Kompressionsfraktur i ryggraden, var att behandla

Ryggraden bildas på grund av sammankopplingen av enskilda ben - ryggkotorna. Liksom något annat ben är kotan benägen för skador som leder till fraktur.

Spinalfraktur är en frekvent skada bland äldre. Förekomsten av patologi bland den unga befolkningen har dock ökat nyligen.

klassificering

Alla ryggradsfrakturer kan delas upp i flera typer. Klassificeringen av skademekanismen delar patologin i följande typer:

  1. Kompressionsfraktur i ryggraden - med denna skada pressas ryggkroppen ovanifrån och ned, komprimerad med egen vikt. Denna patologi är den vanligaste typen av skada.
  2. Spinal dekompression fraktur - med denna sällsynta form av skada, ryggar vertebra och inte komprimeras. I grund och botten uppträder en sådan mekanism vid trafikolyckor.
  3. Explosiv, fragmenteringstyp av skada - denna mekanism kännetecknas av bildandet av flera vertebrala fragment. En explosiv fraktur inträffar inte bara när en sprängvåg appliceras på en ryggkropp. Ben bryts ofta ner i fragment och komprimering av hög kraft.

Den vanligaste typen av skada är en kompressionsfraktur i ryggraden. Det borde förstå det i mer detalj. Läkare delar denna typ av skada enligt deras svårighetsgrad:

  • Fraktur på 1 grad - kroppskompression uppträder mindre än 1/3 av dess höjd.
  • Frakt 2 grader - ryggkotan komprimeras med hälften.
  • Grad 3-fraktur - kompression av mer än 50% av ryggkroppens höjd.

Det svåraste att behandla är en fraktur i klass 3. Med denna patologi bryts benprofilerna oundvikligen bort från kotan. De bryter mot anatomin i nervformationerna och skadar ryggmärgen.

skäl

Varför är en kompressionsfraktur i ryggraden? Den omedelbara orsaken till skada kan vara följande händelser:

  • Sport överbelastning.
  • Falls från en stor höjd.
  • Trafikolyckor.
  • Blast sår.
  • Hushållskador.

Förutse förekomsten av patologiska faktorer som:

  1. Osteoporos. På grund av denna patologi uppträder en kompressionfraktur oftare hos äldre människor. Med ålder minskar benmineraltätheten. Ryggkotor hos äldre människor kan skadas även när de faller från en egen kroppshöjd.
  2. Utbytesstörningar och hypovitaminos.
  3. Sjukdomar i tarmarna, bukspottkörteln, leveren och tillhörande malabsorption (otillräcklig absorption av mat i mag-tarmkanalen).
  4. Spodilolistez.
  5. Svagheten i det muskulösa och ligamentiska skeletet på ryggen.
  6. Osteomyelit i ryggkotorna.
  7. Systemiska sjukdomar i bindväv.
  8. Tumörer i ryggraden.
  9. Purulenta abscesser.
  10. Långbäddsstöd med efterföljande fysisk aktivitet.

Naturligtvis förekommer en kompressionsfraktur i ryggraden i de flesta fall hos äldre. Den viktigaste faktorn är osteoporos, men med åren ackumuleras andra patologier av organ och system.

Det beskrivna trauman hos unga bör vara orsaken till sökandet efter en samtidig sjukdom, om inte skadan inträffade vid en alltför stor belastning (fall eller olycka).

symptom

Oavsett vilken avdelning skadan inträffade finns det några vanliga tecken som indikerar spinalskador. Dessa inkluderar följande symtom:

  1. Hög intensitet ryggsmärta sträcker sig till armar eller ben. Förekommer omedelbart efter skada.
  2. Vid osteoporos kan smärtan öka gradvis, eftersom benet komprimeras.
  3. Oförmåga att flytta den lämpliga avdelningen på baksidan.

Andra karakteristiska symptom som är förknippade med skador på någon del av ryggen är svåra att isolera. Det är nödvändigt att dölja den kliniska bilden av sprickan på varje botten i ryggraden (livmoderhalsen, bröstbenet, ländryggen) separat.

Kompressionsfraktur i livmoderhalsen

Symtom på livmoderhalsskada har en ganska karakteristisk bild. Tecknen på cervicala skador inkluderar sådana manifestationer som:

  • Smärta i livmoderhalsen.
  • Svaghet, yrsel.
  • Förlust av medvetandet
  • Skakar intensiv smärta i armen.
  • Numbness, förlust av känsla i en eller flera händer.
  • Blodtrycksbyte.

Skador på livmoderhalsen är mycket farliga för liv och arbetsprognos. Om du hittar liknande tecken på en person, måste du omedelbart ringa en ambulans.

Skador på livmoderhalsen är en vanlig orsak till funktionshinder.

Kompressionsfraktur i bröstkorgsbenen

Bråk i ryggraden har några speciella kliniska manifestationer. Efter skada kommer patienten att känna smärta i den rätta delen av ryggen.

Ibland överförs lumbago smärtor längs ribben till bröstet.

Kompressionsfraktur i ländryggen

Bräcken i ländryggen i de allra flesta fall förekommer i regionen L1 (första ländryggen). L1 - nivån på ryggraden, belägen vid övergången av bröstkorgen till ländryggen. Funktionerna i biomekaniken och kurvorna i ryggraden bestämmer den höga förekomsten av L1-ryggradsfrakturer.

Om en person har en fraktur på L1 eller en annan ryggrad, uppstår följande symtom:

  • Intensiv smärta i nedre delen av ryggen.
  • Oförmåga att räta ryggen
  • Ryggvärk i skinkorna och benen.
  • Numbness av den här eller den här benhuden.
  • Otillbörlig urinering och avföring.

diagnostik

Vid diagnos av ryggradsbrott ska doktorn genomföra flera studier. Typer av diagnostiska förfaranden:

För en fullständig diagnos måste du konsultera en neurolog eller en neurokirurg.

komplikationer

Underskatta inte svårighetsgraden av sjukdomen som komprimeringsfraktur i ryggraden, konsekvenserna av denna skada kan på allvar förändra offrets liv. Komplikationer av skada inkluderar:

  • Ryggkotorets instabilitet.
  • Spinal deformiteter
  • Kronisk dorsalgi.
  • Paresis och förlamning.
  • Förlust av hudkänslighet.
  • Urininkontinens och avföring.
  • Spinal stenos.
  • Myelopati.

