Vilka infektioner påverkar lederna

Provocateurs av någon infektion som påverkar lederna i människokroppen är olika mikroorganismer: bakterier eller virus. Smittsam artrit är en vanlig följd av mikroorganismernas penetrering i humana leder.

Typer av virus och bakterier som påverkar lederna

Det har visat sig att infektioner orsakar inflammation och smärta i lederna. Oftast är de patologin i andningsorganen, urin och mag-tarmkanalen. Olika typer av mikroorganismer kan leda till utveckling av en gemensam infektion.

Ofta orsakerna till gemensamma problem är:

  • Salmonella som provocerar tarminfektioner och ger komplikationer mot andra organ
  • Enterobacteria-relaterade Klebsiella som orsakar lunginflammation, hjärnhinneinflammation, blodförgiftning och infektioner i genitourinary system;
  • Shigella, som ofta provocerar dysenteri, men också kan penetrera lederna och provocera en inflammatorisk process i dem;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermal stafylokocker;
  • hemolytisk streptokocker;
  • gonokocker, provokerande gonorré och smittsam artrit hos kvinnor (3% av fallen) och män (0,7%);
  • meningokocker, som är provokatörer av inflammation i meninges.

Komplikationer av lederna orsakas också av penetrering av olika virus i kroppen. Bland dem är rubella och hepatit. En vanlig orsak till ledskada är hivinfektion.

Sårets art och ytterligare symptom

Infektioner orsakar obehag i alla typer av leder. Det kan vara både naturliga och konstgjorda leder. Bakterier och virus kan påverka mänskliga led proteser, vilket också uppenbarar smärta.

Infektioner kan förekomma specifikt. Sårets art varierar beroende på många faktorer och graden av ledskada. Ofta migrerar de över hela kroppen: huvudsakligen knäna påverkas, inflammation uppträder ofta i fotleden, smärtan kan täcka ryggraden. Vid inflammation i ledvärk är antingen mild eller stark, outhärdlig.

Smittsam artrit uppträder med många tecken. Symtom kan sträcka sig bortom articular smärta. Oftast är patienten orolig för en kraftig rodnad av lesionsområdet och dess svullnad. Betydligt ökad lokal temperatur.

Smittsam artrit, utlöst av gonokocker, kan i första steget inträffa utan uppenbara tecken på skador på lederna. Först är infektionen lokaliserad i könsorganet och sprider sig sedan genom hela kroppen. När det huvudsakligen påverkar knä och armbågsskarvar.

Reaktiv form av artrit kännetecknas av följande ytterligare egenskaper:

  • vattning;
  • inflammatorisk process i det urogenitala systemet;
  • utveckling av konjunktivit;
  • svåra brännskador i ögonen.

Symptom på infektion i lederna, som förekommer i en septisk form, manifesterar sig som:

  • feber;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • svåra frossa;
  • svettning;
  • lymfkörtel inflammation.

Med sjukdomen migrerar smärta i lederna ofta. Det finns också en stark acha i området med muskler och ben.

Risk för komplikationer

Smittsamma sjukdomar i lederna med otillräcklig behandling kan leda till allvarliga konsekvenser. En eventuell komplikation kan vara styvheten i leden. Detta sker som ett resultat av fusion av ändarna av benen, som är ledade med varandra.

Konditionen kallas ankylos. Det kan bara behandlas snabbt.

Osteomyelit är också en vanlig komplikation av sjukdomen. När det uppträder sker en purulent process i själva benet och angränsande vävnader. Denna sjukdom är associerad med den ytterligare penetrering av bakterier i benstrukturen.

Mer sällan ger infektionen komplikationer mot höftledet. I sådana fall utvecklar patienten inflammation, kallad coxit. Sjukdomen är fylld med funktionshinder, en person blir handikappad.

Det är viktigt! Konsekvensen av smittsamma artrit komplikationer kan vara utvecklingen av asymmetrin hos vissa lemmar. På grund av patientens inflammation ändras deras längd. En lem kan bli större än den andra.

behandling

Sjukdomsterapi är komplex. Det är baserat på mediciner. Dessutom kan de utnämnas till folkmekanismer. I avsaknad av effektiviteten av dessa metoder visas patienter kirurgi.

preparat

Bakteriell artrit behandlas med antibiotika. De utgör grunden för terapi. Den typ av antibakteriellt medel beror på vilken typ av mikrobe som orsakar infektionen. Om streptokocker blev en provokatör av sjukdomen, behandlas patienten med Vancomycin och Penicillin. Dagens hastighet för det första läkemedlet är 2 g, det andra - upp till 10 miljoner enheter.

För att bekämpa stafylokocker är designade "Clindamycin" med "Cephalothin". Under dagen är 2 g av det första läkemedlet och 8 g av det andra tillräckligt. Meningokock- och gonokockinfektioner behandlas med en kombination av Ceftriaxon och Penicillin.

För den första dosen på 1 g en gång om dagen. I detta fall ordineras medlet i en injektionsform - den injiceras intramuskulärt. "Penicillin" administreras 50 tusen enheter var 4: e timme.

Infektioner utlöst av gramnegativa mikroorganismer behandlas med en kombination av två läkemedel. Den första av dessa är Gentamicin, som administreras intramuskulärt var 8: e timme. Det andra botemedlet är Ampicillin (du kan ersätta det med Penicillin).

Om det finns ytterligare symtom, utses patienter också:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen och Diklofenac);
  • glukokortikosteroider i form av injektioner ("hydrokortison");
  • immunosuppressiva medel (om patienten har reumatoid artrit).

Dessutom genomgår patienten fysioterapi. Han får få en terapeutisk massage.

Operativ terapi

Kirurgisk ingrepp indikeras i fall där infektionen har påverkat höftleden. I sådana fall är inflammation åtföljd av ackumulering av pus i den. Före operationen tvättas den med asepsis, och dränering utförs också.

Under operationen kan en del av den drabbade leden eller hela den vara skurad. I det andra fallet är det ersatt med en artificiell.

En sjukdom som påverkar leder av artificiellt ursprung behandlas också med kirurgi. I sin process avlägsnas ytorna på den led som har infekterats. Då ersätts de av friska. Operationen innebär fullständig ersättning av endoprostesen med en ny. Förfarandet heter revision arthroplasty.

Traditionella behandlingsmetoder

Sjukdomen kan behandlas med folkmedicin, tillsammans med föreskrivna läkemedel. Med reaktiv artrit kan en infusion baserad på hästkastanj göras.

Växtens blommor är baserade - 20 g räcker. Blandningen fylls med 0,6 l vodka och bryggs i 14 dagar. Den resulterande infusionen försiktigt gnids in i de smärtsamma områdena flera gånger om dagen.

Septisk artrit behandlas med en blandning av petroleum, senapspulver och salt. Massan ska vara viskös. För att göra detta, ta en stor sked stor senapspulver och två skedar grovt salt

Kerosin tillsätts till blandningen i små mängder. Massan gnids i lederna, varefter de försiktigt förpackas med en varm trasa. Det rekommenderas att använda verktyget en gång om dagen före sänggåendet.

Förebyggande åtgärder

För att undvika infektioner som påverkar lederna kan du på följande sätt:

  • konstant härdning av kroppen;
  • upprätthållande av korrekt näring
  • bär varma kläder under den kalla årstiden;
  • undvik promiskuitet
  • regelbunden inspektion av specialister
  • måttlig övning.

slutsats

Provocateurs av infektioner där gemensam skada uppstår är många bakterier och virus. Sjukdomar kan uppenbaras av olika symtom och leda till svåra komplikationer, inklusive funktionshinder.

Behandling av infektioner innefattar en rad aktiviteter. Drogterapi måste kompletteras med fysioterapi, såväl som folkmedicin. Om nödvändigt ersätts patienter med smittade leder.

Pyogen artrit - bakterier och virus kan påverka lederna

Om orsakerna till reumatoid artrit fortfarande är okända idag och förmodligen är relaterade till ett patologiskt misslyckande i immunsystemet, genetiskt arv och en viss oupptäckt mystisk infektion, har denna typ av artrit en tydligare vetenskaplig definition. Det handlar om smittsam artrit (AI) - en inflammatorisk leddsjukdom med bakteriell eller virusinfektion.

Smittsam artrit: orsaker och huvudsymptom

Men det betyder inte att det är mycket lättare att diagnostisera smittsam artrit - för många mikroorganismer kan orsaka det:

Vilka mikrober kan orsaka smittsam artrit?

