Hur man behandlar Haglunds missbildning

Haglunds deformitet är en tumör på calcaneus som förekommer i området ovanför Achillessenen. Sjukdomen fick sitt namn för att hedra namnet på upptäckaren. Denna sjukdom är mycket vanlig, det är den främsta kärnan i smärta i hälens baksida.

Det är inte lätt att diagnostisera patologi, eftersom symtom och klinisk bild liknar reumatoid artrit. I denna artikel kommer vi att ta en närmare titt på denna sjukdom, samt beskriva behandlingen av Haglunds deformitet med folkmedicinska lösningar.

Vad är Haglund Deformation?

Haglunds sjukdom är den främre övre delen av den bakre calcaneusen. I folket, baserat på utseendet av utbildning, jämförs tillväxten med noshörningshornet. Idag används i medicinska praktiken termen "deformation", som tydligast beskriver situationen.

Passformen tenderar att öka i storlek, vilket har en effekt på Achillessenen och påsen i området med fastsättning med calcaneus. På grund av de pågående processerna på skadans plats uppträder inflammation, vilket ofta åtföljs av svullnad och bildandet av en bubbla på hälen. Således består deformationen av calcaneus av två delar: benväxt och mjukvävnad med inflammation som passerar genom dem.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hälen vara mjuk (karakteristisk för en försämring i senan eller bursa-området) eller svårt (brist på inflammatoriska processer). Observera att bildandet av inflammation i en sena eller påse utan utseende av bentillväxt kallas annars eftersom det är en helt annan sjukdom.

Mer information om sjukdomens yttre manifestation kan finnas på bilden nedan.

skäl

Hittills är det inte känt för vilken anledning det finns en Haglund-tillväxt. De flesta forskare tror att patologin bildas på grund av genetisk predisposition. Nästan alla är också övertygade om att flera faktorer påverkar patologins källa:

  • överdriven båge av foten;
  • klumpfot;
  • bär skor med höga ryggar;
  • plana fötter;
  • bär snäva och obekväma skor.

symptom

Symptomen på denna sjukdom är direkt beroende av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och ett antal relaterade faktorer. Experter rekommenderar att man noggrant observerar manifestationerna av Haglund-deformationen.

Symptom på patologi:

  • synlig hälhöjning
  • obehag i hälområdet och rodnad i huden;
  • svullnad som uppstår som ett resultat av friktionstillväxten;
  • utseendet på en vattenbubbla på baksidan av hälen;
  • hårt eller mjukt för beröring
  • inflammation i det drabbade området.

Diagnostiska metoder

Det är mycket viktigt att i god tid diagnostisera Haglunds deformation för att undvika irreversibla effekter. Om du befinner dig i ett eller flera av dessa symptom, kontakta omedelbart din läkare.

För diagnosen med hjälp av följande undersökningsmetoder:

  • Röntgen. Denna typ av examen är utnämnd till största delen. Tack vare honom kan du identifiera tillväxten och se tumörens struktur.
  • HERR Om, enligt röntgenresultatet, inte finns benkomponenten i tillväxten, är det nödvändigt att fastställa tillståndet av slemhinnan i påsen, Achilles-senan och fotens mjuka vävnader. Detta kommer att bidra till att skapa magnetisk resonansbilder.

Det är viktigt! Sen tillgång till en läkare är fylld med allvarliga konsekvenser, upp till brist på Achillessenen.

behandling

Terapi av Haglunds sjukdom väljs individuellt och beror på patientens allvarlighetsgrad och patientens allmänna tillstånd. Vanligtvis är en konservativ behandlingsmetod ordinerad i första hand, och om det är misslyckat, rekommenderar läkare kirurgi.

Det finns tre typer av deformationsbehandling:

  1. Konservativ terapi.
  2. Kirurgisk ingrepp.
  3. Traditionell medicin.

Konservativa behandlingsmetoder

Oftast söker patienter hjälp av en specialist vid akuta inflammatoriska processer i hälområdet. Detta är ett av de viktigaste symptomen på Haglund-stammen.

I detta fall börjar behandlingen med eliminering av inflammation. Följande åtgärder är tilldelade för att bekämpa patologi:

  1. Drogterapi, som inkluderar:
    • antiinflammatoriska läkemedel: "Ibuprofen", "Movalis", "Ksefokam";
    • salva: "Traumel", "Voltaren", "Dolobene";
    • smärtstillande medel i form av tabletter och injektioner: "Nurofen", "Ketonal", "Nise".
  2. sjukgymnastik:
    • chockvågsterapi;
    • laserterapi;
    • magnetisk terapi.

Dessutom rekommenderar läkare användningen av speciella och bekväma skor. Det är absolut omöjligt att bära skor som har stängt ryggen. För dessa ändamål passar skiffer och sandaler bäst. För att lindra svullnad rekommenderas det att applicera en värmepanna med is till det drabbade området.

Folkmekanismer

Vid identifieringen av sjukdomen i de tidiga stadierna kan du tillgripa alternativ medicin. Det är viktigt att komma ihåg att innan du använder den här eller den här åtgärden är det nödvändigt att konsultera en läkare för att eliminera risken för allergiska reaktioner.

Terapi med folkmetoder kan hållas med hjälp av följande medel:

  • jod lindrar perfekt inflammation och smärta. Jod kan enkelt sprida sig på en kon eller komprimera med dess tillsats;
  • tvätt tvål. Denna metod kan också hjälpa till att lindra smärta från uppbyggnaden. Det är nödvändigt att smita skadorna med hackad tvåltvätt, så huden ska tvättas och applicera ett jodnät ​​på den;
  • kamferolja. Receptet för ansökan är detsamma som i det andra fallet. Vi smörjer det drabbade området med olja, tvätta sedan av och applicera ett jodgalleri.

Recept av folkmedicin för Haglund-stammen:

  • dekokt. För beredningen av detta verktyg kommer det att krävas vanliga potatis och vatten. Skala potatisen och koka. I den resulterande buljongen måste du sväva benen, och så fort vattnet börjar svalna, måste du hälla rent vatten;
  • propolis salva. Denna naturliga ingrediens har utmärkt analgetisk och antibakteriell verkan. Detta recept kräver en boll propolis. Det bör vara väl knådat i handen så det värmer lite. Sedan gnuggar vi klumpen med propolis. Denna procedur måste upprepas varje dag. Propolis kan ersättas med en alkoholtinktur;
  • komprimera. Ingredienser: 1 del citron, 1 del jod och 2 aspirintabletter. Alla komponenter blandas noga och läggs på den plats där uppbyggnaden bildades. Denna procedur måste upprepas varje dag i 3 dagar.

