Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Axelbandets artrit är en inflammatorisk sjukdom i vävnaderna som omger axelleden: periosteum, senor, artikelsack. Samtidigt deponeras linsalter i dem, och själva leden är begränsade i rörelse på grund av smärtssyndrom. Sjukdomen utvecklas i etapper.

Sjukdomen har stor inverkan på livskvaliteten: bortförande eller adduktion av armen blir svår och då omöjlig på grund av svår smärta. En försummad form av sjukdomen kan utöver moraliskt och fysiskt lidande leda till funktionshinder.

Att appellera till en läkare (neurolog, reumatolog, vertebrolog) när symptom på periarthritis visas kommer att hjälpa till att rädda fogen och ta dig tillbaka till ett helt liv.

Vad är dessa symptom, varför denna sjukdom utvecklas och hur den behandlas - läs om det senare i artikeln.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Det finns inget bestämt svar på frågan varför humeroscapulär periarthritis utvecklas. I det vetenskapliga samfundet finns det två synpunkter:

Enligt den första senan i musklerna och ligamenten har mikrotraumatisering exponerats under lång tid (till exempel under enhetligt arbete). Detta försvårar näringen av vävnaderna i leden, leder till metaboliska störningar och orsakar dystrofa förändringar.

Den andra synvinkeln talar om en otillräcklig nervös koppling (innervation) av axelbladets mjuka strukturer på grund av perifer nervskada (till exempel vid osteokondros).

De flesta läkare accepterar båda teorierna. Om dessa teorier är "kombinerade" visar det sig att cellerna, under påverkan av båda orsakerna, under de förändrade förhållandena ackumulerar metaboliska produkter, vilket orsakar inflammation. Misslyckad rörelse eller en skarp ryck, som anses vara orsakerna till humeroscapular periarthritis, avslöjar faktiskt bara sin dolda närvaro.

Symtom på humeroscapular periarthritis

Axelbandet på axelbandet fortskrider långsamt och hemligt, utan att visa något förrän en provokerande faktor uppträder. De viktigaste symptomen är smärta och begränsad rörlighet.

• Under den akuta perioden är smärtsyndromet mycket uttalat. Den ansträngande smärtan i axeln, axelbladet och axelnslutet uppstår även i vila, stör rent vila och sömn.
• Över tiden uppträder muskelatrofi. Kalciumsalter deponeras gradvis under senorna (i 20% av fallen).
• Vid en lång tid av sjukdomen utvecklas humörens osteoporos, spondylos av livmoderhalsen (en sjukdom som är förknippad med spinösa tillväxt vid kanterna av ryggkotorna).
• Destruktiva förändringar påverkar borsten: huden har en blåaktig snett, det finns en gradvis atrofi i musklerna, böjning av fingrarna är svårt.

Deponeringen av kalciumsalter i sjukdomen

diagnostik

Diagnosen av sclerocephalus periarthritis görs efter en undersökning och undersökning av patienten och resultaten av hans forskning. Gör palpation, kanske utnämningen av röntgenstrålar (effektivt i det avancerade skedet av sjukdomen).

Var säker på att utföra en differentiell diagnos (det vill säga uteslutandet av andra möjliga sjukdomar): avslöja möjligheten till angina, axelbandssyndrom, tendontuberkulos och några andra sjukdomar.

Tre behandlingar

Vid smärta i axeln är det nödvändigt att omedelbart säkerställa fullständig vila till hands. En aktiv rörelse på principen om "den utvecklas nu och kommer att gå över sig" kan bara förvärra problemet. I fallet med sjukdomen innehåller humeroscapular periarthritis behandling tre huvudmetoder:

Terapi ordineras endast av en läkare.

Innan du besöker läkaren ska du tillämpa improviserade medel. Betydande lättnad kommer från att använda ett stödband under armens armbåge med en skadad ledd. Det måste appliceras på ett sådant sätt att armbågen är något upphöjd och ligger på sidan av armhålan och inte på framkanten av bröstet.

Korrekt stödbandage under den drabbade armbågen

läkemedel

Primär behandling av humeroscapular periarthritis syftar till att eliminera smärta och muskelspasmer. Beroende på svårighetsgraden av symtom används (exempel på använda droger i parentes):

• intraartikulär terapeutisk blockad (Novocain);
• glasögon injektioner;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (förknippade med NSAID, indometacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrokortison).

Också föreskrivna salvor, geler med bedövningsmedel och antiinflammatorisk verkan.

En uttalad effekt på humeroscapular periarthritis har syrebehandling, införandet av syre i fogen: det påverkar den lokala vävnaden och den patologiska processen som helhet.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska metoder används för att lindra smärta, lindra symtomen på inflammation och förbättra näring av cellerna i vävnaderna i lederna. Behandling av periovertisk periarthritis beror på arten av sjukdomsförloppet.

Fysiska förfaranden under akut tid

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Hur man behandlar humeroscapular periarthritis hemma

Perifer artrit är en sjukdom där det finns inflammation i vävnaderna i närheten av stora leder. Dessa kan vara senor, kapsel, muskler eller ligament. I regel uppstår symtom på sjukdomen hos personer över 35 år.

Scapular periarthritis påverkar axelns kapslar och senor. Denna typ av patologi är ganska vanlig. Denna patologi kan lika utvecklas både hos en kvinna och en man.

Orsakerna till sjukdomen ligger ofta i en axelskada (faller på en förlängd arm eller axel, ett slag). Också orsakerna till progressionen av periarthritis kan associeras med avlägsnandet av bröstkörteln och vissa sjukdomar i de inre organen.

Vad är det

Perifer artrit är en medicinsk term som förenar en hel grupp olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet och perifera nervsystemet.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar är en sådan formulering av diagnosen som scapulohumeral periarthritis för närvarande inte tillgänglig. Det är snarare ett syndrom av "problem i axelledets område", som sker under påverkan av olika orsaker, förutsatt att fogen i sig förblir frisk.

orsaker till

De omedelbara orsakerna till symptomen på humeroscapular periarthritis är:

• Ökad belastning på de utbildade axelförbanden;
• Försämring av blodtillförseln till axelledet och angränsande vävnader. Typiskt uppträder denna situation vid hjärtinfarkt, när vävnaderna i vänster skulderledningszon berövas näringsämnen och syre, vilket leder till att de blir mer ömtåliga, sönderfallna och inflammerade. Försämringen av blodflödet kan också inträffa efter operation på bröstet, med leversjukdomar;
• Skada på armen (faller på den förlängda armen, på axeln, slag mot axeln själv). Skadan i sig kan vara obetydlig, men det räcker för att mikroskador utvecklas runt axelledet i musklerna, senorna och ligamentens vävnader, vilket också är orsaken till symtomen. Dessutom uppträder symtomen ofta inte direkt efter skadan, men efter några dagar (3-7);
• Överträdelse av nerverna i livmoderhalsen och brachial plexus. I det här fallet spännar musklerna, blodkärlen passerar genom dem, vilket försämrar blodflödet i periartikulära vävnader. I framtiden spelas ovanstående scenario ut.

form

Slidgigt i axelledet kan vara akut eller kronisk.

