Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När en person har en intervertebral brok, men han får inte ordentlig behandling, blir ryggen en slags "pulverkål" som kan "explodera" när som helst: broken kommer att bli sekvestrerad. Vad är det En sekvestrerad brok innebär att den intervertebrala skivans massala kärna inte bara kläms in i ryggradskanalen utan har fallit in i den, och en del av kärnan har separerats från huvudmassan. Det fallna landet kallas sekvestration, själva processen är sekvestrerad.

Klicka på bilden för att förstora

Efterfrågad intervertebral brok i 80% av fallen leder till funktionshinder. När allt kommer omkring sätter sekvestrering mycket ofta nerverna som går till extremiteterna och inre organen: På så sätt stör blodcirkulationen av nervändarna, och de slutar att "sända kommandon". Konsekvenserna - en överträdelse av organen. Om den brådskande fallna delen av skivan inte avlägsnas, kommer nerverna att atrofi och kommer inte längre att "fungera" alls.

En annan fara i sekvestreringen av en hernierad skiva är ett immunsvar: det börjar attackera en främmande kropp som har gått in i ryggradskanalen med ett ovanligt protein för denna del. Som ett resultat är det inflammation och svullnad i kanalens membran, inslagning av ryggmärgen och nerverna som sträcker sig från det - detta är aseptisk meningit, som kedjer personen till sängs under lång tid.

Nu för de goda nyheterna. Om vi ​​upptäcker en intervertebral bråck i tid, bryter inte mot arbetssättet och tar droger som ordinerats av läkaren, och det är osannolikt att sekvestration uppstår. Om en sådan olycka inträffar - kommer behandlingen i rätt tid tillbaka en persons förmåga att arbeta.

Orsaker till sjukdom

Sekvestrerad ryggrad är den mest uttalade graden av skada på fibrösa ringen i intervertebralskivan. I de flesta fall är sekvestrering den "logiska slutsatsen" av förstörelsen av den intervertebrala skivan, vilken har uppstått på grund av osteokondros eller ryggradsbråck.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Vad är en sekvestrerad ryggradsbråck?

Sequestered intervertebral bråck uppstår som ett resultat av utbrott och ruptur av annulusen (skivan), vilket är en slags "packning" mellan ryggkotorna. I mitten av skivan är mjukvävnaden hos den massiva kärnan. Protrusion eller utbuktning av skivan är det tredje steget av hernierad intervertebral sjukdom, som kan bestå i flera år. Om det inte behandlas, så uppträder sprickor i skivans broskmembran, vilket leder till bristning. Som ett resultat strömmar vätska ut genom dem, delar av massakärnan faller ut, vilket leder till klämning av nerverna i ryggradskanalen. Fallen bitar (död vävnad) kallas sekvestration. Spinalbråck går in i det sekvestrerade steget.

Orsaker till sekvestrering

Sekvestrerad ryggradsbrist är resultatet av en komplikation av intervertebral bråck, som i sin tur påverkas av sådana faktorer som ryggradskurvatur, osteokondros, stroke och skador. Vidare lider kvinnans hälsa av denna sjukdom oftare än män, för i kroppens kropp har bindväven en lägre densitet, till skillnad från män.

En stillasittande stillasittande livsstil kan utlösa utvecklingen av ryggradssnäckning.

De intervertebrala skivorna levereras inte med blodkärl och matar därför på ryggmuskulaturens rörelse. I avsaknad av en måttlig belastning på ryggmusklerna får inte fibrösa ringar den nödvändiga mängden näring och blir sköra.

Det finns en hel lista över faktorer som ökar risken för sekvestrerad vertebralbråck:

• Den äldre människans ålder (benvävnad bär över tiden);
• Hyppig hypotermi hos kroppen (vävnadsinflammation);
• Ökad vikt (ökad belastning på ryggkotorna);
• Överdriven fysisk ansträngning (tyngdlyftning);
• Rökning (undernäring av alla vävnader på diskarna);
• Konstant körning av transport (stillasittande livsstil, vibrationer);
• Undernäring (metaboliska störningar);
• Felaktig hållning (stoop);
• Ärftlig predisposition till bråckssekretion, flatfoot;
• Oprofessional belastning på ryggraden (felaktig idrottsutbildning);
• Infektionssjukdomar.

Den komplexa komplikationen kan vara resultatet av alla dessa långa processer som gradvis orsakar förstöring av skivorna. Och även med en liten vass rörelse av ringens längsgående ligament kan det lätt bryta och därmed orsaka komplikationer.

Typer och symptom

Ryggkroppens efterföljd bråck är uppdelad i arter beroende på var den är lokaliserad:

• I livmoderhalsområdet - bristningen av den fibrösa ringen och prolapsen av kärnan mellan den sjätte och sjunde vertebra;
• I bröstregionen - den sällsynta arten, på grund av konstanta belastningar;
• I ländryggsregionen - sekvestreringen av en hernierad skiva förekommer mellan ländryggen och sakralområdet, är en av de farliga formerna av bråck, det kallas också "hästsvanssyndromet".

Patienterna kan inte alltid känna utvecklingen av den fallna massala kärnans patologi. Hos vissa patienter kan detta fenomen uppträda obemärkt. I andra fall utvecklas bråcken från tid till annan som uppenbaras av smärtsamma attacker, som patienten gradvis blir van vid.

Resultatet av smärta i 80% av utbildningen och förlust av sekvestration mellan ryggkotorna, vilket kan misstas för en annan attack. Anfall och symtom på en bråck beror på ryggmärgen i vilken den skadade skivan är belägen:

• Sequesterad bråck i ländryggen leder till att patienten upplever ofördragen ryggsmärta, ger till benet och skinkan. Muskelsvaghet i hela kroppen, förlust av tendonreflexer, utmattning och domningar i benmusklerna observeras ofta.
• Sequestered skivbristning i bröstkorgen bestäms av bröstsmärta vid hosta eller nysning. Patienter tar felaktigt denna smärta för hjärtat.
• Den cervikala ryggraden, som drabbats av brok, åtföljs av smärtor i nacken, axlarna, huvudet. Patienten har frekventa besvär av yrsel, blodtryck stiger, domningar och pricks fingrar, musklerna är utarmade.

Komplikationer och konsekvenser

Sequestered brok är inte ett tillfälligt fenomen och inte en enkel sjukdom som är lätt att bota. Utan snabb behandling av en patient med intervertebral bråck kan allvarliga komplikationer och funktionshinder erhållas. Diskbråckssekretess orsakar hjärtsvikt, stör mag och tarmar, leder till kronisk bronkit, ojämn radikulit, immunbrist, inflammation i bukspottkörteln.

Intervertebral bråck kan utlösa en stroke - resultatet av en nedbrytning i blodtillförseln till hjärnan.

Om, som en följd av en skada eller ett slag, bråcken är sekvestrerad omedelbart med fullständig förstöring av den fibrösa ringen, upplever personen följande symtom:

• Det kommer en smärtsam chock;
• Andningsstoppar;
• Känsligheten är förlorad;
• Paralyserade extremiteter.

Var noga med att läsa: risken för ryggradsbråck.

