Symtom på vertebral ländrygg ischialgi och dess behandling

Den gamla, glömde farmormetoden för behandling av leder.

Du behöver bara ansöka.

Lågryggsmärta orsakas ofta av skador på vävnaderna i de intervertebrala skivorna. Orsakerna till destruktiva processer är oftast bråck, osteokondros och andra sjukdomar. Mot den här bakgrunden är det vanligen en nypa av nervfibrerna, åtföljd av persistent smärtssyndrom. Detta är den så kallade vertebral lumboischialgia. Sjukdomen kännetecknas av plötslig smärta i ländryggsregionen, som gradvis passerar till skinkorna och sträcker sig till nedre extremiteterna.

I de flesta fall påverkar smärtan endast ena sidan av nedre delen av ryggen. Cirka en vecka senare utökar de sitt handlingsområde, går in i benet och orsakar lameness. En person kan inte helt rätta ut en lem, dessutom, i viloläge, förbättrar inte hans hälsotillstånd alls.

Smärtformer

Lumboischialgia kan kännetecknas av smärtor av annan styrka och plats, därför utmärks flera former:

  • Neurodystrophic - brännande, medellång intensitet, vanligtvis förvärras på natten. Detta är den vanligaste formen, ofta följd av förändringar i vävnaderna på det drabbade området (t ex blir huden tunnare).
  • Tonic - smärta, som åtföljs av muskelspasmer i ländryggen. Dess funktion är den partiella förlusten av rörlighet i den sakrala ryggraden. Ofta leder detta till sin krökning.
  • Vegetativ-vaskulär - orsakar domningar i benen (vanligtvis foten). Samtidigt blir benet blekt och blir kallare och friskare. Smärta uppstår också när patientens liggande läge förändras till en stående position.

Varför knä crunches - detta material kommer att berätta om alla möjliga orsaker till detta problem, du måste redan ha stött på det.

Finns det smärta i axeln och nacken? De kan orsaka: stillasittande livsstil, ischias och andra sjukdomar. Läs mer i artikeln.

Tryck ner på bröstet och känna smärta? Troligtvis har du problem med ett av de inre organen, mer om detta här.

skäl

I de flesta fall utvecklas ryggradslång ischialgia av följande skäl:

  • dorsopati och osteokondros (bråck och utskjutning av intervertebrala skivor, tillväxt på ryggkotorna);
  • förändring i form av ryggradsorgan i osteoporos;
  • skolios;
  • inflammation i spondylit
  • mekanisk skada på ryggraden;
  • olika tumörer i ryggraden.

I ovanstående sjukdomar försämras blodtillförseln till det drabbade området av ryggraden, vilket orsakar svullnad och utveckling av inflammatorisk process. Som ett resultat är nervrotsarna klämda och skickar smärtimpulser till hjärnan. Dessutom händer detta efter händelser som tidigare inte orsakat något obehag. Till exempel, med lätta blåmärken, plötsliga rörelser, efter att ha lyftt vikter och så vidare.

symptom

Det finns två former av lumboischialgi - akut och kronisk. Initialt finns det en förvärring av smärtssyndrom som varar från 2 till 3 timmar till flera dagar. Sedan kommer en eftergivningsperiod. Om du inte börjar behandlingen omedelbart, återkommer sjukdomen. Den kroniska formen karakteriseras av regelbundna, med en frekvens av flera veckor, attacker. Oftast har lumbodyni, som det också kallas, följande symtom:

  • skarpa, smärtsamma smärtor i ländryggen, från vänster eller höger;
  • Spridningen av smärta på glutealområdet, knän, kalvar och fötter (om till exempel symtomen uppstod till vänster, så går de respektive på vänster ben);
  • skarp skottsmärta när du vrider kroppen eller ändrar kroppens position;
  • begränsad kroppsmobilitet;
  • försummad ländryggischia kan åtföljas av enuresis och encopresis.

I vissa fall liknar smärtssyndrom njur- eller leverkolik. Därför bör en differentialdiagnos göras för att utesluta kolelitias och urolithiasis innan behandling påbörjas.

diagnostik

Neurologen ansvarar för att bestämma orsakerna till lumbodyni och den första undersökningen av patienten. För mer exakt diagnos föreskrivs även följande kliniska studier:

  • allmänna och biokemiska blodprov;
  • Ryggraden i ryggraden i olika utsprång;
  • myelografi;
  • ultraljudsundersökning
  • densitometri;
  • magnetisk resonans eller datortomografi.

behandling

Under sjukdomsförstärkningen är prioriteringen att lindra smärta och stoppa inflammatorisk process. I detta fall indikeras följande behandling:

  • sängstöd;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
  • smärtstillande analgetika (Lyrics, Katadolon);
  • muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer ("Mydocalm", "Baklosan");
  • Novokainblockad med uttalad smärta;
  • sedativa (Fenozipam, Relanium);
  • fysioterapi (elektrofores, mikroström, magnetterapi och andra).

Efter lindring av akuta symptom är det nödvändigt att återge tonen till ryggen och musklerna. Här gäller speciella tekniker för fysiska övningar och massage. Vissa läkare rekommenderar manuell terapi, men om orsaken till smärtssyndromet klämmer fast i nervrotsroten, är sådan behandling kontraindicerad.

Glöm inte att lyumbalgiya - inte en sjukdom, utan bara dess konsekvens. Därför indikerar reträtten av smärta inte återhämtning. Nästa steg kommer att vara behandlingen av den sjukdom som orsakade den.

Kronisk form

När sjukdomen blir kronisk väljs behandlingsmetoder individuellt. Samtidigt är det först nödvändigt att utesluta sådana orsaker till smärtsyndrom som osteoporos, tumörer eller infektioner. Vidare kommer alla handlingar av läkare att inriktas på att återvända rörligheten för de drabbade områdena i patientens kropp.

I grund och botten kan detta uppnås utan användning av droger. Patienten ordineras massage kurser, fysik terapi klasser, och så vidare. Det är nödvändigt att stärka muskulärkorseten och lära sig att inte göra rörelser som orsakar smärta.