Läs mer om hur fortfarande används tvål i traditionell medicin.

Kirurgisk behandling och rehabilitering

Med en komplicerad sjukdomsförlopp och ineffektiv konservativ terapi ordinerar läkaren kirurgi, vars volym och form bestäms individuellt.

Syftet med operationen är att avlägsna bentillväxten. På grund av denna åtgärd reduceras trycket på Achillessenen och slemhinnan.

Om patienten har svår smärta, svullnad och inflammation förutom tillväxten, tar kirurgen bort omgivande vävnad. Tillsammans med stöten avlägsnas och slemhinnan.

Det finns 3 typer av kirurgi:

  • öppen metod;
  • endoskopisk metod;
  • korrigeringsmetod för osteotomi av calcaneus.

I slutet av operationen kan patienten oftast flytta utan hjälp från andra, men han behöver utföra ett antal postoperativa aktiviteter:

  • medicinerande droger. Mestadels förskrivna antibiotika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel;
  • permanenta förband, upp till full återhämtning;
  • fysioterapi. För att lindra svullnad och smärta rekommenderas det att genomgå en laser eller magnetisk behandling.

Återhämtningen av patienten i den första formen av operation sker inom 5 veckor, med andra metoder - inom 3 månader.

Förebyggande åtgärder

För att skydda dig från manifestationen av en sådan obehaglig sjukdom är det nödvändigt att observera några förebyggande åtgärder:

  • kasta fasta backar på skor;
  • Om du har plana fötter måste du ha en speciell innersula med bågstöd.
  • med fotens höga båge kan man inte bära skor på en fastsål;
  • aktiva idrottare måste avstå från att gå på sina klackar;
  • vägra att springa på en hård yta;
  • följ noggrant över dina fötter
  • bada och ta dagliga promenader.

Du bör särskilt noggrant övervaka dina fötter för de vars släktingar ärva Haglunds syndrom, eftersom det här är en direkt risk för att sjukdomen kommer att övergå till dig.

slutsats

Haglunds deformation är ett ganska frekvent fenomen. Tusentals människor lever ett vanligt liv med denna diagnos. Med denna sjukdom är det viktigt att söka läkarvård i tid för att undvika obehagliga följder och fortsätta med konservativ behandling.

Om du är bland de lyckliga och inte har denna sjukdom, utför sedan förebyggande åtgärder för att skydda dig 100% från tillväxten på calcaneus.

Vad orsakar Haglunds deformation och hur man botar det

När man går på huvudbelastningen faller på fötterna, så är det några märkliga känslor i dem som är märkbara.

Deras komplexa struktur jämfört med andra delar av kroppen gör foten ett potentiellt offer för ett större antal sjukdomar, inklusive de som är förknippade med olika skador, sprains och blåmärken.

På foten ansluter en hel bunt muskler och senor. Den innehåller ett stort antal små ben. Allt detta tillsammans gör det mer mottagligt för en mängd externa faktorer. Även små blåmärken leder till svår smärta.

Som en följd av en ogynnsam sammanflöde av omständigheter kan inflammatoriska processer, deformationer i form av tillväxt, böjar, som stör promenader och skapa obehag och smärtsamma känslor under det kan uppstå.

För det mesta är dessa yttre manifestationer av vissa sjukdomar, även om det kan finnas följder av skador.

Vad är kärnan i sjukdomen

Enligt medicinska referensböcker är Haglunds deformitet den utskjutande övre delen av den bakre delen av calcaneusen. I folket jämförs det med noshörningshornet på grund av deras likhet i struktur och utseende.

Sjukdomsnamnet erhölls från ortopedistens namn, som först beskrev honom som en separat sjukdom. Inledningsvis användes även termer som sjukdom eller Haglund syndrom.

Men nu i officiell medicin används termen "deformation", det beskriver mest noggrant situationen.

I händelse av en sådan defekt hos foten förekommer en benväxt, som ofta kallas Achilles "anspore" eller annan exostos (som inte är riktigt sannolikt, eftersom det finns motsvarande sjukdomar för dessa namn) på ett ställe som ligger strax ovanför anknytningen till akillessänens hälben.

Ju större tillväxten som ser ut som en bult blir, ju mer det påverkar Achillessenen och påsen i området med hälbenet.

Som ett resultat uppträder inflammation och det kan uppträda på båda kroppsdelar och separat beror allt på graden av försummelse och närvaro av provokationsfaktorer såsom låg temperatur, hög luftfuktighet etc.

Inflammatoriska processer är ofta åtföljda av ödem och utseendet på en bubbla på hälen (på platser där skoens häl ligger angränsande till den).

Det visar sig att Haglundsdeformationen består av två delar:

  • bentillväxt
  • mjukvävnad med inflammation som passerar genom dem (sena och påse).

Beroende på graden av deras lesion kan hälen vara mjuk, vilket är karakteristisk för en försämring i senans och / eller påsens område, eller svårt, detta indikerar frånvaron av inflammatoriska processer.

Det är värt att notera att inflammationen i senan eller påsen utan tillväxtens utseende kallas annars, det är en helt annan sjukdom och den behandlas annorlunda.

Orsaker till patologi

Sjukdomen kan provoceras av en sko med obehaglig rygg, dess deformation på grund av slitage, då lägger det alltför högt tryck på hälen.

På grund av ökad belastning kan tendonsäcken över tiden bli inflammerad och leda till manifestationen av den aktuella sjukdomen.

I viss utsträckning är orsaken till hälförformlighet härdighet, och defekten kan manifestera sig inte bara hos vuxna utan också hos barn.

Det är exakt känt att Haglund-defekten uppträder mycket oftare när det gäller plattfotighet, speciellt när den åtföljs av foten inåt (kallad sådan defekt - hyperpronation). Men bara om det finns provocerande faktorer, till exempel obehagliga skor.

Med en ökning av tillväxten börjar det gradvis märkbart trycka på påsen och senan, vilket oundvikligen leder till att inflammatoriska processer uppstår som är mycket svåra att stoppa, vilket leder till konstant värk, smärta etc.

Det är också karakteristiskt att sjukdomen nästan alltid uppträder på båda fötterna.

Varför behöver jag en diagnos?

Det finns många olika sjukdomar i foten, åtföljd av smärta, obehag och begränsningar när man går.

