Lumbodynia i ländryggen - ett syndrom med karakteristisk smärta i ländryggen. Visas efter skador på muskelfibrer och brosk i intervertebralskivan. Det finns muskelspasmer under kraftig fysisk ansträngning eller en svag muskulär ram på ryggen.

Lumbodynia i ländryggen och sakral ryggraden uppträder med osteokondros, skador, spondylos, spondyloarthrosis.

Vad är lumbodyni?

Lumbodynia är allvarlig ryggsmärta som åtföljer olika sjukdomar i ryggmärgen och ryggraden. Förekommer vid lyftning av vikter, vassa lutningar, kroniska inflammatoriska processer. Smärta uppstår på grund av problem med ryggraden, ländryggsmusklerna, bukhålets inre organ och överträdelser av nervrötterna. Kan förekomma i nedre rygg, ben, skinkor och perineum. Ignorera smärtan kan inte vara, du riskerar att förlora förmågan att arbeta eller bli inaktiverad. Lokalisering av lumbodynia förekommer i den fjärde femte ländryggkotan. Mindre vanligt är de övre kotorna skadade.

skäl

Övning leder till stort tryck på lederna och deras inflammation. Smärtsamma zoner förekommer i muskler och fascia. När musklerna är spända känns patienten smärta i nedre delen av ryggen.

Statisk spänning: stillasittande arbete, sova i en obekväm position. När en person befinner sig i en obekväm position under lång tid, förekommer smärtsamma spasmer i musklerna i ryggen. Graviditet, snabb viktökning och en ökning av trycket på ryggraden. Vävnadsvullnad uppstår på grund av vätskeretention. Det finns smärtor.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, låg fysisk ansträngning förvärrar blodcirkulationen, minskar elasticiteten hos intervertebralskivorna, försvagar musklerna. Hypertrofi observeras, ryggkotorna träffas och ryggmärgen komprimeras.

Dålig hållning - Förskjutning av ryggkotorna, slitage på vävnaderna i de intervertebrala skivorna. Som ett resultat av inflammation och smärta. Hypotermi - vasospasm, cirkulationssjukdomar, inflammation i lederna. Övervikt - ökad belastning på de intervertebrala skivorna. Stress - muskelspasmer, cirkulationsstörningar.

Förändringar i ryggrad med avseende på ålder - musklerna försvagas, de intervertebrala skivorna förlorar elasticitet, lederna försämras och förlossningen försämras. Sjuttiofem procent av personer över femtiofem har smärta.

Skador - kompressionsfrakturer, dislokation av skivorna, brott i ledband och mjuka vävnader, svullnad, ökat tryck på ryggmärgen, akut smärta. Uppstår vid lyftning av vikter, kraschar.

Osteokondros - slitage på intervertebrala skivor, ödem, aseptisk inflammation. Utsprång är utbuktningen av den intervertebrala skivans fibrösa ring. Hernia - förlängning av massakärnan genom den fibrösa ringen klämmer ner nervrot och smärta. Osteoartrit - inflammation och ökad stress på ryggraden, radering av brosk.

Degenerativa förändringar i musklerna - svaga muskler stöder dåligt ryggraden, ökar trycket på de intervertebrala skivorna och lederna. Skador på ryggraden i ryggraden, sönderdelade ledband, vilket ökar avståndet mellan ryggkotorna.

Minskningen av ryggradskanal-degenerativa processer i ryggkotorna bidrar till tillväxten av benvävnad. Det finns smärta i skinkorna och låren. Horsetail syndrom - svullnad, inflammation, trauma och bråck medför försämringen av bäckens organ och nedre extremiteter: nedsatt urinering, avföring, lammning av benen.

Spondylit är en inflammatorisk sjukdom i ryggraden. Antalet bakterier i vertebans kropp ökar och orsakar förstöring, intervertebralskivan påverkas, avståndet mellan ryggkotorna minskar. Spinalkanalen smalnar och smärtor uppstår.

Osteoporos - den drabbade kotan blir ömtålig. Avståndet mellan ryggkotorna minskar, nervrotsarna, de radikala artärerna och venerna komprimeras. Ödem börjar undernäring av ryggmärgen.

symptom

• Smärta, muskelspänning i ländryggen. Smärta syndrom ökar med statiska, dynamiska belastningar och palpation av det drabbade bakområdet;
• Patienten kan inte böja sig, böja sig tillbaka;
• Akut smärta i nedre delen av ryggen vid hosta, nysning, skrik, djup andning;
• Muskelspasmer i ryggen;
• Skyddar smärta, försämrad känslighet i nedre extremiteterna.

diagnostik

Den behandlande läkaren måste bestämma orsakerna till sjukdomen och ytterligare kontrollmetoder. Innan behandlingen pågår utförs en omfattande undersökning av patienten. Specialisten diagnostiserar sjukdomen, baserat på de karakteristiska tecknen. Nästa är en specialiserad diagnos:

• Röntgen i flera projektioner;
• Beräknad tomografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Uzi.

Typer av behandling

Medicin, manuell och fysioterapeutisk behandling är föreskriven.

Lumbodynia behandling av ländryggen återställer elastisiteten hos broskvävnad. Läkaren lindrar muskelspasmer och återställer de metaboliska processerna mellan möss och brosk.

En akut smärtinfarkt avlägsnas med hjälp av farmakologiska preparat och manuell behandling. Nästa är återhämtningsfasen med hjälp av terapeutiska träningskomplex, massage, reflexologi. Endast ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att återställa patientens hälsa.

• Optimera arbete och vila;
• Övervaka fysisk aktivitet
• Ät vitamin D, mineraler, proteiner;
• Bekämpa dåliga vanor
• Gå och simma, men bara med en mild form av sjukdomen.

Kirurgisk ingrepp

Operationen utförs under generell anestesi. Ta bort skadade delar av brosk, skivor och byt dem med plåtar, sticknålar, distanshållare. Detta följs av rehabiliteringsprocessen upp till ett år. Grunden för återhämtningsprocessen: kost och förebyggande av fysisk aktivitet.

Drogbehandling

I de flesta fall söker patienter hjälp för att eliminera smärta. Intramuskulära injektioner av smärtstillande medel och massage.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - minska muskelspänning, smärta, underlätta rörelse;
• Nimesulid - lindrar inflammation, smärta och svullnad. Minskar förstörelsen av broskvävnad;
• Diklofenac - antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt;
• Actovegin, Pentoxifylline - reducerar vasokonstriktion, smärtssyndrom, muskelspasmer;
• Nimesulid-gel, djuprelifgel - antiinflammatorisk effekt. Minska svullnad;
• Dimexidumlösning och novokain - antiinflammatorisk effekt, lindrar smärta i muskler och leder. Det tränger djupt in i vävnaden. Karaktäriserad av en stark analgetisk effekt.

Rekommendationer för läkemedelsbehandling:

• Sängstöd;
• Hård sovare;
• Lumbar korsett;
• Komprimerar - värmer salvor och ullbälte.

sjukgymnastik

Kort impuls elektroanalgesi - effekten av korta pulser, blockerande smärta. Pulserad elektrisk effekt förbättrar blodflödet, tar bort mjölksyra.

Diadynamisk terapi - impulsdiadynamiska strömmar av olika frekvenser. Känslighet av smärta receptorer minskar, produktionen av endorfiner ökar. Blodcirkulationen, venös utflöde förbättras. Inflammatoriska processer och ödem minskar.

Elektrofores är en konstant elektrisk ström och narkosmedel. Uppnådd koncentration av läkemedlet i det drabbade området, minskad smärta.

Magnetisk laserterapi - magnetfält och laserstrålning. Minskar smärta, inflammation, förbättrar regenerering i skadade vävnader.

Magnetoterapi - permanenta och variabla magnetfält. Minskar receptorns känslighet, ger en analgetisk effekt. Svullnad minskar, blodcirkulationen återställs.

Ultraljudsbehandling - ultraljudsvibrationer. Kännetecknas av mekaniska, termiska, fysikalisk-kemiska effekter på skadad vävnad. Biverkningar bedrivs med anestesi, antiinflammatorisk, vasodilaterande effekt.

Akupunktur - använder akupunktur för att minska smärta. Det finns en stimulans av frisättningen av hormoner av kroppen.

Manuell terapi - lindrar muskelspasmer, svullnad. Förbättrar blodcirkulationen, ligamentelasticiteten.

blockad

I området av det drabbade området av det injektionsmedicinska läkemedlet för anestesi. Effekt upp till fyra dagar. Enkel blockad - en injektionssession. Coursework - varje par dagar. Kursen kan innehålla upp till femton injektioner.

Blockaden utförs om patienten har:

• Allvarlig smärta i ländryggsregionen
• bråck;
• Omfattande inflammation i ledband, leder.

