Vad är benets densitometri?

Osteoporos är en sjukdom som utvecklas på grund av en överträdelse av benvävnadens struktur och en minskning av dess massa. Som ett resultat ökar skörhetens benålighet och risken för frakturer ökar betydligt. I världen bland dödlighet och funktionssjukdomar av icke-infektiös natur ligger denna sjukdom i fjärde plats efter CVD-sjukdomar, cancerpatologier och diabetes mellitus.

Med tillkomsten av klimakteriet står en tredjedel av kvinnorna runt om i världen benproblem. Dessutom diagnostiseras osteoporos hos varannan person som har fyllt sjuttiotalet. Bendensitometri används ofta för att diagnostisera denna sjukdom. Tidig diagnos är oumbärlig för tidig behandling. Men syftet med denna procedur orsakar ett antal frågor hos patienter: densitometri - vad är det? Vilka är dess typer? Hur utförs densitometri och vad visar den?

Typ av förfaranden

Densitometri eller osteodensitometri är en instrumental diagnostisk metod som gör att du kan uppskatta hur mycket och i vilken mängd mineralmineral demineralisering är. För att göra detta, var uppmärksam på ett antal indikatorer, inklusive relativ densitet, rumslig struktur och tjocklek av kortikal benmassa.

Mekanismen och principerna för manipuleringen kan variera kraftigt, så forskningen är uppdelad i tre typer:

ultraljudsdensitometri;
Röntgendensitometri;
fotonabsorptiometri.

I regel gäller att om osteoporos misstänks är ultraljudsdispositionen först föreskriven och om misstanken är berättigad och en viss förtydligning är nödvändig, använd sedan röntgen- eller radioisotoper.

Ultraljudsdensitometri

Ultraljudsdensitometri är en indirekt definition av benmineralisering. Ultraljudsvåg som passerar vävnaden med olika densitet, olika hastighet. Enhetsdensitometern producerar ultraljud av en viss frekvens som passerar genom benen i ett givet område och fångas vid utgången av en registreringssensor. Ultraljudsdensitometri, trots de lägre informationskapaciteterna, används ganska ofta. Detta beror på dess fullständiga säkerhet, genomförandegrad och förmågan att utföra sådan diagnostik utan doktors hänvisning och ytterligare undersökningar.

Röntgendensitometri

Bottenvävnadsmineralisering beräknas enligt den utvecklade algoritmen på det undersökta området, vilket utsattes för röntgenstrålar. Det finns flera typer av röntgendensitometri:

Dual-energy densitometry. Denna metod innebär överföring av ett par röntgenstrålar. Man passerar genom benvävnaden, den andra längs den mjuka och deras resultat jämförs. Mätningen görs utgående från det faktum att ju högre benmineralisering desto lägre röntgenpermeabilitet. Denna metod används för att undersöka ryggraden och lårbenet.
Perifer densitometri. Principen om densitetsmätning är inte annorlunda, som i fallet med dual-energy-metoden, men med lägre doser av strålningsexponering. Denna metod är lämplig för att bedöma benvävnad i lemmar, men är svag för att studera ryggraden och lårbenet. Det används främst för att kontrollera den terapeutiska processen.
Metoden för kvantitativ beräknad tomografi utförs också under påverkan av joniserande strålning och medger att man får en tredimensionell bild av benstrukturen. Det används extremt sällan på grund av den höga joniserande strålningsgrad som patienten genomgår och priskategorin för proceduren.

Fotonabsorptionsmetod

Basen för denna metod är fotonstrålar. De passerar genom benvävnad, och beroende på hur många foton som absorberas beräknar de benmineraliseringen. Processen använder låga doser av strålning. Det finns 2 typer fotonabsorptiometri:

Monokrom densitometri - denna metod används endast för diagnos av perifer benmineralisering.
Den dikromiska metoden används för att diagnostisera mineraldensiteten hos benen i ryggraden och höften.

Om vi jämför röntgendensitometri och fotonabsorption har den tidigare en mycket högre upplösning på grund av användningen av kraftfullare strålning. Dessutom är den här metoden mer exakt och skanning är mycket snabbare.

Indikationer för

Diagnos av osteoporos före början av dess symtom är huvudindikationen för att genomföra densitometri. Denna procedur rekommenderas att utföras minst 1 gång om 2 år till sådana grupper av personer:

för att förhindra den som fyllt 50 år
fattig ärftlighet (nära släktingar lider av osteoporos)
kvinnor efter klimatperioden
mot bakgrund av långvarig hormonersättningsterapi;
endokrinologiska patienter (diabetes mellitus, hypotyroidism, binjurinsufficiens);
efter höftfraktur från 40 års ålder
med manifestationen av de primära symtomen på osteoporos;
felaktig diet under lång tid.

Indikationer för detta förfarande hos barn kan bestämma endokrinologen, reumatologen eller traumatologen. Följande patologiska tillstånd kan oftast vara anledningen till en sådan undersökning:

långvarig användning av hormonella droger
kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet, lung- och tarmform av cystisk fibros;
sjukdomar som påverkar bindväv och blodkärl;
svår lung- och njursvikt;
dwarfism (hypofys nanism);
syndrom, åtföljd av brist på funktion av gonaderna och en överträdelse av syntesen av könshormoner;
Barnets långa vistelse i ett orörligt tillstånd
patologier i muskuloskeletala systemet på grund av genetiska faktorer;
frakturer.

Bendensitometri gör det möjligt för en specialist att bestämma minskningen av benmassan i inledningsskedet, då endast ca 2% förloras. Detta är en mycket bra indikator för tidig diagnos på grund av standardröntgenbilder som avslöjar patologi, om en tredjedel (eller mer) av den totala benmassan påverkas. Och detta talar redan om processernas irreversibilitet och den höga risken för allvarliga komplikationer.

Forskningsområden

Idag är analysen av den densitometriska studien "guld" -standarden, och det rekommenderas av WHO att bekräfta patientens osteoporos. Densitometri av hela kroppen eller separata delar av muskuloskeletala systemet kan utföras.

