rheotachygraphy

Elektromyografi (EMG) är en diagnostisk metod genom vilken experter utvärderar funktionella tillståndet hos skelettmusklerna och slutet av perifera nerver. Utvärdering sker genom nivån på deras elektriska aktivitet.

En sådan undersökning gör det möjligt att bestämma fokus, förekomst, svårighetsgrad och naturen för skador på muskelvävnad och nervfibrer.

En elektromyograf används för EMG, en anordning som förstärker och registrerar biopotentialen hos det neuromuskulära systemet. Moderna datoranordningar registrerar även minimivärdena för elektriska impulser, läser automatiskt amplituden och frekvensen av perioderna och producerar även deras spektralanalys.

Typer av procedur

Foto 1: processen att leda en icke-invasiv yta EMG
Foto 2: nålinsättning under invasiv elektromyografi

Enligt typ av elektroder är EMG uppdelad i två typer.

Yta - registrerar bioelektrisk aktivitet på ett brett område av muskeln och utförs genom att införa elektroder på huden (icke-invasiv metod);

Lokala - brukade studera utförandet av enskilda muskelelement. Därför sätts elektroder i form av mycket tunna nålar direkt in i muskeln (invasiv metod).

Båda metoderna kan användas både oberoende och i kombination med varandra. Vilken typ av elektromyografi som ska tillämpas i ett visst fall bestäms av doktorn: en neurolog, en traumatolog, en återupplivare etc.

Valet av metod beror på patientens allmänna tillstånd, diagnos, samtidiga sjukdomar, ålder mm

Indikationer för elektromyografi

Elektromyografi är ett säkert och informativt förfarande som tolereras enkelt av patienter i alla åldrar, även små barn. Det är därför som EMG används allmänt vid diagnosen inte bara neurologiska sjukdomar utan även kardiologiska, infektiösa och onkologiska patologier.

Huvudindikationerna för elektromyografi är:

  • muskelsår, kramper, kramper eller svaghet;
  • multipel skleros;
  • Parkinsons sjukdom;
  • skador och blåmärken av perifera nerver och ryggmärg / hjärna;
  • polyneuropati;
  • poliomyelit (återstående manifestationer);
  • neuropati i ansiktsnerven;
  • tunnelsyndrom;
  • polymyosit;
  • myasthenia gravis;
  • botulism;
  • microstroke;
  • muskeldystrost (kränkande ton).

EMG ordineras före och upprepade gånger i behandlingsprocessen för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Lokal elektromyografi används också i kosmetologi för att bestämma den exakta platsen för introduktionen av Botox.

Kontra

EMG - ett helt ofarligt förfarande, men det har fortfarande kontraindikationer som anses vara vanliga för de flesta diagnostiska studier.

  • akuta manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar (angina eller hypertonisk kris);
  • psykisk sjukdom;
  • epilepsi;
  • infektioner i akut stadium;
  • närvaro av en pacemaker.

Det är viktigt! Lokal (nål) elektromyografi är inte föreskriven för dålig blodkoagulation, ökad smärtkänslighet och infektioner som överförs via blod (hepatit, HIV, etc.).

Förberedelser för EMG

Denna procedur kräver inte speciella förberedande åtgärder. Bara några punkter måste vara uppmärksamma.

  • Mottagande av läkemedel som påverkar det neuromuskulära systemet (anticholinergika av muskelavslappnande medel) bör stoppas 3-6 dagar före planerat datum för EMG;
  • Var noga med att varna läkaren om användning av antikoagulantia - läkemedel som hämmar blodkoagulering (warfarin etc.);
  • Inom tre timmar före förfarandet är det förbjudet att röka och äta mat som är rik på koffein (cola, kaffe, te, choklad).

Metodiken av

Elektromyografi utförs på poliklinisk basis. Procedurens varaktighet är från 30 minuter till 1 timme.

Patienten i en särskild stol tar en benägen position, sittande eller halv sittande. De hudområden som är i kontakt med elektroden behandlas med ett antiseptiskt medel. Därefter läggs elektroder kopplade till elektromyografen över eller införs i muskelvävnad.

Först registreras biopotentialen hos en muskel i ett avslappnat tillstånd. Då måste det vara långsamt ansträngt - just nu är impulserna också registrerade. Oscillationerna av biopotentialer visas på en datorskärm och spelas samtidigt på papper eller magnetiska medier i form av "hoppa" tänder och vågor (liknande ett EKG).

Läkaren har möjlighet att utvärdera resultaten av undersökningen omedelbart, men det tar fortfarande tid att fullständigt dechifiera och klargöra diagnosen.

EMG-avkodning

Huvudindikatorerna för bioaktivitet (oscillationer) - amplitud, frekvens och frekvens - i normala 100-150 μV (vid början av muskelkontraktionen) och 1000-3000 μV (vid sammandragningshöjden). Men dessa siffror kan skilja sig åt för olika människor, eftersom de direkt beror på en persons ålder och graden av hans fysiska utveckling.

Det är viktigt! Störning av EMG-resultatet kan bero på befintliga blödningsstörningar eller för tjockt fettlager vid elektrodens appliceringsplats.

Minskade oscillationer kan observeras i primära patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En minskning av oscillationer är karakteristisk för en total lesion i det perifera nervsystemet. Deras fullständiga frånvaro indikerar en massiv förstörelse av nervfibrer.

Spontan aktivitet ("palmetrytrytm") registreras i den arveliga patologin hos ryggmärgsneuroner.

Myotoniska syndrom (för långsam muskelavslappning efter sammandragning) uppenbaras av högfrekvent bioaktivitet och myasthenic (muskelsvaghet, ökad muskelmattighet) - genom ökad minskning av svängningar.

Vid parkinsonism finns det periodiska aktivitetsbrott, de så kallade "fullyserna", vars frekvens och varaktighet beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Den mest exakta och korrekta avkodningen av elektromyogram kommer endast att göras av en läkare som har nödvändiga kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Om elektromyografi utfördes med användning av nålelektroder kan då ett litet hematom bildas vid punkteringsstället. Denna blåmärken orsakar inte obehag för patienten, med undantag av en liten ömhet under en kort tid.

Eftersom alla krav på renhet och sterilitet iakttas, är komplikationerna av en infektiös natur efter EMG praktiskt taget inte fixerade.

Det finns inga mer negativa konsekvenser av detta förfarande, därför anses det vara helt säkert.

Tillsammans med elektromyografi används en annan diagnostisk metod, elektronururografi (APG), vid vilken frekvensen av elektrisk ledningsförmåga uppskattas av nerver.