Följande patogener kan vara den direkta orsaken till IA:

  • stafylokocker:
    • Staphylococcus aureus - penetrerar genom hudskador och orsakar särskilt snabb förstöring av lederna
    • Staphylococcus epidermidis - den här mikroben penetrerar huden epidermis och är en vanlig orsak till inflammation inom proteser och orsakar också smittsam artrit hos personer med narkotikamissbruk
  • streptokocker:
    • Streptococcus hemolyticus (grupp A)
      • p-hemolytisk streptokocks pyogenisk natur, relaterad till gram-positiva bakterier och leder till förstöring av röda blodkroppar
      • Penetrerar luftvägarna såväl som huden.
      • Det är den farligaste, eftersom det leder till sjukdomar som angina, scharlakansfeber, reumatism, bronkit, perikardit, myokardit, glomerulonefrit, etc.
      • Kräver obligatorisk antibiotikabehandling
    • Det finns ytterligare 20 subtyp av β-Streptococcus som tillhör andra grupper.
      • De tränger igenom huden, cirkulationssystemet i urogenitala infektioner
      • Orsaker till infektion i immunbrist, närvaro av endoprosteser, narkotikamissbruk
      • Antibiotika behövs inte för behandling - du behöver bara behålla immunitet, som kan besegra smittsam artrit på egen hand, förstöra de patogena mikroberna som orsakade det

Streptokock- eller stafylokocksinfektionsartrit är mer sannolikt att utvecklas efter 15 år

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativ intracellulär diplococcus, vilket är orsaken till gonorré, en veneral sjukdom, främst hos vuxna
    • Gonokock infektiös artrit observeras hos 0,7% av männen och upp till 3% av kvinnorna som lider av gonorré.
  • Gram-negativa tarmbakterier :.
    Orsakar smittsam artrit av följande skäl:
    • Åldern hos patienten (risken för sjukdomen ökar med långvarig sjukhusvistelse)
    • Svag immunitet, oavsett ålder
    • Hematogen spridning av urininfektion
  • Gram-negativa luftvägsinfektioner orsakade av orsaksmedlet av Haemophilus influenzae
    • Denna typ av infektion uppträder ofta hos unga barn som har bytt till artificiell utfodring tidigt: anledningen är att beröva barnet med den naturliga immunitet som modermjölken ger
  • Meningokocker (Neisseria meningitidis):
    • Denna gramnegativa mikrobe penetrerar genom nasofarynx i hjärnan, vilket orsakar inflammation i meninges

Gram-negativa infektioner är särskilt känsliga för barn under 14 år.

  • Multimikrobiella, anaeroba infektioner:
    • Sällan förekommer, huvudsakligen hos patienter med aids eller hos patienter som genomgått gemensam ersättning.

Faktorer som utlöser smittsam artrit

Skälen att öka risken för IA är:

  • Komplikationer efter skador
  • Endoprosthesis som har uttömt sin tidsresurs
  • Purulent sepsis
  • immunbrist
  • Onkologiska processer
  • diabetes mellitus
  • Drog- eller alkoholberoende

Symptom på smittsam artrit

Smittsam artrit kan ha uppenbara gemensamma symtom såväl som extraartikulära manifestationer som ofta gör det svårt att diagnostisera.

  • Artralgi uppträder i ett eller flera leder med tecken på lokal inflammation:
    • Puffiness, rodnad, feber på hudytan
    • När du tar NSAID-läkemedel slätas dessa symtom vanligen ut.
  • Vanligtvis observeras knäläkningar (oftast), höft, handled, axel och små fot- eller handled.
    • Skador på de sacroiliaca gemensamma egenskaperna hos drogmissbrukare
  • Gonokock smittsam artrit uppträder ofta med praktiskt taget inga artikulära symptom:
    • De primära symptomen på gonorré är lokala inflammatoriska smittsamma processer i könsorganen (livmoderhalsen, endometrium). Ytterligare spridning av patogenen i hela kroppen bidrar till menstruation.
  • I framtiden kombineras symtomen på periarthritis med migrerande polyarthralgi och dermatit i form av makulopapulära utslag, med tiden som passerar in i vesiculo-pustulär
  • Om gonokockskarv påverkas uppträder symtom på exudativ mono- eller oligoartrit.

Komplikationer av smittsam artrit

Komplikationer av smittsam artrit kan vara:

  • ankylos
  • osteomyelit
  • Asymmetri av lemmarna, till exempel, deras olika längd

Behandling av smittsam artrit

diagnostik

På tröskeln till behandlingen utförs laboratoriediagnos:

  • Allmänt blodprov:
    • När sjukdomen är AI överstiger leukocyter och ESR de tillåtna värdena
  • En gemensam punktering görs, vars syfte är att analysera fogvätskan och avlägsna ackumulerad pus:
    • I den drabbade gemensamma vätskan är grumlig, med purulenta inneslutningar.
    • Analysen avslöjar leukocytos med högt innehåll av omogna leukocyter (neutrofiler) och ökad ESR
    • Glukos i synovialvätska är två gånger mindre än i serum
    • Punktering, speciellt av knäet, görs vanligtvis med artroskopi.
    • Om mycket exsudat ackumuleras eller det finns svårigheter att penetrera fogen med en nål (det här är typiskt för höftledet) sätts ett dräneringsrör in i foghålan för en tid.
  • En sken kan appliceras på knäleden för att minska smärta.
  • Bakteriologisk undersökning av granulärfärgade vätskor görs, men inte alla bakterier påvisas på detta sätt, särskilt gonokocker. Detta komplicerar diagnos och efterföljande behandling.
  • För fullständig verifiering av diagnosen, förutom studien av fogvätska, kan bakteriologiska tester vara nödvändiga:
    • Blod, sputum, könsorgansspridning, urin, cerebrospinalvätska

Laboratoriediagnostik kan kompletteras med specialstudier:

  • Röntgen- eller CT-skanning av periartikulära vävnader
  • Radioisotopscanning med införande av kontrastmedel - gallium eller technetiumpolyfosfonat

Förberedelser för behandling av smittsam artrit

Beroende på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen väljs antingen antibiotika eller antimykotiska läkemedel:

  • Om streptokocker upptäcks används antibiotika:
    • penicillin - 10.000.000 enheter på dagen
    • vancomycin 2g per dag
  • stafylokocker:
    • cefalotin - 6-8 g per dag
    • klindamycin - 1-2 g
    • vankomycin - 2 g
    • naftsilin - 30 mg / kg intravenöst var fjärde timme
  • Gonokocker eller meningokocker:
    • Penicillin - 50 000 var fjärde timme
    • Ceftriaxon - 1 g en gång om dagen i m eller i
  • Gram-negativa bakterier:
    • Gentamicin (1,5 mg / kg var 8: e timme / m) i kombination med penicillin eller ampicillin
  • Mikroorganismer Haemophilus:
    • levometsitin

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av smittsam artrit utförs:

  • Med infektion i höftledet, särskilt hos barn
  • Om smittkällan är en endoprostes - i detta fall är det nödvändigt att genomföra en revisionsartroplastik med avlägsnande av infekterade ledytor.

Gemensam behandling

Rekommenderas för behandling av leder:

Sjukdomar i lederna är ett av de mest pressande problemen med medicin, och behandling av leder är av största vikt för att upprätthålla fysisk aktivitet och arbetsförmåga hos patienter. Problemet med behandling av leder är oupplösligt kopplat till arthrologisk patologi, eftersom sjukdomen i lederna har en annan natur, en annan kurs och därför bör behandlingen av lederna väljas utifrån dessa faktorer.

artros

Artros - den vanligaste bland reumatologiska sjukdomar, det är den ständiga följeslagare i ålderdom. Enligt statistiken lider varje sjätte person efter 45 år av denna sjukdom. Det bör noteras att hos män uppstår artrosi 2 gånger mindre än hos kvinnor.

Artros är en sjukdom som är förknippad med metabola sjukdomar i interarmulär brosk, dess mer fullständiga medicinska namn är artros.

Orsakerna till artros är överbelastning av pianister och programmerare, hög fysisk ansträngning och tillhörande skador och mikrotraumor. Därför är artros en vanlig sjukdom bland idrottare, dansare, stuntmän. Behandling av leder i sådana fall kan minskas till identifiering och eliminering av provocerande belastningar.

Den så kallade primära artrosen är ärvd - till exempel nodulär artros, då ledbrusk är initialt mycket "svag".

Sekundär artros uppstår som ett resultat av trauma, sjukdomar etc.