Osteodensitometri hos det axiella skelettet (ryggrad) utförs från den första till den fjärde ryggraden med en speciell sensor som mäter graden av absorption av de överförda röntgenstrålarna och bygger en graf. Ibland är det omöjligt att mäta alla 4 kotorna, därför är de nöjda med tre eller två.

Lårbenen inspekteras enligt följande. Röntgen kan användas för att skanna höftleden. Ofta utförs mätningar på vänster lår, men höger lår ger också ett likvärdigt resultat. 5 delar av höftledet undersöks: nacken, övre änden av lårbenets kropp, intertrointemalområdet, wards triangel och övre delen av lårbenet.

Underarmsben - mätning av benmineraldensitet utförs på en passiv arm, eftersom benmineraldensiteten i radien hos dominerande hand är ca 3% högre. Av särskild betydelse är indikatorn erhållen vid en punkt som motsvarar 1/3 av längden på det radiella benet. Om förfarandet utförs till ett barn eller tonåring, föredras sedan studier av ryggkotorna i ländryggsregionen.

Förberedelse och metodik

Ultraljudsdensitometri kräver absolut ingen särskild träning. Vid strålningsproceduren kommer läkaren att förklara för patienten hur man korrekt förbereder. 24 timmar före den planerade proceduren, bör du vägra att ta droger som innehåller kalcium. Det är viktigt att informera diagnostikern om den här patienten nyligen har utfört strålningsstudier med hjälp av ett kontrastmedel. Det är nödvändigt att ställa in så att du under proceduren ska vara så orörlig som möjligt och behåll läget som doktorn har ställt.

Vid tidskontroll tar det i regel 30-40 minuter. Ämnet uppmanas att positionera sig korrekt på diagnosbordet, under vilket strålkällan är belägen, och ovanför fixeringsanordningen. Under inpatientundersökningen flyttas en speciell sensor längs kroppen, mäter strålningsnivåerna, överför den till datorutrustning, analyserar och matar ut resultatet.

Om utrustning som består av en enhet används, placeras den undersökta delen av kroppen i en särskild apparat, och resultatet utfärdas efter bearbetning av ett datorprogram. För att förbättra bildkvaliteten kan en lem fixas eller patienten uppmanas att inte andas en stund. Efter att ha funderat på vad densitometri är, blir det uppenbart att alla som utsätts för faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla osteoporos vid vilken ålder som helst, bör allvarligt tänka på denna undersökning.

Densitometri: Röntgen, ultraljud och tolkning av resultat

Densitometri är en informativ läkarundersökning, vars syfte är att mäta mineraldensiteten hos mänsklig benvävnad. Förfarandet är inte invasivt, smärtlöst, tillåter att få information om kalciumhalten i ett barns eller en vuxnas ben, vilket kommer att bidra till att identifiera osteoporos i tid i början.

Densitometri kan utföras i olika delar av muskel-skelettsystemet, men oftast övas det att studera följande leder:

knäleder
ryggrad;
höftled;
axelförband.

Dator, eller komplex, densitometri ibland mer informativ än konventionella blodprov och jämna röntgenstrålar. Låt oss i större detalj överväga typerna av densitometri, hur förfarandet är, hur det utförs, vilka resultat som visas.

Uppgifter och kärnan i forskningen

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Komplex densitometri hjälper till att identifiera:

Förekomst av benskörhet hos ben på olika stadier av kursen.
Nivån på bentätheten.
Mängden mineralföreningar i mänskliga ben i något område i muskuloskeletala systemet.
Den exakta lokaliseringen av frakturer i ryggraden, ryggradens allmänna tillstånd.
Uppdatera diagnos av bensjukdomar.
Upprätta en ytterligare prognos för utvecklingen av osteoporos, bestämma riskerna för höftfraktur i flera år framåt.
Utvärdering av effektiviteten hos pågående medicinsk terapi.

Förfarandet utförs utan anestesi, det anses vara säkert, eftersom det inte orsakar skadlig strålning för en person. Undersökningsmetoden består av exponering för ultraljud eller röntgenstrålar; data läses av sensorer och överförs till en dator. Därefter bestämmer ett speciellt program tätheten hos mänskliga ben.

Dator densitometri är en korrekt informationsteknik för att detektera osteoporos i de inledande stadierna. Strålens inverkan kan detektera även mindre avvikelser i benstrukturerna (det är möjligt att upptäcka även 2% kalciumförlust, vilket indikerar en hög noggrannhet i studien).

Hur gör forskning

Hur utförs densitometri? Tekniken för forskning beror på den specifika typen av forskning, den diagnostiserade delen av människokroppen.

Förloppets allmänna förlopp:

Patienten tar den nödvändiga positionen på ett specialbord (det indikeras av en läkare beroende på det område som studeras).
Om höftlederna undersöks, passar personens ben in i stagbenet.
Du måste ligga stilla. Beroende på den använda densitometrimetoden kan procedurens varaktighet vara från tio minuter till en halvtimme.
Under diagnosen kan läkaren be patienten att hålla andan.
Röntgenstrålen under proceduren kan passera genom 3 punkter i benet.

Hur ofta kan du göra ett sådant förfarande? Detta bestäms individuellt, baserat på allmän hälsa och en förutsättning för bensjukdomar.

Röntgenvariation

Det finns två typer av densitometri:

ultraljudsprocedur;
röntgenundersökning.

Ultraljudsmetoden är en undersökning utan användning av strålar. På grund av procedurens fullständiga säkerhet tillåts denna typ av densitometri för frekvent användning även för gravida kvinnor och mödrar under amning.

En sådan studie praktiseras med hjälp av en speciell densitometer, som kan mäta ultraljudets hastighet genom en persons ben. Indikatorn avlägsnas av sensorer och bearbetas i ett datorprogram.

Oftast undersöker en ultraljud den calcaneus.

