Pterygoidbladen är en patologi som är lätt att upptäcka om du lutar händerna på en vägg.

Vuxna och barn lider av detta syndrom, konservativ behandling är inte alltid effektiv, och operation kan orsaka komplikationer.

Wingblad syndrom

Pterygium syndrom inträffar när scapula inte är tätt ansluten till ryggraden och revbenen.

Den är belägen bredvid ribbburet med endast muskelstyrka, den skapulära främre muskeln håller scapulaen. I detta område finns en lång nerv av bröstet som passerar nära ytan av huden och kan lätt skadas.

Om det går sönder och inte fungerar, så faller nedre hörnet av scapula och ryggkanten starkt och liknar en fågelns vinge.

Orsaker till patologi

Det finns flera orsaker till pterygoid syndromet, men de är alla uppdelade i medfödda och förvärvade. Medfödda abnormiteter utvecklas hos fostret i livmodern, i vilket fall syndromet kan identifieras omedelbart efter födseln.

Pterygoidskapulas syndrom kan förvärvas.

Orsaker till förvärvade pterygoidscapulae:

• polio;
• progressiv muskeldystrofi;
• traumatisk ruptur av dentate eller trapezius muskeln.

Syndromet i pterygoidscapula åtföljs ofta av värkande smärta i axelbladen och bakom den bakre bröstväggen. Ibland känns obehag i överarm och axel.

diagnostik

Elektromyografi tillåter att undersöka den skadade långa bröstcellerna och bekräfta diagnosen.

Det viktigaste är att skilja pterygoidscapula från axelradikopati.

Läkaren föreskriver också röntgenstrålar för att utesluta benpatologier som kan uppstå med pterygoidscapulae.

För att sammanställa en fullständig klinisk bild, är det i vissa fall nödvändigt att skicka ett komplett blodtal, antinucleära antikroppar, MRT i livmoderhalsnerven och brachial plexus, om neurologiska problem upptäcks.

behandling

Behandling av pterygoidskapula kan vara länge, men ger inte resultat.

Det viktigaste är att bli av med orsakerna som leder till nervkompression (till exempel att bli av med en tumör som pressar på en nerv, bär vikt och ryggsäckar).

För att ge scapula den rätta positionen är det nödvändigt att bära ortopediska apparater som stabiliserar scapula positionen.

Med begränsad kroppsfunktion och smärta, ordinerar läkaren analgetika, NSAID (Lornoxicam, Diclofenac) och fysioterapi. Bevisat kyla och värmeapplikationer, massage, skapande av rätt hållning och terapeutiska övningar.

Under kirurgisk ingrepp fixar specialisten med en tjock omslag medialkanten och den nedre vinkeln av scapula till VIII-ribben.

Pterygoid hos barn

Pterygium syndrom kan identifieras vid förskoleåldern när de första symtomen på sjukdomen uppträder.

Som regel börjar föräldrarna själv att märka den ovanliga platsen för scapula i deras barn eller den diagnos som läkaren rapporterar. Specialister i det här fallet, rekommendera massage kurser och fysik terapi klasser. Föräldrar bör ge barnet villkor för statisk belastning och fysisk utveckling genom olika fysiska övningar och aktiviteter (simning, cykling, skidåkning eller skridskor etc.).

Det är viktigt att uppnå utvecklingen av ryggmusklerna, förhindra hållningsproblem och bota pterygoidskapeln.

Komplex av speciella övningar

För att bli av med pterygoidskapula syndrom finns en speciell uppsättning övningar som kan utföras av vuxna och barn.

1. Förstärkning av den främre serratusen. För att göra detta, stå nära väggen, luta dig med den ena handen. Tryck ner med din handflata på väggen, du kommer att känna hur din ryggmuskulatur är spänd.
2. Dra upp för träning av latissimus och främre serratus muskler. För att fixa pterygoidskapeln, dra upp med "framgreppet", håll armarna brett ifrån varandra och dina palmer pekar ventralt. För kvinnor, istället för denna övning, är det bättre att göra push-ups från gymnastikbänken. I det här fallet är det nödvändigt att händerna placerades i stor utsträckning och fingrarna befann sig utanför.
3. Övningar i baren. Stå upp, höj båda händerna och håll tvärstången. Först, luta torso till höger, sträck, benen ska förbli rak. Följ sedan samma steg, men i andra riktningen. Denna övning sträcker och påfrestar den skulpterade muskeln.
4. Sträcker musklerna mellan axelbladen. Stå på knä och armbågar, detta startläge kallas knä-armbågen. Övre delen av sternum, försök att få stödets plan, armbågar måste ta sig till sidorna.
5. Träna dentate och rhomboid muskler och muskler i buken. Ta knä-karpuläget, kroppsvikten ska flyttas till axelbandet. Vid inandning, böj dina armbågar, vid den här tiden måste du maximalt påkalla musklerna i överkroppen och bröstets laterala yta.
6. Övningar för att stärka skruvens nedre fixare. Ligga på ryggen, lägg armarna åt sidan, gör en "svälj": lyft försiktigt dina armar, huvud, nacke och bröst. Det är viktigt att de övre bladhållarna är helt avslappnade vid denna tidpunkt.
7. Korrigering av pterygoidbladen stående. Stå med din rygg mot väggen, sänk armarna längs kroppen, böja vid armbågsförbandet i en vinkel på 90 grader. Krossa dina armbågar mot väggen, vid vilken tid skulderbladet pressar mot bröstet.

Dessa övningar kan utföras självständigt eller med hjälp av föräldrar, men det bästa alternativet är att kontakta ett specialistcenter.

Vad är pterygoidscapula: symptom och behandling av syndromet

Vänster och höger axelblad, som är en del av människans övre humörgordel, används för att ansluta till nyckelbenet och humerus och att fästa flera pectorala muskler.

Genom nyckelbenet-acromial artikulering uppnås hela rörelserna i axelledet, uppstigning, bortförande, vridning av armarna.

Baksidan av bröstet och ryggraden på scapula är kopplade med hjälp av muskler och fascia. Endast styrkan hos de främre serratus- och rhomboid-musklerna håller dem i en normal fysiologisk position.

Försvagningen av musklerna av olika skäl, överträdelsen av deras innervation på grund av skador på den långa pectoral nerven leder till utvecklingen av pterygoid scapula syndromet.

Samtidigt ökar avståndet mellan skålens kant, mot ryggen, dess lägre vinkel och revbenen signifikant. Den sjunker något lägre och buler ut från under huden, som liknar en fågelvinge.

Rörelsernas rörelser i axelledet är begränsade, svårigheten att lyft, sträcker sig framåt och att axeln återträder i kombination med värk uppstår och förmågan att arbeta förloras.