Båda dessa studier gör att du kan få tillräckligt med information för att fastställa rätt diagnos och planera en effektiv behandling. Men kompletterar varandra, de ger den mest fullständiga bilden av sjukdomen vid tidpunkten för undersökningen, vilket väsentligt ökar patientens chanser att fullständigt återhämta sig och återställa nedsatta kroppsfunktioner.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi är diagnosen av bioelektriska potentialer i muskeln under excitationen av muskelfibrer. För första gången på den person som tillämpade elektromyografi tillbaka 1907, var den tyska forskaren G. Piper. För närvarande är en elektromyograf ett datorsystem som registrerar biopotential, förstärker dem, beräknar amplituden, frekvensen och varaktigheten för latenta perioder, minskar "brus", genomför stimulering och analys.

Registreringen av potentialer utförs med hjälp av hud- eller nålelektroder.

Då förstärks signalen, bearbetas av en elektromyograf och överförs till en avbildningsanordning - antingen till ett oscilloskop för inspelning på papper eller magnetiska medier - ett elektromyogram registreras. Amplituden för oscillation av muskelpotentialen uppskattas.

Huvudtyperna av elektromyogram.

Muskelarbetet beror på muskelfibrernas kvalitet och på hur de nerver som fungerar som nervimpulser från ryggmärgen och hjärnan fungerar. Genom att störa muskelens elektriska aktivitet är det möjligt att bedöma den befintliga sjukdomen med muskelvävnadens patologi, bestämma orsaken till muskels svaghet (förlamning), dess ryckning.

Diagnostikmetoden är ofarlig. Det kan förekomma en liten ömhet vid inlägget av nålelektroden.

Elektromyografiska avläsningar:

- klagomål på smärta och svaghet i musklerna, muskelförlust, muskelspasmer, muskelsprängning och muskelkramper,
- misstänkt myopati, myastheni, myotoni, amyotrofisk lateralskleros, myoklonus, muskeldystoni, essentiell tremor, Parkinsons syndrom, multipel skleros,
- perifera nerv och plexusskador, rotskador i ryggradens degenerativa dystrofiska patologi, ansiktsnervenuropati, polyneuropati, polymyosit, tunnelsyndrom
- att bedöma det funktionella tillståndet i behandlingens dynamik och effektivitet,
- lokal myografi utförs för exakt införande av Botox i spastiska muskelfibrer.

Hur är EMG

Det rekommenderas inte att utföra en studie efter att ha tagit droger (muskelavslappande medel, antikolinergika) och fysioterapi, användning av rökning och koffein (kaffe, choklad, te, cola). Om du har en pacemaker tar du antikoagulantia, du måste informera din läkare om det.

En studie utförs i avslappnat tillstånd - liggande eller sittande. Först avlägsnas potentialerna i vila, sedan vid en långsam muskelspänning. Kutanelektroder registrerar generella indikationer från muskeln (interferentiell, global EMG), nålliknande sätts in i olika muskelområden, olika muskler (lokal EMG).

I studien användes elektrisk stimulering av muskeln. Kutanelektroder är parade metallplattor upp till 10,5 mm i storlek, som ligger på ett avstånd av 20-25 mm från varandra. Ytstimulerande elektroder används för elektrostimulering. Vi studerar musklerna symmetriska, funktionellt sammanlänkade, vid maximal stress.

Beroende på syftet med undersökningen kan proceduren variera från 15 minuter till en timme.

Vid vila, vid maximala relaxationsbiopotentialer är inte registrerade.

EMG-avkodning

Vid starten av muskelkontraktion uppträder oscillationer med en amplitud av 100-150 μV, med en maximal sammandragning av 1000-3000 μV (beroende på personens ålder, fysisk utveckling).

I fallet med primär muskelsjukdom registreras myosit, progressiv muskeldystrofi, en minskning i oscillationsamplituden. Minskningen i amplituden korrelerar med svårighetsgraden av muskelskador, i svåra fall upp till 20-150 μV med maximal excitation, och med en långsamt progressiv kurs av sjukdomen och i de inledande stadierna upp till 500 μV. Vid lokal EMG registreras det normala totala antalet åtgärdspotentialer, men deras amplitud och varaktighet minskar. Detta beror på en minskning av antalet normala muskelfibrer med förmåga att sammandragas. För att kompensera för en muskelbrist i kroppen aktiveras mer muskler. Detta leder till ökad interferens och antalet flerfasiga (flerfasiga) potentialer.

När lesioner av perifera nervstammar (ärftlig, metabolisk (inklusive diabetisk), toxisk (inklusive alkohol) polyneuropatier) inspelad saktar oscillationer enstaka oregelbundna potentialer i amplitud och frekvens till den globala EMG. Den allmänna bakgrunden till EMG kännetecknas av låg amplitudaktivitet. På den lokala EMG spelas polyphase-åtgärdspotentialer med nästan normala egenskaper. Med de flesta nervfibers död inhiberas den biokemiska aktiviteten hos musklerna gradvis tills fullständig bioelektrisk tystnad - potentialerna saknas.

När spinal amyotrofi - ärftliga sjukdomar i motoriska neuroner i ryggmärgen med muskelsvaghet, muskelryckningar på en lokal EMG spontan aktivitet registreras i form av flimmer potentialer, skarpa vågor, ökning i amplitud. Den globala EMG registrerar endast spontan bioelektrisk aktivitet (fascikuleringar 100-400 μV), och vid maximal spänning kallas den högamplitiva rytmiska potentialen "picket fence rhythm".

I Myotonic syndrom - en grupp av ärftliga sjukdomar med fördröjd muskelavslappning (dystrofisk myotoni, myotoni Thomsen, Becker Eulenburg...) muskel exciterbara och EMG registreras myotonisk aftereffect: låg amplitud, hög frekvens elektrisk aktivitet för en lång tid efter avslutandet av en godtycklig muskelsammandragning långsam gradvis bleknar bort. På lokal EMG i myotonia upptas en ökad excitabilitet hos muskelfibrer - en serie actionpotentialer med samma amplitude som svar på införandet av en nålelektrod.

I myastheniska syndrom - en störning av den neuromuskulära synaptiska överföringen på EMG registreras en ökande minskning i amplituden av muskelpotentialen som orsakas av upprepad rytmisk stimulering.

I parkinsonism, essentiell tremor - inspelade patologi nadsegmentarnyhvozdeystvy på motoriska neuroner i främre horn av spinal, ränte extrapyramidala systemet på global EMG rytmiskt upprepande "salvor" fusiform ökande svängningsamplitud och efterföljande reduktion. Frekvensen och varaktigheten av "spindlarna" varierar beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.
För en mer noggrann diagnos med hjälp av en gemensam studie - elektromyografi med elektronururografi - elektronurografi.

Elektromyografi - beskrivning, förberedelse och genomförande av förfarandet

Frågan om kränkning av kroppens motorfunktioner vid nuvarande skede är mycket akut, eftersom den, förutom fysiologin, påverkar den sociala komponenten i det mänskliga livet. Därför är det nödvändigt att utföra forskning om detta problem. För detta finns det ett enkelt, smärtfritt och icke-traumatiskt sätt - elektromyografi.