Fördelarna med ultraljudstypdiagnostik:

Varaktighet - högst femton minuter.
Ingen skadlig strålning eller andra negativa effekter på kroppen.
Tillgänglighet.
Noggrannhet för den diagnostiska proceduren.
Särskild träning behövs inte.
Möjlighet att bedriva forskning, både för den primära diagnosen och för att övervaka den redan genomförda medicinsk terapin och utvärdera dess effektivitet.

Om läkaren inte kunde få tillräcklig information från en ultraljudsundersökning av benen utförs röntgendensitometri.

En mer noggrann diagnostisk metod är radiologisk densitometri. Under proceduren sänds röntgenstrålar till den mänskliga benvävnaden. De beräknar mängden mineraler i benvävnaden för att bestämma dens densitet.

Röntgen kan avslöja även mindre avvikelser i benen. När densitometri är mycket mindre strålning än med vanlig röntgen, så är den negativa påverkan på kroppen minimal.

Oftast används röntgenstrålar för att undersöka tätheten hos ryggraden, handlederna och höftlederna. Även denna procedur kan utföras för andra områden i det humana muskuloskeletala systemet.

På grund av det faktum att denna typ av densitometri fortfarande har strålning från röntgen på en person, rekommenderas det inte att göra det för ofta.

Det är omöjligt att säga exakt vad som är bättre: ultraljud eller röntgendensitometri, eftersom båda typerna av förfaranden har sina fördelar och nackdelar. Emellertid anses den mer informativa metoden undersökningen av ben med röntgenstrålar.

Var kan jag göra en undersökning?

Densitometri kan slutföras i ett medicinskt diagnostiskt centrum. Särskild uppmärksamhet måste ägnas inte bara till kliniken utan också till operatörens kvalifikation: kvaliteten på tolkningen av resultaten beror på den.

De bästa klinikerna för att utföra en sådan undersökning:

Densitometri resultat

En person som undersöks för första gången måste förstå vad densitometri visar, och vilka normer för bentäthet utmärks av läkare. Huvudindikatorerna för densitometri:

"T" är ett mått på vävnadens densitet jämfört med normen. Den normala kursen för ungdomar är 1 poäng och högre.
"Z" är densiteten hos vävnaden beroende på åldersgruppen som patienten tillhör.

För en vuxen och ett barn använder läkare olika skalor för att utvärdera resultaten av vävnadsdensitet.

Dekodning av de erhållna resultaten är möjlig enligt följande tabell:

indikator

värde

Med resultaten av studien måste du kontakta en reumatolog, som kommer att välja en medicinsk behandling beroende på bevis och försummelse av tillståndet.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Traditionell behandling av osteoporos

Förberedelser för att förhindra ytterligare förlust av kalcium från benen: Alostin, Verpena och derivat.
Läkemedel för att hämma benförlust: Bonefos, Ksidifon.
Medel för att stimulera bildandet av benvävnad (Osteogenon).
Förskrivningen av hormonella läkemedel praktiseras hos patienter med svår osteoporos.
Kalciumpreparat, multivitaminer: Elevit, Complivit.

Vid benfraktur kan extremiteterna utföras med hjälp av gips. I mer avancerade fall kräver patienten operation.

Indikationer för passage

Huvudindikationerna för att genomföra densitometri är följande tillstånd:

Menopausala kvinnor. Det är viktigt att göra ett benprov tidigt i detta tillstånd.
För förebyggande ändamål utförs studien för kvinnor över 40 år. När det gäller män måste de utföra ett sådant förfarande varje år efter 60 år.
Förekomsten av skador eller benfrakturer i historien. Det är särskilt viktigt att diagnostisera bentätheten vid frakturer i ryggraden eller höftled, eftersom de ofta förstöras under påverkan av osteoporos.
Förekomsten av svåra sköldkörtelsjukdomar och hormonavbrott.
Kvinnor som har haft ovarieavlägsnande (de har ökad risk för osteoporos).
Patienter vars nära släktingar led av osteoporos.
Människor som har tagit mediciner under en lång tid som påverkar utlakningen av kalcium från benen.
Personer som lider av långvarig alkoholism, rökare med erfarenhet.
Människor med dålig balanserad diet, med brist på näringsämnen och kalcium.
Män och kvinnor med låg kroppslängd med låg kroppsmassa.
Patienter som övar fasta för terapeutiska ändamål eller för viktminskning.
Människor som leder en stillasittande livsstil.
Patienter som regelbundet utövar överdriven fysisk aktivitet på kroppen.

Ytterligare indikationer för densitometri:

ryggradssjukdomar (osteokondros, skolios av varierande grad av försummelse, brok etc.);
metaboliska störningar;
ökad benbräcklighet;
ryggsmärta av osäker etiologi;
kränkning av kalciummetabolism
allvarliga endokrina sjukdomar;
allmän övervakning av effektiviteten av behandlingen av osteoporos
långvarig behandling med psykotropa läkemedel eller hormonella preventivmedel
graviditetsplaneringsperiod
fetma;
människor som ofta dricker kaffe.

Kontra

Ultraljuds-typ densitometri anses vara säker för människor, så det har ingen signifikanta kontraindikationer. När det gäller röntgenundersökning, kan det på grund av strålningsexponering inte utföras för kvinnor under barnets bärande period, mödrar under amning. Om patienten har svåra kroniska sjukdomar, måste han nödvändigtvis informera läkaren före undersökningen.

Benanalys

Bendensitometri (ultraljud, dator) utses av en reumatolog, men med tanke på en persons tillstånd kan följande specialister rekommendera proceduren:

Om endokrinologen eller gynekologen föreskriver diagnosen av benvävnadens tillstånd, vill specialisten verifiera orsaken till sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Du kan ta reda på vad densitometri visar (vad det är i allmänhet), hur det utförs, från en specialist som utför sådan forskning. Han kommer att ge råd om hur man förbereder sig för densitometri.

Du kan fråga en reumatolog om hur densitometri går, hur det görs för att diagnostisera tillståndet för olika leder.

