Bland ryggradsproblemen finns ett antal sjukdomar som börjar utvecklas endast i barndomen och ungdomar.

Självklart betyder det inte att de passerar i åldern, men de får endast sin början och utveckling endast hos barn och ungdomar, därför bör föräldrarna visa ökad uppmärksamhet åt barnens hållning.

Sådana sjukdomar inkluderar Scheuermann-Mau sjukdom (kyphosis), som börjar manifestera sig i skolåldern.

Scheuermann Mau back sjukdom - vad är det?

Det kan lika väl diagnostiseras hos tjejer och pojkar, vars kropp börjar växa snabbt, och på grund av vissa egenskaper klarar ryggraden inte den ökande belastningen och börjar deformeras på ett visst sätt.

Enligt statistiken förekommer sjukdomen hos 13% av barnen.

Kyphos kan vara patologisk eller fysiologisk och utvecklas i ryggens övre del, med deformation av skivorna och låsplattorna. Det beskrivs först av Dr. Scheuerman 1921.

Symtom och tecken

Det är ganska svårt att diagnostisera sjukdomen i de tidiga stadierna, eftersom krökningen inte är märkbar omedelbart och inte orsakar ett uttalat smärtsymptom.

En sjukdom detekteras när det redan finns ett signifikant utskjutande av bröstet och patienten känner skarp smärta i axelbladets område.

Kyphosis kombineras ofta med skolios, men deformationen av nervändarna börjar inte, och hela belastningen passerar till bröstet, vilket leder till att andning och hjärtfunktion hindras.

Övre delen av kyphosböjningen är oftast lokaliserad i bröstets 7-9 kotbryggor eller 10 i bröstkorg och 1: a ländrygg. Krumningsvinkeln kan nå högst 75 grader, med en norm på upp till 30 grader.

Under påverkan av en ökad belastning uppträder ett överstrykning av muskler och ledband, lumbarlordosen komprimeras, så blir ryggen visuellt platt och bröstet är överdrivet buktande.

Det finns en normal och patologisk lordos.

Läs om symtomen och orsakerna till lordosutveckling, samt behandling och förebyggande på vår hemsida.

Symtom inkluderar:

• smärta mellan axelbladet;
• förändring i hållning;
• effekterna av skador (blåmärken och frakturer);
• muskelförlamning
• andningssvårigheter.

Orsaker till korsning av ryggen i ungdomar

Forskare av sjukdomen heter flera orsaker till utvecklingen av kyphos hos ungdomar och unga män:

• cirkulationsstörningar
• överdriven tillväxt av ryggmärg
• genetisk predisposition;
• metabolisk störning.

På grund av nedsatt blodcirkulation immobiliseras ryggkotans ändplatta och deras tillväxt störs, vilket medför att ryggkotan har formen av en kil. Om en eller annan anledning börjar den onormala överväxten av delar av ryggraden, då för omfördelningen av belastningen uppstår en störning av strukturen hos friska vertebra.

Om kalciummetabolismen störs i kroppen förekommer också deformerna hos ryggkotorna och vävnaderna i närheten. Föräldrar som har diagnostiserats med syndromet i en ung ålder, lider nästan alltid barn av samma sjukdom.

stadium

Sjukdomen har en ganska långsam kurs och går igenom 3 huvudfaser:

Var och en av dessa steg har ett antal egenskaper och kliniska manifestationer.

latent

Det förefaller mellan 8 och 15 år, medan barnet nästan inte klagar över smärtan, förutom tiden efter fysisk ansträngning, och oftast är dessa smärtor mer som svår utmattning än smärta.

Det är svårt att identifiera detta stadium av sjukdomen, för detta ändamål utförs en rad provningar för rörlighet, då när man böjer sig framåt kan barnet inte nå golvet på grund av att bröstutskjutningen uppträder.

tidigt

I åldern 15 till 20 år börjar neurologiska problem att läka, nämligen lumdodyni och ryggrads-kompressionssyndrom, med konstanta värk i övre delen av ryggen mellan axelbladen och i nedre delen av ryggen.

sen

Det börjar utvecklas hos ungdomar över 25 år, då dystrofa förändringar i ryggraden börjar bilda, vilket leder till ganska allvarliga sjukdomar.

Möjliga konsekvenser och prognos för patienten

Bland de associerade sjukdomarna finns spondylos, hyperlordos, ligamentos, en sjukdom i vilken kalcium börjar deponeras i broskvävnaden och ligamenten, gemensam rörlighet och förändringar i antalet ryggradskurvor kommer också att störas.

En pukka kommer att bildas vid platsen för ryggmärgsdeformitet.

Diagnostiska metoder

När du besöker en läkare kan följande diagnostiska metoder utföras:

Undersökning av patienten

Röntgenbild

I det första skedet av sjukdomen är det nästan omöjligt att diagnostisera Scheuermann-Mau sjukdom, det är ofta förvirrad med andra sjukdomar i ryggraden.

Vid 2: e och 3: e etappen är deformationer tydligt synliga på radiografiska bilder, och vid 3: e steget kommer MRI att visa utvecklingen av samtidiga sjukdomar och nervrotsstatusen.

behandling

Beslut kan bara kvalificerad läkare som framför allt ska ta hand om barnets hälsa och hans framtida arbetskapacitet.

Den konservativa behandlingsmetoden innefattar:

Ofta, inom ramen för konservativ behandling, är det förskrivet med en korsett, vilket hjälper till att upprätthålla rätt hållning.

I det tidiga skedet är det fysioterapi som hjälper till att stoppa destruktiva förändringar genom att stärka musklerna.

Vid senare skeden bör behandlingsmetoden vara en uppsättning åtgärder som kan användas vid dragning, medicinering, lindring av smärta och inflammation.

Tack vare korsetter löses många hälsoproblem mycket snabbt.

Korrekt hållning är en garanti för hälsa och förebyggande av många sjukdomar i ryggen.

Kalcium och vitamin D förskrivs för att förbättra tillståndet hos benvävnaden, och kondomrotorerna ordineras för att återställa och närma broskvävnaden. Alla läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Under behandlingsperioden är en patient undantagen från klasser i en fysisk utbildningsklass, han kan vara engagerad i terapeutisk promenad, simning eller cykling. Hemma måste du utföra övningar för att stärka buken.

Kirurgisk ingrepp är endast föreskriven i svåra fall, när konservativa metoder inte fungerar, och smärta och deformitet ökar. Om krökningsvinkeln når 50 grader, kan kirurgiska ingrepp inte undvikas, och ett "bro" -system är installerat vilket räknar den skadade ryggraden.

Om ett barns deformation ökar till en maximal krökning på 75 grader, föreskrivs 2 på varandra följande operationer, under vilka deformerade ryggkotorna avlägsnas och en struktur är etablerad för att stödja ryggraden.

Uppsättning övningar

Övningar utförs i intervallerna mellan att ha på sig en medicinsk korsett.

