Ryggraden är grunden för varje mänsklig kropp. Detta är en ö av livet, de flesta sjukdomar återspeglas i ryggraden. Därför är det viktigt att övervaka sitt normala tillstånd och kontakta läkare omedelbart för skador eller startvärk. Det är viktigt att förstå att problem kan börja från det i de inre organen, speciellt för skador med blåmärken av de inre organen och blödning.

Vad är det

Kompressionsfraktur i ryggraden hos barn bryter mot ryggradens integritet, vilket främst påverkar ryggkotorna. Vanligtvis börjar kompression. Med ett kraftigt slag får ryggraden allvarliga skador och kollapsar. Bröstkörteln hos bröstkorget hos barn uppstår ofta på grund av aktiva spel när barnet glömmer säkerhet och försiktighet.

skäl

Den främsta orsaken är mekaniskt trauma. Den kan erhållas till följd av:

• Fall från höjd till rygg, ben eller skinkor;
• Skarp böjning av ryggen under en rulle;
• Studsa i ryggraden;
• Rubrik under dykning eller dykning. I vattnet skadas ofta livmoderhalsen.

Barns kompressionsfraktur härrör från förutsättningarna:

• En hälsosam ryggrad kan tåla allvarlig fysisk ansträngning. Om det är svagt eller underutvecklat kan även mindre skador leda till kompressionsskador.
• Osteoporos är vanligt hos barn. Det minskar bentätheten, vilket ökar risken för kompressionskador vid körning, vandring och till och med hakning.
• Med dålig näring finns det en brist på vitaminer, mineraler och spårämnen i kroppen. Som ett resultat blir benen mer sköra och tillståndet för hela organismen försämras.

Ett barns ryggmärgsbrottsfraktur kombineras ofta med andra skador. Det kan vara en fraktur i bäckenet, armen eller hjärnskakningen. Orsaken är rörlighet och barnslig spontanitet, där rädsla är helt frånvarande. Barn glömmer ofta säkerhet i rush i spelet, löpning eller gym.

symptom

Symtom på ryggradssvikt hos barn är inte alltid tydligt uttryckt. Smärtan kan vara av varierande grad av svårighetsgrad, och begränsningen av rörelser uppträder inte alltid i en akut form.

Symtom på kompressionsfraktur i ryggraden i ett barn beror på platsen:

1. När kompressionsfrakturen hos bröstkörteln hos barn är smärtan fixerad i axelbladets område. Det är bältros. Omedelbart efter att ha skadats, uttalas det och andetag kan börja om några sekunder. Skinnet i detta område blir blekt och blått. Först måste du återställa andningen och då kommer smärtan att minska och bli mindre märkbar.
2. Om en skada uppstår i ländryggen, är andningsorganet inte skadat. Det kan finnas kramper i buken;
3. När livmoderhalsen är skadad uppträder smärta när huvudet roteras eller när det rör på punkten.

Tecken på en ryggradssprickning hos barn kan vara följande:

• Överträdelse av urineringsprocessen;
• förlamning;
• Tryck hoppar.

I vissa fall, efter skada, kan barnet inte gå upp och gå. Till specialisten är det nödvändigt att leverera i liggande läge. Om ett barn har en mild ryggradsfraktur, så kommer han sannolikt att kunna röra sig självständigt. Därför döljer spädbarn ofta deras trauma från sina föräldrar och hamnar på sjukhuset efter en lång tid.

Din hälsa kommer gradvis att försämras. Vid eventuell skada ska läkaren omedelbart konsulteras för att undvika konsekvenser. Vid mekanisk skada uppstår ofta organskador, så det är viktigt att behandlingen påbörjas i rätt tid.

diagnostik

Diagnos utförs av en traumatolog. Han studerar den situation där skadan uppstod och bedömer svårighetsgraden av de skador som uppkommit. Initialt utför han en taktil palpation av ryggraden för att markera de smärtsamma områdena.

Vid svåra kompressionsfrakturer i bröstkörtelns ryggrad hos barn med dislokation, föreskriver läkaren behandling. Inspektionen ger inte ett korrekt resultat av integritet och därför måste ytterligare diagnostiska procedurer utföras.

Barns ryggradskompressionsfraktur: diagnostiska förfaranden

• Röntgen. Ger dig möjlighet att identifiera en benfraktur på kortast möjliga tid. Genomförs i sidan och direkt för att eliminera studiens fel. Efter det kan det göras, om nödvändigt, applicera däck och föreskriva en kirurgisk operation;
• HERR Genomförs för att diagnostisera skador på nervändar;
• CT. Används för en detaljerad studie av skadad vävnad för att identifiera inre benskador. Denna procedur utförs utan att misslyckas om en blåmärken har inträffat vid stötpunkten. Det kan innebära inre blödning;

Densitometry. En studie som gör det möjligt att studera tillståndet av benvävnad i detalj. Särskilt viktigt om barnet har osteoporos.

behandling

Med mindre skador kommer barn ofta till kliniken för diagnos av föräldrar. I det här fallet flyttar barnen sig själva och klagar på tråkig smärta i axelbladets område. Men detta tillvägagångssätt är farligt för hälsan.

Läkarna rekommenderar omedelbart att ringa en ambulans och transportera barnet uteslutande i liggande läge. Ryggraden är grunden för människokroppen och eventuella skador kan ha allvarliga konsekvenser.

Om barnet inte kan röra sig är det absolut omöjligt att störa och vända honom. Föräldrar före ankomsten av en ambulans måste ständigt prata med honom så att han inte förlorar medvetandet, det är viktigt att lugna barnet och säga att du är nära och snart blir lättare för honom.

Okomplicerad komprimeringsfraktur hos ryggrad hos barn behandlas i kliniken. Efter att ha utfört alla nödvändiga förfaranden genomgår barnet rehabilitering på öppenvård under överinseende av en kirurg och en traumatolog. Om skadan är komplicerad, sker behandling och rehabilitering på ett sjukhus. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt beroende på skadans komplexitet. Kompressionsfraktur i ryggraden 6 hos barn behandlas på sjukhuset.