Orsaker till pterygoid scapula syndromet

Endast ett fåtal tiotal fall av pterygoidskapula är kända, det här är en relativt sällsynt patologi. Orsakerna som leder till syndromet kan delas in i två grupper: medfödda och förvärvade.

Anatomiska defekter, nedsatt utveckling och innervation av musklerna som stöder scapula benets normala position (front dentate, trapezius, rhomboid) leder till den medfödda pterygoidskapulaen.

Det syndrom som förvärvats under livet kan förekomma både vid muskelsjukdomar och vid skador på en lång nerv av en thorax.

Detta händer med skador, rupturer och sprains, inflammatoriska processer (neurit, myosit), med ärftligt syndrom av progressiv muskeldystrofi, med polio (en mycket sällsynt orsak, eftersom nästan alla vaccineras från denna infektion).

Skada - den vanligaste utgångspunkten, det kan vara sport eller hushåll. Långvarig viktbearbetning resulterar i inflammation i den långa bröstnerven eller myosit, och en kraftig viktökning kan leda till att musklerna brister.

Diagnostiska tekniker

Diagnosen av syndromet i pterygoidscapula görs på grundval av patientens klagomål, den kliniska bilden och ytterligare forskningsmetoder, laboratorium och instrument.

I händelse av syndrom på grund av skada eller inflammation blir smärta det första klagomålet. Dess lokalisering är den skapulära regionen som strålar ut till nyckelbenet eller axelleden, smärtan är värkande, förvärras av rörelsen.

Det andra och karakteristiska klagomålet är begränsning av rörelser i axeln. Om orsaken är medfödda faktorer, kommer det här klagomålet på toppen.

När patienten undersöks kan inte pterygoidbladet missas. Karaktäriseras av en tydlig asymmetri av vänster och höger scapular

I bilden vingeformad MR-scapula

områden, utbuktningen av scapulaens inre kant, ökar med höjningen av armen med hjälp av en assistent, omöjligheten av hela rörelsen. Det allra första diagnostiska testet är en karakteristisk syn på scapulaen med patienten som vilar armarna utsträckta i väggen.

Trots klagomålens specificitet och den kliniska bilden utförs laboratorie- och instrumentundersökningar alltid för differentialdiagnosen av syndromet med andra sjukdomar.

Det är nödvändigt att utesluta brachial radikulopati, olika benpatologier och neurologiska syndrom. Ett röntgendiffraktionsmönster kommer att bidra till att eliminera skelettens lesion, elektromyografi och MR kan hjälpa till med diagnosen patologi hos den långa bröstcellerna.

Mål och metoder för behandling

Målen med terapi är att fixera scapula i önskad position, för att säkerställa rörelse i axelledet i alla plan, för att lindra smärta, för att stoppa inflammatorisk process, för att säkerställa normal blodtillförsel och innervation av det drabbade området, för att förhindra patientens funktionshinder och hans funktionshinder.

Behandling av pterygoidskapula kan vara lång, vilket kräver upprepade konservativa kurser, med ineffektiviteten av vilken operation som föreskrivs.

Det är nödvändigt att bli av med de faktorer som leder till permanent trauma hos den långa bröstnerven eller musklerna (bär belastningen på axeln, frekventa repetitiva rörelser i axelledet).

Ortopediska fixatorer rekommenderas för att stabilisera scapula.

I smärta och inflammatoriskt syndrom förskrivs analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak intramuskulärt).

Ett bra resultat observeras vid behandling av fysioterapi:

• elektrofores med droger;
• termiska och kalla applikationer;
• massage;
• användning av elektrisk ström;
• magnetfält;
• laser.

Kirurgi för pterygoid syndrom är nödvändigt om de upprepade kollagen av konservativ behandling misslyckas.

Kirurgisk ingrepp kan vara av funktionell natur, som består i att ersätta den drabbade främre serratus med en hälsosam (plastmuskulatur) eller stabilisera, där skruven är fixerad till revbenet.

I den andra metoden är mängden rörelse inte fullständigt återställd.

Komplikationer efter operation

Med funktionella och stabiliserande arbetsmetoder är vissa komplikationer möjliga, som med alla kirurgiska ingrepp.

18% av alla opererade patienter efter 1-3 dagar utvecklar vanliga eller specifika komplikationer. Vanliga inkluderar sårinfektion, atelys av lungorna, vaskulär trombos.

Specifika komplikationer är karakteristiska för en specifik typ av ingrepp. Vid behandling av pterygoidskapulan är en överträdelse av innervärdet av den transplanterade muskeln möjlig skada på senor eller neurovaskulära buntar.

Rehabilitering efter operation utförs i specialiserade sanatorier huvudsakligen i sin klimatzon. Ofta krävs upprepade kurser för rehabiliteringsbehandling.

Sanatorium-resort-scenen ger ett omfattande och individuellt tillvägagångssätt för varje patient, vilket ger en positiv effekt.

Funktioner av patologi hos barn

Den vanligaste orsaken till syndromet hos pterygoidskapula hos barn är ett brott mot kroppshållning.

Skolios av olika grad leder till en försvagning av pectoralmusklerna som håller axelbladet.

Den krökta ryggraden orsakar deformation av hela axelbandet, vilket gör det svårt att förse musklerna med syre och näringsämnen.

Musklerna förlorar sin kraft, delvis atrofi, med försvagning av immunsystemet eller med en felaktig bärväska kan det bli myosit eller inflammation i den långa bröstnerven. I en sådan situation är utvecklingen av pterygoid syndrom mycket möjligt.

Patologin ska diagnostiseras så tidigt som möjligt för att påbörja behandlingen omedelbart. Uppmärksamma föräldrar kan enkelt avgöra problemet.

Visuell granskning av skolbarn vid den årliga läkarundersökningen, skicka dem till granskning och efterföljande övervakning ingår i skolans funktionsansvar.

Ju mindre allvarlig nedsatt ställning, desto större är sannolikheten för att pterygoidskapeln kan botas. I barndomen observeras en stor positiv effekt med upprepade kurser av massage och fysisk terapi.

Manuell massage sträcker pectoral muskler, ökar blodcirkulationen i dem, restaurering av muskelfibrer. Motoraktivitet tränar musklerna, återställer statiken för hela stödapparaten.

Det rekommenderas att delta i genomförbara sport: simning, skidåkning, skridskoåkning, cykling. Barnet ska sitta vid datorn eller framför TV: n så lite som möjligt, han borde flytta mer, hoppa och springa.

Medfödd pterygoidscapula diagnostiseras i modersjukhuset eller under de första månaderna av ett barns liv. Beroende på arten av patologin, om möjligt utförs en specifik behandling, konservativ eller kirurgisk.