Sådana fenomen kan förebyggas om skadorna påbörjas i tid.

behandling

Hur man behandlar den resulterande skadorna på ryggen? Först och främst bör du kontakta en specialist. Han väljer en terapimetod:

  • Konservativ behandling.
  • Kirurgisk behandling.

Efter någon av ovanstående metoder krävs en fullständig återhämtning - en kurs av rehabiliteringsbehandling.

Det är kontraindicerat att behandla de skador som beskrivs hemma utan att först rådfråga en läkare. Detta kan leda till svåra komplikationer.

Konservativ behandling

När patienten kommer in på sjukhuset, kommer läkaren att börja behandling med anestesi. För detta används olika analgetika. Analgetika tas under hela den konservativa perioden. Direkt konservativ terapi består av enstaka eller gradvis lutning av ryggkotan. Med hjälp av speciella anordningar returnerar läkaren benets kropp till platsen för dess anatomiska position.

Effekten fixeras genom immobilisering - en korsett eller ett gipsbandage appliceras på den berörda avdelningen i upp till 3 månader.

Denna behandling används för den första, mindre ofta andra graden skada.

Kirurgisk behandling

När den andra och särskilt den tredje graden av skada är nödvändig för att utföra operation. Indikationer för kirurgisk behandling är också lesioner av nervstrukturerna, instabilitet i ryggraden, inte lindrad av smärta.

Verksamheten kan utföras genom fram- eller bakåtkomst, beroende på graden av medverkan av vissa enheter. Läkaren producerar dekompression av nerverna, tar bort ryggraden, stabiliserar det drabbade benet eller protesen i motorområdet.

Efter operationen genomgår någon patient en rehabiliteringskurs som syftar till att återställa förlorade funktioner.

rehabilitering

Rehabilitering efter en ryggradsfraktur är nödvändig för absolut alla patienter. Den innehåller flera behandlingsmetoder:

  • Medicinsk immobilisering.
  • Övningar fysioterapi.
  • Massage och fysioterapi.

immobilisering

Efter att den drabbade kotan tar sin anatomiska position, är det nödvändigt att fixa det på denna plats. Detta låter dig göra terapeutisk immobilisering. Metoden innebär användning av olika bandage och korsetter som kan sättas på någon del av ryggen.

Korsett med kompressionsfraktur i ryggraden skapar immobilitet, accelererar läkning och förhindrar återkomst av skada. Bandage design utsetts endast av en specialist, eftersom läkaren bestämmer graden av kompression som krävs.

Ortopediska salonger erbjuder ett brett sortiment av enheter som ger den snabbaste återhämtningseffekten.

Övningar övningsterapi för ryggradsfrakturer är en av de viktigaste metoderna för återhämtning. Gymnastiken utförs efter expertens tillstånd. Övningar innebär en gradvis ökning av belastningen, träning av musklerna i ryggen.

Klasser hålls i flera steg, under vilka övningarna gradvis är komplicerade. I början av rehabiliteringsperioden rekommenderas det att utföra gymnastik under överinseende av en specialist.

Övningar efter ryggskada syftar till att uppnå följande effekter:

  • Förbättra blodtillförseln hos den berörda avdelningen.
  • Lätta svullnad och inflammation.
  • Stärka den muskulösa ramen på ryggen.
  • Återställ den totala tonen i kroppen.
  • Förbered ryggraden för dagliga belastningar.

Vid fraktur är följande övningar möjliga:

  • Andningsgymnastik.
  • Övningar för övre och nedre extremiteter.
  • Yrkningar på en mage för att förstärka en muskulär ram av en rygg.
  • Hakar och vänder.
  • Fitball träning.
  • Övningar med hantlar.
  • Axiell belastning.

Övningar listas i ordning med ökad belastning. Välj tid att flytta till nästa steg ska vara specialist på träningsterapi.

Massage och fysioterapi

Rehabilitering efter ryggradsfraktur kan innefatta kurser av massage och manuell terapi. Massage är användbar för att utföra efter fysioterapi. Dessa procedurer låter dig slappna av musklerna, lindra svullnad och inflammation, påskynda vävnadsreparation.

Massage har en distraherande effekt, vilket leder till tonen i nervsystemet i ryggen.

Komplexet av fysioterapi har också en liknande effekt som massage. Läkaren väljer alternativ för fysioterapi, beroende på patientens kontraindikationer och möjligheter.

Diagnos av ryggmärgsbrottsfraktur

Diagnos av ryggradsfraktur med minskning av ryggkroppens höjd börjar med en neurologisk och ortopedisk undersökning av en läkare. Baserat på resultaten av samrådet kan följande ytterligare diagnostiska förfaranden utnämnas:

  • Ryggrad av ryggraden
  • CT i ryggraden
  • MRI i ryggraden - livmoderhals-, bröst- eller lumbosakral.

Förfarandet för mätning av bentäthet vid misstänkt benskörhet av ben kallas densitometri. Densitometri, eller bentäthetsmätning, utförs på speciell mätutrustning. Komplikationer av ryggmärgsbrottsfraktur

Trycksår ​​är konsekvenser av ryggrads kompressionsfraktur med ryggmärgs kompression. Bedsores beror på långvarig lögn hos den immobiliserade patienten på ryggen. Bedsores kräver alltid långvarig behandling, för nedsatt neurotrofisk funktion under nivån av ryggmärgsskada, vilket kraftigt saktar läkningsprocessen i områden med nekros.

Komplicerade kompressionsfrakturer i ryggraden med ryggmärgs kompression åtföljs förutom lokal smärta längs ryggradsfrakturen genom närvaro av neurologiska störningar. Dessa inkluderar motoriska och sensoriska störningar i ledande och regulatoriska funktioner i ryggmärgen, vilket i särskilt svåra fall leder till svår invaliditet med bildandet av icke-helande sängar och till och med patientens död.

Neurotrofa bedsores är konsekvenserna av innervationstörningar efter en komprimeringsfraktur i ryggraden med ryggmärgs kompression. Spinalkompressionsfrakturbehandling

Kirurgisk behandling av kompressionsfrakturer i bröstkorgs- och ländryggkotorna från Th5 till L5 med en minskning av ryggkroppens höjd gör att du kan återställa ryggkroppens höjd och bilda hålrum i den avskyvärda benvävnaden. Dessa åtgärder för att återställa ryggkroppens höjd kallas kyphoplasty och vertebroplasty och utförs med behandling av en fraktur i vertebral kroppskompression.