1. Akut periarthrit: förekommer efter skada. Det kännetecknas av det plötsliga utseendet av smärta i axeln, som förvärras på natten. På grund av detta kan en person inte röra sin arm. Externt synlig svullnad i fogområdet. Sjukdomen varar i flera veckor, varefter smärtan blir mindre intensiv och rörelserna återställs.
2. Kronisk periartrit: Kännetecknad av tråkiga, värkande smärtor i axelledet, som är värre på natten och på morgonen. Med progressionen av processen kan det förekomma ankylosering av artrit.

Symtom på humeroscapular periarthritis

Axelbandet på axelbandet fortskrider långsamt och hemligt, utan att visa något förrän en provokerande faktor uppträder. De viktigaste symptomen är smärta och begränsad rörlighet.

• Under den akuta perioden är smärtsyndromet mycket uttalat. Den ansträngande smärtan i axeln, axelbladet och axelnslutet uppstår även i vila, stör rent vila och sömn.
• Över tiden uppträder muskelatrofi. Kalciumsalter deponeras gradvis under senorna (i 20% av fallen).
• Vid en lång tid av sjukdomen utvecklas humörens osteoporos, spondylos av livmoderhalsen (en sjukdom som är förknippad med spinösa tillväxt vid kanterna av ryggkotorna).
• Destruktiva förändringar påverkar borsten: huden har en blåaktig snett, det finns en gradvis atrofi i musklerna, böjning av fingrarna är svårt.

Korrekt diagnos av sjukdomen

Patientens undersökning börjar med en jämförelse av symmetrin hos båda kroppsdelar, benens utskjutningar: en liten svullnad i axelns främre del kan observeras. Undersökningen fortsätter med palpation av axelmusklerna för närvaro av spänning och känsla av smärta i musklerna. Patienten uppmanas att utföra rotationsrörelser och utspädning av händer för att bedöma graden av rörlighet hos axeln, spänningen och muskeltonen.

Efterföljande diagnos av skarvledets artrit är nödvändig för att klargöra diagnosen. Det kan innehålla:

• Röntgenstrålar;
• ultraljudsundersökning
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• analys av synovialvätska.

Röntgenmetoden hjälper till att se deponering av saltkristaller på broskvävnad. Magnetic resonance imaging är föreskriven för att utesluta förekomst av osteoporos av livmoderhalsen. Viskositeten hos den periartikulära vätskan låter dig bestämma den inflammatoriska processen. Differentiell studie används för att identifiera andra patologier: artros, tromboflebit, tumörer, hjärtinfarkt, cholecystit. Etablering av orsaken är ett viktigt inslag i framgångsrik terapi.

Behandling av humeroscapular periarthritis

En kurs av läkemedelsbehandling och andra förfaranden vid scapulohumeral periarthritis ordineras av läkaren för varje patient individuellt med beaktande av åldersgrupp, historia och egenskaper hos kroppen. I allmänhet tar behandling i tidiga skeden från 2 till 3 veckor. För akuta och kroniska former, ta ca 2 månader.

Vid möten kan vara närvarande:

• läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder, både i tablettform och injektion;
• hyaluronsyrainjektioner - sådana manipuleringar utförs när sjukdomen har gått in i det kroniska scenet och en destruktiv process observeras i lederna. Hyaluronsyra förhindrar nötning av broskvävnad, fyllning av brist på synovialvätska i artikulärpåsen;
• blockering av lederna och ryggraden - denna behandling används huvudsakligen i den akuta formen för att lindra smärta och eliminera muskelspasmer. Injektioner ska endast utföras av en specialist, eftersom de sätts in med speciella nålar direkt in i hålrummet i ledgången.
• vävnadsneuradaptation - sådan behandling är nödvändig om orsaken till sjukdomen ligger i nederlag eller knäppning av nervändarna. Applicera lågfrekventa elektriska pulser. De hjälper till att lindra puffiness, inflammation och normalisera nervrötterna, samtidigt som bromsprocessen sänks.
• chockvågsterapi - denna behandlingsmetod innebär inverkan på foget med akustiska vågor, som i sin tur bryter upp bentillväxten, eliminerar saltföremål och tätningar, samtidigt som man återställer gemensam rörlighet.

Dessutom används metoder för fysioterapeutisk behandling i stor utsträckning vid sclerocephalus periarthritis: först och främst laserterapi och magnetisk terapi. Mjuk och noggrann manuell terapi, massage, hirudoterapi (leechterapi) har också en bra terapeutisk effekt.

En speciell plats i behandlingen av denna sjukdom är fysioterapi. Det finns speciellt utvecklade övningsuppdrag som utförs mot bakgrund av medicinering och andra procedurer, det är möjligt att uppnå bra resultat vid behandling och på relativt kort tid för att återföra axelledet möjligheten att röra sig i sin helhet.

Postisometrisk avkoppling

Som ett komplement till alla behandlingsmetoder rekommenderas en sådan riktning som efter isometrisk avkoppling (PIR). Läkare noterar att 9 av 10 patienter som lider av kapslad periarthritis hjälper till att slappna av.

Kärnan i metoden är följande:

• Med hjälp av speciella rörelser uppnås maximal axelspänning i patientens tillstånd.
• Spänningen spänns maximalt i 7-10 sekunder.
• Därefter slapp musklerna så mycket som möjligt - avslappningsfasen.

Postisometrisk avslappning syftar till att lindra muskelspasmer i ömma axeln. Detta gör att du kan minska smärta och återföra den gemensamma nästan fullständiga rörligheten.

sjukgymnastik

Vad gäller fysioterapi är det sällan ordinerat i sin rena form. Ytterligare medicinering krävs vanligtvis. De viktigaste fysioterapeutiska metoderna innefattar:

1. Värmebehandlingar. Dessa är alla typer av kompressor med dimexidum och bishifit, bad, bad och lerbad, det vill säga exponering för värme.
2. Ultraljud och elektrofores. Speciella läkemedel injiceras genom huden med hjälp av ultraljudsbehandling, vilket gör det möjligt att öka permeabiliteten hos vävnader.
3. Magnetisk laserterapi. Effekten av ett starkt magnetfält avlägsnar svullnad och inflammation, och ökar också näring av vävnader.
4. Vibromassage. Hjälper till att lindra kronisk smärt syndrom och förbättra ämnesomsättningen.
5. Shockvågsterapi. Inblandar användningen av energi från chockvågor. Denna behandling bidrar till att förbättra ämnesomsättningen och minska smärta.