Övningar väljs av den ortopediska kirurgen, baserat på patientens hälsa och krökningsgrad.

Komplexet av övningar inkluderar:

1. Utgångsställning: Ställ rak, fötterna axelbredd isär. Räta, rulla upp axlarna och dra upp huvudet. I processen ska huvudet vridas smidigt mot sidorna och ryggraden ska hållas rak. Vi gör en sväng för att andas in, för att andas tillbaka till startposition upp till 5 gånger;
2. Utgångsställning: Ställ rak, fötter axelbredd isär, och rygg rakt. Efter en andning kastar vi tillbaka huvudet, vid en andning kommer vi tillbaka till startpositionen. Sedan, för att andas in, kastar vi huvudet framåt, för att andas ut, vi återvänder smidigt, vi kastar våra huvuden tillbaka till varje sida upp till 5 gånger;
3. Utgångsställning: Ställ rak, fötter axelbredd isär, och rygg rakt. För att andas in vänder vi försiktigt vårt huvud från början till höger, återgår till startpositionen på andas, inandas svänger till vänster, andas ut startpositionen, sådana repetitioner i varje riktning upp till 5 gånger, rotationsamplituden kan öka något.
4. Ligger på golvet sätter vi knäna i händerna och utför smidiga vinklar på ryggen fram och tillbaka, upp till 20 gånger.
5. Utgångsställning: Ställ rak, fötterna axelbredd isär. Utför en mjuk rörelse i bäckenet, först till höger och sedan till vänster. Med varje tur måste du försöka göra en djup lutning.

Om du utför dessa övningar regelbundet i flera månader och år, kommer sjukdomen att stoppa utvecklingen. Det bästa är övningen 3 gånger i veckan i minst 40 minuter.

Läkaren kan expandera denna övningslista lite, lägg till övningar på speciella simulatorer. Det är viktigt att inte glömma andningsövningar och stärka hela kroppen.

Förebyggande åtgärder

Glöm inte att förstärka axelbandet och undvik överdriven fysisk ansträngning.

Det är viktigt för barnet att ha på sig en skodel, även om han inte har problem med ryggen, är det också nödvändigt att sängen är för tidigt styv utan bucklor och misslyckanden.

Det är viktigt att kontrollera barnets vikt och inte tillåta honom att överskrida, eftersom det är viktigt att välja högkvalitativa grönsaker, kött och mejeriprodukter, undvik skadliga livsmedelstillsatser. Det är mycket viktigt att barnets diet var tillräckligt med kalcium och protein.

Om sjukdomen har identifierats, måste du vara i apoteket under hela tonåren och genomgå regelbundna kontroller, även om det inte finns några smärtor och visuella fel.

Vanliga frågor

Föräldrar och barn har ofta frågor om huruvida sjukdomen kan bli helt besegrad och hur den kommer att verka i framtiden? Även om sjukdomen upptäcktes i första etappen i åldern 8-10 år och behandlingen gav en positiv trend är det viktigt att inte stoppa profylaktiska åtgärder under livet för att andra ryggradssjukdomar inte ska utvecklas.

Gör armén?

Om sjukdomen har identifierats och behandlats professionellt, har de patologiska processerna upphört, och sjukdomen har inte utvecklats under flera år, då kan den unge mannen anses vara lämplig för militärtjänst. I detta syfte är en radiologisk bild förklarad för att klargöra ryggradssituationen.

Om sjukdomen upptäcktes efter 16 år eller om behandlingen var ineffektiv, anses den unge mannen oftast olämplig för militär service. Detta är gjort så att sjukdomen på grund av fysisk ansträngning inte börjar utvecklas och inte ökar mängden smärta. För att klargöra diagnosen föreskrivna röntgen och MR.

Kan en sjukdom uppträda hos vuxna?

Hos vuxna manifesterar sig den tredje etappen av sjukdomen, som kan utvecklas i flera årtionden, tills dess ljusa manifestation. Primär kyphos hos personer över 25 år har ett annat namn och har några andra orsaker och symtom.

Ge funktionshinder ge?

Denna sjukdom anses inte som en kontraindikation av läkare för arbete och kan i sig inte vara en orsak till funktionshinder. Anledningen till att en handikappgrupp erhålls kan vara närvaro av comorbiditeter som begränsar rörlighet, uttalat smärtsyndrom, störningar i benvävnaden, vilket också påverkar en persons rörlighet. Beslutet om hänvisning till en sjukvårdskommitté för funktionshinder fattas av den behandlande läkaren, som måste beskriva i detalj patientens symtom och välbefinnande.

Den här smutsiga sjukdomen kan utvecklas genom åren och känner inte sig själv, särskilt om barnet är obevekligt och överviktigt. Det är därför mycket viktigt att övervaka barnets kroppsställning och välbefinnande. När den minsta misstanken uppstår startar en omedelbar behandling som hjälper till att stoppa destruktiva förändringar i barnets ryggrad eller tonåring.

Scheuermann Mau sjukdom

Scheuermann-Mau sjukdom (juvenil kyphosis) - dorsopati, åtföljd av progressiv kyphotisk ryggradskurva. Det förekommer hos puberteten, lika vanligt hos pojkar och flickor. Den exakta orsaken till utvecklingen är inte känd, det antas att det finns en genetisk predisposition. Osteoporos i ryggkotorna, skador och nedsatt utveckling av ryggmusklerna betraktas som riskfaktorer. I de tidiga stadierna raderas symtomen. Därefter framträder smärta och synlig deformitet av ryggraden - en slouched rund rygg, i svåra fall är en bult möjlig. I vissa fall utvecklar neurologiska komplikationer. För att bekräfta diagnosen utförs radiografi, CT och MR. Behandling är vanligtvis konservativ, med allvarliga deformiteter utförs kirurgi.

Scheuermann Mau sjukdom

Scheuermann-Mau sjukdom - progressiv ökning av bröstkyphos. Hos 30% av patienterna kombinerat med skolios. De första manifestationerna förekommer hos ungdomar, på scenen av barnets mest aktiva tillväxt. En ganska vanlig patologi, detekterad hos 1% av barnen över 8-12 år, påverkar lika ofta tjejer och pojkar. I svåra fall kan ryggradens krumning bli orsaken till utvecklingen av neurologiska komplikationer, komplicera lungans och hjärtats arbete.

anatomi

Den mänskliga ryggraden har fyra naturliga kurvor: ländryggen och livmoderhalsen är böjda framåt (lordos), sakral och bröstkorg (kyphosis). Dessa böjningar framkom som ett resultat av anpassning till kroppens vertikala läge. De vrider ryggraden i en slags vår och tillåter den att överföra olika dynamiska och statiska belastningar utan skada. Böjningsvinklarna är normalt 20-40 grader. Ryggraden består av många enskilda ben (ryggkotor), mellan vilka fjädrande hjärntrådar är belägna. Ryggkotorna består av kropp, båge och processer. Den massiva kroppen tar över belastningen, bågen är inblandad i ryggradskanalen och processerna förbinder ryggkotorna med varandra.