Folkmekanismer

Uppvärmning av den sjuka delen av ryggraden med hjälp av en anda komprimeras baserat på maskrosblommor, hästkastanj. Smärtan minskar, blodcirkulationen återställs. Värm upp lederna.

Komprimerar med löv eller rötter av pepparrot har en liknande effekt. Värmer upp skadade vävnader, förbättrar blodflödet, minskar inflammation. Det rekommenderas inte att använda kompressor under lång tid och sätta barn.

Gnugga fläskfett - förbättrar blodflödet i musklerna, minskar smärta. Resin av barrträd används för slipning och komprimering. Örtsalva: komfrey rot, althea, maskros, örter - lavendel, sabelnik, yarrow och horsetail.

Allmänna rekommendationer

• Ständigt övervaka rätt hållning när du står, sitter, lyfter och bär tyngd;
• Träna varje dag
• Försök att undvika skada, hypotermi;
• Sova på en hård eller halvfast madrass;
• Från den sjätte månaden av graviditeten, använd ett bandage;
• Kontakta en läkare.

Drabbar nedre delen av ryggen vid 39 veckors graviditet, vad ska man göra?

Radikulitinjektioner

Trävar nedre delen av ryggen vid 40 veckor av graviditeten, vad ska man göra?

Tar nedre delen av ryggen vid 8 veckors graviditet, vad ska man göra?

Lumbodynia i ländryggen: behandling

Det brådskande problemet som uppkommer i denna artikel är förekomsten av denna sjukdom, som finns i helt olika människor som inte nödvändigtvis hör till en viss social cirkel, har olika ekonomiska ställen, helt olika genetik, kroppsegenskaper och fysik.

Denna artikel är avsedd att hjälpa sina läsare att förhindra möjligheten till ländrygssjukdom, som är en av de vanligaste sjukdomarna i ländryggen, hjälper till att bota sjukdomen och ta bort symtom och smärta.

Denna information kommer att vara användbar för alla människor, utan undantag. Både för självbehandling och profylax, liksom för hjälp och samråd med släktingar i denna fråga.

Vad är lumbodyni i ländryggen?

Lumbodynia är termen för smärta i ryggen. Nästan varje person åtminstone en gång i sitt liv möttes med smärta i ländryggen. Lågryggsmärta kan uppstå plötsligt eller öka gradvis, vara kortvarig och långvarig, mild och svår.

Lumbalgia kan till och med börja förhindra en person från att göra sina dagliga aktiviteter: att gå till jobbet, göra hushållssysslor och spendera fritid. Lumbodyni identifieras lätt av ryggsmärta och styvhet i rörelsen. Ryggsmärta är emellertid också karakteristisk för andra sjukdomar - till exempel pankreatit, cholecystit, njure och tarmsjukdomar.

Lumbodynia är godartad i naturen och behandlas därför ganska framgångsrikt. Oftast uppstår med långvarig fysisk ansträngning, som verkar på bakgrund av degenerativa (osteochondrosis) ryggradssår. Därför bör patientens uppmärksamhet riktas för att säkerställa att behandlingen börjar så tidigt som möjligt och processen inte utvecklas.

Vår ryggraden består av små ben - ryggkotor, liksom mellanvärkeskivor, muskler, ledband, senor och nerver. Skador på någon av dessa strukturer kan leda till ryggsmärta.

Orsaker till ryggradslomodyni

"alt =" ">
Det finns många orsaker till lumbodyni. Ibland uppstår smärta efter att ha lyft ett tungt föremål eller som en följd av en besvärlig rörelse. Åldrande kan också bidra till ryggradsproblem. När vi blir gamla blir ryggraden gammal hos oss.

Åldrande av ryggraden leder till degenerativa förändringar. Dessa förändringar börjar ungefär det fjärde decenniet av livet, eller till och med tidigare, och göra en person mer benägen att ryggsmärta, särskilt om han är alltför aktiv fysiskt eller tvärtom leder en fast livsstil.

Överdriven fysisk aktivitet är en av de vanligaste orsakerna till lumbodyni, vilket leder till muskelinflammation, sträckning och skador på muskelvävnaden och ligamenten. Förmodligen känner vi alla denna styvhet i ryggen eller i andra delar av kroppen, som i regel går bort inom några dagar. Ibland ryggsmärta går inte bort om några dagar.

En orsak till detta kan vara skada på intervertebralskivan.
Små sprickor i skivans yttre skal (fibrös ring) är ibland resultatet av åldrandet av kroppen. Vissa personer med sådana förändringar känner inte någon smärta eller obehag. I vissa fall kan ont utvecklas, varar i veckor, månader och ännu längre.

En liten andel människor kan drabbas av kronisk ryggsmärta, som varar i flera år och hindrar dem från att leda ett normalt liv. Intervertebral bråck bildas om skivans geliknande centrum (kämkärnan) pressas ut genom en spricka eller brist i det hårda yttre skalet på skivan. När skivans material går in i ryggradskanalen kan det pressa den närliggande nervrotten, vilket får den att bli ont och därmed orsaka smärta.

Eftersom den intervertebrala bråck i ländryggen ofta klämmer ner nervrotet som inverger benet och foten (sciatic nerv), verkar smärta ofta i skinkan och kan spridas över hela benets längd. Detta smärt syndrom kallas ischias.

Degenerativa förändringar i sig är inte ett hinder för att leda ett energiskt liv utan smärta eller svår obehag. Men med ålder måste du ständigt uppmärksamma din ryggrad.

Intervertebral brok kan uppstå som ett resultat av degenerativa förändringar i intervertebralskivan i åldringsprocessen. Detta är emellertid inte alltid fallet. Tyngdlyftning eller sport i samband med lyftvikter kan också leda till bråck i nedre delen.

Med ålder slits intervertebrala skivor ut, blir mer ömtåliga, härda och krympa. Detta beror på skivans funktionsstörningar, de börjar få mindre vatten och näringsämnen. I vissa fall kan den intervertebrala skivan fullständigt kollapsa, och kotspongiga lederna i ryggkotorna börjar gnugga mot varandra. Detta leder till smärta och en känsla av styvhet i nedre delen av ryggen.

Att bära lederna är grunden för diagnosen spondyloarthrosis. Spondyloarthrosis kan leda till andra ryggmärgsproblem, inklusive stenos (inskränkning) i ryggradskanalen.

Åldersrelaterade förändringar i ryggraden och försämringen av dess strukturer kan göra det svårare för lederna att hålla ryggraden i rätt läge. Ryggkotorens rörelser kan i sådana fall bli överdrivna, vilket resulterar i att en eller flera ryggkotor "glider av" från sin vanliga plats och "hänger" över den underliggande ryggkotan. Om ryggraden skiftar för mycket kan benet klämma i ryggmärgen.

Spinalstenos (smalning) av ryggradskanalen uppträder när utrymmet runt ryggmärgen smalnar och klämmer i ryggmärgen och nerverna lämnar den.

I händelse av att intervertebralskivan förstörs och spondyloarthrosis utvecklas och med pondylos kan människokroppen reagera på sådana förändringar genom att odla ny benvävnad på häftande leder för att stödja ryggkotorna.

Med tiden växer denna benväv mer och mer, vilket kan leda till en minskning av ryggradskanalen. Dessutom orsakar spondyloarthrosis ofta förtjockning av ledband som förbinder ryggkotorna, vilket också leder till ryggmärgsstenos. I vissa människor är ryggraden smal från födseln, och i detta fall talar vi om en anatomiskt smal ryggrad.

Skolios - Sidokurvatur i ryggraden, som vanligtvis utvecklas hos barn och oftast hos ungdomar, men kan också förekomma hos äldre patienter med artrit. Spinal deformitet kan leda till smärta i rygg och ben, utsatt för komprimering av den sciatic nerven.

Det finns andra orsaker till lumbodyni, av vilka vissa kan vara allvarliga. Om du har problem med blodkärlen, om du lider av eller har lider av cancer, och även om ryggsmärta inte försvinner, oavsett din aktivitetsnivå och kroppsställning, bör du söka hjälp av läkare.

symptom

Lågryggsmärta kan variera i längd, karaktär och styrka. Den typ av smärta som patienten upplever beror på orsaken till smärtan. De flesta människor känner sig lättnad av att ligga, oavsett orsaken till smärtan.

Personer som lider av lumbodyni kan observera något från följande lista:

• Lågryggsmärta förvärras av lutande och lyftande föremål;
• smärta värre från sittande
• smärta förvärras när du står och går
• smärta kommer och går, "bra" och "dåliga" dagar växlar mellan dem själva;
• smärta kan börja i nedre delen av ryggen och sträcka sig till skinkan eller lårets yttre sida.