Alternativa behandlingsmetoder för humeroscapular periarthritis är mer relaterade till alternativ medicin. Dock är deras effektivitet bevisad. Alternativa effekter inkluderar:

1. Akupunktur. Sparar från smärta och tar bort muskelspänning.
2. Hirudoterapi, som innefattar användningen av ett speciellt enzym utsöndrat av medicinska leeches. Hjälper lokalisera inflammatoriska processer;
3. Akupressur och farmakopunktur. Vi pratar om akupunktur med samtidig introduktion av droger och stimulering av elektrisk ström.

Uppsättning övningar

Några övningar för att utveckla axeln:

• Du kan sitta eller stå. Det spelar ingen roll. Ordna händerna på midjan. I en långsam takt utför vi cirkulära rörelser med våra axlar först framåt och sedan tillbaka. Tiden för att träna är ca 1 minut i varje riktning.
• Startposition också. Händer placeras i midjan. I en lugn takt går axlarna framåt och bakåt. Antalet upprepningar 8-10 gånger.
• Stå exakt. Händer pressade till kroppen. Långsamt, utan plötsliga rörelser lyfter vi upp axlarna utan att ta hand om kroppen. Då sänker vi. Om du känner smärta eller signifikant obehag är övningen inte nödvändig. Det optimala antalet repetitioner är 10-12 gånger.
• Du kan sitta eller stå. Sjukt hand böja vid armbågen. I detta läge försöker vi ta armbågen till sidan tills den ömma axeln inte är vinkelrätt mot kroppen.
• Vi lägger handen på den motsatta axelleden. Handens armbåge som stör dig bör röra på buken. Med en borste av en hälsosam hand tar vi armbågen på den sjuka överbenen. Smidigt, utan plötsliga rörelser, höja armbågen i den ömma armen, som i detta fall inte ska komma ut på kroppens främre yta. Lyft upp armbågen så långt som möjligt, håll positionen i ca 10 sekunder och sänk sedan armen.

Hemma, för behandling av skarvledets periarthritis, kan du använda speciella övningar för att återställa armens fulla rörlighet. Fysioterapi kan rekommenderas att engagera sig i alla fall men inte under akut tid.

Hembehandling

Folkmekanismer för skulder-axelartrit kan vara ganska effektiva i början av sjukdomen. Metoder kan användas som effektiva förebyggande åtgärder.

1. Gelatin är i huvudsak en naturlig byggkomponent i lederna. Användningen av gelatin är särskilt effektiv vid bruskvävnadsskada. Dieten kan innehålla produkter baserade på gelatin: kall, fruktgelé, etc. Det ingår också i kompressorerna eller tinkturerna.
2. Mat och kost - fasta är strängt förbjudet. Under sjukdomsperioden behöver kroppen mer näringsämnen än någonsin. Det finns ingen speciell diet specifikt för patologi av humörbladbladets artrit, men som regel är det bättre att äta hälsosamma livsmedel rik på vitaminer, mineraler och särskilt kalcium.
3. Burdock lämnar - med hjälp, komprimerar och bandager. Goda resultat erhålls genom att applicera färskt burkblad i det drabbade området. Var noga med att först ta bort stammen. Att bära en kompress från burdock löv minskar signifikant inflammation.

I detta fall kan folkens självbehandling inte ersätta metoderna för traditionell terapi. Den moderna utvecklingen på detta område bidrar till att uppnå en hållbar remission med minimal skada på patientens inre organ, med liten eller ingen användning av droger.

Kirurgisk behandling

I vissa fall bestämmer doktorn om det är nödvändigt att utföra en operation för att bota en sådan hårdnande sjukdom som scapulohumeral periarthritis. Indikationerna för detta är:

1. Ingen förbättring efter injektioner av kortikosteroider.
2. Återkommande av scoliopulmonal periarthritis i 6 månader, trots antiinflammatorisk behandling.
3. Signifikant försämring av livskvaliteten hos en patient som har svårt att uppleva på grund av smärtsymptom.

Under operationen avlägsnas ett fragment av scapula och ett ligament. I 95% av fallen efter operationen är den humeroscapulära periartriten fullständigt härdad. Rehabiliteringsperioden varar upp till 3 månader. För den här perioden, utse en särskild träningsterapi för att återställa rörligheten hos leden.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av humeroscapular periarthritis består av följande åtgärder:

• uteslutandet av överdriven fysisk stress på axeln;
• förebygga hypotermi
• fysisk aktivitet bör vara systematisk (det rekommenderas att spela sport eller göra de enklaste övningarna på morgonen);
• uteslutning av monotona handrörelser i vardagen (denna faktor kan leda till att fibrerna bryts);
• förebyggande av mikro- och makroskador på axelsektionen (uppmärksamhet på yttre faktorer, överensstämmelse med säkerhetsregler)
• Tidig behandling av sjukdomar i cervical ryggrad och ryggrad som helhet (sådana sjukdomar är vanliga orsaker till ischias periarthritis);
• Om skulder-axel-halsdiagnosen har identifierats, är det efter behandlingens slut rekommenderat att kontakta en specialist för att kontrollera resultatet av de utförda procedurerna.

Skurets artrit: symptom och behandling av sjukdomen

Skelettslidets artrit är en mycket komplicerad inflammatorisk process, som ofta är ett tecken på andra inflammatoriska sjukdomar eller anses vara en självständig sjukdom. Periartrit är en mycket vanlig sjukdom. Patologi förekommer i 70% av fallen där patienterna går till en specialist med klagomål på axelvärk.

Etiologi och patogenes av sjukdomen

I regel kan flera dagar passera efter en händelse som framkallar axelrosa hos axelledet, före starten av dess tidiga symtom, därför är det alltid extremt svårt att bestämma orsaken till sjukdomen.

På grund av de olika kliniska varianterna av denna patologi är orsakerna till sjukdomen inte helt tydliga. Smärtbråck blir oftare kvinnor sjuk. Människor som är involverade i fysiskt arbete, är personer över 55 år i fara.

Det finns två huvudhypoteser:

• anhängare av teori 1 argumenterar och argumenterar för att de smärtsamma processerna i mjuka vävnader runt den drabbade leden på grund av överbelastning av ledband och muskler orsakar aseptisk inflammation;
• anhängare av de 2 teorierna är övertygade om att de patologiska degenerativa processerna i den cervicothoraciska regionen i osteokondros spelar en avgörande roll.

I medicinsk praxis finns övertygande fakta som visar att svåra inflammatoriska och degenerativa dystrofa processer med skador i axelledet kombineras ofta. Det är avgörande för patogenesen av adhesiv kapslit.

Följande situationer anses vara utlösare av Duplay syndrom:

• subluxation av de livmoderhalsliga ryggraden, leverstörningar, vilket orsakar radikulärt syndrom och vasospasm;
• hormonella störningar under klimakteriet;
• på grund av kirurgiska ingripande skadade bröstkärl som matar lemmarna;
• konsekvenserna av hjärtinfarkt, kraften i vänster axel störs under en hjärtattack, för att några av blodkärlen dör av
• lungsjukdomar;
• Med långvarig prestanda av ovanligt hårt fysiskt arbete i samband med aktiv höjning av händer sker en överbelastning av leden.
• spondylos deformans;
• stanna i ett kallt fuktigt rum, hypotermi;
• neuropsykiatriska störningar;
• vävnadsdegenerering, destruktion av brosk i axelartros
• strukturella förändringar i vävnader med dysplasi;
• cervikal osteokondros;
• aktiva sportaktiviteter, för mycket plötslig rörelse;
• sprickor och tårar i senor under hög fysisk ansträngning.