Detta är ett av de allvarligaste fallen av ryggradssjukdom, vilket kan få de värsta konsekvenserna. I det här fallet ska patienten inte flyttas, vändas över eller ändras till en "bekvämare" position. Det är nödvändigt att ringa ambulansen och vänta på henne bredvid patienten för att skydda kroppen från alla fysiska influenser.

Är behandling möjlig?

Diagnostisera och förskriva behandling kan endast en specialist på detta område - en vertebrolog. Läkaren utför behandling baserat på patientens tillstånd och ryggraden, tar hänsyn till de komplikationer som hotar patienten. Vid diagnostisering av en sekvestrerad ryggradssjukdom, ska behandlingen ges omedelbart. Beroende på parametrarna och försummelsen av sjukdomen används den fysiska (konservativa) eller operativa metoden.

Behandling av sekvestrerad bråck appliceras konservativt i fallet när kärnan (massa) har gått bortom gränserna för skivmembranen, men hålls fortfarande i en geliknande substans inuti ringen.

Betydelsen av denna behandling är att hålla kärnan från att falla helt ut, tills den slutliga vävnadsnekrosen. I positiva fall av behandling bildas en callus som stänger öppningen bildad i ringhårets hårda skal.

Den konservativa behandlingsmetoden varar i åratal, eftersom återhämtning utan kirurgi består av svåra sekventiella steg:

• Den första veckan av sjukdomen bör utföras i sängen, med användning av smärtstillande medel som föreskrivs av en läkare;
• I ett halvt år utförs konstanta massageprocedurer av en erfaren manuell terapeut;
• Under hela tiden måste patienten ha ett bandage;
• Specialistövningar utförs;
• Förbjuden fysisk aktivitet, lyftande vikter, böjning;
• Efter sex månaders rehabilitering föreskrivs ytterligare övningar av läkaren.

Kirurgi är ett extremt mått på behandling av en sekvestrerad bråck och ordineras av en läkare i händelse av progression av sjukdomen. Även med tanke på det faktum att efter operationen finns inga komplikationer och ombildningar.

Experter har utvecklat en lista över egenskaper av sjukdomsformen som kräver kirurgisk ingrepp:

• Sequestration upp till 13 mm;
• Frekvent försämring av patienten;
• Inflammatoriska sjukdomar på grund av immunbrist
• Nummer i benen;
• Svår muskelsvaghet
• Om det är nödvändigt att separera brosket från bråcken;
• Bristen på effekt av konservativ behandling.

Efter operationen är patienten skyldig att genomgå en rehabiliteringskurs ordinerad av den behandlande läkaren. Den består av en serie mediciner, massage och mild behandling. Efter rehabiliteringsperiodens slut inträffar förebyggande åtgärder som förhindrar förekomst av komplikationer eller återfall av sjukdomen.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Sequestration vad är det

Orsaker till patologi. Karakteristiska symtom. Behandling (konservativ och operation)

När en person har en intervertebral brok, men han får inte ordentlig behandling, blir ryggen en slags "pulverkål", som när som helst kan "explodera": bråken blir sekvestrerad. Vad är det En sekvestrerad brok innebär att den intervertebrala skivans massala kärna inte bara kläms in i ryggradskanalen utan har fallit in i den, och en del av kärnan har separerats från huvudmassan. Det fallna landet kallas sekvestration, själva processen är sekvestrerad.

Klicka på bilden för att förstora

Efterfrågad intervertebral brok i 80% av fallen leder till funktionshinder. När allt kommer omkring sätter sekvestrering mycket ofta nerverna som går till extremiteterna och inre organen: På så sätt stör blodcirkulationen av nervändarna, och de slutar att "sända kommandon". Konsekvenserna - en överträdelse av organen. Om den brådskande fallna delen av skivan inte avlägsnas, kommer nerverna att atrofi och kommer inte längre att "fungera" alls.

En annan fara i sekvestreringen av en hernierad skiva är ett immunsvar: det börjar attackera en främmande kropp som har gått in i ryggradskanalen med ett ovanligt protein för denna del. Som ett resultat är det inflammation och svullnad i kanalens membran, inslagning av ryggmärgen och nerverna som sträcker sig från det - detta är aseptisk meningit, som kedjer personen till sängs under lång tid.

Nu för de goda nyheterna. Om vi ​​upptäcker en intervertebral bråck i tid, bryter inte mot arbetssättet och tar droger som ordinerats av läkaren, och det är osannolikt att sekvestration uppstår. Om en sådan olycka inträffar - kommer behandlingen i rätt tid tillbaka en persons förmåga att arbeta.

Orsaker till sjukdom

Sekvestrerad ryggrad är den mest uttalade graden av skada på fibrösa ringen i intervertebralskivan. I de flesta fall är sekvestrering den "logiska slutsatsen" av förstörelsen av den intervertebrala skivan, orsakad av osteokondros eller ryggradbråck.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Karakteristiska symptom på sekvestrerad bråck

Intensiv smärta i ryggen (det beskrivs ofta som en "ryggvärk" av sådan styrka att du även kan förlora medvetandet från smärtan).

En person kan noggrant ange tiden för händelsen. Detta smärtsyndrom provar vanligtvis en tyngdlyftning, en skarp kroppsplåga, ett fall på ryggen. Smärtan sprids på den posterolaterala ytan på låret eller armens inre yta, vilket ökar med en förändring i nacke eller torso.

Begränsning av rörelser i benen (med händerna under sekvestreringen av en bråck i livmoderhalsen och övre bröstkroppen, med benen - om patologin har utvecklats i nedre delen av ryggen eller sakrummet). Samtidigt störs gången eller det blir extremt svårt att röra en hand och jämn fingrar.

När tillståndet fortskrider, utvecklas förlamning av en eller flera lemmar.

Med nederbörd av livmoderhalsen kan man fullständigt förlamna.

Nummenhet i handen, foten, foten, handen eller fingrarna.

Sänka temperaturen på lemmen, till vilken nervbunten sänds genom sekvestrering går. Hennes hud kan bli torrare eller svettas starkare.

Atrofi av de skadade lemmarnas muskler uppstår om en person inte söker medicinsk hjälp.

Intoxikation, som utvecklas på grund av en sekvesters immunattack, orsakar: svaghet, smärta i alla muskler och leder, illamående, aptitlöshet.

Hur sekvenserad bråck i ryggen manifesterar sig beror på avdelningen där bråcken härstammar och på omfattningen av lesionen med sekvestrerade lesioner.

Oftast förekommer sjukdomen i ländryggen. I 2/3 fall, det utvecklas mellan 4:e och 5:e ländkotorna (bråck L4-L5), mellan den sista ländkotorna och korsbenet (L5-S1), liksom mellan halskotor (C6-C7). Det är fysiologiskt konditionerat: Sådana områden upplever de största belastningarna.