Smärtan börjar i nedre delen av ryggen eller skinkan och går ner i benet (ischias). Sådan smärta är oftast resultatet av intervertebral bråck i ländryggen och kan kombineras med känslor av domningar, stickningar och svaghet i smärtsamma områden.

Oavsett din ålder och symtom, om du inte blir bättre några veckor efter det att smärtsymtom har uppstått eller i situationer där smärtan kombineras med feber, frossa eller en oväntad viktminskning, behöver du genast se en läkare.

utveckling

Vanligtvis förekommer utvecklingen av lumbodyni genom kylning, långvarig vistelse i obekväm position, statisk överspänning. Mycket ofta förekommer smärta efter tyngdlyftning eller efter annan hög belastning, men inte omedelbart, men efter 1-2 dagar. Dessutom kan smärta inträffa efter en lång promenad med plana fötter, med täta skor, knipade ben.

Den kliniska bilden av lumbodyni

När lumbodynia smärta ofta råder på ena sidan av nedre ryggen, ökar den med långvarig stående och sittande, efter torso. Ställa lindrande smärta, patienter kan ta i sängen.

Oftast finns det en situation där patienter med en skada på presakralskivan väljer en position som ligger på en hälsosam sida om 4 ländskiva är på en patient. Det kan verka som att med lumbodynia är den antalgiska hållningen att ta en bekväm position på konvexitetssidan av den nedre ländskosiosen.

Det är svårt för patienter att böja sig från ett böjt läge, för ibland lägger de händerna på underkanten för att trycka på den. På grund av den synergistiska spänningen i ländryggsmusklerna har patienter också svårigheter med normal ansträngning, såsom strykning och strykning. I denna position främjas intensifieringen av smärta speciellt av fenomenen neuroostetofibros i de interstitiella, sakral-spina, supraspinösa ligamenten och i den sacroiliacala kapseln.

Smärtan tvingar patienterna att ändra sin kroppshållning ofta, luta sig på sina utsträckta armar, skjuta sig till framsidan av sätet eller luta hela kroppen mot stolens baksida. När du sitter eller står, finns det en känsla av trötthet i ländryggen. Dessutom utvecklar denna känsla tidigare än vanligt. Vanligtvis är den främre torso begränsad, volymen av rörelser minskar varje dag.

Vidare ökar smärtan och blir konstant, ibland förvärras av hosta och nysning. Emellertid processen för anpassning till smärta, som huvudsakligen består i införandet av djupa muskler. Ju starkare smärtan är, desto svagare är det ipsilaterala spänningssymtomen. Vid 3-4 dagar av exacerbation på sidan av den primära lesionen är ett uttalat symtom på Lasegue.

Toppvärdet för exacerbation uppträder vid 4-5 dagar, då kan smärtan underlätta om patienten observerar behandlingsregimen, vilket ger avslappning av de spasmodiska musklerna. Subakut lumbodyni kan inträffa i veckor, i ogynnsamma fall - i månader, vilket blir kroniskt. I detta fall finns det en tendens att expandera smärtsonen, deras övergång till sakrummet, skinkan, benet.

I framtiden kan detta leda till reflexproblem i de inre organen och följaktligen en längre behandling. Smärtan har en prickande karaktär, åtföljd av känslor av att brinna eller kyla i nedre delen av ryggen. Den akuta formen av lumbodyni kan vara upp till en vecka, under vilken det periodiskt förekommer attacker.

Kronisk förekommer en stund efter en statisk spänning i midjan, en lång vistelse i en obekväm position, tyngdlyftning, lång vandring med plana fötter, knipade fötter eller slitage på skor, efter kroppens hypotermi.

Oftast uppstår smärta på ena sidan av midjan och ökar med långvarig stående eller sittande. Anfall kan vara upp till flera månader. Behandling av lumbodyni syftar främst till att ta reda på de exakta orsakerna till smärtsyndrom (om det orsakas av osteokondros, är det nödvändigt att känna till sitt stadium och typ). Förutom att lindra smärtsyndrom innefattar behandlingskomplexet korrigering av orsakerna till lumbodyni (behandling av osteokondros, korrigering av ryggradskurvor, etc.).

Med ett uttalat smärtssyndrom ordineras patienten läkemedelsbehandling som syftar till att lindra smärta och minska intensiteten i muskelspasmer av paravertebrala muskler. Kronisk lumbodyni kräver komplicerad användning av olika typer av fysioterapi.

Akut lumbodyni

Akut lumbodyni kan utvecklas som ett resultat av trauma, lyfter en outhärdlig belastning, oförberedd rörelse, långvarig vistelse i en icke-fysiologisk hållning, hypotermi - i avsaknad av patologiska förändringar i ryggraden. Dock uppträder oftare lumbodyni mot bakgrund av den degenerativa processen som pågår i ryggraden.

Smärta, som är lokaliserad endast i ryggen, utesluts av en lesion av roten. Det kan vara associerat med ryggradsläsningar (den första manifestationen av det framväxande skivutsprånget) och mjukpappersskador (spasm- eller muskelspänning, förspänning etc.).

Akut lumbodyni uppstår ofta av det faktum att ett fragment av skivkärnan plötsligt kan klämma in i sprickan i den fibrösa ringen med överexpansion av ringens yttre kanter (den så kallade bakre intradiscala blockaden).

Hela skivan kan också förskjutas och den bakre längsgående ligamenten sträcker sig. Markerad muskelspänning observeras vanligen med antalgisk skolios och rätning av lordos. Smärtan kommer att vara mindre i det bakre läget, men det kommer att öka dramatiskt vid den minsta rörelsen. Ibland sker akut lumbodyni spontant om några dagar eller veckor. Men med en komplikation kan den omvandlas till ländryggischia.

Kronisk lumbodyni

Förekomsten av kronisk lumdodyni är möjlig både efter regression av akut smärta och oberoende av det. Orsaken till kronisk lumbodyni är ofta myofascial syndrom, instabilitet hos PDS, artros av fasettled, spondylolistes eller spondylolys.

Instabiliteten hos PDS leder till en överbelastning på fasettfogarna och musklerna. Den smärta som är förknippad med den är vanligtvis bilateral, med långa vistelser i samma position, lyfter vikter, böjer sig över, långvarigt sittande, det ökar, och dess lättnad ligger i vila.

Utvecklingen av myofascialt syndrom i parvertebrala musklerna är möjligt både mot bakgrunden av degenerativa processen i ryggraden, och oberoende av den, till exempel, på grund av kronisk mikrotraumatisering, förblir långvarig i en unfysiologisk hållning, överbelastning, skada, kompression eller överbelastning av musklerna, långvarig immobilisering.

Artros av fasettfogar hos äldre är en vanlig orsak till kronisk lumbodyni. Denna sjukdom uppenbaras av bilateral smärta, lokaliserad paravertebral och inte i mellannivån, i motsats till diskogen smärta. Bestrålning av smärta kan inträffa i lår och sacroiliac gemensamma.

Vid förlängning, långvarig stående, ökar smärtan, medan du går eller sitter, om den inte minskar, ökar den inte. Patienter upplever transient styvhet på morgonen. Vid förlängning är ökad smärta karakteristisk, speciellt om samtidig rotation uppstår. Bilateral blockad av fasett leder leder till smärtlindring. Bekräftelse av diagnosen utförs radiografiskt.

Spondylolys eller en slits i ryggen på vertebralbågen (vanligen L5) leder till en divergens av artikulära processer (övre och nedre). Oftast är detta resultatet av bukets medfödda svaghet, men brukar bara bryta sig vid 6 års ålder. En sådan defekt är närvarande hos 5-7% av människor, det manifesterar sig sällan, oftast bland unga idrottare, till exempel gymnaster eller brottare som tvingas återböja ryggen. Identifiera spondylolys när ryggradens radiografi är lättare på snedställda bilder.

Spondylolistes eller förskjutning av ryggraden framför den intilliggande ryggraden förekommer hos 2-3% av personerna. Hos ungdomar är spondylolistes oftast orsakad av spondylolys, det observeras vid L5-S1, det åtföljs av subluxation i lumbosakral artikuleringen.

Hos äldre människor orsakas spondylolistesis oftast av degenerering av fasettfogarna (vanligtvis vid L4-L5-nivån), vilket leder till spinal stenos. Spondylolistes kan också vara medfödd, uppstå på grund av bensjukdomar eller trauma.

Diagnos av lumbargia i ländryggen

Efter att ha diskuterat patientens symptom fortsätter doktorn till en läkarundersökning som innefattar att bestämma lokalisering av smärta, hitta positioner som förvärrar och omvänt mildra smärta, studera patientens neurologiska status och muskelstyrka i smärtsamma områden. Efter undersökning kan läkaren hänvisa patienten till ytterligare studier.