I denna sjukdom utvecklas periartikulära lesioner. Överkroppens periartikulära mjukvävnadsstrukturer påverkas. Den slitsliknande håligheten, synovialsäcken, förstörs. Det drabbade fibrösa membranet i kapseln är hyperemiskt, det växer gradvis till benet.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Periartikulära lesioner kännetecknas av en viss uppsättning symtom:

1. Smärtsyndrom är huvudkaraktäristiken hos scapular-humeral periarthritis. Patienten lider när det uttalade obehaget ökar när man försöker utföra rotationsrörelser med handen. Länken är dödlig.
2. Dragande smärta ger till det minsta fingret om radikala störningar utvecklas. När du försöker starta borsten bakom ryggen visas ett intensivt smärtsyndrom.
3. Muskels motorfunktioner störs. Armrörelser är allvarligt begränsade. Microtrauma senor är resultatet av alla rörelser.
4. Återfödning av muskelfibrer, muskelatrofi utvecklas i avancerade stadier av patologi.

Klassificering av periartros

Det finns följande typer av sjukdom:

1. Enkel periarthrit av axelleden. Det finns en tillfällig begränsning av rörelsen i leden. Plötsliga rörelser i överkroppen orsakar mild smärta, så patienten föredrar långsamma rörelser.
2. Akut calcific tendobursit. Ny provokationsfaktor förvärrar befintliga problem. Detta är stadium 2 sjukdom. Kroppstemperaturen stiger något. Rörligheten i leden är något begränsad.
3. En akut attack av sjukdom börjar plötsligt. Smärtan utstrålar till livmoderhalsområdet, den drabbade axeln. Det finns en kraftig ryggvärk i ömma axeln. Många patienter lider helt enkelt obehag, men de går inte till en specialist. Sjukdomar i övre extremiteterna förkalkas. Patientens allmänna tillstånd försämrar sömnsvårigheten avsevärt.
4. Kronisk patologi. Det drabbade området utökas kraftigt. Mobiliteten i axeln är alltmer begränsad. Patienten känner konstant svaghet i kroppen. Över tiden orsakar konstant smärta, trötthet obehag för patienten, även i viloläge. Återkommande periartros är ofta i åratal. De fysiologiska funktionerna hos ledbandets ligamentapparat störs gradvis. Patologiska förändringar blir irreversibla. Övergången av sjukdomen till det återkommande skedet observeras i cirka 50% av fallen av adhesiv kapslit.
5. Primär periarthritis i axelledet utvecklas utan uppenbar anledning och initierar händelsen. Genetiska störningar är den etiologiska faktorn för denna sjukdom.
6. Vissa händelser, påverkan av yttre faktorer på grund av sekundär artrit.

Komplikationer av patologi

Kalkning av de drabbade vävnaderna i leddet blir ofta resultatet av patologiska processer. Slidgigt i axelledet åtföljs av avsättning av salter i cirka 20-25% av fallen. Inflammation av synovialsäcken utvecklas - akut aseptisk bursit, om kalciumsalter kommer in i synovialsäcken. Denna bukformation uppfyller inte längre sin dämpningsfunktion.

Diagnostiska test

Behandling för halsdiagnos hos axelledet börjar med en grundlig diagnos. Under den första undersökningen genomför en specialist en hjärtprov för att bestämma de mest smärtsamma punkterna.

Instrumentdiagnostik utförs:

• För differentialdiagnos utförs en röntgenundersökning;
• Läkaren kan bedöma tillståndet av den gemensamma kapseln genom ultraljud;
• Artroskopi och magnetisk resonansavbildning utförs för att klargöra diagnosen.

Behandlingstaktik

Med Dupley syndroms utseende ligger symptom och behandling av patologi inom professionell kompetens. Vilken läkare behandlar sclerocephalic periarthritis? Denna sfäriska fog har en väldigt komplex struktur, så läkare av olika medicinska specialiteter är engagerade i behandling av skapulär-brachiala artrit. En neuropatolog, en traumatolog, en ortopedist, en reumatolog, en kirurg ger kvalificerad hjälp till en patient med denna sjukdom.

Terapi har en gynnsam prognos, men det är långvarigt. Vid behandling av axelartritis bör patienten vara tålmodig. Vid första skedet av brachial periarthritis varar behandlingen upp till 7 dagar. Vid behörig vård kan den akuta perioden vara upp till 3 veckor. Då är smärtan delvis reducerad. Med tanke på utvecklingsmekanismen och orsakerna till sjukdomen, föreskriver läkaren en konservativ komplex behandling.

Avlägsnande av smärta, eliminering av muskelkontrakt - huvudmålen för behandling. Gynnsam terapeutisk effekt har fysioterapi. Immobilisering med bandage visas i akutstadiet. När axelröret i axelledet rekommenderas för att minska belastningen på den drabbade lemmen.

Diprospan administreras direkt till smärtpunkten. Detta läkemedel eliminerar snabbt smärta. Intra-artikulär eller periartikulär periodisk lidokain, novokainblockeringar utförs. Ett starkt smärtsyndrom lindrar läkaren med ytterligare Kenalog eller Hydrocortison.

Varma bad, terapeutiska övningar är nödvändiga mellan antiinflammatoriska blockader. Övningar utförs med hjälp av en träningsvideo. Med axelbladets artrit kan fysisk terapi permanent bli av med sjukdomen i kombination med läkemedelsbehandling. Periartrit återställande gymnastik utförs supine. Hitta en muskelton hjälper tematisk video. Sådana övningar är användbara för att påskynda återhämtningen.

Svagt uttalad smärta lindra Traumel, Dolobene i form av salva. Axelns motorförmåga ökar något. Specialister föreskriver korta kurser Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak. Dessa effektiva droger hjälper till att minska inflammation, bekämpa smärta.

Om den önskade effekten inte kan erhållas är det nödvändigt att använda hormoner. Den behandlande läkaren föreskriver extremt starka hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Med hjälp av injektioner i kroppen injiceras Flosterone, Diprospan. Antiinflammatorisk effekt har betametason - den aktiva substansen i dessa kortikosteroider. En specialist föreskriver B-vitaminer, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel. Vid en kronisk process används syrgasbehandling, vilket ger en bra effekt.