Konservativ behandling av ryggradsfrakturer med minskning av ryggkroppens höjd innefattar:

  • iakttagande av sängstöd under den akuta perioden,
  • fysioterapi (UHF, SMT, etc.),
  • terapeutiska övningar
  • bär en speciell fästkorsett.

Att bära extensor-korsetten med kompressionsfrakturer i ryggraden bidrar till att utjämna platsen för en komprimeringsfraktur i ryggkroppen och skapar ytterligare fixering längs ryggraden.

Villkoren för extensor (förlängning) korsett i genomsnitt kan vara från 1,5 till 2 månader efter starten av en ryggradssvikt.

För att minska smärta i komprimeringsfrakturer i ryggkotorna rekommenderas intranasal spray av Miacalcium (Calcitonin).

Spinal kompression fraktur: behandling och rehabilitering

Den mänskliga ryggraden utför många funktioner, vilket ger dämpning, olika rörelser i kroppen, skydd av ryggmärgen. Ryggkotorna är svampig benväv, därför med samtidig uttalad axiell belastning och positionen av ryggmärgsböjningen kan utsättas för kompression. I detta fall blir kotan kilformad med en minskning av höjden på den främre sektionen. Kompression "explosiva" frakturer är möjliga, när den svampiga benvävnaden inuti ryggkotan kollapar på grund av att kärnan i den intervertebrala skivan pressas in i sin kropp är dessa frakturer svårare. Om patienten lider av osteoporos, d.v.s. hans bendensitet minskar, komprimering av ryggkotan kan ske med den minsta belastningen. Och inte alltid en kompressionsfraktur, särskilt en patologisk, detekteras i tid.

skäl

klassificering

Okomplicerade komprimeringsfrakturer är uppdelade i enlighet med graden av kompression:

  • 1 grad - sänkning av ryggkroppens höjd är mindre än hälften;
  • 2 grader - dess höjd minskar med hälften;
  • 3 grad - höjden minskas med mer än hälften.

Komplicerad fraktur kännetecknas av skada på ryggraden. Stabiliteten hos ryggradsegmenten störs, ryggkotorna genomgår dislokationer eller subluxationer, vilket leder till att benvävnaden skadar nervroten, pressas in i kanalen där ryggmärgen passerar.

Tecken på

  • Ryggsmärta, vanligtvis intensiv vid brottet, då konstant, värkande, förvärras när man går, sitter. Det kan ges till armen eller benet, beroende på frakturets plats. Förutom smärta, känner patienten ofta ont i benen. Om vertebral kompression uppträder gradvis (med osteoporos) är smärtsyndromet måttligt och ökar långsamt.
  • Spänning av parvertebrala muskler i form av smärtsamma sladdar längs ryggraden (det så kallade "symtom på tarmarna").
  • Vid flera frakturer kan det vara chocktillstånd: hudens hud, svettning. Patienten ligger med benen som ledde till magen.
  • Om sprickan är komplicerad, utvecklas förlamning, dödligt utfall är också möjligt om åtgärder inte tas i tid.

Första hjälpen

Om det är misstanke om en fraktur i ryggkotan, är det önskvärt att lämna offeret på plats innan ambulanslaget kommer, låt honom inte sätta sig och stå upp. Om transport ändå är nödvändigt, måste det vara försiktigt, på en skärm eller hård bärare, som observerar ryggradens axel. Under den skadade ryggraden borde sätta en mjuk rulle. Om det finns en icke-styv bärare, ska patienten vara försiktigt placerad i magen.

diagnostik

Det är mycket viktigt att göra en korrekt diagnos snabbt, eftersom kvalificerad medicinsk hjälp för kompressionsfraktur i ryggraden ska ges omedelbart.
Läkaren utför en allmän och neurologisk undersökning av patienten, som bedömer hans tillstånd, inklusive ryggmärgsfunktionen. Radiografi av den intresserade ryggraden i två utsprång är föreskriven. Beräknad tomografi kan visas som en extra metod. Denna studie kommer att bidra till att undersöka i detalj arten av frakturen. Det kan utföras i samband med myelografi för att bestämma ryggmärgsnivån vid nivån på en trasig vertebra. I händelse av skador på nervstrukturerna utförs ett magnetiskt resonanstomogram. På ett planerat sätt utförs alla honor över 50 år, särskilt om skadan är låg energi, osteodensitometri (för bestämning av bentäthet).

behandling

Taktiken beror på graden av kompression: med den första och andra konservativa terapin, nödvändigtvis på sjukhuset, med den tredje kirurgiska behandlingen. För komplicerade frakturer är behandlingen också operativ.

Konservativa behandlingsmetoder

  1. Först och främst anestesi. För detta ändamål ordinerar läkaren antiinflammatoriska läkemedel, såsom movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxi, nise och andra. Det är bättre att svalna i 10-15 minuter i stället för en fraktur, och så ytterligare 4-5 gånger var 15: e minut. Med ett starkt smärtsyndrom utför en traumatolog en paravertebral injektion av 15-20 ml 0,5% novokain på vardera sidan av en trasig vertebra.
  2. Placera på en hård sköld med en lutning på fotänden 30 grader, med en rulle under baksidan vid sprickplatsen. Detta är nödvändigt för att lindra ryggkotan och lindra den axiella belastningen som uppstår i kroppens upprätt läge. Sängstöd brukar varas i en till två månader efter skada, beroende på frakturets plats. I händelse av en skada på livmoderhalsområdet utförs en förlängning av Glisson haka slingan.
  3. Följande visar fixeringen med en hård hyperextensionskorsett (reclinator). Den upprätthåller ryggraden vid en fraktur i ett tillstånd med liten förlängning, vilket eliminerar trycket på den främre delen av den trasiga ryggkotan. Om transpedikulär fixering utförs behöver patienten inte en korsett. Det är förbjudet att sitta, lång vertikal position.
  4. Läkaren förbereder redan fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektrofores, UHF, elektromyostimulering) för att aktivera blodcirkulationen, lindra smärta, förbättra reparativa processer redan under bäddstiden och bära en korsett.