Röntgen. Även om radiografi endast kan bestämma benens tillstånd, kommer den här studien att hjälpa till att identifiera de mest uppenbara orsakerna till ryggsmärta: fraktur, åldersrelaterade förändringar, ryggradskurva eller deformitet. Det är omöjligt att se tillståndet mellan ryggradskivor, muskler och nerver på röntgenstrålar. Magnetic resonance imaging (MRI).

Denna studie ger högkvalitativa bilder av ryggradens mjuka vävnader (muskler, nerver, mellanvärdsskivor). Biverkningar och sjukdomar som intervertebral brok, infektion eller tumör i ryggen är tydligt synliga i MR-bilden.

Beräknad tomografi (CT). Om läkaren anser att patienten har ett benproblem, kan han hänvisa patienten till en CT-skanning. Denna studie gör att du kan skapa tredimensionella röntgenbilder, och därmed är benens tillstånd av dem lättare att bestämma än de bilder som erhållits med en vanlig radiografisk apparat.

Benskanning. En benskanning kan vara nödvändig om läkaren behöver se till att ryggsmärta inte är resultatet av något sällsynt problem, som cancer eller infektion.

Densitometri (undersökning av bentäthet). Om en patient misstänker osteoporos kan läkaren hänvisa till densitometri. Osteoporos försämrar benet, vilket gör att det blir mer benäget för frakturer. Osteoporos i sig orsakar inte ländryggsmärta, men komprimeringsfraktur på grund av osteoporos kan orsaka smärta.

behandling

"alt =" ">
Lumbalgia behandlingens taktik beror på sjukdomsfasen. Under exacerbationperioden rekommenderas att stanna i sängen i tre dagar, med benen böjda och upptagna på något stöd (vanligtvis är det en kudde av en kudde).

Syftet med denna position är att räta ut ländryggen, vilket gör det möjligt att slappna av musklerna och ta bort nervfiberklämman. Samtidigt är det viktigt att ytan på vilken patienten ligger är jämn och måttligt stel (det rekommenderas att skydda under madrassen). Under denna period kan vila och behandling av situationen vara mer fördelaktig än dagliga besök på sjukhuset och medicinska förfaranden.

Att bära en lumbosakral korsett rekommenderas. Denna enhet ska bäras medan du ligger för maximal muskelavslappning och ryggning i ryggraden, varefter du kan stå upp och gå i en korsett. Drogterapi. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Diklofenaknatrium (75-150 mg per dag), Meloxicam (15 mg per dag).

Du ska använda något av dessa läkemedel, inte längre än 14 dagar. Diuretikum: furosemid, lasix. Neurotropa läkemedel: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 tabletter per dag). Muskelavslappnande medel: tizanidin (4 mg 3 gånger om dagen), tolperison (150 mg 3 gånger om dagen).

För signifikant uttalade smärtor används Novocainic, hydrokortison-blockader.
Efter 4 dagar, efter smärtan sjunker något, rekommenderar läkare gradvis ökad fysisk aktivitet. En återgång till aktivt liv ökar sannolikt sannolikheten för fortsatt eftergivenhet.

Eventuell belastning ska vara försiktig: du ska inte sitta länge eller stå i en position, lyfta vikter, göra skarpa rörelser. Sängen måste fortfarande vara svår. Fästkorsetten bör gradvis överges, eftersom dess långa bär bidrar till en minskning av tonen i musklerna och ligamenten i ryggen, vilket i framtiden bara kommer att förvärra det befintliga problemet.

Kronisk lumbodyni kräver långvarig behandling med användning av både de redan angivna medicinska och fysioterapeutiska metoderna. En bra effekt är användningen av applikationer med dimexidum (40% lösning), där du kan lägga till diclofenak, hydrokortison, novokain. Att utföra sådan behandling bör vara 1-1,5 timmar om dagen, i tio dagar.

Användning av manuell terapi, akupunktur, massage, fysioterapi övningar rekommenderas. Den mest effektiva metoden är efter isometrisk avkoppling. Denna metod kombinerar en kortsiktig isometrisk belastning på den intresserade muskelgruppen, med deras efterföljande sträckning.

Med återkommande kronisk smärta förskrivs antidepressiva medel: amitriptylin (75 mg per dag), lerivon (30 mg per dag), paroxetin (20 mg per dag). Varaktigheten av antidepressiv terapi är sex veckor eller mer, eftersom deras analgetiska effekt manifesteras endast vid början av den andra administrationsveckan. Vid irreversibla förändringar i de intervertebrala skivorna (komplexa hernier, utskjutningar) rekommenderas kirurgisk behandling av lumbodyni. Det kan vara operationer både för att återställa integriteten och funktionen hos de bruskiga skivorna, liksom de som syftar till att säkerställa obehagligheten hos de skadade segmenten i ryggraden (bildning av "skarvade" ryggkotor).

Behandling av problem med ryggraden är i allmänhet uppdelad i två kategorier: konservativ behandling och operation.
Följande metoder används ofta i konservativ behandling:

• Sjukgymnastik. Kan inkludera applicering av is- och / eller värmekuddar, massage, terapeutiska övningar, ultraljud och elektrisk stimulering;
• Traktionsterapi (ryggrad) utan användning av vikter och bälten. Traktionsterapi innebär sparsam och fysiologisk sträckning av ryggraden för att öka avståndet mellan ryggkotorna för att återställa näring och som ett resultat tillståndet hos de intervertebrala skivorna. Sådan terapi är effektiv, först och främst för intervertebral bråck och degenerativa förändringar i intervertebrala skivor och är ett bra sätt att förebygga förekomsten av sådana problem. Dessutom förbättrar träningsbehandling hållning;
• Medicinska korsetter. Korsetter rekommenderas inte att bära med smärta orsakad av osteokondros och dess komplikationer. Men korsetter är nödvändiga för akut ryggskada.

Behandling med droger: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), muskelavslappnande medel, steroidinjektioner i det smärtsamma området, i de svåraste fallen - narkotiska droger. Det används för akut ryggskada. När osteokondros av ryggraden hjälper lite. Långvarig användning orsakar gastrointestinala sjukdomar.

Kirurgisk ingrepp:
Spinaloperation för lumbodyni kan endast övervägas om den konservativa behandlingen inte gav resultat i ungefär ett halvt år.

Det måste förstås att operation inte är den sista chansen för dem som redan har försökt allt. Vissa patienter är inte kandidater till kirurgisk behandling, även om det uppstår svår smärta och andra metoder hjälper inte. Vissa typer av kronisk lumbodyni kan inte botas med kirurgi.

Vanligtvis, för ryggont, appliceras en av två eller bara två typer av kirurgisk ingrepp: spinal fusion och discektomi. Spinal fusion är fusionen av ryggmärgssegmentet med ett benimplantat. Spinal fusion föreskrivs om rörelsen i ryggmärgsdelen orsakar smärta för patienten. En sådan operation kan rekommenderas för skolios, instabilitet i ryggkotorna, allvarlig degenerering av en eller flera intervertebrala skivor.

Discektomi innebär att den drabbade intervertebralskivan avlägsnas och ersätts med en artificiell skiva. Det utförs med stora intervertebrala bråck och allvarlig degenerering av den intervertebrala skivan.

Kirurgisk behandling av intervertebral brok bör utföras i extrema fall. Eftersom operationen inte påverkar orsaken till den intervertebrala bråken är antalet återfall mycket stora.

Behandling av lumbargia lumbar folkmekanismer

Receptet Zhivitsa, som ett medel för populär behandling av lumbodyni. Harten av olika barrträd (sap) bör samlas och beredas regelbundet från hennes medicin. Om hartset är härdat ska det smälta i ett vattenbad innan du lagar mat. Blanda en tesked flytande barrträd med 200 ml renad vegetabilisk olja.

Använd det läkemedel du fick för massage eller gnugga i två veckor dagligen. Du kan också använda ett rent harts applicerat på en linne servett, som ska fästas på den smärtsamma delen av ryggen med en lapp. Applicera ansökan om en dag, byt sedan om dressingen och applicera ett nytt lager av harts. Fortsätt behandlingen i tio dagar eller mer tills symtomen försvinner.

Om traditionella behandlingsmetoder inte ger resultat, föreskriver läkaren en operation. Detta är ett extremt mått, eftersom förfarandet inte skyddar mot återfall. Kirurgisk ingrepp utförs genom discektomi och spinal fusion.

Lumbodynia i ländryggen (ICD 10 har koden M54) är ett smärtsyndrom som uppstår som ett resultat av störningar i arbetet hos olika organ och system. Det orsakar allvarligt obehag och gör det svårt att leda ett normalt liv. Därför är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp från en läkare när de första tecknen på patologi uppträder.