Normalt är ryggkropparna nästan rektangulära i form, deras bakre och främre sektioner är ungefär lika höga. I Scheuermann-Mau sjukdom minskar flera bröstkotor i höjd i de främre sektionerna, och de förvärvar en kilformad form. Bromsens böjningsvinkel ökar till 45-75 grader. Ryggan blir rund. Belastningen på ryggraden omfördelas. Den intervertebrala skivvävnaden "trycker" ändplattan och utbuktar sig i kroppen av den nedre eller överliggande vertebraen, Schmorls brok bildas. De ligament som håller ryggkotorna tjockare kompensatoriska, vilket gör det svårare att återställa och fortsätta normal tillväxt av ryggkotorna. Bröstets form förändras, vilket kan leda till klämning av inre organ.

skäl

De exakta orsakerna till Scheuermann-Mau sjukdom är okända. De flesta experter tror att det finns en genetisk predisposition för utvecklingen av denna sjukdom. Samtidigt, som utgångspunkter anses under perioden skada av intensiv tillväxt, benskörhet, kotor, överdriven utveckling av benvävnad i den bakre delen av vertebrala ändplattor av vertebral nekros och försämrad utveckling av ryggmusklerna. Fördjupningsfaktorer är ojämna skift i hormonbalans och metabolism i pubertalperioden.

klassificering

Det finns följande steg i Scheuermann-Mau sjukdom:

• Latent. Barn i åldern 8-14 år lider. Symtomatologi raderas. I vila är smärtsyndromet frånvarande eller mildt. Det kan vara obehag eller ryggsmärta efter träning. Gradvis förekommer progressiv ryggradsmedel. Vid undersökning detekteras en ökning av vinkeln på bröstkyphos eller en platt rygg med en överdriven uttalad ländrygglordos. Kanske en liten begränsning av rörligheten - böjning framåt, kan patienten inte nå med sina utsträckta armar mot fötterna. Överdriven kyphos försvinner inte ens när du försöker räta ryggen så mycket som möjligt.
• Tidigt. Observerad hos patienter 15-20 år. Bekymrad om återkommande eller ihållande smärta i nedre bröstkorg eller ländryggen. Ibland en hernierad skiva. I vissa fall kan ryggmärgs kompression uppstå.
• Det är sent. Detekteras hos patienter äldre än 20 år. Osteokondros, bråck, deformerande spondylos, spondylarthrosis och ossifying ligamentos utvecklas. Dystrofisk skada på ryggraden blir ofta en orsak till kompressionen av nervrötterna, vilket leder till att känsligheten och rörelsen i benen störs.

Med tanke på nivån av lesioner är de främsta:

• Bröstform. Skadorna i de nedre och mellersta bröstkotorna uppenbaras.
• Länge och bröstform. Den övre ländryggen och nedre bröstkotorna påverkas.

symptom

De första manifestationerna av Scheuermann-Mau sjukdom förekommer i puberteten. Som regel har patienten inga klagomål under denna period. Patologi upptäcks av en slump när föräldrar märker att barnet har börjat suddas och hans hållning har försämrats. Runt den här tiden börjar patienten upptäcka obehag i ryggen som uppstår efter en lång sittställning. Ibland finns det en lågintensiv smärta mellan axelklingorna. Ryggraden är gradvis begränsad.

Med tiden blir ryggmärgsmässigheten mer märkbar. Det är uttalat stoop, i allvarliga fall, en puckel. Intensiteten i smärtsyndromet ökar, barnet noterar den konstanta svåraheten och trötthet i ryggen under träning. Smärtan intensifieras på kvällen och vid lyftning av vikter. Med en signifikant krökning av ryggraden kan det vara en kränkning av lungens och hjärtets funktioner. I vissa fall finns det en subakut eller akut komprimering i ryggmärgen, åtföljd av parestesi, nedsatt känslighet och extremitet i rörelser.

diagnostik

Läkaren intervjuar patienten för att ta reda på klagomål, sjukdomshistoria och familjehistoria (var det fall av sjukdomen i familjen). Den ledande metoden för instrumentdiagnostik är ryggradiografi. Röntgenbilder bestämdes karakteristiskt mönster: öka bröstkorg kyfos vinkel större än 45 grader, det kilformiga deformation av tre eller fler av bröstkotorna och SHmorlja bråck. För att identifiera neurologiska störningar, kontakta en neurolog. I närvaro av sådana störningar hänvisas patienten till en ryggrad och en CT-skanning av ryggraden för en mer noggrann bedömning av tillståndet hos ben- och mjukvävnadsstrukturerna. Elektromyografi kan också tilldelas. Intervertebral brok är en indikation på samråd med en neurokirurg. Om du misstänker bröstdysfunktionen är det nödvändigt att konsultera en pulmonolog och en kardiolog.

behandling

Ortopedister är involverade i behandlingen av Scheuermann-Mau sjukdom. Terapi är lång, komplex, omfattar träningsterapi, massage och fysioterapi. Samtidigt är speciella terapeutiska övningar avgörande för att återställa normal hållning. Under de första 2-3 månaderna av träning måste du göra dagligen och senare - varannan dag. Att utföra en uppsättning övningar tar 40 minuter. upp till 1,5 timmar. Man måste komma ihåg att med oregelbunden sysselsättning minskas helande effekten kraftigt.

Motionsbehandling att korrigera kyfos och återhämtning hållning innefattar 5 enheter: en förstärkning av musklerna i bröstryggraden, stärker musklerna i skinkorna, koppla länd- och nackmuskler (om kyfos dessa muskler är ständigt i ett tillstånd av ökad tonus), som sträcker sig bröstmusklerna, andningsövningar. Ockupationer med vanlig fysisk kultur är också användbara, men fysisk aktivitet måste vara ändamålsenlig, tänkt över med hänsyn till kontraindikationer och möjliga konsekvenser.

I fall av Scheuermann-Mau-sjukdom är sålunda klasser med bördor på mer än 3 kg för kvinnor och mer än 5 kg kontraindicerade. Det rekommenderas inte att pumpa upp pectoralmusklerna, eftersom de börjar "strama" axlarna framåt. Du kan inte delta i "hoppa" sport (basket, volleyboll, långa hopp, etc.), eftersom en intensiv engångsbelastning på ryggraden kan prova bildandet av Schmorls hernias. Simning är användbar med korrekt teknik (när musklerna används inte bara bröstet, men också baksidan), så det är bättre att ta några lektioner från instruktören.

Ett bra resultat ger professionell massage. Det förbättrar blodcirkulationen i ryggmusklerna, aktiverar ämnesomsättningen i muskelvävnaden och gör musklerna mer plast. Patienter med kypos rekommenderas att genomgå minst 2 massage kurser under en period av 8-10 sessioner årligen. En liknande terapeutisk effekt observeras i terapeutisk lera. Mudterapi kurser utförs också 2 gånger om året, en kurs består av 15-20 procedurer.