Vad är elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) är en metod för den funktionella diagnosen av bioelektriska potentialer som uppstår i mänskliga skelettmuskler under sin sammandragning. Det spårar processen med muskelkontraktion i allmänhet, som det neuromuskulära systemet (NMS).

Strukturell och funktionell enhet i NMS är motorenheten, som består av:

  1. Motoneuron - ryggmärgs motorceller.
  2. Perifera nerven - kopplar motoneuron med muskelfibrer.
  3. Synaps är kontaktpunkten för nervterminalen med muskeln i vilken impulsen överförs.
  4. Muskelfiber.

På grundval av strukturen i det neuromuskulära systemet, särskilja huvudgrupperna av sjukdomar i det neuromuskulära systemet:

  1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denna skada är det nödvändigt att bestämma lesionens neuronalitet och graden av muskelimmobilisering. Studien börjar från den mest drabbade muskeln, och sedan spelas potentialen hos samma muskler upp från motsatt sida. Då pålägger elektroderna den mest avlägsna muskelfibrerna från motsatt sida.
  2. Neurala skador är indelade i: lokal - enkel nervskada. Med dessa patologier undersöks de mest skadade och symmetriska nerverna, den mest drabbade muskeln och den mest avlägsna från den på motsatta sidan. Vanlig - Skada på funktionerna hos flera nerver i nedre eller övre extremiteterna. När detta utvärderas av en nerv på armen och benet, symmetriskt för dem. Dessutom undersöks de mest och minst skadade musklerna. Allmänt - ett stort antal nerver är involverade i processen - polyneuropati. Samtidigt spelas funktionaliteten hos alla långa nerver in. Kort utvärdering om det behövs.
  3. Sjukdomar i samband med nedsatt neuromuskulär överföring (synaptisk). Den främsta manifestationen av dem är patologiskt snabb trötthet. För att bestämma naturen hos den neuromuskulära överföringsstörningen används en stimulering EMG, i vilken en urladdning av 3 Hz appliceras på nerven.
  4. Primär muskelskada. Grunden för studien är att registrera potentialen hos de mest drabbade musklerna. Dessutom kontrolleras funktionerna av minst tre mer: en mest avlägsen från lesionen på armen eller benet och de två närmaste på motsatta extremiteterna.

De viktigaste målen för EMG är:

  • Detektering av nivån av skador på det neuromuskulära systemet;
  • Bestämning av läsplatsen
  • Identifiera omfattningen av processen (lokal eller gemensam);
  • Bestämning av lesionens art, dess dynamik.

Vilka processer undersöks?

  1. Muskel i vila (fullständig avkoppling). Den första siffran visas som svar på införandet av elektrodens nål - det här är en svag muskelkontraktion. Om biopotentialen från muskeln inte är alltför uttalad anses detta vara normalt. I avsaknad av patologi i vila borde det inte finnas några utsläpp från neuroner.
  2. Muskel i ett tillstånd av svag muskelkontraktion. Patienten stämmer lite muskeln och enskilda potentialer förekommer på elektromyogrammet medan isolinen bibehålls.
  3. Muskel med maximal sammandragning. Under en sådan sammandragning är andra motorenheter inblandade i processen. Detta leder till framväxten av många potentialer, och de överlappar varandra. På myogrammet försvinner isolinet och detta fenomen kallas normal störning.

Typer av EMG

EMG utförs med hjälp av en speciell apparat - elektromyograf. Idag är det ett datorsystem som registrerar potentialen som kommer från det neuromuskulära systemet. Det förbättrar dem, beräknar amplituden, varaktigheten och frekvensen för oscillationer, minskar störningar ("buller"), utför muskelstimulering.

Elektromyografen består av själva anordningen och en uppsättning elektroder. Beroende på typen av elektromyografi används olika metoder:

  1. Överflödig - icke-invasiv metod som låter dig studera många muskler samtidigt som elektroderna lägger på hudytan. Nackdelen är låg känslighet. Det används för personer med ökad blödning eller barn.
  2. Nål - en invasiv metod där man använder en nålelektrod som injiceras direkt i muskeln. Det är mer informativt eftersom det finns en direkt anslutning av elektromyografen med muskelfibrer.
  3. Stimulering. Använd en speciell stimulerande elektrod. Det orsakar ofrivillig muskelkontraktion. Detta gör att du kan utforska neuromuskulärsystemet i nervsystemet. Ofta används det för att diagnostisera neurotrauma. Med förlamning: Med stimulering kan du ta reda på graden av nervskada. Det vill säga, kan nervfibrerna överföra en puls när spänningen ökar?

Det finns en underart av stimulering EMG, som används i urologi, andrologi och proctology. Detta är stimulansfinkterterografi. Kärnan i metoden ligger i det faktum att muskelens bioelektriska potentialer kan registreras från blåsans eller anusens sfinkter, på grund av synkronisiteten hos deras sammandragning.

Stimuleringsfinkterografi kan utföras med användning av både yt- och nålelektroder, vilka är fästa i grenområdet. Denna metod, i samband med cystometri (studier av blåstonen med en tryckmätare) används i stor utsträckning som en ytterligare metod för diagnos av prostata adenom.

Indikationer för elektromyografi:

  1. Smärta eller svaghet i musklerna.
  2. Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom, som uppenbaras av karakteristisk tremor, rörelsernas stelhet, nedsatt hållning och rörelser.
  3. Kramper - ofrivillig kontraktion av en muskel- eller muskelgrupp, som åtföljs av skarp, långvarig smärta.
  4. Myastheni är en neuromuskulär sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är patologiskt snabb muskeltrötthet.
  5. Dystoni - nedsatt muskelton.
  6. Skador på perifera nerver eller i centrala nervsystemet - hjärnan eller ryggmärgen
  7. Neuropatier - degenerativa-dystrofa nervförändringar.
  8. Carpal tunnel syndrom (eller tunnel syndrom) är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av smärta och domningar i handen. Det är förknippat med kompression av medianernen av benen och senorna i handen.
  9. Multipel skleros är en kronisk sjukdom i manteln av nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen. Samtidigt bildas flera ärr på skalen.
  10. Botulism är en allvarlig toxikologisk sjukdom i nervsystemet som oftast påverkar medulla och ryggrad.
  11. Återstående effekter av polio.
  12. Microstroke.
  13. Smärta i skador eller ryggradssjukdomar (osteokondros).
  14. I kosmetologi (för att bestämma platsen för Botox injektion).

De viktigaste kontraindikationerna är:

  • Epilepsi eller andra CNS-patologier;
  • Psykiska störningar där patienten inte kan beter sig tillräckligt
  • Förekomsten av en pacemaker;
  • Akuta patologier i hjärt-kärlsystemet - angina attacker, hypertonisk kris

Kontraindikationer för nålelektromyografi är - infektionssjukdomar som sänds genom blodet, ökad blödning, låg smärtgräns.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Förberedelser för förfarandet

Förberedelser kräver inga komplicerade ansträngningar. Nog att observera några detaljer.