Klicka på bilden för att förstora

Symtom på de vanligaste platserna:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Behandlingsmetoder

Hur du måste behandla en sekvestrerad bråck beror på dess plats och svårighetsgraden av symtomen:

Lumbarbråck L4 - L5 kräver i de flesta fall kirurgisk behandling. Efter det kommer du att hitta en lång period av rehabilitering under konstant övervakning av en neurolog och en neurokirurg. Läkare gång i månaden besöker patienten ordineras ofta till honom bära en dator eller magnetisk resonanstomografi för tidig upptäckt av eventuella postoperativa oslozhneniy.Pri kompression av "hästens svans" sequestred herniation av L5-S1 skiva fungerar på ett brådskande fall, tills irreversibla förändringar nerverna går till tarm, blåsor, reproduktionsorgan och ben. Med annan lokalisering av sekvestrerad bråck (även i ländryggen) är konservativ behandling möjlig.

Konservativ terapi

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Efter stabilisering av tillståndet (minskning av smärta, återställande av rörelser och känslighet) används manuell terapi, massage, träningsterapi, vattenprocedurer.

drift

Kirurgi är en mycket effektiv och mycket riskabel behandlingsmetod. Operationen utförs snabbt med horsetailsyndrom och enligt plan med ineffektiva konservativa metoder.

Modern operativ vård är en endoskopisk ingrepp med användning av mikrokirurgiska instrument, under vilka sekvestret extraheras och den intervertebrala skivan stabiliseras. För en sådan operation krävs inga stora snitt, och kirurgen kontrollerar operationens framsteg via bildskärmen.

Om ryggkotorna är mobila (det vill säga de kan förskjutas i förhållande till varandra), utförs en öppen operation, under vilken inte bara sekvestrummet avlägsnas, men även de instabila kotorna förstärks med plattor.

Författaren: Svetlana Levitskaya

(blocket nedan kan rullas till höger till slutet)

(medelvärde: 4,63, röster

sekvestrering (sekvestration, lat. "separation, separation") avstötning av ett nekrotiskt område från vävnader som bibehåller lönsamhet, vilket resulterar från avgränsningsinflammation. synonymer:

Se vad "sekvestration" finns i andra ordböcker:

sekvestrering - och, g.sequestration f. jur. Införandet av sekvestrering. BAS 1. Att Hans Kungliga Höghet danska tillbaka Pommern i kvarstad King of Prussia tillsammans med hem Gottorfskim behagade att ta för äckligt, och att jag har ytterst usumnilo och ledsen, för Sia...... Historical Dictionary of ryska Gallicisms

SÄKERSTRÄDNING - pålägg av en sekvestrerare på den omtvistade egendomen, dvs borttagandet av ägarens egendom. från ledningen för att fortsätta lösa tvisten i domstol eller på annat sätt. En komplett ordlista med främmande ord som har kommit i bruk på ryska språket. M. Popov, 1907....... Ordbok av främmande ord av ryska språket

sekvestrering - n., antal synonymer: 3 • sekvestreringsöverlagring (1) • sekvestrering (1) •... Ordbok av synonymer

sekvestrering - förkortning - Energiproblem i allmänhet Synonymer förkortning EN sekvestrering... Teknisk översättarguide

Sequestration - I samma som sekvestration II g. Utbildningssekretering. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ordbok av det ryska språket Ephraim

Sequestration - I samma som sekvestration II g. Utbildningssekretering. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ordbok av det ryska språket Ephraim

Kvarstad - kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad, kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad (Källa: "Den kompletta paradigm accentueras av AA...... form av ordet

sekvestrering - sekvestrering och... ryska stavningsordlista

SÄKERSTRÄDNING - (från latinska. Sequestro separerar), processen för avvisning av nekrotisk. plot (sekvestration) från den omgivande levande vävnaden. S. observeras oftare i ben, i vnutr. organ... Veterinär Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Avslag på ett nekrotiserat område från vävnader som bibehåller levedygtighet, som härrör från avgränsningsinflammation... Encyclopedic Dictionary on Psychology and Pedagogy

Du är här: Tablet

Vad är diskbråckssekretess och hur man behandlar det

En långvarig och obehandlad intervertebral bråck kan leda till utveckling av extremt oönskade följder, varav den ena är bindningen av den massala kärnan.

I många fall blir hernia-sekvestration en helt oväntad händelse för många patienter, särskilt för de patienter i vilka den tidigare perioden av intervertebral brok var utan signifikanta symtom. Ökad fysisk ansträngning, en vass vändning av kroppen och hypotermi kan provocera förlusten av ett skivelement. Normalt är sekvestrering karakteristisk för personer i mogen ålder, eftersom de har mer uttalade degenerativa förändringar i skivans vävnader, vilket leder till bräckligheten hos den fibrösa ringen.

Sekvestreringen av ett separat skivelement åtföljs av ett antal obehagliga och smärtsamma symptom för patienten. Kliniska tecken beror på sekvestrarnas placering. Hernia sekvestrering i ländryggen följs nästan alltid av följande symtom:

Det finns en skarp smärta, förvärrad genom att ändra kroppens position. Smärtan kan täcka hela ländryggen, utstrålande till underbenen med fotstötningen, baksidan av låret. Den sekvestrerade bråcken på l4 l5-skivan begränsar aktiva rörelser - gången störs, pares och förlamning utvecklas. En långvarig kurs av sjukdomen leder till fullständig immobilisering av extremiteterna. Nummenhet i benet, fingrarna, foten. Funktionerna i bäckenorganen - urinering, avföring, sexuell dysfunktion utvecklas. Vegetativa störningar - överdriven torrhet uppträder eller vice versa hyperhidros av en viss del av benet. En lång kurs leder till atrofi i benmusklerna. Vid undersökning detekteras en utjämning av den naturliga lumbar lordosen.

I 75% av fallen bestäms sekvestrerat diskbråck l5 s1, dvs förlust segmentet med bråck registreras mellan länd- och kors, sjukdomen kompliceras av det kompletta kompression av nervknippe. När en bråck faller i ryggraden mellan ländryggen och sakrala ryggkotorna, uppträder följande symptom:

Konstant, intensiv smärta i nedre delen av ryggen. Smärtan ökar med hypotermi och efter lyftning. Smärtan kan utvecklas i höftledet och sprida sig gradvis till hela benet. Parestesier registreras, det vill säga domningar, gåsskador och minskad känslighet. Positiv hostreflex - När man hostar, nysar, känns patienten med en skarp smärta i nedre rygg och ben.

En sekvestrerad cervikal bråck utvecklas mycket mindre ofta, förutom markerade smärtor under rörelser och förändringar i kroppens position med denna patologi utvecklas:

Huvudvärk. Yrsel. Minskad visuell och auditiv funktion. Förändring i psyko-emotionellt tillstånd. Kanske akut kränkning av hjärncirkulationen.

Hernia sekvestrering hotar med utvecklingen av följande villkor:

Ett skivfragment som har fallit ut komprimerar nervbunten som passerar genom ryggradskanalen och leder till utvecklingen av fullständig förlamning. Fångade i ryggmärgen på skivan avger ett stort antal proteoglykaner - proteinmolekyler. Som svar reagerar kroppen med ett autoimmunsvar, vilket leder till en inflammatorisk process. Omfattande inflammatorisk process orsakar upphörande och normal blodtillförsel till ryggmärgen.

