Med konstant värkande eller "skötande" smärta i ryggen, nacke, nacke, som inte passerar länge, bör du ägna stor uppmärksamhet åt din hälsa. Kanske sådana smärtor tyder på att du har en intervertebral bråck. Detta är en obehaglig farlig sjukdom som kräver kirurgisk behandling, annars kan sjukdomen utvecklas och orsaka allvarliga skador på människors hälsa och välbefinnande. Intervertebral bråck uppträder när den cellulära kärnan i den intervertebrala skivan förskjuts med ett brott av den fibrösa ringen.

Var uppstår ryggradsbråck?

Intervertebral brok kan lokaliseras i olika delar av ryggraden. Den vanligaste är en bråck i lumbosakral ryggraden. I det här fallet kan smärtan ges till rygg, nacke, höfter, ben, fötter, skinkor. Tarmkanaler, blåsan kan inträffa, män kan ha problem med styrka.

Mindre vanliga intervertebrala bråck i livmoderhalsområdet. Huvudvärk kan uppstå, smärta i armar och axlar, frekvent yrsel, minnesfunktioner störs. Vid bröstkorgs intervertebrala bråck är smärta också närvarande i bröstregionen, i den interscapulära regionen kan skolios uppstå.

Intervertebral bråck förekommer som regel från en obekväm arbetsplats och fel position under utförandet av yrkesmässiga uppgifter hos förare, kirurger, svetsare etc. Ofta uppstår defekter i intervertebralskivan från regelbunden viktliftning. Farorna med intervertebral brok är också utsatta för dem som får ryggmärgsskada på grund av ett misslyckat fall, olika frakturer.

Behandlingsmetoder baserade på ryggradsbräckans storlek

Hernia behandling bör börja så snart som det upptäckts. Ju mer att starta en intervertebral bråck, desto mer tid och ansträngning krävs för att lindra smärta. Om misstänkt intervertebral bråck upptäcks, föreskriver läkaren en CT-skanning eller MRT. Experter rekommenderar generellt att använda magnetisk resonansavbildning som en diagnostisk metod för intervertebral bråck - det är den säkraste för hälsan och ger de mest exakta uppgifterna om bråcklokalisering och dess storlek.

Intervertebral brok behandlas på olika sätt: konservativ och kirurgisk. Metod för behandling bestäms av storleken på ryggradsbråcken. Om förskjutningen bara börjar hända och storleken på ryggraden är cirka 2 mm, kan den hanteras med medicineringsmetoden, manuell terapi, ryggrad etc. Ett utsprångsmedel i storlek, till exempel en 5 mm intervertebral brok behandlas också med en icke-invasiv metod. För en stor ryggradsbråck på 8 mm, ordineras också behandling, inklusive operation. Emellertid är kirurgisk ingrepp i detta fall inte det sista steget i ryggradsbråckbehandling. Efter operationen är patienten ordinerad medicinering, massage, fysioterapi och en sanatoriumbehandling rekommenderas.

Berätta mer om behandlingen av brok, baserat på offsetets storlek. Dimensionerna av ländryggen och bröstkorgs intervertebrala bråck är uppdelade enligt följande: ett litet utskjutande av 1 till 5 mm. Den genomsnittliga utsprånget är från 6 mm utskjutning av den intervertebrala skivan, och stor - mer än 9 mm. Storlekar av cervical ryggradsbråck: liten - 1-2 mm, stort utskjutande - 5-6 mm. Sålunda bestäms behovet av kirurgi oftast utifrån storleken på ryggradsbråcken.

Intervertebral bråck i ländryggen

Intervertebral bråck i ländryggen i 3 mm kräver behandling utan behandling, hembehandling, med spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggraden i ryggraden 6 mm anses vara måttlig, därför innebär det en mer allvarlig ambulatorisk behandling med hjälp av ytterligare metoder. Manuell terapi, fysioterapi behandling (massage, ultraljud, ryggrad), fysioterapi. Men när man frågar om kirurgi är nödvändig för att behandla en lumbarherniation av intervertebralskivor på 6-7 mm, svarar läkare att kirurgi inte krävs.

Men om ländryggen har en intervertebral bråck på 12 mm, krävs kirurgisk ingrepp om symtom på att ryggmärgen kläms ut och med utseendet av häststångselement.

Cervikal bråckdimensioner

Intervertebral bråck upp till 2 mm i livmoderhalsen är ansedd liten, för behandling, manuell, medicinsk, fysioterapi metoder tillhandahålls. Bråck i ryggraden med en storlek på 3 mm samt en intervertebral bråck på 4 mm kräver brådskande ambulatorisk behandling för att undvika ytterligare trauma i området. Intervertebral brok i detta område på 5-6 mm tillåter fortfarande behandling. Men när en intervertebral bråck i livmoderhalsen upptäcks med en storlek större än 6 mm krävs brådskande ingrepp.

