nacken. Obehagliga känslor kan ge i ögonområdet.

Om nerverna på de nedre revbenen är skadade noteras tecken som är karakteristiska för njurkolik. I en sådan situation bör du omedelbart kontakta en läkare för snabb diagnos och behandling.

diagnostik

När de första tecknen på muskulär neuralgi uppträder, behöver en person besöka en neurolog. I allvarliga fall måste du konsultera andra specialister - en kardiolog, en vaskulär kirurg eller en endokrinolog.

Under receptionen specialist:

  1. Be patienten om symtomen på sjukdomen, intensiteten och tiden för deras manifestation.
  2. Det proberar de drabbade områdena i kroppen.

Han föreskriver också laboratorietester:

  • electronurography, om det finns misstänkt skador på ganglion.
  • CT i ryggraden för att upptäcka onormala formationer - bråck, mjukvävnad tumörer;
  • röntgen på bröstet och ryggraden;
  • EKG, om patienten klagar över hjärtats smärta;
  • OAM, KLA, med utseende av obehagliga symptom i ländryggsregionen;
  • blodprov för antikroppar mot papillomavirus.

I de flesta fall görs diagnosen på grundval av en primär undersökning. Laboratorietester är endast föreskrivna för svåra former av sjukdomen.

behandling

Behandling av muskelneuralgi utförs oftast hemma. Patienten måste hållas i sängen i flera dagar och använda en ortopedisk madrass och kudde för att sova och vila. Att sova på en säng med metallnät är förbjudet: det kan orsaka progression av problemet.

Drogterapi

Läkaren föreskriver följande grupper av läkemedel till en patient med muskulär neuralgi:

  1. Antiinflammatoriska läkemedel - Nise, Nimulid, Diclofenac. Drogerna har en effekt inte bara på den skadade nerven utan också på orsaken till problemet, till exempel den drabbade ryggraden.
  2. Muskelavslappnande medel för att minska svårighetsgraden av smärta - Mydocalm, Sirdalud.
  3. Lugnande medel - Novo-Passit, Afobazol, Persen.
  4. Vitaminer B för att förbättra impulsledning mellan nervändar - Milgamma, Neyrobion.

Läkemedelsbehandling varar från 5 till 7 dagar. Efter att patientens tillstånd har förbättrats kan läkaren ge ytterligare terapimetoder - fysisk terapi, massage eller akupunktur.

Lokal terapi

Den lokala effekten på skadad vävnad beror på den termiska effekten. För detta ändamål används källor för indirekt värme, såsom en nedslipad halsduk eller en stickad halsduk. Att applicera ett varmt föremål till en patient kan göra patienten värre.

Läkare rekommenderar användning av salvor och krämer med uppvärmningseffekt - Finalgon, Fastum-gel. För spasmodiska smärtor är användningen av anestetiska geler indikerad - Finalgon, Capsican.

På senare tid har läkemedel för behandling av muskelneuralgi uppträtt i form av en plåster - Voltaren, Nanoplast-Forte. Medlen impregneras med en blandning av smärtstillande medel. Plaster är limmade till det drabbade området för att ge en långvarig analgetisk effekt på den skadade nerven.