Akut, inte smärta i någon del av ryggraden är anledningen till att gå till doktorn för en fullständig undersökning och behandling. Neurologen upptäcker klagomål, undersöker och kontrollerar reflexer, muskelreaktioner, känslighetsstörningar. Redan i detta skede kan doktorn ställa en preliminär diagnos, vilket bekräftas av radiografi och beräknad tomografi på alla delar av ryggraden. Dessutom används elektrouromyografi, under vilken det bestäms graden av skada på nervfibrer.

Efter diagnosen ordinerar läkaren behandlingen. I avsaknad av uttalade indikationer för akutoperation behandlas en sekvestrerad skivherniation på följande sätt:

Drogbehandling av brok med användning av läkemedel av olika grupper. Sjukgymnastikförfaranden är endast föreskrivna av läkarens beslut, eftersom de i vissa fall kan leda till akut smärta. Terapeutisk gymnastik används först efter att smärtan tagits bort och skivan återgår till dess anatomiska position. Akupunktur bör endast utföras av en professionell. Neurosurgeurs tillgriper kirurgisk ingrepp i avsaknad av den önskade effekten från konservativ terapi och med indikationer på akut intervention. Användningen av ortopediska korsetter är nödvändig för att förhindra klämning av skivan och för att förhindra smärta. Under den akuta perioden av sjukdomen bäres korsetten hela dagen och när den tas bort ska personen vara i ett horisontellt läge.

Grupper av läkemedel som krävs vid behandling av ryggradssekvenser

Medicinsk terapi för bråckssekretess består av att använda följande grupper av droger:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp innefattar Ksefokam, Nimesil, Nise, Diklofenac. Deras huvudsyfte är att eliminera källan till inflammation i området där skivan faller ut. Avlägsnande av inflammation hjälper till att slappna av nervrotsna och minska smärta. Diuretika ordineras i en kort kurs. Deras användning eliminerar överskott av vätska, vilket minskar trycket på ryggmärgen. Anestesi uppnås med hjälp av intramuskulära injektioner av sådana läkemedel som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I vissa fall har novokainisk blockad en stor analgetisk effekt. Novocaine-injektioner placeras av läkaren direkt i brännaområdet, vilket möjliggör nästan omedelbar lindring av smärta. Vitaminer från grupp B är nödvändiga för att patienten ska förbättra konduktiviteten hos nervfibrer. Utsedd Pyridoxin, Tiamin, Milgamma, Combilipen. Muskelavslappnande medel är mediciner som slappar av muskelton. Denna grupp av droger har ett antal kontraindikationer, så vissa patienter kanske inte finns i behandlingsregimen. Vaskulär behandling är nödvändig för att förbättra näring och blodtillförsel till vävnader och muskler inom inflammationsområdet. Nootropics inkluderar Pentoxephilin, Actovegin, Trental. Antikonvulsiva medel - minska förekomsten av neuropatisk smärta. Tilldela Convulsofin, Finlepsin. Kondroprotektorer är nödvändiga för att förhindra ytterligare degenerativa förändringar i skivorna.

För närvarande används Alflutop, som har en antiinflammatorisk, kondroprotektiv och analgetisk effekt, i stor utsträckning för att behandla sekvestrerad bråck. Alflutop - instruktionen för en sekvestrerad brokk innehåller information som en märkbar effekt uppträder efter en vecka efter att du använt läkemedlet i den föreskrivna dosen. De naturliga komponenterna i beredningen har en positiv effekt på benets homogenitet, stimulerar produktionen av broskvävnad. Alflutop administreras intramuskulärt, biverkningar är sällsynta.

Som ett resultat av läkemedelsbehandling av sekvestrerad bråck är det nödvändigt att minska inflammation, minska smärta, öka ryggradsmobilitet och återställa normal skivstruktur. Om det inte finns några märkbara positiva förändringar inom två till tre veckor efter fullständig behandling av hela terapin, besluta sedan om en planerad kirurgisk ingrepp.

Operationer för detektering av bråckssekretess

Beslutet om kirurgisk ingrepp utförs efter all diagnos och på grundval av undersökning av en neurolog, en traumatolog och en neurokirurg. Modern medicin har flera metoder för kirurgisk ingrepp, deras val beror inte på patientens önskan, utan på hur mycket inflammationsprocessen uttrycks och vilka förändringar som avslöjas vid diagnos i ryggkotor, ryggmärg och omgivande vävnader.

Microdiscectomy utförs med speciella endoskop och ett mikroskop. Operationen präglas av lågt trauma, minsta återhämtningsperiod och frånvaron av komplikationer. Nukleoplasti av skivan, det vill säga härdning av det bortfallna segmentet med hjälp av speciella preparat. Det utförs under lokalbedövning, en kall plasma sätts in genom en speciell punkteringsnål för att säkerställa sklerosprocessen hos skivans vävnader. Verksamhetsförloppet övervakas av röntgen, utförd i två projektioner. Endoskopisk ingrepp - avlägsnande av en del av skivan genom en mikroskopisk punktering på huden. Laminotomi - avlägsnande av den del av kotan som är involverad i komprimeringen av nervfibrer. Prostetika utförs i samband med diskektomi. Konstgjorda implantat, donatorben eller patienten själv tas för protesen. Autotransplantation av brosk - under discektomi tas en del av broskvävnaden från patienten. Senare odlas det i ett provrör och efter några månader sätts patienten in i en ny skiva.

Efter en operation ges patienten alla de villkor som han måste observera under rehabiliteringsperioden. Begränsning av fysisk aktivitet, minimal viktliftning, bra psyko-emotionell bakgrund, läkemedel som föreskrivs av en läkare, förhindrar utveckling av komplikationer. Efter en period av rehabilitering rekommenderas fysioterapi klasser, det är nödvändigt att ständigt genomföra förebyggande behandling. För patienter med brok visar klasserna i poolerna, sanatorium-resort behandling.

Vid behandling av sekvestrerad bråck används en ny metod för vertebrorevitologi - komplexa tekniker som syftar till att återställa hela ryggraden. Användningen av vertebrorevitologi kan avsevärt minska utskjutningen och framväxten av skivan i ryggradskanalen. Effektiviteten av tekniken beror på specialistens erfarenhet, så det är viktigt att välja kliniker där de har varit engagerade i en sådan återställning av ryggmargsmobilitet i flera år.

sekvestrering

Stor medicinsk ordbok. 2000.