Dessutom rekommenderas patienter med Scheuermann-Mau sjukdom att välja rätt möbler för arbete, sömn och vila. Ibland behöver du bära en korsett. Drogbehandling är vanligtvis inte nödvändig. Mottagande av droger för att stärka skelettet (kalcitonin) visas i extrema fall - med allvarlig deformitet av ryggkotorna och stor Schmorlbråck. Tänk på att dessa läkemedel har en ganska lång lista med kontraindikationer (inklusive ålder), kan inducera förkalkning av ligament och bildandet av njursten, så de bör tas endast på recept.

Indikationer för operation för Scheuermann-Mau sjukdom är kyphos vinkel på mer än 75 grader, uthållig smärta, nedsatt funktion av andningsorganen och cirkulationsorganen. Under operationen implanteras metallkonstruktioner (skruvar, krokar) i ryggkotorna, vilket gör att ryggraden kan anpassas till speciella stavar.

Scheuermann-Mau sjukdom: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Spinalkurvaturer uppstår på grund av nedsatt utveckling av det växande muskuloskeletala systemet, sjukdomar med olika etiologier och skador (inklusive så långsam som förvärvad fel hållning). Scheuermann-Mau-sjukdomen är en representant för den andra kategorin av "sjukdom", men de verkliga orsakerna till dess förekomst har ännu inte fastställts, eftersom Flera processer av nekros och degenerering av ben- och broskvävnader uppträder samtidigt i det drabbade området av ryggraden. Första beskrivningen 1920-1921 av den danska doktorn H. Scheuermann undersöks juvenil kyphosis aktivt för "utlösningsprocessen".

Orsaker: hypoteser och forskning

Progressiv ryggkypos finns hos 1% ungdomar av båda könen från 9-10 år. På grund av etiologins obestämdhet klassificeras den villkorligen som "epifysisk dysplasi", vilket betyder "ärftlig försämring av utvecklingen av brosk och benvävnader", uttryckt i felaktiga kondrogenes och mikrotraumor i ryggkropparna, vilket leder till en snedvridning av form, struktur och styrka.

Doktor H.V. Scheuerman trodde att orsaken till osteogenesproblem i de drabbade kotorna är avaskulär nekros av ändplattan (ytbroskstruktur som skiljer ryggkroppen och ryggraden). Nedbrytningen av cirkulationsnätet i den växande broskvävnaden leder till att osteoblastcellerna dödar, varav, efter differentiering, bildas täta skikt av den intervertebrala skivans fibrösa ring. Det hämmar också tillväxten av benvävnad som ligger på den andra sidan av plattan. Men studier som genomfördes från 1921 till dagens tid visar att ryggradsmärkning kan orsakas av följande skäl (en eller flera på en gång):

• ärftlig predisposition (i familjer med en av föräldrarna eller förfäderna med kyphotisk ryggradskurva, är sannolikheten för att sjukdomen uppträder bland efterkommande flera gånger högre);
• ryggmärgsskador vid åldern av aktiv tillväxt av benvävnad;
• osteoporotiska processer som förekommer hos ungdomar av oklara orsaker och benmikrotraumor orsakade av en minskning av styrkan hos de trabekulära (cellulära) och kortikala (täta) zonerna i ryggkotorna;
• bensklerotisering, manifesterad i den accelererade och obalanserade tillväxten på olika sidor av ryggkropparna;
• hypertrofisk komprimering av det främre längsgående ligamentet;
• kränkning av utvecklingen av muskler i ryggen;

Många studier i olika länder visar i olika fall olika bilder på patientens ryggrad, vilket gör det möjligt för forskare att komma med sina egna teorier om etsologin hos Scheuermann-Mau sjukdom:

• Enligt H. Scheuermann är nekros av den ringformiga apofysen och ytan på ryggkotorna orsakad av permanenta mikrotraumor (forskaren studerade lantarbetare som arbetat i fält från barndomen och använde primitiva verktyg).
• K. Schmorl upptäckte att kyphosens initiala stadium bestäms av nekros av ändplattan, försvagningen av benskiktets styrka vid vertebralkroppens sida och prolapse ("retraktion") av den centrala delen av den intervertebrala skivan in i den cellulära benvävnaden (Schmorl's bråck)

• bildandet av broskiga knutpunkter i ändplattan betraktades som ett resultat av mikrotraumas som led av bruskskiktet under perioden av aktiva tillväxt av ryggkotorna (gallring av hyalinlagret på grund av otillräcklig reproduktion av kondrocyter). Effekten kallas traumatisk spinaldystrofi;
• På 1980-talet avancerades en teori om kränkningen av processen för ossifiering av celler som deponeras i "ryggzonen" hos ryggkroppen och innehållet av kollagen och proteoglykaner i hyalinkiktets matris. Detta föreslår en överträdelse av benproduktion (brist på det primära skeletet av osseinprotein);
• 2000: makrostrukturella anomalier identifierades i endplattan, vilket ledde till störning av bildandet av cellulär vävnad. Den glesa nettostrukturen av tunna osseiska förkalkade plattor blir centrum för osteoporotisk avkalkning;

Många forskare identifierar benförändringar som liknar vävnadsförstöring vid juvenil osteoporos. Följaktligen tenderar deras åsikt om Scheuermann-Mau-sjukdomens karaktär att utgöra arveliga (genetiska) störningar i utvecklingen av bruskvävnaden hos endplattorna och ryggkotorets cirkulationssystem, vilket ger näring inom området "tillväxtzon".

Enligt statistiken genomgår bröstkorset kyphotic distorsions i 65%. Ländryggsregionen och ligamentet D12-L1 är mindre mottagliga för skador på broskvävnader (33%) och i livmoderhalsområdet är sådana störningar extremt sällsynta (1-2%). Känsligheten hos bröstkorgsområdet förklaras av den kraftiga kopplingen i ryggkotorna och den lilla tjockleken hos MP-skivorna, vilket förklarar bristen på kraft till ändplattorna. Under undersökningen bestämdes att vävnadsnekros och ytterligare förvrängning av ryggkropparna uppträder mer aktivt i den manliga kroppen.
till innehåll ↑

Mekanismen och stadierna för utveckling av ungdomlig kyphos

Beroende på patientens ålder och graden av utveckling av sjukdomen utmärks 3 steg:

