Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Gonartros är en progressiv sjukdom där förstörelsen av knäledens broskvävnad sker, vilket skyddar benstrukturerna från skador.

Knägonarthros är i de fem vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Symptom på gonartros är observerad hos 20% av befolkningen äldre än 40 år, med den vanligaste gonartrosen i knäleden 2 grader. Faktum är att i 1 grad symptomen på sjukdomen nästan inte uttrycks: knäets rörlighet är inte begränsad, och få människor uppmärksammar svaga smärtor. Förstöring av en led vid 2 grader orsakar allvarligt obehag hos en person, vilket gör att han söker hjälp från en reumatolog.

Vid gonartrosis störs två grader av frekvent och ihållande smärta, som uppstår både efter liten fysisk ansträngning och efter långvarig vila. Medan 1 grad av smärta visas bara efter långvarig fysisk ansträngning, och manifesterar sig ganska svagt. Ett annat karakteristiskt kännetecken för 2 graden av ledskada är en hörbar knäck och klick när du går, böjer benen eller andra rörelser som orsakas av bristning av broskvävnad. I allmänhet leder symtomen på patologi patientens obehag och minskar livskvaliteten avsevärt.

Fullständigt botande gonartrosis grad 2 är omöjligt. Men det finns tillgängliga behandlingsmetoder som tillåter att stoppa obehagliga symptom och ge en person möjlighet att leva ett helt liv. Vilken typ av behandling är detta - läs mer i artikeln.

Steg av gonartros och förstörelse av knäleden: högst upp - en schematisk bild, längst ner - en röntgenstråle. Klicka på bilden för att förstora

Den främsta orsaken till sjukdomen

Våra leder fungerar normalt smidigt och tyst under olika rörelser - på grund av att de har elastisk brosk, som ständigt tvättas med ett speciellt "smörjmedel" (synovialvätska).

Vid gonarthrosis förstörs broskvävnaden och kan inte fullt ut utföra sin dämpningsfunktion. Patologi fortskrider mycket långsamt och stör inte en person under lång tid, så en härdbar första grad av sjukdomen går ofta obemärkt.

Den främsta orsaken till grad 2 gonartros är försumligheten av de första symtomen på sjukdomen och ett sent besök hos en läkare (reumatolog) redan vid det stadium av allvarlig förstörelse av leden, vilket orsakar svår smärta och förhindrar normal rörelse.

Omedelbart kan grad 2 gonartrosis (omgå den första) inträffa efter allvarlig skada.

Om en patient ignorerar orsakerna till grad 1, är de också orsaker till sjukdomens grad 2:

• skador (meniskskador, knäförskjutningar, shinfrakturer);
• överdriven belastning;
• fetma;
• ohälsosam kost och livsstil;
• gemensam inflammation (artrit).

Artrit är en av orsakerna till gonartros

Karaktäristiska symptom

För 2 grader av sjukdom är kärlen i det drabbade området redan så slitna att bruskvävnaderna får minsta mängd näring och syre. Detta inkluderar följande symtom:

• svår smärta efter långvarig vila (startande smärta);
• smärta efter långvarig belastning på knäet (efter långvarig stående eller lång promenad);
• krympning av benmusklerna på det drabbade benet på grund av att patienten instinktivt överför huvudbelastningen till det friska benet när han går;
• svullnad i knäet utan gemensam deformitet.

De karakteristiska särdragssymtomen är exakt 2 grader av gonartros: de första tecknen på knäbildning är skador på båda knälederna.

Knädeformitet med gonartros

Fem behandlingar

Behandling av gonartrosis grad 2 utförs exklusivt med konservativa metoder. Enligt läkare och patienters uppfattning ger ett väl utformat behandlingsförlopp och strikt överensstämmelse med recept i 50% av fallen positiva resultat: smärta försvinner fullständigt, ödem sänker sig och möjligheten till normal rörelse av leden uppträder.

Terapi omfattar fem metoder:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

1. Behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Exempel på droger:

• fenylbutazon,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxikam,
• diklofenak,
• movalis,
• ketoprofen.

Effektivt lindrar smärta, gör att en person kan röra sig normalt och eliminerar vävnadsinflammation.

2. Behandling med kondroprotektorer: glukosamin och kondroitinsulfat.

Återställer broskvävnad.

3. Fysioterapeutiska procedurer: elektrofores, magnetisk terapi, laser.

Sjukgymnastik levererar läkemedel direkt till det drabbade området, och drogerna handlar snabbt och effektivt.

4. Terapeutisk träning.

Återställer blodcirkulationen, förbättrar gemensam rörlighet. Det kombineras mycket väl med fysioterapeutiska förfaranden.

Gonarthrosis av 2: a graden av knäleden - behandling och förebyggande

I händelse av att en diagnos är upprättad: Gonartros av 2: a graden av knäleden - behandlingen ska startas omedelbart. En mängd moderna behandlingsmetoder kan effektivt förhindra eller stoppa sjukdomsförloppet.

De flesta människor inser inte ens att de redan har gonartros. Detta gäller särskilt för personer som har ökad stress på knäleden, till exempel för personer som är överviktiga eller kvinnor som föredrar extremt höga klackar.

Knäna är kroppens främsta stötdämpare på grund av de elastiska broskarna som gör att lederna kan fungera plastiskt och ljudlöst. Trots det går sjukdomen långsamt långsamt och asymptomatiskt, och först när sjukdomsförloppet blir irreversibelt börjar vi känna känslor som är ovanliga för vår kropp.

Tyvärr är en fullständig botemedel mot denna sjukdom nästan omöjlig, men i avsaknad av korrekt behandling förlorar knäförbandet sin rörlighet, och personen förlorar livskvaliteten.