Se vad "sekvestration" finns i andra ordböcker:

sekvestrering - och, g.sequestration f. jur. Införandet av sekvestrering. BAS 1. Att Hans Kungliga Höghet danska tillbaka Pommern i kvarstad King of Prussia tillsammans med hem Gottorfskim behagade att ta för äckligt, och att jag har ytterst usumnilo och ledsen, för Sia...... Historical Dictionary of ryska Gallicisms

SÄKERSTRÄDNING - pålägg av en sekvestrerare på den omtvistade egendomen, dvs borttagandet av ägarens egendom. från ledningen för att fortsätta lösa tvisten i domstol eller på annat sätt. En komplett ordlista med främmande ord som har kommit i bruk på ryska språket. M. Popov, 1907....... Ordbok av främmande ord av ryska språket

sekvestrering - n., antal synonymer: 3 • sekvestreringsöverlagring (1) • sekvestrering (1) •... Ordbok av synonymer

sekvestrering - reduktion - [A.S. Goldberg. Engelska ryska energordelogi. 2006] Energi ämnen i allmänhet Synonymer förkortning EN sekvestrering... Teknisk översättares referensbok

Sequestration - I samma som sekvestration II g. Utbildningssekretering [sekvestration II]. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ordbok av det ryska språket Ephraim

Sequestration - I samma som sekvestration II g. Utbildningssekretering [sekvestration II]. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ordbok av det ryska språket Ephraim

Kvarstad - kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad, kvarstad kvarstad kvarstad kvarstad (Källa: "Den kompletta paradigm accentueras av AA...... form av ordet

sekvestrering - sekvestrering och... ryska stavningsordlista

SÄKERSTRÄDNING - (från latinska. Sequestro separerar), processen för avvisning av nekrotisk. plot (sekvestration) från den omgivande levande vävnaden. S. observeras oftare i ben, i vnutr. organ... Veterinär Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Avslag på ett nekrotiserat område från vävnader som bibehåller levedygtighet, som härrör från avgränsningsinflammation... Encyclopedic Dictionary on Psychology and Pedagogy

Sequestered disc herniation

video

Sequestered disc herniation. Fråga svar.

Sequestered disc herniation

titel

Herniated skivor klassificeras baserat på graden av bristning och placering i förhållande till det bakre längsgående ligamentet. Det bakre längsgående ligamentet löper vertikalt längs ryggraden och sträcker sig runt varje skiva längs ryggen. Det bakre längsgående ligamentet separerar den bakre delen av skivan från det epidurala utrymmet, vilket omger några av ryggmärgsrötterna. Störning av integriteten hos den fibrösa ringen är uppdelad i utskjutning, extrudering och sekvestrering.

Under utsprånget utbuktar den fibrösa ringen, men utan skada och påverkan på det längsgående ligamentet och bevarande av pulposuskärnan inom fiberringen. Utsprång kan vara utan smärta eller åtföljd av smärta, beroende på påverkan på nerverna. Extrudering av skivan (hernierad skiva) är en fullständig bristning av den fibrösa ringen, vilket medger att substansen i den massala kärnan läcker in i det epidurala utrymmet. Symtomatologi under extrudering av skivor beror också på påverkan på nervstrukturerna.

Diskavskiljning innebär att massakärnan föll helt ut ur skivan och separerades från skivan på grund av kontakt med det längsgående ligamentet. Materialet i massakärnan kan komma in i det epidurala utrymmet och anses vara ett fritt fragment. Diskavskiljning åtföljs ofta av svår rygg- och benvärk. I allvarliga fall kan patienten utveckla horsetailsyndrom, vilket uppträder i strid med blåsans och tarmarnas aktivitet och nedsatt känslighet i nedre extremiteterna. Horsetail syndrom är en indikation för akut kirurgisk behandling, eftersom det utan kirurgi kan vara irreversibel skada på nervstrukturerna. I de flesta fall sker sekvestrering av en hernierad skiva mot bakgrund av uttalade degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna. Men sekvestreringen av en hernierad skiva kan uppstå både från systematiska intensiva belastningar och under överdriven engångsbelastning. Även om majoriteten av patienter med skivbråck inte behöver kirurgisk behandling, med sekvensering av en skivbristning, ökar sannolikheten för operation signifikant, särskilt i fall där det finns uttalade neurologiska symptom.

symptom

Herniated skiva orsakar inte alltid smärta eller neurologiska symptom och är ofta asymptomatisk. I själva verket är detekteringen av en hernierad skiva, exempelvis under en MR-undersökning, inte bevis på existerande symtom. Symptom som orsakas av skivbristning (inklusive sekvestrerad) beror på patientens ålder, platsen för skivherniationen och sekvestrarnas placering. Som regel kommer smärtan att vara låg tillbaka med bestrålning till benen under sekvestreringen av en skivahäftning i ländryggen, nummhet, stickningar och / eller svaghet i nedre extremiteterna är också möjlig. Först är endast lokal ryggsmärta möjlig. Senare börjar smärtan att stråla ut till skinkan, låret, foten. Smärtan i benen kan vara skarp, sticka och börja plötsligt. Hos patienter med diskbråck i ländryggen kan smärta öka när man sitter, det är smärta när torsolen lutas, antalgisk skolios är möjlig på grund av muskelspasmer på ena sidan. De vanligaste klagomålen hos patienter med sekvestrerad skivbristning är omöjligheten av en lång vistelse bakom en bils hjul eller oförmågan att sätta på strumpor på morgonen. Allvarliga symtom som kräver akut operation är symtom på horsetailsyndrom.

diagnostik

En läkare kan göra en preliminär diagnos baserad på medicinsk historia, patientklagomål och neurologiska undersökningar (undersökning av djupa tendonreflexer, muskelprovning, känslighetsstudier). Neurologisk undersökning gör det möjligt att upptäcka kränkningar av känslighet, minskad muskelstyrka, minskning eller frånvaro av djupa tendonreflexer. Om du har nödvändiga uppgifter kan läkaren föreskriva instrumentella metoder för forskning.

Röntgenstrålar kan upptäcka strukturella förändringar i ryggradens benvävnadsstrukturer, men denna metod för forskning är inte särskilt informativ för att diagnostisera hernierade skivor.

Den mest informativa när det gäller diagnostisering av skivbristning (inklusive sekvestrering) är MR-undersökning, vilket gör det möjligt att inte bara visualisera skivbristningen utan också att detektera närvaron av komprimering av nervstrukturer.

ENMG tillåter dig att bestämma graden av skador på nervfibrerna och i viss mån förutsäga effektiviteten av behandlingen.

I vissa fall kan en CT-skanning eller scintigrafi vara nödvändig för en differentiell diagnos.

behandling

Behandling av sekvestrerad skivbristning beror på resultaten av neuroimaging på MR och symtom. Sequestered brok finns huvudsakligen i ländryggen och livmoderhalsen. Konservativ behandling för sekvestrerad skivbristning är möjlig (fysioterapi, medicinering, akupunktur), men man måste komma ihåg att konservativ behandling inte alltid är effektiv.

Drogbehandling innefattar användning av NSAID-muskelavslappnande medel. Det är också möjligt att utföra injektioner av kortikosteroider i kombination med anestesi vid skadeområdet. Narkosläkemedel lindrar smärta omedelbart, medan steroider minskar inflammation i samband med irriterande verkan av substanserna i massakärnan på de omgivande vävnaderna. Sjukgymnastik används också i stor utsträckning vid behandling av hernierade skivor med sekvestrering, vilket gör det möjligt att minska svullnad, inflammation och därmed minska smärta.

Akupunktur hjälper till att förbättra ledningen av impulser längs nervfibrerna, för att lindra smärta.

Men ofta är metoderna för konservativ behandling för sekvestrerad skivbristning inte effektiva, och kirurgisk behandling krävs.