Framsteg, leder artros väsentligt livskvaliteten: leder till periarthrit (inflammation i de omgivande vävnaderna i leden), synoviit (inflammation i membranet som foder i gemensamma hålrummet) och som resultat till smärta.

Begränsningen av gemensam rörlighet vid artros innebär en minskning av dess effektivitet och kan så småningom leda till funktionshinder. Running artros av stora leder, knä och höft leder, är särskilt farligt när bennekros kan utvecklas - död och förstörelse av benvävnad.

artrit

Artrit, översatt från latin, är "gemensam inflammation". Således är konceptet i sig en kollektiv beteckning för alla skador på lederna. Om de är multipla används termen "polyartrit". Sjukdomen är utbredd i både utvecklade länder och tredje världsländer. Med tiden ökar antalet personer som lider av artrit bara.

Artrit blir märkbart med smärta som uppträder vid förflyttning. Fogen i sig ökar i volym och blir röd. Kanske en signifikant ökning av temperaturen, liksom ackumulering av vätska i gemensamma hålrummet - det så kallade exudatet eller inflammatorisk effusion.

Typer av artrit

Osteoartrit och reumatoid artrit betraktas som de vanligaste skadorna i lederna.

Vid artros påverkar förändringarna fotled och knäskarv samt de nedre delarna av ryggraden. Sjukdomen är farlig för dess asymptomatiska förekomst. Mjukgöring av brosk orsakar irritation av täckvävnaden och vävnaden som leder benets yta. Som ett resultat uppträder oförutsebar tillväxt av benvävnad och en benspik bildas inuti eller utanför ledningen. Det finns också åldersrelaterad artros, som uppstår på grund av mekaniskt slitage på vävnader. Sjukdomen kan också utvecklas på grund av skada eller infektion. Överviktig och stillasittande livsstil är katalysatorer av sjukdomen.

Reumatoid artrit är symmetrisk och påverkar inte bara lederna, utan även muskler, hud, cirkulationssystem. Som ett resultat av långvarig "korrosion", som äter bort leden, knyts benen samman och rörligheten är helt förlorad. Denna process kallas ankylos. I de tidiga stadierna märker patienter symptomen på "morgonstyvhet". Kvinnor lider av reumatoid artrit fyra gånger oftare än män. Men sjukdomen kan påverka alla: den mest utsatta åldern är från 20 till 50 år.

Orsaker till sjukdom och gemensam behandling

Orsakerna till inflammation kan vara metaboliska störningar eller infektioner, såsom tuberkulos, klamydia, gonokocker, brucellos och andra. Artrit kan vara resultatet av reumatism (infektionsallergisk skada på fogens vävnader), som uppstod efter streptokocksjukdomar (tonsillit eller andra).

Viktiga element för att upprätta diagnosen är tidpunkten för symtomstart (såsom morgonmobilitet, smärta etc.) och sjukdomsutvecklingshastigheten. För mer noggrann diagnos med hjälp av radiografi och tomogram.

Eftersom de flesta patienter lider och släktingar anses artrit vara en sjukdom med genetisk predisposition. Behandling leder till fullständig återhämtning extremt sällan, därför är den inriktad på att uppnå långsiktiga remissioner. Om behandlingen av inflammation i lederna sprider sig denna process till brosk, senor och ledband, och sedan benen.

Reaktiv artrit

Termen "reaktiv artrit" används för att hänvisa till aseptisk inflammation i lederna som har utvecklats till följd av exponering mot en smitta av någon infektion. I detta fall kan patogenen och dess antigener inte detekteras i foghålan med standardmetoder för laboratoriediagnostik.

Den viktigaste etiologiska faktorn vid utvecklingen av urogen artrit erkänns för närvarande som klamydia, mindre vanlig mykoplasma och ureaplasma. Dessa patogener, liksom gonokocker, streptokocker, virus under lång tid stöder den inflammatoriska processen i lederna och bidrar till den låga effektiviteten av standard antiinflammatorisk behandling av lederna.

Gemensam behandling omfattar tre huvudkomponenter:

  • påverkan på orsaken till sjukdomen (eliminering av infektion, traumatiska faktorer, övervikt etc.);
  • behandling av den underliggande sjukdomen (om skada i leden är sekundär)
  • effekter på den inflammatoriska processen direkt i leden (användning av lokala och lokala antiinflammatoriska läkemedel.

Det svåraste vid behandling av leder är upprättandet av ett infektiöst medel som orsakade skador på ledvävnad direkt eller genom förändrad immunitet.

Ofta tillåter laboratorietester inte att svara på denna fråga med hög grad av noggrannhet, så behandlingen av lederna börjar med symptomatiska medel som kan lindra symtomen men inte eliminera orsakerna till sjukdomen.

Med ankomsten av vegetativ resonansdiagnosmetod (vegetativ resonanstest) har nya möjligheter öppnats vid behandling av leder. Under en enda diagnostisk session blev det möjligt att inrätta ett ansvarigt smittsamt medel och dessutom påverka det med hjälp av bioresonbaserade metoder, vilket minskar behovet av antibiotika eller helt överger dem.

Det är också önskvärt att behandlingen av leder leder till kurser av komplex rengöring av kroppen, vilket inkluderar speciella förfaranden för deras rengöring.

Gemensamma sjukdomar är en av de vanligaste orsakerna till att söka läkarvård. Men få doktorer förstår att grunden för förändringar i lederna är infektion. Uppdelningen av sjukdomar i lederna till degenerativa och inflammatoriska är fundamentalt fel. Detta koncept leder läkare bort från sanningen och korrekt behandling av lederna. Faktum är att en infektion, inte nödvändigtvis med en akut kurs, alltid leder till degenerativa förändringar i lederna. Hela problemet är att det är omöjligt att av laboratorietester bestämma en infektion som har trängt in i leden. Symtomen är alla samma: smärta, svullnad, rodnad, temperatur, begränsad rörlighet, och infektionen är annorlunda.

Vilka infektioner kan påverka lederna:

1. Chlamydia.
2. Gonokocker.
3. Syfilis.
4. Staphylococci, streptokocker.
5. Epstein-Barr virus.
6. Brucellos.
7. Toxoplasmos.
8. Gikt och andra.

Smärtsmärta från infektion

Infektionssjukdomar utan snabb behandling orsakar obehagliga konsekvenser, varav en är en komplikation av lederna. Den aktiva spridningen av stafylokocker, streptokocker och andra patogena mikroorganismer leder till frekvent ledvärk, värkande ben och andra problem med lokomotoriska systemet. Ta bort obehagliga symtom i lederna och musklerna är möjliga först efter patogenernas uppbyggnad och direkt exponering för det. För detta ändamål behöver du kontakta läkaren och genomföra en omfattande undersökning.

Varför stör?

Utseendet av virala och andra infektioner där alla leder ont är inte ovanligt. Olika patogena mikroorganismer som tränger in i ledhålan genom blod eller lymfatisk vätska kan påverka infektion. Virus, bakterier och svampar har en negativ effekt på stora och små leder, vilket leder till deformation och förstöring. Det finns sådana orsaker till smärta i rörliga leder under infektion:

  • avancerad artrit med utveckling av sepsis;
  • kirurgi på lederna och angränsande vävnader;
  • placera protesen på knäna och andra delar av kroppen;
  • infektiösa skador på huden;
  • inte en enda användning av sprutor för injektion;
  • mekanisk skada.

Smärta och muskler är ofta värre på grund av infektion hos personer som missbrukar droger. Problemet är kopplat till bristande hygieniska normer och återanvändbara injektioner med en enda spruta.

Typer av virus och bakterier

Infektioner som påverkar lederna och orsakar smärta är av olika slag. Med stafylokocker och andra infektiösa foci finns en annan klinisk bild. Gemensam smärta orsakas av patogener som:

  • chlamydia;
  • shigella;
  • streptokocker;
  • klebsiella;
  • E. coli;
  • salmonella;
  • rubella virus;
  • hepatit av olika grupper;
  • epidemisk parotit
  • Staphylococcus aureus.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Sårets art och ytterligare symptom

Sjukdomar i samband med infektion orsakar störningar i integriteten hos ben och leder. Viral patologi leder till smärtsyndrom med olika lokalisering och intensitet. En infekterad ledd känner sig 2-3 dagar efter infektion, vilket manifesterar sig med uttalad smärta. På grund av infektiös gastrit och andra onormaliteter påverkas ankeln och knäleden oftast. Mindre vanligt sprids smärta till olika delar av ryggraden. Gemensamma smärtangrepp som ger andra organ kan leda till dysfunktion hos många system och störa muskuloskeletets funktion. Mot bakgrund av en smittsam sjukdom uppträder följande symtom:

  • hög kroppstemperatur
  • känsla av svaghet och illamående
  • skarp viktminskning
  • svullna lymfkörtlar i infektionsområdet;
  • smärta i alla leder och muskler
  • utseendet av den inflammatoriska processen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är farliga komplikationer?