Knappar gonarthrosis - karakteristiska

Knägonarthros är i de fem vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Symptom på gonartros är observerad hos 20% av befolkningen äldre än 40 år, med den vanligaste gonartrosen i knäleden 2 grader.

Gonartros är en progressiv sjukdom där förstörelsen av knäledens broskvävnad sker, vilket skyddar benstrukturerna från skador. Gonarthrosis kallas också artros i knäet.

Vid artros (osteoartros) förstörs brosket gradvis, och benen är gradvis involverade i processen. I benet uppträder ett skleros (kompakteringsområde) först som ett resultat av förlusten av dämpningsegenskaper hos brosk. Sedan är det avsmalnande längs kanterna på benet (exostoser). Med den fortsatta sjukdomsförloppet börjar benet att böja, deformera, cystor bildas i det: sjukdomen kallas ofta deformering artros (osteoartros).

Termen artros är härledd från det grekiska ordet "arthros" - leddet och suffixet "ozis" - en icke-inflammatorisk sjukdom. Men den här beskrivningen är inte helt korrekt, som vid artros i leden är det några inflammatoriska förändringar. I moderna vetenskapliga artiklar är termen osteoartros vanligare (från de grekiska orden "osteo" - ben, "arthros" - gemensamt, dvs icke-inflammatorisk sjukdom i led och ben).

Osteoartrit påverkar ofta de leder som upplever maximal belastning (höft, knä, fotled, handled). Osteoartrit i höftleden kallas koxarthrosis (från ordet "cola" - höft), fotleden - krurarthrosis ("kryssning") och knäleden - gonartrosis ("gen" - knä).

I de flesta fall påverkar artros på båda knäleden och en av lederna kan vara mer skadad. I det här fallet låter diagnosen som bilateral gonartros med en primär lesion av höger (eller vänster) knäled.

Ofta påverkar artros inte en, men flera leder, så en annan term används - polyosteartros, vilket innebär skador på tre eller flera leder (två symmetriska, till exempel båda knäna och några andra). I det här fallet låter diagnosen vanligtvis enligt följande: polyosteartros med övervägande skada av knäleden (eller en av dem).

I folket är denna sjukdom känd som "salt deponering" men denna sjukdom är en cirkulationssjukdom i områden som omfattas av en speciell vävnad - hyalinbrusk.

Hyalinbrusk ger en jämn glid av ledytorna, minskar friktionen mellan dem. Brosket har en flerskiktsstruktur. En sådan struktur gör att den kan bibehålla elasticitet och motstå belastningar.

På grund av knäledets gonartros, sker förändringar i broskvävnaden. Som ett resultat blir hyalinbrusk tunnare, exfolieras och sprickor. Och de kontaktande ytorna på benen, som, om de inte täcks av brosk, inte kan klara av nästan hela kroppens vikt (och vikterna vi lyfter) normalt, och också säkerställa att gå.

Med progressionen av gonartros, försvinner brosket fullständigt och exponerar benet. Som svar är benvävnaden komprimerad, tillväxten uppträder på den - osteofyter. De leder till deformation av leden, vilket orsakar smärta med en belastning på knäet.

Hur knäns gonartrosis

Det finns tre grader av sjukdomen:

• Gonarthrosis grad 1 - sjukdoms initiala stadium. Vid detta stadium uppträder smärta i knäet periodiskt efter en lång promenad eller efter mycket fysisk ansträngning. Efter vila passerar smärtan. Ibland sväller knäleden upp. Gnagros i knäet 1 graders patient kanske inte märker.
• Med grad 2 gonartros, ökar symtomen. Smärtan i knäet ökar och blir längre. Det är en knas i knäleden. Med gonartrosis grad 2 är det svårt att böja och böj knäet, särskilt på morgonen. Knäleden förstoras och deformeras. Förstöring av en led vid 2 grader orsakar allvarligt obehag hos en person och tvingar honom att söka hjälp från en reumatolog.
  

Ett annat karakteristiskt kännetecken för 2 graden av ledskada är en hörbar knäck och klick när du går, böjer benen eller andra rörelser som orsakas av bristning av broskvävnad.

Orsaker till sjukdomen

Med hänsyn till etiopathogenesen finns det två typer av gonartros:

1. Primärgonartros uppstår oftast på grund av metaboliska störningar i vävnaderna i leden, intensiv stress på knäna och kroppens naturliga åldrande. Det förekommer oftare i åldern mot bakgrund av en generell minskning av blodflödeshastigheten och försämring av vaskulära egenskaper. Bland patienterna är en större andel kvinnor, i vilka förändringar i brosk normalt börjar i två knäleden samtidigt.
2. Sekundär gonartros visas efter en tid på grund av skador eller knäbrott, infektionssjukdomar, metaboliska störningar, knäutveckling, efter skada, ledbeteende, efter operation som utförts nära knäet. Sekundär gonartros kan förekomma vid vilken ålder som helst.

Det finns ensidig och bilateral gonartros. Den senare påverkar knä lederna i båda benen. Vänstersidig gonartros orsakar smärta i vänster knä och högersidigt - till höger.

Även bidragande faktorer till uppkomsten av gonartrosis kallas en diet med ett högt innehåll av köttprodukter (från djur upptagna på felfoder), kolhydrater och feta livsmedel.

Den främsta orsaken till grad 2 gonartros är försummelsen av de första symtomen på sjukdomen och ett sena besök till en läkare (reumatolog) redan vid det stadium av allvarlig gemensam förstörelse, vilket orsakar allvarlig smärta och förhindrar normal rörelse.

Omedelbart kan grad 2 gonartrosis (bypassing the first) inträffa först efter en allvarlig skada.
Om en patient ignorerar orsakerna till grad 1, är de också orsaker till sjukdomens grad 2:

• skador (meniskskador, knäförskjutningar, shinfrakturer);
• överdriven belastning;
• fetma;
• ohälsosam kost och livsstil;
• gemensam inflammation (artrit).