Oavsett vilken storlek och i vilken avdelning den intervertebrala bråken finns, desto tidigare börjar behandlingen, desto bättre. Om en spinalbråck detekteras i tid, finns det all chans att bli av med sjukdomen eller åtminstone lindra symtomen, vilket säkerställer en adekvat nivå av livskvalitet. Förutom den ambulatoriska behandlingen är det effektivt att använda folkmedicinska läkemedel för behandling av bråck. Men bara som ett tillägg, utan att ersätta dem med konservativ behandling (läkemedelsmetod, manuell och fysioterapi).

Lumbar och thorax ryggrad

Lumbar bråck 6 mm

Vertebrala bråckdimensioner och indikationer för operation

Intervertebral skivbråck, eller ryggradsbråck, är en sjukdom där ett utbrott i intervertebralskivan uppträder. Detta kan leda till smärta (på grund av kompression av nervrötterna), olika neurologiska störningar och

Beroende på läsplatsen finns det en bråka i intervertebralskivan i livmoderhals-, bröst- och ländryggen.

Behandling av en hernierad skiva kan vara konservativ eller kirurgisk; när man väljer en behandlingsmetod, uppmärksammar läkare vanligtvis bristens storlek. För att bestämma storleken på en hernierad skiva, används olika typer av undersökningar - radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning. Eftersom hernia i sig är en volym använder specialister tre storlekar, men den viktigaste indikatorn är utsprångets storlek (utskjutning).

För en bråck i den livmoderhåla skivan är utsprångets lilla storlek 1-2 mm, varvid utsprångets stora storlek är 5-6 mm. För bröst- och ländskivans bråck är indikatorerna följande: utsprångets lilla storlek är 1-5 mm, protesens genomsnittliga storlek är 6-8 mm, utsprångets stora storlek är över 9 mm. Enligt de flesta experter indikeras konservativ behandling för bråck av liten och medelstorlek, medan en kirurgisk operation är nödvändig för patienten i närvaro av en stor bråck. Dessutom är de absoluta indikationerna för kirurgi allvarliga neurologiska störningar (urin och fekal inkontinens) associerad med hernierad intervertebral skiva.

Intervertebral brok är en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomar i ryggraden, där det är en förskjutning av den skadade mellanvärmeskivan och dess utskjutning utanför dess gränser.

Den största risken för en bråck är sannolikheten för smalning av ryggradskanalen, varigenom det finns en stark och långvarig klämning av ryggmärgen och processer (nervrör). Denna process orsakar svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Först är det en känsla av obehag och snabb trötthet, och sedan börjar patienten känna smärta på den plats där nervändarna och i ursprunget för ryggradsbråcken uppträder.

Beroende på stadium av bildning och storlek föreskrivs konservativa och operativa behandlingsmetoder. För att diagnostisera vertebralbråckssjukdom utförs oftast magnetiska resonansundersökningar på den drabbade skivan. Denna metod är ganska säker och ger den mest kompletta informationen om exakt storlek på utsprånget eller mellanvärkbråcken. De kan också använda beräknad tomografi och radiografi för att bestämma storleken på bråcken.

Det finns följande storlekar:

· Prolapse - bråcken förskjuts från 2 till 3 mm;

· Utsprång - Förskjutning av den intervertebrala bråcken med 5-15 mm;

· Extrudering - fullständig förlust av intervertebralskivan.

Storleken på den intervertebrala bråken eller utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen:

· 1-5 mm - litet utskjutande

· 6-8 mm - brist på mellanstorlek

· 9-12 mm - intervertebral brok av stor storlek

· Mer än 12 mm - sekvestrerad bråck eller prolaps (stor prolapse).

Enligt experter krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för utsprångsstorlekar på 9-12 mm eller mer, endast om symtom på kompression av horsetail och ryggmärgselement är närvarande.

· 1-2 mm - liten utsprångstorlek

· 3-4 mm - medelstort utsprång;

· 5-6 mm - stor intervertebral brok

· 6-7 mm och mer - mycket stora utsprång.

Operationen av livmoderhalsen är visad för personer som har en utsprångsstorlek på 6-7 mm eller mer, i andra fall tillräcklig öppenvård. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna i den intervertebrala bråcken av en stor storlek, såväl som en liten i närvaro av ryggstensstenos. Det är värt att notera att tidsbegränsat söka hjälp från kvalificerade specialister och korrekt ordinerad behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen i 95% av fallen.

Läs detsamma

Det antas att graviditet och hernierade intervertebrala skivor är oförenliga fenomen. Förtvivlan inte, allt är möjligt! Med lämplig behandling och genomförandet av alla rekommendationer från den behandlande läkaren kommer kvinnan inte bara att bevara sin hälsa, men också

Sanatoriumbostad används vid behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet för snabb rehabilitering av patienter och som förebyggande åtgärd. Varje utväg har sin egen specialisering och utbud av tjänster, beroende på platsen

I denna artikel läser du om varför vi behöver korsetter för osteokondros, hur och hur de skiljer sig, hur stor effektiviteten av ansökan. Det är också viktigt att känna till reglerna för användning av denna typ av terapeutiska effekter.