Kirurgisk behandling

Om komprimeringen av ryggkotan uttrycks är det nödvändigt att återställa sin normala höjd. För detta ändamål utförs följande tekniker:

  • Vertebroplastik. En speciell bencement införs i ryggkroppen och återställer därmed sin form.
  • Kyfoplastik. Kirurgen utför korrigering av vertebans form och läge, fixering med cement.

Alla ingrepp utförs minimalt invasivt genom små snitt med en endoskopanordning, i slutet av vilken det finns en miniatyr videokamera.

I en komplicerad fraktur indikeras öppen kirurgi. Neurosurgen utför dekompression, d.v.s. tar bort ryggradsfragment som pressar mot ryggmärgen och nervroten och fixerar sedan vertebralsegmentet med en metallstruktur för att säkerställa stabilitet. Om det behövs fyller den ryggkroppen med bencement.

Rehabilitering efter ryggmärgsbrottsfraktur

Om frakturen var okomplicerad och behandlades konservativt, bör fysioterapi övningar börja tidigt efter skada, patienten bör göra andningsövningar och rörelser i armar och ben i lederna under den första veckan. Nästa månad efter skadan blir övningarna mer komplicerade och syftar till att stärka det muskelsystem i ryggen, lemmarnas muskler. Patienten lär sig att rulla över i sängen, han kan växelvis lyfta benen i 45 graders vinkel och hålla upp dem en stund. Parallellt visas fysioterapi och extremiteternas massage. När patienten börjar gå (1-2 månader efter frakturen), är mer komplexa delar av träningsterapi kopplade: övningar i knäposition, doserad gång, från 15 minuter. Tilldelad ryggmassage. Efter 3,5-4 månader (efter ryggradens röntgenbild) kan du börja sitta i 5-10 minuter flera gånger om dagen med gradvis ökning av varaktigheten, med hjälp av urladdningshjul eller speciella kuddar, framåtriktningar, träning i vattenmiljön. Bra effekt ger en spa-behandling. Ungefärliga funktionshinder för kompressionsfrakturer varierar från 4 till 12 månader, beroende på arbetets allvar. Upp till 2 år efter skada är chockbelastningar (springande, hoppande) och bärande tunga belastningar kontraindicerade.
Efter operationen (transpedikulär fixering) fortsätter rehabilitering något annorlunda. Korsett är inte nödvändigt. Övningsbehandling börjar den 2-3: e dagen efter ingreppet. För det första är det en övning för lemmarna, och efter 10 dagar är de inriktade på att stärka ryggmusklerna (från benäget i magen, knäböjning). Efter en månad blir komplexet av fysioterapi-komplex mer komplicerat, funktionshinderna efter kirurgisk behandling reduceras.

Vad är farlig komprimeringsfraktur. Dess konsekvenser

  • Posttraumatisk osteokondros med utskjutningar och brokningar.
  • Segment instabilitet. Vertebralmotorsegmentet består av två ryggkotor och deras leder, ligamenten, den intervertebrala skivan mellan dem. Med en minskning av ryggkroppens höjd störs segmentets funktion, ryggkotorna blir mer rörliga i förhållande till varandra, vilket leder till en snabb utveckling av degenerativa processer.
  • Kyphoskoliosi (beständig ryggradsmedel). Denna komplikation utvecklas oftare efter osteoporotiska kompressionsfrakturer i bröstområdet. Patienten klagar över konstant smärta, eventuell andfåddhet, ett brott mot magen, hjärtat, trötthet.
  • Den mest allvarliga komplikationen av en kompressionsfraktur är ryggmärgsskada med utveckling av förlamning, vilket kräver kirurgi och långvarig återhämtning.

Det är viktigt att veta att utvecklingen av konsekvenser inte kan uppstå omedelbart eller vara gradvis. Benfragmenten begränsar ryggradskanalen där ryggmärgen ligger. Nummer i armar eller ben, muskelsvaghet, hypotrofi och andra obehagliga symptom uppträder. Denna komplikation kallas spinalkanalstenos, därför är det nödvändigt att snabbt känna igen en vertebral kompression fraktur och börja behandlingen.

Vilken läkare att kontakta

Om du misstänker att ryggraden bryts, ska du omedelbart ringa en ambulans eller kontakta en traumatolog. Om förstörelsen av ryggkotorna är associerad med osteoporos är det nödvändigt att konsultera reumatolog, endokrinolog och kvinnor, gynekolog eller gynekolog-endokrinolog för val av hormonersättningsterapi. Om det behövs, utför kirurgisk behandling av hans neurokirurg. En rehabiliteringsprocess är en fysioterapeut, en massageterapeut och en fysioterapeutspecialist.

Spinalbrottsbehandling och rehabilitering

På grund av den mekaniska verkan uppträder ett tillstånd under vilket vertebens, intervertebralskivans och intervertebrals leder störs. Det kallas en ryggradsfraktur.

Hela ryggraden är den grundläggande delen av människokroppen och utför en stödjande funktion i förhållande till hela skelettet. Ryggkotorna är sammankopplade med intervertebrala leder, som utför skyddsfunktionen när ryggkotts kropp utsätts för tung belastning. För varje ryggkotor är bågar åtskilda från den. För dessa formationer kännetecknas av närvaron av sju skott. Genom dem är ryggkotorna fästa och bildar därmed flera ryggradsar i ryggraden.

Det är viktigt! Ett antal komplexa frakturer är förknippade med skador på nervvävnaden. Detta kan åtföljas av en försvagning av lemmarnas taktila känslighet och deras domningar.

Spinalfraktur är en av skelettets farligaste skador, på grund av att det i vissa fall lider såväl som det intra- och nära vertebrala nervsystemet. Behandlings- och rehabiliteringsprocedurer efter en ryggradssvikt tar lång tid. Efter denna skada finns det dock en ganska hög andel funktionshinder och dödlighet.

Orsaker till ryggradsfrakturer

Orsaker till frakturer är mångfaldiga:

  • avtotravma;
  • militära handlingar
  • industriolyckor;
  • sportskador
  • hushållsolyckor.

Förutom extern exponering kan frakturer förekomma i fall av kalciumbrist i kroppen - hypokalcemiska tillstånd. Olika varianter av rickets, paratyroidsjukdomar, D-vitaminbrist leder till hypokalcemi. Förändringar i ryggkotans sammansättning leder till en minskning av styrkan. I detta fall observeras en särskild variant av frakturen - osteoporotisk påverkad fraktur.

