Med ålder blir den broskiga vävnaden tunnare, ärrform på ytan, osteofyter - bentillväxt, vilket orsakar smärta, lider under gång, fysisk ansträngning.

En vanlig sjukdom i muskuloskeletala systemet är koxartros hos höftledet. Om sjukdomen inte startas, kan förstöringen av fogen avbrytas. Behandlingsproblemet är att patienten vänder sig till läkaren för en andra, tredje graden av sjukdomen.

Komplexet av terapeutiska åtgärder

1. Byt kost för att ge de nödvändiga näringsämnena för konstruktion, gemensam restaurering. Användningen av fetma sorter av fisk, kött, ångad grönsaker, mejeriprodukter hjälper till att stärka ben, leder, viktminskning, vilket kommer att minska belastningen på det drabbade området med koxartros.
2. I kombination med traditionella metoder kan behandling kompletteras med traditionell medicin för att minska smärta, förbättra blodtillförseln till periartikulära vävnader, muskler.
3. Minska lasten på höftområdet.
4. Gör regelbundet terapeutiska övningar.
5. Drogterapi, som består i att ta mediciner som föreskrivs av en läkare. Dessa inkluderar droger i form av tabletter, injektioner, salvor som underlättar sjukdomsförloppet.

Drogterapi i första, andra etappen av sjukdomen

I det första skedet av koxartros, manifesterar sjukdomen sig med periodiska smärtor i ljummen och benet. Smärtan passerar sig efter vila, patienten samråder inte med en läkare. Om du i detta skede tar hand om hälsan kan du undvika sjukhusvistelse. Behandling av sjukdomen bör vara aktuell.

Den andra etappen av sjukdomen kännetecknas av konstant smärta, även i ett avslappnat tillstånd är rörelsen begränsad och lameness uppträder. På detta stadium kan patienten inte ignorera smärtan i ljummen, benen, brukar se en läkare.

Syftet med läkemedelsbehandling av sjukdomen är smärtlindring, återställning av ledfunktion. Behandling utförs huvudsakligen hemma, det är viktigt att följa läkarens rekommendationer.

För läkemedel som föreskrivs för koxartros är följande:

1. Smärtstillande medel, antiinflammatoriska medel;
2. Behandling med vasodilatatorer;
3. Läkemedel som lindrar kramper;
4. Chondroprotectors.

Antiinflammatoriska läkemedel som används i artros

Drogbehandling innefattar att ta antiinflammatoriska läkemedel:

1. Ofta ordinerad "Diclofenac" - en effektiv botemedel mot koxartros hos höftleden. Det ordineras i form av tabletter, intramuskulärt i form av injektioner. Läkemedlet rekommenderas inte att tas på tom mage.
2. Tilldela "Ibuprofen", "Ketoprofen".
3. Hjälper lindra inflammation med acetylsalicylsyra.
4. Smärtstillande medel: Ketorol.

Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra smärta, inflammation, minska svullnad i höftområdet. Nackdelarna med att ta emot pengar inkluderar deras negativa effekter på de inre organen. Det finns regler för att ta droger:

1. Läkaren föreskriver mediciner i den minsta effektiva dosen;
2. Om läkemedlet inte hjälper till inom två veckor efter mottagandet, är det nödvändigt att avbryta behandlingen.
3. Blanda inte flera antiinflammatoriska läkemedel i en administrering.

Antiinflammatoriska läkemedel som används vid koxartros innefattar glukokortikosteroider. Drogen hjälper till att lindra smärta, inflammation, minska destruktiva förändringar i benen, införs i leden. De är farliga, så läkaren ordinerar dessa droger inte mer än en gång var sjätte månad i en gemensam del. Om det synoviala membranet i höftledet förstörs är det omöjligt att administrera glukokortikosteroider.

Vasodilatorbehandling

Grupp av läkemedel för behandling av koxartros - vasodilatorer.

Behandling med läkemedel som utökar blodkärlen är att använda vasodilatatorer: "Cinnarizin", "Pentoxifylline", "Nikoshpan". Mekanismen för läkemedlets verkan strävar efter ett dubbelt mål - lindra smärta, bidra till eliminering av vaskulära spasmer, vilket bidrar till att förbättra näringen av sjuka vävnader i ledgruppen.

Vid behandling av höftledartros kan man inte självmedicinera. Läkemedel som endast föreskrivs av en läkare efter diagnosen av sjukdomen, undersökning av patienten.

Användning av muskelavslappnande medel, kondroprotektorer

En grupp droger i behandlingen av hip joint artros - muskelavslappnande medel, läkemedel som gör att du kan slappna av musklerna, minska kramper i det sjuka området. De hjälper till att lindra smärta. Det är nödvändigt att ta läkemedel med försiktighet, som föreskrivs av en läkare, en bieffekt på nervsystemet, vilket uttrycks i svimmelhet, illamående.

Behandling av artritiska lesioner i höftledet åtföljs av intaget av kondroprotektorer. Läkemedlets verkningsmekanism är att optimera metaboliska processer i kroppen, återställa den drabbade broskvävnaden, förbättra immuniteten. Tabletterna tar från tre månader till sex månader. Läkemedel är långsamma men effektiva. I de första stadierna av sjukdomen kan artikulationsvävnaderna återställas fullständigt, i det tredje stadiet av koxartros, tillåter intagandet av kondroprotektorer en fördröjning i operationen.

Kondroprotektorer som föreskrivs i form av tabletter, salvor, injektioner. Två veckor efter inträde börjar patienterna återhämtningsprocessen. Drogerna kan översätta förloppet av hip joint artros i en lätt form.

Traditionell medicin för artros

Honung, citron, oljor, örtsalvor används som läkemedel. Coxarthrosis behandlas endast med hjälp av traditionell medicin vid de första stadierna, i samband med de viktigaste terapeutiska förfarandena, under överinseende av en läkare. Med formen av sjukdomen som körs, hjälper inte örter, patienten behöver operation.

Traditionell medicin innehåller infusioner som tas oralt, anestetiska kompresser, örtsalvor, medicinska bad.