Behandling och rehabilitering hos barn

Stegen för återhämtning beror på varje enskilt fall, men vi kommer att överväga det traditionella tillvägagångssätt som har praktiserats i kliniker under många år:

• Åtgärder som syftar till att lindra smärta med hjälp av droger. Vid allvarlig skada kan starka analgetika förskrivas.
• Genomförd forskning, som möjliggör identifiering av skador. Den optimala behandlingsmetoden är vald: kirurgisk eller konservativ;
• Rehabilitering av patienter genom att återställa fysiskt tillstånd, normalisering av muskelton och funktioner för flexion och förlängning av ryggraden.

Det är viktigt att komma ihåg att barnet efter rehabilitering måste observera en tyst livsstil utan tung fysisk ansträngning. Under en tid kan han absolut inte gå in för sport och spela aktiva spel.

Kompressionsfraktur i ryggraden hos barn: konservativa behandlingsmetoder
För att återställa skadade ryggkotor installeras en korsett under en kompressionsfraktur hos ett barn. Det låter dig återställa normal form och snabbt återgå till normalt liv. Om skadan inte är svår, behandlas barnet med konservativ behandling och återvänder snabbt till sitt vanliga aktiva liv.

Typer av terapeutisk behandling:

• Funktionell terapi används när ryggraden pressas till en tredjedel och skador på nervvävnaden har inte bekräftats. Behandlingen syftar till att korrigera och återställa ryggraden genom att sträcka den på en lutande yta;
• Flytta. Gradvis återhämtning genom att öka vinkeln på ytan där barnet är. Det kan vara en säng med en hård madrass. Gradvis normaliseras nivån på förlängning och flexion och personen återvänder till sitt vanliga liv.

Kirurgisk ingrepp

Komplicerad komprimeringsfraktur hos spädbarnets ryggkotor kan kräva operation. Vid skador av medellång och stark grad föreskrivs kirurgiska operationer.

För barn, använd en sluten ingrepp med lokalbedövning:

• Ett särskilt botemedel införs i den skadade ryggkotan. För att göra detta görs en liten punktering på huden med en nål;
• Restaurering av benringformen. Operationen utförs med ett tunnt rör. Med den placeras en burk i ryggkotan, som bildar önskad form och höjd. Efter det att arbetet är klart, är det avlägsnat från hålrummet, och den bildade platsen är fylld med en speciell lösning som snabbt stelnar.

Vad ger detta?

• Minskning av smärta;
• Normalisering av den skadade ryggkotan och uteslutande av dess utelämnande;
• Normalisering av den korrekta formen av spinalkurvaturer;
• Minskar sannolikheten för framtida frakturer.

I vissa svåra situationer ges barn öppen operation. Under generell anestesi. I det återställer specialisterna ryggkotan och kopplar den med grannarna med hjälp av fixering. Bräcka av spädbarnets ryggkott är ett allvarligt problem att du omedelbart ska kontakta en läkare för att hjälpa så snabbt som möjligt och för att undvika allvarliga konsekvenser i framtiden.

rehabilitering

Första hjälpen och behandlingen är bara en del av normaliseringen av tillståndet efter skada. Detta följs av en långsiktig rehabilitering, som innehåller en uppsättning nödvändiga förfaranden. Utnämningar för denna period görs av en kirurg eller traumatolog, beroende på vem som utförde behandlingen först. Kompressionsfraktur hos den 7: e bröstkotan hos ett barn kan få konsekvenser vid otillbörlig lättnad.

Varaktigheten av rehabilitering beror på svårighetsgraden av skadorna, barnets hälsa och hans ålder. Det kan hållas i kliniken eller hemma. Brot i den 6: e bröstkotan i ett barn innebär en lång rehabiliteringsprocess med ett besök på ett sjukhus.

Rehabiliteringsplan:

• Terapeutisk träning. Det innehåller övningar för att normalisera andning, hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen. Övningar som syftar till att stärka musklerna och förhindra försämringen av muskelstyrkan
• Efter avslutad huvudbehandling utförs träningsterapi i flera månader. Övningar syftar till att återställa muskelsystemet och förbereda kroppen för återlämnande av fysisk aktivitet. Under denna period introduceras ständigt nya förfaranden för att gradvis öka belastningen på kroppen. Inte bara ökar antalet övningar, men också tiden för träning. Barnets svar på ökad stress övervakas och övervakas.
• Nästa förbereder barnet för vertikal belastning. För detta införs övningar och motstånd och hinder i behandlingsprogrammet. Det sista skedet av återhämtning är övningen som utförs står utan stöd. Villkoren för rehabiliteringsperioden är i varje enskilt fall individuella och beror på skadans allvar och patientens egenskaper.
• Massage. Det ingår i ett integrerat tillvägagångssätt för behandling och låter dig återhämta sig snabbare från skada.

Återhämtningsperiod

För snabb behandling och återhämtning måste du följa alla rekommendationer från läkaren. Ja, det är svårt för små att förklara varför du inte kan springa och hoppa, men det är i dina intressen. Skadan är allvarlig och kan få allvarliga konsekvenser i framtiden, så att spendera tid på självmord är helt enkelt meningslös. Det är viktigt att följa sängstöd och hålla barnet lugna spel och läsa i sängen. Begränsa rörelse, mycket mindre förhindra aktiva spel och springa.

Efter behandlingens slut på sjukhuset kommer ett nytt svårt stadium att återvända hem i ditt liv. Där och väggarna behandlas, men det är svårare att titta dygnet runt för ett aktivt barn som inte förstår varför han inte kan göra någonting. Om det inte är nödvändigt, ge inte upp en korsett, eftersom det gör att du snabbt kan återställa ryggformens form och stärka dess struktur.

Läkemedel måste tas strikt enligt läkarens instruktioner, även om det verkar som om de inte längre är nödvändiga. Det är nödvändigt att återställa vävnad, och detta kräver vitaminkomplex och saknar vitaminer.

Delta i terapeutisk massage utan luckor. Detta är ett viktigt steg för återhämtning, vilket kräver en mycket allvarlig och känslig strategi. Effekt måste också anpassas. Det är viktigt att göra kosten varierad och full av näringsämnen för att stärka och återställa benvävnad.

effekter

Om en läkare inte har blivit inkallad under en ryggradssvikt och lämpliga åtgärder har vidtagits för att behandla det, kan det här förvandlas till ytterligare hälsa och leda till:

• Ryggmärgsskador med förlamning
• Till vävnadsdeformation;
• Neurologiska störningar;
• Till förekomst av osteokondros
• Till instabiliteten hos ryggkotorna, vilket ökar risken för sprickor i framtiden.