Smärta orsakad av infektion är ofta komplicerad och sprider sig till intilliggande senor och ligament. Virussjukdom ger en komplikation mot det visuella systemet, vilket resulterar i utveckling av iridocyklitis, som påverkar iris. Smärta i lederna har en negativ inverkan på tillståndet hos huden på vilken sårbildning bildas. Ulcerativa områden påverkar ibland överkroppen hos könsorganen hos kvinnor och män. Ett sådant tillstånd hotar med sekundär infektion, vilket kommer att orsaka allvarliga konsekvenser. Inte mindre vanlig komplikation av articular smärta vid infektion är utvecklingen av keratoderma, kännetecknad av keratinisering av de övre skikten i huden, som blir en källa till frekventa och omfattande utbrott. Bordet presenterar andra komplikationer som uppenbarar sig med smärta i rörliga leder.

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna av bakteriell, viral, parasitisk eller svampande etiologi. Smittsam artrit kan påverka olika leder och förutom lokala manifestationer (svullnad, rodnad, ömhet, rörelsebegränsning i leden) åtföljs av uttalade generella symtom (feber, frossa, förgiftningssyndrom). Diagnos av smittsam artrit är baserad på röntgen, ultraljud, arthrocentes, synovialvätska och blodbaccos. Behandling av infektiös artrit innefattar immobilisering och sköljning av den gemensamma, systemiska och intraartikulära administreringen av antibiotika, och vid behov utföra artroskopisk rehabilitering eller arthrotomi.

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en grupp artrit som orsakas av smittsamma patogener (virus, bakterier, svampar, protozoer) som tränger in direkt i fogens vävnad. I reumatologi och traumatologi diagnostiseras artrit i samband med infektion i vart tredje fall. Smittsam artrit påverkar ofta lederna i nedre extremiteterna, upplever en stor viktbelastning (knä, höft, fotled) samt händer i lederna. Infektionsartrit är registrerad hos representanter för olika åldersgrupper: nyfödda, förskolebarn och skolålder, vuxna.

Enligt den etiologiska principen är infektiös artrit uppdelad i bakteriell, viral, svamp, parasitisk. Med tanke på den nosologiska anslutningen finns septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulos, syfilitisk, brucellos och andra typer av artrit. På grund av arten av förekomsten i en separat grupp, skiljer sig posttraumatisk artrit.

När infektion i ledvatten från utsidan talar om primär artrit. Om en infektion sprider sig till leden, utvecklar kringliggande artrit eller avlägsen purulent foci sekundär artrit. Förloppet av smittsam artrit kan vara akut, subakut och kronisk. Skador på lederna kan uppstå som mono-, oligo- eller polyartrit.

Orsaker till smittsam artrit

Oftast är det i metastatisk vävnad med ledskada, dvs infektion av infektionen i foghålan genom hematogena eller lymfogena medel, vilket kan medföra att orsakssjukdomens orsaksmedel kan detekteras i synovialvätska. En direkt infektionsväg är också möjlig, till exempel med öppna sår och skador på leden, liksom spridning av mikroorganismer från nära lokaliserad osteomyelitfoci.

Hos nyfödda och småbarn orsakas bakteriell artrit oftare av stafylokocker, enterobakterier, hemolytiska streptokocker och hemofila baciller. Hos vuxna patienter, tillsammans med aerob, är de vanligaste orsakerna till infektiös artrit anaeroba mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridier, bakterier. Akut bakteriell artrit kan förekomma mot bakgrund av ont i halsen, bihåleinflammation, lunginflammation, furunkulos, pyelonefrit, cystit, infektiv endokardit, sepsis. Dessutom finns det speciell smittsam artrit på grund av tuberkulos, syfilis, gonorré, etc.

Svampartrit är vanligtvis förknippad med aktinomykos, aspergillos, blastomycos, candidiasis. Parasitisk artrit är vanligtvis associerad med helminthic och protozoal invasioner. Viral artrit uppträder med röda hundar, fåror, viral hepatit B och C, infektiös mononukleos, etc. Efter traumatisk infektionsartrit utvecklas i de flesta fall på grund av penetrerande ledskador. Iatrogen infektion under behandlingen och diagnostisk punktering av de gemensamma, intraartikulära injektionerna, artroskopi eller endoprosthesisersättning är inte utesluten.

Kategorin personer med ökad risk att utveckla smittsam artrit innefattar patienter som lider av reumatoid artrit, osteoartrit, STI, alkohol eller narkotikamissbruk, immunbristtillstånd, diabetes, fetma, vitaminbrist upplever betydande fysiska (inklusive sport) laster etc.

Symptom på smittsam artrit

Smittsam artrit orsakad av icke-specifik mikroflora (stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, etc.) har en akut debut med uttalade lokala och allmänna manifestationer. Lokala tecken på purulent artrit innefattar skarp smärta i vila, palpation, aktiva och passiva rörelser. ökande svullnad, förändringar i fogens konturer; lokal rodnad och ökning av hudtemperaturen. En följd av den inflammatoriska reaktionen är en kränkning av lemmets funktion, vilket tar en tvingad position. I de flesta fall, vid akut infektionsartrit, utvecklas vanliga symtom - feber, frossa, myalgi, svettning, svaghet; barn har illamående och kräkningar.

Septisk artrit uppträder vanligtvis i form av monoartrit hos knä, höft eller fotled. Polyarthritis utvecklas vanligen hos personer som får immunosuppressiv terapi eller lider av articular patologi. I drogmissbrukare påverkas ofta axialskelets leder, främst sacroiliit,. Infektionsartrit orsakad av Staphylococcus aureus kan leda till förstörelse av ledbrusk i bokstavligen 1-2 dagar. I allvarlig grad av purulent artrit, osteoartrit, septisk chock och död kan förekomma.

Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av hudartikulärt syndrom (periarthritis-dermatit), som kännetecknas av flera utbrott i huden och slemhinnorna (petechiae, papiller, pustler, hemorragiska vesiklar etc.), migrerande artralgi, tenosynovit. I detta fall kan symtomen på primär urogenitalt infektion (uretrit, cervicit) släckas eller helt frånvarande. När gonorré artrit ofta påverkar lederna i händerna, armbågen, fotleden, knäleden. Typiska komplikationer är plana fötter, deformerande artros. Syfilitisk artrit uppstår med utvecklingen av synovit i knäleden, syfilitisk osteokondrit och dactylit (artrit av fingrarna).

Tuberkulös artrit har en kronisk förstörande kurs med en lesion av stora (höft, knä, fotled, handled) leder. Förändringar i ledvävnad utvecklas inom några månader. Sjukdomsförloppet är associerat med lokal synovit och allmän tuberkulös berusning. Mobiliteten hos den drabbade leden begränsas av smärta och muskelkontrakt. När periartikulära vävnader är involverade i den inflammatoriska processen kan "kalla" abscesser uppträda.

Artrit i samband med brucellos, fortsätter mot bakgrund av symtom på en gemensam infektionssjukdom: böljande feber, frossa, brådskande svettningar, lymfadenit, hepato- och splenomegali. Kortvarig myalgi och artralgi, utvecklingen av spondylit och sacroiliit är karakteristiska.

Viral artrit kännetecknas vanligtvis av en kortsiktig kurs och fullständig reversibilitet av de förändringar som uppstår, utan återstående effekter. Migrerande artralgi, svullnad i lederna, smärtsamma rörelser noteras. Varaktigheten av loppet av viral artrit kan variera från 2-3 veckor till flera månader. Svampartrit är ofta förknippad med mykotiska benläkningar. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs, bildandet av fistler. I utfallet av infektiös artrit av svampetiologi kan deformering av osteoartros eller benankylos i leden utvecklas.