Risken för ryggrad i ländryggen är att i vissa fall kan tarmens och urinsystemet arbeta fullständigt förlamad. Därför, när symptom på sjukdomen upptäcks är det nödvändigt att genast genomgå en undersökning och, när diagnosen bekräftas, starta ett komplex av behandling för både smärtssyndromet och orsaken som orsakade det.

Vertebrogen lumbochialgia

Vertebral ländryggischiasyndrom - ett syndrom som utvecklas med problem i lumbosakral ryggraden och indikerar de två huvudsakliga manifestationerna av syndromet - ländryggsmärta som strålar ut mot benen.

Information till läkare: För ICD 10 krypteras ryggradslånga ishialgier (vänster, höger eller båda sidor) med kod M 54.4. Enligt ICD 11 är diagnoskoden ME94.20. Diagnosen bör innehålla information om processen i processen, syndromets svårighetsgrad.

Symptom på sjukdomen

Diagnosen av vertebral ländryggschiatica är etablerad med befintliga radiologisk bekräftelse patologisk process i ländryggen också detaljerad klinisk bild av sjukdomen, inklusive följande symtom:

  • Lumbar smärta i en eller båda benen.
  • Muskelspänning ländrygg.
  • Kramper i benen.
  • Numbness och krypa i benen.
  • Svaghet i benen med ett uttalat smärtssyndrom.
  • Begränsningar av kroppsböjningar i ländryggen.
  • Behovet av att resa sig upp från ett ljungläge med stöd på händerna (ett stiftsymtom).

Diagnos av sjukdomen bör innehålla en fullständig neurologisk undersökning. En neurologisk undersökning som bekräftar närvaron av exakt lumboischialgia (positiva spänningsspänningar, minskad reflex från de involverade benen etc.) kan också avslöja radikulopati, vars närvaro kommer att vara en indikation för samråd med en neurokirurg.

Behandling av lumboischia

Behandlingen bör behandlas omfattande, med hjälp av olika behandlingsformer, inklusive icke-farmakologisk fysioterapi, fysioterapi, massage, ortopediska enheter.

Drogbehandling innefattar utnämning av droger som verkar på alla delar av den onda cirkeln: Problemet i ryggraden orsakar inflammation, vilket i sin tur leder till smärta och reflekterad muskelspasma, muskelspasmen ger ryggkotorna närmare varandra och ökar komprimeringen av de involverade ryggradarna, vilket ökar inflammationen - cirkeln stängs.

Antiinflammatoriska läkemedel måste användas i tillräcklig dos under den akuta perioden, om det inte finns några strikta kontraindikationer (intolerans, förekomst av svårt magsår). Om det är omöjligt att ordinera antiinflammatorisk terapi, tillgriper de centralt verkande anestetika (katadolon, finlepsin, lyric, etc.). Medel som reducerar muskelspasmer samt förhindrar benkramper, vilket förbättrar patientens livskvalitet, kallas muskelavslappnande medel, oftare än andra neurologer använder mydocalmus och sirdalud, mindre ofta baclosan och andra droger. Glöm inte heller behovet av neuroprotektiv läkemedelsbehandling. Det innehåller nödvändigtvis vitaminer från grupp B (i avsaknad av allergi), tioctic syra (berlition), mikrocirkulationsreaktorer (trental), etc.

- Bland fysioterapiprocedurerna bör man använda sig av diadynamiska strömmar, elektrofores med lokala analgetika, magnetisk terapi. Kontraindikationer för utnämning av procedurer är förekomsten av gynekologisk, onkologisk och dekompenserad somatisk patologi.

- Under den akuta perioden, i närvaro av uttalade syndrom, är träningsbehandling ordinerad för att sträcka musklerna. Använd en liten inverkan på ryggraden, med utseendet av smärta, är träningen avbruten. I återställningsstadiet och i syfte att profylaxa, utövas övningar för att stärka ländmuskeln, vilket kan minska belastningen på ryggraden, förbättra mikrocirkulationen och vävnadsnäringen.

- Massage för ryggrad i ländryggen bör omfatta inte bara effekten på ländryggen utan också på benen. Massage bör inte leda till svår smärta, men vissa obehag kan uppstå, särskilt i de första sessionerna. Basen på massageeffekter vid ryggradssjukdom är knådning, vilket gör det möjligt att lindra muskelspasmer, stärka flaskiga muskler och förbättra nutrition i ryggmärgen.

- Bland ortopediska produkter bör man observera behovet av att bära en halvstyv eller stel korsett på lumbosakral ryggraden. Korsetten bärs inte mer än 4-5 timmar om dagen. En person som har utvecklat en patologi minst en gång i sitt liv borde inte glömma att bära en korsett under den kommande tunga fysiska ansträngningen. Även när ryggrad i lymbarbenet, kan du använda olika massager, Lyapko och Kuznetsov applikatorer, ortopediska sömnprodukter etc.

VIKTIGT! Spara smärtor lokaliserade i höft, knä leder efter full behandling av ryggradssjukdomar ischialgia är en anledning att genomföra en röntgenundersökning av lederna och rådfråga en reumatolog för råd.

ischias

Lumboischialgia - smärtsam attack, lokaliserad i ländryggsregionen och baksidan av låret, som utvecklas som ett resultat av tyngdlyftning, besvärlig kroppsrotation, utskjutning av den intervertebrala skivan. Sjukdomen manifesteras av plötslig smärta, tvångshållning och rörelse störningar i nedre delen av ryggen och den drabbade lemmen. Diagnosen fastställs på grundval av klinisk undersökning, röntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen använder analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; Efter inflammationen sänker, fysioterapi övningar ordineras, fysioterapi förfaranden tillämpas. I händelse av negativ kurs utförs kirurgisk behandling.

ischias

Lumboischialgia - smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet (från obehag till intensiv intensiv smärta), benägna att utstråla till benet på grund av onormal kompression och irritation av ryggradslöden av L4-S3 som bildar den sciatic nerven. Smärta uppstår på bakgrund av spinal osteokondros, spondyloarthrosis, intervertebral brok och andra sjukdomar som åtföljs av destruktiva förändringar och bildandet av osteofyter. Sjukdomen står för cirka 20-30% av fallen bland alla patologiska processer som är förknippade med ryggsmärta. Det förekommer oftast hos personer i arbetsåldern (ung och medelålder, 25-45 år).