Bilden visar hur Haglund-deformationen ser ut på en MR

Därför för noggrann diagnos med hjälp av röntgen- eller magnetisk resonansbilder (MR). Bilderna är vanligtvis klart synliga i ben och mjukvävnad enligt deras utseende, och slutsatsen görs vid utnämningen av behandling.

I det enklaste fallet görs diagnosen med den vanliga undersökningen av fötterna, men detta sker med en tydlig visuell förändring i benets vävnad.

Patientens medicinska historia, en beskrivning av symtomen vid upptagningstillfället och vid tidpunkten för tidigare överklaganden om liknande klagomål kan hjälpa läkaren.

Tecken som tydligt indikerar förekomsten av en defekt är:

  • smärta när man går, speciellt när hälen rör marken när den är under maximal belastning;
  • uttalad hälbock, hård eller mjuk vid beröring, med ett naturligt eller rodnad utseende;
  • Tecken på inflammation i senor och påsar, uttryckta i form av ödem;
  • Synliga förändringar i röntgenbilder eller utskrifter från en MR.

Om Haglunds deformitet diagnostiseras ska du omedelbart kontakta en läkare för att börja behandlingen.

Med en okontrollerad och kontinuerlig process av deformation av hälen kan en situation uppstå med skada på Achillessenen, upp till dess bristning.

Därför, vid de allra första symptomen, nämligen utseendet av smärta när du går, hoppa eller springa, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för att genomföra en studie.

Oavsett diagnosen är det bättre att behandla alla sjukdomar i leder och lemmar i första etappen, när det inte finns några allvarliga deformiteter och förändringar i benstrukturen.

Om det är för sent att ansöka är allt som återstår att försöka stabilisera nuvarande tillstånd och förhindra vidareutveckling av processen.

Vad är defanoterapi och hur denna metod hjälper till att hantera problem och smärta i lederna och ryggraden.

Vad orsakar varus deformiteten av benet, vad är karaktäristiskt för denna sjukdom och vilka behandlingsmetoder som erbjuder modern medicin.

Är det möjligt att bota sjukdomen?

Med tidig upptäckt av symptom på Haglunds deformitet och diagnos är det möjligt att behandla denna sjukdom.

Här finns två riktningar.

Hur man behandlar en sjukdom utan operation?

En uppsättning konservativa metoder, inklusive:

  1. Accept av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i frånvaro av effekt, kan injektioner användas för att minska inflammation och smärta. Ibuprofen har till exempel den här egenskapen.
  2. Urval av ortopediska skor med bekväma ryggen eller ens utan det (allt beror på sjukdomsstadiet och graden av utveckling av stötarna).
  3. Använd speciella fläckar och silikonfoder för att minska eller helt undvika hudskador i hälområdet.

Alla förfaranden syftar till att eliminera huvudrolle för utseendet av deformitet - inflammation. Applicera bitar av is genom en tunn handduk under en kort tid (upp till 20 minuter) har en bra effekt.

I avsaknad av den önskade effekten, nämligen att stoppa tillväxten hos det förändrade benet i hälen, eliminera smärta under rörelse kan utse kirurgisk (kirurgisk) ingrepp.

Det innefattar helt eller delvis avlägsnandet av denna tillväxt med återkomsten av foten till det ursprungliga utseendet.

Kirurgiska tekniker

Det finns flera metoder för kirurgisk ingrepp, en av dem är tilldelad beroende på individuella egenskaper hos en viss patient, graden av utveckling av sjukdomen och andra faktorer.

Till exempel utmärker sig öppna och endoskopiska metoder för att avlägsna tillväxt. Var och en av dem har fördelar och nackdelar, läkare använder dem beroende inte bara på tillgången på vittnesbörd utan även på personliga preferenser och erfarenhet av att utföra dem.

Hur man undviker denna sjukdom

Sjukdomar i lederna är obehagliga i följderna. Walking smärtor, begränsad rörelse, allt detta får oss att tänka på förebyggande av extremiteter och särskilt fötterna.

Som förebyggande åtgärder kan följande regler noteras:

  1. Använda bekväma skor med en mjuk rygg. Det bör regelbundet bytas ut som slitage. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt skor för dem som tvingas till speciella eller likformiga skor. Om det inte passar, bör du rådgöra med din läkare och försöka modifiera det för bekvämare klädsel.
  2. Om fotens fot är för hög bör du bära skor med klackar.
  3. Om du har platta fötter med hyperpronation, behöver du skor som har en vrist eller du måste använda individuellt gjorda insoles.
  4. Om du är intresserad av löpande övningar, bör du undvika den så kallade hälkörningen, speciellt när du tränar på en hård hård yta.

Särskilt noggrant är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos fötterna hos de när nära släktingarna inte kunde undvika Haglunds syndrom, och därför finns det risk för ärftlig överföring av benägenhet till sjukdomen.

Om deformationen började kan du försöka stoppa det i början.

Vid mindre visuella förändringar som ännu inte har lett till smärta och inte kräver omedelbar medicinsk intervention, inklusive kirurgisk behandling.

Haglunds sjukdom

sjukdom

Operationer och manipuleringar

Patienthistorier

Haglunds sjukdom

Haglunds sjukdom är ett patologiskt benöverväxt i området av kalkbulten, vilket leder till utveckling av smärta och inflammatoriska förändringar i mjukvävnaden i den calcaneala regionen. Liksom många andra deformiteter av foten är det vanligare hos kvinnor som älskar att visa upp sig på laboratorier. Hälsen med höghälsade skor bildar en tryckzon längs hålens bakre yttre yta och leder till komprimering av mjuka vävnader och synovialsäcken som ligger mellan akillessenen och hälbenet.

Men ofta utvecklas denna sjukdom hos män som bär klassiska skor med hård rygg. För första gången beskrivs Haglunds sjukdom för första gången av Patrick Haglund i 1927 med exempel på män som spelar golf, eftersom traditionella golfskor är gjorda av starkt garvat läder. Alla skor med en styv rygg, små eller trånga skor, speciellt i kombination med kraftig fysisk ansträngning, kan leda till utveckling av Haglunds sjukdom. Förutom styva skor, fotens höga uppkomst, varans avvikelse från calcaneus är förkortning av Achillessenen viktig vid bildandet av Haglunds sjukdom.