Under den akuta perioden använda sådana effektiva tekniker som:

1. Hirudotherapy. Behandling med medicinsk leeches hjälper mycket många patienter att bota sjukdomen.
2. Högintensiv magnetterapi är ett effektivt sätt att behandla. Axelrörelsens fulla räckvidd återställs i ett löpande eller vortex magnetfält.
3. Ultraljud. Låg eller högfrekvent ljudvågor ger smärtlindring.
4. Shockvågsterapi. Ljudvågor används för att behandla en patient. Rörlighet i extremiteterna förbättras, smärtsamma känslor minskar, puffiness minskar.
5. Decimeter vågterapi. Inflammatoriska foci som ligger runt fogen upplöses gradvis. Pulserna som mottas vid en kort våglängd tränger djupt in i vävnaden.
6. Elektrofores. En elektrisk ström används för att injicera läkemedlet genom huden i vävnaderna i patientens led. Svampiga dynor impregnerar med Lidocaine, Novocain.

Följande procedurer hjälper till att påskynda återhämtningen under remission:

Bruskvävnad börjar återhämta sig, svullnad kommer att minska, rörligheten och aktiviteten hos lederna kommer att återvända. Och allt detta utan operationer och dyra droger. Börja bara.

Slitgigt i axelledet

I artikeln kommer vi att berätta om humeroscapular periarthritis. Vad kan vara orsakerna, symtomen, typer av behandling med folkmekanismer för periarthritis i axelledet. Tala även om massage och motion.

Smärta i axel- och axelbladet är de symptom som uppstår ganska ofta i vår tid. Obehagliga känslor i axelområdet kan vara förknippade med en felfunktion i axelledet, i vilket fall leddet blir inflammerat och förstört. Idag ska vi prata, vad är slitasjans artrit och hur kan det behandlas?

Slidgigt i axeln kräver obligatorisk behandling till läkaren och behandling i tid. Med denna patologi uppstår förstörelsen av broskvävnad, och fogen upphör gradvis att utföra sin funktion. Brist på behandling leder till fullständig immobilisering av artikulationen och patienten blir inaktiverad.

Orsaker till humeroscapular periarthritis

Skarvledets artrit är en vanlig patologi. Sjukdomen uppträder huvudsakligen hos ungdomar: från 25 till 40 år. Riskgruppen omfattar personer vars yrkesverksamhet är förknippad med att bära vikter och utföra monotona rörelser med sina händer.

Orsaker till axelbotten i axeln:

• allvarlig fysisk ansträngning som påverkar fogen under lång tid, i vilket fall fogen inte stiger upp och börjar bryta ner;
• axelskador, såsom trubbigt slag, förskjutning eller subluxation;
• överbelastning av leden, när en person under lång tid inte lägger på artikuleringen, men på en dag överbelastar han honom;
• dålig cirkulation är detta tillstånd ofta en komplikation av myokardinfarkt;
• leversjukdomar;
• sjukdomar i kroppens endokrina och immunsystem
• dålig näring, vitaminbrist.

Diagnos av sjukdomen

För att korrekt diagnostisera patologi måste du först ta reda på vilken läkare som behandlar slitgigt i axelledet. Om axelvärk har uppstått efter en skada, rekommenderas patienten att konsultera en traumatolog. Om obehaget i axeln och nacken uppträdde på egen hand utan någon uppenbar anledning, bör du besöka en allmänläkare.

En allmänläkare kommer att kunna avgöra varför patienten är i smärta. I osteokondros kommer läkaren att ordinera behandlingen på egen hand, och periarthrit kommer att kräva besök på smala specialister, till exempel en ortopedist och reumatolog. I den komplexa behandlingen kan det krävas samråd och en neurolog.

För att diagnostisera ska läkaren först genomföra en undersökning och undersökning av patienten. Specialisten kommer att lyssna på alla klagomål, upprätta en historia och undersöka ömma axeln. En erfaren specialist kan göra en diagnos redan vid den första undersökningen, och för att bekräfta patientens patologi, kommer han att skickas för ultraljudsskanning, röntgen och andra test, om det behövs.

Slitgigt i vänster axelfog

Periferartritrit kännetecknas av följande symtom:

• smärta som ofta bekymrar sig på natten och ökar när du försöker lägga handen i sidan;
• kränkning av motorens aktiva aktivitet
• liten svullnad i området av den drabbade artikulationen;
• tvångshållning där patienten trycker armen mot bröstet;
• kroppstemperaturen kan stiga;
• Det är ofta en generell försämring av tillståndet, patienten känner sig svag, han är orolig för sömnlöshet på grund av konstant smärta i axeln.

Graden av symtom beror på typen av brachial periarthritis. Med enkel periarthrit är symtomen milda, denna form av sjukdomen är mest fördelaktig för patienten och behandlas framgångsrikt i flera veckor. Smärtan i det här fallet bekymrar sig som regel bara under fysisk ansträngning, det finns ingen kränkning av motorisk aktivitet, eller det är obetydligt.

Om enkel periarthrit inte behandlas kommer sjukdomen snart att utvecklas och bli kronisk. I det här fallet är patienten oroad över svag värk i smärtan i axeln, som blir uttalad med en skarp rörelse med en öm hand.

Om en person inte går till en läkare under lång tid, fortskrider sjukdomen ännu mer, samlingen förstörs, i vilket fall ankyloserande artrit av skulderledet uppträder. Denna form av sjukdomen är störst, symtomen uttalas, en fullständig immobilisering av leden observeras.

Posttraumatisk periarthritis i axelledet

Den vanligaste orsaken till periarthritis är trauma. Posttraumatisk periarthritis kan utvecklas till följd av fallet på en utsträckt arm, ett slag med ett trubbigt föremål, en plötslig ökad belastning på en ledd. I det här fallet, efter inverkan, är det en skarp smärta, hematom, svullnad, hudrödhet runt skadans webbplats kan uppträda. Smärtskador är en komplikation av skada, broskvävnad förstörs och inflammation uppstår i leden.

Ofta möter patienter med periarthrit efter ökad belastning. Till exempel arbetade en patient länge på kontoret och ledde en lågaktiv livsstil. En dag bestämde han sig för att spela tennis med vänner och aktiva rörelser med en racket resulterade i skada på artikulationen, vilket resulterade i att artrit utvecklades.

För att förhindra utveckling av periarthritis efter skada, behöver du ordentligt bota axeln omedelbart. För att göra det är det rekommenderat att gå till sjukhuset och inte vänta tills smärtan passerar ensam. Läkare immobiliserar den drabbade leden, föreskriver nödvändig medicinering, och komplikationer kan undvikas.

Hals- och axelartrit

Ofta är smärta i nacke och axel förknippad med nacke och axelsyndrom, vilket uppträder med osteokondros och periarthritis. I detta fall associeras ledning av artikulationen med nedsatt blodcirkulation i den på grund av förskjutning av ryggkotorna.

Om vid axelröret i axelförbandet endast axeln själv skadar, kännetecknas halshårssyndromet av ont i nacke och axel, och vid rörelse är obehaget sämre, vilket ger smärtan till armen. På grund av osteokondros i livmoderhalsområdet klagar patienter ofta att smärta i axeln åtföljs av huvudvärk, på grund av muskelspasmer, kan andfåddhet förekomma, särskilt i den bakre positionen.