Förberedelser för förfarandet

Funktioner för att förbereda patienter för benundersökning:

Om den huvudsakliga uppgiften för undersökningen är diagnosen osteoporos, några dagar före proceduren, bör du sluta att ta kalcium i några doser och andra preparat för att stärka benen.
Före undersökningen är det lämpligt för patienten att ta bort alla smycken från sig själv, för att säkerställa att det inte finns några metallföremål på kläderna (knappar, dragkedjor, etc.).
Om kvinnan är gravid är det viktigt att informera läkaren innan förfarandet. Du måste se till att personen inte har några andra kontraindikationer för studien.
Om patienten tidigare har genomgått radiografi med hjälp av ett kontrastmedel är det viktigt att varna diagnosen om detta.

Bontäthet

Vissa patienter fruktar de negativa effekterna av en sådan undersökning. Behandlingstätheten i densitometri lider emellertid inte, eftersom förfarandet inte har en destruktiv effekt på lederna hos en person.

Hur ofta kan jag göra densitometri? Läkare rekommenderar att personer med hög risk bör screenas för osteoporos två gånger om året.

När det gäller förebyggande av gemensamma patologier, för att bedöma den totala bentätheten, utför denna studie helst en gång per år. Extraordinär ledning av densitometri kan ordineras enligt indikationer (smärta, försämring av lederna, etc.). Före ett sådant förfarande är det viktigt att samråda med en läkare i förväg.

Ryggraddiagnos

Studien av ryggraden och dess ryggrad med misstänkt osteoporos utförs i närvaro av en bråck, osteokondros eller en tidigare frakturerad ryggradsfraktur.

Röntgendensitometri visas två gånger om året för inflammatoriska patologier i ryggraden, skolios, artros av stora leder (till exempel för artros i lårhalsen).

Diagnos av osteoporos

Undersökning för att bestämma bentätheten kommer att tillåta att studera kompositionen av benvävnad. Indikatorer för osteoporos ("T" och "Z") kommer att vara -2,0 och lägre.

Om en studie om osteoporos avslöjar denna sjukdom, kommer graderna att klassificeras enligt resultaten av testen och doktorns slutsats.

Hur ofta kan du göra densitometri med redan identifierad osteoporos? Frekvensen av undersökningar beror på sjukdomenas försummelse, graden av dess progression.

Prövningspriset bestäms av sin typspecifika klinik, undersökningsområde.

Kostnaden för studien är i genomsnitt 3,500 rubel. I vissa kliniker kan priset nå upp till 6000 rubel. Gå igenom densitometri för gemensamma smärtor: Tidig upptäckt av sjukdomar minskar risken för att utveckla farliga sjukdomar och deras komplikationer.

Undersökning av knäleden

Till skillnad från konventionella röntgenstrålar i knäet kommer densitometri att ge mer detaljerad information om tillståndet för benvävnaden i denna led. Studien kommer att avslöja knäledens patologi i generationsstadiet när aktiv inflammation i patienten ännu inte har observerats. Detta kommer att ge läkaren möjlighet att välja en behandlingskurs för patienten och förhindra degenerativa lesioner i leden.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Förebyggande av osteoporos

Osteoporos leder till uttunning av benen och ökar deras ömhet, vilket framkallar frakturer. För att förhindra förlust av bentäthet måste du följa de förebyggande rekommendationerna från läkare:

Leda en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att helt överge användningen av sprit, röka och ta kaffe, eftersom allt detta bidrar till att avlägsna kalcium och ytterligare ta bort det från kroppen.
Håll dig till en hälsosam kost, vars kost kommer att vara rik på kalcium, magnesium och fosfor. Dagliga menyalternativ inkluderar kött eller fisk, grönsaker, flingor, lever, äggulor och ostar. Fermenterade mjölkprodukter är användbara för ben: stekost, kefir, grädde.
Ta regelbundet kalciumtabletter.
För menopausala kvinnor är det viktigt att ta östrogenläkemedel. De kommer att skydda mot utvecklingen av brist på könshormoner och de negativa effekterna av detta tillstånd.
Träna regelbundet på din kropp för att stärka benen och bibehålla densiteten. Men om en person redan har utvecklat osteoporos kommer fysisk aktivitet inte att vara lika effektiv.
Mätta kroppen med vitamin D. Det rekommenderas minst en gång om året att gå till soliga regioner.
Undvik övervikt, såväl som kritiskt låg kroppsvikt.
Behandla alla kroniska patologier, speciellt sjukdomar i njurarna, lever, mag-tarmkanalen och hormonella störningar i kroppen.
Rådfråga en läkare varje år och utföra diagnostiska förfaranden för förebyggande bedömning av bentäthet.
Undvik tuffa dieter.

Hur man glömmer smärta

Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Hur utförs ben- och ryggradens densitometri?

Bendensitometri är ett förfarande som utförs för att bedöma tillståndet av strukturen hos benvävnad. Denna typ av forskning är tilldelad ett antal sjukdomar. Med det kan du identifiera patologi i tid, vilket förhindrar förekomsten av komplikationer. Tekniken representeras av flera alternativ. Valet bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av skador på benvävnad.

Läs mer om densitometri

Förfarandet möjliggör bestämning av benmineraldensiteten. Metoden är icke-invasiv, vilket innebär att det inte finns något behov av att bryta mot hudens integritet. Om du är intresserad av frågan om vad densitometri är, måste du veta hur det utförs. Olika utrustningar används för undersökningen, syftet med förfarandet är att bestämma kvantitativa indikatorer på innehållet av basiska mineraler, främst kalcium.

Om degenerativa processer utvecklas i benen, är densitometri i ländryggen och lårhalsen huvudsakligen föreskriven. Baserat på resultaten av studien analyseras tillståndet hos benen i det muskuloskeletala systemet. Det är viktigt att utesluta sannolikheten för en fraktur, eftersom skador på lårhalsen och ryggraden hotar att vara helt immobiliserade.

Densitometri är den viktigaste forskningsmetoden för sjukdomar som osteoporos. Samtidigt utvärderas ett antal indikatorer:

benmikroarkitektur;
mineralisering;
förekomsten av mikroskador av benstrålar;
benutbyte.