Tidig diagnos av syndromet, aktuellt och korrekt val av behandling spelar en viktig roll för att upprätthålla arbetsförmågan hos en person och hans vanliga livsstil.

Hur behandlas pterygoidbladen

En sjukdom som pterygoidscapulaen är ganska sällsynt. Samtidigt utvecklas det endast om patienten har scapula som håller fast vid bröstets yta. I det normala tillståndet uppnås denna passform tack vare musklerna. Men när ett brott inträffar börjar detta syndrom att utvecklas. Externt liknar axelklingorna i denna patologi väldigt vingar.

Sjukdomen kan diagnostiseras inte bara hos barn utan också hos vuxna. Effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt diagnosen fastställdes. I den här artikeln kommer vi att svara på frågan om vad man ska göra när ett barn har axelklingor på ryggen och hur man hanterar denna sjukdom för en vuxen.

Vad är pterygoid syndrom

Denna patologi är antingen medfödd eller förvärvad. Visuellt bestämmer närvaron av denna patologi är mycket enkel, så diagnosen är inte svår. Så snart patienten med karaktäristiska klagomål går till kliniken utför specialisten en extern undersökning. Det är han som hjälper till att avgöra om en person har en sådan sjukdom.

Om patienten, efter att han har vilat händerna på väggen, plötsligt började böja scapulaen, gör diagnosen omedelbart. När allt kommer omkring ser skåpan visuellt ut. Med andra ord verkar det som om det inte har något att göra med revbenen eller ryggraden.

skäl

Det är värt att notera att patologi inte är frekvent. Enligt statistiken hittades det för närvarande bara i några dussin personer. Detta beror till stor del på orsakerna som kan utlösa pterygoidbladens utseende. De är vanligtvis uppdelade i två grupper: medfödda och förvärvade.

Om vi ​​talar om medfödd syndrom kan det utvecklas om en person har anatomiska defekter. Inklusive de defekter som orsakar en kränkning av muskelsystemets utveckling. I det här fallet kan musklerna inte behålla axelbladets korrekta position.

Eftersom detta syndrom kan utvecklas under livet, bör andra faktorer beaktas. Till exempel, muskelpatologi, skada, inflammation. Ärftlig spelar en stor roll i detta fall. Om en av föräldrarna har en förutsättning för det beskrivna syndromet är det hög risk att barnet kommer att manifestera denna avvikelse.

Det bör noteras att de vanligaste orsakerna till bladets asymmetri är skador. Dessa kan vara sprains, sprains och fractures. De tjänar som en utlösare och kan starta deformationsprocessen av bladen. I synnerhet om dessa skador inte behandlades ordentligt.

I riskzonen är människor involverade i sport eller utför farligt arbete. Ibland kan orsaken till patologins utveckling tjäna som en lång bärbarhet av gravitation på en axel. På grund av detta utvecklas en inflammatorisk process. Det kan påverka pectoral nerver eller orsaka myosit, vilket i sin tur ökar risken för pterygoidbladen.

Hur manifest

Man tror att representanter för det starkare könet är mer mottagliga för denna sjukdom. När allt kommer omkring är män involverade i hårt och farligt arbete, vilket kan orsaka olika typer av skador. Dessutom är de beroende av sådan sport, vilket innebär att man lyfter stora vikter.

Några dagar efter den första attacken är det svaghet. Det blir svårt för en person att lyfta även en liten vikt. Dessutom minskar musklerna i axelbandet gradvis. Ursprungligen påverkar den patologiska processen endast en sida av axeln. Men med tiden påverkar det både axelblad.

Ytterligare diagnostiska metoder

Du kan till och med märka denna avvikelse med blotta ögat. I detta fall är läkare inte benägna att vara begränsade enbart till visuell inspektion. Patienten är tilldelad och ytterligare undersökning.

Till exempel elektromyografi. Med hjälp är det möjligt att noggrant undersöka den skadade nerven. Varför behöver du det? Ibland är det inte lätt att skilja axelradikopati från denna patologi.

Om läkaren anser att det saknas röntgendata för någon diagnos, måste patienten också genomgå denna undersökning. Det kommer trots allt att hjälpa till att utesluta några benpatologier som kan uppstå på grund av denna sjukdom. Dessutom kommer en specialist att förstå hur man tar bort utskjutande blad snabbare.

Behandlingsmetoder

För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att helt eliminera orsakerna som fungerade som en utlösare för att utlösa sjukdomen. Annars, för att lyckas och bota sjukdomen kommer det inte att lyckas. Om du undrar hur man fixar situationen, försök förstå exakt vad som orsakade detta tillstånd. Om det under undersökningen visar sig att orsaken var en tumörpressning på nerven, är det enda alternativet kirurgi.

Men i händelse av att sjukdomen orsakades av en annan faktor, rekommenderar läkare användningen av speciella ortopediska anordningar. De hjälper scapula att anta rätt och naturlig position.

För smärtssyndrom är det vanligt att ordinera smärtstillande medel ("Baralgin", "Nurofen"), såväl som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ("Ibuprofen", "Diklofenak").

Dessutom bör patienter besöka manipulationsrummet för att utföra specialutvalda fysioterapiprocedurer:

• massage;
• Övningsterapi;
• applikationer (kallt och varmt).

I de flesta fall är denna behandlingsmetod mycket effektiv, så du kan undvika kirurgisk ingrepp.

konservativ

Även när en axel sticker ut mer än den andra vill patienterna ta bort denna patologi utan operation. Tyvärr finns det ingen universell konservativ behandlingsmetod som helst skulle passa alla patienter.

Patienten kommer att kunna återhämta sig helt om orsaken elimineras. Konservativ behandling innebär användning av olika droger. Men deras mottagning beror på behovet av att bli av med smärta och stoppa den inflammatoriska processen.

I de flesta fall används tekniken för att använda ortopediska apparater. Men det finns ingen garanti för att bära speciella konstruktioner kommer att bli av med pterygoidbladen. Vissa patienter behöver mer än ett år för att få de första positiva resultaten.

kirurgi

Om försiktiga behandlingar inte hjälper, kan läkaren ordinera kirurgi. Faktum är att gradvis patientens tillstånd kan försämras avsevärt. Kirurgisk ingrepp innebär två typer av operation.

Den första metoden innebär fullständig ersättning av den förlamade muskeln. Denna metod kallas funktionell. Den andra tekniken, som kallas stabiliserande, anses vara mer godartad. Under operationen är scapula fäst vid revbenen.