Lätta smärta med coxarthrosis kommer att hjälpa recept:

1. Komprimera honung, riven radis, 50 gram alkohol. Blandningen gnids dagligen i området av den skadade leden.
2. En blandning av krossade blad av eukalyptus, mint, aloe juice appliceras dagligen till höftområdet.
3. Lätt smärta hjälper till att komprimera på natten från kålbladet. Honung appliceras på ett friskt löv av vitkål, applicerad på en öm punkt, fast med ett varmt bandage. Tvätta av på morgonen.

Behandling med salvor, inklusive färdiga, bidrar lite till att lindra symtom på artros i höftledet. Den huvudsakliga terapeutiska effekten är ofta inte salvan, och processen att gnugga kompositionen, vilket minskar smärta.

Fysioterapiprocedurer för behandling av koxartros

Vid behandling av koxartros används fysioterapi:

1. Magnetisk terapi;
2. UHF-terapi;
3. Laserbehandling, andra förfaranden.

Verkningsmekanismen för förfaranden möjliggör förbättring av blodtillförseln till det smärtsamma området, för att lindra spasmer. Med laserbehandling är det möjligt att öka effekten på ett djup av 10-15 cm, vilket är viktigt vid behandling av en djupt placerad höftled. Behandlingen består i att förbättra metaboliska processer, lansera regenerativa processer i brosk.

Sjukgymnastik utförs i samband med läkemedelsbehandling, kan förbättra patientens tillstånd med artros i höftledet.

Endast komplex behandling av koxartros, inklusive medicinering, fysioterapi, folkmedicin, kan lindra smärta, hjälpa till att återställa kroppens muskuloskeletala funktioner.

De mest effektiva drogerna för koxartros hos höftleden

Drogbehandling av höftartros är en komponent i komplex terapi. Listan över läkemedel för behandling av artros, deras dosering, administrationsvaraktigheten beror på scenen. Tidigt spelas huvudrollen av kondroprotektorer, medel för att förbättra mikrocirkulationen. Vid behandling av koxartros är grad 2 höftled chondroprotektorer fortfarande effektiva, men rollen av smärtstillande medel, antiinflammatorisk. På steg 3, ibland måste du tillgripa lätta narkotiska analgetika. Alla droger för koxartros i höftleden kan endast tas på receptbelagda läkemedel enligt det schema som utvecklats av honom.

Grupper av läkemedel för artros

Många läkemedel för behandling av koxartros hos höftleden kan grupperas enligt de konsekvenser de har:

• reparativa processstimulerande medel (kondroprotektorer, hyaluronsyra);
• smärtstillande medel (icke-narkotiska, svaga opioider och kombinerade analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska). Muskelavslappnande medel som slappar av muskler, lindrar spasmen, behandlar inte smärtstillande medel, även om de hjälper till med muskelsmärta.
• anti-inflammatoriska, icke-steroida (NSAID) och steroidala (glukokortikoider, GCC);
• förbättrar blodmikrocirkulationen och vasodilatatorer (angioprotektorer, vasodilatorer, irriterande salvor).

Tillsammans med mediciner för behandling av höftledets koxartros, används vitamin-mineralkomplex, kosttillskott, sporttillskott. De ersätter inte den huvudsakliga behandlingen, utan kompletterar den bara. Även om dessa medel är tillgängliga utan recept och inte tillhör droger, ska de inte tas utan samtycke från läkaren.

chondroprotectors

Praktiskt taget alla droger för koxartros hos höftleden används för att lindra symtomen. Endast kondroprotektorer påverkar mekanismen för sjukdomsutveckling. De stimulerar regenereringen av broskvävnad, innehåller de komponenter som är nödvändiga för dess återhämtning. Arthrosis aktiverar produktionen av enzymer som förstör bruskceller. De aktiva ingredienserna i kondroprotektorer hämmar aktiviteten hos dessa enzymer, skyddar brosk från destruktion. Namnet "chondroprotectors" betyder bara "bruskförsvarare". I farmaceutiska referensböcker beskrivs dessa läkemedel som metabolismskorrigatorer eller stimulatorer för reparation, regenerering av broskvävnad.

Vissa antiinflammatoriska läkemedel för koxartros eliminerar symptomen, men har en förödande effekt på brosk. Kondroprotektorer neutraliserar denna bieffekt. De har också en måttlig bedövning och antiinflammatorisk effekt, vilket gör det möjligt att minska dosen av NSAID.

Reparativ effekt av kondroprotektorer manifesteras huvudsakligen i ett tidigt skede. När förstörelsen av brosk börjar just, bidrar en lång behandling med kondroprotektorer till dess återhämtning. I coxarthrosis grad 2 reduceras dessa läkemedels roll för att sänka nedbrytningen av brosk. Ibland föreskrivs de för tre steg, men målet är snarare inte behandling av koxartros, men förebyggande av artros av andra leder, bördan som ökar.

Denna grupp omfattar:

• 1: a generations droger, främst injicerbara, komplexa organiska föreningar - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Kondroitinsulfatmonopreparationer - Hondroxid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Glukosaminmonopreparationer (hydroklorid eller sulfat) - Arthron Flex, glukosamin, Don, Elbon;
• Poly-läkemedel (kondroitin + glukosamin) - Teraflex, Artra, Arthron-komplex;
• kombinerade läkemedel som förutom kondroprotektorer innehåller antiinflammatoriska komponenter (NSAIDs diclofenak, ibuprofen eller organosulfatförening metylsulfonylmetan) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Den mest effektiva systemiska användningen av kondroprotektorer i piller eller injektioner, det kan kompletteras med applicering av salvor.

Hyaluronsyra

Hyaluronsyrapreparat (hyaluronater) ibland tillsammans med kondroitinsulfat och glukosamin kallas kondroprotektorer av den andra generationen. Men oftare kallas de en flytande protes. Hyaluronsyra är huvudkomponenten i synovialvätska, ett naturligt intraartikulärt smörjmedel, en källa till fukt och näringsämnen för hyalinbrusk. Dess produktion störs i ett tidigt skede av koxartros, senare uppstår degenerationen av det synoviala membranet, volymen minskar och konsistensen av denna vätska ändras. Hyaluronsyrainjektioner normaliserar sin komposition, fyller volymen. Därför används de aktivt för behandling av koxartros i grad 2, återställa ledmobilitet och normalisera bruskens näring. De har också smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Representanten för denna grupp av droger är Gialgan Phidia, produkter från det italienska läkemedelsföretaget Phidia Pharmaceutici. Läkemedlet säljs färdigt för användning i sprutor. En spruta innehåller 2 ml av läkemedlet eller 20 mg av den aktiva substansen (natriumhyaluronat), detta är en enstaka dos för behandling av artros av stora leder - knä, höft. Behandlingsförloppet består av 3-5 intraartikulära injektioner, som görs varje vecka.