Ryggradsbrott hos barn och äldre

Spridningen i dessa två grupper är följande: med en otillräckligt låg mekanisk kraft bildas en ryggradsfraktur (ryggkotor). I regel observeras dessa frakturer hos osteoporos, rickets och hos äldre på grund av en minskning av nivån hos könshormoner. Den minsta kliniska bilden är måttligt uttalad lång ryggsmärta. Det finns kyphos med avseende på en bruten ryggrad och andra symtom.

Behandling av ryggradsbrott sträcker sig till ett antal steg.

Vid varje stadium, dess egna komplexa terapeutiska effekter. Ofta föreskrivna:

    Injektioner av följande läkemedel: B12, A, E, D3, Osteomed;

Om du vill veta mer hur du återställer från en ryggradssvikt kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Spinalbrottsbehandling

Under behandlingen är det viktigt att välja åtgärder som tar hänsyn till skadans allvar och komplexitet.

Konservativ behandling

Kursens längd är strikt individuell och varje steg har en ungefärlig längd på ca 3 månader. Processen är under kontroll av läkaren som är involverad i behandlingen. För att fastställa graden av accentuering av ryggkotorna utför specialisten diagnoskorrigering med hjälp av ryggrad, röntgenstråle, elektromyografi, elektrourografi, bestämning av reflexernas kvalitet, bestämning av autonoma reaktioner, bestämning av smärtsyndrom och så vidare.

De nödvändiga behandlingselementen, som börjar med första behandlingssteget:

  • smärtlindring med de mest effektiva drogerna (narkotiska droger);
  • fixering av ryggraden med en ortos, en korsett;
  • begränsning av aktiva rörelser. Det är nödvändigt att utesluta mobila åtgärder som har förmåga att utöva tryck på ryggraden och därigenom minska hastigheten med vilken ryggkotorna samlas.

Kirurgisk ingrepp

Konservativa metoder är inte effektiva i alla fall av det beskrivna trauman. Vid neurologiska komplikationer kan kirurgi krävas. Den sistnämnda är fylld med komplikationer på grund av ryggmärgs och nervändarnas placering inom räckhåll.

I det beskrivna traumet utföres följande två typer av kirurgi: vertebroplasti och kyphoplasti.

vertebroplastik

Syftet med denna metod är att återställa ryggraden efter en fraktur. Kärnan i metoden består i att piercing huden och införandet av en metallstav i vertebra. Bencement injiceras i den drabbade kotan genom en tunn nål, och efter det hårdnar, förvärvar vertebra tillräcklig styrka för att stödja kroppsvikt.

kyfoplastik

Syftet med metoden är att normalisera storleken på ryggkotorna. Denna metod innebär införande av en ballong. Den blåses inuti ryggkotan till önskade parametrar och fixeras med cementblandningen.

Behandling och rehabilitering som följer efter en ryggrad i ryggraden

Denna typ av fraktur behöver ett särskilt noggrant tillvägagångssätt. Dess otillräckliga grundighet är full av hälsofarliga konsekvenser. Återhämtning från skada är vanligtvis mycket lång. Kroppsområdet i anslutning till skadan behöver fullständig vila. Fram till nyligen användes en sådan terapeutisk metod som immobilisering. En annan metod för att upprätthålla ett stationärt tillstånd är användningen av den så kallade Shantz-kragen.

Den är avsedd att användas under minst två månader. En mer djupgående metod är användningen av en Glisson-slinga.

Om du vill veta mer om symtomen och behandlingen av en fraktur i livmoderhalsen, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Denna metod används för rehabilitering för att förhindra ryggmärgsskador.

Vid förskjutning av fragment, när en fraktur inträffade, är en operation nödvändig. Under operationen monteras ryggkotan och fixeras på plats med olika alternativ för fixering av kompositioner: medicinskt lim, gipsgips och andra.

Tips! Det huvudsakliga klagomålet, när en ryggrad är bruten i livmoderhalsområdet, är en skarp smärta i nacken, liksom smärta när nacken roterar.

rehabilitering

Neurosurgical stadium

Spinalfraktur i någon avdelning är kopplad till genomgången av rehabiliteringsåtgärder. Vid ryggraden i ryggraden i cervikal ryggraden används användningen av en gipshalskorsett. Bärningstiden är vanligtvis minst tio veckor.

Övningar av fysisk terapi är en integrerad del av rehabiliteringsperioden i fall då den fjärde dagen kommer från skadedagen och personen är i ett medvetet tillstånd. Om han på fjärde dagen är i koma eller en medicinsk dröm, genomförs passiva terapeutiska övningar. Samtidigt, efter en terapeutisk gymnastik, behandlar en massageterapeut honom. Det är sant att en antioxidantinjektion behövs före detta för att skydda ryggmärgen och hjärnan.

Video - Rehabilitering efter fraktur

Neurologiskt stadium

Detta stadium av rehabilitering utförs inom avdelningen för allmän neurologi, spinal neurologi och andra. Patienten är medveten, stabil andning, muskelton, blodtryck. Utför i detta skede följande typer av terapeutiska åtgärder:

    medicinering med hjälp av repeterande nerv, ben och andra vävnader: vitamin B12, metyluracil, ATP-preparat, riboxin, injicerbara aloe-preparat, askorbinsyra, liposyra, och så vidare;

Vid detta tillfälle är det nödvändigt att fortsätta lektioner med övningar som utfördes på neurokirurgiskt stadium. Antalet upprepningar av dessa övningar bör öka. Alla tillämpade metoder för fysioterapi är inriktade på att förbättra blodflödet vid skadan. Efter tio dagar ersätts förbandet med en krage (nacke), en ortos eller en korsett (för andra typer av frakturer).

Sanatorium Stage

Vid detta stadium av rehabilitering används inte injektionsbehandling. Vid denna tidpunkt tillämpar de aktivt fysioterapi i den ryska traditionen (elektrofores, DDT-strömmar, galvanisering och andra). Massage, aktiv gymnastik, mekanoterapi - dessa procedurer kan användas i gruppövningar.

Hemstadietrehabilitering

Tabletter och flytande former av läkemedel används vid detta skede. Patienten kommer antingen till kliniken på egen hand eller i rullstol, eller alla rehabiliteringsaktiviteter sker hemma med hjälp av besökande specialister. I detta skede ingår användning av en träningscykel, olika expanderare (hand, hand, fot).