Modern teknik som använder endoskopiska tekniker möjliggör snabb dekompression att vara minimalt invasiv och med låg risk för postoperativa komplikationer. De vanligaste operationerna är discectomy och microdiscectomy. I närvaro av motorsegmentens instabilitet kan spinalfusion (fixering av ryggkotorna med varandra) också utföras.

Kirurgisk behandling i 90% av fallen kan signifikant minska neurologiska symptom och återställa funktionen. Men i vissa fall kan neurologiska symptom kvarstå länge efter operationen. Detta är i regel möjligt om kompressionsperioden i preoperativperioden var lång och ledde till irreversibla förändringar i nervfibrernas struktur. Därför bör kirurgisk behandling för sekvestrerad bråck utföras i tid, särskilt i närvaro av långvariga svåra neurologiska symptom. Om det finns tecken på ett hästsvanssymptom, ska operationen utföras inom 24 timmar efter att hästsvans symtom har påbörjats

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Disk herniation sekvestration - vad är det och hur är det farligt?

Ryggraden består av skivor, vilka är baserade på fibrerna i membranet och i massakernen.

Kritiska belastningar påverkar baksidan negativt och gör att skivorna ändrar sin rätta plats.

I detta avseende finns det en av de hårdaste tillstånden i kroppen - sekvestrerad brok.

Kärnan faller ut, och ryggmärgssegmentet vänder sig mot ryggmärgen.

Denna sjukdom är extremt farlig, för Kramning av nervvävnad kan leda till irreversibla konsekvenser.

Sequestered brok - vad är det?

I medicinska referensböcker ges vanligtvis följande definition: en sekvestrerad brok är en prolapse av den roterande skivans massala kärna i ryggradsslangen, vilket orsakar komprimering av nervfibrerna.

Sjukdomen kännetecknas av en mer komplex klinisk bild än med konventionell bråck. Ofta observeras i ländryggsregionen i skivorna l5-s1 och l4-l5. Patienten upplever allvarlig smärta, vilket ökar med kroppens position. Dessutom känner personen känslan av benen, nämligen fötterna och fingrarna. Patienten kan inte röra sig och självbehålla. I det avancerade skedet leder denna patologi i nästan 85% av fallen till funktionshinder.

Det finns 4 grader av utveckling av sekvestrerad bråck:

Var uppmärksam på hur diskbråckssekretessen utvecklas.

Sjukdomen är det sista steget i utvecklingen av intervertebral brok. Eftersom de flesta patienter söker kvalificerad hjälp i tid framträder manifestationen hos 30% av befolkningen.

Det är mycket viktigt att diagnostisera korrekt och föreskriva snabb behandling, eftersom Vissa åtgärder kan bara förvärra tillståndet och till och med leda till funktionshinder. Patienten behöver i sin tur ringa en ambulans i tid och följ noga läkarens instruktioner. I medicinsk praxis noterades inte ett enda fall när sekvestrationen gick ut på egen hand.

Riskfaktorer och orsaker

Sequestered bråck förekommer oftast hos patienter som påverkas av negativa miljöfaktorer eller genetiska avvikelser:

• Medfödd abnorm struktur hos skivorna och deras anslutningsmaterial.
• Diabetes mellitus.
• En kraftig minskning av sköldkörtelhormonnivåer.
• Oelastisk vävnad i det intervertebrala utrymmet.
• Korsning av ryggraden.
• Ryggskada.
• Lyftvikter oförenliga med egen vikt och fysiska förmågor.
• Dåligutvecklad ryggmärgsvävnad.
• Sedentary livsstil.

Personer som är överviktiga faller in i riskzonen: överbelastad belastning på ryggraden försvagar bindväv. Allvarlig hypotermi eller allvarlig stress kan också utlösa sekvestret.

Idrottare som är involverade i professionella kraftbelastningar bör vara medvetna om denna sjukdom. Ojämn fördelning av vikter och överskattning av deras förmåga leder dem ofta till sjukhusens avdelningar med brok i det sista steget.

effekter

Vertebralbråckssekretion utlöser en autoimmun process, varefter den skadade skivan börjar bli sönder. Modern medicin erbjuder många metoder för att bekämpa olika sjukdomar. Sekvesterad bråck är inget undantag: med omedelbar behandling och ytterligare skydd av kroppen från negativa faktorer leder inte denna patologi till någon obehag för patienten.

Det finns emellertid vissa komplikationer av en bråck, vars behandling tar lång tid och är oförutsägbar. Efter en fördjupning av den intervertebrala skivan kan en autoimmun process uppträda: den massala kärnan, som har gått bortom sina gränser, uppfattas som en främmande kropp. Kroppen börjar producera ämnen som är ansvariga för dess förstöring.

Trots det faktum att immunsystemet inte är under kraft för att förstöra broskvävnad är det mycket möjligt att det är fullständigt avslag. I sådana situationer är tid och rätt behandling viktig. Utgången från massakärnan kan orsaka störningar i hjärtat och mag-tarmkanalen.

Careless behandling av deras hälsa och självbehandling i fall av sekvestrerad bråck är oacceptabel. Detta kan leda till en fullständig oförmåga hos patienten.

Symtom och diagnostiska metoder

Huvudsymptomen på utgången av massakärnan och brist på det fibrösa membranet innefattar:

• akut ryggsmärta
• rörlighetens styvhet
• domningar i underbenen;
• brott mot tarm, urogenitalt system;
• ovanlig färg på huden på grund av nedsatt blodcirkulation (marmorhud).

För att korrekt fastställa diagnosen hos vårdinrättningarna tas följande åtgärder:

1. Patienten skickas för undersökning till en neurolog för att klargöra sjukdomens symtom och undersöka skadestället.
2. Spinal röntgendiffraktionsmönster, som produceras från direkt och lateral vinkel, gör det möjligt att fastställa den exakta placeringen av broket.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) hjälper till att identifiera associerade skador på skivorna och nervrotserna. Med hjälp av denna procedur kan du också bestämma storleken på sekvestret.
4. Elektroneuromyografi visar tydligt hur ljusstrålen passerar genom de drabbade och friska fibrerna.

Video: "Vad är diskavveckling?"

behandling

Vid normal sjukdomsförlopp används komplexa behandlingsmetoder:

Drogbehandling

All behandling för proliferation av intervertebralskivor syftar till att eliminera inflammation. Vid inledande skede är alla metoder inriktade på att eliminera inflammation och minska smärta. Inte ett enda fall av prolaps av pulpus noden kan göra utan ordentligt utvalda mediciner. Använd tabletter, salvor och injektioner, som har smärtstillande medel, liksom antipyretiska egenskaper.

Sällan ges patienterna "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" och andra läkemedel som produceras i tabletter och injektioner.

Med starkt ödem och smärta förskrivs muskelavslappnande medel - "Sirdaluda", "Mydocalm", etc. De aktiva substanserna i dem lindrar muskelspasmer och ger patienten en känsla av lättnad. I samband med många biverkningar används muskelavslappnande medel i högst 3 dagar.