Diagnos av smittsam artrit

Beroende på etiologin av smittsam artrit kan patienterna behöva samråd och övervakning av en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en fisiolog, en infektiolog, en venereolog. Bland de prioriterade åtgärderna för diagnos utförs ultraljud och radiografi av de drabbade lederna. Radiografiskt bestäms i händelse av smittsam artrit, osteoporos, smalning av det gemensamma utrymmet, benankylos och benutjämning. Ultraljudsdiagnos avslöjar förändringar i periartikulära vävnader, närvaron av intraartikulär effusion. I de tidiga stadierna, när radiografiska tecken på smittsam artrit ännu inte upptäcks, kan känsligare metoder användas - CT-skanning av leden, MR, scintigrafi.

Viktigt för att verifiera den etiologiska faktorn är uppgifterna om diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska (mikroskopi, cytologi, kultur på media). Enzymbunden immunosorbentanalys, bakteriologisk undersökning av blod och urinrörets urladdning och en undersökning av smärtor från könsorganen har ett stort diagnostiskt värde. Diagnosen av tuberkulosartrit är underlättad genom biopsi av det synoviala membranet i leden, detekteringen av andra tuberkulösa foci i kroppen och positiva tuberkulinprov. Smittsam artrit är differentierad med reumatoid, giktartrit, purulent bursit, osteomyelit.

Behandling av smittsam artrit

I det akuta skedet utförs behandlingen av smittsam artrit permanent. Immobilisering av lemmen utförs under en kort tid med efterföljande gradvis expansion av motorläget, först på grund av passiva och då aktiva rörelser i fogen. I händelse av att en infektion av protesen har uppstått, avlägsnas endoprostesen. Vid purulent artrit utförs daglig arthrocentes, gemensam sköljning, enligt indikationer, arthroskopisk ledningsrehabilitering eller arthrotomi med flödessugningstvätt.

Drogbehandling av smittsam artrit innefattar parenteral administrering av antibiotika, med beaktande av känsligheten hos den identifierade patogenen (cefalosporiner, syntetiska penicilliner, aminoglykosider), avgiftningsåtgärder. I fall av viral artrit, föreskrivs NSAID, vid svampinfektion - antimykotiska läkemedel, vid tuberkulös artrit - specifika kemoterapeutiska läkemedel. Efter lindring av akuta inflammatoriska fenomen utförs ett komplex av träningsterapi och fysioterapi, balneoterapi och massage för att återställa gemensam funktion.

Prognos och förebyggande av smittsam artrit

En tredjedel av patienterna som har haft smittsam artrit har kvarstående effekter i form av begränsad rörlighet i leder, kontrakturer och ankylos. Septisk artrit är ett allvarligt hot: Trots möjligheterna till terapeutisk och kirurgisk behandling når dödligheten i en komplicerad kurs 5-15%. Bland de negativa prognostiska faktorerna är reumatoid artrit, septikemi, ålderdom, immunbristtillstånd. Förebyggande av artrit innefattar tidig behandling av vanliga infektionssjukdomar, adekvat fysisk ansträngning, förebyggande av ledskador, skydd mot STI, överensstämmelse med kraven för asepsis och antiseps vid kirurgiska ingrepp.

Infektioner som påverkar lederna

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Artrit är en sjukdom i de inflammatoriska lederna. Enligt statistiken har varje hundrad person i vårt land artrit.

etiologi

Orsakerna till utvecklingen av en sådan allvarlig patologisk process med dess komplikationer kan vara olika faktorer, bland vilka forskare anser den huvudsakliga katalysatorn för en genetisk predisposition (detta gäller särskilt för kvinnor).

Den andra faktorn - skador i samband med överdriven stress på lederna. För det tredje är hypotermi. Dessutom kan artrit utvecklas som en komplikation efter ont i halsen eller en virusinfektion. Särskilt ofta observeras detta fenomen i barndomen.

Artrit påverkar alla leder, men de mest sårbara är höftområdet och knäna, små leder i händerna, mindre ofta - armbågar, anklar. Om obehandlad, utvecklas gemensam deformitet och immobilitet oundvikligen.

Sjukdomen är inte begränsad av ålder, men medelålders kvinnor ges denna diagnos lite oftare än representanterna för den starkare hälften. Undantaget är infektiös reaktiv artrit, som diagnostiseras huvudsakligen hos män i åldrarna 20-40 år (mer än 85% av patienterna med reaktiv artrit är bärare av HLA-B27-antigenet).

Det är värt att utarbeta reumatoid artrit (RA), vilket är en autoimmun sjukdom med otydlig etiologi. Sjukdomen är en vanlig patologi - cirka 1% av befolkningen lider. Mycket sällan förekommer fall av självhälsning, i 75% av patienterna finns det en beständig remission; hos 2% av patienterna leder sjukdomen till funktionshinder.

När den här sjukdomen förstörs, är den inre ytan av lederna (brosk, ledband, ben) och ersatt av ärrvävnad. Utvecklingsgraden av reumatoid artrit varierar från flera månader till flera år. Funktionerna i den kliniska bilden av en eller annan typ av gemensam inflammation gör det möjligt att misstänka sjukdomen och förskriva nödvändiga undersökningar för att bekräfta diagnosen. Enligt ICD-10 klassificeras RA som seropositiv (M05-kod), seronegativ (M06-kod), ungdomlig (MO8-kod)

Artrit hos barn

Vissa typer av artrit påverkar bara barn och ungdomar, så de ska tilldelas i en separat rad.

Juvenil reumatoid artrit (ICD-10 kod M08) påverkar barn efter bakteriella och virusinfektioner. Inflammat, som regel ett knä eller en annan stor ledd. Barnet har smärta i någon rörelse, svullnad i det gemensamma området. Barn halter, kommer knappt upp på morgonen. Om obehandlad utvecklas, utvecklas gemensam deformitet gradvis, vilket inte kan korrigeras.

Reaktiv barndomartrit (ICD-10 kod MO2) förekommer två veckor efter en tidigare intestinal infektion. Om processen utvecklas i knäleden, så är de yttre tecknen tydligt synliga: huden blir röd, puffiness är synlig under patella, utan uttalade gränser. Barnet stiger ofta temperaturen, vilket minskar från de antipyretiska drogerna, men det är fortfarande smärtsamt i knäområdet.

Förutom infektiös, reaktiv, reumatoid artrit diagnostiseras barn ofta med en sjukdom av allergisk natur. Sjukdomen börjar plötsligt i ett barn - omedelbart efter ingreppet av allergener i blodet. Skarvarna svullnar snabbt, andfåddhet, urtikaria. Quincke ödem, bronkial spasmer kan utvecklas. Med eliminering av en allergisk reaktion passerar tecken på artrit.

Symptom på sjukdomen

Knäets artrit kan utvecklas som en självständig sjukdom och kan vara en komplikation av skador och sjukdomar.

Knäleden, som påverkas av artrit, svullnader och smärta uppträder när den rör sig. Huden i fogområdet ändrar färg (blir röd eller blir "pergament"), men detta är inte ett pålitligt tecken på inflammatorisk process.

Den främsta orsaken till svullnad och en synligt märkbar ökning av patella är vätskesamling i fogen. Överdriven tryck på väggarna i ledvävnaden orsakar allvarlig smärta. Volymen av vätska ökar stadigt över tiden, så smärtsyndromet blir mer intensivt.

Dessutom är urinsyrakristaller, som har utseendet av tunna nålliknande ryggradsdjur, bosatta i fogen. De skadar små kärl, vilket är grunden för utvecklingen av associerade infektioner.

Knäets artrit fortsätter svårt, inte bara på grund av det intensiva smärtsyndromet, utan också på grund av störningen av funktionen hos funktionella system. Kardiovaskulära och endokrina system påverkas särskilt. Dyspné, takykardi, subfebril tillstånd, svettning, nedsatt blodcirkulation i lemmar, sömnlöshet och andra icke-specifika tecken observeras.

Graden av dysfunktion

Symtomen varierar beroende på graden av dysfunktion, stadium och etiologi av sjukdomen:

Den första graden kännetecknas av måttligt smärtssyndrom, det är en liten begränsning av rörelsen under knäets rotation, vid lyft eller under hakning.

Den andra graden - smärtan ökar, begränsningen av motorisk aktivitet är sådan att det leder till en minskning av förmågan att arbeta och att begränsa självomsorgen.

I tredje graden - omöjligheten med självbetjäning, en signifikant minskning av rörligheten i leden (lederna).