Funktioner av behandling hos barn

Behandling av pterygoidbladen hos barn är mer godartad. De tilldelas massage, fysioterapi. Barn uppmanas också att engagera sig i användbara sporter som kan ha en positiv effekt på kroppen och bli av med detta syndrom. Det kan vara simning, cykling, skidåkning eller skridskoåkning.

slutsats

Wing-blade syndrom är en sjukdom som kräver mycket tid att läka, så det är bättre att inte fördröja det. Smärta syndrom kommer gradvis att öka, vilket kan leda till en begränsning i rörelsen.

Omedelbart hänvisning till en specialist ökar risken för återhämtning kraftigt. Försök också att inte försumma besöket till traumatologen vid rygg och axelskador. Och för att förhindra glöm inte att utföra särskilda övningar.

Pterygoidscapula: orsaker, diagnos och behandling

Mäns axelklingor, som ingår i övre axelbandet, är nödvändiga för artikulering med nyckelbenet och humerus, liksom för att fästa vissa pectorala muskler.

Pterygoidscapula (Sprengel-sjukdomen) diagnostiseras sällan. I den medicinska litteraturen beskrivna fall av 90, inte mer. Patologins väsen ligger i det faktum att skottans ryggradsmarginal sticker ut från bröstväggen.

I de flesta fall är denna patologi inte medfödd, utan en förvärvad missbildning. Det betraktas antingen som en posttraumatisk konsekvens eller uppkommer på grund av polio, progressiv muskeldystrofi. Sällan sker denna deformation från födseln.

Orsaker till

De faktorer som framkallar utvecklingen av detta sällan förekommande syndrom kan delas in i två grupper: medfödda och förvärvade.

Anatomiska defekter, störning av fostrets utveckling fortfarande i livmodern, leder till den första typen.

Den pterygoida axeln som förvärvats under livet kan utvecklas om muskelns normala funktion störs eller om bröstets långa nerv är skadad (C5-C7).

Detta händer när du får skador, sprains, ligamentbrott, inflammationer, muskeldystrofi och polio.

diagnostik

Vilka andra åtgärder kan vara nödvändiga vid misstanke om pterygoidskapula:

1. Historikupptagning och undersökning.
2. MRI i nacken, ryggmärgen och axelbandet (om neuralgi är misstänkt).
3. OAK, definitionen av antinucleära kroppar.
4. Elektromyografi.
5. Electroneuromyography.
6. Röntgen för att eliminera benproblem.

Vad ska man göra och hur man tar bort dem

Det första sättet att hantera pterygoidscapulaen föreslogs av Eiselsberg i slutet av 1800-talet. De två axelklingorna var enkelt sysade ihop, och detta förbättrades något av överkroppens funktion. Heiselsbergs metod har inte blivit populär bland andra läkare.

Därefter började kirurgerna applicera muskelplastik. De flesta utförde operationen Zamtera (Samter), som han först gjorde i början av XX-talet. När du flyttar handen bort från axelbenet tas senorna i den stora muskeln i pectoralis och transplanteras till axelbladet. Medic Lanza gjorde en liknande transplantation, men materialet togs från en bred ryggmuskel.

Många forskare konstaterar att muskelplasticitet inte alltid leder till önskat resultat. Det är därför som många kirurger föredrar fixering av scapula till ribbburet med hjälp av bindvävsmaterial - fascia. Denna metod kallas stabiliserande.

Olika experter vid olika tider fixade bladen med silke, tråd, fascia. De vanligaste metoderna för osteoplastisk fixering hittades: Mathieu, Goghta, Kuslick, Magnen och Roher.

Den mest effektiva bland alla metoder som beskrivs är den som föreslagits av den sovjetiska ortopediska Kuslik-osteoplastisk kirurgi, som består i att fixera scapulaen för att dela ribborna VI-VIII. Senare tillsattes vissa ändringar i Kuslik-driftstekniken.

När inflammation och smärta förskrivna smärtstillande medel samt NSAID.

Utmärkt resultat ges av fysioterapi:

• Elektrofores med droger.
• Massage.
• Zonterapi.
• Ozonterapi.
• Magnetisk terapi.
• Shockvågsterapi.
• Kryopeloidterapi.
• Termo.

Övningarna och aqua aerobics, simning, utformad för att öka blodcirkulationen i musklerna som håller scapula, för att öka deras styrka.

Funktioner hos barn

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av Sprengel syndrom i den yngre generationen är skolios, eftersom det leder till en försvagning av pectoralmusklerna, vars funktion är att hålla axelbladet.

Brott mot kroppshållning orsakar deformation av hela axelbandet, och musklerna får mindre syre och fördelaktiga ämnen. Detta kan gå med i myosit. Och då blir utvecklingen av Sprengel-sjukdomen mycket sannolikt.

Det är nödvändigt att ge den korrekta diagnosen så snart som möjligt för att välja rätt metod för behandling. Föräldrar som är uppmärksamma på deras barns hälsa kommer omedelbart att märka det utbuktande axelbladet.

En visuell inspektion av skolbarn under periodiska läkarundersökningar, skicka dem för granskning och ytterligare övervakning är arbetsuppgifterna för den läkare som är knuten till skolan.

Den mindre uttalade skoliosen, desto mer gynnsamma prognosen. När det gäller barn ses en stor positiv effekt med massage kurser, simning och fysisk terapi. Barnet bör springa, hoppa, spela sport, bör begränsa sin närvaro framför TV: n eller datorn.

Medfödd patologi detekteras på sjukhuset eller under de första månaderna av barnets vistelse hemma.

Funktioner hos vuxna

I den äldre befolkningen är pterygoidblad ofta ett resultat av sport eller hushållskada. Konservativ behandling är mindre effektiv än hos barn, så de tar ofta till operation.

Ungefär vid den femte delen av patienterna som passerade genom operationskomplikationer utvecklas. Detta kan vara vaskulär trombos, infektion, lunglaktion, skador på senor, muskler eller neurovaskulära buntar.

Postoperativ rehabilitering sker i specialiserade sanatorier, vilket ger ett omfattande och personligt tillvägagångssätt för varje patient.

Det pterygoida syndromet är svårt att behandla. För att fullständigt glömma bort denna patologi behöver du tålamod och fullständig efterlevnad av den tillhörande läkarens rekommendationer. Kirurgen måste i rätt tid och korrekt välja en uppsättning åtgärder för en vuxen eller ett barn för att förhindra komplikationer.

Stickskovlar

En sådan defekt som utskjutande axelblad uppstår nu ganska ofta, och även om det inte utgör någon hälsorisk, påverkar det utseendet ganska negativt. Som regel är dess förekomst förknippad med försvagning av musklerna, vilket bör säkerställa en tätt passform av de skapulära benen till baksidan av bröstet. Tänk på hur du kan bli av med denna defekt och förbättra din hållning.