Parallellt rekommenderas patienten att ta piller som ökar blodcirkulationen (Actovegin), B-vitaminer och, eftersom smärtan intensifieras, använder Novocainic blockadinjektioner.

Kirurgisk metod

Med en kraftig försämring av människors välbefinnande och storskalig sekvestre (10 mm eller mer), såväl som med svår utslag i benen, kan problemet lösas endast vid kirurgi.

Det finns flera metoder för att avlägsna den sista etappen bråk:

• kemonukleolys (administrering av det starkaste läkemedlet som kan lösa uppväxt);
• laminektomi (avlägsnande av det intervertebrala utrymmet);
• microdiscectomy (avlägsnande av skivan med en skalpell genom ett litet snitt);
• endoskopisk mikrodiscektomi (skivan avlägsnas med ett endoskop).

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska metoder för behandling av sekvestrerad bråck innefattar ultraljud och akupunktur.

För förebyggande och behandling av sekvestrering är det mycket viktigt att utöva fysisk terapi (motionsterapi). Klasser bör genomföras under överinseende av en instruktör, som individuellt utgör en uppsättning övningar beroende på patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomen och kontraindikationer.

Många läkare rekommenderar kompletterande motionsterapi med en speciell massage. Det kommer att hjälpa skivan att ta rätt position och stärka ryggen på musklerna. Det är viktigt att komma ihåg att dessa åtgärder endast tillämpas i början av sjukdomen och under noggrann övervakning av specialister.

Hembehandling

Sekvestrerad brokk kan inte behandlas hemma, kräver omedelbar sjukhusvistelse. Men tillsammans med den övergripande bilden av behandlingen kan du använda några recept av traditionell medicin som har antiinflammatoriska effekter.

Kom ihåg! Sequestered bråck kräver omedelbar sjukhusvistelse och behandlas inte hemma. För att förbättra blodcirkulationen och lindra smärta används infusion av sabelnik.

Häll 150 g rot med en kniv och häll 800 g vodka. Insistera på en mörk sval plats i 25 dagar. Denna tinktur är nödvändig för att gnugga det drabbade området 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen.

Salva från komfrey rot. 0,5 kg mjölkfett måste blandas med 400 g djurfett. Värm den resulterande massan över låg värme, tillsätt 200 ml vodka, värme (ca 7 minuter) och insistera på 5 timmar. Därefter upphettas kompositionen igen och filtreras. Den resulterande salvan lagras i kylskåpet. Sätt på en öm punkt för natten (bara inte kallt, rumstemperatur).

Buljong från kli. 2 matskedar vetekli och råg kokas i 0,5 liter vatten (30 minuter). Kyld brygga tagen av matsked 3 gånger dagligen före måltiderna. Behandlingsförloppet är 8 dagar.

förebyggande

Efter sjukdomen måste du noggrant övervaka kroppens tillstånd och följa vissa regler som hjälper till att stärka ryggraden och kroppen som helhet:

• Justera kosten (fet, kryddig och rökig mat är förbjuden).
• Måttlig övning. Övningar på fitball, på en vågrät bar är speciellt användbara.
• Bristen på en stor belastning på baksidan (tyngdlyftning, tung sport etc.).
• När stillasarbete en gång varannan timme, var noga med att ändra kroppens position, värma upp.
• Kontakta en läkare omedelbart med minsta avvikelser i systemet i muskuloskeletsystemet.

slutsats

Sekvestrerad brok är mycket farlig och kräver omedelbar behandling. Brottet i den fibrösa ringen och utgången av kärnan kan orsaka inte bara smärta, svullnad och inflammation, utan utlöser även den autoimmuna processen. Avvisning av ett helt segment av ryggraden stör blodcirkulationen, orsakar domningar i extremiteterna, stör de inre organens funktion.

Vid det första skedet av sjukdomen appliceras en uppsättning åtgärder som har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt på det drabbade området. Läkemedel kombinerat med fysioterapi och motionsterapi orsakar lindring av symptom från de första behandlingsdagarna.

Vid en stor volym av vävnad (mer än 10 mm) och sjukdomens snabba förlopp tar moderna läkare bort bråcket genom kirurgisk ingrepp. Det bör komma ihåg att efter överförd sekvestrerad brok bör följa vissa regler som snabbt leder tillbaka musklerna i tonen och tillåter inte att sjukdomen återkommer igen.

Överensstämmelse med kost och arbete, måttlig övning och korrekt hälsvaktighet kommer att undvika obehagliga konsekvenser i många år.

Vad är diskbråckssekretess och hur man behandlar det

En långvarig och obehandlad intervertebral bråck kan leda till utveckling av extremt oönskade följder, varav den ena är bindningen av den massala kärnan.

I många fall blir hernia-sekvestration en helt oväntad händelse för många patienter, särskilt för de patienter i vilka den tidigare perioden av intervertebral brok var utan signifikanta symtom. Ökad fysisk ansträngning, en vass vändning av kroppen och hypotermi kan provocera förlusten av ett skivelement. Normalt är sekvestrering karakteristisk för personer i mogen ålder, eftersom de har mer uttalade degenerativa förändringar i skivans vävnader, vilket leder till bräckligheten hos den fibrösa ringen.

Sekvestreringen av ett separat skivelement åtföljs av ett antal obehagliga och smärtsamma symptom för patienten. Kliniska tecken beror på sekvestrarnas placering. Hernia sekvestrering i ländryggen följs nästan alltid av följande symtom:

• Det finns en skarp smärta, förvärrad genom att ändra kroppens position. Smärtan kan täcka hela ländryggen, utstrålande till underbenen med fotstötningen, baksidan av låret.
• Den sekvestrerade bråcken på l4 l5-skivan begränsar aktiva rörelser - gången störs, pares och förlamning utvecklas. En långvarig kurs av sjukdomen leder till fullständig immobilisering av extremiteterna.
• Nummenhet i benet, fingrarna, foten.
• Funktionerna i bäckenorganen - urinering, avföring, sexuell dysfunktion utvecklas.
• Vegetativa störningar - överdriven torrhet uppträder eller vice versa hyperhidros av en viss del av benet.
• En lång kurs leder till atrofi i benmusklerna.
• Vid undersökning detekteras en utjämning av den naturliga lumbar lordosen.

I 75% av fallen bestäms sekvestrerat diskbråck l5 s1, dvs förlust segmentet med bråck registreras mellan länd- och kors, sjukdomen kompliceras av det kompletta kompression av nervknippe. När en bråck faller i ryggraden mellan ländryggen och sakrala ryggkotorna, uppträder följande symptom:

• Konstant, intensiv smärta i nedre delen av ryggen.
• Smärtan ökar med hypotermi och efter lyftning.
• Smärtan kan utvecklas i höftledet och sprida sig gradvis till hela benet.
• Parestesier registreras, det vill säga domningar, gåsskador och minskad känslighet.
• Positiv hostreflex - När man hostar, nysar, känns patienten med en skarp smärta i nedre rygg och ben.

En sekvestrerad cervikal bråck utvecklas mycket mindre ofta, förutom markerade smärtor under rörelser och förändringar i kroppens position med denna patologi utvecklas:

• Huvudvärk.
• Yrsel.
• Minskad visuell och auditiv funktion.
• Förändring i psyko-emotionellt tillstånd.
• Kanske akut kränkning av hjärncirkulationen.