Massageen fortsätter av utbildade familjemedlemmar. Psykoterapi av depression utförs av psykoterapeuten. Under denna period lär du effektivt spelandet av ett musikinstrument. Särskilt bra resultat ges genom att lära sig att spela gitarr, piano, fiol, trumpet, saxofon. Detta bidrar till utvecklingen av fina motoriska färdigheter, distraktion från depressiva ögonblick, och samtidigt visar elevkursen patienten själv framsteg i försvinnandet av traumatiska konsekvenser. Efter sex månader, börja övningar med hjälp av lätta hantlar, samt en gymnastic pinne.

Efter att ha genomfört de ovan nämnda landmärkehändelserna, fortsätter de igen till det neurologiska scenen, varefter hemstadiet, sedan sanatorium-resorten, går. Efter det sista steget är hemma igen. Och så vidare tills fullständig återhämtning av hälsotillståndet, innan du mastrar ett nytt yrke, före självbetjäning i vardagen. Dessa rehabiliteringsmål är beroende av graden och komplexiteten hos ryggradssjukdom och psykotyp.

Rehabilitering, som innefattar det integrerade genomförandet av alla ovanstående aktiviteter, är nyckeln till en snabb slutgiltig återhämtning,

Fraktur i ryggraden i bröstregionen

Denna fraktur är farliga komplikationer i aktiviteten i mag-tarmkanalen med spastisk eller atonisk störning. I båda fallen störs passagen (främjandet) av chymen och dess absorption. Därför syftar ytterligare rehabiliteringsåtgärder till normalisering av tarmmotiliteten.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi på grund av ineffektiviteten av konservativ behandling. Behandling av en kompressionsfraktur i bröstkorgsröret innefattar ofta avlägsnande av vissa delar av benet samt fixering med hjälp av speciella ryggkotspokes. När ryggkotan är så förstörd att den inte kan botas, ersätts den med en artificiell. Därefter sutureras alla vävnader. Läker och reparerar det skadade området med ett bandage. Två månader måste gå före patienten fortsätter till en speciell terapeutisk gymnastik.

Om behandlingen av ryggradsfraktur i sacro-lumbar ryggrad

Om du vill veta mer om hur man ger första hjälpen till ryggradssjukdom, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

I regel är denna lokalisering av trauma förknippad med dysfunktion av tömningen av blåsan och ändtarmen. Den maximala uppgiften i dessa fall är att eliminera de angivna funktionsnedsättningarna.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

För att behandla ryggradsfrakturen (columna vertebralis) och ytterligare rehabilitering behövs ett helt team av läkare. Det innefattar kirurger, ortopedister, neurologer och neuropatologer, terapeuter, psykologer, fysiologer, radiologer, massage-terapeuter och specialister på träningsterapi, sjuksköterskor och ungdomar, som gör sitt stora bidrag till den snabba återhämtningen av de skadade.

Var behandlas sådana skador?

Många kliniker i Moskva, Moskva och andra ryska städer är utrustade med lämplig utrustning för behandling av ryggradsfrakturer och har upplevt högt professionella läkare. Till exempel, V.I. Dikulya europeisk nivå: "Belyaevo", "Marino", "Elk Island". De är inhemska ledare inom diagnos och behandling av muskuloskeletala systemet.

Det israeliska medicinska centret Global Medical, en partner och representant för Ichilov sjukhus i Tel Aviv, diagnostiserar och framgångsrikt behandlar utländska patienter med ryggradsfrakturer.

Hur behandlas hon?

Behandling av komprimeringsfraktur i kolumna vertebralis beror på skadans allvarlighetsgrad.

  • stabilt och lätt med partiell kränkning av ryggkotts integritet men utan skift mellan ryggkotorna;
  • instabila och måttliga med signifikant förstörelse av ryggkotorna. Ryggmärgen är inte skadad;
  • svår: med flera sprickor och dislokationer, med eventuell skada på ryggmärgen.

Milda frakturer

Om det inte finns några svåra smärtor och uttalade neurologiska symptom använder konservativa behandlingsmetoder.

  • icke-steroida analgetika för smärtsamma attacker och inflammation, till exempel Diflunisal vid 20 mg / kg av vikt;
  • säng vila utan att vända och luta kroppen utan fysisk ansträngning
  • bär ortopediska korsetter, reklinatorer, bälten eller förband för att säkerställa problemlöshetens problemlöshet. Priset på produkten - från 500 rubel.

Behandlingstiden för mild form varar 2-2,5 månader och sängstöd - 1-1,5 månader. Lägg gradvis till fysioterapi, massage, passiva rörelser och motionsterapi.

Det är viktigt att veta. För maximal analgetisk effekt kombineras Diflunisal med narkotiska analgetika, antidepressiva medel eller med fysioterapi.

Förbättringsprocessen i ryggkotorna övervakas med en månadsradiografi. Rehabilitering efter behandling varar också 2,5-3 månader och dess huvudsakliga metod är övsterapi, eftersom det kräver intensiv utveckling av ryggraden efter långvarig bärning av en korsett och obestämd immobilitet. Innan du utför övningsterapi under det skadade området, lägg valsen.

Instruktioner och stadier av fysioterapi ges i tabellen:

Varar 2 veckor.

  • cirkulär rotation av foten;
  • långsam kompression av händerna i en knytnäve med täta muskler;
  • böja benen vid knäna och alternativa skjutfötter;
  • långsam djupgående diafragmatisk andning: lång utandning och kort inandning, paus (2-3 sekunder).

Varar 2 veckor.

  • ta händerna mot sidan, lyft och rotera dem;
  • böja vid knäbenen och räta ut med uppkomsten;
  • växelvis utföra benen "cykel";
  • utföra flera isometriska rörelser: växelvis spänna och slappna av gluteus och ryggmuskler, lår, ben och axelmuskler.
  • sprida sina händer till sidan;
  • lyfta axlarna och huvudet.

Varar 2-4 veckor

  • Använd en instruktör eller ett gummiband för vikt- och motståndsövningar.
  • kom på alla fyra och krypa på sängen.

Varar 1,5-2 månader.

Kombinerad med fysioterapi.

  • lyfta och ta av alternerligt benen;
  • luta framåt grundligt
  • Rullande från tå till häl.