Som det händer ofta i medicinska samfundet är termen "Haglunds sjukdom", även om den är utbredd, inte korrekt. För närvarande är det vanligt att isolera deformitet och Haglunds syndrom. Haglund-deformitet avser kroniskt förstorade bakre övre och laterala hälsområden med återkommande smärtsamma exacerbationer och Haglunds syndrom avser smärta orsakad av inflammation i retrocalcale väskan, Achillessenen och den ytliga Achillessenen som kanske inte åtföljs av en yakmask.

Haglunds syndrom är en av de vanligaste orsakerna till smärta i achillessenen och klackarna. Diagnosen är inte alltid möjlig att sätta på den kliniska bilden, eftersom många andra sjukdomar i denna lokalisering har liknande symtom, och benförändring kan inte vara mycket uttalad. Sålunda kan isolerad retrocalcaleal bursit, insektal Achilles tendonit, systemiska sjukdomar, såsom Reiter syndrom och reumatoid artrit, åtföljas av samma symtom. Följaktligen kommer behandlingen i dessa fall att kräva en helt annan.

Symtom på Haglunds sjukdom.

- "Bump" på baksidan av hälen.

- smärta i regionen av akillessenen till kalkbanen.

-svullnad i den nedre delen av akillessenen och dess införingsplats.

-rodnad i den nedre delen av akillessenen och dess infogningsplats.

-Alla ovanstående symptom kan observeras på både en och båda fötterna.

Orsaker till Haglunds sjukdom.

Hög höjd eller hög valv (pes cavus) kan vara en av orsakerna till Haglunds sjukdom. Eftersom akillessänken fäster på den bakre ytan av calcanealknölen, leder en förändring i den horisontella axeln av calcaneus till dess spänning och överdriven skada under gång.

På grund av calcaneus konstanta trauma med akillessenen kan benöverväxt utvecklas, och den retroacillära synovialpåsen blir inflammerad.

Den andra orsaken till utvecklingen av Haglunds sjukdom kan vara en stel, tät, förkortad akillessänon. Både anatomiska egenskaper och tendonit eller tendinos av Achillessenen kan leda till detta.

En annan orsak till Haglunds sjukdom är calcaneus varusposition. Normalt är en liten fysiologisk valgus sällsynt för en mänsklig fot, det vill säga hälhögen lämnar något utåt från tibiens längdaxel.

När varus ställning hälbenet yttre delen av hälbenet knölen kommer i konflikt med den starkt sträckt och gnugga på sin hälsenan som konechnosm konto leder till bildandet av osteophyte ben på detta område.

Diagnos av Haglunds sjukdom.

Förutom den kliniska presentationen innefattar diagnosen Haglunds sjukdom radiografi, ultraljud och i svåra fall MRI.

Röntgen i Haglunds sjukdom. När radiographing är möjligt att hitta karakteristiska benöverväxt av postero-yttre yta hälbenet tuberkel, utplåning triangel Kegera grund retroahillyarnogo bursit (belysning bakom hälsenan), förtjockning skugga hälsenan mer än 9 mm vid 2 cm över kanten av hälbenet tuberositas av tendinit, ökad Chauveaux-Liet vinkeln är mindre än 12 °.

Ultraljud (sonografi) studie av Achilarregionen avslöjar tecken på retrohilar bursit, insats-Achilles tendinit och Haglund-deformitet själv.

MR är en hjälpmetod som används i svåra fall. Tillåter visualisering av förtjockningen och förändringen av signalen i akillessänkens tjocklek, retrocalcanoeal och retroacillary bursit, benmärgets ödem i området med den calcaneala knölen. Tillåter differentiering av Haglunds sjukdom från avancerade fall av införande av Achilles tendinopati och retrochilar bursit.

Konservativ behandling av Haglunds sjukdom.

Konservativ behandling syftar till att avlägsna akut inflammation i den retrohilariska synovialpåsen och förhindra dess traumatisering i framtiden på grund av att ha på sig ortopediska skor. För att lindra smärta och lindra inflammation kan administrering av långverkande kortikosteroider utföras i en blandning med naropin eller marcain i retrochillärsäcken. Denna manipulation kan utföras under ultraljudskontroll, men i de flesta fall presenteras ingen svårighet med hänsyn till den akutessänkens subkutana placering. Du kan inte komma in i GCS direkt i senan eftersom detta kommer att leda till degenerering av fibrerna och i framtiden kan leda till att det går sönder. Efter borttagning av akut smärtssyndrom, bär skor på 5 cm klackar med mjuka rygg eller utan att det visas.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och lokal kryoterapi hjälper också till att minska smärta vid akut sjukdom. Med ineffektiviteten av alla ovanstående åtgärder kan kortvarig gipsimobilisering tillämpas.

Kirurgisk behandling av Haglunds sjukdom.

Kirurgisk behandling av sjukdom Haglund i de flesta fall är reducerad för att avlägsna en del av hälbenet tuberositas som står i strid med hälsenan, avlägsnandet av ärrvävnad i retroahillyarnoy sac, synovektomi ditsalnoy delen av hälsenan, medan de mest uttalade förändringarna förändrad degenerativ senvävnad avlägsnande och, om så är lämpligt dess plast.

För att utföra operationen kan medial, lateral paraahillär, transahillär eller endoskopisk minimalt invasiv åtkomst användas. Vid öppet ingrepp utförs resektion av deformiteten med användning av en oscillerande såg och Luer-tang. Det är lättare att kontrollera fullständigheten av resektion både direkt visuellt och palpatorno. En 3-4 cm snitt ser dock mindre kosmetiskt ut och rehabiliteringsperioderna sträcker sig från 6 till 12 veckor.

För öppen kirurgisk behandling av Haglunds sjukdom används transahillär eller paraakillär tillgång. I kliniska studier uppnåddes ingen signifikant skillnad i funktionella resultat beroende på vilken tillgång som användes.

Vid utförande av endoskopisk kalkanplastik på huden på båda sidor av Achilles-senan görs punktskärningar genom vilka kameran och instrumentet sätts in. Trokardiametern är 4,5 mm, kammarens diameter och instrumentet är 3,5 mm. Det ger ett utmärkt kosmetiskt resultat.

Först, med den laterala artroskopet sidan är inställd, sedan en visuell kontroll av påsen införes i retroahillyarnuyu konventionell nål positionering efter dess andra snitt utförs av en nål från den mediala sidan av hälsenan. En 4,5 mm trokar sätts också in i medialporten, sedan tas retroacillary bursa bort med en ablator och en rakapparat för att förbättra visualiseringen.