Varför sticker axelbladet ut

I medicin är ett tillstånd där axelbenen vrider sig mot ryggraden och starkt utskjutande bakåt i nedre delen kallas pterygoid scapula syndromet, vilket beror på likformen i form med fågelvingar. Detta syndrom uppstår på grund av det faktum att musklerna som håller axelklingorna i ett normalt läge, slutar att utföra sina funktioner. Det finns flera anledningar till detta:

• medfödda anomalier;
• progressiv muskeldystrofi;
• polio;
• trapezius eller tandkärlsskador.

Hypotermi i överkroppen, överdriven övning på ryggen och axelbandet, icke-specifika infektioner, samt allvarliga kroppsstörningar kan provocera sjukdomen. Vid medfödd patologi observeras den felaktiga positionen av axelbladen i barnet omedelbart efter födseln, men det är fortfarande okänt vad som orsakar denna anomali. Att bestämma orsaken till det förvärvade syndromet är endast möjligt med hjälp av en klinisk prövning.

För din information: sjukdomen har inga begränsningar varken efter ålder eller kön, men det upptäcks oftare hos unga män som förklaras av anatomiska egenskaper och ökad känslighet för toxiska effekter och skador.

Kliniska manifestationer

Skulderbladets felaktiga läge leder till störningar av dorsala, brachiala och pectorala musklerna, vilket påverkar fördelningen av belastningen på ryggraden. Under lång tid är sjukdomen gömd tills ett uttalat symptom uppträder under påverkan av provokationsfaktorer. Ett karakteristiskt symptom på patologi är den plötsliga uppkomsten av akut smärta i axlarna på ena eller båda sidorna. Smärtan förekommer utan någon uppenbar anledning, lokaliserad vid en tidpunkt eller för att ge in i bröstet, under scapula i benen. Mycket ofta åtföljs det av en överträdelse av känslighet i huden och fingrarna.

Smärta syndrom brukar variera från 3 dagar till en vecka, och att ta smärtstillande medel ger bara en korttidseffekt. Efter denna tid sänker smärtan sig självt, men patologins utvecklingsprocess aktiveras, och rörelsestörningar börjar dyka upp. De kombineras alltid med paresen av dentatmuskeln som ligger i bröstväggens övre del, liksom med mosaikskadorna i subolar-, abdominal-, deltoid- och andra muskler i ryggen. Svårighetsgraden av dessa manifestationer ökar gradvis och når maximalt efter några veckor. Efter detta startar omvänd process, och motoraktiviteten börjar återhämta sig, om än mycket långsamt.

Det är viktigt! Om lesionen bara påverkar en muskel, är symtomen svaga och i de flesta fall ignoreras de bara av patienter. På grund av detta kan patologin bli kronisk och provocera olika komplikationer.

När det gäller yttre tecken manifesterar de sig endast i en förändring av axelbladets position: de skapulära benen rör sig något till ryggraden, deras nedre hörn stiger och står tillbaka. Ju mer försummade villkoret desto starkare axelbladen sticker ut, och det är tydligt synligt med blotta ögat.

diagnostik

Diagnos utförs först och främst på grundval av identifierade symtom och anamnesedata. Och för en specialist är en primär undersökning tillräcklig för att fastställa närvaron av syndromet i pterygoidscapulae. Men för att bedöma omfattningen av skadorna på detta är inte tillräckligt, så patienten tilldelas dessutom instrumental diagnostiska metoder:

elektromyografi - används för att identifiera lesioner i nerv- och muskelfibrerna, bedöma deras funktionalitet;

Enligt en undersökningens resultat har man valt en optimal behandlingsmetod som syftar till att eliminera symtomen och återställa muskelfunktionen.

Behandlingsmetoder

Behandlingen hanteras av en neurolog. Som regel tillämpas konservativ terapi i pterygoidbladesyndromet, och själva behandlingen utförs på poliklinisk basis. I vissa fall kan sjukdomen kombineras med ryggraden eller inre organens sjukdomar, ytterligare samråd med andra specialister kan krävas. Kirurgisk ingrepp används endast för svåra skador, när motoriska förmågor är helt förlorade och uppenbar smärta observeras.

Fysisk terapi

Eftersom defekten orsakas av muskelsförsvagning och brist på kroppshållning, är det bästa sättet att behandla korrigerande övningar som syftar till att utveckla och stärka motsvarande muskelgrupper. Dessa övningar är särskilt effektiva i det inledande skedet: efter en månad med vanliga klasser drar scapula upp, blir mer symmetrisk, står nästan inte för anatomiska gränser.

Rådet. Övningar kan användas som hotellkomplex eller i kombination med en allmän styrka gymnastik, simning, det viktigaste är att samråda med en läkare innan lektionerna börjar. Fysisk aktivitet bör strikt mätas och överensstämma med sjukdomens allvar, liksom det allmänna hälsotillståndet. Dessutom finns det vissa kontraindikationer för träningsbehandling, så du måste först se till att klasserna inte kommer att orsaka komplikationer.

Övningar är mycket enkla, bra för att träna hemma, och det krävs bara en expander eller ett gummiband (du kan ta ett elastiskt medicinskt bandage), såväl som ett fast fixat stativ.

Tabell. Axelövningar

Pterygoidblad - vad är problemet?

Det finns ett sådant tillstånd som en råttaformad scapula i fallet då scapula löst gränsar till bröstets yta. Normalt tillhandahålls noggrannhet av musklerna, men om detta störs uppträder symtom på pterygoidbladen. Utseende, de liknar vingar och kan vara både hos vuxna och barn, allt beror på orsakerna. Diagnos aktuellhet är också viktigare, ju tidigare den korrekta diagnosen är etablerad, desto effektivare kommer de åtgärder som vidtas.

Orsaker till

Vid behållandet av scapula i rätt läge är huvuddelen av den främre serratusen. Nära det passerar den ytliga nerven, som lätt skadas. Om en sådan situation inträffar börjar det nedre hörnet av scapula att sticka ut och likna fågelvingar. Även denna typ av patologi framträder som ett resultat av brottet i den främsta serratus- och deltoidmuskeln. Luta dig bara mot väggen, och allt kommer att bli klart. Ytterligare orsaker inkluderar sjukdomar som polio eller progressiv muskeldystrofi. Pterygoidbladens syndrom utvecklas som ett resultat av patologi.

Och om det med medfödda orsaker är allt klart, så förekommer medfödda barn i barnets utveckling i livmodern, och de bestäms omedelbart efter barnets födelse.

diagnostik

I syndromet av pterygoidscapulae observeras den unaturliga positionen av scapulaen visuellt.