Det finns ett stort antal sjukdomar som många inte ens misstänker förrän de berör dem. Ett sådant problem som callus är till exempel inte bekant för alla. Och under tiden - det här är väldigt seriöst. Vad händer om det här sjukdomen uppstod?

Pulserande huvudvärk på baksidan av huvudet kan tala om allvarliga sjukdomar eller patologier i ryggraden, intervertebrala skivor, nervändar eller blodflödet. Differentiera skadorna på strukturer kommer att hjälpa glada egenskaper och helvete

Intervertebral bråck i lumbosakralområdet (L5-S1) 6 mm

Meddelande från Tatiana:

Välkommen! Jag är 26 år, jag har en intervertebral bråck i lumbosakralområdet på 6 mm (L5-S1). Förstörningar av smärta visas varje år, jag behandlar konservativt, det fanns ingen operation. Symptom för tillfället: måttlig smärta i ryggen och höften, när du sitter, känslan av baksidan uppstår och ont i smärtan (svår) utvecklas, i högerbenet känner jag mig "kollaps" -effekten, i nedre benen - stötande smärta och smärta under hälen och domningar.

De ger mig inte operationen, de säger: "Om konservativ behandling hjälper lite, är det för tidigt för operationen. Det kommer att bli värre, så gör vi det. " Och jag har dessa symptom är konstanta och det finns inte mycket förbättring, som emellertid och försämring. Vad ska man göra i en sådan situation om jag vill bli gravid? Fortsätt att behandlas konservativt eller att göra en bråckkirurgi? Gör operation nu eller efter förlossning? Tack!

God eftermiddag Tatiana! Om du planerar en graviditet är risken för en ökning av uppvärmningen av den intervertebrala skivan hög, eftersom bärandet av ett barn är en extra belastning på ryggraden.

Faktum är att intervertebral brokkkirurgi endast rekommenderas som en sista utväg, när konservativ behandling inte hjälper. När det skadar många vävnader, så är det ofta negativa konsekvenser. Om smärtan inte behandlas med piller och ger markant obehag, kan operationen inte göras.

I din situation måste du verkligen välja mellan två onda. Men bara du och din läkare kan göra det bästa beslutet.

Teoretiskt, med en bråck, kommer du att kunna bära ett barn om du bär bärande underkläder under graviditeten och ligger mycket i stället för att gå.

Försök att hämta en 3 kg hantel och gå runt i rummet med dem. Betygsätt ditt skick. Om underkanten inte skadar, är sannolikheten hög att graviditeten kommer att ske normalt.

Om det uppstår smärta är det bättre att göra operationen och planera graviditeten ett år efter operationen.

under ledning av N.A. Bogomolova

Och ändå är hon behandlad!

Intervertebral bråck är den främsta orsaken till ryggsmärta. Ryggsmärta och funktionshinder relaterade till den finns enligt WHO-data i 80% av världens befolkning.
För närvarande har diskogena patologi i ryggrad i industriländer enligt WHO-experter nått storleken på en icke-infektiös epidemi, som i de flesta fall är förknippad med ökad mänsklig stress. Ekonomisk skada orsakad av patientens funktionshinder. betraktas som en av de dyraste. Hög funktionsnedsättning vid arbetsåldern till följd av skador i muskel-skelettsystemet uppmanade WHO-experter att meddela år 2000-2010. Ett decennium av osteoarticular sjukdomar (The Bone and Joint Decade, Genève, 2000-2010).
Erfarenheten av att använda operativa behandlingsmetoder över hela världen visade sin inkonsekvens på grund av det stora antalet komplikationer och en hög andel (72,9%) av återkommande sjukdomar redan 3 månader efter operationen. Dessutom påverkar kirurgisk behandling inte orsakerna till mellanvärkbråck och mellanvärmeskivsutsprång och bör därför administreras enbart på strikta indikationer. Möjliga komplikationer av kirurgi kan vara:.. Purulent fistlar, ihållande dysfunktion av bäckenorganen, pares, ihållande domningar, progressiv atrofi av lemmar, etc. För närvarande, totalt propaganda operativ behandling i Ryssland skulle kunna leda till högre handikapp befolkningen.
Enligt WHO behöver endast cirka 1% av patienterna med ryggont smerta.
Många års erfarenhet av behandling av intervertebrala bråck i vår klinik utvecklad teknik tillåts att erhålla statistiskt signifikanta data (enligt magnetisk resonanstomografi) för att minska storleken på intervertebral bråck och utsprång. Patient recensioner kan ses genom att följa länken. Under förutsättning att patienten alla rekommendationer vi kunde uppnå en fullständig bot intervertebral bråck i 92% av patienterna (när storleken på intervertebral bråck upp till 12 mm i ländryggen och bröstkorg och 5 mm i halsryggen), i motsats till vad många tror om det omöjliga i att behandlingen av intervertebral bråck utan kirurgi. Fallhistorier för patienter finns här.
För närvarande fortsätter arbetet med att utveckla metoder för behandling av posturella störningar och skolios. Utmärkt resultat har redan erhållits vid behandling av skolios av grad 3 och 4 hos 18 patienter. För att diagnostisera ryggradens patologi rekommenderar vi att du utför magnetisk resonansbildning av den drabbade ryggraden. Det är en säker metod för forskning, som ger full information om storleken av intervertebral bråck eller utskott, spinalkanalen bredd, svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar och närvaron av comorbidities. Spine datortomografi (CT) ger inte fullständig information om kotsegmentet ofta visar fel storlekar av intervertebral bråck och röntgen används under CT. Så, du har en MR i din ryggrad. Vad ska jag leta efter när jag läser en bildbeskrivning?