Vanligtvis krävs en studie av ryggrad och höftled. Om det är nödvändigt, bedöma strukturen hos benen i hela skelettet.

Indikationer och kontraindikationer för förfarandet

Det finns ett antal faktorer som kan utlösa degenerativa processer i benvävnad:

benfrakturer (även ett enda fall leder ibland till utvecklingen av patologi);
hos kvinnor diagnostiseras benmineralisering oftare, särskilt efter 65 års ålder.
klimakterioden;
långvarig användning av glukokortikosteroider (mer än 3 månader), vilket ofta är en nödvändig åtgärd för reumatiska sjukdomar (vaskulit, lupus erythematosus);
om släktingar diagnostiseras med osteoporos
liten fördröjning i utveckling (uttalad tunnhet, låg tillväxt);
brist på motion;
alkohol, narkotiska ämnen;
kirurgi för att ta bort äggstockarna;
långvarig immobilisering av lederna;
brist på vitamin D och kalcium.

Om en av dessa faktorer uppstår minskar sannolikheten för att utveckla patologi. Densitometri kan emellertid också utföras för att kontrollera terapi. Kontraindikationer för denna metod lite. Notera graviditetsperioden, men denna begränsning sker endast med vissa typer av densitometri. Dessutom rekommenderas det inte att utföra ett sådant förfarande om det uppträder immobilitet. I det här fallet kommer patienten inte att kunna ta den önskade hållningen för undersökningen.

Översikt över typer av tekniker

Utvärdering av benvävnadens struktur, nämligen indexet för mineraldensitet, kan utföras på olika sätt. Typer av metoder:

Ultraljudsbensititometri. Det finns ingen skada på kroppen. Nackdelen med denna teknik är ett mindre noggrant resultat. Ultraljudsbaserad densitometri har inga kontraindikationer. Det är tillåtet att utföra även gravida kvinnor och kvinnor under amning. Ultraljud ordineras ofta för primärforskning vid misstänkta degenerativa processer i lederna. Denna procedur tar lite tid och orsakar inte obehag. En mer exakt metod rekommenderas dock för ytterligare observation och kontroll av terapi.
Röntgendensitometri. Detta är en mycket informativ teknik. Om du är intresserad av hur denna procedur utförs, måste du veta att utvärderingen av strukturen hos benvävnaden är baserad på strålningsintensiteten som passerar genom benen. En särskild enhet är ansluten till utrustningen, vilken bestämmer de kvantitativa indikatorerna på mineraler. Röntgendensitometri låter dig utforska hela skelettet eller dess enskilda delar. Denna metod används för att utvärdera strukturen hos benvävnad i ländryggen, bröstkorgsvinan, handleden, lårbenen etc. Nackdelen med tekniken är behovet att exponera patienten för strålning. Av denna anledning är det inte föreskrivet under graviditet och hos barn.
Absorptionsfoton densitometri är en dyr metod, som också är ganska mödosam. Av denna anledning är det inte lika vanligt som röntgenstrålar. I detta fall görs en bedömning av intensiteten av benvävnadsabsorptionen av radioisotoper. Tilldela ett av förfarandets metoder: monokrom och dikromisk. I det första fallet är dosen av isotoper minimal. Bontäthet bedöms med monokrom densitometri. Den dikromiska metoden är mer informativ, det används också för att bestämma graden av benvävnadslöshet.

Det finns andra metoder som är typer av radiologisk densitometri:

kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
beräknad densitometri av ben eller kvantitativ beräknad tomografi.

De utses mindre ofta - till exempel när det är nödvändigt att få mer omfattande information om skelettens tillstånd och att identifiera andra brott. Detta kommer att göra diagnosen korrekt, vilket eliminerar ett antal patologiska processer. Dessutom är CT och MRT dyra och finns därför tillgängliga för ett smalare antal patienter.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Till skillnad från ett antal andra metoder kräver densitometri inte justering av kosten i avvaktan på dess genomförande. Men förberedelserna för förfarandet är fortfarande nödvändigt, för detta måste du följa följande rekommendationer:

Sluta ta läkemedel som innehåller kalcium. Densitometri utförs bara för att bestämma den kvantitativa delen av denna indikator. Om det tas kalcium, kommer resultatet att vara felaktigt, vilket kan påverka ytterligare behandling. Uteslutna tillsatser innehållande detta mineral, ungefär en dag före densitometri.
Det är viktigt att varna doktorn om andra studier som utförts tidigare: CT-skanning, MR, etc. Förfarandet kan påverkas inte av själva studien, utan av substansen som injiceras för att skapa kontrast i bilden, till exempel innehållande barium. Om detta element är i kroppen kommer resultatet att vara felaktigt. Det är nödvändigt att upprätthålla en paus mellan olika procedurer, men beslutet om utnämning av nästa undersökning ska göras av läkaren.

Om det är nödvändigt att utföra en analys av benstrukturernas tillstånd i kroppens håriga områden är det viktigt att komma ihåg att hårborttagning inte krävs för densitometriförfarandet. Som du kan se är förberedelsen lätt, det är bara viktigt att diskutera med läkaren alla punkter i proceduren. Tidig graviditet ska rapporteras före undersökningen.

Om ultraljudsmetoden är säker för en kvinna och en baby, då under röntgendensitometri, är perioden för att bära ett barn en kontraindikation.

Hur utförs proceduren?

Huvudförhållandet är bevarandet av oändligheten. Även svaga rörelser kan leda till dåliga resultat. Personen bör anta en hållning som är bekväm för undersökningen. Kroppens position väljs med hänsyn till lokaliseringen av skador på benvävnad. Densitometri utförs med en speciell sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden och överför strålning som når benvävnaden. Resultatet visas på monitorn.