Periosteumskiktet som täcker Haglundsdeformationen behandlas också av ablatoren. För att bestämma placeringen och utsträckningen av Achillesens impedans placeras foten i positionen av maximal dorsiflexi.

Därefter avlägsnas Haglunds deformitet med hjälp av en artroskopisk borrning.

Kontrollen av fullständigt avlägsnande av deformationen utförs radiografiskt.

Från de positiva aspekterna av endoskopisk ingrepp kan vi skilja ett utmärkt kosmetiskt resultat, snabbare rehabilitering. Från de negativa aspekterna - i vissa fall är det extremt svårt att uppskatta den nödvändiga mängden resektion av deformiteten baserat endast på den endoskopiska bilden.

Kirurgisk behandling av Haglunds sjukdom är effektiv i 90% av fallen.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fot- och fotledkirurgi.

Haglunds deformation - orsaker, symptom, behandling

Har du någonsin sett en rhino? Bilderna är tillräckligt, även om ett personligt möte skulle ge ett mer levande intryck. Hur som helst, det finns en klar bild i ditt huvud, eller hur? Pärla ögon, grov hud och... ett stort horn.

Så föreställ dig att en sådan noshörning bosatte sig i din fot. (Jag håller med, det här är ett svårt test för din fantasi). Hans runda botten ligger nära storågen och hans nosparti är vänd mot fotens baksida, så att hornet pressar inifrån på din häl, precis på den plats där Achillessenen sitter fast vid hälbenet.

Och föreställ dig att detta händer när du bär skor med en solid bakgrund. Inte väldigt bekvämt, är det?

Självklart är din häl inte lika irriterad som en noshörning, men den kan också ha bentillväxt. Och det här är orsaken till irritation och till och med signifikant smärta i hälen.

Denna bump på benet (osteofyten) kallas Haglunds deformitet efter namnet på den specialist som först beskrivit denna patologi 1928. Faktum är att den kan placeras på baksidan och i mitten av hälen, eller helt enkelt uppta en del av det, oftast från utsidan.

Anatomi och orsaker till missbildning

Låt oss nu korta på hemsidan alter-zdrav.ru om fotfotens anatomi. Det finns: calcaneus, Achillessenen, som är knuten till calcaneusen och en liten flytande mjukväska väska, kallad en väska (bursa). Väskan ligger mellan benet och senan och ger en jämn, smidig glidning.

Om det finns en hälbenet exostosis kan knutor (minns noshörning horn), parallellt utveckla bursit (inflammation i påsar) och andra irritation av den omgivande mjuka vävnader när du bär skor med fasta ryggar, vilket avsevärt sätta press på fotens bakre.

Dessa höga ryggar (pads) förekommer i nästan alla damskor, så Haglunds deformation kallas ofta "klumpkudde", dessa kuddar finns också i herrskor och (tyvärr) i skridskor. Dessutom kommer resultatet att leda för snäva, trånga, underdimensionerade skor.

Oftast utvecklas denna sjukdom hos personer som är benägna att gå på utsidan av sin fot (O-formad krökning) eller inre (X-formad krökning), som har en hög fotbåg, en kort Achilles-sena.

Orsakerna till uppkomsten av deformation Haglund inkluderar mer lager ploskovalgusnoy deformitet när ben bildas, en bula på tummen eller varusdeformitet häl (när båda är riktade inåt häl). Det påverkar förekomsten av flatfoot.

Den predisponeringsfaktorn är förekomsten av övervikt, arbete i samband med långa ben, överensstämmelse med strikt klädkod i organisationer beträffande typen av skor.

Det finns en åsikt att sjukdomen är ärftlig, det är sannolikt att det kommer att uppstå hos barn om föräldrarna är sjuka.

symptom

Det vanligaste symtomet på Haglunds deformitet är smärta i den bakre hälen, vanligtvis i regionen Achilles-senans fastsättning för calcaneus. Denna smärta kombineras ofta med utseendet på en märkbar bump på hälen, svullnad och rodnad. Först finns det bara smärta när man går, då ser det ut i vila.

En ytterligare kallus kan förekomma på bakre delen av foten när huden och andra mjukvävnader komprimeras och försöker sålunda skydda sig mot konstant irritation. Konstant skada på samma plats orsakar inflammation, en skyddande degenerering av artikelsäcken i brosk för större motståndskraft mot skador, avsättning av kalciumsalter på brosk och tillväxt av en bult.

Ändringar kan vara både på en fot och på båda.

Diagnos av Haglund syndrom foto

Människor brukar inte söka medicinsk hjälp under ganska lång tid och tro att det var de som bara fick en callus. Som de säger - gulki på klackarna. Andra förvirrar denna sjukdom med hälspassan. Under tiden är denna sjukdom mycket lättare att behandla i sina tidiga skeden, medan tillväxten inte har blivit dödlig.

Ortopedister diagnostiserar perfekt Haglunds deformitet under en rutinundersökning av fötterna, även om läkaren först kommer att fråga dig om symtomen (medicinsk historia). För diagnos kommer en röntgen att tilldelas, en ultraljudsskanning för att se formen på hälbenen.

Haglunds sjukdom måste differentieras från reumatoid artrit, för detta görs blodprov för urinsyra och reumatoid faktor.

I svåra fall är MR föreskriven, eftersom efter tjockleken på Achillessenen kan en tjock ärr utvecklas, som ibland liknar en klump.

behandling

  1. Eftersom denna sjukdom är svårt komplicerad när du bär skor med hårda ryggar, kan din ortopedare rekommendera att byta skor. Träskor eller andra skor utan rygg eller bär skor med mjuka ryggar kan minska irritationen och ge lättnad.
  2. Dessutom kan din läkare också rekommendera några metoder för att minska inflammation i dina klackar. Dessa kan vara aktuella läkemedel (ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen, Dolobene gel, Voltaren, Traumel), med smärtstillande medel, tabletter (Ketonal, Nurofen, Nise, Movalis).
  3. Det rekommenderas att applicera is (20 minuter genom en tunn handduk, sedan en paus på 40 minuter och applicera is), appliceras ett plasterbandage ibland.
  4. Det är ofta ordinerat att ha en ankel ortos som fixar hälen tätt.
  5. Användningen av individuellt gjorda ortopediska sulor som är inbäddade i din start kan också vara en lättnad.
  6. Många människor upplever en minskad smärta vid användning av kudden som placeras under hälen och därigenom lyfter den, vilket försvagar akillessänkens spänning, använder även fotbågens stöd, vilket också underlättar livet.
  7. Fysioterapi (inkluderar ultraljud, mjukvävnadsmassage, elektro och fonophores, magnetterapi, laserterapi, chockvågsterapi (UHT) och övningar som syftar till att sträcka Achillesen sen kan också hjälpa till.

Vissa kliniker kan erbjuda injektioner av hormonella antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Diprospana inom inflammationsområdet, direkt i senan, men du riskerar inte att riskera det, eftersom detta ökar sannolikheten för senbrott som ett resultat av degenerering av fibrerna.

Behandling av Haglunds missbildning med folkmedicin

Traditionell medicin ger en bra effekt i början av sjukdomsutvecklingen, när det fortfarande är möjligt att minska ödem med antiinflammatoriska örter, förbättra blodcirkulationen i vävnaderna och ta bort överskott av kalciumsalter.

För detta ändamål används 20 minuters varma bad med salt och tillsats av en jodlösning, infusioner av kamomill, färska nålar (200 g per 5 liter kokande vatten, insisterar 8-10 timmar).

Kompresser och tillämpningar tillämpas på utväxtområden, käglar av krossad vitlök eller riven rädisa, tinkturer av lila blommor, kålblad, en blandning av aloejuice, honung och alkohol i lika stora proportioner.

Smutsade smärtsamma ställen med feta, eteriska oljor av enbär, tall, eukalyptus, rosmarin, ta propolisinfusion med smör (1: 7) innan du äter 1 sked i 14 dagar.

När du spelar sport, bör den så kallade hälkörningen undvikas när slaget går till hälbenet. Det är nödvändigt att vara förlovad endast i en speciell fjädrande sportskor, vilket undviker hårda och hårda ytor.

Övningar för att sträcka akillessenen är nödvändiga, börjar med att lyfta på benen på båda benen, sedan gå vidare för att lyfta ett ben på tåen och efter många träningar är övningar med viktning möjliga (till exempel med ryggsäck på baksidan).

drift

Om alla ovanstående inte leder till lättnad kvarstår kirurgisk behandling. Kärnan i operationen är att avlägsna bentillväxten och andra punkter i calcaneusen, för att minska trycket på baksidan av hälen. Man tror att i 9 fall av 10 är ingripandet framgångsrikt och patienten återvänder till ett helt liv utan smärta.

Efter operationen är det nödvändigt att flytta en vecka på kryckor, det rekommenderas att hålla benen i ett förhöjt läge mer, fysisk terapi är ordinerad på andra dagen, tio dagars kurser för magnetterapi och laserterapi används för att minska postoperativt ödem och smärta.

Övningar för att sträcka Achillessenen kan startas på tredje dagen med små besök om 10 minuter tre gånger om dagen. Stygnen tas bort efter 10-14 dagar. Rehabilitering tar 2-3 månader, beroende på typ av operation.

Komplikationer kan uppstå om senan skadades under operationen, och hälbenet knäcktes med en felaktig fil.

I en betald klinik kostar kirurgisk behandling dig 25-30 tusen.

Det spelar ingen roll vad orsaken är, om en liten noshörning ligger i din fot eller din häl fungerar som en noshörning, med rätt behandling kan du leva utan smärta.

Haglund Deformation

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedkirurg, läkare av högsta klass

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, tunnelbanestation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, tunnelbanestationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbanestation "oktober fält"

utbildning:

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med en examen i medicin.

Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog vid akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don-Don.

För närvarande arbetar på en klinik i Moskva.

praktik:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiva operationer för plantar fasciit (calcaneal spore).

13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopedister. "Traumatologi och ortoped i huvudstaden. Nuvarande och framtid.

November 2014 - Avancerad utbildning "Användning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internationell konferens "Artromost".

Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Osteofyte calcaneus

Osteofyte (bentillväxt), som framträder på baksidan av calcaneus något ovanför anknytningsplatsen för akillessenen, kallas Haglunds deformitet, efter författaren, som först beskrev sjukdomen. Haglundsjukdom är en ganska vanlig orsak till smärtor i ryggen. Den kliniska diagnosen av syndromet förväxlas oftast med akillessenen bursit och reumatoid artrit, eftersom den kliniska bilden är ganska lik i dessa patologier. Symptom se nedan.

Anatomi i hälområdet

Calcaneus är den största i foten. Achillessenen är knuten till sin tuberositet - den största och mest kraftfulla senan i människokroppen. På grund av sammandragningen av de bakre kalvsmusklerna (gastrocnemius och soleus) drar achillessenen benen och ger plantarböjning av foten. Denna funktion tillåter oss att gå, springa, stå på "strumporna", hoppa. Mellan calcaneusens häl och Achillessenen är den bakre slemhinnessäcken som hjälper senan att glida lätt när foten rör sig. Sådana påsar finns i nästan alla leder, till exempel i armbåge, axel etc.

Patogenes av Haglunds stam

Under den akillessänns konstanta friktionen börjar inflammation i slemhinnan. Denna kroniska månadslånga exponering överförs till baklänken och börjar långsamt att bilda patologisk brosk, förändrad, ofta med skarpa spikar. Detta kan ses även på röntgenbilden. Bildandet av detta brosk uppstår på grund av kroppens skyddande reaktion. Lusten att stärka zonen av uthållig irritation och förbättra senskenan. Men tyvärr är det patologiska brosket inte kapabelt. Det visar sig en ond cirkel.

Trycket på påsen och Achillessenen ökar ännu mer, vilket ökar inflammation, smärta och svullnad. Inflammation av slemhinnorna i påsen och Achillessenen utan bendeformitet kallas Achillobursit (bakbursit). Bursit föregår som regel Haglunds missbildning.

Patienter uppmärksammar inte riktigt "bumpen", tänkande att det är en callus tills det blir sjuk. Och som regel är detta tillstånd ganska svårt att konservativ behandling. Det är därför det är så viktigt att kontakta en ortopedist i de tidiga stadierna av Haglunds sjukdom.

Orsaker till Haglund Warp

  • Fotens höga båge kan bidra till Haglunds deformitet, eftersom i en person med höga bågar lutas calcaneus bakom och akillesänken gnuggar mot det normala kalkbladet tuberklet, vilket medför att det ökar. På grund av denna konstanta irritation blir påsen och senan inflammerad.
  • Akillessänns styvhet (minskad elasticitet) kan också öka risken för Haglunds deformitet, eftersom den gnider mot hälhöjden starkare. Däremot leder en sena, som är mer flexibel, till en minskning av trycket på den bakre slemhinnan.
  • Ploskalgalgusnaya deformitet av foten eller varusavvikelsen av calcaneusen - ändrar biomekaniken i fotens rörelse och ökar trycket hos Achillessenen på calcaneusen och lanserar denna patologiska mekanismen.

Symtom på Haglund Warp

Haglunds deformation i sig kan uppstå utan smärta och inflammatoriska symptom. Endast patologisk exostos (en klump på hälen) på baksidan av hälen noteras. Deformation ger vanligtvis inga problem med fotens funktion. Men i de flesta fall åtföljs deformiteten av inflammation i slem- och slemhinnans slemhinnor och svullnad. Då upplever patienterna smärta när de går och ibland i vila.

Syndromet kan manifesteras som en och båda fötterna.

Tecken och symtom på Haglunds varp inkluderar:

  • Noticable bump på baksidan av hälen;
  • Smärta i regionen, Achilles sena;
  • Svullnad, majs på baksidan av hälområdet;

Det är smärta som får en patient att se en läkare.

Diagnos av Haglunds varp

Diagnos börjar med en patientundersökning och en detaljerad fysisk undersökning. Var noga med att titta på klackarna bakom för att försäkra dig om att det inte finns någon håldeformitet (hälen pekar inåt).

Vid calcusus varusavvikelse används ett specifikt operationsförfarande - korrigerande osteotomi. Standardmetoder för kirurgi utesluter inte möjligheten till återfall (återkommande sjukdom). Vanligtvis är diagnosen uppenbar utan ytterligare diagnostiska metoder. Men röntgenbilder utförs nödvändigtvis för att utesluta andra orsaker till hälens smärta.

I kontroversiella situationer användes de för magnetisk resonansbildning (MRI) för att utesluta achillotendinitssjukdomen, som liknar symptomen. Till exempel, efter skador på akillessenen, förekommer en tät ärr (i form av en klump) på skadan och är som regel smärtsam. Det kan förväxlas med Haglund-deformationen, om patienten inte kommer ihåg skadans ögonblick.

Haglunddeformitetsbehandling

Behandling för Haglunds deformitet kan delas in i konservativ och kirurgisk behandling. I överväldigande majoriteten av fallet börjar behandlingen med konservativa metoder. Operationen utförs vanligtvis när konservativ behandling misslyckas och smärta kvarstår.

Konservativ behandling

Om Haglunds sjukdom åtföljs av smärta, är det första att ta bort inflammationen från den drabbade slemhinnan i påsen och akillessenen:

  • Under exacerbationsperioden ska du bära skor med en mjuk rygg eller utan bakgrund (sabot);
  • Lokal användning av antiinflammatoriska smärtstillande salvor (till exempel: dolobengel, voltaren, traumel);
  • Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel: ketonal, nurofen, nise);
  • Fysioterapeutiska metoder: magnetoterapi, laserterapi, chockvågsterapi (UHT)
  • Bär en ankel ortos begränsande rörelse.

Dessa enkla och allmänt tillgängliga metoder kan du återvända till normal gång så fort som möjligt.

Vi rekommenderar inte att injicera hormonella antiinflammatoriska läkemedel, i synnerhet Diprospan i zonen av inflammation, eftersom detta väsentligt ökar risken för sönderbrott.

Kirurgisk behandling

Med ineffekten av konservativa metoder för att behandla Haglunds deformitet utförs kirurgisk behandling med hjälp av olika tekniker som beror på form och grad av deformitet. Syftet med de flesta operationer är att avlägsna benets exostos i hälens baksida för att eliminera trycket på slemhinnan och Achillessenen. Inflammat, svullna vävnader kommer att utgå från normal volym när trycket elimineras.

Om den kliniska bilden domineras av smärta, svullnad och inflammation i de spinnlösa strukturerna, så utöver resektion (skärning) av exostos, tas slemhinnan bort. Eftersom det kommer att spara smärta även efter operationen.

Avlägsnande av exostos (spuran) av calcaneus. Denna operation kan utföras under ledning eller lokalbedövning på det öppna, traditionella sättet genom ett litet (4-5 cm) snitt utåt från Achillessenen, eller minimalt invasivt genom 2 snitt av 5 mm vardera med hjälp av videoendoskopiska tekniker.

Under operationen flyttas Achilles-senan medialt (inåt) med instrument för att eliminera risken för skada. Därefter sås exostos med en medicinsk såg. De skarpa kanterna är trimmade med en sidoklippning. Om så är nödvändigt skärs slemhinnan ut. Såret sutureras och ett sterilt förband appliceras.

Som regel flyttar de första veckans patienter i en ortos, för att minska fotens rörlighet och följaktligen svullnad, smärta, hematom.

Sphenoid osteotomi av calcaneus.

Denna metod för kirurgisk behandling av Haglunds syndrom appliceras om patienten har en högbåg av foten och som en konsekvens är vinkeln på calcaneus större. Härav följer att trycket på Achillessenen är högre. För detta skär kirurgen under operationen en kil i den bakre delen av calcaneusen och fixerar den med titanskruvar, som visas i diagrammet. Därigenom uppträder en relativ minskning i vinkeln och knölen utövar inte längre ett starkt tryck på senan.

Korrektiv osteotomi av calcaneus.

Detta är den tredje typen av operation - eliminering av calcusus varusavvikelse.

Efter operationen

Under den första veckan efter operationen, när Hoogland deformeras, flyttar patienterna sig självständigt, vilket begränsar belastningen på det opererade benet, men ibland krävs kryckor. I den tidiga postoperativa perioden anti-inflammatoriska anestetika, föreskrivs antibiotika. Ligation utförs tills såret läker. Fysioterapi kan utföras från den första dagen efter operationen. Dessa metoder kan minska svullnad och smärta efter operationen. I grund och botten föreskrivs 10 sessioner av magnetterapi och laserterapi. Stygnen tas som regel bort i 10-14 dagar. Ibland görs suturen intrakutant med absorberbara trådar. I det här fallet behöver du inte skjuta någonting. Full rehabilitering tar 4-6 veckor med den första typen av operation (avlägsnande av exatomos). Med de återstående två typerna av operation kan återhämtningen ta 2-3 månader. Medan hälbenet växer ihop.

Hugland deformitetsförhindrande

  • Bär skor med mjuk rygg.
  • Använd skor med en häl på 2-4 cm med en hög båge på foten.
  • I fall av flat-footedness eller flat-valus deformitet är det dags att ha på sig individuella ortopediska insoles.

Självmedicinera inte!

Endast en läkare kan bestämma diagnosen och förorda korrekt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

Haglunds sjukdom - Orsaker, symtom, diagnos och behandling

Haglunds sjukdom är en patologisk process för förkalkning av calcaneus, som kännetecknas av ben- och brosktillväxt i kalkhinnan, ömhet, deformitet av foten.

Sjukdomen är spridd över hela världen, oftare är kvinnor i ung ålder sjuk. Patologi bör differentieras från hälspassagen, akillessenen inflammation och artrit av olika etiologier.

Orsaker till sjukdomen och dess fara

Det finns flera orsaker till Haglunds sjukdom:

  • Ärftlig predisposition, kännetecknad av en minskning av elasticiteten hos akillessenen.
  • Bära täta skor med hårda rygg eller höga klackar, vilket bidrar till det ständiga mikrotraumet på hälknollen.
  • Onormal utveckling av Achillessenen (förkortning, splittring).
  • Fotens höga båge.
  • Varusny avvikelse från calcaneus.
  • Kronisk bursit retrokalcal väska Achilles sena.
  • Reumatoid artrit.
  • Valgus deformitet av foten.

Med långvarigt trauma i senan utvecklas en inflammatorisk process, där bakre bakplåstret är involverat och som ett svar på irritation bildas patologiskt brosk. Som ett resultat ökar trycket på påsen och Achilles senan ännu mer, den inflammatoriska reaktionen, smärtan, svullnaden ökar.

Kliniska manifestationer

I lång tid manifesterar Haglunds sjukdom inte sig kliniskt. Med tiden noterar patienten en "bump på hälen", vilket inte orsakar något obehag, fotens funktion är inte försämrad. Det kan vara svårt att välja skor. Med en ökning av calcaneal exostos uppträder särskilda kliniska tecken på sjukdomen:

  • Sårhet när man går i regionen av anknytningen av Achillessenen till den calcaneala tuberkeln, vilket är orsaken till lameness.
  • Svullnad och rodnad i den nedre delen av fotleden.
  • "Bumpen" på baksidan av hälen är hård och fast, fast vid omgivande vävnader.
  • Tecken på förgiftningssyndrom - feber mot subfebrila tal, svaghet, aptitlöshet, trötthet.

Diagnos av Haglunds sjukdom

Diagnosen fastställs på grundval av sjukdomshistoria, objektiv undersökning och instrumentella metoder för forskning.

På grund av sjukdomshistorien kan Haglund-deformitet differentieras från systemiska sjukdomar i lederna, inflammatoriska lesioner av infektiös natur. Den långvariga starten av sjukdomen, bevarandet av fotens funktioner, avsaknaden av skador på andra organ och system är till fördel för Haglunds sjukdom.

Objektivt bestämd fast benexostos, smärtsam, immobil på palpation. Huden över den är hyperemisk, het, det bestäms av svullnad och ömhet när vilar på den drabbade lemmen. Patientens kroppstemperatur kan vara normal eller öka något.

Instrumentala forskningsmetoder:

  1. Radiografi av fotled och calcaneus i två standardprojektioner. En karakteristisk benöverväxt på den bakre ytan av calcaneusen visualiseras. Kegers triangel mjukas av kronisk bursit. Tjockad skugga av Achillessenen.
  2. Beräknad tomografi. Utför en ytterligare metod för forskning med en otydlig radiografisk bild.
  3. Sonografi av foten. Tecknen på Achilles tendinit, bursit och benbenform deformitet bestäms.
  4. Magnetic resonance imaging. Denna metod gör det möjligt att bedöma tillståndet av mjuka strukturer - tjockleken och graden av skada på akillessenen, tillståndet av ledkroppen i fotleddet, vidhäftningsvækstsammanhängningen med omgivande vävnader, närvaron av inflammatoriska och degenerativa dystrofa processer.

behandling

Behandling för Haglund-deformiteter kan vara konservativ eller operativ. Behandlingstaktiken bestäms individuellt beroende på de kliniska manifestationerna och graden av deformation av calcaneus.

Konservativ behandling

Målsättningen med konservativ behandling är att minska inflammatorisk process, lindra smärta och återställa lemfunktionen. Ungefärligt behandlingsschema:

  • Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel - Meloxicam, Piroxicam, Voltaren, Nimesulid i piller eller lokalt i form av geler och salvor.
  • Systemiska glukokortikosteroider - Diprospan, Dexomethason, injiceras i retrochilarpåsen i kombination med Markain. Det är förbjudet att komma in i dessa droger i senans område, på grund av ökad risk för nekros hos senfibrerna.
  • Kryoterapi är en ganska effektiv metod för att eliminera svullnad och minska smärta.
  • Användning av en fotledortos som begränsar rörelsen.
  • Sjukgymnastikbehandling - magnetisk terapi, UHF, elektrofores med hydrokorton.
  • I avsaknad av effekten av ovanstående behandling rekommenderas det att bära en gipsgjutning tills smärtsyndromet helt försvinner.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av deformitet används i avsaknad av effektivitet av konservativ behandling.

Den klassiska metoden för osteofytfjernande utföres enligt följande: genom åtkomst avlägsnas akillessenen inåt, och bentillväxten avlägsnas försiktigt med en oscillatorsåg. För att undvika återfall sugs den slemhinnan ut, sårets kanter matchas och sutureras i skikt.

Endoskopisk metod. Dotinsnitt är gjorda på båda sidor av Achillessenen och trocrar sätts in. Med hjälp av ablator och nacke tas den retro-bursala bursan och överblåsskiktet bort, då deformiteten dissekeras med en artroskopisk borrare. Nackdelen med denna metod är oförmågan att uppskatta mängden resektion av deformiteten.

förebyggande

Det finns ingen specifik förebyggande av Haglunds sjukdom. Nonspecifik profylax innebär att man bär individuella ortopediska sulor, väljer skor med en mjuk rygg på hälen på högst 4 cm och viktkorrigering. Övning ska doseras, vilket inte orsakar obehag.

Konsekvenser och komplikationer

Den vanligaste komplikationen av Haglunds sjukdom är brist på Achillessenen, vilket kräver långvarig behandling och rehabilitering. Om obehandlad, nedsänks motorens funktion i underdelen, vilket leder till funktionshinder.