KLINISKA VÄRDEN AV STORLEKNA AV PROTRUSIONER OCH INTERKONNEKTIVA HERNIA AV SPINNENS LUMBAROUS AVDELNING

Små utsprångstorlek

Kräver poliklinisk komplex behandling, möjlig behandling hemma (en kombination av spinalsträckning och speciell gymnastik)

Den genomsnittliga storleken på en intervertebral brok

Urgent öppenvård komplex behandling krävs, kirurgisk behandling är inte angiven.

Stor intervertebral brok

Urgent poliklinisk behandling krävs, operativ behandling endast med kliniska symtom på kompression av ryggmärgsstrukturer.

Stor prolapse eller sekvestrerad skivbristning

Poliklinisk behandling är möjlig, men under förutsättning att när symtomen på kompression av ryggmärgsstrukturerna uppträder har patienten möjlighet att få en operation nästa dag efter utseendet.

KLINISK BETYDNING AV STORLEKEN AV PROTRUSIONER OCH INTERKONNEKTIV HERNIA AV SPINNETS HALVDIVISION

Maximal storlek av intervertebral brok

Kirurgisk behandling krävs

OBS! När ryggraden är smalare uppför sig en mindre intervertebral brok som en större.

1. Finns det en minskning av ryggradskanalen på bilden? Om det finns så är intervertebralbråckens gång svårare.
2. Finns det inflammatoriska förändringar? I närvaro av uttalade inflammatoriska förändringar fortsätter smärtsyndromet mer aggressivt.
3. Finns det en utplåning eller förstärkning av lordos eller kyphos? Du kan behöva ortopediska kuddar, madrasser, enheter för bilkörning, vilket minskar belastningen på mellanskivorna.
4. På MRI kan du också hitta en beskrivning av en annan ryggradspatologi - tecken på ankyloserande spondylit, spondylolistes, hemangiom eller ryggrads-osteom. Endast en specialist kan förstå beskrivningen av en MR, men du måste ha en uppfattning om resultaten av din forskning.

Sålunda undviker den tidiga diagnosen ryggradspatologi kirurgisk behandling av ryggraden, allvarliga komplikationer och invaliditet hos patienten.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

Placering av artikeln är endast möjlig med administrativ skriftlig tillåtelse. Förfrågningar via telefon 7451803

Vilken storlek av ryggradsbråck är underkastad kirurgisk behandling?

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

• MRI;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Vertebrala bråckdimensioner och indikationer för operation

Beroende på läsplatsen finns det en bråka i intervertebralskivan i livmoderhals-, bröst- och ländryggen.

Behandling av en hernierad skiva kan vara konservativ eller kirurgisk; när man väljer en behandlingsmetod, uppmärksammar läkare vanligtvis bristens storlek. För att bestämma storleken på en hernierad skiva, används olika typer av undersökningar - radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning. Eftersom hernia i sig är en volym använder specialister tre storlekar, men den viktigaste indikatorn är utsprångets storlek (utskjutning).

För en bråck i den livmoderhåla skivan är utsprångets lilla storlek 1-2 mm, varvid utsprångets stora storlek är 5-6 mm. För bröst- och ländskivans bråck är indikatorerna följande: utsprångets lilla storlek är 1-5 mm, protesens genomsnittliga storlek är 6-8 mm, utsprångets stora storlek är över 9 mm. Enligt de flesta experter indikeras konservativ behandling för bråck av liten och medelstorlek, medan en kirurgisk operation är nödvändig för patienten i närvaro av en stor bråck. Dessutom är de absoluta indikationerna för kirurgi allvarliga neurologiska störningar (urin och fekal inkontinens) associerad med hernierad intervertebral skiva.

Intervertebral brok är en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomar i ryggraden, där det är en förskjutning av den skadade mellanvärmeskivan och dess utskjutning utanför dess gränser.