1. Den första etappen - den ursprungliga, även kallad "latent period" eller "ortopedisk". Sjukdomsuppkomsten faller under perioden av "omogen" ryggkotor, 9-14 år. Sjukdomen bestäms av ljust kyphotisk krökning eller i en rak rygg, som passerar in i ländryggslordosen. Varje tredje kypos är åtföljd av skolios (lateral krökning med en förskjuten topp i förhållande till kyphosens topp). Lesionen av broskvävnad bestäms i 3-5 närliggande ryggkotor. Vid första etappen övergår inte förändringen i form av varje ryggrad mellan 4-6 grader, vilket tillsammans skapar en rund böjning på 20-30 grader. Den gradvisa nedbrytningen av MP-skivan leder till en minskning av avståndet mellan kotorna. I de mest drabbade ryggkotorna detekteras röntgeninfiltrationer av det geliknande innehållet i den massala kärnan in i den cellulära benvävnaden;
2. Den andra etappen är aktiv eller "hög" sjukdom. Förekommer under synostos av apofyser (splitsning av ringformiga utväxlingar runt ryggkropparna), 15-19 år. Lesionen sträcker sig till ett större antal ryggkotor (5-6), och deformationen av varje ökar till 7-9 grader (den totala böjningen når 45-55 grader). Undersökningen avslöjar den utbredda bildandet av Schmorls hernias (prolaps av massakärnan i vertebral kroppen), enstaka stora eller flera små, beroende på de strukturella förändringarna i den cellulära benvävnaden.
3. Den tredje etappen är "utfallet", dämpning av den aktiva nedbrytningen av endplattan, utseendet av inflammatoriska sjukdomar av kronisk art (osteokondros, osteoporos, spondyloarthrosis och därtill hörande symtomatiska komplikationer såsom stenos av foramina och herniated skivor). Det faller på perioden av benifiering av apofyserna (nedbrytning av de ringformiga utväxten i plattans område). Sklerotiseringen av apophysis benvävnad ökar deformationen av ryggkotorna i form av en kilformad profil med en stor lutningsvinkel för sidorna. Den totala vinkeln på kyphos är 70-75 grader eller mer. Inom ryggkottsområdena finns Schmorls brok med komprimerade lådor av benvävnad. Tunnad fibrös broskvävnad hindrar inte ryggkropparna att röra, vilket orsakar sklerotisering av benvävnaden. Växande osteofyter kan ansluta från två sidor och helt immobilisera de drabbade PDS-segmenten (vertebrala motorer).

Den sista etappen av Scheuermann-Mau sjukdom uttrycks i bildandet av en så stor krökning av ryggraden att volymen av ribbburet nästan halveras, de nedre revbenen vilar mot bukhålan. Patienten utvecklar kronisk lung- och hjärtsvikt, dysfunktion i matsmältningssystemet.
till innehåll ↑

symptom

I det första steget manifesterar sig sjukdomen av yttre tecken: Ryggens svaga korsning, svaga ryggsmärtor (i den drabbade delen), utmattning av ryggmusklerna efter långvarigt sittande. Ett sjukt barn kan inte nå fingrarna mot tårna när de lutar på raka ben.

Den andra etappen kännetecknas av långvariga dragkänslor av medelstarkhet, snabb utmattning av ryggmusklerna. Stenos av de foramina (intervertebrala) öppningarna orsakar rotsyndrom: komprimering av rötterna, genomförande av impulser från känsliga receptorer, orsakar känsla av nummenhet i ett visst område av kroppen; klämma ned de nedre rötterna leder till en försvagning (pares) eller förlamning av musklerna och inre organen. Om hålens stenos uppträder i bröstregionen, uttrycks det radikala syndromet i allvarlig smärta i de interostala musklerna (liknande neuralgiska muskler) och signifikant andningssvårigheter, vilket leder till inhibering av andningsfunktionen och en minskning av syrgasnivån i blodet.

I tredje etappen intensifieras alla ovanstående syndrom: Ständiga brott i smärtan kompletteras av akut paroxysmal "lumbago" (i nedre delen av ryggen) och "dorsago" (i bröstet). Orsaken kan utvecklas spondyloarthrosis (inflammation i ryggraden). Stenos kan leda till blockering av ryggmärgen, vilket uttrycks i många och varierade "lumbago" och "tunnel syndromer". Irritation av myelinhöljen av nerver orsakad av att röra benplattorna i de artikulära processerna orsakar myelopati. Ödem hos nervskalorna förvärrar impulsernas försämring.

Brösthypertrofierad kypos orsakar stenos av de stora blodkärlen (aorta, vertebrala artärer och vener). Ateroskleros av aorta och grenar kan utvecklas som en komplikation.
till innehåll ↑

diagnostik

Enligt de "yttre tecknen" är det inte möjligt att bestämma typen av kyphos (posttraumatisk eller degenerativ), eftersom många sjukdomar i ryggraden har liknande symtom. När man samlar medicinsk historia (anamnesis) upprättas närvaron av släktingar som lider av ungdomlig kyphos. De bästa metoderna för att diagnostisera Scheuermann Mau-sjukdomen är bildbehandling (strålningsbilder, tomografi) och differentialdiagnos.

Ryggradens radiografier ger tillförlitlig information om täthetsvävnadens tillstånd. I bilderna kan man se en karakteristisk minskning av avståndet mellan ryggkotorna, förkalkning av apophysen, sklerotisering av den yttre kanten på ryggkroppen och foci av osteoporotisk nekros. Den begynnande "Schmorl brok" ​​är tydligt definierad. Kilformade kotor är en av de grundläggande tecknen på sjukdomen.

Beräknad tomografi, som en mer avancerad typ av röntgenbilder, låter dig se i en pseudo-volymetrisk projektion på bildskärmen en datorbehandlad bild av varje bråck eller process, mät avståndet mellan ryggkotorna. Högkvalitativ fotografering gör att du kan överväga strukturella störningar i benvävnad i förstorad form.

Ett av de viktigaste diagnostiska tecknen på sjukdomen är fibros av de intervertebrala skivorna med markerad fragmentering av apofyserna. I det första skedet av sjukdomen registrerar skottet av den drabbade ryggraden i flera positioner (lutningar och förlängningar) en minskning av flexibiliteten hos skivans främre sektorer. Den andra etappen av sjukdomen bestäms av fragmenteringen av apofyserna. I sista skedet visar intervertebralskivan ingen rörlighet under böjning och förlängning. På röntgenbilder är förvrängningen av låsplattans profil: ökad serration, tortuosity.

Mjukvävnadens tillstånd (hyalinkiktet i ändplattan, den fibrösa ringen och den massala kärnan) i den bästa bilden visas genom magnetisk resonansbildning. Enligt mättnaden av nyanser av vita och grå färger bestämmer läkare graden av nedbrytning (uttorkning och sparsitet) av broskstrukturer. För din information: de broskiga noderna (de så kallade "Schmorls brokningar") är tydligt synliga i tjockleken på benvävnaden, eftersom bilder kan tas från vilken som helst riktning med ett intervall av en bråkdel av en millimeter.

Densitometrisk undersökning (röntgenfotografi med två foton) visar att bentätheten minskar från början av sjukdomsfasen, vilket indikerar ett brott mot reproduktionen av benceller.