Vad är farlig lumbody

Utan snabb behandling blir lumbodyni kronisk, vilket är svårare att behandla. I det här fallet kommer attackerna att bli frekventare och längre, smärtan i nedre delen kommer att intensifieras. En allvarlig komplikation av lumbodyni är ländrygshytoni. Det åtföljs av smärta, värme eller kyla i lumbosakralområdet.

Smärtan uppstår plötsligt, ofta å ena sidan, ger skinkorna och benets baksida till knäet. Efter några dagar kommer smärtan ner, det är svårt för en person att räta ut benet, han börjar limpa mycket.

Lumbodynia utan behandling leder till domningar i benen. Detta är typiskt för ischias, vilket kan åtföljas av en prolapse av den intervertebrala skivan. Krama ryggmärgen är särskilt farlig - det kan leda till förlamning av benen.

förebyggande

I vissa fall kan förekomsten av ryggsmärta inte förhindras. Vi kan inte sluta åldras, men det finns fortfarande några saker att lära för att minska risken för lumbodyni. En bra start blir en hälsosam livsstil.

övningar:
Kombinera aeroba övningar som promenader och simning med speciella övningar som förstärker musklerna i ryggen och buken.

Korrekt hållning vid lyftning av tunga föremål:
Lyft inte dem med ryggmusklerna, utan med dina benmuskler vid lyftning av vikter. Böj inte ner för att lyfta tunga saker. Håll ryggen rakt och häftigt.

Smärta i den nedre delen av ryggen uppstår på grund av närvaron av flera länkar i den patologiska processen: utskjutning av intervertebralskivan, komprimering av rötterna och fibrerna i ryggmärgen, förskjutning och block av ryggkotorna, ökning av skelettmuskelens ton i ryggraden.

Terapeutisk gymnastik klassificeras i flera kategorier, som var och en syftar till att eliminera en av patogeneslänkarna:

• Övningsterapi för dekompression (lindringstryck) i ryggraden. Denna typ av övning innehåller övningar på ryggraden, horisontell bar, apparat och undervattensdragning i ryggraden, gymnastik på väggstängerna.
• Övningsterapi för att eliminera blocket i ryggmärgssegmentet. Denna kategori innefattar kroppens böjningar och svängar med en gradvis ökning av rörelsens intensitet.
• Klasser med statisk och dynamisk träning syftar till att eliminera muskelspasmer och bildandet av ett starkt muskelsystem i ryggen.

Håll en hälsosam vikt. Fullständighet skapar en extra belastning på ryggraden.
Dåliga vanor
Det har visat sig att rökning accelererar åldrandet av kroppen, inkl. och ryggrad.
Lär dig att hålla ryggen i en fysiologisk position, det hjälper dig att undvika problem i framtiden.
"alt =" ">

Lumbodynia i ländryggen: behandling och förebyggande

Nästan varje person i vuxen ålder står inför problemet med ryggsmärta.

En stillasittande livsstil, tyngdkraft, dagliga aktiva arbetsbelastningar och ofta skador kan leda till ryggsmärta, som kan karakteriseras som lumbarodi i ländryggen.

Ryggraden är en av de viktigaste strukturerna i människokroppen och dess hälsa är viktig för livet. Sjukdomar som är associerade med ryggradsdelarna kan tillskrivas de som orsakar störst skada, och ibland är de åtföljda av lumbargi i ländryggen.

I denna artikel kommer du att lära dig om lumbargi i ländryggen, orsakerna och symtomen, diagnosen och behandlingen av sjukdomen, de populära metoderna för att hantera sjukdomen och hur man förhindrar det.

Vad är lumbodyni i ländryggen?

Lumbodynia är termen för smärta i ryggen. Nästan varje person åtminstone en gång i sitt liv möttes med smärta i ländryggen. Lågryggsmärta kan uppstå plötsligt eller öka gradvis, vara kortvarig och långvarig, mild och svår.

Lumbalgia kan till och med börja förhindra en person från att göra sina dagliga aktiviteter: att gå till jobbet, göra hushållssysslor och spendera fritid.

Vår ryggraden består av små ben - ryggkotor, liksom mellanvärkeskivor, muskler, ledband, senor och nerver. Skador på någon av dessa strukturer kan leda till ryggsmärta.

Lumbodynia är allvarlig ryggsmärta som åtföljer olika sjukdomar i ryggmärgen och ryggraden. Förekommer vid lyftning av vikter, vassa lutningar, kroniska inflammatoriska processer.

Smärta uppstår på grund av problem med ryggraden, ländryggsmusklerna, bukhålets inre organ och överträdelser av nervrötterna. Kan förekomma i nedre rygg, ben, skinkor och perineum.

Ignorera smärtan kan inte vara, du riskerar att förlora förmågan att arbeta eller bli inaktiverad. Lokalisering av lumbodynia förekommer i den fjärde femte ländryggkotan. Mindre vanligt är de övre kotorna skadade.

Lumbodynia - ryggsmärta, som har en kronisk eller subakutisk kurs, och periodiskt förvärras, störar en persons vanliga livsstil och berövar honom av arbetsförmåga.

Lumbodyni kan uppstå hos både vuxna och barn. Fysiskt aktiva människor är mest mottagliga för lumbodyni, liksom de vars livsstil är förknippad med ständigt tvungen kroppsställning. Behandlingen blir framgångsrik om processen förändrar stereotyperna av belastningar på ryggraden (vanliga kroppspositioner, rörelser, belastningens intensitet).

När lumbodynia smärta ofta råder på ena sidan av nedre ryggen, ökar den med långvarig stående och sittande, efter torso. Ställa lindrande smärta, patienter kan ta i sängen.

Oftast finns det en situation där patienter med en skada på presakralskivan väljer en position som ligger på en hälsosam sida om 4 ländskiva är på en patient.

Det kan verka som att med lumbodynia är den antalgiska hållningen att ta en bekväm position på konvexitetssidan av den nedre ländskosiosen.

Det är svårt för patienter att böja sig från ett böjt läge, för att ibland lägger de händerna på nedre delen av ryggen för att sätta press på den. På grund av den synergistiska spänningen i ländryggsmusklerna har patienter också svårigheter med normala belastningar, till exempel strykning, tvättning.

I denna position främjas intensifieringen av smärta speciellt av fenomenen neuroostetofibros i de interstitiella, sakral-spina, supraspinösa ligamenten och i den sacroiliacala kapseln.

Smärtan tvingar patienterna att ändra sin kroppshållning ofta, luta sig på sina utsträckta armar, skjuta sig till framsidan av sätet eller luta hela kroppen mot stolens baksida. När du sitter eller står, finns det en känsla av trötthet i ländryggen.

Dessutom utvecklar denna känsla tidigare än vanligt. Vanligtvis är den främre torso begränsad, volymen av rörelser minskar varje dag. Vidare ökar smärtan och blir konstant, ibland förvärras av hosta och nysning.

Emellertid processen för anpassning till smärta, som huvudsakligen består i införandet av djupa muskler. Ju starkare smärtan är, desto svagare är det ipsilaterala spänningssymtomen. Vid 3-4 dagar av exacerbation på sidan av den primära lesionen är ett uttalat symtom på Lasegue.

Toppvärdet för exacerbation uppträder vid 4-5 dagar, då kan smärtan underlätta om patienten observerar behandlingsregimen, vilket ger avslappning av de spasmodiska musklerna. Subakut lumbodyni kan inträffa i veckor, i ogynnsamma fall - i månader, vilket blir kroniskt.

• akut lumbodyni
• kronisk lumbodyni

Akut lumbodyni kan utvecklas som ett resultat av trauma, lyfter en outhärdlig belastning, oförberedd rörelse, långvarig vistelse i en icke-fysiologisk hållning, hypotermi - i avsaknad av patologiska förändringar i ryggraden.

Akut lumbodyni uppstår ofta av det faktum att ett fragment av kärnan på en skiva plötsligt kan ingå i en spricka i den fibrösa ringen med en överbeläggning av ringens yttre kanter (den så kallade bakre intradiskal blockaden). Det bakre längsgående ligamentet kan också dislokeras.

Ibland sker akut lumbodyni spontant om några dagar eller veckor. Men med en komplikation kan den omvandlas till ländryggischia. Förekomsten av kronisk lumdodyni är möjlig både efter regression av akut smärta och oberoende av det. Orsaken till kronisk lumbodyni är ofta instabiliteten hos PDS, artros av fasettled, spondylolistes eller spondylolys.

Orsaker till sjukdom

Sjukdomar och tillstånd som orsakas av lumbodyni kan delas in i två stora grupper - vertebrogena (det vill säga associerade med ryggraden) och nonvertebrogena (ej associerade med ryggraden).