Patienten måste nödvändigtvis varna om närvaron av hans sjukdomar i blodsystemet och pacemakern. Det är nödvändigt att lista till läkaren alla läkemedel som patienten konsumerar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt de medel som påverkar nervsystemet och antikoagulantia.

Före elektromyografi är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedel som påverkar nervsystemet på 3-4 dagar och kan ändra resultaten av EMG (till exempel muskelavslappnande medel eller antikolinergika). 4-5 timmar rekommenderas inte att röka och konsumera livsmedel som innehåller koffein.

Metodiken av

Studien kan utföras som poliklinik och på sjukhuset. Patienten tar den nödvändiga hållningen: sittande, halv-sittande eller liggande. Då behandlar sjuksköterskan elektroderna och kroppens yta, där de kommer att överlappa, med en antiseptisk lösning.

För det första undersöks muskelbiopotentialen i ett avslappnat tillstånd, då patienten sakta skadar dem och vid denna tidpunkt fixeras nya impulser. Då förstärks signalen, bearbetas och överförs till skrivanordningen.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

EMG-avkodning

Ett elektromyogram är en kurva inspelad på papper med hjälp av en elektromyograf och liknar ett kardiogram. Det visar oscillationer med olika amplituder och frekvenser. Vid starten av muskelkontraktion är amplituden hos oscillationerna 100-150 μV, med en maximal muskelkontraktion på 1000-3000 μV. Normalt kan dessa indikatorer förändras under påverkan av ålder och grad av muskelutveckling.

Förändringar i elektromyogram i olika patologier:

  1. Primära muskelsjukdomar manifesteras av en minskning av oscillationsamplituden med en maximal reduktion: i initiala steg till 500 μV och i svåra fall till 150 μV. Detta kan ske med progressiv muskeldystrofi, myosit.
  2. När perifera nerver påverkas, ändras frekvensen och amplituden hos oscillationerna: de justeras, enskilda potentialer visas.
  3. Med minskad muskelton på EMG, efter en godtycklig sammandragning av musklerna, uppträder lågamplitud, högfrekventa, gradvis blekande svängningar.
  4. I Parkinsons sjukdom (tremor) uppträder karakteristiska högamplitudhöjder av spindelformade vibrationer.
  5. Vid ryggradssjukdomar med muskelsvaghet och rubbning registreras spontana böljande svängningar, en ökning i amplituden. Vid vila manifesteras spontan bioelektrisk aktivitet och vid maximal sammandragning en hög amplitudrytmisk potential.
  6. Med myasthenia gravis (störningar i neuromuskulär överföring) observeras en ökning i amplitudet av oscillationer under stimuleringselektromyografi.

EMG-resultat kan påverkas av:

  1. Medicin: muskelavslappnande medel eller antikolinerger.
  2. Avbrott i blodkoagulationssystemet.
  3. Stort fett i stället för fastsättning av elektroderna.
  4. Längtan eller viljan hos patienten att påkänna muskeln.
  5. Avståndet mellan elektroderna.
  6. Elektrodernas riktning i förhållande till muskelfibrerna.
  7. Motstånd under elektroderna.
  8. Monteringsnoggrannhet.
  9. Effekten av sammandragningar hos andra muskelgrupper på ämnena.

Eventuella komplikationer

Förfarandet är helt säkert i alla avseenden. Den enda konsekvensen av proceduren kan vara ett hematom (blåmärken) i punkteringspunkten. Det sker själv inom 7 dagar. Hematom uppstår när punkteringen utförs i stället för tunn, känslig hud.

slutsats

Elektromyografi är en mycket vanlig metod som har funnit bred tillämpning inom många områden av medicin. Många läkare av olika specialiseringar använder det i sin praktik.

EMG hjälper till vid diagnos av neuropatologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologer och ortopedister, resuscitatorer, yrkespatologer, prokologer, urologer och androloologer samt genetiker. Idag presenteras elektromyografi redan som en separat diagnostisk process.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) är en modern metod för att diagnostisera aktiviteten hos muskelvävnad. Tekniken använde sig för att bestämma funktionella förmågor hos nerver, muskler och mjuka vävnader. Med hjälp av EMG diagnostiseras graden av skador efter trauma eller dynamiken i långvarig behandling av muskelvävnad bestäms.

Kärnan i metoden

Elektromyografi är en forskningsmetod som bestämmer lokaliseringen av eventuella skador. Om det finns fokus på inflammation i mjuka vävnader, är diagnosen genom röntgen inte utförts: EMG visar sjukdomens svårighetsgrad, egenskaper skador muskelvävnad och perifera nerver.

För diagnosen används apparat - elektromyograf. Enheten består av ett komplett datorsystem som kan registrera vissa signaler (biopotentialer) av muskelvävnad. Användning av enheten sker biopotential amplifiering, vilket medger bestämning av graden av mjukvävnadskada utan kirurgisk diagnostisk operation.

Dioder är anslutna till datorsystemet, som registrerar avvikelser från normen. Med hjälp av apparaten förstärks signalen, och en bild visas på skärmen som visar tillståndet hos den undersökta kroppsregionens muskelvävnad och perifera nerver. Moderna enheter visar bilden direkt på bildskärmen, medan elektromyografen i den gamla generationen fångar de mottagna pulserna på papper.

Under normal drift skapas en viss impuls av musklerna - det är förändringen av impulsen (avvikelse från normen) som fixar enheten under diagnosen. Läkaren analyserar den resulterande bilden, som låter dig identifiera skador och patologi i muskler eller nerver.

Variation av EMG

Moderna enheter skiljer sig åt i typerna av genomströmningsdioder: intervallet av sådana delar bestämmer noggrannheten i de erhållna resultaten. Används 2 typer av enheter för yt- och lokal undersökning. Global diagnos är icke-invasiv väg (kontaktlös) och låter dig se aktiviteten av muskelvävnad i ett stort område av kroppen. Denna typ av diagnos används i fall där orsaken till smärta eller skada i musklerna är okänd. Genom att undersöka ett stort område kan vi spåra dynamiken vid behandling av kroniska sjukdomar.

Lokal EMG utförs med hjälp av kontaktmetoden: elektroden sätts in direkt i testdelen. Fördelen av kroppen bedövas och behandlas med desinfektionsmedel. Det är en tunn nålelektrod som gör en minimal punktering. Den invasiva tekniken är lämplig för att undersöka en liten del av muskelvävnaden.

Valet av metod beror på läkarens recept. Indikationerna för EMG är patientklappar, skador och skador som påverkar en persons rörelse och rörlighet. I vissa fall, för exakt diagnos av problemet, är två typer av EMG tilldelade samtidigt: lokal och global.