En fullständig kroppsundersökning kan ta lite tid (30 minuter eller mer). Densitometri hos perifera områden utförs inom några minuter. Om en röntgen utförs, ska alla metallobjekt tas bort. Detta gäller röntgenstrålar, CT och MR. Implantat ska rapporteras till läkaren. Ultraljudsbaserade procedurer utförs på två sätt:

"Torr" sensor. Metoden kräver användning av en speciell gel, som appliceras på det område där lesionerna finns. Ett ämne som ger en glidgivare av en densitometer skiljer sig från det när man utför standarda ultraljudsprocedurer av alla andra typer.
"Vatten" -metoden. I detta fall är patientens kropp helt eller delvis nedsänkt i vatten, för vilket destillerat vatten används. Förfarandet utförs i ett bad.

Röntgendensitometri utförs i kläder. Du bör dock kontrollera att det saknas metallbeslag.

Avkoda resultatet

Benvävnad kan ha en annan struktur när den utvecklar degenerativa processer. Densitometri analyserar två kriterier: T- och Z-poäng. Den första av dessa är resultatet av jämförelse av referensindikatorn, liksom bedömning av tätheten hos patientens vävnader. Z-boll erhålles genom att man jämför patientens bentäthet och medelindexet för sin åldersgrupp.

Det normala resultatet är mer än 1.
Om värdet av huvudindikatorerna varierar från -1 till -2, diagnostiseras osteopeni. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av låg mineral densitet av benvävnad.
En indikator på mindre än -2 indikerar att osteoporos utvecklas.
Minskningen i indexet till -2,5 och under ger anledning att diagnostisera ett allvarligt stadium av osteoporos när risken för brott med liten skada är extremt hög.

Pris och var att ansöka om förfarandet

Ultraljud utförs i polikliniska avdelningar och diagnostiska centra. Detta är en enkel och billigare metod. Om röntgendensitometri föreskrevs, är ett sådant förfarande tillgängligt på allmänna sjukhus och medicinska centra. Om du är intresserad av genomsnittspriset, är det nödvändigt att ta hänsyn till typen av den undersökta fogen och lokaliseringen av skadorna.

Kostnaden varierar från 700 till 6000 rubel. Så, en omfattande undersökning, vid bedömning av tillståndet för alla ben av skelettet, kommer att kosta mer än andra förfaranden. Studien av strukturen hos vävnaderna i en led kan kosta i genomsnitt 700-1400 rubel. Omfattande undersökning, när det är nödvändigt att få ett resultat på tillståndet av 2 eller flera leder, kostar 2 200 rubel och mer.

Densitometri: kärnan i den diagnostiska metoden

I strukturen av dödligheten från icke-infektionssjukdomar, rankar trauma fjärde, efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologi och diabetes. Med ålder ökar risken för spontan fraktur, vilket är förknippat med nedsatt metabolism av mineraler. Ben minskar kalciumnivåerna, vilket leder till utveckling av osteoporos. Dessutom, hos äldre människor, utvecklas komplikationer mycket oftare på grund av långsammare fragmentering av fragment. Särskilt relevant är den tidiga diagnosen och förebyggandet av osteoporos med hjälp av densitometri.

Vad är studien och dess sorter

Densitometri - (från "densitas" -densitet) är en metod för att studera förändringar i bentäthet, som används av vertebrologer, traumatologer och terapeuter för att diagnostisera och förebygga osteoporos.

Osteoporos är en systemisk kronisk sjukdom som kännetecknas av en minskning av benmassan per volymenhet.

Studien baseras på att bestämma mineralsammansättningen av ben och procentandelen kalciumföreningar. De vanligast studerade separata perifera delarna (radial eller hälben, höftled), vilket återspeglar kroppens allmänna tillstånd.

Förfarandet utförs med hjälp av en speciell apparat - en densitometer. Beroende på metoden för att erhålla resultatet utmärks dessa typer av enheter:

Ultraljud är en bärbar monoblockanordning som studerar hastigheten för passage av en ultraljudsvåg genom benvävnad. Ju tätare tyget, desto lättare blir det att passera signalen och det blir tydligare.
Röntgenabsorptiometri är den vanligaste metoden. Den resulterande bilden presenteras i form av en röntgen med utvalda zoner med olika densitet. Det finns två typer: tvåfotonabsorptiometri (hela skelettet studeras i 2 eller fler projektioner), enfoton (för att studera densiteten i ett visst område).
Magnetic resonance imaging.
Beräknad tomografi.

De senare två metoderna används sällan på grund av deras höga kostnad och varaktighet.

Indikationer och kontraindikationer för densitometri

Att tala om osteoporos som en patologi av extremt äldre är ett misstag. Stater som kan orsaka en minskning av kalciumnivån i blodet och följaktligen densiteten och styrkan hos benen - många. Studien rekommenderas i sådana fall:

Parathyroid patologier: tumörer, hypoparathyroidism (ett tillstånd av reducerad funktionell aktivitet hos körteln med minskning av utsöndringen av paratyroidhormon). Detta hormon främjar absorptionen av kalcium från tarmarna och minskar utsöndringen av njurarna.
Benfraktur på grund av en mindre skada i historien.
Kalsiumslänkande läkemedel: Steroidhormoner (för behandling av reumatoid artrit, bronkialastma), orala preventivmedel, loopdiuretika (furosemid, torasemid), antikonvulsiva medel (fenobarbital).
Alkoholmissbruk.
Kvinnor över 40 år och män över 60 år.
Människor över 30 år, om de har diagnosen osteoporos.
Personer som leder en stillasittande livsstil.
Personer som sitter på ansträngande dieter och utsätts för betydande fysisk ansträngning.
För dynamisk övervakning av patientens tillstånd och övervakning av effektiviteten av behandlingen.

För kvinnor finns en separat förteckning över indikationer, eftersom förändringar i östrogensyntes (kvinnliga hormoner) under hela livet påverkar blodkalciumnivåerna signifikant:

Kvinnor under klimakteriet, speciellt vid tidig start (upp till 45 år).
Kvinnor som genomgår adnexektomi (avlägsnande av äggstockarna, kan vara scenen för operationen av hysterektomi med bilagor).