Varje sjukdom lämnar ett märke för människors hälsa. Endast vid tidig kompetent behandling kan konsekvenser undvikas.

Barn informerar inte alltid sina föräldrar om sina skador, så det är viktigt att ta det dagliga intresset för barnets hälsa och titta på hans beteende och eventuella avvikelser i hans rörelser. Kom ihåg, snabb hjälp är en hälso-garanti!

Bröstkorgs kompressionbrott i ett barn

Barnets kropp skiljer inte i styrka, skelettens ben ligger i aktiv tillväxt och på grund av sin låga hållfasthet kan de lätt skadas. Av denna anledning är frakturer vanligare hos barn än hos vuxna, men sådana skador blir mycket enklare och snabbare med korrekt och snabb behandling.

Det är viktigt att komma ihåg att komprimeringsfraktur hos ryggraden hos barn är ett farligt tillstånd, och om det behandlas felaktigt kan barnet förbli inaktiverat för livet.

Muskuloskeletala systemet hos någon person är ett komplext och väl fungerande system som består av ben, ledband, senor, leder, muskler, brosk, men ryggraden är grunden och huvuddelen.

Spinalskador är alltid farliga, eftersom konsekvenserna av sådana skador inte kan förutsägas i förväg, även med den nödvändiga behandlingen.

Hur går det?

Ryggkotorna är ryggraden, och kompressionsfrakturen påverkar dem. Eftersom dessa ben i barn är små, går deras skador ofta i latent form och förbli obemärkt under en lång tid.

Kompressionskador karaktäriseras av en kraftig kompression av hela ryggraden, vilket resulterar i att en eller flera ryggkotor har formen av en slags kil. Övre delen av den skadade ryggraden sträcker sig bortom de rätta gränserna, och hörnen börjar pressas in i ryggkotan, som ligger under den skadade, från vilken dess struktur börjar kollapsa.

Hos barn är frakturer av denna typ sällsynta och svarar som regel väl på behandlingen, men det är viktigt att känna igen skadan i tid och vidta nödvändiga åtgärder, eftersom konsekvenserna kan vara svåra när det saknas terapi eller ineffektivitet.

Behandling av spinalkompressionsskador utförs alltid omfattande och omfattar inte bara traditionella konservativa metoder utan även fysioterapi, specialmassage och andra sätt att rehabilitera.

Möjliga orsaker

Kompressionsfraktur i bröstkorgen hos barn kan förekomma av olika skäl, till exempel:

• När de utsätts för traumatiska faktorer. Bråk kan uppstå med starkt slag eller fall, med lyftvikt eller mekanisk skada på ryggraden. En plötslig oväntad rörelse kan leda till skada, till exempel kan ett barn misslyckas med en paus i skolan eller vid en träningspass.
• På grund av svagheten i ryggraden, som är en funktion av fysiologisk utveckling och dess överträdelse. I detta tillstånd kan även en mindre inverkan resultera i en fraktur. När ryggraden är svag observeras ofta en underutveckling av en viss ryggkotor, och detta påverkar hela avdelningen där den ligger.
• Osteoporos och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet kan också leda till kompressionsfrakturer. Med osteoporos störs strukturen hos benvävnaderna, deras densitet minskar, vilket gör att benen inte kan tolerera de nödvändiga belastningarna, ibland även vanliga, såsom vandring, jogging, squats och böjar som inte är speciella sportövningar.

Ofta är kompressionsfrakturer åtföljda av andra skador, såsom bräckor i bäcken, benen, hjärnskakan eller ryggmärgen (ryggmärgen) och olika traumatiska hjärnskador.

Ofta resulterar sådana skador i fall, för barn är alltid mycket aktiva. Ett barn kan falla, spela spel, göra fysiska övningar, svänga på en gunga.

Symtom och klassificering

Kompressionsfrakturer är uppdelade i två typer:

• Okomplicerad. I det här fallet känner barnet bara smärta på skadans plats utan några ytterligare neurologiska symptom, varför skadorna ofta inte betalas med hänsyn till att de är blåmärken.
• Komplicerat. I detta fall finns förutom lokal och allvarlig smärta neurologiska tecken på skada, på grund av skador på ryggmärgen och ett brott mot dess naturliga funktioner. I de flesta fall leder frakturer i denna kategori till funktionshinder, eftersom fullständig återhämtning inte är möjlig. och dödlig om skadan är särskilt svår.

Hos barn är mitten av bröstkorgen oftast skadad, medan kompressionsfrakturer i de flesta fall observeras i åldersgruppen från 8 till 14 år. Vid äldre barn är ländryggsregionen oftare skadad.

I fall av ryggmärgsskador hos barn är flera ryggradsskador vanligtvis skadade på en gång, oftast 3, som ligger i närheten, därför kräver reparativ terapi mycket tid och ansträngning.

I händelse av skador på bröstkorgsområdet är smärta ett viktigt symptom. Den är lokaliserad på skadans nivå, vanligtvis mellan axelbladet, men har en bältrosskaraktär, och barnet kan inte andas normalt i ungefär tre minuter.

I de första ögonblicken är smärtan svår, täcker hela bröstet, barnet slutar andas i några minuter, blir förvirrad och helt hjälplös, medan huden eller lilla cyanos i huden kan observeras. När andningen återställs sänker smärtan gradvis och förlorar tydlig lokalisering.

Om den nedre delen av ryggraden och ländryggen är skadad är andningen oväsentlig och känns sällan, men barnet kan uppleva allvarlig buksmärta.

Ofta, efter skada, kan barnet inte stå upp och röra sig själv, så han transporteras till sjukhuset som ligger ner. Men i de flesta fall med ljusskador observeras inte detta fenomen för länge, varefter barnet kommer upp och kan röra sig normalt.

Av den anledningen kommer många skadade barn inte till läkaren i tid, vilket är ett allvarligt misstag hos föräldrarna, eftersom det med omedelbar skada, hjälp och undersökning av barnet krävs omedelbart, kan det inte försenas, eftersom skador kan vara interna.