Möjligheten för EMG

Ett säkert förfarande används för att undersöka en patient som lider av muskelsmärta. EMG används som ett oberoende eller hjälpprocedur. Muskelsvaghet och kramper är en vanlig orsak till att kontakta en specialist.

Om det inte finns några ytterligare symptom i patienten, ordineras en säker och enkel procedur av läkaren. EMG är indikerad för barn och äldre som har svårt att röra sig. Det är tillrådligt att genomföra elektromyografi före tävlingen eller tung fysisk ansträngning.

Indikationer för förfarandet

Direkt indikation för EMG är smärt syndrom. Plötslig eller frekvent muskelsmärta är ett alarmerande tecken som omgående ska reagera på. Intensiv muskelsmärta och muskelsprängning kräver ytterligare undersökning av muskelvävnad. Med hjälp av EMG-proceduren bekräftas diagnoserna: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk skleros. Elektromyografi är föreskriven för misstänkt polymitos.

Det är tillrådligt att diagnostisera musklerna i händelse av förlust av sin ton (dystoni) eller efter skada på perifera nerver. Skador på centrala nervsystemet, hjärnan eller ryggmärgen är orsaken till en fullständig undersökning av muskelvävnad med hjälp av EMG.

Diagnos föreskrivs med införande av dioder för misstänkt multipel skleros, för botulism, efter att ha lidit poliomyelit. Vid neuropati i ansiktsnerven eller tunnelsyndromet används invasiv elektromyografi. Den direkta utnämningen till proceduren är sjukdomar: ryggradsbråck eller tremor. För säker införande av Botox används pre-EMG.

Patienten tilldelas det erforderliga antalet procedurer som inte skadar närliggande vävnader. Den första undersökningen sker vid det inledande skedet av diagnosen före behandlingen. Under behandling utförs EMG upprepade gånger. För att förhindra elektromyografi används för vuxna och barn.

Direkt kontraindikationer

Totalt är elektromyografi ett säkert förfarande som ordineras till patienter med olika kön och åldersgrupper. Skada EMG orsakar inte. Smärtsamma känslor under införandet av dioderna avlägsnas med hjälp av lokalanestetika. Förfarandet är tillåtet att diagnostisera ens barn med muskelproblem.

Kontraindikationer till proceduren:

  • infektionssjukdomar med uttalade symtom;
  • icke-överförbara kroniska sjukdomar;
  • epilepsi;
  • en sjukdom i centrala nervsystemet som kan störa undersökningen av muskelvävnad;
  • psykiska störningar (ett invasivt förfarande utförs speciellt noggrant för patienter med psykiska funktionshinder);
  • akut hjärtsvikt
  • angina pectoris;
  • närvaron av en elektrostimulator;
  • hudens sjukdomar.

I de flesta fall avser kontraindikationer nålproceduren. Metoden är inte tilldelad patienter med sjukdomar som överförs via blodet - aids, infektionssjukdomar, hepatit. För personer med blodproppsproblem är EMG oönskad.

Nålinsättning sker med minimal blödning, men en enkel procedur kan vara ett problem för personer med blodplättstörning. Hemofili är en direkt kontraindikation för invasiv diagnos. En individuell smärtgräns är en kontraindikation för EMG.

Eventuella komplikationer

EMG är en säker metod för undersökning. Varningar avser sårläkning, som bildas vid stället för införande av dioden. Det hematom som bildas vid punkteringsstället varar i 10-15 dagar. Huden behöver inte ytterligare behandling efter punkteringen.

Om en EMG ordineras i samband med andra procedurer, berättar läkaren om begränsningar och försiktighetsåtgärder efter proceduren. Dessutom föreskrivs elektronuromyografi, vilket gör det möjligt att fullt ut bedöma graden av skada.

Kontraindikationer till den extra diagnostiska metoden är desamma som för elektromyografi.

Förberedelser för EMG

I den långa förberedelsen av EMG behöver inte. Före utnämningen av förfarandet beaktas detaljerna i dess genomförande: innan elektromyografi, psykotropa droger eller mediciner som påverkar nervsystemet fungerar stoppas. Innan proceduren börjar (några timmar före EMG) bör man inte äta mat eller dricka energidrycker. Koffein, choklad och te är uteslutna.

Om patienten under behandlingen tar läkemedel som påverkar blodpropp, före behandlingen måste du dessutom rådgöra med din läkare. Eventuella kontraindikationer beaktas före diagnosstart. EMG utförs i närvaro av föräldrar till små barn.

Förfaranden för förfarandet

Förfarandet utförs i ambulans och ambulans. Under en EMG måste patienten vara i bekväma förhållanden (sittande, stående eller liggande). Före den invasiva tekniken behandlas det hudområde genom vilket dioden införs behandlas med ett antibakteriellt medel. Används för behandling av antiseptika. Hälsoarbetaren sätter in en diod och fixar den för ytterligare diagnos.

Under proceduren upplever patienten lite obehag - så här läser dioder pulser av muskelvävnad. I början av elektromyografi läses muskelpotentialen på ett avslappnat sätt: Dessa data kommer att ligga till grund för studiet av muskelton. Vid det andra steget i proceduren måste patienten påkänna musklerna: pulserna omläses.

De erhållna resultaten

De erhållna resultaten är en ögonblicksbild (elektronisk bild). Det första tillståndet i muskelvävnaden utvärderas av en specialist som utför diagnosen. Baserat på hans åsikt gör den behandlande läkaren en noggrann diagnos och föreskriver en effektiv behandling.

Patienten självtekterar inte resultaten av elektromyografi. Diagnostikerna är inte engagerad i utnämningen av ytterligare terapi: han bedömer tillståndet hos musklerna och nerverna i den studerade delen av kroppen.

Elektromyogram ser ut som en kardiogrambild. Den består av oscillationer: amplituden för oscillationer bestäms av tillståndet av mänsklig muskelvävnad. Oscillationshöjden och frekvensen är viktiga för diagnos.

Tolkning av resultaten

Avkodning av ögonblicksbilden börjar med en analys av amplitudoscillationer. Normalt (genomsnittlig data) varierar oscillationsstyrkan mellan 100 och 150 μV. Den maximala minskningen sätter hastigheten till 3000 μV. Indikatorernas värde bestäms av patientens ålder, kroppens muskelton och livsstil. Resultaten kan förvrängas av ett stort kroppsfett (patienter med fetma). Dålig blodkoagulering påverkar resultaten erhållna genom dioder.

Minskad amplitud indikerar muskelsjukdomar. Ju lägre poängen är desto svårare är graden av försumlighet av patologi. I det inledande skedet reduceras amplituden till 500 μV och sedan till 20 μV - i sådana fall behöver patienten akut inlägg. På den lokala EMG kan indikatorerna förbli högsta tillåtna (i sådana fall är det lämpligt att genomföra ytterligare undersökningar).