Hernia sekvestrering hotar med utvecklingen av följande villkor:

• Ett skivfragment som har fallit ut komprimerar nervbunten som passerar genom ryggradskanalen och leder till utvecklingen av fullständig förlamning.
• Fångade i ryggmärgen på skivan avger ett stort antal proteoglykaner - proteinmolekyler. Som svar reagerar kroppen med ett autoimmunsvar, vilket leder till en inflammatorisk process. Omfattande inflammatorisk process orsakar upphörande och normal blodtillförsel till ryggmärgen.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Akut, inte smärta i någon del av ryggraden är anledningen till att gå till doktorn för en fullständig undersökning och behandling. Neurologen upptäcker klagomål, undersöker och kontrollerar reflexer, muskelreaktioner, känslighetsstörningar. Redan i detta skede kan doktorn ställa en preliminär diagnos, vilket bekräftas av radiografi och beräknad tomografi på alla delar av ryggraden. Dessutom används elektrouromyografi, under vilken det bestäms graden av skada på nervfibrer.

Efter diagnosen ordinerar läkaren behandlingen. I avsaknad av uttalade indikationer för akutoperation behandlas en sekvestrerad skivherniation på följande sätt:

• Drogbehandling av brok med användning av läkemedel av olika grupper.
• Sjukgymnastikförfaranden är endast föreskrivna av läkarens beslut, eftersom de i vissa fall kan leda till akut smärta.
• Terapeutisk gymnastik används först efter att smärtan tagits bort och skivan återgår till dess anatomiska position.
• Akupunktur bör endast utföras av en professionell.
• Neurosurgeurs tillgriper kirurgisk ingrepp i avsaknad av den önskade effekten från konservativ terapi och med indikationer på akut intervention.
• Användningen av ortopediska korsetter är nödvändig för att förhindra klämning av skivan och för att förhindra smärta. Under den akuta perioden av sjukdomen bäres korsetten hela dagen och när den tas bort ska personen vara i ett horisontellt läge.

Grupper av läkemedel som krävs vid behandling av ryggradssekvenser

Medicinsk terapi för bråckssekretess består av att använda följande grupper av droger:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp innefattar Ksefokam, Nimesil, Nise, Diklofenac. Deras huvudsyfte är att eliminera källan till inflammation i området där skivan faller ut. Avlägsnande av inflammation hjälper till att slappna av nervrotsna och minska smärta.
2. Diuretika ordineras i en kort kurs. Deras användning eliminerar överskott av vätska, vilket minskar trycket på ryggmärgen.
3. Anestesi uppnås med hjälp av intramuskulära injektioner av sådana läkemedel som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I vissa fall har novokainisk blockad en stor analgetisk effekt. Novocaine-injektioner placeras av läkaren direkt i brännaområdet, vilket möjliggör nästan omedelbar lindring av smärta.
4. Vitaminer från grupp B är nödvändiga för att patienten ska förbättra konduktiviteten hos nervfibrer. Utsedd Pyridoxin, Tiamin, Milgamma, Combilipen.
5. Muskelavslappnande medel är mediciner som slappar av muskelton. Denna grupp av droger har ett antal kontraindikationer, så vissa patienter kanske inte finns i behandlingsregimen.
6. Vaskulär behandling är nödvändig för att förbättra näring och blodtillförsel till vävnader och muskler inom inflammationsområdet. Nootropics inkluderar Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Antikonvulsiva medel - minska förekomsten av neuropatisk smärta. Tilldela Convulsofin, Finlepsin.
8. Kondroprotektorer är nödvändiga för att förhindra ytterligare degenerativa förändringar i skivorna.

För närvarande används Alflutop, som har en antiinflammatorisk, kondroprotektiv och analgetisk effekt, i stor utsträckning för att behandla sekvestrerad bråck. Alflutop - instruktionen för en sekvestrerad brokk innehåller information som en märkbar effekt uppträder efter en vecka efter att du använt läkemedlet i den föreskrivna dosen. De naturliga komponenterna i beredningen har en positiv effekt på benets homogenitet, stimulerar produktionen av broskvävnad. Alflutop administreras intramuskulärt, biverkningar är sällsynta.

Som ett resultat av läkemedelsbehandling av sekvestrerad bråck är det nödvändigt att minska inflammation, minska smärta, öka ryggradsmobilitet och återställa normal skivstruktur. Om det inte finns några märkbara positiva förändringar inom två till tre veckor efter fullständig behandling av hela terapin, besluta sedan om en planerad kirurgisk ingrepp.

Operationer för detektering av bråckssekretess

Beslutet om kirurgisk ingrepp utförs efter all diagnos och på grundval av undersökning av en neurolog, en traumatolog och en neurokirurg. Modern medicin har flera metoder för kirurgisk ingrepp, deras val beror inte på patientens önskan, utan på hur mycket inflammationsprocessen uttrycks och vilka förändringar som avslöjas vid diagnos i ryggkotor, ryggmärg och omgivande vävnader.

1. Microdiscectomy utförs med speciella endoskop och ett mikroskop. Operationen präglas av lågt trauma, minsta återhämtningsperiod och frånvaron av komplikationer.
2. Nukleoplasti av skivan, det vill säga härdning av det bortfallna segmentet med hjälp av speciella preparat. Det utförs under lokalbedövning, en kall plasma sätts in genom en speciell punkteringsnål för att säkerställa sklerosprocessen hos skivans vävnader. Verksamhetsförloppet övervakas av röntgen, utförd i två projektioner.
3. Endoskopisk ingrepp - avlägsnande av en del av skivan genom en mikroskopisk punktering på huden.
4. Laminotomi - avlägsnande av den del av kotan som är involverad i komprimeringen av nervfibrer.
5. Prostetika utförs i samband med diskektomi. Konstgjorda implantat, donatorben eller patienten själv tas för protesen.
6. Autotransplantation av brosk - under discektomi tas en del av broskvävnaden från patienten. Senare odlas det i ett provrör och efter några månader sätts patienten in i en ny skiva.

Efter en operation ges patienten alla de villkor som han måste observera under rehabiliteringsperioden. Begränsning av fysisk aktivitet, minimal viktliftning, bra psyko-emotionell bakgrund, läkemedel som föreskrivs av en läkare, förhindrar utveckling av komplikationer. Efter en period av rehabilitering rekommenderas fysioterapi klasser, det är nödvändigt att ständigt genomföra förebyggande behandling. För patienter med brok visar klasserna i poolerna, sanatorium-resort behandling.

Vid behandling av sekvestrerad bråck används en ny metod för vertebrorevitologi - komplexa tekniker som syftar till att återställa hela ryggraden. Användningen av vertebrorevitologi kan avsevärt minska utskjutningen och framväxten av skivan i ryggradskanalen. Effektiviteten av tekniken beror på specialistens erfarenhet, så det är viktigt att välja kliniker där de har varit engagerade i en sådan återställning av ryggmargsmobilitet i flera år.