Om sängstödet observeras, passerar smärtan i den skadade ryggraden snabbt, men om du fortsätter den aktiva livsstilen kommer smärtan att bli en konstant följeslagare och kommer att kompletteras med snabb trötthet i ryggmusklerna.

Det är viktigt att observera barnets beteende efter skadan, hur han rör sig, står upp, ligger ner, sätter sig ner, spelar. När komprimeringsfraktur hos barn brukar observeras instabilitet, styvhet i rörelse, slöhet.

Eventuell ryggskada är farlig, så en undersökning är omedelbart nödvändig!

Vid skada på livmoderhalsarna visas smärta, förvärras av huvudets rörelse (vridning, böjning). Det finns spänningar i nacksmusklerna, medan nacken kan deformeras och ta en tvingad position.

Kompressionsfrakturer kan klassificeras enligt deras komplexitetsgrad:

• En skadad ryggkotor komprimeras mindre än hälften av sin normala höjd.
• Komprimering sker vid halvhöjd.
• Ryggkotan komprimeras med mer än hälften av höjden.

Den första graden brukar inte ha svåra symptom, därför är det mycket svårt att känna igen en fraktur.

Första hjälpen

Det är viktigt att tillhandahålla första hjälpen korrekt, eftersom framgången för ytterligare behandling och barnets tillstånd är beroende av det. Det måste komma ihåg att barn vid en kompressionsfraktur i första graden kan förbli rörliga och agera som om inget särskilt hände, klagande bara om en liten smärta i ryggen.

Det första du behöver ringa en ambulans. Om barnet inte kan röra sig, är det inte nödvändigt att rycka honom, i något fall bör du försöka vända den och räta ut den. Det är nödvändigt att lugna och immobilisera barnet, att prata med honom, utan att skapa panik och vänta på läkarens ankomst.

Transport det drabbade barnet ska vara strikt i den position där han var efter skada och fixerade den på en hård yta. Detta är nödvändigt för att förhindra skador på ryggmärgen möjliga fragment (om de bildades under en fraktur).

diagnostik

Baserat på närvaron av smärta i skadans område är det omöjligt att diagnostisera en kompressionsfraktur, eftersom ett sådant symptom kan uppstå med olika skador och patologier. Vid diagnostisering är det viktigt att isolera kompressionsfrakturen (om någon), skilja den från andra möjliga sjukdomar som orsakar ryggsmärta.

För att göra en noggrann diagnos utför läkare olika forskningsförfaranden, till exempel:

• Röntgen. I detta fall utförs rygggenogrammet i ryggraden i två utsprång, i sidled och direkt, vilket gör det möjligt för en att exakt bestämma de existerande ryggmärgsskadorna och deras grad.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Förfarandet utförs i fall där läkare har misstankar om skador i ryggmärgsändarna.
• Beräknad tomografi. Gör proceduren efter röntgenstrålning för en mer detaljerad undersökning av ryggraden och den befintliga skada. Ofta, samtidigt med CT, utförs myelografi, vilket gör det möjligt att studera tillståndet hos ett barns ryggmärg vid skadans plats.
• Densitometer. Förfarandet är nödvändigt för att identifiera eventuell osteoporos.

Vid utförande av diagnostiska aktiviteter genomgår patienten en obligatorisk neurologisk undersökning som möjliggör att utvärdera ryggmärgsfunktionen, tillståndet i perifera nerver och rötter.

Kompressionsfrakturbehandling

Behandlingsaktiviteterna beror på skadans art och dess komplexitet. Metoder för behandling i detta fall 2: operativ och konservativ.

Konservativ behandling innebär att barnet använder smärtstillande medel, liksom speciella preparat för att påskynda processen att återställa skadad benvävnad. I detta fall bör belastningen på ryggraden vara minimal, det är nödvändigt att observera restriktioner i rörlighet.

Vid första behandlingssteget är det nödvändigt att observera strikt sängstöd för att lindra hela belastningen från ryggraden, och senare måste du ha en speciellt konstruerad korsett som gör att du kan hålla ryggraden i önskad rätt position.

Kirurgiskt ingrepp krävs endast i svåra fall då en särskild lösning krävs för att korrigera höjden på den skadade kotan. Operationen kommer att krävas om det finns benfragment eller skada på ryggmärgen, i dessa fall installeras speciella fixeringsstrukturer av metall ofta.

Rehabilitering och återhämtning är integrerade delar av behandlingen. Denna period har många funktioner och är vanligtvis uppdelad i fyra steg:

1. Det varar ungefär en vecka, under vilken ett komplex av allmänna förstärkningsövningar utförs förutom speciella andningsövningar.
2. Perioden börjar från 7 till 9 dagar efter rehabiliteringskursen och varar ca 2,5 veckor, under vilken patienten har en muskulär korsett bildad och förstärkt. Det är denna period i restaureringen anses vara den viktigaste. Terapeutisk gymnastik vid denna tidpunkt syftar till att förstärka musklerna i ryggen och buken med aktiva rörelser i benen. Skedet anses vara komplett när barnet kan hålla svalläget.
3. Perioden varar upp till 35-45 dagar efter skada och kännetecknas av komplexiteten i de utövade övningarna, varav de flesta utförs i "all four" -positionen, vilket är utgångspunkten. Vid slutet av detta skede får barnet knä och kroppen är beredd att anta en upprätt position.
4. Scenen fortsätter tills barnet släpps ut från sjukhuset och kännetecknas av övergången från den lilla patienten till det vertikala läget från horisonten. Barn börjar gå på egen hand, medan de stannar på fötterna med varje dag bör stiga i tid med 10-15 minuter.

Om flera ryggkotor skadades under skadan (3 eller mer) borde barnet ha en speciell korsett i tillräckligt lång tid efter rehabilitering. En korsett kommer också att vara nödvändig vid återhämtning efter en komplicerad fraktur.

Förutom fysioterapi, under rehabiliteringsperioden, ges barnet en speciell massage kurs som syftar till att stärka ryggmusklerna. Endast en specialist bör utföra en sådan massage, eftersom det kan orsaka allvarliga skador på barnet och förvärra hans tillstånd, till exempel genom att förskjuta fragment om det finns närvarande.