Måttliga frakturer

Innan behandling av en skada med invasiva metoder lindras patienten av ryggsmärta med medicinering (smärtstillande medel och muskelavslappnande medel), begränsar rörligheten genom att fixera ortopediska korsetter och föreskriver strikt sängstöd.

Minimalt invasiv behandling är vertebroplastik och kyphoplasti. De syftar till att eliminera komprimeringen av nervändar och ryggmärgen, vilket orsakar smärta och stör de inre organens funktion.

kyfoplastik

Denna metod återställer helt eller delvis höjden på ryggkotan och korrigerar dess position.

Förfarandet utförs i steg med lokalbedövning:

  • skärningar (punkteringar) är gjorda på båda sidor och en elastisk ihålig behållare (ballong) sätts in i kaviteten i ryggraden - steg 1;
  • kapaciteten blåses upp till önskad storlek - steg 2;
  • ballongen är fylld med bencement för pålitlig fixering av ryggkotans läge och storlek 3.

Kyphoplasty används för följande:

  • reducerar ryggkroppens höjd med 50% eller mer;
  • allvarliga smärtstillande attacker orsakade av att njurarna nypas
  • störningar av andra organ på grund av kompression av nerverna eller hjärnan i ryggen.

vertebroplastik

Under vertebroplastiken återställs ryggkottens integritet med en speciell lösning genom att införa den genom en tunn metallstav. Det introduceras genom ett litet snitt (punktering) i huden till problemkotan.

Förfarandet utförs under lokalbedövning i 1 timme. Samtidigt utföra radiologisk kontroll. På grund av cement blir ryggraden starkare och tiden för återhämtning reduceras.

Det är viktigt. De utför inte kyphoplasti och vertebroplasti i de sena stadierna av bencancer och den allmänna svagheten hos patienten. Invasiva operationer för cancerpatienter ersätts av strålning, kemoterapi och smärtstillande läkemedel, vilket främjar läkning av benfrakturer i ryggkotorna.

Videon i den här artikeln visar vertebroplastins framsteg:

Offren placeras på en lutande säng med en hård madrass och får inte flytta 1,5 månader eller mer. Konservativ behandling varar 2,5-3 månader. Förutom anestetika, beredas kalciumberedningar, hormoner, kondroprotektorer, vitaminer och biofosfonater för att förhindra benförlust.

Förutom korsetterna för baksidan immobiliseras offer i njurarnas ryggkotor med hjälp av hårda kragen.

Exempel på terapeutiska övningar

Övningsterapi är föreskriven efter operation och överlagringskorsetter. De första två veckorna av träning, utför liggande. Vid brott i bröstregionen ingår också andningsorgan och övningar för benens muskler.

Vid 3-4 veckor får patienten ligga ner i magen, doseras för att ladda tillbaka musklerna för att korrekt återställa benstrukturen.

Böj benen och höja ett bassäng, och anpassa linjen från axlar till knän.

Axlar uppvuxna höga för fullständig separation av bröstet från basen.

Armarna böjer sig och ligger mot golvet med palmer på axelnivån, då är de böjda, bakar sig, kanterna pressas nedtill med underkanten.

Rygg med böjda armar, lyfta bröstet och huvudet.

De vilar på armbågarna och höjer sina ben med en fördröjning på 5-10 sekunder i slutläget.

Efter 2 månader får patienten gå upp och träna på simulatorer och i poolen. Övningar kombineras med massage (hårdvara eller manuell) och fysioterapi för att minska puffiness och smärta.

Svaga frakturer

En allvarlig och gammal kompressionsfraktur av kolumna vertebralis med stark kompression av nervstrukturerna, störningar i de inre organen och ojämn smärtssyndrom behandlas med en öppen kirurgisk operation. Om det är omöjligt att återställa ryggkotan genom minimalt invasiva metoder, är den fixerad med hoppare, plattor och skruvar från inert material. Bentransplantat och artificiella ryggradsimplantat används också.

Konsekvenser av svåra ryggradsfrakturer

I problemområdet i ryggraden observeras:

  • instabilitet i ryggkotorna;
  • spinal stenos;
  • neurologiska störningar;
  • posttraumatisk osteokondros;
  • radikulit med tryck på nervrötterna;
  • kyphotisk deformitet;
  • andra spinalkurvaturer;
  • pares och förlamning av lemmarna.

Vid en fraktur på 4,5 och / eller 6 nackdelar i nacken, utvecklas segmentets instabilitet på grund av "skador på dykare" om offret har undvikit omedelbar död.

rehabilitering

Efter operation och konservativ behandling: medicinska blockader, akupunktur, droppare börjar en rehabiliteringskurs. Det kommer att bidra till att förstärka de försvagade musklerna och ligamenten i ryggen och nacken, eftersom patienten har varit i samma position under en lång tid och kommer också att varna vertebrala utskjutningar och brok.

Rehabiliteringskursen ordineras individuellt, med tanke på åldern, detaljerna i den överförda frakturen och eventuella komplikationer. Under rehabilitering används fysioterapi: elektrofores med kalcium, UFO, UHF, ultraljud, massage och fysisk terapi 4 månader efter operationen.

Det är viktigt att veta. I 6 månader borde offret inte sitta länge.

I närvaro av intervertebral brok är en ryggradsledning ordinerad för att bota dem utan medicinering och kirurgi.

  1. Elektropläterande elektroforer av liten kraft för att förbättra funktionen hos vävnader och nervsystemet, reparera skadade nerver och vävnader.
  2. Diadynamisk terapi - exponering för diadynamiska strömmar från smärta, inflammation och ödem i området med ryggradssjukdom.
  3. Elektrofores med terapeutiska aktiva substanser som tränger in i det smärtsamma området med elektrisk ström.
  4. Amplipulsterapi eller darsonvalisering för elektrostimulering av ett problemområde, normalisering av blodcirkulationen, aktivering av trofism och metaboliska processer i vävnader, anestesi, förbättring av muskelton.
  5. Induktion är ett högfrekvent AC-magnetfält för en vasodilator, anestetik, antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt på mjukvävnaderna runt ryggkotorna.
  6. UHF-UHF-UHF- eller EHF-terapi för behandling av en fraktur med associerade inflammatoriska sjukdomar i ryggraden.
  1. Magnetoterapi - behandling av magnetiska fält, med den moderna enheten "Pole-2", för att förbättra mikrocirkulationen, aktivera regenerativa processer i vävnader, anestesi, minska inflammation och förbättra muskeltonen.
  2. Infraröd strålning från inflammation i mjuka vävnader runt ryggkotor och nervändar.
  3. Laserterapi på enheten "Milta", som kombinerar laser- och infraröd strålning och ett magnetfält.
  4. Ultraljud för att påskynda regenerering av vävnader och nervfibrer, metaboliska processer, från smärta och inflammation.
  1. Kinesitherapy för att återställa ryggradsmobilitet.