Typer av artrit

Av arten av förekomsten i medicin finns det flera former av artrit:

  • reaktiv - en komplikation som uppstår när obehandlade (underbehandlade) infektioner;
  • reumatoid - är en följd av reumatiska sjukdomar;
  • akut - utvecklas efter blåmärken, frakturer, stark fysisk ansträngning
  • Infektiös - orsakad av virus eller svampinfektion som går in i foget med blodflöde, eller genom ett icke sterilt kirurgiskt instrument, leder ofta till utveckling av purulent inflammation i knäleden.
  • Reiter syndrom är en typ av reaktiv artrit
  • artrit i ankyloserande spondylit, gikt (sällsynt);
  • psoriasisartrit (förekommer hos 10-40% av patienterna med psoriasis)

Reiter syndrom (ICD-10 kod 02.3) kan utvecklas i två former - sporadisk (patogen S. Trachomatis) och epidemi (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Den kliniska bilden skiljer sig från andra typer av artrit, eftersom de medföljande tecknen på sjukdomen är lesioner av munnhinnan, prostatit (hos män), vaginit och cervicit (hos kvinnor). Ett vanligt tecken är inflammation i ögonen (konjunktivit, iridocyklitis), vilket uppträder i rodnadens rodnad, utseende av purulent urladdning, svullnad i ögonlocken.

Differentiell diagnos

Knäets artrit ska differentieras från andra patologiska processer, de vanligaste är artros och bursit. En erfaren specialist kan enkelt skilja bursit, vilket är en inflammation i synovialpåsen, från artrit vid första upptagandet.

Först, i bursit, är knäets rörlighet något begränsad, och för det andra har regionen av artikulär inflammation tydliga konturer. Vid palpation bestämmer läkaren snabbt gränserna för det inflammatoriska fokuset. När det gäller artros är det svårare att differentiera, eftersom dessa sjukdomar, som har helt olika etiologier, har många liknande symtom.

Slidgigt är en degenerativ process i brusk och benvävnad som uppstår vid en metabolisk störning och är inte associerad med den inflammatoriska komponenten. Den huvudsakliga gruppen av patienter är äldre (vid 60 års ålder, diagnostiseras de flesta med dystrofiska förändringar i lederna).

Artrit är alltid inflammation, som över tiden, med sjukdomsprogressionen (med autoimmun natur) sprider sig till hela kroppen. Det är därför det finns många associerade symtom i autoimmun artrit - det här är feber, lågfrekvent feber och huvudvärk och generell sjukdom. Vid reumatoid artrit påverkas det kardiovaskulära systemet allvarligt.

För att diagnostisera "arthritis i knäleden" (gonartrit) är det nödvändigt att genomföra multidirectionella diagnostiska studier. I vissa fall diagnostiserar läkare "arthros-artrit i knäleden" när de utför en differentiell diagnos mellan artros och artrit, vanligtvis i de första stadierna av patologier.

Tabellen över differentialdiagnos av knäleds artrit

Diagnos av knäartrit

Knäslid kan diagnostiseras hemma om du noggrant undersöker symtomen på sjukdomen. Oavsett etiologin förekommer symtom som svullnad, rodnad i fogområdet, generell sjukdom och yttre tecken på gemensam deformitet.

Men du borde inte fråga dig själv hur man behandlar artrit i knäleden på egen hand, speciellt med tvivelaktiga recept på traditionell medicin. Detta kan leda till irreversibla konsekvenser. Beslutet om hur man behandlar knä arthritis görs först efter en omfattande undersökning.

Läkarna måste bestämma arten av sjukdomen för att förskriva adekvat behandling. Hänvisning till laboratorie- och instrumentstudier ger traumatologer, ortopedister, kirurger, reumatologer. Behandlingsregimen är utvecklad av en specialiserad specialist (detta kan vara en specialist på TB, en hudläkare-venerolog, en kardiolog och andra läkare).

Det första steget för att bestämma sjukdomen (enligt ICD 10) är en visuell undersökning, historia.

Den andra etappen - laboratoriet blodprov (med inflammation, en ökning av ESR, leukocytos, en markör för inflammation av CRP och andra specifika reaktioner observeras).

Den tredje etappen är radiografi. I närvaro av artrit, en förvrängning av ledytan detekteras benankylos.

Den fjärde etappen - MR, ultraljud (tilldelad för att skilja artrit från artros, ankyloserande spondylit och bursit). När tecknen raderas, vilka uppstår under en långsam kronisk process, kan ytterligare hårdvarutest av leddet föreskrivas - tomografi av artikulär vävnad, CT, pneumoarthrografi.

Vid samma skede, punktering av fogen och upptagande av synovialvätska för laboratorietester (om det anges, biopsi).

Vid bestämning av typ och grad av reaktiv artrit (ICD-10-kod) undersöks biologiskt material (allmän blod och urinprov), urogenitala och oftalmologiska studier utförs, ett test utförs för närvaro av HLA-B27, EKG, tymol-test, sialtest, ALT, AST-test sådd biologiska vätskor.

Behandling av reaktiv artrit, enligt ICD-10, utförs i två riktningar - det här är terapi med användning av antibakteriella medel och eliminering av artikelsyndromet (smärta, styvhet).

Trots inte den ledande rollen av radiografi vid diagnos av artrit, måste vi komma ihåg att i de tidiga skeden av sjukdomen är inte alltid synliga patologiska förändringar i bilderna. Arthrografi är ett informativt värde för läkare vid undersökning av stora leder, och vid polyartrit är denna diagnostiska metod inte effektiv. Serologiska tester används för att identifiera orsaksmedlet för infektiös artrit.

behandling

Arthritisbehandling är en lång process som kräver inte bara genomförandet av läkarens rekommendationer angående läkemedelsterapi utan också rehabiliteringskurser.

Diet för arthritis i knäleden bör följas strikt. Utesluten mat rik på kolhydrater, rökt kött, fett kött, baljväxter. När man översätter till en diet och tillämpar individuell terapi, observeras en positiv effekt. I allmänhet innefattar behandlingen av knäledens artrit följande områden:

  • mediciner (tabletter, injektioner, salvor, geler);
  • sjukgymnastik;
  • Övningsterapi;
  • massage;
  • metoder för operativ kirurgi (injektioner i foghålan).

Av drogerna föreskrivs NSAID, cytostatika, hormoner, antibiotika etc. Drogen av droger beror på artritets typ och etiologi. Tabell 2 visar behandlingsregimer för reumatoid artrit.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

På grund av det faktum att RA-regimerna som anges i tabellen inte alltid är effektiva används flera kombinationer av grundämnen i praktiken, bland vilka de mest använda kombinationerna av metotrexat med sulfasalazin, metotrexat och delagil. För närvarande är det mest lovande behandlingsregimen där metotrexat kombineras med anticytokiner.

I medicinsk praxis finns det ofta fall av ingen effekt på behandlingen (till exempel med reaktiv artrit, lindras inte inflammation, även vid antibiotika i kombination med NSAID), när patienter har sjukdomsaktivitet och snabb utveckling av artikulära deformiteter.

Läkarna gör en slutsats om behovet av att ändra terapiprogrammet om patienten har behandlats i minst sex månader med minst tre grundläggande preparat.

Bevis på behandlingsfel är den negativa dynamiken i laboratoriestudier, bevarande av källa till inflammation. I detta fall behövs en alternativ lösning på hur man behandlar arthritis i knäleden. Medicinsk statistik bekräftar en positiv trend när man använder pulsbehandling med användning av hormonella läkemedel (metylprednisolon intravenöst, en isotonisk lösning i tre dagar - tre kurser upprepas om en månad). Var försiktig för att utse metylprednisolon i kombination med cyklofosfamid på grund av läkemedlets höga toxicitet.

Nya tekniker

En ny riktning vid behandling av reumatoid artrit är terapi, vilket innefattar användningen av så kallade biologiska medel (biologiska medel). Verkan av läkemedel baseras på inhiberingen av cytokinsyntes (TNF-a och IL-1β).

Det är på ett tillförlitligt sätt fastställt att hos 60% av patienterna med aktivt reumatoid artulärt syndrom, även vid den tredje graden av sjukdomen, föreligger en minskning (eller frånvaro) i progressionen av artikulära förändringar på grund av stödjande terapi med remikeid. Användningen av denna behandlingsform är emellertid berättigad om grundterapin inte gav den förväntade effekten.

Värdet av droger av ett antal NSAID, som tidigare användes aktivt vid behandling av knäleds artrit, har minskat något, eftersom andra terapiprogram har uppstått som särskiljas av högre effektivitet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Movalis, Diclofenac - in tabletter och injektioner) fortsätter att ordineras för diagnosen "artrit", eftersom dessa läkemedel har en uttalad antiinflammatorisk effekt och bidrar till den övergripande förbättringen av patienten.