Differentiell diagnos utförs för att exakt bestämma sjukdomen Scheuermann-Mau, eftersom liknande symptom och yttre tecken har:

• systemisk osteoporos;
• Lindemanns fasta ryggrygg (kilformad deformation av ryggkotorna utan att störa ändplattans funktion);
• juvenil osteokondros
• medfödd fibros av skivor (beskrivs av Güntz), som kulminerar i osteokondros.

behandling

I det inledande skedet ger juvenil kyphos sig bra till en kombination av konservativ behandling: läkemedelsbehandling i kombination med fysioterapi och fysioterapi. Behandling bör genomföras kontinuerligt från den tidpunkt då den slutliga diagnosen gjordes, tills skelettets slutliga bildning. I framtiden utförs kurser av medicinska rutiner regelbundet, med en frekvens som beror på ryggradens tillstånd.

Läkemedelsbehandling syftar till att minska smärta och regenerering av nedbrytande broskvävnader i endplattan och intervertebralskivan, såväl som de vertebrala kroppssätena som kommer i kontakt med dem benvävnader.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) lindrar måttliga långvariga smärtor och minskar svullnaden i muskel-, vaskulära och nervvävnader som har genomgått kompression i försträngda foramina öppningar. För att förbättra smärtstillande effekten rekommenderas att använda muskelavslappnande medel (läkemedel som lindrar muskelspasmer runt den berörda avdelningen). För svår smärta används analgetika.

Kondroprotektorer - bioaktiva ämnen som förbättrar reproduktionen av kollagen och stimulerar tillströmningen av proteoglykaner i broskvävnaderna - förhindrar minskning av intervertebrala skivor. För att förbättra näringen av alla vävnader, används blodcirkulationsstimulerande medel och vitaminer vid behandlingen. Kalkningsstimulerande medel används för att stärka benvävnad. Terapi kräver en känd försiktighet, eftersom bland kontraindikationerna är bildandet av njurstenar och förkalkning av ligamenten.

Ett brett spektrum av fysioterapeutiska metoder syftar till att minska smärtsamma känslor (magnetisk och laserterapi), förbättra vävnad trofism i den drabbade ryggraden och införa droger genom huden (elektrofores med läkemedel, fonophores). Balneologiska orter visas också som en typ av fysioterapi.

Progressiv kyphotisk krökning (och dessutom tillsatta skolios) ortopedister rekommenderar behandling med bäddstöd, speciella ortoser och fysisk terapi.

Korrigeringsbädden, gjord under en viss rygghöjd och krökning, ger stressavlastning i den berörda avdelningen. Ligger på en vanlig säng med speciella kuddar, rullar syftar till att försiktigt förlänga ryggraden på vissa ställen, avslappnande spasmer i ryggmusklerna. För patienter behöver också speciella möbler, med hänsyn till ryggradens krökning.

Ortoser - Apparater för mjuk eller stel fixering av rörliga delar av kroppen i en viss position - håll kroppen i läget "rätt hållning", stabilisera ryggraden och lossa dorsala musklerna. Korsett är en typ av ortotisk teknik. Det ger axelns baksida och leder försiktigt ryggen till förlängningen.

Fysioterapi är ett nödvändigt element i behandlingen av sjukdomen. För att uppnå en hållbar effekt bör de första tre månaderna av träningen hållas dagligen från 40 minuter till 1,5 timmar. Komplexet av övningar syftar till att förstärka muskelsystemet, bevara rörligheten hos PDS, elasticiteten hos parvertebrala ledband och brosk i de intervertebrala skivorna. Särskilda övningar hjälper till att effektivt slappna av vissa muskelgrupper och andas korrekt. Frekvensen av klasser kan minskas endast genom beslut av den behandlande läkaren.

Det rekommenderas att träna simning i komplexet av träningsterapi med olika stilar för harmonisk utveckling av alla muskelgrupper. Professionell massage förbättrar blodcirkulationen, främjar avslappning av spastiska muskler (karakteristiska rullar längs kyphotisk krökning).

Kirurgisk behandling av sjukdomen visas i sista steget med en fullformad ryggrad, när den drabbade sektionen är krökt i en vinkel på 75 grader. Patienten har konstanta svårigheter att utföra andningsrörelser: de immobila ryggraden och ryggraden leder till att bröstet inte rör sig ifrån varandra. Oxygenbrist och bröstmassa i bröstet orsakar hjärtsvikt, vävnadshypoxi och som följd dystrofi hos inre organ och muskler. För att rätta till ryggraden används kompositstrukturer av flera klämmor (burar) av titan och dess legeringar, fixerade med skruvar och krokar till ryggkropparna.

Scheuermann-Mau sjukdom kräver konstant övervakning i alla steg. Prognosen baseras på konstanta observationer och resultat av behandlingen. Patienter är kontraindicerade belastningar: lyfter mer än 3-5 kg, hoppar av någon intensitet, löpning och långvarigt sittande. Men i allmänhet lyckas en person att behålla en progressiv ryggradsmedel och omvända, om han uppfyller alla rekommendationer från de behandlande läkarna.

Scheuermann Mau sjukdom

Ungefär 1% av barnen under aktiv tillväxtstiden observerade patologisk deformitet hos bröstkorgs - progressiv kyphos eller Scheuermann-Mau sjukdom. I avsaknad av snabb behandling blir sjukdomen svår, provar utvecklingen av allvarliga komplikationer och låter nästan inte vara konservativa metoder. Varför uppstår denna patologi och hur man känner igen den på ett tidigt stadium?

Sjukdomskarakteristik

Juvenil kyfos diagnostiseras oftast hos barn mellan 8 och 15 år, med pojkar och flickor som drabbats lika av sjukdomen. Nästan en tredjedel av patienterna med bröstkypos i kombination med skolios, vilket har en mycket starkare effekt på ryggradsstatusen och åtföljs av många komplikationer. Patologi präglas av en förändring i ryggkotts form, en minskning av höjden i den främre delen, varigenom ryggraden överstiger 45 grader och en bult bildas hos en person.

Deformering av ryggkotorna leder till felaktig fördelning av belastningen, och de intervertebrala skivorna drabbas mest. Under tryck från ryggkotorna förstör skivorna ändplattan, och en del av massakärnan tränger in i benvävnaden - det här är hur Schmorls brok bildas. De ledband som håller ryggraden blir tjockare som ett resultat av denna inverkan och påverkar ryggkotans tillväxt: de hämmar utvecklingen av den främre delen av strukturen, medan den bakre delen växer för mycket. Gradvis leder detta till en förändring i form av inte bara ryggraden, utan hela bröstet.