Sällsynta svängningar indikerar giftiga eller ärftliga patologier. Samtidigt fixeras polyfaspotentialer på lokal elektromyografi. Med ett stort antal döda fibrer är muskelaktiviteten frånvarande. En ökning i amplitud (skarpa vågor) indikerar amyotrofi. Med utvecklingen av myastheni minskar amplituden (efter muskelstimulering). Låg aktivitet (låg amplitud) vid laddningstid indikerar utvecklingen av myotoniskt syndrom.

Elektromyografi: vad är det, indikationer och kontraindikationer

Elektromyografi är en diagnostisk metod som möjliggör att utvärdera muskelens bioelektriska aktivitet, på grundval av vilken det kan slutsats om nervens funktionella tillstånd som innesluter den skadade muskeln. Denna studie kommer att hjälpa en specialist att bestämma lokaliseringen och förekomsten av lesionen, svårighetsgraden och arten av skador på muskler och perifera nerver. Om vad som utgör elektromyografi, vilka indikationer och kontraindikationer för denna studie, liksom åtgärder för att förbereda sig och metodiken i det förfarande som vi kommer att diskutera i vår artikel.

Elektromyografi: Metodets väsen

Denna studie utförs med hjälp av en speciell apparat - elektromyograf. Idag är det ett helt datorsystem som registrerar muskelbiopotential, förstärker dem och utvärderar sedan data.

Elektroder registrerar muskelpotentialer och överför dem till elektromyografen. Enheten förstärker signalen och skickar den antingen till en dataskärm som en bild eller till ett oscilloskop för senare inspelning på papper.

Det finns vissa normer av muskelns elektriska aktivitet, vilket indikerar deras tillfredsställande funktion. Om indikatorer för elektromyogrammer ligger utanför omfattningen av dessa normer, talar de om någon sjukdom i själva muskeln eller av den perifera nerv som infarmer den.

Typer av elektromyografi

Beroende på typ av elektroder är elektromyografi uppdelad i yta (globalt) och lokalt.

  • Ytbehandling är en icke-invasiv studie och låter dig registrera muskelaktiviteten i sitt stora område.
  • Vid genomförande av lokal elektromyografi införs en elektrod i form av en tunn nål perkutant i muskeln. Detta är en invasiv teknik som används för att studera funktionen hos enskilda muskelelement.

Varje typ av förfarande har sina egna indikationer, varför frågan om vilken av dem som ska användas bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Ofta ordineras båda typerna av elektromyografi samtidigt.

vittnesbörd

Elektromyografi kan tilldelas en patient om han har följande symptom eller om följande sjukdomar misstänks:

  • en känsla av svaghet i musklerna;
  • ofta intensiv muskelsmärta
  • frekvent ryckning av muskler, kramper;
  • Parkinsons sjukdom och syndrom;
  • ALS (amyotrofisk lateralskleros);
  • myoklonus;
  • myasthenia gravis;
  • polymyosit;
  • nedsatt muskelton (dystoni);
  • traumatiska skador på perifera nerver eller organ i centrala nervsystemet - hjärnan eller ryggmärgen
  • multipel skleros;
  • botulism;
  • Återstående effekter efter att ha lidit poliomyelit
  • neuropati i ansiktsnerven;
  • tunnelsyndrom;
  • radikulopati med ryggmärgsskador eller ryggmärgsbråck;
  • polyneuropati;
  • nödvändig tremor;
  • i kosmetologi, för att identifiera delar av kroppen där Botox ska administreras.

I regel utförs elektromyografi upprepade gånger till samma patient. Den första undersökningen är vid diagnossteget före behandlingsstart och vidare - under behandlingens gång för att bedöma dess effektivitet.

Finns det några kontraindikationer?

I allmänhet är elektromyografi en helt säker, ofarlig och smärtfri studie, tillåten även för barn. Men för dess genomförande finns kontraindikationer som är gemensamma för många diagnostiska förfaranden:

  • akuta infektions- eller icke-infektionssjukdomar;
  • epilepsi eller annan organisk patologi i centrala nervsystemet;
  • psykiska sjukdomar, särskilt de där patienten inte i tillräcklig grad kan kontrollera sig själv och utföra vissa handlingar;
  • akut kardiovaskulär patologi (hypertonisk kris, angina attack, akut stadium av hjärtinfarkt och andra);
  • pacemaker;
  • hudfel, pustulära utbrott vid platsen för avsedd exponering.

Separat är det värt att nämna om kontraindikationer för lokal (nål) elektrostimulering som är:

  • Förekomsten av infektioner som överförs via blodet (hiv / aids, hepatit etc.) i ämnet;
  • sjukdomar i blodkoagulationssystemet med ökad blödning (hemofili och andra);
  • hög individuell smärtkänslighet.

Elektromyografi: Förberedelse för studien

Till skillnad från många andra diagnostiska metoder finns inga speciella förberedande åtgärder för elektromyografi. Men när man planerar att gå till forskning är det värt att överväga följande punkter:

  • sluta ta droger som påverkar nervsystemet eller muskelsystemet;
  • några timmar innan elektromyografi äter inte mat som ökar excitabiliteten (som choklad, kokain, te, kaffe, energidrycker).

Om du, på grund av somatisk sjukdom, måste ta dagliga blodproppar, var noga med att informera din läkare.

Hur man utför elektromyografi

Studien kan genomföras både inom ambulans och ambulans. Under det ligger patienten i en bekväm sittställning, halv sittande eller liggande. Hälso- och sjukvården behandlar huden som kommer att komma i kontakt med elektroderna, det antiseptiska systemet och ålägger muskeln att undersökas elektroder anslutna till elektromyografen. Under införandet av en nålelektrod i en muskel känner en person en icke-intensiv smärta.

I början av studien registreras potentialen hos den avslappnade muskeln, varefter de uppmanar patienten att långsamt trycka på det och vid denna tidpunkt registreras också impulserna.