Densitometri är ett försiktigt förfarande, så det finns inga absoluta kontraindikationer för det. På grund av användningen av röntgenbestrålning är metoden kontraindicerad för gravida kvinnor och personer som inte kan spendera 15 minuter i ett horisontellt läge (ryggradssjukdom).

Hur man förbereder sig för densitometri

För att få de mest objektiva resultaten av forskningen är det nödvändigt:

En dag före mötet ska du sluta ta kalciumhaltiga läkemedel, inklusive vitaminer (Vitrum, Kalcinova, etc.).
Om under de senaste 2 veckorna genomfördes en studie med kontrastmedel (bariumsulfat för tarmarna, angiografi, MR med kontrast) - kontakta din läkare.

Det är viktigt! Om det finns risk för graviditet - läkaren ska veta om det.

Dessutom rekommenderas att ha bekväma och rymliga kläder. Proceduren varar ca 15 minuter, under vilken du inte kan flytta. Vid utförande av röntgendensitometri är det nödvändigt att ta bort alla metallobjekt, eftersom de påverkar resultatet.

Hur är studien

Densitometri utförs i ett specialutrustat kontor i diagnostikcentralen. Förfarandet är smärtfritt och säkert (dosen av röntgenexponering är 400 gånger mindre än den som erhållits under fluorografi).

Beroende på vilken metod som valts ligger patienten på ett bord ovanför vilket en mobil röntgenmaskin placeras eller på en soffa bredvid en ultraljudsenhet (ultraljud).

Vid röntgenundersökning - strålen går från undersidan av bordet genom studieområdet och faller på den rörliga "muffen" som ligger ovanför patienten. Den resulterande bilden överförs till bildskärmen, där en analys utförs med ett speciellt datorprogram. Procedurens varaktighet är 10-15 minuter.

Ultraljudsdensitometri innebär användning av speciella sensorer som sätts på patientens häl eller finger. Inom 3-5 minuter studerades övergången av ultraljudsvågor på benvävnad.

Fördelen med studien och möjliga komplikationer

Före tillkomsten av densitometri var det enda sättet att diagnostisera förändringar i benvävnad radiografi. Emellertid är informationsinnehållet i densitometri mycket högre än för en konventionell röntgenbild.

Tabellen visar en jämförelse mellan ultraljudsversionen av studien och radiografin.

Vilken ben densitometri visar

Benvävnadsdensitometri är en instrumental undersökning av benstrukturen: mineraldensitet, benskaltjocklek (kortikal yta) och identifiering av brister i alla mineralämnen (huvudsakligen kalcium).

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densinotometrija-kostej-3.jpg "alt =" Undersökning av benstruktur "bredd = "640" height = "480" />

Den huvudsakliga metodfaktorn är diagnosen osteoporos, som kan uppstå med metaboliska störningar eller endokrinologiska patologier.

Det är viktigt! Osteoporos är ett patologiskt tillstånd hos benvävnaden med en markant reducerad täthet och strukturering.

Densitometri av ben baseras på en radial metod för undersökning med hjälp av röntgen- och ultraljudsutrustning.

Egenskaper för hårdvara diagnostik

För bestämning av densitetsindex för benmaterial bestäms ett antal indikatorer: relativ densitet, rumslig strukturering och tjocklek av vävnadsskalet. För närvarande är de två vanligaste typerna av diagnos vanliga, valet av någon av dem beror på de egenskaper med vilka benstruktureringsparametrarna kommer att bestämmas.

Röntgenmetod för diagnos. Detta är en mycket effektiv och ultimata precision, baserad på det faktum att elektromagnetiska impulser, när de passerar genom benmaterial, tenderar att ligga kvar i ställen för den största ackumuleringen av mineralelement. Graden av reabsorption av pulser beräknas med en aritmetisk metod och således utförs beräkningen av den kvantitativa mineraliseringen av vävnaden. Samma arbetsmetod för röntgenstrålen gör det möjligt att visuellt visualisera vävnaden och visa data på bäraren.

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densitometrija_kostej.jpg "alt =" Diagnosering av benmineraltäthet "width =" 640 "height =" 480 "/>

Densitometri med ultraljud gör det möjligt att beräkna densiteten med hjälp av ultraljudspulsens hastighet. Ljudpulsen visas på organ med varierande mättnadsgrad. Enheten genererar ultraljudets hastighet med en viss frekvens när den tränger igenom benmatrisen i testorganet och registrerar avläsningarna.

Instrumentdensitometri produceras också med hjälp av magnetisk resonans och datortomografi. Metodvalet bestäms vanligen av medicinska centrumets möjligheter och behovet av en noggrann diagnostisk beräkning av bristen på mineralelement.

Ultraljudsdensitometri utförs på en säker utrustning, undersökningsutrustningen kan lokaliseras i vilken klinik som helst, därför är det optimal screening (profylaktisk) metod.

Vem behöver en diagnos

Diagnos kan göras för profylaktiska ändamål och att upptäcka osteoporos under följande omständigheter:

graviditetsplanering. Den fullständiga utvecklingen av embryot kräver en ökad mängd mineralsalter. Om det saknas mineralämnen i kroppen, kommer fostret att matas från kvinnans benmaterial, vilket leder till att hon utvecklar benbrotthet.

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densitometrija_kostej1.jpg "alt =" Non-invasivt sätt att studera benvävnadens struktur "width = "640" height = "480" />

Metabola sjukdomar i kroppen leder också till en minskning av metabolismen av kalcium och fosfor, vilket är nödvändigt för att säkerställa normal vävnadsdensitet.
eventuell skada på ryggraden: osteokondros, skolios, frakturer och dislokationer av artikulära öar. Allt detta börjar med demineralisering av skelettstrukturen;
patologiska dysfunktioner hos organen i det endokrinologiska systemet kan provocera förekomsten av osteoporos, som ett resultat av vilka komplikationer som benfrakturer börjar.
långvarig hormonbehandling kan prova en permanent minskning av densiteten och minskningen av skelettens mineralisering;
neurologiska dysfunktioner som åtföljs av smärtsamma känslor av oklart genesis i ryggraden;
permanenta benfrakturer, särskilt traumatiska skador på lårhalsen;
observation av terapeutisk behandling av osteoporos

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densitometrija_kostej2.jpg "alt =" Non-invasiv metod för att studera benvävnadens struktur "width = "640" height = "480" />

ungdomar, analys av tillräcklig försörjning av barnets kropp med alla nödvändiga mineraler för optimal tillväxt och utveckling av rörformiga ben;
ålder från 40 år.