Människor tenderar att i större eller mindre grad knyta artros i knäet. I regel, om artros förekommer, då bara i åldern 40-60 år och om 60 år har en person inte artrosi, så är det troligtvis inte längre eller, mer exakt, artros kommer inte att vara signifikant (dessa eller Andra degenerativa förändringar i knäleden finns hos alla äldre, men de uttrycks annorlunda).

Om vi ​​tar och tar röntgenstrålar till alla äldre, till exempel 60 år gammal, så kommer symtomen på artros att vara praktiskt taget i 90%, men inte alla känner knäna som problematiska.

Detta är särskilt sant för män, som ofta redan har en "allvarlig" artrosi inte manifesterar sig eller orsakar minimalt besvär. Ålder är en av de viktigaste faktorerna som bestämmer utvecklingen av artros, eftersom bruskdegenerering börjar dominera med ålder.

Var fjärde person över 55 år lider av knätens artros. Knäets artros utvecklas av olika skäl, med vissa spelar en stor roll, medan andra - en mindre.

Ofta lider kvinnor av knäledets artros. De exakta orsakerna till detta är okända, men du kan försöka förklara följande skäl. I genomsnitt är kvinnornas livslängd längre än männen, och därför kommer den genomsnittliga äldre kvinnan att ha mer uttalade degenerativa processer.

Dessutom är kvinnornas kroppsvikt i genomsnitt något högre. Benens storlek hos kvinnor är mindre än hos män, och tillsammans med högre kroppsvikt leder detta till högre tryck i knäleden, och därmed mer intensiv mekanisk förstöring av brosk.

I den överväldigande majoriteten av fallen hos kvinnor börjar artros uppstå efter menstruationens upphörande, och östrogenbrist bestämmer eventuellt utvecklingen av artros. Observera att försök att behandla knästrost hos kvinnor efter klimakteriet med östrogen görs naturligtvis men hittills är de misslyckade.

Naturligtvis desto större kroppsvikt desto större belastning som våra knäleder måste bära. Dessutom minskar övervikt den fysiska aktiviteten och leder till svaghet i lårmusklerna. För en mer aktiv syntes av brosk behövs rörelser (utan överdriven tryck) och med stillesittande livsstil börjar processerna för broskdegenerering att dominera.

Lårens muskler är viktiga stabilisatorer i knäleden, och med svagheten hos dessa muskler blir rörelserna i knäleden mer lös, vilket accelererar bruskintaget. Generellt kan dessa processer beskrivas som en ond cirkel: Ju större kroppsmassa desto snabbare knäleden faller desto mer smärta desto svårare är det att flytta, vilket igen leder till övervikt.

Å andra sidan är det inte alls nödvändigt att knäleds artros utvecklas endast hos obese människor - de som inte har fetma kan också lida av artros. Återigen beror det på att artros har ingen anledning.

Det har länge observerats att artros i knäleden är en "familjär" sjukdom. Om artros är eller var hos dina föräldrar, så är sannolikt sannolikheten för denna sjukdom hög hos dig.

Forskare har upptäckt många genetiska egenskaper som är ansvariga för till exempel de enskilda strukturella egenskaperna hos bröstkollagenets huvudsakliga protein, men tyvärr har dessa upptäckter ingen praktisk betydelse, eftersom vi ännu inte kan påverka mänskliga gener för förebyggande eller behandling av artros. Det finns bevis på att arv av artrosin överförs genom honlinjen, vilket delvis förklarar deras större benägenhet för denna sjukdom.

Primär artros i knäleden uppstår inte av en enda anledning, utan endast för deras totalitet. Samtidigt finns knäledens artros i varierande grad hos nästan alla personer över 60 år, men svårighetsgraden hos artros är mycket annorlunda och artrosen som finns på röntgendiffraktion uppträder inte alltid.

I själva verket är det fortfarande svårare: ingen smärta i knäleden hos en äldre person eller särskilt i åldern 40-60 år kommer att åtföljas av förändringar i roentgenogrammet, som är karakteristiska för artros.

Forskare har till exempel funnit att 76% av äldre med klagomål på knä på röntgenbilden visar artros. Det vill säga, ingen smärta i knäleden hos en äldre person är nödvändigtvis artros av knäleden. Samtidigt klarar endast 81% av alla äldre personer med artros av knälederna som upptäcks på röntgenbilden av smärta. Det är, inte alltid tillgängligt, artrosi gör ont.

Strängt taget finns det ingen obligatorisk samband mellan svårighetsgraden av smärta och svårighetsgraden av knäleds artros på en röntgenbild. Det händer att förändringarna på röntgenbilden är obetydliga, och smärtan är stark och det händer tvärtom: på röntgenbilden är fogen helt förstörd, och en person kan cykla, göra yoga, arbeta som målare och sådana fall förekommer nästan varje dag.

Karakteristiska tecken och symtom på grad 2 gonartros

Huvudsymptomet av gonartros är smärta i knäet. Det visas inte omedelbart. En person känner smärta i knäet i flera månader efter en lång promenad eller stående på benen. Smärtan uppträder sen på eftermiddagen och efter en vila passerar. Sjukdomen känner sig själv när man går på trappan, det finns smärtsamma känslor framför leden och sidan.

Med gonartros av den andra graden av knäleden på morgonen känner personen sig styv i knäet, benet är böjt med svårigheter. Rörelse åtföljs av en knäck och knäcka i knäet. Vanligen på en halvtimme utvecklar benet och symptomen försvinna. Om du lämnar tecken på sjukdomen utan uppmärksamhet kommer det att utvecklas.