Många är intresserade av hur man behandlar skarvledets artrit med smärta som sträcker sig till nacken. Behandling av nacke och axelsyndrom är komplicerat, det skiljer sig något från behandling av konventionell periarthrit, eftersom det är nödvändigt att bota inte bara den drabbade leden, utan också ryggraden. Under exacerbationsperioden immobiliseras det drabbade området, och läkemedel ordineras för att lindra smärta och spasmer. Och efter att ha tagit bort smärtan, är det nödvändigt att stärka musklerna, för att patienten skickas till poolen och att träna terapi.

Behandling av brachial periarthritis

Hur man behandlar brachial periarthritis är en fråga som berör alla patienter som står inför en liknande diagnos.

Terapipatologin är lång och komplex, patienten föreskrivs följande procedurer:

• mediciner;
• terapeutiska övningar;
• massage;
• fysioterapi behandling.

Under sjukdomens förvärmning visas immobiliseringen av den sjuka leden, i detta syfte appliceras ett fixeringsbandage eller bandage på axeln, ibland mer styva fixatorer - ortoser. Alla dessa enheter hjälper till att lindra smärta, delvis begränsa rörelsen i fogen och förhindra dess ytterligare förstörelse.

Under perioden med akut smärta är patienten förbjuden att göra vassa rörelser med en öm hand, för att bära vikter, det är omöjligt att förhindra hypotermi i leden. Laddning för axelartritis visas endast efter borttagning av akut smärta i axeln.

För snabb återhämtning visar patienterna en diet för halsbröst i axelnslutet. Läkaren rekommenderar patienten att äta ordentligt, för att utesluta från kosten fet, kryddig, salt och söt. Det är nödvändigt att äta minst 5 gånger om dagen i små portioner, och det rekommenderas att laga mat från färska och naturliga produkter. Korrekt näring hjälper till att stärka kroppen och påskynda återhämtningen.

Sjukgymnastik behandlar besökande förfaranden som magnetisk terapi, laserbehandling, elektrofores, etc. Akupunktur är mycket effektiv vid axelart i axelledet, det bidrar till att förbättra näring av vävnader och aktivera alla kroppssystem.

Många läkare rekommenderar postisometrisk avkoppling i periarthritis, en typ av manuell terapi som utförs av en läkare. Förfarandet hjälper till att bli av med smärta, lindra muskelspasmer och påskynda återhämtningen av leden.

Behandling av brachial periarthritis med medicinering

Drogbehandling av axelartrit är huvudsakligen symptomatisk, därför är det i de inledande skeden av sjukdomen, när smärtan är väldigt svag, får läkemedel inte ordineras. Om det finns markerad inflammation och svår smärta, rekommenderas patienten att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Sådana läkemedel innefattar diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, etc. De framställs i form av tabletter, salvor och lösningar för intramuskulära injektioner. När halsbröst i axelledet är vanligt ordinerat för att ta piller, samt smida salva på en öm punkt. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en uttalad analgetisk effekt och lindrar inflammation.

Med avancerade skeden av sjukdomen, när smärtan blir outhärdlig, kan du behöva använda hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Sådana injektioner från buksmärtsbakterierna i bukspottbotten och snabbt stoppa inflammationsprocessen i vävnaderna, men kortikosteroider har många biverkningar, så de ordineras i svåra fall.

Om ovanstående behandlingsmetoder inte hjälper till att bli av med smärtan, föreskriver läkaren novokainisk blockad. I detta fall görs injektioner av novokain i regionen av den drabbade leden, vilket hjälper till att lindra patienten från smärta i flera timmar. Denna metod är särskilt viktig när det är nödvändigt att utföra övningsterapi genom smärta, men patienten kan inte göra detta.

I nacke och axelsyndrom, när det finns en stark muskelspasma, kan du behöva ta muskelavslappnande medel. En av de populära remedierna är mydocalm, det här läkemedlet hjälper till att lindra smärta och muskelspasmer. Men användningen av muskelavslappnande medel är endast nödvändig på recept, eftersom de har kontraindikationer och allvarliga biverkningar.

En utmärkt metod för behandling av periarthritis är användningen av olika salvor, de hjälper till att snabbt lindra smärta och lindra patientens tillstånd. Följande externa medel är vanligtvis föreskrivna:

• Diklofenak är en salva med en icke-steroidal antiinflammatorisk substans, det lindrar smärta väl.
• Salva med ormförgiftning hjälper till att lindra smärta och värma värkförloppet, förbättra blodcirkulationen i den.
• Menthol har en irriterande och smärtstillande effekt.
• Nise är ett populärt läkemedel som innehåller den aktiva ingrediensen nimesulid, det hjälper till att lindra smärta och inflammation.
• För att värma upp och förbättra blodcirkulationen, kan de rekommendera att använda ett rött paprikaxtrakt.

Vid komplex behandling av periarthritis anges vitaminer och mineraler. De kommer att bidra till att stärka immunförsvaret och ge normal näring till lederna. Och för att återställa broskvävnaden rekommenderar läkare att man tar kondroprotektorer, dessa verktyg förbättrar regenereringen av broskvävnad.

Massage för halsbröst i axelledet

En viktig del av periatrital terapi är massage, men det utförs endast under sjukdomens eftergift. Om en patient har en öm skuld, är massage och fysioterapi helt kontraindicerade. Innan du tar bort akut smärta, är det nödvändigt att ge patienten med fogen med fullständig vila.

Så snart smärtan sjunker, rekommenderas att man börjar en massagebana. Det är bäst att vända sig till en professionell massageterapeut, som kommer att hålla en terapeutisk massage inte bara i ömt axelområdet, utan också massera hela ryggen, den här proceduren blir effektivare.

Om du inte kan delta i en massageterapeut måste du spendera självmassage hemma. För att göra förfarandet säkert och effektivt, bör följande rekommendationer följas när massage utförs:

• Innan proceduren behöver du rådgöra med din läkare, du kan inte börja massera tills läkaren inte godkänner det.
• Före proceduren rekommenderas att ligga i ett varmt bad i 15 minuter, huden och lederna värms upp, effekten av massagesessionen blir mer uttalad;
• Sessionen ska utföras i ett varmt rum utan utkast, det är bättre att ventilera rummet i förväg, och under proceduren rekommenderas att täcka alla luftventiler;
• Det är nödvändigt att utföra massage med användning av fettkrämer eller olja, om det fortfarande finns problem med smärta, är det möjligt att använda medicinsk salva;
• Det är nödvändigt att massera nacke och deltoida muskler, det vill säga axelområdet, och om proceduren utförs av en släkting eller vän, kan du be honom massera axelbladet för bästa effekten;
• alla rörelser måste utföras smidigt, det är omöjligt att trycka hårt på det drabbade området eller att kneda med ansträngning, det är bättre att gnugga huden och försöker värma den.
• För att göra behandlingen så effektiv som möjligt är det nödvändigt att kombinera massage med övningar för behandling av periatritis.