Efter varje injektion rekommenderas att skydda fogen från belastningen i 2 dagar, på den första dagen kan det vara ökad smärta, svullnad, rodnad. Det är en dyr men effektiv botemedel mot höftledartros. En dos av läkemedlet Gialgan Fidia kostar i genomsnitt 4,5 tusen rubel. Men effekten kvarstår i sex månader.

Med hjälp av detta läkemedel för koxartros hos höftledet måste du överväga ett antal punkter:

• Det borde inte finnas någon inflammatorisk effusion i gemensam kavitet;
• de anatomiska egenskaperna hos höftledet komplicerar genomförandet av intraartikulära injektioner, de rekommenderas att göra under kontroll av ultraljud;
• Vid smärta ska administreringen av läkemedlet avbrytas.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska

Smärtstillande medicin för koxartros är föreskriven, om smärtan är ganska intensiv, gå inte bort efter vila, kan inte lindras av fysioterapimetoder:

• i ett tidigt skede är paracetamol, en analgetisk antipyretisk, ganska effektiv;
• koxarthrosis grad 2 med smärta är vanligtvis föreskrivna NSAID, som kombinerar analgetisk effekt med antiinflammatorisk;
• De tillgriper också de 3 etapperna, enligt indikationer, som kompletterar deras användning med narkotiska eller kombinerade analgetika (Promedol, Tramadol), antidepressiva medel;
• GCC (Diprospan, Prednisolone) ordineras för artros i höftledet, komplicerat av en intensiv inflammatorisk process.

Diklofenak var det mest populära läkemedlet som används av reumatologer i skuld. Det lindrar både smärta och inflammation, men piller kan inte tas med långa kurser på grund av biverkningar. Diklofenak ingår också i många salvor, geler. Men främmande botemedel mot artros i höftleden bidrar sämre. Diklofenak är en icke-selektiv hämmare av cyklooxygenas, som kännetecknas av hög gastrotoxicitet (skadlig för matsmältningsorganen).

Selektiva hämmare hämmar bara den "dåliga" isoformen av detta enzym, COX-2, som är inblandad i lanseringen av den inflammatoriska kaskaden. Dessa läkemedel påverkar inte den "användbara" isoformen av COX-1, som tar del i skyddet av slemhinnorna i mag-tarmkanalen eller bara något.

Bland drogerna i den nya generationen (selektiv) studeras meloxikam (Movalis) från gruppen oxycamer bäst. Detta är ett av de få NSAID-preparat som kan ta en månad eller mer att behandla, det lindrar smärta och inflammation utan att förstöra broskvävnad. Det ordineras ofta för 3 steg av koxartros, när smärtan blir konstant. I grund och botten tas drogen i tabletter, en gång om dagen, 7,5-15 mg. I vilka doser och hur mycket tid att ta meloxicam bestämmer doktorn baserat på svårighetsgraden av smärta. Behandling av koxartros och Arcoxia, detta är en annan selektiv hämmare av COX-2, NSAIDs i Coxib-gruppen. Dessa tabletter för koxartros hos höftleden bör tas en gång om dagen, 30 mg. Läkemedlet är tillgängligt endast på recept.

vasodilatorer

Olika faktorer kan utlösa mekanismen för utveckling av artros. Ofta börjar förstörelsen av brosk på grund av cirkulationssjukdomar i det gemensamma och venösa utflödet. Med blod får de artikulära vävnaderna alla nödvändiga näringsämnen, och stagnerande processer förhindrar deras regenerering. Därför används vasodilatorer som hjälpmedel för koxartros. Vad exakt läkemedel kan stimulera blodcirkulationen i höftledet och hur lämpligt deras användning, bestämmer läkaren. Huvudsyftet med droger som påverkar kärlen är inte behandling av artros, men därtill hörande sjukdomar.

Vasodilatoreffekter har en salva på basis av biet, ormgiften, extraktet av varm peppar och andra irriterande komponenter. Men huvudsyftet med att aktivera blodcirkulationen med sådana salvor är att lindra smärta och inflammation, minska svullnad. Salvor, geler verkar på mjuka vävnader, det är svårt att förbättra blodtillförseln till höftledet genom att applicera dem på huden, eftersom leden är för djupa. I allmänhet är det bästa sättet att aktivera blodcirkulationen vid artros inte medicinering, inte massage eller fysioterapi, men gymnastik och genomförbar fysisk aktivitet.

Vitaminer och kosttillskott

Vitaminkomplex och olika tillskott är inte droger, men de spelar en viktig roll vid behandling av artros. Patienter rekommenderas att revidera kosten för att få maximalt vitaminer, spårämnen och naturliga kondroprotektorer med mat. Speciellt viktigt för artrit är vitaminer från grupp B. De har en fördelaktig effekt på metaboliska processer, tillståndet i benvävnad, minskar intensiteten av smärta. Vitamin C är nödvändigt för syntes av kollagen, den viktigaste komponenten i broskvävnad och upprätthållandet av muskelton. E-vitamin är en aktiv del i vävnadsregenerering. Kalcium är primärt nödvändigt för gemensam reparation av mineraler, och vitamin D bidrar till absorptionen.

Läkaren kan rekommendera att patienter med koxartros:

• Antivioksiks multivitaminer, inklusive mineraltillsatser
• Komplexet av vitaminer i grupp B - Pentovit;
• Kosttillskott med glukosamin, kondroitin, vitaminer och mineraler - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Supplements-serien Litovit för normalisering av metaboliska processer och rengöring av toxiner och toxiner.

Också på apotek hittar du krämer, salvor med extrakt av medicinalväxter (sabelnik, zhivokost), tillsatser kondroitinsulfat och glukosamin, som inte är droger, utan kosmetika. Sådana droger lindrar smärta väl, men du borde inte förvänta sig att de kommer att hjälpa till att återställa den förstörda leden.