Med progressionen av gonartros blir smärtan starkare. En person blir snabbt trött på att gå, känner svaghet i benens muskler, instabilitet. Svårigheter uppkommer vid böjning och böjning av benen. I avancerade fall utvecklar patienten lameness, han kan bara flytta med hjälp av främlingar eller kryckor. En person lider av smärta i knäet på natten.

För 2 grader av sjukdom är kärlen i det drabbade området redan så slitna att bruskvävnaderna får minsta mängd näring och syre och därför uppträder symptom:

1. svår smärta efter långvarig vila (startande smärta);
2. smärta efter långvarig belastning på knäet (efter långvarig stående eller lång promenad);
3. krympning av benmusklerna på det drabbade benet på grund av att patienten instinktivt överför huvudbelastningen till det friska benet när han går;
4. knäsvullnad utan gemensam deformitet

Den andra graden av gonartros brukar utvecklas efter det första, så patientens diagnos är vanligtvis redan känd för doktorn. Övergången av sjukdomen till nästa steg indikeras av utseendet av nya symtom: intensifiering och ökad smärta, utseendet av gemensam deformitet och begränsad rörlighet och utseendet av en crunch.

Metoder för diagnos av sjukdomen

Vilka undersökningar ska en patient genomgå för gonartros?

Radiografi av lederna är den vanligaste och en av de viktigaste metoderna för diagnos av artros. I de flesta fall etableras artrossteget uteslutande på grundval av en röntgenbild: på röntgenbilden är förändringar i form av deformationer och bendeformationer tydligt synliga; märkbar kompaktering av benen under det skadade brosket och osteofyterna ("törnen") är tydligt synliga.

En röntgenstråle kan användas för att bedöma bredden på det gemensamma utrymmet, det vill säga avståndet mellan ledbenen. Men röntgenstudien har en allvarlig nackdel: endast benen skrivs på röntgenstrålen. Och de gemensamma mjukvävnaderna (brosk, menisk, artikulär kapsel etc.) kan inte ses på röntgenstrålar.

Därför kan vi, med hjälp av bara röntgenstrålar, inte kunna beräkna med 100% noggrannhet graden av skada på ledbrusk, meniscus och ledkapsel.

Gnagros hos knäet är en kronisk sjukdom som är benägen för progression som inte kan botas helt. Därför är det nödvändigt att göra allt för att inte starta processen.

I profylaktiska ändamål för sjukdomar i lederna, i synnerhet gonartros, är det nödvändigt att följa följande regler:

• undvik hypotermi på alla sätt
• bära bekväma skor med en liten häl;
• försök att undvika att korsa benen i sittande läge;
• kontroll kroppsvikt
• dags att behandla inflammatoriska sjukdomar;
• undvik stress.

Gonartros av 2: e graden av knäleden: behandling och förebyggande

Gonoarthrosis är en knäledsjukdom. Konsekvensen av denna sjukdom är förstörelsen av lederna. Men denna patologi är inte på något sätt kopplad till deponering av salter.

Orsaken till detta fenomen är ett brott mot blodcirkulationen på platser som är täckta med hyalinbrosk. Denna sjukdom är den vanligaste typen av artros i lederna. Människor vars åldersgrupp är från 40 till 60 år är föremål för det.

Den andra graden av patologi är mycket svårare än den första. Det ger också patienten mer obehag. Sådana människor är i princip svårare att leva i vardagen.

I den här artikeln kan du lära dig mer om vad gonartros är 2 grader av knäleden, behandlingen med vilka metoder som kan hjälpa till med utseendet och hur man förhindrar förekomsten.

Knäckens broskstruktur

Gonarthrosis av 2: a graden av knäledsbehandling

Endarna på våra ben i knäleden är täckta med brosk, mellan dem är två meniskor - det här är också brosk, men bara lite annorlunda i kompositionen. Brusk och meniscus skiljer sig åt i typen broskvävnad: benbrosk är hyalinbrusk och menisk fibrobrusk. Detta är vad vi ska analysera nu.

Bruskets tjocklek som täcker benens ändar, i genomsnitt 5-6 mm, består av flera skikt. Brosket är tjockt och smidigt vilket gör det lätt för benen att glida i förhållande till varandra under flexions- och förlängningsrörelser. Med sin elasticitet fungerar brosket som en stötdämpare under rörelser.

I en hälsosam led, beroende på storlek, är vätskan från 0,1 till 4 ml, avståndet mellan brosk (ledgap) är från 1,5 till 8 mm, syrabasbalansen 7,2-7,4, vatten 95%, protein 3%. Bruskets sammansättning liknar blodserum: leukocyter 200-400 i 1 ml, varav 75% är lymfocyter.

Brusk är en typ av bindväv i vår kropp. Huvudskillnaden mellan broskvävnad från andra är frånvaron av nerver och blodkärl som direkt matar denna vävnad. Blodkärlen skulle inte stå emot stressen och det konstanta trycket, och närvaron av nerver skulle det ges smärta med var och en av våra rörelser.

Brusk är utformad för att minska friktionen vid benens leder. Täck båda benets ben och patellaens insida (patella). Ständigt badas i synovialvätska, de reducerar ideellt friktionsprocesserna i lederna till noll.

Brusk har inte tillgång till blodkärl och nutrition, och om det inte finns någon näring, så finns det ingen tillväxt eller återhämtning. Men brosk består också av levande celler och de behöver också näring. De får mat på bekostnad av samma synovialvätska.

Meniskbrusk genomträngs med fibrer, så det kallas fibröst brosk och är tätare och hårdare än hyalin i struktur, därför har den större draghållfasthet och kan tåla tryck.

Brusk skiljer sig i förhållandet mellan fibrer: kollagen och elastin. Allt detta ger brusk eller hur mycket hårdhet, hur mycket elasticitet. Arbeta som en svamp under belastning, brosk och menisci kontrakt, unclench, flatten, sträcka som du vill.