Terapeutisk massage rekommenderar en kurs på minst 10 sessioner, och ljus självmassage ska utföras varje dag under och efter behandlingen. Massage hjälper till att förbättra blodcirkulationen i sårleden och påskynda återhämtningen, samt förhindra en andra skada av artikulationen.

Skarvledets artrit: videoinstruktion

Den viktigaste delen av behandlingen är skarvledets periarthritis. Det finns flera olika tekniker som gör att du kan återställa funktionen av artikulationen, förbättra blodcirkulationen i den och minska smärta. Övningar hjälper till att stärka armarnas muskler, tillbaka, och lindra stressen på sårleden.

Allmänna regler för övningsterapi:

• du kan inte engagera dig i en period av akut smärta;
• Under träning är normen utseendet av någon smärta;
• Det är nödvändigt att gradvis öka belastningen, även för professionella idrottare;
• Under träningsterapi är det nödvändigt att inte bara använda armen, utan också hela kroppen, speciellt bakområdet.
• Börja träna med de avlägsna lederna, gradvis närma sig axeln;
• du måste träna varje dag, annars kommer effekten av behandling inte att vara.

En av de effektiva komplexa lfk med periarthritis i axelledet var muslim Dzhamaldinov. Denna behandlingsmetod låter dig effektivt utveckla smärtsammen och förbättra dess näring. Många läkare rekommenderar att man behandlar brachial periarthritis enligt Popov. Ett sådant komplex av motionsterapi orsakar inte smärta, rörelserna fungerar smidigt och sträcker det drabbade området.

För att välja den mest effektiva uppsättningen övningar är det bättre att konsultera en läkare. Specialisten kommer att kunna bedöma patientens tillstånd och förskriva terapeutisk träning av önskad intensitet. Detta kommer att bidra till att uppnå snabbast möjliga återhämtning och förhindra förekomsten av smärta och skador på grund av felaktiga träningspass.

Behandling av periatritis i axelledet med folkmekanismer

Många patienter lämnar positiv feedback om behandling av blödningar i axeln med folkmekanismer. Faktum är att vissa recept av traditionell medicin hjälper till att lindra smärta och minska inflammation, men de behöver användas i komplex behandling under överinseende av specialister.

Följande folkläkemedel är effektiva för periarthritis:

• För smärtsamma, varma bad med havssalt är effektiva;
• en utmärkt antiinflammatorisk effekt komprimerar med kål;
• En massage med naturlig honung före sängen hjälper till att lindra smärta på natten.
• Apoteket kamomill har en utmärkt antiinflammatorisk effekt, med avkok av kamomill kan du göra lotioner och bad, samt ta kamille te inuti;
• med skarvledets periarthritis, uppvärmning komprimerar hjälp.

Innan du börjar använda folkläkemedel, rekommenderas att du rådgör med din läkare, samt att du inte ser allergiska reaktioner på botemedelets komponenter.

Förebyggande av brachial periarthritis

Skulderbladets artrit kan förhindras genom att följa dessa tips:

• det är nödvändigt att göra övningar varje dag för att stärka musklerna i ryggen och armarna, då kommer en plötslig ökning av belastningar inte att leda till skada och skada på artikulationen;
• Vid monotont arbete är det nödvändigt att ständigt genomgå en undersökning av en specialist, samt att använda fixeringsbandage, på kvällarna att göra massage, terapeutiska badkar;
• det är mycket viktigt att följa kosten, det måste balanseras
• Det är väldigt viktigt att i tid behandla infektionssjukdomar och eventuella patologier i inre organ.

Förebyggandet av de flesta articularpatologier ligger i en hälsosam livsstil och en ansvarsfull inställning till din kropp.

Axelbandets artrit

Periferartiartrit - inflammatoriska och degenerativa förändringar i mjukvävnaderna i bålen som är involverade i axelns funktion. Axelbandets artrit manifesterar sig med värkande värk, förvärras av rörelse, spänningar i periartikulära muskler, svullnad och komprimering av vävnaderna i axelområdet. En viktig roll i diagnosen av scoliopulmonal periarthritis hör till ultraljud och röntgenundersökning, termografi, MR och laboratorietester. Immobiliseringsmetoder, medicinsk terapi (NSAID, kortikosteroider), Novocain-blockad, fysioterapi, massage och gymnastik används vid behandling av axelskapulär periarthritis.

Axelbandets artrit

Axelbandets artrit (periartros) är en sjukdom i mjuka vävnader som omger axelleden (muskler, ledband, senor, synovialväskor), kännetecknad av deras dystrofiska förändringar följt av reaktiv inflammation. Andelen inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i mjukvävnad av olika lokaliseringar i reumatologi och traumatologi står för en fjärdedel av alla extra articulara skador i muskuloskeletala systemet. Bland dem förekommer humeroscapular periarthritis oftast; armbandets artrit, armbåge, höft, knä, fotled, leder, fotfogar är mindre vanliga. Ungefär 10% av befolkningen i varierande grad står inför manifestationer av den scapelled periarthritisen. Ofta diagnostiseras sjukdomen bland kvinnor över 55 år.

Orsaker till humeroscapular periarthritis

När man beaktar etiologin och patogenesen av sjukdomar i de övre extremiteterna i periartikulära mjuka vävnader (periartrit, epikondylit, styloidit) dominerar två huvudsynpunkter. Den första förklarar humeroscapular periarthritis genom neurodystrophic förändringar i senfibrerna, som utvecklas till följd av osteokondros hos cervikal ryggrad, cervikal spondylos eller förflyttning mellan ryggradsledningar. Detta leder till överträdelse av nerverna i brachial plexus, reflex vaskulär spasma, nedsatt blodcirkulation i axelledet, degenerering och reaktiv inflammation i axelfibrerna i axeln.

Den andra teorin förbinder humeroscapulär periarthritis ursprung med mekaniska skador på mjukvävnad som uppstår under cyklisk eller samtidig extraordinär fysisk ansträngning (stereotypa rörelser i axelledet, slår på axeln, faller på utsträckt arm, dislokation etc.). Makro och mikrotraumor, åtföljda av senorfibrer, blödningar eller rotor i rotatorkuffen, orsakar svullnad i periartikulära vävnader och nedsatt blodcirkulation i extremiteten.

Dessutom kan sjukdomar (myokardinfarkt, angina pectoris, pulmonell tuberkulos, diabetes mellitus, traumatisk hjärnskada, Parkinsons sjukdom) samt vissa operationer (mastektomi) som stör mikrocirkulationen i axelledet leda till utveckling av humerocellulär periarthritis. Som bidragande faktorer är långvarig kylning, medfödd bindväv dysplasi, artropati.

Foci av nekros bildas i vävnader med otillräcklig vaskulärisering, som senare genomgår ärrbildning och förkalkning, såväl som aseptisk inflammation. Dessa förändringar bekräftas genom den patologiska studien av material som erhållits från patienter med scapulohumeral periarthritis.