Den största risken för en bråck är sannolikheten för smalning av ryggradskanalen, varigenom det finns en stark och långvarig klämning av ryggmärgen och processer (nervrör). Denna process orsakar svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Först är det en känsla av obehag och snabb trötthet, och sedan börjar patienten känna smärta på den plats där nervändarna och i ursprunget för ryggradsbråcken uppträder.

Beroende på stadium av bildning och storlek föreskrivs konservativa och operativa behandlingsmetoder. För att diagnostisera vertebralbråckssjukdom utförs oftast magnetiska resonansundersökningar på den drabbade skivan. Denna metod är ganska säker och ger den mest kompletta informationen om exakt storlek på utsprånget eller mellanvärkbråcken. De kan också använda beräknad tomografi och radiografi för att bestämma storleken på bråcken.

Det finns följande storlekar:

Storleken på den intervertebrala bråken eller utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen:

Enligt experter krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för utsprångsstorlekar på 9-12 mm eller mer, endast om symtom på kompression av horsetail och ryggmärgselement är närvarande.

Storleken på utstickningen av ryggradens livmoderhalskalvning:

Operationen av livmoderhalsen är visad för personer som har en utsprångsstorlek på 6-7 mm eller mer, i andra fall tillräcklig öppenvård. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna i den intervertebrala bråcken av en stor storlek, såväl som en liten i närvaro av ryggstensstenos. Det är värt att notera att tidsbegränsat söka hjälp från kvalificerade specialister och korrekt ordinerad behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen i 95% av fallen.

Läs detsamma

Krivosheya hos barn

Symptom på cervikal osteokondros: Allt om illamående

Vad du behöver veta om myosit av nackmusklerna

Manuell terapi

Hur slappna av på kvällen?

Jag vill tacka för den framgångsrika behandlingen av DA Toroptsev. Jag behandlade hans ländryggsbråck. Hernia var enorm - 13 mm. Han kunde inte ens gå - sådana smärtor var så allvarliga. Den första kursen var klar, han gjorde en upprepa MR. Resultaten, ärligt talat, trodde inte det - en bråck.

Jag är en idrottsman. Jag leder en väldigt aktiv livsstil. Och en gång när jag tränade, började min rygg att göra ont dåligt. Jag kunde inte ens göra ett steg. Strax passerade en MR. Det visade mig att jag har en bråck. På rekommendation av vänner gjorde ett möte med Zhivotovo till kliniken.

Jag valde länge en klinik för behandling av intervertebral bråck, enligt recensioner stannade jag på Bobyr kliniken, nu förstår jag att jag gjorde det av en anledning, även om behandlingen inte var lätt, men resultatet är mycket bra tack vare Michael Bobyr.

Musin Spartak Ramizovich - är en läkare från Gud! Redan efter första sessionen kände jag mig mer frisk och tonad!

Jag vill tacka Dr Zhivotov, Alexey Anatolyevich. Den andra tiden reanimates min rygg efter att ha fött. Försvagad ryggsmärta, kroppen blev mer mobil, igen kan jag ta mina händer med mina ben. Tack så mycket!

Bästa hälsningar till alla! Klagades till Odintsovo kliniken, på rekommendation av en kollega. Min ryggrad var sjuk länge. Dr Khalili undersökte, diagnostiserade och föreslog behandling. Smärtan tog sig av i en session, det var obehagliga känslor som.

Intervertebral bråck i lumbosakralområdet (L5-S1) 6 mm

Meddelande från Tatiana:

Välkommen! Jag är 26 år, jag har en intervertebral bråck i lumbosakralområdet på 6 mm (L5-S1). Förstörningar av smärta visas varje år, jag behandlar konservativt, det fanns ingen operation. Symptom för tillfället: måttlig smärta i ryggen och höften, när du sitter, känslan av baksidan uppstår och ont i smärtan (svår) utvecklas, i högerbenet känner jag mig "kollaps" -effekten, i nedre benen - stötande smärta och smärta under hälen och domningar.

De ger mig inte operationen, de säger: "Om konservativ behandling hjälper lite, är det för tidigt för operationen. Det kommer att bli värre, så gör vi det. " Och jag har dessa symptom är konstanta och det finns inte mycket förbättring, som emellertid och försämring. Vad ska man göra i en sådan situation om jag vill bli gravid? Fortsätt att behandlas konservativt eller att göra en bråckkirurgi? Gör operation nu eller efter förlossning? Tack!

God eftermiddag Tatiana! Om du planerar en graviditet är risken för en ökning av uppvärmningen av den intervertebrala skivan hög, eftersom bärandet av ett barn är en extra belastning på ryggraden.

Faktum är att intervertebral brokkkirurgi endast rekommenderas som en sista utväg, när konservativ behandling inte hjälper. När det skadar många vävnader, så är det ofta negativa konsekvenser. Om smärtan inte behandlas med piller och ger markant obehag, kan operationen inte göras.