De absorberar hela tiden en ny del av vätska och ger bort den gamla, gör det ständigt cirkulera; medan vätskan berikas med näringsämnen och bär dem igen till brosk. Om synovialvätska, vi pratar senare.

Funktioner och struktur av hyalinbrusk

Brusk tillhör den största gruppen av vävnader i vår kropp - bindande. Dessa är viktiga delar i muskuloskeletala systemet, vilket säkerställer benens säkerhet och smidiga rörelser.

Av de tre typerna av brosk är den vanligaste hyalinen, som fick sitt namn från frostat glas. Gialos på grekiska betyder glas. Strukturen och funktionerna hos hyalinbrusk möjliggör en ledande ställning i människans tillväxt, utveckling och motoriska förmåga.

Hyalinbroskvävnader bildas först i embryot, och skelettet ersätts av embryot under lång tid tills de ersätts av benstrukturer. I en vuxen täcker han:

• ventrala områden av revbenen som bildar lederna med båren;
• epifys av alla stora och små leder (knä, höft, axel, fingerfogar etc.);
• laryngeala strukturer (Adams äpple, cricoid och kranbrusk);
• Det yttre tunna skiktet på mellanvärmeskivan skiljer det från ryggkroppen och spelar en ledande roll i skivans näring.
• näsa;
• C-formade ringar stöder väggarna i luftvägarna i luftvägarna (luftstrupen, bronkierna, de stora bronkolerna), för att hindra dem från att falla ner.
• bilda den epifysiska plattan i benen, så att de kan växa i längd.

En sådan bred fördelning av hyalinbrusk förklaras av dess funktionalitet, vilket orsakar en annan struktur från andra typer av brosk.

Strukturella egenskaper

Strukturella egenskaper hos broskvävnader reduceras till sådana indikatorer som:

1. Brist på eget kärlsystem och nervändar. Huvudnäringen av vävnader beror på den synoviala (artikulära) vätskan, som tvättar bruskintet. När brosket ligger utanför lederna är det täckt med en pericarpus, vars huvuduppgift är att leverera näring, eftersom den är utrustad med ett nätverk av blodkärl, nervändar och kambiala element.
2. Relativt låg metabolisk hastighet.
3. Möjligheten att ständigt växa.
4. Styrka kombinerad med elasticitet, vilket möjliggör reversibel deformation.

Hyalinbrosk är en elastisk, elastisk vävnad bildad av många täta knippen av kollagenfibrer, omgiven av en matris - en elastisk intercellulär substans. Huvudcellstypen av hyalinbrusk, kondrocyter och kondroblaster är i form av rosetter.

Ur synvinkel av fysikalisk-kemiska egenskaper kan hyalinbrusk kallas en gelliknande substans bestående av 75-80% vatten, 11-15% organiska komponenter och 5-7% mineraler.

De individuella strukturella egenskaperna hos hyalinbrusk från andra typer av liknande vävnader ligger i strukturen hos den intercellulära substansen. Många kollagenfibrer belägna i matrisen har samma brytningsindex som huvudämnet. Därför kan de inte ses även efter färgning under ett mikroskop.

Dessutom omger isogiska grupper den territoriella matrisen. Med andra ord är endast basofilzonen tydligt markerad i vävnaderna av hyalinbrusk. Detta beror på förmågan hos kondrocyter att utsöndra många sura glykosaminoglykaner, speciellt hyaluronsyramolekyler, vilket skapar den karakteristiska färgen hos den basofila zonen.

Hyalinbrusk som täcker lederna kräver inte perchondrium närvaro, dess funktion antas av synovialfogvätskan. Själva strukturen av hyalinbrusk på lederna är tre otydligt avgränsade zoner, dessa är:

• Ytområdet, där det är plana, små specialiserade små kondrocyter, liknande i struktur till fibroblaster;
• Mellanzonen, i vilken redan är större, rundade celler, som är aktiva som metaboliter. Dessa celler har stora mitokondrier och en utvecklad endoplasmisk retikulum.
• Den basala (djupa) zonen delas av den basofila linjen i två lager, inte förkalkad och kalcinerad, som i sin tur har blodkärl som sträcker sig från subkondralbenet.

Matrisstruktur

Den huvudsakliga typen av hyalinbroskvävnad är kollagen omgiven av en hydratiserad gel bestående av proteoglykaner och glykoproteiner.

Kollagen i överväldigande majoritet representeras av typ II, även om de finns i en liten mängd fibrer IX, X, XI typer av kollagen.

Kollagenfibrer, oavsett deras typ, består av storskaliga molekyler vikta i trippelhelix. Varje sträng av spiralen har en polypeptidstruktur som gör kollagenmolekyler resistenta mot sträckning, rivning eller vridning.

Proteoglykaner består av molekyler:

• Kondroitin 4 sulfat;
• Kondroitin 6 sulfat;
• Keratansulfat.

Perchondrium struktur

Perchondrium är ett tätt skikt av bindväv, vars huvuduppgift är att säkerställa hyalinbruskens tillväxt och funktion.

Huvudkomponenterna i perichondrium är fibrer som består av många fibroblaster bildade av typ I-kollagen. Ett kännetecken av kondroblaster av innerkiktet i perichondrium är deras förmåga att enkelt skilja sig åt kondrocyter.

Hyalinbroskfunktioner

Hyalinbrosk kan på grund av sin struktur utföra flera funktioner samtidigt. De är grunden för muskuloskeletala systemet, vilket ger möjlighet att utföra alla slags rörelser utan att skada de inre vävnaderna.