Det finns många läkemedel som kan användas för behandling av koxartros. Vissa behöver inte ta längre än 2 veckor, andra - upp till sex månader. Vissa föreskriver kurser med viss frekvens, andra - endast om det finns symtom. Smärtstillande medel kan köpas utan problem på apoteket, medan injicerbara medel (kondroprotektorer, hyaluronat) endast är tillgängliga på recept och endast specialist kan göra intraartikulära injektioner. Förskriv dig inte själv några droger själv, även om de verkar helt ofarliga. Utvecklingen av ett system för läkemedelsterapi för artros är uppgiften till en reumatolog, men det är användbart för patienten att förstå hur vissa läkemedel fungerar.

Granskning av läkemedel för behandling av höftled artrosi (med recensioner)

Elena Polyakova doktor

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 röster, genomsnitt: 1,3 av 5)

Coxarthrosis kännetecknas av förstörelse av broskvävnad i höftledet. Sjukdomen är kronisk i naturen och åtföljs av svår smärta i ljummen när den går. Användningen av droger för koxartros hos höftleden kan stoppa utvecklingen av den patologiska processen i broskvävnaden och eliminera symtomen på sjukdomen. Beroende på graden av ledskada och patientklappar ordinerar läkaren läkemedel i form av tabletter, salvor och injektioner. Vi kommer att förstå vilka droger som ska användas för att behandla artros i höftleden, och vilka som inte kommer att ge önskat resultat.

Typer av läkemedel för koxartros

Kompetent utvald medicinsk behandling för artros i höftleden kan förbättra patientens livskvalitet, undvika kirurgi och funktionshinder.

Förteckningen över föreskrivna läkemedel omfattar:

• Vasodilatorer (vasodilatorer).
• Smärtstillande.
• Chondroprotectors.
• Muskelavslappnande medel.

Ovanstående läkemedel för koxartros hos höftleden har en annan handlingsprincip och kan användas oralt, topiskt, i form av intramuskulära eller intraartikulära injektioner. Behandling med droger ska vara omfattande och systematiserad.

vasodilatorer

Vid de första stadierna av sjukdomen ordineras vasodilatormedicin för att normalisera blodcirkulationen i lederna. Deras användning förbättrar blodcirkulationen i de skadade skarvsförpackade kärl, vilket resulterar i att de omgivande vävnaderna får god näring. Aktivering av blodcirkulationen är av stor betydelse för återställandet av artikulära ytor.

För artros av höftledet används vasodilatorer baserat på två aktiva beståndsdelar:

• Pentoxifyllin (Vazonit, Pentoxifyllin, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xantinol-nikotinat (Complamin, Theonikol, Xanthinolnikotinat).

Utgivningsformen - i tabletter, kapslar, ampuller för injektionsvätskor.

Att ta mediciner förbättrar blodtillförseln i de små kärlen i periartikulär vävnad i höftområdet, eliminerar nattvärk i den skadade lemmen.

Prescribe behandlingen av koxartros med vasodilatatorer kan bara vara en läkare. Med korrekt användning av biverkningar finns det praktiskt taget inget fall, men vasodilatatorer är kontraindicerade vid blödningslöshet, lågt arteriellt tryck, efter hjärtattack eller stroke.

analgetika

En integrerad del av medicinsk behandling för hip joint artros är användningen av smärtstillande medel. Om sjukdomsstegets första stadium är smärtsyndromet är koxartros av grad 2 och 3 kännetecknat av akut smärta i leden, vilket allvarligt begränsar dagliga rörelser och gör det svårt att utföra övningar av terapeutisk gymnastik och andra förfaranden.

För att lindra patientens tillstånd med skador på höftled, används:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
• Hormonala (steroid) läkemedel.
• Lokala irriterande.

Valet av smärtstillande medel och användningsmetod utförs med hänsyn till svårighetsgraden av smärta.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Non-selective NSAIDs är den mest populära gruppen av läkemedel som föreskrivs för behandling av ledgångsartade. Dessa inkluderar:

• Diklofenak.
• Piroxicam.
• Aceklofenak.
• Ibuprofen.

• Lornoxicam.
• Ketoprofen.
• Indometacin.
• Arcoxia och analoger.

Vid 1 och 2 grader koxartros hos höftledet tas icke-steroida preparat oralt i form av tabletter enligt doktors recept eller bruksanvisningar och används externt i form av salvor och geler. För mer akuta smärtor av grad 2 och 3 används intramuskulära injektioner.

Vid långvarig användning har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en negativ inverkan på hälsan: stör funktionen av lever och njurar, leda till utveckling av högt blodtryck, magsår och duodenalsår.

Diklofenak och fenylbutazon är erkända som de mest effektiva NSAID för artrit, men de har många kontraindikationer och biverkningar.

Ibuprofen är en populär icke-steroid medication, det används sällan för att behandla artros i höftleden på grund av sin svaga analgetiska effekt.

Indometacin - har en uttalad analgetisk och anti-edematös effekt, men kännetecknas av den största allvarlighetsgraden av biverkningar.

Risken för komplikationer i mag-tarmkanalen vid läkemedelsbehandling av koxartros hos höftleden minskar vid selektion av selektiva NSAID: er:

Effekten av dessa läkemedel på mag-tarmkanalen är mindre skadlig, så om det finns behov av smärtlindring under lång tid, kommer användningen av selektiva nonsteroidala läkemedel att vara säkrare för hälsan.

Lokala smärtstillande medel (salvor eller geler) har mindre uttalade biverkningar än orala icke-selektiva NSAID, men de kan inte eliminera allvarlig smärta med koxartros, eftersom höftledet är djupt och penetration av aktiva aktiva komponenter i droger i vävnaden är svårt.

Detsamma gäller för salvor med uppvärmning och störande åtgärder, såsom Kapsikam, Butadion, Finalgon. I artros beskrivs de ofta av läkare, eftersom de bidrar till att förbättra blodcirkulationen, eliminerar delvis smärta och lindrar muskelspasmer, men vid behandling av koxartros hos höftledet visar lite effektivitet.

Expert kommentar

Trots förmågan att avsevärt lindra patientens tillstånd, botar icke-steroidala läkemedel sjukdomen, eliminerar endast symptomen. Nya studier har visat att den konstanta användningen av NSAID i mer än ett år minskar syntesen av proteoglykaner - molekyler som är ansvariga för flödet av vatten i broskområdet, vilket ytterligare accelererar förstörelsen av höftledet.