I din situation måste du verkligen välja mellan två onda. Men bara du och din läkare kan göra det bästa beslutet.

Teoretiskt, med en bråck, kommer du att kunna bära ett barn om du bär bärande underkläder under graviditeten och ligger mycket i stället för att gå.

Försök att hämta en 3 kg hantel och gå runt i rummet med dem. Betygsätt ditt skick. Om underkanten inte skadar, är sannolikheten hög att graviditeten kommer att ske normalt.

Om det uppstår smärta är det bättre att göra operationen och planera graviditeten ett år efter operationen.

Storlekar av bråck i ländryggen och cervikal ryggrad för operation

Spinalbråck kan bildas i någon av dess avdelningar. Oftast påverkas nedre delen av ryggen (upp till 90% av alla fall), sedan nacken. En bråck i bröstregionen är minst sannolikt att uppstå. Lännen är mer benägna att fysisk ansträngning. Under deras agerande är deformationen av de intervertebrala skivorna. Utsprutning av dem bortom de naturliga gränserna kallas protrusion och anses vara normalt om den passerar med lastens försvinnande. När förändringar sparas och utvecklas kan vi prata om patologi. Behandling av ryggradsbråck beror på sjukdoms storlek och svårighetsgrad.

dimensioner

Med konstant eller överdriven belastning, med ålder, uppträder dystrofa processer i den intervertebrala skivan. Vätskeinnehållet i det minskar, den fibrösa ringen förlorar sin styrka och elasticitet. Konstant och ojämnt tryck på honom av pulposuskärnan medför att mikroskador uppträder och över tiden, om det inte behandlas, leder oundvikligen till bristning. Denna patologiska process kan delas upp i flera steg:

• Inledande degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.
• Utskjutning (utskjutning).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separation av det massala kärnfragmentet).

En brokk kan sticka utåt (det säkraste alternativet), inuti ryggraden eller till sidan (båda förutsättningarna är farliga). Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms inte bara av utsprångets riktning utan också av dess storlek. För varje del av ryggraden har storleken på den patologi som uppträder ha sin egen betydelse. Om för ländryggen, skulle en 1-3 mm bult snarare betraktas som utskjutning, då för livmoderhalsen är detta en fullvärdig intervertebral brok, och en ganska stor och farlig.

• Från 1 till 5 mm - ett litet utsprång. I livmoderhalsområdet upp till 2 mm, i bröstkorg och lumbosakral till 5.
• Från 6 till 8 mm - utskjutning av medelstorlek. Om lokalisering är i livmoderhalsområdet kan den betraktas som stor, 5-6 mm och 2-4 mm medium. För bröst- och ländryggs maximalt index på 8 mm.
• Från 9 till 12 mm - stor intervertebral brok. Utsprång av denna storlek är karakteristiska för bröstkorgs- eller ländregionerna.
• Från 12 mm och mer - stor prolaps eller sekvestrering.

Storleken på broket spelar ingen roll alltid. Mycket viktigare är utskjutningsriktningen. Om bråcket sticker ut i ryggraden, är även den minsta (1-3 mm) en fara. Kompression av ryggmärgen kan orsaka allvarlig smärta och leda till snabb förlamning.

Intervertebral brok kan behandlas på olika sätt - konservativt eller snabbt, allt beror på storleken.

Patologi i livmoderhalsen anses vara den svåraste att behandla på grund av den lilla storleken på denna del av ryggraden, den lilla storleken på både ryggkotorna och skivorna skiljer dem. Men oftast klagar patienterna inte till nacken, men till lumbosakralområdet. Här finns utbildningen till 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kram- och smärtssyndromet stoppas genom injektion av anestetika och kortikosteroider. Detta förfarande kan ta upp till flera veckor. Varaktigheten beror på administreringssättet för droger och kroppens svar. Blockaden med bråck i ryggen är uppdelad i två typer:

• Lokal - periartikulär, intraartikulär eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestäm behovet av blockad och bestäm hur det ska utföras, kan bara vara en kvalificerad specialist som har erfarenhet av sådan behandling. Läkaren måste ta reda på om patienten har kontraindikationer och ta hänsyn till alla risker med eventuella komplikationer.

Användningen av blockad med intervertebral brok i olika storlekar har flera fördelar:

• Snabbt resultat. Bedövning levereras direkt till lesionen.
• Minimala inverkan av injicerade droger på hela kroppen på grund av lokal tillämpning.
• Upprepad tillämpning av förfarandet ger en stabil, långsiktig smärtlindring och snabb eliminering av inflammatorisk process.

Fysisk terapi

Du kan bara göra det efter att ha hört en läkare. Övningens karaktär och belastning ska överensstämma med tidigare behandling (till exempel operation), om en utfördes eller uppfylla vissa uppgifter när de används som behandling.