Den mottagna posten - elektromyogrammet - utvärderas av en specialist i diagnostikrummet och skickar därefter rapporten till patienten eller direkt till den behandlande läkaren.

transkriptet

Elektromyogram ser lite ut som ett elektrokardiogram. Det bestämmer svängningarna (oscillationer) med olika amplitud, frekvens och frekvens. När muskeln börjar börja kontrahera, är amplituden för dessa oscillationer cirka 100-150 μV och i tillståndet av maximal sammandragning - 100-3000 μV. Dessa indikatorer är direkt beroende av personens ålder och hans fysiska utveckling. Förvränga resultatet kan ett tjockt lager av subkutan fettvävnad inom området för forskning och sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

  • Myosit, muskeldystrofi och andra primära muskelsjukdomar medför en minskning av oscillationsvolymen beroende på sjukdoms svårighetsgrad (i initialt stadium upp till 500 μV och i terminalsteget - till och med upp till 20 μV med maximal excitation). På den lokala EMG samtidigt är antalet potentialer inom det normala området, men deras amplitud och varaktighet minskar.
  • I fall av polyneuropatier av vilken typ som helst - registrerar toxicometrisk, arvelitisk elektromyografi en minskning av oscillationer, såväl som enskilda biopotentialer med olika amplitud och frekvens. På den lokala EMG visualiseras polyfas relativt normala biopotentialer. Om de flesta nervfibrerna har dött, är muskelaktiviteten minimal eller frånvarande helt och hållet.
  • Spinal amyotrophies på lokal EMG kännetecknas av en ökning i oscillations amplitud, med skarpa vågor. Med ytelektromyografi bestäms fascikulationer i vila och med uttalad muskelspänning indikerar den så kallade "picket fence rytmen" potentialer med hög frekvens och amplitud.
  • Myastheni på EMG kännetecknas av en minskning av oscillations amplitud under upprepad rytmisk stimulering av muskeln.
  • Myotoniska syndrom orsakar låg amplitud och högfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslappning efter sammandragning, vilket gradvis avtar. Lokal elektromyografi registrerar muskelhyper-excitabilitet - förekomsten av en hel serie biopotentialer efter införandet av en elektrod in i den.
  • Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom ser på ytan EMG, som en serie av rytmiska "fullys" för att öka oscillationsamplituden och dess efterföljande reduktion. Varaktigheten och frekvensen av sådana hylsor beror direkt på var den patologiska processen är belägen.

Finns det några komplikationer?

Som nämnts ovan är elektromyografi en absolut säker diagnostisk metod för ämnet, så det leder inte till några negativa konsekvenser. Det enda är att när det gäller en lokal typ av procedur i området med en punktering bildas ett litet hematom ibland, vilket kan åtföljas av icke-intensiv smärta. Denna blåmärken i 100% av fallen i 7-10 dagar passerar självständigt och utan spår.

Elektromyografi används ofta i samband med en liknande studie av nervernas funktion - elektronurografi. Dessa diagnostiska metoder kompletterar varandra och låter specialisten se hela bilden av en sjukdom.

Presentation om temat "Konceptet elektromyografi som en diagnostisk process":

Elektromyografi - vad det är och i vilka fall kan inte göra utan denna studie

Elektromyografi är en studie som syftar till att studera den bioelektriska aktiviteten i muskelvävnad, vilket hjälper till att bestämma typ, plats, natur skada på nervvävnad.

Metoden är oumbärlig för att identifiera olika sjukdomar i nervsystemet, uttryckt i förändringar i funktionaliteten och tillståndet hos muskelfibrer, i synnerhet myopatier, myastheni, pares och deras differentiering av varandra.

rheotachygraphy

Vid upptäckt av motorisk försämring, antagligen associerad med lesioner av nervsystemet i dess olika delar, utses elektromyografi. Studien är baserad på de inspelade bioelektriska potentialerna, så att du kan exakt bestämma överträdelsens art (myelinopati, axonopati), platsen, nivån och graden av skador på nervvävnaderna.

Huvudsyftet med studien är den differentialdiagnostik av patologier i nervsystemet och muskelsystemens interaktionssystem: myastheni, muskeldystrofi, sjukdomar där förstörelsen av centrala nervsystemet i motor nervsystemet.

Elektromyografi specificerar närvaron av skador på sensoriska fibrer, tecken på degenerering av nervvävnader, orsakerna till att minska muskelvävnadens massa och egenskaper hos neuromuskulär överföring. Om skador på nervfibrerna analyseras skadade deras myelinhölje eller axiella cylindrar, drabbade endast rötterna, nervstammen helt eller alla tillsammans.

Studien av EMG utförs med hjälp av en specialanordning - elektromyograf. Dess funktioner består i att spela in, förstärka och utvärdera impulser mottagna från en muskel i vila och sammandragning.

Idag finns det flera metoder för forskning:

  1. Yta. Vid användning av denna icke-invasiva metod installeras elektroder på hela ytan av armarna, benen, nacken, andra delar av kroppen, beroende på skadorna. Det utförs för barn och patienter med nedsatt blodviskositet. Det hjälper till att bedöma tillståndet för ett stort område av muskelvävnad. Nackdelen är dock den relativt låga känsligheten. Ger inte smärta.
  2. Nål (lokal). Det utförs med hjälp av en nålelektrod, som är en tunn nål, som injiceras direkt i muskelvävnad. Det anses vara mer informativt, eftersom elektromyografen kommer i kontakt direkt med muskeln under studien. Metoden är invasiv. Elektroder kan installeras på ansiktet för att bedöma funktionaliteten hos de sciatic nerv- och ansiktsmusklerna.
  3. Stimulans. Denna typ av diagnos utförs med hjälp av nål- och ytelektroder, vilket leder till att en okontrollerad patient kontraherar musklerna. Används när misstänkta nervledningsstörningar uppstår.

Endast läkaren bestämmer vilken typ av EMG som ska användas för muskler. Valet beror på patientens hälsotillstånd, samtidiga sjukdomar och aktuell diagnos. I vissa fall rekommenderas det att utföra gemensam lokal och ytlig diagnostik.

Ibland, parallellt med elektromyografi, föreskrivs en studie - elektromyomyografi. Denna metod tillhandahåller information om hastigheten för passage av impulser längs perifera nerver. En ENMG av nedre extremiteterna utförs för att bedöma tillståndet hos sensoriska och motoriska fibrer i samband med skador och skador, olika former av polyneuropati.

vittnesbörd

Genomförande av elektromyomyografi hos nedre extremiteterna är indicerad för patienter som har nedsatt motorisk aktivitet, smärta, snabb trötthet, muskelsvaghet, minskad massa, frekventa spasmer, ryckningar, tonförsvagning.

Undersökningen visades för misstänkt skada eller naturlig dysfunktion i nerv- och muskelsjukvävnaden. Metoden för EMP gör att du snabbt kan bestämma komprimeringen av nervfibrer, förekomsten av skador. Forskning utförs också för att kontrollera effekterna av behandlingen.

Metoden används i kardiologi, neurologisk övning, onkologi, tandvård, för att klargöra komplexa infektionssjukdomar.

Bland de viktigaste indikationerna noteras multipel skleros, Parkinsons sjukdom, neuropati, polio, tunnelsyndrom i övre och nedre extremiteterna. Det utförs för att klargöra muskeldystrost, myastheni, effekten av skada. Studien visas också i fall av misstänkt botulism, en mikrostroke, för att bestämma scenen för periodontal sjukdom; när man utför kosmetologiska operationer.

Kontra

ENMG i nedre extremiteterna utförs inte hos patienter som har epilepsi, olika psykiska störningar och hjärtpacemakers.