Hormonala smärtstillande medel

Med 3-4 grader av förstörelse av höftledet blir smärtsyndromet oacceptabelt. Intramuskulära injektioner av steroidpreparat har en stark analgetisk effekt:

Injektioner av hormonella läkemedel i leden för att lindra akut smärta vid koxartros är inte vanliga, eftersom denna procedur har stor risk för skador på kärl och nerver i närheten av höftledet och nålen får inte komma in i själva fogen.

Periartikulära (periartikulära) injektioner i låret används vanligare för att lindra allvarlig smärta och minska destruktiva förändringar i ledvävnaden. Följande steroidpreparat är lämpliga för detta:

Användningen av hormonella medel vid behandling av en sjukdom är förknippad med en hög risk för komplikationer, därför bör endast en högt kvalificerad specialist förskriva dem. Injektioner ges inte mer än 2-3 gånger om året.

chondroprotectors

Läkemedel från gruppen av kondroprotektorer - en obligatorisk del av läkemedelsbehandling för koxartros. Till skillnad från NSAID har de en terapeutisk effekt:

• Fördröja förstörelsen av brosk, förhindra dess försämring.
• Stimulera reparationen av drabbade vävnader.
• Skydda fogen från negativa faktorer.
• Intensifiera syntesen av kollagen och protein glykan - komponenterna i synovialvätska.

Effekten av kondroprotektorer på leden är komplex, vilket gör deras användning oumbärlig vid behandlingen av stadium 1 och 2 i sjukdomen. Vid stadium 3, när bruskvävnaden är fullständigt förstörd, är behandling av artros i höftledarna med kondroprotektorer ett slöseri med tid och pengar.

Den farmakologiska industrin utvecklas ständigt - syntetiska monopreparationer baserade på kondroitinsulfat eller glukosaminhydroklorid med en mer uttalad effekt på broskvävnad ersätter de ineffektiva kondroprotektorerna från den första generationen baserad på renat extrakt från bruskvävnad från djur (Rumelon, Alflutop). Dessa inkluderar kondroprotektorer andra generationen:

Behandlingstiden med kondroprotektorer ska vara minst sex månader. Efter en 2-3 månaders paus återupptas läkemedlet. Enkelt eller oregelbundet intag av kondroprotektorer har ingen terapeutisk effekt på lederna.

Läkemedel baserade på kondroitinsulfat och glukosaminhydroklorid har inga biverkningar (utom i fall av individuell intolerans och allergier) och har minst kontraindikationer. De ska inte tas av gravida kvinnor med fenylketonuri, diabetes.

Den tredje generationens kondroprotektorer innehåller kondroitin i kombination med glukosamin. Det bästa i gruppen är det amerikanska läkemedlet Artra.

4: e generationens kondroprotektorer - den optimala kombinationen av ingredienser av 2: a generationsdroger och anti-reumatiska och antiinflammatoriska läkemedel.

De mest populära drogerna med kondroskyddande verkan vid behandling av koxartros hos höftleden är:

• Arthron Triactiv (baserat på glukosamin, kondroitin och metylsulfonylmetan).
• Teraflex Advanced (med kondroitin, glukosamin och ibuprofen).
• Movex Active (aktiva ingredienser: kondroitin, glukosamin och diklofenak).

Läkemedel tas oralt, enligt instruktioner från läkaren.

Vid behandling av sjukdomen är periartikulära injektioner i höftområdet med droger från gruppen kondroprotektorer - Alflutop, Hondrolon, Dona vanliga. Behandlingen utförs av kurser i flera år, ibland hela livet. Kursen består av 5-15 injektioner, i ett år är det nödvändigt att slutföra minst 3 kurser.

Behandling innovationer

Nyligen har injektioner av hyaluronan, en syntetisk analog av synovialvätskan (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) framgångsrikt använts för behandling av koxartros. Men läkemedlet ska endast ges av en erfaren läkare under övervakning av en ultraljud eller MR.

Muskelavslappnande medel

Vid coxarthrosis, höft leder, förutom smärta i inguinal regionen, uppstår ofta spasmer i lårmuskeln. För att eliminera dem, använd läkemedel som försvagar muskeln:

Muskelavslappnande medel finns i form av tabletter, kapslar eller injektionsvätska. Förutom att eliminera sjukdomen hos muskelspasmer, fungerar de också som en bedövningsmedel samt förbättrar blodcirkulationen i leden. Att ta muskelavslappnande medel orsakar ofta störningar i nervsystemet.

Traditionella och traditionella metoder för behandling av höftartros, hirudoterapi, apiperapi, akupunktur

Osteoartrit av höftledet kännetecknas av förstörelse av broskvävnad. Annars kallas sjukdomen koxartros. Patologi åtföljs av smärta i ljumsområdet när man går, begränsar rörelse och limning.

innehåll:

Behandling av höftledartros är alltid utförd omfattande och omfattar medicinsk terapi, fysioterapi, massage, fysioterapi och dieting. Folkmekanismer kompletterar behandlingsförloppet och hjälper till att snabbt hantera sjukdomen.

Drogbehandling

Tidig diagnos och väl valda behandlingar kan stoppa de destruktiva processerna, återställa gemensam rörlighet och undvika kirurgisk ingrepp.

Vid 1 grad av sjukdomen är dystrofa förändringar i broskvävnad minimal. En person kan uppleva litet obehag vid långvarig ansträngning (gå eller springa), höra knäppning i leden. Behandlingen reduceras till användning av salvor, fysioterapi och speciellt utvald gymnastik.

Vid 2 grader av sjukdomen smalnar det gemensamma gapet avsevärt, bruskvävnaden slits ut, knogarna i lederna börjar röra varandra. En person känner smärta, upphör att ignorera dem och vänder sig till en läkare. Omfattande läkemedelsterapi som använder smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och kondroprotektorer ordineras för denna grad.

Målen för denna behandling är:

• lindra smärta och muskelspasmer
• förbättra blodcirkulationen i leden
• köra restaureringsprocesserna i broskvävnaden;
• återställa avskrivningsfunktionen hos leden.