Orsaker till ländrygg ischialgi

Lumboischialgia har oftast ett vertebralt ursprung och orsakas av en reflektion "reflektion" av smärta i ländryggenhernierad skiva, lumbar spondylartros och andra degenerativa förändringar i ryggraden. Hos vissa patienter är det en manifestation av myofascial smärtsyndrom som involverar rygg och bäckens muskler. Även smärtan kan bero på irritation av ligamentet, benet, muskelstrukturerna. Det är dock tvåvägs, med dåligt definierad lokalisering; djup smärta reaktion och sällan strålar under nivån på knäleden. Hos äldre människor är artros av höftledet (coxarthrosis) en vanlig orsak till ländryggschialgia, vilket kan utstråla smärta i nedre delen av ryggen. Följande situationer kan framkalla utvecklingen av en smärtsam reaktion: Skarpa kroppsvinklar, hypotermi, i utkast, länge i obekväm, monotont hållning. Mindre vanlig utvecklas patologin utan någon uppenbar anledning.

Riskgruppen för utveckling av ländryggischia innefattar personer med övervikt, ryggradssjukdomar, ryggradssvårigheter, infektiösa exacerbationer, liksom de patienter som arbetar i produktionen upplever ständigt ökad belastning och spenderar länge i samma kroppsställning.

Patogenes av lumboischialgi

Mekanismerna för smärtsutveckling i lumboischialgi är olika, beroende på orsakerna till den patologiska processen.

Pärlemuskelsyndrom. Förekommer med osteokondros, när områden av skadad intervertebral skiva blir en källa till patologiska impulser. Det mänskliga nervsystemet uppfattar dem som smärta, gör allt för att minska den senare (immobilisering av det drabbade området, ökad muskelton). Muskelspänningar sprider sig långt från den ursprungliga smärtsamkällan och överförs till den päronformade muskeln, under vilken den sciatic nerv passerar. Patologiska muskelkontraktioner leder till kompression av denna nerv, och symptom på reflekterad smärta uppträder.

Intervertebral bråck. Degenerativa processer i intervertebralbråck bidrar till att smalbanans lumen minskas. Detta leder i sin tur till komprimering och inflammation (radikulit) hos sciatic nervrötterna. Som ett resultat är nervfibrer (sensorisk och motorisk), som ingår i dess sammansättning, irriterad, vilket framkallar förekomsten av reflekterad smärta. Den senare kan också bildas vid komplicerad bråck (dess prolapse), vilket leder till en akut inskränkning av ryggradskanalen.

Facetsyndrom. Formas mot bakgrund av osteokondros, där det finns antingen överdriven rörlighet eller begränsning i ryggraden. Detta leder till förändringar i de intervertebrala lederna, den inflammatoriska processen och bildandet av reflekterad smärta.

Symtom på ländrygg ischialgi

En smärtinfarkt i nedre delen uppträder plötsligt. Smärreaktionen brinner, skjuter genom eller whining. Under tryck och / eller irritation i ryggmärgen i L4 till S3 (med förlängd stress, ökad belastning på nedre delen av ryggen) är det en skarp smärta. Det leder till reflexmuskelkontraktion, vilket ytterligare ökar smärtangreppet.

De viktigaste symptomen på ländryggen är smärta i ryggen och baksidan av låret, restriktioner i ryggraden (speciellt i lumbosakralområdet). Ömhet blir oftast uttalad när du försöker byta kroppsläge, lyfta något tungt eller räta upp; patienten tar en tvingad position (något lutande framåt, halvböjd). Både statisk och patientmotilitet förändras. Stående eller gå spenderar han ett ben, lossar det, och det andra blir huvudet, stöttar. Detta leder till lutningen av kroppen i riktning mot en hälsosam (stödjande) ben. Musklerna i ländryggen, och ofta hela ryggen och till och med gängorna i underbenen är spända. Spänning råder homolateralt (det vill säga på den drabbade sidan). Länken är begränsad när man går, skolios kan uppträda, fladderar ländryggen, mindre ofta hyperlordos. Det kännetecknas av ett "stativtarmsymtom" när det på grund av smärta inte heller kan patienter sitta alls eller tvingas vila sina händer på stolens kant. När du byter position, vänder patienten först till den friska sidan och skärper ofta det ömma benet med hjälp av en hand (Mindre symtom).

Diagnos av lumboischialgi

Diagnos av ländryggischia innehåller en klinisk undersökning där en neurolog utför en statisk och dynamisk studie av ryggraden, kontrollerar symtom på spänningen hos nervsjukdomen och uppmärksammar också tecken på infektion eller en illamående neoplasma. Pathognomonic för lumboischialgia är en skarp smärta som svar på palpation av den inre delen av sciatic nerven till låret. Vidare undersöks bäcken och bukorganen vid ländryggen, vilket gör det möjligt att utesluta eller identifiera organskador, vilket också kan vara en källa till reflekterad smärta.

Radiografi i ländryggsregionen avslöjar en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, skleros av ändplattorna, hypertrofi av artikulära processer, osteofyter och ojämn inskränkning av ryggradskanalen. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta en tumör-, spondylit-, traumatisk och patologisk fraktur, medfödda anomalier i ryggraden, infektiösa och inflammatoriska processer. I de fall där kliniska manifestationer tyder på att en tumör eller spondylit misstänks, och ryggrad röntgen avslöjar ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beräkning eller magnetisk resonans avbildning visas. CT eller MRI i ryggraden, och i deras frånvaro - myelografi visas när tecken på komprimering av ryggmärgen uppträder (kompression myelopati). I vissa fall utförs en ländryggspunktur, vars resultat kan avslöja ett överskott av mängden proteinkomponenter. Enligt indikationer utförs en ultraljudsundersökning av bukorganen, ultraljud av njurarna och excretorisk urografi.