Särskild massage är av stor vikt vid återhämtningsprocessen, men det bör göras mycket noggrant.

Barnets livsstil under behandlingsperioden

Kompressionsfraktur i ryggraden är farlig, liksom alla andra ryggradssjukdomar, så det är viktigt att inte bara konsultera en läkare och börja behandlingen i god tid, men också att strikt följa alla utnämningar och rekommendationer.

Det är svårt för barn att följa sängstöd och rörelsebegränsningar, men det är nödvändigt att fullständigt återställa alla funktioner och eliminera eventuella komplikationer. Föräldrarna måste förklara för barnet vikten av att dessa krav följs och övervaka genomförandet av alla föreskrifter.

Efter att ha blivit utsläppt hem borde barnet fortsätta att utföra alla rekommenderade övningar, ha på sig en korsett, vid behov ta förberedelser för att stärka benvävnaden, observera restriktioner när det gäller fysisk ansträngning och delta i sessioner av speciell terapeutisk och restaurerande massage.

Författare: Vaganova Irina Stanislavovna, doktor

Spinalbrotts kompression hos barn

Mekaniska skador i muskuloskeletala systemet förekommer ofta hos barn, vilket är förknippat med särdrag hos den växande organismens utveckling och struktur. Eventuell skada på barnets ryggraden kan leda till allvarliga konsekvenser i framtiden och kräver därför särskild uppmärksamhet hos läkare och föräldrar. En av de mest farliga skadorna i ryggraden är en kompressionsfraktur, som kan uppstå även efter mindre skador. Den goda nyheten är att med snabb diagnos och behandling av ben hos barn växer tillsammans mycket snabbare än hos vuxna, och påverkar inte patientens livskvalitet.

Kompressionsfraktur - vad är det?

Termen "komprimering" i översättningsorgan betyder kompression, det vill säga en kompressionfraktur uppträder på grund av den kraftiga komprimeringen av kroppen hos en av ryggkotorna, varigenom den förvärvar en oregelbunden kilformad form. Övre delen sträcker sig bortom de normala gränserna, och den nedre delen skär in i eller pressas in i vertebra som är under den, vilket leder till att den också faller ihop. Ibland är vävnaden skadad så mycket att fragmenten kommer in i ryggraden och skadar ryggmärgen.

För referens: Vanligen förekommer kompressionsskador på ryggraden hos barn i åldrarna 10-15 år, men kan förekomma hos förskolebarn, barn och till och med nyfödda - i regel är deras orsaker födelseskador.

skäl

Oftast förekommer en kompressionsfraktur i ryggraden som ett resultat av mekanisk skada på vävnaderna under hoppning och fallande. På grund av ålderns särdrag hos organismen är ryggraden och de omgivande vävnaderna hos barn ganska svaga, därför är ett allvarligt fall inte nödvändigt för att få skador. För att bryta ner ryggkotorna i bäcken eller bakre delen är det tillräckligt att landa från höjden på höjden på skinkorna eller falla upp och ner från en liten höjd. Skador på ryggkotorna i livmoderhalsområdet är karakteristiska för olyckor och så kallade whiplashskador, när en persons huvud sticker framåt och därefter bakåt, eller vice versa, samt att slå sitt huvud mot vatten medan du dyker.

Dessutom kan ryggradsfrakturer uppträda efter besvärliga eller plötsliga rörelser, lyftande vikter och strejker till bakre delen, oregelbundna belastningar. Riskgruppen för utveckling av en sådan patologi innefattar barn med sjukdomar i muskuloskeletala systemet, bensjukdomar, ryggradssnoplaser, liksom de som inte äter ordentligt och inte får tillräckligt med vitaminer och näringsämnen.

symptom

Hos barn är manifestationer av kompressionsfraktur inte lika uttalade som hos vuxna, och exponeringsintensiteten motsvarar ofta inte skadans komplexitet (med andra ord kan skada uppstå även efter en mild inverkan eller ett litet fall). Av dessa skäl är det svårt att misstänka att något är fel, varför en skada bara diagnostiseras efter ett tag.

Symtom på ryggradsfraktur innefattar:

• muskelspänningar vid skadan
• andfåddhet, andfåddhet;
• smärta på platsen för skada, ibland bältros;
• svullnad i mjukvävnad, cyanos i huden;
• styvhet och begränsad rörelse;
• försämring av hälsa, trötthet, svaghet, huvudvärk, yrsel.

Manifestationer av kompressionsfrakturer beror på graden, platsen och egenskaperna hos skadan, såväl som åldern och det allmänna tillståndet hos kroppen - hos barn med svag muskulatur och benvävnad är symtomen vanligtvis mer uttalade.

Tabell. Vad bestämmer symptomen på kompressionsfrakturer.

Smärta i okomplicerade skador kan sträcka sig från mild till intensiv, men oftast är måttlig, så de är skyldiga på följderna av skada. Vid komplicerade skador åtföljs smärta av neurologiska symtom (till exempel förlust av känslighet hos en viss del av rygg eller ben), det är därför mycket lättare att diagnostisera dem.

Beroende på egenskaperna för skador på ryggkotorna är komprimeringsfrakturer uppdelade i kilformad, komprimering och fragmentering. Vid kilformade lesioner förvärvar ryggkotan i den övre delen en kilformad form, kompressionsavtagbara de kännetecknas av en rygg i ryggkroppen - ett fragment av den främre övre delen rör sig framåt och skadar ligamenten. Slutligen är den mest komplexa fragmenteringsfrakturen uppdelningen av ryggkroppen i flera delar, av vilka några kan skada ryggmärgen och orsaka neurologiska symtom.

OBS: ca 30% av barnen har en kortvarig förlust av förmågan att gå och röra sig - detta fenomen passerar snabbt men är ett viktigt diagnostiskt tecken.

Vad är den farliga kompressionsfrakturen i ryggraden?

Om obehandlad kan en kompressionsfraktur få allvarliga konsekvenser, inklusive:

• spinal deformitet;
• neurologiska störningar;
• instabilitet i ryggkotorna;
• osteokondros, radikulopati och andra patologier;
• kränkningar av kardiovaskulärsystemet vid bröstkorgsskador.