Beroende på sjukdomshistorien och graden av sjukdomen ordineras injektioner, piller, värmande salvor, fläckar och kompresser. Om bakteriell infektion förenar koxartros, föreskrivs antibiotika.

analgetika

För att starta huvudbehandlingen är det nödvändigt att ta bort smärtssyndromet och inflammatorisk process. Smärtstillande medel ordineras när det är omöjligt att bli av med smärta med lokala medel. I det tidiga skedet av sjukdomen med smärtsmärta sensationer är paracetamol effektivt. När sjukdomen fortskrider används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). För 3 grader av koxartros blir smärtan ofördragen - de stoppas av narkotiska analgetika.

Under perioden av exacerbation, läkare förskriva NSAIDs - droger minska smärta, lindra inflammation. Vid artros på 1 och 2 grader visas drogerna i tabletter, vid senare steg i injektioner.

• Diklofenak - erkänd som den mest effektiva, men har många biverkningar;
• Ibuprofen - medicinen har en svag analgetisk effekt;
• Indometacin - väl lindrar smärta och inflammation, har negativa effekter på matsmältningsorganet;
• Aceclofenac - reducerar snabbt smärta;
• Arcoxia är effektiv, men det har många biverkningar.

På anteckningen. Långtidsanvändning av NSAID har negativ inverkan på lever, njurar, leder till utveckling av högt blodtryck, magsår och duodenalsår.

Utvecklade selektiva läkemedel som minskar förekomsten av komplikationer från mag-tarmkanalen. Om långvarig användning av icke-steroida läkemedel är nödvändig, föreskriva:

Läkaren ordinerar mediciner så snart som möjligt. Om de inte hjälper, sluta ta och använda mer kraftfulla medel. Men även de ger endast tillfällig befrielse.

Muskelavslappnande medel och vasodilatorer

Med artros i höftledet uppträder en spasm i muskler och ligament vilket ökar smärta. Detta är en skyddande reaktion i kroppen som skyddar brosk från ytterligare förstöring. För att eliminera glatt muskelton, ordineras muskelavslappnande medel, vilka framställs i form av tabletter, kapslar och injektionslösning.

Ofta ordinerar läkare:

Förutom att eliminera muskelspasmer förbättrar de blodcirkulationen, minskar smärta. Långvarig användning kan leda till störningar i nervsystemet.

Dålig blodtillförsel i kroppens höftdel provar destruktion av broskvävnad. Som hjälp, ordinera vasodilatorer. De förbättrar blodflödet genom att hjälpa blodet att leverera näringsämnen till lederna.

chondroprotectors

Glukosamin och kondroitinsulfat är substanser som närnar och återställer strukturen i broskvävnad. De finns i beredningar av kondroprotektorer, vilka används för primär behandling av koxartros.

Drogernas verkan:

• förbättra produktionen av periartikulär vätska;
• normalisera dess smörjegenskaper;
• bidra till regenerering av brosk.

Användningen av kondroprotektorer bidrar till att bota sjukdomen i 1 grad och stoppa de destruktiva processerna på den andra. För att erhålla en terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomgå minst 2-3 behandlingskurser, vilket tar mellan en och en halv till två år.

På anteckningen. För att uppnå maximalt resultat från kondroprotektorer är det nödvändigt att säkerställa det dagliga intaget av glukosamin och kondroitinsulfat i en dos av 1000 mg.

De mest populära kondroprotektorerna:

• Artra (USA) - tillgänglig i tabletter innehållande glukosamin och kondroitinsulfat 500 mg vardera;
• Alflutop (Rumänien) - bioaktivt koncentrat från små havsfisk, producerad i ampuller;
• Dona (Italien) - ett läkemedel som innehåller endast glukosamin, frisättningsformen - ampuller för intramuskulär administrering;
• Teraflex (Storbritannien) - det aktiva ämnet är kondroitinsulfat och glukosamin (400/500), orala kapslar;
• Rumalon (Ryssland) - ampuller med glukosamin;
• Mukosat (Ryssland) - lösning med kondroitin (250 mg);
• Hondrolone (Ryssland) - monopreparation för intramuskulär administrering innehåller endast kondroitinsulfat;
• Khondrogard (Ryssland) - ampuller för injektionsvätskor, monopreparation;
• Elbona (Ryssland) - lösning med glukosamin.

Kondroprotektorer har nästan inga kontraindikationer. Detta gör det möjligt för dem att ta långa kurser utan att äventyra hälsan. Ibland kan droger orsaka uppblåsthet, förstoppning, mycket sällan - huvudvärk, sömnlöshet.

Intraartikulära injektioner

Vid koxartros används intraartikulär injektion (blockad) för svår smärta som inte kan lindras på annat sätt. De försöker inte utse dem på grund av risken för skador på blodkärlen och nervändarna, eftersom nålen måste sättas in genom inguinszonen.

De flesta läkare gör injektioner genom låret i periartikulära regionen och inte in i själva fogen. Kortikosteroider lindrar effektivt smärta: Kenalog, Dexametozon, Flosteron, Hydrokortison, Diprospan.

Hyaluronsyra är en komponent i synovialvätskan. Injektioner i fogen kan effektivt närma broskvävnaden och bidra till dess regenerering.

Hyaluronsyrapreparat innefattar:

På anteckningen. Hyaluronsyra injiceras direkt i fogen genom ljumskområdet. Det är bättre att placera injektionen hos en erfaren läkare som kommer att kolla injektionen av nålen med en röntgenmaskin.

En effektiv och ny metod är stamcellsterapi. Benmärg tas och injiceras i sårleden. Terapi kompletteras med plasma-lyftning, vilket bidrar till att bevara aktiviteten hos stamceller. Plasma separeras från patientens blod och ges en intraartikulär injektion.

Vitaminer, salvor, fläckar

Med artrit behöver kroppen vitaminer B, C, E. De har en fördelaktig effekt på metaboliska processer, stärker benvävnad och deltar i regenerering av brosk.

Läkaren kan ordinera följande komplex:

• Milgamma - intramuskulära injektioner innehållande en grupp av vitaminer B;
• Pentovit - tabletter som består av folsyra, nikotinamid, Bl, B6, B12;
• Neuromultivit - Milgamma analog;
• Antioxycaps - multivitaminer i kapslar innehållande askorbinsyra, bivax, beta-karoten, järn, zink, jod.
• Kalcium D3 - vitaminer i tabletter innehållande kalciumkarbonat och hjälpämnen.