Lumboischialgia är differentierad från myosit hos ryggmusklerna och höftledets patologi. För noggrann diagnos undersöker läkaren noggrant historien, undersöker patienten, utvärderar patologins tillgängliga objektiva och subjektiva kliniska manifestationer.

Behandling av lumbar ishialgia

I neurologi elimineras eliminering av akut ryggsmärta mot bakgrund av åtgärder som syftar till att bekämpa grundorsaken: intervertebral brok, lumbosakral osteochondros etc. Lumboiscalgi behandlas av en neurolog eller ryggrad. I det akuta skedet av smärtsam attack är det viktigt att organisera patientens högkvalitativa vård. Sängytan ska vara hård, elastisk; Analgetika ordineras för lindring av smärta, och i särskilt svåra fall används blockeringar - injektioner med anestetika och antiinflammatoriska komponenter som injiceras direkt i det smärtsamma fokuset. Lokala irriterande rutiner (användning av pepparplåster, distraherande tekniker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling användes spinal traktion. Rekommenderade fysioterapiprocedurer (lerbad, akupunktur, terapeutisk sömn, massage sessioner, manuell terapi).

I komplex behandling av lumboischialgi ingår i regel antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, antispasmodika, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens välbefinnande tillhandahålls av intag av vitaminer, vilket bidrar till vävnadsreparation, regenerering och näring av ryggradsbruskens broskiga strukturer.

En utmärkt anestetisk och tonisk effekt i den subakutiva perioden av sjukdomen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia är särskild uppmärksamhet åt ländryggen och sakrummet. Genom att systematiskt knådas den här zonen är det möjligt att förbättra blodflödet, återställa ämnesomsättningen i ryggraden och sakta ner osteokondrosens progression.

Om fysioterapi och drogbehandling inte längre är effektiv eller ineffektiv, föreskrivs kirurgisk behandling. Indikationer för sitt beteende är: symtom på komprimering av ryggmärgen; bäckenstörningar och lägre paraparesis; svår smärta, inte mottaglig för konservativ behandling. Oftast rekommenderas kirurgisk behandling av intervertebral brok. Under operationen kan den skadade skivan vara delvis eller helt borttagen. Diskektomi, mikrodiscektomi och endoskopisk discektomi är möjliga. Vid total ingrepp appliceras plasten på den skadade intervertebralskivan.

Med frekventa återkommande ländersmärtor rekommenderas speciella gymnastiska övningar. De hjälper till att stärka musklerna kring ryggraden, vilket signifikant minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och ökar deras motståndskraft mot fysisk ansträngning. Fysioterapi rekommenderas i en medicinsk institution, under ledning av en erfaren övningsterapeut. Utan kunskap om motionsterapi borde du inte experimentera med okända övningar, eftersom du med en besvärlig rörelse kan sträcka musklerna, provocera en inflammatorisk process och öka tecken på intervertebral brok. Gradvis blir patienter vana vid den rytm där de utför övningarna, lär sig nya tekniker och tillvägagångssätt, så att de efter ansökning från sjukhuset eller avbrytandet av den aktiva behandlingsperioden fortsätter att tillämpa fysioterapi men utan hjälp.

Prognos och förebyggande av lumboischialgi

I cirka 95% av fallen är lumboischialgia godartad och har med tankevärd medicinsk vård en ganska bra prognos. Med frekventa återfall av sjukdomen och frånvaro av behandling kan deformationer av vävnaderna inträffa, ofta knutar bildas djupt i musklerna, metaboliska processer störs.

Förebyggande åtgärder för ländryggsmärta är inriktade på att behandla ryggradssjukdomar i tid och förhindra deras framsteg i framtiden. Det rekommenderas att undvika långvarig spänning i ryggmusklerna, vilket leder till stagnation och provar utseendet på destruktiva förändringar i ryggkotorets broskvävnad. Korrigering av motorstereotypen är nödvändig; Undvik att utföra rörelser på outbildade muskler; skapandet av en muskulär korsett krävs, vilket säkerställer korrekt fördelning av belastningen på ryggraden. Det är också nödvändigt att engagera sig i korrigering av kroppshållningsstörningar med bildandet av rätt hållning, att ta hand om viktminskning och sluta röka. För att förebygga frekventa upprepningar rekommenderas dessutom 1-2 gånger om året att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling.

Vad är ryggrad i ländryggen

Termen lumbalischia innehåller två begrepp: lumbago och ischias. Lumbago betyder smärtsyndrom av typen lumbago, lokaliserad i ländryggsregionen. Ischias är en smärta längs sciatic nerven, som börjar i midjan i midjan, går ner i benet och slutar i foten, intill tummen. I fallet med ländryggischia täcker smärtan ländryggen och en eller båda benen.

Kärnan i sjukdomen

Mekanismen för lumbago utveckling är alltid densamma, oavsett orsaken. Med förskjutning uppstår deformiteter hos de intervertebrala skivorna eller ryggkotorna, excitering av många smärtreceptorer, vilka är belägna i skivans fibrösa ring och ryggens ligamentapparat. Detta förklarar stark smärta och muskelspasmer.

Utseendet av smärta i ischias är förknippat med komprimering av ryggmärgen, som ligger i nackehöjdens nivå. Den främsta orsaken till ischias är intervertebral brok.

Vertebral ländryggischia kan förekomma i en akut och kronisk form. Den akuta formen uppträder som regel för första gången och åtföljs av allvarliga kliniska symptom. Kronisk ländryggischia kännetecknas av en lång och böljande kurs - perioder av exacerbationer är alternativa med faser av eftergift.

Vertebral ländrygg ischia är indelad i två typer - diskogen och spondylogen. Diskogena underarter utvecklas på grund av bildandet av intervertebrala utskjutningar och brokningar. Spondylogenous - på grund av skador på ryggradens fasettfogar.

Degenerativa-dystrofa processer i brok orsakar en minskning av lumen i ryggradskanalen, vilket leder till kompression och inflammation i fibrerna i den sciatic nerven. På grund av detta irriterar motor (motor) och känsliga delar av nervstammen, som i sin tur provar smärta.