Det har dock visat sig på ett tillförlitligt sätt att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte har någon signifikant effekt på sjukdomen i den autoimmuna naturen, vilket indikeras av både röntgen- och laboratorieundersökningar. Den icke-specifika processen svarar emellertid väl på behandling med NSAID.

Rehabiliteringsprogram

Massage, träningsterapi, lera terapi - alla dessa tekniker är endast tillämpliga om en reumatolog har bestämt att den inflammatoriska processen är lokaliserad av läkemedelsterapi, och scenen för remission har påbörjats. Särskilda övningar och terapeutisk massage syftar till att återställa knäledets rörlighet.

Vid rotationsrörelser kan det uppstå smärta, men det är ganska normalt, eftersom vävnaden har förlorat sin elasticitet under sjukdomsprogressionen. All träning och massage sessioner bör vara under överinseende av en läkare - detta kommer att hjälpa till att undvika oavsiktliga skador som uppstår när fysisk ansträngning eller ansträngning överskrids.

Balneologisk terapi är ett mycket effektivt förfarande i ett omfattande program för behandling av ledgång i knäleden. Denna rehabiliteringsriktning visas dock för de patienter som inte har allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, maligna tumörer och har inte tidigare haft hjärtattacker eller stroke. Alla procedurer som använder terapeutiska biologiska komponenter ordineras med stor omsorg.

Eftersom det finns många sorter av artrit och gemensamma patologier, är det nödvändigt att konsultera en läkare när de första tecknen på sjukdomen uppträder. Ju tidigare orsakerna till den inflammatoriska processen identifieras, desto mer sannolikt är det att bota sjukdomen helt.

Försök inte i något fall försöka skapa en behandlingstyp på egen hand, särskilt för att ta mediciner. Det är inte bara ineffektivt, men också farligt. Medicintekniker som används de senaste åren vid behandling av artrit av olika etiologier har hög prestanda, vilket är ett starkt argument för att använda de behandlingsmetoder som erbjuds av officiell medicin.

  1. Reumatologi: en nationell guide Ed. EL Nasonova, V.A. Nasonova.
  2. Rheumatoid artrit E.N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
  3. Artrit och motorisk aktivitet. Gordon N.F.

Artrit i höftleden (koxit): orsaker, symtom och behandling

Hip artrit (coxit) är en inflammatorisk process som påverkar lederna som förbinder bäcken och höftbenen.

Med tanke på den enorma stress som dessa leder utsätts för under hela livet för en person, och deras betydelse för fysisk aktivitet, kan coxit anses vara en av de allvarligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet.

Artikelns innehåll:
skäl
Typer och symtom på sjukdomen
komplikationer
Coxitbehandling

skäl

Oftast påverkar höftgikt äldre människor. Åldersförändringar som uppstår i alla vävnader i kroppen, kringgå inte sidan och lederna, inklusive höftledningarna. Dystrofa processer som orsakas av försämringen av broskvävnader orsakar en inflammatorisk process.

Hos unga är den främsta orsaken till hip arthritis sin mycket plats. Närhet till artärstammen och bäckenorganen bidrar till att alla infektioner som sprider sig genom blodomloppet och påverkar det urogenitala systemet är mer benägna att nå höftledet.

Sjukdomar som gonorré, syfilis, tuberkulos, brucellos och andra kan orsaka inflammation i ledets synovialmembran och, efteråt utan behandling, påverkar gradvis brosk och benvävnader.

Med tanke på att höftleddsartrit är en sällsynt sjukdom (jämfört med artrit som uppträder i andra leder i kroppen), kan utvecklingen utlösas inte bara av ovanstående skäl utan även av följande faktorer:

  • brist eller överflöd av fysisk aktivitet
  • allergiska reaktioner;
  • genetisk predisposition till sjukdomar i lederna;
  • akuta virussjukdomar bärs "på fötterna";
  • gemensamma skador
  • övervikt;
  • metaboliska störningar.

Typer av coxit och dess symtom

Beroende på arten av inflammation i höftledets artrit, skiljer sig koxit i fyra typer och följaktligen i dess manifestationer.

  • styvhet i lederna efter en längre vilodag;
  • rodnad och svullnad i huden i utsprången av lederna;
  • inflammation utvecklar oftast i båda lederna, ofta kombinerat med sjukdomar i inre organ.

Purulent artrit i höftleden:

  • plötslig utbrott av sjukdomen
  • feber, feber upp till 38,5-39,0 grader C;
  • akut smärta i den drabbade leden
  • skarp begränsning av gemensam rörlighet
  • tecken på berusning (huvudvärk, kroppssmärta, svettning, illamående).
  • perioder av förvärring alterneras med perioder av eftergift
  • smärta kan vara upp till 8-10 dagar, med en plötslig inbrott och samma plötsliga slut på smärta;
  • under exacerbation kan kroppstemperaturen öka något.
  • artrit av höftleden hos denna art åtföljs alltid av andra manifestationer av psoriasis;
  • asymmetrisk skada på lederna;
  • ofta - involvering i den inflammatoriska processen i sakral och ländryggen;
  • i utsprånget av fogen blir huden blått eller lila.

Under den akuta perioden har varje typ av sjukdom ett karaktäristiskt symptom: hudveck i inguinal och glutealområdet slätas och blir osynliga. Detta indikerar svullnad i periartikulärregionen, utvecklad som ett resultat av inflammation.

Hur doktorn diagnostiserar koxit

Diagnosen koxit är gjord på grundval av patientens klagomål, följt av radiografisk undersökning. Om det behövs kan CT eller MRT ordineras för att bestämma graden av skada på mjukvävnaden som omger fogen.

Laboratorietester av blod och urin utförs också för att utesluta den infektiösa karaktären av koxit eller för att identifiera patogenen som är ansvarig för inflammation.

komplikationer

Eftersom hip joint arthritis (coxit) påverkar huvud lederna i underbenen, har coxit mycket höga risker för fullständig funktionshinder. En höftled, som inte kan utföra sina funktioner, gör hälsan hos benets återstående leder meningslösa.

Trots den låga förekomsten av denna typ av artrit, bland andra liknande sjukdomar, är det koxit som oftast blir orsaken till funktionshinder.

behandling

Coxit kräver ett integrerat behandlingssätt, som tar hänsyn till de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet och dess orsaker.

Om koxit diagnostiseras rekommenderas först och främst begränsning av rörligheten i höftledningarna, för vilket syfte speciella ortopediska enheter används. Vuxna patienter får ges sängstöd under den akuta tiden av artrit, för barn - fixering av höftled genom att lägga på gips.

Samtidigt föreskriver den behandlande läkaren ett komplex av medicinska och (om nödvändigt) kirurgiska behandlingsmetoder.

Drogbehandling

Huvudanvisningarna för medicinsk behandling av coxit är följande:

  • lindring av inflammatorisk process. Det kan utföras med hjälp av antibiotika (vid detektering av systemiska infektioner), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormonella preparat;
  • smärtlindring. De vanligaste är NPPP, som genom att eliminera inflammation samtidigt eliminera smärtssyndrom.
  • behandling av systemiska sjukdomar som framkallar förekomst eller förvärring av artrit
  • immunmodulerande läkemedel (föreskrivna för reumatoid artrit).

Kirurgisk behandling

I vissa fall kan kirurgisk behandling av coxit användas. Operationen visas under följande omständigheter:

  • förekomsten av purulenta innehåll i gemensamma håligheten, vilket kräver öppning, tvättning med aseptiska lösningar och dränering;
  • Behovet av plastfogvävnad som deformeras med artrit
  • kritisk minskning av gemensam rörlighet och långvarig smärta för vilken partiell eller fullständig gemensam ersättning anges.

Adjuvansbehandlingar

Sjukgymnastikbehandlingar, massage och motionsterapi visas som kompletterande åtgärder under återhämtningsperioden.

Sådan behandling av sjukdomen bidrar till återställandet av dess motorfunktioner, förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i den och som ett resultat förbättrar regenerering av skadade vävnader.

Ett viktigt steg i behandlingen av coxit är sådana typer av sanatorium och anläggningsaktiviteter, som mineral- och lerbad, saltprocedurer och andra liknande metoder som gör det möjligt att återställa mineraliseringen av benvävnad och förbättra deras funktion.

förebyggande

Det främsta sättet att förebygga koxit är fortsatt uppmärksam inställning till det allmänna hälsotillståndet. Systematisk härdning, korrekt näring, genomförbar och regelbunden motion - reducerar sannolikt risken för inflammation i lederna.