Vertebrala faktorer som kan orsaka ryggmärg är:

1. skolios (lateral krökning i ryggraden)
2. osteokondros
3. spondylos (degenerativa förändringar i ryggkotorna)
4. intervertebral skivsprång
5. hernierad intervertebral skiva
6. artros av intervertebrala leder
7. muskel och fascial syndrom
8. spinal stenos
9. icke-infektiösa inflammatoriska sjukdomar i ryggraden, i synnerhet ankyloserande spondylit
10. ländryggen instabilitet

I dessa sjukdomar är strukturerna i det skadade muskuloskeletala systemet hos ryggarna i ryggmärgen med motsvarande kliniska symptom möjliga.

Invertebrogen lumbodyni kan orsakas av sjukdomar som är helt orelaterade med ryggraden, nämligen:

• osteoporos
• traumatiska skador på ryggraden
• njursjukdomar (pyelonefrit, urolithiasis, traumatiska hematom)
• tarmsjukdomar
• sjukdomar i reproduktionssystemet hos män och kvinnor (livmoderfibrer, ovariecyster, endometrios och andra)
• fördömda sjukdomar
• muskel och fascial syndrom
• godartade och maligna neoplasmer (både primär och metastatisk)
• inflammatoriska processer i bukorgan, småbäcken, muskler
• smittsamma sjukdomar, i synnerhet herpes zoster

Lumbodynia följer ofta en kvinna under graviditeten. Det uppstår vid svaghet i ryggmusklerna och orsakas av trycket på moderns ländryggsregion av det växande fostret.

Övning leder till stort tryck på lederna och deras inflammation. Smärtsamma zoner förekommer i muskler och fascia. När musklerna är spända känns patienten smärta i nedre delen av ryggen.

De främsta orsakerna till sjukdomen: statisk stress, stillasittande arbete, sömn i en obekväm position; När en person befinner sig i obekväm position under lång tid, uppträder smärtsamma spasmer i musklerna i ryggen, graviditeten, snabb viktökning och en ökning av trycket på ryggraden.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, låg fysisk ansträngning förvärrar blodcirkulationen, minskar elasticiteten hos intervertebralskivorna, försvagar musklerna. Hypertrofi observeras, ryggkotorna träffas och ryggmärgen komprimeras.

Dålig hållning - Förskjutning av ryggkotorna, slitage på vävnaderna i de intervertebrala skivorna. Som ett resultat av inflammation och smärta. Hypotermi - vasospasm, cirkulationssjukdomar, inflammation i lederna. Övervikt - ökad belastning på de intervertebrala skivorna.

Skador - kompressionsfrakturer, dislokation av skivorna, brott i ledband och mjuka vävnader, svullnad, ökat tryck på ryggmärgen, akut smärta. Uppstår vid lyftning av vikter, kraschar.

Stress - musklerna försvagas, de intervertebrala skivorna förlorar elasticitet, lederna sänker, hållningen stämmer. Sjuttiofem procent av personer över femtiofem har smärta.

Osteokondros - slitage på intervertebrala skivor, ödem, aseptisk inflammation. Utsprång är utbuktningen av den intervertebrala skivans fibrösa ring. Hernia - förlängning av massakärnan genom den fibrösa ringen klämmer ner nervrot och smärta. Osteoartrit - inflammation och ökad stress på ryggraden, radering av brosk.

Degenerativa förändringar i musklerna - svaga muskler stöder dåligt ryggraden, ökar trycket på de intervertebrala skivorna och lederna. Skador på ryggraden i ryggraden, sönderdelade ledband, vilket ökar avståndet mellan ryggkotorna.

Minskningen av ryggradskanal-degenerativa processer i ryggkotorna bidrar till tillväxten av benvävnad. Det finns smärta i skinkorna och låren.

Osteoporos - den drabbade kotan blir ömtålig. Avståndet mellan ryggkotorna minskar, nervrotsarna, de radikala artärerna och venerna komprimeras. Ödem börjar undernäring av ryggmärgen.

symptom

Det viktigaste symptomet på vertebral lumbodyni är plötslig ryggsmärta. Det ger till benet eller båda benen, skinkorna, perineum, den främre bukväggen eller könsorganen, allt beror på om begränsningen är en- eller tvåsidig. Smärtan ökar vanligtvis med minsta rörelse, böjning, vridning av kroppen eller lyftning av vikter.

Smärta syndrom kan vara kronisk eller subakut. Det är emellertid nödvändigt att skilja smärtan i ryggradslomodyni från ryggsmärta av ett annat ursprung, till exempel: vid muskelspasmer; njure och könsorganssjukdomar hos kvinnor; tumörer i bukhålan och retroperitonealt utrymme, bältros, etc.

Huvudsymptomen för lumbodyni är smärta och spänning i ländryggen i en specifik muskelgrupp (muskelskydd). Smärtan är konstant, måttlig eller mild, vilket ökar dramatiskt med de negativa effekterna av statiska eller dynamiska belastningar.

Kännetecknas av närvaron i det smärtsamma området, ännu mer smärtsamma muskeltätningar. Att trycka på dessa tätningar (triggerpunkter) orsakar skarp smärta och samtidigt smärta vid någon avlägsen punkt (reflekterad smärta).
Patientens reaktion på denna palpation blir en skarp start av smärta (hoppa symptom).

Symtom på muskelspänningar är det huvudsakliga differentialsymptomet av lumbodyni, bland annat ryggradsproblem, som också åtföljs av smärta. Det är viktigt att lokaliseringen av den reflekterade smärtan under palpation motsvarar en specifik utlösningspunkt.

Radiografiska tecken på lumbodyni: Häftning av ryggradsskivorna, skolios i ländryggen, lumbar lordos smidighet, medfödda anomalier av ryggradets struktur. Hos barn diagnostiseras Schmorns brokningar ofta: intrycket av en intervertebral skiva i ett svansben i en vertebra.

Tecken på muskelatrofi observeras aldrig, och neurologiska symptom uppträder endast om nervkammaren komprimeras. Hos barn uppträder ett muskelsymtom endast i en fjärdedel av lumbodyni. Externa manifestationer av problem i muskuloskeletala systemet hos ungdomar uttrycks i form av tvärgående sträckmärken på nedre delen av ryggen.

• smärtslagande karaktär i nedre delen av ryggen, vilket ökar med rörelse
• begränsad torso
• besvär under långvarig stående (jag vill sitta ner eller ligga ner)
• En förändring i kroppspositionen orsakar ökad smärta
• muskelspänningar ländryggsarea

Eftersom människokroppen med hjälp av liknande försvarsmekanismer reagerar på helt olika effekter, liknar symtom på sjukdomar varandra. Detta är också karakteristiskt för den kliniska bilden av lumbodyni.

Oavsett vilken patologi som uppstår i ländryggen, kommer det sannolikt att visa följande symtom:

1. Sår i ryggen med ansträngning. Kan vara tvåvägs eller enkelriktad
2. Obehag vid långvarig statisk belastning - en lång position i sittande eller stående läge.
3. Lindra symtom efter att ha tagit antiinflammatoriska läkemedel eller i vila
4. Patientens önskan att ta ställning ligger på en hälsosam sida
5. Omöjligheten med full flexion och extensor rörelser i nedre delen
6. Ökad intensitet av symtom med ökad intra-abdominaltryck (vid hostning, nysning, lyftbelastning, pressning av pressen)
7. Reflexkramp i ryggmusklerna
8. Ryggvärk i benet, ett brott mot hudkänslighet i nedre extremiteterna

Med sjukdomsprogressionen uppstår andra symtom som påverkar bäckensorganen och perifera nerver. De kan hänföras till komplikationerna av sjukdomen, så de ingår inte i det klassiska symptomkomplexet av lumbodyni.

Diagnos av sjukdomen

För att hitta orsaken till ryggsmärta bör du besöka flera läkare, inklusive en neurolog. I de flesta fall gör undersökningen av patienten av en specialist det mycket troligt att radikulit föreslås genom att undersöka specifika tillstånd för de reflexer som är karakteristiska för sjukdomen.

Men eftersom lumbodyni kan ha en heterogen etiologi, bekräftas de kliniska symptomen av ytterligare studier.

Således är det nästan alltid möjligt att bestämma närvaron av utsprång och skivbristning, osteokondros, spondylos, spondylolistes och andra sjukdomar som är direkt relaterade till ryggradsmotor-segmentet och andra ryggradssammansättningar.

En MR-scan kommer också att bestämma graden av kompression av nervrötterna, epiduralt utrymme (stenos) och närvaron av tumörer.