Midlertidig kontraindikation är den akuta perioden av olika sjukdomar, till exempel hypertensiv kris, anginaattack. Det utförs inte under förhållanden som åtföljs av ökad temperatur, i närvaro av sår eller annan skada på huden i de ställen där elektrodinstallationen förväntas.

Undersökningen skjuts upp när det är omöjligt att avbryta administreringen av droger som har en stark inverkan på nervsystemet som helhet.

Nålelektomiuromyografi hos nedre extremiteterna är inte indicerad för patienter med nedsatt blodviskositet, liksom för de som diagnostiseras med infektionssjukdomar som överförs via blod (hepatit, HIV).

Denna metod används inte för att diagnostisera personer med hög smärtgräns och barn under 8 år.

utbildning

Forskning kräver ingen justering av kosten. Ett undantag är rekommendationen att inte äta choklad, att inte dricka kaffe, energi och andra drycker som innehåller koffein, 3 timmar före förfarandet. Också inte tillåtet att röka.

Cirka sex dagar före proceduren uppmanas patienten att avbryta medicinen, som riktas mot det neuromuskulära systemet.

Det är viktigt för läkaren att varna användningen av droger som minskar blodviskositeten, liksom om tillstånd som kan störa uppnå pålitliga resultat (ARVI, förvärring av kroniska sjukdomar).

uppträdande

Studien utförs i öppenvård och öppenvård. Före proceduren uppmanas patienten att underteckna ett avtal för att genomföra det.

Patienten sitter eller placeras på en särskild stol eller soffa. Under EMG kan han ljuga, sitta, luta sig.

Platser där elektroder kommer att installeras behandlas med ett antiseptiskt medel, då installeras nål- eller ytsensorer, anslutna till en elektromyograf. Den senare består av ett inspelningssystem och en förstärkare. Anordningen förstärker de mottagna pulserna en miljon gånger och registrerar dem grafiskt.

Patienten kan uppleva lite smärta om nålformade elektroder används.

För att upprätta en mer noggrann diagnos under proceduren, blir personen uppmanad att slappna av muskeln, då - gradvis belastning, först lite, då starkare, tills maximal stress uppnås. Ibland under undersökningen ber de att få djupt andetag. I vissa fall visas EMG i ett tillstånd av känslomässig upphetsning.

Under hela studien registreras elektriska impulser, vilka, när de avkodas, motsvarar avslappningstiden och muskelspänningen.

transkriptet

Elektromyogram visas på papper eller bildskärm. Det är ett diagram som liknar ett kardiogram. Vid analys av resultaten beaktas frekvensen av biopotential, storleken på deras amplitud, oscillationsens art.

Beroende på egenskaperna registreras fyra typer av EMG.

Den första (mättade) är en manifestation av normen. Den kännetecknas av snabba, frekventa och bytbara vibrationer (deras frekvensintervall från 50 till 100 Hz), som har ett likformigt mönster. I vila manifesterar elektrisk aktivitet mycket lite, amplituden är låg. Sammandragningen inducerar rytmiska potentialer med en ökning i amplituden. Ett sådant elektromyogram kan endast ges genom nervcellernas normala funktion.

Om det finns en liten minskning i amplituden talar de om radikulonitit, myopati, central pares.

Den andra typen bestäms genom att minska oscillationsfrekvensen (mindre än 50 Hz), medan oscillationer av olika frekvenser kan spåras. Vissa - med en frekvens mindre än 10 Hz, andra - 35 Hz. Två subtyper definieras - chastokolny och urezhenny. I allmänhet är mönstret enhetligt. Sådana resultat talar till förmån för skador på nervsystemet vid nivån hos nervceller och nervprocesser.

Den tredje typen (saliate) karakteriseras av skarpa fluktuationer med en frekvens av 4 till 10 Hz. Det är ett tecken på lesioner som uppträder på extrapyramidnivå och manifesteras av förändringar i ton och hyperkinesi.

Den fjärde typen definieras som "bioelektrisk tystnad". Han upptäcker inte tecken på elektrisk aktivitet i musklerna, antingen i avslappnat tillstånd eller under konstgjord stimulering. Resultaten indikerar nederlaget för alla eller nästan alla motor neuroner. Det firas med förlamning, talar om muskelatrofi.

Varje sjukdom kännetecknas av sina egna egenskaper hos EMG. Sålunda observeras med mer neuropatier mer sällsynta oscillationer, och biopotentialerna har olika frekvenser och amplitud. Minimal muskulär aktivitet eller dess fullständiga frånvaro registreras när neuroner dör.

För spinal amyotrofi är en ökning i oscillations amplitude karakteristisk, och vågformens form har ett spetsigt utseende. I spänningstillstånd registreras frekventa amplitudpotentialer.

I myotonia observeras en låg högfrekvent amplitud under avkoppling, efter sammandragning. Tecken på muskelhyperstimulans är tydligt synliga på lokalrekordet.

Myasthenia skiljer sig först med normal potential, men efter en lång spänning reduceras amplituden.

Parkinsons sjukdom representeras av rytmiska stigningar i amplitud. Frekvensen och varaktigheten beror på läsens plats.

Faktorer som påverkar resultat

Det finns flera faktorer som kan påverka resultaten av studien, göra det opålitligt:

  1. Ta emot droger som riktas mot det neuromuskulära systemet. Dessa inkluderar antikolinerger, muskelavslappnande medel.
  2. Störningar i blodkoagulationssystemet.
  3. Betydande fett i elektrodernas fästpunkter.
  4. Avståndet mellan de installerade elektroderna.
  5. Noggrannheten med vilken de är installerade.
  6. Deras riktning i förhållande till muskelfibrerna.
  7. Patientens oförmåga att följa medicinska instruktioner.

komplikationer

Elektromyografi anses vara ett säkert förfarande. Endast vid nålforskning uppstår ibland en blåmärken på platsen där punkteringen utfördes. Hematom passerar i genomsnitt på en vecka. Det finns ingen risk för infektion, eftersom en steril nål används i studien. Om smärta kvarstår kan en komprimering göras vid denna punkt. Dessutom rekommenderas att ta smärtstillande medel.

Elektromyografi är en säker informativ metod som används för att identifiera sjukdomar som hör samman med det neuromuskulära systemet. Det låter dig diagnostisera myastheni, pares, förlamning. Beroende på typen av elektroder är den invasiv eller icke-invasiv. Studien klargör arten av lesionen, platsen, nivån, scenen.

Följande källor användes för att förbereda artikeln:

Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I. // Neurologi och neurokirurgi, red. Konovalova A.N., Kozlova A.V. - 2014.

Lukyanov M. V Klinisk elektromyografi. Historia och utsikter // Neurologisk tidskrift - 2013.

Khitrov M. V., Subbotina T. I., Yashin A. A. Elektromyografi som ett sätt att objektivera resultaten av fysisk rehabilitering av skador på muskuloskeletala systemet hos idrottare // News of Tula State University - 2012.