Det är viktigt! Med ålder minskar mineraliseringen därför för förebyggande, det rekommenderas att genomföra en undersökning en gång om året. Detta kommer att hjälpa till att identifiera patologin i början, vilket gör det möjligt att bota sjukdomen.

Under undersökningen utsätts patienten för röntgen-, ultraljuds- eller magnetresonansstrålar, därför rekommenderas att avstå från att diagnostisera under graviditet och amning. Dessutom är undersökningen kontraindicerad i följande faktorer:

Förekomsten i kroppen av permanenta metallimplantat;
kardio och neurostimulatorer;

ryggmärgsartrit
nya traumatiska skador och benfrakturer;

Förfarandet rekommenderas inte i två veckor efter röntgenundersökningen med hjälp av kontrast i matsmältningsorganet eller urinvägarna.

Genomför proceduren

Innan du går igenom den densitometriska undersökningsmetoden, för att få ett högkvalitativt diagnostiskt resultat måste du följa vissa regler:

Några dagar före densitometri måste du sluta ta kalciummat och vitaminer.
Om en röntgenundersökning utfördes under användning av ett kontrastmedel under månaden före diagnosen, ska läkaren varnas om detta (i så fall kommer diagnosen att överföras).

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densitometriya-kostey-ultrazvukovaya-rentgenovskaya-kompyuternaya.jpg "alt =" Holding diagnostisk benstruktur "width =" 640 "height =" 480 "/>

Vid graviditet: I nödsituationer är endast ultraljudsdensitometri lämplig.
Om undersökningen ska utföras med magnetisk resonansstrålning, ska alla metallhaltiga produkter avlägsnas, inklusive proteser, piercingar, hörapparater etc.
Vid icke-flyttbara proteser och andra konstruktioner, istället för magnetisk resonans, görs diagnostik av röntgen, ultraljud.

Röntgendensitometri som utförts:

Utrustning för undersökning är en maskinbädd med skumbeläggning för patienten;
Mobilband med inspelare rör sig över hela kroppen och slutar var det är nödvändigt att göra en diagnos.
För att skanna höftledet placeras benen i separata celler.

En röntgenundersökning är det bästa alternativet när spinal densitometri utförs.

Ultraljud av benvävnad: Densitometriprocessen är inte lång: patienten placeras på ett bekvämt bord, kroppens plats beror på föremålen som studeras, en sensor är installerad ovanför det diagnostiserade området.

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/ne-znaete-gde-sdelat-densitometriyu-v-dedovske.jpg " alt = "Spinal undersökning" width = "640" height = "480" />

Vid drift av densitometri måste du ligga tyst (eller stå, beroende på apparaten) och inte röra sig, kvaliteten beror på den information som erhålls. Det finns inga speciella beställningar som måste utföras efter diagnos.

I praktiken finns inte bara stora enheter för densitometri utan även ultraljudsutrustning med monoblock med en liten urtagning, där foten, armen eller fingrarna är belägna. Inom 15 minuter efter ultraljudsexponeringen visas prestandaindikatorerna på TV-skärmen.

Hur beräknas indikatorer?

Efter att diagnosen har gjorts börjar de att beräkna effektiva indikatorer för densitet i förhållande till indexet. Data tolkas enligt följande: all patientens data (vikt, höjd, ålder) var initialt inkorporerade i utrustningen, dessa data korrelerar med de slutliga resultaten.

I den slutliga versionen utförs en omfattande analys, och den slutliga indikatorn visas på skärmen i förhållande till motsvarande.

BMC är mineralinnehållet i benmaterialet.
BMD - nivån på skelettätheten.

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densitometrija_kostej3.jpg "alt =" Undersökning av benvävnad "bredd =" 640 " höjd = "480" />

Resultaten av studien utvärderas i två densitetskriterier:

T - Förhållandet mellan den slutliga BMD och normen.
Z - Densitetsberäkning baserat på patientens ålder.

Minskade undersökningsresultat är onormala så långt de minskas.

Om resultatet av undersökningen är lägre än normen, med en punkt betyder det att det är början på demineralisering.

Mineraldensitetsindexet minskar med mer än 1,5 poäng - uppkomsten av osteoporos.

Summan av indikatorer sjönk till en nivå under normen med 2,5 poäng - detta är redan en uttalad sjukdom av osteoporos.

Allmänna egenskaper hos undersökningen

Att bestämma nivån på benmatrisdensitet är det mest optimala sättet att diagnostisera benens tillstånd. Hänvisning till diagnosen mottagen från ortopedern eller terapeuten.

.gif "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/densitometrija_kostej4.jpg "alt =" Modern metod för att diagnostisera bottenvävnadens struktur "width = "640" height = "480" />

Vid denna tidpunkt är ben densitometri ett ganska vanligt förfarande, det kan utföras både på statliga kliniker och i betalda medicinska centra. Denna procedur kan betalas och gratis (om du har en sjukförsäkring). Kostnaden varierar från 1 000 till 6 000 rubel per session. Hur mycket är proceduren i varje enskilt sjukhus - du måste ange på platsen.

Radiologiska och fotoniska enheter är vanligtvis bara tillgängliga i stora privata kliniker i en bred profil eller offentliga sjukhus. En sådan undersökning görs inte hos diagnostiska centra.

Bendensitometri är ett smärtfritt och ofarligt förfarande som visar alla möjliga problem med benfraghet i tid. För att förebygga förekomst av bensjukdom rekommenderas därför att genomgå profylaktisk undersökning en gång per år.