Förutom det faktum att hyalinbrusk är grundläggande i arbetet i alla leder, utför det också uppgiften att stödja strukturerna i struphuvudet, näsan, organen i andningsorganen, såsom luftstrupen, bronkier och bronkioler.
Specifikationen av funktionen av hyalinbrusk kan delas in i:

Från de första dagarna av broskbildning bildar han uppgiften att grunda den framtida mannen. Alla stödstrukturer av embryot består av hyalinbrusk. Detta samtidigt som hållbar, pålitlig och mobil vävnad, på grund av sin förmåga att växa kontinuerligt, gör att embryot växer snabbt, med önskad form och storlek.

Bruskiga fibrer behåller alla bensegment och leder i anatomisk position, samtidigt som de tillåter att de rör sig i ett fritt läge utan att skada sig själva.

Det är bara tack vare brosk att ryggmärgssegmenten utgör en fast och samtidigt flexibel skelettbas. Intervertebralskivor som är täckta med ett hyalinhölje tillåter inte kotorna att kollidera med varandra eller att sprida sig över ett långt avstånd och spela rollen som stötdämpare.

Den branta och alltid våta ytan av brosket garanterar en perfekt passform av de beniga ytorna som bildar lederna. Samtidigt säkerställs, förutom avskrivningarna, slät glidning, friktion och skarpa stötar under rörelsen släckes till ett minimum.

På grund av dess motståndskraft mot mekanisk stress accepterar hyalinbrusk helt externa faktorer som är inriktade på kompression eller sträckning, fördelar jämnt belastningen, absorberar och släpper ut den kritiska kraftanvändningen.

Dessutom bruskvävnad:

• Ger slitstarka gemensamma ytor;
• Delar i arbetet med smörjningsapparaten hos ledytorna;
• Det skapar en lämplig plats för att fästa muskler och mjukvävnader, samtidigt som deras stöd.
• En viss typ av hyalinbrusk celler bildar håligheter vid ingångarna, till exempel brosk i näsan eller andningsorganen.

Tjockleken på fibrerna i hyalinvävnad beror helt på storleken på den belastning som tas och kan variera från 1 till 8 mm. Med den här funktionen kan du behålla ett normalt internt tryck, behålla elasticiteten och enkelt motstå höga belastningar under en lång tid och aktivt utföra sina funktioner.

Vad är gonarthrosis 2 grader av knäet

Artros i knäet - gonartros. Det är skada på knäleden, åtföljd av tillväxten av benvävnad, bildandet av cystiska irritationer.

Sjukdomen har tre utvecklingssteg, gonartros hos knäleden på 2 grader anses vara utbredd, och om den är tillgänglig går folk till läkare. Den första etappen fortsätter med mindre symtom, ignorerar de flesta.

Ledsjukdom är en svall i samhället, innan sjukdomen huvudsakligen påverkades av äldre, nu lider unga människor. I ung gonartros är det oftare resultatet av ledskador.

Risken för gonartrosis 2 grader, liksom alla andra typer av artros, är personer med övervikt, åderbråck, som utsätts för regelbunden stark fysisk ansträngning.

Hur gonartros utvecklas

Gonarthrosis kallas också artros i knäet. Populärt är denna sjukdom känd som "saltavlagringar". Sjukdomen påverkar hyalinbrusk, vilket leder till störning i leden.

Hyalinbrusk ger en jämn glid av ledytorna, minskar friktionen mellan dem. Brosket har en flerskiktsstruktur. En sådan struktur gör att den kan bibehålla elasticitet och motstå belastningar. På grund av knäledets gonartros, sker förändringar i broskvävnaden. Som ett resultat blir hyalinbrusk tunnare, exfolieras och sprickor.

Med progressionen av gonartros, försvinner brosket fullständigt och exponerar benet. Som svar är benvävnaden komprimerad, tillväxten uppträder på den - osteofyter. De leder till deformation i leddet och orsakar smärta när belastningen på knäet.

Typer av gonartrosis 2 grader

1. Högersidig gonartros i andra graden, vilken påverkar knäet på högerbenets knä;
2. Vänstersidig gonartrosis 2 grader - deformerande artros, påverkar vänster knäled;
3. Unilateral gonarthrosis - sjukdomen påverkar det gemensamma av ett knä;
4. Bilateral gonartros av andra graden - sjukdomen påverkar båda knäleden. I denna form kan det finnas flera alternativ för sjukdomsförloppet. Båda lederna påverkas i samma utsträckning, vilket händer oftare. Ibland finns det fall där lesionerna i olika knäleder har olika utvecklingsstadier av sjukdomen.

Den främsta orsaken till sjukdomen

Våra leder fungerar normalt smidigt och ljudlöst under olika rörelser - på grund av att de har elastisk brosk, som ständigt tvättas med ett speciellt "smörjmedel" (synovialvätska).

Vid gonarthrosis förstörs broskvävnaden och kan inte fullt ut utföra sin dämpningsfunktion. Patologi fortskrider mycket långsamt och stör inte en person under lång tid, så en härdbar första grad av sjukdomen går ofta obemärkt.

Den främsta orsaken till grad 2 gonartros är försumligheten av de första symtomen på sjukdomen och ett sent besök hos en läkare (reumatolog) redan vid det stadium av allvarlig förstörelse av leden, vilket orsakar svår smärta och förhindrar normal rörelse. Omedelbart kan grad 2 gonartrosis (omgå den första) inträffa efter allvarlig skada.

Om en patient ignorerar orsakerna till grad 1, är de också orsaker till sjukdomens grad 2:

• skador (meniskskador, knäförskjutningar, shinfrakturer);
• överdriven belastning;
• fetma;
• ohälsosam kost och livsstil;
• gemensam inflammation (artrit).