Till skillnad från övningar för nacken, som utförs under sittande, bör gymnastik för ländryggen göras när du ligger. Övningar är avslappnande för den övre delen av ryggraden, och för den nedre delen är komplex som förstärker musklerna på ryggraden obligatoriska.

Acceptabel övningsterapi komplex för ländryggen:

• Ligga på ryggen, raka dina ben tillsammans, sträck dina armar längs din torso.
• Stram och slappna av i magen.
• Lätt höja bäckenet och stanna i denna position i 10 sekunder.
• Att ligga på ryggen växelvis och dra benen böjda vid knäna, försök att pressa dem på bröstet.

Fysioterapi ordinerad för bråck i ländryggen på högst 6 mm. I andra fall används det som ett återställningsförfarande efter operationen.

Manuell terapi

Förutom den huvudsakliga behandlingen, ländryggsbråck i bröstbenet (bröstkorg, cervikal), finns det hjälpåtgärder som gör det möjligt att förbättra effekten, fixa och förebygga återkommande sjukdom.

Massage för intervertebral brok är endast föreskriven under remission. Huvudmålet är att minska muskeltonen, förbättra blodflödet, lindra smärta och påskynda rehabilitering. Massörsmanipulationer ska vara försiktiga och försiktiga. Vid knådning ska patienten inte känna smärta.

sjukgymnastik

Behandling med svaga strömmar har länge använts framgångsrikt. Detta, till exempel, dess diadynamiska typ eller elektrofores. Elektroder som är fästa på patientens hud under liten spänning har antingen en lokal irriterande effekt eller hjälper till att tränga in i läkemedlet mot lesionen.

Elektroforesförfaranden med Novocaine eller Lidokain vid behandling av intervertebralbråck kan avsevärt minska mängden icke-steroida läkemedel som används, vilket minskar den negativa påverkan av den senare på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Användning med den senaste tekniken. En mikrosektion görs (högst 0,5 cm) i vilken endoskopet sätts in. Med hjälp är en bråck undersökt och avlägsnas sedan. Kirurgen ser alla manipuleringar på monitorn.

Den största fördelen med denna teknik är bristen på en rehabiliteringsperiod. Patienten står strax efter proceduren. En svaghet är en begränsning av användningen beroende på utsprångets storlek. Möjligheten till denna minimalt invasiva kirurgi bestäms av bröckens storlek upp till 6 mm.

Lasernukleoplasti

Avlägsnande av intervertebral brok med hjälp av en laser kan vara en separat behandling, så den kan användas i kombination med en konventionell operation (vid slutskedet av endoskopisk mikrodiscektomi). Den ljusstyrning som sätts in genom punkteringshålet värmer utsprånget. Den förångade vätskan avlägsnas genom en nål.

Metoden låter dig ta bort en bråck utan att skada patienten. Lasernukleoplasti är ett minimalt invasivt förfarande med minimala möjliga komplikationer, men patienten måste spendera minst 3 dagar på sjukhuset. Operationen är effektiv hos unga patienter med en bråckstorlek på högst 6 mm.

Även den modernaste behandlingsmetoden kräver en ansvarsfull inställning till återhämtningsperioden efter operationen. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, led en hälsosam livsstil, undvik inte rimlig fysisk ansträngning och regelbundet genomgå undersökningar för att förhindra bildandet av nya intervertebrala bråck.

God eftermiddag om det finns 2 bråck på 6 och 15 mm i ländryggen, finns det någon mening att utföra behandlingen eller kommer den vara ineffektiv och då måste du fortfarande fungera? Kostnaden för behandling erbjuds 50-60 tusen rubel. Jag är rädd att om behandlingen inte hjälper, kommer de att erbjuda en operation, men det blir inget att betala. Rådgör med vad du ska göra

Välkommen! Du bör se en neurolog eller en neurokirurg. Han bedömer inte bara storleken på broket, utan även utsprångets riktning, symtomernas närvaro, och väljer på grundval av terapiens taktik.

Symtom och orsaker till en hernierad skiva

Herniated disk är den allvarligaste komplikationen av ryggradskondros. Hernial skada kan ha ett annat område av lokalisering:

• 13 l4 - ländrygg vertebra;
• l4 15 - ländrygg vertebra;
• l4 s1 - lumbosacral region;
• 15 s1 - lumbosakral region;
• c5 c6 - cervical vertebra;
• c6 c7 - cervical vertebra;
• t4 t5 - bröstkotts vertebra;
• t6 t12 - bröstkotan.

Om vi ​​tar hänsyn till denna statistik bestäms de vanligaste patologierna för de intervertebrala segmenten i ländryggen och sårkärlen. Den herniated 15 s1 intervertebralskivan uppstår som en följd av upprätt gång - den fylogenetiska utvecklingen av människor, eftersom det är ländryggen som lider av den största belastningen.