Spondylogent eller facetsyndrom bildas mot bakgrund av osteokondros, när abnorm rörlighet eller fasthållning av rörelser uppträder i ryggraden. Som ett resultat störs fasettfogarnas funktion och smärtor uppträder.

Lumboischialgia klassificeras också enligt läsplatsen - det kan vara vänstersidigt, högersidigt och bilateralt (bilateralt). Smärtan som orsakas av knäppta nerver kallas neuropatisk. Orsaken till muskuloskeletala smärta är muskelspasmer utlöst av ryggradssjukdomar.

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till ryggradslång ischialgi innefattar:

  • osteokondros och dess konsekvenser - brok, utstickning;
  • ryggradskurvatur - skolios, kyphos, kyphoskoliosi;
  • marginal tillväxt av ryggkotorna - osteofyter;
  • osteoporos - minskning av benets densitet
  • medfödda missbildningar av ryggkotorna;
  • abscesser och tumörer i ländryggsregionen;
  • misslyckade epiduralinjektioner;
  • bindvävssjukdom;
  • komplikationer efter operationen.

Riskfaktorerna som kan utlösa en smärtsam attack är följande:

  • tyngdlyftning och bärning;
  • misslyckad, skarp vridning eller lutning av kroppen;
  • förlängd nervstam, kronisk stress;
  • fetma;
  • länge stanna i en orörlig statisk pose;
  • graviditet;
  • hypotermi;
  • åldersrelaterade förändringar i ryggradsvävnader.

symptom

Smärtsyndrom uppträder plötsligt och är lokaliserat i ländryggsregionen. Smärtan har en brännande, skjutande, piercing eller värkande karaktär. Smärta orsakar tryck eller irritation av nervrötterna som ligger nära ländryggen och sakrala ryggkotorna. Samtidigt kontraherar musklerna, vilket ökar smärtan ytterligare.

Ömhet känns också åt höger eller vänster i låret beroende på läsplatsen. När nerven är knuten, skadar båda benen på båda sidor. Smärtan kan bara spridas till skinkan eller gå ner till knäet. Ofta gör hela baksidan av benen ont, från midjan till foten.

Ett karakteristiskt tecken på vertebral ländrygg ischialgi - begränsad rörelse. När man försöker förändra en pose eller böja över, ökar smärtan, därför är en person tvungen att anta en halvböjd position. När du står eller går, är det svårt att luta sig på det ömma benet, och på grund av tyngdpunktens förskjutning uppstår en torsion av torsolen mot den drabbade sidan.

Byte av statik och motilitet leder till uthållig muskelspasma i ländryggen. Ryggraden kan deformeras, böja i frontplanet (skoliären) eller rätning i ländrygkurvan. I vissa fall finns hyperlordos, där bäckenet flyttas tillbaka.

En typisk manifestation av lumboischialgia är det så kallade stativets symtom, när patienten inte kan sitta alls eller är tvungen att luta händerna på sätets kanter. Om du vill byta positionen slår han först den friska sidan och stramar sedan sitt ömma ben med händerna.

Den drabbade lemmens hud förvärvar en blek, marmorskugga och blir kall för beröring. Känslighetsstörningen är också ett typiskt tecken på lumboischialgi - vissa områden eller hela området som är innerverat av den drabbade nerven kan bli dödlig.

I allvarliga fall förvärras det allmänna tillståndet: kroppstemperaturen stiger, feber uppträder, kontrollen över kroppens administration går förlorad.

behandling

För att göra en diagnos är det i de flesta fall tillräckligt att undersöka neurologen och utföra röntgen. Behandlingen av sjukdomen syftar till att eliminera smärtssyndromet och bekämpa dess orsak - intervertebral bråck, osteokondros. I den akuta fasen är sängstöd eller det mest godartade sättet nödvändigt, med undantag av aktiva rörelser och fysisk ansträngning. Om det behövs, bära en fixeringskorsett.

Alla patienter rekommenderas att ligga ner eller sova på en hård och elastisk säng, helst på en ortopedisk madrass. Analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används för att bli av med smärta - Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac och Ibuprofen-baserade produkter. Dessa läkemedel kan administreras intravenöst eller intramuskulärt, såväl som används i piller eller rektala suppositorier.

Med en otillräcklig effekt av smärtstillande medel och NSAID-läkemedel ordineras steroidläkemedel, varav den mest effektiva är Prednison. Allvarlig smärta stoppas av medicinska blockader. Under detta förfarande, som utförs endast på ett sjukhus, görs injektioner direkt i ryggraden. Flera medel kan användas för blockader - Diprospan, Hydrocortison, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Om det är puffiness elimineras det med hjälp av infusioner (dropp) av natriumklorid, vilket främjar avlägsnande av överskott av vätska. För att bekämpa muskelspasmer används muskelavslappnande medel - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, etc. För att förbättra den interstitiella mikrocirkulationen, föreskrivs Actovegin, Trental, Eufillin.

Den komplexa behandlingen av lumboischialgia kan också omfatta lugnande medel - Relan, Phenazepam, B-vitaminer och aktuella medel. Gör det bra med smärta som antiinflammatorisk (Fastum-gel, Diklak) och lokal irriterande salva (peppar patch, salva Kapsikam).

I vissa fall visas patienter med skelettraktioner för att flytta de intervertebrala skivorna från varandra.

Som en extra men mycket effektiv metod används fysioterapi:

  • elektrofores och mikroströmmar;
  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • paraffin och lera applikationer;
  • helande sömn;
  • massage;
  • balneoterapi - radon, brom, natriumklorid och vätesulfidbad;
  • manuell terapi;
  • massage och motionsterapi.

Massage i lumbosakralområdet gör att du kan minska smärtaintensiteten, återställa funktionen i ryggraden, förbättra lokal blodcirkulation och sakta osteokondrosens progression.

Manuella behandlingssessioner eliminerar muskelkramper, aktiverar återhämtningsprocesser, normaliserar blodflödet och lindrar patienten från smärta och inflammation.