Tecken på gonartrosis grad 2 knä

Symtom på deformering av artros i knäleden 2 grader är mycket mer intensiv:

• Knäsmärta förekommer oftare och är signifikant sämre.
• Obehagliga känslor när man går och på grund av en lång vistelse på fötterna. De försvinner först efter en bra vila.
• Smärtor blir värre med belastning på knäet. Om en person ständigt undviker att trampa på den drabbade lemmen, kan musklerna delvis överstiga atrofi.
• De första symptomen på det ömma knäets deformitet framträder.
• Oförmåga att böja benet vid knäet.
• Varje rörelse orsakar en knäckning i leden, vilket ökar med tiden.

Gonarthrosis grad 2 behandlas av folk och traditionella metoder. I detta skede kan du utan kirurgi stoppa utvecklingen av sjukdomen.

symptom

När gonartrosis andra grads symptom är mer uttalad, är inte kritiska:

1. Regelbunden smärta i knäleden blir inte kronisk. Stå upp på morgonen, inte alla. Inom femton minuter försvinner obehaget. Med långvarig gång, intensiv fysisk ansträngning, känns obehaglig smärta.
2. Ofta uppstår smärta när en ökad belastning på den drabbade leden, därför försöker många att undvika det, vilket minskar belastningen. Detta är fel, resultatet kan vara muskels död runt fogen.
3. Gonarthrosis grad 2 kännetecknas av en knäck i knäet. Med utvecklingen av sjukdomen ökar.
4. I det drabbade knäet uppstår tråkig värk i dagar med lågt atmosfärstryck. Läkare kan inte förklara detta beroendet noggrant, ringa patientens meteorologiska. När trycket i miljön minskar, ökar vätskans tryck i fogen. Denna ökning orsakar smärta.
5. Det finns ett symptom på gonartros av andra graden, som är synlig för doktorn efter en röntgen. I knäleddet finns en förminskning av utrymme, på benytans yta bildas - osteofyter. På bilden står de ut knölar.
6. Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen uppträder en viss grad av ledbruskdeformation. Ofta är den drabbade lemmen obent, inte helt böjd, vilket medför smärtsamma känslor.

Patologi diagnos

Att bestämma diagnosen "knäledgonartros" för en läkare med lång erfarenhet är ganska lätt. Först intervjuar läkaren patienten. Patienten bör berätta i detalj när symtomen på sjukdomen uppträdde, hur de utvecklats över tid, huruvida nya symptom på sjukdomen uppträdde.

Patologi präglas av långsam, gradvis progression - patienten kan känna symptom i flera år. Om allvarlig smärta har uppstått plötsligt är det värt att misstänka förekomsten av en annan sjukdom.

Under en lokal undersökning av sjukdoms 2: e och 3: e fasen uppmärksammar läkaren svullnaden i fogområdet. För stadium 1 gonartros är ödem okarakteristisk. Palpation tillåter att identifiera den felaktiga positionen hos benelementen i förhållande till varandra.

För korrekt bekräftelse av diagnosen är det nödvändigt att utföra instrumental diagnostik. Först av allt refereras patienten till radiografi.

På den mottagna bilden kan du se den patologiskt ändrade fogen i alla detaljer. Enligt indikationerna och utsedda magnetiska resonansbilder. Det bidrar till att visualisera mjuka vävnader som omger fogen, samt undersöka dess struktur i lager och bekräfta närvaron av gonartros.

behandling

Efter diagnosen "andra graden av gonartros" är det värt att behandla det omedelbart så att sjukdomen inte slår ut i en tredje grad, vilket hindrar en persons rörlighet.

Läkaren kommer att rekommendera att ta bort belastningen från det drabbade knäet, vilket uppnås på följande sätt:

• Diet hjälper till att minska vikten för patienter som har det
• Begränsa belastningen på lederna. Det kommer att bli nödvändigt att minska fysiska belastningar,
  möjligheter att gå mindre. Övningsövningar.

Personer med gonartrosis grad 2 rekommenderas att använda en käpp, kryckor. På så sätt uppnås minskningen av belastningen.

För att stärka fogens muskler är utvalt medicinskt komplex, vilket inkluderar vissa övningar. Medicinsk gymnastik, övningar är användbara. Ett besök på en fysioterapeut krävs.

Han kommer att berätta för dig hur man organiserar sport, träningsbehandling, för att inte förvärra situationen, för att hjälpa lederna att förbli mobila. Detta kommer att bidra till regelbunden medicinsk gymnastik. Korrekt utvalda övningar ökar inte ytterligare smärta.

För att lindra de smärtsamma lederna kan du använda speciella insoles, bandage, som säljs i ett apotek.

Läkaren försöker på ett medicinsk sätt att lindra smärta, för att stoppa inflammatorisk process. Om närvarande, behandlas sjukdomen inte.

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
2. Paracetamol används ibland för att lindra smärta, effekten är svagare än den föregående gruppen av läkemedel. Paracetamol botar inte den inflammatoriska processen.

Samtidigt är det med gonartros, det är ibland ett effektivt smärtstillande medel. Om du använder läkemedlet i föreskrivna kvantiteter är det ofarligt, lämpligt för många. Du ska inte använda hans injektioner för dem som har leverproblem, individuell intolerans, människor som ofta hänger sig med alkohol. Opioidklassanalgetika ordineras sällan för denna grad av gonartros. Denna form av sjukdomen ger inte sådan smärta att du inte kan sluta med paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Användningen av droger i denna klass kan orsaka biverkningar. De patienter som får dem upplever ofta sömnighet, yrsel, problem med urinering, kräkningar.

Drogen är inte tillräckligt för att klara den smärta som uppstår vid rörelse. Om det är nödvändigt, i fall av gonartros i denna grad föreskrivs svaga preparat av denna grupp. Tramadol används oftast.