I syndromet av pterygoidscapulae, åtföljs en person av smärta av en gnällande karaktär i området av scapulae eller bakom bröstet. Obehag kan vara störd i överarmarna eller axlarna. Visuellt kommer den onaturliga positionen av axelbladen att locka uppmärksamhet.

Med hjälp av elektronuromyografi kan du avgöra om det finns skador på nerven eller musklerna. Dessutom föreskrivs en röntgenstråle för att utesluta benpatologi. Dessutom lämnas ett fullständigt blodtal, och bestämningen av antinucleära kroppar utförs. MRI av cervikal ryggrad, ryggmärg och brachial plexus kan krävas, men endast om neurologiska problem upptäcks eller misstänks.

behandling

Det är möjligt att kämpa med vingade axelklingor under lång tid, och får aldrig det önskade resultatet. Först måste du helt eliminera de orsaker som ledde till denna sjukdom. Om det finns tecken på en tumörpressning på en nerv, bortskaffas den med en kirurgs skalpell, och det är nödvändigt att undvika att transportera ryggsäckar och vikter.

För att scapula ska kunna ta en naturlig position är det nödvändigt att använda speciella ortopediska anordningar.

Axelbladet kan ta en naturlig position. Men detta kommer att kräva speciella ortopediska anordningar som gör det möjligt att stabilisera. Om en person är orolig för smärta, föreskrivs tabletter från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) och fysioterapi. Bland dem är:

• kalla och termiska applikationer;
• massage;
• Övningsterapi.

Kanske användningen av kirurgi för att återställa den skadade nerven eller muskeln.

Funktioner hos barn

De första symtomen på sjukdomen hos ett barn framträder före skolan. Under denna period uppmärksammar föräldrarna den onaturliga positionen av axelbladet, vilket rapporterats av läkaren.

Anledningen till utseendet hos ett sådant tillstånd kan inte bara vara skada, men också den vanliga bärningen av en ryggsäck. Naturligtvis är det användbart för att upprätthålla rätt hållning, men ibland överbelastar barnet det med böcker och saker. I detta fall utvecklas symtom, vilket inte skiljer sig från tecken på sjukdomen hos en vuxen.

Behandlingen består i utnämning av massage och fysisk terapi. Huvudskälet är också eliminerat, barnets ryggsäck är befriat från onödiga saker, och om det behövs ska föräldrar hjälpa honom att föra byrden till skolan. Användbar kommer att simma, cykla, åka skidor eller åka skridskor. Utvecklade ryggmuskler hjälper snabbt att bli av med pterygoidskapula syndromet.

Uppsättning övningar

Gymnastik kan användas både hos vuxna och barn för att inte bara behandla, utan också förhindra utvecklingen av pterygoid scapula syndromet.

Det är bättre att börja med effekten på den främre kugghjulsmuskeln. Först måste du stå nära väggen och luta sig på den med en hand. Att göra tryckpalmer på väggen kan känna spänningen i musklerna. Det är nödvändigt att påkänna musklerna på rygg och bröst.

Gymnastik hjälper till att förhindra utvecklingen av syndromet i pterygoidskapula

För att korrigera defekten är det också nödvändigt att dra upp "frontgreppet", medan armarna måste vara breda och palmerna är anordnade framför. Flickor istället för pull-ups kan utföra push-ups från gymnastiska bänken. Händerna bör placeras i stor utsträckning och fingrarna bör placeras utanför.

Användbara övningar på tvärstången, för det här måste du gå upp och båda armarna lyfts för att ta tag i det. Först utförs kullarna med kroppen till höger och sedan till vänster. Med hjälp av denna övning sträcker sig inte den främre tandade muskeln och kontraheras utan också muskelmassan mellan axelbladen.

Efter knäböjning och armbågning är detta startpositionen för nästa träning. Med hjälp av övre delen av sternum är det nödvändigt att få golvyta. Elbows vid körning bör spridas.

Efter att ha gått till träningen av den främre serratusen, rhomboid muskler och buk. För detta antas knäkarpaläget och kroppsvikten förskjuts till axelbandet. Under inandningen är det nödvändigt att böja armbågarna, under denna period spänns musklerna i överkropparna i buken och bröstets laterala ytor maximalt.

För att stärka axelklingorna har också sin egen uppsättning fysiska övningar. För att göra detta, ligga på din rygg och lägg händerna på sidorna. Bottom line är att göra en "svälja", höja dina armar, huvud, nacke och bröst. Under övningen ska den övre muskelgruppen vara så avslappnad som möjligt.

Det finns flera grupper av övningar att utföra i stående position. För att de ska kunna genomföras, är det nödvändigt att stå upp mot väggen och sänka armarna parallellt med kroppen och sedan böja dem i rätt vinkel, tryck in i väggen, vid denna tid pressas axelbladet tätt mot bröstets yta.

Du kan utföra terapeutiska övningar på egen hand, med dina föräldrar eller under överinseende av en professionell. Att hantera syndromet hos pterygoidscapula är svårt, men med tiden, om du visar tillräckligt noggrannhet, kommer resultatet inte att vara långt innan det kommer. Det är bättre att förebygga predisponeringsfaktorer, och vid den minsta misstanken kommer man till en tid med en läkare.

Traumatisk pterygoidskapula

Stabilisering av scapula och dess rörelse säkerställs av balansen mellan krafterna i de tre musklerna: trapezoid, främre redskap och rhomboid.

Skäl till utbildning

Orsaken till bildandet av pterygoidscapula (scapula lata) är främst förlamningen av den främre serratusmuskeln, på grund av en överträdelse av innervation av den långa nerverna (Thoracalis longus). Den långa bröstnerven är en ren motorisk nerv och bildas av rötterna av C5-C7. Efter att ha lämnat de intervertebrala foramen separerar grenarna, och den korta grenen som bildas från C5-C6 går framåt, passerar genom mellanscalausmuskeln, ligger på baksidan och går mellan nyckelbenet och de två övre revbenen.

Grenen från C7 bildar den långa bröstnerven själv. Nerven går bakom brachial plexus, perforerar fascien ovanför den denterade muskeln, rör sig sedan medialt från korakoidprocessen och går in i muskeln. Nervärden är ca 30 cm.

Den främre kugghjulsmuskeln täcker det mesta av bröstets laterala yta och fästs längs spindelns ryggkant. Denna kraftfulla muskel flyttar axelbladet framåt och roterar sin nedre vinkel framåt. Växelmuskeln är involverad i rörelsefunktionen hos scapula tillsammans med trapeziusen. Dessutom är den främre kugghjulsmuskeln en typ av ytterligare inspirationsmuskel. Ofta kan man se löparena, som efter slutet av tävlingen böjer sig, sätta ihop sina höfter med händerna och fixera sålunda skålen.