Den allvarligaste komplikationen av en sådan skada är att klämma eller skada ryggmärgen under en fragmenteringsfraktur, vilket kan orsaka pares, förlamning och fullständig immobilitet hos patienten. Dessutom är en fraktur i livmoderhalsen (det är ganska sällsynt, men den har den mest ogynnsamma prognosen) hotar med förlamning av musklerna som ansvarar för andning och som ett resultat döden.

Om du vill veta mer, symptom på en fraktur i livmoderhalsen, samt att överväga behandlingsmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

diagnostik

För att undvika obehagliga konsekvenser, med den minsta misstanke om kompressionsfraktur i barnets ryggrad, ska den så snart som möjligt levereras till en medicinsk anläggning. Diagnosen utförs av en traumatolog på grundval av en omfattande undersökning, som börjar med samling av anamnese, klagomål och extern undersökning av patienten. Palpation av ryggraden kan bestämma den mest känsliga punkten som indikerar det skadade området. För att bekräfta diagnosen används instrumentala metoder (röntgen, MR, CT), vilket gör det möjligt att exakt bestämma brottsplatsens läge, typ och egenskaper samt identifiera associerade skador och störningar.

OBS: Det är viktigt att skilja ryggrads kompressionsfraktur från kilformade bristningar i ryggkotor och andra medfödda avvikelser. Patienten och hans familj bör därför återkalla alla händelser som föregår skadans manifestationer, vilket hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos.

Första hjälpen

Det är strängt förbjudet att vidta några åtgärder vid kompressionsfrakturer i ryggraden. Om möjligt borde barnet vara kvar i den position som han befann sig vid vid tidpunkten för skadan och ringa sedan en ambulans.

Det rekommenderas inte att vrida, hämma eller lyfta patienten, eftersom det kan leda till ryggradslidning och ryggmärgsskada. Om det är nödvändigt att flytta det från plats till plats, är det nödvändigt att agera mycket noggrant, se till att ryggraden inte böjer sig. I de flesta fall kan barn flytta självständigt, men ett tillfredsställande hälsotillstånd betyder inte att de inte behöver medicinsk hjälp. Det är inte rekommenderat att ge smärtstillande medel, lugnande medel eller andra mediciner till den skadade personen - de kan smörja skadans symptom och göra diagnosen svår.

behandling

Vid ryggradsfrakturer kräver patienter i alla fall sjukhusvistelse, och vistelsens längd i en medicinsk institution beror på skadans komplexitet och egenskaper. Läkarmottagarnas viktigaste uppgift vid första behandlingen är att lindra främre delen av ryggraden så mycket som möjligt för att undvika deformering av ryggkotor och ryggmärgs komprimering. För detta placeras barnet på en hård yta och dras ut ur kroppen med hjälp av speciella enheter - Delbe ringar eller Glisson-slingor och sandkassar placeras under ländrygg och nacke. Med ett starkt smärtssyndrom utförs symptomatisk behandling med narkosmedel i åldersdoseringen.

Basen för terapi av komprimeringsfrakturer hos barn är fysioterapi och klasser bör startas från de första dagarna efter diagnosen. För det första utförs andnings och övningsövningar i utsatt position, varefter de flyttar till aktiva rörelser med armar och ben, gymnastik på alla fyra och knän. För att förbättra tillståndet används fysioterapeutiska metoder - elektrofores, UHF, ultraviolett bestrålning, ozocerit applikationer etc.

Om återhämtningsprocessen går bra, läggs en speciell korsett på barnet och placeras vertikalt. Detta steg ska vara gradvis - varje dag bör du öka tiden på dina fötter i 10-15 minuter, och börja sedan gradvis gå. Behandlingstiden beror på skadans komplexitet och egenskaper, men i regel måste barn med kompressionfrakturer spendera på sjukhuset i minst 35-45 dagar.

I svåra fall är kirurgi nödvändig - vertebroplasti, som utförs för att rätta ryggradshöjden och för fragmenteringsfrakturer och ryggmärgsskador, är det nödvändigt att installera speciella metallkonstruktioner.

OBS: hos barn utvecklas komplikationer efter ryggradsbrottsfrakturer ofta på grund av bristande överensstämmelse med medicinska rekommendationer, så föräldrarna bör noggrant se till att barnet uppfyller sängstöd och regelbundet övningar.

rehabilitering

Även om behandlingen var framgångsrik bör barnet vara under överinseende av en läkare i 1-2 år. Under återhämtningsperioden måste du fortsätta att delta i medicinsk gymnastik under överinseende av en specialist och för att konsolidera effekten av övningarna ordineras patienterna massage och fysioterapi. Näring spelar en viktig roll: kosten bör innehålla färska grönsaker och frukter, mjölkprodukter, mjölk och rätter med gelatin, vilket bidrar till restaurering av ben och broskvävnad. Efter samråd med en läkare kan kalciumtillskott och speciella vitaminkomplex tas.

Prognosen för ryggmärgsskador hos barn beror på skadans omfattning och egenskaper - för okomplicerade frakturer, snabb diagnos och efterlevnad av medicinska utfall är det som regel gynnsamma. Förebyggande av sådana skador består i rätt näring, idrottsspel utan alltför intensiv fysisk ansträngning och minskad risk för skada. Vuxna ska ordentligt organisera barnens fritid, samt förklara barnets regler om säkerhet på vägarna, i transporter och i andra situationer som kan medföra hälsorisker.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn: symtom, behandling och rehabilitering

Kompressionsfrakturer i ryggrad hos barn är mindre vanliga än hos vuxna. Bland alla skador på ryggen till andelen av en sådan skada ges ca 2% av fallen. Men vart och ett av dessa fall behöver noggrann diagnos, korrekt behandling och ganska lång rehabilitering. Därför bör föräldrar veta vad symptom på skador är, hur man ger akut förstahjälp och vilka grundläggande principer som ska följas i rehabiliteringsprocessen. Vi kommer att berätta mer i detta material.

Om skada

Komprimering är kompressionsprocessen. Frakt anses vara ett brott mot benvävnadens integritet. Således avses med en komprimeringsfraktur en kränkning i vilken frakturen kombineras med kompression. När en ryggmärg skadas med kompression observeras en kränkning av strukturen hos en eller flera kotorar med en obligatorisk klämningseffekt, vilket leder till att ryggkroppens höjd störs.