Om konservativa metoder inte ger resultat, utförs kirurgi. Indikationer för kirurgi är uthållig smärta, som inte kan lindras av mediciner, tecken på komprimering i ryggmärgen, bäckens organfel, pares och förlamning av nedre extremiteterna. Oftast används den kirurgiska metoden för hernierade skivor, vilka delvis eller helt avlägsnas.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutiska övningar är speciellt användbara för återkommande ryggont. Med hjälp av enkel gymnastik kan du förstärka muskulärkorsetten i ryggen, vilket väsentligt minskar risken för förskjutning av ryggradsbenen och ökar deras motståndskraft mot fysisk ansträngning.

Göra träningsterapi bättre under ledning av en erfaren instruktör som arbetar på klinik eller sjukhus. Med självförverkligande finns det risk att dra musklerna, prova inflammation och ömhet. I framtiden kan du fortsätta till klasserna hemma efter att ha blivit vana vid belastningarna och mastera de grundläggande rörelserna.

Övningar under den akuta perioden utförs i utsatt position:

  • Startposition - Liggande på ryggen. Lyft upp händerna, lägg dem bakom huvudet och sträck, försök att sträcka ryggraden i längd.
  • Att dra ett ben till sig själv, böja det i ett knä och inte riva av klackar från en säng. Byt ben.
  • Böj och räta benen vid fotledet.
  • Böj knäna och rotera dem på ett eller annat sätt.
  • Böj dina ben, dra ett ben till magen och sedan den andra. För att öka effekten av stretching kan du hjälpa dig med dina händer.
  • Startposition - ligger på sidan. Höj långsamt handen uppåt och sänk sedan.
  • Böj benet, som ligger högst upp, så att det bildar en rätt vinkel i höft- och knäleden och släpper ut det.
  • Böj benen på samma sätt som i föregående övning och lyft ett ben upp och försiktigt tillbaka till startpositionen.

De sista tre övningarna måste upprepas, ligger på andra sidan.

Efter att de akuta symptomen har minskat är övningarna komplicerade:

  • Startposition - Liggande på ryggen. Lägg i en eller båda händerna i magen och "andas in i magen": När du andas in rinner den så mycket som möjligt, vid utandning slår den inåt.
  • Alternativt för att förlänga benen böjda vid knäna till sidan.
  • Lyft upp raka ben och dra hängkretsar - först, rörelserna riktas inåt, sedan utåt.
  • Cykel - rotera imaginära pedaler med fötterna. Ju närmare golvet blir benen, desto svårare är det att utföra denna övning.
  • Polumostik. Böj benen vid knäna, händerna lägger sig på kroppen och vilar sina palmer på golvet. Långsamt och smidigt höja bäckenet så mycket som möjligt uppåt.
  • Startposition - ligger på magen. Alternativt dra benen åt sidan.
  • Cobra. Baserat på handflatan, lyfta upp kroppen, grotta i ländryggen.
  • Dra dina händer bakom huvudet och sätt dem parallellt med varandra. Samtidig lyftning av motsatt arm och ben.
  • Höj kroppen, gör "svimmande" rörelser med händerna, imitera stilen av "bröstslag".
  • Startposition - står på alla fyra. Alternativt lyfta ett eller annat ben, räta ut det.
  • Sitt på klackarna, huvudet ner mellan knä och armar utsträckta framåt.
  • Cat. Böj i bröstkorgs- och ländregionen först uppåt, runda ryggen och sedan neråt.

Folkmetoder

I spargrisen av folkrecept finns det många verktyg för att bekämpa lumbar lumbago. De bör dock användas med försiktighet så att de inte orsakar en ökning av symtomen. Det är bäst att samråda med en specialist innan du använder ett eller annat botemedel, eftersom de flesta metoder är godkända av traditionell medicin.

Badgerfett är en kraftfull behandling av osteokondros. När det appliceras på en öm punkt kan det lindra obehagliga symptom inom några timmar. För att få effekten snabbare kan du gnugga med den. Fett bör inte vara kallt eller varmt, det är bäst att använda en varm produkt.

Vid användning av kompressor är det nödvändigt att det drabbade området värms med en scarf, sjal, ullbandage eller matta. Fett absorberas i huden på ungefär en halvtimme, under vilken det är bättre att ligga ner eller sitta.

Fett kan gnugga ryggen och benet där det gör ont, eller komprimerar. För applikationer måste produkten smältas och tyget impregneras med det. Sätta den på sårpunkten, varma och låt i 3-4 timmar. Förfarandet görs 1-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

Mala den rensade rädisa på en rivare eller i köttkvarn, sätt på en gasbind eller bandage och sätt på det drabbade området. Stäng med plastfolie, fixa med ett bandage och varma. Håll kompressen till känslan av stark värme.

Lös upp röd lera med vatten till en tjocklek av gräddfil, tillsätt ca 1/3 kopp terpentin, blanda väl och applicera blandningen på kroppen. Täck kompressen med en varm trasa och håll i ca tre timmar. Förfarandet kan göras två gånger om dagen.

Vanlig senapsgips fungerar bra för ryggont. För att förbättra effekten rekommenderas att de inte blöts i vatten, utan i en lösning av furatsilina med honung. I ett glas vatten lös 2 furatsilina tabletter och tillsätt 1-2 matskedar honung. Klar furatsilinovogo lösning, som säljs i apotek. Håll senapsplåster på kroppen i 15-20 minuter.

Herb infusion recept: Ta samma mängd mint, kamille, humle kottar, lingonberry blad, Angelica rot och nässla. Häll kokande vatten med en hastighet på 2 msk. l. råvaror för ½ liter vatten. Det är bäst att brygga dessa örter i en termos, för att insistera om 12 timmar. Efter ansträngning drickande före måltider i ett halvt glas 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka.

För beredning av nästa läkande infusion behöver:

  • hagtorn;
  • hunden steg;
  • timjan;
  • lindblommor och solkapslar.

Varje komponent måste ta ca 20-30 g och häll en halv liter kokande vatten över dem. 20-30 minuter är tillräcklig för infusion, varefter agenten tas 3 gånger om dagen för ½ kopp.

Du kan göra en salva från örter och vegetabilisk olja, som kan användas för att behandla en öm punkt 2-3 gånger om dagen. Blanda malurt, poppelknoppar, kalamustimar, comfrey och ca 50 ml orefinerad solrosolja. Lossa locket och kyl det i 20 dagar. Därefter är salvan klar för användning.