Orsaken till förlamning av den främre tand- eller trapeziusmuskeln är fortfarande inte klar. Sådana fall observerades vid bröstkirurgi efter:

• Lång sidokirurgi med handhöjda,
• Med transaxillär resektion av den första ribben,
• Efter lång tid bär en tung ryggsäck eller på grävmaskinerna.

Fall av nervkompression beskrivs:

• Mellan nyckelbenet och den andra ribben,
• Innervation störningar på grund av den skarpaste muskelkontraktionen av den genomsnittliga scalene muskeln med stelkramp,
• Traktionskador vid böjning av huvudet med lutning i sidled med armen uppåt (i brottning).

Men oftast orsaken till bildandet av scapula lata är skador på gymnasiet, i cirkusen. Nervskador uppstår när

• Dra upp på baren,
• Dra upp trapezan
• Med en skarp utvändig vridning av huvudet.

Klinisk bild

Parsonage, Turner observerade 136 soldater med en klinik av neurit hos brachial plexus, och 30 av dem hade isolerad förlamning av den främre serratusmuskeln. "Neuralgisk amyotrofi" - författarna kom med detta namn.

Meythaler beskrev ett fall av ruptur av den avtrubbade muskeln med scapula-förlamning hos en patient med reumatoid artrit. Det finns beskrivningar av sjukdoms idiopatisk inverkan.

Det är svårt att föreställa sig den direkta mekanismen för nervskada på grund av sin djupa plats, men dragmekanismen för skadorna på den långa bröstnerven är möjlig med tvångshalsrörelser.

En nära, men mindre uttalad klinisk bild kan utvecklas vid förlamning av trapeziusmuskeln (nedsatt innervering i spinalstillnadsnerven) eller förlamning av rhomboidmuskeln med intresse av C5-rotan. Vid skada på tillbehörsnerven, som är motornerven för trapezius-muskeln, kan patienten inte lyfta axelbandet, i avspänd läge sänks axelbandet och axelledet i jämförelse med den friska sidan. Med kroniska skador är muskelatrofi tydligt synlig.

Med skador på långa bröstcellerna kommer symtomen att vara olika. Signifikant smärta är kliniskt observerad, vilket kan vara från flera dagar till flera veckor och i den akuta fasen av sjukdomen spelar den en viktigare roll än scapula dysfunktion. Smärtan kan vara lokaliserad runt axelledet och utstrålar ner i armen eller i scapulaområdet.

diagnostik

I studien visade en minskning av styrkan vid tidpunkten för höjning av handen. Deformation uttrycks i en skarp urladdning av skottens ryggkants i ögonblicket för att höja armen. Det kan inte observeras omedelbart och visas efter några veckor före slutet av smärtan på grund av att en intakt trapeziusmuskel under en tid håller scapula från pterygoidförskjutning.

Ibland uppfattar patienten inte signifikant smärta och klagar bara om obehag vid tidpunkten för lyftning eller från en baksida på en stol till axelbladet. I muskulösa män, med muskelspänning, är dentatmuskulären konturerad endast på den friska sidan. Eventuella överträdelser av känslighet upptäcks inte.

Enligt Butters, Singer, är det kliniskt möjligt att särskilja förlamning av den främre serratus från trapeziusförlamningen orsakad av skador på ryggmärgstillbehörsnerven. När förlamning av den första uppträder, förskjuter den nedre vinkeln av scapula medialt och bakre. Vid förlamning av trapezius muskeln hålls scapula på plats, och endast medialmarginalen är något förhöjd och skapar en subtil deformitet. I vissa fall kan bladet rotera utåt när man lyfter en hand. I diagnosen hjälper den elektromyografiska studien.

behandling

Komplexet av konservativ behandling innefattar:

• Användningen av läkemedel som förbättrar nervledningen,
• Långa och riktade terapeutiska övningar
• massage,
• Elektrisk muskelstimulering
• Bär en speciell ortos (under akut tid).

Kirurgisk behandling krävs vid fullständig frånvaro av framgång under en lång period (ungefär ett och ett halvt år) hos ungdomar. Medarbetare i det Siberian Interregional Microsurgery Center tror att operationen är indikerad i avsaknad av effekten av konservativ behandling i 3 veckor till 5 månader.

För att stabilisera scapula i händelse av pterygoiddeformitet appliceras en transplantation på den yttre lågmarginalen hos scapulaen hos den stora pectoralis muskeln eller den bäckala delen av pectoralis huvudmuskel. Warner rapporterade om användningen av en kombinerad teknik med att flytta den sternala delen av pectoralis huvudmuskel med en ytterligare tenodis av senorna i semitendinosus och anbudsmusklerna. Transplantationer till kanten av scapula av de lilla cirkulära och rhomboida musklerna, miolavsanotransposition av pectoralis huvudmuskel till ryggraden på scapula beskrivs. Förblir i drift och fixerar medellången på scapula till Kusliks kant.

Novak, MacKinnon rapporterade resultatet av en 17-årig patient med idiopatisk anterior serratus muskelförlamning. 3 månader efter sjukdomsuppkomsten förblir en uttalad pterygoid deformitet av scapulaen. I detta avseende transplanterade författarna thoracodorsal nerven i den långa pectoralnerven för att återinföra den främre serratusen. Det långsiktiga resultatet var utmärkt med fullständig återställning av muskelfunktionen och en stabil placering av scapula.

I Kuzbass vetenskapliga forskningsinstitut för traumatologi och rehabilitering drivs 8 patienter med en traumatisk pterygoidskapula på. All endoneurolys av den långa thoraxnerven utfördes med användning av optisk förstoring. Hos 7 patienter ledde operationen till att deformiteten försvann. En elektrofysiologisk studie visade en återställning av ledningsförmågan hos den långa bröstnerven och den bioelektriska aktiviteten hos den främre serratusmuskeln.

Pterygoid orsaker

Publicerad den 7/25/12 • Kategorier PRAKTISK ERFARENHET

Axelvärk är ett klagomål där patienterna går till läkare av olika specialiteter. Olika orsaker orsakar smärta i axelbandet bestämmer komplexiteten i deras diagnos och behandling. Detta är ett av de viktigaste symptomen som kan indikera utvecklingen av personperson syndromet i Turner. Specificiteten i denna patologi är inte känd för att utöva läkare, vilket gör det svårt att korrekt diagnostisera.

Neuralgisk amyotrofi beskrevs 1948 av brittiska läkare Maurice Persiage och John Turner. Om moderna metoder för diagnos och behandling av syndromet av neuralgiska amyotrofi Personeydzha Turner vi prata med en biträdande professor i neurologi och manuell terapi GBOU DPO KGMA hälsoministeriet i Ryssland Timur Ildusovich Khaibullin.