Ett barn kan få en sådan skada någonstans - i en gymklass, på lekplatsen, när man faller från en cykel. Vanligen uppstår kompression som ett resultat av en tvungen belastning på ryggens längdaxel, en skarp böjningsrörelse. Ofta sker kompression som ett resultat av att böja och slå samtidigt.

Det bör noteras att kompressionsskadorna i ryggraden inte alltid innebär skador på endast en ryggrad. Flera ryggkott kan brytas på en gång.

Ett barn kan skadas utan skada som sådant. Detta blir möjligt om han har osteoporos eller en tumör i ryggraden, till exempel ett hemangiom inuti ryggraden. I den här situationen är det inte nödvändigt att falla från gungan eller hoppa från garagets tak. Det skulle räcka för en skarp flexionsrörelse så att ryggkotan skulle bli skadad, och dess intilliggande kotor skulle pressa den kompressivt.

En kompressionsfraktur kan uppträda hos någon som är helt skadad av någon del av åsen. Men oftast, enligt observationerna av barnets traumatologer, bryter barnen nedre ryggkotorna i bröstkorgen och övre - ländryggen.

Den strukturella egenskapen hos barnets ryggkotor är att deras höjd är mer perfekt, avskrivningarna är bättre än höjden hos vuxna, och därmed förekommer kompressionssaker av åsfrakturer i barndomen mindre ofta. Men skada är en farlig och kräver därför särskild behandling från både läkare och barnets föräldrar.

Risken för denna skada ligger i risken för funktionshinder. Inuti ryggraden finns ryggmärgen, många nervändar som är ansvariga för de inre organens funktion.

Om nerver och ryggmärg kläms under kompressen kan barnet bli förlamade. Men det finns goda nyheter: Barnens benvävnad är mer elastisk, det återhämtar sig snabbare och därför är chanserna för framgångsrik rehabilitering, om skadan hände i barndomen, mycket högre än med en liknande skada, men hos en vuxen.

Hur går det?

Att veta vad ett trauma med kompression ser ut, liksom kärnan i processerna just nu i ryggraden, kan man lätt föreställa sig vilka händelser som kan ha föregått skadan. Barn får oftast en kompressionsfraktur vid landning på raka ben. Vissa övningar hoppar från soffan till golvet och några från taket på garaget på gården. Höjd är självklart viktiga, men i själva verket står både de och andra i riskzonen för allvarlig skada och obehagliga konsekvenser. Hoppning på raka ben görs ofta av skolbarn i gymnasieklasser, för när de utför ett långt hopp hoppas de flesta av killarna som är långt ifrån sporten bryter mot tekniken för att träna och träningspersonal följer inte alltid detta.

Vertebral fraktur med kompression är ofta resultatet av att falla på röven. Här är det viktigt att förstå att landning på skinkorna från en höjd av din egen höjd inte är lika farlig som att falla från en större höjd, till exempel från en rörlig gunga.

Om ett barn gör ett fall, lider en eller två kottshjältar, skadan är isolerad. Om skadan orsakades av en chock efter ett hopp från en stor höjd, i händelse av en olycka, kombineras den oftast, åtföljd av skador på bukhålan, hjärnan, benen.

Symtom på ryggradsfrakturer hos barn, behandling och rehabilitering efter skada

Det är omöjligt att föreställa sig ett barn som inte har fallit åtminstone en gång i sitt liv. Varje förälder, förr eller senare, måste möta barnskador. Många av fallen av små stygga tjejer passerar utan att de skadar deras hälsa. Vissa av dem leder emellertid till allvarliga konsekvenser. Kompressionsfraktur i ryggen - en av de allvarligaste barndomsskadorna.

Vad är en kompressionsfraktur?

Spinal kompression fraktur är ryggmärgsskada som ett resultat av skarp kompression (kompression). Vid samtidig böjning och klämning är ryggkotorna skadade, blir kilformade eller pressade in i ryggradskanalen. Med en betydande förstöring av ryggskivorna kan omgivande vävnader påverkas.

Skadestatus

Barn kan skada ryggraden när de faller, tumlar, dykar, hoppar. Oftast skadad i mitten och nedre bröstkorgen, på 3: e plats i popularitet - ländrygg, då - övre bröstkorg och mindre troligt - livmoderhalsen. Kompressionsfrakturer divideras med typen av vertebral deformitet och arten av komplikationerna. Beskrivningen av frakturer presenteras i tabellen.

Orsaker till ryggradssjukdom

Spinalfrakturer är sällsynta hos barn under 8 år. Detta beror på det faktum att deras skelett inte är fullständigt förknippat, ryggraden förblir plast och de intervertebrala skivorna är högre. Men även små barn kan få kompressionstopp på grund av överbelastning av ryggkotorna. De främsta orsakerna till sådana brott:

• flera skador på grund av fall eller bilolycka
• misslyckad dykning;
• skarp landning på "femte punkten";
• hoppar från en stor höjd till fötterna;
• brist på kalcium i kroppen, osteoporos, osteomyelit;
• svaga ryggmuskler;
• faller på huvudet eller axelbandet på en tung föremål;
• vippor;
• stark belastning på ryggkotorna i sportaktiviteter
• skarp tyngdlyftning;
• ryggradsläsning med tumörmetastaser;
• medfödda patologier av utvecklingen av det muskuloskeletala systemet;
• födelseskador hos nyfödda.

Överdriven belastning på ryggraden och elementär icke-iakttagande av säkerhetsregler i sport kan orsaka kompressionsfraktur

Tecken och symtom på ett barn

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn kännetecknas av att det inte har uttalade symtom. Med okomplicerade frakturer försvinner obehaget snabbt och kan inte uppstå i någon tid. Indirekta tecken på en fraktur kan vara svaghet, illamående, yrsel, tryckstörningar, hudens hud, svullnad vid skadan.

Om nacken är skadad

Förflyttningen av livmoderhalsen hos barn uppstår ofta med somersaults, dykning, bilolyckor eller fallande föremål på huvudet. Den cervicala ryggraden är den tunnaste i ryggraden, så en plötslig rörelse i kombination med muskelspänning kan leda till kompression. Symtom på nackkompressionsfraktur:

• nacksmärta
• onaturlig svängning av huvudet;
• nackmuskelspänning;
• begränsning av rotationsrörelser
• smärta när man försöker luta huvudet framåt
• utjämning av nackens baksida;
• i allvarliga fall, kroppslammelse.