En bra effekt är försedd med bad med avkok av ekbark, kalamhästdjur och hästkastanj. Det rekommenderas att ta terapeutiska bad dagligen eller varannan dag, på kvällen.

Prognos och förebyggande

I den överväldigande majoriteten av fallen svarar vertebral lumboischialgi väl för behandling. Om sjukdomen ofta återkommer eller patienten inte följer doktorns rekommendationer i sin helhet kan det finnas en överträdelse av metaboliska processer och bildandet av noder djupt i musklerna.

Med snabb behandling av sjukvård med akuta symptom kan klara sig inom 1-2 dagar, uppträder fullständig återhämtning vanligen efter 2-3 veckor. För att förebygga ryggsmärta är det nödvändigt att undvika långvarig spänning i ryggmusklerna, eftersom detta leder till stagnation och utveckling av förstörelse i de intervertebrala skivorna.

Alla patienter rekommenderas att göra fysisk terapi för att stärka muskelsystemet och undvika stress på outbildade muskler (lyft och bär vikter, skarpa böjningar och svängar i kroppen). Det är också viktigt att bibehålla en normal kroppsvikt och om möjligt genomgå en spa-behandling. Välsigna dig

Smärta orsakad av patologiska processer i ryggen eller vertebrogen lumboischialgia: symptom och behandling av smärta

Vertebral ländrygg ischia är ett smärt syndrom som utlöses av patologiska processer i ryggradens ländryggsregion. Sådan obehag kännetecknas av obehagsspridningen på en eller båda benen hos patienten.

Det är viktigt att ta reda på orsaken till lumboischialgia och börja omedelbar behandling. Brist på behandling leder till olika problem, inklusive förlust av känslighet hos lemmarna.

Vertebrogen lumboischialgia: vad är det

De flesta människor på planeten upplever ryggsmärta. Mot bakgrund av knippning av sciatic nerv, sträcker sig symtomen till gluteus maximus, den når fötterna. Få människor vet att detta tillstånd kallas lumboischialgia. Smärta syndrom brukar uppstå plötsligt, det provar en skarp rörelse, tyngdlyftning. Det finns flera former av patologi, betrakta vertebralformen, som kännetecknas av två huvuddrag: smärta i ländryggen, som utstrålar båda benen.

Vertebral ländryggkitskod enligt ICD-10 - M 54,4. Denna kod indikerar smärta till höger, vänster eller båda sidor. I diagnosen indikerar läkaren inte bara sjukdomskoden utan också information om utvecklingsstadiet för den patologiska processen, sjukdoms kliniska manifestationer.

Mekanism och orsaker till utveckling

Vertebral ländryggischia bildas mot bakgrund av en misslyckad kroppsrotation, lutning eller långvarig vistelse i en position.

Andra negativa faktorer kan påverka den patologiska processen:

  • utskjutning och herniation av intervertebrala skivor;
  • Naturliga åldersrelaterade förändringar i ryggraden (börjar dyka upp efter trettio år);
  • kronisk stress;
  • dålig hållning;
  • övervikt, förekomst av missbruk
  • brist på motorisk aktivitet
  • graviditet;
  • hypotermi, traumatisk skada på ländryggsregionen;
  • infektionssjukdomar;
  • Andra sjukdomar i samband med patologiska processer i ryggraden.

Orsakerna till vertebral ländrygg ischialgi är negativa effekter på nervrötterna. Denna situation leder till utseende av obehagliga känslor, musklerna spänner runt det drabbade området, vilket provar utseende av knölar i dem.

Hur man behandlar skolios av 2 grader och barn och vuxna? Visa ett urval effektiva behandlingsalternativ.

På orsakerna till cervikal ryggkypos och metoder för behandling av den patologiska processen skrivs på denna sida.

Typer och former av sjukdomen

Vertebral ländrygg ishia är inte en självständig sjukdom, vissa omständigheter föregår alltid det patologiska tillståndet.

Beroende på orsaken till obehagets utseende är lumboiscalgi uppdelad i flera typer:

  • muskuloskeletala. Formas mot bakgrunden av olika sjukdomar i patientens muskuloskeletala system i ländryggsregionen, nedre extremiteter;
  • angiopathic. Smärta uppträder efter skada på venerna eller artärer som matar nedre extremiteterna, ländryggen. Problem medför försämring av vävnadsnäring, ischemi;
  • neuropatisk. Obehag uppträder vid knäppning av nervrötterna i ländryggen, som sprider sig längs hela längden på den sciatic nerven;
  • blandad. Denna form är vanlig, innehåller flera negativa faktorer samtidigt (nypning, ryggradssjukdomar och andra problem).

Först efter att du har upptäckt orsaken till smärtan kan du börja behandlingen. Att ha slutat symptom, utan att påverka det sanna problemet, är omöjligt att uppnå ett positivt resultat.

Klinisk bild

Varje typ av lumboischialgia har två former av flöde: akut och kronisk, ryggrad är inte ett undantag. I flera dagar känner offret skarpt och starkt obehag. Sedan följer remissionsstadiet leder bristen på adekvat behandling till övergången av patologin till kronisk form, vilket är svårt att klara av.

Den akuta formen av sjukdomen uppträder periodiskt (ungefär varannan vecka), åtföljd av följande symptom på lumboischialgi:

  • pulserande akuta anfall av smärta som observeras på en eller två sidor av ländryggsregionen;
  • obehag sträcker sig till gluteus, knän, fötter, kalvar. Initialt uppträder smärta på ena sidan, gradvis sprida sig till den andra;
  • kroppen förlorar sin tidigare rörlighet, alla rörelser ges till patienten genom smärta;
  • akut skyttelvärk noteras under kroppsvridningen efter böjning i olika riktningar;
  • avancerade stadier av patologi åtföljs av problem med mag-tarmkanalen, sexuella dysfunktioner.