Sjukdomen är klassificerad enligt lokalisering av ryggradsskador och utvecklingsstadiet för patologin. Enligt lokalisering finns det två typer av sjukdomar:

• Thoracic - förändringar griper i mitten och nedre bröstkotan (huvudsakligen från 6 till 10, oftast 7, 8 och 9 kotaner påverkas);
• ländrygg-bröstkorg - lesionen täcker bröstkorgets nedre kotor och övre ländryggen. Det förekommer vanligtvis i en mer allvarlig form och kännetecknas av närvaron av flera vertikala bråck i ländryggen.

Cervikal ryggrad påverkar inte denna patologi, och i allmänhet är cervikal kyphos en mycket sällsynt fenomen. Båda typerna av sjukdomen har flera utvecklingsstadier, som skiljer sig från graden av kliniska manifestationer.

Tabell. Stadier av Scheuermann Mau sjukdom

Det är viktigt! Med sen upptäckt är chanserna för fullständig återhämtning mycket låg, och till och med kirurgi syftar huvudsakligen till att eliminera symtomen på sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet. Det är därför det är så viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, medan skadorna är minimala och inte utgör en hälsorisk.

Orsaker till patologi

Trots det faktum att Scheuermann-Mau sjukdom är väl studerad, för att säga exakt varför det uppstår, kan experter inte. Den mest sannolika orsaken är genetisk predisposition eftersom de flesta av barnen med denna diagnos hade minst en av föräldrarna också haft sjukdomen.

Faktorer som provar utvecklingen av Scheuermann Mau-sjukdomen inkluderar också:

• medfödda avvikelser i form av ben och bindväv
• nedsatt blodtillförsel till brosk som följd av skador, ryggradssinfektioner eller undernäring;
• muskelpatologi;
• hormonella störningar i pubertalperioden.

Brottsskador som orsakar deformering av ryggkotorna är inte, men bidrar till att stärka, liksom en stillasittande livsstil eller fetma. Särskilt farligt är kombinationen av flera av dessa faktorer under barnets aktiva tillväxtperiod.

Symptom på Scheuermann-Mau sjukdom

De första tecknen på sjukdomen uppträder vanligen med puberteten. Utåt uttrycks de av ökad böjning, brott mot kroppshållning, och det finns inga klagomål om försämringen av hälsan. Förändringar i ryggkotorna själva är tydligt synliga på röntgenbilder, varför föräldrarna märkte i tid försämringen av deras hållning och vände sig till en läkare, kan krumningen lätt elimineras. Om de tidiga tecknen ignorerades, utvecklas sjukdomen och nya symtom uppträder, vars svårighetsgrad bara ökar med tiden.

Typiska symptom på Scheuermann-Mau sjukdom är:

• obehag i axelbladets område;
• värk i ryggen, förvärras av fysisk ansträngning och långvarig vistelse i en statisk hållning;
• gradvis försämring av ryggradsmobilitet
• akuta smärta attacker orsakade av att knyta rötterna;
• trötthet;
• svaghet i ryggen
• brott mot känslighet.

Ju mer sjukdomen fortskrider desto starkare yttre manifestationer: böjningen ökar, huvudet sticker ut, bultformarna på baksidan, gången förändras. När allvarliga deformiteter, bröstkorgarna kläms, skiftas, slutar fungera korrekt, vilket uttrycks av ytterligare symptom - andfåddhet, hjärtvärk, tryckproblem. Om det finns flera brokningar och de klämmer i ryggmärgen i en patient, finns det pares av extremiteterna, svår yrsel och störningar i excretionsfunktionerna.

Diagnostiska metoder

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera Scheuermann-Mau sjukdom är röntgenundersökning. Bilderna på ryggraden visar tydligt böjvinkeln, den kilformade formen av bröstkotorna, Schmorls bråck. Med signifikanta deformiteter och skador på nervrötterna är en patient ordinerad CT eller MR, som mer exakta metoder för att bedöma tillståndet i benvävnad och paravertebrala strukturer. För att kontrollera funktionaliteten hos musklerna och nervfibrerna utförs elektromyografi.

Om du vill veta mer hur MRT-proceduren i ryggraden går och att överväga när magnetisk resonansbildning visas kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Dessutom kan andra specialister ordineras, till exempel en pulmonolog eller en kardiolog, en neurokirurg. Det beror allt på omfattningen av skador på organ och system.

Hur man behandlar en sjukdom

Ortopedister och vertebrologer specialiserar sig på behandling av denna patologi. Det bör noteras att behandlingstiden i de flesta fall är mycket lång och kräver en strikt överensstämmelse med de åtgärder som doktorn föreskriver. Som regel används konservativa metoder, varav huvuddelen är motionsterapi, terapeutisk massage och fysioterapi. Kirurgisk ingrepp indikeras endast i extrema fall då konservativ terapi inte ger resultat och patientens tillstånd försämras dramatiskt.

Terapeutisk gymnastik

Endast regelbundna övningar ger en positiv effekt: Under de första 2-3 månaderna bör övningar göras varje dag, senare - 3 gånger i veckan. En uppsättning övningar väljs separat för varje patient, med hänsyn till sjukdomsfasen och kroppens allmänna tillstånd. Gymnastik syftar till att träna musklerna i ryggen och nacken, vars ton störs på grund av felaktigt fördelad belastning. Komplexet innehåller också andningsövningar som bidrar till normaliseringen av bröstorgans arbete, syreupptagning av vävnader och förbättring av hälsan.

Video - Övningar för deformation av bröstkorgen

Vissa typer av fysisk aktivitet i Scheuermann-Mau sjukdom är kontraindicerade. Först och främst är det styrketräning, övningar med vikter, pumpar upp bröstets muskler. Det är också förbjudet att öva akrobatik, hoppa, eventuella traumatiska sporter. Men simning och rekreationsvandring kommer att vara ett mycket användbart tillägg till motionsterapi, oavsett sjukdomsstadiet.

massage

Massage i kyphos bör utföras exklusivt av en specialist, eftersom de deformerade ryggkotorna och de drabbade paravertebrala vävnaderna kräver den mest noggranna effekten. I avsaknad av erfarenhet är det osannolikt att det kommer att vara möjligt att ordentligt massera de mest sårbara områdena, men det är lätt att provocera förflyttningen av ryggkotorna eller komprimeringen av nervändarna. Vanligtvis är massage ordinerad av kurser på 8-10 sessioner ungefär två gånger om året, med regelbunden övervakning av den behandlande läkaren.

sjukgymnastik

Främja vävnadsreparation och fysioterapi. Förutom massage utses de av kurser med intervall från 3 månader till ett halvt år. Sådana förfaranden innefattar ultraljudsbearbetning, elektrofores, leraomslag, uppvärmningsapplikationer. Sjukgymnastik har egna kontraindikationer, så patienten kan inte självständigt välja vilken typ av förfaranden som helst efter eget gottfinnande. Alla utnämningar görs av den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning av patienten. En annan effektiv behandling är spinalsträckning, som utförs i vatten. Förfarandet är absolut smärtfritt och med korrekt prestanda ger inga biverkningar, i motsats till torrsträckningen.