Enligt statistiken förekommer kompressionsfrakturer oftast i cervikal ryggrad

Vid bröstkorgs skada

Torsakskador uppträder oftast hos barn. Sådan skada uppstår på grund av fallet från en höjd på baksidan, till exempel från en gunga eller ett träd. Barn har svårt att andas, det är möjligt att försena det omedelbart efter skada. De viktigaste symptomen på skador på bröstkotorna är:

• smärta i frakturens område
• ökad smärta när man rör sig eller lyfter föremål, undersöker skadestället
• ryggmuskelspänning
• rörlighetens styvhet
• smärta i buken
• blåmärken och blåmärken.

Om ländryggsregionen är skadad

Ländryggkotan kan skadas av brådskande landning på skinkorna, lyfter vikter och påverkar nedre delen fysiskt. Efter ett fall försöker barnet ligga på ryggen eller magen på knäna och klämma dem med händerna. Denna situation hjälper till att lindra smärta.

Kompressionsfraktur kan uppstå med en skarp landning på skinkorna

Symtom på ländskada:

• musklerna i ländryggsregionen är spända och ryggen är böjd;
• smärta med palpation av skadan
• att vara upprätt, barnet blir snabbt trött
• När man slår på klackarna ökar smärtan i ländryggsregionen.
• bältros och buksmärtor;
• spänning av den främre bukväggen;
• obehag när det lutar sig framåt.

Behandling och rehabilitering efter skada

Om du misstänker en kompressionbrott i ett barn, ska föräldrar söka en traumatologs råd. Specialisten gör en diagnos baserad på ryggraden och röntgenundersökningen. Ibland, för att bestämma skadans plats och komplexitet utsätts patienten för CT och MR i ryggraden, elektromyografi och scintigrafi. Behandlingen är ordinerad beroende på typ och grad av deformitet.

Varaktighet för rehabiliteringsperioden

För att eliminera sannolikheten för komplikationer måste patienten överensstämma med viloläge i 1-2 månader. Rehabiliteringsperioden når 2 år. Steg i ryggraden:

1. Perioden av akut traumatisk kompression. 25-45 dagar patienten är på sjukhuset.
2. Stimulering av benans ben och eliminering av ledskador - 1-2 månader efter skada, hålls i ett rehabiliteringscenter.
3. Återställande av ryggradsstödfunktionen (3-10 månader efter skada).
4. Eliminering av rest effekter. Detta är den längsta perioden, som syftar till att förebygga effekterna av kompressionsskador. Rehabilitering varar mer än ett år.

Konservativ terapi: speciella anordningar och träningsterapi

Konservativa behandlingsmetoder används för okomplicerad skada på ryggraden. Vid det första behandlingssteget måste patienten observera fullbäddsstöd. Den primära behandlingen för skada är lossning av ryggmusklerna och ryggraden i ryggen. Patienten placeras på en hård säng, huvudet ska vara i upplyft läge.

För att sträcka ryggraden med olika enheter. Vid skada på den övre delen används en Glisson-slinga eller en Delbe-ring. Principen för deras handling sträcker sig under patientens egen vikt. De undre ryggkotorna dras ut med hjälp av en reclinator och remmar. För att göra detta bifogar ländryggen speciella rullar. Ibland används korsetter för behandling.

Vid kompressionsfraktur måste läkaren ordinera ett komplex av fysioterapi.

Från de första dagarna av behandlingen tillämpas fysisk terapi. Det utförs i flera steg, varaktigheten av förfarandena beror på diagnosens svårighetsgrad. Varje steg syftar till att upprätthålla och återställa vissa kroppsfunktioner. Varaktigheten för var och en av dem är inställd beroende på patientens tillstånd. Övningsterapi utförs enligt följande:

• Den första perioden. I 6-8 dagar - Andningsövningar i det benägna läget, rotationsrörelser i fötter och händer, flexion och förlängning av fingrarna.
• Den andra perioden varar 7-9 till 21-25 dagar efter skada. Processen innefattar musklerna i buken och ryggen. Patienten flyttar händerna till sidorna, växlar upp benen, böjer fötterna.
• I tredje etappen görs förberedelser för övergång till vertikal position. Från 21-25 till 35-45 dagar böjer patienten benen, höjer benen i en spetsig vinkel, gör övningar på alla fyra.
• Det fjärde steget varar tills barnet släpps ut från sjukhuset. Övningarna ska gradvis flytta patienten till en stående position.

massage

Massage efter en fraktur hjälper till att återställa blodcirkulationen. Tidpunkten för förfarandet beror på skadans allvar. Vid det inledande skedet av behandlingen sker gnidning och sträckning, då ingår andra element. Massageens längd ökar gradvis - från 15 till 30 minuter. Förfarandet bör utföras endast av en erfaren specialist.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av kompressionskador används för 2 och 3 svårighetsgrad och komplicerade frakturer. Återhämtningsprocessen efter operationen varar längre och innehåller övsterapi och massage. För att stärka ryggkotorna injicerar kirurger speciella lösningar (kyphoplasti, vertebroplasti) i ryggraden, eller fäster den med metallplattor och bultar.

Komplikationer och konsekvenser

Med snabb och korrekt behandling av ryggmärgsskador minimeras sannolikheten för komplikationer och andra obehagliga konsekvenser. Det mest gynnsamma resultatet för okomplicerade kompressionsfrakturer. De allvarligaste komplikationerna vid ryggradskador är neurologiska störningar (förlamning, förlust av extremiteternas känsla). Möjliga effekter av ryggradssjukdom:

• skolios;
• ländryggssmärta;
• spondylit;
• ischias;
• kyphoscoliosis;
• spinal nekros.

Korrekt första hjälpen hjälper till att undvika många komplikationer av en kompressionsfraktur. Om en ryggmärgsskada misstänks är det nödvändigt att lägga patienten på en platt hård yta och begränsa hans rörelser. Om det är möjligt måste du bära en bomullsgaskärm runt halsen. Därefter måste du se till att patienten levereras i akutrummet.