Salvor och geler kan lindra patientens tillstånd. Externa droger har en uppvärmningseffekt (Voltaren, Apizartron, Gevkamen, Menovazin), smärtstillande och antiinflammatoriska (Nise, Fastum gel, Dolgit).

Peppargips används som lokal irriterande. Det accelererar blodflödet, minskar smärta. Före användning avfettas huden med alkohol, förpackningen öppnas, skyddsskiktet är skilt från plåstret, applicerat på sårförbandet. Använd applikation, utan att ta bort 1-2 dagar.

tejpning

Hemma kan du spela in (pålägg av speciella elastiska fläckar). Detta påskyndar processen för regenerering av det sjuka området.

1. Avfetta huden med alkohol.
2. Klipp tejpbandet till önskad storlek.
3. Ta bort skyddsfilmen.
4. Böj benet och dra muskeln.
5. Applicera tejp.
6. Sprid det för bättre fastsättning.

Fasta kinesio-band borde bilda en slags korsett. Detta gör det möjligt att minska belastningen, begränsa oönskade rörelser och när promenader skapar effekten av ljusmassage, vilket förbättrar blodcirkulationen i höftledet.

På anteckningen. Korrekt pålagd tejp ska inte orsaka obehag och smärta.

Förfarandet har kontraindikationer:

• maligna tumörer;
• skada på huden
• ischemisk hjärtsjukdom;
• diabetes mellitus;
• allergisk mot lim.

Tejpen appliceras i 5-7 dagar. Med längre bär på musklerna i fixeringsställen börjar de försvagas. Om du har en brännande eller klåda efter att du har bandat, är det bättre att vägra proceduren.

hirudotherapy

Behandling med leeches (hirudoterapi) för koxartros är effektiv vid ett tidigt skede av sjukdomen. Ringorm enzymer har en effekt liknande den hos kondroprotektorer. Förutom att hjälpa till att regenerera brosk, fördröjer de aktiva ämnena i saliv blodet, vilket förbättrar dess cirkulation.

• eliminerar venös stasis;
• eliminerar bildandet av blodproppar;
• minskar smärta
• ökar blodcirkulationen
• fördelaktig effekt på broskvävnad.

För att uppnå önskad effekt utförs 8-10 procedurer som utförs varannan dag. Leech planterade på sakrum, nedre delen av ryggen, underlivet och ömma låren. Från 4 till 8 maskar appliceras per session.

Förfarandet har kontraindikationer:

• graviditet;
• hypotoni;
• barn och ålderdom
• hemofili.

Hirudoterapi, som en självständig behandling, används endast vid sjukdomsens första skede, när broskvävnaden just har börjat förlora sina elastiska egenskaper. Vid stadium 2 av artros är proceduren ordinerad som en ytterligare behandling som en del av komplex terapi.

Coxarthrosis Banks

Behandling av leder med medicinska banker hjälper till att minska smärta, förbättrar lymfcirkulationen och blodcirkulationen, har en massageeffekt. I medicinsk praxis använd 2 metoder för procedurer: statisk inställning och dynamisk.

I det första fallet behandlas höftzonen med vegetabilisk olja, en tänd fackla introduceras i glasburken. Därefter pressas den mot huden, som absorberas inuti.

Den dynamiska metoden består i att utföra lätta cirkelrörelser och rörelser i en sugburk runt sårförbandet.

På anteckningen. Cupped massage av låret görs inte vid en temperatur, inflammatoriska processer, patientens tendens att blöda.

akupunktur

Akupunktur för artrit lindrar patientens tillstånd och har en terapeutisk effekt. Effekten av nålar på speciella punkter ökar blodcirkulationen, mildrar lätt smärta.

Behandlingen utförs dagligen under 12-15 dagar. Ett förfarande varar ca 30 minuter. Först känner doktorn det ömda området, behandlar med alkohol och introducerar sedan engångs sterila nålar i akupunkturpunkterna. Punkteringen görs vertikalt. Djupet av penetreringen av nålarna från 1,5 till 5 cm. Förfarandet är nästan smärtfritt - punkteringen liknar en myggbit.

Vilken effekt har akupunktur?

• återställer nervös aktivitet
• minskar smärta
• tar bort inflammatoriska processer
• stärker immunförsvaret
• förbättrar blodflödet;
• normaliserar metaboliska processer.

Akupunktur används som en del av komplex behandling, hjälper till att påskynda återhämtningen av leden och minska användningen av smärtstillande medel och icke-steroida tabletter.

artroplastik

Grad 3 broskvävnad saknas, leddeformation uppträder, tryck och friktion av benskarv leder till bildandet av massiva osteofyter (bentillväxt). För att återställa rörligheten i lemmen krävs artroplastisk (artroplastisk) eller kirurgi för att ersätta höftleden med en artificiell protes.

Implantatet är tillverkat av höghållfasta material (metalllegeringar, polymerer, keramik). Den består av en kalyx (acetabulum), huvud och ben.

Fixering utförs med hjälp av:

• speciell cement;
• konstruktioner med nicks, spår och hål i vilka benvävnad växer och protesen blir en med benet;
• kombinerad metod - kombinerar båda metoderna.

Utföra en operation

Före operation utförs en omfattande undersökning och en klinisk analys av urin och blod utförs. Varaktigheten av operationen är från 1,5 till 4 timmar. Patienten genomgår spinalanestesi eller kombinerad anestesi.

1. Kirurgen skär huden över den sjuka leden, skär genom mjukvävnaden, artikulärväskan och får tillgång till den.
2. Lårbenet avlägsnas från acetabulum.
3. Håll hennes sågskärning.
4. Ben och acetabulum modelleras under protesen.
5. Endoprostesen är monterad på cement eller fixerad med skruvar.
6. Mjuka vävnader sutureras först, sedan appliceras suturer på huden.
7. Ett dräneringsrör är installerat för att avlägsna blod.

Endoprosthetik avser en komplex operation och kan åtföljas av olika komplikationer:

• blödning från ett sår;
• bildandet av blodproppar i nedre extremiteterna;
• avstötning av protesen
• dislokation av endoprostesen.

Symptom på sprains

En av komplikationerna efter operationen är dislokation av höftledet. Det finns flera anledningar: Kirurgens fel, patientens försummelse, det konstgjorda huvudets strukturella egenskaper.