Kliniska manifestationer som är karakteristiska för lumbodyni och gör det lätt att skilja det från andra sjukdomar är smärta i ländryggen och rörlighetens styvhet. Ryggsmärta är dock också karakteristisk för ett antal andra sjukdomar. Det är därför som CELTs specialister, förutom att undersöka patienten och ta anamnese, använder ett antal andra diagnostiska metoder:

• ryggradiografi
• computertomografi
• magnetisk resonansbildning

En grundlig historia och fysisk undersökning kan vanligtvis diagnostisera livshotande tillstånd som kan vara förknippade med ryggont. Patienten beskriver uppkomsten av utbrott, intensitet av smärta, varaktighet av smärta och andra symtom, eventuella restriktioner i rörelse; en historia av tidigare episoder av smärta eller närvaron av somatiska sjukdomar som kan vara förknippade med smärta.

Läkaren utför en undersökning av den neurologiska statusen för att bestämma den möjliga orsaken till smärta och om nödvändigt föreskriva en undersökningsplan med hjälp av både instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

Röntgen kan upptäcka bruttoförändringar i benvävnad, såsom ryggmärgsskador eller benförstöring.

Beräknad tomografi överstiger signifikant röntgeninformativiteten och låter dig få en bild under sådana förhållanden som en hernierad skiva, ryggmärg, tumörernas närvaro.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) är den mest tillförlitliga metoden för att visualisera morfologiska förändringar och gör det möjligt att diagnostisera degenerativa förändringar, förändringar i muskler, ligament, nerver och kärl. EMG och ENMG tillåter dig att bestämma de funktionella störningarna i nervsystemet, för att bestämma ledningsstörningar i nervfibrerna och musklerna.

Scintigrafi används för att diagnostisera och övervaka infektioner, tumörer och baseras på skillnaden i absorption av ett radioaktivt ämne med patologisk vävnad jämfört med hälsosam vävnad.

Termografi är en metod som använder infraröda sensorer för att mäta små temperaturförändringar mellan två sidor av en kropp eller temperaturen hos ett visst organ. Termografi kan användas för att bestämma rotkomprimering.

Ultraljud möjliggör visualisering av bukhålets inre organ, litet bäcken, och denna undersökningsmetod används ofta för differentialdiagnosen av lumbalgia. Ultraljudstudien låter dig också bestämma skador på ledband, muskler, senor.

Laboratorietester används ofta för diagnos av inflammatoriska processer, infektioner, reumatoida sjukdomar.

Lumbodynia i ländryggen - behandling

Som regel kommer en erfaren läkare att börja behandla lumbar ryggradslomodyni med en sökning efter dess orsak, d.v.s. diagnostisera den underliggande sjukdomen, ett symptom som är ryggont. För detta ändamål utnämns en röntgenstudie av lumbosakral ryggrad i tre utsprång.

Detta gör att metoden för jämförande analys kan identifiera en minskning av skivans höjd, dess utskjutning, sannolikheten för en bråck. Om en sådan studie misslyckas kan computertomografitomografi rekommenderas.

Vid misstänkt patologi hos njurarna och gallblåsan, liksom skador på bäckenorganen, visas ultraljud och laparoskopiska undersökningar.

Behandlingen ska vara omfattande och syfta till att återställa elasticiteten hos broskvätskan i intervertebralskivan. För att göra detta är det nödvändigt att arrestera muskelspasmer och återställa den fysiologiska processen med diffus metabolism mellan muskler och brosk. Att ta bort en akut attack på två sätt:

1. med hjälp av farmakologiska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på metamizolnatrium eller muskelavslappnande medel injiceras intramuskulärt 1-2 gånger om dagen tills fullständig lindring av smärtssyndrom)
2. metoder för manuell terapi (reflexologi påverkar smärtcentren och slappnar av musklerna, dragkraft hjälper till att eliminera nervfiberkomprimering)

Efter lindring av smärta börjar ett långt återhämtningsstadium. För att normalisera blodcirkulationen är det viktigt att inte bara använda medicineringseffekter (antispasmodika, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, kondroprotektorerna, vitaminerna) utan även fysisk terapi, massage, osteopati och zoneterapi.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt gör att du kan återställa ryggradens hälsa och för alltid glömma vad lumbosakral lumbodynia är.

Lumbodynia behandlas enligt en algoritm som används för att behandla smärta, vilket är förknippat med spinal instabilitet eller klämning (kompression) av nervrotsarna i lumbosakral ryggraden.

Denna sjukdom anses inte som en lokal manifestation av smärta, därför är behandlingen inriktad inte bara på att lindra smärta utan även att eliminera orsaken till sjukdomen.

Om det finns ett uttalat smärtssyndrom, kan läkaren ordinera läkemedelsterapi, som syftar till att minska muskelkrampen i parvertebrala musklerna och att lindra (lindra) smärta. Vid kronisk smärta i lumbosakral ryggraden är den mest effektiva behandlingen den kombinerade användningen av följande:

• sparsam manuell terapi tekniker
• akupunktur
• pharmacopuncture
• ryggradsspänning
• terapeutiska övningar och några andra metoder

I moderna neurologers arsenal finns ett brett spektrum av metoder och mediciner för att hjälpa patienter med diagnos av lumbdyni i ländryggen. Behandlingen kommer att vara omfattande.

Om det behövs, för att bibehålla sängstöd tills smärtan sjunker, kommer en sjuklista att släppas ut. En neurolog kommer också påminna dig om att sova på en "sköld" och ha en fixeringskorsett.

För allmän exponering för läkemedel används moderna droger som hör till gruppen av centralt verkande muskelavslappnande medel, NSAID, antikonvulsiva medel och vasodilatatorer. Under behandlingen ordineras antidepressiva medel för de flesta patienter.

För lokalbedövning applicerade salvor, geler eller kompresser. Vid behandling av allvarliga fall av lumbodyni är det möjligt att tillfälligt administrera en opiathaltig medicinering. Vid misslyckad behandling av lumbodyni och progressiva symptom är det möjligt att använda minimalt invasiv endoskopisk ingrepp.

När lumbodyni inte ska delta i behandling med icke-självmedicinering. Endast den behandlande neuropatologen kommer att kunna välja rätt procedur korrekt från de många fysioterapeutiska teknikerna.

Ingen förnuftig kiropraktor ska börja sin behandling, utföra manipuleringar med lumbodyni, utan lämpliga bilder och förklaringar av neuropatologen, men endast på grundval av synliga symtom. Om "kiropraktorn" gjorde dem utan då är din nedre del i fara.

Eftersom den främsta orsaken till lumbodyni är en försvagad muskelkorsett i ryggraden, kan vi inte göra utan en kompetent instruktör av fysioterapi. Vid hans frånvaro kommer neuropatologen själv att ge de nödvändiga rekommendationerna och skriva ut komplex av fysiska övningar för lumbodyni.

Först och främst bör behandlingen av den underliggande sjukdomen utföras, mot vilken smärtan i nedre delen har uppstått. Beroende på denna sjukdom är neurologer, allmänläkare eller ortopediker engagerade i behandling av patienter med lumbodyni.

För att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningen rekommenderas patienten:

1. Sängstöd Under den akuta perioden av sjukdomen kommer det att vara mycket mer användbart för patienten att stanna i sängen i 3-5 dagar än att spendera denna tid i klinikerna i kliniken eller på jakt efter rätt medicin. Vila är en väsentlig del av behandlingen, utan vilken annan typ av terapi som inte har den önskade effekten.
2. Drogbehandling
   • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID (meloxicam, rofecoxib, diklofenak, nimesulid och andra); Dessa läkemedel bidrar till att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och minska smärta. läkemedel ordineras med en kort kurs - 5-7, mer sällan - flera dagar med obligatoriskt skydd av magen i form av samtidig användning av protonpumpblockerare (omeprazol, rabeprazol och andra) med NSAID
   • muskelavslappnande medel (i regel används tolperison, mindre ofta - sirdalud); slappna av spastiska muskler, reducera manifestationerna av muskelspänningssyndrom som beskrivits ovan
   • B-vitaminer (neyrurubin, neurobion, milgamma och andra); närma den nervösa vävnaden, förbättra överföringen av impulsen från neuronen till neuronen
   • diuretika (furosemid, torasemid); Applicera vid detektering av vävnadsödem i
     drabbat område L-lysin escinate kan också hänföras till läkemedlet i en liknande effekt som, förutom dekongestanten, har antiinflammatoriska och analgetiska effekter
   • droger som förbättrar blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyra och andra)
   • kondroprotektorer (Mukosat, Dona, Rumalon och andra) - agera på ledbrusk, aktiverande metaboliska processer i det, och därigenom återställer sin struktur och saktar sjukdomsprogressionen tillämpas av långa kurser - 2-3-6 månader 2-3 gånger om året
3. Kirurgisk ingrepp

Om traditionella behandlingsmetoder inte ger resultat, föreskriver läkaren en operation. Detta är ett extremt mått, eftersom förfarandet inte skyddar mot återfall. Kirurgisk ingrepp utförs genom discektomi och spinal fusion.