Defekter och utsprång i lumbosakralområdet leder till långvarigt funktionshinder och orsakar ofta funktionshinder. Den mest obehagliga typen av hernial utskjutning i detta område av ryggraden anses vara en foral bråck.

Typer av lumbosakralbråck

Med tanke på den anatomiska formen på ryggraden kan du märka ett litet hål på 1,5 cm, som ligger mellan bågarna i varje två ryggkotor i grannskapet. Ryggmärgsrötterna passerar genom denna kanal. Hernia 14 och 15 s1 (ländryggen) uppträder inom området för vertebrala data, vilka är sårbarheter som möjliggör prolapse av bildningen inuti ryggradskanalen. Foraminusbråck är en kompression av nervfibrer som uppstår på grund av svagheten hos svaga segment.

Varianter av dessa herniaformationer härrör från olika sidor, nivåer av ryggradssegment och öppningar i ryggrad. Följaktligen kan defekten bildas till vänster eller på ryggsidans högra sida, men trots detta diagnostiseras den foraminala vänsterhernia ofta. Bakre tumörer är sällsynta, trots att de är en komplex form av sjukdomen, vilket kräver en individuell inställning.

Lumbarbråck förekommer oftare än livmoderhalsen och pectoral, och det finns 4 typer:

• Intraforaminal - prolapse vid inre ytan av det intervertebrala utrymmet;
• Extraforaminal - utskjutning till skivans ytterkant;
• Lateral - prolapse över hela området av kanalen för att nå utgången med ett utskjutande längs sidokanten;
• Medial - lokaliserad vid kanten i ingången till kanalen.

orsaker till

Orsakerna till lumbosakral skivbristning strider mot den biomekaniska balansen i vertebralmotorens segment, medfödda utvecklingsavvikelser och nedsatt hållning. Det kan också uppstå på grund av genetisk eller förvärvad ryggradskurva.

Fetma och brist på motion kan leda till onormalt utskjutande. Spinalskador eller överdriven fysisk ansträngning som leder till defekter i lumbosakralområdet bör inte förbises.

Intervertebral bråck i livmoderhalsen

Den hernierade skivan i den intervertebrala skivan c5 c6 är en patologi, vilket resulterar i att den fibrösa ringen i området av den femte och den sjätte vertebra är bruten. Bråck i området c6 c7 och c5 c6 är en sällsynt form av sjukdomen som uppträder hos personer på trettio och äldre.

• Traumatisk skada;
• Degenerativ dystrofisk patologi;
• Låg fysisk aktivitet;
• Last på axelbandet.

Herniated skiva av cervical ryggraden uttrycks av nummenhet i nacke och händer, huvudvärk, minskad rörlighet i nacken och svaghet när du vrider armen inåt, såväl som förlängning av handen. Detta tillstånd kan leda till ischemisk stroke eftersom de kärl som levererar blodtillförsel skadas, vilket leder till otillräcklig näring av hjärnan.

Intervertebral bråck i bröstregionen

Thoracic intervertebral disc herniation är en process av komplikation av osteokondros, speciellt om sjukdomen var närvarande i människokroppen i kronisk form.

Orsaker till denna sjukdom:

• Allvarlig skada
• Långt sittande;
• Ärftliga och medfödda faktorer;
• Störd ämnesomsättning
• Smittsamma sjukdomar, på grund av vilken vävnad förstörs.

Det vanligaste området för manifestation är segmenten som ligger mellan 8-12 ryggkotor. Följande lesioner observeras också: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. Nederlaget på ryggraden sänker ofta med sjukdomar i äggstockarna eller njurarna. För att göra en noggrann diagnos i detta fall utförs ytterligare undersökningar. Nederstningen av ryggkotorna t12 l1 kan också åtföljas av att en stor artär knyts av en defekt neoplasma, vilket blir orsaken till akut pares av de nedre extremiteterna.

• Smärta lokaliserad i övre rygg;
• Ökad smärta vid nysning eller hosta;
• Myelopati - med skada på ryggmärgen
• Försämrad känslighet;
• Vestibulär dysfunktion;
• Svaghet i tarmarna och nedre extremiteterna;
• Störning av blåsans funktion.

dimensioner

För att diagnostisera en hernierad skiva, föreskrivs en MR-skanning, som kan användas för att ta reda på tumörens placering och storlek.

1. Lumbar-bröstkorg:

• 1-5 mm (liten utskjutning) - elimineras med hjälp av poliklinisk behandling (gymnastik och ryggrad)
• 6-8 mm (medelstor) - behandlas på poliklinisk basis. Hernia av en intervertebral disk på 7 mm kräver ingen kirurgisk ingrepp;
• 9-12 mm (stor storlek) - den avlägsnas kirurgiskt endast när ryggmärgen och benbenet pressas, i andra fall behandlas den på poliklinik;
• 12 mm eller mer (stor prolapse, sekvestrerad bråck) - omedelbar kirurgisk behandling krävs.