Klassificering av humeroscapular periarthritis

På grund av de olika orsakerna som bidrar till dysfunktionen i axelledet, skiljas inte scapulohumeral periarthritis som en oberoende nosologi. Enligt ICD-10 betecknas periartikulära lesioner i axelbandsområdet: biceps tendonit i axeln, calcific tendinit, adhesiv kapslit, subakromial syndrom (syndrom), axelrotatorstensosyndrom, axelbedsit, etc.

I klinisk praxis har termen "skulder-axelarti" dock en stor användning. Samtidigt särskilja följande former av periarthritis av denna lokalisering:

• enkel ("smärtsam axel")
• akut
• kronisk ("frusen axel", "blockerad axel", ankyloserande periarthritis)

I de flesta fall är patologin ensidig; utvecklar mindre ofta bilateral humeroscapular periarthritis.

Symtom på humeroscapular periarthritis

Som regel går det från 3 till 10 dagar från det ögonblick som skadan uppkommer vid de första symptomen med traumatisk genesis av humeroscapular periarthritis. Därför kan patienterna inte alltid korrekt ange de faktorer som orsakade sjukdomen.

Den enkla formen av humeroscapular periarthritis uppträder lättast och fördelaktigt. De viktigaste klagomålen är förknippade med svag smärta i axelområdet, vilket endast sker under träning eller vissa rörelser. Allvarlig smärta följer med rotationsrörelser, försöker övervinna motståndet. Begränsningen av rörligheten hos den övre extremiteten uttrycks i omöjligheten att höja armen högt upp, placeras bakom ryggen, etc. En enkel skulder-scapular periarthritis svarar väl på terapi; kan ibland försvinna spontant inom 3-4 veckor.

Om scenen i den smärtsamma axeln åtföljs av en extra överbelastning eller trauma i lemmen, är det sannolikt att akut axelbotten är utvecklad. Denna form förklarar sig plötsligt och ökar smärtan i axeln som utstrålar till arm och nacke. Typiskt ökad smärta på natten. Försök att röra armen genom sidan, retraktionen och rotationen i axelledet är särskilt smärtsamma. För att lindra smärta, tvingas patienten att böja armen i armbågen och trycka mot bröstet. I området av axelns främre yta bestäms av en liten svullnad. I den akuta formen av humeroscapular periarthritis lider allmänhetens välbefinnande vanligtvis: subfebrile utvecklas, sömnlöshet uppträder och effektiviteten minskar. Varaktigheten av den akuta perioden är flera veckor, då i hälften av fallen tar sjukdomen en kronisk kurs.

I kronisk form av patientens axelartrit, moderata smärtor i axeln, obehag under rörelserna och en känsla av värk i axlarna på natten är huvudsakligen oroande. Med skarpa eller rotationsrörelser med en hand kan det regelbundet skötas. Kronisk humeroscapular periarthritis kan ta upp till flera år och leda till utvecklingen av ankyloserande artrit - fruset axelsyndrom. I detta stadium blir de periartikulära vävnaderna täta vid beröringen och axeln är immobiliserad. Samtidigt får patientens försök att höja sin hand upp eller ta den bakom ryggen åtföljas av skarp, outhärdlig smärta. Rörelse i axelledet är allvarligt begränsad; Det är praktiskt taget omöjligt att lyfta armen framåt och uppåt, sidled, rotation runt axeln etc. Det "blockerade axel" -syndromet utvecklas hos 30% av patienterna och är det sista, mest ogynnsamma scenen av axel-ryggraden.

Diagnos av humeroscapular periarthritis

Med klagomål om smärta i axelbandet och den därmed sammanhängande rörelsebegränsningen kan patienterna vända sig till en distriktsterapeut, kirurg, neurolog, reumatolog, traumatolog, ortopedist. Vid primärträdet samlas anamnese, en extern undersökning, en bedömning av axelledets motoraktivitet (möjligheten att utföra aktiva och passiva rörelser) och palpation av periartikulära vävnader.

För att klargöra orsakerna till nedsatt funktion hos den övre extremiteten utförs röntgen av axelled och cervikal ryggrad, ultraljud, MRI i axelledet. Vanligtvis bestäms radiologiska förändringar redan vid den avancerade kroniska formen av humeroscapular periarthritis. Som regel kännetecknas de av periartikulära kalciummikrokristallavsättningar (beräknad bursit); med ankyloserande artrit - tecken på osteoporos hos humerhuvudet. För akut humeroscapular periarthritis präglas av förändringar i blodet - ökat ESR och CRP.

Invasiva diagnostiska metoder (artrografi, artroskopi) är motiverade när man bestämmer sig för kirurgisk behandling. Vid utförande av en differentialdiagnos bör artros i axelledet, artros, trombos av subklaviär artär, Pancost syndrom i lungcancer uteslutas.

Behandling av humeroscapular periarthritis

Huvudsyftet med terapeutiska åtgärder vid humeroscapular periarthritis är lindring av smärta, förebyggande eller eliminering av muskelkontrakt. I det akuta skedet behövs ett mjukt motorläge, lossning av överkroppen med hjälp av ett mjukt stödbandage eller en gipsskiva. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra akut smärta och lokal inflammation, novokainblocker till axelområdet, dimexidapplikation, periartikulär administrering av kortikosteroider utförs. Dessutom föreskrivna muskelavslappnande medel, angioprotektorer, metaboliska och kondroprotektiva läkemedel.

Sjukgymnastik, fysioterapi (elektrofores, mikrostimulär terapi, magnetisk terapi, ultraljud, laserterapi, kryoterapi), massage-, sulfid- och radonbad är viktiga komponenter i behandlingen av akut och kronisk axel-periartrit. Stötvågsterapi, hirudoterapi, akupunktur, stenterapi, post-isometrisk avkoppling har visat effektivitet. Om förskjutningen av de intervertebrala lederna är orsaken till humeroscapular periarthritis, rekommenderas manuell behandling för att återställa normala articularrelationer. Kirurgisk behandling av avancerade former av humeroscapular periarthritis består i att utföra artroskopisk subakromial dekompression.

Prognos och förebyggande av sclerocephalic periarthritis

De initiala stadierna av humeroscapular periarthritis svarar vanligtvis bra till standard konservativ terapi; Axelns rörlighet är helt återställd. Den långvariga tiden av kronisk periarthritis kan leda till en persistent funktionsnedsättning hos en person, förlust av hushålls- och yrkeskunskaper. Med utvecklingen av "blocked shoulder" syndromet är det möjligt att delvis återställa rörligheten i axelledet endast genom kirurgisk ingrepp. Åtgärderna för förebyggande av perioperat periarthritis reduceras till förebyggande av mikro- och makrotraumor i axelområdet, tidig behandling av ryggradssjukdomar. Det är nödvändigt att utesluta överkylning, överdriven och stereotyp belastning på axelbandet.