Lumbodynia i ländryggen (ICD 10 har koden M54) är ett smärtsyndrom som uppstår som ett resultat av störningar i arbetet hos olika organ och system. Det orsakar allvarligt obehag och gör det svårt att leda ett normalt liv. Därför är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp från en läkare när de första tecknen på patologi uppträder.

Operationen utförs under generell anestesi. Ta bort skadade delar av brosk, skivor och byt dem med plåtar, sticknålar, distanshållare. Detta följs av rehabiliteringsprocessen upp till ett år. Grunden för återhämtningsprocessen: kost och förebyggande av fysisk aktivitet.

Drogbehandling

De valfria läkemedlen för vertebral lyubalgi är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till att lindra smärta och minska svullnaden av rötterna. De kan användas i form av tabletter, injektioner och rektala suppositorier.

Den vanligaste förskrivningen av diklofenak intramuskulärt 1 gång per dag i 3-5 dagar. Liknande läkemedel innefattar: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

Dessutom visas användningen av venotoniserande och angioprotektiva läkemedel. Dessa inkluderar L-lysin escinate. Det hjälper till att minska svullnad, minska inflammation och smärta. Dessutom är det bra att ordinera droger som förbättrar blodcirkulationen - nikotinsyra, pentoxifyllin etc.

Användningen av salvor med uppvärmning (Finalgon, Kapsikam) och smärtstillande effekt (Diclofenac salva, Ketonal gel, Nise gel, etc.) är berättigad. Värmande salvor hjälper till att förbättra blodcirkulationen och uppleva uppvärmning och störande effekt. Salvor och geler med anestetisk effekt hjälper till att lindra lokal smärta och ödem.

Om orsaken till smärta är skivans patologi, osteokondros, bör du inte glömma bort kondroprotektorerna, vilket återställer broskvävnadens struktur: Mucosat; Alflutop; struktum; Rumalon och andra. De används i kurser i form av injektioner med efterföljande användning i tablettform i en månad.

Med lumbalgia och lumboischalgi kommer lokal kylning eller uppvärmning samt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) att vara effektiva, till exempel:

• Ketoprofen 100-320 mg / dag.
• Diklofenaknatrium 100-150 mg / dag.
• Lornoxicam 16 mg / dag.
• aertal (aceclofenac) 200 mg / dag.
• celecoxib 200 mg / dag.

Valet av NSAID för behandling av lumbodyni bör ges av den behandlande läkaren, med hänsyn tagen till läkemedlets individuella tolerans, biverkningar, varaktigheten av den farmakologiska verkan etc.

Det rekommenderas inte att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i mer än 10-14 dagar. I händelse av muskeltonisk syndrom kan du tilldela muskelavslappnande medel, till exempel:

1. tolperison 150-450 mg / dag.
2. tizanidin 6-12 mg / dag.
3. flupirtin (katadolon) 300-600 mg / dag.

sjukgymnastik

För traditionell terapi används ryggradsvärk med speciella bälten och vikter. Detta gör att du kan expandera avståndet mellan ryggkotorna. Med degenerativa förändringar i ryggrad hos äldre är denna metod mest effektiv.

Det är emellertid viktigt att helt följa behandlingsmekanikerna för att inte orsaka skada. Ibland hjälper ländryggen att rätta ställningen och förbättra livskvaliteten avsevärt. Efter sådana förfaranden kan patienterna igen gå in för sport och vara mer bestående.

Korsetter för lumbodyni rekommenderas också efter alla undersökningar för indikation av läkare. Om lumbodynia orsakades av osteokondros, bidrar korsetten till att undvika långvarig ländryggsmärta på grund av en stark position fixering.

Specialister föreskriver i de flesta fall läkemedelskondroprotektorer, eftersom behandlingen av alla ryggradssjukdomar reduceras till återställandet av funktionaliteten. Chondroprotectors hjälper till att återställa intervertebrala skivor och återställa rörligheten i ryggraden.

De viktigaste metoderna för fysioterapi

• massage
• manuell terapi (sparingsteknik)
• zonterapi
• perkutan elektrostimulering
• osteopatiska tekniker
• ultraljudsbehandling
• laserterapi
• kryoterapi
• kinesiotherapy
• girudoterapiya
• vakuumbehandling
• ryggradsspänning
• fysioterapi övningar (det anses med rätta vara en av de mest effektiva metoderna för att eliminera kronisk smärta i nedre delen - det hjälper till att stärka ryggen och pressens muskler)
• några andra metoder

Det är värt att notera att vissa av de ovanstående metoderna kan användas för att lindra smärta under den akuta perioden av sjukdomen och andra - endast när huvudsymptomen elimineras och effekten måste åtgärdas.

Folkmekanismer

För att förhindra smärta i ländryggsregionen är det nödvändigt att undvika ökade belastningar på ryggraden:

• lyft inte vikten; Om du behöver lyfta lasten, utför inte den här åtgärden, böja över på raka ben, böj knäna och håll ryggen rakt, lyft lasten med musklerna i dina armar och ben, inte din rygg
• för arbete på datorn för att välja en bekväm stol med anatomiskt formad rygg
• för sömn använda ortopedisk madrass

Dessutom bör rygmusklerna stärkas med simning, fitness, cykling eller andra sporter.

En aktiv livsstil är också viktigt - promenader, dagliga promenader i frisk luft. Det är nödvändigt att undvika hypotermi och äta ordentligt, kontrollera kroppsvikt, vilket inte tillåter viktökning.

Vid överensstämmelse med dessa rekommendationer kommer risken för vertebrogen lumbodyni att minska avsevärt. När det gäller förebyggande av icke-ryggradslumodyni bör man vara uppmärksam på sin hälsa, hänvisa i tid till en läkare om någon somatisk patologi och följa hans behandlingsrekommendationer.

Behandling av lumbodynia folkmekanismer

Recept 1. Pita, som ett medel för populär behandling av lumbodyni. Harten av olika barrträd (sap) bör samlas och beredas regelbundet från hennes medicin. Om hartset är härdat ska det smälta i ett vattenbad innan du lagar mat. Blanda en tesked flytande barrträd med 200 ml renad vegetabilisk olja. Använd det läkemedel du fick för massage eller gnugga i två veckor dagligen.

Du kan också använda ett rent harts applicerat på en linne servett, som ska fästas på den smärtsamma delen av ryggen med en lapp. Applicera ansökan om en dag, byt sedan om dressingen och applicera ett nytt lager av harts. Fortsätt behandlingen i tio dagar eller mer tills symtomen försvinner.

Recept 2. Örtsalva för lumbodyni. Torra ingredienser: Althea rot, maskros rot, lavendel gräs, yarrow, horsetail. Allt ovanligt slipas i ett pulver och blandas tills det är jämnt. Tre matskedar örtpulver häll 100 ml kokande vatten och simma på låg värme i ytterligare fem minuter.

Den resulterande massan blandas med 150 g grisfett för att göra en homogen massa. Använd salvan för att gnugga in i det ömta området på ryggen två gånger om dagen, i 15 minuter, varefter en värmebandage. Salva i kylskåp.

Recept 3. Behandling kamrott. Hacka rovdjurets rot och häll kokande vatten: 1 del av komfrey - 1 del kokande vatten. Insistera på kompositionen i en halvtimme, sätt den i en mush och blanda med lika mycket mjukat smör. Applicera salva på det sätt som anges i föregående recept. Förvaras i kylskåp.

Recept 4. Anti-inflammatoriska poultices från Sabelnik. Tre matskedar av pulveriserad krossad sabelnik häll 100 ml kokande vatten, låt i 10 minuter, sedan linda kakan i en gasbinda och pressa ut överskott av vatten. Fäst ett varmt paket till den drabbade delen av ryggen. Detta verktyg används för akut smärta.

Följande metoder används för att lindra sjukdomsförhållandena: Rubbing aloe juice. Juice gnider sårpunkt 2-3 gånger om dagen.

Komprimerar med pepparrotblad. Färska pepparrotbladen tvättas, torkas, du behöver lätt hälla dem med kokande vatten. Sätt dem i ländryggen och linda en ullduk eller en bred halsduk.

Det är bättre att göra sådana kompressor för natten. Rubbing fläskfett har också en uppvärmningseffekt. Efter slipning rekommenderas att linda laken med en ullduk. Applikationer från bergvax (ozokerit). Uppvärmt, men inte varmt vax appliceras på ländryggen och viks i filtar tills det kyls.

Denna procedur görs 1 gång per dag i 8-10 dagar. Värmeprocedurer är dock kontraindicerade för personer med inflammatoriska sjukdomar och maligna tumörer som finns i bäcken eller buken och retroperitonealutrymmet.