Hyaluronsyrabehandling

Vid behandling av grad 2 gonartros har hyaluronsyra en effekt, som är en naturlig naturlig polymer. Med hjälp av det kan du återställa hälsan hos lederna.

Användningen av läkemedel baserad på detta ämne är effektiv under andra stadiet av gonartros, med allvarligare problem löser syran problem under en kort tidsperiod.

Vid behandling av hyaluronsyra görs injektioner i ledarutrymmet, varvid läkemedlets blixtsnabba effekt uppnås. Syra ger lederna elasticitet, lätt att glida på grund av filmen, som bildar på ytan av brosk.

Oberoende inköp av läkemedel för behandling av gonartros är inte lika effektivt som läkarkomplexet som erbjuds av läkaren.

När kirurgi behövs

Operationen utförs vid ineffektivitet av den konservativa behandlingen, när sjukdomen fortsätter att utvecklas trots att man tar mediciner, massage och fysioterapi.

Kirurgisk behandling av grad 2 gonartros består av endoprosthetik - i stället för den sjuka ledningen är en protes tillverkad av ett material som inte är underlägset i styrka till riktiga ben och har dessutom inte allergiframkallande egenskaper.

Operationen är ganska lång, utförd under generell anestesi eller epiduralanestesi. I den tidiga postoperativa perioden är det mycket viktigt att utföra en uppsättning övningar som syftar till att minska risken för postoperativa komplikationer, liksom för att korrigera möjliga förändringar i luftvägarna och kardiovaskulära system.

I den sena postoperativa perioden tillämpas ett större antal övningar, övningar på en stationär cykel, massage. Spa behandling är föreskriven.

Hur man äter med denna sjukdom

Läkarna i vår klinik rekommenderar att du anpassar näringen vid behandling eller förebyggande av knäföreningens gonartros.
Din kost ska innehålla följande livsmedel:

• fisk, magert kött av kyckling, kalkon, kanin;
• kockost, ost, gräddfil, kefir och andra mejeriprodukter;
• bönor, linser och bovete, gelé, gelé, buljonger;
• blomkål, broccoli, pumpa, zucchini, morötter;
• kokt, stewed eller steamed;
• ärtor, bakade potatis, helvete bröd;
• bananer, ägg, nötter - mandel, hasselnötter, pinjenötter.

Produkter som ska kasseras:

• alkoholhaltiga drycker;
• fett kött som fläsk
• stekt mat, burk, rökt produkter;
• tomater, kål, bulgariska peppar;
• sura frukter - till exempel citrus.

Livsstil med stadium 2 patologi

Om diagnosen är korrekt fastställd och du är fullt säker på att det är den degenerativa dystrofiska processen som pågår i knäet, bör du inte påkänna sårleden.

Det framhålls att diagnosen ska göras av den ortopediska traumatologen efter utvärdering av resultaten av ytterligare studier (röntgen, MR, CT), eftersom det finns sjukdomar med liknande symtom (till exempel Bechterews sjukdom). Och i fallet med dessa vissa sjukdomar måste knäleden tvärtom laddas.

När gonartrosis minskar belastningsröret mycket väl. Det måste väljas efter höjd (längd från handled till golv i stående position, händer "vid sömmarna"). Röret hålls i handen motsatta det ömma benet. Du kan också bära speciella ortoser och innersulor, valda av en kompetent specialist.

Även med gonartrosis hjälper 2 grader gymnastik bra. Det bidrar till att öka amplituden av rörelser i leden, för att förbättra blodtillförseln till ledbrusk, för att minska smärta. Det är viktigt att göra den här gymnastiken korrekt: för detta behöver du inte bara hämta övningar utan också att utföra dem långsamt och lugnt utan plötsliga rörelser. Båda benen fungerar växelvis.

Här är några övningar:

I det bakre läget måste du höja benet rakt vid knäleden 15 cm från golvet. Att göra detta är viktigt långsamt, och du ska inte känna smärta. Om det är, sluta göra det.

Om det inte finns någon smärta, försök höja benet 5 gånger, nästa dag - 6 gånger. Så gradvis, utan plötsliga rörelser, öka antalet, och gradvis - amplituden för sådana rörelser.

Samma rörelser utförs med ett hälsosamt ben, så att det inte händer att musklerna hos en utbildas mer än den andra. En sådan motsättning kommer att leda till det faktum att du noggrant laddar in patienten, men med starka muskler, ben.

Folkmedicin

Behandling av folkmekanismer innefattar mottagande av olika avkok, infusioner och tinkturer inuti, och användningen av lokal behandling med örter och andra naturläkemedel. Här är några recept som har fungerat bra:

1. Ta ett varmt bad med havssalt (eller nedsänka benen så att knäet värms upp). Sedan tas kålbladet, beläggs med honung och appliceras på det gemensamma området. Översta komprimeringsplåten (bättre att ta ett elastiskt bandage). Vi gör det på natten, på morgonen byter vi helt enkelt arket utan att ånga. Effekten är bra, men inte omedelbart.
2. Bishofit kompress (säljs i apotek). Gaze är utsmält med bischofit, överlagd på fogen. Vi lägger oljeduk eller polyeten på den och bandaserar den. Vi gör en komprimering 2 gånger om dagen.
3. Komprimera med medicinsk galla. Det görs på samma sätt som vid bischofit.

Ovanstående metoder är inte lämpliga i fallet med aktiv inflammation med effusion i leden. Du kan prova följande verktyg:

För denna recept måste du köpa röd eller blå lera från ett apotek. Ring det med trä (detta är en förutsättning) sked, späd i varmt vatten till konsistensen av tjock grädde, sätt blandningen på gasväv.

Lägg sedan gasbind med lera på en fot som tidigare tvättats i fogområdet och rulla den med en ullduk. Lämna i 2 timmar, ta bort, tvätta foten med varmt vatten.