Protesförbandet kan inte böjas mer än 90 grader och linda benet inåt, läkaren varnar för detta utan att misslyckas. Förskjutning av huvudet kan uppstå vid slår eller faller.

• skarp smärta
• gemensam svullnad;
• benförkortning;
• fel extremitet.

Reduktion av den förskjutna leden utförs under anestesi, sedan är lemmen fixerad. Om den rätta delen misslyckas gör en andra operation.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter för att återställa motoraktivitet börjar flera timmar efter operationen. De består av respiratorisk gymnastik, motionsterapi.

Vilka rörelser kan utföras:

• gå ut ur sängen med stöd på ett hälsosamt ben;
• rör dina fingrar
• böj knäleden;
• lyfta upp den opererade lemmen;
• utför några rörelser med dina händer.

Du kan inte gå den första dagen efter operationen och ligga på din sida. Om ryggen är trött kan du sätta patienten i en halv längd och placera kudden mellan knäna.

Det är möjligt att börja de första oberoende stegen endast 2-3 dagar efter operationen. Det är nödvändigt att lita på kryckor och en hälsosam lem. Öm foten ska vara i limbo. En gradvis belastning med ljust stöd börjar inom några veckor och inom 2-3 månader bör inte överstiga hälften av patientens vikt. Full gång går bara efter 4-6 månader.

Behandling av coxartros folk remedies

Traditionell medicin i kombination med läkemedelsbehandling har en positiv effekt på den drabbade leden. Applicera buljonger, tinkturer, gnidning, kompressor. Örter har tonic, antiseptisk, analgetisk effekt, förbättrar metaboliska processer och främjar vävnadsregenerering.

1. Linden avkok. Linden blommor, pilbark, björkblad, kullock och persilja blandas i lika stora proportioner. Häll en matsked råvaror med ett glas kokande vatten, koka i 3-5 minuter och lämna i flera timmar. Ta en halv kopp före en måltid.
2. Tinktur av sabelnik och elecampan minskar smärta, stärker kroppen. Torra örter blandar 50 gram och fyller med en flaska vodka. Insistera 3 veckor, drick en matsked på en tom mage.
3. Tinktur av gyllene whiskers. Ta 5-8 leder av gyllene whiskers och täcka med vodka (100 ml), lämna i en vecka och ta matsked innan du äter.
4. Komprimera med en gyllene mustasch. Krossa växten i mush, lägg på en gasbindning, fäst vid ömma låret, locket
   film och säkra med bandage. Förfarandet utförs på natten.
5. Komprimera burdock. Tvätta ett friskt och friskt blad med tvål och varmt vatten. Sätt på en öm gemensam och säker med ett bandage. Förfarandet utförs på natten.
6. Gelatinös tinktur. Sug gelatingranuler (5g) i kallt vatten på kvällen. På morgonen sätt en halv kopp varmt, rör och drick på en tom mage. Gelatin ligger nära kollagen och hjälper till att återställa broskstrukturen.
7. Komprimera med mamma. Gör en vattenhaltig lösning (30 g mumie per 100 ml vatten), fuktig gasbindning, applicera på sårförbandet och lämna över natten.

En effektiv lösning i kampen mot koxartros är komprimerade med Bishofit. Den naturliga substansen innehåller ett komplex av olika mineraler som har en antiinflammatorisk, analgetisk, regenererande effekt.

På apotek hittar du salvor och lösningar av drogen. För att komprimera, blåses gasbindningen i flytande bischofit, placeras på sårförbandet, lindas med film och värms med en handduk. Fixera komprimera till vänster tills morgon.

Behandling med folkmedicin ger dig möjlighet att påskynda återhämtningen, stärka immunsystemet, förbättra blodcirkulationen i höftledet och minska smärta.

apiotherapy

Goda resultat i den tidiga graden av sjukdomen ger apitherapy - behandling av bi-sting. Bee-gift har en bakteriedödande och antiinflammatorisk effekt, en positiv effekt på immunsystemet.

Förfarandet utförs av en apitherapist. För det första kontrolleras kroppens svar på toleransen för bipågift. En bi planteras på patientens hud i akupunkturpunkterna. Efter sting tar doktorn bort stinget. Med god tolerans ökar antalet bietbett. Behandlingsförloppet är 10-15 dagar.

• intolerans av gift
• onkologiska sjukdomar;
• tuberkulos;
• diabetes mellitus;
• ökad kroppstemperatur;
• graviditet och amning
• barnens ålder.

Många recensioner visar effektiviteten av behandlingen med bi-sting för smärta och styvhet av rörelser. Patienter rapporterade förbättring efter 3-4 procedurer.

Artros är en allvarlig sjukdom som kommer att utvecklas utan terapi och profylax, ger smärta och begränsar fysisk aktivitet. Behandling av koxartros hos höftleden kräver ett integrerat tillvägagångssätt och systematiska förfaranden. Daglig träning, dieting, användning av Darsonval (hemanordning med växlande pulserad ström), simning och användning av kondroprotektorer hjälper till att klara av sjukdomen, förbättra rörelsens amplitud och bli av med återkommande återfall.

Du kanske också är intresserad av dessa GRATIS material:

• Riktig näring för ryggrad och leder: 10 viktiga näringsämnen för en hälsosam ryggrad
• Är du orolig för osteokondros? Vi rekommenderar att du bekantar dig med dessa effektiva metoder för behandling av osteokondros hos de livmoderhals-, bröst- och ländesektionerna utan droger.
• Stoppar smärtan orsakad av artros hos knä eller höftled? Den fria boken "Steg-för-steg-plan för att återställa rörligheten för knä och höftled under artros" hjälper dig att klara sjukdomen hemma, utan sjukhus och mediciner.
• Gratis böcker: "Bästa 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" och "7 stora misstag i träningspraxis nybörjare hemma och i gymmet" - efter att ha läst dessa böcker läser du hur funktionerna i att bygga träningspass för nybörjare till jämfört med träningspass för personer som länge varit engagerade i fitness.
• Fri unik utbildningskurs "Secrets of treatment of lumbar osteochondrosis" från en certifierad läkare övningsterapi, har utvecklat ett unikt system för återvinning av alla ryggradssektioner, som redan har hjälpt mer än 2000 kunder!
• Enkla tekniker för att lindra akut smärta när du knyter näsens nerv, se den här videon.