- Timur Ildusovich, vad är den kliniska bilden av Persiage-Turner neuralgisk amyotrofi syndrom?

- I typiska fall är den kliniska bilden av Personage-Turners neuralgiska amyotrofi mycket karaktäristisk för den plötsliga, utan föregångare, utseendet av allvarlig neuropatisk smärta i axel- och axelbandet, som ibland kombineras med en liten objekthämmande känslighet huvudsakligen i innerveringen av axelns övre yttre hudnerva eller mosaik karaktär. Ungefär tre till sju dagar, minskade smärtan, men utvecklar uttalad rörelserubbning med samma pares av serratus anterior och mosaik av de drabbade muskler innerverade av den övre stammen av plexus brachialis (deltoideus, supra- och infraspinatus, subscapularis, biceps), åtföljd av en betydande undernäring påverkade musklerna. Efter ytterligare 3-4 veckor når pares och muskelavfall maximalt, och sedan börjar återställandet av motoriska störningar gradvis. Den minnesvärda kliniska bilden var grunden för Maurice Personage och John Turner för att föreslå det moderna namnet på detta syndrom - neuralgisk amyotrofi. Denna term återspeglar syndromets två mest karakteristiska manifestationer - svår smärta och uttalad pares med amyotrofi i sin kronologiska sekvens.

- Ange de provokativa faktorerna för denna patologi?

- Skälen till utvecklingen av neuralgisk amyotrofi hos Personage-Turner är fortfarande inte helt tydliga. Tidigare, fann vi att, åtminstone i vissa fall, utvecklar syndromet som ett resultat av kompression av den långa thoraxnerven i mitten scalene muskeln i kombination med ischemiska skador av den övre balken av plexus brachialis, som ett resultat av kompression av scalene musklerna i den tvärgående cervikal artären och dess medföljande vener. Predestinerade att utveckla neuralgisk amyotrofi skapar individuella egenskaper lateral topografi halsartären (passagen mellan de strålar av mellan scalene muskel) och blodtillförsel av plexus brachialis (supraklavikulära preferentiell leverans av sin del av den tvärgående artär av halsen). Alla yttre påverkan på detta område, till exempel tung träning, enstaka eller upprepade mindre skador och andra faktorer som kan orsaka kramp i musklerna i stegen kan vara en predisponerande faktor neuralgisk amyotrofi Personeydzha-Turner har predisponerade försöks till honom. Det finns emellertid en synvinkel att Personage-Turners syndrom har en autoimmun etiologi och är en av de lokala varianterna av isolerad vaskulit i det perifera nervsystemet eller akut inflammatorisk polyradikulonuropati. I vissa fall utvecklas neuralgisk amyotrofi efter en icke-specifik infektion eller vaccination.

- Vilka är de kliniska egenskaperna hos varianterna av personage-Turner neuralgisk amyotrofi syndrom?

- Förutom den klassiska formen finns det varianter av neuralgisk amyotrofi som kännetecknas av förekomsten av uttalade sensoriska störningar, väldigt begränsade eller tvärtom omfattande lesioner av brachial plexus. Till exempel finns det fall där endast en muskel påverkas, oftare den främre kugghjulet; Samtidigt är skadorna på alla muskler som är inerverade av brachial plexus möjliga. Undergruppen med en atypisk kurs innefattar fall av idiopatisk brachial plexopati med kronisk progressiv eller återkommande kurs. Sjukdomar i denna grupp skiljer sig som regel från den klassiska neuralgiska amyotrofi av Persiadge-Turner och andra parametrar, i synnerhet förekomsten av uthålliga eller utbredd sensoriska störningar och i vissa fall nervskador utanför brachial plexus. Förresten har patogenesen för denna speciella form förmodligen en autoimmun komponent. Sådana fall bör inte förväxlas med ärftliga former av lesioner av brachial plexus (ärftlig neuralgisk amyotrofi, vissa fall av tomakulär neuropati).

- Vilka är de nuvarande metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen?

- Neuralgisk amyotrofi var och förblir först och främst en klinisk diagnos, det vill säga det diagnostiseras huvudsakligen på grundval av typiska data om anamnese och symtom. Av extra betydelse är elektromyografi (EMG), som gör det möjligt att identifiera den typiska axonala övervägande motorneuropati av de korta, ibland långa grenarna av brachial plexus på den drabbade sidan. Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning (MRI) kan vara användbar för att utesluta storskador som orsakar kompression av brachial plexus eller dess grenar, och MR gör det också möjligt att ytterligare bekräfta denerveringen av de drabbade musklerna, men de bär inte någon annan "positiv" diagnostisk information. Studien av muskelbiopsier tillåter oss att bekräfta faktumet av denerveringsdystrofi hos de drabbade musklerna, men det är inte möjligt att erhålla ytterligare ytterligare information. Symtom på demyelinering i allmänhet är inte karakteristiska och detekteras oftare under kronisk idiopatisk brachial plexopati.

- Vilka svårigheter kan en praktiserande neurolog möta för att hantera sådana patienter?

- Förloppet av neuralgisk amyotrofi hos Personage-Turner är ganska förutsägbart. Övervakningen av patienter utförs av en poliklinisk neurolog. Samråd med andra specialister krävs endast i atypiska fall, till exempel när man misstänker paranoplastisk genesis av brachial plexopati (den senare kan vara mycket lik neuralgisk amyotrofi i kliniska manifestationer, men det är benäget för en progressiv kurs).

De viktigaste svårigheterna i en neurologs rutinpraxis kvarstår en tidig diagnos, vilket beror på närvaron av många atypiska varianter av Personnage-Turner neuralgisk amyotrofi syndrom och behovet av differentiell diagnos med många andra sjukdomar kliniskt åtföljd av utvecklingen av pterygoid scapula syndromet.

- Vid vilken ålder och vem har sjukdomen oftast?

- Medelåldern för uppkomsten av Personage - Turner neuralgisk amyotrofi är cirka 35 år, med variationer från 14 till 80 år. I sällsynta fall utvecklas sjukdomen i en tidigare ålder, men den senare är mer karakteristisk för ärftlig neuralgisk amyotrofi. Bland patienter förekommer män (75%), vilket troligen beror på de anatomiska och topografiska egenskaperna hos brachial plexus och ökad mottaglighet för trauma och toxiska effekter.

- Vad är prognosen för sjukdomen?

- I de flesta fall av personydzha neuralgisk amyotrofi finns det en bra funktionell återhämtning inom fyra till fem veckor, med undantag av sjukdoms kroniska form (kronisk idiopatisk brachial plexopati). Således är prognosen när det gäller återhämtning och rehabilitering ganska fördelaktig.