Videon visar en rehabiliteringsmetod på simulatorer Svityuk TA

Hemterapi

Hembehandling omfattar följande metoder:

Spinalkomprimeringsfraktur

Med denna fraktur är det vanligt att det innebär mekanisk skada på ryggraden, vilket uppstår vid samtidig böjning och komprimering av ryggkotorna. Och låt ingen av oss vara immun från en sådan diagnos, modern medicin kan framgångsrikt klara det. Det viktigaste är att kontakta specialisterna i god tid och följ anvisningarna!

I regel tenderar thoracolumbarområdet oftare att ha en sådan diagnos, men det har visat sig att många människor har en kompressionsfraktur i bröstkorgen.

Riskfaktorer för osteoporos är i fara. Eftersom vi talar om ben är det uppenbart att med en skada av benvävnaden och en ytterligare minskning av dess vikt kan även en liten belastning vara dödlig. Inte överraskande kan äldre få ryggmärgsskada även vid normal böjning.

Kompressionfraktur hos barn

Enligt statistiken lider barnen av sådana brott mindre ofta än vuxna (cirka 2% av det totala antalet skador). Tyvärr är eliminering av risken för skälet på kotan omöjlig, och allt på grund av den anatomiska strukturen. Barnet kan som regel bli ett gisslan till en obehaglig situation i händelse av ett misslyckat fall på ryggen, i vilket fall lokaliseringen av frakturen faller på bröstkorgsdelen.

Det är mycket viktigt att identifiera ett sådant trauma hos ett barn. Fördröjning eller felaktigt utvecklad behandling möjliggör att tala om utvecklingen av hemska konsekvenser, inklusive spinal kyphoskoliosis.

Om barnet skadades på lekplatsen (föll från en gunga eller en glid), var vårdslös när vi klättrade på träd eller föll när vi gick på taket på närmaste garage, borde föräldrarna definitivt rådfråga en specialist. Kom ihåg att det inte är lätt att diagnostisera ett sådant trauma hos ett barn!

Spinalbråk: Effekter

Eventuell ryggskada är en fara för människan! Med kompressionsfraktur är situationen extremt ledsen: med en sådan skada pressas den skadade ryggkotan i ryggraden, vilket leder till komprimering av ryggmärgen och utvecklingen av brutto neurologiska komplikationer.

Jag vill inte skrämma läsare, men i vissa fall kan den här typen av fraktur orsaka utveckling av förlamning av lemmar och till och med fullständig immobilisering av en person.

Det finns fall där en komprimeringsfraktur orsakar lossning av ryggkotorna i den skadade delen, och detta är vägen till kyphoskoliosi. Lika skrämmande är fall av skador på nervändarna, vilket inte kan hända omedelbart efter skada. Om ett problem inte identifieras i tid, kan en cirkulationsstörning uppstå.

Den enda chansen att undvika ett dödligt utfall är en omedelbar överklagande till läkaren, som kommer att utföra en kvalitativ diagnos och kunna komma till en korrekt behandling.

Tecken på sjukdom och första hjälpen

Som redan noterat är det i de flesta fall bara en läkare som kan bestämma förekomsten av en ryggradssvikt. Den senare förordar ryggradsstrålar till patienten, beräknad tomografi (ibland röntgenstarka, om inte CT tillåter dig att bekräfta eller avvisa diagnosen), MRT (detta är nödvändigt om du misstänker skador på ryggradens nerver). Läkaren utför också 2 fler studier till patienten: neurologisk undersökning och densitometri (om osteoporos misstänks).

Som du vet kan varje skada mildras om offret är försedd med kvalificerat förstahjälp i tid. När du får en ryggmärgsfraktur av kompressionstyp är det viktigt att inte tveka att ringa en ambulans och sedan utföra rätt transport av offret. Överföringen av patienten, liksom hans transport i transporten, måste utföras med största försiktighet, varigenom det är möjligt att undvika förskjutning av fragment.

behandling

Terapeutiska metoder för den betraktade frakturen beror huvudsakligen på svårighetsgraden. Grad 1 ger konservativ behandling: tar smärtstillande medel. Lite senare är det lämpligt att fortsätta till fysioterapi och massage. Enligt doktorerna är det med en särskild korsett obligatorisk just nu. Detta fixar ryggrad, vilket ger återställandet av prestanda.
För att påskynda rehabiliteringsprocessen och ta bort smärtssyndromet används minimalt invasiv frakturbehandling: vertebroplasti med bencement. Denna typ av behandling gör det möjligt för patienten att undvika att bära korsetter och snabbt återhämta sig från skada.

Om vi ​​talar om en tredje och fjärde graders fraktur kan vi prata om operation.

Moderna behandlingsmetoder kan lösa alla, även det mest allvarliga problemet, men det viktigaste för patienten är att hitta en riktig specialist. Den senare kommer att leda till de bästa sätten ur situationen. kommer att ge rekommendationer om användning av läkemedel som påverkar återhämtningshastigheten hos ryggkotorna.

Vårt centret har möjlighet att genomföra kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer dygnet runt!

I de svåraste fallen kan läkaren insistera på kirurgisk upplösning av problemet.
Exempel på kirurgisk behandling av frakturer i vårt centrum:

rehabilitering

Så snart kompressionsfrakturen i ryggraden framgångsrikt är härdad, behöver patienten rehabilitering. Detta spelar en viktig roll vid fullständig återhämtning, och endast genom rehabiliteringsåtgärder kan de neurologiska funktionsnedsättningar som uppstår till följd av trauman verkligen elimineras och rörligheten återställs.

Huvudpunkterna för rehabilitering är:

  • terapeutiska övningar;
  • massage;
  • elektrostimulering.

Eventuella handlingar av offret bör utföras endast efter samråd med den behandlande läkaren!