Förutom dessa tekniker är ofta tilldelade bär en korsett. Genom att fixera ryggraden i rätt läge kan du justera bentillväxten och eliminera befintliga deformiteter. Som regel kan en korsett endast användas några timmar om dagen, eftersom under långvarigt slitage utvecklas ryggmuskulärens atrofi, vilket bara förvärrar patientens tillstånd. När det gäller läkemedelsterapi är dess användning begränsad till smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av kvarhållande smärtsyndrom. Om smärtan är mild eller frånvarande, föreskrivs inte mediciner för patienten.

Om det inte är möjligt att stoppa sjukdomsprogressionen med sådana metoder och böjningsvinkeln överstiger 70 grader, är spinaloperation indikerad. Dessutom är kirurgiskt ingripande motiverat vid fortsatt smärtsyndrom, allvarliga cirkulationssjukdomar, en kraftig försämring av andningsorganens arbete. Ryggkotorens inriktning sker på grund av implantering av speciella metallkonstruktioner.

Förebyggande av sjukdomar

De förebyggande åtgärderna för Scheuermann-Mau sjukdom är desamma som för andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Huvudfokus ligger på fysisk aktivitet: måttliga vanliga belastningar är användbara för att förstärka muskelramen och ligamenten och normalisera metaboliska processer i kroppen. Konstant övervakning av kroppshållning är mycket viktigt, och mycket beror på föräldrarna. Om ett barn är vant från början att korrigera hållning är risken för ryggradsproblem i ungdomar minimal.

Dessutom är det viktigt under vilka förhållanden barnet är engagerat och tillbringar sin fritid. Stolar för barn rekommenderas att köpa ortopediska, utformade för att uppfylla de anatomiska faktorerna. Träningstabellen ska ha rätt höjd och vara så bekväm som möjligt. Detsamma gäller sängens organisation: sängen eller soffan måste väljas med hänsyn till barnets tillväxt, madrassen och kudden ska köpas ortopediska.

Scheuermann Mau sjukdom

Juvenil kyphos eller Scheuermann Mau sjukdom är en ganska vanlig sjukdom, enligt statistiken observeras det i ca 6% av hela mänskligheten. Det uttrycks av en patologisk förändring i den normala vinkeln på ryggraden.

Strikta funktioner

Sålunda överskrider inte den maximala böjningsvinkeln som överstiger 40 grader, med denna sjukdom når den 75 grader. Med en sådan kroppsposition är ryggraden under enormt tryck och deformationen av dess segment börjar och bråck uppträder. Eftersom sjukdomen fortskrider mot tillväxten av ben- och muskelvävnad uppstår skelettdeformiteter av varierande svårighetsgrad.

Med denna sjukdom är det inte bara ryggraden som lider. På grund av deformation i bröstkorgsregionen uppträder abnormiteter i hjärtans normala funktion, gastrointestinala och lungsystem. Klämning av nervändar och blodkärl kan orsaka störningar i ledningarnas rörelse (upp till deras förlamning).

Orsaker till Scheuermann Mau-sjukdom

Vid denna tidpunkt installeras läkare inte alla orsaker till denna sjukdom. Vid observation av patienter identifierades endast stora och ofta förekommande faktorer.

1. Ärftlig faktor. Enligt observationerna har en stor andel av patienterna en far eller en mamma som också lider av Scheuermann Mau-sjukdomen.
2. Förekomsten av vertebral osteoporos.
3. Patologiska processer i muskelvävnad
4. Spinal skador och överdriven motion.
5. Metaboliska störningar - så med problem med kalcium, ryggradens normala utveckling störs och dess deformation uppstår.

Steg av sjukdomen

1. Ortopediska scenen uppträder vid 12 års ålder. Det kännetecknas av klagomål om återkommande ryggsmärta, inte externt uttryckt.
2. Det tidiga skedet observeras under nästa ålder upp till 20 år. Rygg och bröstsmärta blir intensiv och kan vara permanent.
3. Sena scenen - ryggraden ändras äntligen sin form, det finns störningar i organens och kroppssystemets arbete.

symtomatologi

Den uttrycks vid 10 års ålder när ungdomsår börjar, förbereder kroppen för tillväxt och förstärkning av benvävnad. Symtomatologi i början är mild.

• smärta lokaliserad i ryggraden - i området mellan axelbladen.
• Ställningen förändras - ryggraden och ryggen blir kilformad.
• patientens andning utmärks av sin intermittens och svårighet.
• det finns muskelförlamning.

diagnostik

Läkaren undersöker patienten för att bestämma graden av begränsning av hans rörlighet. Ryggradens krökningsgrad kan ses genom röntgenundersökning (i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är förändringarna inte synliga). Röntgenstrålar kommer också att upptäcka närvaron av Schmorls bråck (bråck av intervertebrala skivor). Magnetisk resonans och beräknad tomografi visar förändringar i mjukvävnader, nervändar och benstrukturer.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen ska vara omfattande och började så tidigt som möjligt. Det syftar till att eliminera hyperkypos - patologisk böjning av bröstkorgsdelen, öka blodcirkulationen i de drabbade områdena för att återställa muskler och ben, stärka musklerna och återställa broskvävnad.

• Drogbehandling representeras av droger som återställer skadad vävnad i lederna, ledbanden och ryggraden. smärtstillande medel, lindrande smärta. Så, Teraflex kondroprotektorer används allmänt (till ett pris av 600 rubel), Alflutop (kostnad från 1500 rubel). I denna sjukdom är kalciumhaltiga läkemedel strängt förbjudna.
  
• Kirurgisk ingrepp är lämplig för svår smärtsyndrom, kritiska störningar i hjärtat och lungorna, med en överdriven förändring i ryggradens vinkel - mer än 75 grader.
  
• Sjukgymnastikbehandling stärker muskler och vävnader, förbättrar blodtillförseln. Särskilda medicinska korsetter kommer att minska intensiteten i smärta och lätta rörelse under fysisk ansträngning. De kan inte användas kontinuerligt, eftersom de minskar muskelaktiviteten i ryggen. Massage är mycket användbar - den bör utföras av en specialist.
  
• Terapeutisk gymnastik spelar en viktig roll för att upprätthålla ryggradens normala funktion och stärka musklerna i ryggrads- och thoraxområdena. Dess karakteristiska egenskap är den gradvisa uppvärmningen av kroppen, användningen av "måttligt" fysisk ansträngning för att undvika överstrykning och muskelkramper.
  
• Det finns inte så många effektiva metoder för traditionell medicin. De koka ner till rörelse - simning, cykling, aktiv livsstil. Det anses lämpligt att ligga på den varma sanden - det rekommenderas att du slappna av vid havet så ofta som möjligt för att stärka kroppen.

När man hänvisar till en läkare i senare skeden av sjukdomen är behandlingsprocessen svår och kräver mycket arbete, både från läkare och från patienten.