Dessutom kommer snabb tillgång till en läkare vid sjukdomar, även de som inte är associerade med muskuloskeletala sjukdomar, att förhindra spridningen av den patologiska processen till höftlederna.

Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!

Få gratis bok "17 recept för läckra och billiga måltider för ryggrad och leder" och börja återhämta sig utan ansträngning!

Behandling av reaktiv artrit: vad du behöver komma ihåg

Eventuell infektionssjukdom kan orsaka reaktiv artrit som påverkar lederna och några andra organ. Oftast tar reaktiva artrit kroppen hos män i åldern 20 till 40 år. Kvinnor med denna sjukdom lider mycket mindre ofta. Reaktiv artrit, eller Reiter syndrom, påverkar delar av kroppen, såsom ögon, hud, urinrör, men oftast blir lederna ett problemområde. Orsaken till sjukdomen är infektioner som är indelade i tre typer:

  • urogenitala (patogener - klamydia);
  • tarm (patogener - Salmonella, E. coli);
  • påverkar luftvägarna (patogener - klamydia, mykoplasma).
  • Reaktiva artrit Symtom
  • Diagnos av sjukdomen
  • Hur behandlas reaktiv artrit
  • Behandling av folkmedicinska lösningar

Mycket ofta utvecklas reaktiv artrit som ett resultat av sexuellt intaget chlamydialinfektion. Forskarna bestämde också att syndromet överförs av ärftlighet. För detta är genen ansvarig HLA-B27. Sannolikheten för risken för sjukdom i bäraren av denna gen är 50 gånger större än hos andra.

Läkare kan fortfarande inte förstå det faktum att sjukdomen kan utvecklas utan att bakterier tränger in i fogen. Det antas att den cellulära strukturen hos klamydia och mykoplasma liknar strukturen hos mänskliga organ. Därför börjar immunsystemet, som identifierar kroppens celler som främling, att attackera dem.

Reaktiva artrit Symtom

De allra första symptomen uppträder en månad efter infektion. I grund och botten är det omöjligt att med säkerhet bestämma att detta är Reiter syndrom: feber, svaghet, viktminskning - dessa symtom är karakteristiska för många sjukdomar. Då börjar huvudfogarna skada: ankel, höft, knä. Händerna är ofta inte inflammerade, men i händelse av ett sådant problem kan handleden och handen drabbas mest. Om infektionen kommer in i fingrarna, finns det risk för en annan sjukdom - dactylit.

Dock uppträder symtom på sjukdomar hos andra organ. Till exempel lider ögonen av konjunktivit eller iridocyklitis. Ibland i händelse av irisinflammation, om personen inte går till sjukvården i tid, minskar hans syn kraftigt och försvinner helt och hållet.

Reaktiv artrit påverkar slemhinnan och med huden. På slemhinnan i något organ kan det förekomma mycket små sår. De förekommer både i munnen och i könsorganen. Det är viktigt att komma ihåg att dessa skador inte är så mycket farliga som en infektion som kan komma in i dem och orsaka nya problem och komplikationer.

Diagnos av sjukdomen

Att bestämma förekomsten av reaktiv artrit är endast möjlig med hjälp av en särskild undersökning. Eftersom ögon, hud, leder och urogenitala system är mest mottagliga, är det dessa speciella delar av kroppen som får särskild uppmärksamhet. Vid sådan artrit utförs test på erytrocytsedimenteringshastigheten och innehållet i det så kallade C-reaktiva proteinet. Resultaten kommer att indikera närvaro eller frånvaro av inflammation.

Orsaken till sjukdomen kan också bestämmas efter en analys som syftar till att identifiera klamydia. För att undersöka infektionen i fogen, punktera fogen. Du kan använda röntgenstrålar, men den här metoden ger inte alltid en korrekt bild av fogets tillstånd.

Hur behandlas reaktiv artrit

Reaktiv artrit behandlas med olika metoder:

  1. Klamydia och salmonella kan elimineras genom att ta antibiotika. Drogbehandling tar ungefär en vecka och innebär användning av läkemedel som doxycyklin eller azitromycin. Många patienter har stött på erytromycinbehandling innan, men det här billiga läkemedlet har olika biverkningar. Ofta, efter att ha tagit antibiotika (3 veckor efter den sista dosen), ger läkaren instruktioner för ytterligare test för att vara säker med säkerhet att de skadliga mikroorganismerna har tagits bort helt. Om läkemedlet inte hjälper, ordineras en annan behandling med ett annat läkemedel. Efter en fullständig återhämtning rekommenderas det inte att ha samlag med tidigare patientparter tills de har genomgått samma behandling.
  2. Behandling av leder med antibiotika garanterar inte ett hundra procent positivt resultat. Infektioner är bara de första som börjar sjukdomen, i framtiden kan problemet ha andra orsaker. Vid behandling av leder som använder glukokortikoider eller NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa läkemedel ordineras fullständigt om smärtan i lederna med reaktiv artrit är inte stark, och de huvudsakliga tecknen på berusning är frånvarande. En antiinflammatorisk salva kommer att vara användbar i detta fall, vars användning kommer att komplettera läkemedelsbehandlingen perfekt.
  3. En annan metod som används under läkningsprocessen är att injicera hormoner i det drabbade området. Sådana droger - dexametason och diprospan - i form av tabletter är för skadliga för kroppen, så de ordineras i form av injektioner. De har sålunda den maximala positiva effekten. Vissa leder, som fötterna, är obekväma att läka på detta sätt. Därefter förskrivar doktorn dimexid, som används i form av applikationer inom området av den drabbade leden.
  4. Vid starkt ihållande smärta måste läkaren ordinera hormonella läkemedel i form av tabletter. Dessa är betametason och metylprednison, som tas under veckan. Dosen bör gradvis minskas med minskad inflammation.
  5. Grundläggande droger används också. Läkaren ordinerar dem i ett komplext intag med hormoner. Tidigare var sulfasalazin det huvudsakliga läkemedlet av denna typ, som så småningom började ersättas med metotrexat. Han, till skillnad från andra liknande läkemedel, orsakar inte så många biverkningar, och är samtidigt mer aktiv i problemområdet. Samtidigt är metotrexat inte så dyrt, vilket gör det tillgängligt för många som behöver det.

Ta metotrexat är nödvändigt 2 gånger om dagen från första till fjärde dagen, varefter det går en tre dagars paus och kursen upprepas. Varaktigheten av mottagningen beror på intensiteten av inflammation. Ibland används detta läkemedel för kronisk artrit. Under hela behandlingsperioden måste patienten vara under överinseende av en läkare.

Förutom medicin finns det fysioterapi. Det finns sådana sorter som:

  • transkutan elektrostimulering;
  • paraffinbad;
  • leech terapi;
  • ultraljudsbehandling;
  • massage.

Fysioterapi används vanligtvis i sista skeden av återhämtning. Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att diskutera med din läkare exakt vilken typ som ska användas.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Tillsammans med medicinsk behandling och sjukgymnastik har olika läkemedel använts, som i många år varit kända för traditionell medicin. Men vi får inte glömma det, liksom i andra fall måste frågan om användningen av folkmedicinsk behandling diskuteras med en läkare.

En mycket effektiv metod är en komprimering från löv av kål och honung. Behandlingen är som följer. Från kålhuvudet separeras flera stora löv, värms, trimmas under formen av fogen och fylls sedan in med honung. Den resulterande kompressen bör appliceras på inflammerad led, och trycka den fast på toppen med cellofan. Sålunda kommer foget alltid att vara varmt. För enkelhets skull bör kompressorn lindas till benet med en scarf eller halsduk.

En sådan kompress appliceras på natten när benet är rörlöst. Vid denna tidpunkt absorberas alla fördelaktiga ämnen som finns i honung genom huden i benet. På morgonen avlägsnas proceduren upprepas dagligen tills en positiv effekt uppträder.

Bland andra välkända folkmekanismer som är användbara vid behandling av reaktiv artrit bör man nämna sellerijuice, marsh-sabelnik och senaps-kompressor, som perfekt uppfyller deras terapeutiska funktion och effektivt kompletterar huvudförloppet av behandlingen.

Det måste alltid komma ihåg att ju snabbare en person kräver hjälp, ju högre är det troligt att kroppen kommer att botas inom en mycket nära framtid, och reaktiv artrit kommer inte att störa i mycket, mycket lång tid.