Vissa fall är lätt förväxlade med njurs- eller leversvikt, så självbehandling är förbjuden. Endast en läkare kommer att bestämma orsaken till obehag, föreskriva den nödvändiga terapeutiska kursen.

diagnostik

Om du misstänker vertebral ländryggischialgi undersöks patienten först av en neurolog, då skickar doktorn offret till andra specialister.

För att bekräfta diagnosen använder ofta flera bevisade diagnostiska metoder:

  • röntgen i ländryggsregionen;
  • ett blod- och urintest (för att bestämma närvaron av orsakerna till patologi, andra relaterade sjukdomar);
  • MR, CT. Studier tillåter oss att överväga tillståndet i närliggande vävnader, blodkärl, nervändar;
  • ultraljud, myelografi, densitometri.

Efter alla diagnosåtgärder gör läkaren en diagnos, väljer en individuell terapeutisk kurs.

Medicinska händelser

Vanligtvis övertar en attack av ryggradslång ischia en person plötsligt. Vad ska man göra vid akut smärta?

Följ de speciella regler som hjälper till att lindra tillståndet, förhindra förekomsten av komplikationer:

  • Ligga ner på en hård yta, försök att inte flytta;
  • ta något smärtstillande medel (till exempel baralgin eller dess analoger);
  • Du kan använda en värmepanna, gnugga indometacinsalva för att lindra tillståndet.

av droger

Beroende på orsaken till förekomsten av ryggradssjukdomar i iskialgia, väljes läkemedel olika.

Det finns en lista över specifika produkter som är lämpliga för alla patienter:

  • NSAID (Ibuprofen, Movalis). Medel stoppar smärta, klarar av inflammatorisk process i vävnaderna. En positiv effekt på kroppen bidrar till att öka rörligheten för den skadade delen av ryggraden, saktar ned degenerativa processer;
  • muskelavslappnande medel. Konstruerad för att eliminera muskelspasmer som ökar sannolikheten för att knyta nervkärlen, vilket leder till att akut obehag uppstår.
  • vitaminer i grupp B, kondroprotektorer och andra medel som syftar till att återställa brosk och nervvävnad, vilket ökar immuniteten hos den drabbade personen.

Fysiska terapeutiska procedurer

Effektiva terapeutiska förfaranden:

  • massage. Det utlöser metaboliska processer, blodcirkulation, förbättrar rörligheten i ländryggen och nedre extremiteterna.
  • terapeutisk övning. Övningar ordineras och visas av en specialist, med hänsyn till patientens egenskaper, svårighetsgraden av symtom;
  • akupunktur, magnetisk terapi, elektrofores. All fysioterapi syftar till att lindra smärta, avslappnande muskler, sakta ner degenerativa och inflammatoriska processer.

Alla medicinska arrangemang ska samordnas med doktorn, vila mer, gå till poolen, försök att inte påverka ryggen (inte bara ländryggsregionen). Kombinationen av terapeutiska åtgärder kommer att visa ett utmärkt resultat.

Folkmedel och recept

Naturliga droger gör ett utmärkt jobb med obehag, sällan orsakar biverkningar.

Det finns många läka recept:

  • terpentin. Förvrul 100 gram degen på rågmjöl, häll en tesked terpentin på toppen. På den ömma platsen gnider du oljepasta tills huden blir röd, fäst brödet i ländryggen, linda i cellofan. Låt komprimera i en timme, skölj omedelbart av huden vid kraftig förbränning. Varaktigheten av behandlingen är tre dagar;
  • valeriana. Få valerianalkoholtinktur. Vid förvärring av smärta, noggrant suga gasbindning i valerisk tinktur, applicera på sårpunkten. Lägg en lågvals under din rygg och knä, lind cellofan med din nedre rygg. Håll kompressen i flera timmar, det rekommenderas inte att lämna produkten på natten (det är troligt att irritation kommer att uppträda på huden).
  • röd lera. Blanda röda lera och hett vatten, ta en sådan mängd ingredienser, så att en massa som liknar konsistens till tjock gräddfil erhålls. Fördela den resulterande produkten i ländryggen, lägg i en varm handduk, håll i en halvtimme. Sådan behandling rekommenderas i flera veckor.

Innan hemterapi, kontakta en läkare. Folkdroger rekommenderas att kombinera med traditionella behandlingsmetoder för att förbättra effektiviteten hos båda metoderna.

Eventuella komplikationer och prognosåtervinning

I händelse av detektion av ryggrad i lymbarbenet vid början av utvecklingen är prognosen för patienten positiv. Förekomsten av den kroniska formen av sjukdomen, läkemedelsbehandling hjälper inte mycket, patienten visas terapeutiska övningar för att återställa rörligheten i ryggraden.

Faren för patologi ligger i det faktum att det finns stor sannolikhet för felfunktion i urinvägarna, tarmarna. I vissa situationer finns det en fullständig förlamning av dessa system, vilket leder till kraftigt negativa följder, patientens invaliditet. Kom ihåg om denna möjlighet, skjuta upp resan till doktorn.

Hur bli av med yrsel med cervikal osteokondros och förhindra att det återkommer? Vi har svaret!

Om fördelarna med terapeutiska övningar och reglerna för övningar med cervikal osteokondros, läs i den här artikeln.

Gå till http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html och få instruktioner om hur du använder Voltaren transdermala terapeutiska lapp för att lindra rygg och ryggsmärta.

Användbara tips

För att minska risken för uppkomst av ryggrad i lymfbenen och för att öka längden på remission, kommer enkla användbara rekommendationer från specialister att hjälpa till:

  • Försök att sänka belastningen på benen så mycket som möjligt (stå inte i stående position under en längre tid, lägg regelbundet på en bekväm yta);
  • Ställ en kudde under ryggen, bibehålla en naturlig avböjning i nedre delen av ryggen, sätt ett litet stativ under dina fötter och minska belastningen på ryggraden.
  • träna regelbundet (simning, yoga, pilates kommer att göra);
  • i fall av fetma, minska din vikt, håll den på ett märke
  • ge upp dåliga vanor
  • Vid tvingade långa resor bakom hjulet, sluta regelbundet, värma upp.

Video. Specialist på Moscow Doctor Clinic om orsakerna till och funktionerna vid behandling av vertebrogen ländrygg ischialgi: