Lännen är ett bakstycke som tar största delen av lasten. I detta avseende är det den här avdelningen som är mest mottaglig för sjukdomsutveckling, inklusive intervertebral brok, åtföljd av smärta, hindrande rörelse, störande rörelse och leder till funktionshinder. Ett sätt att behandla en bråck är blockaden.

Innehållet

Vad är en bråck?

Bråck i ryggen är en av de mest farliga sjukdomar i ryggraden, följt av en krökning med ett kärnskifte, vilket leder till skador på den fibrösa ringen i den första femte ryggkotan.

Huvud tecken på bråck i ryggen är:

• smärta som uppstår vid plötsliga rörelser eller böjningar, liksom vid lyftning
• periodiskt förvärra ryggsmärta, ha en akut eller subakut kurs och sträcker sig till kalvarna och fötterna;
• känslor av känslighet, känsla av svaghet i foten, fotled, knä;
• tarmkolik, störningar i styrka och urinering.

Vad är blockaden?

Blockad med bråck i ryggradssystemet är en metod som på kort tid gör det möjligt att bli av med intensiv smärta orsakad av överträdelse.

Vad är ryggradsblocket för?

Det anses att smärtsamma attacker som härrör från överträdelse bör stoppas i tid. Annars kan de provocera utvecklingen av neuros, vilket försvårar helingsprocessen.

Viktigt: Smärtan som orsakas av knäppning kan leda till utveckling av neuros.

Huvudtyper av blockader

Beroende på metoden för administrering av läkemedel delas blockader in i:

• transforminalnye;
• intralaminära;
• paraverterbralnye.

Transformal blockad av den intervertebrala bråken involverar införande av droger i området mellan de intervertebrala hålen som ligger vid utgången av ryggnerven.

Intralaminär blockad i ländhågen innebär införande av medicinering mellan ryggraden i midterlinjen.

Paraverterbal blockade med bråck i ryggraden innebär införande av droger i muskelvävnaden som mates med ryggraden.

Blockade mediciner

Intervertebrala hernia-blockader innefattar användning av både kortikosteroider och anestetika.

Kortikosteroidläkemedel tillåter i detta fall att stoppa inflammatorisk process och anestetika med lidokain eller novokain - för att eliminera smärta.

Vidare rekommenderas i de sista skeden av sjukdomen att använda blandade injektioner, vilket gör det möjligt att inte bara bedöva ryggen, såsom till exempel novokainblockad med ryggraden, men också för att avlägsna ödemet som utvecklas i musklerna.

Anmärkning: Novocainic blockader används oftast för ryggraden.

Hur går blockaden?

Trots att effekten av blockader är kortsiktig, möjliggör deras återanvändning att uppnå en hållbar effekt. Blockering av ländryggen, utförd på ett specifikt schema, kan leda till läkning av ryggraden. Det beror på det faktum att drogerna injiceras i hjärtat, inte bara bedövar, utan också lindrar svullnad, spasmer och inflammation.

Vi rekommenderar att du läser materialet om ryggradens hernia hemma och lägg till artikeln i bokmärkena.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan läkaren i detta fall ordinera från två till femton blockader.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna för att blockera ländryggen är:

• feberiska förhållanden
• hemorragiskt syndrom;
• inflammatoriska processer som orsakas av infektioner;
• organsvikt
• väntar på ett barn
• hypotoni;
• epilepsi;
• myasthenia gravis

Finns det en fara i ryggradsblocket och hur blockeringar görs

Smärta i ryggraden är särskilt resistent och intensiv. I vissa fall är det helt enkelt omöjligt att bli av med dem, även med full terapi. Detta beror främst på smärtan. Till exempel, med nypa nervrotar kan även icke-professionell massage lindra smärta. Det räcker att värma upp muskelskiktet korrekt och korrekt på vissa punkter så att skivorna och kotorna "släpper" den överförda roten. I det här fallet återstår smärtan, men inte omedelbart. Situationen förändras dock när det gäller intervertebral brok, vilket orsakar svår smärta.

En intervertebral bråck är en skivförskjutning och en ruptur av den omgivande ringformen. Och här beror mycket på hur långt processen har gått. Brok kan vara begränsad till utsprång och förstöring av skivan, och det kan hända att kärnan helt enkelt häller in i ryggraden. Det är sällan möjligt att eliminera sådan smärta med konventionell terapi, varför en sådan metod som blockering för ryggradsbråck används oftare.

Spinal block i brok: Är det farligt och kan det göras ofta - en sådan fråga låter hos många patienter. I själva verket är spinal blockad en svår process, vilket kräver en nästan smycken-tillvägagångssätt från en specialist och en hel del erfarenhet. Om ens ett mindre misstag görs finns det en fara att skada en nervrot och gör livet svårt för patienten för alltid. Men detta kan undvikas om du ber om hjälp från specialiserade kliniker. Dessutom finns det på internet alltid granskningar av någon klinik, på grundval av vilken det är lättare att dra slutsatser om specialisternas professionella lämplighet.

Vad är en blockad och när den appliceras

Blockaden, om den förenklas, en tillfällig "urkoppling" av de faktorer som orsakar smärtan i sig. Blockadens uppgift är att få smärtan att upphöra att uppträda i princip som ett symptom. Förfarandet utförs i kliniken.
Patienten är placerad på soffan, beroende på vilken avdelning ryggraden placeras i under brokyran. Hela proceduren utförs strikt under kontroll av bildskärmen. Detta är nödvändigt för att utesluta olyckor. Dessutom fungerar monitorn som en guide till det muskulösa skiktet, vilket gör det möjligt för specialisten att bestämma platsen för nästa punktering med extrem noggrannhet. Principen för processen är enkel: flera injektioner görs på olika nivåer av musklerna. Varje injektion, på grund av läkemedlets verkan, "stänger av" smärtan.

Det finns många indikationer på blockaden:

• utsprång;
• ländryggssmärta;
• Förekomsten av en bråck;
• neuralgi;
• radikulit;
• myosit;
• spondyloarthrosis i ryggraden.

Ofta finns det flera indikationer på en gång, eller av någon anledning är det omöjligt att bestämma smärtan. I båda fallen utförs blockaden, vilket kan hjälpa till med diagnosen.

Varianter av blockader

Blockader kan skilja sig från en introduktionsplats, vid användning av droger. Beslutet fattas i varje enskilt fall endast individuellt och står i proportion till utvecklingen av själva bråket. Det är viktigt att utföra proceduren för att stoppa smärtan. Eftersom närvaron av akut smärta är en direkt kontraindikation för ytterligare behandling vid behandling av en bråck eller någon annan sjukdom i ryggraden.

Oftast lägger Novocainic blockad med ryggraden. Detta förklaras av att Novocain koncentrerar sig så mycket som möjligt i det drabbade området och snabbt ger den önskade effekten. En ytterligare fördel med den är att den kombinerar väl med nästan alla ytterligare läkemedel som måste administreras under blockaden. Sammansättningen av läkemedel för manipulation kan vara olika och bestå av flera komponenter. Det beror på arten av smärtan och patientens tillstånd.

Lokala anestetika är att föredra eftersom de omedelbart "stänger av" alla smärta sensioner. Detta är viktigt eftersom själva förfarandet är ganska obehagligt och smärtsamt. Men när den smärtsamma reflexen försvinner, kan läkaren lugnt fortsätta introduktionen.

Av dessa anestetika:

• lidokain. Effekten varar i flera timmar;
• novokain. Effekten är mindre, men reaktionen är mycket snabbare och smärtan går fortare;
• merkain. Det har en maximal varaktighet, men används sällan på grund av risken för komplikationer av hjärtaktivitet.

Epidural blockad

Det här är en speciell typ av blockad, som indikeras för svår och aggressiv smärta. Med en sådan blockad riktas läkemedlets effekter till de djupaste skikten av vävnad. Injektioner görs av specialister av högsta kategori under kontroll av specialutrustning och med användning av kontrastmedel. Under förfarandet ser specialisten inte bara punkterna för nålpenetration, utan också hur droger sprids och sprids av blodet.

Läkaren observerar hur ämnen tränger in i ryggraden och lämnar kroppen. Proceduren tar ungefär en timme, men personen förblir under kontroll i några timmar för att undvika oönskade konsekvenser. Därefter släpps patienten hem, under övervakning av sin distriktsspecialist.

Spinalblock med brok

Spinal blockad med brok används vid fall där vanliga smärtstillande medel inte hjälper. Detta är en modern effektiv teknik, som snabbt stoppar attacken under perioden för förvärring. Det är känt att intervertebral bråck reducerar livskvaliteten väsentligt, begränsar rörligheten och orsakar stort obehag.

Men många patienter rusa inte för att göra en blockad, eftersom de är rädda för möjliga konsekvenser. Det är farligt, bara den närmaste läkaren kan säga, eftersom förfarandet har egna indikationer och kontraindikationer. Hur mycket blockad fungerar beror på det valda läkemedlet och mängden läkemedel som administreras. Enligt recensioner fortsätter effekten i 1-2 månader.

Orsaker och komplikationer av intervertebral bråck

Intervertebralskivor utför en dämpfunktion, vilket ger ryggradsspänningen flexibilitet och elasticitet. Skivan är täckt med ett hållbart fibrinöst membran, i mitten av det är kärnan. Genom de resulterande bristerna börjar vätskan att strömma ut, vilket gör att nerverna kläms fast. Förskjutningen av skivan leder till herniation. Herniala utskjutningar diagnostiseras huvudsakligen hos personer 30-50 år.

Sjukdomen behandlas av en neurolog. Kanske icke-kirurgisk behandling. Bråck kan bildas på grund av ryggmärgsskada, hårt fysiskt arbete, intensiv idrott, liksom hos överviktiga personer. Symptom på sjukdomen visas inte omedelbart, men efter en tid. Behandlingstaktiken bestäms först efter en omfattande undersökning och noggrann diagnos. Först efter detta utses epidural blockad med ryggraden.

Trots dess styrka har intervertebrala skivor svaga fläckar. Det finns inga blodkärl i dem, och de matas genom diffusion av vätskan genom de omgivande vävnaderna. Effekten aktiveras när vätsketrycket förändras under körning. Hypodynamia leder till undernäring, minskad vätskevolym och minskad skivstyrka. På grund av detta finns det en brist på fibreringen och bildandet av en bråck.

Således är en av de vanligaste orsakerna till sjukdomen ett brott mot metaboliska processer i ryggkotorna. Riskgruppen omfattar personer som lider av osteokondros, vilket medför degenerativa dystrofiska förändringar i skivans broskvävnad. Från den modifierade vävnaden bildas så kallade. saltöarna som kan skada skivan.

Kliniska manifestationer av bråck

Ryggsmärta är huvudsymptomen för bråckbildning. Med bråck i ryggraden är smärtsyndrom lokaliserat i övre rygg, nacke, ibland utstrålar till bröstbenet, patienten är ofta oroad över huvudvärk. Med en förvärring av sjukdomen vid skadans plats kan det finnas svullnad i vävnaderna, hyperemi och smärta vid palpation.

Smärtan brinner, akut i naturen, inträffar när vassa rörelser, böjer, torso, tyngdlyftning. Smärta kan ge till övre och nedre extremiteter, signifikant begränsa rörelsen. Spinalbråck leder till reflexförändringar, minskad känslighet i olika delar av kroppen.

Blockaden med bråck i ryggen kommer att hjälpa till att klara av övergående nummenhet i benen och eliminera smärta. Sjukdomen tar ibland en atypisk kurs där smärtan störs i epigastrium, bäckenorganen och andra ställen. Samtidigt kan det finnas kränkningar av urinering och tarmrörelser, sexuell dysfunktion och andra störningar.

Varför gör blockaden

Intervertebral blockad av bråck i ryggen och andra segment i ryggraden är nödvändig för tillfällig "avstängning" av smärta genom att påverka reflexbågens länkar. Förfarandet har terapeutiskt och diagnostiskt värde. Om läkaren har svårt att diagnostisera, bidrar blockaden till att skapa en tydlig koppling mellan lokaliseringen av det patologiska fokuset och kliniska manifestationer.

Varianter av blockader

För intervertebral brok används två typer av blockader:

• epidural intralaminär administrering: läkemedlet når medianlinjen mellan ryggradsprocesserna;
• transforaminal anestesi: läkemedlet injiceras i utkanten av ryggnerven från de intervertebrala foramen.

Effektivare är den första versionen av proceduren. Bland effekterna finns en minskning av inflammation, avlägsnande av svullnad, lindring av smärta.

Prestationsteknik

Patienten är placerad på soffan, den position som tas ska inte orsaka smärta. Anestesiologen bestämmer injektionsstället. I allmänhet görs flera injektioner på olika ställen. Narkosens inverkan på det drabbade området bidrar till att eliminera kramp och smärta. Injektionen är giltig i ungefär en månad. I vissa patienter försvinner smärtsyndromet inte helt, men minskar bara. I sådana fall krävs en behandling.

Omedelbart före invasionen behandlas injektionsstället med en antiseptisk lösning, manipuleringen utförs med användning av en tunn, lång steril nål. Bedövning sker på båda sidorna av ryggkotan. Vanligtvis för blockad ta lidokain, novokain eller en kombination av den senare med hydrokortison. Doktorns uppgift är att genomföra injektioner i steg om 1,5 cm längs ryggraden. Injektionsdjupet av nålen är 2-3 centimeter.

Förfarandet är inte det trevligaste, men patienten bör försöka att inte röra sig. För att minska obehaget förbehandlas injektionsstället med narkos. Nålen införs först så långt den går, då är den delvis borttagen och riktad ca 2 cm mot processen. Det optimala antalet invasioner är sex punkter på varje sida av ryggraden. Manipulation utförs under kontroll av utrustningen, röntgendata används.

Vad kan vara komplikationer

Komplikationer kan uppstå genom otillbörlig procedur, brist på kvalifikationer eller brist på erfarenhet hos en läkare. Det bästa som kan hända i sådana fall är blockadens effekt. Bland de allvarligare konsekvenserna är närvaron av omedelbara allergiska reaktioner, utvecklingen av liten blödning, bildandet av hematom. Läkaren före injektionen måste nödvändigtvis samla en allergisk historia från patienten.

En extremt farlig komplikation som kan uppstå med invasiv ingrepp är infektion. Det händer nu sällan, eftersom alla sjukhus och hälsovårdspersonal är mycket strikta krav på överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis. För blockader används engångs sterila instrument, sterila läkemedelslösningar och extra material.

Hur och varför gör blockader med bråckens bråck

Blockering med ryggraden kan inte undvikas av personer för vilka ryggsmärta redan har blivit bekant i vardagen. Spinal hernia blockage är en effektiv, effektiv metod för att lindra smärta. Intervertebral brok påverkar rörlighet, vävnadsinflammation uppstår, nerverna kläms fast, svår smärta uppstår. Är spinal blockad med bråck farlig? Inte mer farligt än själva sjukdomen. Förfarandet görs av en kvalificerad och erfaren specialist när narkosbedövning är nödvändig. Detta är källan till patologi.

Detta är ett mycket brådskande problem för personer med stillasittande livsstil. För dem som spenderar mycket tid bakom ratten, på datorn eller engagerad i tungt fysiskt arbete, sport. Människor lider men söker ofta läkarvård för sent. Många tror att smärtan kommer att gå över sig själv. Oftast är allting mycket mer komplicerat och allvarligt.

Orsaker och effekter av bråck

Intervertebrala skivor - ett slags stötdämpare som ligger mellan ryggkotorna, ger elasticitet och flexibilitet i ryggen. Skivan består av ett hårdskal - det här är den fibrösa ringen, kärnorna - den massiva kärnan. Det händer så att vårdslös rörelse kan skada den fibrösa ringen. Vätskan från kärnan strömmar ut genom de skadade områdena, nerverna är klämda. Skivan komprimeras och flyttas till sidan, en bråck visas.

Intervertebral bråck - ryggradssjukdomar. Diagnostiserad i åldern trettio femtiofem år. Läkare - neurologer är inblandade i denna sjukdom. Enligt statistiken bildas en brok i hundra av tjugofem tusen personer. Icke-kirurgisk behandling av hernias dominerar.

Hushåll, arbetsskador, klasser med stora vikter i gymmet. Hernia symptom kan inte visas omedelbart, men efter en tid. Endast efter undersökning och bestämning av diagnosen ordinerar läkaren en blockad för ryggbrota. Svaga punkter i de intervertebrala skivorna: brist på blodkärl, leverans av användbara ämnen sker genom diffusion av vätska från kotorna och vävnaderna som är nära. Under ryggraden är näringen mer aktiv.

Rörelse, böjning, böjning med maximal amplitud kan leda till förstörelse av ryggradets korrekta struktur. Ryggraden förlorar sin rörlighet, de intervertebrala skivorna är dåligt försedda med näringsämnen, blir mindre starka, oelastiska, förlorar vatten, ryggraden börjar torka ut. Fiberringar rinner gradvis, vilket resulterar i att en intervertebral brok bildas. I detta fall är den huvudsakliga orsaken till patologi en metabolisk störning inom intervertebralskivorna. Också en av de sannolika orsakerna är osteokondros, en dystrofisk förändring i broskvävnad.

När osteokondros i stället för den skadade vävnaden bildas saltuppbyggnad, som, oddligt nog, utför en skyddsfunktion. Den växer för att skydda den skadade skivan från patogena bakteriers penetration. Om detta problem inte behandlas förstörs saltuppbyggnaden med tiden och byggs upp igen, det blir mer. Den intervertebrala skivan lider trycket från alla sidor och så småningom skiftar, vilket bildar en bråck.

Blockad teknik

Hur blockaden uppstår med ryggradsbråck: patienten ligger på soffan i en pose som inte orsakar intensiv smärta. Med hjälp av en bildskärm bestämmer läkaren platsen för injektionen. Flera injektioner görs i olika delar av muskelskiktet. Platsen för den starkaste smärtan är genomborrad med anestetika, spasmen passerar. Den positiva effekten av blockaden kan vara upp till en månad. Det finns fall där smärtan inte går, men sänker sig. I detta fall upprepas proceduren flera gånger.

Undersökning av patienten. Därefter införs drogerna i de mest smärtsamma områdena. Detta hjälper till att lindra kramper, ta bort akut smärta, öka rörligheten. Injektionsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Bedövning utförs på båda sidorna av ryggkotorna. Injiceringslösning från novokain och hydrokortison. Blockaden av cervical ryggraden, den andra sjunde vertebraen, utförs genom lateral åtkomst.

Anestesiologens uppgift är att göra en serie injektioner var och en halv centimeter längs ryggraden, samtidigt som nålen införs i ett djup av två till tre centimeter. Vid den här tiden försöker patienten vara tålmodig, hjälper läkaren att vrida huvudet i motsatt riktning från injektionen.

För att blockera den intervertebrala bråken i ländryggen framgångsrikt, är patienten fixerad på soffans säkerhetskopia. Anestesiologen proberar sårpunkten på ryggen med lätta rörelser för att bestämma var smärtan är starkast. Efter att ha hittat den optimala platsen för injektion, behandlar huden med ett antiseptiskt medel, bedövar injektionsstället. Därefter sätter du tillbaka fyra centimeter bort från ryggkotorens roterande baser, försiktigt sätter in nålen i tvärprocessen. Först sätts nålen in tills den stannar, efter att den delvis avlägsnats, riktar två centimeter mot processen.

För blockaden väljer specialisten sex poäng på båda sidor av ryggraden. Var det beror på graden av smärta i patienten. För att undvika felaktiga beslut kontrolleras hela processen med hjälp av röntgenutrustning. Om blockaden utförs korrekt kommer patienten snart att känna en kraftig analgetisk effekt. Muskelkramp kommer att avlägsnas, svullnad kommer att försvinna, inflammation sänker sig.

Den terapeutiska effekten kommer att ligga så länge som effekten av bedövningseffekten - ungefär tre veckor. Intervertebral hernia blockade kan göras flera gånger. Behandlingsförloppet innehåller upp till fyra blockader.

Vilka typer av blockad gäller

Blockblocket i vertebralbråcken varierar beroende på injektionsstället och läkemedel som ingår i. För varje enskilt fall och ytterligare åtgärder tilldelas individuellt, med hänsyn till graden av bråckutveckling. Det viktigaste - för att lindra smärtan, för att kunna utföra en säker behandling på ett säkert sätt:

• Vid transforaminal injektion görs en injektion vid den punkt där nervänden kommer ut ur ryggraden;
• Med intralaminär injektion - görs injektioner exakt mellan vertebrala processer;
• Under ett epiduralt block gör anestesiologen en injektion i det intervertebrala området. Samtidigt leder han ett kontrastmedel för att spåra nålens penetrationsplats och distributionsvägen för läkemedlet. Epidural blockad har en tillfällig men mycket stark effekt.

Vilka droger används

• Bedövning - för att lindra smärta
• Antiinflammatoriska läkemedel - att bekämpa infektioner;
• En blandning av läkemedel med analgetiska och antiinflammatoriska effekter.

När en ryggradsbrist är blockerad verkar läkemedlet på vävnaden, nervändarna i stället för bråcklokalisering.

Novokainisk blockad med spinalbråck

En vanlig metod för blockad, som kännetecknas av den snabb analgetiska effekten av novokain och samtidig läkemedel. I stället för bråck är koncentrationen av droger maximal. Läkaren föreskriver en blockadbehandling, när bråcken redan är bildad, med utskjutning av intervertebrala skivor, sekvestrering, liksom olika patologier.

Lokala anestetika lindrar snabbt smärta. Blockadförfarandet är smärtsamt. Efter försvinnandet av smärtskramper fortsätter proceduren, och läkaren gör mer exakta injektioner.

Används anestetika

• Lidokain - två till tre timmar;
• Novocain - varaktigheten av smärtlindring är mindre, men smärtan är snabbare;
• Merkain - den längsta varaktigheten av åtgärden. Eventuella problem med hjärtaktivitet, används sällan.

Kontraindikationer för prokainblockering

• Infektionssjukdomar med inflammatoriska processer;
• feber;
• allergier;
• Olika sjukdomar i nervsystemet;
• Olika brister
• Rekommenderas inte för gravida kvinnor;
• Det är förbjudet för hjärtproblem.
• epilepsi;
• Kontraindicerat med reducerat tryck
• Förbjuden med olika syndrom.

Indikationer för blockering

• Spondyloarthrosis i ryggraden är en form av osteoartrit, som kännetecknas av skador på ryggradens leder. Förändringar kommer från brosket i lederna, det blir tunnare och mindre elastiskt, rör röret, de närmaste benområdena uppträder benutväxten.
• Myosit är en process av inflammation i musklerna. Det finns myosit av muskler, nacke, rygg och axlar. Sjukdomen kan påverka huden, då är det dermatomyosit. Det finns myosit och polymyosit. Det beror på antalet drabbade muskler;
• Radikulit är en inflammation i ryggmärgen
• Neuralgi - Lokala smärtor i olika nerver;
• Hernia - utskjutande delar i olika hålrum.
• Osteokondros är en skada av olika ryggmärg. Skivorna mellan ryggkotorna krossas;
• Protrusion - Krama skivan utan att bryta den fibrösa ringen, upp till sju millimeter.

Osteoartrit blockad

• Hydrokortisonacetat. Behandling av milda symtom på sjukdomen;
• Diprospanom. Snabbt börjar agera och tar bort smärtan under en lång tid. Läkemedlet börjar fungera efter två tre timmar, tillräckligt i fyra veckor. Förfarandet är smärtfritt, så det sker utan anestesi. Den har antiinflammatorisk verkan. Dosen bestäms av den behandlande läkaren.
• Kenalogom. Det verkar tjugofyra timmar efter injektionen. Effekten är fyra veckor.

Spinalblock i brok är detta förfarande farligt? Helst föreskrivs endast läkare som ordinerar läkare. Injicera inte självt. Individuell behandling föreskrivs först efter en fullständig undersökning. På internet kan du hitta recensioner om en viss klinik och läkare.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Spinal block i brok: Är det farligt?

Spinalbråck är en allvarlig sjukdom som ofta åtföljs av allvarliga sköttsmärtor i rygg och ben, domningar i benen, förändring i gång eller böjning. Det kopplar helt bort personen från ett vanligt sätt att leva.

Behandlingen av en patient med en sådan diagnos är en ansvarsfull och mycket svår affär. Oftast försöker läkare att tillgripa en kirurgisk metod för att bara ta bort en bråck i extrema fall. För att rädda patienten från allvarlig smärta, använder experter metoden för medicinsk blockad. Patienter har ofta en fråga: ryggmärg i bråck: är det farligt? I artikeln kommer vi att prata om nyanser av ett sådant förfarande, dess fördelar och nackdelar, typer av blockader och indikationer för dem.

Vertebral brok smärta

Intervertebral bråck är ett brott av den fibrösa ringen och utskjutningen av pulverkärnkärnan till utsidan med samtidig förskjutning av skivan. Om denna process har gått för långt, och patienten har ignorerat de primära signalerna för uppkomsten av en bråck, kan allvarliga konsekvenser utvecklas på den här grunden, i den utsträckning som lemmen har misslyckats. Därför bör du vid de första symptomen konsultera en specialist.

Spinalhernia förekommer huvudsakligen hos äldre på grund av benvävnadets ålder och svaghet. En sådan sjukdom kan dock också diagnostiseras hos unga: till exempel på grund av långvarig kraftbelastning eller tvärtom, frånvaro av dem. Även från ett enda starkt tryck på ryggraden kan fibrerna i den fibrösa ringen "slita av", vilket leder till att det kommer en bråck.

Smärta i den intervertebrala bråken, om sjukdomen inte är allvarligt inblandad, kännetecknas av stabilitet och tillväxt. Oavsett smärtsyndrom är svårt att bli av med: en lång tid att ta medicin och göra fysiska övningar är nödvändigt. Detta kommer gradvis minska symtomen på en bråck, och sedan avlasta det helt och hållet.

Varför finns det så mycket smärta?

• En av anledningarna kan vara muskelspasma och klämma i nervkärlen, vilket kan orsaka smärta i underbenen eller deras domningar.
• En bråck kan orsaka ischialgia - det här är klämningen av de så kallade horsetail-nervfibrerna som är vävda ihop. På grund av trycket på dem uppstår allvarlig smärta.
• Brok kan också trycka på nervfibrerna som passerar genom ryggkotorens sidopunkter. I det här fallet är smärtan konstant och mycket stark, ofta given till övre och nedre extremiteterna.

I de flesta fall utförs specialister inte direkt, men försöker eliminera orsaken och symtomen med hjälp av läkemedel och speciella fysiska övningar. För att göra behandlingsprocessen effektiv, injiceras patienten med en ryggradsblockad som undertrycker smärta.

Vad är intervertebral hernia blockade?

Spinal blockad är ett slags "avstängning" av smärtan och de mekanismer som orsakar det. Smärta försvinner, och en person kan fritt genomgå behandling. Det är viktigt att blockaden själv inte är en metod för terapi, det lindrar inte personen från bråcken eller dess andra symtom. Detta är bara en tillfällig åtgärd som gör livet enklare för patienten.

Blockadens effekt är inte evig - den tar ungefär en månad, och om det behövs upprepas proceduren. Det händer att smärtan inte försvinner, bara dess manifestationer reduceras - i detta fall upprepas blockaden igen inom tre dagar. Det är inte skadligt för kroppen, eftersom alla nödvändiga droger väljs ut beroende på dess känslighet för vissa ämnen och de administrerade doserna är säkra för människors hälsa.

På grund av anestesi i det skadade området kan patienten, utan skada och obehag, engagera sig i speciella terapeutiska övningar, ta mediciner och leva ett normalt liv utan några begränsningar. I det här fallet kommer återvinningsprocessen att gå mycket snabbare, eftersom personen kommer att kunna styra alla krafter till behandlingen.

Denna procedur har ett diagnostiskt värde. Det händer att även en specialist inte kan identifiera orsaken till smärta. Om efter att blockaden har introducerats i det drabbade området, har smärtan minskat eller försvunnit, då kan det hävdas att patienten har intervertebral brok. Om detta inte händer är det värt att leta efter en annan anledning.

Hur utförs bråckblåsningen?

Ett sådant förfarande kan endast utföras av en specialist, eftersom det är ganska komplicerat och med ett amatöriskt tillvägagångssätt kan leda till irreversibla konsekvenser. Nervändningar i detta område och ryggraden i sig kan skadas på grund av felaktig administrering av läkemedlet. Som regel är neurologer och neurokirurger involverade i introduktionen av blockader.

Under 1900-talet har tekniken gått långt framåt, och om läkaren utförde ett sådant förfarande "med ögat", införs nu blockadens införande av datorstyrd process. På monitorns skärm kan du se exakt var nålen och drogen sätts in, och det blir omöjligt för en specialist att göra ett misstag.

Före proceduren undersöks patienten, och därefter utpekas och injiceras injektionsställena. Eftersom nålen kommer att sättas in ganska djupt, först fullständigt och sedan 2-3 cm, utförs lokal anestesi av angränsande vävnader. Dock kan patienten få lite smärta eller obehag. Läget för patienten för proceduren - ligger på magen eller sittande, beroende på plats och typ av bråck.

En läkare måste sondra på ryggraden och bråcket innan läkemedlet administreras för att förstå var det ska injiceras. Införandet av droger förekommer i några centimeter från ryggkotorets processer. Anestesiologen gör flera injektioner i rad parallellt med ryggraden var 1,5 centimeter. Patienten måste lyssna på doktorn och om nödvändigt vrida sig så att nålen går in korrekt. Oftast väljs sex poäng på båda sidor av ryggraden, varför varje gren av smärta "slår av".

Det är viktigt! Om brokhinnan är i livmoderhalsen, introduceras blockaden på ett annat sätt, lateralt. Samtidigt observeras ett annat "avstånd": från nervändarna i vilka det inte är önskvärt att falla, göres ett streck på 1,5 cm.

Förfarandet tar ungefär en halvtimme, och samma dag kan patienten gå hem. Men före det skulle han behöva stanna på sjukhuset i flera timmar för observation.

Fördelen med denna metod är att anestetisk effekt kommer omedelbart. Personen slutar uppleva smärta och känns mycket bättre. Dessutom har de administrerade analgetika en antiinflammatorisk effekt (ett exempel kan vara glukokortikosteroid). På grund av den här egenskapen har de en positiv effekt på immunsystemet och reducerar histaminhalten i blodet vilket har en positiv effekt på återhämtningen av kroppen efter en sådan skada.

Under de första timmarna efter blockaden har patienten ofta ont i benen - det här är normalt. Ett karakteristiskt symptom är också svaghet, som också snart går. Efter två timmar kan en person leva som vanligt. Det är sant att biltillägare måste ge upp körning de närmaste 24 timmarna - smärtstillande medel kan påverka hjärnaktiviteten.

Tack vare moderna metoder för att utföra en sådan operation upplever patienten inga komplikationer, han behöver inte begränsa sig till någonting. Han kan glömma ryggvärk i en hel månad. Det är emellertid viktigt att komma ihåg: det är bara en smärtstillande medel och bråken själv har inte gått bort. Utsätt inte behandlingen "för senare". Omedelbart efter att tillståndet förbättrats är det bättre att konsultera en läkare och följa hans rekommendationer, vilket kan bestå i att ta medicinering och viss fysisk aktivitet. Detta kommer att bidra till att bli av med själva sjukdomen, och patienten behöver inte återvända till en ny dos av blockad.

Video - Ett exempel på proceduren för införande av en bråckblåsning med en detaljerad beskrivning av processen

Typer av blockader

Intervertebrala bråckblåsningar varierar beroende på sjukdomsplatsen och typen av läkemedel som administreras. För att välja rätt dosering av droger måste du vara uppmärksam på graden av smärta och själva sjukdomen:

• 1 grad: smärta kan endast uppträda vid förändring av kroppens position eller med en plötslig rörelse. I andra fall observeras inte smärta;
• 2 grad: liten smärta är närvarande nästan hela tiden och känns inte bara när den är stillastående;
• 3 grader: smärtan slutar inte, avtar inte, även med fast fast kroppshållning.

Blockader används endast med andra och tredje graden av smärta, eftersom du med den första kan använda enklare metoder, till exempel smärtstillande medel.

Typer av blockader: var injiceras medicinen?

Blockader klassificeras enligt flera tecken, och en av dem är enligt injektionsstället. Nedanstående typer avser epidural blockader:

• Transforminal injektion. Med denna metod injiceras läkemedlet till den punkt där nervändarna lämnar ryggraden. Tack vare den här metoden är deras arbete blockerat och smärtan avtar.

• Intralaminär injektion. I detta fall injiceras läkemedlet mellan ryggradsprocesserna, exakt i mittlinjen. Läkare väljer den här metoden oftast, eftersom det är mindre smärtsamt och farligt - arbetet med nervvävnader är mer krävande.

Typer av blockader: Vilket läkemedel behövs?

Blockaden klassificeras också enligt de administrerade läkemedlen, eftersom analgetika är olika med avseende på både läkemedelskoncentrationen och effektens styrka.

Beroende på kompositionen frigörs följande droger:

• En-komponent (när endast ett läkemedel behövs).
• Tvåkomponent (kräver införande av två droger).
• Multikomponent (vid injektion av tre eller flera olika droger).

Specifika formuleringar ordineras av en läkare beroende på sjukdomsstadiet, graden av smärta och vilka läkemedel som är lämpliga för patientens kropp. Till exempel kan följande användas:

Vad hjälper blockaden med bråck i ryggen

Livet hos en patient som har diagnostiserats med intervertebral brok är signifikant komplicerad av allvarliga ryggsmärtor. De kan vara så intensiva att de inte tillåter att sova eller arbeta. En person tänker bara ständigt hur mycket ryggen gör ont och försöker minska fysisk aktivitet.

Blockad med bråck i ryggen är ofta det enda sättet att lindra smärtsamma förnimmelser. Tack vare medicinska ämnen, som läkaren går in i ryggraden, är det möjligt att stoppa smärtan i flera timmar eller dagar.

Varför skadar min rygg med intervertebral bråck

Intervertebral brok eller ryggradsbråck är ett tillstånd där de intervertebrala skivorna, som normalt är elastiska bruskor med halvvätska innehåll, torkar, flatar, spricker, innehållet bullar ut och klämmer ihop med nerverna i närheten.

Varje år växer häcken i ryggen ", och anledningen är vår latskap. Vi föredrar att resa med bil, ligga på soffan istället för att gå och göra övningar, där många av oss sitter på datorn. Ryggmusklerna försvagar, hela belastningen på att hålla kroppen i vertikal position vilar på ryggraden, de intervertebrala skivorna tål inte tryck, flatar och buler utöver gränserna för ryggkotan, en bråck bildas.

Hernia pressar på nervernas rötter som sträcker sig från ryggmärgen och ryggraden till periferorganen. På grund av trycket finns det smärta, ibland så svårt att det mörkar i ögonen. Det kan inte prata om en normal livskvalitet, därför är patienterna blockerade, det vill säga de blockerar smärta.

När spinal blockad indikeras för brok

Med bråck av intervertebrala skivor lever människor i flera år och lider inte alltid av akut smärta. Ibland känner en person inte ens om närvaron av en bråck. Om sjukdomen bara utvecklas och det fortfarande inte finns något skarpt smärtsyndrom, och även när patienten är i eftergift behöver man inte blockera.

Om en förvärring har inträffat, känner patienten en skarp, skarp smärta, och dygnet runt och under en längre tid ordinerar doktorn en lumbarhernia-blockad. Det är den här typen av bråck som ger den mest utarmande smärtan som täcker nedre delen av ryggen och ger upp i benet. I det akuta skedet är det omöjligt för en person att sitta och ligga normalt, än mindre flytta.

I detta fall kan bara en blockad hjälpa, vilket har flera fördelar jämfört med andra behandlingsmetoder:

1. Det ger en snabb och kraftfull smärtlindringseffekt;
2. Risken för biverkningar från att ta medicinen är minimal, eftersom den omedelbart går till smärtsällan och stoppar den.
3. Blockaden kan och bör göras upprepade gånger, det vill säga med kurser på två till ett halvt dussinjektioner;
4. Drogen, injektionen som du gör, kan eliminera inflammation och muskelspasmer, svullnad.

Tyvärr är blockaden det enda sättet att hjälpa en person att återgå till det normala livet under en förvärring av sjukdomen. Det finns praktiskt taget inga blodkärl i ryggraden som kan leverera droger till det skadade området. Och låg rörlighet under en bråkförlängning minskar ryggradens näring till nästan ingen. Endast injektioner blir ett sätt att hjälpa till.

Kontra

• Störningar av blodkoagulering. Injektion kan orsaka okontrollerad blödning och skada på ryggmärgen.
• Infektionssjukdomar. För att undvika utveckling av komplikationer i patienten och risken för infektion hos den medicinska personalen är det bättre att skjuta upp blockaden till återhämtning.
• Medvetslös patient. I en omedveten person är det omöjligt att bedöma graden av smärta.
• Allergi mot läkemedlets komponenter. Tala om för din läkare vilka droger du har intolerans mot. Han kommer att kunna hämta en analog.
• Svåra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Bedövning kan påverka hjärtritmen och orsaka hjärtattack.
• Leversjukdom. Komponenterna av droger metaboliseras i levern. Om hon är sjuk kan blockaden skada patienten.
• Hypotonus av kärl, myastheni. Anestetika har en negativ effekt på blodkärlen och tillståndet för skadade muskler;
• Epilepsi. Blockad kan stimulera en attack.
• Graviditet. Det är inte känt hur drogen kommer att påverka livmoderns och fostrets ton.

Typer av blockader

Ett enda namn - blockad - kombinerar flera sorter av denna procedur. Vad du behöver, kan bara lösas av en neurolog eller en neurokirurg. Blockader är:

1. Tyg. En injektion görs i vävnaden intill den skadade delen av ryggraden.
2. Receptor. Injektionen sätter in biologiskt aktiva punkter. De kan koncentrera sig på hud, muskler, ligament.
3. Ledare. Blockerade nerver, som utför smärtaimpuls. Drogadministration kan vara epidural, epidural, para- eller perineural, paravaskulär.
4. Ganglion-blockad. Injektionen placeras i de sympatiska ganglierna.

Enligt området där blockader placeras är de indelade i:

• hals;
• bröst;
• Toraco-lumbar (vid övergången i bröstkorgsbenen till ländryggen);
• ländkotor;
• coccyx;
• korsben;
• Sciatic nerv;
• Occipital nerv;
• Supra-scapular nerv och andra.

Åtgärd blockera hernia spinal

Sammansättningen av läkemedel som injiceras i patienten innefattar narkosmedel - novokain eller lidokain. De blockerar temporärt överföringen av nervimpulser från smärtan till hjärnan, och personen slutar känna smärta. När det inte finns något förutom anestetika i läkemedlets sammansättning, kallas sådana läkemedel singel- eller monokomponent. De dömer bara några timmar.

Förutom anestetika kan preparatet innehålla vitaminer, hormoner, antiinflammatoriska ämnen som hjälper till att snabbt överföra sjukdomen från akut till kronisk fas eftersom det är omöjligt att fullständigt bota intervertebrala bråck. Sådana droger kallas multikomponent.

Vilka droger används

Till monokomponentläkemedel ingår:

• Novocain, lidokain - lokalanestetika. Produktion - Ryssland. Kostnad för mars 2018: Novocain 10 ampuller - från 40 rubel., Lidokain 10 ampuller - från 33 rubel.
• Markain (bupivakain aktiv ingrediens) är lokalbedövning för spinalanestesi. Produktion - Frankrike. Kostnad för mars 2018: 5 ampuller - från 984 rubel.
• Analoger av marcain: bupivakain (Ryssland) - från 434 rubel., Maxikain (Ryssland) - från 458 rubel.

• Milgamma (Tyskland). Ingredienser: Neurotropa B-vitaminer och lidokain. Det lindrar smärta, stärker det lokala blodflödet, har en positiv effekt på nervsystemet, minskar inflammation. Kostnad för mars 2018: 5 ampuller - från 266 rubel.
• Kombilipen (Ryssland). Innehåller ett multivitaminkomplex, lidokain. Bedövar, ger blodtillförsel och näring till nerverna. Kostnad för mars 2018: 5 ampuller - från 170 rubel.
• Neuromultivit (Österrike). Kompositionen är identisk med milgamme och combilipene: vitaminer som är nödvändiga för nervsystemet, men utan lidokain. Kostnad för mars 2018: 5 ampuller - från 212 rubel.

Läkemedel som liknar verkan av milgamme och combilipen: neurobion (Tyskland, 3 amp. 305 rub.), Uppfyller (Ryssland, 10 amp. 248 gnid.)

Vi tillhandahåller bakgrundsinformation. Endast en neurolog eller en neurokirurg kan ordinera dessa eller andra droger, med hänsyn till kroppens egenskaper, tendensen till allergier.

ledningsblock

Blockaden utförs exklusivt i en medicinsk klinik, i enlighet med alla regler för asepsis. Ofta görs blockader till dem som behandlas på sjukhuset. Om patienten är på poliklinisk behandling, kommer han till kliniken om några dagar för att göra proceduren och återvänder hem samma dag.

Patienten placeras på soffan, nedåt. Baksidan, särskilt i ländrygddelen, ska vara fri från kläder. Injektionsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Läkaren palperar det område där smärtan är belägen och injicerar den. Ibland tar det flera skott till olika ställen för att göra blockaden så effektiv som möjligt.

Efter proceduren får patienten gå upp från soffan och slappna av lite i en bekväm position så att läkemedlet har tid att agera. Om några minuter kan du gå hem.

Ryggraden är en komplex och viktig del av vår kropp. Genom den passerar ryggmärgen från vilken stora nerver avgår. Den minsta otillräckligheten i injektionen står för allvarliga hälsoeffekter. Endast en neurolog, en neurokirurg, en ryggradsläkare eller en traumaspecialist har tillräcklig kunskap om anatomi, kvalifikationer och förmåga att injicera exakt till nervrotet eller i ryggmärgen. Du kan inte lita på ett så allvarligt förfarande till en sjuksköterska, än mindre försöka göra det hemma. Detta är fyllt med allvarliga komplikationer, inklusive funktionshinder.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan inträffa efter någon medicinsk procedur. Efter ett blockage från en bråck i ryggraden kan det i sällsynta fall förekomma:

• blödning;
• Sårinfektion eller ryggmärgsinfektion
• Skador på muskler, ledband, blodkärl;
• Allergi mot läkemedlets komponenter;
• Tillfällig dysfunktion av blåsan.

Blåsdysfunktion är tillfällig, oftast på grund av för mycket narkos och därmed en tillfällig förlust av kontrollen över blåsans känslighet. Men skador på ryggmärgen kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, så för någon negativ reaktion av kroppen omedelbart söka medicinsk hjälp.

Frekvensen av komplikationer efter blockering av vertebral bråck är liten. Det beror på doktorandens kvalifikationer och erfarenhet, liksom på att man är i överensstämmelse med genomförandebestämmelserna. Med en korrekt gjort blockad och förberedelse för det uppstår komplikationer inte.

Hernia blockage - är det farligt?

Intervertebral bråck garanterar inte alltid akut utarmande smärta. Ibland kan en person inte veta hela sitt liv att han inte har en, men till och med flera bråck, som ibland upptäcks av röntgenstrålar. Vanligtvis är anterior brok smärtfri. Smärtsamma bråck är laterala eller bakre (dorsala). Särskilt mycket besvär levereras av posterolaterala utsprång i ländryggen och sakrummet, som ligger vid övergångsstället L5-S1, i den utsträckning som nödbedövning, en blockad, kan vara nödvändig. Hur är blockaden med bråck i ryggen?

Smärtsam karaktär av intervertebral brok

Varför finns det så mycket smärta?

• Hernia berör de nervfibrer som går ut genom ryggkotorets laterala foraminala foramen och provar det radikala syndromet, en akut, långtgående smärta.
• Lumbosakrala utskjutningar ger upphov till ischias, ett smärtsyndrom som orsakas av klyvning av cauda equina, vilka är sammanvävda nervfibrer, i vilka ryggmärgen degenererar vid nivån av den första eller andra ländryggkotan.
• Muskelspasma och intrång i nervsjukdomar, en av CCM: s längsta och tjockaste nerver, kan ansluta sig till detta fenomen - det börjar i det sakrala plexuset, kommer ut från under den päronformade muskeln i glutealområdet och grenar sig utmed hela benets längd och täcker alla musklerna i låren och skenor.

Det är därför med en lumbosakral bråka genomtränger smärta så många områden, från nedre delen av ryggen och ner till fötterna.

Traditionell anestesi för brok

I intervertebrala bråck är rodsyndromet oftare lugnt med traditionella antiinflammatoriska nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) -medel.

Nonsteroidanestetika

NSAID (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin, etc.) hör till icke-selektiva läkemedel TsOG-2 (cyklooxyginas) blockerare - ett enzym som startar produktionen av prostaglandiner med inflammation när som helst i kroppen.

Men det blockerar också en annan form av detta enzym, COX-1, "bra", vilket återställer matsmältningsorganens slemhinnor och normaliserar det renala blodflödet. Därför förekommer de viktigaste biverkningarna av alla NSAID - irritation av slemhinnorna i mag-tarmkanalen och njurkomplikationer. Nya generationsdroger, selektiva NSAID (celecoxib, movalis, nimesil) tillät att släta ut de negativa effekterna av de första NSAID, selektivt blockera COX-2.

glukokortikosteroider

Glukortikosteroider är naturliga hormoner-anestetika av anti-chock, antiinflammatorisk och antiallergisk verkan som produceras av binjurskortet: deras koncentration ökar dramatiskt under smärtsyndrom eller stress.

De, liksom NSAID, men på något annorlunda sätt, blockerar prostaglandiner i inflammatoriska foci. Deras verkan är starkare, eftersom de är immunostimulanta, men biverkningar är också allvarliga:

• hypertoni;
• ökade blodsockernivåer och andra steroidrelaterade effekter.

I grund och botten används GCS i form av lokala injektioner i sjuka foci, vilket undviker oral eller intravenös administrering, vilket möjliggör användning av GCS-effektiviteten, samtidigt som sannolikheten för konsekvenser reduceras.

De mest kända drogerna-steroiderna: prednison, dexametason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID, och särskilt GCS, används inte länge på grund av biverkningarna.

När du behöver ett ryggmärg med bråck

Blockad är injektionsundertryckningen av det centrala nervsystemet som kommer från det drabbade området till hjärnan med hjälp av läkemedel som tillhör novocainic anesthetics.

Denna metod används i undantagsfall:

• med obehagligt skarp smärta och låg smärtgräns hos patienten
• stor dorsalbråck;
• kronisk akut radikulopati;
• innan du utför en bråckoperation.

Man bör komma ihåg att ett sådant förfarande inte har någon medicinsk effekt, med undantag för tillfällig undertryckande av smärta, men konsekvenserna, särskilt om blockeringen utförs av en oerfaren läkare, kan vara allvarlig.

Smärtblåsningsmetoder

Intervertebral bråckblåsning förekommer i det yttre paravertebrala området eller inuti det epidurala utrymmet (området mellan den fasta ryggmärgen och ytan som bildas av ryggkotorets bågar):

• Den första metoden är paravertebral blockad (PB);
• den andra är en epidural blockad (EB).

Paravertebral blockad

PB produceras i fokus av smärtsyndrom och kan i sin tur vara:

• yta mjukvävnad;
• ledande djup.

Enligt den första metoden (den enklaste), görs flera grunda injektioner till det drabbade området med införandet av små doser av novokainpreparat.

Denna teknik ger emellertid ibland inte det rätta resultatet, eftersom bråcken uppenbaras av strålning av oregelbunden lokalisering.

Målad avstängning av fokuset av innervation genom direkt inflytande på nerven är mycket effektivare - detta är huvudkärnan i den paravertebrala ledningsblocket. Injektioner samtidigt görs inte i själva nerven eller nervplexet, eftersom det kan leda till en chocktillstånd, men så nära som möjligt till sådana zoner, till exempel:

• sakral plexus;
• utloppsslitsen i den sciatic nerven nära piriformis muskeln;
• bröstkorg i bröstkorg, ländrygg, etc.

Novokainisk blockad med spinalbråck med paravertebraltekniken utförs huvudsakligen på två sätt:

• Intralaminar (längs centrala axeln, där rotationsprocesserna i ryggen går med).
• Transforaminal (i de laterala foraminala hålen, där nervrödena går).

Det finns också en metod för receptorexponering där injektionen görs i området för de aktiva punkterna som ligger i själva ryggkotan och i dess mjuka vävnader. Men för att producera en sådan blockad måste du vara väl känd i kartläggningen av dessa punkter.

Hur är det intervertebrala blocket bråck i ryggen

Blockaden görs av en erfaren neurokirurg. Utövandet av det av junior sjukvårdspersonal är oacceptabelt, som om proceduren inte utförs korrekt kan det finnas komplikationer.

• Patienten antar en benägen position.
• Huden behandlas med en antiseptisk och konventionell lokalbedövning i form av flera ytliga injektioner. Det är nödvändigt för PB att vara helt smärtfri.
• Därefter injiceras nålen i ett paranuralt utrymme (området mellan nerverna, ganglierna och noderna) med en tjock nål genom vilken injektionen görs: novokain, lidokain eller marcain.
• Varaktigheten av de två första drogerna börjar på bara några minuter. Verkan av marcaine inträffar lite senare - efter 10 minuter var emellertid effekten av PB i detta fall mycket längre.
• Det är bra att kombinera med novokaingrupp B-vitaminer, som inte bara innehåller smärtstillande medel, men också återställande egenskaper som mjukar mot novokainaktiviteten.
• Stärker blockad effekten genom samtidig administrering av glukokortikosteroider med novokain.

Epidural block för ryggradsbråck

DL hjälper till med långvarig kronisk smärta som inte elimineras på annat sätt. Detta är dock främst en metod för preoperativ anestesi, och inte den huvudsakliga metoden för anestesi för brok. Det är vettigt att helt enkelt avlägsna en bråck under epiduralanestesi, eftersom det orsakar så mycket olägenheter, och inte en ganska riskabel procedur varje gång.

Och även om läkare försäkrar DL: s fulla säkerhet, upplever patienter fortfarande, och inte utan anledning, om det är farligt.

Så vad är epidural blockad?

Skillnaden mellan epiduralblocket och den vanliga paravertebralen är att novokain eller dess derivat införs direkt i ryggraden, in i det fria utrymmet mellan ryggmärgen och ryggraden i sig, det vill säga in i det epidurala utrymmet.

Och just här fokuserar många läkare ofta inte på att inte störa särskilt misstänkta patienter.

Självklart, om DL exekveras exakt och nålen, som har passerat genom det intervertebrala gapet och genom ligamentet, stannar strikt i själva rymden, utan att perifert piercera hjärnmembranet, så förstörs den första faran. I annat fall kommer en subaraknoid eller ens spinal blockad med allvarliga konsekvenser att uppstå.

Det andra testet: Det epidurala utrymmet i sig är inte bara fyllt med fett, men med plexus av nerver och stora blodkärl. Vad händer om en kirurg gör ont av en av dem? Då kan konsekvenserna i form av neurologiska komplikationer eller blödningar inte undvikas.

Hur är det epidurala blocket i ländryggen?

Förfarandet för att eliminera möjliga "jambs" görs bäst med ett epiduroskop.

• Patienten ligger på hans sida.
• Läkaren lägger försiktigt en lång nål mellan den tredje och fjärde ryggraden i området för de spinösa processerna, genom vilka saltlösning strömmar och kontrollerar ligamentpassagen.
• När nålen är i epiduralt utrymme, ersätts den av en kateter.
• I små portioner genom kateter introduceras novokain eller lidokain. Var noga med att ange Novocain bit för bit! Detta kommer att undvika ryggradsblocket vid oavsiktlig skada på ryggmärgs membran.
• Den analgetiska effekten uppträder inom 10 eller högst 15 minuter.
• Efter att en EB har utförts måste bäddstöd följas under de närmaste 24 timmarna.

Kontraindikationer och effekter av epidural blockad

Epidural block är kontraindicerat:

• i hemofili eller trombocytopeni
• exacerbation av infektiösa processer;
• epilepsi;
• psykisk sjukdom;
• hypotoni;
• myastenia gravis;
• leverskade;
• barn ålder
• graviditet (relativ kontraindikation, eftersom epiduralanestesi vid förlossning är möjlig idag).

• Den vanligaste konsekvensen är huvudvärk som kan bli kronisk. Detta händer när dura materen punkteras, som en följd av vilken del av cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska) kommer in i det epidurala utrymmet. För att förhindra sådan smärta är det nödvändigt att ligga en dag efter blockaden.
• Eventuell allergisk reaktion på Novocain: Det måste elimineras i förväg.
• Andra konsekvenser av misslyckad blockad:
  • epidural blödning;
  • kronisk ryggsmärta
  • förlamning;
  • andningsstopp.

Epidurala blocket utförs vanligtvis genom att utöva neurokirurger, så sådana komplikationer är atypiska och mycket sällsynta.

Ändå är blockaden med bråck i ryggraden farlig, främst för att det kan dölja smärtsymtomen länge - en signal om ohälsa. Patienten känner inte smärta, bestämmer sig för att han har återhämtat sig, och bråken kommer att utvecklas ytterligare något, och en dag kommer något att hända att sådana patologier vanligtvis slutar: en fullständig förlust av känsla i benen, urininkontinens och andra beklagliga fenomen.